Welk hormoon scheidt de schildklier af? Het proces waarbij hormonale stoffen worden geproduceerd. Verminderde schildklierhormonen - behandeling

De schildklier is een ongepaard endocrinologisch orgaan. Het wordt alleen aangetroffen bij gewervelde dieren. Hormonen schildklier en hun functies spelen een belangrijke rol: ze reguleren het metabolisme, de uitwisseling van calcium, fosfaat en, samen met zenuwstelsel controle over alle processen die in het lichaam plaatsvinden.

De medische naam voor de schildklier is schildklier. Het bevindt zich naast de luchtpijp - tussen het kraaggebied en de adamsappel. Lijkt op een vlinder of een hoefijzer. Gemiddeld weegt hij 30-60 gram. Deze waarden zijn afhankelijk van de lengte, het gewicht en de leeftijd van de persoon, de voeding en de ingenomen medicijnen. Naarmate hormonen zich ophopen, kan de grootte ervan variëren. Bij vrouwen tijdens de menstruatie of zwangerschap neemt de schildklier dus toe.

De schildklier bestaat uit:

rechterkwab,
linkerkwab,
landengte,
piramidale kwab.

De landengte verbindt beide delen van het orgel in het midden en bevindt zich op de voorste wand van de luchtpijp. De piramidale kwab is slechts bij elke derde persoon aanwezig. Het is een overblijfsel van het orgel op basis waarvan het zich ontwikkelde schildklier tijdens de evolutie.

Door de verbinding met het strottenhoofd is de schildklier mobiel. Het beweegt als u slikt of uw hoofd kantelt. De schildklier wordt actiever van bloed voorzien dan andere organen - zelfs de hersenen zijn inferieur qua bloedstroom. En zijn rol is zo belangrijk dat het al bij de geboorte volledig is gevormd, in tegenstelling tot andere organen.

De schildklier bestaat uit follikels - kleine ronde blaasjes. Ze zijn gevuld met een celvrije vloeibare substantie - colloïde. Thyrocyten grenzen aan de rand van de follikels. Zij zijn degenen die jodiumhoudende hormonen produceren. Daarna hopen ze zich op in het colloïd en komen van daaruit in het bloed terecht.

Tussen de colloïden bevinden zich grotere parafolliculaire C-cellen. Ze produceren het hormoon thyrocalcitonine. Het reguleert het calciumfosfaatmetabolisme: het remt de verwijdering van calcium uit de botten, vermindert de hoeveelheid ervan in het bloed, evenals de opname door de darmen en de nieren.

Welke hormonen produceert de schildklier?

De schildklier synthetiseert twee soorten hormonen:

gejodeerd,
thyrocalcitonine.

Gejodeerde degenen omvatten triiodothyronine en thyroxine. De eerste bestaat uit 4 jodiummoleculen en de tweede uit 4. Daarom worden ze respectievelijk T3 en T4 genoemd.

De synthese van hormonen is onmogelijk als jodium het lichaam niet binnendringt. Daarom is het belangrijk om dagelijks jodiumhoudend voedsel te eten. Het aminozuur tyrosine is ook betrokken bij de vorming van T4 en T3. Het komt ook met eten. Bovendien helpt het bij de synthese van adrenaline, dopamine en melanine.

Schildkliercalcitonine is nauw verwant aan de calciumspiegels in het lichaam. Als het element voldoende is, neemt de hormoonproductie af en omgekeerd.

Regelgevend proces

Eenmaal in het bloed worden schildklierhormonen gecombineerd eiwitten transporteren. Als dit niet zou gebeuren, zouden de elementen vanwege hun kleine formaat door de nieren worden “weggespoeld”. Dit proces regelt ook hun niveau gebonden staat ze zijn niet actief. In weefsels wordt T4 omgezet in T3. 90% biologische actie elementen treedt op als gevolg van triiodothyronine.

Het syntheseproces van thyroxine en triiodothyronine bestaat uit verschillende fasen:

Jodium komt via voedsel het lichaam binnen en wordt in de darmen opgenomen.
Jodium wordt getransporteerd en opgenomen in de schildkliercellen.
Thyroglobuline, een eiwit dat voorafgaat aan de vorming van hormonen, wordt gesynthetiseerd.
De schildklier absorbeert thyroglobuline uit het colloïde en breekt de moleculen ervan af in thyroxine en triiodothyronine.
Hormonen komen vrij in het bloed.

De productie van T3 en T4 door de schildklier wordt gereguleerd door de hypothalamus en de hypofyse. Ze bevinden zich in de hersenen. De eerste “bewaakt” het niveau van schildklierhormonen en produceert, als er een tekort is, thyrotropine-releasing hormoon (TRH).

TRH beïnvloedt de hypofyse. Wanneer de stof het hersenaanhangsel binnendringt, produceert het TSH, een schildklierstimulerend hormoon dat de functie van de schildklier reguleert. Deze laatste komt samen met het bloed de schildklier binnen en stimuleert de synthese van T4 en T3.

De interactie van de hypothalamus, hypofyse en schildklier is gebaseerd op een negatief cascadeprincipe. Als de hormoonspiegels dalen, stimuleren delen van de hersenen de productie ervan. Als het toeneemt, remmen ze de productie van T4 en T3.

Functies

De schildklier beïnvloedt alle weefsels van het lichaam. Zonder haar is het onmogelijk normale operatie geen enkel orgaan. Eenmaal in de cel komt T3 de kern binnen. Hier verbindt het zich met specifieke gebieden van chromosomen en stimuleert het de processen van oxidatie en reductie.

Voor de preventie en behandeling van schildklierziekten raden onze lezers Monastic Tea aan. Het bestaat uit de 16 meest bruikbare geneeskrachtige kruiden, die extreem hebben hoge efficiëntie bij de preventie en behandeling van de schildklier, maar ook bij het reinigen van het lichaam als geheel. De effectiviteit en veiligheid van Monastieke thee is herhaaldelijk bewezen klinische studies en vele jaren therapeutische ervaring. De mening van artsen..."

De belangrijkste functies van schildklierhormonen:

Neem deel aan de vorming van rode bloedcellen.
Stimuleer de productie van eiwitten die nodig zijn voor de vorming van nieuwe cellen en weefselgroei. Een aangeboren tekort aan hormonen leidt tot dwerggroei.
Beïnvloedt de ontwikkeling van de geslachtsorganen.
Verhoogt de afbraak van vetcellen.
Stimuleer absorptieprocessen in de darm, glucosesynthese en verhoog het niveau ervan in het bloed.
Beïnvloed de vorming van het centrale zenuwstelsel. Kinderen met een tekort aan schildklierhormonen ervaren een afname van de intelligentie en ontwikkelen cretinisme (vertraging in de hersenontwikkeling).
Controle metabolische processen, warmte- en zweetproductie.
Beïnvloed reflexen en gedragsfactoren.

Ziekten geassocieerd met een tekort of teveel aan hormonen

Er zijn drie aandoeningen geassocieerd met schildklierhormonen:

euthyreoïdie – hormonen zijn normaal;
hypothyreoïdie – gebrek aan T3 en T4;
hyperthyreoïdie – verhoogde inhoud thyroxine en triiodothyronine.

Hypothyreoïdie provoceert niet voldoende hoeveelheid jodium en het gebruik van bepaalde medicijnen (Cordarone). De ziekte ontstaat ook als de schildklier wordt verwijderd en er een tekort ontstaat schildklier stimulerend hormoon. Bij een kind leidt hypothyreoïdie tot onevenredige groei, ontwikkelingsachterstanden en cretinisme. Bij volwassenen wordt endemische struma gevormd.

De belangrijkste symptomen van hypothyreoïdie:

gewichtstoename ongeacht dieet en fysieke activiteit;
vermoeidheid en verhoogde zwakte;
depressieve psycho-emotionele toestand;
storing van de eierstokken: menstruatiestoornissen, onvruchtbaarheid;
lage temperatuur: 35,6-36,3°C;
droge huid, jeuk, roos, zwelling van de benen, haaruitval, gespleten nagels;
regelmatige constipatie;
lage bloeddruk en hartslag;
constant gevoel van kou;
spier- en gewrichtspijn;
verminderd geheugen en reacties;
bloedarmoede – verlaagd hemoglobinegehalte.

Hyperthyreoïdie ontstaat als gevolg van een verhoogde productie van T4 en T3. Het komt voor bij diffuse toxische struma, de Quervain's virale thyroïditis, nodulaire toxische struma, auto-immuun Hashimoto's thyroïditis. De redenen voor de ontwikkeling ervan omvatten ook het gebruik van medicijnen ("Thyroxine", "Eutirox"), tumoren van de hypofyse, eierstokken, een overdosis jodium en schildklierkanker.

NAAR externe manifestaties hyperthyreoïdie omvat:

zwelling van de ogen;
gewichtsverlies met hoge eetlust;
emotionele instabiliteit, overmatige opwinding, prikkelbaarheid;
verstoringen van de menstruatiecyclus, onvruchtbaarheid;
verhoogde lichaamstemperatuur: 36,9–37,5°C;
droge huid;
hoge bloeddruk en snelle hartslag;
verminderd vermogen om informatie waar te nemen en te onthouden;
constant gevoel van warmte, zelfs in koele kamers;
regelmatige diarree.

Diagnostiek

De schildklierhormoonspiegels worden bepaald met behulp van een bloedafname. De hoeveelheid ervan wordt op twee manieren bepaald: radio-immunoassay en enzym-immunoassay. Daarnaast wordt er een echografie uitgevoerd. Het toont de grootte van de klier, het volume en, indien aanwezig, knooppunten en cysten.

Tabel met normale hormoonspiegels:

Hormoon	Leeftijd	Indicatoren
		Heren	Vrouwen
T3 algemeen	15 – 20	1,22 – 3,22	1,21 – 3,21
	20 – 50	1,09 – 3,15	1,08 – 3,12
	Na 50	0,61 – 2,78	0, 61 – 2,78
T3 gratis	30 – 50	1,7 – 4,3	2,5 – 5,6
T4 algemeen	1 – 6	88 – 188	5,93 – 14,5
	6 – 10	71 – 144	5,97 – 13,8
	10 – 18	64 – 149	5,89 – 13,2
	20 – 39	60 – 140	5,90 – 12,7
	Over 40	65 – 129	4,93 – 12,2
	Zwangerschap		7,31 – 15,7
T4 gratis	5 – 14	16 – 23	7 – 16
	14 – 20	12 – 22	8 – 21
	Vanaf 20	10 – 23	0,7 – 2,0
	Zwangerschap		0,4 – 1,8
Calcitonine	Kind	tot 79	tot 79
	Volwassen	0,68 – 32,24	0,07 – 12,96

Hormonen geproduceerd door de schildklier zijn noodzakelijk voor de normale werking van regulerende processen in het lichaam. Hun tekort of overschot beïnvloedt de groei en geestelijke ontwikkeling, verstoort metabolische processen en seksuele functies, waardoor de conditie van de huid, nagels en haar wordt aangetast. Alleen hormonale tests en echografie kunnen storingen in de schildklier detecteren. Om een tekort aan T4 en T3 te voorkomen, moeten jodiumbevattende voedingsmiddelen elke dag in de voeding aanwezig zijn: zeevruchten, kelp, feijoa, gejodeerd zout.

Schildklierhormonen zijn zeer actieve biologische stoffen die in het menselijk lichaam voorkomen. Ze worden op twee plaatsen gevormd: de schildklier en de hypofyse. De geringste verstoring van hun werk kan catastrofale gevolgen voor de gezondheid hebben. Om de gezonde werking van de schildklier te herstellen, is het allereerst noodzakelijk om onmiddellijk hormoontesten te ondergaan.

Indicaties voor het voorschrijven van een hormonaal bloedonderzoek

Waarom bloed doneren voor schildklierhormonen? In het menselijk lichaam zo belangrijke hormonen Net als thyroxine worden thyrotropine en triiodothyronine geproduceerd via de schildklier. Een toename of afname van hun aantal in het bloed duidt op de aanwezigheid van bepaalde storingen in de werking van de klier. Voordat de arts echter een verwijzing voor onderzoek geeft, moet hij zich ervan vergewissen dat daar goede redenen voor zijn. De indicatie kan zijn:

Onvruchtbaarheid.
Impotentie of verminderd verlangen.
Detectie van hypo- of hyperthyreoïdie.
Onderzoek naar diffuse struma.
Vertraagde intellectuele ontwikkeling bij kinderen.
Vertraagde puberteit bij adolescenten.
Alopecia of kaalheid.
Aritmie.
Afwezigheid of verstoring van de menstruatiecyclus bij vrouwen.

Welke tests worden er gedaan voor schildklierhormonen?

Wanneer uw arts bloedonderzoek voorschrijft, moet u weten welke specifieke hormonen zullen worden onderzocht. Dit zal je helpen te krijgen volledige informatie om een nauwkeurige diagnose te stellen en geld te besparen door het aantal tests terug te brengen tot het vereiste aantal. Dus als er bloed wordt gedoneerd voor een eerste analyse (als de patiënt gezondheidsklachten heeft), een onderzoek naar hormonen zoals:

Gratis T4.
Antilichamen tegen schildklierperoxidase.
Gratis T3.

Als er bloed wordt gedoneerd bij vermoeden van thyreotoxicose, worden dezelfde hormonen getest als tijdens de initiële analyse plus antilichamen tegen TSH-receptoren. In gevallen waarin de arts een behandeling voor hypothyreoïdie met thyroxine heeft voorgeschreven, omvat het onderzoek van de patiënt een bloedtest voor slechts twee schildklierhormonen: TSH en vrij T4.

Interpretatie van tests voor schildklierhormonen

Het testformulier bevat de volgende aanduidingen:

Vrij T4 is een hormoon dat verantwoordelijk is voor een normaal eiwitmetabolisme. Als het T4-niveau wordt verhoogd, wordt de zuurstofopname geactiveerd en versnelt de stofwisseling. Door het gebruiken van van deze stof ziekten zoals giftige struma, hypothyreoïdie, enz.
Vrij T3 stimuleert de metabolische processen van lichaamsweefsels en hun opname van zuurstof.
TSH wordt geproduceerd door de hypofyse en is belangrijk bij het stimuleren van de productie en secretie van vrij T3 en T4. Dankzij deze indicator worden hyper- en hypothyreoïdie bepaald.
Antilichamen tegen thyreglobuline zijn de verhouding tussen antilichamen en de hoeveelheid eiwit in de schildklier. Eiwit serveert Bouwmateriaal in het proces van vorming van TSH en schildklierhormonen.

Wanneer de schildklier actiever wordt, genoemde hormonen beginnen zich te ontwikkelen grotere hoeveelheden. Het resultaat kan de ontwikkeling van hyperthyreoïdie zijn - versnelde uitwisseling, wat gepaard gaat met een snelle hartslag, zweten, trillen en snel gewichtsverlies. Dergelijke symptomen zijn niet ongewoon bij patiënten diffuse struma giftig van aard, met thyreoïditis of hormoonproducerende tumoren van de schildklier. Dankzij tijdige analyse op vroeg stadium het is mogelijk om een auto-immuunziekte te diagnosticeren.

Hormonale norm

Om het menselijk lichaam normaal te laten functioneren, moeten er voldoende hormonen in het bloed aanwezig zijn. Het is alleen mogelijk om hun niveau duidelijk te bepalen door lymfe te doneren. Er wordt aangenomen dat het meest nauwkeurige resultaat gebaseerd is op de uitgevoerde radio-immunoassay. Echter vanwege moeilijkheden bij het gebruik radioactieve isotopen, groter aantal laboratoria gebruiken voor onderzoek de enzymimmunoassay-methode of ELISA. De geschatte hormoonspiegels zijn als volgt:

T3 – van 2,6 tot 5,7 pmol/l.
T4 – van 9,0 tot 22,0 pmol/l.
TSH – van 0,4 tot 4,0 mU/l.
AT-TG – van 0 tot 18 E/ml.
AT-TPO – meer dan 5,6 E/ml.

Afwijkingen van hormonale normen

Mogelijk slechte worden abnormale resultaten genoemd. Dergelijke gevallen omvatten een verminderde werking van de klier (hypothyreoïdie), die zich manifesteert als gevolg van een tekort aan jodium of andere problemen. belangrijke stoffen in het lichaam van de patiënt. Naar minder veelvoorkomende redenen Het optreden van een dergelijke disfunctie wordt toegeschreven aan een tekort aan TSH-secretie of het gebruik van bepaalde medicijnen, bijvoorbeeld Cordarone. IN vroege leeftijd hypothyreoïdie veroorzaakt groeivertraging of geestelijke ontwikkeling Bij volwassenen gaat het gepaard met myxoedeem.

Tests voor schildklierhormonen tijdens de zwangerschap

Schildklierhormonen hebben ernstige gevolgen voor het menselijk lichaam. Ze reguleren het metabolisme, de rijping van organen en weefsels en bepalen vooraf hun functionele activiteit. Tijdens de intra-uteriene groei van een baby zijn hormonen belangrijk normale ontwikkeling systemen en organen zoals het zenuwstelsel, de voortplanting, het cardiovasculaire systeem, vestibulaire apparaten en anderen. In de eerste drie jaar van het leven van een baby is het stabiel functioneren van de schildklier van de moeder erg belangrijk voor de vorming van de hersenen, en later voor het behoud en de ontwikkeling van intelligentie.

Tijdens de periode dat een vrouw een kind krijgt, is het uiterst belangrijk dat een vrouw haar zorgvuldig in de gaten houdt hormonale achtergrond en functioneren endocrien systeem. Dit moet ten minste vóór de 10e week van de zwangerschap gebeuren. Hoe kun je je laten testen op schildklierhormonen tijdens de zwangerschap? Allereerst is het noodzakelijk om elke fysieke activiteit 2-4 dagen uit te sluiten voordat u contact opneemt met het laboratorium. Bloed voor TSH wordt in de eerste helft van de dag op een lege maag afgenomen. Als artsen veranderingen willen monitoren hormonale niveaus, wordt de analyse meerdere keren op hetzelfde tijdstip van de dag uitgevoerd.

Hoe u zich kunt voorbereiden op hormoontesten

Om een betrouwbaar en nauwkeurig resultaat te krijgen, moet u zich vooraf voorbereiden op tests voor schildklierhormonen. Volgens de regels moet u minimaal een maand vóór de bloedafname stoppen met het gebruik van medicijnen die hormonen bevatten. Als de patiënt medicijnen gebruikt die jodium bevatten, moet u uw arts hiervan op de hoogte stellen en een paar dagen voordat u bloed doneert, stoppen met het gebruik ervan. Houd er rekening mee dat lymfe voor hormonen uitsluitend 's ochtends vroeg wordt ingenomen lege maag(na het diner moeten er minimaal 10 uur verstrijken).

De resultaten van het onderzoek kunnen worden beïnvloed door stress, dus voorzie uzelf bij het plannen van een reis naar de kliniek van psycho-emotioneel en fysiek comfort - blijf kalm, vermijd onderkoeling of oververhitting. Vermijd een week voordat u bloed doneert elke vorm van fysieke activiteit volledig. Als u een eerste hormoontest ondergaat, stop dan gedurende 2 weken met het eten van hormonen. geneesmiddelen die de schildklier aantasten. Het wordt aanbevolen om te stoppen met het gebruik van corticosteroïden, aspirine, orale anticonceptiva en kalmerende middelen.

Op welke dag van de cyclus moeten vrouwen testen doen?

Vrouwelijk menstruatiecyclus heeft geen invloed op het niveau van TSH of andere schildklierhormonen, dus het maakt niet uit op welke dag u besluit naar de kliniek te gaan. Bloeddonatie voor hormonen (calcitonine, TSH, antilichamen, T3, T4) voor mannen en vrouwen kan op elke dag. Hoe lang duurt de analyse? Afhankelijk van de onderzoeksmethoden die de klinieken gebruiken, is het resultaat binnen twee tot zeven dagen gereed.

Vasten of niet

"Moet ik eten voordat ik een schildklierhormoontest doe?" – deze vraag wordt vaak gesteld door patiënten. In sommige klinieken wordt de analyse op T4, TSH, T3 en calcitonine zowel op een lege maag uitgevoerd als niet. Bovendien kan bloeddonatie in dergelijke instellingen niet alleen 's ochtends, maar ook op elk ander moment van de dag worden uitgevoerd. Door het gebruiken van de nieuwste apparatuur Privéartsen kunnen het exacte niveau van hormonen bepalen, ondanks hun schommelingen gedurende de dag. In de meeste betaalde klinieken en openbare ziekenhuizen wordt het bloed echter uitsluitend op een lege maag afgenomen van 8 tot 10 uur 's ochtends.

Geschatte kosten van tests

Voor elke patiënt die bloed moet doneren om de hormonale niveaus te bepalen, is de prijs hoog de belangrijkste factor het kiezen van een kliniek. Echter nog één belangrijk aspect kwaliteit zal de keuze beïnvloeden laboratorium methode en de professionaliteit van artsen. Het is beter om zowel zeer goedkope als zeer dure klinieken te vermijden, aangezien de eerste geen hoge nauwkeurigheid van het onderzoek garanderen, en ten tweede de onbetaalbaar hoge prijs vaak niet overeenkomt met het kwaliteitsniveau. gemiddelde kosten onderzoek doen in Russische klinieken is als volgt:

Gratis en algemene T4, T3, TSH - elk ongeveer 300 roebel.
Thyroglobuline – 450-550 roebel.
Antilichamen tegen TG en TPO - elk 400-450 roebel.
Calcitonine – ongeveer 750 roebel.
Antilichamen tegen TSH-receptoren – 900-1100 roebel.

De schildklier is de grootste, weegt ongeveer 20 gram en heeft een volume van niet meer dan 18 cm3, endocriene klier in de vorm van een vlinder, die de luchtpijp omklemt. Het verschilt niet alleen in grootte, maar ook in de reeks van vitaal belang belangrijke functies, voor de uitvoering waarvan schildklierhormonen verantwoordelijk zijn. Hoog actieve stoffen zijn ontworpen om de activiteit van alle organen en systemen van het menselijk lichaam te reguleren. Laten we eens nader bekijken welke hormonen de schildklier produceert en welke verantwoordelijkheden aan dit belangrijkste endocriene orgaan zijn toegewezen.

Schildklierhormonen

Allereerst is het belangrijk om te weten welke hormonen de schildklier afscheidt. Het moet joodthyroninen produceren, die fungeren als de belangrijkste opslagplaats voor jodium. Jodiumhoudende schildklierhormonen worden thyroxine T4, triiodothyronine T3, diiodothyronine T2, monoiodothyronine T1 genoemd. Hun productie wordt toevertrouwd aan de bolvormige A-cellen van de schildklierfollikels. Hun synthese wordt gecontroleerd door de schildklierstimulerende stof (TSH) - dit is het belangrijkste hormoon van de schildklier, dat puur vanwege zijn werking in de hypofyse wordt geproduceerd.

Hormonen T1, T2, T3 en T4 hebben sterke chemische overeenkomsten; ze onderscheiden zich door het aantal jodiumionen in de moleculen, wat tot uiting komt in de aanduiding. Elk molecuul triiodothyronine bevat drie jodiumatomen, thyroxine - vier, dijoodthyronine - twee en monoiodothyronine, respectievelijk één. Deze schildklierhormonen reguleren energiemetabolisme, dat wordt gebruikt om de vitale functies van het hele organisme in rust te behouden.

De schildklier scheidt ook het polypeptidehormoon calcitonine af, dat deelneemt aan de regulatie van het calciummetabolisme en de vorming ervan skeletsysteem. Parathyroïdhormoon, calcitriol (vitamine D) en een aantal andere stoffen nemen gelijktijdig met calcitonine deel aan het complexe proces van calciumafzetting in botten. In tegenstelling tot het parathyroïdhormoon, dat de calciumconcentratie in het bloed verhoogt, verhoogt calcitonine de afzetting van calcium in de botbalken en reguleert het de calcium- en fosforniveaus.

Schildkliercalcitonine kan niet alleen worden gesynthetiseerd endocriene klieren(thymus, bijschildklier), waarvan de hoofdverantwoordelijkheid voor de productie ervan bij de schildklier ligt, maar ook bij andere organen, bijvoorbeeld longen, darmen en andere. Calcitonine heeft een complex chemische structuur, inclusief 32 ketens van aminozuren. Parafolliculaire C-cellen van de schildklier van neuro-endocriene oorsprong zijn verantwoordelijk voor de vorming ervan.

Het mechanisme van de vorming van schildklierhormonen

Regulatie van hormoonsecretie, vorming en afgifte in de bloedbaan van jodiumhoudende zeer actieve stoffen wordt geproduceerd door de hypofyse, met de deelname van thyrotropine, zonder welke de productie van triiodothyronine en thyroxine onmogelijk is. De volgende belangrijke taak van TSH is de rol van deze stof in de groei van de schildklier. Laat de stroom vrij in het kanaal bloed TSH gecoördineerd door de hypothalamus, waarvan de synthese van TRH (thyrotropine-releasing hormoon) afhangt. Bijgevolg is de vorming van schildklierhormonen onderworpen aan een complex mechanisme op meerdere niveaus.

De synthese van schildklierhormonen vindt plaats dankzij een mineraal zoals organisch jodium. Als gevolg van het feit dat jodiden (jodiumatomen) het lichaam binnendringen, bewegen ze mee met de bloedbaan en worden ze door een eiwitdrager aan de schildklier afgeleverd, waarvan de activiteit wordt gecontroleerd door TSH. Daar vindt de organisatie van jodiden plaats, dat wil zeggen hun oxidatie. Vervolgens wordt thyroglobuline, na jodering van tyrosine in het thyroglobulinemolecuul en de condensatie ervan, overgebracht naar het follikelcolloïde. Vervolgens vindt proteolyse van thyroglobuline plaats met de vorming van T4 en T3, waarna het proces van wederzijdse penetratie van moleculen, genaamd diffusie, van T4 en T3 in de bloedbaan plaatsvindt.

Doel van schildklierhormonen

Alle werkzame stoffen die door de schildklier worden geproduceerd, zoals de hormonen TSH, T3 en T4, verschillen van andere elementen van het endocriene systeem doordat ze niet lokaal inwerken, met name op de doelcellen van het gecontroleerde orgaan. En alomvattend, dat wil zeggen, voor alle organen, zachte stoffen en systemen menselijk lichaam. Laten we eens kijken wat de schildklierhormonen TSH, T3 en T4 beïnvloeden. Hun functies zijn zeer belangrijk en gevarieerd.

Het effect van schildklierhormonen op het lichaam:

Volledige vorming van de hersenen en het centrale zenuwstelsel.
Deelname aan de productie van rode bloedcellen.
Normalisatie van warmteoverdracht.
Activering van eiwitsynthese vereist om nieuwe cellen te creëren.
Het verhogen van de afgifte van glucose uit vetten en eiwitten en het verhogen van de hoeveelheid ervan in het bloed.
Het stimuleren van de afbraak van vetten op plaatsen waar ze worden afgezet, met als gevolg snelle daling lichaamsgewicht.
Ontwikkeling van het voortplantingssysteem door de productie van geslachtshormonen.
Anabole effecten, waardoor het lichaam groeit en rijpt, differentiatie van de skeletmassa wordt uitgevoerd.

De goede werking van de schildklier in combinatie met de hypofyse en de bijnieren is een garantie voor een volledig metabolisme in het lichaam en de snelheid ervan, evenals voor interne homeostase. Wanneer er sprake is van een schending van de samenhang van het werk en de productie van de vereiste hormonennormen, heeft dit onvermijdelijk gevolgen voor de menselijke gezondheid. Als er een tekort is aan schildklierhormonen, vertraagt de stofwisseling.

Vaak manifesteert deze afwijking zich door snelle en onredelijke, in termen van de hoeveelheid voedselinname, gewichtstoename, die onder andere moeilijk te elimineren is. Schildklierdeficiëntie wordt meestal gecorrigeerd farmaceutische medicijnen, met jodium in een licht verteerbare vorm en in de juiste hoeveelheid. En naast voedingsmiddelen die rijk zijn aan jodium, zoals zeevruchten, zeewier, zeezout en anderen.

De werking van schildklierhormonen heeft rechtstreeks invloed op de toestand van het immuunsysteem. Een beschermingssysteem dat alle ongunstige effecten weerspiegelt, zowel van buitenaf in de vorm van ziekteverwekkers, als van binnenuit in de vorm van auto-immuunreacties van het lichaam. Dit komt door het feit dat alle infecties eerst de schildklier binnendringen voordat ze in de structuren van het lichaam doordringen.

Wanneer dan ook auto-immuunziekten dezelfde volgorde wordt waargenomen - ziekteverwekkers passeren de schildklier. Daarom is het bij frequente aandoeningen noodzakelijk om de gezonde werking van dit orgaan te garanderen.

Omdat de schildklier de omvang van agressief gedrag eenvoudigweg niet aankan omgeving bijvoorbeeld tijdens epidemieën of interne afwijkingen bij verzwakking beschermende krachten lichaam.

De rol van de schildklier is geweldig voor voortplantingssysteem onder vrouwen. Bij het normaliseren van de menstruatie moet u er zeker voor zorgen dat het mislukken van de cyclus niet het gevolg is van de storing hiervan endocrien orgaan. Tijdens de zwangerschap en na de bevalling is het raadzaam om zorgvuldig te controleren of de TSH-schildklierhormoonspiegels altijd normaal blijven.

Het gehalte aan schildklierhormonen en pathologieën in geval van afwijkingen van de norm

Een bloedtest voor de componenten van de schildklier bepaalt hun kwantitatieve niveau. De normale toestand van schildklierhormonen wordt euthyreoïdie genoemd. Het veranderende niveau van schildklierhormonen veroorzaakt, wanneer het wordt verhoogd, hyperthyreoïdie of thyreotoxicose, en wanneer het wordt verlaagd, hypothyreoïdie. Hormonale disbalans de belangrijkste hormonen TSH, T3, T4 van de schildklier bepalen of de bloedstroom toeneemt of afneemt. Hun norm zou voor schildklierstimulerend hormoon 0,16-4,06 mIU/l moeten zijn, voor triiodothyronine - van 2,4 tot 5,7 nmol/l, voor thyroxine - van 11,4 tot 22 nmol/l en voor calcitonine - van 5,4 tot 27 pmol/l.

Overtollige (hyperthyreoïdie) van schildklierhormonen van de schildklier:

Hyperthermie, die tot uiting komt in een episodische maar tamelijk aanhoudende stijging van de lichaamstemperatuur tot kritische niveaus.
Lichaamsgewicht verliezen met een stabiel dieet.
Plotselinge uitbarstingen van emotionele en Motorische activiteit manifesteert zich in de vorm van overmatige opwinding en agressiviteit. Voor meer late stadia aan de kant van het centrale zenuwstelsel is er een afname van het geheugen en de intelligentie.
Falen van hartactiviteit die schaadt hartslag. Door vasculaire hypertoniciteit is er sprake van een toename bloeddruk en ernstige tachycardie.
Ontregeling maagdarmkanaal, gemanifesteerd door aandoeningen van het spijsverteringsstelsel.
Tremor van de bovenste ledematen.

Indicatoren hoger level De componenten van de schildklier zijn TSH, T3 en T4. Bij hyperthyreoïdie neemt de verhouding van thyroxine en triiodothyronine toe en neemt het schildklierstimulerend hormoon af. Afhankelijk van de schommelingen in de titerverhoudingen tussen deze hormonen stelt de endocrinoloog een passende diagnose.

Tekort (hypothyreoïdie) van schildklierhormonen van de schildklier:

Hypothermie, die zich manifesteert in een stabiele daling van de lichaamstemperatuur onder normaal.
Toename van het lichaamsgewicht bij een normaal dieet.
Verwelking en droogte huid, broze nagels.
Pathologische processen uitscheidingsstelsel, die zich uiten in zwelling van het gezicht en de ledematen.
De bloeddruk daalt (hypotensie) en er wordt bradycardie in het hart waargenomen.
Crasht erin biologisch ritme- 's Nachts zijn er moeilijkheden om in slaap te vallen, en overdag is er een lethargische toestand.

De oorzaak van deze aandoening kan een tekort aan jodium of stoffen die betrokken zijn bij de hormoonsynthese zijn. Bovendien zijn de boosdoeners van hormoonontregeling ziekteverwekkers die de volledige synthese van schildklierhormonen verstoren. Neem ook een aantal specifieke medicijnen, verwijdering van de schildklier of onvoldoende TSH. Myxoedeem is dat gevaarlijke toestand voor volwassenen. Maar hypothyreoïdie wordt in verband gebracht met nog grotere schade aan de gezondheid als het voorkomt jeugd. Omdat het mentale, fysieke en mentale retardatie kan veroorzaken op verschillende niveaus zwaartekracht.

Analyse voor schildklierhormonen

De studie van hormonen voor de schildklier is een bepaling van het kwantitatieve gehalte aan de schildklierhormonen TSH, T4, T3. Om een volledig klinisch beeld te verkrijgen, wordt gelijktijdig een bloedonderzoek naar schildklierhormonen uitgevoerd met een onderzoek naar schildklierperoxidase-antilichamen (TPO).

TSH-schildklierhormoongrafiek voor vrouwen.

Namen	Normale waarde	Interpretatie
TSH	0,4–3,9 µIE/ml	Een toename is het primaire stadium van hypothyreoïdie of de secundaire graad van thyreotoxicose. Verminderd - primair of secundair stadium van hyperthyreoïdie.
T3	2,61–5,68 pmol/l	Hypothyreoïdie of thyrotoxicose.
T4	9–20 pmol/l	Hypothyreoïdie of thyrotoxicose.
Antilichamen (AT-TPO)	tot 30 IE/ml negatieve indicator	Auto-immuunpathologieën, postpartum thyreoïditis.
	30–100 IE/ml grensindicator
	meer dan 100 IE/ml positief effect
Antilichamen (AT-TG)	tot 100 mU/l	Auto-immuunziekten.
Thyroglobuline	<1–2 нг/мл - тиреоидэктомия	Verhoogd - subacute thyreoïditis.
	< 50 нг/мл - норма
	< 70 нг/мл - дефицит йода

De indicator van de werkzame stoffen van de schildklier die tijdens het onderzoek wordt bepaald, hangt af van het feit of u een man of een vrouw bent en van uw leeftijd. Referentiewaarden zijn gedurende de dag onderhevig aan schommelingen (circadiaans ritme). Zo werd de verzadiging van het bloed met schildklierstimulerend hormoon van de hypofyse 's avonds en' s nachts geregistreerd. En de concentratie van de schildklierhormonen thyroxine en triiodothyronine is 's ochtends het meest uitgesproken.

Nadat u een bloedtest heeft ondergaan, waarbij de indicatoren enigszins afwijken van de norm, moet u eerst rekening houden met het klimaat, de tijd van het jaar, individuele eigenschappen van het lichaam, leeftijd en geslachtskenmerken en andere informatie met betrekking tot het onderzoek.

In contact met

Hormonale aandoeningen van de schildklier zijn een teken van de ontwikkeling van ernstige pathologieën in het lichaam. Volgens de statistieken bezetten dergelijke verstoringen van het endocriene systeem de tweede plaats in de wereld, na diabetes mellitus. Daarom is het belangrijk om regelmatig een endocrinoloog te bezoeken om de hormoonspiegels en tijdige diagnose van schildklierpathologieën te controleren.

KOSTEN VAN SOMMIGE ENDOCRINOLOGISCHE DIENSTEN IN ONZE KLINIEK IN ST. PETERSBURG

Welke hormonen produceert de schildklier en waarom zijn ze nodig?

De schildklier is een van de belangrijkste organen van het endocriene systeem. Deze vlindervormige klier bevindt zich aan de voorkant van de nek, net onder de adamsappel. Het heeft twee bloembladen die met elkaar zijn verbonden door een dunne landengte en produceren, in reactie op het schildklierstimulerende hormoon van de hypofyse, hun eigen hormonen die de regulerende en coördinerende functie van menselijke organen vervullen.

Schildklierhormonen, jodiumhoudende peptiden genoemd, zijn triiodothyronine (T3) en thyroxine (T4). Deze hormonen spelen een belangrijke rol in het menselijk leven en hebben een beslissende invloed op de stofwisseling (metabolisme), de groei en de ontwikkeling van het lichaam van elke persoon.

T3 en T4 worden geproduceerd door de folliculaire cellen van de schildklier als reactie op het hypofysehormoon TSH. Voor hun productie zijn twee hoofdcomponenten nodig: jodium en het aminozuur tyrosine, die meestal met voedsel en water het lichaam binnenkomen, dus het is belangrijk dat ze in voldoende hoeveelheden in de voeding aanwezig zijn.

Bij het synthetiseren van hormonen produceert de schildkliercel (thyrocyt) een glycoproteïnesubstantie (thyroglobuline), die zich ophoopt in de holte van de schildklierfollikel en dient als een soort "reserve" voor de snelle synthese van hormonen.

Naast de hormonen T3 en T4 produceert de schildklier, samen met C-cellen, een ander hormoon dat bekend staat als calcitonine, dat betrokken is bij de regulatie van het calcium- en fosformetabolisme en de botontwikkeling.

De productie van schildklierhormonen wordt gereguleerd door een mechanisme dat de productiesnelheid verlaagt wanneer de circulerende hormoonconcentraties hoog zijn, en verhoogt wanneer de concentratie hormonen in het bloed afneemt.
Regulatie wordt uitgevoerd door het hypothalamus-hypofysesysteem via een negatief feedbackmechanisme.

De hypofyse synthetiseert schildklierstimulerend hormoon, dat de synthese en afgifte van T3 en T4 in het bloed verbetert. De uitscheiding van TSH wordt op zijn beurt gereguleerd door de functie van de hypothalamus, die thyrotropine-releasing hormoon produceert. Op deze manier wordt een hormonaal evenwicht gehandhaafd dat voldoet aan de behoeften van het lichaam.

Het belang van schildklierhormonen

Schildklierhormonen spelen een fundamentele rol bij het goed functioneren van de stofwisseling, groei en ontwikkeling:

Metabolisme.Schildklierhormonen verhogen zowel het basale metabolisme als de metabolische activiteit van alle weefsels. Basaal metabolisme verwijst naar het energieverbruik van een persoon in rust en waakzaamheid. Een persoon met verhoogde schildklierhormoonspiegels zal bijvoorbeeld een verhoogde energie-inname hebben. Schildklierhormonen beïnvloeden ook het glucose- en lipidenmetabolisme, verhogen de eiwitsynthese, verhogen de contractiliteit van het hart en verhogen de hartslag. Bij hyperthyreoïdie is dus een van de belangrijkste symptomen tachycardie.
Hoogte. Schildklierhormonen zijn essentieel voor de normale menselijke groei, zoals blijkt uit de langzame groei in gevallen van hormoontekort.
Ontwikkeling.Een klassiek experiment in de endocrinologie was de demonstratie dat kikkervisjes zonder schildklierhormonen niet in kikkers konden worden omgezet. Dit versterkt het feit dat normale hormoonspiegels een fundamentele rol spelen bij de ontwikkeling van de hersenen van foetussen en pasgeborenen.

Extra invloed van hormonen

Schildklierhormonen hebben een diepgaand effect op vrijwel het hele lichaam:

centraal zenuwstelsel. Een voldoende niveau van schildklierhormonen in de laatste ontwikkelingsfase van de foetus en pasgeborene is een belangrijke voorwaarde voor de normale ontwikkeling van het centrale zenuwstelsel. Een hormonale onbalans van de schildklier tijdens deze delicate periode leidt tot cretinisme of onomkeerbare mentale retardatie. Vroegtijdige diagnose en adequate vervangingstherapie in de derde levensweek kunnen ernstige en onmiskenbare gevolgen voorkomen.

Bij een volwassene leiden zowel een afname als een toename van de concentratie van schildklierhormonen tot veranderingen in de mentale toestand. Een verlaging van de schildklierhormoonspiegels zorgt ervoor dat iemand zich lusteloos voelt, terwijl een teveel aan hormonen angst en nervositeit veroorzaakt.

Sympathisch zenuwstelsel. Schildklierhormonen helpen het aantal specifieke receptoren te vergroten waarmee catecholamines (chemicaliën zoals adrenaline die zenuwimpulsen overbrengen op het niveau van sympathische zenuwuiteinden) interageren. Het komt vooral voor in het hart, de skeletspieren, het vetweefsel en de lymfocyten.

Het cardiovasculaire systeem. Schildklierhormonen verhogen de contractiliteit van het hart, de hartslag en de veneuze terugkeer naar het hart, waardoor de hartfunctie aanzienlijk verbetert. Ze bevorderen ook de vasodilatatie, wat leidt tot een verhoogde bloedtoevoer naar veel organen.

Ademhalingssysteem. Schildklierhormonen beïnvloeden de reactie van zenuwcentra op ademhalingsprikkels. In de praktijk vervullen ze een onvervangbare functie: een effectieve reactie van de longen (variatie van de frequentie en amplitude van ademhalingsbewegingen) op verschillende factoren (bijvoorbeeld zuurstofgebrek). Dit verklaart ook de hyperventilatie en functionele beperking van de ademhalingsspieren die optreden bij hypothyreoïdie.

Skeletachtig apparaat. De schildklier is van fundamenteel belang voor de ontwikkeling en vorming van het skelet: onvoldoende productie van schildklierhormonen tijdens de ontwikkeling van de foetus en de kindertijd veroorzaakt een vertraagde botgroei, wat kan leiden tot dwerggroei. Hormoonsubstitutietherapie zorgt voor een normale ontwikkeling van het skelet, maar alleen als het probleem vóór de puberteit wordt gediagnosticeerd en behandeld.

Spijsverteringsstelsel.De beweging van de gladde spieren van de maag en darmen wordt vergemakkelijkt door schildklierhormonen, dus bij hyperthyreoïdie wordt diarree waargenomen en in situaties van hormonale deficiëntie (hypothyreoïdie) kan constipatie optreden. In het laatste geval neemt de activiteit van het spijsverteringsstelsel als geheel af en vertraagt de stofwisseling met daaropvolgende gewichtstoename.

Voortplantingssysteem. Een teveel of tekort aan schildklierhormonen kan onvruchtbaarheid en reproductieve problemen veroorzaken, vooral bij vrouwen. Bij vrouwen die lijden aan hypothyreoïdie is er een toename in de productie van prolactine (een hormoon dat wordt uitgescheiden door de hypofyse). Dit kan onregelmatige menstruaties of zelfs amenorroe (volledig uitblijven van de menstruatie) veroorzaken. Bij mannen kan een schildklierdisfunctie erectieproblemen en, in uiterst zeldzame gevallen, onvruchtbaarheid veroorzaken.

Apparaat voor hematopoiese.Schildklierhormonen beïnvloeden de aanmaak van rode bloedcellen (erytropoëse), die hun oorsprong vinden in het beenmerg. Bij hypothyreoïdie treedt vaak bloedarmoede op, terwijl bij verhoogde hormonale activiteit de aanmaak van rode bloedcellen wordt gestimuleerd als gevolg van een verhoogde zuurstofbehoefte in de weefsels.

Hormonale onevenwichtigheden

Er zijn verschillende ziekten die verband houden met het niveau van schildklierhormonen:

hyperthyreoïdie – verhoogde niveaus van hormonen. Ze beïnvloeden biochemische processen in het lichaam;
Hypothyreoïdie is een aandoening die wordt veroorzaakt door een traag werkende schildklier. De klier is niet in staat de hoeveelheid hormonen T3 en T4 te synthetiseren die voldoende is voor de behoeften van het lichaam, en dit veroorzaakt een afname van alle metabolische processen;
een ziekte die gepaard gaat met anatomische veranderingen in de schildklier, waarbij het hormoonniveau normaal is.

Hypothyreoïdie

Een tekort aan schildklierhormonen veroorzaakt de volgende symptomen, die de reden zijn voor een dringend bezoek aan een endocrinoloog:

Depressie en vermoeidheid, vooral bij het ontwaken en rusten, verlies van geheugen, concentratie en leervermogen, slaperigheid, apathie, desinteresse, verminderde snelheid van denken en spreken, afgewisseld met nervositeit en hyperactiviteit;
Droge en bleke huid, haaruitval en droogheid, dunner worden van de buitenste wenkbrauwen, broze nagels met groeven, constipatie, slechte spijsvertering, lage lichaamstemperatuur, slecht zweten in de hitte;
Hoog risico op infectie, verzwakte immuunafweer en aanleg voor kanker;
Verminderde insulinegevoeligheid, metabool syndroom, trage hartslag, verhoogd cholesterol en diastolische druk, atherosclerose, verhoogd risico op overlijden door hartziekten (hartfalen, coronaire hartziekte, aritmieën);
Nachtelijke spierkrampen, spierpijn, pijn en stijfheid (vooral in de ochtend), hoofdpijn, onregelmatige menstruatie, baarmoederbloeding, onvruchtbaarheid, neiging om de zwangerschap af te breken, verminderde peesreflexen, vergrote schildklier (endemisch struma).

Een verminderde schildklierfunctie zal gevolgen hebben op veel andere hormonale gebieden. In het bijzonder creëert hypothyreoïdie een stressvolle situatie die de bijnieren stimuleert, wat bijdraagt aan de ontwikkeling ervan naar decompensatie. “Bijniervermoeidheid” en hypothyreoïdie zijn vaak met elkaar verbonden (in 80% van de gevallen) en versterken elkaar.

De meest voorkomende oorzaken van hypothyreoïdie zijn auto-immuunziekten (Hashimoto-thyroïditis), jodiumtekort en problemen met de hypothalamus en de hypofyse (de zeldzaamste hypothese).

Hypothyreoïdie is een onomkeerbare pathologie. Dit betekent dat de schildklier zijn normale werking niet kan hervatten. Om deze reden wordt de gevolgde therapie gedefinieerd als “vervanging”, in de zin dat deze bedoeld is om hormonen te vervangen die de schildklier niet meer kan produceren.

Hyperthyreoïdie

Een overactieve schildklier veroorzaakt overwegend tegengestelde symptomen:

endemische struma - de schildklier is in omvang toegenomen;
het haar begon snel uit te vallen en de nagels begonnen te breken;
uitpuilende ogen verschenen;
plotselinge uitbarstingen van agressie, nervositeit, angst;
prikkelbaarheid maakt plaats voor tranen;
trillingen in de handen;
toegenomen zweten;
snel gewichtsverlies;
oorzaakloze vermoeidheid en zwakte, slapeloosheid;
verhoogde lichaamstemperatuur (bij lage temperaturen heeft een persoon het niet koud);
verhoogde hartslag (tachycardie);
lijdt aan diarree;
dystrofische veranderingen in de lever (met een lang beloop van de ziekte);
in ernstige gevallen ervaren vrouwen baarmoederbloedingen, en mannen ervaren veranderingen in de testikels en prostaatklier, verminderd libido.

Een van de meest voorkomende oorzaken van de ziekte is de ziekte van Graves, een auto-immuunziekte die ervoor zorgt dat het lichaam auto-antilichamen aanmaakt die de afscheiding van schildklierhormonen activeren. Ook kan overactiviteit van de klier worden veroorzaakt door de ziekte van Hashimoto, giftig zijn, het nemen van bepaalde medicijnen of supplementen met een hoog jodiumgehalte, enz.

Hyperthyreoïdie kan meestal in een kliniek worden gediagnosticeerd en behandeld zonder dat een ziekenhuisopname nodig is. Er zijn verschillende soorten behandelingen mogelijk: farmacologisch, chirurgisch, met radioactief jodium en, in het geval van toxisch adenoom, door alcoholisatie. De arts schrijft de meest geschikte therapie voor, afhankelijk van de specifieke pathologie.

Hormoon analyse

Een bloedtest voor schildklierhormonen is noodzakelijk als de bovenstaande symptomen aanwezig zijn. Bloed wordt 's ochtends op een lege maag uit de ulnaire ader afgenomen. Hiervoor moet u een half uur rusten.

Voorbereiding voor analyse impliceert naleving van de volgende regels:

stop met roken, drink alcohol en psychostimulantia (cafeïne) een dag eerder;
sluit gedurende 2-3 dagen gefrituurd, heet, gekruid en ander zwaar voedsel uit het dieet;
vermijd fysieke en emotionele stress gedurende 12 uur;
stop een maand eerder met het nemen van medicijnen die het niveau van schildklierhormonen beïnvloeden;
Sluit 3-4 dagen van tevoren jodiumhoudend voedsel (zeewier, vis, gejodeerd zout) uit het dieet.

Een volledige en gedetailleerde biochemische studie omvat de beoordeling van de volgende indicatoren:

Het normale hormoonniveau wordt grotendeels bepaald door de intensiteit van de fysieke activiteit, de emotionele toestand en de tijd van het jaar. Voor bepaalde categorieën mensen kunnen de hormoonspiegels ook verschillen.

Deze omvatten:

mensen ouder dan 50 jaar;
tieners;
kinderen jonger dan 12 jaar;
kinderen van de “keerpunt”-leeftijd;
zwangere vrouw.

De arts kan de bepaling van slechts enkele van deze indicatoren voorschrijven. Om de schildklier te behandelen, volstaat het dus om slechts twee indicatoren te bepalen: vrij T4 en TSH. Tijdens de zwangerschap worden 4 indicatoren bepaald: TSH, gratis T3, gratis T4 en AT-TPO. Vanwege de bewerkelijkheid en hoge kosten van de procedure voor het bepalen van elke indicator, wordt aanbevolen alleen die indicatoren te bestuderen, waarbij veranderingen de oorzaak kunnen zijn van de overeenkomstige symptomen.

Wat duidt een verandering in de hormoonspiegels aan?

Op basis van de resultaten van de analyse bepaalt de endocrinoloog de diagnose of toestand van het lichaam.

Hormoon	Promotie	Degradatie
TSH	hypothyreoïdie; bijnierinsufficiëntie; psycho-emotionele opwinding; tumor; ernstige niet-schildklierpathologie; een gevolg van het gebruik van morfine en andere medicijnen.	primaire hyperthyreoïdie; thyrotoxicose
T4 gratis	hyperthyreoïdie; zwaarlijvigheid; somatische en mentale stoornissen; verstoring van de bijnieren.	III trimester van de zwangerschap; hypothyreoïdie; honger; hoge fysieke activiteit.
T4 algemeen	zwaarlijvigheid; acute vorm van hepatitis; inactieve fase van HIV; porfyrie; hyperbilirubinemie; tijdens de zwangerschap.	honger; nierziekten; gastro-intestinale ziekten; veel somatische pathologieën.
T3 algemeen	overmatige schildklierfunctie; hepatitis; zwangerschap; AIDS; porfyrie.	hypothyreoïdie; honger; hemolyse; ziekten van het maagdarmkanaal, de nieren en de lever.

Aanvullende indicatoren:

TG. Een verhoogd niveau van het hormoon is een teken van niet-toxische, endemische, multinodulaire of diffuse struma, schildklierkanker, thyreoïditis;
AT-TPO. Het overschrijden van de norm duidt op de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor;
Calcitonine. Het is een van de fundamentele tumormarkers en duidt op de aanwezigheid van een kwaadaardig proces.
AT-TG. Een overschrijding van de normale waarde kan duiden op de ziekte van Graves, thyroïditis, idiopathisch myxoedeem, pernicieuze anemie, schildkliercarcinoom (kanker) of andere auto-immuun- en chromosomale pathologieën.

Preventie

Om schildklierziekten die verband houden met hormonale onbalans te voorkomen, of om kleine verstoringen te elimineren, is het noodzakelijk ervoor te zorgen dat het lichaam voldoende tyrosine en jodium uit voedsel ontvangt.

De belangrijkste jodiumhoudende producten zijn zonnebloemolie, gejodeerd zout, kelp-zeewier, krabben, vis (oceaan), garnalen, inktvis, enz. Tyrosine wordt aangetroffen in eieren, melk, pinda's, erwten en bonen. Het handhaven van het hormonale evenwicht is de sleutel tot een gezonde schildklier. En alles wat je hiervoor nodig hebt is een compleet en uitgebalanceerd dieet. Vergeet ook de regelmatige bezoeken aan de endocrinoloog niet. Eén keer per 3 maanden controleren is voldoende.

Een van de belangrijkste plaatsen in het systeem van vitale functies van menselijke organen wordt ingenomen door schildklierhormonen. Omdat alles in ons lichaam met elkaar verbonden is en zijn eigen betekenis heeft, gehoorzamen hormonen het hersengebied dat de hypothalamus en de hypofyse wordt genoemd. De hypothalamus regelt de werking van het neuro-endocriene systeem en de hypofyse werkt om hormonen te produceren.

Dit hele grote systeem stuurt impulsen van de ene autoriteit naar de andere en reageert op hormoonspiegels. Met een beperkt aantal hiervan bereiken impulsen over het probleem bijvoorbeeld de hypothalamus, waarna het hersengebied via liberines een impuls naar de hypofyse stuurt over de dringende productie van hormonen, die op hun beurt de productie van hormonen activeert. hormonen door de schildklier. En omgekeerd, als de hoeveelheid te hoog is, stuurt de hypofyse via statines een remmend signaal naar het coördinatiecentrum.

Anatomische kenmerken

De klier is voor velen onzichtbaar en speelt een belangrijke rol in het functioneren van het hele lichaam. De schildklier in de internationale beschrijving wordt ‘schildklier’ genoemd, degene die op een schild lijkt. Het bevindt zich in de nek onder de adamsappel en ontwikkelt zich in de vorm van een vlinder. Als we in detail kijken, is de schildklier verdeeld in 3 delen: de landengte en twee lobben, die zich aan de zijkanten bevinden.

De klier kan vrij bewegen: stijgen of dalen langs het strottenhoofd, of naar de zijkant bewegen. De omvang ervan wordt beïnvloed door een groot aantal factoren: klimaatkenmerken, iemands leeftijd, het effect van medicijnen, voeding en zwangerschap. Een groot aantal kleine follikels waaruit het bestaat, bevat binnenin een dikke vloeistof - een colloïde. Langs de randen van elk blaasje bevinden zich thyrocytcellen die schildklierhormonen synthetiseren. De hormonen blijven dan in dit vocht totdat het juiste moment komt waarop het nodig is om de bloedreserves aan te vullen.

Om te voorkomen dat calcium uit menselijke botten wordt gespoeld, produceert de schildklier calcitonine via speciale C-cellen.

Dit hormoon neemt actief deel aan de uitwisseling van fosfor en calcium. Hij is degene die verantwoordelijk is voor het beperken van de verwijdering van calcium uit de botten en de toegang ervan tot het bloed.

Iodothyronines zijn verantwoordelijk voor de warmte-uitwisseling en zuurstofverzadiging van lichaamsweefsels, waardoor het ademhalingssysteem op het vereiste niveau blijft functioneren. Bovendien reguleren deze hormonen de werking van de hartspier en de darmmotiliteit en nemen ze actief deel aan de productie van rode bloedcellen. Joodthyronines zijn van vitaal belang voor elk menselijk lichaam, omdat ze de aanzet zijn voor de ontwikkeling van weefsels en organen, hun groei.

De belangrijkste assistenten van het lichaam T3 en T4

De belangrijkste schildklierhormonen zijn respectievelijk triiodothyronine en tetraiodothyronine, T3 en T4. Ze zijn met elkaar verbonden, want wanneer T4 weefsels en cellen binnendringt, verandert het geleidelijk in T3. Het laatste hormoon is het meest actieve en biologisch belangrijke. Hij is het die de stofwisseling controleert. De vorming en het transport van T3 en T4 is onmogelijk zonder het specifieke eiwit thyroglobuline, een reservehormoon dat zich in een colloïde in de follikel bevindt.

Jodium speelt een belangrijke rol in het proces van hormoonvorming, omdat zonder jodium en het aminozuur tyrosine de hormoonsynthese stopt. Om deze reden raden alle artsen aan om voedsel te eten dat rijk is aan jodium. Schildklierhormonen komen in de bloedbaan terecht met behulp van speciale transporteiwitten, anders wassen de nieren ze uit het lichaam. Dit komt door het feit dat hormonen erg licht zijn en niet onafhankelijk kunnen bewegen.

Normale en verschillende afwijkingen

De norm voor het lichaam is 1,2-4,2 pmol/l vrij T3-hormoon, dat wil zeggen een hormoon dat niet geassocieerd is met dragereiwitten. Voor een ander hormoon T4 is het totale niveau 60-120 nmol/l, en het vrije niveau 10-25 pmol/l.

Dit zijn slechts de belangrijkste parameters. Bovendien evalueren artsen de hoeveelheid thyroglobuline en antilichamen daartegen, TSH, TSH en de verhouding van het T4-hormoon tot thyroxine-bindend globuline.

Als het niveau van schildklierhormonen in het lichaam onvoldoende is, kan een persoon hypothyreoïdie ontwikkelen. Deze ziekte ontstaat als gevolg van onvoldoende inname van jodium in het lichaam of de doorgang van stoffen die het proces van hormoonvorming verstoren. Deze aandoening bij mensen wordt veroorzaakt door het gebruik van bepaalde medicijnen (cordarone) of een tekort aan TSH-productie. Bij kinderen is deze ziekte beladen met de vorming van cretinisme; het leidt tot een langzamere groei of een onevenredige ontwikkeling van het kind.

Een persoon die lijdt aan een tekort aan hormonen zal klagen over algemene zwakte, vermoeidheid en lage temperatuur (tot 35,6°C). Dergelijke patiënten worden zwaarder en kunnen niet afvallen, noch door vasten, diëten, noch door fysieke activiteit. De huid van patiënten wordt droog en gezwollen, er ontstaat jeuk. Roos is vaak een zorg die zelfs met behulp van medicijnen niet kan worden weggenomen.

Patiënten klagen over constante zwelling van de onderste ledematen, pijn in spieren en gewrichten.

Patiënten lijden aan constipatie, trage reactietijden en geheugenstoornissen. Ze hebben vaak een lage bloeddruk en kunnen bijna nooit opwarmen. Bij de vrouwelijke helft manifesteert de ziekte zich in de vorm van een verstoorde menstruatiecyclus en onvruchtbaarheid. Bij een laag jodiumgehalte lijden mensen aan endemische struma.

Als de schildklier een overmatige hoeveelheid hormonen afscheidt, waardoor deze in omvang toeneemt, lijdt een persoon aan hyperthyreoïdie. Algemene tekenen van de ontwikkeling van de ziekte zijn vermoeidheid en een langzame reactie op wat er gebeurt, uitdroging en een slappe huid. Vrouwen hebben dezelfde symptomen als mensen met een laag jodiumgehalte. Maar de andere symptomen zijn het tegenovergestelde: verhoogde temperatuur en bloeddruk, prikkelbaarheid, gewichtsverlies en een constant gevoel van warmte.

Wanneer worden tests besteld?

Om problemen met de schildklier te diagnosticeren, worden hormoontesten uitgevoerd. Deze definitie van het probleem kan duiden op de aanwezigheid van hyperthyreoïdie of hypothyreoïdie in de vroege ontwikkelingsstadia. Om dit te doen, wordt het bloed van de patiënt uit een ader gehaald en voor onderzoek verzonden.

De behandelend arts zal diagnostiek voorschrijven voor patiënten die het risico lopen de ziekte te ontwikkelen of sterke vermoedens hebben. Naast deze factoren worden patiënten met struma of hartritmestoornissen voor onderzoek gestuurd. Bij vrouwen wordt meestal vermoed dat er sprake is van onvruchtbaarheid en een onregelmatige menstruatiecyclus, terwijl bij mannen verminderde impotentie en kaalheid de belangrijkste symptomen zijn. Jonge patiënten worden voor onderzoek gestuurd als zij een verstandelijke beperking of groeiachterstand ervaren.

Er wordt bijzondere aandacht besteed aan vrouwen die zich voorbereiden om moeder te worden, omdat hun schildklier op een verbeterde manier werkt: voor de moeder en haar kind. Als TSH tijdens de zwangerschap verhoogd is, is dit niet noodzakelijkerwijs een teken van schildklierdisfunctie. Deze indicator in deze positie wordt als normaal beschouwd, maar toch zou het raadplegen van een endocrinoloog geen kwaad kunnen.

Een goede voorbereiding op de diagnose

Het wordt aanbevolen om een maand vóór het onderzoek te stoppen met het nemen van hormoonhoudende medicijnen. Als de medicijnen jodium bevatten, informeer dan de arts hierover. Deze laatste medicijnen mogen een paar dagen vóór de tests niet direct worden ingenomen.

De patiënt moet stoppen met roken en alcoholische dranken drinken. Het is noodzakelijk om actieve fysieke activiteit te vermijden, of beter nog, deze helemaal op te geven. De relatie tussen slaap en werk moet duidelijk worden afgebakend en mag de dagelijkse routine niet verstoren. Direct vóór de test mag u niet eten, sporten of zenuwachtig zijn.

Analyse-indicatoren

Normaal gesproken bedraagt het vrije schildklierhormoon T3 2,6-5,7 pmol/l en het vrije T4 9,0-22,0 pmol/l. Als TSH tussen 0,4 en 4,0 mU/l ligt, ligt dit binnen de normale grenzen. Er zijn momenten waarop een van de indicatoren afwijkt van de normale waarde. De TSH van een patiënt is bijvoorbeeld laag en het niveau van het T4-hormoon ligt binnen normale grenzen. Deze situatie kan optreden bij overmatig gebruik van geneesmiddelen die hormonen bevatten.

Drie belangrijke cijfers voor aanstaande moeders

Om ervoor te zorgen dat de schildklierhormonen altijd normaal zijn, is het noodzakelijk om een gezonde levensstijl te leiden en voedsel te eten dat rijk is aan jodium. Daarom raden artsen aan zeevruchten, bananen en sinaasappels, aubergines en uien niet te vergeten.

Vond je het artikel leuk? Deel het

Druk dit artikel af