Verhoogde intracraniale druk hoe te behandelen. Welke pathologische oorzaken veroorzaken verhoogde intracraniale druk? Verhoogde bloeddruk bij pasgeborenen

Laatst gewijzigd: 14 februari 2018 om 13:23 uur

Hoofdpijn die niet reageert op pijnstillers is vaak het gevolg van stress of overwerk. Er zijn echter situaties mogelijk wanneer dit aangeeft ernstige pathologieën en hangt af van de toename of afname van de druk van vloeibare stoffen die in het lichaam circuleren.

Als mensen over hoge bloeddruk praten, bedoelen ze dat vaak arteriële hypertensie veroorzaakt door verhoogde bloeddruk op de wanden van bloedvaten. Hersenlaesies veroorzaken ook pijn syndroom. Het gaat gepaard met een toename van de intracraniale, d.w.z. gelokaliseerde druk in de schedelholte. Er treedt intracraniale hypertensie op.

Voedingsstoffen en zuurstof komen de hersenen binnen via een dicht netwerk aderen– slagaders, aders, haarvaten. Het lichaam produceert hersenvocht (CSF), dat de hersenen van voeding voorziet en deze delicate substantie tegen letsel beschermt. Drank wordt gevormd uit het bloed en beweegt zich door de hersenen en wordt vervolgens in het bloed opgenomen.

Als referentie. De term ‘intracraniale druk’ (ICP) verwijst naar de druk in de schedelholte. De regulering ervan wordt beschreven door het Monroe-Kelly-model. Er wordt aangenomen dat de hersenen, het bloed en het hersenvocht zich in een dynamisch evenwicht bevinden. Naarmate het volume van één component toeneemt, neemt de druk in het systeem toe. Het compensatiemechanisme wordt geactiveerd en de druk wordt geregeld door het volume van een ander element te verkleinen. Als het mechanisme faalt, wordt een verandering waargenomen intracraniële druk.

Normaal gesproken ligt de druk in het hersenvocht tussen 3 en 15 mm Hg. Als het productieproces toeneemt of de absorptie verslechtert, en als om de een of andere reden vooruitgang moeilijk wordt, wijkt de druk af van de norm.

Congestie of tekort hersenvocht in welk deel van het hoofd dan ook, als gevolg van een verminderde bloedcirculatie, leidt dit tot een toename of afname van de intracraniale druk.

Beide aandoeningen zijn gevaarlijk voor de gezondheid en kunnen leiden tot ernstige symptomen en complicaties.

Oorzaken en prognose voor de ontwikkeling van het syndroom

Er zijn 4 groepen factoren die de intracraniale druk in de hersenen verhogen:

volumineuze neoplasmata;
oedeem;
vaatziekten;
waterzucht.

Deze pathologie kan gepaard gaan met verwondingen, hematomen en intoxicatie, wat vaak bij mannen wordt gediagnosticeerd. Bij vrouwen is het syndroom overwegend idiopathisch van aard, dat wil zeggen dat het onafhankelijk voorkomt, zonder zichtbare redenen. Komt voor na verhoogde fysieke, mentale of emotionele stress, bij schreeuwen of huilen. In de toekomst normaliseert ICP vanzelf, maar je wilt meteen van de hoofdpijn af, en om dit te doen moet je de oorsprong ervan correct bepalen, wat soms niet eenvoudig is. Er is zowel een toename (hypertensie) als een afname (hypotensie) van de intracraniale druk.

Het is niet helemaal duidelijk wat de oorzaak is van goedaardige hypertensie bij vrouwen. Er is een ervaren verbinding tot stand gebracht met:

gewichtstoename;
overtollige vitamine A;
stopzetting van corticosteroïden na langdurig gebruik.

Dit artikel beschrijft de symptomen en behandeling van intracraniale druk, tekenen van verhoogde ICP bij kinderen en volwassenen, methoden voor het vaststellen en complicaties van verhoogde ICP.

Tegenwoordig heeft bijna iedereen te maken gehad met verschijnselen als hoofdpijn, occipitale pijn, duizeligheid en visuele beperkingen. Bovendien zijn de bovengenoemde symptomen tekenen van verhoogde intracraniale druk (ICP), waarbij veranderingen een aantal complicaties kunnen veroorzaken. Laten we de aard van ICP, de symptomen, de oorzaken van het optreden ervan en de manieren om het te behandelen eens nader bekijken.

Wat is intracraniale druk?

Cerebrospinale vloeistof (CSF) is de vloeistof die in de ventrikels van de hersenen circuleert. Het ‘wast’ onze hersenen en verdeelt nuttige micro-elementen door de hersencellen.

Intracraniale druk is de kracht waarmee hersenvocht inwerkt op de zachte delen van de hersenen. Moeilijkheden bij de beweging van hersenvocht treden op als gevolg van problemen in de veneuze uitstroom. Als gevolg hiervan begint hersenvocht zich op te hopen en onnodige druk uit te oefenen op de hersenen, wat zich manifesteert in de vorm van hoofdpijn en andere symptomen. Normale ICP ligt tussen 10-17 mmHg.

Symptomen van intracraniale druk

Het belangrijkste symptoom van verhoogde intracraniale druk is pijn in het hoofd, die aanwezig is wanneer iemand wakker wordt en de hele dag niet verdwijnt. Deze pijn treedt op als gevolg van irritatie van vasculaire receptoren in de schedel en het hersenvlies.

De volgende symptomen kunnen zijn:

Constante vermoeidheid, lethargie.
Staat zenuwachtige spanning en irritatie: tegen licht, geluid, andere mensen.
Misselijkheidsaanvallen kunnen optreden samen met braken.
Verslechtering van gezichtsvermogen, gehoor en geheugen.
Bloeddruk stijgt.
Verhoogd zweten.

Er zijn veel redenen verhoogde ICP wat leidt tot het optreden van symptomen van de ziekte. Ze kunnen aanzienlijk verschillen bij kinderen en volwassenen.

Symptomen van ICP bij kinderen kunnen vanaf de geboorte optreden en tot complexe gevolgen leiden. Daarom kunt u, als u de belangrijkste symptomen van deze ziekte kent, een verhoogde ICP diagnosticeren vroege stadia en de nodige hulp bieden.

Verhoogde ICP kan tot twee gevallen leiden:

Geleidelijke verschijning van tekenen van de ziekte.
Spontaan begin van symptomen, waarbij het bewustzijn verminderd is en een coma optreedt. In 92% van de gevallen treedt de dood op.

Wat artsen zeggen over hypertensie

Arts geneeskunde, Professor Emelyanov G.V.:

Ik behandel al jaren hoge bloeddruk. Volgens statistieken resulteert hypertensie in 89% van de gevallen in een hartaanval of beroerte en de dood. Momenteel sterft ongeveer tweederde van de patiënten binnen de eerste vijf jaar van ziekteprogressie.

Het volgende feit is dat het mogelijk en noodzakelijk is om de bloeddruk te verlagen, maar dit geneest de ziekte zelf niet. Het enige medicijn dat officieel wordt aanbevolen door het Ministerie van Volksgezondheid voor de behandeling van hypertensie en dat ook door cardiologen in hun werk wordt gebruikt. Het medicijn werkt in op de oorzaak van de ziekte, waardoor het mogelijk wordt om volledig van hypertensie af te komen. Bovendien binnen federaal programma elke inwoner van de Russische Federatie kan het ontvangen GRATIS.

Hydrocephalus bij kinderen en de symptomen ervan

Hydrocephalus is een overmatige ophoping van hersenvocht (CSV) in de schedel, gepaard gaande met verhoogde intracraniale druk.

Het belangrijkste symptoom van hydrocephalus bij kinderen is een uitgesproken toename van de hoofdomtrek vóór de leeftijd van 2 jaar.

Andere symptomen:

Overtreding van de verhouding van het voorhoofd ten opzichte van de rest van het hoofd.
Ernstig uitpuilende oogbollen.
Ontsteking van hersenweefsel.
Visuele beperking, ontwikkeling van atrofie optische zenuw.

Video

Belangrijk! Volgens decreet nr. 56742 kan elke diabetespatiënt tot 17 juni ontvangen uniek medicijn! De bloedsuikerspiegel wordt permanent verlaagd tot 4,7 mmol/l. Bespaar uzelf en uw dierbaren van diabetes!

Tekenen van verhoogde ICP bij volwassenen

Bij volwassenen verschijnen de symptomen van verhoogde bloeddruk geleidelijk. Verschijnt als eerste hoofdpijn, wat drukt en er een gevoel van volheid is.

Het manifesteert zich tijdens het ontwaken en wordt veroorzaakt door:

Horizontale lichaamshouding.
Hoofdspanning bij hoesten, niezen.
Misselijkheid, braken, geluiden.
Het gebruik van pijnstillers verlicht deze symptomen niet.

Het tweede reguliere teken van verhoogde VSD kan dit zijn autonome stoornissen, die worden gekenmerkt door:

Veranderingen in bloeddruk en pols.
Darmstoornissen (diarree, constipatie).
De speekselvloed neemt toe toegenomen zweten, vooral de bovenste en onderste ledematen.
Duizeligheid.
Licht geraakt.
Apathie.
Spanning.
Zwakte, lethargie.
Hartpijn en buikpijn.

Het derde teken dat gepaard gaat met een verhoging van de ICP, maar uiterst zeldzaam is, kan een op een beroerte lijkende aandoening zijn die een bedreiging vormt voor het leven van de patiënt.

Tekenen van dergelijke gevallen kunnen zijn:

In comateuze toestand raken.
Disfunctie van het bewegingsapparaat.
Verzwakte ledematen.
Spraakgebrek.
Continu braken.
Incontinentie/retentie van urine en ontlasting.
Verstoring van het cardiovasculaire systeem.

Methoden voor het bepalen en meten van ICP

Als arteriële druk kan onafhankelijk worden gemeten met een tonometer, bij intracraniale druk is deze procedure ingewikkelder.

Om geschatte ICP-indicatoren te bepalen, gebruikt u:

Computertomografie.
Magnetische resonantie beeldvorming (MRI). MRI wordt niet aanbevolen voor vrouwen in het eerste trimester van de zwangerschap, mensen met gedecompenseerd hartfalen of mensen die lijden aan claustrofobie. Het is absoluut gecontra-indiceerd om een MRI te doen bij mensen met magnetische metalen implantaten, pacemakers of de aanwezigheid van metalen fragmenten in het lichaam.
Elektro-encefalografie.
Echografie van de hersenen (kinderen jonger dan 1 jaar).
Analyse van de fundus door een oogarts.

De bovenstaande methoden voor het bepalen van het ICP-niveau geven geen 100% nauwkeurig resultaat. Om het probleem tijdig te kunnen identificeren, wordt daarom aanbevolen de intracraniale druk op de afdeling neurologie te meten met de hulp van medisch personeel op de volgende manieren:

Subdurale methode. Toepasbaar binnen bij noodgevallen. Er wordt een gat in de schedel gemaakt en er wordt een subdurale schroef ingebracht om het drukniveau te bepalen.
Epidurale methode. Inbrengen van de epidurale sensor in het boorgat van de schedel. Het nadeel van deze methode is het onvermogen om overtollig opgehoopt hersenvocht weg te pompen.
Met behulp van een intraventriculaire katheter. Veilige methode ICP-niveaumetingen. Een katheter die in de laterale ventrikel van de hersenen wordt ingebracht, maakt deze methode het meest effectief en zorgt ervoor dat overtollig hersenvocht kan worden weggepompt.

Oorzaken van verhoogde intracraniale druk

Hoge druk in de schedel treedt op als gevolg van de volgende omstandigheden:

Ontsteking of zwelling van de hersenen, wat leidt tot een toename van het volume.
Verhoogde hoeveelheid hersenvocht (hersenvocht) als gevolg van hydrocephalus.
Infectieziekten.
Langdurig gebruik van glucocorticosteroïden en psychotrope geneesmiddelen.
Pathologieën (anomalieën).
Hartinfarct.
Hypoxie.
Vasospasme.
Verhoogd bloedvolume in de bloedvaten.
Migraine.
Overgewicht.
Verminderde stofwisseling.
Overtollig vitamine A-gehalte.

Verhoogde ICP kan worden beschouwd als aparte ziekte of als reden daarvoor vergezeld van een andere aandoening, namelijk:

Kinderen kinderschoenen lijden verhoogde ICP als gevolg van complicaties tijdens de zwangerschap van een vrouw of een geboortetrauma.

Een sterk verhoogde intracraniale druk die niet het nodige krijgt, kan tot de dood leiden. noodhulp.

Kenmerkende complicaties van verhoogde ICP kunnen ook zijn:

Epileptische aanvallen.
Psychische aandoening.
Hartinfarct.
Verslechtering van het gezichtsvermogen, blindheid.
Knijpen van het cerebellum, wat leidt tot ademhalingsproblemen en spierzwakte.

Manieren om de intracraniale druk te verlagen

Er zijn veel technieken die kunnen worden gebruikt om de symptomen van verhoogde druk in de schedel te verlichten. Maar alleen de behandelende arts kan het juiste behandelingsregime voor de ziekte bepalen.

Niet-chirurgische behandeling– het voorschrijven en gebruiken van diuretica en de consumptie van zoutarme voedingsmiddelen (zout houdt vocht vast in het lichaam).
Chirurgische therapie. In gevallen waarin medicatie niet effectief is, wordt het resulterende overtollige hersenvocht weggepompt met behulp van een ingebrachte katheter of wordt de structurele tumor verwijderd.
Etnowetenschap. Het nemen van nierdiuretische theeën die de uitscheiding bevorderen overtollige vloeistof uit het lichaam; ook kruidengeneeskunde op basis van verzachtend en vaatverwijdend kruideninfusies Ze verlichten vasculaire spasmen en vergroten de afstand tussen de wanden van bloedvaten, waardoor de bloedcirculatie in de hersenen verbetert.
Alternatieve technieken– dit is het doel van massages, speciaal therapeutische oefeningen. Dergelijke technieken zijn effectief in moeilijke gevallen veneuze uitstroom, wat een toename van de druk veroorzaakt, lijkt te wijten aan spasmen van de spieren van de nek of nekwervels, die de aderen samendrukken, waardoor de normale bloedstroom wordt verhinderd.

Verhoogde intracraniale druk kan in bepaalde gevallen situationeel en enkelvoudig van aard zijn fysieke activiteit of vanwege een verandering weersomstandigheden(meteoorafhankelijkheid).

Methoden en methoden voor het behandelen van verhoogde intracraniale druk

Om een behandelmethode voor verhoogde ICP te kiezen, is het noodzakelijk om de oorzaak van het optreden ervan vast te stellen. Het maakt niet uit welke behandelmethode wordt gekozen, het belangrijkste is om onder toezicht van een arts te staan. Het is raadzaam om de behandeling van de onderliggende ziekte, die zich onderscheidt door een verhoogde ICP, te combineren met de behandeling van symptomen van een verhoogde ICP. Complexe behandeling is effectiever dan afzonderlijke afwisselende behandelingen.

De volgende behandelmethoden kunnen worden voorgeschreven en gebruikt:

Diuretica - Mannitol - helpen overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen.
Geneesmiddelen gericht op het elimineren veneuze stagnatie bloed.
Cafeïnebevattende medicijnen, die ook een venotonisch effect hebben.
Kaliumhoudende medicijnen die de voeding van de hersenen verhogen door de elektrolytenbalans en het weefselmetabolisme te verbeteren.
Corticosteroïde hormonen die hersenzwelling neutraliseren na traumatisch hersenletsel of beroerte.
Myotroop antihypertensiva hebben een vaatverwijdend, krampstillend effect.
Antibacteriële middelen om verschillende neuro-infecties te voorkomen.
Neurodynamische medicijnen worden gebruikt om de hersenfunctie te verbeteren en mentale processen en geheugenmechanismen te helpen activeren.
Kalmerende middelen kalmeren het centrale zenuwstelsel, hebben een vaatverwijdend effect, verbeteren de slaapkwaliteit en de hersenfunctie.
Vitaminecomplexen verbeteren de stofwisseling en versterken het lichaam.
De chirurgische methode wordt gebruikt door een katheter in de schedel te plaatsen om overtollig hersenvocht weg te pompen.
Fysiotherapie: elektroforese met stoffen uit de groep van fosfodiësteraseremmers wordt gebruikt om de voeding van de hersenen te verbeteren; massage, oefentherapie, enz.
Alternatief medicijn.

Therapie voor verhoogde intracraniale druk vindt plaats in fasen, afhankelijk van op het niveau van verwaarlozing van de ziekte:

Fase I– de oorzaak van de ziekte is geëlimineerd. Als de oorzaak een tumor of hematoom is, ondergaat de patiënt een operatie om deze te verwijderen. Als de oorzaak een teveel aan hersenvocht is, wordt een bypass-operatie uitgevoerd, waarvan de essentie is om een extra kanaal te creëren voor de afvoer van hersenvocht
Fase II– invloed op het niveau van ICP met behulp van medicijnen. Gebruik osmotische diuretica om het niveau van hersenvocht te controleren, hormonale middelen, noötropische medicijnen gemengde actie.
Fase III- chirurgische procedures. Een katheter inbrengen om overtollig hersenvocht (CSF) weg te pompen.
Fase IV– naleving van het dieetregime. Beperking van de hoeveelheid geconsumeerd zout, volgens het voorgeschreven dieet.
Fase V- manuele therapie.

Voedingsmiddelen voor ICP

IN in zeldzame gevallen na de ICP-behandeling daalt naar een kritiek niveau. In dergelijke gevallen moet u de bijbehorende symptomen kennen:

Zwakte, lethargie.
Duizeligheid.
Misselijkheid.

Wat moet u weten als u symptomen van verhoogde ICP opmerkt?

Hoe de symptomen van verhoogde ICP thuis verlichten?

Joggen helpt de bloeddruk weer normaal te maken. Het is belangrijk om tijdens het hardlopen uw ademhaling gelijkmatig te houden. Gymnastiek, zwemmen, wandelen zullen ook helpen. verse lucht en andere verhoogde activiteit.
Overgewicht is de oorzaak van een verhoogde ICP, die moet worden geëlimineerd. We moeten beginnen met leidinggeven gezond imago leven, gewoonten bijbrengen goede voeding. Consumeer minder gefrituurd, vet en zout voedsel en meer fruit en groenten.

Het wordt aanbevolen om voordat u 's avonds naar bed gaat een dun kussen onder uw hoofd te leggen dat niet naar beneden drukt. halsaderen en de bloedtoevoer naar de hersenen belemmeren.
Massages van het hoofd- en kraaggebied helpen het welzijn en de bloedcirculatie te verbeteren.
Moet stoppen slechte gewoontes. Nicotine heeft een vaatvernauwend effect, waardoor de bloedstroom wordt belemmerd.

Behandeling van verhoogde ICP met folkremedies

Met betrekking tot alternatief medicijn, is hier ook aanwezig voldoende hoeveelheid manieren om de intracraniale druk te normaliseren.

Bewezen methoden: het combineren van honing en citroensap, afkooksels van rozenbottels, weegbree, moederkruid.
Thee om de werking van de nieren en de bijnieren te verbeteren, die een diuretisch effect hebben.
Pepermuntolie: verdun 10 druppels in 1 glas water en neem 2 maal daags na de maaltijd. Houdt de bloedvaten strak en behoudt de elasticiteit.
Mosterd voetbaden. Stimuleert de bloedcirculatie. Dompel uw voeten gedurende 10-20 minuten onder in een oplossing van mosterdpoeder en warm water.
Zelfmassage van het hoofd met een mengsel van honing en stuifmeel. Het vooraf bereide mengsel moet op een donkere plaats worden toegediend, vervolgens met massagebewegingen op de achterkant van het hoofd worden aangebracht en met een handdoek worden omwikkeld.
Alcoholtincturen. Meng tincturen van eucalyptus, valeriaan, meidoorn, moederkruid en munt. Eucalyptus en munt worden in 0,25 delen genomen, al het andere wordt in één deel genomen. Voeg kruidnagels toe en plaats ze in een donkere container. Neem dit mengsel 3 keer per dag, 25 druppels. Deze methode helpt de uitstroom van hersenvocht te verbeteren en heeft een krampstillend effect op de aderen.

Het is de moeite waard eraan te denken dat alleen een arts dit kan bepalen noodzakelijke behandeling. Technieken traditioneel medicijn zal de symptomen helpen verlichten totdat u naar de arts gaat, die de noodzakelijke medicatie zal selecteren.

Mythen en waarheid over verhoogde intracraniale druk

MYTHE	IS HET WAAR
Patiënten met een verhoogde ICP merken verbetering met de leeftijd en voltooien vervolgens het herstel.	De constante invloed van opgehoopt hersenvocht veroorzaakt de eerder genoemde exacerbaties.
Verhoogde ICP is een ziekte waarvoor geen genezing mogelijk is.	Tegenwoordig zijn er veel manieren om een verhoogde ICP te behandelen, zowel met medicijnen als met chirurgische ingreep.
Verhoogde ICP is een erfelijke ziekte.	Geen enkel onderzoek bevestigt een dergelijk verband.
Kinderen met een verhoogde ICP lopen achter in de mentale ontwikkeling.	Het niveau van intracraniale druk heeft op geen enkele manier invloed op de ontwikkeling van het kind.
ICP kan alleen worden gestabiliseerd met behulp van medicijnen.	In sommige gevallen is een operatie vereist (inbrengen van de katheter, bypass-operatie)

Als een of meer symptomen van verhoogde intracraniale druk worden waargenomen, moet u dringend een arts raadplegen die de toestand van de patiënt zal diagnosticeren en hem doorverwijzen naar Verdere behandeling. Verschillende stadia ziekten vereisen verschillende benaderingen, van het nemen van medicijnen tot een operatie.

Frequente hoofdpijn, duizeligheid en bewustzijnsverlies zijn symptomen serieuze problemen. In sommige gevallen treden ze op als gevolg van verhoogde intracraniale druk. Als u tegelijkertijd last heeft van al deze problemen, moet u dringend naar het ziekenhuis gaan voor advies en behandeling.

Hoe de intracraniale druk te controleren

Intracraniale druk treedt op wanneer hersenvocht, of hersenvocht, tegen de hersenen drukt. Het grootste deel van de substantie wordt gevormd als gevolg van het werk van de choroïde plexussen van kliercellen. Als de hoeveelheid gevormde drank groter is dan 1 liter per dag, hoge bloeddruk in de schedel. Bovendien veroorzaken structuren zoals bloed in de bloedvaten en vergrote hersenen cerebrale hypertensie. Artsen zijn van mening dat de redenen waarom deze aandoening optreedt, kunnen zijn:

traumatisch hersenletsel;
waterhoofd;
hersentumors;
hypertensie;
hartinfarct;
meningitis.

Om de aanwezigheid van deze ziekten te bevestigen of te weerleggen, is het echter noodzakelijk om de intracraniale druk te meten met behulp van een van de bestaande methoden diagnostiek Het eerste dat iemand die een soortgelijke malaise ervaart, moet doen, is naar de kliniek gaan. Voordat een nauwkeurige diagnose kan worden gesteld, moet u deze ondergaan volledig onderzoek.

Welke arts meet de intracraniale druk?

Voordat u voor advies contact opneemt met een specialist, moet u weten wie de intracraniale druk meet. Dit gebied wordt behandeld door een neuroloog en een oogarts. De eerste arts voert een eerste onderzoek en interview uit en beoordeelt de symptomen waar de patiënt last van heeft. Vervolgens beslist hij of bezoeken aan andere artsen nodig zijn aanvullend onderzoek gebruik van apparatuur. De oogarts heeft de mogelijkheid om de fundus van het oog te onderzoeken, metingen uit te voeren en te diagnosticeren of de ICP verhoogd is of niet.

Methoden voor het meten van de intracraniale druk

De mate van toename van de druk in de schedel kan alleen worden gemeten door een arts in een ziekenhuis of speciaal uitgerust medisch Centrum, waar er is benodigde materialen. Alle methoden waarmee intracraniale druk wordt gediagnosticeerd, zijn onderverdeeld in invasief (op basis van penetratie in het orgaan) en niet-invasief (oppervlakkig onderzoek).

Invasieve diagnostische methoden

Tegenwoordig wordt de invasieve methode alleen gebruikt als het niet anders kan. Deze methoden vormen een gevaar voor het leven van de patiënt en worden alleen bij volwassenen gebruikt. Er zijn verschillende soorten invasief onderzoek:

Epiduraal. Het haar wordt van het hoofd verwijderd, de huid op de trepanatieplaats wordt verdoofd en er wordt een kleine incisie gemaakt. Er wordt een gat in de schedel geboord waardoor een speciale sensor tussen de schedel en het hersenvlies wordt geplaatst. Het apparaat moet de zijkant van het ventrikel bereiken.
Subduraal. Via een gat in de schedel wordt een subdurale schroef ingebracht, die het ICP-niveau van de patiënt meet.
Gebruik van een intraventriculaire katheter. Het wordt beschouwd als de meest effectieve van de voorgestelde invasieve methoden. De katheter wordt via een boorgat in de schedel ingebracht. Het helpt niet alleen om gegevens over de mate van toename van de intracraniale druk te beoordelen, maar ook om intracerebrale vloeistof weg te pompen met een drainagebuis.

Niet-invasieve diagnostiek

Met een indirecte of niet-invasieve diagnostische methode kunt u de hersenen onderzoeken en de druk van de vloeistof daarin meten. In tegenstelling tot directe invasieve methoden zijn ze veilig en pijnloos. Deze technieken zijn geschikt voor patiënten met bevredigende toestand, omdat de nauwkeurigheid ervan twijfelachtig is. De methoden waarmee niet-invasieve diagnostiek wordt uitgevoerd, zijn onder meer:

Magnetische resonantie beeldvorming. De persoon wordt tijdens het onderzoek in de capsule geplaatst, wat 30-40 minuten duurt. Op dit moment Artsen beschouwen MRI als helper methode diagnose omdat deze geen nauwkeurige resultaten oplevert.
Transcraniële dopplerografie. Het is gebaseerd op het meten van de snelheid van de bloedstroom in de basale aderen veneuze sinus. Er wordt ook rekening gehouden met het niveau van de bloedweerstand in de halsaderen. Het onderzoek wordt poliklinisch uitgevoerd.
Dubbelzijdig scannen slagaders. Met deze test kan de arts de toestand van de bloedstroom en bloedvaten diagnosticeren. Duurt ongeveer 10 minuten.
Fundusonderzoek. Voordat de intracraniale druk wordt gemeten, druppelt de oogarts een paar druppels 1% homatropine-oplossing in de ogen van de patiënt om de pupillen te verwijden. Het onderzoek wordt uitgevoerd met een speciale spiegel op een afstand van 8 cm of een elektrische oftalmoscoop. Als de ICP verhoogd is, zal de oogarts verwijding van de kronkelige vaten, veranderingen in het weefsel, de contouren en de kleur van de oogzenuwkop opmerken.
Oto-akoestische methode. De arts beoordeelt de situatie trommelvlies in het oor. Als de druk in de schedel hoger is dan normaal, neemt deze ook toe in het slakkenhuis.
Lumbaalpunctie. Er wordt een naald in de wervelkolom gestoken tussen de 3e en 4e wervel. Er is een manometer aan bevestigd om het vloeistofvolume en de drukgraad te meten. Tijdens deze methode moet de patiënt in het ziekenhuis blijven.
Reo-encefalografie. De methode bestaat uit het sturen van een hoogfrequente ontlading met lage stroomsterkte door het schedelweefsel. Op het hoofd wordt een apparaat met draden bevestigd, de persoon zit op een stoel en er worden lichtpulsen op hem gericht. Het apparaat moet het ICP-niveau diagnosticeren en de metingen omzetten in een grafiek van pulsfluctuaties.

Hoe wordt de intracraniale druk gemeten bij volwassenen?

Na een visueel onderzoek van de patiënt te hebben uitgevoerd en de symptomen te hebben beoordeeld die hem hinderen, stuurt de neuroloog hem voor aanvullend onderzoek. De diagnostische methode wordt naar goeddunken van de specialist gekozen en is afhankelijk van de mate van de toestand van de patiënt. In de meeste gevallen wordt de intracraniale druk bij volwassenen niet-invasief gemeten, maar bij ernstig traumatisch hersenletsel worden directe onderzoeksmethoden gebruikt.

Hoe de intracraniale druk bij een kind te controleren

Intracraniale hypertensie kan ook bij kinderen voorkomen. De diagnose ICP wordt vaak gesteld bij pasgeborenen op basis van symptomen:

veelvuldig huilen zonder reden;
uitstekende en gespannen fontanel;
afmetingen hoofd meer dan normaal;
scheelzien.

Intracraniale druk bij oudere kinderen manifesteert zich als:

braaksel;
hoofdpijn;
vermoeidheid;
verhoogde prikkelbaarheid;
stuiptrekkingen.

Deze symptomen duiden niet altijd op cerebrale hypertensie, maar als u er tegelijkertijd last van heeft, moet u het kind onmiddellijk onderzoeken. De arts zal u vertellen hoe u de intracraniale druk kunt meten jeugd en met welke methode. Voor kinderen bij wie de fontanel nog niet overwoekerd is, wordt neurosonografie of echografie van de hersenen voorgeschreven. De procedure is volkomen veilig en is geïndiceerd voor pasgeborenen vanaf de geboorte. Kinderen vanaf één jaar worden verwezen voor echo-encefalografie. Het apparaat zal helpen het pulsatieniveau van hersenvaten te volgen.

Intracraniale druk, hoe angstaanjagend het ook mag klinken, is bij iedereen aanwezig (baby en volwassene, gezond en ziek). En dit is normaal, omdat in de wereld om ons heen de fysieke kracht niet is afgeschaft.

Het is de moeite waard om meteen te bepalen dat de ICP van een persoon niet strikt is constante waarde, aangezien hij overdag onder invloed was Verschillende factoren, het verandert omhoog of omlaag (in feite net als de bloeddruk). Maar dit heeft op geen enkele manier invloed op ons welzijn. Dit fenomeen wordt soms genoemd "goedaardige intracraniale hypertensie."

Maar een aanhoudende toename van de intracraniale druk vergeleken met normaal is een andere zaak. Deze aandoening (intracraniale hypertensie) is een gevolg pathologische processen in het lichaam, en kan niet onopgemerkt blijven, omdat de hersenen zeker “om hulp!” zullen roepen door middel van uitgesproken symptomen.

Reis naar het midden van het hoofd.

Laten we proberen erachter te komen wat de stijging zou kunnen veroorzaken. Druk op de botten van de schedel en onderlinge druk worden veroorzaakt door de volgende structuren:

hersenen die intercellulaire vloeistof bevatten en zijn ingekapseld in membranen
hersenvocht (het circuleert in het wervelkanaal en de ventrikels van de hersenen; ventrikels zijn holtes in de hersenen die met elkaar communiceren), en
bloed dat door intracraniale vaten circuleert

Een toename van het volume van een of meer van deze media draagt dienovereenkomstig bij aan de ontwikkeling van intracraniale hypertensie. Welke pathologische processen of ziekten kunnen deze discrepantie tussen de volumes van intracraniale media veroorzaken?

Symptomen van verhoogde intracraniale druk

Uit het bovenstaande is het niet moeilijk te begrijpen dat ze bij volwassenen meestal niet plotseling optreden, tegen de achtergrond van absolute gezondheid. Dit syndroom wordt altijd voorafgegaan door een opvallend “pijnlijk” geval (traumatisch hersenletsel, infectieuze meningitis, acute intoxicatie), of een langdurig proces (atherosclerose van bloedvaten, kromming van de houding, bloedziekten, enz.).

Misschien kan de ontwikkeling van een primaire hersentumor (geen uitzaaiing van een tumor van een andere locatie) als een uitzondering worden beschouwd, wanneer lokale pijn in het hoofd, die overigens niet altijd overeenkomt met de locatie van de tumor, mogelijk niet optreden totdat er een verhoogde intracraniale druk ontstaat.

De symptomen die kenmerkend zijn voor intracraniale hypertensie zijn rechtstreeks afhankelijk van de snelheid van de ontwikkeling ervan: een langzame toename van de intracraniale druk zorgt ervoor dat de hersenen zich kunnen "aanpassen", zich kunnen aanpassen aan veranderende omstandigheden en periodiek signalen om hulp kunnen sturen. In een dergelijke situatie kan zelfs een zeer hoge intracraniale druk onopgemerkt blijven of niet-specifieke symptomen vertonen (karakteristiek voor veel syndromen).

Als een ruimte-innemende formatie de laterale ventrikel van de hersenen blokkeert, treedt er hoofdpijn op in het overeenkomstige deel van het hoofd, wanneer de achterste ventrikel geblokkeerd is schedelfossa– in de achterkant van het hoofd, met bestraling naar de orbitale gebieden, die geleidelijk diffuus (diffuus) wordt.

Natuurlijk kom je er in dergelijke omstandigheden niet achter wat er met je familielid (of een vreemdeling die op straat is gevallen) is gebeurd, maar je zult onmiddellijk een ambulance bellen. U dient de patiënt op zijn zij te leggen en, indien nodig, het braaksel te verwijderen, zodat het niet in het lichaam terechtkomt Luchtwegen deze man.

Idiopathische intracraniale hypertensie

De wetenschappelijke geneeskunde blijft dit syndroom bestuderen. Het wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

Idiopathische (oorspronkelijk “benigne ICH” en “cerebellaire pseudotumor” genoemd) intracraniale hypertensie komt voor bij volwassenen van alle leeftijden, meestal in de leeftijd van 30-40 jaar, maar bij vrouwen tot acht keer vaker dan bij mannen.

De term "goedaardig" werd in 1969 uitgedaagd omdat het zelfs na eliminatie werd geëlimineerd van dit syndroom kan als gevolg van schade onomkeerbaar blijven zenuw vezels verminderd gezichtsvermogen, verlies van gezichtsvelden of bijna volledige blindheid.

Pech komt nooit alleen...

Opgemerkt wordt dat het syndroom van idiopathische intracraniële hypertensie gepaard gaat met een breed scala aan ziekten en pathologische aandoeningen, waaronder:

Als idiopathische ICH geassocieerd is met de bovengenoemde aandoeningen, wordt het als secundair beschouwd, d.w.z. veroorzaakt door hen, omdat de eliminatie van deze ziekten ook ICH elimineert.

Verhoogde intracraniële druk is een van de gevaarlijke pathologische afwijkingen van de functionaliteit van het lichaam. Zo'n diagnose klinkt als een doodvonnis. Maar zo'n pathologische afwijking mag geen angst veroorzaken; het 'spreekt' niet in alle gevallen van ernstige schendingen. Om te begrijpen waartoe intracraniale druk kan leiden, is een serieus diagnostisch onderzoek vereist.

Oorzaken en symptomen

Redenen die verhoogde druk in de schedelholte kunnen veroorzaken zijn onder meer: een groot aantal van. Kortom, elk van hen heeft zijn eigen oorzaak, die de oorzaak is pathologische toestand. De meest voorkomende omstandigheden zijn onder meer:

Voer uw druk in

Verplaats de schuifregelaars

ophoping van hersenvocht;
zwelling of ontsteking van de hersenen;
intracraniaal neoplasma of vreemd lichaam;
toename van het bloedvolume in bloedvaten tijdens intoxicatie.

Kan toenemen als gevolg van de ontwikkeling van ziekten:

cerebrale circulatiestoornis ( ischemische beroerte) of bloeding in de hersenen (hemorragische beroerte);
hersenletsel (blauwe plek of hersenschudding);
meningitis, encefalitis;
waterhoofd;
aangeboren pathologieën van de hersenontwikkeling.

Karakteristieke symptomen

Met de ontwikkeling van intracraniale hypertensie verschijnen er verschillende symptomen. De manifestatie van tekenen van pathologie hangt af van de snelheid waarmee de ICP toeneemt. Met de langzame ontwikkeling van intracraniale hypertensie went het lichaam geleidelijk aan de veranderingen die zich hebben gevormd, maar karakteristieke kenmerken laat u op de hoogte zijn van de ontwikkeling van een pathologische situatie. De symptomen van een volwassene en een kind zijn niet vergelijkbaar. Tekens klinisch beeld worden weergegeven in de vergelijkingstabel.

Intracraniale hypertensie bij pasgeborenen is voor 90% een gevolg van geboortetrauma.

Diagnose en behandeling

Intracraniale druk wordt voornamelijk gediagnosticeerd wanneer een persoon in het ziekenhuis wordt opgenomen.

Vaak wordt intracraniale hypertensie gedetecteerd wanneer acute omstandigheden wanneer nodig dringende ziekenhuisopname. In dergelijke gevallen kan de ziekte worden gediagnosticeerd door bijwerkingen: ernstige hoofdpijn, convulsies, neurologische aandoeningen. Om de ziekte nauwkeurig te bepalen, wordt de patiënt voorgeschreven computertomografie of magnetische resonantieonderzoek.

Het uitvoeren van directe intracraniale procedures voor chirurgische operaties of het nemen van een ruggenprik kan hypertensie in de schedelholte veroorzaken. In gevallen van plotselinge en snelle ontwikkeling van pathologie is het noodzakelijk om de patiënt in een ziekenhuis te plaatsen en een operatie uit te voeren. Om de vitale functies van het lichaam te controleren, wordt de patiënt voortdurend geobserveerd.

De belangrijkste methoden voor de behandeling van hypertensie in de schedelholte zijn:

extractie van ophoping van hersenvocht;
het verkleinen van de grootte van tumoren met behulp van medicijnen;
chirurgische verwijdering van een tumor of een deel van het schedelbot;
behandeling van de onderliggende ziekte die verhoogde druk in de schedelholte veroorzaakte.

Wat is gevaarlijk en waar kan intracraniale druk toe leiden?

Intracraniale hypertensie is geen ziekte, maar een gevolg van de ontwikkeling van sommigen interne pathologie. Therapie voor dit symptoom moet samen met de onderliggende ziekte worden uitgevoerd. Als u niet voor een speciale behandelingsaanpak kiest, zullen conventionele procedures niet het gewenste resultaat opleveren en kan de aandoening levensbedreigend zijn.

Complicaties en gevolgen bij volwassenen

Verhoogde vermoeidheid kan een teken zijn van ICP.

Constante intracraniale druk bij volwassenen heeft een slecht effect op de hersenen algemene gezondheid. Een mens wordt afhankelijk van weersveranderingen, hij constante daling kracht en verhoogde vermoeidheid. Bij langdurige afwezigheid van noodzakelijk medische zorg Een volwassene kan de volgende complicaties krijgen:

Snelle verslechtering van het gezichtsvermogen, tot volledig verlies. Een ophoping van hersenvocht nabij de oogzenuw, die erop drukt, waardoor deze atrofieert. Ontstekingsproces verspreidt zich naar het netvlies en veroorzaakt blindheid.
Disfunctie van de hersenstam. Veranderingen treden op in verschillende structuren van de hersenen: het midden of de medulla oblongata, het cerebellum. Overtreding van welke afdeling dan ook leidt tot verstoring van de reacties van het lichaam.
Epileptische aanvallen. Schending van hersenstructuren leidt tot pathologische opwinding. Een persoon ervaart onwillekeurige spiersamentrekkingen (krampen). Uiterlijk vergelijkbaar met epilepsie, maar ze zijn van korte duur zonder negatieve gevolgen.
Het stoppen van de normale bloedtoevoer naar de hersenen. Compressie van bloedvaten en zenuwcellen hersenvocht stopt alle hersenreacties. Er ontstaat een beroerte.

Wanneer het vermogen van het lichaam om de situatie in evenwicht te brengen is uitgeput, is schade aan de belangrijkste centra van de hersenen mogelijk, wat de dood tot gevolg heeft.

Vond je het artikel leuk? Deel het

Druk dit artikel af