Ontlading bij vrouwen: norm en pathologie. Gynaecologische ziekten en pathologieën van zwangerschap. Dikke en dunne witte afscheiding bij vrouwen

Beschikbaarheid vaginale afscheiding als de norm beschouwd. Dankzij de afscheiding van het vaginale slijmvlies ontdoen de interne en externe geslachtsorganen zich na de menstruatie van slijm, bacteriën, dode epidermale cellen en bloedresten. Witte afscheiding bij vrouwen waarschuwt voor storingen in het voortplantingssysteem. De hoeveelheid, geur, kleur en consistentie van de secretie kunnen periodiek veranderen, afhankelijk van verschillende factoren. Laten we proberen de oorzaken van slijmachtige leucorroe te begrijpen, welke normaal zijn voor het lichaam gezonde vrouw.

Oorzaken van vaginale leukorroe

Veel vertegenwoordigers van het schone geslacht zijn geïnteresseerd in de oorsprong van de heldere, waterige afscheiding uit de vagina van een vrouw. Laten we proberen dit onderwerp zo gedetailleerd mogelijk te behandelen. Volgens deskundigen zijn er veel redenen voor het optreden van witte afscheiding bij vrouwen. De bepalende “boosdoeners” voor het optreden van leucorroe worden beschouwd als: natuurlijke processen fysiologie, infectieziekten. Vaginale afscheiding is binnen normale grenzen geurloos. Als u een slecht aroma ruikt, is dit een van de eerste tekenen van gezondheidsproblemen.

Met geur

Onaangenaam ruikende witte afscheiding bij meisjes en vrouwen reproductieve leeftijd signaleert de aanwezigheid van bacteriën in de geslachtsorganen. Vaak zijn de oorzaken van dergelijke problemen de volgende factoren:

• Spruw of urogenitale candidiasis. De veroorzaker van deze aandoening is de Candida-schimmel. De belangrijkste symptomen van de ziekte worden beschouwd als een sterke afscheiding met een kaasachtige consistentie, die wordt gekenmerkt door ernstige jeuk en verbranding in de vagina. Leukorroe veroorzaakt door spruw heeft een zure, scherpe geur.
• Jeuk in de vagina en witte afscheiding veroorzaken dysbiose (bacteriële vaginose) van de geslachtsorganen - een stoornis in de communicatie van verschillende nuttige microben. Vaginose wordt soms gekenmerkt door overvloedige schuimige afscheiding grijze tint. De ziekte wordt herkend door het weerzinwekkende “aroma” van leucorroe, vergelijkbaar met de geur van vis.
• De volgende voor de hand liggende reden voor het verschijnen van etterende, dikke, schuimige groenachtige afscheiding is de ziekte Trichomonas colpitis. Het is gevaarlijk en vereist dringend medisch ingrijpen.
• Vaak wordt witte, overvloedige afscheiding bij meisjes of vrouwen een fundamenteel teken goede hygiëne geslachtsdelen. Dit leidt bovendien tot een snelle proliferatie van bacteriën ernstige ziekte vrouwelijke voortplantingsorganen.

Zonder geur

Vaak wordt geurloze leucorroe om de volgende redenen afgevoerd:

• Vaginale afscheidingen krijgen een dunnere, waterigere consistentie en worden overvloediger tijdens de ovulatieperiode (stadium). menstruatiecyclus wanneer een volwassen eicel uit de eierstokken vrijkomt).
• Dikke witte afscheiding zonder geur en jeuk gaat gepaard met geslachtsgemeenschap. De vagina produceert natuurlijk glijmiddel voor een gemakkelijke inbrenging van het mannelijke geslachtsorgaan. Hierdoor zullen partners geen ongemak voelen tijdens de geslachtsgemeenschap.
• De hoeveelheid witte, ongevaarlijke afscheiding bij vrouwen neemt toe tijdens de zwangerschap. Dit noodzakelijke maatregel Voor effectieve bescherming de foetus en de moeder te beschermen tegen infecties die het lichaam binnendringen.
• Soms wordt leucorroe veroorzaakt door het gebruik van spiraaltjes, crèmes of soortgelijke anticonceptiva.

Waarom verschijnt er witte afscheiding?

Als er heldere of witte slijmafscheiding optreedt vóór de menstruatie, tijdens geslachtsgemeenschap of tijdens de zwangerschap, hoeft dit geen reden tot bezorgdheid te zijn. Deze reactie van het lichaam is typisch. Als leucorroe ongemak veroorzaakt, een onaangename geur heeft of van kleur verandert, moet u zeker een arts raadplegen. Atypische afscheiding duidt op ziekten waarmee u het beste kunt behandelen beginstadium.

Vóór je menstruatie

Witte afscheiding bij gezonde vrouwen wordt waargenomen tijdens de menstruatiecyclus. Natuurlijke leukorroe wordt aangemaakt met behulp van afscheidingen uit de geslachtsorganen, helpt deze te hydrateren en blokkeert de verschijning van schadelijke bacteriën. Als er geen infectie in het lichaam is, is de afscheiding transparant, witachtig van kleur en matig van hoeveelheid. De consistentie van leucorroe varieert vaak, afhankelijk van de situatie hormonale niveaus en secretieactiviteit.

Witte afscheiding zonder jeuk, verbranding of geurtjes, die een licht troebele kleur heeft - dit is de standaard. Op deze manier verwijdert de vagina dode huidcellen. Het opmerken van leucorroe vóór het begin van de menstruatie kan melding maken van het optreden van pathologie. Als de afscheiding stroperig en gestremd is en gepaard gaat met een vertraging van de menstruatie, neem dan onmiddellijk contact op met een gynaecoloog voor advies.

Tijdens de zwangerschap

Witte afscheiding tijdens de zwangerschap wordt toegeschreven aan normale reactie lichaam, wat optreedt als gevolg van een toename van de hoeveelheid hormonen en een verhoogde bloedcirculatie in het vaginale gebied. Als er sprake is van veel leucorroe, is het beter om tijdens de zwangerschap geen strakke kleding (synthetische stoffen) te dragen. Het is raadzaam om beter op de persoonlijke hygiëne te letten en inlegkruisjes te gebruiken. Een dergelijke vaginale afscheiding heeft geen invloed op de bevalling of de toestand van het ongeboren kind.

Soms wit gele afscheiding in de vroege stadia van de zwangerschap, die in sommige gevallen dienen als een signaal van vaginale infectieziekten en soortgelijke aandoeningen. De meest voorkomende aandoeningen bij zwangere vrouwen zijn schimmelinfecties die leukorroe met een atypische kleur veroorzaken. Ontladingen buiten het normale bereik komen voor bij seksueel overdraagbare aandoeningen. Als wordt ontdekt dat vaginale afscheiding niet overeenkomt met natuurlijke leukorroe, moet u onmiddellijk een medisch onderzoek ondergaan. Een gemakkelijk en snel genezingsproces is gegarandeerd.

Tijdens of na geslachtsgemeenschap

De hoeveelheid secretie die door de vagina wordt afgescheiden tijdens en na geslachtsgemeenschap neemt altijd toe als de vrouw geen problemen heeft met de urogenitale functie. Vaginale leukorroe speelt de rol van een glijmiddel, dat ongemak en pijn helpt voorkomen wanneer een man de penis in de vagina steekt. Maar als de vrouwelijke afscheiding die vrijkomt tijdens opwinding van kleur, consistentie verandert of een onaangename geur krijgt, is een consult bij een arts niet overbodig.

Dergelijke tekenen zijn voorbodes van seksueel overdraagbare aandoeningen en meer. Gestremde, witte en te sterke vaginale afscheiding duidt bijvoorbeeld op het verschijnen van spruw. Symptomen van een zeer onaangename en gevaarlijke ziekte - trichomoniasis - zijn groenachtige of gele vaginale afscheiding met een schuimige consistentie en ernstige jeuk. Het heeft geen zin om uw gezondheid op het spel te zetten en ziekte te veroorzaken. Een snelle behandeling zal helpen een snel herstel te bereiken.

Welke vaginale afscheiding wordt als normaal beschouwd?

Normale vaginale afscheiding omvat:

• vaginale afscheiding van kleine aard;
• transparant wit geheim vagina;
• geurloze leucorroe (heeft slechts een nauwelijks waarneembaar, specifiek aroma, individueel voor elke vrouw);
• een geheim dat de huid en slijmvliezen van de geslachtsorganen niet irriteert;
• afscheiding die in het algemeen geen pijn, branderig gevoel of ongemak veroorzaakt.

Op welke ziekten duidt witte afscheiding?

Zoals eerder vermeld, verschilt de witte slijmafscheiding uit de vagina van een gezonde vrouw niet qua kleur of geur. Van tijd tot tijd verandert de dichtheid van de secretie, wat in sommige situaties het optreden van ziekten aangeeft.

Dik

Vaginale afscheiding met een dikke, romige consistentie geeft aan hoe waarschijnlijk het is dat schadelijke microben het vrouwelijk lichaam binnendringen. Hoe eerder de ziekte wordt ontdekt, hoe groter de kans dat de ontwikkeling ervan verdwijnt en karakteristieke gevolgen worden vermeden. De bron van het optreden van atypische sterke leukorroe zijn vaak schimmel-, virale en bacteriële aandoeningen (minder vaak ernstigere ziekten waarvoor chirurgie). De meest voorkomende ‘boosdoeners’ van een dergelijke afscheiding zijn spruw en infecties urinebuis.

Vloeistof

Vloeibare vaginale afscheiding wordt alleen als normaal beschouwd tijdens de ovulatie of de luteale periode. Permanent waterige afscheiding met witachtige strepen kunnen dienen als symptomen van een ontstekingsproces in het cervicale kanaal of de erosie ervan. Witte vloeistof met een slecht aroma en een geelgroene tint, geeft aan mogelijke opkomst trichomoniasis, chlamydia, gonorroe en soortgelijke ziekten.

Slijm

In het geval van slijmafscheiding zijn er twee opties: normaal of een signaal van ziekte. In welke situatie moet u medische hulp zoeken? Als leukorroe niet stopt tijdens de menstruatiecyclus en lijkt op rekbaar, dicht snot, dan moet u dringend een specialist raadplegen. Vaak slijmafscheiding met een onaangename geur, wanneer het verschijnt, de vagina begint te jeuken en jeuken, duidt op een infectie met chlamydia, trichomoniasis, vaginose, spruw en gonorroe.

Redenen voor het verschijnen van ongebruikelijke slijmafscheidingen die geen verband houden met infectie:

• vulvaire dermatitis;
• poliepen op de baarmoederhals;
• vreemde voorwerpen in de vagina (bijvoorbeeld een deel van een tampon of maandverband);
• kwaadaardige formaties van organen van het voortplantingssysteem.

Rijk en kaasachtig

Witte, overvloedige afscheiding met een kaasachtige consistentie is niet normaal; het bevestigt de aanwezigheid van ernstige gezondheidsproblemen. Hoofdredenen:

• Gestremde leucorroe, te onderscheiden door de geur van zure melk, is het eerste teken van de ontwikkeling van candidiasis (spruw). Deze aandoening treedt op als gevolg van het ontstekingsproces van het vaginale slijmvlies veroorzaakt door een schimmel.
• Geurloze "kwark" met een gele tint informeert over ontsteking van de eierstokken, eileiders of schade aan de aanhangsels met een bacteriële infectie. Acute vormen adnexitis, salpingitis of oophoritis gaan gepaard met overvloedige afscheiding, chronische stadia– integendeel, klein.
• Groene en geelgroene leucorroe zijn tekenen van trichomoniasis, bacteriële vaginose, colpitis, ontsteking van de urethra en het urinestelsel.

Met welke arts moet ik contact opnemen?

Vaak vrouwen die atypisch hebben ontdekt vaginale afscheiding, weet niet naar welke arts ik moet gaan voor een consult. Deze informatie is erg belangrijk. Een ziekte die tijdig wordt opgespoord en behandeld, is een uitstekende verzekering tegen complicaties en gezondheidsproblemen in de toekomst. Als de vaginale afscheiding onaangenaam ruikt, er vreemd uitziet en er ongemak is in de geslachtsorganen, moet u onmiddellijk contact opnemen met een verloskundige-gynaecoloog. De arts kan de exacte oorzaak van het optreden van ongebruikelijke afscheiding identificeren en een behandeling met vaginale zetpillen en tabletten voorschrijven.

Video: wat betekent witte afscheiding bij vrouwen

We raden u aan de resultaten uit de informatie die u hierboven leest te consolideren en de video te bekijken. Na het bekijken van de video wordt duidelijker waar de afscheidingen vandaan komen en wat hun rol is in het lichaam. De gynaecoloog zal praten over de soorten leukorroe, de belangrijkste redenen voor hun uiterlijk, diagnose van ziekten, preventieve maatregelen arrangementen en in welke gevallen het nodig is gezondheidszorg. Tijdig overleg met een gynaecoloog en competente therapie zullen u helpen snel van de kwaal af te komen.

Ongebruikelijke vaginale afscheiding omvat:
bloederige bruine afscheiding, groene, witte, gele, stinkende, schuimige of dunne afscheiding.

Een bepaalde hoeveelheid vocht die uit de geslachtsorganen van een vrouw stroomt, is normaal. De wanden van de vagina en de baarmoederhals bevatten klieren die een kleine hoeveelheid afscheiding produceren, die de vagina irrigeert en reinigt en infectie voorkomt. Dit is een normale afscheiding en is meestal helder of licht troebel, slijmerig of waterig en heeft geen onaangename geur. Vaginale afscheiding komt bij alle gezonde vrouwen voor en is normaal.

Tekenen van normale, gezonde vaginale afscheiding:

• Ze zijn vloeibaar, transparant (slijm, geleiachtig)
• De hoeveelheid afscheiding is onbeduidend
• Geen merkbare geur
• Ze irriteren de huid en slijmvliezen van de geslachtsorganen niet en gaan niet gepaard met symptomen van de ziekte (jeuk, temperatuur, pijn, ongemak in het geslachtsgebied).

Hoeveelheid normale afscheiding uit de vagina en de consistentie ervan kan variëren afhankelijk van de fase van de menstruatiecyclus en de toestand van de vrouw. Vaginale afscheiding neemt toe bepaalde tijd de menstruatiecyclus (rond het midden van de cyclus, op het moment van de ovulatie), tijdens het geven van borstvoeding of tijdens seksuele opwinding. Een toename van de vaginale afscheiding bij gezonde vrouwen kan optreden als gevolg van stress, veranderingen in de klimaatomstandigheden of het gebruik van bepaalde medicijnen (bijvoorbeeld hormonale anticonceptiva).

Tijdens de zwangerschap wordt een toename van de hoeveelheid vaginale afscheiding (overvloediger en dunner) waargenomen, die geleidelijk toeneemt tegen het einde van de zwangerschap. De intensivering van de vaginale afscheiding bij zwangere vrouwen wordt verklaard door een toename van de concentratie van geslachtshormonen tijdens deze periode.

Een toename van de hoeveelheid afscheiding, een abnormale geur of verandering in de consistentie, of pijn, jeuk of een brandend gevoel dat gepaard gaat met vaginale afscheiding kunnen tekenen zijn van een infectie of andere ernstigere aandoeningen.

Beli - overmatige of ongewone afscheiding (geur, kleur, consistentie, hoeveelheid) van aard (overvloedig melkachtig wit, geelgroen, bloederig, vloeibaar of dik, ruikend, enz.), waardoor jeuk ontstaat, brandend en constant gevoel vochtigheid.

Pathologische vaginale afscheiding - leucorroe - kan zeer divers zijn qua kleur (rood-bloederig, bruin, grijs, zwart, witachtig, groenachtig, geelachtig, roze), consistentie (geleiachtig, gestremd, schuimig) met of zonder geur. Leukorroe kan gepaard gaan met andere symptomen (jeuk, irritatie, pijn) of kan dat ook zijn het enige symptoom ziekten.

In tegenstelling tot leucorroe is de fysiologische vaginale afscheiding licht en licht. Meestal veroorzaken ze geen irritatie van de huid en het slijmvlies van de geslachtsorganen, hun aantal neemt licht toe vóór de menstruatie, tijdens de zwangerschap en de postpartumperiode, en bij meisjes - tijdens de puberteit. Totaal De afscheiding die zich overdag in de vagina ophoopt, bedraagt ​​normaal gesproken niet meer dan 1 ml en is niet voelbaar.

De belangrijkste oorzaken van vaginale afscheiding en ziekten die leukorroe veroorzaken

Beli is een van de meest veel voorkomende symptomen gynaecologische ziekten geassocieerd met kwantitatieve of kwalitatieve veranderingen in de secretie van de geslachtsorganen.

Oorzaken van afscheiding: ontstekingsprocessen, infecties, verwondingen, tumoren van verschillende locaties. De aard van leucorroe wordt bepaald door de oorsprong ervan (leucorroe in de eileiders, de baarmoeder en de vagina is vloeibaar, leucorroe in de baarmoederhals is slijmerig). Een mengsel van pus duidt meestal op een ontstekingsproces en bloed - de ontwikkeling van een tumor.

Leukorroe komt vaak voor bij verschillende gynaecologische (bijvoorbeeld adnexitis, vaginitis, colpitis) en andere ziekten. Abnormale afscheiding kan optreden wanneer de vaginale wanden verzakken, perineale scheuren, douchen met geconcentreerd middel antiseptische oplossingen, langdurig gebruik van chemische anticonceptiva, congestie in de bekkenorganen veroorzaakt door obstipatie en een sedentaire levensstijl, overtreding van regels voor persoonlijke hygiëne.

Pathologische afscheiding uit de vrouwelijke geslachtsorganen - kenmerkend symptoom ziekten van het voortplantingssysteem of algemene ziekten van het lichaam.

Voorlopig kan leukorroe de aard van het pathologische proces aangeven, bijvoorbeeld:

• gele, geelgroene afscheiding treedt op bij gonorroe;
• vloeibaar geel, schuimig - met trichomoniasis;
• wit, kruimelig - met spruw.

Meest veelvoorkomende redenen secretiestoornissen zijn ontstekingsziekten van de geslachtsorganen, tumoren van de geslachtsorganen, buitenlandse lichamen in de vagina, ranken van spiraaltjes, anticonceptiekapjes, pessaria, seksueel overdraagbare aandoeningen, seksuele disfunctie, onderbroken coïtus, masturbatie, suikerziekte, ziekten van het cardiovasculaire systeem, maagdarmkanaal, urinewegen, blaasontsteking, urethritis, langdurig gebruik chemische anticonceptie, sedentaire levensstijl, veroorzaakt ophoping in de bekkenorganen, niet-naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne, vooral hygiëne van de geslachtsorganen, enz. Leukorroe heeft, ongeacht de individuele reactie daarop, een negatief effect op het zenuwstelsel van een vrouw, wat leidt tot maceratie van sijpelen, verminderd libido, en soms tot onvruchtbaarheid.

Veranderingen in de kleur, helderheid, consistentie of geur van vaginale afscheiding kunnen wijzen op de aanwezigheid van bepaalde ziekten of aandoeningen:

Rode, bloederige, bruine vaginale afscheiding

Rode vaginale afscheiding duiden op de aanwezigheid van bloed in de secretie. Meestal verschijnen ze een paar dagen vóór de menstruatie (veranderen vervolgens in een zware afscheiding die kenmerkend is voor de menstruatie) en kunnen enkele dagen na het einde van de menstruatie aanhouden. Als het bloeden niet hevig is en ongeveer samenvalt met de menstruatie, hoeft u zich geen zorgen te maken. Bij vrouwen die een spiraaltje dragen, kunnen er elke maand, een paar dagen vóór de menstruatie, lichte vlekken uit de vagina verschijnen.

Vaak heeft bloederige leukorroe een bruine of zelfs zwartachtige tint, waarvan het optreden verband houdt met de oxidatie en vernietiging van bloed in de vagina.

Als er heel weinig bloed in de afscheiding zit, krijgt deze een roze of bruinachtige tint (spotting). Normaal gesproken heeft normaal (perimenstrueel spotten) geen onaangename geur.

In zeldzame gevallen kan lichte vaginale bloeding optreden in het midden van de menstruatiecyclus (bloeding tijdens de ovulatie) of bij vrouwen die een spiraaltje dragen of orale anticonceptiva gebruiken (hoe lager de dosis oestrogeenhormonen, hoe heviger de bloeding). Als er bloed verschijnt tijdens het gebruik van voorbehoedmiddelen of het dragen ervan spiraaltje U dient een gynaecoloog te raadplegen.

Min of meer overvloedige bloederige leukorroe, niet geassocieerd met menstruatie, duidt bijna altijd op de aanwezigheid van een ziekte. Meestal wordt rode afscheiding waargenomen wanneer:

• Cervicale erosies of kanker (rood of roze afscheiding erger na geslachtsgemeenschap)
• Menstruele onregelmatigheden
• Adenomyose (endometriose)

Als u een bloeding uit de vagina ervaart die niet met de menstruatie gepaard gaat, dient u zo snel mogelijk een arts te raadplegen.

Meer overvloedige enkelvoudige (en plotselinge) bloedingen kunnen worden veroorzaakt door een spontane miskraam in het begin van de zwangerschap. Bij een buitenbaarmoederlijke zwangerschap kan het bloeden erg hevig en langdurig zijn, en kan het verward worden met menstruatie. Als tegen de achtergrond van bloederige afscheiding en mogelijke tekenen zwangerschap, moet u zo snel mogelijk een arts raadplegen.

Witachtige, witte of gele vaginale afscheiding

Witachtige of gele vaginale afscheiding is kenmerkend verschillende infecties genitaal kanaal. De witachtige of gele kleur (minder vaak groen of grijs) van leucorroe wordt meestal geassocieerd met de aanwezigheid van een groot aantal microben en leukocyten ( etterende afscheiding).

Purulente (witte, grijze, groenachtige) vaginale afscheiding

Purulente (witte, grijze, groenachtige) leucorroe wordt waargenomen bij trichomoniasis, gonorroe, chlamydia, spruw en enkele andere infecties. Gewoonlijk gaat etterende afscheiding uit het geslachtsorgaan gepaard met min of meer ernstige jeuk en een gevoel van ongemak in het genitale gebied. Vaak gaat de afscheiding gepaard met pijn in de onderbuik of onderrug.

Bij zwangere vrouwen kan de normale vaginale afscheiding tegen het einde van de zwangerschap behoorlijk stroperig en witachtig van kleur worden. Dit is normaal en u hoeft zich geen zorgen te maken als er geen andere tekenen van ziekte zijn.

Schuimende, gestremde, dikke vaginale afscheiding

Een verandering in de consistentie van vaginale afscheiding is ook een teken van ziekte. Normale vaginale afscheiding, zoals hierboven vermeld, moet vrij dun en slijmachtig zijn. Schuimende of witte, gestremde leucorroe is meestal een teken van infectie.

Vaginale afscheiding met een onaangename geur

Het verschijnen van een onaangename geur (meestal is een dergelijke afscheiding etterig of kaasachtig) is ook een teken van infectie. Een onaangename geur (visgeur, rotte geur, zure geur) wordt geassocieerd met de activiteit van pathogene microben die ontbinden voedingsstoffen en stoten gassen uit met een onaangename geur.

Vaginale afscheiding voor en na seks

Bij seksuele opwinding De klieren van de vestibule van de vagina bij vrouwen beginnen actief zogenaamde vaginale smering te produceren. Daarom is de aanwezigheid van vloeibare, transparante afscheiding vlak voor of tijdens de seks normaal.

Verschijning dikke, overvloedige afscheiding(mogelijk met een onaangename geur) onmiddellijk na de seks (of op de tweede dag) kan gepaard gaan met het reinigen van de vagina van sperma (dit is mogelijk als de geslachtsgemeenschap voltooid is, de man een orgasme heeft gehad en geen condoom heeft gebruikt). In de regel stopt een dergelijke ontlading snel.

Verschijning bloederige vaginale afscheiding tijdens geslachtsgemeenschap of onmiddellijk daarna kan dit wijzen op de aanwezigheid van cervicale erosie.

Verschijning witte, gele, groenachtig grijze of etterende leucorroe een paar dagen of weken na de seks kan wijzen op de ontwikkeling van een infectie.

Leukorroe bij infectieziekten

Vaginale afscheiding is een veel voorkomend symptoom van verschillende seksueel overdraagbare aandoeningen bij vrouwen, waarvan de meeste seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's) zijn.

Vaginale afscheiding als gevolg van trichomoniasis

Vaginitis met trichomoniasis manifesteert zich overvloedige schuimige leucorroe, vaak met een onaangename geur. Langdurige (chronische) vaginitis gaat gepaard met dikke witte of gele leucorroe. In de regel wordt afscheiding van urogenitale trichomoniasis gecombineerd met ondraaglijke jeuk in het gebied van de uitwendige genitaliën. De diagnose urogenitale trichomoniasis wordt nooit alleen op basis van de symptomen gesteld; om een ​​diagnose van trichomoniasis te stellen, moeten de volgende onderzoeken worden uitgevoerd:

Onderzoek onder een microscoop van een natuurlijk (ongekleurd) vaginaal uitstrijkje
Onderzoek onder een microscoop van een vaginaal uitstrijkje gekleurd met speciale kleurstoffen
De culturele onderzoeksmethode is het kweken van kolonies micro-organismen verkregen uit de vagina op speciale voedingsmedia, met daaropvolgende studie van de resulterende culturen.
PCR (polymerasekettingreactie) is een onderzoeksmethode gebaseerd op de studie van het genetisch materiaal van Trichomonas vaginalis.

Vaginale afscheiding als gevolg van bacteriële vaginose

Bacteriële vaginose is de meest voorkomende ziekte waardoor de verschijning ontstaat afscheiding met een onaangename geur. De oorzaak van de ontwikkeling van bacteriële vaginose is de overmatige groei van bacteriën op het vaginale slijmvlies, die normaal gesproken in kleine hoeveelheden binnenin aanwezig zijn (synoniem met vaginale dysbiose). Deze bacteriën omvatten: Gardenerella vaginalis, Bacteroides, Peptococci, enz.
Vrouwen met bacteriële vaginose ontwikkelen zich witte afscheiding met een onaangename "visachtige" geur (visgeur). Net als bij trichomoniasis kan de diagnose bacteriële vaginose niet alleen op basis van de symptomen worden gesteld. De diagnose van bacteriële vaginose is gebaseerd op volgende methoden onderzoek:

pH-metrie. Normaal gesproken heeft de vagina een zure omgeving, terwijl bij bacteriële vaginose de omgeving alkalisch wordt.
Microscopisch onderzoek van ongekleurde vaginale uitstrijkjes
Onderzoek onder een microscoop van vaginale uitstrijkjes gekleurd met speciale kleurstoffen
Wanneer de diagnose bacteriële vaginose wordt gesteld, schrijft de behandelend arts een behandeling voor.

Vaginale afscheiding als gevolg van vaginale candidiasis (spruw)

Urogenitale candidiasis (spruw) is een ontstekingsziekte van de geslachtsorganen bij vrouwen en mannen, veroorzaakt door schimmels van het geslacht Candida. Vrouwen met candidiasis (spruw) ontwikkelen zich dikke witte vaginale afscheiding (specifiek gestremde afscheiding) met een zure of broodachtige geur. Andere symptomen van urogenitale candidiasis bij vrouwen zijn ongemak en jeuk in het genitale gebied, vaak gepaard gaand met krampen en pijn bij het urineren. De diagnose van spruw wordt uitgevoerd op basis van de volgende onderzoeken:

Onderzoek van natuurlijke (ongekleurde) vaginale uitstrijkjes onder een microscoop
Microscopisch onderzoek van verkleurde vaginale uitstrijkjes
Mycologisch onderzoek - identificeren van het type schimmel dat spruw veroorzaakt.

Zelfmedicatie van de bovengenoemde infectieziekten van het genitale gebied wordt niet aanbevolen. Vaak Leukorroe kan door meerdere infecties tegelijk worden veroorzaakt bijvoorbeeld een combinatie van bacteriële vaginose en candidiasis. In dergelijke gevallen moet de behandeling worden uitgevoerd volgens speciale schema's en alleen worden bepaald door de behandelende arts op basis van de verkregen testresultaten.

Ontlading voor en na de menstruatie

Normaal gesproken wordt de afscheiding vóór de menstruatie intenser, dikker en kan een geelachtige tint krijgen. De norm is ook bruine afscheiding een dag of twee vóór de menstruatie en onmiddellijk na het einde van de menstruatie, als deze afscheiding gepaard gaat met menstruatie. Overmatige bruine leucorroe lang voor of na de menstruatie kan in verband worden gebracht met ziekten zoals endometriose, endometritis, endocervicitis, enz.

Vaginale afscheiding tijdens de zwangerschap

Vaginale afscheiding tijdens de vroege zwangerschap

Vaginale afscheiding kan in het begin van de zwangerschap zwaarder zijn dan normaal, maar dit is normaal zolang de afscheiding helder blijft, geen onaangename geur heeft en niet gepaard gaat met andere symptomen zoals jeuk of pijn in het genitale gebied.

Verschijning bruin of bloederig Vaginale afscheiding tijdens de vroege zwangerschap kan wijzen op een spontane miskraam en een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

Etterachtig of witachtig, wit Vaginale afscheiding tijdens het begin van de zwangerschap kan wijzen op een infectie.

Vaginale afscheiding aan het einde van de zwangerschap

Tijdens het midden van de zwangerschap en latere stadia kan de normale afscheiding stroperiger en dikker worden. Plotseling verscheen bruin of bloedig ontslag kan duiden op een beginnende miskraam of voortijdige geboorte Daarom moet u, als er bloed wordt gedetecteerd, onmiddellijk een arts raadplegen. Bruine vaginale afscheiding tijdens de zwangerschap kan duiden op lichte bloedingen uit de bloedvaten van de baarmoederhals en vereist ook onderzoek door een arts.

Ontslag na de bevalling

Binnen een week na de bevalling, ongeacht of de bevalling op natuurlijke wijze plaatsvond of dat er een keizersnede was, overvloedig bloedige afscheiding afhankelijk van het type menstruatie - lochia - neemt hun aantal na verloop van tijd af, er kan een mengsel van ichor in het bloed voorkomen - dit is normaal als ze geen onaangename geur hebben en geen ernstige pijn in een maag. Normaal gesproken blijft lochia maximaal 3 weken aanwezig, maximaal 4 weken na de geboorte. Voor langere ontladingen dient u een gynaecoloog te raadplegen.

Behandeling voor vaginale afscheiding

Behandeling van leukorroe met folkremedies

Bij de behandeling van vaginale afscheiding zijn slechts enkele volksremedies toepasbaar, maar alleen in combinatie met traditionele medicijnen. Bij de behandeling van recidiverende (herhaaldelijk herhaalde) candidiasis (spruw) wordt dus een infuus van calendula officinalis (goudsbloem) gebruikt voor douchen tussen het gebruik van vaginale tabletten of zetpillen.

Behandeling van leukorroe met volksremedies volgens volksrecepten is gevaarlijk omdat de niet-gediagnosticeerde (ongedefinieerde) ziekte die deze afscheiding veroorzaakte chronisch wordt, de symptomen ervan verdwijnen, de diagnose van de ziekte erg moeilijk wordt en de behandeling ingewikkelder wordt (de behandeling is langer en vereist het gebruik van meer sterkere medicijnen).

Voordat u traditionele recepten voorschrijft, moet u uw exacte diagnose kennen en rekening houden met de contra-indicaties van de gebruikte medicijnen. volksremedies behandeling.

Met welke arts moet ik contact opnemen als ik ongewone vaginale afscheiding heb?

Als leukorroe uit de geslachtsorganen verschijnt, moet u onmiddellijk een gynaecoloog raadplegen.

Normaal gesproken produceert een gezonde vrouw elke dag een kleine hoeveelheid vaginale afscheiding. Dit is een slijmafscheiding die in dikte kan variëren.

Het wordt gevormd door de afscheiding van de klieren van de vestibule van de vagina, de baarmoederhals en het endometrium. Micro-organismen die de biocenose van de vagina vormen, nemen deel aan de vorming van vloeistof.

Tijdens bepaalde perioden van het leven kan de hoeveelheid vaginale afscheiding toenemen. Soms veranderen ze van kleur, consistentie en geur en worden ze pathologisch.

Toon alles

1. Waarom verandert de lozing?

Vaginale afscheiding wordt overvloediger onder invloed van oestrogeen. Dit is duidelijk merkbaar tijdens de ovulatie, wanneer er meer vocht is, maar het lijkt op helder, licht slijm of eiwit. Dit is normaal.

Seksuele opwinding verwijdt de bloedvaten en verhoogt de bloedtoevoer naar de bekkenorganen. Een deel van het plasma zweet vanuit de haarvaten de vagina in. Tegelijkertijd wordt de ontlading groter en vloeibaarder. Soms wordt een toename van de secretie opgemerkt vóór het begin van de menstruatie.

Tijdens de zwangerschap neemt onder invloed van hormonen ook de hoeveelheid afscheiding toe: het kan wit, romig, stroperig zijn, maar veroorzaakt geen irritatie en gaat niet gepaard met jeuk en verbranding. Er mogen geen ontstekingsveranderingen in de uitstrijkjes voorkomen.

Pathologische leukorroe heeft andere kenmerken:

1. 1 Kleur verandert van transparant naar wit, soms met andere tinten.
2. 2 De consistentie wordt stroperig, vloeibaar en schuimig.
3. 3 De hoeveelheid neemt in verschillende verhoudingen toe, soms zijn het er veel.
4. 4 Er kan een vreemde geur verschijnen (uitgesproken als zuur, rot).
5. 5 Op basis van de fysische eigenschappen van leucorroe kan worden aangenomen welk micro-organisme de ziekte heeft veroorzaakt.

Witte afscheiding bij vrouwen wordt vaker waargenomen dan bij anderen. De belangrijkste redenen voor hun optreden zijn veranderingen hormonale niveaus(vroege zwangerschap, ovulatie, enz.), infectie (cervicitis), erosie en ectopie van de baarmoederhals.

2. Candidiasis

Dit schimmelinfectie Het is het meest mogelijke oorzaak verschijning van witte afscheiding. Meestal lijken ze op kwark, dik en korrelig, maar kunnen slijmerig en stroperig en geurloos zijn. Bijkomende symptomen zijn jeuk en een branderig gevoel in de vagina en urethra.

3. Bacteriële vaginose

Grijsachtig wit, vezelige afscheiding, soms met een gele tint, worden waargenomen.

6. Ectopie en erosie van de baarmoederhals

Deze ziekten gaan ook vaak gepaard met overvloedige lichte, transparante of witte afscheiding; hun hoeveelheid neemt op natuurlijke wijze toe vóór de menstruatie, na geslachtsgemeenschap en tijdens de ovulatie.

Een vrouw ervaart vaak intermenstruele bloedingen en ervaart lichte bloedingen na seks (bijkomend trauma aan het epitheel gaat gepaard met het verschijnen van bruine en romige afscheiding).

Deze pathologieën vereisen verplichte observatie door een gynaecoloog, diagnose en tijdige behandeling (elektrocoagulatie, lasercoagulatie, cryodestructie of conisatie).

7. Extra borden

Witte afscheiding is geen enkel symptoom van de ziekte. Ze gaan vaak gepaard met de volgende symptomen:

1. 1 Jeuk intieme omgeving van wisselende intensiteit. Soms verschijnt het vóór overvloedige ontlading. Bij candidiasis en trichomoniasis wordt jeuk vaker waargenomen dan bij bacteriële vaginose en mycoplasmose.
2. 2 Zwelling en roodheid zijn tekenen van een ontstekingsreactie.
3. 3 Toegenomen bloeding. In ontstoken slijmvliezen worden bloedvaten gemakkelijk beschadigd, en lichte bloeding na geslachtsgemeenschap, gynaecologisch onderzoek enzovoort.
4. 4 De geur kan ook veranderen. Normale vrouwelijke afscheiding is geurloos, minder vaak licht zuur. Bij candidiasis wordt de zure geur uitgesprokener en scherper. Gardnerellose gaat gepaard met een onaangename visgeur. Een scherpe, zware geur wordt waargenomen bij etterende ontstekingen (gonorroe, trichomoniasis).

Het optreden van witte vaginale afscheiding kan gepaard gaan met dyspareunie - pijnlijke gevoelens tijdens geslachtsgemeenschap. Ze worden ook geobserveerd tijdens het onderzoek. Bekkenpijn komen voor wanneer de organen op de bovenste verdieping (het slijmvlies van de baarmoeder, aanhangsels) betrokken zijn bij het ontstekingsproces.

Dysurische aandoeningen betekenen betrokkenheid van de urethra en Blaas(urethritis en blaasontsteking).

Een verandering in de aard van de afscheiding als gevolg van een vertraging in de menstruatie kan het eerste teken van zwangerschap zijn.

8. Diagnostische methoden

De beschreven symptomen zijn de belangrijkste reden om een ​​gynaecoloog te bezoeken. Vóór de inspectie moet hij het volgende te weten komen:

1. 1 Tijdstip waarop leucorroe verschijnt.
2. 2 Is hieraan voorafgegaan door onbeschermde geslachtsgemeenschap, partnerwisseling, enzovoort.
3. 3 Intensiteit van ontlading.
4. 4 Bijkomende klachten (jeuk en branderig gevoel, pijn, verstoring van de cyclus, frequent pijnlijk urineren, etc.)
5. 5 Aanwezigheid van geur in intieme plek en de intensivering ervan tijdens hygiëne procedures, na seks.
6. 6 Intensiteit van bekkenpijn.
7. 7 Heeft u zelf een behandeling gedaan? Dit kan de diagnose belemmeren.

Vervolgens wordt een onderzoek op de stoel uitgevoerd. Het wordt zelfs tijdens de menstruatie uitgevoerd. Meisjes met pathologische afscheiding moeten in aanwezigheid van hun ouders worden onderzocht. Meisjes die dat niet hadden seksuele relaties, bimanueel onderzocht via het rectum. Onderzoek van de vagina wordt uitgevoerd zonder spiegels, om het maagdenvlies niet te beschadigen.

Tijdens het onderzoek wordt aandacht besteed aan de toestand van het slijmvlies, de zwelling en hyperemie. Witte plaquette Het kan stevig aan de wanden van de vagina vastzitten en als u het met een spatel probeert te scheiden, treedt er een bloeding op. Dergelijke symptomen zijn kenmerkend voor candidiasis.

De belangrijkste fase van de diagnose is. Met deze techniek kunt u schimmels, gardnerella, trichomonas, gonokokken identificeren en voorschrijven geschikte behandeling. In sommige gevallen zijn bacteriecultuur en PCR-diagnostiek vereist (complexe real-time PCR, Femoflor-test).

9. Hoe kan ik het behandelen?

De juiste behandelingstactieken zijn afhankelijk van de veroorzaker van de infectie:

1. 1 Vulvovaginale candidiasis moet worden behandeld antischimmelmiddelen. Als de vaginale opening erg jeukt, kun je de jeuk wegnemen met lokale fondsen. Voor de behandeling van spruw worden meestal zetpillen gebruikt: Clotrimazol, Pimafucin, Miconazol, Butoconazol. Fluconazol (Difluzon, Diflucan, Flucostat) kan intern worden gebruikt.
2. 2 Bacteriële vaginose moet worden behandeld antibacteriële medicijnen. Metronidazol (Trichopol), Tinidazol zijn effectief. Ze worden gebruikt in de vorm van tabletten (oraal, oraal) of in vaginale vorm (gel, vaginale zetpillen, capsules).
3. 3 Voor trichomoniasis worden Metronidazol, Ornidazol en Tinidazol voorgeschreven. Beide seksuele partners moeten een behandeling ondergaan. Trichomonas vaginitis ontwikkelt zich vaak tot chronische vorm, en herhaalt zich vervolgens. Daarom moet de effectiviteit van de behandeling 30 dagen na het einde van de kuur worden bevestigd met behulp van PCR.
4. 4 Voor chlamydia en mycoplasmose zijn de meest effectieve macroliden (Josamycin, Azithromycin) en Doxycycline (Unidox Solutab, kuur - 1 week).
5. 5 Vaginitis en cervicitis veroorzaakt door opportunistische bacteriën worden behandeld met vaginale zetpillen, gels met breedspectrumantibiotica (Poliginax, Terzhinan, Clindamycin) en antiseptica (Hexicon, Fluomizin, Betadine). De gemiddelde cursusduur is 7-10 dagen.

Na een antibioticakuur en antimycotica wordt aanbevolen om de balans van de vaginale microflora te herstellen. In het geval van terugkerende candidiasis is het noodzakelijk om een ​​schimmelcultuur te isoleren, hun gevoeligheid voor medicijnen te bepalen, de oorzaak van verminderde immuniteit te zoeken en deze te elimineren.

Veel vrouwen, ‘geobsedeerd’ door de reinheid van het lichaam, streven er op alle mogelijke manieren naar om van vaginale afscheiding af te komen, omdat ze dit als een uiting van ‘onreinheid’ en een slechte gezondheid beschouwen. Ze begrijpen niet dat de aanwezigheid van vaginale afscheiding net zo fysiologisch is als de vorming van speeksel, tranen, maagsap en andere fysiologische afscheidingen. Het wegwerken van deze afscheidingen is zinloos en onveilig. Aan de andere kant zijn er een aantal ziekten waarbij veranderingen in de aard van de afscheiding de eerste zijn een zorgelijk teken, waardoor een vrouw gedwongen werd naar een gynaecoloog te gaan. Laten we proberen erachter te komen waar de grens tussen normaliteit en pathologie ligt.

Voordat we erachter komen welke afscheiding normaal is en welke duidelijk pathologisch is, is het belangrijk om te begrijpen wat vaginale afscheiding is: waar het vandaan komt en waaruit het bestaat. Vaginale afscheiding omvat:

• slijm geproduceerd door de klieren van het cervicale kanaal ( cervicaal kanaal);
• epitheelcellen van het cervicale en vaginale kanaal, die voortdurend van de wanden in het vaginale lumen worden geëxfolieerd;
• microflora, vertegenwoordigd door 5-12 soorten micro-organismen (bacteriën, virussen, schimmels) die normaal gesproken de vagina bevolken (de baarmoederhals, baarmoederholte, eileiders en eierstokken zijn normaal gesproken steriel). Normale vaginale flora bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd wordt voornamelijk vertegenwoordigd door melkzuurbacteriën (lactobacillus, Dederlein-bacillen) - het aantal kolonies dat wordt gevonden tijdens de bacteriële cultuur van secreties is 10 tot 7 graden en hoger. In nr grote hoeveelheden Streptokokken, bacteroïden, enterobacteriën en schimmels worden gedetecteerd. In zeer kleine hoeveelheden (minder dan 10 tot de 4e macht) worden opportunistische micro-organismen gevonden - mycoplasma, ureaplasma, schimmels van het geslacht Candida, Gardnerella. Het enkele feit dat deze microben worden gedetecteerd, duidt niet op de aanwezigheid van een ziekte.

Dankzij lactobacillen heeft de vaginale afscheiding normaal gesproken een zuur milieu (pH-waarde 3,8-4,4), waardoor de afscheiding (niet altijd) een zure geur heeft.

Normale afscheiding

Er zijn verschillende soorten normale vaginale afscheiding, waarvan de aard afhangt van de leeftijd van de vrouw, de hormonale status, de aan- of afwezigheid van seksuele activiteit en andere factoren.

Laten we meteen zeggen dat de meisjes dat hebben gedaan puberteit Er mag geen vaginale afscheiding zijn. Dit feit is te wijten aan de kenmerken van het hormonale profiel en de structuur van de geslachtsorganen in deze leeftijdsperiode. Het optreden van vaginale afscheiding bij een meisje jonger dan 10-12 jaar, vooral afscheiding die kleur en geur heeft, duidt op problemen in het voortplantingssysteem of in de nabijgelegen spijsverterings- of urinewegen.

Ongeveer een jaar voor het begin van de eerste menstruatie beginnen meisjes vaginale afscheiding te ervaren als gevolg van hormonale veranderingen in het lichaam, de overgang van het lichaam van de 'meisjes'-staat naar de' meisjes'-staat. Deze afscheidingen zijn vloeibaar, soms slijmerig, hebben een witachtige kleur of een vaag gele tint, zijn geurloos of hebben een zwakke zure geur. Deze afscheidingen zijn fysiologisch normaal en noodzakelijk om de vaginawand te hydrateren en de geslachtsorganen te beschermen tegen infectieuze agentia. Uiteraard gaat normale afscheiding niet gepaard met gevoelens zoals pijn, jeuk, branderigheid en leidt het niet tot roodheid en zwelling van de huid en het slijmvlies van de uitwendige geslachtsorganen.

Na het begin van de menstruatie en het tot stand brengen van een regelmatige menstruatiecyclus Normale vaginale afscheiding wordt gekenmerkt door een cyclische verandering in eigenschappen en kwaliteiten, afhankelijk van de fase van de menstruatiecyclus.

In de eerste fase van de menstruatiecyclus (met een cyclus van 28 dagen - vanaf het einde van de menstruatie tot de 12-13e dag van de cyclus, gerekend vanaf de eerste voor menstruatie 0) - is de afscheiding licht (1-2 ml per dag - de diameter van de vlek op een inlegkruisje is 2-3 cm), waterig of slijmerig van aard, een uniforme consistentie hebben (of er kunnen onzuiverheden zijn in de vorm van kleine (tot 2 mm) klontjes), ze zijn kleurloos of hebben een witachtige of gelige tint, reukloos of met een zwak zure geur.

Tijdens de ovulatieperiode (1-2 dagen in het midden van de cyclus) neemt de hoeveelheid afscheiding toe tot 4 ml per dag (de grootte van de vlek op een inlegkruisje neemt toe tot 5 cm), het wordt slijmerig, stroperig, en soms wordt de kleur van de afscheiding beige.

In de tweede helft van de menstruatiecyclus neemt de hoeveelheid afscheiding (vergeleken met de ovulatieperiode) af en kan de afscheiding romig of geleiachtig van aard worden. Een paar dagen vóór het begin van de menstruatie is een herhaalde toename van de hoeveelheid afscheiding typisch.

Deze cyclische verandering in de aard van de afvoer wordt voortdurend voorwaardelijk gehandhaafd reproductieve periode vrouwen - vanaf het tot stand komen van een regelmatige menstruatiecyclus tot het verschijnen van de eerste tekenen van achteruitgang in de hormonale functie van de eierstokken in de premenopauze.

Er zijn echter veel factoren die, hoewel ze niet pathologisch zijn, de aard van vaginale afscheiding veranderen. Dergelijke factoren zijn onder meer het begin van seksuele activiteit en het wisselen van seksuele partner, de geslachtsgemeenschap zelf, het gebruik van hormonale anticonceptiva, het veranderen van middelen voor intieme hygiëne of samenstelling van ondergoed, zwangerschap, postpartum periode. Laten we de invloed van deze factoren op de aard van de lozing in detail bekijken.

Begin van seksuele activiteit en wisselen van seksuele partner leiden tot het feit dat een nieuwe, vreemde, onbekende, hoewel absoluut normale, niet-pathogene microflora in het geslachtsorgaan van de vrouw terechtkomt. Als gevolg hiervan passen het voortplantingssysteem en het hele lichaam van de vrouw zich gedurende een bepaalde periode (puur individueel voor elke vrouw) aan de ‘nieuwe bewoners’ aan. Deze periode wordt gekenmerkt door een toename van de hoeveelheid afscheiding, een verandering in kleur en consistentie. Het belangrijkste is dat er geen zijn ongemak(ongemak, jeuk, brandend gevoel).

Mezelf geslachtsgemeenschap draagt ​​ook bij aan het optreden van specifieke vaginale afscheiding. Binnen een paar uur na onbeschermde geslachtsgemeenschap (zonder condoom te gebruiken) ziet vaginale afscheiding eruit als transparante stolsels met een witte of geelachtige tint. 6-8 uur na geslachtsgemeenschap verandert de aard van de afscheiding: deze wordt vloeibaar, wit en overvloedig. Als geslachtsgemeenschap werd beschermd door een condoom of als de methode van onderbroken geslachtsgemeenschap werd gebruikt, dan is daarna de afgifte van een romige, witte, schaarse afscheiding bestaande uit "uitgewerkte" vaginale smering kenmerkend.

Het nemen van hormonale anticonceptiva bevordert veranderingen in het hormonale profiel, dat een fundamentele rol speelt bij de vorming van vaginale afscheiding. Remming van de ovulatie, waarop de werking van bijna alle hormonale anticonceptiva is gebaseerd, leidt tot een afname van de hoeveelheid afscheiding (tijdens de periode waarin de pillen worden ingenomen). Na stopzetting van het anticonceptiemiddel wordt de aard van de vaginale afscheiding hersteld. Een soortgelijk effect op de aard van de ontlading heeft borstvoeding . Aan het einde postpartum periode de hoeveelheid vaginale afscheiding is erg klein (op voorwaarde dat de baby “op verzoek” wordt gevoed en er geen menstruatie is).

Tijdens zwangerschap Er is ook een verandering in de hormonale status van het lichaam, die de structuur en functie van veel organen beïnvloedt. De hoeveelheid vaginale afscheiding bij zwangere vrouwen neemt in de regel toe als gevolg van een verhoogde bloedtoevoer naar de organen van het voortplantingssysteem en de penetratie van een kleine hoeveelheid plasma (het vloeibare deel van het bloed) door de wanden van de vagina in zijn lumen. De afscheiding wordt overvloedig, waterig en veroorzaakt de behoefte aan meer frequente veranderingen inlegkruisjes. Aan het einde van de zwangerschap neemt de hoeveelheid afscheiding verder toe doordat slijm het baarmoederhalskanaal verlaat, wat als voorbode dient van de naderende geboorte. Een zwangere vrouw moet zeer alert zijn op haar toestand, inclusief het monitoren van de aard van de vaginale afscheiding. Het optreden van zeer dunne afscheiding in de tweede helft van de zwangerschap zou bijvoorbeeld noodzakelijkerwijs een vrouw moeten waarschuwen en een reden moeten zijn om een ​​arts te raadplegen, omdat een soortgelijk beeld kan worden waargenomen wanneer het vruchtwater breekt.

Normale afscheiding na de bevalling worden genoemd lochia. Lochia is een fysiologische postpartumafscheiding uit de baarmoeder, bestaande uit bloed, slijm en afgewezen, niet-levensvatbaar weefsel (decidua van de baarmoeder). Normaal gesproken is de duur van de lochia-ontlading 3-6 weken na de geboorte (soms tot 8 weken). Het is belangrijk dat er een neiging is tot verlichting en een afname van het aantal lochia. In de eerste week na de geboorte is lochia vergelijkbaar met reguliere menstruaties, alleen zijn ze overvloediger en kunnen ze stolsels bevatten. Daarna neemt hun aantal elke dag af. Geleidelijk krijgen ze een geelachtig witte kleur als gevolg van een grote hoeveelheid slijm (worden vergelijkbaar met eiwitten) en kunnen een klein mengsel van bloed bevatten. Ongeveer tegen de 4e week wordt een schaarse, "spotting" -afscheiding waargenomen, en tegen het einde van de 6-8e week na de geboorte krijgt vaginale afscheiding hetzelfde karakter als vóór de zwangerschap.

Aantal toewijzingen in perimenopauze(periode inclusief de periode vóór het einde van menstruatiefunctie laatste menstruatie en het gehele daaropvolgende leven van de vrouw) neemt geleidelijk af. Kokkenmicro-organismen (stafylokokken, streptokokken) overheersen in de vaginale afscheiding tijdens deze periode (evenals bij meisjes vóór de puberteit).

We herinneren u er nogmaals aan: normaal gesproken zou er geen enkel gevoel van ongemak in het genitale gebied mogen zijn, geen pijn, geen jeuk, geen branderig gevoel. Het optreden van deze symptomen, zelfs tegen de achtergrond van een zogenaamd normale afscheiding, zou een signaal moeten zijn van de noodzaak van onmiddellijk overleg met een gynaecoloog.

Pathologische afscheiding

Laten we het nu hebben over duidelijk pathologische vaginale afscheiding. Laten we meteen zeggen dat het door de aard van de ontlading bijna onmogelijk is om nauwkeurig een betrouwbare diagnose te stellen, omdat er in de meeste gevallen een combinatie is van twee of meer pathologische processen en artsen vaak worden geconfronteerd met atypische manifestaties van een bepaalde ziekte. . Daarom kan men, op basis van het uiterlijk van de ontlading, alleen de ontwikkeling van een bepaald pathologisch proces aannemen, en de aanwezigheid ervan moet worden bewezen door de gegevens van klinische, laboratorium- en instrumentele onderzoeken.

De meest voorkomende oorzaken van veranderingen in de aard van vaginale afscheiding zijn specifieke infectie- en ontstekingsziekten van het voortplantingssysteem, namelijk trichomoniasis, candidiasis, chlamydia, gonorroe, evenals bacteriële vaginose en niet-specifieke ontstekingsziekten van de geslachtsorganen. Laten we eens kijken hoe de ontlading er tijdens deze uitziet pathologische processen en met welke methoden de diagnose kan worden bevestigd of weerlegd.

Trichomoniasis: overvloedige witte, geelachtige of groenachtige schuimige afscheiding met een onaangename geur, vergezeld van jeuk en/of branderig gevoel, pijnlijk urineren. Ter verduidelijking: het is noodzakelijk om een ​​natuurlijk uitstrijkje of een uitstrijkje na Romanovsky-Giemsa-kleuring, of een PCR-onderzoek van vaginale afscheiding of een culturele methode te bestuderen.

Lijster (candidiasis) - dikke afscheiding, vergelijkbaar met klontjes geelachtige kwark, de hoeveelheid afscheiding is aanzienlijk toegenomen. Als begeleiding - uitputtende intense jeuk van de geslachtsorganen en irritatie (roodheid, zwelling) van de uitwendige geslachtsorganen. Bevestiging - microscopisch onderzoek van vaginale uitstrijkjes, bacteriële kweek van afscheiding.

Bacteriële vaginose– de hoeveelheid afscheiding neemt aanzienlijk toe, de kleur van de afscheiding is grijsachtig wit, er verschijnt een onaangename geur (de geur van rotte vis) en er verschijnt een milde, periodieke jeuk van de uitwendige geslachtsorganen. De symptomen verergeren na geslachtsgemeenschap. Als het proces lang duurt, wordt de afscheiding geelgroen, plakkerig en bij onderzoek in de spiegel wordt deze gelijkmatig over de wanden van de vagina "uitgesmeerd". Om de diagnose te bevestigen, wordt een bacteriële cultuur van vaginale afscheiding uitgevoerd.

Chlamydia – verhoogd bedrag ontslag is zeldzaam. De afscheiding wordt gekenmerkt door een gele kleur (dit teken is vooral merkbaar voor de arts bij het onderzoeken van een vrouw in de spiegel, omdat de afscheiding uit het cervicale kanaal komt en langs de wanden van de vagina naar beneden stroomt), vaak gepaard gaand met pijn in de onderbuik. buik, pijnlijk urineren, vergroting en pijn van de Bartholin-klier. De diagnose wordt bevestigd door cultuuronderzoek en PCR-onderzoek van afscheiding uit het baarmoederhalskanaal.

Gonorroe– matige geelachtig witte vaginale afscheiding, gepaard gaand met pijn in de onderbuik, pijn bij het urineren en vaak intermenstruele bloedingen. Om de diagnose te bevestigen, wordt gebruik gemaakt van microscopisch onderzoek van de afscheiding, bacteriologische kweek en PCR-onderzoek.

Niet-specifieke vaginitis (colpitis): Vaginale afscheiding is het belangrijkste symptoom. Hun kenmerken zijn gevarieerd: vloeibaar, waterig, soms dik, etterig, vaak stinkend, vaak vermengd met bloed. Acute ontsteking gepaard gaand met jeuk, branderigheid of hitte in het genitale gebied. De diagnose wordt bevestigd met behulp van microscopisch onderzoek vaginale uitstrijkjes.

Een speciale plaats in de gynaecologie wordt ingenomen door ontslag uit vagina met bloed. In de meeste gevallen duidt spotten buiten de menstruatie op de aanwezigheid van een ziekte en duidt dit op de noodzaak om naar een arts te gaan.

Sommige artsen zijn van mening dat intermenstruele vaginale bloedingen een onschadelijk fenomeen zijn dat wordt veroorzaakt door hormonale schommelingen die verband houden met de ovulatie. Een dergelijke afscheiding komt echter soms voor in verband met onregelmatige menstruaties en kan ook wijzen op de aanwezigheid van een seksueel overdraagbare infectie (bijvoorbeeld gonorroe), endometriose, polyposis, chronische ontsteking van de baarmoeder (endometritis), enz. en dus eisen speciale aandacht en onderzoeken (overleg met een gynaecoloog, microscopische en bacteriologische analyse van afscheiding, colposcopie, echografie van de bekkenorganen).

Elke bloederige afscheiding (van welke kleur dan ook, in welke hoeveelheid dan ook, van welke duur dan ook) die optreedt tijdens de zwangerschap moet alarmerend zijn. Zelfs als ze niet gepaard gaan met pijn. De oorzaak van een dergelijke afscheiding kan de dreiging van een miskraam, een onjuiste locatie van de placenta (placenta previa) of voortijdige abruptie van de placenta zijn. Minder gevaarlijke oorzaak Het optreden van bloederige afscheiding bij zwangere vrouwen wordt veroorzaakt door micro-rupturen in de bloedvaten van de geërodeerde baarmoederhals die optreden na geslachtsgemeenschap. Installeren de echte reden Alleen een arts kan een bloeding veroorzaken, dus als een dergelijke bloeding optreedt, is een bezoek aan de arts aangewezen.

Eindelijk

Om het bovenstaande materiaal samen te vatten, herhalen we: vaginale afscheiding is in de meeste gevallen normaal. Hun afwezigheid, veranderingen in kenmerken, het verschijnen van bloed, jeuk, branderigheid en ongemak zouden alarmerend moeten zijn. In alle bovengenoemde gevallen is het noodzakelijk om onmiddellijk advies in te winnen bij een gynaecoloog. Denk aan je gezondheid!

Het optreden van slijmafscheiding (leucorroe), dat op snot lijkt, maakt deel uit van de normale fysiologie van het vrouwelijk lichaam. Een variant van de norm is vaginale afscheiding van slijmachtige aard, die transparant of wit van kleur is en geen onaangename geur heeft.

De uitgescheiden secretie neemt deel aan het voorkomen van uitdroging van het slijmvlies van de vaginale wanden, evenals bescherming tegen penetratie ziekteverwekkers terwijl je helpt vrouwelijk lichaam. De redenen waarom deze symptomen zich kunnen ontwikkelen zijn zeer gevarieerd.

Oorzaken van slijmafscheiding bij vrouwen

Wat betekent dit? Natuurlijke slijmafscheiding uit de vagina vindt om verschillende redenen plaats:

1. De afscheiding van slijm wordt veroorzaakt bij opwinding.
2. Enige stress ervaren.
3. Abrupte klimaatverandering.
4. Behandeling met hormoonbevattende medicijnen.
5. Allergie voor lokale of algemene manifestatie.
6. Onjuiste intieme hygiëne.
7. . Voor en na de menstruatie verandert de hoeveelheid en structuur van slijm aanzienlijk.
8. , waardoor de hoeveelheid oestrogenen in het lichaam toeneemt, wat de kwantitatieve en kwalitatieve samenstelling van secreties beïnvloedt.

Duidelijke vaginale afscheiding

Als het slijm een ​​transparante structuur heeft, zonder een scherpe geur af te geven of ongemak te veroorzaken, dan is dit eenvoudigweg een bewijs goede werking voortplantingssysteem, d.w.z. eierstokken. Per dag kan maximaal 2 ml van een dergelijke afscheiding worden vrijgegeven, terwijl een enigszins witachtige tint niet op pathologie duidt. Dit is eenvoudigweg het proces van het reinigen van de vagina.

Het volume en de structuur van de afscheiding veranderen afhankelijk van de fasen van de menstruatiecyclus:

• Van 1 tot 5-7 dagen – de menstruatieperiode. Eerst verschijnen er roze of bruine afscheidingen; op dagen 2-4 omvatten ze het maximale bloedvolume in de vorm van klontjes of stolsels; op dagen 5-7 nemen ze weer af tot spotting.
• Van 5-7 tot 13-14 dagen is de periode van eierrijping. Er wordt op dit moment geen overvloedig slijm uitgescheiden - slechts ongeveer 2 ml waterige, slijmerige of dikke deeltjes met klontjes. Maak je geen zorgen als de kleur verandert van helder wit naar geelachtig.
• Dag 14-15 is het tijdstip van de ovulatie. Oestrogeen bereikt zijn maximale niveau, dus er komt slijm uit tot 4 ml. De structuur is rekbaar, maar soms kan het waterig en vaak zelfs plakkerig zijn. De tint tijdens deze periode is het meest verzadigd.
• Dagen 16-28 – de periode vóór de menstruatie. Voortplantingssysteem kalmeert een beetje - er is minder afscheiding, maar vlak voor het einde van de cyclus is een plotselinge stijging mogelijk als gevolg van een toename van de hoeveelheid hormonen.

Teken van de ziekte

De geur en kleur van snotachtige afscheiding verandert wanneer deze in het lichaam voorkomt ontstekingsprocessen na een operatie, als gevolg van verminderde immuniteit, onderkoeling, verstoring van de vaginale microflora als gevolg van het gebruik van antibiotica. De eigenaardigheid van pathologische afscheiding is dat deze verschijnt zonder enig verband met de processen van de cyclus en voortduurt na de menstruatie, wanneer het slijm het dikst zou moeten zijn en in een onbeduidend volume zou moeten worden geproduceerd.

Ook afscheiding in de vorm van snot, met een onaangename geur, geel, groen of grijs gekleurd, schuimig, overvloedig, gestremd, duidt op orgaanziekten urogenitaal systeem, inclusief die welke worden overgedragen via seksueel contact.

Deze omvatten:

1. of mycoplasmose;
2. Genitale herpes is een snotachtige, waterige afscheiding die gepaard gaat met de vorming van pijnlijke blaren op het oppervlak van de uitwendige genitaliën;
3. – heldere of witte afscheiding in de vorm van snot in grote hoeveelheden bijbehorende symptomen ziekten;
4. Gardnerellose - overvloedige slijmafscheiding, grijs met een onaangename visgeur;
5. – dikke slijmafscheiding in grote hoeveelheden in de vorm van wrongelvlokken met een karakteristieke zure geur;
6. – de afscheiding is overvloedig, slijmerig, groen of gele kleur, die wordt veroorzaakt door een mengsel van pus;
7. – overvloedige slijmafscheiding in de vorm van schuimend snot, geel of groen gekleurd.
8. Vulvovaginitis, endometritis, salpingoophoritis - dit zijn allemaal ontstekingsziekten van de interne en externe geslachtsorganen, waarvan de manifestatie de aanwezigheid is van overvloedige, vuile slijmafscheiding van gele of groene kleur.

Als er tekenen van pathologie optreden in de afscheiding, moet u een gynaecoloog bezoeken. Hier wordt onderzoek gedaan om de oorzaak vast te stellen en wordt een adequate behandeling voorgeschreven.

Bloedige afscheiding

Afscheiding bij vrouwen, zoals snot met bloed, duidt op het verschijnen van een bron van bloedingen in de geslachtsorganen. Meestal is dit een kleine beschadiging van het vaatstelsel van de baarmoeder en de baarmoederhals, gelokaliseerd in de slijmlaag. Het leidt nog niet tot de ontwikkeling van volwaardige bloedingen die niet geassocieerd zijn met menstruatie.

De oorzaken van deze afscheiding kunnen baarmoederhalskanker zijn, tumorprocessen baarmoeder (vleesbomen), enz. Hoe dan ook is de ontwikkeling van precies zo'n symptoom een ​​goede reden voor een dringend bezoek aan een gynaecoloog. Bij een zwangere vrouw in de vroege stadia duidt het optreden van vaginale afscheiding van deze aard meestal op een potentiële dreiging van een spontane abortus.

In de periode na 22-25 weken zwangerschap en later kan een vermenging van bloed in de slijmafscheiding ertoe leiden dat de arts nadenkt over de aanwezigheid van een bedreiging. voortijdige onthechting placenta of de mogelijke placenta previa ( placentaweefsel geassocieerd met de interne cervicale keelholte - een variant van pathologie).

Wanneer wordt het als normaal beschouwd?

Afscheiding die optreedt na geslachtsgemeenschap behoort niet tot afwijkingen van de norm. De normale functie van het voortplantingssysteem kan bijvoorbeeld de volgende kenmerken hebben:

1. Heldere of licht witte stolsels verschijnen binnen 1-4 uur na geslachtsgemeenschap zonder gebruik van een condoom.
2. Vloeibaar, overvloedig wit sputum komt 's ochtends vrij en is een bewijs van avond- of nachtelijk contact zonder gebruik van barrière-anticonceptie.
3. Een schaarse witte, romige afscheiding die optreedt als reactie op geslachtsgemeenschap met een condoom is ook normaal.

Heel vaak ervaren vrouwen afscheiding met een bruinachtige tint, vergelijkbaar in consistentie met snot. Dit is een teken van de aanwezigheid, naast slijm, van bloederige onzuiverheden. Ze kunnen optreden na het gebruik van hormonale anticonceptiva. Als ze niet gepaard gaan met pijn, ongemak, onaangename geur en jeuk, hoeft dit bij een vrouw geen reden tot bezorgdheid te zijn, omdat het als normaal wordt beschouwd.

Als de afscheiding slijmerig is en een bruine tint heeft, is er bovendien een onaangenaam gevoel Sterke geur, dan moet u een arts raadplegen die een oordeel kan uitspreken over chronische endometritis.

Wanneer is een arts nodig?

Als vaginale afscheiding in de vorm van helder slijm niet gepaard gaat met pathologische symptomen zoals een onaangename geur, onzuiverheden van pus of bloed, verhoogde lichaamstemperatuur, pijn en ongemak, dan wordt dit beschouwd als een variant van de fysiologische norm.

De volgende signalen zijn redenen om contact op te nemen met een medisch specialist:

1. Verhoogde lichaamstemperatuur;
2. Pijnlijke en snijdende gevoelens in het perineum;
3. Ongemak en pijnlijke gevoelens tijdens intimiteit;
4. Menstruele disfunctie;
5. Roodheid, uitslag en jeuk op het slijmvlies van de uitwendige genitaliën;
6. Tekenpijn in de lumbale regio.

Als één symptoom of een combinatie hiervan optreedt, wordt de vrouw aangeraden onmiddellijk een medisch onderzoek te ondergaan. De keuze van diagnostische en therapeutische tactieken wordt behandeld door een gespecialiseerde gynaecoloog of dermatoveneroloog. Als een infectieziekte van bacteriële aard wordt gedetecteerd, krijgt de patiënt een kuur voorgeschreven antibacteriële therapie breedspectrum medicijnen. Als pathologische afscheiding veroorzaakt door het genitale herpesvirus, dan wordt de oplossing voor dit probleem uitgevoerd met behulp van antivirale middelen. Een sprekend voorbeeld is het medicijn Aciclovir.

Hoe te behandelen?

Normaal gezonde afscheiding mag niet worden gestoord, het volstaat alleen om het vereiste niveau van persoonlijke hygiëne te handhaven. Je moet het twee keer per dag wassen met gewoon water, je ondergoed elke dag vervangen, bij voorkeur gemaakt van natuurlijke stoffen. Als u inlegkruisjes moet gebruiken, is het raadzaam om die te kiezen zonder verschillende smaken en geuren, omdat deze verstoringen van de microflora kunnen veroorzaken.

Als de afscheiding in volume toeneemt of een ongezonde tint of geur krijgt, moet u zo snel mogelijk een gynaecoloog raadplegen. De behandeling zal afhangen van de ziekte die de veranderingen in de secretie veroorzaakte. Het belangrijkste is om het contact met een specialist niet uit te stellen; sommige ziekten kunnen uiterst gevaarlijk zijn, ze leiden tot onvruchtbaarheid en kunnen zelfs de gezondheid van een vrouw bedreigen.

Preventie

Pathologische slijmvliezen transparante ontlading Bij vrouwen hangt de behandeling af van de oorzaak van het probleem. Schimmelflora wordt bijvoorbeeld meestal behandeld antischimmelmiddelen: Ze worden in de vorm van een gel of crème in de vagina ingebracht. Bacteriële vaginose wordt behandeld met antibioticatabletten of zalven.

De meeste vaginale infecties en andere ziekten van de inwendige geslachtsorganen kunnen worden voorkomen met eenvoudige preventieve maatregelen:

1. Zorg voor een goede persoonlijke hygiëne en was uw buitenste schaamlippen regelmatig met milde zeep en warm water.
2. Beperk waar mogelijk het gebruik van geparfumeerde zepen en gels voor intieme hygiëne.
3. Draag 100% katoen ondergoed en vermijd te strakke kleding.
4. Gebruik altijd een condoom tijdens geslachtsgemeenschap en zorg ervoor dat u zich na de seks wast.

Het vrouwelijk lichaam is zo ontworpen dat naast de maandelijkse menstruatie ook een duidelijke vaginale afscheiding wordt waargenomen. Vaak is dergelijke leukorroe de absolute norm en hoeft geen reden tot bezorgdheid te zijn, vooral als alle preventieve maatregelen worden gevolgd. Maar elke verandering zou de vrouw moeten dwingen om op zijn minst een arts te raadplegen voor een consult. Wees gezond!