Curettage van de baarmoederholte gevolgen voor een vrouw. Diagnostische en therapeutische curettage van de baarmoederholte. Bloeding na curettage

Curettage van de baarmoederholte wordt uitgevoerd om ziekten te identificeren urogenitaal systeem en hun behandeling. Dit kan een blinde reiniging zijn met behulp van een curette of een hysteroscopie met RDV. Onderworpen aan iedereen medische aanbevelingen het risico op complicaties na een dergelijke operatie wordt geminimaliseerd.

Diagnostische curettage is een manipulatie waarbij weefsel wordt afgenomen en naar een histologisch laboratorium wordt gestuurd. Op deze manier is het mogelijk om het type pathologie nauwkeurig te bepalen en het juiste behandelingsregime te selecteren.

Tijdens de operatie worden de baarmoederslijmvliezen verwijderd. Om dit te doen, wordt een speciaal instrument (curette) in de vagina ingebracht, dat het voortplantingsorgaan binnendringt en delen van het endometrium wegsnijdt.

Medisch- diagnostische curettage omvat niet alleen het identificeren van de ziekte, maar ook het elimineren van pathologische foci. Dit kunnen poliepen, verklevingen of abnormaal overwoekerde endometriumcellen zijn.

Een meer geavanceerde methode is hysteroscopie met curettage. Hiervoor gebruikt speciaal apparaat– hysteroscoop. Het is uitgerust met een videocamera, waardoor de arts het proces visueel kan controleren in plaats van het blindelings uit te voeren.

Curettage van de baarmoeder voor ziekten

De operatie is geïndiceerd voor. Het is moeilijk om deze pathologie te identificeren met behulp van andere methoden. Endometriumcurettage is ook geïndiceerd voor baarmoederfibromen. In dit geval wordt allereerst een hysteroscopisch onderzoek uitgevoerd; als hyperplasie wordt gedetecteerd, wordt de functionele laag weggesneden.

Curettage wordt ook uitgevoerd wanneer verschillende ziekten baarmoederhals. Met behulp van deze procedure is het mogelijk om de exacte locatie en omvang van de verspreiding te bepalen pathologisch proces.

De baarmoeder wordt wanneer schoongemaakt baarmoeder bloeden. Het wordt met spoed uitgevoerd zonder voorbereidende fase. Bloedverlies na excisie van het baarmoederslijmvlies in de baarmoeder stopt. De oorzaak kan worden vastgesteld door middel van microscopisch onderzoek.

Reiniging helpt bij het identificeren en elimineren van veel pathologieën, maar nadat het is uitgevoerd, kunnen er complicaties optreden. Het risico op infectie neemt aanzienlijk toe. Om deze reden ontstaat endometritis soms na curettage. Ongewenste gevolgen kunnen alleen worden vermeden als: strikte naleving medische aanbevelingen in postoperatieve periode.

Contra-indicaties voor manipulatie

Curettage van de baarmoederholte met vleesbomen of dysplasie is gecontra-indiceerd als dat het geval is infectieuze pathologieën geslachtsorganen, evenals ontstekingsprocessen in het urogenitale systeem. In dit geval wordt de geplande schoonmaak geannuleerd totdat de bijbehorende ziekten zijn geëlimineerd.

Als een vrouw baarmoederbloedingen begint te krijgen, wordt baarmoedercurettage uitgevoerd, ongeacht de aanwezigheid van ontstekingen of infecties in het urogenitale systeem. In dit geval we praten over over het redden van levens.

Ook wordt de procedure niet uitgevoerd als de integriteit van de baarmoeder is beschadigd of het bloedstollingsproces is verstoord.

Soorten procedures

Therapeutische en diagnostische curettage omvat het wegsnijden van weefsel uitsluitend in de holte van het voortplantingsorgaan zelf. Op deze manier is het mogelijk om materiaal te verkrijgen dat naar het histologielaboratorium wordt gestuurd.

In dit geval wordt afzonderlijke diagnostische curettage onder controle van hysteroscopie en blindelings enigszins anders uitgevoerd. In eerste instantie wordt er een curette uitgevoerd cervicaal kanaal en daarna wordt de baarmoeder gereinigd.

Diagnostische curettage

Diagnostische curettage van het cervicale kanaal en de baarmoederholte wordt uitgevoerd in het geval van de ontwikkeling van een aantal ziekten. Een van de belangrijkste zijn:

. Met deze pathologie treedt een abnormale groei en toename van de dikte van de cellen van het baarmoederslijmvlies op en verschijnen er neoplasma's waarvan de aard moet worden opgehelderd. Echografie blijkt in dit geval een weinig informatieve methode te zijn;
. De functionele baarmoederlaag groeit tot ver buiten het voortplantingsorgaan;
cervicale dysplasie. Curettage van de baarmoederholte wordt niet uitgevoerd; weefsel voor onderzoek wordt rechtstreeks uit het cervicale kanaal zelf genomen;
poliepen;
myoom;
verstoring van de menstruatiecyclus.

Het is vermeldenswaard dat schoonmaken kan leiden tot de ontwikkeling van een infectie in de baarmoeder. Om deze reden moet u, nadat het is uitgevoerd, zich strikt houden aan de aanbevelingen van de arts.

Medicinaal

IN medicinale doeleinden Curettage wordt uitgevoerd voor baarmoederfibromen en een aantal andere pathologieën. Het wordt gebruikt in de volgende gevallen:

baarmoeder poliep. Om het te verwijderen, moet je alle slijmvliezen van het orgel wegsnijden. In de meeste gevallen worden terugvallen niet waargenomen;
overvloedige, langdurige menstruatie en acyclische afscheiding. De procedure wordt uitgevoerd op noodbasis zonder rekening te houden met de menstruatiecyclus;
onvruchtbaarheid;
het optreden van baarmoederbloedingen tijdens de menopauze en de menopauze;
verklevingen;
myoma.

Het uitvoeren van de procedure

Hysteroscopie met RDV, evenals blinde curettage van de baarmoederhals en baarmoederholte, worden in een strikt gedefinieerde volgorde uitgevoerd. Allereerst moet een vrouw zich laten testen. Na ontvangst van hun resultaten wordt een datum voor de operatie vastgesteld.

Voorbereiding

Ter voorbereiding op hysteroscopie van de baarmoeder en reiniging met het oog op het diagnosticeren of behandelen van ziekten, worden verschillende onderzoeken uitgevoerd:

onderzoek op een stoel;
bloedonderzoek om de stollingssnelheid, de aanwezigheid van virussen en infecties te bepalen;
cardiogram;
een uitstrijkje uit de vagina nemen.

Omdat bij baarmoedercurettage gebruik wordt gemaakt van anesthesie, is het uiterst belangrijk om de arts vóór de operatie te informeren over alle ingenomen medicijnen. medicijnen. In de regel worden ze enkele dagen vóór de procedure geannuleerd.

In aanwezigheid van ziekten zoals aritmie, epilepsie en suikerziekte, moet u zeker een arts met het juiste profiel raadplegen. Een paar dagen vóór de afgesproken datum moeten intieme intimiteit, douchen en het gebruik van vaginale zetpillen worden vermeden.

U kunt vóór de operatie niet eten. De laatste maaltijd moet minimaal 12 uur van tevoren zijn. Het intieme gebied moet worden geschoren en de geslachtsdelen moeten grondig worden gewassen.

Hoe wordt de operatie uitgevoerd?

Therapeutische en diagnostische curettage wordt enkele dagen vóór de aankomst van de regelaar uitgevoerd. Bij het uitvoeren van een spoedoperatie doet de dag van de cyclus er niet toe.

Allereerst wordt anesthesie toegediend. Na pijnverlichting beginnen de belangrijkste manipulaties. Intieme omgeving verwerkt antiseptisch Door het gebruik van speculums wordt de baarmoederhals blootgelegd. Het orgel wordt met een pincet in deze positie gefixeerd en er wordt een expander in het kanaal ingebracht.

Bij het uitvoeren van endoscopische controle wordt een hysteroscoop ingebracht. Hierna wordt de baarmoederhals geschraapt. Het weggesneden weefsel wordt in een container geplaatst. Vervolgens wordt het voortplantingsorgaan zelf gereinigd. In dit geval kunnen baarmoederpoliepen en vleesbomen onmiddellijk worden verwijderd en kunnen verklevingen worden doorgesneden.

Ten slotte wordt de nek behandeld met een antisepticum en worden alle instrumenten verwijderd. De vrouw blijft korte tijd onder toezicht van medisch personeel. Als er geen complicaties worden waargenomen, wordt ze 's avonds naar huis gestuurd.

Histologie

Nadat de hysteroscopie is voltooid en een cervicale biopsie is uitgevoerd, wordt het weggesneden weefsel opgestuurd voor histologisch onderzoek. De resultaten maken het mogelijk om erachter te komen of er oncologie is ontstaan of dat de cellen goedaardig zijn.

Nadat u de resultaten heeft ontvangen, moet u zeker een gynaecoloog bezoeken. Tegelijkertijd zal hij een onderzoek doen en uitzoeken wat de gevolgen van een curettage zijn.

Herstel periode

Een paar uur na het einde van de anesthesie wordt hevige pijn in de onderbuik opgemerkt. Dan neemt het af en verschijnt het nog tien dagen, maar in een zwakke vorm. Ook nadat een baarmoedercurettage is uitgevoerd, is de bloedende wond voelbaar in de vorm van bloederige afscheiding met bloedstolsels. Na een paar uur neemt hun intensiteit af. Gedurende de week is er lichte spotting.

Een te snelle stopzetting van het bloeden, vergezeld van een stijging van de temperatuur, duidt op bloedstagnatie en het begin van een ontstekingsproces. In dit geval worden medicijnen voorgeschreven die de samentrekking van de spieren van het orgel stimuleren.

Pijnsyndroom kan worden verlicht door het nemen van krampstillers, waardoor het proces van het achterlaten van bloedresten en pijnstillers wordt versneld. Antibiotica worden ook voorgeschreven om ontstekingen te voorkomen.

Een paar weken na de operatie wordt een controle-echografie uitgevoerd om de resultaten van de procedure te bepalen. Als wordt vastgesteld dat het baarmoederslijmvlies niet volledig is verwijderd, wordt de reiniging herhaald. In dezelfde periode komen de resultaten van het histologisch laboratorium.

De menstruatie zal vier of zelfs vijf weken na de operatie optreden. Pas na een paar maanden zal de cyclus volledig hersteld zijn.

Als bloedige kwesties na het reinigen langer dan tien dagen wordt waargenomen en de pijn uitgesproken wordt, moet u zeker hulp zoeken bij een arts. Een alarmerend symptoom Ook aan een temperatuurstijging enkele dagen na de operatie wordt gedacht. De reden om contact op te nemen met een gynaecoloog is een verandering in de aard en het volume van de regulatie en overmatige pijn in het beloop ervan.

Complicaties en gevolgen

RVD in de gynaecologie wordt beschouwd als een kleine operatie die de volgende complicaties kan veroorzaken:

hevig bloeden;
breuk van orgaanweefsel en cervicaal kanaal;
perforatie van de baarmoeder;
infectie van gewonde endometriumcellen;
intra-uteriene synechiae. Wanneer ze verschijnen, is herhaalde curettage vereist;
complicaties door anesthesie.

Verwondingen en breuken van de baarmoederhals

Breuk van het cervicale kanaal treedt meestal op als gevolg van uitzetting van de baarmoederhals. Er kan ook schade optreden wanneer het slijmvlies van de baarmoederlaag wordt verwijderd. Dergelijke complicaties kunnen worden vermeden door het orgel voor te bereiden op opening met behulp van speciale voorbereidingen.

Perforatie van de baarmoeder

Gynaecologische reiniging kan tot perforatie leiden. Dit gevolg van curettage wordt het vaakst waargenomen. Het risico van optreden neemt toe bij het uitvoeren van mislukte maatregelen, verwijderen placentale poliep V postpartum periode, afwijkingen in de ontwikkeling van het voortplantingsorgaan. IN in zeldzame gevallen soortgelijke stoornissen worden waargenomen tijdens de menopauze en de menopauze.

Als een orgaan wordt geperforeerd met een stomp voorwerp, wordt de vrouw enkele uren door een arts geobserveerd en is er geen behandeling nodig. Als de wanden van de baarmoeder zijn beschadigd door een curette of een ander scherp instrument, wordt laparoscopie uitgevoerd, vooral in gevallen waarin hevig bloeden wordt waargenomen. Hechtingen zijn ook mogelijk.

Tekenen van ontsteking tijdens perforatie worden alleen waargenomen als curettage werd uitgevoerd in aanwezigheid van een ontstekingsproces in de baarmoederhals. IN voor preventieve doeleinden Alle vrouwen krijgen na de operatie antibiotica voorgeschreven.

Intra-uteriene synechiae

Diagnostische curettage van de baarmoederlaag kan leiden tot de vorming van verklevingen in het orgaan. Ze bemoeilijken de operatie in de toekomst aanzienlijk. Het risico op perforatie tegen hun achtergrond neemt aanzienlijk toe.

In de regel is het pathologische proces asymptomatisch. Vrouwen ervaren slechts schaarse, onregelmatige menstruaties. In sommige gevallen kan het verschijnen pijnlijke gevoelens onderbuik tijdens kritieke dagen. Het epitheel wordt tijdens deze periode bleek.

De groei van intra-uteriene synechiae kan worden vermoed als er regelmatig sprake is van spontane miskramen en het onvermogen om zwanger te worden. Vaak wordt het pathologische proces de oorzaak van onvruchtbaarheid.

Seksueel leven na curettage

Endometriumcurettage is net als laparoscopie een ernstige operatie, waarna het lichaam tijd nodig heeft om te herstellen. Curettage wordt uitgevoerd tijdens het diagnosticeren en behandelen van pathologieën bij vrouwen reproductieve leeftijd en na de menopauze. Als gevolg van de implementatie ervan wordt bloederige afscheiding waargenomen; om deze reden is intieme intimiteit onmogelijk.

Artsen raden ten zeerste aan om niet te beginnen seksleven binnen twee weken na de operatie. Dit komt vooral door het feit dat tijdens deze periode het risico op infectie en het begin van een ontstekingsproces in het voortplantingsorgaan aanzienlijk toeneemt. Beschadigde weefsels zijn veel gevoeliger voor pathogene micro-organismen en kunnen deze niet weerstaan.

In de postoperatieve periode wordt vaak verstoring van de cyclus waargenomen pijnlijke gevoelens, jeuk en ongemak tijdens intimiteit. Dit fenomeen is tijdelijk.

Zwangerschap na curettage

Als diagnostische curettage zonder complicaties verloopt, heeft deze procedure geen invloed toekomstige zwangerschap en bevalling.

Het kan al een paar weken na de curettage gebeuren, maar artsen raden ten zeerste aan om niet eerder dan zes maanden later met de zwangerschapsplanning te beginnen.

Therapeutische reiniging heeft ook een positief effect op de aandoening voortplantingssysteem. Afhankelijk van welke pathologie van de geslachtsorganen is geëlimineerd, zal de hersteltijd anders zijn. Meestal gebruikt tijdens de behandeling hormonale medicijnen. Conceptie wordt mogelijk onmiddellijk na voltooiing van de therapiekuur.

Schrapen is een van de meest voorkomende gynaecologische procedures. Hiermee kunt u ziekten van het urogenitale systeem identificeren en pathologische foci elimineren. Deze operatie kan blindelings en onder controle van een hysteroscoop worden uitgevoerd. Het herstelproces van het lichaam verloopt vrij snel. Al na anderhalve week verdwijnt de vlek, en kort daarna komt deze normale menstruatie. Geheel reproductieve functie het zal echter pas na drie maanden herstellen.

Curette van de baarmoederholte - verwijdering van de bovenste laag van het endometrium met een scherp lusvormig mes (curette). De procedure staat bij patiënten bekend als ‘reinigen’. Om het juiste te behouden hormonale status manipulatie wordt een paar dagen vóór de menstruatie voorgeschreven. Bij massale bloedingen wordt onmiddellijk ingegrepen, ongeacht de fase van de cyclus.

Deze procedure is van toepassing op kleine ingreep Daarom moet het zo nuttig mogelijk zijn voor de patiënt. Alle veranderingen die tijdens therapeutische en diagnostische curettage worden gedetecteerd, worden geëlimineerd en weefselmonsters worden voor histologie verzonden om het type cellen en de veranderingen daarin te bepalen.

Indicaties

Bepaling van de toestand van het endometrium bij frequente onregelmatige intermenstruele bloedingen, onvruchtbaarheid, miskraam;
Het vaststellen van de oorzaak van een bevroren zwangerschap;
Het stoppen van baarmoederbloedingen;
Niet volledige verwijdering eicel en de vliezen ervan tijdens een miskraam of geïnduceerde abortus;
Het verkrijgen van weefselmonsters voor histologisch onderzoek: diagnose van kwaadaardige tumoren van de baarmoeder en de baarmoederhals;
Ontsteking van het baarmoederslijmvlies (endometritis), endometriose;
Eliminatie van verklevingen in de baarmoederholte - synechiae;
Vermoeden van de aanwezigheid van poliepen in de baarmoederholte of baarmoederhals, geïdentificeerd door middel van echografie. Het onderzoek vindt plaats in verschillende dagen cyclus - als er na de menstruatie geen veranderingen worden gedetecteerd, was dit het vouwen van het overwoekerde endometrium. Als verdachte formaties aanhouden, is diagnostische curettage noodzakelijk;
Voorbereiding vóór verwijdering van baarmoederfibromen

Soorten curettage

Therapeutisch en diagnostisch – volledige verwijdering van de oppervlaktelaag van het endometrium van de baarmoederholte en epitheel uit het cervicale kanaal. Alle gedetecteerde pathologische gezwellen worden geëlimineerd. Het resulterende materiaal wordt voor onderzoek verzonden;
Aparte diagnostische curettage. Vergelijkbaar met de vorige, met één uitzondering: materiaal verkregen uit de baarmoederhals en uit de baarmoederholte wordt in aparte buizen naar het laboratorium gestuurd. Hierdoor kan de arts informatie verkrijgen over veranderingen op elk van deze afdelingen, daarom verdient dit de voorkeur;
Afzonderlijke curettage onder hysteroscoopcontrole. Het meest geavanceerde en diagnostisch waardevolle type onderzoek. Een hysteroscoop is een endoscopisch apparaat dat in de baarmoederholte wordt ingebracht. Voor betere recensie het is gevuld met steriele vloeistof of gas. Met hysteroscopie kunt u het werk van de arts volgen met een curette. Aan het einde van de curettage zorgt het apparaat ervoor dat het endometrium volledig is verwijderd.

Voorbereiding

De reikwijdte van de tests vóór de procedure hangt af van het feit of deze met spoed is gepland of gebruikt. In geval van acute bloeding bevat de lijst alleen de maximaal noodzakelijke parameters:

Voor het uitvoeren van een bloedtransfusie worden, indien nodig, de groep en de Rh-factor bepaald;
Algemene bloed- en urineanalyse;
Duur van bloeding en stolling;
Bloedsuikerspiegel.

Een geplande operatie vereist een uitgebreid onderzoek van de patiënt. Daarnaast wordt het volgende voorgeschreven:

Bepaling van antilichamen tegen hepatitis C en B, HIV en syfilis;
Biochemische analyse - lever- en nierfunctie, eiwitgehalten in het bloed, de verhouding van verschillende eiwitfracties tot elkaar worden beoordeeld;
Beoordeling van de mate van vaginale reinheid. Als pathologische microflora wordt gedetecteerd, vooral seksueel overdraagbare, wordt antimicrobiële therapie voorgeschreven. Anders, wanneer het cervicale kanaal wordt uitgezet en manipulaties in de baarmoeder plaatsvinden, zal de infectie naar binnen dringen en daar een ontsteking veroorzaken;
Gynaecologische echografie in verschillende fasen menstruatiecyclus;
Onderga fluorografie, maak een ECG en laat u onderzoeken door een therapeut.

Nadat u al het noodzakelijke onderzoek heeft uitgevoerd, moet u zich voorbereiden:

Neem een douche, verwijder al het haar op het schaambeen en de schaamlippen;
Maak de dag ervoor uw darmen leeg - doe een reinigend klysma of neem een mild laxeermiddel;
U kunt kruidenkalmerende middelen gebruiken: Novopassit, tinctuur van valeriaan of moederkruid;
Maak een tas klaar voor het ziekenhuis: een schoon shirt, badjas, sokken. Zorg ervoor dat u maandverband meeneemt, aangezien er na de ingreep wat bloedingen zullen optreden.

Op de dag van de ingreep mag u vlak voor de ingreep niet eten of drinken; u moet uw blaas legen.

Techniek voor het uitvoeren van afzonderlijke diagnostische curettage

Het wordt uitgevoerd in een kleine operatiekamer op een gynaecologische stoel. Na overleg met een anesthesioloog wordt het type anesthesie geselecteerd - plaatselijke verdoving of intraveneuze anesthesie. De arts voert een gynaecologisch onderzoek uit (inwendig en bimanueel) - bepaalt de locatie en de verwachte grootte van de baarmoeder. Uitwendige genitaliën worden gedesinfecteerd met antiseptica. De baarmoederhals wordt gemarkeerd met speculum en gefixeerd met een pincet. Het cervicale kanaal wordt uitgezet door één voor één speciale cilinders (Hegar-dilatatoren) met toenemende diameter in te brengen. Het cervicale epitheel wordt eruit geschraapt en materiaal wordt verzameld voor histologie. De diepte van de baarmoederholte wordt bepaald met een sonde en het endometrium wordt gescheiden met curettes. De resulterende weefsels worden ook voor onderzoek verzonden. Aan het einde worden alle oppervlakken opnieuw behandeld met desinfecterende oplossingen en worden instrumenten uit het geslachtsorgaan verwijderd. De vrouw wordt enkele uren tot meerdere dagen geobserveerd.

Video van onderzoekskliniek MedHelp: wat is aparte diagnostische curettage, indicaties, contra-indicaties en onderzoeksmethodologie

Herstel

Na de interventie wordt een zacht regime voorgeschreven:

2 weken zonder fysieke activiteit en seks;
De afscheiding houdt maximaal twee weken aan en kan matige pijn veroorzaken;
Antibiotica worden voorgeschreven om infectie te voorkomen;
Waterprocedures - alleen douchen en twee keer per dag wassen.

De volgende menstruatie komt meestal op het juiste moment van de cyclus. Als uw temperatuur stijgt en er geen ontlading op de achtergrond is, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. ernstige pijn onderbuik of hun karakter is veranderd: a slechte geur, ongebruikelijke kleur.

Schrapen (schoonmaken) De meeste vrouwen in hun leven worden geconfronteerd met een situatie waarin de gynaecoloog, na onderzoek, schrijft een curette voor. Vrouwen noemen deze operatie vaak onderling "schoonmaak". Niet alle patiënten krijgen in een toegankelijke vorm te horen wat deze operatie inhoudt, en daar ontstaat onwetendheid over onredelijke zorgen.

Laten we het uitzoeken.

Wat wordt eruit geschraapt (een beetje anatomie)?

er vindt een curettage plaats

Wat wordt eruit geschraapt (een beetje anatomie)?

De baarmoeder is een spierorgaan in de vorm van een "peer", waarin zich een holte bevindt die communiceert externe omgeving via de baarmoederhals, die zich in de vagina bevindt. De baarmoederholte is de plaats waar de foetus zich tijdens de zwangerschap ontwikkelt. De baarmoederholte is bekleed met slijmvlies (endometrium). Het endometrium verschilt van andere slijmvliezen (bijvoorbeeld in mondholte of in de maag) in die zin dat het in staat is een bevruchte eicel aan zichzelf te hechten en aanleiding te geven tot de ontwikkeling van een zwangerschap.

Tijdens de gehele menstruatiecyclus wordt het slijmvlies van de baarmoederholte (endometrium) dikker, er treden verschillende veranderingen in op en als er geen zwangerschap optreedt, wordt het afgewezen in de vorm van menstruatie en volgende cyclus begint weer te groeien.

In curette tijd– het is het slijmvlies van de baarmoeder – het endometrium – dat wordt verwijderd, maar niet het gehele slijmvlies wordt verwijderd, maar alleen de oppervlakkige (functionele laag). Na de curettage blijft er in de baarmoederholte een kiemlaag van het endometrium achter, waaruit een nieuw slijmvlies zal groeien.

Zo wordt er ieder najaar een rozenstruik bij de wortel afgesneden en in het voorjaar groeit er uit deze wortel een nieuwe rozenstruik. Curettage is eigenlijk vergelijkbaar met een gewone menstruatie, maar wordt alleen uitgevoerd met een instrument. Waarom dit wordt gedaan - lees hieronder.

Tijdens deze operatie Er wordt ook geschraapt cervicaal kanaal(de plaats waar de ingang van de baarmoeder zich bevindt). Dit is waar de curettageprocedure meestal begint: het slijmvlies dat dit kanaal tot aan de kiemlaag bekleedt, wordt afgeschraapt. Het resulterende schrapen wordt afzonderlijk ter onderzoek verzonden.

Verklaring van namen.

Schrapen- dit is de hoofdactie tijdens manipulatie, maar de manipulatie zelf kan dat ook zijn diverse namen.

Russisch Verre Oosten– aparte diagnostische (soms aanvulling: therapeutische en diagnostische) curettage van de baarmoederholte. De essentie van deze naam: zal worden vervuld

verschillend(eerst een curettage van het baarmoederhalskanaal, daarna de baarmoederholte)

Een grondig onderzoek, dat het mogelijk maakt een nauwkeurige diagnose te stellen, wordt "behandeld" - omdat tijdens het curettage de formatie (poliep, hyperplasie) waarvoor het werd voorgeschreven meestal wordt verwijderd.

schrapen- procesbeschrijving.

RDV+GS– afzonderlijke diagnostische curettage onder controle hysteroscopie- Dit is een moderne variant van de curette. Conventionele curettage wordt vrijwel blind uitgevoerd. Bij gebruik van hysteroscopie ("hystero" - baarmoeder; scopia - "kijk") - brengt de arts een apparaat in de baarmoederholte in, waarmee hij alle wanden van de baarmoederholte onderzoekt, de aanwezigheid van pathologische formaties detecteert, vervolgens een curettage uitvoert en controleert eindelijk zijn werk. Hysteroscopie Hiermee kunt u evalueren hoe goed de curettage is uitgevoerd en of er nog pathologische formaties over zijn.

Waarom wordt curettage uitgevoerd - indicaties?

Schrapen uitgevoerd voor twee doeleinden: materiaal krijgen(afschrapen van het slijmvlies) voor histologisch onderzoek– hierdoor kunnen we een definitieve diagnose stellen; tweede doelpunt – verwijder pathologische formatie in de baarmoederholte of het baarmoederhalskanaal.

Diagnostisch doel:

als de echografie van een vrouw wordt gevonden mucosale veranderingen– Echografie maakt niet altijd een nauwkeurige diagnose mogelijk; meestal zien we tekenen die wijzen op de aanwezigheid van een pathologisch proces. Soms wordt er meerdere keren een echografie uitgevoerd (voor en na de menstruatie). Dit is nodig om er zeker van te zijn dat de pathologische formatie daadwerkelijk bestaat en niet slechts een variant is van de structuur van het slijmvlies alleen in deze cyclus (een artefact). Als de gevonden formatie na de menstruatie overblijft (dat wil zeggen afstoting van het slijmvlies), dan is het een echte pathologische formatie, deze is niet samen met het endometrium afgewezen, er moet een curettage worden uitgevoerd.

Als een vrouw zware, langdurige menstruatie met stolsels, intermenstruele bloedingen, lange tijd Zwangerschap en andere, zeldzamere aandoeningen komen niet voor en volgens echografie en andere onderzoeksmethoden is het niet mogelijk de oorzaak vast te stellen

over baarmoederfibromen, waarbij de baarmoeder behouden blijft.

Therapeutisch doel:

Poliepen slijmvlies (polypoïde gezwellen van het baarmoederslijmvlies) - er is geen ander type behandeling, ze verdwijnen niet met medicijnen of vanzelf (er komt een apart artikel op de website)

rong>Synechia

– versmelting van de wanden van de baarmoederholte – wordt uitgevoerd met behulp van een hysteroscoop en speciale manipulatoren. Onder visuele controle worden verklevingen ontleed

Wat is de voorbereiding voor curettage?

Als de curettage niet wordt uitgevoerd volgens noodindicaties (zoals bijvoorbeeld bij baarmoederbloedingen), en zoals gepland wordt de operatie uitgevoerd vóór de menstruatie, een paar dagen vóór het begin ervan. Dit is nodig zodat het schraapproces zelf praktisch is vielen samen in termen van de fysiologische periode van afstoting van het baarmoederslijmvlies(endometrium).

Als er een curettage wordt uitgevoerd midden in de cyclus of aan het begin - dit kan leiden tot langdurige bloeding in de postoperatieve periode. Dit komt door het feit dat het baarmoederslijmvlies synchroon groeit met de groei van de follikels in de eierstokken - als het baarmoederslijmvlies aanzienlijk wordt verwijderd voor op schema het begin van de menstruatie, hormonale achtergrond gemaakt door de eierstokken "zal in conflict komen" met de afwezigheid van een slijmvlies en zal het niet volledig laten groeien. Deze toestand wordt pas genormaliseerd nadat de synchronisatie tussen de eierstokken en het slijmvlies opnieuw optreedt.

Het zou logisch zijn om dit voor te stellen curettage tijdens de menstruatie zodat de natuurlijke afstoting van het slijmvlies samenvalt met de instrumentele. Ze doen dit echter niet, omdat het resultaat is het schrapen zal niet informatief zijn, omdat het afgewezen slijmvlies necrotische veranderingen heeft ondergaan.

Vóór de curettage moet de patiënt ondergaan de volgende testen(hoofdset):

Algemene bloedanalyse

u wordt uitgenodigd in een kleine operatiekamer, waar u op een tafel met poten zit, zoals een gynaecologische stoel. De anesthesist zal u vragen naar uw vroegere ziekten en de aanwezigheid ervan allergische reacties op medicijnen(bereid u van tevoren op deze vragen voor). later, dat wil zeggen tijdens de hele operatie, kunt u aangename hallucinaties krijgen - deze worden nu niet meer gebruikt, hoewel de vaardigheid van de anesthesioloog bij het toedienen van anesthesie van groot belang is). om de baarmoederhals bloot te leggen. Met behulp van een speciale pincet (“kogelpennen”, er zit een tand aan de uiteinden van dit instrument) wordt de baarmoederhals opgevangen en gefixeerd. Dit is nodig om ervoor te zorgen dat de baarmoeder tijdens de procedure bewegingloos blijft - zonder fixatie beweegt hij gemakkelijk, omdat hij wordt opgehangen aan ligamenten. baarmoederhals. Extenders zijn een set ijzeren stokken van verschillende dikte (in oplopende volgorde van de dunste naar de dikste). Deze stokjes worden afwisselend in het kanaal van de baarmoederhals gestoken, wat leidt tot een geleidelijke uitzetting van het kanaal tot een formaat dat vrijelijk door de curette gaat, het instrument dat wordt gebruikt om curette uit te voeren. Het is een instrument dat lijkt op een lepel met een lang handvat, waarvan één rand is geslepen. Scherpe rand er wordt geschraapt. Het uit het cervicale kanaal verkregen schraapsel wordt in een aparte pot geplaatst. toegediend na verwijding van het baarmoederhalskanaal, wordt een hysteroscoop (een dunne buis met aan het uiteinde een camera) in de baarmoederholte ingebracht. De baarmoederholte en alle wanden worden onderzocht. Hierna wordt het baarmoederslijmvlies geschraapt. Als een vrouw tijdens het curetteproces een curette heeft gehad. Nadat de curettage is voltooid, wordt de hysteroscoop opnieuw ingebracht en wordt het resultaat gecontroleerd. Als er iets achterblijft, plaatst u de curette opnieuw en schraapt u deze eruit totdat het resultaat is bereikt. Er worden speciale instrumenten in de baarmoederholte ingebracht en deze formaties worden onder visuele controle verwijderd. Er wordt een pincet uit de baarmoederhals verwijderd, de baarmoederhals en de vagina worden behandeld met een antiseptische oplossing, er wordt ijs op de maag geplaatst zodat onder invloed van de kou de baarmoeder samentrekt en klein wordt. aderen de baarmoederholten stopten met bloeden. De patiënt wordt overgebracht naar de afdeling, waar ze wakker wordt. dag ziekenhuis, en het ziekenhuisontslag vindt de volgende dag plaats). nee en ongemak voor vrouwen

Het duurt ongeveer 15-20 minuten en de vrouw kan dezelfde dag naar huis.

Complicaties van curettage

Over het algemeen schrapen in de zorgvuldige handen van een arts genoeg veilig De operatie gaat zelden gepaard met complicaties, hoewel deze wel voorkomen.

Complicaties van curettage:

Perforatie van de baarmoeder– de baarmoeder kan worden geperforeerd met elk van de gebruikte instrumenten, maar meestal wordt deze geperforeerd met een sonde of dilatatoren. Twee redenen: de baarmoederhals is erg moeilijk te verwijden en overdruk op de dilatator of sonde zorgt ervoor dat deze de baarmoeder doorboort; Een andere reden is dat de baarmoeder zelf enorm kan veranderen, waardoor de wanden erg los worden. Hierdoor is soms de geringste druk op de muur voldoende om deze te doorboren. Behandeling: kleine perforaties genezen zichzelf (observatie en complex therapeutische maatregelen), andere perforaties worden gehecht - er wordt een operatie uitgevoerd.

"slap" en de kogeltang houdt ze niet goed vast - op het moment van spanning vliegt de tang weg en scheurt de baarmoederhals. Ze snijden vanzelf, als de scheur groot is, plaatsen ze hechtingen.

Ontsteking van de baarmoeder– dit gebeurt als de curettage werd uitgevoerd tegen de achtergrond van een ontsteking, de vereisten van septische en antiseptische omstandigheden werden geschonden en er geen profylactische antibioticakuur werd voorgeschreven. Behandeling: antibacteriële therapie. Hematometer- ophoping van bloed in de baarmoederholte. Als er na de curettage een spasme van de baarmoederhals optreedt, hoopt het bloed, dat normaal gesproken meerdere dagen uit de baarmoederholte zou moeten stromen, zich daarin op en kan het geïnfecteerd raken en pijn veroorzaken. Behandeling: drugs therapie, bougienage van het cervicale kanaal (verlichting van spasmen) Schade aan het slijmvlies(overmatige curettage) - als je heel hard en agressief schraapt, kun je de kiemlaag van het slijmvlies beschadigen, waardoor het nieuwe slijmvlies niet meer zal groeien. Erg slechte complicatie- praktisch onbehandelbaar.
Over het algemeen al deze complicaties kunnen worden vermeden als deze operatie zorgvuldig en correct wordt uitgevoerd. Complicaties van curettage omvatten situaties waarin na deze operatie de gehele pathologische formatie (bijvoorbeeld poliep) of een deel ervan op zijn plaats blijft. Vaker gebeurt dit wanneer curettage gaat niet gepaard met hysteroscopie, dat wil zeggen dat het onmogelijk is om het resultaat aan het einde van de operatie te evalueren. In dit geval wordt de curettage herhaald, omdat het onmogelijk is om de pathologische formatie in de baarmoederholte achter te laten.

Na het schrapen binnen een paar dagen (van 3 tot 10) kunt u dit hebben spotten en spotten. Als het bloeden onmiddellijk stopt en buikpijn optreedt, is dit niet erg goed, aangezien de kans daarop groot is spasmen van het cervicale kanaal traden op, en gevormd hematometer. Heb het meteen nodig neem contact op met uw arts en laat het hem weten. Hij zal u uitnodigen voor een echo en als de spasmen worden bevestigd, zullen zij u snel helpen.

Als preventie van hematometers de eerste dagen na de curettage kunt u 2-3 maal daags 1 tablet innemen.

In de postoperatieve periode moet u een recept krijgen korte antibioticakuur– dit is nodig om ontstekingscomplicaties te voorkomen.

Resultaten van histologisch onderzoek Meestal klaar 10 dagen na de operatie. Zorg ervoor dat u ze ophaalt en met uw arts bespreekt.

IN conclusie Dat wil ik graag opmerken Curettage is een van de meest voorkomende en meest noodzakelijke kleine operaties in de gynaecologie. Bij de behandeling en diagnose van sommigen gynaecologische ziekten kan niet zonder haar. Deze operatie wordt nu uitgesteld erg comfortabel en waarschijnlijk kan het er een van worden genoemd de meest comfortabele interventies, die zich in de gynaecologie bevinden, sinds jij geen pijn of ongemak ervaren. Natuurlijk, als je zover komt een zorgvuldige gynaecoloog en anesthesioloog...

Video. schrapen

De meeste vrouwen in hun leven worden geconfronteerd met een situatie waarin de gynaecoloog na onderzoek een curettage voorschrijft. Vrouwen noemen deze operatie vaak onderling "schoonmaak". Niet alle patiënten krijgen in een toegankelijke vorm te horen wat deze operatie inhoudt, en deze onwetendheid geeft aanleiding tot ongegronde zorgen.

Laten we het uitzoeken.

Verklaring van namen

Waarom wordt een curettage uitgevoerd?

Welke voorbereiding op een curettage

Hoe gebeurt het schrapen?

Complicaties van curettage

Wat is het volgende?

Wat wordt eruit geschraapt (een beetje anatomie)?

De baarmoeder is een spierorgaan in de vorm van een "peer", waarin zich een holte bevindt die communiceert met de externe omgeving via de baarmoederhals, die zich in de vagina bevindt. De baarmoederholte is de plaats waar de foetus zich tijdens de zwangerschap ontwikkelt. De baarmoederholte is bekleed met slijmvlies (endometrium). Het endometrium verschilt van andere slijmvliezen (bijvoorbeeld in de mondholte of in de maag) doordat het in staat is een bevruchte eicel aan zichzelf te hechten en aanleiding te geven tot de ontwikkeling van een zwangerschap.

Tijdens de gehele menstruatiecyclus wordt het slijmvlies van de baarmoeder (endometrium) dikker, er vinden verschillende veranderingen plaats en als er geen zwangerschap optreedt, wordt het afgewezen in de vorm van menstruatie en begint het in de volgende cyclus weer te groeien.

Tijdens de curettage wordt het slijmvlies van de baarmoeder – het endometrium – verwijderd, maar niet het gehele slijmvlies, maar alleen de oppervlakkige (functionele laag). Na de curettage blijft er in de baarmoederholte een kiemlaag van het endometrium achter, waaruit een nieuw slijmvlies zal groeien.

Tijdens deze operatie wordt ook het baarmoederhalskanaal (de plaats waar de ingang van de baarmoeder zich bevindt) geschraapt. Dit is waar de curettageprocedure meestal begint: het slijmvlies dat dit kanaal tot aan de kiemlaag bekleedt, wordt afgeschraapt. Het resulterende schrapen wordt afzonderlijk ter onderzoek verzonden.

Verklaring van namen

Schrapen- dit is de hoofdactie tijdens manipulatie, maar de manipulatie zelf kan verschillende namen hebben.

Russisch Verre Oosten– aparte diagnostische (soms aanvulling: therapeutische en diagnostische) curettage van de baarmoederholte. De essentie van deze naam: zal worden vervuld

verschillend(eerst een curettage van het baarmoederhalskanaal, daarna de baarmoederholte)

behandeling en diagnostiek– het resulterende schrapen zal worden verzonden voor histologisch onderzoek, waardoor een nauwkeurige diagnose kan worden gesteld, “behandeld” - omdat tijdens het curettage de formatie (poliep, hyperplasie) waarvoor het was voorgeschreven meestal wordt verwijderd.

schrapen- procesbeschrijving.

RDV+GS– afzonderlijke diagnostische curettage onder controle van hysteroscopie is een moderne variant van curettage. Conventionele curettage wordt vrijwel blind uitgevoerd. Bij gebruik van hysteroscopie ("hystero" - baarmoeder; scopia - "kijk") brengt de arts een apparaat in de baarmoederholte in, waarmee hij alle wanden van de baarmoederholte onderzoekt, de aanwezigheid van pathologische formaties detecteert, vervolgens een curettage uitvoert en ten slotte controleert zijn werk. Met hysteroscopie kunt u evalueren hoe goed de curettage is uitgevoerd en of er nog pathologische formaties over zijn.

Waarom wordt een curettage uitgevoerd?

Curettage wordt uitgevoerd voor twee doeleinden: materiaal krijgen(schrapen van het slijmvlies) voor histologisch onderzoek - dit maakt een definitieve diagnose mogelijk; het tweede doel is het verwijderen van de pathologische formatie in de baarmoederholte of het cervicale kanaal.

Diagnostisch doel van curettage

Als de echografie van een vrouw veranderingen in het slijmvlies vertoont, maakt echografie niet altijd een nauwkeurige diagnose mogelijk; meestal zien we tekenen die wijzen op de aanwezigheid van een pathologisch proces. Soms wordt er meerdere keren een echografie uitgevoerd (voor en na de menstruatie). Dit is nodig om er zeker van te zijn dat de pathologische formatie daadwerkelijk bestaat en niet slechts een variant is van de structuur van het slijmvlies alleen in deze cyclus (een artefact). Als de gevonden formatie na de menstruatie overblijft (dat wil zeggen afstoting van het slijmvlies), dan is het een echte pathologische formatie, deze is niet samen met het endometrium afgewezen, er moet een curettage worden uitgevoerd.

Als een vrouw een zware, langdurige menstruatie heeft met stolsels, intermenstruele bloedingen, zwangerschap en andere, zeldzamere aandoeningen komen lange tijd niet voor, en volgens echografie en andere onderzoeksmethoden is het niet mogelijk om de oorzaak vast te stellen

Als er verdachte veranderingen aan de baarmoederhals optreden, wordt een diagnostische curettage van het cervicale kanaal uitgevoerd

Voor gepland gynaecologische chirurgie of een procedure voor baarmoederfibromen, waarbij de baarmoeder behouden blijft.

Therapeutisch doel van curettage

Mucosale poliepen (poliepachtige gezwellen van het baarmoederslijmvlies) - er is geen ander type behandeling, ze verdwijnen niet met medicijnen of vanzelf (er komt een apart artikel op de site)

Het hyperplastische proces van het endometrium (hyperplasie) - overmatige verdikking van het baarmoederslijmvlies - wordt alleen behandeld en gediagnosticeerd door middel van curettage, gevolgd door medicamenteuze behandeling of instrumentele methoden(er komt een apart artikel op de site)

Baarmoederbloeding – de oorzaak is mogelijk niet bekend. Curettage wordt uitgevoerd om het bloeden te stoppen.

Endometritis is een ontsteking van het baarmoederslijmvlies. Voor een volledige behandeling wordt eerst het slijmvlies afgeschraapt.

Overblijfselen van membranen en embryonale weefsels - behandeling van complicaties na abortus

Synechia - fusie van de wanden van de baarmoederholte - wordt uitgevoerd met behulp van een hysteroscoop en speciale manipulatoren. Onder visuele controle worden verklevingen ontleed

Hoe bereid je je voor op een curettage?

Als de curettage niet om noodredenen wordt uitgevoerd (zoals bijvoorbeeld tijdens baarmoederbloedingen), maar zoals gepland, wordt de operatie uitgevoerd vóór de menstruatie, een paar dagen vóór het begin ervan. Dit is nodig zodat het curettageproces zelf praktisch samenvalt in termen van de fysiologische periode van afstoting van het baarmoederslijmvlies (endometrium). Als u van plan bent hysteroscopie te ondergaan met verwijdering van een poliep, wordt de operatie daarentegen onmiddellijk na de menstruatie uitgevoerd, zodat het endometrium dun is en de locatie van de poliep nauwkeurig kan worden gezien.

Als de curettage midden in de cyclus of aan het begin wordt uitgevoerd, kan dit leiden tot langdurige bloedingen in de postoperatieve periode. Dit komt door het feit dat het slijmvlies van de baarmoeder synchroon groeit met de groei van follikels in de eierstokken - als het slijmvlies van de baarmoederholte aanzienlijk wordt verwijderd vóór het begin van de menstruatie, zal de door de eierstokken gecreëerde hormonale achtergrond “ in conflict komen” met de afwezigheid van het slijmvlies en zullen het niet volledig laten groeien. Deze toestand wordt pas genormaliseerd nadat de synchronisatie tussen de eierstokken en het slijmvlies opnieuw optreedt.

Het zou logisch zijn om tijdens de menstruatie een curettage voor te stellen, zodat de natuurlijke afstoting van het slijmvlies samenvalt met de instrumentele afstoting. Ze doen dit echter niet, omdat het resulterende schrapen niet informatief zal zijn, omdat het afgewezen slijmvlies necrotische veranderingen heeft ondergaan.

Testen vóór de curettage (basisset):

Algemene bloedanalyse

Coagulogram (beoordeling van het bloedstollingssysteem)

Tests op hepatitis B en C, RW (syfilis) en HIV

Vaginale uitstrijkje (er mogen geen tekenen van ontsteking zijn)

Op de dag van de curettage moet u op een lege maag komen, de haren in het perineum moeten worden verwijderd. Je neemt een badjas, lang T-shirt, sokken, pantoffels en maandverband mee.

Hoe ontstaat een curette?

U wordt uitgenodigd in een kleine operatiekamer, waar u op een tafel met poten zit, zoals een gynaecologische stoel. De anesthesist zal u vragen stellen over uw eerdere ziekten en eventuele allergische reacties op medicijnen (bereid u van tevoren op deze vragen voor).

De operatie vindt plaats onder intraveneuze anesthesie - dit is een type narcose, maar alleen van korte duur, gemiddeld 15-25 minuten.

Nadat het medicijn in een ader is geïnjecteerd, valt u onmiddellijk in slaap en wordt u wakker op de afdeling, dat wil zeggen dat u tijdens de operatie slaapt en geen onaangename sensaties ervaart, maar integendeel, u kunt zoete dromen hebben. Vroeger werden zware medicijnen gebruikt voor anesthesie, wat zeer onaangename hallucinaties veroorzaakte - nu worden ze niet meer gebruikt, hoewel de vaardigheid van de anesthesioloog bij het toedienen van anesthesie van groot belang is.

De bewerking zelf wordt als volgt uitgevoerd. De arts brengt een speculum in de vagina in om de baarmoederhals bloot te leggen. Met behulp van een speciale pincet (“kogelpennen”, er zit een tand aan de uiteinden van dit instrument) wordt de baarmoederhals opgevangen en gefixeerd. Dit is nodig om ervoor te zorgen dat de baarmoeder tijdens de procedure bewegingloos blijft - zonder fixatie beweegt hij gemakkelijk, omdat hij wordt opgehangen aan ligamenten.

Met behulp van een speciale sonde (ijzeren staaf) komt de arts het cervicale kanaal binnen en dringt de baarmoederholte binnen, waarbij hij de lengte van de holte meet. Hierna begint het stadium van cervicale dilatatie. Extenders zijn een set ijzeren stokken van verschillende dikte (in oplopende volgorde van de dunste naar de dikste). Deze stokjes worden afwisselend in het kanaal van de baarmoederhals gestoken, wat leidt tot een geleidelijke uitzetting van het kanaal tot een formaat dat vrijelijk door de curette gaat, het instrument dat wordt gebruikt om curette uit te voeren.

Wanneer het cervicale kanaal wordt verwijd, wordt het slijmvlies van het cervicale kanaal geschraapt. Dit gebeurt met de kleinste curette. Een curette is een instrument dat lijkt op een lepel met een lang handvat waarvan één rand is geslepen. Bij het schrapen wordt een scherpe rand gebruikt. Het uit het cervicale kanaal verkregen schraapsel wordt in een aparte pot geplaatst.

Als curettage gepaard gaat met hysteroscopie, wordt na verwijding van het cervicale kanaal een hysteroscoop (een dunne buis met een camera aan het uiteinde) in de baarmoederholte ingebracht. De baarmoederholte en alle wanden worden onderzocht. Hierna wordt het baarmoederslijmvlies geschraapt. Als een vrouw dat had gedaan poliepen– tijdens het curetteproces worden ze met een curette verwijderd. Nadat de curettage is voltooid, wordt de hysteroscoop opnieuw ingebracht en wordt het resultaat gecontroleerd. Als er iets achterblijft, plaatst u de curette opnieuw en schraapt u deze eruit totdat het resultaat is bereikt.

Sommige formaties in de baarmoederholte kunnen niet met een curette worden verwijderd (sommige poliepen, synechiae, kleine myomateuze knooppunten die in de baarmoederholte groeien), en dan door hysteroscoop Speciale instrumenten worden in de baarmoederholte ingebracht en onder visuele controle worden deze formaties verwijderd.

Nadat het proces is voltooid curette Een tang wordt uit de baarmoederhals verwijderd, de baarmoederhals en de vagina worden behandeld met een antiseptische oplossing, er wordt ijs op de buik geplaatst zodat onder invloed van de kou de baarmoeder samentrekt en de kleine bloedvaten in de baarmoederholte stoppen met bloeden. De patiënt wordt overgebracht naar de afdeling, waar ze wakker wordt.

De patiënt brengt enkele uren door op de afdeling (meestal slapend, met ijs op de buik) en staat dan op, kleedt zich aan en kan naar huis (indien het geen dagziekenhuis is, maar een ziekenhuis, vindt het ontslag de volgende dag plaats) .

Dus, De curettage verloopt zonder enige pijnlijke of onaangename sensaties voor de vrouw, duurt ongeveer 15-20 minuten, de vrouw kan dezelfde dag naar huis.

Complicaties van curettage

Over het algemeen is een curettage onder de zorgvuldige handen van een arts een redelijk veilige operatie en gaat zelden gepaard met complicaties, hoewel deze zich wel voordoen.

Complicaties van curettage:

Perforatie van de baarmoeder– de baarmoeder kan worden geperforeerd met elk van de gebruikte instrumenten, maar meestal wordt deze geperforeerd met een sonde of dilatatoren. Twee redenen: de baarmoederhals is erg moeilijk te verwijden en overmatige druk op de dilatator of buis zorgt ervoor dat deze de baarmoeder doorboort; Een andere reden is dat de baarmoeder zelf sterk kan veranderen, waardoor de wanden erg los worden. Hierdoor is soms de geringste druk op de muur voldoende om deze te doorboren. Behandeling: kleine perforaties worden vanzelf genezen (observatie en een reeks therapeutische maatregelen worden uitgevoerd), andere perforaties worden gehecht - er wordt een operatie uitgevoerd.

Cervicale scheur– de baarmoederhals scheurt meestal wanneer de kogeltang wegvliegt. Sommige baarmoederhalsen zijn erg "slap" en de kogeltang houdt ze niet goed vast - op het moment van spanning vliegt de tang weg en scheurt de baarmoederhals. Behandeling: Kleine scheurtjes genezen vanzelf; als de scheur groot is, worden er hechtingen aangebracht.

Ontsteking van de baarmoeder– dit gebeurt als de curettage werd uitgevoerd tegen de achtergrond van een ontsteking, de vereisten van septische en antiseptische omstandigheden werden geschonden en er geen profylactische antibioticakuur werd voorgeschreven. Behandeling: antibacteriële therapie.

Hematometer- ophoping van bloed in de baarmoederholte. Als er na de curettage een spasme van de baarmoederhals optreedt, hoopt het bloed, dat normaal gesproken meerdere dagen uit de baarmoederholte zou moeten stromen, zich daarin op en kan het geïnfecteerd raken en pijn veroorzaken. Behandeling: medicamenteuze behandeling, bougienage van het cervicale kanaal (verlichting van spasmen)

Schade aan het slijmvlies(overmatige curettage) - als je heel hard en agressief schraapt, kun je de kiemlaag van het slijmvlies beschadigen, waardoor het nieuwe slijmvlies niet meer zal groeien. Een zeer ernstige complicatie - vrijwel onbehandelbaar.

Over het algemeen, complicaties kunnen worden vermeden als deze operatie zorgvuldig en correct wordt uitgevoerd. Complicaties van curettage omvatten situaties waarin na deze operatie de gehele pathologische formatie (bijvoorbeeld poliep) of een deel ervan op zijn plaats blijft. Vaker gebeurt dit wanneer curettage gaat niet gepaard met hysteroscopie, dat wil zeggen dat het onmogelijk is om het resultaat aan het einde van de operatie te evalueren. In dit geval wordt de curettage herhaald, omdat het onmogelijk is om de pathologische formatie in de baarmoederholte achter te laten.

Na de curettage kunt u gedurende meerdere dagen (van 3 tot 10) last hebben van spotting. Als het bloeden onmiddellijk stopt en buikpijn optreedt, is dit niet erg goed, omdat de kans groot is dat er een spasme van het cervicale kanaal is opgetreden en er een hematometer. Heb het meteen nodig neem contact op met uw arts en laat het hem weten. Hij zal u uitnodigen voor een echo en als de spasmen worden bevestigd, zullen zij u snel helpen.

Als preventieve maatregel tegen hematomen in de eerste dagen na de curettage kunt u 2-3 maal daags 1 tablet innemen.

In de postoperatieve periode moet u een recept krijgen korte antibioticakuur– dit is nodig om ontstekingscomplicaties te voorkomen.

De resultaten van het histologisch onderzoek zijn doorgaans 10 dagen na de operatie gereed. Vergeet niet deze op te halen en met uw arts te bespreken.

Concluderend wil ik dit opmerken Curettage is een van de meest voorkomende en meest noodzakelijke kleine operaties in de gynaecologie. Het is onmisbaar bij de behandeling en diagnose van sommige gynaecologische ziekten. Nu is deze operatie zeer comfortabel en kan wellicht één van de meest comfortabele ingrepen binnen de gynaecologie genoemd worden, aangezien u geen pijn of ongemak ervaart. Natuurlijk, als je bij een zorgvuldige gynaecoloog en anesthesioloog komt.

Endometriumschrapen veroorzaakt vaak angst bij patiënten, omdat ze niet altijd volledig begrijpen hoe het wordt uitgevoerd, waarom het nodig is en waar het mee gepaard gaat. Bovendien wordt het reinigen, zoals bij elke operatie, onder narcose uitgevoerd en brengt dit enig risico met zich mee. Bovendien hangt de uitkomst ervan zonder complicaties grotendeels af van de kwalificaties en professionaliteit van de gynaecoloog die de reiniging zal uitvoeren. In dit artikel probeerden we in detail te praten over de kenmerken van curettage.

Wat het is

In de regel wordt curettage uitgevoerd vóór het begin van de menstruatie, wanneer de baarmoederhals gemakkelijk opengaat. De operatie wordt uitgevoerd op een lege maag. De patiënt krijgt intraveneuze algemene anesthesie, die maximaal een half uur duurt; het veroorzaakt niet de schijn van dromen en hallucinaties.

Reinigingsprocedure:

Er wordt een speculum in de vagina ingebracht.
De nek wordt vastgezet met een pincet.
De interne grootte van de baarmoeder wordt gemeten met een speciaal instrument.
Met behulp van expanders (metalen staafjes van verschillende dikte) wordt het cervicale kanaal vergroot tot de grootte van een curette (een lepelvormig instrument).
Er vindt reiniging plaats en het materiaal voor analyse wordt verzameld in een speciaal ontworpen container.
Het is mogelijk om een hysteroscoop in de baarmoeder te plaatsen om de wanden te onderzoeken; als er onvolledige verwijdering plaatsvindt, wordt de curette opnieuw gebruikt.
De tang wordt losgemaakt, er vindt verwerking plaats en er wordt ijs geplaatst.
De patiënt wordt toegewezen aan een afdeling, waar ze enige tijd moet liggen om ervoor te zorgen dat er geen acute negatieve gevolgen zijn.

Herstel periode

De eerste keer na de curettage zal er een aanzienlijke afscheiding zijn bloedproppen, wat geleidelijk zal afnemen tot spotting. Dit zal doorgaan anderhalve week. Als de afscheiding veel eerder stopt met het verschijnen van een sterke ruk in de onderbuik, moet u dringend contact opnemen met een gynaecoloog.

Na de operatie moet u een aantal weken een bepaald regime volgen, waarbij het volgende gecontra-indiceerd is:

seksuele handelingen verrichten;
sollicitatie
douchen;
zwem in het zwembad, open reservoirs, bezoek sauna's;
aanvaarden medische benodigdheden op basis van acetylsalicylzuur;
alcohol drinken.

Na de curettage begint de menstruatie met enige vertraging; als ze na twee maanden afwezig zijn, moet u zeker contact opnemen met een gynaecoloog.

Wist je dat? IN rustige staat De gemiddelde diepte van de vagina is ongeveer 10 cm; tijdens geslachtsgemeenschap kan deze bijna drie keer toenemen. Ook is vastgesteld dat elke vagina zijn eigen karakteristieke geur heeft, die bovendien gedurende de dag kan veranderen. Een ziekte van bacteriële aard wordt bijvoorbeeld aangegeven door een "visachtige" geur.

Mogelijke complicaties

Bij het uitvoeren van anesthesie een ervaren anesthesioloog en curettage door een professionele gynaecoloog, schoonmaken wordt vrij gemakkelijk verdragen, complicaties zijn uiterst zeldzaam. Maar toch is endometriumcurettage niet veilig, omdat het niet alleen kan leiden tot complicaties tijdens de operatie of direct erna, maar ook tot complicaties. negatieve gevolgen veel later. De belangrijkste zijn:

perforatie van de baarmoeder(het is mogelijk om een orgaan te doorboren met dilatatoren of een sonde vanwege een slechte dilatatie van de nek of los weefsel; kleine perforaties genezen vanzelf, grote worden gehecht);
cervicale scheur(dit gebeurt als gevolg van laksheid van de nek, wat leidt tot het wegglijden van de tang wanneer er spanning op wordt uitgeoefend en schade aan de weefsels van het orgaan; afhankelijk van de mate van schade genezen de tranen vanzelf of worden ze gehecht);
ontsteking van de baarmoeder(een ontstekingsproces is mogelijk als: er wordt schoongemaakt wanneer bestaande ontsteking, onvoldoende antiseptische maatregelen, een antibioticakuur wordt niet voorgeschreven na het schoonmaken);
hematometer(tijdens de postoperatieve periode bloedt de baarmoeder, maar als de baarmoederhals strak zit, kan deze sluiten en kan deze niet normaal passeren, wat bijdraagt aan de vorming van stolsels, ontstekingsprocessen met pijn);
schrapen meer dan normaal (als een laag dikker dan nodig wordt weggeschraapt, is schade aan de kiemcellen mogelijk, wat kan leiden tot het onvermogen om de conditie en groei van nieuw slijmvlies te corrigeren, de vernieuwing ervan - en als gevolg daarvan onvruchtbaarheid).

Met zorgvuldige en vakkundige reiniging er zijn geen complicaties.

Belangrijk!Een halve maand na het schoonmaken moet u zeker opnieuw door een arts worden onderzocht.

Is zwangerschap mogelijk na de procedure?

Na het schrapen een vrouw kan binnen enkele weken zwanger worden. Maar het wordt aanbevolen om een paar maanden te wachten om het lichaam, inclusief de baarmoeder, de kans te geven te herstellen en sterker te worden. Wanneer het zes maanden of langer niet mogelijk is om zwanger te worden, is overleg en onderzoek door specialisten noodzakelijk. Een verminderd vermogen om zwanger te worden wordt na het reinigen zelden opgemerkt.

Curettage van de baarmoederholte dus is geen procedure met aanzienlijk gevaar. Maar het is nog steeds chirurgie, waarvan het succes afhangt van de kwalificaties van de chirurg en anesthesioloog, maar ook van fysiologische kenmerken de vrouw zelf en vele andere nuances. Daarom moet de kwestie van het uitvoeren van deze operatie met volledige verantwoordelijkheid worden benaderd.

Vond je het artikel leuk? Deel het

Druk dit artikel af