Роль и функции щитовидной железы в организме человека. Влияние диабета на работу щитовидки. Основные функции щитовидных желез

Для чего нужна щитовидная железа, функции в организме человека в чем заключаются, где находится она, анатомические особенности ее какие известны?

Щитовидная железа, немного анатомии

Щитовидная железа человека является непарным органом, расположенным на передней поверхности шеи, в области щитовидного хряща гортани. Этот орган состоит из двух долей, которые соединены небольшим коротким перешейком.

Форма щитовидной железы немного напоминает располневшую букву Н, у которой нижние края короткие и широкие, верхние - длинные и узкие. В отсутствие патологии пропальпировать (прощупать) этот орган практически невозможно. Единственное, что можно определить - это гладкую поверхность, лишённую каких-либо выпячиваний и вогнутостей.

Масса щитовидной железы у здорового взрослого человека составляет примерно 20 – 30 граммов, что делает её одной самых крупных желёз внутренней секреции. Начиная с возраста 45 – 50 лет вес органа постепенно уменьшается, что связано с возрастными изменениями.

Щитовидная железа, немного физиологии

Щитовидная железа в организме, как орган внутренней секреции, продуцирует два специфических гормона: тироксин и трийодтиронин, каждый из которых оказывает мощнейшее влияние на энергетический обмена и большую часть метаболических реакций организма человека.

Кроме этого, за счёт так называемых C-клеток, относящихся к диффузной эндокринной системе, орган продуцирует кальцитонин - эндогенный регулятор кальциевого обмена, влияющий преимущественно на состояние костной и хрящевой ткани.

Для нормального протекания процессов синтезирования гормонов щитовидной железы абсолютно необходим йод. Это вещество содержится далеко не во всех продуктах питания. Больше всего биодоступного йода содержится в морской рыбе, морепродуктах и йодированной соли.

Кроме этого для функционирования щитовидной железы требуется аминокислота - тирозин. Без неё синтез тироксина и трийодтиронина в значительной степени пострадает, даже при отсутствии дефицита йода.

Регулирование деятельности этого важного органа осуществляется посредствам обратной связи, осуществляемой через регуляторное влияние гипоталамо-гипофизарной системы. При регистрации повышенного уровня тироксина или трийодтиронина щитовидной железы отправляется сигнал о снижении интенсивности гормонпродуцирующей функции человека и орган вырабатывает меньше гормонов.

В чем заключается функция щитовидной железы?

В организме человека, пожалуй, нет таких клеток, деятельность которых можно было бы рассматривать в отрыве от гормонов щитовидной железы. Влияние её очень широко и разнообразно и простирается от клеток зубной эмали и дентина до деятельности центральной нервной и сердечно-сосудистой систем.

Воздействие на энергетический обмен

Под влиянием гормонов щитовидной железы значительно ускоряются реакции синтезирования АТФ - универсального депо энергии. Для формирования этого вещества потребуется определённое количество углеводов или жиров.

Следовательно, при дефиците гормонов щитовидной железы у пациентов появляется вялость, зябкость, сонливость, избыточный вес. Если такое состояние диагностируется в раннем детстве, малыши начинают сильно отставать в развитии, как в умственном, так и в физическом.

Влияние на обмен веществ

Подавляющее большинство метаболических реакций, составляющих значительную часть обмена протеинов, углеводов и жиров, протекают в полном объёме исключительно в присутствии каталитического влияния тироксина и трийодтиронин.

При дефиците этих мощнейших регуляторов уменьшается способность к потреблению глюкозы периферическими тканями, что негативно скажется на толерантности к простым углеводам, уменьшается возможность липолиза, что приведёт к появлению ожирения, нарушится реакции синтезирования аминокислот, что резко подорвёт большинство звеньев пластического обмена.

Регуляция деятельности сердечно-сосудистой системы

Гормоны щитовидной железы - это стимуляторы деятельности сердечно-сосудистой системы. Влияние их осуществляется напрямую или опосредовано, через воздействие прочих биологически активных веществ.

В общем и целом, под действие тироксина трийодтиронина возрастает сила и частота сердечных сокращений, повышается тонус сосудистых стенок, увеличивается сердечный выброс, повышается артериальное давление. Функции щитовидной железы человека состоят и в этом.

Регуляция нервной деятельности

Нервная система, так же как и сердечно-сосудистая, получает стимулирующее воздействие посредствам гормонов щитовидной железы: увеличивается способность удерживать концентрацию внимания, повышается умственный потенциал человека, увеличивается память и так далее.

В детском возрасте недостаточность функции щитовидной железы крайне опасна, поскольку может привести к отставанию в развитии, что не позволит ребёнку правильно развиваться и получать адекватное образование.

Стимулятор роста и развития

Это влияние наиболее заметно в детском возрасте. Нормальный рост костей, хрящей соединительной и мышечной ткани возможен исключительно при отсутствии дефицита тироксина и прочих гормонов щитовидной железы.

Заключение

Патология щитовидной железы неизбежно приводит к появлению грубого гормонального дисбаланса. Тем не менее, современная медицина отлично владеет методиками лечения таких состояний, что позволяет привести качество жизни пациента к удовлетворительному уровню и значительно улучшить прогнозы.

Особая роль в организме человека отводится щитовидной железе. Это маленький орган, который расположен на передней стенке шеи, имеет форму бабочки, состоит из двух долей и перешейка, несмотря на свои незначительные размеры, выполняет множество функций и руководит работой практически всех органов и систем.

Сегодня мы постараемся рассказать, какую функцию выполняет щитовидная железа, за что она отвечает и как влияет дисбаланс в ее работе на общее состояние человека.

Функции щитовидной железы

Основная функция щитовидной железы – это выработка гормонов, которые поддерживают нормальный обмен веществ во всем организме. Орган производит два основных гормона – это тироксин и трийодтиронин, а также гормон кальцитонин, вырабатываемый С-клетками щитовидки.

Гормоны занимаются стимуляцией обмена веществ во всем организме и влияют на работу многих органов. Поэтому основные функции щитовидной железы это:

Щитовидная железа и ее роль для здоровья женщин

Особая роль щитовидной железе отводится в организме женщины. От правильной выработки гормонов напрямую зависит ее репродуктивная функция.

Когда происходят какие-либо неполадки и нарушается ее функция, у женщин возникают нарушения менструального цикла, часто развиваются болезни половой системы и молочных желез, возникают проблемы с зачатием. Более того, нормальное функционирование ЩЖ у женщин обеспечивает правильное развитие плода. Доказано, что при пониженном гормональном фоне у беременной женщины, в будущем у ребенка отмечают задержку в физическом и умственном развитии.

Нарушение функции щитовидной железы – серьезный удар по организму, дисфункция органа может сказаться развитием всевозможных заболеваний. В первую очередь нарушается обмен веществ, тем самым происходят сбои в работе многих органов и систем. Наиболее частыми причинами такого состояния являются: нехватка йода, гормональные изменения, регулярные стрессы, особенно у женщин, прием некоторых медикаментозных веществ, а также различного рода заболевания гипофиза головного мозга и пр. По большей части различного рода нарушения со стороны железы затрагивают женщин, мужчины подвержены данным болезням намного реже. Последствия дисфункции могут сказывать такими патологиями:

Безусловно, щитовидка играет важную роль для поддержания организма в здоровом состоянии, поэтому необходимо тщательно следить за ее правильным функционированием.

В состав эндокринной системы входит целый ряд органов, называемых железами внутренней секреции, основной функцией которых в организме является синтез активных веществ – гормонов, отвечающих за протекание и регулирование обменных процессов. Одной из таких желез является щитовидка, являющаяся симметричным органом и состоящая из пары долей и перешейка. В неизмененном состоянии она весит 20 - 64 г, а ее объем сильно варьируется в зависимости от многих факторов. Так, железа увеличивается в подростковом возрасте. У пожилых объем этого органа постепенно уменьшается. Щитовидка у беременных женщин также претерпевает изменения, которые после родов проходят.

Функции щитовидной железы

Роль щитовидной железы в организме огромна и при нарушении ее функций возникает целый ряд симптомов, проявляющихся в общем ухудшении самочувствия, сбоями со стороны сердца, разбалансировкой нервной системы, изменениями в пищеварительном тракте.

Железа синтезирует два вида йодосодержащих веществ: т
ироксин (Т4), трийодиронин (Т3), и кальцитонин, являющийся пептидным гормоном. Все эти гормоны отвечают за гомеостаз в организме, метаболические процессы и апоптоз. Также тиреоидные вещества играют значимую роль в поддержке температуры и синтеза энергии, регуляции потребления кислорода другими органами, контроле за выработкой и устранением свободных радикалов.

В течение жизни тиреотропин и трийодтиронин отвечают за рост и развитие организма и при их недостатке в детском возрасте страдают практически все органы и системы, что приводит к низкорослости и умственному отставанию.

Наиболее подвержены заболеваниям щитовидки именно женщины. Это во многом связано с гормональными всплесками и изменениями, происходящими в женском организме на протяжении жизни.

Нарушения в щитовидной железе у женщин

Чаще всего нарушения в щитовидке у женщин начинают происходить уже в подростковом возрасте. При беременности заболевания этого органа выявляются в 12% случаев. Дисфункция железы нередко бывает связана с другими болезнями: диабетом, анемиями, аутоиммунными процессами, ревматическим артритом. Согласно данным, у 22% женщин, страдающих заболеваниями, связанными со сбоями в работе иммунной системы, выявляется дисфункция щитовидки.

В зависимости от характера нарушений в железе, у девочек возможно либо раннее начало менструаций (до 9 лет), либо его запоздание (после 16 лет). При гиперфункции щитовидки обычно половое созревание задерживается. Ее болезни могут быть и следствием синдрома Тернера, относящегося к генетическим патологиям в организме, в результате которого происходит нарушение формирования яичников. В этом случае первая менструация начинается только, если проводится гормональное лечение.

У взрослых женщин гиперсекреция гормонов щитовидной становится причиной нерегулярного и короткого цикла менструаций. Напротив, при гипофункции этого эндокринного органа выделения становятся слишком интенсивными, что нередко приводит к хронической анемии. Помимо этого, у таких женщин наблюдается и ярко выраженный предменструальный синдром, который проявляется набором веса, отечностью, запорами, плохим настроением и высокой утомляемостью.

Очень часто гипотиреоз диагностируется у женщин именно при менопаузе. В свою очередь, нарушения в щитовидке могут привести к преждевременному старению. У некоторых женщин, страдающих гипофункцией железы, менопауза наступает раньше сорока лет. Нередко многие путают симптоматику этого периода с проявлением гипертиреоза: при избытке тиреоидных гормонов развивается бессонница, чувства жара, тахикардия, тревожность и плаксивость. Все эти симптомы довольно быстро проходят, если женщине своевременно диагностируют гиперфункцию щитовидки и назначают соответствующее лечение.

Общие симптомы дисфункции щитовидной железы

Очень часто симптоматику нарушений в щитовидке путают с другими заболеваниями, поскольку страдает целый ряд систем в организме. Нередко люди начинают лечить болезни сердца, пищеварительного тракта, нервной и репродуктивной систем. Именно поэтому важная роль отводится диагностике состояния железы, поскольку функция ее в организме очень велика.

Симптомы дисфункции железы, о которых должны знать женщины, следующие:

В первую очередь при развивающемся заболевании щитовидки начинает страдать именно репродуктивная система, что проявляется изменением цикла и объема выделений.

Наиболее распространенные заболевания

Чаще всего у женщин диагностируются такие заболевания, как гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит, опухоли, гипертиреоз. При гипотиреозе в крови наблюдается сниженное количество тиреоидных гормонов, при гипертиреозе – повышенное. Аутоиммунный тиреоидит связан со сбоями, происходящими в иммунной системе, при которых начинает страдать щитовидная железа.

При дисфункции щитовидки лечение проводится гормональными препаратами. Чаще всего пациенткам эндокринологи назначают L-тироксин. В качестве дополнения к терапии женщинам прописывается специальная диета, назначаются мультивитаминные препараты.

Нередко, особенно после 40 лет, у женщин в щитовидке выявляют уплотнение. Это может быть узел, киста, карцинома, аденома. Такие образования при очень маленьких размерах могут долго себя не проявлять, при этом самочувствие женщины остается на нормальном уровне. Чаще всего именно ухудшение состояния здоровья становится поводом для диагностики щитовидки, во время которой и обнаруживается уплотнение. Опухоль может быть опасна, если она является злокачественной. Именно поэтому лечение должно быть своевременным. Наиболее часто назначается хирургическое удаления новообразования и радиойодтерапия.

Если опухоль доброкачественная, ее также необходимо лечить, так как всегда существует некоторый риск ее перерождения в патологическую. Новообразование может стремительно разрастаться, вызывая проблемы с глотанием, принятием пищи, дыханием. При большом размере опухоли возникает и косметический дефект в области шеи, поэтому лечение проводится хирургическим путем.

Принципы лечения щитовидной железы у женщин

Лечение щитовидки, связанное с гипо- или гипертиреозом, проводится медикаментозными средствами. После полной диагностики органа пациентке назначаются определенные дозировки препаратов, содержащих тироксин, трийодтиронин. Лечить нарушения можно и комбинированными средствами, одновременно содержащими аналоги гормонов железы, а также йод.

Нередко прописывается схема с Йодомарином и другими поливитаминными препаратами. Так как применение синтетических аналогов влияет на некоторые системы, дозировки подбираются индивидуально, и, как правило, лечение начинается с самых малых доз препаратов. Каждые три недели необходим контроль уровня гормонов.

Лечение гипертиреоза включает применение тиреостатических средств, специальной диеты. Иногда заболевание необходимо лечить бета-адреноблокаторами. Это вещество влияет на чувствительность организма к тиреоидным гормонам, снижая симптоматику болезни. Лечение такими препаратами следует проводить с осторожностью и под контролем специалиста, поскольку может развиваться атрофия тканей железы.

Аутоиммунные заболевания необходимо лечить препаратами, угнетающими воспалительный аутоиммунный процесс. Если лечение проводится правильно, у пациентки довольно быстро проходят симптомы нарушений: тахикардия, раздражительность, потливость. Если заболевание привело к сильному разрастанию щитовидки, лечить необходимо хирургическим путем.

ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА

Щитовидная железа (ЩЖ) - небольшой орган весом 15-20 г, расположенный на передней поверхности шеи. Вместе с другими железами она входит в эндокринную систему - систему органов, вырабатывающих биологически активные вещества - гормоны . На протяжении всей жизни гормоны играют важнейшую роль практически в каждом процессе, происходящем в нашем организме. Все железы эндокринной системы тесно взаимодействуют между собой, что объясняет тот факт, что даже при незначительном сдвиге в функции одного органа происходят изменения во всем организме.

Гормоны, выделяясь в кровоток эндокринными железами, действуют на ткани и органы организма, находящиеся нередко на значительном отдалении от места их образования. Основной функцией гормонов и всей эндокринной системы является поддержание гомеостаза - нормальных значений различных веществ в крови и, таким образом, всех происходящих в организме процессов.

Эндокринные железы располагаются в различных частях тела. Так, гипофиз является частью головного мозга, щитовидная и паращитовидные железы расположены на шее, тимус - в верхнем отделе груди, надпочечники и поджелудочная железа - в забрюшинном пространстве, половые железы, или гонады - в полости таза. Этими железами вырабатывается и выделяется в кровь более 50 гормонов. "Дирижером" для всей эндокринной системы является гипоталамо-гипофизарная система .

Известно большое число заболеваний эндокринных желез. Тем не менее, почти все они могут быть объединены в три большие группы. Так (1), активность железы может уменьшаться , что сопровождается снижением уровня гормонов в крови. В случае, заболеваний щитовидной железы речь идет о гипотиреозе ("гипо" означает снижение, небольшое количество), то есть снижении уровня гормонов ЩЖ. С другой стороны (2), активность железы и уровень гормонов могут повышаться . При заболеваниях щитовидной железы речь идет о тиреотоксикозе - стойком патологическим повышением функции щитовидной железы. И, наконец, многие эндокринные заболевания и большинство заболеваний щитовидной железы (3) протекают без изменения функции эндокринных желез.

Большинство гормонов имеет рецепторы на клетках своих "органов-мишеней". При этом специфичность действия гормонов объясняется их высоким сродством к рецептору. Большинство гормонов подходит к своим рецепторам как "ключ к замку".

Активность эндокринных желез регулируется в зависимости от потребностей организма. Это также осуществляется при помощи рецепторов, имеющихся на многих клетках. Они улавливают небольшие изменения уровней различных веществ в крови и передают сигнал эндокринным железам. Те, в свою очередь, изменяют свою активность так, что уровень исходного вещества возвращается к норме. При достижении этого нормального значения, активность эндокринной железы также возвращается к прежнему уровню. По этому принципу в организме регулируются уровни различных веществ на протяжении всей жизни.

ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА

ЩЖ имеет форму бабочки и располагается на шее спереди от трахеи и снизу от гортани. Она состоит из двух долей, соединенных перешейком. Нередко у молодых и худых людей ЩЖ можно увидеть. Прощупывается щитовидная железa у большинства людей, за исключением лиц с развитой шейной мускулатурой и клетчаткой.

Ткань ЩЖ состоит из двух типов клеток, продуцирующих гормоны. Большинство из них составляют клетки, выделяющие в кровь тиреоидные гормоны - гормоны щитовидной железы - тироксин (Т 4) и трийодтиронин (Т 3). Последние получили свои названия по количеству атомов йода в их молекулах.

Функция ЩЖ находится под контролем гипоталамо-гипофизарной системы. В гипоталамусе синтезируется вещество, регулирующее деятельность ЩЖ - тиротропин-рилизинг гормон (ТРГ). Этот гормон, попадая в гипофиз, приводит к продукции им тиреотропного гормона (ТТГ), который стимулирует деятельность ЩЖ и образование Т 4 и Т 3 . Из них основным гормоном является Т 4 . Достигая своих "органов-мишеней", он превращается Т 3 , который непосредственно воздействует на клетку.

В крови большая часть тиреоидных гормонов находится в связи с белком-переносчиком и неактивна, в то время лишь небольшая свободная фракция гормонов активна и выполняет свои функции. Некоторые лекарственные препараты, в том числе противозачаточные средства, могут влиять на уровень белка-переносчика в крови, и т.о. на уровень связанных с ним гормонов. В прошлом при определении общих уровней гормонов это искажало результаты гормональных исследований. В настоящее время, как правило, определяют только количество свободных гормонов в крови.

Другой вид клеток, имеющийся в щитовидной железе, продуцирует и выделяет в кровь другой гормон - кальцитонин . Он участвует в регуляции уровня кальция в организме, который является основным материалом для построения костей, а также необходимым веществом для проведения импульса в нервной и мышечной ткани.

РОЛЬ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В ОРГАНИЗМЕ

Несмотря на небольшой размер ЩЖ, гормоны, вырабатываемые в ней, участвуют практически во всех процессах организма. Основной функцией ее является поддержание нормального метаболизма (обмена веществ) в клетках организма. Гормоны ЩЖ стимулируют обмен веществ практически во всех клетках и регулирует практически каждый процесс в организме - дыхание, прием пищи, сон, движение, а также процессы во внутренних органах - от сердцебиения до работы репродуктивной системы.

Тиреоидные гормоны необходимы для нормального умственного и физического развития . Наряду с гормоном роста, вырабатываемым в гипофизе, они отвечают за нормальное развитие костей скелета. Недостаток гормонов ЩЖ в детском возрасте приводит к прекращению роста, а дефицит их при беременности - к недоразвитию мозга будущего ребенка.

У здоровых людей ЩЖ принимает участие также в контроле за весом тела . При повышенном потреблении пищи активность ее увеличивается, образование Т 3 усиливается, что приводит к повышению скорости метаболизма в организме. Наоборот, при недоедании активность ЩЖ снижается, приводя к замедлению метаболизма.

Гормоны ЩЖ принимают участие в регуляции водно-солевого баланса , в образовании некоторых витаминов (например, образовании витамина А в печени), а также в осуществлении функции других гормонов в организме. Например, без гормонов ЩЖ невозможно воздействие гормона роста на головной мозг.

Доказанной является роль ЩЖ в нормальном развитии молочных желез у женщин. ЩЖ играет важную роль в функционировании иммунной системы организма. Ее гормоны стимулируют клетки иммунной системы, называемые Т-клетками, с помощью которых организм борется с инфекцией. Предполагается, что изменение функции ЩЖ играет важную роль в старении организма.

УВЕЛИЧЕНИЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Довольно часто у пациентов с заболеваниями щитовидной железы имеется зоб - увеличение органа выше допустимых значений (нормальный объем у мужчин - 9 - 25 мл, у женщин - 9-18 мл; может быть определен с помощью ультразвукового исследования). В норме щитовидная железа несколько увеличивается в подростковом возрасте, при беременности, а также после наступлении менопаузы. В зависимости от того, увеличивается весь орган или отдельная его часть, различают соответственно диффузный или узловой зоб. Ниже приведены некоторые заболевания, сопровождающиеся развитием зоба:

• эндемический (диффузный эутиреоидный) зоб - заболевание, вызванное недостатком йода в окружающей среде
• диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса-Базедова) - заболевание, сопровождающееся повышением активности ЩЖ
• тиреоидит (зоб) Хашимото - аутоиммунное заболевание, часто приводящее к недостаточной функции ЩЖ
• зоб на фоне приема тиреостатических препаратов (тиамазол и др.), некоторых пищевых добавок и витаминов
• аденома ЩЖ - доброкачественная опухоль ЩЖ
• рак ЩЖ - злокачественная опухоль ЩЖ