Бронхит с затруднением дыхания чем лечить. Одышка при бронхите: лечение приступов удушья лекарственными средствами. Принципы терапии удушающего кашля

Одышка при бронхите возникает у пациента на фоне острого или хронического ощущения недостатка воздуха. Больные начинают жаловаться на затрудненное дыхание, которое сопровождается значительной частотой вдохов и выдохов. Также пациенты говорят, что им становится довольно тяжело дышать.

Одышка имеет и другое название – диспноэ. Отметим, что одышка является симптомом не только бронхита, но и множества других заболеваний (например, болезнях дыхательной системы). Одышка при бронхите характеризуется тем, что дыхание заметно учащается, вдохи и выдохи меняют свою глубину. Также изменяется и соотношение продолжительности вдохов к выдохам.

В настоящее время врачи различают три основные разновидности диспноэ, а именно:

экспираторную – у пациента значительно удлинены выдохи, он часто жалуется именно на затруднительные выдохи;
инспираторную – при этой разновидности, у больного вызывают затруднения исключительно вдохи;
смешанную – больной сталкивается с проблематичными вдохами и выдохами, следовательно, его дыхание существенно затрудняется.

То есть, разделение на виды происходит в зависимости от того, какая именно проблемная фаза дыхания наблюдается у больного в данный момент.

При таком заболевание как бронхит, развития одышки происходит из-за сужения дыхательных путей.

Дыхание при хроническом протекании заболевания бывает усложнено, как в период обострения болезни, так и в течении ремиссионной стадии. Хронический бронхит характерен именно смешанной разновидностью диспноэ. А вот острый бронхит имеет такие основные признаки одышки, как скопление мокроты именно в дыхательных путях, бронхиальные спазмы, . При остром протекании болезни, поверхностное дыхание может быть вызвано болезненными ощущениями в груди (при вдохах).

Особенности диспноэ от вида бронхита

Разные формы заболевания проходят с различной симптоматикой. Одышка чаще всего появляется при более тяжелом развитии болезни.

Острый бронхит

Диспноэ довольно редко появляется при простом остром течении болезни. Возникновение одышки обычно указывает на вероятность развития осложнений (например, образования плеврита или воспаления легких). Также это может говорить и о перерастании болезненного процесса в хроническую стадию. А вот у маленького ребенка диспноэ появляется довольно быстро. Стоит малышу лишь , как ему уже становится тяжело дышать.

Хроническая форма заболевания

При хроническом протекании болезни, большинство пациентов подвержены одышке. Диспноэ может проявляться как временно, так и постоянно. Иногда больные ощущают присутствие умеренных болезненных проявлений в области груди (это чувствуется только при глубоком дыхании). Чем чаще случались обострения болезни, тем чаще пациенту сложнее дышать.

Время от времени у больного могут образовываться приступы удушья. После стадии обострения болезни, вероятно нарушение полноценного дыхания.

Обструктивный бронхит

При обструктивной форме заболевания просвет бронхов начинает закупориваться вязковатым веществом (мокротой). У пациента появляются признаки стеноза и деформации бронхиального дерева. Именно это вызывает тяжелую одышку у больных . Кроме того происходит сужение дыхательных путей, а бронхиальные стенки начинают отекать. Это происходит под воздействием спазмов мышечного слоя и образовавшейся воспалительной реакции. Выдохи становятся более удлиненными, и сопровождаются характерными свистящими звуками. Бронхиальные хрипы больного можно расслышать даже на небольшом расстоянии.

Диспноэ проявляется более явно в утренние периоды суток, и значительно уменьшается после кашля, который сопровождается выходом мокроты. Чем шире распространение патологического процесса у больного, тем сильнее может прогрессировать одышка. При обструктивной форме болезни у ребенка, диспноэ начинает развиваться достаточно быстро и часто носит экспираторный характер.

Аллергический вид заболевания

Возникновение диспноэ активизируется после контакта больного с провоцирующим болезнь аллергеном. Приступы бывают разных форм тяжести, начиная от совсем слабой одышки и до удушья. Чтобы лечение было результативным, необходимо устранить воздействие аллергена.

Бронхит с астматическим компонентом

При диагностировании у больного этой разновидности заболевания, нужно быть сразу готовым к появлению диспноэ. Ведь основным механизмом его развития является бронхиальный спазм. Бронхиальный просвет значительно уменьшается, что ведет к затрудненным выдохам, следовательно, это может перерасти в приступы удушья. Усиление диспноэ, особенно у ребенка, чревато перерастанием болезни в бронхиальную астму. Именно поэтому так необходимо своевременное лечение.

Особенности проявления у детей

Бронхиальная одышка развивается значительно быстрее у ребенка, чем у взрослого человека.

Причина заключается в более узком просвете бронхов у ребенка. Поэтому, даже минимальное количество мокроты, может вызвать у ребенка проблемы с дыханием. Большая вероятность появления одышки у ребенка, при наличии у него бронхиальной обструкции или бронхиальных спазмов. Также отметим, что чем меньше возрастная группа ребенка, тем более опасна для него одышка. Так как не примененное вовремя лечение, приводит к очень тяжелым осложнениям.

Опасные признаки

Существует несколько опасных признаков одышки, на которые следует обратить особое внимание, так как при них нужна уже экстренная помощь:

диспноэ возникло довольно резко, имеет быстро нарастающий темп, больной жалуется на болезненные ощущения в области груди;
приступы становятся все более частыми и продолжительными;
характер, у пациента возникает удушье.

Внезапная и тяжелая одышка чаще всего указывает на развитие осложнений таких заболеваний, как например, плеврит.

Диспноэ могут сопровождать боли в районе груди. Больным с такими симптомами необходимо исключительно стационарное лечение. Что делать, если приступы одышки у пациента участились или стали более продолжительными? Вам необходимо срочно обратиться к врачу. Чем быстрее специалист назначит лечение, тем больше вероятность избежать негативных последствий. Удушье опасно возникновением кислородного голодания, поэтому больному нужно обязательное медикаментозное лечение. После первых признаков проявления одышки у ребенка нужно сразу вызывать доктора.

Первоначальная помощь

Что делать, если у больного (особенно ребенка) развился острый приступ одышки? Нужно действовать достаточно быстро, чтобы избежать удушья. Запомните, что проведенное вовремя лечение убережет вас от различных осложнений. Итак, после обнаружения приступа, ваши действия должны быть следующими:

наберите номер телефона скорой помощи, и вызовите врача на дом;
при аллергическом характере приступа, постарайтесь быстро устранить аллерген;
усадите пациента или создайте более возвышенное положение, если пациент лежит, сделать это можно с помощью обычных подушек или скрученного одеяла;
расстегните больному одежду, которая ограничивает его дыхательные возможности;
пациенту необходим свежий воздух – откройте окно в комнате;
внимательно следите за частотой и продолжительностью вдохов и выдохов;
если у пациента уже есть ингалятор (назначенный врачом) – примените его.

После того, как врач скорой помощи приехал, вы должны сразу сообщить ему следующие данные:

вероятная причина приступа;
продолжительность диспноэ;
сопутствующие симптомы: изменение цвета кожи, болезненные ощущения в области грудной клетки, потеря сознания и другие;
частота вдохов и выдохов;
меры, которые были предприняты вами самостоятельно;
лекарственные препараты, которые в последнее время принимал больной.

Действия врачей скорой помощи

Если приступ продолжался до момента приезда врачей скорой помощи, то их вероятные действия будут заключаться в следующем:

проведение кислородной терапии – для этого врачи используют воздушную смесь, которая содержит кислород (от сорока до шестидесяти процентов);
при бронхиальных спазмах экстренное лечение заключается в применении ингаляции фенотеролом, также доктора используют небулайзер и иногда приходится повторять процедуру еще раз, делают это с перерывом в несколько минут;
в особо сложных случаях, врачи внутривенно вводят преднизолон, обычная доза составляет примерно 100 мг;
если одышка сопровождается болями в груди, больного госпитализируют, это необходимо сделать для определения точного диагноза, в этом случае, лечение пациента проводится в больничных условиях.

Излечение остаточных проявлений

Что нужно делать, если одышка сохранилась, а основная симптоматика бронхита почти прошла? Диспноэ иногда влияет на усугубление болезненных ощущений в груди при дыхании. Это часто вызвано восстановительным процессом в бронхах, после перенесенного заболевания. Восстановительный процесс может занимать довольно продолжительный период времени. Чтобы лечение больного протекало намного эффективнее и быстрее выполняйте следующие несложные рекомендации:

пациент должен заниматься посильными физическими упражнениями, только следите за тем, чтобы физическая активность не приводила к затруднению дыхания;
курение пациенту строго противопоказано;
больной должен соблюдать полноценный пищевой рацион;
массаж;
физиотерапевтические мероприятия.

Основной целью лечебных процедур служит улучшение кровообращения в бронхах, и выведение мокроты из организма пациента. Запомните, что лечебный процесс должен проходить исключительно по назначению врача, а также под его непосредственным контролем.

Бронхит – острое инфекционное заболевание респираторного тракта, которое заключается в воспалении бронхиального дерева на разных уровнях, что при дальнейшем развитии патологического процесса может привести к нехватке воздуха для адекватного газообмена. Суть статьи заключается в том, чтобы донести до читателя, от чего при бронхитах тяжело дышать, что делать в такой ситуации, каковы механизмы развития данного состояния, о чем свидетельствует свистящее дыхание у больного.

Патогенетически это выглядит следующим образом: происходит выраженный отек слизистой бронхов (как одно из основных проявлений воспалительного процесса в организме), выделение большого количества экссудата (мокроты), который вывести за пределы просвета бронхов клетки мукоцилиарного эпителия просто даже не в состоянии. Из-за этого и возникает синдром «затопления бронхов», связанный с повышенной секрецией слизи, которая, образно выражаясь, «затапливает» все бронхиальное дерево. Это один из компонентов нарушения дыхания. Помимо всего прочего, имеет место в расстройстве респираторной функции некоторый обструктивный компонент – суть его заключается в сужении бронхов за счет отека слизистой оболочки.

Прогностически этот механизм затруднения дыхания носит куда более неблагоприятный характер, так как из-за увеличения толщины слизистой оболочки возможна полная обтурация просвета бронха. В отдельную группу принято выделять бронхит с астматическим (атопическим) компонентом. Некоторые называют вообще этот феномен особым видом бронхиальной астмы. Следует отметить, что обструктивный бронхит в странах Европы и США вообще не выделяют как отдельную нозологию, а считают просто некоторым пролонгированным приступом астмы и не более того. Как бы там ни было, обструктивный бронхит отличается от бронхиальной астмы по сути, только лишь повышением температуры (хотя его может и не быть) и наличием воспалительных изменений в более выраженной степени. Также прекрасно выслушивается свистящее дыхание.

Вот собственно это и все механизмы нарушения дыхания, из-за которых возникает нехватка воздуха.

К сожалению, бронхообструктивный синдром – это угрожающее жизни состояние, вызванное нехваткой воздуха.

Зачастую он даже еще хуже, чем ларингоспазм, по нескольким причинам:

Ларингоспазм быстро купируется введением гормональных противовоспалительных препаратов, облегчить нехватку воздуха подобным образом при спазме самих бронхов получается не всегда.

В самом крайнем случае, при выраженном ларингоспазме можно провести трахеотомию, даже вне больничных условий.

При бронхообструктивном синдроме (приступе удушья) возможно отсутствие ответа на лечение этиотропными препаратами (бета-2 агонистами), то есть формирование так называемого синдрома «немого легкого».

Понять то, что у больного развился бронхообструктивный синдром, можно по нескольким признакам:

Затруднение дыхания при отсутствии какой-либо физической нагрузки, характерное свистящее дыхание.
Учащение дыхательных движений (более 18 в минуту).
Признаки дыхательной недостаточности (нехватки воздуха), определяемые главным образом инструментально. В первую очередь, сатурация – показатель концентрации кислорода в крови. Этот показатель должен быть не менее 95% — в случае его снижения показана в обязательном порядке оксигенотерапия. Если менее 95% — возможна подача кислорода через маску, если опускается ниже 90% — необходимо переведение больного на аппарат искусственной вентиляции легких.
Синюшность кожных покровов, периферический или же центральный цианоз. Явный признак гипоксии, следствия нехватки воздуха.
Неврологическая симптоматика, судороги. Встречается редко, и, как правило, у детей.

Кроме того, дыхательная недостаточность (приступ удушья) при бронхите развивается не сразу – так что наличие соответствующего анамнеза также поможет правильно диагностировать причину резкого ухудшения состояния.

Как бы там ни было, при малейшем подозрении на бронохообструктивный синдром или же просто появлением ощущения тяжести при бронхите необходима госпитализация в стационар. Нужно помнить о том, что причиной того, что больному стало вдруг резко тяжело дышать, может быть и то, что развился пневмоторакс, абсцесс или плеврит. Эти состояния требуют помощи в отделении реанимации и интенсивной терапии.

Неотложная помощь

Однако помощь на догоспитальном этапе не менее важна, чем стационарное лечение, а зачастую первые реанимационные мероприятия определяют в дальнейшем судьбу пациента. При ощущении тяжести дыхания, при приступе удушья, больному сразу же необходимо введение стероидных противовоспалительных препаратов – дексаметазон в дозировке 4 мг внутримышечно для взрослого и 2 мг внутримышечно для ребенка. Это нужно делать незамедлительно. Введение этого препарата позволит снять признаки воспаления слизистой бронхов, что позволит улучшить проходимость дыхательных путей, а как следствие – ликвидировать нехватку воздуха. Кроме того, обязательно необходимо бета2 – агонистов (вентолина или сальбутамола). Позволит убрать мышечный компонент спазма. Важный момент – у детей нельзя давать вентолин через эвохалер, так как можно вызвать остановку сердца. Можно применять этот препарат только через бэби–хайлер, ввиду того, что таким образом получается более «мягкая» подача этого препарата. Уже находясь в машине скорой помощи обязательно надо больному подавать кислород через маску – естественно, перед тем, как по-максимуму купировать саму обструкцию.

Лечение в условиях стационара

При госпитализации пациента в стационар необходимо повторно оценить состояние всех его витальных функций, измерив частоту дыхания, сердечных сокращений, температуру и сатурацию. Оценить последствия и степень нехватки воздуха. Показана инфузионная терапия – внутривенно-капельное введение метилксантинов (эуфиллин), так как слишком увлекаться бета2–агонистами не стоит – может развиться «немое» легкое из-за того, что рецепторы потеряют чувствительность к сальбутамолу. В этом случае эффект от проводимых терапевтических мероприятий будет в значительной мере снижен. Обязательно проводится оксигенотерапия, чтобы по-максимуму облегчить нехватку воздуха.

После оказания неотложных мероприятий необходимо провести некоторые инструментальные и лабораторные методы исследования, оценить степень нехватки воздуха. Делать это надо обязательно. В первую очередь — это обзорная рентгенограмма грудной клетки (позволяет исключить развившиеся осложнения, такие как воспаление легких, пневмоторакс, плеврит) и спирометрия (позволяет отличить бронхиальную астму и хроническое обструктивное заболевание легких – то есть хронический обструктивный бронхит, заболевание шахтеров и курильщиков). Данные этих методов исследования в значительной степени определят дальнейшую тактику ведения больного и позволят определиться с тем, какое этиологическое лечение необходимо будет назначить.

Важный компонент в терапии бронхообструктивного синдрома (снятия приступа удушья) имеет проведения ингаляций. Как правило, назначаются четыре разновидности ингаляций плюс введение вентолина (двукратное). Схема лечения в данном случае выглядит приблизительно таким образом:

Ингаляции соляно-щелочные (с использованием минеральной воды «Боржоми»). Проводятся в течение пяти минут трижды в сутки. Позволяют разжижать мокроту и облегчить ее выведение, так как тяжесть дыхания при бронхите может быть вызвана так называемым «синдромом затопления», который возникает вследствие гиперпродукции патологического секрета.
Ингаляции с гидрокортизоном. В данном случае имеют главенствующее значение, ввиду того, что они позволяют снять воспаление со стенок бронхов. Назначаются из расчета по 2 раза в день в течение пяти минут.
Ингаляции с беродуалом. Также имеют большое значение для снятия спазма, сочетает в себе ипратропия бромид и дыхательный глюкокортикоид. Лучше дышать ними через небулайзер, а не через эвохалер, выше эффективность. Также проводятся по 2 раза в день, продолжительностью по 5 минут.
Ингаляции с диоксидином. Хороший антисептик при воспалении дыхательных путей. Рекомендовано их использование по одному разу в день, этого достаточно для того, чтобы был виден клинический эффект, отсутствовала нехватка воздуха.

Все эти подходы – не более чем патогенетическое и симптоматическое лечение (то есть вид терапии, который не ликвидирует причину заболевания, а устраняет лишь последствия), однако в данном случае устранить последствия намного важнее, так как именно они (главным образом — нехватка воздуха и тканевая гипоксия) представляют непосредственную опасность для жизни и здоровья пациента. Естественно, когда в стационаре удастся стабилизировать состояние больного, ликвидировать удушье, провести все необходимые дополнительные методы исследования, тогда и будет определено лечение, которое позволит устранить причину заболевания, позволит избежать рецидивов приступов дыхательной недостаточности.

Выводы

То, что пациенты понимают под термином «тяжело дышать» можно понимать совершенно по-разному. Как правило, это приступ удушья или одышка смешанного типа, которая не зависит от интенсивности физической нагрузки, так как обусловлена не сердечной недостаточностью, а обструкцией дыхательных путей. Развивается она, как правило, при обструктивном бронхите или же бронхиальной астме. Приступ дыхательной недостаточности (как следствие — нехватки
воздуха) в обоих случаях купируется приблизительно по одинаковой схеме, а вот основная терапия имеет ряд существенных отличий, которые обязательно надо учитывать для достижения положительных результатов.

Видео: Жить Здорово! Симптомы бронхита

Опасность бронхита заключается не только возможном развитии пневмонии. Симптоматика воспаления бронхов иногда бывает тяжелой и может угрожать жизни пациента.

Одним из наиболее опасных симптомов является одышка, которая может перейти в приступ удушья. У детей такое состояние считается критическим и часто требует госпитализации. Почему возникает одышка при бронхите и что делать, если человеку тяжело дышать?

Одышка (диспноэ)– симптом, который сопровождает практически все формы бронхита .

При одышке пациент испытывает чувство нехватки воздуха, которое не которое не связано с какими-то психологическими страхами .

При бронхите воздухообмен действительно нарушается и не может обеспечить потребности организма в полной мере.

Для решения проблемы включается компенсаторный механизм – дыхание учащается . При этом врач также замечает изменение глубины вдоха и выдоха, что имеет для него диагностическое значение. Диспноэ также может сопровождаться хрипами, свистом или другими шумами.

Острая нехватка воздуха может привести к приступу удушья и даже закончиться летальным исходом.

Причиной одышки обычно является сужение просвета бронхов, которое может произойти вследствие спазма или закупорки мокротой.

Классификация

Различают такие виды диспноэ:

Экспираторное . Пациенту сложно выдохнуть воздух.
Инспираторное . Сложность возникает при вдохе. Часто такое бывает, когда просвет бронхов закрыт мокротой. Кислород, который вдыхает человек, не полностью попадает в легкие, что и провоцирует чувство нехватки кислорода.
Смешанное . Сложности возникают как при вдохе, так и при выдохе.

Одышка при бронхите

По характеру и самому наличию одышки врач может сделать предположение, какая часть дыхательных путей воспалена и какие процессы нарушены. Особенности одышки при разных течениях бронхита:

Острый бронхит . Может не сопровождаться диспноэ. Дыхательные пути находятся в здоровом состоянии и способны компенсировать дисфункцию, которая возникает в очаге воспаления.
Хронический бронхит . Хроническая инфекция может привести к деструктивным изменениям в тканях дыхательных путей. Если это случилось, бронхи не способны осуществлять полноценный воздухообмен и организм недополучает кислород. Одышка при таком течении бронхита, как правило, носит постоянный характер. На начальных стадиях заболевания диспноэ может проявляться только при повышенной физической нагрузке или чрезмерной активности. Однако после нескольких приступов начинает доставлять пациенту дискомфорт даже при спокойной ходьбе или в покое.
Обструктивный бронхит . Всегда сопровождается одышкой. Особенно опасен для детей до года. При таком течении пациенту тяжело дышать, а удушье становится реальной угрозой. Врач замечает удлинение выдоха и свистящие звуки.
Геморрагическая форма является тяжелым состоянием и обязательно сопровождается одышкой. Появляется этот симптом из-за закупорки просвета бронхов гноем.

Некоторые неинфекционные заболевания также вызывают воспаление в бронхах и одышку :

Аллергия . При контакте с аллергеном, который попадает через дыхательные пути, слизистая начинает активно выделять мокроту, а в мышечном слое бронхов возникает спазм. Такой механизм приводит к одышке.
Бронхиальная астма . Для этого заболевания характерен экспираторный тип одышки и постоянное сужение просвета бронхов.

У ребенка появление одышки требует особого внимания. Из-за анатомического строения детских дыхательных путей, которые более узкие и короткие, малышам часто рекомендуют госпитализацию.

При учащенном дыхании у ребенка нужно как можно быстрее вызвать врача и получить у него инструкции, чем снять приступ, если ситуация повторится.

Одышка после бронхита

Бывает так, что пациент выздоровел, но чувство нехватки кислорода продолжает беспокоить. Во время болезни воспаление спровоцировало в дыхательных путях патологические изменения, на восстановление которых понадобится время.

По мере регенерации слизистой и других тканей, симптом будет доставлять все меньше дискомфорта. Если одышка после бронхита не нарушает качество жизни пациента, прием лекарственных средств не рекомендуется . Ускорить заживление поможет обильное питье, травяные чаи, увлажненный воздух в помещении, витаминизированное питание.

Как снять одышку

Жизнь пациента зависит от того, насколько своевременно и правильно окажут ему помощь при приступе удушья. У детей заметить начало приступа можно по учащенному дыханию – изменяется глубина вдоха и выдоха, а также их частота.

У детей такие эпизоды случаются чаще и происходят намного быстрее . Чем меньше возраст ребенка, тем опаснее такое состояние. Действия родителей в любой сомнительной ситуации и подозрении на удушье должны быть следующими:

Сразу вызвать «скорую помощь ».
Пока врачи едут, больного нужно посадить или положить так, чтобы голова была выше туловища.
Обеспечить доступ свежего воздуха – открыть окна, выйти на улицу. Альтернативой может быть включенная вода в ванной, чтобы ребенок дышал влажным воздухом.
Помочь снять приступ может ингалятор с физиологическим раствором или специальным лекарством (если врач уже назначал такой препарат).
Нельзя оставлять ребенка одного – паника только усилит спазм дыхательных путей.

Для взрослых пациентов действия будут те же. Главное – обеспечить доступ прохладного и влажного воздуха, который поможет продержаться до приезда врачей. Если дома есть бронхорасширяющие препараты (теофиллин, сальбутамол), можно воспользоваться ими для снятия приступа.

Лечение

Облегчить дыхание и восполнить недостаток кислорода можно как лекарственными препаратами, так и другими методами. Ниже приведено несколько способов, доступных для каждого пациента:

Лекарства . Расширить бронхи помогут такие средства, как Эфедрин, Теофиллин, Эуфиллин.
Народные средства . Облегчить одышку поможет настой из 0.5 л меда, 5 лимонов и 5 головок чеснока. Принимают его до полного выздоровления на ночь.
Физиотерапия и массаж . Подобные процедуры помогут вывести мокроту, что расширит просвет дыхательных путей и уменьшить одышку. Согревающие мази при бронхите улучшат кровообращение в очаге воспаления и усилят борьбу с инфекцией.
Ингаляции . Даже самые обычные ингаляции с физиологическим раствором или минеральными водами помогут хорошо увлажнить дыхательные пути и отделить засохшую слизь от бронхиальных стенок. Делают такие ингаляции с помощью небулайзера.
Экстренная помощь . Ингаляторы с бронхолитическими быстродействующими препаратами (Вентолин, Беротек) снимают спазмы в критических ситуациях, например при удушье или приступе бронхиальной астмы. Однако купить их можно по рецепту, который должен выписать врач. Пациенты с

Независимо от вида бронхита, больного часто беспокоит такой симптом, как одышка. Она возникает из-за снижения функции органов дыхания и неспособности удовлетворить потребности организма в кислороде. Насколько опасна одышка при бронхите, и что нужно делать, чтобы восстановить работоспособность бронхов?

При воспалении слизистой бронхов возникает отек и активизируется выделение секрета. В результате этого, просвет дыхательных путей сужается, особенно, если мокрота плохо откашливается или слишком загустевает.

Сужение бронхов может также быть вызвано спазмом гладкой мускулатуры, который часто наблюдается при обструктивном или аллергическом бронхите.

Одышка после бронхита может быть вызвана медленным восстановлением бронхиальной ткани или деструктивными изменениями, которые начались в период воспаления.

Нехватка воздуха проявляется :

Учащенным дыханием.
Изменением глубины вдоха и выдоха.
Свистом, хрипом и другими шумами.
У ребенка возможны приступы удушья и посинение носогубного треугольника.

Одышка также называется медицинским термином «диспноэ».

Виды одышки

Различают три вида диспноэ:

Экспираторное . Больной ощущает сложность при выдохе.
Инспираторное . Вдох воздуха не приносит чувства облегчения из-за того, что не вся порция кислорода достигает легких. Это возникает при нарушении функции бронхов или их плохой растяжимости.
Смешанное . Затруднен как вдох, так и выдох. При такой форме чаще всего возникают приступы удушья.

Независимо от формы одышки, она считается опасным для жизни симптомом и требует медикаментозного лечения.

Особенности одышки

Острый бронхит может протекать без диспноэ. Функция бронхов нарушается временно, быстро восстанавливается и не причиняет больному ощутимого дискомфорта.

Хронический бронхит сопровождается одышкой практически всегда. Это объясняется тем, что при длительном воспалении начинают происходить изменения в структуре бронхиальной ткани, что приводит к дыхательной недостаточности. В зависимости от длительности хронического процесса, диспноэ может появляться в легкой форме лишь при физических нагрузках или же беспокоить человека постоянно.

Обструктивный бронхит характеризуется сужением просвета дыхательных путей, спазмом гладкой мускулатуры и затрудненным выведением мокроты. Такой комплекс неблагоприятных факторов становится причиной тяжелой одышки, которая может сопровождаться свистящими звуками. Особенно беспокоит симптом по утрам.

При бронхиальной астме одышка бывает экспираторного типа, просвет бронхов при этом сужен до критических размеров.

Опасные признаки

Следует помнить, что одышка у ребенка намного опаснее, чем у взрослого. Детские дыхательные пути намного уже и короче, поэтому малейший спазм или отек приводит к дыхательной недостаточности.

Срочной врачебной помощи требуют следующие состояния :

Внезапный приступ, тяжесть которого нарастает.
Сопутствующая боль в груди.
Последующие приступы становятся длиннее и повторяются все чаще.
Удушье, невозможность выдохнуть воздух.

Описанные выше состояния могут свидетельствовать о начале осложнений бронхита, которые могут угрожать жизни больного. Если ребенку или взрослому тяжело дышать или он задыхается после бронхита, нужно пройти полное обследование в условиях стационара.

Первая помощь

Никогда не медлите, если опасные симптомы возникают со стороны дыхательной системы или сердца! Обязательно вызывайте «скорую помощь».

До приезда доктора для облегчения дыхания можно сделать следующее :

Усадить больного.
Расстегнуть одежду.
Открыть окно для доступа свежего воздуха.
Воспользоваться ингалятором, если подобные препараты назначались ранее врачом.
При аллергической этиологии – обязательно устранить аллерген.

Лечение

Лечение одышки заключается не только в купировании приступов, но и в их предотвращении. Эффективны при данном симптоме будут:

Быстродействующие препараты . Чаще применяются в форме аэрозолей и относятся к группе бронходилататоров. Являются незаменимыми при бронхиальной астме или для купирования приступов удушья. Представители – Фенотерол, Сальбутамол. Ингаляционная форма введения позволяет действующим веществам оказывать мгновенное действие и спасти жизнь пациента.
Препараты длительного действия . Для расширения просвета бронхов и уменьшения секреции слизи могут назначаться лекарства на основе ипратропия бромида, теофиллина, эуфиллина. Последние выпускаются в форме таблеток и начинают действовать только через 20-30 минут. Применяются для регулярного приема в острый период заболевания. Соблюдение дозировки таких средств чрезвычайно важно, поэтому назначаются они только врачом.
Комбинированные препараты . Могут содержать несколько веществ разного механизма действия. Разработаны также комбинации бронходилататоров с отхаркивающими средствами и муколитиками, что позволяет не только снять спазм, но и эффективно очистить дыхательные пути.
Кортикостероидные гормоны . Могут вводиться инъекционно или при помощи ингаляций. Подобное самолечение недопустимо. Эта группа лекарств используется только в критических случаях и позволяет эффективно устранить спазм, уменьшить отек и воспаление в дыхательных путях.

Народные средства

Для борьбы с инфекцией и быстрого выздоровления рекомендуется следующий рецепт : 5 измельченных лимонов и 5 зубчиков чеснока добавляют в 0,5 л меда. Смесь настаивают ночь, а затем принимают по 3 столовые ложки в день до полного выздоровления.

Облегчить кашель и повысить его эффективность поможет такое средство: кедровую шишку заливают молоком, и варят около 2 часов. Все полезные вещества кедра переходят в молоко, которое нужно пить каждые 2 часа по несколько столовых ложек.

Из средств нетрадиционной медицины при положительные отзывы получили :

Средства из барсучьего жира, которые можно как принимать внутрь, так и наносить на область грудной клетки.
Смесь из алоэ, меда и шоколада.
Напиток из молока, имбиря и масла какао.

Народные средства, приготовленные в домашних условиях, позволяют уменьшить количество принимаемых лекарств и ускорить восстановление дыхательных путей. С их помощью можно вылечить начальный кашель даже без аптечных препаратов.

Одышка после бронхита

С проблемой одышки дети обращаются сначала к педиатру, а взрослые – к терапевту. Врач слушает легкие и бронхи, после чего может назначить дополнительные обследования (рентген) или отправить к более узкому специалисту – пульмонологу .

Если человек задыхается после бронхита, схема посещения врачей остается такой же. Доктор определит причину дискомфорта, назначит таблетки или другое лекарство отдышки. Если вы не знаете, что делать и чем снять одышку при бронхите, не стоит заниматься самолечением. Решение чем лечить зависит от причины и характера течения заболевания. Препараты, которые помогли кому-то, могут навредить вам. Особенно это касается диспноэ у пожилых людей, пациентов с бронхиальной астмой или сердечной недостаточностью.

Учащенное дыхание у грудничков – первый тревожный симптом , что организму трудно бороться с воспалительным процессом. Как снять спазм и облегчить общее состояние расскажет педиатр, а возможно, порекомендует лечь в стационар.

В большинстве случаев, диспноэ после респираторного заболевания считается нормой. Оно объясняется тем, что бронхам требуется некоторое время на восстановление. В этот период следует соблюдать правила, которые также подходят для профилактики.

Профилактика

Благоприятная среда для дыхательных путей – это влажный и прохладный воздух. Поддержание внешнего климата в таких условиях позволит поднять местный иммунитет и обеспечит здоровье бронхов. Если ребенку , то увлажненный и прохладный воздух снимет спазм и облегчит состояние.

Регулярные прогулки и умеренная физическая активность тренируют не только мышцы, но и дыхательную систему . При активном и здоровом образе жизни повышается сопротивляемость инфекциям и улучшается жизнедеятельность всех клеток организма.

Помоет снизить нагрузку на печень и другие внутренние органы, чтобы организм нацелился на борьбу с инфекцией. Предпочтителен прием витаминов, белковой пищи и обильного питья.

Помогут не заболеть в период эпидемии. Большинство из них имеет безопасный растительный состав.

Абсолютно все виды бронхита сопровождаются одышкой. Такое явления наблюдается как при активных физических нагрузках, так и в состоянии полного покоя. Одышка при бронхите сильно нарушает качество жизни человека и может привести к нарушению работы сердца и прочих важных органов . У маленьких деток это состояние наблюдается чаще, что связано с особенностью строения дыхательных органов. Больные должны знать, почему это состояние возникает и как от него избавиться.

Что такое одышка

Если больному тяжело дышать при бронхите, то говорят об одышке. Медицинским языком это состояние называют диспноэ. Такая патология считается симптомом не только бронхита, но и многих иных патологий дыхательных органов. При бронхите дыхание значительно затрудняется, вдохи и выдохи приобретают различную глубину. Кроме этого, заметно изменяется общее соотношение вдохов и выдохов.

Диспноэ бывает трёх форм, каждая из которых имеет свои характерные отличия:

Экспираторная форма – у больного сильно удлинённые выдохи и наблюдаются жалобы именно на то, что тяжело выдыхать.
Инспираторная форма – в этом случае, наоборот, трудность вызывают вдохи.
Смешанная форма – в данном случае больной испытывает трудность как с вдохами, так и выдохами, его дыхание очень затруднено.

Одышку делят на виды в зависимости от того, какая форма дыхания наблюдается у больного именно сейчас. При хронической форме дыхательные функции всегда нарушены сильнее. В данном случае часто наблюдается смешанная форма одышки. При остром бронхите наблюдаются спазмы и обструкция. При острой форме дыхание может сопровождаться болью в грудине.

При воспалении бронхов одышка возникает из-за резкого сужения дыхательных путей.

Особенности одышки

Бронхит может протекать с разными симптомами, которые зависят от формы патологии. Тяжёлые формы недуга характеризуются самыми сильными приступами удушья.

Острая форма болезни

В этом случае диспноэ наблюдается крайне редко. Если этот симптом появился, то можно заподозрить развитие осложнений. Например, плеврита или же пневмонии. Кроме этого, приступы удушья при остром бронхите могут говорить о том, что недуг переходит в хроническую стадию.

При остром бронхите одышка всегда появляется у маленьких детей . Причём затруднённое дыхание наблюдается с первых дней болезни.

У детей затруднено, так как дыхательная система ещё окончательно не сформирована.

Хроническая стадия

При хронической форме болезни у большинства пациентов периодически возникают приступы удушья. Одышка может носить как временный, так и постоянный характер. При глубоком дыхании возникают сильные боли в грудной клетке. Если приступы одышки возникают часто, то больному очень тяжело дышать. После таких приступов часто нарушается дыхательный процесс.

Бронхит с обструкцией

При ткань бронхов начинает склеиваться вязкой слизью, из-за чего возникает деформация всего бронхиального дерева. Это и приводит к сильнейшей одышке у больных. Помимо этого стеночки дыхательных путей отекают, что приводит к их суживанию. Это всё сопровождается спазмом и сильным воспалением.

Выдохи у больного становятся протяжными, при этом издаётся характерный протяжный звук. Хрипы в груди у больного могут быть слышны даже на расстоянии пары метров.

Одышка в этом случае часто беспокоит больного утром. После откашливания мокроты состояние немного улучшается. У маленького ребёнка такой кашель может закончиться рвотой.

Аллергический кашель

Если человек склонен к аллергии, то спровоцировать приступ мучительного кашля и удушья могут разные аллергены. При этом приступы такого кашля могут быть разного характера, но они нередко сопровождаются диспноэ. Чтобы предотвратить развитие опасных приступов, следует исключить любые контакты с аллергенами.

Аллергию вылечить невозможно. При помощи разных лекарств можно только устранить симптомы.

Бронхит с астматическим синдромом

Если у больного диагностировано такая патология, то нужно быть готовым к одышке. Причиной этого недуга выступает спазм бронхов. Просвет в полости бронхов значительно сужается, что приводит к приступам удушья. Если такую патологию не лечить. То она быстро перерастёт в бронхиальную астму.

Одышка у деток

У малышей диспноэ наблюдается чаще, нежели у взрослых, да и проявляется это явление быстрее. Это объясняется очень узким просветом бронхов, поэтому малейший отёк приведёт к нарушению дыхания. Если у ребёночка диагностирован обструктивный бронхит, то шанс развития одышки значительно увеличивается.

Для облегчения дыхания у детей применяются ингаляции через небулайзер. При таких процедурах лекарственные частицы пронимают непосредственно в зону воспаления и оказывают лечебное действие.

Чем меньше возраст ребёнка, тем опаснее для него диспноэ. Такое состояние быстро приводит к необратимым изменениям в организме крохи.

Когда нужна экстренная помощь

Есть несколько опасных симптомов, когда больному необходима срочная медицинская помощь. Немедленно вызывать скорую помощь следует в таких случаях:

Если диспноэ началось внезапно и прогрессирует с каждой минутой, при этом больной жалуется на сильные боли в груди .
Приступы одышки с каждым разом становятся сильнее и продолжительней.
При одышке экспираторного характера, в особенности если у человека наблюдается удушье.
Нарушенное дыхание частенько сопровождается ощутимой болью в груди.

Если у больного наблюдаются такие симптомы, то лечение проводится только в условиях стационара. Чтобы снять очень быстро одышку при обструктивном бронхите, требуется применять разные лекарственные препараты. Довольно часто прибегают к гормонам и противовоспалительным средствам.

Диспноэ опасно тем, что весьма быстро приводит к кислородному голоданию тканей, из-за чего может нарушиться работа важных органов.

Первая помощь

Как же можно избавиться от одышки при бронхите? Действия человека, который оказывает помощь, должны быть быстрыми и чёткими, иначе может развиться удушье. Последовательность действий должна быть такая:

Вызывают бригаду скорой помощи.
Если приступ вызван аллергией, то нужно как можно быстрее убрать аллерген и провести влажную уборку.
Больного удобно усаживают в постели, подложив под спину подушки.
Если на человеке есть стесняющая грудную клетку или шею одежда, то ей снимают.
В комнате настежь открывают все окна. Во время приступа диспноэ больному как никогда нужен свежий воздух.
Родные должны следить за дыханием больного. Нужно обращать внимание на продолжительность вдохов и выдохов. Прибывшему врачу рассказывают о своих наблюдениях.
Если больному уже прописывали ингалятор, то нужно быстро применить такой препарат.

Врачу скорой помощи следует сообщить, что могло спровоцировать приступ, а также продолжительность одышки. Обязательно сообщают, какая помощь была оказана, и какие медикаменты в последнее время принимал больной.

Если приступ диспноэ растянулся до приезда врачей, то лечат больного по такому протоколу:

Проводится кислородотерапия.
Если наблюдается бронхоспазм, то больному проводят ингаляции Фенотеролом. Для проведения ингаляций можно использовать небулайзер, при этом процедуры проводят несколько раз, до тех пор, пока приступ купируется.
Если приступ очень тяжёлый, то прибегают к введению Преднизолона.

Если у больного наблюдается сильная боль в груди, то его экстренно госпитализируют . Только в условиях стационара врач может провести полное обследование и поставить правильный диагноз. Лечение в этом случае проводится только в условиях больничного стационара.

При одышке запрещено заниматься самолечением. Неправильно подобранная терапия может привести к удушью.

Остаточные явления

Иногда все симптомы бронхита проходят, а диспноэ ещё долго доставляет дискомфорт человеку. Одышка после бронхита может быть вызвана восстановительными процессами в бронхах. Период реабилитации после болезни может немного затянуться. Чтобы ускорить полное выздоровление. Следует придерживаться таких несложных рекомендаций:

Больной должен делать дыхательную гимнастику и выполнять несложные физические упражнения. Это необходимо для того, чтобы нормализовать функции органов и систем.
От всех вредных привычек нужно отказаться, хотя бы на период болезни.
Питание должно быть сбалансированным. В рацион следует включать много овощей и фруктов.
Нужно правильно организовать режим питья. В сутки следует выпивать не меньше 2,5 литра воды. Для детей этот объём может быть уменьшен до литра.
Желательно пройти курс восстановительного массажа и походить на прописанные врачом физиотерапевтические процедуры.

Чтобы устранить остаточные явления после бронхита, нужно нормализовать кровообращение в дыхательных органах. Кроме этого, больной должен принимать препараты, которые разжижают мокроту и способствуют её быстрому выводу из бронхов. После полного обследования пациента доктор назначает лечение и контролирует процесс выздоровления больного. Если в процессе лечения какие-то препараты оказались неэффективными, их заменяют иными медикаментами. При одышке у ребёнка, его срочно показывают специалисту.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью