Чем отличается перелом кисти от сильного ушиба. Что такое вывих? Что предпринять сразу после получения травмы
Нет человека, который никогда в жизни не падал или больно не ударялся. Все знают, какие это мучения, когда получил ушиб, а тем более перелом. При возникновении такой ситуации врач не всегда находится рядом. Но не впадайте в панику до приезда скорой! Чтобы оказать помощь пострадавшему, требуется вначале определить, какой вид травмы у него. От диагноза зависит, как в дальнейшем лечить больного.
По медицинским терминам, перелом – это повреждение, характеризующееся нарушением целостности костной ткани. Данная травма бывает двух видов: открытая и закрытая. Первый вариант определить не составит труда визуально, то бишь повредится не только кость, а ещё мышцы, кожный покров. Закрытый перелом характеризуется острой болью, отечностью мягких тканей. Если травма без смещения, то определить, ушиб это или перелом, трудно. Основные характеристики нарушения целостности костной ткани:- Не естественная подвижность в месте повреждения кости.
- Невозможно двигать, опираться на поврежденный участок, особенно при травмах бедренной, плечевой кости.
- Незатихающие болевые ощущения, так как мышцы сокращаются и тревожат кость или осколки, причем со временем боль становится сильнее.
- Иногда возникают гематомы и отёки при повреждениях мышц. Такое случается не всегда, трещины в кости таких симптомов не вызывают.
Больному придётся посетить травмпункт, где хирург направит его на рентген. Только таким способом возможно точно установить правильный диагноз. Обращайтесь к доктору сразу, не занимайтесь самолечением, чтобы избежать в дальнейшем осложнений.
Лето - это пора каникул у детей и отпусков у взрослых, но также это пора травм. Дети бегают, катаются на велосипеде, скейте, роликах и нередко падают. Очень часто ни дети, ни взрослые не знают как определить перелом у человека ушиб или вывих? Зная признаки перелома вы сможете легко определить что же случилось с человеком и как действовать дальше. Но перед этим стоит напомнить, что переломы бывает открытыми (один из самых опасных наряду с переломом позвоночника), закрытыми, со смещением кости, вколоченными, когда кость ломается и сама в себя входит и компрессионными, который случается при падении с высоты.
Признаки перелома:
- Повреждённая конечность укоротилась в размере. Для этого сравните две конечности и вы сразу поймете. Если конечность укорочена, значит Вы имеете дело с так называемым вколоченным переломом, когда кость ломается и сама в себя входит.
- Изменение оси конечности. Такой перелом может быть как открытым, так и закрытым.
- Отсутствие чувствительности ниже места перелома, как следствие происходит затруднение движения.
- Артериальное или венозное кровотечение.
- Когда из раны торчат костные отломки.
- При ощупывание слышен хруст.
- В области перелома появляется гематома или отёчность.
При этом нужно помнить, что при переломе человек испытывает боль намного сильную нежели при ушибе.
Перелом пальца
Если вы не знаете как определить перелом пальца, тогда определите сильные ли боли испытывает пострадавший, появился ли отек или припухлость. Если ответы положительные и пальцы деформированы, а человек при этом испытывает сильные боли пытаясь разогнуть палец, тогда вы имеете дело с переломом пальца. Ваши дальнейшие действия это обездвижить сломанный палец и отправиться к хирургу.
Перелом руки
Чтобы узнать как определить перелом руки нужно посмотреть на общие признаки перелома и тем самым определить, перелом у человека или ушиб. Если перелом открытый (идёт сильное кровотечение), то медлить нельзя, нужно сразу оказывать профессиональную помощь, так как в этом случае дела касается жизни и смерти.
Перелом ноги
Если вы не знаете как определить перелом ноги, то если вы видите неестественно искривлённую конечность, то это чистой воды перелом. К тому же не забывайте о нестерпимых болях, которые испытывает пострадавший при переломе. Попробуёте сделать шаг повреждённой ногой, при переломе вы не сможете это сделать. Подвигать сломанной ногой также очень сложно и болезненно.
Хочется добавить, что открытый перелом вы узнаете всегда: кровотечение, рана из которой видна кость. С закрытым переломом посложнее, однако всегда обращайтесь за помощью к хирургам даже если вы не уверены перелом у вас или нет и первую медицинскую помощь оказывайте как будто у вас перелом.
Самое первое, что нужно сделать при переломе это остановить кровотечение наложением жгута, если перелом открытый; обезболить таблетками - спазмалитиками; обездвижить сломанную конечность; дать воды; укрыть, так как пострадавшему будет холодно; успокоить. И самое главное сразу вызвать скорую помощь.
Обновление: Октябрь 2018
Любая травма, заканчивающаяся болью, синяком и ограничением подвижности – это, как минимум, неприятно. Но часто за банальным ушибом скрываются более тяжелые последствия: растяжения, вывихи и переломы. Да и некоторые ушибы могут повлечь осложнения для здоровья. Поэтому важно уметь отличить эти состояния и вовремя обратиться к врачу.
Что такое ушиб?
Ушибом называют закрытое повреждение тканей или органов в результате механического воздействия. В зависимости от места, объема и глубины расположения поврежденных тканей, силы удара, ушибы могут иметь разные проявления. Например, всем известный синяк – это кровоизлияние из-за повреждения сосудов. Остальные симптомы также знакомы многим.
Признаки ушиба:
- Боль после механического воздействия
- Припухлость (за счет отека и кровоизлияния)
- Кровоизлияние в поврежденные ткани (гематомы)
- Повышение температуры кожи и ее покраснение над травмированным участком
- Ограничение функции конкретного органа или части тела
Болезненные ощущения возникают в момент ушиба, затем несколько притупляются. Но при нарастании гематомы и отека тканей боль может появиться снова с удвоенной силой. Особенно неприятные ощущения возникают в местах без жировой прослойки, на передней поверхности голени, например. Иногда боль и отечность настолько сильные, то сложно отличить перелом и ушиб.
Доврачебная помощь:
- Покой для пострадавшей части тела, возвышенное ее положение (приподнять конечность, лечь на противоположный бок и т.п.)
- Наложение давящей повязки
- В первые сутки – прикладывание холода (для профилактики гематом). Пузыри со льдом надо периодически убирать, чтобы не вызвать повреждение сосудов низкими температурами. Лучше всего сразу на давящую повязку в течение 25-30 минут, затем через каждые 2-3 часа накладывать на 10-15 минут.
- В случае сильных болей, отека, больших гематом рекомендуется обратиться к врачу. Наблюдение специалиста может понадобиться и при ушибах головы, внутренних органов и других опасных локализаций.
- Не надо растирать место ушиба и греть его в первые двое суток (через 48 часов греть можно)
- Важно помнить, что первая помощь при переломах и ушибах, вывихах и растяжениях абсолютно идентична: покой, холод, обезболивание.
Медицинская помощь:
- В лечебном учреждении могут назначить физиопроцедуры и новокаиновые блокады для обезболивания
- Хирургическое лечение при тяжелых травмах: прокалывание кожи и откачивание крови из больших гематом, очищение полости суставов от жидкости, введение антибиотиков.
Что такое растяжение?
Повреждение, вызванное тягой, и не сопровождающееся нарушением целостности тканей, называется растяжением. Страдают сухожилия, связки и мышцы – то есть эластичные части организма. Обычно ткани повреждаются в районе суставов.
Признаки растяжения:
- Боль в месте повреждения (особенно при движении, повторяющем механизм травмы)
- Припухлость
- Иногда — небольшое кровоизлияние (синяк, см. )
- Ограничение функции поврежденной части тела
Доврачебная помощь:
- Покой и возвышенное положение конечности
- Холод к месту повреждения (как и при ушибах)
- Фиксирующая повязка на сустав (эластичный бинт)
- При сильной боли, отеке и ухудшении состояния – обращение к врачу. Сходные симптомы имеют и более серьезные травмы – разрыв связок, например, часто требующий хирургического лечения. К тому же, бывает сложно понять, растяжение или перелом вызвал такую динамику.
- Не надо растирать и греть место повреждения первые 2 суток.
Медицинская помощь:
- Обезболивание при необходимости
- Физиопроцедуры после стихания боли
- Щадящий режим для поврежденной части тела
- Восстановление трудоспособности обычно происходит через 1-4 недели
Что такое вывих?
Вывих – это стойкое разъединение поверхностей сустава, в норме прилегающих друг к другу. Обычно возникает в результате механического воздействия (чаще у мужчин среднего возраста). Если суставные поверхности разобщились не полностью, то такое явление называют подвывихом. Его признаки аналогичны полному вывиху.
Признаки вывиха
- Сильная боль в суставе
- Невозможность активного движения в суставе
- Вынужденное положение конечности (наименее болезненное)
- Часто – внешняя деформация сустава, относительное укорочение конечности
Лечение вывихов
Попытка вылечить вывих дома припарками, примочками, компрессами– очень опасная затея. Свежий вывих (до трех дней) врач сможет вправить гораздо легче, чем застарелый, поэтому дорога каждая минута после травмы. Вправлять вывих самостоятельно ни в коем случае нельзя, так как можно усугубить положение, порвав связки, мышцы, и даже сломав кость. Единственное, что можно сделать – обеспечить максимальный покой травмированному человеку, приложить холод и вызвать скорую помощь, либо быстро доехать до травмпункта самостоятельно.
Медицинская помощь
- Обезболивание (часто – наркотическими сильными средствами)
- Вправление вывихнутой конечности (для каждой разновидности вывиха есть специальные приемы)
- Наложение на вправленную конечность повязки для ограничения движений
- Восстановительный период: физиопроцедуры, лечебная гимнастика.
- Хирургическое лечение при привычных вывихах (когда при малейших травмах сустав «выскакивает» снова и снова).
Что такое перелом?
Переломом называют нарушение целостности кости, которое вызвано механическим воздействием либо патологическим процессом в организме. В связи с огромным разнообразием видов костей в теле человека существует множество типов их переломов (см. ).
Виды переломов:
Признаки перелома
Лечение переломов
Переломы довольно часто сопровождаются другими травмами, ранами кожных покровов и кровотечением. Поэтому самое важное – оказать первую помощь до приезда медиков. В этом случае нет смысла задумываться, перелом или вывих стал причиной боли. Первая помощь будет одинаковой.
Доврачебная помощь:
- Если есть кровотечение – остановить его одним из методов:
- прижать сосуд, видимый в ране
- наложить давящую повязку
- наложить жгут при сильном кровотечении (указать в записке время, держать не более 1-1,5 часов)
- Закрыть рану чистым, а лучше – стерильным материалом
- Ввести обезболивающие препараты
- Обеспечить неподвижность сломанной части тела (с помощью шин, зафиксировав суставы, располагающиеся по соседству с местом перелома)
- Положить холод на место травмы
- Если перелом закрытый, то начинать надо с обезболивания
Медицинская помощь
- Обезболивание (часто – новокаиновые блокады)
- Сопоставление костных отломков и их фиксация
- консервативно (гипсовые повязки, скелетное вытяжение)
- хирургически (вручную или с помощью специальных аппаратов, внутренний или наружный остеосинтез)
- Антибиотикотерапия (при открытых переломах и после операций)
- Физиопроцедуры в период восстановления
- Лечебная физкультура
Травмы у детей
Дети в силу своей подвижности и несформированной опорно-двигательной системы часто получают ушибы, повреждения связок и даже переломы. Отличить их в домашних условиях еще сложнее, чем у взрослых. Ребенку сложно описать боль, он бывает напуган травмой либо перспективой попасть к врачу. Есть наиболее частые травмы у малышей, которые можно заподозрить дома. Но для постановки диагноза довольно часто требуется осмотр специалиста.
Подвывих головки лучевой кости
Маленькие дети, особенно девочки до 3-4 лет, часто получают такой подвывих при потягивании за руки. Например, родители или няня тянет малыша за руки, чтобы избежать падения. Эта травма даже получила название «локоть няни». Главным признаком является щелчок (не всегда) и резкая боль в локте при любых движениях предплечья. Малыш не дает двигать больную руку. Если создать конечности покой, то боль заметно ослабевает. Врач в травмпункте обычно сразу определяет такую типичную травму по положению конечности, производит вправление и отпускает ребенка домой. Дополнительное лечение не требуется.
Поднадкостничные переломы
Кость маленького ребенка имеет ряд особенностей строения, поэтому у них часто возникают именно поднадкостничные переломы, когда кость сломана, а надкостница цела. Выглядит это как зеленая ветка кустарника при попытке ее отломить. Такие переломы труднее диагностировать даже при рентгеновском исследовании. Как отличить перелом от ушиба в этом случае, знает только специалист. Но и срастаются кости у детей втрое быстрее, чем у взрослых, что значительно ускоряет сроки выздоровления.
Как отличить травмы друг от друга?
В некоторых случаях поставить диагноз сможет каждый. Например, возникновение синяка после удара ногой об угол, сопровождающееся слабой болью – это наверняка ушиб. А зияние костных отломков через рану – это открытый перелом. Есть еще признаки, которые позволяют поставить предположительный диагноз.
Ушиб |
Растяжение |
Вывих |
Перелом |
|
| Боль | В момент травмы, затем ослабевает и притупляется. При нарастании отека может усиливаться | В момент травмы острая, интенсивная, со временем может усиливаться | Интенсивная в момент травмы, усиливается при попытке движения | Интенсивная в момент травмы, усиливается при движении и прикосновении |
| Отек | Часто | Иногда | Часто | Часто, сильный |
| Изменение длины конечности | Нет | Нет | Да | Часто |
| Патологическая подвижность вне сустава | Нет | Нет | Нет | Часто |
| Крепитация костных отломков | Нет | Нет | Нет | Часто |
| Деформация поврежденной части тела | Нет | Нет | Часто | Часто |
| Усиление боли при нажатии на место травмы | Часто | Часто | Часто | Часто |
| Симптом осевой нагрузки | Нет | Нет | Нет | Положительный (усиление болезненности) |
| Деформация сустава | Нет | Нет | Часто | При внутрисуставных переломах, с разрывом капсулы |
| Кровь в суставе | Иногда, при излитии крови из гематомы в сустав | Иногда | Часто | При внутрисуставных переломах |
| Изменение оси конечности | Нет | Нет | Часто | Встречается (при сильном смещении отломков) |
| Активные (самостоятельные) движения | Сохранены | Невозможны | Невозможны либо крайне болезненны и ограничены | |
| Пассивные движения | Сохранены | Сохранены | Ограничены из-за усиления боли | Крайне болезненны и ограничены |
Окончательный диагноз может поставить только специалист-травматолог. Первая помощь при вывихах и переломах – это лишь способ облегчить состояние до приезда скорой. Поэтому при всех видах повреждений, доставляющих неудобства, лучше обратиться к специалисту в травмпункт. Иногда достаточно одного взгляда на повреждение и пары вопросов, чтобы определить вид травмы. Но чаще приходится использовать рентгенодиагностику, а иногда МРТ, КТ и другие методы.
Все вышеуказанные признаки больше относятся к травмам конечностей. Но есть отдельные части тела, которые реагируют совершенно иначе. При травмах головы симптомы могут совершенно не соответствовать природе повреждения. Так, ушиб головного мозга нельзя увидеть на рентгеновском снимке. Но он может проявляться плохим самочувствием и потерей сознания. Перелом костей черепа может сопровождаться лишь слабой головной болью, а осложняться серьезнейшим кровоизлиянием. Поэтому есть случаи, когда надо обратиться к врачу даже без явных жалоб на самочувствие.
Нужно обратиться к врачу, если:
- Травмирована голова, грудная клетка, позвоночник, живот
- Травма связана с падением ребенка с высоты (особенно в области головы)
- В момент травмы был слышен треск
- Боль, возникшая в момент травмы, не утихает, а усиливается
- В месте повреждения есть значительная рана, кровотечение
- Отек усиливается
- Синяк при ушибе не «цветет» со временем (то есть не желтеет), а краснеет, а кожа становится горячей.
- Отсутствуют активные и пассивные движения в поврежденной конечности
- Существует снижение или полное исчезновение чувствительности в конечности
- Происходит ухудшение состояния (потеря сознания, снижение или повышение давления, одышка, задержка мочеиспускания).
Получить травму можно буквально на каждом шагу. В зоне риска и взрослые, и дети. И неважно, занимаешься ты травмоопасным видом спорта или просто идешь на кухню попить воды, - одно неловкое движение может привести к ушибу, растяжению или перелому. Поэтому нужно знать, как действовать с пострадавшим в разных ситуациях. Алгоритм оказания первой медицинской помощи напрямую зависит от типа травмы. Но неопытному человеку не всегда удается правильно распознать вид повреждения.
Как можно отличить перелом от ушиба? Это один из самых сложных вопросов для тех, кто учится оказывать первую помощь. Попробуем найти ответ.
Что такое ушиб?
Ушиб — внутреннее повреждение тканей или органов, которое не сопровождается нарушением целостности кожных покровов. Такой вид травмы может быть результатом перелома, вывиха или растяжения.
Ушиб появляется как следствие падения или Страдают мягкие ткани и органы, расположенные на травмированном участке. На месте удара образуется гематома — скопление жидкой или свернувшейся крови. Если или ноги был сильным, ткани вокруг синяка оттекают, нарушая подвижность конечности.
Что такое перелом?
Перелом — полное или частичное нарушение целостности кости или хряща. Сопровождается травмированием окружающих тканей: мышц, кожи, сосудов, нервных окончаний. Переломы могут появляться по двум причинам:
- вследствие воздействия на кость внешних сил, способных нарушить прочность скелета;
- при небольшом травмировании, если человек страдает от заболевания, изменяющего структуру костной ткани.
Перелом может быть открытым или закрытым. При травме первого типа кожа травмируется, появляется сильное кровотечение. Поврежденная кость видна на поверхности. При травме второго типа кожный покров остается цел, внешнее кровотечение отсутствует. Может появиться гематома.
И закрытого перелома очень похожи. На первый взгляд обе травмы не имеют никаких отличительных особенностей, кроме синяка. Поэтому у людей и возникает вопрос: «Как отличить перелом от ушиба?»
Учимся отличать перелом от ушиба
Понять, как отличить перелом от ушиба, не так сложно, как может показаться. Главные признаки:
- Если у человека перелом, боль дает о себе знать несколько часов. Может усиливаться со временем. При ушибе болевые ощущения постепенно стихают.
- При переломе отек поврежденного места увеличивается на 2-3 день. При ушибе он появляется сразу после удара.
- Если целостность кости в конечности повреждена, невозможно совершать двигательную активность из-за появления сильной боли. Например, в случае, когда травмирована рука, нельзя сжать кулак. При повреждении ноги не получается полностью выпрямить ее.
- При переломе со смещением кости конечность может быть деформирована. Также может измениться ее длина по сравнению со здоровой.
Чтобы понять, какого типа травма у человека, надо надавить на поврежденное место в продольном направлении. Если пострадала рука или нога, попросите пациента осторожно перенести опору на нее. При переломе появится резкая боль в поврежденном месте.
Если не можете самостоятельно определить, какой тип травмы у пострадавшего, не стоит пытаться оказать первую помощь. Лучше дождаться приезда врача.
Как отличить перелом от ушиба пальца руки?
Понять по внешним признакам, какого типа травмы у пострадавшего, не так уж просто. И при закрытом переломе, и при ушибе появляются одинаковые симптомы:
- на пораженном месте появляется припухлость;
- кожный покров синеет;
- травмированная область болит.
Отличить перелом мизинца от ушиба можно по следующим признакам:
- длина поврежденной фаланги изменилась;
- в пальце чувствуется постоянная острая боль;
- при ощупывании можно обнаружить деформацию кости.
При ушибе боль в пальце будет возникать во время двигательной активности. Через пару дней она пройдет. Если у пациента перелом, болевые ощущения будут только усиливаться со временем. Сильнее станет и отечность.
Как отличить перелом от ушиба самостоятельно? Здесь важен практический опыт. Всегда есть шанс, что человек без медицинского образования ошибется. Поэтому не стоит заниматься лечением самостоятельно.
Нелишним будет посетить больницу и пройти рентгенологическое обследование, чтобы получить точный диагноз.
Перелом или - как понять?
Отличить перелом мизинца ноги от ушиба можно по тем же признакам, что и тип повреждения фаланги руки. Появляется постоянная боль, которая становится невыносимой за несколько дней. Отек постепенно усиливается. Палец становится короче. При ощупывании можно обнаружить выступ кости. Если перелом со смещением, будет заметна сильная деформация пальца.
При ушибе пальца ноги пострадавшему будет тяжело перенести опору на травмированную конечность. Как и в случае с ушибом фаланги на руке, при двигательной активности будет появляться острая боль, которая быстро пройдет, если грамотно провести лечение.
Мы разобрались, как отличить перелом от ушиба пальца ноги или руки. Теперь выясним, как правильно оказать первую помощь.
Действия при ушибе конечности
Оказать первую медицинскую помощь можно, следуя приведенному ниже алгоритму:
- приложить к месту ушиба холодный компресс или лед, завернутый в ткань;
- если есть повреждение кожного покрова, обработайте рану антисептическим средством и наложите повязку;
- при сильных болевых ощущениях принимают анестезирующие средства.
Лечат ушиб при помощи специальных противовоспалительных мазей. Они снимают отечность, способствуют рассасыванию гематомы и снимают боль. Восстановительный период после ушиба длится 7-14 дней.
Если образовавшая после удара гематома не проходит длительное время, рекомендуется обратиться к врачу. В редких случаях, чтобы справиться с недугом, требуется хирургическое вмешательство.
Как помочь при переломе пальца?
Первая помощь при переломе имеет большое значение для дальнейшего лечения. Важно не усугубить ситуацию. В первую очередь при пальца надо его обездвижить. Для этого из подручных материалов делают шину. Подойдет ручка, палочка от мороженого, веточка. Шину накладывают с внутренней стороны пальца и закрепляют стерильным бинтом или любой другой тканью.
Если надо обработать рану антисептическим средством: "Хлоргексидином", перекисью водорода, "Мирамистином". При кровотечении на поврежденное место накладывают марлевую повязку или ватный тампон. После чего фиксируют травмированный палец. Для снятия болевого симптома используют "Анальгин", "Кетанов", "Нурофен".
При переломе надо обязательно обратиться к врачу. Самостоятельно справиться с такой травмой невозможно.
Вы узнали, как отличить перелом от ушиба. Познакомились с техникой оказания первой помощи при травмировании пальца на руке или ноге. Соблюдая инструкции, вы легко сможете помочь пострадавшему. Но если не уверены в своих силах, трогать травмированную конечность не стоит. Неправильно оказанная первая медицинская помощь лишь усугубит состояние больного.
Перелом кости может иметь множество последствий, начиная от воздействия на процесс производства крови и заканчивая возможным разрывом прилагаемых мышцы, сухожилий, связок, сосудов и даже нервов. “Открытым” переломам также сопутствуют открытые раны, которые могут привести к инфекции костной материи, в то время как при “закрытых” переломах видимой травмы кожи не наблюдается. "Сложные" переломы включают повреждение окружающих кость кровяных сосудов или жизненно важных органов. Чтобы распознать любой тип перелома, смотрите шаг 1 ниже.
Шаги
Часть 1
Распознайте симптомы- На медицинском языке это называется "крепитацией." Это характерный трещащий звук похожий по звучанию на "“громкий, газообразный, пузырящийся хруст, ” которые происходит из-за трения двух сломанных частей кости друг о друга.
-
Вы незамедлительно почувствуете сильную боль, за которой последует онемение и покалывание. Вы также можете ощутить жгучую боль (кроме травм черепа) с переменной силой сразу после травмы. Как правило, человек потеряет чувство боли в течение часа и начнет чувствовать себя будто под влиянием наркотиков. Это ощущение будет продолжаться в течение некоторого времени, пока травма еще свежая; когда это ощущение пройдет, вы снова почувствуете боль с новой силой.
- Область перелома будет намного холоднее на ощупь, чем любая другая часть вашего тела; с патологической точки зрения, травма тканей активирует периферические болевые рецепторы, известных на медицинском языке как "ноцицепторы", что и вызывает ощущение холода.
-
Обратите внимание на чувствительность, покалывание, отек, синяки и возможное кровотечение. Отек всех близлежащих тканей случается в результате повреждения кровяных сосудов и вытекания крови по всей поврежденной области. Поскольку это фактически означает накопление жидкости под поверхностью кожи, поврежденная область отекает и начинает болеть, когда к ней прикасаются.
- Скопление крови в тканях можно заметить снаружи в качестве синяков. Как правило, кровотечение можно ожидать только в том случае, если у вас открытый перелом, то есть есть часть сломанной кости прорвала кожу и выступает наружу.
- Чувствительность кости может наступить в результате некоторых заболеваний, например, при некоторых типах рака крови или рака костей, и/или в результате физического повреждения, например, после аварии или травмы -- особенно если кость сломалась на несколько небольших частей.
-
Отметьте деформацию конечности. Травма кости может ассоциироваться с деформацией в зависимости от силы воздействия, которое вызвало перелом. При закрытых переломах структура кости может поменяться внутри конечности; при открытых переломах кость будет выступать из тела в области перелома.
Имейте в виду признаки шокового состояния. Многие люди могут впасть в шоковое состояние через некоторое время после травмы. Шоковое состояние характеризуется бледностью, ощущением холода, головокружением, быстрым, но слабым пульсом и тошнотой.
- Все эти признаки шокового состояния могут наступить в результате реакции вашего организма на вашу травму, так как травма повлияет на вашу нервную системы и может привести к гипотонии (низкому давлению).
- Однако, у некоторых людей эти симптомы настолько слабые, что они не ассоциируют их с переломом кости. Если вы пережили сильное падение или удар, а затем почувствовали хотя бы один из вышеописанных симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью. У вас может быть перелом кости.
-
Обратите внимание на ограниченный или аномальный диапазон движений. Если перелом находится вблизи сустава, вам скорее всего будет сложно двигать этой конечностью как обычно. Это очень четкий признак перелома. Движения даже могут быть совсем не болезненными, но будут явно ограничены.
- Как правило, сломанная кость требует определенного периода стабилизации, чтобы полностью восстановиться. Существуют специальные хирургические процедуры для стабилизации переломов; вам также может потребоваться физиотерапия для того, чтобы полностью восстановить функциональность конечности.
- Переломы в области таза и позвоночника требуют постельного режима и чрезвычайно длительного периода стабилизации (3-6 месяцев), после чего пациенты могут нуждаться в долгосрочной физиотерапии.
Часть 2
Получите диагноз-
Немедленно обратитесь к врачу. Во время осмотра он может спросить вас о ситуации, в которой произошла травма, и какого рода воздействие привело к ней (это поможет ему определить ослабленные места в области повреждения). Он также запишет некоторые детали из вашей медицинской истории, включая историю предыдущих переломов в том же месте или в других областях тела.
- Во время осмотра ваш врач будет уделять особое внимание трем вещам. Во первых, он убедится, что ничего не блокирует ваши дыхательные пути. Затем он убедится, что вы нормально дышите, наблюдая за вашим животом и грудной клеткой, и в конце, он оценить состояние циркуляции вашей крови.
- Он также проверит такие показатели, как пульс, цвет кожи, температуру тела, кровотечение, отеки и раны. Все эти детали помогут ему быстро оценить ситуацию и определить, находитесь ли вы в состоянии шока.
-
Сделайте рентген. Это очень необходимый и важный метод диагностики переломов костей. Рентген может выявить различные виды переломов, а также любые посторонние тела, которые могут находиться в тканях вокруг перелома, и определить, требуется ли хирургическое вмешательство. Однако рентген не может выявить состояние пораженных тканей вокруг перелома, включая мышцы и связки.
- Если вы беременны, этот метод не подходит для вас из-за воздействия радиации. Ваш врач может посоветовать рентген только в самых особых случаях.
- Перед рентгеном вас попросят снять любые украшения и металлические вещи. Вы можете стоять, сидеть или лежать во время рентгена. Вас попросят не двигаться или даже задержать ваше дыхание.
-
Ваш врач скорее всего будет работать по правилу двойственности. Вот как это происходит:
- Ему потребуется осмотреть обе конечности. Он уделит некоторое время здоровой конечности, чтобы определить, как она работает вне состояния перелома.
- Он осмотрит травме с двух сторон - для правильного диагноза ему потребуется осмотреть область повреждения как с передней и задней части, так и с боковой стороны под углом 90 градусов.
- Он осмотрит две конечности над и под областью травмы, чтобы определить угол и разворот травмы.
- Он может сделать рентген дважды. Это требуется в некоторых случаях, например, при переломе ладьевидной кости запястья. Второй рентген потребуется примерно через 10 дней после травмы, так как перелом будет видно более отчетливо после того, как кость вернется на свое место в течение этого времени.
-
Сделайте компьютерную томографию (КТ). Ваш врач может посоветовать вам сделать КТ в случаях со сложными переломами. КТ покажет детальный рисунок перелома, как современный рентген, который вращает изображение сканируемой области, чтобы получить трехмерное изображение скелетных и мягких тканей.
-
Сделайте магнитно-резонансную томографию (МРТ). Это обычно необходимо при повреждениях мягких тканей и при остеохондрите (отмирания костных тканей из-за плохого кровотока, что может привести к разломам костей). МРТ используйте электромагнитные волны и специальные компьютерные приборы.
- После того, как перелом подтвердится, пациенты проверяются на ишемию, повышение давления в области перелома и повреждения нервов.
- Если нет очевидной линия перелома, исследуются плотность костной ткани, трабекулярный узор компактная костная ткань.
-
Знайте типы переломов. Есть дюжина способов сломать кость. Зная, какие типы переломов существуют, вы сможете понять, как ваш перелом будет заживать. Вот типы переломов:
- Стабильный перелом . Когда края линии перелома остаются на месте друг напротив друга и не смещаются.
- Поперечный перелом . Линия перелома условно перпендикулярна оси трубчатой кости в результате сильного, прямого удара. В некоторых случаях это случается от бега в течение длительного времени и называется усталостным переломом.
- Косой перелом. Линия перелома немного простирается под углом (косо). Как правило, косой перелом случается при применении косвенной силы к кости под косым углом.
- Винтообразный перелом. Деформации или спиральный перелом как следствие скручивания кости (например, когда вы стоите на одной ноге и внезапный поворот приводит к перелому).
- Оскольчатый перелом. Кость разламывается на несколько мелких частей, которые рассыпаются в области повреждения кости. Такие переломы обычно происходят из-за сильного воздействия на кости, например, при автомобильных авариях.
- Перелом по типу "зеленой ветки". Это неполный косой перелом, встречающийся чаще всего у детей, так как не полностью сформированный кости не ломаются до конца на две или несколько частей. Поскольку детские кости более подвижны, чем взрослые, при воздействии силы на кость, они гнутся и немного надламываются только с одной стороны.
- Оскольчатый перелом в виде крыльев бабочки. Этот перелом образует одну центральную и две боковые трещины, которые образуют разрыв в форме треугольника или крыльев бабочки. Такой перелом обычно наблюдается в длинных костях после автомобильных аварий.
- Продольный перелом. линия перелома условно параллельна оси трубчатой кости.
- Сегментный перелом. Кость ломается на несколько больших частей в результате перелома в двух точках кости. Для лечения обычно требуется внутренняя фиксация.
- Тонкий перелом. Этот перелом (трещину) очень тяжело диагностировать, потому что он очень мелкий. После заживления на поврежденных областях не останется ни следа от травмы.
- Отрывной перелом. При этом переломе происходит дислокация костного фрагмента от главной кости в области крепления связок к суставам. Это может произойти, когда после автомобильной аварии человека пытаются вытянуть за руки или за ноги, вызывая отрывной перелом в области плеч или колен.
Часть 3
Лечение перелома-
Зафиксируйте кость. Основной целью лечения переломов костей является фиксация поврежденной кости в правильном положении на весь процесс заживания. Метода фиксации, который выберет ваш врач, будет зависеть от вида и серьезности перелома. Вот возможные варианты:
- Закрытая репозиция производится на закрытых переломов путем перемещения кости (под анестезией, если необходимо). Затем кость помещается в бинт, обработанный гипсом или стекловолокном, до полного заживления.
- Однако: если у вас открытый перелом, при котором нервы и окружающие кость ткани были повреждены, вам потребуется открытая репозиция, которая проводится хирургическим путем под анестезией.
-
Знайте, что вам следует ожидать во время операции. При хирургическом вмешательстве для возвращения сломанных костей в их нормальное положение используются методы тракции, т.е. кости физически передвигаются в их изначальное положение. Операционная стабилизация обычно требуется, чтобы убедиться, что все фрагменты кости перемещены на свои правильные места. Для наилучшего исхода лечения может потребоваться фиксация прилегающих к кости суставов в зависимости от состояния перелома.
- Поврежденные кости обычно закрепляются на одном месте винтами и пластинами.
- “Остеосинтез” используется для внутреннего закрепления костей винтами и пластинами.
- “Внешняя фиксация” происходит путем установления винтов на внутренние слои кожи и прикрепления фрагментов кости к внешней металлической раме.
- “Внутренняя фиксация” - это процедура, при которой фрагменты кости уменьшаются до их нормальной формы, а затем специальные винты и металлическая пластина крепятся к внешней части кости или же длинный металлический стержень помещается внутри кости.
- Ваш врач посоветует вам употреблять больше продуктов с высоким содержанием кальция и витамина D, которые играют важную роль в укреплении костей. Эти вещества могут быть прописаны вам в виде лекарственных добавок во время реабилитации.
- Переломы обычно заживают в течение нескольких месяцев в зависимости от серьезности перелома и соблюдения пациентом всех предписаний врача.
Дайте вашему перелому зажить с помощью физиотерапии и ежедневного ухода. Следует предпринять все усилия, чтобы добиться улучшения движения и гибкости и как можно скорее вернуться к нормальной физической активности. Настоятельно рекомендуется работать с физиотерапевтом, который может показать вам правильные упражнения для восстановления мобильности поврежденных костей.
- Боль и отек обычно являются самыми первыми симптомами перелома, которые обычно начинают проходить в течение 12 - 24 часов после травмы; усиливающаяся боль может быть признаком травматического токсикоза.
Прислушайтесь к хрусту. Если вы услышите неожиданные хруст или треск в конечности во время падения или удара, скорее всего вы сломали кость. Этот звук характерен для кости, которая неожиданно подверглась воздействию намного сильнее, чем она готова принять на себя, и сломалась под этим воздействием. Место перелома будет зависеть от силы и угла воздействия.