Самое большое количество нервных окончаний в человеческом организме находится в ротовой полости (в области губ и языка) и в подушечках пальцев . Что же представляет собой нервное окончание (рецептор)?

Рецептор – это образование на концевой части нервного волокна, благодаря которому воспринимаются внешние раздражители, а возникший импульс (сигнал) передаётся к соответствующей нервной клетке (нейрону).

Интересно! На губах примерно в 100 раз больше воспринимающих рецепторов, чем на кончиках пальцев рук!

Огромное количество нервных окончаний в области языка и губ объясняется обильной иннервацией всей ротовой полости:

• Языковой, подъязычный и челюстно-подъязычный нервы обеспечивают чувствительность и двигательную активность дна полости рта (мышцы, слизистая, корень языка).
• Тройничный нерв иннервирует кожу, слизистую и мышцы, необходимые для пережёвывания пищи.
• Языкоглоточный нерв оставляет тысячи окончаний в языке, околоушной слюнной железе и мышцах глотки.
• Нёбо управляется блуждающим нервом.

Таким образом, окончания от множества черепных нервов заканчиваются в различных отделах ротовой полости, поэтому именно она так богато насыщена рецепторами. Губы и язык способны ощущать вкус, температуру, боль, давление, растяжение, прикосновение.

Кончики пальцев

Чуть меньше нервных окончаний содержится в толще кожи на кончиках пальцев рук. Стоит отметить, что тактильные анализаторы в подушечках пальцев – это самые древние структуры живых организмов, поэтому в процессе эволюции их количество преумножилось. Пальцами мы воспринимаем прикосновение, температуру, боль, давление, форму, особенности поверхности предметов. Это и называется осязанием.

На одном квадратном сантиметре поверхности кожи подушечек пальцев находится около 1,5 тысячи тактильных рецепторов (прикосновение), 200 болевых, 15-20 барорецепторов и 15 температурных.

Почему мы не чувствуем боли?

По всему организму человека (кожа, слизистые, внутренние органы, сосуды) разбросаны различные виды нервных окончаний, реагирующие на боль, прикосновение, растяжение, температуру и так далее. Воспринимающие рецепторы при их раздражении подают сигналы в головной мозг по нервным отросткам, поэтому человек сразу испытывает те или иные ощущения.

Каждый организм индивидуален и по-разному воспринимает раздражители, например, боль. Существует такое понятие, как болевой порог чувствительности. Чем он выше, тем меньше болевых ощущений испытывает организм. При низком пороге даже незначительный раздражитель способен вызвать сильный импульс и причинить боль (именно так её воспринимает человек).

Редкое наследственное заболевание, при котором отсутствует ген, отвечающий за восприятие боли. Больные данной патологией абсолютно не ощущают её ни при каких раздражителях. Болевые рецепторы попросту неправильно передают сигнал в головной мозг. Поскольку боль – это защитная реакция, то люди с синдромом Марсили лишены подобной защиты и могут с лёгкостью ломать кости конечностей, постоянно ударяться, обжигаться и получать другие опасные травмы. В конечном итоге такие ситуации могут привести к инвалидности или летальному исходу.

Где меньше всего нервных окончаний?

Считается, что небольшое количество рецепторов содержится на коже спины и живота. Во многих внутренних органах (паренхима) вообще отсутствуют болевые рецепторы (головной мозг, печень, лёгкие), также нет их и в ногтях, волосах.

Нервные окончания (рецепторы) рассеяны во всех тканях и органах и чрезвычайно разнообразны по своему строению.

Двигательные нервные окончания человека

Двигательные окончания человека или эффекторы находятся в поперечнополосатых и гладких мышцах, в стенках сосудов и в железах и образуют более однообразные по своему строению конечные структуры. Основной морфологической особенностью нервных окончаний является увеличение поверхности нервной ткани на периферии за счет множественного ветвления осевого цилиндра и образования местных утолщений с нейрофибриллярным сплетением в конечных структурах.

Чувствительные нервные окончания человека

Чувствительные окончания человека делятся на свободные нервные окончания и нервные окончания, заключенные в цитоплазму специальных клеток (периферическая невроглия).

Свободные окончания есть в эпидермисе, эпителии слизистых оболочек, по ходу волокнистых структур соединительной ткани. Пучки тонких мякотных волокон проникают в эпителий, разделяясь на отдельные волоконца, теряя мякотную оболочку. Аксоны разветвляются, проникая сквозь толщу слоев эпителиальных клеток, и, распространяясь в горизонтальном и вертикальном направлении, достигают поверхностных отделов. Непосредственный контакт с клетками эпителия осуществляется в межклеточных пространствах путем образования фибриллярных пластинок пли концевых пуговок на поверхности клеток. Есть указания на возможность проникновения конечных веточек внутрь эпителиальных клеток и образования в их протоплазме конечных сеточек и пуговок.

Свободные нервные окончания человека в виде разветвлений и петлистых сплетений из тонких мякотных волокон, заканчивающихся кустиками из безмякотных волоконец, пластинками из фибриллярных сетей и тонкими безмякотными веточками с пуговчатыми утолщениями, существуют в гладкой мускулатуре внутренних органов, сердечной мышце, в стенках сосудов. По ходу конечных разветвлений таких окончаний обнаруживается протоплазматический синцитий шванновских клеток.

Примером нервных окончаний человека, заключенных в цитоплазму специальных клеток, могут служить тельца Мейсснера, встречающиеся в сосочках кожи и расположенные вертикально к ее поверхности, главным образом на ладони, пальцах рук и ног и в слизистых оболочках.

Эти овальные образования достигают 160 fi в длину и окружены топкой соединительнотканной капсулой, в которой заключены слои специальных чувствительных клеток или дисков.

Мякотные волокна, проникая под капсулу тельца, теряют чаще всего мякотную оболочку; безмякотный осевой цилиндр образует спиральные изгибы и разветвления между чувствительными клетками, оканчиваясь фибриллярными веточками часто в верхнем полюсе тельца.

Наиболее крупными и сложными нервными окончаниями являются тельца Фатер-Пачини, расположенные в соединительнотканном слое кожи, подкожножировой клетчатке, брыжейке, в стенках сосудов, суставах, надкостнице, эпиневрии некоторых нервов, во внутренних органах. Эти белые овальные тельца длиной 1-4 мм состоят из соединительнотканных пластинок, между которыми имеются наполненные жидкостью щели. Нервное мякотное волокно, безмякотное волокно (тимофеевский аппарат) и сосуды входят внутрь тельца на одном из его полюсов. Мякотное волокно теряет мякотную оболочку и проникает во внутреннюю колбу тельца, образуя там утолщение нейрофибриллярной массы с ветвлениями и конечным вздутием. Безмякотное нервное волокно имеет отдельную конечную сеть вокруг толстого аксона. Сейчас распространен взгляд, что тимофеевский аппарат является коллатералью чувствительного волокна, а не ветвью вегетативного волокна.

К инкапсулированным окончаниям относятся нервно-мышечные веретена поперечнополосатой мускулатуры, которые образованы несколькими тонкими поперечнополосатыми мышечными волокнами, заключенными в капсулу в форме веретена. Мякотные волокна проникают в капсулу, теряя мякотную оболочку, и обвивают мышечные волокна, образуя спирали и заканчиваясь местами фибриллярными пластинками. По ходу всех разветвлений нервного волокна располагаются ядра специальных клеток, которые многие считают шванновскими клетками, проникшими внутрь чувствительных окончаний.

Двигательные нервные окончания человека поперечнополосатых мышц возникают после множественного деления мышечных ветвей нервов в соединительнотканных перегородках. Отдельные нервные волокна, лишившись мякотной оболочки, тесно прилегают к поверхности мышечного волокна, осевой цилиндр образует плоское разветвление конечной веточки с сетчатыми утолщениями. Все это образование окружено протоплазмой и ядрами шванновских клеток, отграничено от сарколеммы мышечного волокна и выпячивается в виде холмика на его поверхности, представляя моторную бляшку или пластинку.

В гладких мышцах тонкие аксоны, выделяясь из сплетения, подходят к мышечным волокнам и оканчиваются на них концевыми пуговками, образуя иногда сплетения. Отдельный осевой цилиндр может проникнуть в мышечную клетку и закончиться пуговкой или петелькой около ядра.

В стенках сосудов человека и животных, главным образом в венах, описаны сложные сплетения из мякотных, безмякотных нервных волокон, образующие обширные рефлексогенные поля с разнообразными рецепторами в виде кустиков, ветвлений, дихотомических делений, концевых пластинок, обмоток вокруг мышечных волокон, инкапсулированных телец.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург

Нервные окончания

Нервные окончания - специализированные образования на концах отростков нервных волокон, обеспечивающие передачу информации в виде нервного импульса.

Нервные окончания формируют передающие или воспринимающие концевые аппараты различной структурной организации, среди которых по функциональному значению можно выделить:

• 1. Передающие импульс от одной нервной клетки к другой - синапсы;
• 2. Передающие импульс от места действия факторов внешней и внутренней среды к нервной клетке - афферентные окончания, или рецепторы;
• 3. Передающие импульс от нервной клетки к клеткам других тканей - эффекторные окончания, или эффекторы.

Эффектор - исполнительное звено нервных процессов. Эффекторы бывают двух типов - двигательные и секреторные. Двигательные (моторные) нервные окончания являются концевыми разветвлениями нейритов двигательных клеток в мышечной ткани и называются нервно-мышечными окончаниями. Секреторные окончания в железах образуют нервно-железистые окончания. Названные виды нервных окончаний представляют собой нервно-тканевой синапс.

Рецепторные (чувствительные) нервные окончания.

Эти нервные окончания - рецепторы - рассеяны по всему организму и воспринимают различные раздражения, как из внешней среды, так и от внутренних органов. Соответственно выделяют две большие группы рецепторов:

Экстерорецепторы - стимулируемые окружающей средой

• · контактцепторы, воспринимающие раздражения, наносимые извне, и падающие непосредственно на ткани организма (болевые, температурные, тактильные и др.)
• · дистантцепторы, воспринимающие раздражения от источников, которые находятся на расстоянии (свет, звук)

Интерорецепторы - воспринимают раздражения из внутренней среды

• · проприоцепторы, воспринимающие раздражения, возникающие внутри организма, в его глубоких тканях, связанных с функцией сохранения положения тела при движениях. Данный вид рецепторов представлен в мышцах, сухожилиях, связках, суставах, надкостнице, импульсы возникают в связи с изменением степени натяжения сухожилий, напряжения мышц и ориентируют в отношении положения тела и частей его в пространстве: отсюда еще наименование - "суставно-мышечное чувство", или "чувство положения и движения (кинестетическое чувство)".
• · висцерорецепторы воспринимающие раздражения от внутренних органов. Обычно от данных рецепторов информация очень редко доходит до сознания, например информация от барорецепторов, расположенных в каротидном синусе, которые непрерывно контролируют артериальное давление.

В клинике приобрела довольно широкое распространение другая классификация, основанная на биологических данных:

С точки зрения биологических данных чувствительные нервные окончания рассматривается как соотношение и взаимодействие двух систем.

Одна, более древняя, свойственная более примитивной нервной системе, служит для проведения и восприятия сильных, резких, угрожающих целости организма раздражений; сюда относятся грубые болевые и температурные раздражения, связанные с древним "чувствующим" органом - зрительным бугром. Данная система чувствительности носит название протопатической, витальной, ноцицептивной, таламической.

Другая система связана всецело с корой головного мозга. Являясь более новой и совершенной, она служит для тонкого распознавания качества, характера, степени и локализации раздражения. Сюда относятся такие виды чувствительности, как осязание, определение положения и движения, формы, места нанесения раздражения, различение тонких температурных колебаний, качества боли и т.д. Наименование этой системы чувствительности - эпикритическая, гностическая, корковая.

Эпикритическая чувствительность как система более новая, корковая, якобы оказывает тормозящее влияние на старинную протопатическую подкорковую чувствительность. Предполагалось, что в норме чувствительная функция человека определяется сосуществованием обеих систем в их определенной взаимосвязи; при этом эпикритическая чувствительность вносит элементы точного различения и анализа.

Такое подразделение чувствительности на два отдельных вида вызывает ряд серьезных возражений. Малодоказательным является представление об их соотношении как низшей и высшей систем, о тормозной функции эпикритической по отношению к протопатической; трудно представить себе роль зрительного бугра как органа, "воспринимающего" отдельные виды чувствительности.

В целостном организме любой вид чувствительности связан с работой коры больших полушарий, ибо всякое ощущение как акт сознания немыслимо без участия высших отделов головного мозга. Вместе с тем не подлежит сомнению, что в сложной чувствительности человека, достигшей высокого совершенства в процессе развития, существует представительство и древних примитивных систем, связанных с действием подкорковых, стволовых, сегментарных аппаратов. При поражении, выключении одного из звеньев высокодифференцированной чувствительной системы, значение в которой зрительного бугра все же остается несомненным, мы получаем качественно совершенно иную функциональную систему со своеобразным извращением ощущений и восприятий.

Более употребительной в клинической практике является описательная классификация, основанная на различении вида раздражения и возникающего в связи с ним ощущения.

В зависимости от специфичности раздражения, воспринимаемого данным видом рецептора, все чувствительные окончания разделяют на:

Механорецепторы

Медленно адаптирующиеся - например, давление веса тела на подошву. К ним относятся диск Меркеля - реагируют на деформацию перпендикулярно поверхности кожи, окончания Руффини (в безволосой коже) - реагируют на растяжение. В коже, покрытой волосами, диски Меркеля группируются под кожными возвышениями - тельцами Пинкуса-Игго.

• · быстро адаптирующиеся - реагирует только на механические стимулы, которые изменяются во времени. К ним относится тельце Мейснера (в безволосой коже), рецептор волосяного фолликула (в оволосненной коже)
• · очень быстро адаптирующиеся - реагируют на изменение скорости механической стимуляции. К ним относятся тельца Пачини. Тельца Пачини можно также назвать рецептором вибрации.
• · терморецепторы - температурная чувствительность (чувство холода и чувство тепла) и бессознательная регуляция температуры тела
• · барорецепторы - чувствительность к изменению артериального давления
• · хеморецепторы - чувствительность к понижению парциального давления кислорода и повышению углекислого газа, регулируют дыхание
• · ноцицепторы - чувство боли (поверхностной, глубокой, от внутренних органов)
• · рецепторы чувства позы, движения, мышечного усилия и др.

По особенностям строения чувствительные окончания подразделяются на: свободные нервные окончания, т. е. состоящие только из конечных ветвлений осевого цилиндра. Характерны для эпителия (холодовые рецепторы). нервный интерорецептор мозг

В этом случае миелиновые нервные волокна подходят к эпителиальному пласту, теряют миелин, а осевые цилиндры проникают в эпителий и распадаются там между клетками на тонкие терминальные ветви. В многослойном эпителии есть окончания, в состав которых входят, кроме терминалей отростков нервных клеток, специфически измененные эпителиальные клетки - осязательные эпителиоциты. От других клеток эпителия они отличаются светлой цитоплазмой, наличием осмиофильных гранул диаметром 65-180 нм и уплощенным темным ядром. Концевые нервные веточки подходят к таким клеткам и расширяются, образуя дисковидные концевые структуры, связанные с основаниями осязательных эпителиоцитов.

В эпителии кожи находятся свободные рецепторные окончания.

• а) Одни из них просто проникают между клетками эпителия.
• б) Другие контактируют с основаниями осязательных эпителиоцитов (специфически изменённых эпителиальных клеток).

Эти рецепторы способны воспринимать даже очень слабые раздражения, реагируя на давление (прикосновение) и температуру.

Несвободные нервные окончания - содержащие в своем составе все компоненты нервного волокна, а именно ветвления осевого цилиндра и клетки глии неинкапсулированныe - не имеющие соединительнотканной капсулы инкапсулированныe - покрыты соединительнотканной капсулой. К ним относят пластинчатые тельца - рецепторы соединительной ткани, воспринимающие давление; осязательные тельца, находящиеся в составе сосочков кожи (тепловые рецепторы); мышечные веретена - рецепторы скелетных мышц и сухожилий, регистрирующие изменения длины мышечных волокон и скорость этих изменений; нервно-сухожильные веретена - так же рецепторы скелетных мышц и сухожилий, реагирующие на напряжение, прилагаемое к сухожилию при сокращении мышц.

Инкапсулированные рецепторы соединительной ткани при всем их разнообразии всегда состоят из ветвления осевого цилиндра и глиальных клеток. Снаружи такие рецепторы покрыты соединительнотканной капсулой. Примером подобных окончаний могут служить весьма распространенные у человека пластинчатые тельца (или тельца Фатера-Пачини). В центре такого тельца располагается внутренняя луковица, или колба, образованная видоизмененными леммоцитами. Миелиновое чувствительное нервное волокно теряет около пластинчатого тельца миелиновый слой, проникает во внутреннюю луковицу и разветвляется. Снаружи тельце окружено слоистой капсулой, состоящей из фибробластов и спирально ориентированных волокон. Заполненные жидкостью пространства между пластинками содержат коллагеновые микрофибриллы. Давление на капсулу передается через заполненные жидкостью пространства между пластинками на внутреннюю луковицу и воспринимается безмиелиновыми волокнами во внутренней луковице. Пластинчатые тельца воспринимают давление и вибрацию. Они присутствуют в глубоких слоях дермы (особенно в коже пальцев), в брыжейке и внутренних органах.

К чувствительным инкапсулированным окончаниям относятся осязательные тельца - тельца Мейснера. Эти структуры имеют овоидную форму, располагаются в верхушках соединительнотканных сосочков кожи. Осязательные тельца состоят из видоизмененных нейролеммоцитов - тактильных клеток, расположенных перпендикулярно длинной оси тельца. Части тактильных клеток, содержащие ядра, расположены на периферии, а уплощенные части, обращенные к центру, формируют пластинчатые отростки, интердигитирующие с отростками противоположной стороны. Тельце окружено тонкой капсулой. Миелиновое нервное волокно входит в основание тельца снизу, теряет миелиновый слой и формирует ветви, извивающиеся между тактильными клетками. Коллагеновые микрофибриллы и волокна связывают тактильные клетки с капсулой, а капсулу с базальным слоем эпидермиса, так что любое смещение эпидермиса передается на осязательное тельце Мейснера.

К инкапсулированным нервным окончаниям относятся также рецепторы мышц и сухожилий: это нервно-мышечные веретена и нервно-сухожильные веретена.

Рецепторы в соединительной ткани

Соединительная ткань, как мы знаем, широко распространена в организме, в том числе она образует дерму (основу кожи) и строму паренхиматозных органов.

В ней тоже имеются многочисленные рецепторы.

Тип рецепторных окончаний	Для соединительной ткани характерны несвободные инкапсулированные нервные окончания.
Компоненты окончаний	Данные окончания содержат 3 элемента: · терминали дендрита, · видоизменённые глиальные клетки, окружающие эти терминали; · наружную соединительнотканную оболочку.
Разновидности окончаний	Наиболее распространены два следующих вида таких окончаний. -
Осязательные (или мейснеровы) тельца	Пластинчатые (или фатер-пачиниевы) тельца
Находятся · в поверхностных слоях дермы.	Находятся · в глубоких слоях дермы и · в строме внутренних органов.
Воспринимают слабое давление (его восприятие и называется осязанием).	Воспринимают относительно сильное давление.

Все нервные волокна заканчиваются концевыми аппаратами, которые получили название нервных окончаний. По функциональному значению нервные окончания можно разделить на три группы:

1. эффекторные (или эффекторы)
2. рецепторные (аффекторные или чувствительные)
3. концевые аппараты, образующие межнейронные синапсы, осуществляющие связь нейронов между собой

Эффекторные нервные окончания

Они бывают двух типов

• двигательные нервные окончания - это концевые аппараты нейритов двигательных клеток соматической или вегетативной нервной системы. При их участии нервный импульс передается на ткани рабочих органов.
• секреторные нервные окончания - при их участии происходит секреция медиаторов. Представляют собой концевые утолщения, или четковидные расширения волокна с синаптическими пузырьками, содержащими главным образом ацетилхолин.

Двигательные окончания в поперечнополосатых мышцах называются нервно-мышечными окончаниями. Они представляют собой окончания нейритов клеток двигательных ядер передних рогов спинного мозга или моторных ядер головного мозга. Нервно-мышечное окончание состоит из концевого ветвления осевого цилиндра нервного волокна и специализированного участка мышечного волокна (рис. 1).

Миелиновое нервное волокно, подойдя к мышечному волокну, теряет миелиновый слой и прогружается в мышечное волокно, вовлекая за собой его плазмолемму. Соединительнотканные элементы при этом переходят в наружный слой оболочки мышечного волокна.

Плазмолеммы терминальных ветвей аксона и мышечного волокна разделены синаптической щелью шириной около 50 нм. Кроме того, мембрана мышечного волокна сама образует многочисленные складки, формирующие вторичные синаптические щели эффекторного окончания.

В области окончания мышечное волокно не имеет типичной поперечной исчерченности и характеризуется обилием митохондрий, скоплением круглых или слегка овальных ядер. Саркоплазма с митохондриями и ядрами в совокупности образует постсинаптическую часть синапса.

Терминальные ветви нервного волокна в мионевральном синапсе характеризуются обилием митохондрий и многочисленными пресинаптическими пузырьками, содержащими характерный для этого вида окончаний медиатор - ацетилхолин. При возбуждении ацетилхолин поступает через пресинаптическую мембрану в синаптическую щель на холинорецепторы постсинаптической (мышечной) мембраны, вызывая ее возбуждение (волну деполяризации).

Постсинаптическая мембрана моторного нервного окончания содержит фермент ацетилхолинэстеразу, разрушающий медиатор и ограничивающий этим срок его действия.

Двигательные нервные окончания в гладкой мышечной ткани построены проще. Здесь тонкие пучки аксонов или их одиночные терминали, следуя между мышечными клетками, образуют четкообразные расширения (варикозы), содержащие холинергические или адренергические пресинаптические пузырьки.

Эти нервые окончания - рецепторы - рассеяны по всему организму и воспринимают различные раздражения как из внешней среды, так и от внутренних органов. Соответственно выделяют две большие группы рецепторов:

• Экстерорецепторы - стимулируемые окружающей средой
  • контактцепторы, воспринимающие раздражения, наносимые извне, и падающие непосредственно на ткани организма (болевые, температурные, тактильные и др.)
  • дистантцепторы, воспринимающие раздражения от источников, которые находятся на расстоянии (свет, звук)
• Интерорецепторы
  • проприоцепторы, воспринимающие раздражения, возникающие внутри организма, в его глубоких тканях, связанных с функцией сохранения положения тела при движениях. Данный вид рецепторов представлен в мышцах, сухожилиях, связках, суставах, надкостнице, импульсы возникают в связи с изменением степени натяжения сухожилий, напряжения мышц и ориентируют в отношении положения тела и частей его в пространстве: отсюда еще наименование - "суставно-мышечное чувство", или "чувство положения и движения (кинестетическое чувство)".
  • висцерорецепторы воспринимающие раздражения от внутренних органов. Обычно от данных рецепторов информация очень редко доходит до сознания, например информация от барорецепторов, расположенных в каротидном синусе, которые непрерывно контролируют артериальное давление

В клинике приобрела довольно широкое распространение другая классификация, основанная на биологических данных [показать] .

С точки зрения биологических данных чувствительные нервные окончания рассматривается как соотношение и взаимодействие двух систем.

Одна, более древняя, свойственная более примитивной нервной системе, служит для проведения и восприятия сильных, резких, угрожающих целости организма раздражений; сюда относятся грубые болевые и температурные раздражения, связанные с древним "чувствующим" органом - зрительным бугром. Данная система чувствительности носит название протопатической, витальной, ноцицептивноп, таламической.

Другая система связана всецело с корой головного мозга. Являясь более новой и совершенной, она служит для тонкого распознавания качества, характера, степени и локализации раздражения. Сюда относятся такие виды чувствительности, как осязание, определение положения и движения, формы, места нанесения раздражения, различение тонких температурных колебаний, качества боли и т.д. Наименование этой системы чувствительности - эпикритическая, гностическая, корковая.

Эпикритическая чувствительность как система более новая, корковая, якобы оказывает тормозящее влияние на старинную протопатическую подкорковую чувствительность. Предполагалось, что в норме чувствительная функция человека определяется сосуществованием обеих систем в их определенной взаимосвязи; при этом эпикритическая чувствительность вносит элементы точного различения и анализа.

Такое подразделение чувствительности на два отдельных вида вызывает ряд серьезных возражений. Малодоказательным является представление об их соотношении как низшей и высшей систем, о тормозной функции эпикритической по отношению к протопатической; трудно представить себе роль зрительного бугра как органа, "воспринимающего" отдельные виды чувствительности.

В целостном организме любой вид чувствительности связан с работой коры больших полушарий, ибо всякое ощущение как акт сознания немыслимо без участия высших отделов головного мозга. Вместе с тем не подлежит сомнению, что в сложной чувствительности человека, достигшей высокого совершенства в процессе развития, существует представительство и древних примитивных систем, связанных с действием подкорковых, стволовых, сегментарных аппаратов. При поражении, выключении одного из звеньев высокодифференцированной чувствительной системы, значение в которой зрительного бугра все же остается несомненным, мы получаем качественно совершенно иную функциональную систему со своеобразным извращением ощущений и восприятий.

Более употребительной в клинической практике является описательная классификация, основанная на различении вида раздражения и возникающего в связи с ним ощушения.

В зависимости от специфичности раздражения, воспринимаемого данным видом рецептора, все чувствительные окончания разделяют на

• механорецепторы (рис.2)
  • медленно адаптирующиеся - например, давление веса тела на подошву. К ним относятся диск Меркеля - реагируют на деформацию перпендикулярно поверхности кожи, окончания Руффини (в безволосой коже) - реагируют на растяжение. В коже, покрытой волосами, диски Меркеля группируются под кожными возвышениями - тельцами Пинкуса-Игго.
  • быстро адаптирующиеся - реагирует только на механические стимулы, которые изменяются во времени. К ним относится тельце Мейснера (в безволосой коже), рецептор волосяного фолликула (в оволосненной коже)
  • очень быстро адаптирующиеся - реагируют на изменение скорости механической стимуляции. К ним относятся тельца Пачини. Тельца Пачини можно также назвать рецептором вибрации.
• терморецепторы - температурная чувствительность (чувство холода и чувство тепла) и бессознательная регуляция температуры тела
• барорецепторы - чувствительность к изменению артериального давления
• хеморецепторы - чувствительность к понижению парциального давления кислорода и повышению углекислого газа, регулируют дыхание
• ноцицепторы - чувство боли (поверхностной, глубокой, от внутренних органов)
• рецепторы чувства позы, движения, мышечного усилия и др.

По особенностям строения чувствительные окончания подразделяются на

• свободные нервные окончания , т. е. состоящие только из конечных ветвлений осевого цилиндра. Характерны для эпителия (холодовые рецепторы).

  В этом случае миелиновые нервные волокна подходят к эпителиальному пласту, теряют миелин, а осевые цилиндры проникают в эпителий и распадаются там между клетками на тонкие терминальные ветви. В многослойном эпителии есть окончания, в состав которых входят, кроме терминалей отростков нервных клеток, специфически измененные эпителиальные клетки - осязательные эпителиоциты. От других клеток эпителия они отличаются светлой цитоплазмой, наличием осмиофильных гранул диаметром 65-180 нм и уплощенным темным ядром. Концевые нервные веточки подходят к таким клеткам и расширяются, образуя дисковидные концевые структуры, связанные с основаниями осязательных эпителиоцитов.

• несвободные нервные окончания - содержащие в своем составе все компоненты нервного волокна, а именно ветвления осевого цилиндра и клетки глии
  • неинкапсулированныe - не имеющие соединительнотканной капсулы
  • инкапсулированныe - покрыты соединительнотканной капсулой. К ним относят пластинчатые тельца - рецепторы соединительной ткани, воспринимающие давление; осязательные тельца, находящиеся в составе сосочков кожи (тепловые рецепторы); мышечные веретена - рецепторы скелетных мышц и сухожилий, регистрирующие изменения длины мышечных волокон и скорость этих изменений; нервно-сухожильные веретена - так же рецепторы скелетных мышц и сухожилий, реагирующие на напряжение, прилагаемое к сухожилию при сокращении мышц.

Веретено состоит из нескольких (до 10-12) тонких и коротких поперечнополосатых мышечных волокон, заключенных в растяжимую соединительнотканную капсулу, - интрафузальных волокон.

Остальные волокна мышцы лежат за пределами капсулы и называются экстрафузальными (рис. 3, А, Б). Интрафузальные волокна имеют актиновые и миозиновые миофиламенты только на концах, которые и сокращаются. Рецепторной частью интрафузального мышечного волокна является центральная, несокращающаяся часть.

Различают интрафузальные волокна двух типов: волокна с ядерной сумкой и волокна с ядерной цепочкой.

Волокон с ядерной сумкой в веретене 1-3. В центральной расширенной части они содержат много ядер.

Волокон с ядерной цепочкой в веретене может насчитываться 3-7. Они вдвое тоньше и вдвое короче, чем волокна с ядерной сумкой, и ядра в них расположены цепочкой по всей рецепторной области. К интрафузальным мышечным волокнам подходят афферентные волокна двух типов.

Первичные волокна диаметром 17 мкм образуют окончания в виде спирали - кольцеспиральные окончания как на волокнах с ядерной сумкой, так и на волокнах с ядерной цепочкой.

Вторичные волокна диаметром 8 мкм иннервируют волокна с ядерной цепочкой. По обеим сторонам от кольцеспирального окончания они образуют гроздъевидные окончания.

При расслаблении (или растяжении) мышцы увеличивается и длина интрафузальных волокон, что регистрируется рецепторами. Кольцеспиральные окончания реагируют на изменение длины мышечного волокна и на скорость этого изменения, гроздьевидные окончания - только на изменение длины. При внезапном растяжении из кольцеспиральных окончаний в спинной мозг поступает сильный сигнал, который вызывает резкое сокращение мышцы, с которой поступил сигнал - динамический рефлекс на растяжение. При медленном, длительном растяжении волокна возникает статический сигнал на растяжение, передаваемый как от кольцеспиральных, так и от гроздьевидных рецепторов. Этот сигнал может поддерживать мышцу в состоянии сокращения в течение нескольких часов.

Интрафузальные волокна имеют также эфферентную иннервацию. К ним подходят тонкие моторные волокна, оканчивающиеся аксомышечным синапсом на концах мышечного волокна. Вызывая сокращение концевых участков интрафузального волокна, они усиливают растяжение центральной рецепторной его части, повышая реакцию рецептора.

Нервно-сухожильные веретена обычно располагаются в месте соединения мышцы с сухожилием. Коллагеновые пучки сухожилия, связанные с 10-15 мышечными волокнами, окружены соединительнотканной капсулой. К нервно-сухожильному веретену подходит толстое (диаметром около 16 мкм) миелиновое волокно, которое теряет миелин и образует терминали, ветвящиеся между пучками коллагеновых волокон сухожилия. Сигнал с нервно-сухожильных веретен, вызванный напряжением мышцы, возбуждает тормозные нейроны спинного мозга. Последние тормозят соответствующие двигательные нейроны, предотвращая перерастяжение мышцы.

Межнейронные синапсы

По нервной клетке информация распространяется в виде потенциалов действия. Передача ее к соседней клетке происходит через морфологически специализированные контакты - синапсы (от греч. synapsis - соединение). Различают синапсы с химической передачей - химические синапсы, в которых синаптическая передача нервного импульса осуществляется при помощи особого вещества - медиатора, и электрической передачей - электрические синапсы (беспузырьковые), передача импульса в которых осуществляется при помощи распределения токов. Последние у высших животных встречаются редко.

Синапсы первого типа преобладают у человека, обеспечивая очень сложные взаимодействия клеток, кроме того они связаны с рядом патологических процессов и изменяют свои свойства под влиянием некоторых лекарственных средств.

По локализации различают:

• аксо-соматические синапсы (терминальные ветви нейрона оканчиваются на теле другого)
• аксо-дендритические синапсы (терминальные ветви аксона одного нейрона вступают в синаптическую связь с дендритом другого)
• аксо-аксональные синапсы (терминали аксона одного нейрона оканчиваются на аксоне другого). Этим синапсам приписывается функция не передачи возбуждения, а торможения импульса, полученного через аксо-соматические и аксо-дендритические синапсы от каких-либо других нейронов.

Синапс состоит из собственно нервного окончания (пресинаптическая чась) с пресинаптической мембраной, синаптической щели и постсинаптической мембраны.

Пресинаптическая часть характеризуется скоплениями пресинаптических пузырьков и митохондрий. Пресинаптические пузырьки содержат медиаторы, наиболее распространенными из которых являются ацетилхолин (холинергические синапсы) и норадреналин (адренергические синапсы). Роль медиатора могут играть и другие биологически активные вещества: дофамин, глицин, гамма-аминомасляная кислота, глутаминовая кислота, вещество Р, серотонин, гистамин и др. Из них дофамин, глицин и гамма-аминомасляная кислота являются тормозными медиаторами.

Химическая синаптическая передача

Потенциал действия деполяризует "пресинаптическое" окончание нервной клетки; это вызывает локальное высвобождение из него медиатора (вещества-посредника) в синаптическую щель между пре- и постсинаптической клетками. Выход медиатора происходит после слияния пузырька с пресинаптической мембраной. Синаптический пузырек остается в пресинаптической части и повторно заполняются медиатором, а вышедший медиатор диффундирует к плазматической мембране постсинаптической клетки. Там он связывается со специфическими рецепторами; в результате в мембране открываются ионные каналы. Проходящие через них ионные токи изменяют мембранный потенциал постсинаптической клетки - например, деполяризуют ее до порогового уровня, при котором возникает потенциал действия.

В возбуждающем синапсе взаимодействие медиатора со специфическими рецепторами на постсинаптической мембране вызывает повышение проницаемости мембраны, в результате чего быстрый приток ионов натрия в клетку снижает отрицательный потенциал покоя. Потенциал покоя (-70 mV) создается в покоящемся нейроне в результате выведения натрия из клетки под действием "натрий-калиевого насоса". Когда потенциал снижается до -59 mV, возникает возбуждение. Воздействие на постсинаптическую мембрану медиатора тормозящего синапса повышает отрицательный потенциал, в результате чего нейрон становится менее чувствительным к действию возбуждающих синапсов.

Действие медиатора ограничивается очень коротким промежутком времени (около 1 мс). После передачи сигнала медиатор в синаптической щели подвергается разрушению и удалению различными путями (при помощи антихолинэстеразы - расщепление ацетилхолина на холин и ацетил, обратное всасывание через пресинаптическую мембрану - для последующего включения в пузырьки). С удалением медиатора из синаптической щели синапс вновь готов к передаче нервного сигнала.

Каждый этап в работе синапса может служить мишенью для лекарственных средств, влияющих на синаптическую передачу. Например, возможность рецептора постсинаптической мембраны связываться с другими веществами может привести к тому, что введенное вещество полностью заменит медиатор на рецепторе и передача сигнала будет невозможна. В клинике эту особенность используют при проведении наркоза: на одном из этапов введения в наркоз блокируют тубакурарином рецепторы постсинаптической мембраны, что приводит к релаксации (параличу) дыхательных мышц.

При блокировании холинэстеразы ацетилхолин долго и в большой концентрации взаимодействует с постсинаптическими рецепторами. Эту особенность используют при лечении заболеваний типа миастении. При этом заболевании тонус и сокращения скелетных мышц ослабевают; например, больные не в состоянии держать открытыми глаза или же с трудом передвигаются. Причина заключается в снижении плотности субсинаптических рецепторов ацетилхолина. Сам медиатор высвобождается в нормальных количествах, однако связывается лишь с малым их числом; в результате потенциал может не достигать порогового уровня, необходимого для возбуждения мышцы. Уменьшение количества функциональных ацетилхолиновых рецепторов обусловлено аутоиммунной реакцией: организм больного вырабатывает антитела, разрушающие или сокращающие время жизни собственных ацетилхолиновых рецепторов. При таком состоянии очень хорошо помогают ингибиторы холинэстеразы (неостигмин, пиридостигмин), позволяющие высвобождаемому в синапсах ацетилхолину действовать дольше, чем в норме, вызывая таким образом достаточную деполяризацию мембраны.

Электрические синапсы могут быть или типа щелевого контакта с шириной щели между двумя клетками около 2 нм или щель между двумя нейронами может отсутствовать, клетки соприкасаются наружными поверхностями плазмолеммы. Импульс в электрических синапсах может передаваться в обоих направлениях. Химические синапсы проводят возбуждение только в одном направлении - от концевого аппарата аксона одного нейрона на другой нейрон. Это весьма важное свойство синапса лежит в основе динамической поляризации рефлекторных дуг.

Воспаление нервных окончаний или радикулопатия воспринимается человеком как боль, которая является естественным сигналом организма на опасные патологические процессы, которые в нём происходят. Болевые ощущения являются обычными электрическими нервными сигналами, ничем не отличающимися от сигналов, вызванных звуками, изображениями или запахами. Раздражающий эффект вызван реакцией головного мозга на поступившую информацию об опасности.

Многие люди игнорируют подобные сигналы или считают верхом мужественности переносить подобные неудобства, когда беспричинные, на первый взгляд, боли, не связанные с недугами внутренних органов или травмами являются симптомами различных, опасных заболеваний нервной системы.

Невралгии и невриты – это воспаления нервов, произошедшие по разным причинам, иногда происходит воспаление не самих нервов, а их окончаний или других их частей.

Нервные окончания – специальные крохотные образования на концах нейронных отростков, которые отвечают за приём или передачу информации в виде электрических .

Различают несколько видов окончаний по области их специализации:

• Синапсы, которые передают импульс между нейронами.
• Рецепторы или афферентные окончания, передающие информацию нервной клетке из внешней среды.
• Эффекторы – передающие информационный импульс от нейрона к клеткам тканей.

Воспаление нервных окончаний часто называют невритом, когда помимо боли могут проявляться параличи, парезы, снижения или утрата чувствительности области ответственности повреждённого участка нервной системы.

Неврит является более опасным недугом, чем невралгия, так как симптомы невралгии вызваны только влиянием на нерв чего-либо, а не его поломкой. При сильном неврите, который является заболеванием самих нервов с нарушением их внутренней структуры, нерв может не восстановиться, как и функции, которые он выполнял.

Правильнее было бы считать, что воспаление нервных окончаний является заболеванием, входящим в состав неврита и его классификацию, а не непосредственно им, так как при неврите поражаться могут другие части нервных клеток или нервов.

Что способствует воспалению

Способствовать воспалению нервных окончаний могут самые разные негативные факторы влияния на организм или непосредственно сам нерв:

• Сквозняки и переохлаждения.
• Инфицирование организма вирусами, бактериями или грибками.
• Воспаление окружающих тканей.
• Мышечные спазмы или сдавливания области прохождения нерва.
• Ушибы.
• Местные инфекции в виде гнойника.
• Нарушение кровообращения.
• Дефицит некоторых веществ, витаминов или минералов в организме.
• Сбои в работе эндокринной системы.
• Токсическое отравление.
• Наследственность или индивидуальные особенности строения организма.
• Опухолевые процессы и многие другие факторы.

Чаще воспаление нервов начинается при длительном негативном раздражающем воздействии на нерв или при инфекции.

Симптомы и виды

Классификация воспалений нервных окончаний основывается на области поражения нервов, как и их симптоматика. Различают следующие основные виды, каждый из которых имеет свои индивидуальные проявления:

• Воспаление , он же локтевой, запястный, лучевой или локтевой, проходящий вдоль руки через запястье. При этом нарушается работа кисти или в ней возникают ощущения в виде онемения, покалывания, боли или ограничение движения пальцами. Боль может простреливать по всему пути нерва или локализовываться только в месте воспаления.
• Проблемы , когда снижается чувствительность кожи или способность сгибать тазобедренный сустав, а также боли по поверхности ноги, которые могут простреливать по всей ноге.
• Воспаление нервных окончаний позвоночника, являющееся одним из самых опасных видов неврита и проявляющееся в виде сильной боли в спине, груди или шее, в зависимости от области поражения, которую называют радикулит. Радикулит также имеет свою собственную классификацию, основанную на симптоматике в зависимости от области дислокации: радикулит пояснично-крестцового, шейного или грудного отдела.
• Воспаление – боль в пятке или прострел от неё, приводящий к неспособности на неё полноценно опираться.
• Поражение нервных окончаний лицевого нерва представлено нарушениями мимики, онемением частей лица или неприятными ощущениями.
• Заболевание слухового нерва, когда помимо болевых ощущений теряется либо ослабляется слух, а также начинаются проблемы с равновесием или тошнотой из-за того, что слуховой нерв отвечает также за вестибулярный аппарат.
• Поражение межрёберного нерва доставляет больше дискомфорта, так как боль может возникать не только при движении туловищем, но при дыхании, что делает его затруднённым или неприятным. В этом случае боль поистине адская.

• сопровождается потерей или искажением зрения.
• Поражение седалищных нервных окончаний проявляется в виде болей в нижней конечности и нарушения чувствительности, способности двигать ногой. Имеются сильные режущие паховые и поясничные боли.
• Заболевание нервных окончаний затылочной области провоцирует головные боли, опоясывающие боли затылка, боль от прикосновений к нему, «дёрганье» нерва в голове, негативную реакцию на свет и прострелы в область уха или нижнюю челюсть.

Помимо вышеперечисленных, существует ещё множество видов данного заболевания: ровно столько, сколько нервов в организме, каждый из которых может воспалиться, иные случаи встречаются крайне редко.

Применяют понятия первичное воспаление нервных окончаний - непосредственное, и вторичное, развившееся на фоне какой-либо болезни.

Диагностика

Чтобы определить наличие неврита проводится неврологический осмотр и проверка работы нерва при помощи рефлексов и проверки двигательных функций, если это возможно.

Для выяснения степени повреждения используют инструментальные методы обследования:

• Электронейрография – исследование скорости прохождения импульса по волокну и его проводимости. Позволяет определить степень и область поражения.
• Электромиография – исследует боэлектрическую активность мышц и проверяет функциональное состояние нейронов.
• Вызванные потенциалы – метод сходный с электронейронографией, но для глубоких нервов, вроде зрительного и слухового, где на них воздействуют звуком или изображением и регистрируют проводимость по активности соответствующих отделов головного мозга.
• УЗИ, рентген, МРТ или КТ – методы диагностики, призванные скорее выявить физическую причину поражения нерва и его окончаний, назначить необходимое лечение, чем само расстройство.

При подозрении на инфекционное поражение проводятся лабораторные анализы крови и других тканей, вплоть до биопсии в крайних случаях.

Последствия

Обычно невриты любого происхождения хорошо лечатся, особенно у молодых людей, чьи способности к регенерации высоки. Однако, если не , то он может привести к полной потере нервом своих функций, тех возможностей, что он выполнял: зрения, слуха, чувствительности, двигательной активности, секреции каких-либо желёз, а также спровоцировать остановку работы какого-либо внутреннего органа и др.

Лечение

Лечение происходит путём устранения причины воспаления нервных окончаний, для чего может потребоваться проведение следующих процедур:

• Противовирусная или противобактериальная лекарственная терапия.
• Лечение хирургическим путём при сдавливаниях или физических воздействиях.
• Противоотёчная терапия.
• Стимуляция кровообращения.
• Биогенная стимуляция – стимуляцию восстановительных процессов специальными препаратами.
• Антихолинэстэразная терапия – лечение препаратами, тормозящими нервную активность.
• Витаминизация и восполнение недостатков минералов и других веществ.
• Пластика или сшивание нерва хирургическим путём, когда удаляется сильно повреждённый участок.
• Локальное введение лекарственных препаратов непосредственно возле нерва.
• Лечение физиотерапией.
• стимуляция работы нерва.
• Симптоматическое лечение с применением анестетиков.

Лечение воспаления нервных окончаний подбирается индивидуально и зависит от конкретного вида неврита, места его дислокации. При данном заболевании хорошо помогают подобранные при помощи врача народные методы.

Заключение

Такие заболевания, как невралгия или неврит, который помимо воспаления нервных окончаний имеет ещё много проявлений (радикулит, фуникулит, плексит, мононеврит, полиневрит) похожи по способу и названиям классификации, причинам возникновения, симптомам и методам лечения, вполне могут привести больного в замешательство.

Эти недуги имеют общую суть и мало различий:

• Невралгия – заболевание нерва по тем же причинам без изменения его структуры, а только путём его чрезмерного возбуждения.
• Неврит можно назвать поздней или острой стадией невралгии, когда происходит заболевание самой ткани нерва с её нарушениями.
• Разновидности неврита отличаются друг от друга заболеванием конкретных частей нерва: нервных окончаний, нервных корешков, периферических нервов и т.д. Причины и методы лечения всех этих заболеваний одни и те же. В отдельную категорию можно выделить плексит – сплетение нервов или сращение.

Неспециалисту необязательно разбираться во всей терминологии, классификации невралгий и невритов, главное запомнить, что кажущееся со стороны несерьёзное заболевание, которое, может не доставлять особых страданий, только лёгкий дискомфорт, способно быстро привести к серьёзнейшим проблемам при опускании процесса на самотёк.

Нервные ткани крайне трудно восстанавливаются, при этом сами нейроны погибают навсегда, а так называемое восстановление происходит путём взятия на себя функций погибших клеток другими. При необходимо обязательно обратиться к врачу, никому не хочется потерять, например способность двигать ногой из-за какой-то глупости, которую можно было решить в своё время простым прогреванием или парой уколов. Невралгия и неврит, как и все заболевания, лечится тем быстрее и эффективнее, чем раньше были начаты необходимые процедуры без запускания болезни.