Хлорамин инструкция применению в детском саду. Методические указания по применению хлорамина для дезинфекционных целей
1% раствор хлорамина - 10 гр. сухого вещества «Хлорамин» + 990 мл воды. Используется для дезинфекции при воздушно-капельной инфекции.
3% раствор хлорамина – 30 гр. сухого вещества «Хлорамин» + 970 мл воды. Используется для дезинфекции при вирусных гепатитах
5% раствор хлорамина – 50 гр. сухого вещества «Хлорамин» + 950 мл воды. Используется для дезинфекции при туберкулезе.
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ ПРИ РАБОТЕ С
ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИМИ СРЕДСТВАМИ.
К работе со средствами не допускаются лица моложе 18 лет, страдающие аллергическими заболеваниями, беременные женщины и кормящие матери.
Приготовление рабочих растворов средств, дезинфекцию, предстерилизационную очистку и стерилизацию изделий медицинского назначения проводят в специальном помещении с естественной или искусственной (приточно-вытяжной) вентиляцией.
Емкости с рабочими растворами в процессе обработки должны быть плотно закрыты крышками, иметь четкие надписи с указанием названия дезинфицирующего средства, его концентрации, назначения, даты приготовления рабочих растворов. Все работы со средствами необходимо выполнять с защитой кожи рук резиновыми перчатками.
Если в Методических указаниях по применению средства имеются рекомендации по защите органов дыхания респираторами (РУ-60М или РПГ-67), следует неукоснительно их соблюдать.
После окончания работ со средствами помещение необходимо проветрить.
Хранить средства следует в отдельном помещении, в прохладном месте, закрытыми в шкафу отдельно от лекарственных препаратов, в местах, недоступных детям.
Требования, предъявляемые к современным дез.Средствам.
1. Должны быть не токсичны для персонала и пациентов.
2. Не вызывать аллергических реакций.
3. Легко использоваться (растворяться и готовиться).
4. Иметь длительный срок хранения.
5. Действовать на микроорганизмы различных групп патогенности (вирусы – гепатит В, ВИЧ; бактерии – туберкулез, грибы рода Кандида).
Сэр Приемного отделения стационара.
Эпидемиологическая задача приемного отделения не допустить поступления пациента с признаками инфекционного заболевания в палатное отделение стационара общего профиля.
С этой целью осматриваются кожные покровы, зев, измеряется температура, проводится осмотр на педикулез с отметкой в истории болезни, собирается эпидемиологический и прививочный (по показаниям) анамнез.
Приемное отделение оснащается термометрами и шпателями в количестве, соответствующем числу поступающих пациентов. В случае подозрения на инфекционное заболевание пациента изолируют в диагностическую палату при приемном отделении или бокс до установки диагноза или перевода в инфекционное отделение (больницу). В приемном отделении предусматриваются помещения для оказания экстренной лечебно-диагностической помощи (кабинеты лучевой диагностики, эндоскопии, смотровые, экстренные операционные, реанимационные залы, перевязочные, гипсовочные, кабинеты врачей и прочие).
Способы обработки рук медицинского персонала. Использование перчаток в ЛПУ. Обработка инъекционного и операционного поля пациента.
Правила обработки рук медицинского персонала и кожных покровов пациентов.
1. В целях профилактики ВБИ обеззараживанию подлежат руки медицинских работников (гигиеническая обработка рук, обработка рук хирургов) и кожные покровы пациентов (обработка операционного и инъекционного полей, локтевых сгибов доноров, санитарная обработка кожных покровов).
В зависимости от выполняемой медицинской манипуляции и требуемого уровня снижения микробной контаминации кожи рук медицинский персонал осуществляет гигиеническую обработку рук или обработку рук хирургов. Администрация организует обучение и контроль выполнения требований гигиены рук медицинским персоналом.
2. Для достижения эффективного мытья и обеззараживания рук необходимо соблюдать следующие условия: коротко подстриженные ногти, отсутствие лака на ногтях, отсутствие искусственных ногтей, отсутствие на руках колец, перстней и других ювелирных украшений. Перед обработкой рук хирургов необходимо снять также часы, браслеты и пр. Для высушивания рук применяют чистые тканевые полотенца или бумажные салфетки однократного использования, при обработке рук хирургов – только стерильные тканевые.
3. Медицинский персонал должен быть обеспечен в достаточном количестве эффективными средствами для мытья и обеззараживания рук, а также средствами для ухода за кожей рук (кремы, лосьоны, бальзамы и др.) для снижения риска возникновения контактных дерматитов. При выборе кожных антисептиков, моющих средств и средств для ухода за кожей рук следует учитывать индивидуальную переносимость.
Гигиеническая обработка рук.
Гигиеническую обработку рук следует проводить в следующих случаях:
Перед непосредственным контактом с пациентом;
После контакта с неповрежденной кожей пациента (например, при измерении пульса или артериального давления);
После контакта с секретами или экскретами организма, слизистыми оболочками, повязками;
Перед выполнением различных манипуляций по уходу за пациентом;
После контакта с медицинским оборудованием и другими объектами, находящимися в непосредственной близости от пациента.
После лечения пациентов с гнойными воспалительными процессами, после каждого контакта с загрязненными поверхностями и оборудованием;
Гигиеническая обработка рук проводится двумя способами:
Гигиеническое мытье рук мылом и водой для удаления загрязнений и снижения количества микроорганизмов;
Обработка рук кожным антисептиком для снижения количества микроорганизмов до безопасного уровня.
1. Для мытья рук применяют жидкое мыло с помощью дозатора (диспенсера). Вытирают руки индивидуальным полотенцем (салфеткой), предпочтительно одноразовым.
2. Гигиеническую обработку рук спиртсодержащим или другим, разрешенным к применению антисептиком (без их предварительного мытья) проводят путем втирания его в кожу кистей рук в количестве, рекомендуемом инструкцией по применению, обращая особое внимание на обработку кончиков пальцев, кожи вокруг ногтей, между пальцами.
3. При использовании дозатора новую порцию антисептика (или мыла) наливают в дозатор после его дезинфекции, промывания водой и высушивания. Предпочтение следует отдавать локтевым дозаторам и дозаторам на фотоэлементах.
4. Кожные антисептики для обработки рук должны быть легко доступны на всех этапах лечебно-диагностического процесса. В подразделениях с высокой интенсивностью ухода за пациентами и с высокой нагрузкой на персонал (отделения реанимации и интенсивной терапии и т.п.) дозаторы с кожными антисептиками для обработки рук должны размещаться в удобных для применения персоналом местах (у входа в палату, у постели больного и др.). Следует также предусматривать возможность обеспечения медицинских работников индивидуальными емкостями (флаконами) небольших объемов (до 200 мл) с кожным антисептиком.
Снять кольца, перстни и другие украшения, т.к. они затрудняют эффективное удаление микроорганизмов.
Под умеренной струей комфортной теплой воды руки следует энергично намылить и тереть друг о друга не менее 10 секунд по следующей методике:
Тереть руки ладонь к ладони;
Правая ладонь поверх тыльной стороны левой ладони и наоборот;
Ладонь к ладони, пальцы перекрещены;
Сложить пальцы « в замок», тереть пальцы друг о друга;
Трение вращательными движениями большого пальца правой руки, зажатого в левой ладони и наоборот;
Трение вращательными движениями вперед назад сжатыми в щепоть пальцами правой руки по левой ладони и наоборот.
Ополоснуть руки под проточной водой.
Высушить руки бумажным полотенцем, которым затем закрыть кран.
Использование перчаток.
1. Перчатки необходимо надевать во всех случаях, когда возможен контакт с кровью или другими биологическими субстратами, потенциально или явно контаминированными микроорганизмами, слизистыми оболочками, поврежденной кожей.
2. Не допускается использование одной и той же пары перчаток при контакте (для ухода) с двумя и более пациентами, при переходе от одного пациента к другому или от контаминированного микроорганизмами участка тела - к чистому. После снятия перчаток проводят гигиеническую обработку рук.
3. При загрязнении перчаток выделениями, кровью и т.п. во избежание загрязнения рук в процессе их снятия следует тампоном (салфеткой), смоченной раствором дезинфицирующего средства (или антисептика), убрать видимые загрязнения. Снять перчатки, погрузить их в раствор средства, затем утилизировать. Руки обработать антисептиком.
В целях профилактики гемоконтактных инфекций перчатки необходимо надевать перед любыми парентеральными манипуляциями у пациента. После снятия перчаток проводят гигиеническую обработку рук.
Смена рабочей одежды в стационаре.
4. Персонал обеспечивается средствами индивидуальной защиты в необходимом количестве и соответствующих размеров (перчатками, масками, щитками, респираторами, фартуками и пр.) в зависимости от профиля отделения и характера проводимой работы.
5. Медицинский персонал должен быть обеспечен комплектами сменной одежды: халатами, шапочками, сменной обувью в соответствии с табелем оснащения, но не менее 3 комплектов спецодежды на одного работающего.
В оперблоке врачи и другие лица, участвующие в операции, должны работать в стерильных халатах, перчатках и масках. Сменная обувь должна быть из нетканого материала.
6. Стирка одежды персонала должна осуществляться централизовано и раздельно от белья больных.
7. Смена одежды в подразделениях хирургического и акушерского профиля осуществляется ежедневно и по мере загрязнения. В учреждениях терапевтического профиля - 2 раза в неделю и по мере загрязнения. Сменная обувь персонала, работающего в помещениях с асептическим режимом должна быть из нетканого материала, доступного для дезинфекции. Сменная одежда и обувь должна быть предусмотрена также и для медицинского персонала других подразделений, оказывающего консультативную и другую помощь, а также для инженерно-технических работников.
8. В ходе проведения манипуляций пациенту персонал не должен вести записи, прикасаться к телефонной трубке и тому подобное.
На рабочем месте запрещено принимать пищу.
Нахождение в медицинской одежде и обуви за пределами ЛПО не допускается.
Хирургическая обработка рук.
Обработку рук хирургов проводят все, участвующие в проведении оперативных вмешательств, родов, катетеризации магистральных сосудов. Обработка проводится в два этапа:
I этап - мытье рук мылом и водой в течение двух минут, а затем высушивание стерильным полотенцем (салфеткой);
II этап - обработка антисептиком кистей рук, запястий и предплечий.
Количество антисептика, необходимое для обработки, кратность обработки и её продолжительность определяются рекомендациями, изложенными в методических указаниях/инструкциях по применению конкретного средства. Непременным условием эффективного обеззараживания рук является поддержание их во влажном состоянии в течение рекомендуемого времени обработки.
Стерильные перчатки надевают сразу после полного высыхания антисептика на коже рук.
Классические методы обработки рук хирурга:
Для обработки рук применяют следующие растворы антисептиков:
а) первомур С-4 (2,4% или 4,8%)
Первомур используется в течение суток. Перед применением смешивают 17,1 мл 33% перекиси водорода и 6,9 мл 100% муравьиной кислоты. Реактив ставят в холодильник на 1 час, попеременно встряхивая. Перед применением смесь выливают в таз с водой до 10 литров. Моют руки в тазу с приготовленным раствором в течение 1 минуты. Руки высушивают и одевают перчатки.
б) церигель
На руки наносится 4 мл церигеля. Растирается 10-15 секунд. На руках образуется пленка.
в) хлоргексидинабиглюконат (гибитан) – 0,5% спиртовой раствор.
Руки обрабатывают двумя обильно смоченными в церигеле салфетками по 2 минуты каждой.
Раствор хлорамина готовят непосредственно перед употреблением (так как хлорамин быстро растворяется в воде).
Например : приготовить 1% раствор хлорамина – 1 литр.
1 литр – 1% 1000 мл – 10,0 г хлорамина = 990 мл воды
100 мл – 1,0 г. св.
1000 мл – 10,0 г. св.
Для приготовления 1% раствора хлорамина, 1 литр, необходимо 10,0 г хлорамина и 990 мл воды.
Таким образом, можно вычислить приготовление различных растворов хлорамина. Например : 2% раствор хлорамина – 1 литр: - 20 г хлорамина + 980 мл воды; 3% раствор хлорамина – 1 литр: - 30 г хлорамина + 970 мл воды.
V. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ.
Меры предосторожности при работе с дезинфицирующими средствами
1. Приготовление и хранение дезинфицирующих растворов проводят в отдельных, темных и хорошо проветриваемых помещениях, недоступных для пациентов и детей.
2. Персонал, готовящий хлорсодержащие растворы, надевает спецодежду: халат, шапочку, очки, респиратор, перчатки, резиновый фартук, сапоги.
3. Порошок хлорной извести хранится в полиэтиленовых мешках, плотно завязанных, так как хлор теряет свои бактерицидные свойства под действием солнечных лучей.
4. Дезинфицирующие растворы хранятся в промаркированные емкости с плотно закрывающимися крышками, с указанием названия раствора, его концентрации, даты приготовления и подписи медсестры.
5. При приготовлении дезраствора порошок добавляется в воду, а не наоборот, во избежание сильного испарения и ожога.
6. При попадании хлорсодержащего дезраствора на кожу или слизистые оболочки, следует немедленно обильно промыть их холодной водой (проточной).
ПРОФЕССИОГРАММА № 2
ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННАЯ ОБРАБОТКА ИСПОЛЬЗОВАННОГО МЕДИЦИНСКОГО ИНСТРУМЕНТАРИЯ ПО 408 ПРИКАЗУ
I. ОБОСНОВАНИЕ.
Использованный мединструментарий, перевязочный материал подвергается обработке по 408 приказу с целью предупреждения возникновения внутрибольничной инфекции – вирусного гепатита, СПИДа и др.
II. ОСНАЩЕНИЕ.
5 промаркированных емкостей: «холодная вода», «смывание воды», «дезраствор», «моющий раствор», «дистиллированная вода»;
10% раствор хлорной извести, 5% раствор хлорной извести, 3% раствор хлорамина (30,0 хлорамина + 970 мл воды), 2% раствор гидрокарбоната натрия (20,0 соды + 980 мл воды), моющий раствор – 1 л – 1% перекиси водорода + 5,0 моющего средства (или 20 мл 33% пергидроля + 980 мл воды + 5,0 моющего средства), дистиллированная вода;
Водный термометр, электрическая плита, ватные шарики, марлевые салфетки, щетки, мандрены, пипетки, ершики.
Контрольные пробы:
Бензидиновая проба: (5-6кристаллов бензидина + 3% перекиси водорода + 50% раствор уксусной кислоты – в равных частях);
Амидопириновая проба : (5% спиртовой раствор амидопирина + 3% раствор перекиси водорода + 30% раствор уксусной кислоты в равных частях).
Азопирамовая проба: (1,0-1,5% раствор солянокислого анилина в 95% этиловом спирте. Перед употреблением смешивают в равных количествах азопирам и 3% перекись водорода).
Фенолфталеиновая проба: 1% раствор фенофталеина.
III. ПОДГОТОВКА: Медсестра одета по форме, перчатки.
IV. АЛГОРИТМ.
I этап – смыв:
Мединструментарий промывают холодной водой над емкостью для смывных вод до удаления видимых частиц: крови, гноя, слизи;
Смывные воды заливают 10% раствором хлорной извести 1:1 на 1 час, после чего сливают в канализацию;
Ватные шарики и марлевые салфетки заливают 5% раствором хлорной извести на 1 час, после чего выбрасывают.
II этап – дезинфекция:
Металлические и стеклянные инструменты дезинфицируют в 3% растворе хлорамина в течение 1 часа, резиновые и пластмассовые изделия дезинфицируют методом кипячения в 2% растворе гидрокарбоната натрия в течение 15 минут.
После дезинфекции инструменты промывают под проточной водой до удаления дезинфицирующего раствора.
III этап – разрушение и освобождение от белка:
Помещают инструменты в моющий раствор до полного погружения, подогревают до 50 о С и выдерживают в нем мединструментарий в течение 15 минут. После чего дают раствору остыть, одевают две пары перчаток и в этом растворе моют.
Моют мединструментарий при помощи щеточек, ершиков, мандренов (от 6 до 10 раз каждый).
После этого мединструментарий промывают под проточной водой до удаления моющего раствора (в течение 10 минут).
IV этап – проведение контрольных проб:
Пробы на скрытую кровь:
- Бензидиновая проба – через цилиндр шприца, иглу и т.д. при помощи пипетки капаем раствор. Если цвет изменился на зеленый – проба считается положительной (на мединструментарий осталась кровь);
- Амидопириновая проба: если цвет изменился на синий – проба положительная);
- Азопирамовая проба – при положительной пробе появляется розовая окраска. При положительной пробе на скрытую кровь проводится обработка мединструментария вновь начиная с 1 этапа;
- Фенолфталеиновая проба – если цвет изменился на розовый – проба считается положительной (то есть наличие моющего средства) – значит следует еще раз промыть под холодной водой.
Для резиновых изделий данный этап не проводится.
V этап – удаление солей
Весь медицинский инструментарий промывают в дистиллированной воде для удаления солей.
VI этап - сушка
Металлические инструменты и стеклянные инструменты в разобранном виде выкладывают на сетки и сушат в сухожаровом шкафу при температуре 80-85 о С до исчезновения влаги.
Резиновые и пластмассовые изделия выкладывают на салфетку в разобранном виде и сушат при комнатной температуре.
VI этап – стерилизация
(Утверждены начальником Главного санитарно- эпидемиологического управления Минздрава СССР В.Е. Ковшило 21.10.75 № 1359-75)
Общие сведения
К хлораминам относят ряд органических соединений, имеющих общую химическую формулу RS02NH2 (R - означает радикал), в которых один или оба атома водорода, находящиеся при азоте, замещены хлором.
Различают хлорамин Б, если исходным продуктом является бензол, и хлорамин Т, если используют для этого толуол.
Употребляемый для дезинфекционных целей отечественный хлорамин носит название хлорамина Б* относится к группе монохлораминов и имеет формулу: C6H5S02N(Na)Cl-3H20.
Он представляет собой натриевую соль хлорамина бензол сульфокислоты, имеет вид белого мелкокристаллического порошка (иногда желтоватого оттенка). Обычно содержит 26% активного хлора, длительно сохраняя такое количество хлора при правильном хранении (потери активного хлора в течение года не превышают 0,1%).
Хлорамин Б хорошо растворяется в воде комнатной температуры. Его растворы сохраняют активный хлор в течение 15 дней и могут быть приготовлены впрок. Не портят и не обесцвечивают ткани.
Хлорамин обладает высокой активностью в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, начиная с 0,2%. Так как активный хлор связывается с органическими веществами, то концентрацию растворов в практических условиях увеличивают до 0,5-1-2-3- 5 %. Горячие растворы хлорамина (50-60°С) обладают более высоким обеззараживающим действием.
Бактерицидные и вирулицидные свойства растворов хлорамина увеличиваются прибавлением к ним аммониевых соединений (аммиака, сернокислого или хлористого аммония), действующих как активаторы.
Активированные растворы хлорамина быстро теряют активный хлор, поэтому используют их сразу после приготовления.
Хранят хлорамин в посуде из темного стекла с хороню пригнанной пробкой или, еще лучше, с притертой пробкой, в деревянной таре или в таре из жести, покрытой изнутри асфальтовым лаком, а также в мешках из полиэтилена.
При хранении хлорамина не допускают непосредственного воздействии на него света и влаги.
Хлорамин и готовящиеся из него растворы время от времени проверяют на содержание в них активного хлора; этим устанавливают потери активного хлора и правильность приготовления и хранения растворов.
Приготовление растворов хлорамина
Рабочие растворы хлорамина готовят путем размешивания его до полного растворения в воде, лучше подогретой до 50-60°С.
Для приготовления растворов хлорамина требуются следующие количества препарата:
Концентрация | Количество хлорамина (г) на | |
рабочего раствора, % | 1 л раствора | 10 л раствора |
0,2 | 2 | 20 |
0,5 | 5 | 50 |
1,0 | 10 | 100 |
2,0 | 20 | . 200 |
3,0 | 30 | 300 |
5,0 | 50 | 500 |
10,0 | 100 | 1000 (1 кг) |
Активированные растворы хлорамина приготовляют путем разведения в первую очередь отвешенного количества хлорамина в холодной или горячей (50-60°С) воде до полного растворения с последующим добавлением активатора (хлористого, сернокислого, азотнокислого аммония) в количестве, равном количеству активного хлора в растворе, а аммиака добавляют в 8 раз меньше.
Активированные растворы хлорамина применяют сразу после приготовления.
Для приготовления 1 или 10 л активированного раствора требуется:
Концентрация рабочего раствора | Концентрация активного хлора в % в рабочем растворе | Количество активатора (г) на | |||
1л раствора | 10 л раствора | ||||
Аммонийные соли (1:1) | Аммиак | Аммонийные соли (1:1) | Аммиак | ||
0,5 | 0,13 | 1,3 | 0,162 | 13,0 | 1,62 |
1,0 | 0,26 | 2,6 | 0,324 | 26,0 | 3,24 |
2,5 | 0,65 | 6,5 | 0,812 | 65,0 | 8,12 |
Применение растворов хлорамина
Растворы хлорамина в различных концентрациях применяют для обеззараживания при кишечных и капельных инфекциях бактериальной и вирусной этиологии, туберкулезе, грибковых заболеваниях.
При указанных инфекциях растворы хлорамина используют для протирания или орошения поверхностей и замачивания обеззараживаемых предметов, а также, в отдельных случаях, для заливки выделений.
Режимы обеззараживания различных объектов при перечисленных инфекциях представлены в табл. 1-5.
Режимы обеззараживания хлорамином объектов в очагах кишечных и капельных инфекций бактериальной этиологии
Таблица 2
Режимы обеззараживаний хлорамином объектов в очагах микроспории, трихофитии и фавуса
Таблица З
Режимы обеззараживания хлорамином объектов в очагах вирусного гепатита и энтеровирусных инфекций
Меры предосторожности при работе с хлорамином
При работе с хлорамином, и особенно его активированными растворами, необходимо защищать органы дыхания респиратором РУ-60.
Работу выполняют в халате, резиновых перчатках, фартуке.
Инструкцию по применению хлорамина для дезинфекционных целей от 24.12.47 с момента утверждения данных методических указаний считать утратившей силу.
Режимы обеззараживания объектов активированными растворами хлорамина в очагах туберкулеза
Примечание. Согласно инструкции по проведению текущей и заключительной дезинфекции при туберкулезе № 744-68 применение не активированных растворов хлорамина в очагах туберкулеза не рекомендуется.
Таблица 5. Режимы обеззараживания объектов активированными растворами хлорамина при сибирской язве
Примечание. Для обеззараживания поверхностей при сибирской язве рекомендуются 10-20% растворы хлорной извести.
(БХБ) – белый или слегка желтоватый порошок со слабым запахом хлора. Содержит до 30% активного хлора. Может годами храниться дома, не снижая своей активности. В отличие от хлорной извести хлорамин не разрушает ткани и краски.
Для применяется в виде раствора 0,2%-10% концентрации для дезинфекции , щеток, столовой посуды и пр.
Приготовление раствора
Для приготовления растворов хлорамина требуются следующие количества препарата:
Меры предосторожности при работе с хлорамином
При работе с хлорамином и особенно его активированными растворами необходимо защищать органы дыхания респиратором РУ-60. Работу выполняют в халате, резиновых перчатках, фартуке. Методические указания разработаны во Всесоюзном научно-исследовательском институте дезинфекции и стерилизации. Инструкцию по применению хлорамина для дезинфекционных целей от 24 декабря 1947 года с момента утверждения данных методических указаний считать утратившей силу.
Общие сведения
К хлораминам относят ряд органических соединений, имеющих общую химическую формулу RSO 2 NH 2 (R - означает радикал), в которых один или оба атома водорода, находящиеся при азоте, замещены хлором. Различают хлорамин Б, если исходным продуктом является бензол, и хлорамин Т, если используют для этого толуол.
Употребляемый для дезинфекционных целей отечественный хлорамин носит название хлорамина Б, относится к группе монохлораминов и имеет формулу: C 6 H 5 SO 2 N(Na)C1*3H 2 . Он представляет собой натриевую соль хлорамида бензол-сульфокислоты, имеет вид белого мелкокристаллического порошка. Обычно содержит 26% активного хлора, длительно сохраняя такое количество хлора при правильном хранении.
Хлорамин Б хорошо растворяется в воде комнатной температуры. Его растворы не портят и не обесцвечивают ткани.
Хлорамин обладает высокой активностью в отношении грамотрицательных и грамоположительных микроорганизмов, начиная с 0,2%. Так как активный хлор связывается с органическими веществами, то концентрацию растворов в практических условиях увеличивают до 0,5-1-2-3-5%. Горячие растворы хлорамина обладают более высоким обеззараживающим действием.
Бактерицидные и вирулицидные свойства растворов хлорамина увеличиваются прибавлением к ним аммониевых соединений (аммиака, сернокислого или хлористого аммония), действующих как активатора. Активированные растворы хлорамина быстро теряют активный хлор, поэтому используют их сразу после приготовления.
Хранят хлорамин в посуде из темного стекла с хорошо пригнанной пробкой или еще лучше с притертой пробкой, в деревянной таре или в таре из жести, покрытой изнутри асфальтовым лаком, а также в мешках из полиэтилена. При хранении хлорамина не допускают непосредственного воздействия на него света и влаги.
Хлорамин и готовящиеся из него растворы время от времени проверяют на содержание в них активного хлора; этим устанавливают потери активного хлора и правильность приготовления и хранения растворов.
Найти ещё что-нибудь интересное:
Раствор хлорамина это наиболее популярное дезинфицирующее средство, которое не утрачивает своей эффективности на протяжении длительного периода времени. При нанесении на поверхности оказывает обеззараживающее действие в течение 2 - 5 минут. Также обладает свойствами дезодоранта - устраняет любые неприятные запахи. Все виды патогенных микроорганизмов, известных современной науке, не обладают выраженной устойчивостью к воздействию правильно приготовленного раствора хлорамина. В это число входят также туберкулёзная микобактерия, спирохета и дифтерийная палочка. Относительная устойчивость есть у мицелия грибка, но для его уничтожения необходима более длительная экспозиции раствора.
Сферы применения хлорамина
Приготовленный раствор хлорамина в зависимости от его концентрации может применяться для:
- обеззараживания раневой и гнойной поверхности кожных покровов человека;
- дезинфекции рук и хирургических перчаток перед медицинскими манипуляциями;
- предварительной стерилизации инструментария (за исключением металлических деталей);
- обработка твердых поверхностей с целью уничтожения патогенной микрофлоры в помещениях, где находятся пациенты с заразными формами заболеваний;
- обработка предметов с моющимися поверхностями в случае заражения чесоточным клещом.
В случае необходимости можно заменять неомагнолом или раствором хлоразена. Во время использования избегать попадания в глаза и на слизистых оболочки. Может вызывать кратковременное раздражение, которое проявляется в виде гиперемии и легкой степени отечности мягких тканей.
В большинстве случаев поставляется в виде концентрированного раствора, упакованного в герметичную стеклянную тару с различной ёмкостью. Так возможно приобретение в виде порошка, который перед использованием разводится в соответствии с инструкцией по применению хлорамина.
Приготовление хлорамина
Для приготовления рабочего раствора хлорамина необходимо определить рекомендованную концентрацию действующего вещества. В зависимости от конечной цели дезинфекции может применяться 0,25 - 5% раствор.
Для приготовления берется ёмкость с необходимым объемом. С помощью мерной пробирки из места хранения концентрированного раствора забирается нужное количество. Стандартный раствор, поставляемый фармакологической промышленностью, имеет концентрацию - 10%. Нетрудно рассчитать, что для получения 1 литра 1% раствора потребуется 1 литр воды и 100 мл хлорамина.
Можно приготовить раствор хлорамина на основе порошка. Для этого нужно взять 10 литров кипяченой воды, подогретой до температуры в 45 градусов по Цельсию. На это количество берется 1 кг порошка хлорамина. В итоге получается 10% раствор, на базе которого создаются рабочие жидкости для непосредственного применения. В случае необходимости изначально готовится раствор нужной концентрации. Срок хранения приготовленной жидкости составляет не более 4 суток.
Дезинфекция и обработка хлорамином |
|
Инфицированные раны | 1,5 % раствор для промывания раневой поверхности |
Дезинфекция рук и медицинских перчаток | 0,5 % раствор, время экспозиции - не менее 60 секунд |
Группа кишечных инфекций | 3% раствор с временем выдержки не менее 30 минут |
Туберкулезная патогенная среда | 5% раствор с временем экспозиции не менее 60 минут |
Для усиления дезинфицирующих свойств можно использовать комбинирование с нашатырным спиртом, хлорной известью и сульфатом аммония.