Как правильно измерять давление тонометром? Как правильно измерить давление электронным тонометром, советы Что меряет тонометр

Даже если замеры сделаны в короткий промежуток времени.

Для получения достоверных данных требуется знать, как и на какой руке мерить давление, какое положение стоит принимать человеку. Обо всех нюансах расскажет статья.

Тонометр – это прибор, который позволяет получать данные о и . Он бывает , полуавтоматическим, и с манжеткой на предплечье.

Механический тонометр считается более точным, чем . Независимо от типа имеющегося аппарата, полезно разбираться в том, на какой руке проводить замер.

Автоматический тонометр

Доктора рекомендуют делать измерение на обеих конечностях по нескольку раз, поскольку может наблюдаться существенная разница в показаниях. Для получения максимально точной информации замеры следует проводить с интервалом в несколько минут и потом сравнивать результаты.

Считается, что у левшей на правой руке давление выше, а у правшей – на левой. Поэтому левшам рекомендуется снимать показания с правой, а правшам – с левой руки.

Некоторые врачи измеряют артериальное давление (АД) на двух конечностях, а потом высчитывают . Другие – получают данные с двух рук и принимают за верный показатель большую цифру.

Когда лучше мерить давление?

Первый раз проводят замер утром, спустя час после пробуждения.

Если померить сразу после сна, человек получит «ночное» давление. А оно, как правило, более низкое.

Перед процедурой нельзя пить , курить, принимать , подвергаться серьезным .

Иначе результаты будут недостоверные. Второй раз можно померить давление вечером, в любое удобное время.

При этом надо соблюдать условия, описанные выше. Третий раз мерить нужно по требованию: почувствовав , и прочие . Это касается всех мужчин и женщин, у которых есть ь или предрасположенность к ней, у которых тонометр показывает нестабильные значения.

Применение тонометра 10 раз в сутки будет неинформативным. А для пожилых людей – еще и вредным. Поскольку у них повышена ломкость сосудов.

Если человек уже давно принимает , измерения показывают , отсутствуют жалобы, тогда ежедневный мониторинг проводить необязательно. Тонометр можно использовать раз в три дня в утреннее время.

Следует регулярно проводить замеры. Поскольку в этот период в организме происходят большие изменения, могут возникать скачки давления, негативно влияющие на развитие эмбриона.

Как правильно измерять АД?

Чтобы получить правильные данные, надо знать особенности работы с тонометром. Многое зависит от типа мерила.

То, как работать с механическим прибором, описано ниже

• сесть ровно на стул или в кресло и облокотиться на спинку. Ноги нельзя закладывать одну на другую или скрещивать;
• положить левую руку на стол так, чтобы она не была на весу;
• закатить рукав одежды;
• надеть манжету на левую руку чуть выше локтя, плотно застегнув ее на липучку;
• мембранный усилитель стетоскопа приложить к сгибу локтя (там, где находится пульсирующая вена). Чтобы найти правильно место, надо предварительно нащупать на внутренней стороне локтя;
• слуховой аппарат стетоскопа вставить в уши;
• закрутить колесико для спуска воздуха;
• накачать манжету правой рукой при помощи груши до тех пор, пока на циферблате стрелка не покажет значение 200-220 мм. рт. ст.;
• медленно начать откручивать колесико и спускать воздух (примерно, на 4 мм. рт. ст. в секунду);
• слушать пульс в стетоскопе и следить за стрелкой. Первый удар укажет на систолическое давление, а последний – на диастолическое;
• записать оба полученных результата через косую черту.

Механический прибор тяжело использовать самостоятельно. Желательно, чтобы кто-то из близких проводил процедуру. Или лучше купить электронный аппарат.

Правила использования тонометра

Чтобы определить систолическое и диастолическое значение давления, потребуется меньше минуты. Но надо соблюдать , иначе прибор будет показывать ложные данные.

Особенности применения тонометра описаны ниже:

• ступни ног требуется поставить на пол;
• рука должна лежать на подставке в положении ладонью вверх;
• во время процедуры лучше не разговаривать;
• середину манжеты следует располагать на уровне сердца;
• за час до измерения запрещается курить, употреблять напитки, содержащие , ;
• резиновую трубку, которая соединяет манжету с грушей и аппаратом, следует располагать вдоль мизинца (по срединной линии руки);
• важно, чтобы манжета плотно прилегала к телу. Нужный размер выбирают с учетом параметров плеча. Если эта величина равна 15-22 сантиметрам, стоит выбирать маленькую манжету (9х16), при обхвате руки равном 22-32 сантиметра – среднюю (12х25), а при 32-42 – большую (15х30);
• надо расслабиться, опереться спиной о стену, спинку дивана или стула;
• обращаться с аппаратом требуется аккуратно (не ронять на пол, хранить в специальном чехле).

Перед применением прибор лучше проверить на точность. Особенно это касается электронных моделей, которые фиксируются на запястье.

Основные ошибки при проведении измерения

Бывает, что за короткий промежуток времени тонометр показывает разные значения. Причиной того, почему так происходит, является несоблюдение условий измерения, неправильное применение устройства.

Наиболее часто люди допускают следующие ошибки:

• неверное расположение руки. Если она находится ниже уровня сердца, прибор будет выдавать завышенные значения, если выше – заниженные. Руку нужно полностью расслабить;
• неудобная поза. При напряжении в спине результат получится выше реального. Также не стоит сидеть на краю кресла (стула);
• манжета надета поверх одежды. В этом случае рукав будет сдавливать руку, и результат получится выше истинного;
• манжета сильно затянута. Это дает отклонение в большую сторону. Надевать манжету надо плотно, но не туго;
• манжета недостаточно накачана воздухом. Приводит к получению заниженного систолического давления;
• стрелка на циферблате без накачки не установлена на отметке «0». Перед тем как начать эксплуатацию прибора, нужно проводить его калибровку;
• неравномерное нагнетание воздуха в манжету. При слишком быстрой накачке систолический показатель занижается, а диастолический – завышается. При чересчур медленной накачке оба значения будут завышены.
• человек во время процедуры двигается, разговаривает;
• замер проводится сразу после физической нагрузки, занятия спортом. Результат будет сильно завышен;
• измерение несколько раз подряд. Во время процедуры кровь застаивается. Поэтому следует выдержать определенный промежуток времени и только потом измерить давление повторно. В этом случае результаты будут корректными;
• проведение процедуры сразу после того, как человек походил. Систолические и диастолические показатели будут более высокие. Поэтому рекомендуется посидеть хотя быть 5 минут;
• манжета слишком большая. Важно выбирать ее в соответствии с объемом локтя;
• неверная скорость спуска воздуха. Если делать это слишком быстро, легко пропустить первый удар. В итоге показатель систолического АД будет неверный.

Чтобы избежать описанных выше ошибок, измерять давление правильно, требуется знать особенности пользования тонометром.

Разница показаний в измерениях АД на разных руках

Данные АД, полученные с правой и левой руки, часто отличаются. Объясняется это анатомией и особенностью функционирования сердца.

В сосудах, отходящих к левой и правой рукам кровяное давление разное.

Иногда разница доходит до 30 мм. рт. ст. Поэтому важно исследователю проводить замер на обеих конечностях. Несмотря на этот факт, все доктора фиксируют манжету на левой руке, объясняя это более удобным положением пациента.

А получив недостоверные данные на левой конечности, есть риск пропустить или гипертонию, которая была бы видна при замере АД на правой руке.

Факторы, влияющие на результаты измерений

На результаты процедуры влияют разные факторы, которые зависят от человека, проводящего диагностику, пациента, а также от вида и настройки тонометра.

Есть и факторы, не оказывающие никакого влияния на точность замера. К ним относят:

• использование автоматически надувающейся манжеты;
• фазу ;
• регулярное употребление чая и кофе;
• применение спреев для носа, в составе которых имеется фенилэпинефрин;
• использование безмембранного стетоскопа вместо мембранного;
• время суток;
• температура воздуха в квартире.

На результаты измерений влияют следующие факторы:

• никотин;
• употребление кофеина, если человек не привык к ;
• прием медикаментов, влияющих на функционирование сердечно-сосудистой системы;
• , экстрасистолия;
• неправильное, некомфортное положение тела;
• спазм и переполненность мочевого пузыря, кишечника.

Перед процедурой всегда необходимо учитывать и устранять факторы, искажающие результат. Иначе есть риск получить неверные данные. А без надобности принятые или гипертензивные препараты способны сильно ухудшить самочувствие.

Полезное видео

Инструкция, как правильно мерить артериальное давление, в видео:

(гипотоник) обязан знать, на какой руке, и как правильно измерять АД. Выбор конечности зависит от того, человек является левшой или правшой. Поэтому лучше произвести замер на обеих руках и учитывать самый большой показатель. Также рекомендуется посмотреть видео в Интернете о том, как проводится процедура.

Артериальное давление. Как правильно измерять артериальное давление?

Артериальное давление (АД) — давление крови в артериях — один из основных показателей деятельности сердечно-сосудистой системы. Оно может изменяться при многих заболеваниях, и поддержание его на оптимальном уровне жизненно важно. Недаром любой осмотр недомогающего человека врач сопровождает измерением АД.

У здоровых людей уровень артериального давления относительно устойчив, хотя в повседневной жизни он часто колеблется. Это случается и при отрицательных эмоциях, нервном или физическом перенапряжении, при избыточном употреблении жидкости и во многих других случаях.

Различают систолическое, или верхнее, артериальное давление — давление крови в период сокращения желудочков сердца (систолы). При этом из них выталкивается около 70 мл крови. Такое количество не может сразу пройти через мелкие кровеносные сосуды. Поэтому аорта и другие крупные сосуды растягиваются, а давление в них повышается, достигая в норме 100—130 мм рт. ст. Во время диастолы давление крови в аорте постепенно падает в норме до 90 мм рт. ст., а в крупных артериях — до 70 мм рт. ст. Разницу в величинах систолического и диастолического давления мы воспринимаем в виде пульсовой волны, которую и называют пульсом.

Условия, необходимые для правильного измерения давления (правила):

1. Проводите измерение, сидя в удобной позе, опираясь на спинку кресла в теплом помещении; рука на столе.
2. Измерение артериального давления возможно проводить лежа и стоя, но рука, на которой проводится измерение должна быть на уровне сердца. Мышцы руки должны быть расслаблены.
3. Одежда не должна сдавливать руку.
4. На руке, куда накладывается манжета, не должно быть артериовенозных фистул для проведения диализа, шрамов от разрезов плечевой артерии, лимфедемы, которая может являться следствием удаления подмышечной группы лимфатических узлов или лучевой терапии.
5. Перед измерением следует проверить пульс на лучевой артерии, чтоб он не был изменён.
6. Манжета тонометра накладывается на плечо на уровне сердца, нижний край ее должен быть на 2 см выше локтевого сгиба.
7. Исключите употребление кофе и крепкого чая в течение одного часа перед измерением.
8. Не курите в течение 30 минут до измерения артериального давления.
9. Артериальное давление измеряется в спокойном состоянии после 5-минутного отдыха. В случае, если процедуре измерения предшествовали физические или эмоциональные нагрузки, увеличьте период отдыха перед измерением до 15 минут.
10. Во время измерения нельзя разговаривать или двигаться.
11. Размер манжеты должен соответствовать размеру руки: резиновая раздуваемая часть манжеты должна охватывать не менее 80% окружности руки; для взрослых лиц применяется манжета шириной 12-13 см и длиной 30-35 см (средний размер).
12. При использовании несоответствующей по размеру манжеты цифры артериального давления или завышаются (если манжета мала), или занижаются (если манжета велика).
13. Полным людям следует использовать манжету большого размера. Манжету большого размера можно приобрести в аптеке или сервисном центре Микролайф.
14. Для получения точных данных об уровне артериального давления следует выполнить не менее двух измерений. Интервал между измерениями должен быть от 1 минуты.
15. Если два показания тонометра различаются более чем на 5 мм рт. ст., необходимо измерить давления еще раз.
16. За конечное (регистрируемое) значение принимаестся среднее из двух последних измерений.

Запомните:

1. При первом измерении необходимо измерить давление на обеих руках.
2. При разнице артериального давления, равной или больше 10 мм. рт.ст., последующие измерения нужно проводить на руке с большим давлением, в драгих случаях желательно на левой руке.
3. Если окружность плеча более 33 см, необходимо использовать более широкую манжету, в противном случае цифры артериального давления будут завышенными.

Автоматический тонометр:
Измерить кровяное давление автоматическим тонометром очень просто. Необходимо надеть манжету на руку, на которой вы хотите измерить Кровяное давление, и нажать кнопку на приборе. Все остальное автоматический тонометр сделает сам. После измерения артериального давления и пульса результаты измерения будут показаны на дисплее. Если в некоторых моделях тонометров усовершенствованная точность измерения достигается автоматическим анализом трех последовательных измерений. Когда устройство установлено в режиме среднего значения, как правило, производятся 3 последовательных измерения и рассчитывается среднее значение артериального давления.

Механический тонометр:

Измерение давления механическим тонометром — это более сложный процесс. Расположите руку так, чтобы плечевая артерия (в области локтевого сгиба) находилась на уровне сердца (четвертое межреберье у края грудины).

Расположите камеру манжеты над плечевой артерией. Нижняя часть манжеты должна быть расположена на 2,5 см выше локтевого сгиба. Закрепите манжету так, чтобы она плотно облегала плечо. Руку необходимо слегка согнуть в локтевом суставе.

Чтобы определить, насколько высоко следует поднять Кровяное давление в манжете, сначала оцените систолическое артериальное Кровяное давление. Контролируя пульс на лучевой артерии пальцем одной руки, быстро надувайте манжету, пока пульс на лучевой артерии не исчезнет.

Запомните показания манометра и прибавьте еще 30 мм рт. ст. Этим способом пользуются для того, чтобы слишком высокое кровяное давление в манжете при ее дальнейшем раздувании не вызвало неприятных ощущений у больного. Это также позволяет избежать ошибки, вызванной появлением аускультативного провала — беззвучного интервала между систолическим и диастолическим артериальным Кровяное давлением. Быстро выпустите из манжеты весь воздух и подождите 15-30 секунд. Поставьте стетоскоп над плечевой артерией. Быстро надуйте манжету до уровня, определенного ранее, а потом медленно выпускайте воздух со скоростью примерно 2-3 мм рт. ст. в 1 секунду. Отметьте уровень, на котором вы услышали звук, по крайней мере, двух последовательных сокращений. Эта величина соответствует систолическому артериальному давлению. Продолжайте снижать Кровяное давление в манжете, пока звук, затихая, не исчезнет. Для того чтобы убедиться в том, что звуки действительно пропали, продолжайте слушать, пока Кровяное давление не снизится еще на 10-20 мм рт.ст.

Затем быстро выпустите весь воздух из манжеты, чтобы Кровяное давление в ней упало до нуля. Точка исчезновения тонов, которая всего на несколько миллиметров ртутного столба ниже точки начала приглушения, указывает наиболее точную цифру диастолического артериального давления у взрослых.

У некоторых людей точка приглушения тонов и точка исчезновения довольно значительно отстоят друг от друга. Если разница больше 10 мм рт. ст., запишите оба значения (например, 150/80/68 мм рт. ст.).

Округляйте значения систолического и диастолического давления в пределах 2 мм рт.ст. Подождите 2 минуты и затем повторите. Вычислите средний показатель. Если первые два показания прибора различаются более, чем на 5 мм рт.ст., нужно измерить АД еще раз.

Старайтесь не надувать манжету медленными повторяющимися движениями, так как появляющийся в результате этого венозный застой может быть причиной неправильных показаний.

Понятие артериальное давление (АД) подразумевает под собой силу потока крови на стенки сосудов. Показатели его величины зависят от множества факторов. Это силы потока крови, выбрасываемого сердцем, эластичность сосудов и даже состав крови.

Метод измерения АД – основной и самый актуальный при диагностике гипертонии.

Каждому пациенту, страдающему артериальной гипертонией важно знать, как правильно измеряется кровяное давление. Навык диагностирования поможет контролировать заболевание и составлять вместе с лечащим врачом программу корректировки болезни. Также умение точно вычислить показатель своего АД дает правильное понимание медикаментозного воздействия на организм. В частности приема лекарственных средств, понижающих его до нормальных значений.

Приборы для измерения

Для диагностирования АД на дому пользуются двумя типами тонометров:

1. Аналоговые тонометры или анероидные сфигмоманометры. Это приборы механическо-акустического типа. Они довольно простые в работе и обслуживании. Имеют длительный срок службы, но требуют настройки и калибровки при долгом пользовании. Механические приборы фиксируют значения и цифры точнее автоматических.
2. Электронные тонометры. Могут быть как автоматического, так и полуавтоматического действия. Данные устройства разработаны специально для диагностирования АД в домашних условиях. Они удобны, и не требуют от больного специальных навыков при измерении. Стоимость данных приборов несколько выше, чем у механических аналогов. Единственный минус — это небольшая погрешность, после частой эксплуатации.

Как правильно измерять свое давление

Для повышения точности измерений необходимо:

• Перед началом диагностики посидеть в спокойной обстановке в течение 5 минут;
• перед диагностированием не курить на протяжении 30 минут;
• АД лучше всего измерять в положение сидя. При этом рука пациента находится в расслабленном состоянии и свободна от одежды. На коже не должно быть шрамов или порезов в районе плечевой артерии, а также отека или фистулы для гемодиализа;
• локтевой сгиб располагают на уровне сердца, для этого кладут руку на стол чуть выше поясничного отдела;
• Манжета тонометра накладывается на плечо таким образом, чтобы ее нижняя граница была на два пальца выше уровня локтевого сгиба. Сама манжета крепится довольно плотно, при этом она не должна вызывать болевые ощущения;
• Определение АД производят дважды, с интервалом в 2 минуты. В случае, когда показания расходятся более чем на 5 мм.рт. столба, проводят дополнительное измерение. По полученным данным выводят среднее его значение.

При первом измерении рекомендуется снимать показания прибора с обеих рук. После первичного снятия показателей давление проверяют на той руке, где его уровень выше. Более сложная задача – вычисление его при нарушенном ритме сердца. В таком случае лучше доверить снятие показателей медицинскому сотруднику.

При диагнозе гипертонии рекомендуется измерять АД дважды в день, утром и вечером (в 21 00 – 22 00). Также его фиксируют при любых признаках ухудшения состояния больного. Полученные показатели записывают в фиксации, для дальнейшего консультирования с лечащим врачом.

Автоматический тонометр

Как правильно измерять давление автоматическим тонометром? Как показывает практика, в сравнении с механическим прибором, электронный тонометр значительно уступает в точности диагностики. Электроника более чувствительна, поэтому любое незначительное нарушение при определении АД может повлиять на конечный результат.

Использовать электронный тонометр довольно просто. Достаточно наложить манжету на руку и включить одну кнопку на приборе. Далее начнется автоматическая накачка воздухом в манжету устройства. В полуавтоматическом приборе воздух нагнетают при помощи груши. Снятие показаний, равно как и сдувание манжеты в обоих случаях производится самим устройством.

Электронные приборы

Способы измерения давления электронным устройством:

1. Перед надеванием манжеты освобождают плечо руки. Необходимо убрать рукав верхней одежды так, чтобы он не пережимал верхний отдел плеча. Лучший вариант – мониторинг АД на обеих руках. Для самостоятельного измерения манжету накладывают на руку, не являющуюся ведущей. Однако правильные показания будут на той руке, на которой уровень АД будет выше, чем на другой.
2. Руку укладывают на ровную поверхность, это можно сделать на столе или подлокотнике кресла. При этом разгибательная часть предплечья находится на поверхности, а конечность пребывает в расслабленном состоянии.
3. Проверьте состояние электронного устройства. Оно не должно иметь повреждений, перекрутов или изгибов на поверхности шланга.
4. Рассоедините края манжеты. Наденьте ее методом кругового обматывания на плечо, чуть выше (на два пальца) от локтевого сгиба. При этом шланг подачи воздуха должен проходить ровно посередине между условной линией середины сгиба локтя и среднего пальца кисти.
5. Если манжета устройства помечена линией установки, расположите ее так, чтобы она находилась в среднем положении внутри плечевой поверхности.
6. Запустите устройство нажатием кнопки.
7. Ждите, пока аппарат накачает и спустит воздух. Находитесь в расслабленном состоянии и не трогайте устройство.
8. На табло устройства появятся цифры. Верхний показатель отвечает за систолическое давление, нижний за диастолическое. Многие аппараты также фиксируют ЧСС. Это значение будет отображаться ниже других. При этом диастолическое АД будет расположено над пульсом, в средней колонке.
9. Выключите устройство через кнопку и дождитесь его полного отключения.
10. Уберите манжету с плеча. Диагностика завершена!

Автоматический тонометр очень удобен и должен присутствовать дома у каждого гипертоника.

Механический тонометр

Как правильно измерить давление механическим тонометром? Некоторую сложность у неопытного пациента вызывает использование аналогового устройства. Не каждый человек с первого раза понимает, как правильно снять показания при помощи механического тонометра.

Для определения точного АД пользуются фонендоскопом. Данное устройство разработано для прослушивания звуковых колебаний, которые производятся в процессе работы внутренних органов. Сам прибор состоит из ушных наконечников, проводящих трубок, фиксирующих колебания и «головки» с чувствительной мембраной.

При измерении АД аналоговым устройством, фонендоскоп помогает услышать колебания кровотока при ослабевании или сжимании манжеты. При этом шкала прибора помогает определить момент начала пульсации и затухания АД в совокупности с появлением звуковых «толчков» в фонендоскопе.

• Перед процедурой измерения необходимо расслабится в течение 5 минут. Если вы пришли с мороза, стоит полностью отогреться. Займите место на стуле со спинкой и расслабьте ноги, не скрещивая их между собой. Лежать также не рекомендуется.
• Плечевой пояс и руки должны быть в расслабленном состоянии. Положите руку кистью вверх на поверхность стола, примерно на уровне сердца. Установите манжету на руку так, чтобы между ней и поверхностью предплечья входил один палец. Нижний край манжеты должен находиться выше от локтевого сгиба на расстоянии 2.5 см.
• Циферблат манометра установите в прямой видимости, чтобы было четко видно его шкалу. Стетоскоп установите на локтевом сгибе, придерживая его, чуть подогнав головку под край манжеты. Начинайте нагонять воздух ручными сжиманиями груши.
• Внимательно вслушивайтесь до появления первых толчков (первая стадия по Короткову). Они покажут уровень систолического давления. Ещё раз повторите накачивание, до момента когда САД не станет более 30 мм.рт. ст. Отпустите грушу. Момент исчезновения тонов укажет на диастолическое АД.

Повторите весь процесс через несколько минут. Выведите среднее значение между двумя показаниями устройства.

В случае нарушения ритма сердца лучше доверить измерения давление мед.работнику.

Что делать, если тонометр показывает очень высокое давление

В таком случае сделайте два контрольных замера через 10 минут!

При повторном выявлении высоких показателей АД и плохого самочувствия пациента необходимо:

1. Гипертоникам – срочно принять лекарственный препарат. Здоровым людям –вызвать карету скорой помощи.
2. При очень тяжелом состоянии принимают таблетку «под язык». В данном случае каптоприл (капотен) в дозировке 25-50 мг. Или средство нифедипин (коринфар), в дозировке 10 мг.
3. При появлении загрудинных болей (симптом стенокардии) принимают таблетку нитроглицерина «под язык».

Если у вас или кого-то из ваших знакомых бывает повышенное или пониженное кровяное давление, вы можете приобрести ручной манометр для измерения артериального давления в домашних условиях. Может потребоваться немного практики, чтобы научиться измерять кровяное давление вручную, но на самом деле это довольно просто. Вы должны знать, чем пользоваться во время измерения кровяного давления, как правильно его измерить и как интерпретировать результаты. Немного попрактиковавшись, вы научитесь определять систолическое и диастолическое давление, а также интерпретировать эти показания.

Шаги

Подготовка к измерению давления

Убедитесь, что у вас правильный размер манжеты. Стандартный размер манжеты, приобретенной в аптеке, подойдет к руке большинства взрослых. Но если у вас очень тонкая или полная рука или если вы планируете измерять кровяное давление ребенку, вам может понадобиться другой размер манжеты.

Избегайте факторов, которые могут привести к увеличению кровяного давления. Некоторые условия могут вызвать кратковременный скачок давления. Для того чтобы получить точные показания, перед измерением давления избегайте таких факторов.

• Факторы, которые могут повлиять на кровяное давление, включают в себя стресс, курение, физические нагрузки, переохлаждение, полный желудок, полный мочевой пузырь, кофеин и некоторые лекарства.
• Кровяное давление может меняться в течение дня. Если вам нужно регулярно проверять кровяное давление пациента, попробуйте делать это приблизительно в одно и то же время каждый день.

1. Найдите тихое место. Вам нужно будет слушать сердцебиение пациента, поэтому понадобится спокойная обстановка. Более того, при измерении давления в тихой комнате пациент успокоится, что увеличит шансы на получение правильных показаний.

   Чувствуйте себя комфортно. Так как физический стресс может негативно повлиять на результаты измерения артериального давления, вы или пациент (чье давление вы измеряете) должны чувствовать себя комфортно. Например, перед измерением давления примите ванну. Более того, рекомендуется согреться. Побудьте в теплом помещении или просто наденьте теплую одежду.

   • Если у вас болит голова или тело, попробуйте уменьшить или облегчить боль, прежде чем измерять кровяное давление.

2. Избавьтесь от тугих рукавов. Закатайте левый рукав или поменяйте рубашку на ту, которая не закрывает плечо. Артериальное давление меряется на левой руке, поэтому уберите рукав с левого плеча.

   Отдохните 5-10 минут. Отдых позволит стабилизировать частоту сердечных сокращений и кровяное давление.

   Найдите место, удобное для измерения кровяного давления. Сядьте на стул рядом со столом. Положите левое предплечье на стол. Расположите левую руку так, чтобы она находилась примерно на уровне сердца. Поверните кисть ладонью вверх.

   • Сядьте прямо. Облокотитесь на спинку стула и не скрещивайте ноги.

   Надевание манжеты

   1. Найдите ваш пульс. Положите указательный и средний пальцы на внутреннюю поверхность локтевого сустава. Слегка надавите – вы должны почувствовать пульс плечевой артерии.

      • Если вам сложно найти пульс, положите мембрану стетоскопа на то же место и слушайте, пока не услышите сердцебиение.

   2. Оберните манжету вокруг руки. Проденьте край манжеты сквозь металлическую петлю и наденьте ее на плечо. Манжета должна располагаться примерно на 2,5 см выше локтевого сгиба и равномерно облегать руку.

      • Убедитесь, что вы не зацепили кожу руки. Для фиксации манжеты на ней есть застежка-липучка.

   3. Проверьте плотность прилегания манжеты, просунув под нее два пальца. Если вы можете просунуть под манжету только кончики пальцев (но не более того), то манжета прилегает достаточно плотно. Если пальцы просовываются под манжету на всю их длину, снимите манжету и наденьте ее еще раз.

      Просуньте под манжету стетоскоп. Мембрана стетоскопа должна соприкасаться с кожей и быть расположена непосредственно над пульсом плечевой артерии, который вы нашли ранее.

      • Также вставьте наушники стетоскопа в уши. Наушники должны быть направлены вперед и указывать на кончик носа.

   4. Расположите манометр так, чтобы вы смогли видеть его циферблат. Держите манометр в ладони левой руки, если вы измеряете собственное кровяное давление. Если вы измеряете кровяное давление другому человеку, вы можете держать манометр так, как вам будет удобно считывать его показания. Держите помпу в правой руке.

      • Поверните винт помпы по часовой стрелке, чтобы закрыть воздушный клапан (если необходимо).

   Измерение кровяного давления

   1. Накачайте манжету. Быстро сжимайте помпу до тех пор, пока не перестанете слышать пульс через стетоскоп. Остановитесь, когда показания манометра превысят (на 30-40 мм рт.ст.) значение вашего нормального давления.

      • Если вы не знаете значение вашего нормального кровяного давления, накачивайте манжету до тех пор, пока стрелка не достигнет 160-180 мм рт.ст. (ртутного столба).

   2. Сдуйте манжету. Откройте воздушный клапан, поворачивая винт против часовой стрелки. Выпускайте воздух из манжеты постепенно.

      • Стрелка должна двигаться со скоростью 2 мм в секунду (2 деления в секунду; имеются в виду деления на шкале циферблата манометра).

   3. Определите систолическое давление. Запишите значение, на которое укажет стрелка в тот момент, когда вы снова услышите пульс. Это значение систолического давления.

      Определите диастолическое давление. Запишите значение, на которое укажет стрелка в тот момент, когда звук сердцебиения исчезнет. Это значение диастолического давления.

   4. Отдохните и повторите описанную процедуру. Выпустите весь воздух из манжеты. Через несколько минут выполните вышеописанные шаги, чтобы измерить давление еще раз.

      • При измерении кровяного давления вы можете получить неверные значения, особенно если вы не очень часто измеряете давление. В этом случае важно перепроверить полученные результаты, сделав второе измерение.

Для контроля за уровнем артериального давление (АД) при его измерении необходимо строго соблюдать определённые правила. Если их не выполнять, можно получить неверный результат (завышение или занижение), это может повлиять на тактику лечения.

Чаще всего для измерения АД используют прибор, состоящий из сжима­ющей руку пневмоманжеты, груши для нагнетания воздуха с регулируемым клапаном и манометра. Более точная - общепринятая методика измерения АД с наложением манжеты на плечо.

Важно, чтобы манжета соответствовала объёму руки - не была слишком узкой, особенно если её необходимо надевать на полную руку. Для детей и полных людей существуют специальные манжеты.

Измерение АД следует проводить в удобной обстановке при комнатной температуре не менее чем после 5-минутного отдыха. На холоде может произойти спазм сосудов и повышение АД.

Обратите внимание, что после еды, выпитой чашки кофе или выкуренной сигареты измерять АД можно только через 30 мин.

При измерении АД пациенту следует сидеть, обязательно с опорой на спинку стула и расслабленными, не скрещенными ногами. Опора спины на спинку стула и руки на поддерживающую поверхность исключает повы­шение АД за счёт сокращения мышц. Руку при измерении АД необходимо полностью расслабить и держать неподвижно до конца измерения, удобно расположив на столе , находящемся рядом со стулом. Не следует допускать понижение руки на «весу».

Высота стола должна быть такой, чтобы при измерении АД середина манжеты, наложенной на плечо, находилась на уровне сердца (приблизительно на уровне четвёртого межреберья). Каждые 5 см смещения середины манжеты относительно уровня сердца могут приводить к завышению (если рука опущена) или занижению (если рука поднята) АД на 4 мм рт.ст.

Манжету накладывают на плечо таким образом, чтобы между ней и поверхностью плеча оставалось расстояние размером в палец, а нижний край манжеты был на 2,5 см выше локтевой ямки. Не рекомендуют накладывать манжету на ткань одежды . Закатывать рукава с образованием сдав­ливающих валиков из ткани- значит получить заведомо неправильный результат.

В ходе измерения необходимо располагать шкалу манометра на уровне глаз, чтобы уменьшить вероятность ошибки при считывании показаний.

Воздух в манжете быстро нагнетают с помощью груши, до тех пор, пока давление в манжете не превысит ориентировочное (определённое предварительно по пульсу) САД приблизительно на 30 мм рт.ст. Избыточно высокое давление в манжете может вызвать дополнительные болевые ощущения и повышение АД, это завысит результат. Скорость сброса воздуха из манжеты должна быть приблизительно 2-З мм рт.ст. в 1 с. Прослушивание тонов лучше проводить стетоскопом, но можно и мембранным фонендоскопом, входящим в комплект с тонометром. Головку следует фиксировать, не создавая значительного давления на кожу. Фиксация с существенным надавливанием, как и расположение головки над манжетой, искажает АД.

При сбросе воздуха появление тона (1-я фаза тонов Короткова) соответствует САД, полное исчезновение тонов при дальнейшем выслушивании (5-я фаза тонов Короткова) - ДАД.

Повторные измерения АД производят через 1-2 мин. Среднее значение двух и более последовательных измерений точнее отражает уровень АД, чем однократное измерение.

Измерение АД при нарушениях ритма сердца - более сложная задача. В этих случаях желательно, чтобы измерение проводил медицинский работник.

Измерять АД рекомендуют при артериальной гипертензии два раза в день: утром после пробуждения и утреннего туалета и вечером в 21-22 ч, а кроме того, при плохом самочувствии и подозрении на подъём АД. Результаты измерений целесообразно записывать в дневник для последующей консультации с врачом относительно лечения.

Врач кардиолог ООО «Клиника женского здоровья» ,
кандидат медицинских наук
Корягина Наталья Александровна