Какой шов заживает быстрее внутренний или внешний. Сколько заживают швы после родов

При рождении ребенка через естественные пути врачам иногда приходится прибегать к перинеотомии или эпизиотомии – рассечению тканей от входа во влагалище по направлению назад к прямой кишке или под углом к средней линии. Швы на промежности после родов требуют особого внимания медиков и соблюдения молодой мамой некоторых рекомендаций.

Читайте в этой статье

Почему накладывают швы

Перинеотомия – операция, защищающая мать и помогающая ребенку появиться на свет. Во втором периоде родов может наступить избыточное растяжение тканей промежности, возникает угроза ее разрыва. Это происходит в таких случаях:

• высокая промежность;
• неподатливость тканей у женщин, впервые рожающих после 30 лет;
• рубцы после предыдущих родов;
• положение ребенка при родах, когда он обращен к промежности лбом или лицом (разгибательные предлежания);
• использование акушерских щипцов или вакуум-экстракции плода;
• крупный плод;
• стремительные роды;
• преждевременное прорезывание головки при неправильном ведении родов акушеркой.

Разрез с ровными краями заживает лучше, чем разрыв. Поэтому и проводится рассечение промежности с последующим наложением швов после рождения ребенка. Ушивание раны выполняется для ее скорейшего заживления.

Предосторожности в поведении после разреза

Длина рассечения тканей – около 2 – 3 см, после ушивания разрез быстро заживает. Чтобы этот процесс не замедлился и не осложнился, молодой маме следует соблюдать некоторые предосторожности:

• в первый день после родов следует только лежать;
• стоять и ходить разрешается уже со второго дня, например, женщина должна принимать пищу у специального высокого стола, который есть в столовой роддома;
• сидеть можно только через 3 дня после снятия швов или спустя 2 недели после родов, вначале на стульях и уже затем на мягкой кровати или диване;
• кормить новорожденного следует лежа на кровати;
• правильно ухаживать за промежностью;
• избегать запоров;
• носить хлопчатобумажное не обтягивающее белье.

Когда снимают швы после родов? Обычно это происходит через неделю или раньше после рождения малыша. Таким образом, соблюдать осторожность женщина должна в первые 14 дней послеродового периода.

Если же швы наложены с применением саморассасывающегося материала, то снимать их не нужно. Женщину выписывают домой в обычные сроки, синтетические нити в области разреза через несколько недель полностью исчезают. Узелки отпадают уже через 2 недели после родов.

Правильный уход за интимным местом и швами

Чем обрабатывать швы на промежности после родов? Применения специальных антисептических средств не требуется. После посещения туалета женщина должна подмыться теплой кипяченой водой по направлению от промежности к анусу и осушить кожу чистой тканью или бумажным полотенцем. После подмывания рекомендуется некоторое время полежать на кровати без прокладки, чтобы область швов хорошо высохла.

Необходимо также не реже, чем через каждые 2 часа менять послеродовые прокладки для профилактики инфекции.

При выполнении этих простых советов разрез на промежности не опасен. После него остается лишь небольшой рубец. Если же был наложен косметический шов, то следов от него практически не видно.

Использование лекарственных препаратов для ухода за швами требуется при медленном заживлении или развитии осложнений. Назначить эти средства должен врач. Обычно используют обработку хлоргексидином, перекисью водорода, реже рекомендуют мази – “Левомеколь”, “Мазь Вишневского”, “Солкосерил”, средства с пантенолом.

Упражнения для скорейшего восстановления

Чтобы ускорить восстановление тканей, можно выполнять специальную гимнастику. Следует помнить, что до снятия швов нельзя проводить упражнения с отведением (разведением) ног.

В первые два дня упражнения выполняют лежа в постели. Они включают сгибание ног в голеностопных суставах, а затем и в коленных. В дальнейшем присоединяется приподнимание таза с опорой на согнутые ноги. Полезны и дыхательные упражнения. Длительность занятий – 15 минут.

В последующие дни гимнастика проводится стоя и ее продолжительность увеличивается до 20 минут. Добавляются повороты и неглубокие наклоны туловища, вставание на носочки, легкие приседания. Показано периодическое сжатие сфинктера ануса в течение дня и попытки временно остановить струю мочи при мочеиспускании. Такие упражнения помогают восстановить кровоснабжение тканей и ускорить заживление.

Причины расхождения швов

У части женщин все же возникает расхождение швов после ушивания разреза промежности. Причиной этого становится несоблюдение женщиной рекомендаций по режиму:

• раннее вставание с постели;
• длительное пребывание сидя в течение первой недели после родов;
• неправильно выполняемые упражнения во время гимнастики.

Кроме того, швы расходятся и при инфицировании послеоперационной раны.

Симптомы, которые должны насторожить

Если у женщины болят швы после родов, ей следует сообщить об этом врачу. Это один из главных симптомов не заживления раны. Кроме того, признаками неблагополучия могут быть:

• кровотечение из разреза;
• чувство распирания в области промежности;
• отек тканей;
• повышение температуры, озноб, слабость;
• гнойные выделения;
• образования под кожей в виде бугорков или шишек.

Во всех этих ситуациях необходимо обратиться в женскую консультацию. В ином случае швы будут болеть очень долго, и после заживления раны останется деформация стенок влагалища и промежности.

Методы исправления неправильного срастания кожи

Промежность обычно ушивают двумя рядами швов: первый накладывается на мышцы, а второй на кожу. Если разошелся только поверхностный шов, предпринимают меры по профилактике инфекции (обработка хлоргексидином, перекисью водорода, бриллиантовым зеленым и другими антисептиками), повторное ушивание не проводится.

Если у женщины действительно разошелся весь шов, то причиной обычно становится гнойное воспаление. При этом возникает сильная боль, повышение температуры, гнойные выделения. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу, вероятно, потребуется хирургическая обработка раны.

При значительной деформации, оставшейся после разошедшегося глубокого шва, в дальнейшем показана .

Итак, швы на промежности после родов накладываются для скорейшего заживления разреза тканей. При соблюдении правил ухода и бережном отношении женщины к своему здоровью ее самочувствие быстро приходит в норму. Если же появляются беспокоящие симптомы, необходимо обратиться за помощью к гинекологу.

В процессе родов нередко возникают ситуации, когда необходимо наложить швы. Их наличие требует от молодой мамы повышенной осторожности и, конечно, определенных навыков ухода за этой временной «зоной риска».

Когда необходимы швы?

Если роды протекали через естественные родовые пути, то швы – это результат восстановления мягких тканей шейки матки, влагалища, промежности. Напомним причины, которые могли привести к необходимости наложения швов.

Разрывы шейки матки чаще всего возникают в такой ситуации, когда шейка еще не до конца открылась, а женщина начинает тужиться. Головка оказывает давление на шейку матки, и последняя разрывается.

Разрез на промежности может появиться по следующим причинам:

• быстрые роды – в этом случае головка плода испытывает значительные нагрузки, поэтому врачи упрощают для малыша момент ее прохождения через промежность: это необходимо для того, чтобы снизить вероятность травм головки ребенка;
• преждевременные роды – рассечение промежности преследует те же цели, что и при быстрых родах;
• малыш рождается в тазовом предлежании – ткани промежности рассекаются, чтобы не возникло препятствий при рождении головки;
• при анатомических особенностях промежности женщины (ткани неэластичны или есть рубец после предыдущих родов), из-за которых головка ребенка не может родиться нормально;
• будущей маме нельзя тужиться из-за сильной близорукости или по каким-либо другим причинам;
• наблюдаются признаки угрозы разрыва промежности – в этом случае лучше сделать разрез, так как края раны, сделанной ножницами, срастаются лучше, чем края раны, образовавшейся в результате разрыва.

Если малыш родился с помощью операции кесарева сечения , то у молодой мамы имеется послеоперационный шов на передней брюшной стенке.

Для наложения швов на промежность и переднюю брюшную стенку используют различные материалы. Выбор врача зависит от показаний, имеющихся возможностей, техники, принятой в данном лечебном учреждении, и прочих обстоятельств. Так, могут быть использованы синтетический или натуральный саморассасывающийся шовный материал, нерассасывающийся шовный материал или металлические скобки. Последние два вида шовных материалов снимают на 4-6-е сутки после родов.

Теперь, когда мы вспомнили, почему могут появиться швы, поговорим о том, как нужно за ними ухаживать. При наличии шва молодая мама должна быть во всеоружии и знать, как себя вести, чтобы период реабилитации прошел максимально благополучно, не оставил никаких неприятных последствий.

Швы на промежности

Заживление небольших ран и швов происходит в течение 2 недель – 1 месяца после родов, более глубокие травмы заживают значительно дольше. В послеродовой период необходимо соблюдать все меры предосторожности, чтобы на месте швов не развилась инфекция, которая потом может попасть в родовые пути. Правильный уход за поврежденной промежностью уменьшит болевые ощущения и ускорит заживление ран.

Для ухода за швами на шейке матки и стенках влагалища достаточно только соблюдение правил гигиены, никакого дополнительного ухода не требуется. Эти швы всегда накладывают рассасывающимся материалом, поэтому их не снимают.

В роддоме швы на промежности обрабатывает акушерка отделения 1-2 раза в день. Для этого она использует «зеленку» или концентрированный раствор «марганцовки».

Швы на промежности, как правило, также накладывают саморассасывающимися нитями. Узелочки отпадают на 3-4-е сутки – в последний день пребывания в роддоме или в первые дни дома. Если шов был наложен нерассасывающимся материалом, то швы снимают также на 3-4-е сутки.

В уходе за швами на промежности также важную роль играет соблюдение правил личной гигиены. Каждые два часа необходимо менять прокладку или подкладную пеленку вне зависимости от ее наполнения. Нужно использовать только свободное хлопковое белье или специальные одноразовые трусики.

Подмываться необходимо также каждые два часа (после каждого посещения туалета; в туалет нужно ходить именно с такой периодичностью, чтобы наполненный мочевой пузырь не препятствовал сокращению матки).

Утром и вечером, когда вы принимаете душ, промежность нужно мыть с мылом, а в течение дня можно просто обмывать водой. Мыть шов на промежности нужно достаточно тщательно – можно просто направить на него струю воды. После подмывания нужно высушить промежность и область швов промакивающими движениями полотенца спереди назад.

При наличии швов на промежности женщине 7-14 дней (в зависимости от степени повреждения) не разрешают садиться. При этом на унитаз можно садиться уже в первые сутки после родов. Кстати, о туалете, Многие женщины боятся сильной боли и стараются пропускать дефекацию, в итоге нагрузка на мышцы промежности увеличивается и боль усиливается.

Как правило, в первые сутки-двое после родов стула нет из-за того, что до родов женщине сделали очистительную клизму, а в течение родов роженица не принимает пищу. Стул появляется на 2-3-е сутки. Чтобы избежать запора после родов , не употребляйте еду, оказывающую закрепляющий эффект. Если проблема запоров для вас не новость, перед каждым приемом пищи выпивайте столовую ложку растительного масла. Стул будет мягким и никак не повлияет на процесс заживления швов.

В подавляющем большинстве случаев садиться рекомендуют на 5-7-е сутки после родов – на ягодицу, противоположную стороне повреждения. Садиться нужно на жесткую поверхность. На 10-14-е сутки можно садиться на обе ягодицы. Наличие швов на промежности необходимо учесть при поездке из роддома домой: молодой маме будет удобно лежать или полусидеть на заднем сиденье автомобиля. Хорошо, если малыш при этом удобно устроится в своем личном автокресле и не будет занимать мамины руки.

Случается, что оставшиеся после заживления швов рубцы все еще вызывают дискомфорт и болевые ощущения. Их можно лечить прогреванием, но не ранее чем через две недели после родов, когда матка уже сократилась. Для этого используют «синюю», инфракрасную или кварцевую лампы. Процедуру надо проводить 5-10 минут с расстояния не менее 50 см, но, если у женщины чувствительная белая кожа, его нужно увеличить до метра, чтобы избежать ожогов. Эту процедуру можно проделывать самостоятельно дома после консультации врача или в кабинете физиолечения.

Если на месте сформировавшегося рубца женщина ощущает дискомфорт, рубец грубый, то для устранения этих явлений доктор может порекомендовать мазь Контрактубекс – ее нужно применять 2 раза в день в течение нескольких недель. С помощью этой мази удастся добиться уменьшения объема образуемой рубцовой ткани, уменьшить дискомфортные ощущения в области рубца.

Швы после кесарева сечения

После кесарева сечения за швами наблюдают особенно тщательно. В течение 5-7 дней после операции (до снятия швов или скобок) процедурная медсестра послеродового отделения ежедневно обрабатывает послеоперационный шов антисептическими растворами (например, «зеленкой») и меняет повязку.

На 5-7-е сутки швы и повязку снимают. Если рана была ушита рассасывающимся шовным материалом (такой материал используют при наложении так называемого косметического шва), то обработку раны проводят в том же режиме, но швы снимают (такие нити полностью рассасываются на 65-80-й день после операции).

Кожный рубец формируется примерно на 7-е сутки после операции; следовательно, уже через неделю после кесарева сечения можно совершенно спокойно принимать душ. Только не надо тереть шов мочалкой – это можно будет делать еще только через неделю.

Операция кесарева сечения – это достаточно серьезное хирургическое вмешательство, при котором разрез проходит через все слои передней брюшной стенки. Поэтому, конечно, молодую маму беспокоят боли в области оперативного вмешательства.

В первые 2-3-е суток с болезненными ощущениями помогают справиться обезболивающие препараты, которые вводят женщине внутримышечно. Но уже с первых дней для уменьшения болезненных ощущений маме рекомендуют носить специальный послеродовой бандаж или подвязывать живот пеленкой.

После кесарева сечения у молодых мам часто возникает вопрос: а не разойдется ли шов, если брать младенца на руки? Действительно, после полостных операций хирурги не разрешают своим пациентам поднимать более 2 кг в течение 2 месяцев. Но как сказать такое женщине, которой предстоит ухаживать за малышом? Поэтому акушеры не рекомендуют родительницам после операции кесарева сечения в течение первого времени (2-3 месяца) поднимать более 3-4 кг, то есть больше веса ребенка.

Возможные осложнения

Если в области шва на промежности или передней брюшной стенке возникает болезненность, покраснение, появляются выделения из раны: кровянистые, гнойные или какие-либо другие, - то, это говорит о возникновении воспалительных осложнений – нагноение швов или из расхождение. В этом случае необходимо обратиться к врачу.

В зависимости от тяжести состояния доктор назначит женщине местное лечение. При наличии гнойно-воспалительных осложнений это может быть мазь Вишневского или Синтомициновая эмульсия (их применяют несколько дней), затем, когда рана очистится от гноя и начнет заживать, назначается Левомеколь, который способствует заживлению раны.

Еще раз хочется подчеркнуть, что лечение осложнений должно проходить только под руководством врача. Возможно, для обработки швов домой к пациентке будет приходить акушерка, а может быть, молодой маме самой придется ходить в женскую консультацию, где будут проводить процедуру.

Упражнения для заживления швов

Для ускорения процесса заживления при любой возможности надо стараться напрягать мышцы тазового дна, чтобы увеличить приток крови. В пример такого упражнения: сократите мышцы вокруг влагалища по направлению вверх и внутрь так, как будто вам необходимо остановить струю мочи. Сохраните это положение, сосчитав до 6. Расслабьтесь. Такие упражнения можно повторять несколько раз в сутки, чередуя напряжение и расслабление 5-8 раз.

В некоторых случаях, например, в процессе хирургического вмешательства, а также после родов требуется наложение рассасывающихся швов. Для этого применяется специальный материал. Существует множество разновидностей рассасывающихся нитей. Срок заживление подобных ран зависит от многих факторов. Так сколько рассасываются саморассасывающиеся швы?

Основные разновидности швов

Чтобы ответить на этот вопрос, следует уточнить, какие основные разновидности швов существуют. Как правило, это:

1. Внутренние. Подобные швы накладываются на травмы, полученные в результате механического воздействия. Для соединения тканей в месте разрыва применяют определенные разновидности тканей. Такие саморассасывающиеся швы заживают достаточно быстро. Нередко их накладывают женщинам после родов на шейку матки. В данном случае анестезия не требуется, так как эта часть детородного органа лишена чувствительности.
2. Наружные. Их также могут накладывать с применением рассасывающегося материала. После родов делают такие швы при разрыве либо при рассечении промежности, а также после операций. Если применяется обычный материал, то требуется его снятие на 5-7 сутки после хирургического вмешательства.

Стоит учесть, что саморассасывающиеся швы могут заживать спустя несколько недель. Все зависит от разновидности материала и его состава.

Что такое рассасывающиеся швы

Саморассасывающиеся швы накладываются практически всегда. Крайне редко для заживления ран используется хирургический материал, которые устойчив к гидролизу. Рассасывающимися считаются швы, которые теряют свою прочность уже на 60 сутки. Происходит растворение нитей в результате воздействия:

1. Ферментов, которые присутствуют в тканях человеческого организма. Иными словами, это белки, контролирующие и ускоряющие протекание химических реакций.
2. Воды. Данная химическая реакция носит название гидролиз. При этом нити разрушаются под воздействием воды, которая присутствует в организме человека.

Синтетическая плетеная полигликолидная нить «МедПГА»

Аналогами подобного хирургического материала являются «Сафил», «Полисорб», «Викрил».

Саморассасывающиеся операции или после родов могут накладываться с использованием нити «МедПГА». Этот хирургический материал изготавливается на основе полигидроксиацетиловой кислоты. На такие нити наносится покрытие из рассасывающегося полимера. Это требуется для снижения фитильности и капиллярности, а также для уменьшения пилящего эффекта, возникающего при проведении материала через ткани.

Через сколько рассасывается нить «МедПГА»

Саморассасывающиеся швы, наложенные при помощи нити «МедПГА», подвергаются гидролитическому распаду, который строго контролируется. Стоит отметить, что такой материал является достаточно прочным. Спустя 18 суток нити сохраняют до 50% прочностных свойств.

Полное рассасывание хирургического материала происходит только спустя 60-90 дней. При этом реакция тканей организма на нити «МедПГА» незначительна.

Стоит отметить, что такой хирургический материал широко применяется при ушивании всех тканей, за исключением тех, что находятся под натяжением, а также длительное время не заживают. Чаще всего нити «МедПГА» используют в грудной и брюшной хирургии, гинекологии, урологии, пластической хирургии и ортопедии. Однако ее не применяют на нервных и сердечно-сосудистых тканях.

Синтетическая плетеная полигликолидная нить «МедПГА-Р»

Аналогами подобного хирургического материала являются «Сафил Квик», «Викрил Рапид».

«МедПГА-Р» - это синтетическая нить, изготовленная на основе полиглиглактина-910. Такой хирургический материал покрывается специальным рассасывающимся полимером. Это снижает трение при прохождении нити через ткани организма, а также уменьшает фитильность и капиллярность. Благодаря такому хирургическому материалу можно наложить саморассасывающиеся швы.

Через сколько рассасываются нити «МедПГА-Р»

«МедПГА-Р» - материал, которые поддается гидролитическому распаду. Подобные нити являются достаточно прочными. Спустя пять суток сохраняется 50% их прочностных свойств. Полное рассасывание происходит только на 40-50 день. Стоит отметить, что реакция тканей на хирургический материал «МедПГА-Р» незначительна. Помимо этого, нити не вызывают аллергии.

Применяется такой материал для наложения швов на слизистые, кожу, мягкие ткани, а также в тех ситуациях, когда необходимо краткосрочная поддержка раны. Однако существуют и исключения. Такие нити не используются на нервные и сердечно-сосудистые ткани.

Синтетическая плетеная полигликолидная нить «МедПГА-910»

Аналогами такого хирургического материала являются «Сафил», «Полисорб», «Викрил».

«МедПГА-910» представляет собой рассасывающиеся нити, изготовленные на основе полиглиглактина-910. Хирургический материал также обработан специальным покрытием, которое позволяет снизить «пилящий» эффект при прохождении материала через ткани, а также уменьшить капиллярность и фитильность.

Сроки рассасывания «МедПГА-910»

Итак, когда рассасываются саморассасывающиеся швы, наложенные с применением хирургического материала «МедПГА-910»? Подобные нити обладают высоким показателем прочности. Однако они также подвергаются гидролитическому распаду. Спустя 18 суток хирургический материал может сохранить до 75% прочностных свойств, через 21 день - до 50%, через 30 суток - до 25%, а через 70 суток происходит полное рассасывание нитей.

Применяется данный продукт при ушивании мягких тканей, не находящихся под натяжением, а также тех, что быстро заживают, в пластической, грудной и брюшной хирургии, гинекологии, урологии и ортопедии. Нельзя использовать «МедПГА-910» при наложении швов на нервные и сердечно-сосудистые ткани.

Монононить «ПДО»

Аналогов подобного хирургического материала не так уж и много. Это «Биосин», а также ПДС II. Такие нити характеризуются высоким показателем биологической инетртности, нефитильны и некапиллярны, гидрофобны, не травмируют ткани при прохождении через них, эластичны, достаточно прочные, хорошо вяжутся и держат узел.

Через сколько рассасываются мононити

Мононити «ПДО» поддаются гидролизу. В результате подобного процесса образуется дигидроксиэтоксиуксусная кислота, полностью выводящаяся из организма. Спустя 2 недели после наложения швов хирургический материал сохраняет до 75% прочности. Полное растворение нитей происходит в течение 180-210 дней.

Что касается области применения, то хирургический материал «ПДО» используется для наложения швов и соединения мягких тканей любого типа, в том числе для сшивания сердечно-сосудистых тканей детского организма, которые подлежат дальнейшему росту. Однако имеются и исключения. Не подходят мононити для сшивания тканей, где требуется поддержка раны до 6 недель, а также тех, что подвергаются большим нагрузкам. Нельзя применять при установке имплантатов, искусственных клапанов сердца, а также синтетических сосудистых протезов.

Так сколько будут рассасываться швы?

Далее рассмотрим все относительно того, что представляют собой саморассасывающиеся швы после родов: когда рассасываются, требуют ли ухода. Не стоит забывать, что на сроки заживления раны и полного исчезновения нитей влияет множество факторов. В первую очередь нужно знать, из какого сырья изготовлен хирургический материал. В большинстве случаев нити начинают растворяться спустя 7-14 дней после наложения швов. Чтобы ускорить процесс, после заживания раны медработник может удалить узелки. Для определения сроков рассасывания нитей следует уточнить у врача:

1. Какие швы были наложены.
2. Из какого материала были изготовлены нити.
3. Примерные сроки растворения шовного материала.

В завершение

Саморассасывающиеся нити часто используются при наложении швов на операционные раны, которые располагаются в глубоких слоях тканей, а также на поверхности кожи. К примеру, при пересадке органов.

Такой же хирургический материал применяется и для и разрывов, полученных при родах. При этом было проведено немало исследований. Их результаты показали, что шовный материал, изготовленный из полигликолиевой кислоты, полностью исчезает только через четыре месяца, а материал на основе полиглактина - через три. При этом саморассасывающиеся швы будут удерживать края раны до ее полного заживления, а затем постепенно начнут разрушаться. Если же нити на протяжении длительного времени сохраняются и доставляют дискомфорт, то стоит обратиться за помощью к хирургу либо лечащему врачу.

Часто в процессе родоразрешения женщина сталкивается с разрывами и последующим наложением швов.

До тех пор, пока они не заживут, молодая мама должна за ними ухаживать.

Многих женщин нередко мучает вопрос: что делать если болят швы после родов и является ли это нормой?

Что делать, если болят швы после родов? Какие бывают швы?

По своему месторасположению они делятся на внутренние и внешние. Есть также еще один вид швов, который накладывается после кесарева сечения.

Внутренние швы

Этот тип швов накладывается, если произошли разрывы стенок влагалища, матки или ее шейки. Процедура осуществляется сразу после родов. При зашивании разрывов стенок влагалища используется местная анестезия.

При накладывании внутренних швов используются только саморассасывающиеся нити, которые не нужно снимать.

Наружные швы

Этот тип швов накладывается при разрывах или разрезах промежности. Обычно врачи предпочитают искусственное рассечение, если высок риск разрыва. Оно имеет ровные края в отличие от разрыва, а значит и шов будет заживать гораздо быстрее. Зашивают промежность под местной анестезией.

Наружные швы могут накладываться как саморассасывающимися нитями, так и теми, которые необходимо снимать спустя 5 дней после наложения. Также не так давно в гинекологии стал использоваться косметический шов, пришедший из пластической хирургии. Его отличие в том, что сами нити проходят под кожей, видны только начало и конец шва.

Швы после кесарева сечения

Кесарево сечение - далеко не редкость в медицинской практике. Операцию могут назначить как планово, так и экстренно. Показаний к кесареву очень много начиная с течения беременности, заканчивая проблемами со здоровьем у мамы. Экстренное кесарево назначается в тех случаях, когда естественное родоразрешение выходит из-под контроля и существует угроза жизни и здоровью мамы или малышу. Часто при кесаревом сечении накладываются косметические саморассасывающиеся швы. Полностью они исчезают спустя 60 дней после наложения.

Болят швы после родов: как правильно за ними ухаживать

Пока молодая мама находится в родильном доме, обработкой швов занимаются медсестры. Обычно для этого используются зеленка или марганцовка. Обрабатываются швы 2 раза в день. После выписки этим должна еще некоторое время заниматься сама женщина.

Зачем нужно обрабатывать швы? Чтобы избежать занесения инфекции в незажившие раны. Внутренние швы в обработке не нуждаются, при условии, что в организме женщины нет никаких инфекций. Чтобы избежать неприятных последствий, нужно об этом позаботиться еще во время беременности.

А вот наружные дома необходимо обрабатывать после каждого подмывания.

В первые дни после родов одним из страхов молодых мам является позыв к дефекации. Риск, что швы разойдутся, есть. Лучше лишний раз не напрягаться и не подвергать срастающиеся ткани натяжению. Если захотелось в туалет, лучше попросить медсестер поставить клизму или свечку на глицериновой основе.

Первое время после наложения швов необходимо подмываться после каждого похода в туалет. Делать это нужно чистой водой, а использовать детское мыло или средство для интимной гигиены нужно только утром и вечером. Чтобы не занести инфекцию, подмываться нужно только под душем и ни в коем случае не в тазике с водой.

Находясь в роддоме, женщина должна менять прокладку каждые 2 часа, не реже. Даже если кажется, что она еще может прослужить час-другой.

В роддоме и некоторое время после выписки нужно использовать белье, максимально дышащее и свободное. Сейчас в любой аптеке можно приобрести одноразовые трусики, предназначенные специально для послеродового периода. Если таких нет, подойдет хлопчатобумажное нижнее белье. Надевать трусики нужно не сразу после душа, а через некоторое время.

Швы после кесарева сечения требуют более тщательного ухода. В первую неделю после родов молодой маме вообще не разрешается принимать душ. Последующие несколько месяцев нельзя пользоваться жесткими мочалками и сильно тереть шов.

На протяжении всего нахождения в роддоме, швы молодой маме обрабатывают также медсестры. Делается это не реже двух раз в день, с использованием растворов антисептиков.

Болят швы после родов: что делать для быстрого заживления

Если соблюдать правила ухода за швами, можно ускорить процесс их заживления. Помимо регулярной обработки, нужно помнить о том, что швы нуждаются в воздушных ваннах. Чем чаще их делать, тем быстрее они заживут.

При наложении внутренних и внешних швов нельзя сидеть в ближайшие 2 недели. В противном случае швы могут разойтись.

Утягивающее белье также противопоказано, так как оно способно перекрывать кровоток, что будет сильно мешать процессу заживления.

Швы после кесарева сечения заживают гораздо дольше. Чтобы этот процесс не затягивался и прошел без каких-либо осложнений, необходимо тщательно следить за состоянием швов, не утягивать их, регулярно обрабатывать. Немаловажно для новоиспеченной мамы в ближайшие несколько месяцев после операции не поднимать тяжести. Максимально разрешенный вес - вес собственного ребенка.

Почему болят швы после родов?

Примерно в течение месяца после родов мамы часто жалуются на боли в области швов (причем, неважно каких). В большинстве случаев это является вариантом нормы. Однако, есть несколько распространенных причин болезненных ощущений в области швов:

● Частые присаживания и поднятие тяжестей . В этом случае избавиться от боли можно, исключив долгие сидения на обеих ягодицах и ограничить поднятие тяжелых предметов.

● Запоры . Этот фактор влияет на болезненность швов, наложенных на промежность. Ситуация особенно распространена в первый месяц после родов. В это время происходит становление лактации. Вся жидкость, которую выпивает мама, уходит на формирование молока. На нормальную, мягкую дефекацию жидкости просто не хватает. Исправить это вполне возможно без применения лекарственных препаратов и клизм. Просто старайтесь пить больше жидкости, особенно теплого молока, зеленого чая, натуральных соков и травяных настоев.

● Половой контакт . Часто швы могут болеть именно из-за возобновленной половой жизни. Сухость во влагалище создает дополнительную нагрузку на промежность. Вполне естественно, что швы начинают болеть. Снизить эти неприятные ощущения можно с помощью увлажняющих гелей. Если дискомфорт в области швов беспокоит только во время полового акта, помочь может и смена позы.

● Воспаление тканей . Такой вариант развития событий тоже случается, пусть и нечасто. Если в области швов помимо болевых ощущений появились покраснения и гнойные выделения - это повод скорее обратиться к гинекологу.

● Послеродовые выделения являются привлекательной питательной средой для микробов, которые вызывают воспалительные процессы. Это и провоцирует болезненность швов.

Болят швы после родов: возможные осложнения

В норме болезненные ощущения в области швов проходят примерно через 2 недели после родов. Если было кесарево сечение, то период болезненности может продлиться до месяца. Если спустя это время швы все также беспокоят болями новоиспеченную маму, то необходимо обратиться к врачу. Это сигнализирует о том, что нормальному заживлению швов что-то мешает. Затягивать с обращением к гинекологу не стоит, так как последствия могут быть очень серьезными.

Болят швы после родов

Если осмотр швов гинекологом не выявил серьезных нарушений, то врач может назначить прогревание. Оно направлено на устранение боли и ускорение заживления швов. Прогревание проводится с использованием инфракрасной, кварцевой или «синей» лампы, которая держится над областью швов на расстоянии не менее 50 см. Вся процедура занимает не дольше 10 минут. Ее могут назначить не раньше, чем через 2 недели после родов и только при условии, что матка сократилась.

Если швы разошлись

Такое хоть и редко, но случается, если мама не соблюдает правила поведения и гигиены после наложения швов. Если расхождение обнаружилось уже дома, то немедленно стоит вызвать врача. В этом случае есть два варианта развития событий:

1. После тщательного осмотра врач снова наложит швы.

2. Если процесс затягивания уже практически завершился, то никакие действия не понадобятся.

При обнаружении расхождения не стоит полагаться на то, что рана уже затянулась и можно обойтись без вызова врача. Это также может стать осложнением при следующей беременности и родах. Лучше перестраховаться и обратиться к своему гинекологу.

Зуд и ощущение «стягивания»

Эти симптомы обычно не являются сигналами серьезных проблем. Если женщина испытывает потягивание в области швов или их зуд (без покраснений), это значит лишь то, что они находятся в стадии активного заживления. Это приятный показатель. Однако, если эти факторы доставляют маме дискомфорт, можно обратиться к гинекологу и попросить назначить мазь для устранения зуда.

Загноение

Гноиться могут абсолютно все швы: и внутренние, и внешние, и после кесарева сечения. На внешних это сразу станет заметно. А вот загноение внутренних швов будет характеризоваться неприятными выделениями коричнево-зеленого цвета. В любом случае, появление гноя - это тревожный симптом, с которым необходимо срочно обратиться к врачу. Он может говорить о расхождении швов или занесении инфекции. В обоих случаях нужно медицинское вмешательство. При попадании инфекции назначаются уколы антибиотиков.

Кровотечение

Эта ситуация не является редкостью и часто связана с несоблюдением мамы правил поведения в послеродовом периоде. Например, если женщина начинается присаживаться на обе ягодицы раньше, чем спустя две недели после наложения швов. Происходит натяжение тканей, ранки обнажаются и начинают кровить. Устранить проблему обычно помогают заживляющие мази. Однако, для своего успокоения лучше обратиться к гинекологу и убедиться, что не требуется повторное наложение швов.

Каждой второй женщине после родов накладываются швы. Предупредить разрывы практически невозможно, однако, реально снизить шансы их появления. Для этого женщина в родах должна сделать все, что от нее зависит. В первую очередь слушаться своего врача и не паниковать. Во время родоразрешения весь процесс контролируется акушером-гинекологом, при необходимости он сам сделает надрез.

Если швы все же были наложены, от женщины зависит скорость их заживления. При соблюдении всех правил, швы заживают быстро и без особого беспокойства.

Далеко не всегда роды проходят безупречно, если их сопровождают разрывы, то швы на них накладываются в обязательном порядке. Это касается и кесарева сечения, однако не стоит слишком переживать - хотя наличие швов и оказывает определенное влияние на качество жизни, со временем организм восстанавливается. В данной ситуации то, через сколько рассасываются швы после родов, напрямую связано с тем, где они находятся.

Место расположения швов

Они могут накладываться как во влагалище, так в промежности или на шейку матки.

используются для этого рассасывающиеся материалы, сама операция проводится либо под внутривенным наркозом, либо после обработки Новокаином или Лидокаином. Выбор обезболивания зависит от количества разрывов и их размеров. Определенная болезненность в области наложения швов присутствует, вне зависимости от того, ушивается ли промежность или влагалище. В этом плане меньше всего дискомфорта доставляют швы на шейке матки. Находясь внутри, они не так болезненны, как швы наружные, ощутимые при каждом движении.

Швы на промежности могут быть последствием как разрывов, так и искусственного рассечения. Последние заживают легче. По степени тяжести они также отличаются:

• наиболее легкими считаются разрывы кожи задней спайки;
• средняя тяжесть у разрыва кожи влагалища и мышц;
• наиболее тяжелыми являются разрывы, сопровождающиеся травмированием стенок прямой кишки. В этом случае о том, через сколько заживают швы после родов, лучше всего спросить у лечащего врача.

Как ушиваются швы?

Сперва решается вопрос об анестезии, потому не стоит бояться того, что это будет проводиться "на живую". Хотя зачастую выброс адреналина в кровь после родов столь велик, что даже зашивание без анестезии не ощущается столь болезненно, как сами роды. Швы на промежность накладываются послойно, сперва ушиваются внутренние повреждения, затем мышцы и последней кожа. Для нее могут использоваться не рассасывающиеся материалы. Такие нитки для большей безопасности пропитываются антибиотиками, дабы не вызвать воспалительного процесса. Снятие поверхностных швов обычно осуществляется еще до выписки из родильного отделения. Внутренние швы рассасываются сами.

Шов после кесарева сечения

Он требует особого упоминания. В зависимости от того, какой осуществляется разрез, продольный или поперечный, шов может быть внутрикожным косметическим или же узловым. Последний накладывается при поперечном рассечении, так как является более прочным. В данном случае заживление швов после родов является более продолжительным по времени. Достаточно болезненны оба типа шва, но внутренний подкожный имеет более эстетичный внешний вид. Вне зависимости от того, какой шов наложен, терапия с использованием антибиотиков обязательна. Рубец формируется на коже примерно через 7 дней после операции, в это же время осуществляется снятие шелковых наружных швов. Внутренние рассасываются сами, спустя 2-3 месяца после родов, не доставляя дискомфорта роженице. Главная проблема швов после кесарева сечения - это возможность образования спаек. Гарантированно предотвратить их невозможно, но считается, что способствует нормализации кровообращения и нормальному восстановлению организма активный образ жизни, естественно, в разумных пределах. Потому рекомендуется подниматься с кровати как можно раньше, как только это будет разрешено врачом, вне зависимости от болезненности в области шва и страхов, связанных с его прочностью.

Время рассасывания швов

Главный показатель того, от чего зависит, через сколько заживают швы после родов, - это тип нитей, которыми они были выполнены. Если базовый материал для них - кетгут, то продолжительность периода рассасывания может варьироваться от месяца до четырех. Место применения и диаметр нити также оказывают на это существенное влияние. Нити из лавсана рассасываются на порядок быстрее, от полутора недель до двух месяцев. Швы нитями из викрила исчезают за 2-3 месяца. Не стоит путать сроки рассасывания швов с моментом заживления раны. Для последней достаточно полутора-двух недель, тогда как швы рассасываются гораздо позднее. Если они выполнены не из нитей, а в форме металлических скобок, то здесь без снятия не обойтись. Обычно скобки убирают спустя 5-7 дней после родов. Не стоит переживать о болезненности данного процесса, чаще всего он вызывает не более чем дискомфорт. Само место наложения швов может болеть гораздо дольше, чем непосредственно само снятие швов после родов.

Осложнения послеродовых ран

Увы, но они также встречаются и размер шва здесь не является самым важным показателем. Наиболее характерное осложнение - расхождение швов. Чаще всего подобное встречается с наружными швами, и причины этого могут быть следующими:

• резкие движения;
• приседания и преждевременная посадка;
• воспалительные процессы;
• половая жизнь.

Если швы наложены на промежность, то полноценно садиться в первые дни нельзя. В лучшем случае можно присесть на боковую поверхность бедра, дабы исключить нагрузку непосредственно на место наложения шва. А в идеале лучше всего либо стоять, либо лежать.

Понять, что снятие швов после родов не потребуется, так как последние разошлись, не трудно. Первый признак данного явления - ощущение воспаления, кровотечение или резкий дискомфорт. Вовсе не обязательно, что швы должны "лопнуть", гораздо чаще встречаются ситуации, что из-за испытываемой нагрузки они расходятся незначительно, в данный участок становится воротами для инфекции, а дальше события развиваются более чем характерно. Сперва ощущается распирание в области наложения шва, затем воспаление чувствуется даже при пальпации, зачастую болезненное, данный процесс может сопровождаться повышением температуры. В особо отягощенных случаях могут присутствовать гнойные выделения, но для их появления надо достаточно существенно запустить свое здоровье. Потому если есть сомнения в качестве шва, неприятные ощущения в его области, не стоит дожидаться выделений. Своевременный визит к гинекологу поможет избежать многих проблем в дальнейшем, упростить лечение и приблизиться к ответу на вопрос о том, через сколько рассасываются швы после родов, максимально близко.

Уход за швами

В условиях роддома он в полной мере возлагается на медицинских работников. Классическая схема - это ежедневный осмотр, промывание с использованием антибактериальных препаратов, а также обработка ранозаживляющими препаратами. Наиболее характерный и часто используемый среди них - банальная зеленка. Швы внутри матки или влагалища в особом уходе не нуждаются, но соблюдение простых правил, актуальных после родов, только приветствуется. Потому для избежания инфицирования следует отказаться от половой жизни вплоть до окончания выделений и рассасывания швов, не подвергать их чрезмерному тепловому воздействию, не размачивать. Потому о ванне на ближайшие несколько недель можно забыть, только душ. Особое внимание следует уделить питанию, так как при проблемах со стулом чрезмерное воздействие на поврежденную зону очевидно. Для того чтобы предупредить возможные запоры, нужно планировать меню так, чтобы в нем не было избытка мучных продуктов. Но и с овощами также следует быть более осторожными: расстройство желудка в данной ситуации категорически лишнее.

Вне зависимости от того, сколько рассасываются швы после родов, качественная интимная гигиена обязательна. Желательно омывать половые органы после каждого посещения туалета. Особых требований по обработке швов после кесарева сечения не существует, так как предполагается, что медики выписывают женщину из роддома лишь после того как окончательно убедятся в состоятельности шва и иных показателях, характеризующих нормальное восстановление пациентки.

Когда перестает болеть?

Рубец после кесарева сечения становится мало ощутимым спустя почти пол года после наложения шва. До этого ощущения тяжести, спазмов и "нытья" в данной области вполне возможны. Швы в промежности не требуют столь длительного времени на восстановление, но и здесь многое зависит от самой женщины и от того, насколько четко она соблюдает рекомендации врача. Часто встречаются ситуации, когда даже после рассасывания швов ощущается определенная сухость и стянутость влагалища, которая наиболее выражено проявляется при занятиях любовью. Страх перед болью может стать существенным барьером, но спустя два месяца после наложения швов пробовать не только можно, но и нужно. И не столь важно, сколько рассасываются швы после родов, гораздо важнее рекомендации лечащего врача и уверенность в себе. Несмотря на то, что организм мамы претерпел существенные изменения, это не повод отказывать себе в интимных отношениях. Сгладить ситуацию в первые дни поможет использование смазки и более бережное отношение к женщине.