Свинка: болезнь, симптомы у взрослых, фото. Как проявляется свинка и как лечить эту болезнь

Чем опасна свинка у взрослых? Лечение болезни и ее последствия

Паротит (или свинка) у взрослых встречается не столь часто, как у пациентов детского возраста. Однако это инфекционное заболевание поражает взрослых людей все чаще в связи со снижением защитных функций организма старших пациентов. Ритм жизни в последние годы значительно ускорился, режимы питания и сна у людей нарушились, что привело население к ухудшению защитных свойств иммунной системы.

Свинка у взрослых встречается гораздо реже, чем у детей, но может иметь тяжелые последствия

Для медиков лечение свинки у взрослых, как правило, становится более сложной задачей, чем проведение терапии того же недуга у детей. Ведь именно у взрослых болезнь часто встречается в различных формах и дает опасные осложнения.

Что такое паротит

Острая инфекционная болезнь, вызываемая парамиксовирусом и характеризующаяся преимущественным поражением ряда желез (слюнных, половых и поджелудочной), а также нервной системы – это и есть эпидемический паротит, который называют также «заушницей» и «свинкой».

Эпидпаротит передается от человека к человеку воздушно-капельным путем.

Резервуаром и распространителем инфекционного агента может быть зараженный человек, становящийся опасным еще до проявления начальной симптоматики и остающийся таковым еще в течение 9 дней.

Важно! Будущий пациент становится разносчиком инфекции примерно за двое суток до появления у него первых признаков недуга.

Чаще всего заболевание развивается по следующей схеме:

• Вирусный агент, оказавшись на слизистой носа и ротоглотки, через кровоток начинает распространяться по всему организму человека. Поражаются преимущественно слюнные, половые и поджелудочная железы, а также мягкая мозговая оболочка.
• Инкубационный период при паротите может продлиться от десяти дней до месяца. Основным симптомом свинки является набухание и болезненность в слюнных железах, преимущественно околоушных, при этом мочка уха может немного приподняться, а само ухо - оттопыриться.

Важно! Набухание слюнных желез - основной симптом проявления заболевания при всех формах паротита.

• Температура тела поднимается до больших цифр, вплоть до 40°С, и на данной отметке она держится до нескольких суток, «сбить» ее при паротите бывает очень сложно. Пропадает аппетит, у пациентов сильно и часто болит голова, возможна тошнота с рвотой, болезненность языка, боли при глотании и жевании, утомляемость, общая слабость, снижение слуха, миалгии (боли в мышцах), снижение слюноотделения, болезненность подбородочной области и ушей при попытке до них дотронуться.

Обратите внимание! Если паротит развивается у взрослого пациента во время послеоперационного периода, то его симптомы становятся заметными на пятый день после выполнения операции.

Если недуг у пациента протекает с классической симптоматикой, то никаких специальных методов обследования применять не нужно. В нетипичных случаях паротита может проводиться лабораторная диагностика: анализы мочи и крови, смывы из ротоглотки, исследование слюны и пункция для взятия на анализ спинномозговой жидкости. Основываясь на полученных данных, специалист ставит пациенту диагноз и назначает лечение.

• Как правило, спустя примерно неделю с момента появления симптомов болезни - температура снижается, спадают отеки, утихают головные боли. Примерно за десять дней при отсутствии осложнений все признаки паротита окончательно сходят на нет.

Виды заболевания

Паротит протекает у взрослых в нескольких формах. По сему, для проведения его диагностики будет очень важно определить его разновидность, ведь от этого будет зависеть тактика лечения недуга.

Симптомы свинки имеют у взрослых свои особенности при каждой форме заболевания, поэтому, диагностировать их обычно не составляет труда:

1. Паротит эпидемический – заболевание, чаще всего развивающееся у детей, но не обходящее стороной и взрослых. При этом виде свинки воспаление развивается преимущественно со стороны одной околоушной железы (но иногда переходит на обе). Отечность в районе уха и подбородка является манифестным симптомом этого недуга. Остальные симптомы уже были описаны выше.
2. Паротит неэпидемический – куда более опасная форма болезни. Он может развиваться по причине наличия у пациента слюнокаменной болезни, а также при травмах слюнной железы либо в случае проникновения бактериального компонента со слизистой рта, носа, глотки. Этот вид паротита у взрослых пациентов проявляется чаще всего в виде осложнения различных инфекционных заболеваний. (На фото ниже – слюнокаменная болезнь):

В свою очередь, данная форма паротита подразделяется дополнительно на следующие разновидности:

• Катаральная – выражается в отшелушивании тканей железистых протоков и накапливании густого жидкого содержимого в железе.
• Гнойная – развитие гнойного расплавления отдельных участков пораженной слюнной железы. Симптомы заболевания при развитии гнойной формы паротита проявляются позже, чем при классическом течении паротита.
• Гангренозная – либо частичное, либо полное отмирание тканей слюнной железы.

Осложнения

Ранее упоминалось, что свинка, развившаяся у пациента в старшем возрасте, может спровоцировать тяжелейшие осложнения:

1. Менингит;
2. Менингоэнцефалит;
3. Энцефаломиелит;
4. Панкреатит с последующим развитием сахарного диабета;
5. Глухота;
6. Оофорит у женщин;
7. Орхит у мужчин, приводящий без лечения к бесплодию.

В случае появления у пациента симптоматики орхита и/или менингита ему назначается курс лечения кортикостероидными препаратами – чаще всего «Преднизолоном». Длительность курса в среднем составляет одну неделю.

Преднизолон - лучший препарат при орхите или менингите

Важно! Проводить самолечение свинки у взрослых больных нельзя категорически, так как эта болезнь опасна разнообразными тяжелыми осложнениями.

Только специалист сможет проконтролировать протекание данного недуга и предотвратить неблагоприятные последствия.

Лечение

Как минимум десятидневный постельный режим при лечении паротита является обязательной мерой.

Антибиотики не назначаются при отсутствии бактериальных осложнений, так как они неэффективны в отношении вирусов.

Важным является также соблюдение питьевого режима, а также нужно обязательно обеспечить больному покой.

Специфического лечения, направленного непосредственно на элиминацию из организма парамиксовируса не существует.

Если врач не настаивает на госпитализации, и осложнений не возникло, то лечение свинки может производиться в домашних условиях. Оно должно быть направлено главным образом на предупреждение развития осложнений.

При лечении паротита применяется такая схема:

• Диета с исключением жирной, жареной, острой пищи, а также солений и маринованных продуктов. Кроме того, следует ограничить потребление хлеба из белой муки и макаронных изделий. Пища пациента должна быть перемолота в мясорубке или блендере, желательно до консистенции сметаны;
• Питьевой режим. Пациенту рекомендуется обильное питье – морсы из ягод и фруктов, некрепкий чай, отвар шиповника;
• после каждого приема пищи показаны полоскания подогретым раствором питьевой соды в воде (одна ч. ложка соды на стакан воды), а также отварами трав - шалфея или ромашки.

Что касается лекарственных препаратов, то в основном они назначаются симптоматически:

• Антигистаминные средства, такие, как «Кларитин» и «Супрастин».
• Противовоспалительные и жаропонижающие препараты – «Парацетамол», Найз, «Панадол».
• Комплексы витаминов – «Ревит», «Компливит».
• Компрессы на спирту и масляные компрессы, накладываемые на кожу в проекции воспаленных желез.
• Физиотерапия – УВЧ, КУФ.

Важно! Греть пораженный участок при помощи грелки или влажных примочек категорически запрещается!

Если соблюдать все предписания лечащего доктора, то практически наверняка вам удастся избежать осложнений или перенести их в нетяжелой форме.

Профилактика

Для защиты членов семьи заболевшего в квартире вводится так называемый «масочный режим». При нахождении в комнате больного необходимо использовать медицинскую маску, а при выходе из комнаты – выбрасывать ее в мусорное ведро (вирус неустойчив во внешней среде, так что особых мер предосторожности при утилизации масок не требуется).

Не нужны они и при обработке посуды больного – ее достаточно просто вымыть с мылом.

• Еще с середины 60-х годов прошлого века и по сегодняшний день единственной мерой прямой профилактики паротита является вакцинация.

Однако, существует устойчивое мнение, что у взрослых вакцинация «не работает», поэтому начинать прививаться от паротита нужно с детства.

Болезнь свинка - это народное название эпидемического паротита, инфекционной болезни вирусной этиологии. Вирус передается, как правило, воздушно-капельным путем и поражает железистую ткань, преимущественно слюнные железы, а именно околоушные.

Эпидемический паротит известен давно и описан еще Гиппократом. Еще одно народное наименование - заушница.

Появление названия «болезнь свинка» связано с тем, что больной человек за счет увеличения слюнных желез выглядит похожим на поросенка. В 17-19 веках болезнь свинка была широко распространена среди солдат и ее называли «окопная болезнь».

Эпидемический паротит - это высоко заразная антропонозная инфекция . Возбудитель свинки - вирус паротита, весьма распространенный среди человеческой популяции, относится к семейству парамиксовирусов, paramyxovirus parotidis, ему присуще родство с вирусом гриппа.

Как уже было отмечено выше, инфекция, вызывающая подобный недуг, передается воздушно-капельным путем, при разговоре, при кашле, чихании, при близком дыхании. Вирус неплохо сохраняется в холодный и сырой сезон года, поэтому заболеваемость высока весной и осенью. Вместе с тем, этот вид вируса хорошо элиминируется путем проветривания, высушивания, обработки ультрафиолетом, дезрастворами.

Стоит отметить

Болезнь свинка встречается часто у детей дошкольного возраста, но может быть и позже. Дети грудного возраста получают иммунитет от матери при грудном вскармливании, который действует до пятилетнего возраста.

Случаи заболевания эпидемическим паротитом достаточно частые в детском возрасте, и, как правило, в полтора раза чаще заболевают мальчики, чем девочки. Во взрослом возрасте заболевание проявляется тяжелее и переносится значительно сложнее, есть большой риск развития осложнений и последствий.

Источником заболевания может быть только инфицированный человек, ребенок, выделяющий вирус в окружающую среду . Заражение обычно происходит при общении, прогулках, совместных играх с заболевшими детьми. Входные ворота - слизистые оболочки носоглотки.

Инкубационный период длится от полутора до трех недель. Вирус проходит путь из внешней среды через контакт со слизистой носоглотки, где в железистых клетках реплицируется, попадает в кровь (стадия вирусемии), до проникновения в железистые клетки, преимущественно околоушных желез, с развитием воспаления. Ребенок считается заразным за 2-3 дня до начала клинической картины, риск заражения остается до 10-го дня заболевания.

Стоит отметить

Очень часто паротит протекает в стертой субклинической форме, характер проявлений которой напоминает ОРВИ, при этом не распознается для своевременного карантина. После заболевания организм сохраняет стойкий иммунитет, то есть переболевший свинкой второй раз заболеть уже не сможет.

Заболевание начинается с повышения температуры до субфебрильных и фебрильных значений (37,5 - 38,5 градусов Цельсия). Клинически появляется интоксикация - слабость, вялость, боль в голове, ломота в мышцах, в ногах, руках, спине, отсутствие аппетита, нарушение сна, повышенная потребность в питье.

Через 12-36 часов присоединяются симптомы, связанные с поражением железистых органов. Вирус эпидемического паротита имеет тропность к железистой ткани, его главная мишень - это околоушные и поднижнечелюстные слюнные железы. Также вирус может поражать поджелудочную, щитовидную, слезные, половые железы, в единичных случаях - оболочки мозга.

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции - не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

Характерные признаки болезни свинка

Течение заболевания имеет характерные признаки. Особенным признаком является увеличение в размерах околоушной слюнной железы, сначала одной, а через 1-2 дня симметричной. Отмечаются припухлость этой области, отечность, больная железа при пальпации безболезненна, боль в области ушей может возникать из-за натяжения мягких тканей, и может усиливаться при жевании и разговоре.

Если поражаются поднижнечелюстные и подъязычные слюнные железы, то появляется припухлость, отечность под нижней челюстью, железы увеличиваются в размерах, могут становиться твердыми при ощупывании.

У мальчиков может развиваться орхит - увеличение и отек яичек, иногда в 2-3 раза, с их уплотнением, появлением болевых ощущений в области паха . Воспаление яичек, в зависимости от возраста, может привести к опасным осложнениям.

При вовлечении поджелудочной железы могут появиться признаки острого панкреатита - опоясывающие боли в верхней области живота, диспепсические явления в виде рвоты и тошноты.

В тяжелых случаях может поражаться центральная нервная система, могут затрагиваться оболочки головного мозга, с их отеком и проявлением менингеальных симптомов : пациенты жалуются на сильную головную боль, рвоту, может наблюдаться спутанное сознание, возбуждение, судороги, признаки разлитого полиневрита с участием крупных нервных стволов.

Нарастание тяжести состояния при типичном течении эпидемического паротита происходит в течение 3-5 дней, затем температура приходит в норму и начинается процесс восстановления, занимающий до 10 дней. После этого можно считать пациента полностью выздоровевшим.

У младенцев заболевание встречается крайне редко, поскольку с молоком матери ребенок получает необходимый иммунитет, который сохраняется на срок от 3 до 5 лет. В любом случае болезнь начинается с недомогания, наблюдаются симптомы интоксикации, слабость, разбитость, боли в мышцах, подъем температуры. Лихорадка максимально выражена на 1-2 день болезни и может держаться 4- 7 дней.

У детей дошкольного и младшего школьного возраста заболевание часто протекает в легкой форме. В старшем и особенно взрослом возрасте болезнь переносится хуже. В первую очередь, когда ребенок начинает заболевать, наблюдается увеличение околоушной слюнной железы. Она припухает, появляется сухость во рту и боли в области уха. Припухлость нарастает, больше к третьему дню, сначала с одной, потом с другой стороны, делая лицо более округлым, после чего начинает спадать, и проходит к 7 - 10 дню.

Осложнения при болезни свинка

В 10% случаев, на 5-7 день болезни, независимо от пола, и у мальчиков, и у девочек может присоединиться поражение центральной нервной системы, возможно развитие менингита.

Стоит отметить

Менингит протекает с подъемом температуры до 39 градусов, менингеальными признаками (синдромы Кернига, Брудзинского), светобоязнью, головными болями, повышением температуры, рвотой, признаки менингита проходят в течение 10-12 дней.

У взрослых мужчин и подростков могут возникать орхиты - поражение яичка, которое манифестирует на 5-7 день болезни, нарастает лихорадка, может болеть внизу живота, в паховой области. Яички могут увеличиваться до размера гусиного яйца, мошонка отекает. Лихорадка держится еще 3-5 дней, а отек яичка еще 5-7 дней.

При недостаточном и неадекватном лечении через срок от одного до двух месяцев появляются признаки атрофии яичка , нарушения сперматогенеза с формированием серьезного осложнения - вторичного бесплодия.

Особенно опасен орхит у мальчиков-подростков в возрасте 12 лет, у них он приводит к необратимому бесплодию из-за поражения половых клеток.

У каждой двадцатой женщины при эпидемическом паротите возможно воспаление яичников, оофорит, может протекать практически бессимптомно, с болями внизу живота тянущего характера, есть опасность развития женского бесплодия.

Если вирус затрагивает поджелудочную железу, то появляются признаки острого панкреатита на фоне лихорадки, часто это опоясывающие боли в животе, тошнота, рвота. Это осложнение характерно для взрослых и возникает примерно 1 раз на 14 случаев заболевания.

Вирус паротита может поражать внутреннее ухо, что может приводить к снижению слуха, в первую очередь появляется звон, шум в ушах, затем головокружение, затем признаки нарушения координации и рвота. Чаще это односторонний процесс, и после прохождения заболевания слух не восстанавливается.

У мужчин редким осложнением может быть воспаление крупных суставов, которое протекает в виде отека и болезненности и появляется либо до начала воспаления околоушных желез, либо через одну - две недели, и сохраняется на протяжении до трех месяцев. Развитие свинки у беременной женщины в первом триместре является показанием для прерывания беременности. У женщин старше 40 лет вовлечение щитовидной железы может вызывать перерождение тканей и привести к атрофии и развитию опухоли.

Самым надежным способом профилактики эпидемического паротита является вакцинация. Вакцина представляет собой ослабленный штамм вируса эпидемического паротита, не способный вызвать заболевание, но содержащий все необходимые антигены.

Иммунизация проводится первый раз - в 1 год, совместно с вакциной от кори и краснухи, наиболее агрессивный компонент этой прививки коревой, который может вызвать сыпь на 7 день. Эта прививка переносится легко и не приводит к заболеванию. Вторая иммунизация вакциной паротита проводится в 6-7 лет не переболевшим детям.

Противопоказания к прививке:

• снижение иммунитета;
• СПИД;
• лейкоз;
• прием лекарственных препаратов угнетающих иммунитет, к примеру, стероидов или иммуносупрессоров;
• выраженные аллергические реакции.

В дошкольных учреждениях при выявлении заболевания эпидемическим паротитом необходимо проведение карантина, группа детского сада закрывается, больной ребенок должен быть изолирован на срок не менее 26 дней, чтобы не распространять инфекцию.

При подозрении на свинку нельзя обращаться в детскую поликлинику, в этот период необходимо вызвать врача на дом.

Как проводится диагностика данного заболевания

Диагностика эпидемического паротита проводится по лабораторным данным и клинической картине.

Дифференциальную диагностику необходимо проводить с аутоиммунными патологиями, лейкозом, лимфаденитом, воспалительными заболеваниями невирусной этиологии, слюннокаменной болезнью, саркоидозом. Паротидный менингит необходимо дифференцировать с энтеровирусными серозными менингитами, лимфоцитарным хориоменингитом, туберкулезным менингитом.

Иногда под паротит маскируется отек подкожной клетчатки и лимфаденит при токсических формах дифтерии, инфекционном мононуклеозе и герпесвирусных инфекциях.

Паротидный панкреатит необходимо дифференцировать с острым панкреатитом, холециститом, аппендицитом, требующими оперативного вмешательства. При паротидном орхите дифференциальная диагностика проводится с орхитом при туберкулезе, гонорее, травме, бруцеллезе.

Серологическая диагностика

Для диагностики паротита самый надежный и достоверный метод - это выделение вируса из секрета слюнной железы, мочи, глоточных смывов, но на практике использование этого метода затруднительно, долго и недешево.

Возможности серологической диагностики представлены иммуноферментным анализом, РСК и РТГА. Для острого периода эпидемического паротита характерен низкий титр IgG на фоне высокого титра IgM. Увеличение IgG в 4 раза и более при исследовании антител через 3-4 недели от начала заболевания имеет диагностическое значение.

РСК и РТГА не совсем достоверны, потому что могут давать перекрестные реакции с вирусом парагриппа.

ПЦР диагностика

С недавнего времени широко используется ПЦР диагностика свинки. Также для диагностики панкреатита и дифференцировки менингита используют определение активности диастазы и амилазы в крови и моче.

Стоит отметить

Как и у большинства вирусных заболевании, специфического лечения данного недуга нет. Легкое течение не требует специальных мероприятий, рекомендуется пить много жидкости, принимать витамины, чтобы повышать сопротивляемость организма, в основном витамин С.

При средней и тяжелой степени рекомендованы противовирусные, нестероидные противовоспалительные, жаропонижающие препараты. В случаях орхита и менингита - своевременное лечение кортикостероидами может предотвратить развитие бесплодия. При вовлечении поджелудочной железы рекомендован прием ферментов.

Внимание

При орхите строго запрещены компрессы, мази, кремы, согревание. При катаральных явлениях можно полоскать горло ромашкой, морской водой, можно проводить лечение настойкой прополиса.

Зачастую свинка проходит без осложнений, с оставлением пожизненного иммунитета. Осложнения зависят от вовлеченного в процесс органа. Орхит и оофорит могут привести к бесплодию, поражение внутреннего уха к глухоте, поражение слезных желез, к их атрофии и сухости глаз. Если мальчик переболел свинкой без орхита, то бесплодие ему не грозит. В случае поражения поджелудочной железы такое осложнение как сахарный диабет по разным источникам сомнительно.

Как проявляется болезнь свинка у мужчин

Болезнь свинка может возникнуть у мужчин, которые не переболели ею в детстве. Для такого мужчины опасен заразный человек, и воздушно-капельный путь передачи в скученных коллективах способствует заболеваемости.

У мужчин очень часто эпидемический паротит сопровождается воспалением яичка - орхитом, несвоевременное и недостаточное лечение которого может приводить к бесплодию, но не к заболеваниям пениса, как полагают многие.

В некотором случае мужское бесплодие после перенесенной свинки можно вылечить, с применением усилий и материальных затрат. Надо помнить, что гораздо проще переболеть свинкой в детстве или сделать прививку, чем потом страдать от последствий.

Как проявляется болезнь свинка у мальчиков

Болезнь свинка у мальчиков в дошкольном возрасте может протекать легко и практически без последствий. Свинкой в жизни можно переболеть только один раз. В случае легкого течения и соблюдения всех правил режима и лечения можно предотвратить возникновение орхита и развития бесплодия.

При средней и тяжелой форме может развиваться отек и воспаление яичка. Это происходит обычно на 3-5 день от начала заболевания, яички увеличиваются в размере, становятся отечными, появляется болезненность внизу живота и в паховой области. Причем, если задето одно яичко, то проблемы с зачатием могут встречаться в 20% случаев, если два, то в 70% случаев . Чаще это наблюдается в условиях несвоевременного и недостаточного лечения.

Это коварное осложнение проявляется спустя время, и может обнаружиться уже после полового созревания. Если орхита не было, то можно сказать, что бесплодие будущему мужчине по причине перенесенного заболевания точно не грозит.

Из-за припухшего в районе ушей и шеи лица, которое приобретает сходство с головой свиньи, это заболевание получило в народе меткое название — свинка. Официальная медицина именует его эпидемическим паротитом, от латинских слов «par» — «рядом, около» и «otis» — «ухо». Окончание «-ит» указывает на воспалительный характер заболевания. Из названия можно сделать вывод, что свинка является воспалением околоушных слюнных желез. Что же это за болезнь и почему врачи-педиатры особенно предостерегают тех мам, у которых ребенок — мальчик?

Свинка считается детским заболеванием, хотя заразиться ей могут и вполне взрослые люди, которые не переболели в детстве.

В этом сходство паротита с краснухой или ветряной оспой, корью и многими болезнями, в результате которых возникает стойкий пожизненный иммунитет у перенесших их в детском возрасте. Заразившийся взрослый, как правило, переносит такие заболевания гораздо тяжелее, чем ребенок, и имеет больше шансов на развитие осложнений.

Как можно заразиться свинкой?

Возбудителем свинки является парамиксовирус. Он неустойчив к внешним воздействиям и быстро погибает от ультрафиолета и дезинфицирующих химикатов, при нагревании. Поэтому основной путь заражения — воздушно-капельный или контактный через слюну и загрязненные ей предметы (посуда, игрушки и пр.). Этим объясняется то, почему свинка передается так быстро в детских коллективах (детские сады и пр.). Но это же и служит фактором риска для тех, кто еще не переболел паротитом: заразиться можно где угодно, если рядом находится носитель вируса.

Усиливает возможность заражения вирусом и его контагиозность с 1-2 дня после заражения и до того, как появятся первые симптомы свинки, то есть внешне здоровый человек или ребенок может уже быть опасен для окружающих. Наибольшая заразность вируса наблюдается на 3-5 день после того, как будут заметны выраженные симптомы болезни. Переболевший человек остается опасным до 10-11 дня от начала стадии острого заболевания.

В силу устойчивости вируса к холоду максимальные цифры заболеваемости отмечаются в начале весны, и риск заражения значительно снижается к осени. После заражения вирусы попадают с кровью в разные места организма, накапливаясь и размножаясь в железистых тканях разных органов (слюнные, поджелудочная, половые железы). Иногда (чаще всего у детей) свинка, симптомы которой обычно очень заметны внешне, не проявляет себя никак. В этом случае больной способен заразить большое число контактирующих с ним людей и, не получая адекватного лечения, заработать тяжелые осложнения паротита (глухота, бесплодие и т.д.)

Симптомы и лечение паротита

Инкубационный период (время от заражения вирусом до того, как появятся признаки болезни) составляет 11-23 дня. Иногда накануне заболевания возникают:

1. Озноб.
2. Мышечные и суставные боли.
3. Головная боль.
4. Чувство сухости во рту и неприятные ощущения около ушей, под нижней челюстью.
5. Недостаток слюны приводит к диспепсии и стоматитам.
6. 1. В начале заболевания свинка проявляется повышением температуры до 38,5°С и выше, лихорадочным состоянием, головной болью и бессонницей. Важным диагностическим признаком еще до того, как проявляется свинка в виде выраженных симптомов, может быть болезненность при надавливании на область, находящуюся за мочками ушей.
7. 2. Воспалительные явления в околоушных слюнных железах приводят к их опуханию и резкой болезненности. При этом иногда больной лишен возможности жевать, а давление опухоли на евстахиевы трубы приводит к появлению шума в ушах. Это описание дает возможность понять, как выглядит свинка: отекшее лицо с преимущественной локализацией опухоли в районе нижней челюсти и шеи. При одностороннем паротите опухоль несимметрична, а лицо перекошено. Боль «отдает» в уши или шею.
8. 3. Через несколько дней, обычно 3-4 суток, боли в пораженных железах стихают, полностью исчезая к 7-8 дню. Пропадает и отечность лица в проекциях желез.

Различия в симптоматике для детей и взрослых незначительны:

1. У детей более характерно резкое развитие болезни, без предшествующего периода. Чаще поражаются околоушные железы, подъем температуры может быть незначительным.
2. У взрослых чаще встречается продромальный период с выраженными симптомами. Поражаются не только околоушные, но и подчелюстные железы.

Как лечить паротит?

Протекающую в неосложненной форме свинку можно лечить в домашних условиях. Госпитализируют больных обычно в том случае, если возникает сопутствующая болезнь, лечение которой требует условий стационара (острый панкреатит, менингит) или свинка протекает в тяжелой форме.

Среди лечебных мероприятий назначаются:

1. Постельный режим на весь период ярко выраженной симптоматики — 10-11 дней.
2. Рекомендуется молочно-растительная диета для профилактики развития воспаления поджелудочной железы и прием протертой пищи для того, чтобы облегчить жевание.
3. Теплое питье в больших объемах (слабый чай, морс).
4. Медикаментозная терапия подразумевает симптоматическое лечение, назначают противовоспалительные средства (ибупрофен, парацетамол и пр.), антигистаминные препараты и поливитамины.
5. В тяжелых случаях при интоксикации организма в условиях стационара проводят дезинтоксикационное лечение.

Основные задачи, которые решает лечение такого заболевания, как свинка — предотвращение осложнений в виде воспаления половых желез, панкреатита и воспаления ЦНС.

В тех случаях, когда были недостаточно выражены симптомы и лечение проходило с нарушениями или человек перенес «на ногах» эту болезнь, свинка может привести к серьезным осложнениям в виде тяжелых заболеваний различных желез и поражения ЦНС:

1. У детей свинка чаще переходит в серозный менингит. Это заболевание отличается острым началом, высокими показаниями температуры, лихорадкой, сильными головными болями и рвотой, возникающими после того, как появляются выраженные симптомы основного недуга. В некоторых случаях осложнение в сторону ЦНС проявляется в виде энцефаломиелита или менингоэнцефалита с нарушениями сознания, сонливостью и парезами лицевого нерва.
2. Среди осложнений, особенно опасных для мужского здоровья, можно отметить характерные для форм средней тяжести и тяжелых такие заболевания, как орхит (воспаление яичек).

Орхит при тяжелых и средней тяжести формах примерно в 50% случаев. Симптомы появляются на 5-7 день от начала болезни и выражаются вначале резким подъемом температуры до 39-40 ° С, появлением резкой боли в области мошонки и распространением ее на низ живота. Яичко воспаляется и достигает размеров гусиного яйца. Такое состояние продолжается 3-8 дней, после чего воспалительные явления начинают идти на убыль, но в половине случаев у перенесших такое осложнение развивается атрофия органа (в течение 1-2 месяцев).

1. На 4-7 день заболевания свинкой могут появиться резкие боли в области желудка, тошнота и рвота. Так проявляется осложнение на поджелудочную железу — панкреатит.
2. При осложнениях на уши может развиться полная глухота или тугоухость со стороны воспаленной железы из-за воздействия вируса на слуховой нерв. Слух обычно не восстанавливается после выздоровления.
3. Иногда, в 0,5% случаев, поражению вирусом могут подвергнуться крупные суставы. Возникает болезненность и припухлость сустава, внутри них появляется серозный выпот. Артритные явления продолжаются от 1-2 недель до 3-х месяцев.

Профилактика паротита

Свинка распространена по всему миру. Меры предупреждения болезни в настоящее время заключаются в проведении двукратной вакцинации ассоциированной вакциной КПК в возрасте 1 года и 6 лет. Иммунитет в этом случае приобретается пожизненный, как и после перенесенного паротита.

Если в доме есть заболевший, а наличие иммунитета у некоторых членов семьи вызывает сомнение, то профилактика заболевания сводится к соблюдению больным личной гигиены, выделением ему отдельной посуды, белья, полотенца и пр. которые обрабатывают кипячением или дезинфицирующими средствами. При этом недопустимы контакты больного с не переболевшим или не вакцинированным человеком.

Эпидемический паротит, называемый также «свинка» и «заушница», – это острое вирусное заболевание, которое вызывает парамиксовирус. Источник инфекции при этом заболевании – только больной человек. Заразным он становится еще за 1–2 дня до появления первых признаков свинки и первые 5 дней болезни. Передача вируса происходит воздушно-капельным путем, хотя не исключается и бытовой путь заражения (через загрязненные предметы).

Люди обладают очень высокой восприимчивостью к этой инфекции, чаще всего болеют дети, причем мальчики в 1,5 раза чаще, чем девочки. Эпидемический паротит характеризуется четко выраженной сезонностью, пик заболеваемости приходится на март-апрель. Однажды перенесенное заболевание дает пожизненный иммунитет.

Симптомы свинки

Свинка (паротит) - это инфекционное заболевание, поражающее преимущественно околоушные слюнные железы.

Инкубационный период заболевания длится от 11 до 23 дней (обычно 15–19 дней). Некоторые больные за 1–2 дня до появления типичных симптомов свинки отмечают появление , мышечной и суставной боли, озноба, сухости во рту. Такой продромальный период обычно сильнее выражен у взрослых.

Но чаще всего эпидемический паротит начинается остро с резкого повышения температуры тела, появления озноба, головной боли, слабости. Высокая температура держится не более 1 недели. Иногда заболевание протекает и без лихорадки.

Основной признак свинки – воспаление околоушных слюнных желез, иногда в процесс вовлекаются подчелюстные и подъязычные железы. В их проекции появляется припухлость, пальпация причиняет пациенту боль. При сильном увеличении околоушной слюнной железы лицо больного становится грушевидной формы, мочка уха на пораженной стороне приподнимается. Через 1–2 дня воспалительный процесс обычно захватывает железу с противоположной стороны, но иногда поражение бывает и односторонним.

Больные жалуются на боль в околоушной области, усиливающуюся в ночное время, иногда у пациентов появляются боли и шум в ушах. В тяжелых случаях из-за резкой боли пациент не может жевать пищу. Боли сохраняются в течение 3–4 дней, а через неделю постепенно проходят. Примерно в это же время или чуть позже спадает отечность в проекции слюнных желез, но в некоторых случаях припухлость может сохраняться 2 недели и более, что больше характерно для взрослых.

Лечение свинки

Большинство больных эпидемическим паротитом лечится амбулаторно. Госпитализация необходима больным, у которых развились осложнения, а также по эпидемиологическим показаниям. В домашних условиях больных изолируют на 9 дней. В детских учреждениях, где зарегистрирован случай заболевания свинкой, устанавливается карантин на 3 недели.

Эффективного специфического лечения свинки нет. Основная задача терапии – предупреждение развития осложнений, а также облегчение симптомов болезни.

Больным показан постельный режим в течение 10 дней. Для профилактики развития необходимо соблюдение молочно-растительной диеты. Нельзя допускать переедания, следует ограничить употребление белого хлеба, макаронных изделий, жиров. На время болезни лучше полностью отказаться от жареной, жирной, острой пищи, маринадов и солений. Иногда требуется предварительно измельчать пищу для того, чтобы уменьшить боль при жевании. Рекомендуется обильное теплое питье (морсы, отвар шиповника, некрепкий чай).

Больным назначаются жаропонижающие и противовоспалительные лекарственные препараты (Парацетамол, Ибупрофен, Нурофен, Панадол), антигистаминные средства (Кларитин, Супрастин), поливитаминные комплексы (Биомакс, Компливит).

В тяжелых случаях при выраженной интоксикации организма проводится внутривенная дезинтоксикационная терапия (физиологический раствор, 5% раствор глюкозы). Обычно такое лечение проводится в стационаре.

Осложнения свинки

Чаще всего при попадании вируса, вызывающего свинку, в кровь поражаются железистые органы: поджелудочная железа (острый панкреатит), яички у мужчин (орхит), яичники у женщин (оофорит). Самые серьезные осложнения эпидемического паротита у мужчин – это приапизм и бесплодие. При проникновении вируса в головной мозг возможно развитие . В редких случаях у людей, перенесших свинку, развивается тугоухость или полная глухота.

Профилактика свинки

Благодаря вакцинации паротит сегодня практически не встречается.

Эпидемический паротит – это так называемая управляемая инфекция. Благодаря проводимой профилактической вакцинации, которая началась в середине 60-х годов, заболеваемость свинкой значительно снизилась. Прививка делается детям в возрасте старше одного года, часто в комбинации с прививкой от краснухи и кори. Вакцина очень эффективна, практически никогда не дает общих и местных реакций.
Возможно проведение экстренной вакцинации в том случае, если в коллективе выявлен случай заболевания свинкой, однако применение вакцины у больного человека не будет эффективным.

Для того чтобы избежать заражения эпидемическим паротитом необходимо не допускать контакта с больным человеком.

К какому врачу обратиться

При появлении у ребенка признаков острой инфекции нужно вызвать педиатра на дом, а взрослому - обратиться к инфекционисту. Нередко взрослые люди с этим заболеванием попадают на прием к стоматологу или ЛОР-врачу, которые должны вовремя распознать паротит. При развитии осложнений необходим осмотр невролога (при развитии менингита), гастроэнтеролога (при панкреатите), уролога (при развитии орхита) или гинеколога (при поражении яичников). Будет полезна консультация диетолога.
Видео-версия статьи:

Свинка – острое вирусное заболевание, которое в официальной медицине именуется как эпидемический паротит. Источником инфекции в данном случае выступает только больной человек, причем, заразным он становится еще за пару дней до появления первых симптомов заболевания и в первые 5 дней болезни. Вирус свинки передается воздушно-капельным путем, но врачи не исключают и бытовой путь заражения – например, через загрязненные предметы.

Люди обладают высокой восприимчивостью к данному заболеванию, чаще вирусом поражаются дети, но и случаи инфицирования взрослых нередки. По поводу развития и течения свинки в детском возрасте на нашем сайте есть достаточно информативная , в этом же материале будет рассматриваться течение эпидемического паротита у взрослых.

Симптомы свинки у взрослых

В принципе, признаки рассматриваемого заболевания у взрослых и детей идентичны. От момента проникновения вируса в организм и до появления первых признаков заболевания проходит 11-23 дня – этот период называется инкубационным, человек абсолютно не ощущает себя больным, но уже за неделю до окончания инкубационного периода представляет опасность для окружающих, так как становится заразным.

По истечению скрытого периода свинка переходит в острую фазу течения и как раз в этот момент появляются ее симптомы:

• повышение температуры тела до 40 градусов – это происходит в течение дня и температура не снижается на протяжении недели;
• сильная интоксикация, которая сопровождается общим недомоганием, ;
• постоянное присутствие ощущения сухости во рту;
• повышенное слюноотделение;
• сильная боль при открывании рта, жевании и глотании пищи;
• боль в области ушей, которая становится интенсивней во время разговора.

Самым ярким признаком развития рассматриваемого заболевания является формирование специфических припухлостей возле ушных раковин . Причиной этих припухлостей является воспаление околоушной слюнной железы – вирус эпидемического паротита чаще всего локализуется именно в них. Припухлость возле ушных раковин достигает своего максимума к 7 дню течения болезни, а после начинает постепенно уменьшаться. При прикосновении к припухлости больной часто ощущает боль, а для взрослых будет характерным и появление интенсивной, ноющей боли в мышцах и суставах.

Свинка у взрослых протекает очень тяжело, даже признаки интоксикации организма будут проявляться интенсивней. Кроме этого, нередко рассматриваемое заболевание приводит к патологическим поражениям поджелудочной железы и центральной нервной системы. Речь идет об осложнениях и в первом случае у больного будет диагностирован (воспалительный процесс в поджелудочной железе), а вот поражение центральной нервной системы может проявиться .

Лечение свинки у взрослых

Какого-то специального лекарственного препарата для лечения рассматриваемого заболевания не существует, врачи на практике применяют комплексные лечебные мероприятия для устранения конкретных симптомов.

Общие принципы терапии при свинке у взрослых:

Очень важно взрослым соблюдать постельный режим – со свинкой придется пролежать в постели не менее 10 дней. Еще один момент, который поможет избежать развития осложнений со стороны поджелудочной железы – коррекция рациона питания. Больные свинкой должны соблюдать следующие правила:

• в меню должны преобладать молочные и растительные продукты;
• нельзя допускать переедания;
• на время болезни нужно ограничить употребление макаронных изделий, жиров и белого хлеба;
• следует отказаться от острой, жареной пищи, маринадов и солений;
• лучше измельчать пищу в пюре – так больному будет легче глотать ее.

Возможные осложнения

Если вирус свинки попадает в организм взрослого человека, то им могут поражаться все железистые органы. О поджелудочной железе уже было сказано, но осложнениями рассматриваемого заболевания могут стать еще и (воспаление яичек у мужчин), и (воспаление яичников у женщин).

В редких случаях взрослые люди, перенесшие свинку, в дальнейшем страдают от тугоухости. Еще реже осложнением свинки становится полная потеря слуха.

Прививка от эпидемического паротита

Совсем недавно считалось, что от свинки спасет вакцинация, которая проводится в детском возрасте. Но современная медицина утверждает, что со временем действие вакцины ослабевает, и взрослый человек вполне может инфицироваться вирусом эпидемического паротита.