Особенности экземы в грудном возрасте: симптомы, причины и лечение. Экзема у детей фото. Как выглядит экзема у грудничка на фото

Экзема – это кожное заболевание (дерматоз), которое характеризуется хроническим течением с периодически возникающими обострениями (рецидивами). При данной патологии развивается воспалительный процесс в поверхностных слоях кожных покровов.

Данная разновидность является полиэтиологическим заболеванием, т. е. возникает вследствие сочетанного воздействия внешних и внутренних повреждающих факторов. К числу эндогенных причин относятся метаболические, эндокринные и нарушения, а также патологии органов пищеварительной системы. Причиной появления микробной экземы является внедрение стрептококковой или стафилококковой микрофлоры на фоне снижения резистентности (сопротивляемости) организма.

Формы экземы у детей


Важно: экзема у детей нередко развивается в самом раннем возрасте на фоне или диатеза.

Характерным клиническим проявлением патологии является образование на поверхности кожи множественных первичных элементов в виде пузырьков, которые затем сливаются и вскрываются. На их месте возникают мокнущие очаги воспаления или образуются корки.

Для экземы у ребенка характерна первичная локализация высыпаний на коже лица и шеи, а также поражение волосистой части головы. Пузырьки могут также появляться при экземе на ногах, руках и в области пахово-бедренных и ягодичных складок. По мере прогрессирования хронической экземы первичные элементы постепенно распространяются и на другие части тела.

Различают следующие разновидности этого вида дерматозов:

  • истинная экзема;
  • себорейная форма;
  • микробная экзема;
  • сухая экзема (дерматит);
  • дисгидротическая экзема.

Причины экземы

Развивающийся воспалительный процесс имеет аллергическую природу. Большое значение при развитии экземы у детей имеет генетически обусловленная (наследственная) предрасположенность.

Наиболее частой непосредственной причиной возникновения патологических изменений являются серьезные нарушения питания и метаболические расстройства, обусловленные заболеваниями печени и органов желудочно-кишечного тракта. К числу провоцирующих экзему факторов относятся также реакции гиперчувствительности (аллергия) на детские гигиенические средства и сильные , приводящие к функциональным нарушениям со стороны нервной системы. Развитию патологии способствует значительное снижение общего и местного иммунитета.

Обратите внимание: высыпания на коже особенно часто развиваются в первые полгода жизни, так как в этом возрасте кожа малыша отличается особенно высокой чувствительностью, а органы ЖКТ сформированы не окончательно. У детей старшего возраста и подростков своеобразным толчком к появлению экземы могут стать метаболическая и гормональная перестройка организма.

Симптомы экземы

Ведущими симптомами экземы у детей являются:

  • высыпания, затрагивающие обширные площади;
  • кожный зуд;
  • жжение.

В большинстве случаев у детей диагностируется острая истинная (идиопатическая) форма . Наиболее часто она развивается в возрасте от 2 до 6 месяцев. Уже в начальной стадии экземы данной разновидности на коже появляются множественные первичные элементы ярко-красного цвета. Пузырьки с серозным содержимым вначале локализуются на лице, а затем распространяются на сгибы конечностей (преимущественно – коленные и локтевые). На месте лопнувших пузырьков формируются вторичные морфологические элементы – точечные эрозии, которые покрываются чешуйками и корочками. Для подострого процесса характерна гиперемия эпидермального слоя кожи, появление отечности и мокнущих эрозий (т. н. «мокнущая экзема»). Очаги воспаления в ряде случаев приобретают розово-синюшный оттенок. Клинические проявления при таком течении могут самопроизвольно исчезать, а затем появляться вновь.

Истинная хроническая экзема имеет свойство обостряться в осеннее-зимний период и ранней весной в связи со снижением количества поступающих с пищей витаминов и связанным с этим ослаблением иммунитета.

Для себорейной экземы , чаще развивающейся у грудных малышей и подростков в период полового созревания, характерна локализация воспалительных очагов на тех участках тела, где в коже имеется наибольшее количество выводных протоков сальных желез. Наибольшее количество специфических первичных элементов отмечается в области лица и на покрытой волосами части головы. Они представляют собой покрытые жирными чешуйками желто-бурые бляшки, приподнимающиеся над кожей.

Микробная экзема , развивающаяся на фоне инфицирования стафилококками или стрептококками (как правило, при специфическом или неспецифическом иммунодефиците), характеризуется появлением множественных покрытых корочками эрозивных поражений разнообразной локализации.

Сухая экзема () появляется при повышенной сухости кожи. Для этой формы характерны сезонные обострения в зимний период, когда уровень влажности окружающего воздуха пониженный.

Дисгидротическая экзема , развивающаяся вследствие эндокринных и иммунных нарушений (часто – на фоне генетической предрасположенности), проявляется тем, что в глубоких слоях эпидермиса кожи образуются заполненные прозрачным серозным содержимым пузырьки до 5 мм в диаметре. Появление первичных элементов сопровождается интенсивным зудом.

Диагностика экземы

Постановка диагноза при любой из разновидностей экземы, как правило, не вызывает затруднений. Ведущее значение имеет внешний осмотр и тщательный сбор анамнеза (в том числе – аллергологического).

Дифференциальная диагностика проводится с такими патологиями, как дерматит Дюринга и диффузный нейродермит.

Лечение экземы

Тактика лечения определяется специалистом-дерматологом после постановки точного диагноза и выявления этиологического фактора заболевания. Необходимым условием успешной терапии является исключение или минимизация контакта пациента раздражителем.

Базовая тактика лечения

Если заболевание развилось у грудного ребенка, то в первую очередь матери необходимо скорректировать рацион и придерживаться гипоаллергенной диеты до окончания периода лактации.

Обратите внимание: женщинам, нужно учитывать, что для предупреждения развития экземы у малыша нужно правильно питаться в течение всего срока беременности.

Малышам, находящимся на искусственном вскармливании, требуется замена молочных смесей аналогами. Для детей постарше требуется исключение из меню продуктов, которые могут являться аллергенами (шоколад, орехи, цитрусовые и т. д.), а также т. н. гистаминолибераторов – крепких мясных бульонов и какао.

Особое внимание нужно уделить одежде малыша. Нужно исключить контакт синтетических тканей с кожей – нательное белье должно быть только хлопчатобумажным. Важно следить за тем, чтобы швы не соприкасались с чувствительными областями тела. Не допускается ношение тесной одежды; гардероб следует регулярно обновлять по мере роста ребенка. Для стирки важно подбирать специальные детские гипоаллергенные порошки.

Важно следить за тем, чтобы малыш как можно меньше потел. Для этого в помещении нужно поддерживать оптимальную температуру и влажность.

Детям нужно коротко подстригать ногти, чтобы предупредить травмирование кожи при расчесывании.

Медикаментозные методы лечения экземы у детей

Медикаментозные препараты подбираются в соответствии с типом экземы и характером сопутствующих патологий. При выборе терапевтической тактики обязательно учитываются индивидуальные конституциональные особенности пациента, а также характер и степень выраженности нарушений со стороны иммунной, нервной и эндокринной систем.

Основные группы лекарственных средств, назначаемых при терапии экземы:

  • успокаивающие ();
  • противоаллергические (десенсибилизирующие и );
  • противовоспалительные;
  • противозудные;
  • иммуномодуляторы.

В организме ребенка сравнительно низок уровень кальция, а проницаемость кровеносных сосудов высока. С учетом данных особенностей показано применение кальцийсодержащих препаратов в сочетании с антигистаминными и противовоспалительными средствами, а также витаминными комплексами.

Кальций в виде глицерофосфата, лактата или глюконата детям дают перорально в дозировках по 0,25-0,5 г на прием (в зависимости от возраста) в виде раствора (2-5%). Кратность приема – 2-3 раза в день.

Для снижения уровня сенсибилизации и уменьшения воспаления рекомендован тиосульфат натрия. Для перорального приема средство назначают по 0,25-0,5 г 2-3 раза в сутки. 10-20% раствор может использоваться для в/в вливаний через день по 5-8 мл. На курс требуется 8-10 вливаний.

В качестве нестероидного противовоспалительного средства показан 1-2% раствор салицилата натрия, дозировка которого определяется из расчета 0,1 г на 1 кг веса малыша в сутки. Суточная доза делится на 2-3 приема. Детям, достигшим 2-летнего возраста, препарат дают по 0,25 г на каждый год жизни.

Дозировки антигистаминных препаратов определяются в соответствии с возрастом ребенка. Их назначают короткими курсами (от 1 недели до 10 дней).

К числу наиболее эффективных антигистаминных лекарственных средств, дполнительно обладающих антисеротониновыми и антибрадикининовыми свойствами, относятся:

  • Димедрол;
  • Супрастин;
  • Сандостен;
  • Диазолин;
  • Тавегил;
  • Фенкарол;
  • Перитол;
  • Перитол.

Обратите внимание: параллельный прием аскорбиновой кислоты позволяет несколько уменьшить дозировки антигистаминных средств, поскольку витамин С является их синергистом.

Длительное упорное течение заболевания требует назначения седативных препаратов (Мепробамат, Андаксин). Если имеют место расстройства невротического характера и (или) вегетососудистая дистония, показаны ЛС с холинолитическим и анксиолитическими свойствами (Тазепам, Амизил).

При развитии импетиго (гнойничкового поражения кожи) на фоне идиопатической и себорейной форм, а также при микробной экземе показана с применением препаратов широкого спектра действия.

Наиболее эффективными и безопасными являются следующие антибактериальные средства:

Важно: ребенку, не достигшему 9-летнего возраста, не рекомендуется давать препараты тетрациклинового ряда, так как они оказывают негативное воздействие на остеогенез (формирование скелета) и имеют свойство накапливаться в твердых зубных тканях.

Лечение экземы на руках ребенка при упорном течении заболевания нередко требует использования гормональных препаратов для местного применения (например, мазей с гидрокортизоном).

При тяжелой экземе могут быть назначены гормональные средства из группы глюкокортикоидов перорально (Дексаметазон, Преднизолон или Урбазон).

При вялом или скрытом и долго не проявляющемся течении экземы со склонностью к развитию нейродермита нередко требуется плазмо- и гемотерапия.


Важно : все препараты должен назначать врач, самолечение опасно для здоровья вашего ребенка. Перед применением лекарственных препаратов следует тщательно изучить инструкцию – имеются противопоказания и возрастные ограничения.

Лечение экземы у детей народными средствами

При лечении экземы народными средствами в домашних условиях показаны отвары следующих лекарственных растений:

  • пустырник;
  • череда;
  • валериана (корень);
  • ромашка.


Обратите внимание : отвары трав готовят из расчета 5-10 г сухого растительного субстрата на стакан воды. Принимают готовые фитопрепараты по 1 ст. л. 3-4 раза в день.

Из немедикаментозных методов также применяется ультрафиолетовое облучение. Методика может применяться только в фазе регресса высыпаний, т. е. вне обострения заболевания. Хорошего эффекта позволяют также добиться такие физиотерапевтические процедуры, как УВЧ-процедуры и фонофорез с гидрокортизоном.

Детям старше 3 лет показано санаторно-курортное лечение (в период стихания острых симптомов экземы).

Экзема – это хроническое воспаление кожи, характеризующееся обширной сыпью, сильным жжением и зудом. Экзема имеет аллергическую и неврологическую природу. Она может проявиться в первые месяцы жизни малыша, а может в подростковом возрасте. Но и в том, и в другом случае принесет ребенку немало страданий. Так давайте разберемся, каковы причины появления экземы и можно ли ее избежать?

Отчего это бывает?
Единственной причиной, которая приводит к появлению экземы у ребенка, является генетическая предрасположенность. Если кто-то из родственников, причем не обязательно мама или папа, главное, чтобы они были кровными, страдает экземой, то вероятность ее появления у малыша резко возрастает.
Чтобы экзема проявилась, необходим толчок. Им может стать:
- аллергия в острой форме, чаще всего на продукты, средства бытовой химии, парфюмерии, гигиены;
- сильный стресс, выразившийся в постоянном расчесывании кожи;
- раздражающие кожу средства;
- заболевания желудочно-кишечного тракта, почек, печени и других внутренних органов;
- нарушение обмена веществ;
- ослабление иммунитета.
Чаще всего экзема появляется у малышей в период от 2 до 6 месяцев. Это объясняется тем, что желудочно-кишечный тракт ребенка незрелый, кожа очень чувствительна, а различные раздражители могут восприниматься как враждебные, что вызывает аллергическую реакцию. Вторым периодом появления экземы является переходный возраст. Гормональные изменения, которые его сопровождают, чаще всего и провоцируют появление экземы.

Виды экземы
У детей чаще всего проявляется истинная, себорейная и микробная экземы.
Острая истинная экзема характеризуется появлением ярко-красных высыпаний в виде множества мелких пузырьков сначала на лице в области щек, затем на руках и ногах. Пузырьки лопаются, на их месте образуются точечные эрозии с серозным экссудатом (серозные колодца). Через некоторое время эрозии покрываются корочками и чешуйками. Такая экзема разрастается очень быстро и сопровождается сильным зудом и жжением.
Подострая истинная экзема проявляется в таком же виде, как и во время острой формы. Только отечность и мокнущие эрозии выражены намного меньше, а их цвет синюшно-розовый. Зуд и жжение не такие сильные, но к ним присоединяется инфильтрация.
И то, и другое проявление экземы с течением времени исчезает, но в любой момент может появиться опять под воздействием провоцирующего фактора.
Хроническая истинная экзема сопровождает человека постоянно, обостряясь в осенне-зимний период. Она характеризуется появлением на коже пузырьков и инфильтрацией. Мокнущие эрозии, зуд и жжение возникают в основном в периоды обострения.
Себорейная экзема поражает участки тела, богатые сальными железами: волосистую часть головы, носогубные складки, ушные раковины. Возможно также поражение грудины и места между лопатками. Наиболее часто этот вид экземы появляется в грудном возрасте и во время пубертатного периода. Выглядит она следующим образом: бляшки желтоватого и желтовато-бурого окраса с наслоением жирных чешуек, которые могу в некоторых случаях намокать, несильная инфильтрация. Они сливаются между собой и образуют кольцевидные или гирляндообразные очертания.
Микробная экзема чаще всего развивается на фоне поражения организма ребенка стафилококковой или стрептококковой инфекцией, особенно при ослабленном иммунитете. Проявляется в виде шелушащихся эрозий, покрытых корками. Локализоваться может по всему телу и голове.

Как лечить экзему?
При обнаружении у ребенка проявлений экземы, следует обязательно обратиться к врачу-дерматологу, так как в первую очередь необходимо выяснить, что ее спровоцировало.
Если ребенок на грудном вскармливании, доктор предложит пересмотреть маме свой рацион и исключить провоцирующие аллергию продукты. При искусственном вскармливании возможно предложит перевод на гипоаллергенные смеси. Если ребенок уже есть самостоятельно, то пересматривается его рацион.
При экземе необходимо исключить: мясные бульоны, острые и пряные приправы, консервированные продукты, кофе, какао, молоко, шоколад. Рекомендуется употреблять вегетарианские супы, отварное мясо, рыбу, кисломолочные продукты, овощи.
Также необходимо заменить все средства гигиены на гипоаллергенные, разработанные специально для детской кожи. А лучше вообще на время лечения пользование ими свести к минимуму.
Также пересмотра требует одежда ребенка. Уберите все, что сделано из синтетических тканей, особенно, если она соприкасается непосредственно с кожей ребенка. Следите, чтобы одежда не была тесной, а ее швы не растирали кожу.
Что касается лекарственных средств, то тут все зависит от вида экземы и сопутствующего заболевания – поэтому назначать лечение может только врач после проведения обследований. Общими являются седативные средства, витамины, противозудные и антигистаминные средства.
Среди наиболее безопасных антигистаминных средств для детей выделяют капли «Фенистил». Их можно применять для снятия зуда и жжения при экземах с первого месяца жизни. Капли «Фенистил» имеют удобный дозатор-пипетку, которым легко отмерить необходимую ребенку дозу. Они вкусные, поэтому капли можно давать как в разведенном (сок, вода, теплый чай, смесь), так и неразведенном виде, ребенок их не выплюнет. Начинают действовать быстро – через 15, максимум через 45 минут после приема.

Экзема приносит массу неудобств и неприятных ощущений. Данное заболевание возникает не только у взрослых, но и у детей. Особенно сильно родители переживают, если страдает едва рожденный малыш. Насколько же опасна экзема у грудничка, и какое лечение наиболее эффективно?

Что такое экзема?

Данное заболевание поражает кожные покровы, у ребенка появляется сыпь и покраснения, преимущественно на лице и конечностях. В редких случаях экзема возникает и на других участках тела.

Вначале заболевания возникает небольшое красное пятно, кожа в этом месте становится твердой и натянутой, появляется отек. В дальнейшем на нем образуются маленькие пузырьки, которые лопаются и вызывают эрозирование кожи.

Экзема у новорожденного сопровождается сильным зудом, который увеличивается в ночное время.

Ребенок плохо спит, становится раздражительным и часто плачет. Он пытается почесать место воспаления, что делать категорически запрещено. Это чревато занесением инфекции и может усугубить болезнь.

Зачастую длительное, болезнь может отступать и появляться снова. Очень важно выяснить и устранить причину ее возникновения. Кроме того, следует придерживаться правильного питания (для кормящей матери), использовать только безопасные средства гигиены для малыша, с осторожностью вводить в рацион новые продукты.

Экзема проявляется в виде мелких прыщиков или покраснения кожи, на месте воспаления присутствует отечность.

Симптомы заболевания

Зависят от типа заболевания и стадии. Так, характеризуется расположением покраснений на волосистых участках тела, бровях, голове и носогубных складках. При кожа становится сухой, шелушится. Вирусная и микробная экзема развиваются стремительно, на местах сыпи часто возникает нагноение. Однако можно выделить общие признаки, характерные для всех видов экзем:


Цвет высыпаний может быть разным: от белесоватого до ярко-красного. Зачастую заболевание быстро прогрессирует, пятна распространяются на другие участки тела. При вскрытии пузырьков, место воспаления становится болезненным, появляются ранки и трещины, у ребенка может повышаться температура тела. При заживании образуется корка, кожа теряет свою эластичность, становится сухой.

Причины появления

Если у грудничка возникает экзема, то зачастую кто-то из родителей или родственников также болели ею, т. е. генетическая предрасположенность играет важную роль в развитии заболевания. В таком случае необходимо тщательно следить за питанием ребенка с первых дней его жизни, потому как пищевая аллергия может с легкостью спровоцировать появление экземы.

Обратите внимание! Кормящая мать должна строго придерживаться диеты, не употреблять запрещенных продуктов и лекарственных препаратов.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то следует отдать предпочтение гипоаллергенным смесям.

Гипоаллергенная дмета кормящей матери

Итак, появлению экземы способствуют следующие факторы или их совокупность:

Кроме того, покраснению и шелушению кожи способствует ее пересыхание. Купать грудничка в травах следует с осторожностью, а мыло использовать раз в несколько дней.

Одежда ребенка должна быть хлопковой, искусственные материалы нарушают воздухообмен и могут раздражать кожу малыша.

Важную роль в развитии заболевания играет наследственный фактор.

Лечение

Для эффективного лечения экземы важен комплексный подход. Обычно врач, помимо лекарственных препаратов назначает физиотерапевтические процедуры и рекомендует соблюдать диету.


Лечение ребенка должно сопровождаться соблюдением особых правил гигиены. Место воспаления следует оберегать от обветривания и соприкосновения с ненатуральными тканями. Запрещается их мыть с мылом, очищать кожу необходимо при помощи масла.

Использование гомеопатических средств

Помимо средств традиционной терапии некоторые родители используют гомеопатические препараты. Они позволяют вылечить ребенка, не засоряя организм химическими веществами. Выбор средства, его концентрация и длительность лечения подбирается индивидуально, в зависимости от веса, возраста ребенка, а также от стадии и течения заболевания.

Лечение экземы у детей осуществляется при помощи следующих средств:


При обнаружении сыпи или покраснений у ребенка не следует принимать меры самостоятельно, использование любых лекарственных средств без назначения врача крайне опасно и может усугубить болезнь.

Новорожденного следует показать специалисту, который назначит эффективное лечение. Не болейте!

– это воспалительный процесс кожи, проявляющееся высыпаниями в виде множества маленьких пузырьков, с последующим вскрытием и выделением обильного секрета из ранок. Мокнущая экзема у детей представляет серьезное аллергическое заболевание, которое тяжело переносится.

Недуг распространяется на возраст от 2 месяцев до 5 лет. Главная причина заболевания генетическая наследственность. Близкий родственник, болеющий хронической формой экземы, передает склонность к заболеванию ребенку. Но чтобы ген проявился, необходим провоцирующий фактор:

  • сильный стресс ребенка. Испуг, ссора родителей;
  • неподходящие средства личной гигиены;
  • острая аллергия на молочную смесь, через грудное молоко матери, ранее введение прикорма и т.д.;
  • серьезные заболевания органов пищеварения.

Как протекает заболевание у детей?

Высыпания на коже первый признак мокнущей экземы. Много маленьких пузырьков расположены в области лица, сгибах рук, ног, складках шеи, паха, подмышек. Малыша беспокоит сильный зуд, отчего он начинает расчесывать папулы. Пузырьки лопаются, вытекает серозная жидкость. Кожа становится сухой. Жидкость застывает, образуются корочки постоянно мокрые, болезненные. Мокнущая экзема у грудничков вызывает бессонницу, плаксивость, плохой аппетит. Обильные очаги воспаления требуют скорого лечения.

Что делать маме, чтобы облегчить состояние малыша?

Мокнущая экзема детей требует особое внимание. Врач дерматолог обязан выяснить причину. Знание источника проблемы позволит предотвратить повторение высыпаний, переход в хроническую форму. Малыша необходимо осмотреть, расспросить маму о рационе малыша, в каких условиях проживает. После провести тест, на выявление аллергена исходя из рассказа матери.

Мокнущая экзема у грудничка требует, чтобы пересмотрели питание мамы. Более взрослым детям необходимо исключить аллергенные продукты питания, контакты с внешними раздражителями. Желательно не давать , молочные блюда и продукты, какао напитки, .

Одежда малыша заслуживает отдельного внимания. Вещи из синтетики не должны контактировать с телом. Чувствительные участки кожи не должны натирать швы. Не допускать сильного потения, поддерживать температурный режим в комнате малыша 21 С. Коротко подстричь ноготки малыша, чтобы не расчесывал раны.

Будущим мамам следует правильно питаться, чтобы мокнущая экзема у грудничка не проявилась. На протяжении беременности, кормлении грудью исключить все возможные аллергены, даже если у матери нет на них аллергии. Отказаться от курения, алкогольных напитков, не контактировать с химическими веществами.

Как ухаживать за кожей ребенка до и вовремя заболевания?

Мокнущая экзема у грудничков, более взрослых детей повреждает структуру кожного покрова. В норме эпидермис состоит из нескольких слоев. Наружный слой покрыт тонкой, жировой пленочкой фосфолипидов. У малышей он особенно хрупок. Наружный барьер защищает от неблагоприятной среды, болезнетворных микробов.

При заболевании слой нарушается, защитные функции ослабевают. Нарушается связь между клетками эпидермиса. Кожа высыхает. Чем это опасно? Сухость вызывает нестерпимый зуд, расчесывание воспаление, микротравмы служат входными воротами для болезнетворных организмов, аллергенов. Правильный уход предотвращает развитие болезни, облегчает состояние во время экземы.

  1. Необходимо исключить контакт с внешним раздражителем. Синтетика, шерсть, . , прилегающая к телу из хлопка, льна. Важно правильно стирать детские вещи. Стирка гипоаллергенным порошком. На машине автомат выставлять дополнительный режим полоскания в горячей воде. Сейчас стиральные машины продаются со встроенным режимом стирки детского белья.
  2. Принцип ухода увлажнение кожи. Гигиенические ванны. Ежедневное купание без мыла в не хлорированной воде при 37 С. Городской водопровод очищать фильтрами с удалением хлора или отстаивать воду несколько часов. Купание не более двадцати минут. Раз в неделю купание с гипоаллергенным шампунем, мылом. После просушить кожу полотенцем мягкими промокательными движениями.

Важно! Ванны допустимы только на начальной степени заболевания. При наличии ран, мокрых корочек, гноя от купания временно воздержатся.

  1. Увлажняющие детские кремы. Детская лечебная косметика для ухода за кожей. Крема восстанавливают клетки, устраняют покраснение, уменьшают зуд, заживляют трещинки. Увлажненная кожа должна быть шелковистой, мягкой, не шершавой.
  • «Бипантен»;
  • «Де-пантенол»;
  • серия косметики «Ушастый нянь»;
  • «Мое солнышко»;
  • «Авенсия»;
  • «Мюстелла».

Перед тем как ввести в применение средства по уходу необходимо провести тест. На маленьком участке нанести крем, проверить реакцию через несколько часов. Если кожа чистая, средством можно пользоваться.

Особенности лечения экземы в детском возрасте

Лечить мокнущую экзему у грудничка следует строго под наблюдением дерматолога и педиатра. Назначается противовоспалительная терапия. Местные гормональные, негормональные мази. Мази наносятся в малом количестве не более пяти дней. Обработав предварительно пораженный участок антисептиком.

Гормональные мази разрешены к применению детям от двух лет:

  • Синалар;
  • Преднизолон разрешено наносить детям до года;
  • Тридерм;
  • Синофлан.

К негормональным мазям противопоказаний детского возраста нет:

  • Эплан;
  • Мазь Вишневского;
  • Серная;
  • Цинковая;
  • Салициловая.

Дополнительно необходимо спаивать малышу антигистаминный препарат. назначается в зависимости от возраста. Четвертая часть до года, половина таблетки до шести лет, целую можно давать с шести лет два, три раза в сутки во время приема пищи в виде порошка.

Экзема у детей - это заболевание кожи аллергического характера, обусловленное воспалительными патологическими процессами в верхних слоях эпидермиса. Патология часто проявляется на фоне диатеза. Болезнь может появиться у ребенка в любом возрасте.

Разновидности и атипичные формы

В зависимости от этиологии и симптоматики выделяют несколько видов экземы:

  • Истинная (идиопатическая) появляется по причине генетической предрасположенности и характеризуется симметричным расположением сыпи.
  • Себорейная - это осложнение себореи, сыпь при этом наблюдается не только на открытых участках кожи, но и среди волос на голове.
  • Вирусная экзема провоцируется определенными инфекциями и характеризуется не только высыпаниями, но и отеками кожных покровов.
  • Герпетическая появляется из-за инфицирования вирусом герпеса (ВПГ-1).
  • Герпетиформная экзема Капоши характеризуется многочисленными эрозийными высыпаниями, гиперемией лимфоузлов и увеличением температуры тела, она возникает из-за проникновения в организм вируса герпеса 8 типа.
  • Микробная экзема образуется в результате попадания в ранки и царапины на коже ребенка болезнетворных микроорганизмов.
  • Атопическая появляется в результате воздействия какого-либо аллергена.
  • Микотическая характеризуется заражением кожи грибком из-за контакта с зараженным предметом.
  • Дисгидротическая проявляется в появлении экзематозных очагов на стопах и кистях рук, часто бывает вызвана различными аллергенами.
  • Монетовидная вызывает появление на кожных покровах вытянутых бляшек, чем-то напоминающих монету (отсюда и название).
  • Мокнущая характеризуется возникновением пузырьков с серозной жидкостью, которые нередко лопаются из-за малейшего прикосновения.
  • Сухая возникает при повышенной сухости кожи, обостряется в случае понижения уровня влажности в помещении и на улице.

Причины возникновения

Появление экземы часто связывают с наследственным фактором. Если у кого-либо в семье были диагностированы астма, сенная лихорадка, экзема или крапивница, то у ребенка увеличивается риск появления патологий аллергического характера (в т.ч. экземы). Из-за этого в некоторых случаях у ребенка может возникать повышенная чувствительность к тканям и физиологическим жидкостям своего организма.

Также существуют 7 главных причин появления экзематозных очагов у детей:

  1. Чувствительность к: определенным продуктам питания, некоторым материалам (шелку, шерсти, синтетике и т.д.) и веществам, попадающим на кожу.
  2. Внешнее раздражение кожи (в зависимости от физиологических особенностей ребенка у него может проявляться аллергия, например, только летом под влиянием солнца или зимой при сильном морозе).
  3. Индекс веса ребенка относительно нормы (у полных детей экзема и прочие дерматиты диагностируются чаще всего).
  4. Сильные стрессы, которые могут привести к функциональным нарушениям ЦНС.
  5. Гормональная и метаболическая перестройка (характерно для подростков).
  6. Инфекции (в т.ч. в вегетативной стадии).
  7. Врожденные или приобретенные иммунодефициты могут вызвать различные заболевания аллергического характера.

Авитаминоз и гельминтозы не считаются явными причинами развития экземы, но их наличие увеличивает риск проявления дерматита у ребенка.

В результате попадания аллергена в организм защитные антитела генерируют комплексы «антиген-антитело», за счет деятельности которых выделяются:

  • гистамин,
  • лимфокины,
  • серотонин.

Эти вещества с высокой биологической активностью и приводят к воспалительным процессам.

Симптомы

Симптоматика экземы похожа на многие другие дерматиты, поэтому для правильного диагностирования болезни необходимо обратиться к врачу. Экзематозные очаги выглядят загрубевшими шершавыми пятнами красного, бордового, бледно-розового или бежевого оттенка (в зависимости от формы заболевания и стадии его развития). Кожа остается грубой и шершавой на ощупь даже после уменьшения красноты. Шелушение внешне может напоминать засохшую соль.

Если ребенок расчесывает эти пятна и пузырьки с серозной жидкостью (при мокнущей экземе), сначала выделяется экссудат, а потом эти очаги заживают, покрываясь корочкой.

Локализация экземы зависит от типа патологии. При дисгидротической экземе воспаленные очаги появляются на ладонях и стопах, а при себорейной они возникают на волосистой части головы. У грудничков она обычно начинается на щеках и лбу, а затем распространяется на уши и шею.
 У детей от 1 до 3 лет экзема чаще всего начинается с высыпаний на коленных и локтевых сгибах (пруригинозная форма).

Болезнь всегда характеризуется зудом. Его интенсивность определяется тяжестью патологии.

Также к симптомам экземы можно отнести определенные изменения ногтей пациентов (более характерно для подростков):

  • поперечные и продольные линии на ногтевой пластине;
  • ногтевой псориаз;
  • появление точек на ногтях;
  • отслоение пластины от ногтевого ложа.

Иногда к экземе присоединяется вторичная инфекция.

Признаки вторичной инфекции:

  • появление гнойничков и специфичного налета;
  • изменение цвета экссудата и высыпаний;
  • повышение температуры тела;
  • наличие признаков интоксикации.

При появлении сопутствующих симптомов необходимо в срочном порядке обращаться к врачу.

Фото экземы у детей: как выглядит

Высыпания, характерные для экземы Капоши, развились на фоне атопического дерматита.

Контент может оказаться неприятным для просмотра


Идиопатическая экзема проявилась высыпаниями на спине младенца.

Диагностика

В диагностировании экземы важное место занимает визуальный осмотр ребенка.

Для определения типа экземы необходимо провести дополнительные исследования:

  • анализ чешуек кожи на грибок;
  • тестирование на аллергены;
  • гистологический анализ биоптата;
  • тестирование с элиминационной диетой (для исключения атопического дерматита);
  • эритемометрия и прочие неинвазивные методы оценки барьерных свойств эпидермиса.

Проводится дифференциальная диагностика с диффузным нейродермитом и дерматитом Дюринга.

Для установки более точного диагноза показаны консультации специалистов (помимо дерматолога и педиатра):

  • аллерголога,
  • ЛОРа,
  • психоневролога,
  • стоматолога,
  • гастроэнтеролога,
  • диетолога.

Лечение экземы у детей

Лечение экземы у детей должно быть комплексным и включать различные мероприятия:

  • диетическое питание;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • медикаментозная терапия;
  • средства народной медицины.

Точный список лекарств и процедур зависит от:

  • местонахождения и характера сыпи;
  • возраста и веса ребенка;
  • сопутствующих заболеваний;
  • включенных недавно продуктов питания и т.д.

Однозначно назвать сроки лечения нельзя. Нередко экзема характеризуется исчезновением всех симптомов, но через какое-то время рецидивирует опять. Не стоит слишком резко менять рацион питания, не посоветовавшись с педиатром, особенно в тех случаях, когда экзема сильно не беспокоит ребенка.

Только доктор на основании комплексной диагностики сможет определить этиологию заболевания и выявить аллерген-раздражитель.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры применяют в комплексе с медикаментозной терапией, т.к. они усиливают действие применяемых лекарств.

Также физиотерапия оказывает следующие действия:

  • помогает улучшить качество и свойство крови;
  • стабилизирует работу иммунной системы;
  • действует успокаивающе на ЦНС;
  • купирует воспаление;
  • снижает интенсивность зуда.

Для лечения экземы обычно применяют следующие физиотерапевтические методы:

  • электросон;
  • электростатический душ или франклинизация;
  • лечебные ванны:
    • радоновые (эффективны при сухой экземе);
    • дегтярные;
    • сульфидные (хорошо обезболивают);
  • ультрафиолетовое облучение;
  • фонофорез;
  • дарсонвализация;
  • криотерапия;
  • озонотерапия;
  • ПУВА-терапия;
  • управляемая галотерапия;
  • эндоназальный электрофорез с антигистаминными препаратами (пипольфеном и другими);
  • индуктотермия;
  • парафиновые аппликации;
  • транскраниальная электростимуляция;
  • лазеротерапия (применительно к подросткам).

Продолжительность курса физиотерапии не должна превышать 5-7 дней. Чаще всего эти методы находят применения у пациентов старше 3 лет.

Мази

Мази, применяемые при экземе у детей, бывают гормональными и негормональными. Первые следует использовать осторожно и только по назначению дерматолога, поскольку они могут навредить организму ребенка при условии неконтролируемого приема.

Гормональные мази

Главная цель гормональных препаратов - нанести сильный кратковременный удар по заболеванию. При лечении экземы у детей применяются лишь некоторые мази этой группы.

Мази для лечения экземы у детей:

  • преднизолоновая и гидрокортизоновая мази, т.к. они обладают минимумом противопоказаний и могут быть использованы даже у детей дошкольного возраста (но с большой осторожностью!);
  • Целестодерм (применяется у детей с 6 месяцев);
  • Лоринден (активное вещество - флуметазон);
  • Афлодерм (на основе алклометазона дипропионата);
  • Дексаметазон;
  • Цинакорт (в составе содержится триамцинолон - стероидный компонент);
  • Тридерм;
  • Адвантан, Синалар и Содерм могут применяться только у подростков, т.к. эти мази относятся к сильнодействующим препаратам.
Преднизолоновая и гидрокортизоновая мази

Эти медикаменты обладают противовоспалительными и противоаллергенными свойствами. Преднизолоновая мазь чрезвычайно эффективна при мокнущей экземе и атопическом дерматите. За счет качественного влияния на соединительную ткань эта мазь предохраняет кожу от патологического рубцевания. Однако из-за противосвертывающего действия ее коагулянтов препарат не применяется у грудничков. Гидрокортизон эффективен в отношении всех дерматитов немикробного характера.

Эти мази вызывают привыкание, поэтому их следует использовать крайне осторожно.

Препараты умеренного действия

К этой группе мазей относятся более действенные препараты. Продолжительность применения согласовывается врачом.

Дексаметазон снимает аллергические симптомы, лечит воспаление и оказывает иммунодепрессивное воздействие. Афлодерм не только снимает зуд и воспаление, но и помогает справиться с отечностью, поэтому его используют в составе комплексной терапии вирусных экзем. Цинакорт обладает сильным антиэкссудативным действием, благодаря чему используется для лечения мокнущей экземы.

Лоринден обладает противомикробным действием благодаря содержанию в нем клиохинола, борется с:

  • дрожжевыми грибами,
  • грамположительными бактериями,
  • дерматофитами.

За счет этого Лоринден можно применять при грибковой и микробной экземе у ребенка.

Тридерм достаточно сильная мазь. Она содержит клотримазол, гентамицин и бетаметазона дипропионат. За счет этого препарат борется практически со всеми видами детской экземы, но его применение у грудничков остается под вопросом.

Негормональные мази

Негормональные медикаменты разрешено применять длительное время даже у грудничков. В большинстве случаев при дерматозах любой этиологии используются средства на основе декспантенола (Пантодерм, Бепантен, Пантенол и т.д.) т.к. они аккуратно восстанавливают поврежденный эпидермис и увлажняют его. В случае присоединения какой-либо инфекции дерматолог может назначить крем Бепантен Плюс, в котором помимо декспантенола есть хлоргексидин, или Цинокап, где находится декспантенол и цинк.

Помимо этих средств к известным негормональным мазям относятся:

  • Элидел (эффективен при атопических дерматитах);
  • Радевит;
  • цинковая мазь (хорошо подсушивает кожу и снимает зуд);
  • детский крем (самый обычный);
  • Видестим с витамином А (благодаря этому не образуется корочка в месте экзематозных очагов);
  • Нафтадерм - обладает антисептическими свойствами и активирует регенерирующие процессы (препарат противопоказан маленьким детям);
  • Эплан;
  • Эмолиум;
  • Деситин;
  • Лостерин.

Таблетки

При экземе применяются разные виды таблетированных средств. Целесообразность их приема определяется врачом.

Антигистаминные средства

Детская экзема - это заболевание преимущественно аллергического характера, поэтому требует приема антигистаминных средств. Выбор препарата напрямую зависит от возраста и веса ребенка.

Обычно назначают следующие препараты:

  • Тавегил;
  • Телфаст (для тех, кому больше 12 лет);
  • Лоратадин;
  • Диазолин;
  • Зиртек;
  • Кларитин (для детей выпускается в виде сиропа с приятным вкусом)
  • Зодак (назначается с одного года);
  • Супрастин (достаточно безвредный препарат, его можно применять даже совсем маленьким детям).

Также для снижения выраженного аллергического синдрома ребенку показано пить больше простой воды.

Антибиотики

Антибиотики назначаются при микробной форме заболевания и в случае присоединения инфекции, а так же на основании диагностических исследований и сбора анамнеза. Эти препараты могут вызвать аллергию, поэтому их следует принимать максимально осторожно.

Чаще всего назначаются следующие антибактериальные препараты:

  • Эритромицин;
  • Оксациллин;
  • Ампициллин (эффективен при скоплении разных инфекций);
  • Ципрофлоксацин;
  • Доксициклин.

При приеме антибиотиков могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

Седативные средства

При нарушении работы ЦНС ребенка и стрессах назначаются седативные препараты:

  • традиционные настойки валерьяны и пустырника;
  • Персен (с 12 лет);
  • Седатин;
  • Нервохель;
  • Адаптол (с 10 лет);
  • Афобазол (возможен прием в подростковом возрасте);
  • Ново-Пассит;
  • Валемидин (с 8 лет);
  • Глицин (с 2 лет);
  • Фенибут (с 7 лет);
  • Пантогам (с 1 года).

Успокоительные средства при экземе должен назначать врач. Правильно подобранное лекарство поможет справиться с тревогой, бессонницей и дискомфортом, который вызывает экзема.

Диета

Экзема часто возникает из-за пищевой аллергии. В возрасте до полугода ее развитие может быть связано с ранним введением в рацион цельного коровьего молока. В этом случае целесообразно будет перейти на сухое или козье молоко.

Для детей старшего возраста при определении аллергенов нередко попеременно исключают из рациона какие-либо продукты, чтобы установить раздражитель. Но исключать одновременно сразу несколько продуктов нельзя. Во многих случаях справиться с экземой можно, полностью отказавшись от сладкого (особенно для полных детей).

Детей до года лучше подольше держать на грудном вскармливании.

Если экзема появилась у ребенка старшего возраста, необходимо составить для него особое меню и включить в него:

  • супы;
  • отвар шиповника;
  • овощные бульоны;
  • кисломолочные продукты;
  • овощи и фрукты в свежем виде;
  • рис и гречка (обжаривать нельзя);
  • сухофрукты;
  • безглютеновые продукты.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Лечить ребенка дома народными средствами без разрешения и рекомендаций врача - нельзя. Прибегать к народной медицине можно только после прохождения стандартного медикаментозного курса, иначе существует риск осложнений экземы.

Целебные ванночки

Существует несколько классических рецептов для ванночек при экземе:

  • корень лопуха соединяется с одуванчиком (по 200 грамм), заливается литром горячей воды, настаивается, а затем добавляется в ванну при купании ребенка, но это растение может вызвать аллергию и противопоказано при диабете (т.к. снижает уровень глюкозы в крови);
  • берется по 100 грамм коры дуба, вербены, подорожника и одуванчика , заливается 1 литром теплой или холодной воды, доводится до кипения и остужается (следует применять осторожно, поскольку средство может вызвать крапивницу и отечность кожных покровов);
  • 2 столовые ложки соли растворяются в литре кипятка , а затем раствор остужается (для детей с 3 лет).

Отвары и настои

Чтобы справиться с детской экземой, готовят настой из калины. Для этого надо:

  1. Взять 100 грамм ягод калины и слегка примять до образования сока.
  2. Добавить 200 мл кипятка и оставить настаиваться на час.

Принимать этот раствор можно по чайной или столовой ложке в день (в зависимости от возраста и веса пациента). Настой из калины можно пить даже маленьким детям, т.к. он практически не имеет побочного действия. Может наблюдаться лишь небольшое снижение артериального давления.

Также можно приготовить отвар из корня девясила. Для этого надо взять 1 столовую ложку сухой травы, добавить 200 мл кипятка и прокипятить четверть часа. Готовое средство можно давать ребенку 4 раза в день по столовой ложке до приема пищи. При употреблении отвара в рекомендованных дозах не вызывает каких-либо побочных эффектов.

При увеличении дозы могут наблюдаться:

  • рвота,
  • спазмы,
  • диарея.

Компрессы и мази

Если у ребенка диагностирована мокнущая экзема, его кожу полезно обрабатывать ряженкой. Также будут полезны эмульсии из винного уксуса (1 литр) и порошка глазури (150 грамм). Полученную смесь надо будет нагреть и кипятить 15 минут. После чего нужно остудить, а потом слить жидкость, оставив лишь нерастворенный осадок. Затем полученное средство по одной ложке необходимо добавить в 250 мл оливкового масла, постепенно размешивая, доводя до состояния эмульсии. Готовое средство следует прикладывать к экзематозным очагам вместе с листьями зелени. Этот препарат не следует применять при наличии аллергии на виноград.

С экземой эффективно справляется следующая смесь:

  • уксус (лучше яблочный), рыбий жир и деготь в равных количествах;
  • затем ингредиенты смешиваются, а сделанное средство прикладывается к болезненным участкам кожи.

При лечении экземы у детей нельзя самостоятельно назначать лекарственные препараты или самовольно изменять рацион, не посоветовавшись с врачом. Если ребенок уже заболел, то надо обеспечить ему полный покой, здоровый сон и лечебную диету. Необходимо помнить, что медикаментами экзему не вылечить навсегда, ее можно перерасти или надо убрать из окружения причину патологии.

Профилактика

К стандартным профилактическим мерам при экземе относятся:

  • тщательная гигиена ребенка;
  • прием гипоаллергенной пищи;
  • соблюдение температурных режимов;
  • использование специальных масел для детской кожи (особенно после купания);
  • ношение одежды из хлопка и т.д.

Осложнения и последствия

Если при лечении экземы не использовать специальные крема и мази, то существует риск глубокого рубцевания кожи. В этом случае на теле ребенка могут навсегда остаться отметины экземы.

Если не принимать антибактериальные препараты в случае микробной экземы, это может привести к инфицированию всего организма. При условии своевременного лечения и приема нужных медикаментов риск осложнения болезни и развития негативных последствий устремится к нулю.

Заразна ли и как передается

Заразны только три вида экзем:

  1. Микотическая.
  2. Микробная.
  3. Вирусная.

Ими можно заразиться, контактируя с инфицированным человеком. В остальных случаях это заболевание не передается через предметы быта или воздушно-капельным путем.

Видео про экзему

На видео доктор Комаровский и гостья программы Вера Брежнева рассказывают о том, как можно вылечить аллергическую экзему у ребенка и навсегда избавиться от проблем с кожей.

Прогноз

Чтобы победить детскую экзему , недостаточно принимать антибиотики или антигистаминные препараты. Нужны мази, настои и успокоительные. Только комплексная терапия поможет ребенку навсегда забыть о дерматите.



Понравилась статья? Поделитесь ей
Распечатать статью
Наверх