Общий анализ показывает вич. Анализы на ВИЧ — назначение и расшифровка результатов

Когда нужнотребуется сдавать анализы на ВИЧ, можно ли это делать добровольно. Что показывает общий анализ ВИЧ. Симптомы ВИЧ, как проявляет себя болезнь. Расшифровка анализа ВИЧ.

Инфекция иммунодефицита человека (ВИЧ) распространяется по всему миру. Размеры её колоссальны, и первое что делаю врачи, когда пациент обращается в клинику, выписывают направление сдавать анализ на ВИЧ.

Можно конечно, и добровольно пройти диагностику, многие клиники даже делают этот анализ анонимно и совершенно бесплатно. Но возникает ряд ситуаций, когда анализ стоит проходить.

• Повышенная половая активность. Не защищенный секс и частая смена партнеров может явиться причиной заражения вирусом.
• Употребление наркотиков. Как правило, наркоманы пользуются одним шприцом, и вероятность заболевания очень высока.
• Проблемы со здоровьем и постоянная болезненность. При заражении ВИЧ, снижается иммунитет, человек становится болезненным, постоянно увеличиваются лимфоузлы. При частых недомоганиях стоит пройти обследование, и сдать анализ крови на ВИЧ.
• Постоянное половое сношение с инфицированным партерном. Врачи рекомендуют в этом случае сдавать кровь каждые 3 месяца. И желательно раз в год сдавать кровь на анализ, тем, кто проживает с инфицированным.
• При беременности. Как только женщина в интересном положении становится на учет в женскую консультацию, её сразу отправляют сдать кровь на ВИЧ инфекцию.
• При различных операциях, пересадке органов, переливанию крови. В этом случае сдавать кровь на ВИЧ требуется каждые три месяца.
• Резкое похудения без особых на то причин.

Как правило, люди обращаются в клинику в том случае, когда в организме происходят какие-то изменения. Но желательно проходит и обследоваться хотя бы раз в год, чтобы исключить вероятность инфицирования. Человек может понять по состоянию своего здоровья и изменения, происходящие в организме, что стоит пройти обследование.

Что показывает общий анализ

https://tse2.mm.bing.net/th?id=OIP.CMK0jbTQdJ5dLK980JcyJQEsDH&pid=15.1&P=0&w=288&h=192

Нет такого человека, который бы ни сдавал общий анализ крови. Её в этом случае берут из пальца, делая небольшой укол. Сам же результат позволяет показать все изменения в организме. Как правило, изменения происходят в клетках крови, если их больше или меньше, это уже звоночек к тому, что в организме присутствует инфекция.

ВИЧ поражает те клетки, которые отвечают за иммунную систему, именно они позволяют человеку бороться с различными заболеваниями. Итак, какие изменения позволяет увидеть общий анализ при ВИЧ?

• Повышение лимфоцитов, означает заболевание – лимфоцитоз. Это заболевание проявляется на самой ранней стадии, организм в этот момент пытается противостоять инфекции.
• Уменьшенное количество лимфоцитов, говорит о развитии – тромбоцитопении. Это уменьшение клеток, которые отвечают за свёртываемость крови. Заболевание способно вызвать кровоизлияния, остановить, которые будет очень трудно.
• При уменьшении количества нейтрофилов развивается – нейтропиния. При снижении числа кровяных телец, может говорит о заражении ВИЧ инфекции. Кровяные тельца отвечают за передачу кислорода к другим органам и тканям, если снижается гемоглобин, то возможна анемия.

Все эти изменения могут подтверждать развитие не только ВИЧ инфекции в организме человека, но и выявлять другие тяжёлые заболевания. И врачи, как правило для полной диагностике заболевания отправляют на повторные анализы ВИЧ для выявления инфекции.

Симптомы инфицирования

https://tse3.mm.bing.net/th?id=OIP.edgj4pJYIrRXPj3UKB7-EQEJCx&pid=15.1&P=0&w=264&h=177

В первоначальные моменты инфицирования, само заболевание может не проявлять себя. Все зависит от организма человека. Но у некоторых бывает так, что заболевание сразу проявляется. Изменяется общее самочувствие организма. Начинается незначительное недомогание, первые признаки очень похожи на простуду, меняются не только настроения, но и общее самочувствия.

В лимфоузлах возможны болевые ощущения, головная боль. Но как правило, через несколько дней все проходит, и человек перестаёт переживать о своем здоровье. Если говорит о инфицировании ВИЧ, то можно сделать следующее заключение, что болезнь начала прогрессировать, но организм пока пытается ей противостоять.

После первоначальных симптомов, может пройти большой промежуток времени, и болезнь не будет себя проявлять никак. Как только начнут происходит сбои в иммунной системе – там заболело и воспалилось, опять общее недомогание. Болезнь начинает развиваться, организм уже не может справляться и в этом случае человек уже обращается в врачам. Он не только начинает себя плохо чувствовать, но и проявляются внешние признаки инфицирования:

• Заболевание такими инфекциями – Герпес, Пневмония, Туберкулез.
• Резкое снижение веса – это говорит о сбои в обмене веществ.
• Хроническая усталость, апатия, депрессия, сонливость.
• Незначительное повышение температуры тела, понос.
• Ночная потливость.

Если эти симптомы присутствуют необходимо срочно обратился к врачу и сдать анализ на ВИЧ. Если диагноз подтвердится нужно будет приступить к срочному лечение.

Расшифровка анализа ВИЧ

https://tse3.mm.bing.net/th?id=OIP.tTD6WtltBWBoT4Y4t1gmCQEsCi&pid=15.1&P=0&w=338&h=183

После того как кровь взята на обследование, человеку не терпеться быстро произвести расшифровку анализа. Если в крови отсутствуют антитела, значит с организмом все в порядке, и не стоит беспокоится.

Если соблюдать все правила сдачи крови, то анализ будет выявлять антитела сначала 60 процентов, затем после полутора месяца инфицирования 80 процентов, через три месяца уже заражено будет 95 процентов.

ВИЧ-инфекция представляет собой заболевание, действующее на клетки иммунной системы. Поселяясь на поверхности клетки, частицы инфекции медленно поражают организм, распространяясь на большую поверхность иммунных окончаний. Этим такое заболевание и представляет опасность. Зараженный не сразу понимает, что носит в себе эту болезнь, поэтому не предпринимает никаких действий. Тревога начинается тогда, когда симптомы стали ярко выраженными, что свидетельствует о прогрессирование иммунодефицита.Чтобы быть уверенным и не сомневаться в диагнозе вы можете сдать кровь на ВИЧ в нашем медицинском центре

ВИЧ-инфекции (вирусный иммунодефицит человека), как форма заболевания поражает своими масштабами. Он проявляется не только в известной и до конца изученной форме, но и других проявлениях, типа гепатита и иммунодефицита. Это не может не шокировать общественность. Что это за заболевание и как оно возникло? Почему борьба с ним так тяжела и непосильна для ранее доказанных клинических исследований?

Бережное и внимательное отношение к своему здоровью может помочь устранить ВИЧ на его самых ранних стадиях. Ранняя диагностика позволяет выявить зарождающийся очаг инфекции и предотвратить его распространение по остальным иммунным клеткам организма человека. Своевременное обнаружение заболевания является путем к выздоровлению и продлению жизни. Посудите сами, чем раньше медицинские работники поймут, что причиной плохого самочувствия является ВИЧ-инфекция, тем быстрее пациента госпитализируют и примут все необходимые меры по оказанию помощи. По симптоматике заболевания ВИЧ выделяют три стадии заражения, о которых более подробно будет рассказано ниже.

Сдать анализ на ВИЧ рекомендуется всем кто ведет активную половую жизнь. Анализ крови на ВИЧ инфекцию способствует раннему определению заболевания что послужит к облегчению течения ВИЧ инфекции. Мы рекомендуем сдавать кровь на ВИЧ минимум один раз в 5 лет.

Симптомы при ВИЧ-инфекции очень уязвимы к исследованию медицинскими аппаратами. На второй стадии заражения картина поражения иммунных окончаний более-менее ясна, в результатах анализов становиться видно, что в организме человека произошли сбои. Первая стадии достаточно скудна на показания к заболеванию. В наше время любой сбой нервной и иммунной системы связывают с возникновением ВИЧ, однако стоит запомнить ряд симптомов, по которым нельзя диагностировать и утверждать, что инфекция заселяет живой организм.

Симптомы ВИЧ инфекции

1. Повышенная утомляемость. До третьей стадии заражения считать утомляемость одним из симптомов ВИЧ не допустимо, поскольку пораженные клетки не влияют на активность всего организма.
2. Головные боли или мигрени. Данные признаки также не относят к сигналу о ВИЧ. Причиной возникновения такого недомогания могут стать переживания, стрессы и простудные заболевания типа ОРЗ и ОРВИ.
3. Повышенная потливость, температура тела и кратковременная лихорадка также являются не показателями к заражению ВИЧ.
4. Диарея. На начальном этапе исследования общей формы инфекций иммунодефицита предполагали, что на фоне заселения клеток другими микроорганизмами, в пищеварительной системе человека возникает сбой, влекущий за собой жидкий стул. Но после детальных исследований было доказано, что симптом диареи не связан с ВИЧ.

Сигналом к инфекции считается нарушение кожных покровов. Под нарушением имеется в виду сыпь, зуд, увеличение лимфатических узлов в области подмышек, ушей, шеи. Такие лимфатические узлы имеют плотную структуру, но при пальпации безболезненны и не доставляют дискомфорта больному. ЧТобы подтвердить или опровергнуть ВИЧ инфекцию, назначается анализ крови на иммунодефицита (ВИЧ)

Признаки проявления ВИЧ на ранней стадии

Психо-эмоциональное состояние может быть явным показанием к появлению болезни на самой ранней ее стадии. К таким показаниям относятся: рассеянность, слабость организма, тошнота, головокружения, резкие судорожные припадки, снижение остроты зрения, периодическое появление черных пятен перед глазами, частая смена настроений и нарушение функции работоспособности мозга, то есть сбои в памяти.

Перечисленные симптомы лишь косвенно говорят о заражении ВИЧ. Полностью полагаться на них будет неразумным, так как их можно подставить и под другие заболевания, как например анемия.

Более выраженными признаками являются:

1. Уменьшение массы тела человека более, чем на 10%. Тело человека многогранно, а его масса складывается из сочетаний всех частей организма. В процентном соотношении масса тела здорового человека приравнивается к 20-22 показателям. Резкое снижение веса приводит к дезориентации организма. Масса тела зависит от количества потребляемых калорий и жиров. Упадок значительного веса за короткий промежуток времени ослабляет организм, ему не достает кислорода, питательных элементов и наконец, жировых отложений в допустимой норме.
2. Нарушение кожного покрова и слизистых оболочек организма. Как указывалось ранее, появление на поверхности кожи пигментных пятен, сыпи и покраснений говорит о нарушении иммунных окончаний. Слизистые оболочки, при формировании ВИЧ-инфекции становятся сухими и вызывают зуд.
3. Герпес. Казалось бы, что такого подозрительного в появлении герпеса на губах? Сам по себе герпес постоянно находится внутри организма человека и периодически выходит на поверхность. В этом нет ничего страшного. Но, если герпес располагается по всей поверхности области губ, да еще и в количестве, превышающем обычную норму (1-2), и не проходит спустя пару дней, то это очевидный сигнал к сбою в организме и возможном появлении ВИЧ.
4. Повторяющиеся с малым промежутком времени инфекции верхних дыхательных путей. К таким относят бронхит, ринит, воспаление миндалин горловой полости и боли с выделением гноя из ушных раковин.

Болезнь с наличием ВИЧ-инфекции длится с перерывами. После первой стадии первоначальные симптомы могут перестать беспокоить человека. И создастся полное впечатление, что заражения нет. На самом деле это лишь небольшая подготовка инфекции к переходу во вторую стадию. И когда она начнется, то признаки болезни станут сильнее. Однако если иммунитет больного и так был ослаблен, то симптомы могут сохраниться.

В промежуточном периоде заболевания вирусом иммунодефицита показателями являются:

1. Не теряющее свою интенсивность снижение веса.
2. Постоянная диарея, не поддающаяся разъяснению. То есть, невозможно установить причину ее появления и диагностировать отношение к определенному заболеванию.
3. Кандидоз ротовой полости. Оно представляет собой дрожжеобразное высыпание, вызывающее зуд и неприятный запах. Зарождается оно при помощи грибка Candida. В организме человека присутвуют такие микроорганизмы и считаются допустимыми.
4. Поражение участков слизистой оболочки или лейкоплакия. Это предопухолевое заболевание, которое чаще всего развивается в полости рта, слизистой носа, шейке матки и на мужском половом органе.
5. Туберкулез. Как известно, данное заболевание разрушает структуру легких, вызывая развитие опухоли.
6. Периферическая нейропатия. Это сужение кровеносных сосудов, влекущих недостаток кислорода в венах. Следствием этого является нарушение нервных окончаний на нарушенном кровеносном участке.
7. Заболевание саркомы Капоши. Чаще всего это представляет собой локализованные формы. Начинается увеличение кровеносных сосудов, вследствие нарушения их структуры и работы в целом.
8. Герпес. В данном случае говорится об опоясывающей форме герпеса.
9. Появление бактериальных инфекций, таких как пневмония, синуситы и пиомиозит.

Поздняя стадия ВИЧ или так называемая третья характеризуется усилением всех вышеприведенных симптомов. При диагностике и обследовании становятся видны все очаги и зоны заражения инфекцией. При острой форме болезни эти признаки приобретают достаточно серьезный характер:

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предложила в 1988 году для улучшения уровня диагностики инфекции иммунодефицита утвердить систему баллов. Таким образом, показатели шкалы от 0 до 3 говорят о низком, маловероятном уровне заболевания. Цифры от 4 до 11 свидетельствуют о среднем уровне зараженности и, наконец, показатели выше 12 показывают, что ВИЧ полностью поглотил организм человека. Приведем примеры симптомов и их балловое значение: 0-3- увеличение лимфоузлов, нарушение структур слизистых оболочек и кожных покровов, обычный герпес, утомляемость и значительное снижение веса; 4-11- продолжительная диарея, повышенная температура тела с ознобом, туберкулез, уменьшение веса более чем на 10 %, возобновляющиеся инфекции, нарушение слизистых полости рта, молочница, стоматит и поражение кровеносной системы. К повышенной доле риска, превышающей 12 баллов по системе расчетов ВОЗ является кахексия (истощение организма, в результате значительного снижения массы тела).

В стадии заражения I симптоматика почти не визуализируется. Состояние человека стабильное, умственная и физическая активность в норме, небольшая утомляемость также не приносит дискомфорта.

В стадии заражения II признаки ВИЧ-инфекции проявляются достаточно хорошо, чтобы проводить необходимую диагностику и констатировать наличие болезни. Общее состояние организма человека становится чуть выше средней тревожной отметки. Присутствует нарушение кожных покровов, но в незначительном виде, температура тела поднимается до 37,5-38 градусов, лимфоузлы слегка увеличены в размерах и уменьшение веса не достигающее 10%. При этом сохраняется стабильная активная деятельность человека.

В стадии заражения III все вышеперечисленные симптомы обретают ярко выраженный характер. Потеря массы тела превышает 10 %, температурный режим тела держится на отметке превышающей деление 38,5, утомляемость, апатия, слабость, воспаленные лимфатические узлы, туберкулез легких, рвота, диарея, нарушение работоспособности и нормального состояния в целом головного мозга и кровеносной системы. Рецидивирующая диарея и лихорадка.

В диагностике не последнюю роль занимает правильное разделение симптоматики на фазы болезни. По убеждениям американских ученых, выдвигаемых после проведения множеств анализов и диагностик, при постановке диагноза ВИЧ стоит обращать внимание на количественные показатели Т-хелперов, а не на указанные ранее симптомы и нарушения нормального состояния организма. Это обусловлено тем, что большинство рассмотренных симптомов встречаются у людей, не зараженных ВИЧ-инфекцией. Такие сбои могут быть следствием простудных и неврологических заболеваний.

Диагностика симптоматики лабораторным методом

Сигналом к необходимому обследованию на ВИЧ является наличие у больного таких продолжительных признаков как:

1. Рецидивирующие бактериальные заболевания, гнойниковые раздражения кожного покрова, потеря в весе более 10%, повышение температуры тела, диарея и воспаление лимфатических узлов, возникновение которых не объясняется путем различных анализов и методик лечения. Также к этой группе относятся туберкулез легочного отдела, лихорадка, пневмония, повторяющаяся более 4-5 раз за один год. Немало важно, диагностирование при таких симптомах проводится при учете их длительного сохранения, то есть, если такое состояние держится на протяжении одного месяца.
2. Вторая группа включает в себя обследование людей, которые имеют наличие кандидоза, ринита, нарушение кровеносной системы, головного мозга и центральной нервной системы. Язвы на коже, губах, языке и слизистых оболочках и снижение массы тела больше 10%.

Обследование лабораторным методом (в том числе и с исследования крови при ВИЧ инфекции) основывается на трех частях: Первая, обнаружение и подтверждение ВИЧ методом анализа крови на ВИЧ. Вторая, выявление компонентов противоречащих наличию инфекции. И третья часть, определение микроорганизмов, повлиявших на реконструкцию иммунитета.

Вирусная инфекцию иммунодефицита человека строиться из сочетания трех белков, при возникновении которых создается благоприятная среда для размножения бактерий. Данные белки носят названия: групповые специфические антигены (gag), полимеры и env (envelope), которые создают связь бактерий с окружающей средой, то есть позволяет микроорганизмам без труда проникать в организм человека. Анализ крови на ВИЧ способствует выявлению и контролю этих белков.

При более подробных исследованиях было показано, что наличие ВИЧ-инфекции в организме человека можно выявить, если в крови человека появился лимфоцит CD4+, который развивается в клетках человека около двух месяцев. Этот вредоносный микроорганизм разрушает иммунные клетки, и если снижение количества клеток приравнивается к отметке 200 клеток/мм, то можно смело констатировать заражение ВИЧ. Пациенты с наличием такого лимфоцита нуждаются в срочной профилактике пневмонии и назначении противовирусных медикаментов.

Когда человечество только столкнулось с такой инфекцией как ВИЧ, количество летальных исходов было весьма высокое. Из 998 больных пациентов 855 скончались от этой сильной болезни. Еще тогда в диагностику входило рассмотрение антител в крови, измерялся уровень неоптерина и главным показателем был РНК- тест. По таким показателям ставили диагнозы и назначали лечение, но результаты были плачевными. Казалось бы, все учтено, но в, тоже время и упущено. Вскоре после этого, группа ученых находит в крови зараженного человека лимфоцит CD4+. При совмещении показателей CD4+ и РНК ВИЧ+ постановка диагноза и прогрессивное лечение инфекции стало приносить не плохие результаты. Также было выяснено, что применение больным противовирусных препаратов не воздействовало положительно на очаг заражения. Можно сказать, препараты совершенно не влияли на болезнь. Их состав просто не мог справиться с микроорганизмами антител.

Как было рассказано выше, диагностика ВИЧ в лабораторных исследованиях проводится в три этапа. На первом этапе, называемым скрининговым, собираются данные о состоянии организма, берутся анализы. При выявлении положительного или сомнительного результата обследование переходит на второй этап. Второй этап называется референтное исследование, оно включает в себя подразделение на группы риска. При положительном или сомнительном значении переходят на третий, завершающий этап исследования. Третий этап — экспертное исследование. После сбора всех необходимых данных о вирусе и получении достоверного ответа на принадлежность к определенной группе риска, медицинским работником назначается лечение, которое покажет окончательный результат о наличии или отсутствии инфекции. При отрицательном итоге, на основе информации о присутствующих отклонениях в организме человека, лечение проводится с применением простых противовирусных препаратов. При положительном итоге идентифицируется полная принадлежность инфекции к ВИЧ.

Полученные результаты и информация об одном из опасных заболеваний человечества поможет распознать вредоносных микроорганизм и вовремя принять меры по устранению данного недуга. Современные технологии в области медицины позволяют видеть то, что еще десяток лет назад не видели исследовательские аппараты. Никто не застрахован от напасти и, к сожалению, не всегда удается избежать ее. На сегодняшний день нет ответа на вопрос, как избежать заражения ВИЧ. Но есть масса препаратов и способов для его лечения. Как стало понятно из статьи, определение наличия ВИЧ-инфекции занимает время, поскольку симптомы многими проявлениями похожи на обычную инфекцию или расстройство ЦНС в результате длительных стрессов.

Базовый метод определения антител к ВИЧ - твердофазный ИФА в ряде случаев дает ложноположительные или ложноотрицательные результаты. Причины возникновения ложноположительных результатов ИФА на ВИЧ: антитела против гладких мышц, антигены класса II, злокачественные гематологические за­болевания и др.

Причины ложноотрицательных результатов ИФА на ВИЧ-1: злокачественные заболевания, инкубационный период, трансфузии, трансплантация костного мозга и др.

Для подтверждения результатов ИФА используется ме­тод вестерн-блоттинга, позволяющий обнаружить антите­ла к индивидуальным белкам вируса.

Таким образом, трактовка результатов, полученных с помощью ИФА, требует осторожности. Даже отрицатель­ные результаты не могут полностью исключить ВИЧ и трактуются они только как отсутствие специфичес­ких антител к ВИЧ на данном отрезке времени. Естествен­но, во всех подобных случаях проводятся повторные анализы.

Культивирование вируса иммунодефицита-1 - очень чувствительный и специфичный метод (почти в 100 %). Он используется со­вместно с ПЦР для выявления , когда повторный результат вестерн-блоттинга неопределенный (оба метода очень до­рогие).

Развитие иммунодефицита у взрослых проявляется: снижением и CD8 субпопуляций Т-лим­фоцитов, уменьшением индекса дифференцировки лимфо­цитов (CD4/CD8), повышением уровня циркулирующих имунных комплексов и концентра­ции и и другими признаками. Считается, что снижение уровня CD4 ниже 500/мкл свидетельствует об иммунодефиците.

Анализы для оценки тяжести ВИЧ

1. концентрация вируса,
2. уровень (критерий прогрессирования болезни),
3. определение антигена р24 (может быть показателем возможного прогрессирования заболевания),
4. определение молекул, выделяемых при активации лейкоцитов ( , растворимый CD8, раство­римый рецептор интерлейкина - 2), и молекул, выделяе­мых при активации (неоптерин). Возрастание содержания бета 2 -микроглобулина и неоптерина характерно для слабого развития .

Проведение других лабораторных исследований на­правлено на диагностику СПИД-ассоциированных заболе­ваний - оппортунистических инфекций.

Анализы при ВИЧ was last modified: Ноябрь 6th, 2017 by Мария Салецкая

Обследование при ВИЧ-инфекции .

После постановки диагноза ВИЧ-инфекции проводится дальнейшее углубленное обследование больного, во время которого уточняется характер течения заболевания, степень поражения иммунитета, причина и характер вторичных заболеваний.

При следующих диспансерных осмотрах, которые проводятся 4 раза в год, результаты будут оцениваться в сравнении с ранними обследованиями, что позволит выявить наличие или отсутствие прогрессирования заболевания и при необходимости своевременно назначить лечение.

Во время лабораторного обследования проверяются:

• общий анализ крови - при прогрессировании ВИЧ-инфекции снижается количество в крови лейкоцитов, тромбоцитов, падает уровень гемоглобина. При значительном снижении лейкоцитов возможно возникновение грибковых инфекций, что потребует проведения дополнительных лабораторных обследований и профилактического приема противогрибковых препаратов.
• общий анализ мочи позволяет выявить поражение почек, вызванных непосредственно ВИЧ, а также присоединением вторичных инфекций.
• исследование на маркеры гепатитов позволяет выявить инфицированность больного вирусами гепатитов В и С, которые имеют общие пути передачи с ВИЧ.
• биохимическое обследование крови включает:

ü определение пигментов и ферментов крови, которые бывают, изменены при вирусных гепатитах, при интоксикациях (алкоголизм, наркотики, различные яды, лекарственные препараты и др.);

ü определение уровня холестерина, мочевины, сахара в крови - для выявления сопутствующих обменных заболеваний.

• обследование на сифилис и ИППП актуально из-за наличия общих путей передачи с ВИЧ. Поскольку ИППП нередко протекают бессимптомно, многие люди не знают, что они ими болеют. Чем раньше начать лечение, тем оно эффективнее, так как при ослаблении иммунной системы эти заболевания протекают тяжелее, и может потребоваться более длительное лечение и большими дозами лекарств.
• Исследование крови на иммунный статус позволяет оценить степень поражения иммунной системы вирусом иммунодефицита. Иммунный статус очень важен для прогноза развития заболевания у конкретного больного. Необходимо оценивать иммунный статус в динамике - не реже 4х раз в год. Однократное исследование малоинформативно, так как снижение СD-4-лимфоцитов может быть вызвано и другими причинами: стресс, прием лекарственных препаратов с иммунодепрессивным действием, острые вирусные инфекции, прививки и т. д.
• Определение вирусной нагрузки позволяет определить количество копий вирусной РНК в 1мл крови. Высокие цифры (более 20 тыс. коп/мл) указывают на активное размножение вируса. Чем больше вируса в крови, тем больше клеток иммунной системы он поражает, тем быстрее прогрессирует заболевание. Дороговизна данного метода не позволяет использовать его при каждом диспансерном обследовании, поэтому основным методом контроля за состоянием ВИЧ-инфицированного пациента является исследование на иммунный статус. При стойком снижении уровня СD-4 лимфоцитов <300, а также при наличии других показаний для назначения АРВТ проводится исследование крови на вирусную нагрузку.
• Исследование крови на токсоплазмоз проводится с целью выяснения инфицированности токсоплазмами. Токсоплазмоз у лиц с нормальным иммунным статусом протекает бессимптомно, у ВИЧ-инфицированных при снижении уровня СD4-лимфоцитов <100, может вызвать тяжелое заболевание.

Пациенты с ВИЧ-инфекцией должны регулярно 2 раза в год, проходить флюорографическое обследование в связи с неблагополучной эпидемиологической обстановкой по туберкулезу в регионе. Заболевание туберкулезом наблюдается в т. ч. у ВИЧ-инфицированных с нормальными иммунологическими показателями, при своевременном выявлении и лечении протекает, как и у лиц без ВИЧ-инфекции. Но при снижении иммунитета и без специфического лечения туберкулез может принять генерализованное течение с поражением ЦНС, костей, мочеполовой системы и др. органов.

Таким образом, регулярное клинико-лабораторное обследование в бессимптомную стадию ВИЧ инфекции позволяет:

• выявить заболевания, факторы, требующие лечения и устранения для снижения вероятности прогрессирования ВИЧ-инфекции
• своевременно выявить начало прогрессирования заболевания, остановить размножение вируса назначением антиретровирусных препаратов, предупредив тем самым поражение значительного числа клеток иммунной системы.