Устраняем запор – как наладить нормальный стул? Запоры

По статистике каждый второй человек хоть раз в жизни испытал на себе такую неприятность как запор. Чтобы разобраться с понятием «запор», необходимо знать, как функционирует толстый кишечник в норме.

Большинство людей (примерно две трети) опорожняются ежедневно. Пятая часть всего населения Земли посещает туалет «для серьезных дел» дважды в сутки, ну а оставшиеся люди – около трех раз в день. Так что же считается нормой?

Если дефекация происходит от трех раз в сутки до трех раз в семь дней – это нормальное явление. О запоре следует говорить, когда стул задерживается более, чем на 48 часов, сама дефекация болезненная, объем каловых масс не превышает 100 грамм, и они очень плотные.

Виды

Запоры делятся на функциональные и органические. Кроме того, это заболевание может быть острым и хроническим.

При повышенном тонусе кишечника, когда отдельные его участки спазмируются, каловые массы вынужденно «застревают» в них и не могут попасть в прямую кишку. В таком случае говорят о спастическом запоре. Если же перистальтика кишечника ослаблена, то пищевой комок (химус) практически не продвигается по нему, что свидетельствует об атоническом запоре.

В зависимости от причины, которая вызвала данное состояние, известны следующие виды запоров:

• алиментарный (погрешности в питании);
• гипокинетический (малоподвижный образ жизни);
• рефлекторный (заболевания желудочно-кишечного тракта: панкреатит , гастрит и прочие);
• токсический (постоянное отравление организма различными токсическими веществами, в том числе и медикаментозными препаратами);
• эндокринный (заболевания эндокринной системы);
• механический (препятствие в толстой кишке: опухоли, рубцы и другое);
• нейрогенный или психогенный (патология нервной системы или психологические проблемы).

Причины

В первую очередь, причиной запоров является неправильное питание:

• постоянные перекусы всухомятку;
• несоблюдение режима;
• нехватка жидкости в рационе;
• пренебрежение растительной клетчаткой;
• недостаточное количество кисломолочных продуктов в ежедневном меню.

Также на работу кишечника оказывает влияние образ жизни: гиподинамия, связанная с особенностями профессии, или вынужденная неподвижность у длительно лежачих больных способствуют запорам.

Не стоит забывать и о хронических заболеваниях пищеварительного тракта, наличии образований в кишечнике, рубцов и эндокринных заболеваниях (патология щитовидной железы, сахарный диабет и прочие), которые могут препятствовать нормальному опорожнению.

Курение, наркотическая зависимость или вредные производственные факторы также выступают причинами развития заболевания. Возможно развитие запоров на фоне злоупотребления лекарственных препаратов (спазмолитиков, успокоительных).

Отдельно следует выделить причины психогенного запора. Человек способен постоянно подавлять дефекацию в силу объективных причин:

• нельзя отлучиться с места работы, учебы;
• невозможность пользования общественным туалетом;
• запор путешественника, когда люди не могут опорожнить кишечник в походных условиях;
• и других.

Психическая травма также является фактором, способным спровоцировать запор.

Симптомы запора у взрослых

Клиническая картина атонического и спастического запора различается.

Признаки атонического запора

При атоническом запоре больного беспокоит:

• ощущение переполнения желудка;
• чувство распирания в животе;
• боли ноющего характера.

Каловые массы при дефекации сначала плотные и обильные, имеют определенную форму, а в конце процесса становятся полуоформленными. Пациент испытывает боль во время дефекации, ему требуется большие усилия, чтобы опорожниться. Сильное натуживание приводит к повреждению слизистой прямой кишки, что приводит к образованию трещин . В связи с этим на туалетной бумаге и даже на поверхности кала можно увидеть кровь.

Признаки спастического запора

При спастическом запоре больной жалуется на:

• боли в животе по типу колик;

Каловые массы незначительные и выглядят как овечьи экскременты. Во время дефекации человек не испытывает неудобств, нет и признаков крови в кале или на туалетной бумаге.

Длительный запор приводит к интоксикации организма за счет всасывания токсических веществ, которые образовались в процессе обмена веществ. Больной становится вялым, быстро утомляется, у него нарушается сон и эмоциональное состояние. Для интоксикации такого рода характерны раздражительность и нервозность пациента.

Запор при беременности

Запор во время беременности – не редкость, ими страдают до 70% будущих мам. Причины заболевания сводятся к изменениям, происходящим в организме:

• в период вынашивания плода меняется гормональный фон;
• повышается выработка прогестерона , который не только расслабляет маточные мышцы, но и ослабляет перистальтику кишечника;
• на возникновение проблем с опорожнением влияет растущая матка: чем больше срок беременности, тем сильнее она сдавливает кишечник.

Малоподвижный образ жизни, обусловленный физическим состоянием беременных, также способствует запорам.

Будущим мамам следует следить за работой кишечника и бороться с проблемой. Длительный запор – фактор риска преждевременных родов , он провоцирует возникновение геморроя и гнойно-септических осложнений в послеродовом периоде.

Лечение запора

Лечением запоров занимается врач-проктолог совместно с гастроэнтерологом.

Прежде всего, для полного выздоровления следует изменить характер питания. Назначается специальная диета, которая включает в себя употребление:

• большого количества клетчатки (свежих овощей и фруктов, отрубей, гречневой крупы и т.д.);
• кисломолочных продуктов;
• жидкости не менее 1,5-2 литров в сутки.

Также необходимо пересмотреть образ жизни и расширить двигательную активность за счет занятий физкультурой и выполнения спортивных упражнений.

Если следствием запора явилась какая-либо патология желудочно-кишечного тракта или эндокринной системы, лечение направлено на основное заболевание.

Лечение атонического запора

При атонических запорах (ослабленная перистальтика) назначают препараты, которые раздражают стенки кишечника, тем самым стимулируя перистальтику. Обычно это средства, в состав которых входит сенна (регулакс, сенаде, кафиол) и бисакодил (гутталакс, пирилакс, бисадил). Курс терапии данными лекарствами короткий: не более 10 дней, чтобы не вызвать привыкания.

Пробиотики на основе лактулозы (макрогол) более безопасны, они оказывают стимулирующее действие на кишечную флору, ускоряют ее рост и повышают объем каловых масс. Это может быть Дюфалак, Гудлак или Послабин.

Лечение спастического запора

Спастический запор лечат не слабительными, а спазмолитиками (но-шпа, папаверин). Помимо этого, показан прием теплых ванн, массаж живота, легкие седативные препараты. Назначаются также ферментативные средства (панзинорм, фестал).

В случае возникновения острого запора можно применять очистительные клизмы, но не часто.

Последствия и прогноз

Прогноз при запорах, как правило, благоприятный. Однако данное состояние может осложниться образованием каловых камней, кишечной непроходимостью и каловым перитонитом . Особенно это касается людей пожилого возраста и парализованных больных.

*Разделы по лечению и диагностике запоров у взрослых опираются на данные Федеральных клинических рекомендаций

Запор – процесс, к появлению которого следует отнестись со всей серьёзностью. Его нужно воспринять как тревожный сигнал, который подаёт вам организм, а значит, игнорировать это явление, в надеждах, что оно пройдёт само по себе – по меньшей мере, неразумно. Последствия постоянных запоров очень опасны. Но прежде чем обсуждать их, узнайте причину этого неприятного явления.

Причины

Причины болезни самые разные, поэтому не советуем искать универсальный способ избавления от этой неприятности. Так, помимо неправильного режима питания, постоянные запоры возникают в результате неблагоприятных экологических условий, стресса, переходящего в хроническую форму, недостаток движения, вследствие приёма каких-либо препаратов.

Виды постоянных запоров

Запор – это, в общем-то, хроническое удержание стула больше, чем на 48 ч, которое сопровождается затруднением процесса дефекации, небольшим количеством или увеличенной твердостью фекалий. Иногда причины постоянных запоров вызваны аномалиями развития прямой кишки, ее опухолью, трещинами в анальной зоне или геморроем. Их удаляют с помощью хирургической операции.

Чаще всего бывают так называемые обычные затруднения дефекации, которые связаны с нарушениями функциональности в кишечнике. Продолжительные проблемы приводят к изменениям процессов в кишечнике - обостряется геморрой, появляется трещина кишки, проктит. Они могут стать источником интоксикации, большой потери веса тела, быстрой усталости, понижения работоспособности и даже психологических расстройств.

Нередко причины постоянных запоров кроются в эмоциональной сфере. Неврогенный тип болезни возникает в связи с изменениями нервных механизмов регулирования моторики в нервной системе. Более постоянная форма - дискинетическая. Причины возникновения дискинезии кишечника - психическое перенапряжение, конфликты, депрессии, страхи и так далее.

Рефлекторные запоры часто последствия подавления позыва на дефекацию. Основные причины постоянных запоров - утренняя спешка, работа в разные смены, антисанитарные условия в туалетах, меняются условия жизни и труда, и другие.

Один из видов – это гиподинамический запор, который происходит из-за продолжительного соблюдения постельного режима.

Воспалительный запор – из-за воспалительных заболеваний толстой и тонкой кишки.

Проктогенный запор бывает у людей с патологией в аноректальной области.

Возможные последствия

Заболевание может приводить к воспалениям толстой кишки, к аноректальным заболеваниям или к воспалениям тонкой кишки. Последнее воспаление обусловлено обратным забросом, или рефлюксом, содержимого в толстом кишечнике вместе с огромным количеством разных бактерий в тонкую кишку.

Из-за постоянных запоров почти всегда образуются каловые камни. Врачи восточной медицины говорят, что на стеночках кишечника, как и на коже, стопах и поверхности ушной раковины, есть проекции всех жизненно необходимых органов.

Такие последствия постоянных запоров на самом деле опасны для организма.

Во-первых, организм подвергается сильной интоксикации, каловые массы содержат настоящие яды, которые отравляют кровь через стенки кишечника. Соответственно, идёт большая нагрузка на печень.

Запоры, которые приобретают постоянный характер, снижают работоспособность печени, и это отражается даже на внешнем виде: можно наблюдать дряблость кожи, сухость слизистых, выпадение волос, чувствовать вялость и отсутствие хорошего настроения.

В результате игнорирования проблемы развиваются патологии в желчевыводящей системе, появиться анальные трещины, геморрой, и, как следствие, рак толстой кишки.

Постоянные длительные трудности с дефекацией, как правило, приводят к изменению всасывания белков и увеличению уровня аммиака в крови, нарушению в иммунной системе. Основными причинами являются вздутие живота, нарушение стула, а также боли в животе.

Кровь в стуле

Причины и последствия постоянных запоров осложненной формы. Запор с кровью может возникать по разным причинам. Чаще всего, природа болезни достаточно проста – во время того, как человек тужится и напрягается, кал выходит твердой массой и царапает анальное отверстие. Это и приводит к образованию крови. В этом случае ощущается кровь при испражнении. Но это самая безопасная причина, а могут быть и другие, такие, как именно заболевания кишечника, или наличие аллергии. В любом случае, если Ваш запор проходит с кровью, лучше всего сразу обратиться к врачу, что может вызвать свои проблемы.

Чтобы уменьшить риск постоянных запоров, надо уменьшить количество раздражающих факторов. К таким факторам относятся в первую очередь, подборка правильной диеты. Также, необходимо максимально уменьшить количество стрессов, ведь они тоже могут стать причиной болезни. Возможно употребление ректальных свечей с облепиховым маслом. Медикаменты лучше не употреблять.

Профилактика запоров

Естественно, единственным выходом является своевременное высвобождение каловых масс. Поэтому специалисты советуют применять следующий алгоритм действий для лечения этого недуга:

Вылечить последствия запора путём использования клизмы. Способ эффективный и действенный, однако, не забывайте, что данная процедура может привести к значительной потере сил, поэтому лучше проводить её вечером, или в то время, когда вы никуда не собираетесь

Изменить для профилактики постоянных запоров режим питания, добавить балластные вещества в рацион. Также необходимо больше двигаться, возможно, выполнять какие-либо упражнения, ведь все мышцы и органы в теле человека связаны между собой.

Приём слабительных препаратов для лечения постоянных запоров и их последствий.

В случае, когда слабительные средства окажут необходимое действие, стул восстановится, его качество и частотность вернутся в норму, необходимо провести профилактический приём этого средства, постепенно сокращая дозу лекарства.

Образ жизни как лучший способ профилактики запоров

Самый продолжительный и стабильный эффект при хронических запорах дает сочетание правильного рациона, физической активности и медикаментозного лечения.

При использовании специального питания при запорах необходимо соблюдать некоторые правила:

Пить больше жидкости, не менее 1,5 литра на день.

Вообще не нужно принимать в пищу капусту, бобовые, чеснок, лук, редис, рис, какао, кисели, крепкий чай и другие укрепляющие продукты.

Есть малыми порциями, но несколько раз в день.

Можно ввести в свое меню при постоянных запорах семена льна, пшеничные отруби, морскую капусту. Морскую капусту при запорах можно есть в любом виде и сколько хочется. Семена льна можно залить на 15 минут кипятком и применять слизь 3 раза в день за полчаса до еды. Еще хороший эффект при запорах дают семена льна, измельченные в кофемолке. Также хорошо по вечерам пить по 1 стакану кефира с 1 ложкой муки из семян льна. А чтобы приготовить отруби, необходимо залить их кипятком, дать им настояться 1 час и пить по 2 ст. ложки во время еды 3 раза в день.

Делайте расслабляющие ванны из хвои. При этом массируйте живот.

Неплохо при запорах заняться спортом. Например, бегом.

Если у вас часто происходят стрессы, тогда принимайте валерьянку.

Если курите, то желательно отказаться от этой губительной привычки.

Можно использовать при постоянных запорах кроме касторового масла дары природы, делая слабительные чаи и настойки из корня ревеня и солодки.

Видео: Причины и последствия постоянных запоров

Англичане считают, что опорожнение кишечника в норме может быть от трех раз в сутки до трех раз в неделю. Отечественные проктологи полагают, что нормой может считаться только ежедневное очищение кишечника; отклонение от этого правила - уже запор. В идеальном случае стул должен быть каждый день по утрам, однократно.

Причины запоров?

Причинами запоров зачастую является отсутствие в рационе овощей и фруктов, особенно сырых, грубой клетчатки, которую содержат черный хлеб и крупы, это лишает организм человека естественного возбудителя перистальтики кишечника. Пищевой рацион современного человека содержит слишком "нежные", легкоусваиваемые ингредиенты: белый хлеб, простые сахара, бульоны. Животные жиры и белки (мясо, рыба, яйца, сливочное масло) не заставляют толстую кишку "трудиться", вызывая атонию кишечника и запоры. Питание различными бутербродами, сэндвичами, гамбургерами, чизбургерами, хот-догами, особенно на скорую руку, "на бегу", отсутствие в пищевом рационе первых блюд - все это способствует запорам.

Содержание жидкости в пище и питье должно быть не менее 1,5-2 литра в сутки (конечно, если нет противопоказаний со стороны сердца, почек, артериального давления). В современных голливудских фильмах часто можно видеть, как супергерой, на ходу прожевывая сэндвич, делает массу дел: работает на компьютере, ведет автомобиль, занят деловыми переговорами и т.д. Американские диетологи пришли к выводу, что такое питание ведет ко многим нарушениям желудочно-кишечного тракта.

Принимать пищу нужно в спокойной обстановке, есть следует неторопливо, тщательно прожевывая пищу, а не заглатывая ее кусками на ходу. Всевозможные стрессы, неправильный образ жизни могут вызвать нарушения деятельности кишечника и стать причиной запоров. Например, некоторые дети стесняются пользоваться коллективными туалетами в школах, откладывают это "дело" до возвращения домой. Секретарь в офисе или кассир в магазине при непрерывном потоке посетителей задерживают позывы на стул до конца работы. Так постепенно снижается чувствительность рецепторов толстой кишки. Отсутствие физической нагрузки у современного городского человека приводит к общему ослаблению физического тонуса организма, в том числе и тонуса кишечника.

Возникновение запора после операции обычно связано с атонией кишечника из-за влияния медикаментозного наркоза и операционной травмы. Другой причиной запоров может быть нарушение работы пищеварительной системы в случаях оперативного вмешательства на самих органах пищеварительной системы.

Как избавиться от запоров?

Зная эти причины запоров, можно составить себе личную программу как бороться с ними. Ну а если она не дает результата? В таком случае допустимо прибегнуть к слабительным средствам подходящего механизма действия:

• вызывающие химическое раздражение рецепторов кишечника: бисакодил; касторовое масло; антрагликозиды корня ревеня, коры крушины, плодов жостера, листьев сенны, сабура;
• увеличивающие объем каловых масс: лактулоза; солевые слабительные; льняное семя; агар-агар; ламинария;
• размягчающие каловые массы: вазелиновое, миндальное, оливковое и другие растительные масла помогают при запорах.

Лечение и профилактика послеоперационных запоров проводится в основном, за счет обеспечения обильного питья и назначения слабительных препаратов, стимулирующих работу кишечника. Лечение запора, возникшего непосредственно после операции, необходимо проконсультировать с лечащим врачом хирургом.

Эффект слабительных зависит от препарата, его дозы и индивидуальной чувствительности. При спастических запорах применяют спазмолитики.

Когда 2-3 дня нет стула, а диета и слабительные лекарства от запоров не помогают, можно поставить очистительную клизму. Чтобы кал не травмировал слизистую кишки, в воду, которой делается клизма, надо добавить 2-3 столовых ложки растительного масла. Вода для клизм не обязательно должна быть кипяченой, это может быть обычная вода из водопровода. Температура ее должна быть комнатной или 20-36 градусов по Цельсию. Объем клизмы от 0,5 до 1 литра.

Очень распространённой проблемой считается запор. Многих он беспокоит, иногда достаточно часто, но не все знают, что с ним делать. Есть масса способов избавиться от частых запоров - нужно лишь выбрать подходящий и не позволить недугу испортить жизнь.

Немного о запорах

Раньше кишечнику помогали исключительно клизмами. Наливали в них воду или какой-нибудь отвар и заливали в анальное отверстие. Сегодня к клизмам прибегают крайне редко, поскольку есть много других способов. К тому же клизмы вызывают привыкание и расслабляют кишечник, а значит для частого лечения запора не подходят.

В первую очередь необходимо понять причину запора. Для каждого человека понятие нормы частоты опорожнения кишечника своё. Желательно чтоб стул был один или два раза в сутки, нормальным считается стул раз в трое суток. Но если опорожнение кишечника происходит раз в неделю или реже, то надо задуматься о том, что это совсем не нормально и надо что-то делать.

Причины запоров

Чаще всего запоры возникают из-за нездорового образа жизни и неправильного питания. Продукты с большим содержанием белка, белый хлеб, пирожные, муссы, тефтели и котлеты приводят к частым запорам. Хотя бывают и более серьёзные причины, например, язва двенадцатиперстной кишки или желудка, хронический колит, синдром раздражённого кишечника, геморрой, хронический холецистит, трещины прямой кишки.

Что делать?

Первое время запор не причиняет никаких неудобств. Ну, посидел человек в туалете чуть больше обычного, что с того? Однако со временем к длительному пребыванию в туалете прибавляются головные боли, метеоризм, слабость, головокружение, раздражительность, быстрая утомляемость и даже депрессия.

Для того чтобы не загнать себя в такую яму, надо начать питаться продуктами с высоким содержанием клетчатки. Пищеварительная система начинает нормально функционировать только тогда, когда пища подвергается обработке уже в ротовой полости.

Хлеб нужно кушать только с отрубями, чаще есть капусту, огурцы, помидоры, шпинат, свёклу, морковь, кабачки и бобовые. Из фруктов желательно употреблять виноград, апельсины, яблоки, персики и мандарины. Также положительно влияют на кишечник сухофрукты: чернослив, финики и инжир.

Перистальтика кишечника усиливается при помощи кислого ацидофильного молока, простокваши, кумыса, кваса, растительного масла и кислых щей.

В день надо выпивать около двух литров жидкости.

Полностью исключить из рациона какао, рис, чёрный чай и кофе, чернику, протёртные блюда и шоколад.

В принципе, частый запор излечивается теми же способами, что и обычный, только меры по его предотвращению должны носить постоянный характер.