Восстановление потемневших зубов во фронтальном отделе. Способы отбеливания мертвого зуба

Красивая улыбка — это залог не только приятного внешнего вида, но и здоровья. Поврежденные передние зубы доставляют много дискомфорта человеку. Современные методы помогают стоматологам восстановить потерянные или поврежденные зубы.

В данной статье мы рассмотрим основные этапы реставрации, противопоказания к процедуре и другие интересные моменты.

Кому и для чего может понадобиться восстановление

Процедура реставрации переднего ряда зубов очень ответственная, выполнять ее можно только у опытного врача. В противном случае можно заработать осложнения в виде головных болей, различных стоматологических заболеваний, полной потери зубов.

Существуют следующие показания к проведению восстановления:

после процедуры установки ;
разрушение зуба (при этом корень остается абсолютно здоровым);
повреждения зубной ;
различные виды дефектов;
большое расстояние между передними зубами, которые создают неэстетический эффект;
стоматологические заболевания;
вредные привычки (курение, злоупотребление кофе и крепким чаем);
полная потеря зуба.

Решение о проведении процесса реставрации принимает врач-стоматолог исходя из состояния зубного ряда.

Как восстанавливают зону улыбки

В зависимости от проблемы специалист подбирает определенный метод коррекции. Рассмотрим этот вопрос подробнее.

Сколы

Существует несколько видов :

неполный (трещины только на верхнем слое эмали);
углубленные сколы покрытия;
сколы дентина, в данном случае пациент чувствителен к приему кислой и сладкой пищи;
обнажение . Боли усиливаются при употреблении любой пищи. В таком случае больному не обойтись без профессиональной стоматологической помощи.

Стоит отметить, что пациенты обращаются в клиники уже на запущенных стадиях повреждения , так как в легких случаях неприятные симптомы отсутствуют, и не возникает никакого дискомфорта. В зависимости от стадии скола будет формироваться стоимость на услугу. Средняя цена по Москве и области составляет от 7000 до 35000 руб. (в зависимости от выбранного метода).

Реставрация такого повреждения происходит в несколько этапов. Используется специальный композитный материал (специальная стоматологическая смола), который покрывает скол и имеет цвет, приближенный к натуральному. Данная процедура доступная по цене, выполняется практически в каждой клинике. Благодаря своей безболезненности часто используется для лечения пациентов детского возраста.

При запущенных стадиях сколотых зубов врачи используют специальные виниры — это специальное покрытие из керамического материала.

Еще одним современным методом реставрации сколов является установка стоматологических коронок. Их особенностью является то, что покрывается целиком весь зуб, таким образом, предотвращается дальнейшее разрушение. В качестве материала используют , и (самый дорогостоящий).

Пациенту требуется несколько визитов для восстановления поврежденного зуба. Для начала врач подготовит поверхность, затем нанесет выбранный материал. Благодаря современным методикам практически сразу можно кушать и пить.

Трещины

Все трещины делятся на 3 вида: косые, горизонтальные и вертикальные. В последнем случае очень редко проводится лечение. Если трещина небольшая и доставляет дискомфорт только во время приема пищи, то на поврежденный зуб наносят специальное покрытие, которое состоит из кальция, фтора и других веществ. Оно помогает снизить чувствительность и выравнивает поверхность зуба.

При сильных вертикальных или косых трещинах потребуется установка или (самый дорогостоящий материал). В первом случае установка показана только при полном отсутствии на зубах.

Если трещина повреждает , то может потребоваться удаление поврежденного зуба и замена его на . Стоимость таких процедур зависит от используемого материала и находится в пределах от 5000 до 65000 руб.

Данная процедура считается одной из сложных, так как врачу нужно сделать передние зубы абсолютно ровными. Самым доступным вариантом восстановления стертых поверхностей считается применение специального композитного материала.

Более долговечным является . В таком случае используются коронки из керамики, металлокерамики или циркониевые. Такая процедура проводится не столько при стертых зубах, но и при сильных повреждениях, которые угрожают полной потерей.

Стоимость процедур по Москве и области составляет от 5 до 35 тыс. рублей (зависит от используемого материала и уровня стоматологической клиники).

Повреждения эмали

Эту патологию в основном вызывают вредные привычки и неправильное питание. Сначала начинают появляться небольшие участки желтого цвета, человек реагирует на температуру и кислотность еды. Если не начать вовремя лечение, то начнется разрушение эмали.

Среди самых популярных методов реставрации поврежденной эмали выделяют:

использование специальных , которые помогает снять чувствительность и восстановить покрытие;
. Бывает двух видов: простое (наносится специальный стоматологический лак, который содержит фтор, высушивается под УФ-лампой) и глубокое (фторидное покрытие наносится в несколько слоев);
использование специальных средств с высоким содержанием кальция. Они наносят в три слоя, каждый из них высушивается по 10 минут. Затем поверхность покрывают лаком с фтором;
имплантация поврежденного участка эмали. В данном случае используется специальная смесь, которая полимеризируется с зубом и создает защитный слой;
при сильных повреждениях используют виниры, люминиры и протезирование.

Цена на процедуры по восстановлению поврежденной эмали находится в пределах от 180 руб. (нанесения кальций содержащих препаратов) до 18-50 тыс. руб. (имплантация эмали, установки виниров и т.д.).

Протезирование

Выполняется только в самых сложных ситуациях повреждения. Чаще всего устанавливают виниры из металлокерамики или керамики, реже из оксида циркония (связано с его высокой стоимостью).

В данном случае очень важно состояние десен и корня поврежденного зуба. Если существуют какие-то проблемы, то пациенту потребуются дополнительные процедуры: лечение , и т.д. Это потребует лишних затрат времени и финансов.

Если повреждение незначительное, то применяют фотокомпозитные материалы. Для этого сначала делают слепок, затем отправляют на изготовление коронку. После этого готовый протез устанавливают пациенту.

В случае сильных повреждений применяют . Это более дорогостоящая процедура, выполняется в несколько этапов. Самым главным моментом является приживление такой конструкции, на это может уйти несколько месяцев. После завершения процесса приживления пациенту устанавливают коронку из выбранного материала (металлокерамика, керамика, циркониевая).

Метод протезирования требуется пациенту только в случае сильного повреждения или полной потери зуба. Средняя стоимость по Москве и области находится в пределах от 9000 до 55000 рублей (зависит от выбранной коронки). Эта цена не включает дополнительные лечебные процедуры, которые могут понадобиться после обследования.

Важные моменты

При выборе материала покрытия очень важно подобрать правильно , чтобы новые пломбы не отличались от здоровых. Для этого существует специальная палитра, которую врач рассматривает вместе с пациентом.

Еще одним важным моментом является подбор размеров коронки (в случае сильной стертости или потери), он не должен отличаться по ширине или высоте от других в этом ряду.

Очень важно подбирать качественный полимерный материал для реставрации, чтобы обеспечить долговечность при эксплуатации.

В каких случаях реставрация невозможна или не имеет смысла

Несмотря на свою популярность, эта процедура имеет ряд противопоказаний:

патологические проблемы с эмалью ( , разрушение);
неправильный прикус;
отсутствие нескольких зубов сразу;
бруксизм;
профессиональный спорт, который может вызвать зубов (бокс и другие виды боевых искусств).

Качественная реставрация помогает восстановить проблемные участки, ее эффективность доказана многолетней практикой.

Цена зависит от метода проведения восстановления, используемого материала, квалификации клиники и врача. Однако не нужно экономить, так как от этого напрямую зависит состояние ротовой полости пациента. Сегодня используются специальные композитные материалы, которые не вызывают никаких осложнений.

Все люди хотят иметь красивую белоснежную улыбку. Но, к сожалению, современная жизнь влияет на нее очень негативно, и не смотря на все старания врачей, даже после лечения и тщательного ухода могут возникать проблемы с зубами.

Эмаль может чернеть от постоянного употребления кофе, чая либо от табачного дыма. Также бывают случаи, когда один зуб намного темнее других. А если он находится в зоне улыбки, то у человека могут возникнуть комплексы из-за неэстетической улыбки

Незначительное изменение цвета может спровоцировать налет курильщика или накопление красителей в эмали. Но в остальных случаях, если под пломбой потемнел зуб существенно, могут быть внутренние проблемы.

Самые основные причины, которые спровоцируют почернение:

Один из самых распространенных факторов, который является причиной почернения – это кариес, в том числе и вторичный. Он может возникать внутри зуба, под пломбой и длительное время оставаться незаметным.

Многие пациенты стоматологических клиник сталкиваются с такими ситуациями, когда спустя некоторое время после лечения у них все равно чернеют зубы под пломбой. Это может спровоцировать применение материалов с содержанием серебра или олова, они всегда вызывают потемнение, но это только косметический дефект.

А вот если зуб чернеет после удаления нерва и пломбирования, или его поражает кариес не зависимо от ранее оказанного лечения, нужно срочно обращаться за помощью к врачу. Потемнение может вызвать налет от сигаретного дыма или кофе, чая, а также постоянное употребление напитков с красителями.

Если эти факторы не отвечают на вопрос, почему под пломбой потемнел зуб, то необходимо искать внутренние проблемы в организме. Это могут спровоцировать даже генетические заболевания.

Также почернение зуба под пломбой, или же здорового могут вызвать проблемы с желудочно-кишечным трактом, почками и усвоением кальция, грибковые заболевания (кандидозы), неправильный обмен веществ, нарушенный кислотно-щелочный баланс, заболевания крови и хроническая стафилококковая инфекция.

Если присутствуют любая из этих болезней, сначала необходимо начать ее лечение , а потом уже делать белоснежными зубы. Также на потемнение может влиять высокое содержание в воде железа и фтора. И не стоит забывать о том, что гигиена полости рта способствует более естественному цвету.

Правый центральный резец темнее левого после лечения, проведённого около 15 лет назад

Многие пациенты сталкиваются с ситуацией, когда мертвый зуб потемнел и болит. В таком нет сосудов, нервов или мягких тканей. Фактически это мертвый объект, который связан с живым организмом только механическим способом.

Его крепко удерживает десна, эмаль еще достаточно прочная. В случае правильно проведенной депульпации она не будет откалываться, и крошиться еще длительное время . Мертвый зуб уже не реагирует на разнообразные раздражители из-за отсутствия нерва.

Болеть он может только некоторое время после процедуры удаления нервных окончаний, или в случае неправильно проведенной процедуры, когда частично остаются нервные окончания. Дискомфорт могут вызывать проблемы с соседним зубом или десной.

Мертвый зуб по прежнему выполняет почти все свои главные функции. Но к нему не поступают необходимые микронутриенты . Зубным тканям не нужен постоянный доступ питательных веществ, но вовсе без них со временем они начинают терять свою нормальную структуру, крошатся. На них появляется кариес, поскольку боли человек не чувствует, то полость кариеса может увеличиться до внушительных размеров, и они нуждаются в особом уходе.

Если вы заметили потемнение зуба после удаления нерва, что делать в таком случае? Даже при правильном лечении, пульпу уже не восстановить, питание отсутствует – это и становится причиной потемнения эмали. А если вы попали к недобросовестному доктору и он провел некачественное лечение, то в каналах может остаться органика, а продукты ее разложения и будут причиной почернения эмали.

Как поступить с зубом под пломбой

Что делать, если потемнел передний зуб под пломбой? Если потемнение вызывает отмирание пульпы или некачественное эндодонтическое лечение, то сначала проводим адекватное лечение, устраняем источник почернения, а потом уже определяемся со способом отбеливания.

Если зуб не пролечить, то он может стать источником инфекции для других здоровых или вовсе можно его потерять.

Потемнение переднего зуба

Если зуб почернел и болит из-за кариеса, то самый простой выход из ситуации это удаление черных тканей и подбор правильного восстанавливающего материала нужного оттенка, что бы зуб стал прежнего цвета и не отличался на общем фоне, по крайней мере, в зоне улыбки.

Так мы сможем оставить его живым, и дентин с эмалью будут намного прочнее, чем у мертвого зуба , без доступа питательных веществ. А вот после удаления нерва, требуется совсем иной подход к лечению.

Современная стоматология использует разные методы, чтобы вернуть прежнюю белизну:

непосредственная реставрация;
отбеливание внутри канала;
винир;
коронка.

Как можно восстановить белизну мертвого зуба

Первый способ, который требует меньше всего вмешательства в структуру зуба и технически самый простой – это отбеливание внутри канала. Он имеет относительно невысокую стоимость, до двух тысяч рублей.

Но у такого метода много недостатков:

Альтернативным методом для отбеливания почерневшего зуба является непосредственная реставрация или наращивание, с использованием композитивных материалов.

Сначала удаляют всю почерневшую поверхность, потом создают пломбу, которая по размеру может занимать всю видимую часть зуба. Нарастить можно за один поход к стоматологу и по достаточно небольшой стоимости, около 3000 рублей.

Но у этого метода также есть свои недостатки:

материал недолговечен, со временем придется повторять процедуру;
он быстро всасывает красящие элементы, и соответственно будет выделяться среди остальных;
повторная реставрация снижает целостность.

Многие пациенты сталкиваются с тем, что нарощенный зуб потемнел, что делать в такой ситуации? Скорее всего он может потемнеть из-за накопления красителей, в первую очередь исключаем продукты, в составе которых имеются такие вещества, а затем уже приступать к повторной реставрации.

Также причиной потемнения при наращивании может быть образование кариеса, с его лечением не затягивайте и сразу обращайтесь к врачу, во избежание развития осложнений.

Еще один из методов отбеливания — это установка тонкой полупрозрачной пластинки из керамики на внешнюю поверхность почерневшего зуба – винира. Сначала удаляют слой эмали, на толщину пластинки.

Опытный стоматолог может выполнить эту работу так, что зуб под виниром нельзя отличить от здорового . Прочность при этом не уменьшается. Среди отрицательных качеств винира можно назвать высокую стоимость, возможность просвечивания сильного потемнения и то, что на депульпированные зубы их ставить не рекомендуется.

Зуб, подготовленный к коронке

Если ни один из предложенных ранее вариантов отбеливания не подходит, тогда применяют самый радикальный – установку коронки.

Необходимый зуб обтачивают и шлифуют, потом выполняют слепки из гипса. Протез должен плотно прилегать к здоровым зубам, но без чрезмерного углубления в десну.

Максимально похожи на натуральные металлокерамические коронки , или керамические с основой из фарфора. Под коронкой зуб хорошо защищается от разрушающих факторов и выдерживает намного больше нагрузки, чем без коронки. Также под коронкой можно спрятать и эстетические дефекты. Стоимость установки коронок достаточно высокая и происходит это за несколько визитов к доктору.

Современная стоматология достигла высокого уровня развития и может предложить много вариантов устранения почернения в зубах под пломбой. Нужно только не затягивать визит к доктору, а он уже поможет установить причину потемнения и решить ваши проблемы.

Восстановление передних зубов проводится двумя способами: прямым и непрямым. Оптимальный вариант поможет выбрать стоматолог, учитывая состояние челюсти, дёсен и финансовые возможности клиента. Пациент должен быть готовым к тому, что за красивую улыбку придётся дорого заплатить. Однако результат стоит того - отреставрированные резцы будут хорошо выглядеть и долго прослужат.

Данный метод представляет собой восстановление утраченных (испорченных) тканей центрального резца. Для восстановления используются светоотверждаемые пломбировочные материалы. Бывают случаи, когда прямая реставрация передних зубов - единственный способ сделать улыбку привлекательной и при этом сохранить максимальное количество тканей поражённого резца.

Этот метод позволяет избавиться от неровностей, истертости и широких межзубных щелей (диастем). Следствием подобной процедуры станет блестящая эмаль без дефектов и следов повреждений. Высокие технологии позволяют произвести наращивание зуба, даже если от него остался только корень.

Пластичные фотополимеры удобно использовать в работе. Стоматолог может легко придать им любую форму. Благодаря применению композитных пломбировочных материалов стало возможным выровнять поверхность, восстановить цвет и форму и даже подкорректировать визуальное положение зуба в ряду.

Реставрация передних зубов прямым методом проводится за один приём. Сам процесс можно условно разделить на несколько этапов:

Подготовительный. Вначале дантист очищает зубную эмаль от камней и налёта с помощью специальных средств, подбирает подходящий полимер с помощью цветовой шкалы и проводит местную анестезию.
Препарирование. Врач высверливает поражённые ткани или удаляет следы предыдущей реставрации.
Изоляция. Резец, который подлежит восстановлению, изолируют с помощью ватных валиков и слюноотсоса от слюны пациента, чтобы не произошло самопроизвольного выпадения композита.
Фиксация штифта. Этот этап проводится, если зуб полностью или практически разрушен.
Моделирование .
Завершающий этап. С помощью бора врач моделирует окончательную форму повреждённого резца, шлифует и полирует его.

Выглядит это примерно как на видео ниже:

Отреставрированная такими усилиями улыбка потребует дальнейшего тщательного ухода в виде регулярной обработки эмали с использованием специальной зубной пасты. Стоматолог расскажет какой именно и как ею правильно пользоваться.

Непрямая реставрация

Непрямая реставрация переднего зуба потребует больших материальных затрат и времени. Процесс восстановления резца происходит отдельно от пациента. В стоматологической клинике снимают слепки, проводят различные измерения, подбирают цвет. После этих процедур клиент выбирает конструкцию для восстановления. Это может быть установка:

коронки;
виниров или люминиров.

Коронка - это несъемный протез из керамики. Данная конструкция имеет отличные эстетические качества и высокую стоимость. Альтернатива - металлокерамическая конструкция, которая не отличается внешним видом от керамической коронки, но в неё добавляют металл.

Подготовка основания Установленная коронка

Для временного исправления дефекта изготавливается коронка из пластика и устанавливается на подготовленное основание. Если не явиться к стоматологу на установку постоянной конструкции, то пластик прослужит не более года. За это время его поверхность впитает все красители, которые будут встречаться в пище.

Дмитрий Сидоров
Стоматолог-ортопед
Непрямая реставрация подразумевает несколько посещений стоматологического кабинета с определённым интервалом. Клиент должен быть готов к тому, что некоторое время до установки протеза ему придётся ходить с временно замаскированным дефектом.
Виниры - это тонкие пластинки из керамики. Они решают проблему более щадящим образом, чем коронки. Толщина пластинки составляет всего 0,5–0,7 мм, кроме того, она имеет естественную прозрачность. Резцы, покрытые винирами, ничем не отличаются от натуральных зубов.
Однако существуют противопоказания для установки данной конструкции:
резцы, имеющие поражённые кариесом участки;
пародонтоз;
бруксизм;
непрямой прикус.

Люминиры - это сверхтонкие керамические пластины толщиной 0,2–0,3 мм. По своим характеристикам они максимально приближены к эмали живого резца. По желанию клиента эту конструкцию можно снять, не причинив вреда эмали. Их установка не требует обработки поверхности зубов, достаточно только снять биопленку.
На фото ниже можно увидеть результат до и после их установки:
Виниры и люминиры устанавливают только на слой эмали, который имеет необходимую толщину. Если вследствие механической травмы, старой объёмной пломбы или разрушения зубных тканей природной эмали окажется недостаточно, эстетическую реставрацию передних зубов осуществляют с помощью коронки.
Ориентировочная стоимость
Прямой метод восстановления стоит дешевле, чем установка коронок, а тем более . Свою стоимость имеет каждый этап лечения: анестезия, пломбировка, штифт и т. п. В любом случае цена на непрямую реставрацию фронтальной группы зубов невысока и колеблется в пределах от 3 000 до 7 000 рублей, включая стоимость первичного осмотра.
Обойдется пациенту минимум в 7 500 р., подобная конструкция из керамики будет стоить уже от 20 000 р. Такую же минимальную сумму придётся подготовить клиенту, который захочет установить виниры. Стоимость люминиров будет превышать эту цену минимум в 2 раза.
Особенности восстановления передних зубов
Реставрация фронтальных зубов предполагает целый комплекс мероприятий и врачебных манипуляций. В процессе восстановления резцы должны улучшиться визуально и физиологически. Если зубная эмаль повреждена кариесом, ткани разрушены, вначале проводится лечение. Только после этого можно говорить об эстетической реставрации.
Форма зубной коронки
Чтобы получить зубную коронку, которая полностью соответствует форме резца, врач снимает слепок челюсти и делает гипсовую модель. Полученные слепки отправляются в лабораторию, где с помощью специального аппарата зубной техник определит особенности прикуса пациента. В результате коронка будет полностью соответствовать особенностям челюсти человека. Часто форма коронки бывает даже лучше первоначальной формы разрушенного резца.
Цвет зуба
Для определения цвета зубов используются профессиональные системы, такие как шкала Вита.
На результат влияет интенсивность света, оттенок одежды и мебели, стен кабинета. Резцы при этом должны быть увлажнены. Представительницам прекрасного пола на время процедуры необходимо отказаться от яркого макияжа и губной помады. Часто доктор включает специальную установку с лампами, создающую правильную освещённость. Только при таких условиях можно более-менее точно определить оттенок цвета эмали.
Прозрачность зуба
От свойства эмали в большинстве случаев зависит блеск и прозрачность зубов. Различают три типа прозрачности:
высокая;
средняя;
низкая.

Оценка прозрачности должна проводиться при ярком и приглушённом освещении. Тест на просвет фотополимеризационной лампы проводится при боковом освещении и в отражённом свете с помощью света от зеркала. В таких условиях резцы с низкой прозрачностью не изменяют свой внешний вид, со средней - можно заметить небольшие изменения, с высокой - внешний вид подвергается большим изменениям. Поскольку прозрачность зависит от эмали, воссоздание эмалевого слоя - одна из самых важных задач стоматолога, чтобы не получилось так:
Альтернативы реставрациям
В качестве альтернативы установке сложных конструкций применяется реставрация художественная, эстетично будет смотреться любая улыбка, если провести эстетическое отбеливание передних зубов. Преимущество процедуры - возможность избавиться от негативных изменений без повреждения структуры резца.
Для внутреннего отбеливания «мёртвого» зуба удаляют содержимое из пульповой камеры и заполняют специальным гелем. Живые резцы отбеливают снаружи. Данные способы восстановления помогают даже при некоторых видах «тетрациклиновых зубов» (сильное потемнение).

Лечение потемневших зубов во фронтальном отделе может быть несложным, если подход к нему планируется в соответствии с типом причины изменения цвета, имеющейся у пациента.

Пациентка — девушка 20-ти лет, жалующаяся на скол измененного в цвете центрального резца. С ее слов зуб был эндодонтически лечен около 7 лет назад, без использования коффердама, и со временем стал темнее. Он также был восстановлен с помощью композита, пломба выпала пару лет. Такая проблема часто связана с фильтрационными явлениями или окрашиванием гуттаперчей. Темно-желтые и коричневые оттенки связаны с фильтрацией и кровью, тогда как темно-серые связан с гуттаперчей. Второй вариант не часто хорошо поддается отбеливанию.

Фото 1. Исходная ситуация: оценка степени обесцвечивания зуба 2.1 вместе с полостью IV класса.

Фото 2. Предоперационный рентгеновский снимок показал не до конца заполненный корневой канал: необходимо повторное эндодонтическое лечение.

Фото 3. Коффердам должен использоваться во время эндодонтического лечения.

Фото 4. Внутриротовой рентгеновский снимок.

Фото 5. Постоперационный рентгеновский снимок: самопротравливающийся адгезив и тонкий слой текучего композита наносят поверх гуттаперчи, чтобы запечатать систему корневых каналов. Это действительно важно, прежде чем вводить отбеливающие агенты в пульповую камеру, дабы предотвратить резорбцию корней.

Отбеливание зуба

Ситуация после отбеливания зуба перекисью водорода (White Dental Beauty); изменение цвета зуба 2.1 полностью исчезло.

Фото 7. Отсутствие применения отбеливающих агентов в течении 20 дней необходимо для удаления всего кислорода, чтобы он не смог нарушить процедуры адгезии. Было назначено новое посещение, и wax-up был сделан с применением композита (без адгезива), а силиконовый ключ был сделан непосредственно в полости рта пациента.

Фото 8. Коффердам обязателен при выполнении процедур адгезии.

Установка штифта

Было отпрепарировано пространство для установки штифта, избегая лишнего сошлифовывания тканей зуба.

Фото 10. Короткий скос был создан со щечной поверхности по линии разлома.

Фото 11. Препарирование зуба окончено.

Фото 12. Промыто пространство под штифт, чтобы очистить его от гуттаперчи и эндодонтического цементного мусора.

Фото 13. Была подобран правильный штифт и измерена необходимая длина.

Фото 14. Штифт был обрезан, чтобы полностью сохранить его внутри реставрации.

Фото 15. Силиконовый ключ очень помогает контролировать правильную длину штифта.

Фото 16. Самоклеящийся цемент (Rely-X Unicem) был нанесен в штифтовое пространство.

Фото 17. Стекловолоконный штифт был установлен в канал с помощью пинцета (щипцов).

Фото 18. После фотоотверждения штифт зафиксирован в канале.

Воссоздание реставрации

Несмотря на то, что процедуры адгезии не нужны для цементировки штифта самоклеящимся цементом, они являются обязательными при воссоздании реставрации.

Фото 20. Для упрощения процедуры была выбрана послойная техника одного оттенка. Тонкий слой A2B (Filtek Supreme XTE) наносили непосредственно на силиконовый ключ и фотоотверждали.

Фото 21. Сперва небная каркас.

Фото 22. Задняя секционная матрица очень полезна для создания межпроксимальной стенки в передних прямых реставрациях, поскольку она дает правильный изгиб для композита.

Фото 23. Каркас завершен; с техникой наслаивания одним композитом очень просто закончить воссоздание реставрации, заполнив им всю конструкцию.

Фото 24. Реставрация была завершена.

Фото 25. Процедуры шлифовки и полировки чрезвычайно важны для достижения правильной эстетической интеграции.

Фото 26. Вид реставрации сразу же после удаления коффердама.

Фото 27. Контрольный снимок спустя 3 недели: пациент очень доволен реставрацией.
Перевод выполнил Филанович С.. Пожалуйста, при копировании материала не забывайте указывать ссылку на текущую страницу.

Восстановление Потемневших Зубов Во Фронтальном Отделе обновлено: Май 18, 2018 автором: Валерия Зелинская

Темный налет на зубах образуется из-за кофе, крепкого чая, курения. Но иногда изменение цвета идет неравномерно, особенно некрасиво смотрится, если потемнел зуб впереди на фоне естественного оттенка остальных.

Почему темнеет эмаль зуба?

Сигареты и продукты ярких цветов способны вызвать потемнение отдельного зуба, если в эмали есть трещинки. Тогда пигмент проникает во внутренний слой дентина и меняет его оттенок.

Если потемнел зуб, стоматолог предложит способ осветления эмали в зависимости от причины

У малышей изменение оттенка зубов происходит вследствие дисбактериоза, использования фторированной зубной пасты и пониженного иммунитета. Кариес также может привести к некрасивым пятнам на зубах у детей и взрослых. Но чаще всего можно заметить, что зуб потемнел после лечения.

Это происходит по следующим причинам:

внутренние ткани зуба окрашиваются пломбировочными композитами;
штифты коронки просвечивают сквозь эмаль;
развился некроз пульпы.

Изменяется оттенок эмали при удалении нервов. Зуб становится мертвым: питательные вещества к его тканям не поступают. Возможна смена цвета и из-за неправильного лечения. Если корневые каналы вычищены не полностью, остатки органики будут разлагаться и окрашивать окружающий их дентин.

Что делать, если зуб потемнел?

Вначале нужно определить причины изменения оттенка. Сделать это может только опытный стоматолог. Он и предложит варианты лечения. Возможно, достаточно будет удалить следы кариеса и поставить пломбу из материала, близкого по тону к естественному цвету зубов.

Если же эмаль зуба потемнела по другим причинам, есть несколько техник, возвращающих сияние улыбке. К ним относятся:

Эндодонтическое отбеливание;

Прямая реставрация;

Установка винира – тонкой керамической пластинки, которая наклеивается на поверхность зуба.

В сложном случае врач предложит скрыть некрасивый зуб за коронкой.

Отбеливание – наиболее простой вариант, но зуб при этом станет более хрупким. Да и стопроцентной гарантии, что эмаль не будет отличаться от остальных зубов, дать невозможно.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью