তীব্র purulent pleurisy. ফুসফুসের পিউলিয়েন্ট প্লুরিসির কারণ: জটিলতা এবং চিকিত্সার পদ্ধতি। ফোড়া ফেটে যাওয়ার প্রক্রিয়া
পিউরুলেন্ট প্লুরিসি একটি রোগ, যার ঘটনাটি প্লুরাল গহ্বরে পিউরুলেন্ট ইফিউশন জমা হওয়ার কারণে উস্কে দেয়। একই সময়ে, প্যারিটাল এবং পালমোনারি ঝিল্লি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া দ্বারা ক্ষতিগ্রস্ত হয়। এর মূলে, এটি একটি গৌণ রোগ যা লোবার বা ইনফ্লুয়েঞ্জা-টাইপ নিউমোনিয়ায় আক্রান্ত হওয়ার পরে একটি জটিলতা হিসাবে ঘটে।
ইটিওলজি এবং রোগের ধরন
দুই ধরনের purulent pleurisy আছে:
- প্যারাপনিউমোনিক,
- মেটাপনিউমোনিক
ফুসফুসের প্যারাপনিউমোনিক প্লুরিসি নিউমোনিয়ার একটি অদ্ভুত জটিলতা হিসাবে বিবেচিত হয় যা এর অগ্রগতির সময় ঘটে। দ্বিতীয় প্রকার নিউমোনিয়া শেষ হওয়ার পরে বিকাশ শুরু করে। এটি ওষুধে বেশি দেখা যায়। উপরন্তু, তাদের চেহারা প্রায় সবসময় serous-purulent বা purulent exudation উন্নয়ন provokes।
প্রায়শই, purulent pleurisy চেহারা staphylococci, streptococci, Pseudomonas aeruginosa বা এর উপস্থিতি দ্বারা সৃষ্ট হয় কোলি. প্রায়শই, প্লুরার বিষয়বস্তুর সংস্কৃতি বিশ্লেষণের প্রক্রিয়ায়, নিউমোকোকাস, প্রোটিয়াস, ক্লেবসিয়েলা এবং এর উপস্থিতি খামির ছত্রাক. বর্তমানে, পরীক্ষার বিষয়বস্তুতে অ্যানেরোবিক ব্যাকটেরিয়ার উপস্থিতি খুব সাধারণ। এগুলি পুট্রেফ্যাকটিভ এমপিইমার আরও বৈশিষ্ট্যযুক্ত, যা পালমোনারি গ্যাংগ্রিনের কোর্সকে জটিল করে তোলে।
দেশী এবং বিদেশী গবেষণা থেকে পাওয়া তথ্য ইঙ্গিত দেয় যে স্ট্যাফিলোকোকাল রোগের সংখ্যা দ্রুত বৃদ্ধি পাচ্ছে। একই সময়ে, অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতিরোধের উচ্চ ডিগ্রী দ্বারা চিহ্নিত স্ট্রেনের শতাংশে একটি প্রগতিশীল বৃদ্ধি রয়েছে।
পেনিসিলিন-প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়াযুক্ত স্রাবের ক্ষেত্রেও উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি ঘটেছে। একই সময়ে, অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে নিউমোনিয়ার চিকিত্সার গতিশীলতায় স্রাবের মধ্যে পাওয়া অণুজীবের সংখ্যা ক্রমাগত বৃদ্ধি পাচ্ছে।
বিষয়বস্তুতে ফিরে যান
রোগের লক্ষণ
যে সমস্ত রোগীদের পিউলুলেন্ট প্লুরিসি ধরা পড়েছে তারা প্রায়শই এই রোগের নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির অভিযোগ করে:
- ব্যথার উপস্থিতি এবং পার্শ্বীয় অঞ্চলে ভারী হওয়ার অনুভূতি, কাশি;
- শ্বাস নিতে অসুবিধা এবং পূর্ণ শ্বাস নিতে অক্ষমতা;
- শ্বাসকষ্টের চেহারা;
- শরীরের তাপমাত্রায় উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি;
- দুর্বলতার চেহারা।
রোগের প্রথম পর্যায়ে, বুকের এলাকায় ছুরিকাঘাতের ব্যথার মতো উপসর্গ দেখা দেয়। তবে প্রদাহের ক্ষেত্রটি প্রসারিত হওয়ার সাথে এবং এক্সিউডেট গঠনের সাথে, তারা কম তীব্র হয়ে ওঠে এবং পাশে ভারী হওয়ার অনুভূতি দেখা যায়।
সময়ের সাথে সাথে, শ্বাসকষ্ট আরও তীব্র হয়। অনেক ক্ষেত্রে শুকনো কাশি হয়। যদি সেকেন্ডারি প্লুরিসি বিকশিত হয়, যা নিউমোনিয়া বা ফুসফুসের ফোড়ার ফলে ঘটে, কাশির সাথে থুতনি উৎপাদন হয়। এটি শ্লেষ্মা বা purulent সামঞ্জস্য চেহারা আছে.
যখন প্লুরিসির সাথে অন্য রোগের বিকাশ ঘটে, তখন কাশির বৈশিষ্ট্যগত বৈশিষ্ট্যগুলির একটি পরিবর্তন পরিলক্ষিত হয়। এটি আরও তীব্র এবং বেদনাদায়ক হয়ে ওঠে এবং রাতে আরও প্রায়ই ঘটতে শুরু করে। কিছু ক্ষেত্রে, এটি আক্রমণের চরিত্র থাকতে পারে এবং যখন একজন ব্যক্তি শরীরের কালশিটে পড়ে তখন তা উল্লেখযোগ্যভাবে তীব্র হয়।
বিষয়বস্তুতে ফিরে যান
ফোড়া ফেটে যাওয়ার প্রক্রিয়া
রোগীকে সময়মত চিকিৎসা সেবা না দিলে কি হবে? শ্বাসকষ্ট উচ্চারিত হয়। রোগী তার পাশে শুয়ে থাকলে কাশির ক্ষেত্রে এর তীব্রতা পরিলক্ষিত হয়। অতএব, রোগীকে সর্বদা একই শরীরের অবস্থান দখল করতে হবে যাতে ঘটনাটি এড়ানো যায় অস্বস্তি, শ্বাস আরাম এবং বুকে ব্যথা কমাতে.
শরীরের তাপমাত্রা সর্বোচ্চ বৃদ্ধি পায় এবং প্রকৃতিতে স্থিতিশীল বা ব্যস্ত থাকে। পালস প্রতি মিনিটে 120 - 130 বিট। এটি শুধুমাত্র পিউলিয়েন্ট জনসাধারণের সাথে নেশা দ্বারা প্রভাবিত হয় না, তবে জমে থাকা এক্সুডেট থেকে বিপরীত দিকে কার্ডিয়াক এবং ভাস্কুলার অবস্থানের পরিবর্তন দ্বারাও প্রভাবিত হয়।
যখন ফুসফুসের ফোড়া ফেটে যায়, তখন পুঁজ এবং বায়ু প্লুরাল ক্যাভিটিতে প্রবেশ করে। এটি প্লুরাল শক শুরু করে। একটি তীব্র কাশি যা কার্যত কখনই থামে না এটি একটি পুষ্পপ্রকোপের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অগ্রদূত।
একজন ব্যক্তি সম্পন্ন করতে ব্যর্থ হয় গভীর নিঃশাসমুখ ধীরে ধীরে ফ্যাকাশে হয়ে যায়, ত্বকে দেখা যায় ঠান্ডা মিষ্টি. একই সময়ে, হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি পায় এবং একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাস ঘটে রক্তচাপ. ব্যথা সংবেদন অগভীর, দ্রুত শ্বাস provokes। অ্যাক্রোসায়ানোসিস দেখা দেয় এবং শ্বাসকষ্ট বৃদ্ধি পায়।
এর কারণগুলি হল প্লুরার জ্বালা। এটি ব্যথার উৎস, বায়ুর চাপ এবং ফুসফুসের পিউলিয়েন্ট ভর, অঙ্গগুলির অবস্থানের পরিবর্তন এবং হৃৎপিণ্ডের ব্যাঘাত।
রোগের তীব্র প্রকাশ কমে যাওয়ার পরে এবং রোগীকে শক অবস্থা থেকে বের করে আনার পরে, নেশার বিকাশ শুরু হয়। তিনি আরো হতে থাকে বিপজ্জনক ফর্মপ্লুরাল এমপিইমা এক প্রকারের তুলনায়।
যদি প্লুরিসি উন্নত হয়, দাগ এবং আনুগত্য তৈরি হয়, ব্রঙ্কাইক্টেসিস বিকাশ হয়, প্রদাহ দীর্ঘস্থায়ী হয় এবং সময়ে সময়ে তীব্রতা দেখা দেয়।
বিষয়বস্তুতে ফিরে যান
রোগের চিকিৎসার পদ্ধতি
purulent pleurisy থেরাপির প্রধান কাজ হল সংক্রমণ এবং উদীয়মান নেশার লক্ষণগুলি দূর করা। উপরন্তু, আপনি পুনরুদ্ধার করতে হবে স্বাভাবিক কাজঅসুস্থ অঙ্গ।
প্রথমত, আপনাকে purulent ফোকাস দূর করতে হবে এবং তারপরে ফুসফুস সোজা করতে হবে। প্লুরার স্তরগুলি একত্রিত হওয়ার পরে এবং ক্ষত গহ্বরের বিলুপ্তি ঘটলেই আমরা পুনরুদ্ধারের বিষয়ে কথা বলতে পারি। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল সময়মতো চিকিত্সা শুরু করা, যা প্লুরাল এলাকায় মুরিংয়ের উপস্থিতি এবং রোগের স্থানান্তরকে বাধা দেয়। ক্রনিক ফর্ম.
রোগীর চিকিত্সার মধ্যে এক্সিউডেট পাম্প করা হয়। প্রক্রিয়াটি গহ্বরে পেনিসিলিনের ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। নির্দেশিত হলে, প্লাজমা বা লোহিত রক্তকণিকা স্থানান্তরিত হয়।
জটিল ক্ষেত্রে প্রয়োজন অস্ত্রোপচার চিকিত্সা, যার সময় পাঁজর ছেদন করা হয়।
বিষয়বস্তুতে ফিরে যান
সম্ভাব্য পরিণতি
পালমোনারি প্লুরিসি একটি অত্যন্ত গুরুতর রোগ। যদি এটি অবহেলা করা হয় বা সম্পূর্ণরূপে নিরাময় না হয়, আছে দারুণ সুযোগজটিলতার ঘটনা যা মানব স্বাস্থ্যের জন্য বিপজ্জনক। এটি একটি উদীয়মান আনুগত্য, একটি ব্রঙ্কোপ্লুরাল ফিস্টুলা বা প্রতিবন্ধী রক্ত সঞ্চালন হতে পারে, যা জাহাজের উপর এক্সিউডেট চাপকে উস্কে দেয়। এছাড়াও, কিডনি রোগের সংঘটন এবং বিকাশের হুমকি রয়েছে।
বেশিরভাগ বিপজ্জনক পরিণতিএই রোগটি প্লুরাল এম্পাইমা। এর সারমর্ম রোগগত প্রক্রিয়াএই সত্যের মধ্যে রয়েছে যে ফুসফুসে পুঁজ জমা হয় এবং এর প্রভাবে একটি মুক্ত গহ্বর তৈরি হয়। এক ধরনের "পকেট" গঠিত হয়। এর পরে, প্লুরা দাগ হয়ে যায় এবং ফুসফুসের একটিকে সম্পূর্ণরূপে অবরুদ্ধ করে।
purulent pleurisy এর আরেকটি গুরুতর পরিণতি হল প্যারেনকাইমাল অঙ্গগুলির অ্যামাইলয়েডোসিসের উপস্থিতি। এই জটিলতার প্রায় ½টি ক্ষেত্রেই মারাত্মক ছিল। অ্যামাইলয়েডোসিসের বিকাশ দুর্বল শরীর, বয়স্ক এবং শিশুদের জন্য সাধারণ।
অল্প পরিমাণ এক্সুডেট হস্তক্ষেপ ছাড়াই সমাধান করতে পারে। অন্তর্নিহিত রোগ নির্মূল হওয়ার পরে, 3 থেকে 4 সপ্তাহ পরে নির্গমন বন্ধ হয়ে যায়। যদি তরল অপসারণ করা হয়, তবে কখনও কখনও একটি অবিরাম প্রবাহ ঘটতে পারে এবং নিঃসরণ আবার প্লুরাল গহ্বরে জমা হয়। এটি বিশেষত সংক্রামক ধরণের প্লুরিসির জন্য সাধারণ। যদি রোগের কারণ অনকোলজিকাল হয়, তবে রোগটি সর্বদা অগ্রসর হয় এবং প্রায় 100% ক্ষেত্রে ফলাফল অনুকূল হয় না। Purulent pleurisy-তেও একই ধরনের রোগের কোর্স রয়েছে।
এই রোগের ইতিহাস সহ রোগীদের ডিসপেনসারিতে দীর্ঘমেয়াদী পর্যবেক্ষণে রাখা হয়। উপরন্তু, ডাক্তারদের সুপারিশগুলির মধ্যে, প্রথম স্থানটি হল শক্তিশালী এবং উচ্চ-ক্যালোরিযুক্ত খাবার এড়ানো, সর্দি এবং হাইপোথার্মিয়া প্রতিরোধ করা এবং রাসায়নিকের সাথে যুক্ত বিশেষত ক্ষতিকারক পরিস্থিতিতে কাজ সীমিত করা।
purulent pleurisy প্রতিরোধের সারমর্ম হল সেই রোগগুলির সময়মত এবং উচ্চ মানের চিকিত্সা যা এর চেহারা এবং বিকাশকে উস্কে দেয়।
আপনার অবশ্যই বিভিন্ন সংক্রমণের বিরুদ্ধে আপনার শরীরের প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়াতে হবে।
প্লুরিসি এমন একটি রোগ যেখানে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া প্লুরার প্যারাইটাল এবং ফুসফুসীয় স্তরগুলিকে (ফুসফুসের আস্তরণ) প্রভাবিত করে। পিউরুলেন্ট প্লুরিসি একটি গৌণ রোগ, প্রদাহজনক রোগশ্বাসযন্ত্র। প্রায়শই এটি লোবার, পোস্ট-ইনফ্লুয়েঞ্জা নিউমোনিয়ার জটিলতা। এটি প্লুরাল এলাকায় পুঁজ জমা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
প্যারাপনিউমোনিক এবং মেটাপনিউমোনিক পুরুলেন্ট প্লুরিসি রয়েছে। প্রথমটি নিউমোনিয়ার সক্রিয় সময়ের মধ্যে ঘটে। পরবর্তীগুলি আরও সাধারণ এবং চিকিত্সার পরে প্রদর্শিত হয়।
ফুসফুসের ফুসফুসের প্লুরিসি কোন লক্ষণ দ্বারা নির্ধারিত হয়, চিকিত্সা, লক্ষণ, এই রোগের পরিণতি, সেগুলি কী? এটা সম্পর্কে কথা বলা যাক:
কিভাবে ফুসফুসের purulent pleurisy প্রকাশ পায়? অবস্থার লক্ষণ
প্রতি চারিত্রিক বৈশিষ্ট্যএই রোগের মধ্যে রয়েছে: তীব্র ব্যথা, ভারীতা, পূর্ণতার অনুভূতি, পাশে ফুলে যাওয়া, শ্বাস নিতে অসুবিধা, যখন গভীরভাবে শ্বাস নিতে অসুবিধা হয়। রোগীরা কাশি, শ্বাসকষ্ট, জ্বর এবং সাধারণ দুর্বলতা অনুভব করেন। purulent pleurisy সঙ্গে ব্যথা শক্তিশালী এবং তীব্র হয়। যাইহোক, purulent exudate জমা হওয়ার সাথে সাথে এটি দুর্বল হয়ে যায়।
কাশি সাধারণত শুকনো হয়। শুধুমাত্র সেকেন্ডারি প্লুরিসি সহ, যখন এটি একটি জটিলতা হয়
নিউমোনিয়া, বা ফুসফুসের ফোড়া সহ, শ্লেষ্মাযুক্ত থুতু নিঃসৃত হয়, পুঁজের সাথে মিশে যায়।
কাশি প্রায়ই বেদনাদায়ক এবং প্যারোক্সিসমাল। সাধারণত রাতে আপনাকে বিরক্ত করে।
উপরন্তু, শরীরের তাপমাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়, প্রায়ই 39-49 ডিগ্রী পর্যন্ত। তাপমাত্রা স্থির বা বিরতিহীন হতে পারে। পালস 120-130 বিট পৌঁছতে পারে। মিনিট এটি পুরুলেন্ট নেশার বিকাশের দ্বারা নির্ধারিত হয়, সেইসাথে জমে থাকা এক্সুডেটের কারণে হৃদপিণ্ড কিছুটা পাশে সরে যায়।
রোগীকে সময়মতো সরবরাহ না করা হলে স্বাস্থ্য সেবা, প্লুরাল গহ্বরে পুঁজ প্রবেশ করা সম্ভব। এছাড়াও, প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার বিকাশের সময়, পুঁজ ছাড়াও, প্লুরা বায়ু জমা করে। এই অবস্থাকে pyopneumothorax বলা হয়। এই ক্ষেত্রে, রোগীর প্রচণ্ড ব্যথা এবং শ্বাসকষ্ট হয়।
রোগের উন্নত আকারে, দাগ এবং আঠালো গঠন, এবং ব্রঙ্কাইক্টেসিস বিকাশ করে। প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটি পর্যায়ক্রমে exacerbations সহ একটি দীর্ঘস্থায়ী রূপ নেয়।
কিভাবে ফুসফুসের purulent pleurisy সংশোধন করা হয়? রোগের চিকিৎসা
purulent pleurisy থেরাপির মধ্যে রয়েছে সংক্রমণ দূর করা, নেশার লক্ষণ এবং আক্রান্ত অঙ্গগুলির স্বাভাবিক কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করা।
প্রাথমিক কাজ হল ফুসফুস সোজা করে পিউরুলেন্ট ফোকাস দূর করা। যখন প্লুরার প্যারিটাল এবং ভিসারাল স্তরগুলির সংমিশ্রণ অর্জন করা হয় এবং পিউলিয়েন্ট গহ্বরটি বিলুপ্ত হয়, তখন পুনরুদ্ধার ঘটে। প্রধান জিনিস হল সময়মতো চিকিত্সা শুরু করা, প্রদাহ প্রক্রিয়ার সময় মুরিং তৈরি হওয়ার আগে (ঘন তন্তুকলা) প্লুরাল এলাকায় এবং রোগটি দীর্ঘস্থায়ী রূপ নেয়নি।
রোগী পিউলিয়েন্ট এক্সিউডেট পাম্প করার জন্য পদ্ধতির মধ্য দিয়ে যায়। এই ক্ষেত্রে, পেনিসিলিন প্লুরাল গহ্বরে ইনজেকশন দেওয়া হয় (যদি নির্দেশিত হয় - স্ট্রেপ্টোমাইসিন)। পেনিসিলিন ইনট্রামাসকুলারভাবেও দেওয়া হয়। প্রয়োজনে রক্ত সঞ্চালন করা হয়। ইঙ্গিত অনুযায়ী - রক্তের প্লাজমা বা লোহিত রক্তকণিকা স্থানান্তর।
ভিতরে গুরুতর ক্ষেত্রেপাঁজর ছেদন সঙ্গে অস্ত্রোপচার চিকিত্সা নির্ধারিত হয়.
ফুসফুসের পিউলিয়েন্ট প্লুরিসি এর বিপদ কি কি? রোগের পরিণতি
ফুসফুসের পিউরুলেন্ট প্লুরিসি, চিকিৎসার যে লক্ষণগুলো আমরা আজকে পরীক্ষা করেছি গুরুতর অসুস্থতা. যদি রোগটি উন্নত হয় এবং সম্পূর্ণরূপে চিকিত্সা না করা হয় তবে রোগীর জীবন-হুমকির মতো জটিলতাগুলি সম্ভব। এর মধ্যে রয়েছে: আঠালো চেহারা, ব্রঙ্কোপ্লুরাল ফিস্টুলাস, সেইসাথে এক্সুডেট দ্বারা রক্তনালীগুলির সংকোচনের কারণে স্থানীয় সঞ্চালনের ব্যাঘাত। উপরন্তু, দীর্ঘায়িত purulent pleurisy কারণে, কিডনি ক্ষতি হয়।
অধিকাংশ গুরুতর পরিণতি purulent pleurisy - pleural empyema. এই প্যাথলজিটি একটি মুক্ত গহ্বর গঠনের সাথে ফুসফুসে পুষ্পযুক্ত বিষয়বস্তু জমার দ্বারা চিহ্নিত করা হয় - একটি "পকেট"। এর পরে ফুসফুসের সম্পূর্ণ প্রাচীরের সাথে প্লুরার দাগ দেখা দেয়।
এছাড়াও উন্নত রোগের একটি অত্যন্ত গুরুতর পরিণতি হল প্যারেনকাইমাল অঙ্গগুলির অ্যামাইলয়েডোসিস। purulent pleurisy-এর এই ধরনের জটিলতার ফলে সব ক্ষেত্রেই অর্ধেক মৃত্যু ঘটে। তারা বিশেষ করে দুর্বল মানুষ, বয়স্ক এবং তরুণ রোগীদের জন্য কঠিন।
কিভাবে জাতিবিজ্ঞানফুসফুসের পিউলিয়েন্ট প্লুরিসি সংশোধন করে? ঐতিহ্যগত চিকিৎসা
আমাদের অবিলম্বে নোট করা যাক যে এই বিপজ্জনক রোগনিরাময় করা যাবে না লোক প্রতিকার. যাইহোক, উপস্থিত চিকিত্সকের অনুমতি নিয়ে, এগুলি থেরাপির প্রধান উপায়গুলির সংযোজন হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে। এখানে একটি দম্পতি আছে স্বাস্থ্যকর রেসিপিযা রোগীর অবস্থা উপশম করতে পারে:
খোসা ছাড়ানো কালো মুলা থেকে তাজা চেপে রস প্রস্তুত করুন। 1x1 অনুপাত বজায় রেখে এটি মধুর সাথে মিশ্রিত করুন। 1 টেবিল চামচ নিন। l দিনে তিনবার।
প্রতি সন্ধ্যায়, বুকের অঞ্চলে মধুর সাথে মিশ্রিত উষ্ণ চূর্ণ আলু একটি কম্প্রেস প্রয়োগ করুন। একটি ঘন কাপড়ের উপর মিশ্রণটি ছড়িয়ে দিন, এটি মুড়িয়ে দিন, তারপর এটি ঘা জায়গায় লাগান। স্বাস্থ্যবান হও!
6. তীব্র পুরুলেন্ট প্লুরিসি: প্যাথোজেনেসিস, ক্লিনিকাল ছবি, চিকিত্সা।
তীব্র পিউলিয়েন্ট প্লুরিসি হল প্লুরার একটি তীব্র পিউলিয়েন্ট প্রদাহ।বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি একটি গৌণ রোগ - বিভিন্ন অঙ্গের ফুসফুসের ক্ষতগুলির একটি জটিলতা।
পিউরুলেন্ট প্লুরিসি কখনও কখনও পেটের গহ্বর, রেট্রোপেরিটোনিয়াল স্পেসের বিভিন্ন বিশুদ্ধ প্রক্রিয়া চলাকালীন লিম্ফোজেনাস রুট দ্বারা সংক্রমণ ছড়িয়ে পড়ার ফলে বিকাশ লাভ করে: পিউরুলেন্ট কোলেসিস্টাইটিস, অ্যাপেন্ডিসাইটিস, প্যানক্রিয়াটাইটিস, ছিদ্রযুক্ত গ্যাস্ট্রিক আলসার, সাবফ্রেনিক ফোড়া, প্যারিটোনিটাইটিস, বিকাশ ইত্যাদি। সেপসিসে মেটাস্ট্যাটিক তীব্র purulent pleurisy বর্ণনা করা হয়, phlegmon, osteomyelitis এবং বিভিন্ন স্থানীয়করণের অন্যান্য purulent প্রক্রিয়া. স্কারলেট ফিভার, হাম, টাইফাস ইত্যাদির সাথে একটি নির্দিষ্ট বা মিশ্র সংক্রমণের কারণে প্লুরিসি হওয়ার খবর রয়েছে।
রোগের কার্যকারক এজেন্ট বিভিন্ন pyogenic microorganisms হয়। প্লুরা থেকে পুসের ব্যাকটিরিওলজিকাল পরীক্ষার সময়, স্ট্রেপ্টোকোকাস প্রায়শই পাওয়া যায় (90% পর্যন্ত), কম প্রায়ই স্ট্যাফিলোকক্কাস এবং নিউমোকোকাস। শিশুদের মধ্যে, নিউমোকোকাস সবচেয়ে সাধারণ (70% পর্যন্ত)। মিশ্র উদ্ভিদ প্রায়ই পরিলক্ষিত হয়।
প্লুরা সংক্রমণে ভিন্নভাবে প্রতিক্রিয়া দেখায়, যা পরবর্তীটির ভাইরাস এবং জীবের প্রতিক্রিয়াশীলতার উপর নির্ভর করে।
একটি দুর্বলভাবে ভাইরাল সংক্রমণের সাথে, একটি ছোট ফাইব্রিনাস ইফিউশন তৈরি হয়, যা ভিসারাল এবং প্যারিটাল প্লুরাকে আঠালো করে, যা সংক্রমণের উত্সের চারপাশে আঠালো এবং আঠালো গঠনে অবদান রাখে - এটি শুষ্ক প্লুরিসি। আরও ভাইরাল জীবাণু প্রচুর পরিমাণে এক্সিউডেট গঠনের কারণ হয় - এক্সিউডেটিভ প্লুরিসি, যা মাইক্রোফ্লোরার উচ্চ ভাইরাসের সাথে প্রকৃতিতে পুষ্প হয়ে যায়।
purulent pleurisy এর বিভিন্ন শ্রেণীবিভাগ আছে:
1) রোগজীবাণু দ্বারা - স্ট্রেপ্টোকোকাল, নিউমোকোকাল, স্ট্যাফিলোকোকাল, ডিপ্লোকোকাল, মিশ্র ইত্যাদি;
2) পুঁজের অবস্থান অনুসারে: ক) বিনামূল্যে - মোট, মাঝারি, ছোট; খ) এনসিস্টেড - মাল্টি-চেম্বার এবং একক-চেম্বার (বেসাল, প্যারিটাল, প্যারামিডিয়াস্টিনাল, ইন্টারলোবার, অ্যাপিক্যাল);
3) প্যাথলজিকাল বৈশিষ্ট্য অনুযায়ী: ক) তীব্র purulent; খ) পট্রিফ্যাক্টিভ; গ) purulent-putrefactive;
4) তীব্রতা দ্বারা ক্লিনিকাল ছবি: ক) সেপটিক; খ) ভারী; গ) গড়; ঘ) ফুসফুস।
লক্ষণবিদ্যা এবং ক্লিনিক।তীব্র পিউলিয়েন্ট প্লুরিসির ক্লিনিকাল চিত্রটি প্রাথমিক রোগের (নিউমোনিয়া, ফুসফুসের ফোড়া ইত্যাদি) ক্লিনিকাল প্রকাশের উপর স্তরযুক্ত যা এটি একটি জটিলতা। এই রোগটি বুকের একপাশে বা অন্য দিকে তীব্র ছুরিকাঘাতের ব্যথা দিয়ে শুরু হয়, শ্বাসকষ্ট এবং কাশির সাথে তীব্রভাবে তীব্র হয়।
তাপমাত্রা 39-40 ° বেড়ে যায়, শুকনো কাশি তীব্র হয়, নাড়ি ঘন ঘন এবং ছোট হয়ে যায়। শ্বাস-প্রশ্বাস গভীর করার চেষ্টা করার সময় ছুরিকাঘাতের ব্যথা বেড়ে গেলে অগভীর, ঘন ঘন শ্বাস নেওয়া হয়, যা হাইপোক্সিয়া বৃদ্ধি করে। এক্সিউডেটের পরিমাণ বৃদ্ধির সাথে, প্লুরাল স্তরগুলি সরে যায় এবং ব্যথা কিছুটা কমে যায়, তবে এক্সিউডেট দ্বারা ফুসফুসের সংকোচন ফুসফুসের শ্বাসযন্ত্রের পৃষ্ঠকে হ্রাস করে এবং শ্বাসকষ্ট দেখা দেয়।
রোগীর পরীক্ষা করার সময়, প্রক্রিয়াটির পাশে বুকের অর্ধেক বৃদ্ধি, আন্তঃকোস্টাল স্পেসগুলি প্রশস্ত করা এবং শ্বাস-প্রশ্বাসে দেরি লক্ষ্য করা যায়। ক্ষতিগ্রস্ত দিকে কণ্ঠ্য কম্পন দুর্বল হয়।
নিম্ন বিভাগে পালমোনারি ক্ষেত্র- ধাক্কাধাক্কি শব্দ এবং দুর্বল শ্বাস, কখনও কখনও ফুসফুসের ঘর্ষণ শব্দ, শুকনো বা আর্দ্র রেলস শোনা যায়, ফুসফুসের ভ্রমণ সীমিত।
রোগের আরও অগ্রগতির সাথে, প্লুরায় পুঁজ জমে, রোগীর সাধারণ অবস্থা খারাপ হয়, তাপমাত্রা থাকে উচ্চ সংখ্যা, কখনও কখনও সকাল এবং সন্ধ্যার তাপমাত্রার মধ্যে ওঠানামা 2-2.5° এ পৌঁছায়, ব্যথা কম তীব্র হয়, বুক পূর্ণতার অনুভূতি দেখা দেয়, সাধারণ দুর্বলতা বৃদ্ধি পায় এবং ক্ষুধা অদৃশ্য হয়ে যায়।
পারকাশনে, নিস্তেজতা লক্ষ্য করা যায়, এর সীমানা পিছনে উচ্চতর, সামনে নীচে (ডেমোইসাউ লাইন), উপরে এবং মধ্যমভাবে নিস্তেজতা হল একটি স্পষ্ট তাল শব্দ যা একটি ত্রিভুজের আকৃতির মতো, যা অনুরূপ। ফুসফুসের কনট্যুর, তার গেটে ঘাম চাপা.
পুঁজ জমা হওয়ার ফলে স্বাস্থ্যকর দিকে মিডিয়াস্টিনামের স্থানচ্যুতি ঘটে, তাই সুস্থ দিকে মেরুদণ্ডের নীচে স্থানচ্যুত মিডিয়াস্টিনাল অঙ্গগুলির উপরে একটি ত্রিভুজাকার নিস্তেজতা রয়েছে। কার্ডিয়াক নিস্তেজতা exudate দ্বারা স্বাস্থ্যকর দিকে স্থানান্তরিত হয়। প্রচুর পরিমাণে নিঃসরণ সহ বাম-পার্শ্বযুক্ত প্লুরিসি সহ, ডায়াফ্রামটি হ্রাস পায় এবং তাই ট্রুবের স্থানটি অদৃশ্য হয়ে যায়।
শ্রবণে, নিস্তেজতার জায়গায় সম্পূর্ণরূপে শ্বাসকষ্টের শব্দ নেই, দুর্বল শ্বাস এবং প্লুরাল ঘর্ষণ শব্দ সনাক্ত করা হয়। রক্তের পরিবর্তনগুলি হিমোগ্লোবিনের শতাংশে হ্রাস, লিউকোসাইটের সংখ্যা বৃদ্ধি, বাম দিকে স্থানান্তরিত নিউট্রোফিলিয়া এবং ROE এর ত্বরণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
প্রায়শই তীব্র purulent pleurisy রোগের প্রথম থেকেই এনসিস্টেড হিসাবে বিকশিত হয়, যা পূর্ববর্তী রোগের কারণে প্লুরাল আঠালো এবং আঠালো উপস্থিতি দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়। স্থানীয়করণ, গহ্বরের সংমিশ্রণ এবং তাদের আকারগুলি খুব বৈচিত্র্যময় হতে পারে।
পরিকল্পিতভাবে, প্লুরিসিকে বেসাল, প্যারিটাল, প্যারামিডিয়াস্টিনাল, অ্যাপিক্যাল, ইন্টারলোবার, একক এবং একাধিক ভাগে ভাগ করা যায়।
এনসিস্টেড প্লুরিসি সহ সাধারণ ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি প্রায় বিনামূল্যের মতোই, তবে কিছুটা কম উচ্চারিত হয়। দুর্বল সাধারণ অবস্থা, স্থানীয়ভাবে বুকে ব্যথা, কাশি, উচ্চ তাপমাত্রা, নিউট্রোফিলিয়া সহ লিউকোসাইটোসিস ইত্যাদি উল্লেখ করা হয় শুধুমাত্র apical এবং parietal লোকালাইজেশনের মাধ্যমেই পাওয়া যায়।
purulent pleurisy এর জটিলতা. যদি প্লুরাল গহ্বরটি পুঁজ থেকে পর্যাপ্ত পরিমাণে পরিষ্কার না হয় তবে পরবর্তীটি পেশীর বিছানা এবং ত্বকের নিচের টিস্যুতে প্রবেশ করে। বুকে প্রাচীর, প্রায়ই মধ্য-অক্ষীয় রেখা বরাবর। ভিসারাল প্লুরার ফুসফুস প্রদাহের সাথে, প্রক্রিয়াটি লিম্ফ্যাটিক পথ বরাবর ছড়িয়ে পড়ে, যার মধ্যে পালমোনারি প্যারেনকাইমার কর্টিকাল অংশ এবং তারপরে মূলের লিম্ফ নোড সহ ফুসফুসের গভীর অংশগুলি জড়িত থাকে।
দীর্ঘমেয়াদী purulent pleurisy সঙ্গে, শ্বাসনালী প্রাচীর একটি ব্রঙ্কোপ্লুরাল ফিস্টুলা গঠনের সাথে গলে যেতে পারে, ভেঙে পড়া ফুসফুসএটিতে অপরিবর্তনীয় স্ক্লেরোটিক প্রক্রিয়াগুলি বিকাশ করে।
কারণ নির্ণয়।অমীমাংসিত নিউমোনিয়া বা ফুসফুসের ফোড়ার পটভূমিতে এটি বিকশিত হওয়ার ক্ষেত্রে পিউরুলেন্ট প্লুরিসি নির্ণয় করতে অসুবিধা হয়। তাত্পর্যপূর্ণরোগ নির্ণয়টি স্পষ্ট করার জন্য, প্লুরাল গহ্বরের একজাতীয় অন্ধকারের উপস্থিতি, প্লুরার তরল স্তর, সংকোচনের অবস্থার উপস্থিতি প্রতিষ্ঠা করার জন্য একটি এক্স-রে পরীক্ষার প্রয়োজন। ফুসফুসের টিস্যু, হৃৎপিণ্ড এবং রক্তনালীগুলির স্থানচ্যুতির মাত্রা, পুঁজের সীমানা এবং এটির উপরে ফুসফুসের বায়বীয় টিস্যু। যদি সংকুচিত ফুসফুসে একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া থাকে, তবে ফুসফুসের টিস্যুর পটভূমির বিরুদ্ধে ফোকাল ছায়া দেখা যায়। প্রভাবিত দিকে, ডায়াফ্রাম গতিহীন। বিনামূল্যে empyema সঙ্গে, costophrenic সাইনাস দৃশ্যমান হয় না। যদি এর এলাকায় ক্লিয়ারিং উল্লেখ করা হয়, তাহলে এটি আমাদের এনসিস্টেড প্লুরিসির উপস্থিতি সন্দেহ করতে দেয়। গতিশীল রেডিওলজিক্যাল পর্যবেক্ষণ বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ।
নির্ণয়ের স্পষ্ট করার জন্য, প্লুরাল গহ্বরের একটি পরীক্ষা পাংচার অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, যা নির্গমনের প্রকৃতি নির্ধারণ করা এবং ব্যাকটিরিওলজিকালভাবে এটি পরীক্ষা করা সম্ভব করে তোলে।
ফুসফুসের ফোড়া, ফেস্টারিং সিস্ট, সাবফ্রেনিক ফোড়া, ফেস্টারিং ইচিনোকোকাস থেকে তীব্র পিউলিয়েন্ট প্লুরিসিকে আলাদা করতে হবে, ফুসফুসের ক্যান্সারপেরিফোকাল প্রদাহ এবং নিঃসরণ সহ, নীচের লোবের ইন্টারস্টিশিয়াল নিউমোনিয়া, ইত্যাদি।
বিশেষ করে এনসিস্টেড প্লুরিসি থেকে ফোড়া আলাদা করা কঠিন। একটি গুরুত্বপূর্ণ পার্থক্য লক্ষণ হল প্রচুর পরিমাণে দুর্গন্ধযুক্ত থুতনি সহ একটি কাশি, যা একটি ফোড়ার বৈশিষ্ট্য। একটি ফোড়া সহ শ্রবণ একটি বরং বিচিত্র ছবি দেখায়: কখনও কখনও শ্বাসনালী, কখনও কখনও দুর্বল শ্বাস, শুকনো এবং আর্দ্র শ্বাসকষ্ট। প্লুরিসি সহ, শ্বাস-প্রশ্বাসের শব্দ দুর্বল বা অনুপস্থিত। রেডিওলজিক্যালভাবে, একটি ফোড়া সহ, একটি স্বতন্ত্র নিম্ন সীমানা সহ একটি বৃত্তাকার ছায়া পরিলক্ষিত হয়; প্লুরিসি সহ, নিম্ন সীমা নির্ধারিত হয় না। প্লুরিসি মিডিয়াস্টিনামের স্থানচ্যুতি, কস্টোফ্রেনিক সাইনাস ভরাট এবং অবস্থান পরিবর্তন করার সময় তরল স্তরের পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
ফেস্টারিং সিস্টের সাথে, প্লুরিসির বিপরীতে, রোগীদের সাধারণ অবস্থা কম ভোগ করে; এক্স-রে পরীক্ষায় প্রচুর পরিমাণে থুথু তৈরি হয়, সিস্টটি কস্টোফ্রেনিক সাইনাসের বৃত্তাকার আকারের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
সাবডায়াফ্রাম্যাটিক ফোড়ার ক্লিনিকাল ছবির একটি স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য হল ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে ব্যথা এবং পেশীর টান, প্রায়শই একটি বর্ধিত লিভার এবং জন্ডিসের উপস্থিতি উল্লেখযোগ্য তীব্রতা। ইতিহাসে ইনফ্লুয়েঞ্জা, নিউমোনিয়া বা কিছু পিউরুলেন্ট রোগের ইঙ্গিত রয়েছে। একটি এক্স-রে পরীক্ষা কস্টোফ্রেনিক সাইনাসের পরিষ্কার প্রকাশ করে;
সিরাস ইফিউশন সহ সহানুভূতিশীল প্লুরিসির বিকাশ ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিসকে উল্লেখযোগ্যভাবে জটিল করে তোলে। এই ক্ষেত্রে, একটি ডায়গনিস্টিক পাঞ্চার মহান সাহায্য। প্লুরার উচ্চতর খোঁচা সহ ডায়াফ্রাম এবং সিরাস ফ্লুইডের মাধ্যমে খোঁচার সময় পুঁজ সনাক্তকরণ একটি সাবডায়াফ্রাম্যাটিক ফোড়ার উপস্থিতি নিশ্চিত করে। ইন্টারলোবার এম্পাইমা সহ এনসিস্টেড ফোড়ার গভীর অবস্থান রোগ নির্ণয়কে অত্যন্ত কঠিন করে তোলে। এক্স-রে পরীক্ষা আমাদের ইন্টারলোবার ফিসার বরাবর অবস্থিত ত্রিভুজাকার বা ফিউসিফর্ম টিস্যুর উপস্থিতি স্থাপন করতে দেয়। যাইহোক, এটি মনে রাখা উচিত যে এই জাতীয় ছায়া ডানদিকের মাঝামাঝি লোবের ক্ষত বা বাম দিকের লিঙ্গুলার সেগমেন্টের কারণে হতে পারে।
এপিকাল এম্পাইমাস এপিকাল ফুসফুসের ক্যান্সার থেকে আলাদা করা কঠিন। ফোড়ার বেসাল অবস্থানের সাথে, পুঁজের সুপ্রা- বা সাবফ্রেনিক জমে নির্ণয় করা কঠিন। এক্স-রে পরীক্ষা এবং পরীক্ষা পাংচার নির্ণায়ক গুরুত্ব।
চিকিৎসা।যেহেতু তীব্র purulent pleurisy প্রায়শই একটি গৌণ রোগ, এর চিকিত্সা শুধুমাত্র সফল হতে পারে একযোগে চিকিত্সাপ্রাথমিক রোগ।
purulent pleurisy চিকিত্সার সমস্ত পদ্ধতি মূলত নেশা হ্রাস, শরীরের ইমিউনোবায়োলজিকাল শক্তি বৃদ্ধি, হাইপোক্সেমিয়া দূর করা এবং গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলির কার্যকারিতা উন্নত করার লক্ষ্যে।
ক)। প্লুরিসির রক্ষণশীল চিকিত্সা:অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি (বারবার পাংচার সহ প্যারেন্টারাল এবং স্থানীয়ভাবে)। punctures পুনরাবৃত্তি করা হয়, পুঁজ সরানো হয় এবং অ্যান্টিবায়োটিক প্লুরাল গহ্বরে ইনজেকশন করা হয়। প্রশস্ত পরিসরউদ্ভিদ সংবেদনশীলতা প্রাথমিক সংকল্প সঙ্গে কর্ম. স্থানীয় এনেস্থেশিয়ার অধীনে অ্যাসেপসিসের সমস্ত নিয়ম মেনে পাঞ্চার করা হয়। সর্বশ্রেষ্ঠ নিস্তেজতার বিন্দু প্রাথমিকভাবে নির্ধারিত হয়। আমাদের ক্লিনিক থেকে পাওয়া সাহিত্য এবং তথ্য অনুসারে, 75% রোগীর বারবার খোঁচা দিলে পুলিরেন্ট প্লুরিসি নিরাময় হয়।
ডিটক্সিফিকেশন এবং পুনরুদ্ধারকারী থেরাপি (রক্ত সঞ্চালন, প্লাজমা, প্রোটিন বিকল্প, গ্লুকোজ, ভিটামিনের প্রশাসন, উচ্চ-ক্যালোরি পুষ্টি ইত্যাদি) এর প্রতি অনেক মনোযোগ দেওয়া উচিত। অক্সিজেন থেরাপি, কার্ডিয়াক এবং সিডেটিভগুলি ইঙ্গিত অনুসারে ব্যবহৃত হয়।
খ) অস্ত্রোপচার চিকিত্সা। বন্ধ এবং খোলা অস্ত্রোপচার পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। উভয় পদ্ধতিরই লক্ষ্য রয়েছে পুঁজ অপসারণ এবং টিস্যু পুনর্জন্মের জন্য অনুকূল পরিস্থিতি তৈরি করে সংক্রমণের বিকাশের জন্য প্রতিকূল পরিস্থিতি তৈরি করা।
1. বন্ধ অস্ত্রোপচার পদ্ধতির সাহায্যে, আন্তঃকোস্টাল স্পেসের মাধ্যমে প্লুরার মধ্যে নিষ্কাশন ঢোকানো হয়, নিষ্কাশনের বাইরের প্রান্তটি পুঁজের ধ্রুবক সক্রিয় আকাঙ্ক্ষার জন্য একটি ডিভাইসের সাথে সংযুক্ত থাকে (জল-জেট পাম্প, তিন-ফ্লাস্ক সাকশন ডিভাইস, ইত্যাদি। )
নিষ্কাশন প্লুরার মধ্যে এবং বর্জিত পাঁজরের বিছানার মাধ্যমে ঢোকানো যেতে পারে। এই ক্ষেত্রে, নিষ্কাশনের চারপাশের নরম টিস্যুগুলি সেলাই করা হয়, ত্বকের সাথে স্থির থাকে এবং বাইরের প্রান্তটি সক্রিয় আকাঙ্ক্ষার জন্য একটি ডিভাইসের সাথে সংযুক্ত থাকে।
যদি সক্রিয় আকাঙ্ক্ষার জন্য কোনও যন্ত্র না থাকে, তবে রাবার গ্লাভের আঙুল থেকে তৈরি একটি ভালভ নিষ্কাশনের শেষ প্রান্তে স্থাপন করা হয় এবং রোগীর নীচে স্থগিত অ্যান্টিসেপটিক তরলের বোতলে নামিয়ে দেওয়া হয়।
2. উন্মুক্ত অস্ত্রোপচার পদ্ধতির সাহায্যে, প্লুরা ক্ষয়প্রাপ্ত পাঁজরের বিছানার মধ্য দিয়ে ব্যাপকভাবে খোলা হয়। স্তন্যপান যন্ত্রের সাথে সংযোগ না করেই প্লুরাল গহ্বরে একটি প্রশস্ত নিষ্কাশন ঢোকানো হয়। এই পদ্ধতিটি এখন খুব কমই ব্যবহৃত হয়।
বন্ধ চিকিত্সা পদ্ধতির সুবিধা রয়েছে যে পুঁজ অপসারণের পরে, প্লুরাল গহ্বরে নেতিবাচক চাপ তৈরি হয়। এটি ফুসফুসের দ্রুত প্রসারণ, ভিসারাল এবং প্যারিয়েটাল প্লুরার সংমিশ্রণ এবং পিউলিয়েন্ট প্রদাহ দূর করে।
খোলা পদ্ধতির সাহায্যে, প্লুরায় প্রবেশ করা বাতাস ফুসফুসের প্রসারণে বাধা দেয়, ক্ষতচিহ্ন, আঠালো দিয়ে ভেঙে পড়া ফুসফুসকে ঠিক করে এবং নিউমোস্ক্লেরোসিস, অবশিষ্ট প্লুরাল ক্যাভিটি এবং দীর্ঘস্থায়ী প্লুরিসি বিকাশে অবদান রাখে। তবে, প্লুরাল ক্যাভিটিতে ফাইব্রিনের বড় জমাট বাঁধা, ফুসফুসের টিস্যুর সিকোস্ট্রেশন ইত্যাদি থাকলে, গহ্বর খোলা খালি করার সুবিধা রয়েছে। বিস্তৃত থোরাকোটমির পরে, একাধিক গহ্বর সহ এনসিস্টেড প্লুরিসি বন্ধ নিষ্কাশনের তুলনায় কম ঘন ঘন গঠিত হয়।
তাদের প্রত্যেকের সুবিধা এবং অসুবিধাগুলি বিবেচনায় রেখে পুস নির্মূল করার পদ্ধতির পছন্দটি পৃথক হওয়া উচিত।
ভি) অপারেটিভ চিকিত্সা. অপারেটিভ পিরিয়ডে, গহ্বর থেকে পুঁজের একটি ধ্রুবক প্রবাহ নিশ্চিত করা হয়, সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করা হয়, শরীরের প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়ানোর জন্য এবং দ্রুত ফুসফুস প্রসারিত করার জন্য ব্যবস্থা নেওয়া হয়।
পুঁজ থেকে ফুসফুস গহ্বর ভালভাবে খালি করা নিশ্চিত করার জন্য নিষ্কাশনের অবস্থার ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ এবং প্লুরাল গহ্বরে তরল পরিমাণ নিয়মিত এক্স-রে পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। যখনই সম্ভব পুঁজ সম্পূর্ণরূপে অপসারণের জন্য প্রচেষ্টা করা প্রয়োজন। এক্সিউডেটটি ধীরে ধীরে চুষে নেওয়া উচিত, যেহেতু দ্রুত খালি করা শুধুমাত্র হাইপারেমিয়া এক্স ভ্যাসিওর দিকে পরিচালিত করতে পারে না, তবে মিডিয়াস্টিনামের একটি তীক্ষ্ণ স্থানচ্যুতিও হতে পারে, যা কার্ডিয়াক এবং শ্বাসযন্ত্রের কার্যকারিতার গুরুতর ব্যাঘাত ঘটায়।
অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি অস্ত্রোপচারের পরে প্রথম দিনে মাইক্রোফ্লোরার সংবেদনশীলতা বিবেচনায় নেওয়া হয়, অ্যান্টিবায়োটিকের ডোজ বড় হওয়া উচিত। এগুলি পুরুলেন্ট গহ্বরের উপরের বিন্দুতে একটি খোঁচা ব্যবহার করে ইন্ট্রামাসকুলার এবং স্থানীয়ভাবে উভয়ই পরিচালিত হয়।
নেশা কমাতে এবং ইমিউনোবায়োলজিকাল শক্তি বাড়ানোর জন্য, রক্ত এবং প্লাজমা স্থানান্তর করা হয়, গ্লুকোজ এবং ভিটামিনগুলি পরিচালিত হয় এবং উচ্চ-ক্যালোরি পুষ্টি সরবরাহ করা হয়। ফুসফুসের প্রাথমিক প্রসারণের জন্য থেরাপিউটিক শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়াম অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
এর মূলে, এটি একটি গৌণ রোগ যা লোবার বা ইনফ্লুয়েঞ্জা-টাইপ নিউমোনিয়ায় আক্রান্ত হওয়ার পরে একটি জটিলতা হিসাবে ঘটে।
ইটিওলজি এবং রোগের ধরন
দুই ধরনের purulent pleurisy আছে:
ফুসফুসের প্যারাপনিউমোনিক প্লুরিসি নিউমোনিয়ার একটি অদ্ভুত জটিলতা হিসাবে বিবেচিত হয় যা এর অগ্রগতির সময় ঘটে। দ্বিতীয় প্রকার নিউমোনিয়া শেষ হওয়ার পরে বিকাশ শুরু করে। এটি ওষুধে বেশি দেখা যায়। উপরন্তু, তাদের চেহারা প্রায় সবসময় serous-purulent বা purulent exudation উন্নয়ন provokes।
প্রায়শই, স্টেফাইলোকোকি, স্ট্রেপ্টোকোকি, সিউডোমোনাস অ্যারুগিনোসা বা এসচেরিচিয়া কোলির উপস্থিতির কারণে পিউরুলেন্ট প্লুরিসির উপস্থিতি ঘটে। প্রায়শই, প্লুরার বিষয়বস্তুর সংস্কৃতি বিশ্লেষণের প্রক্রিয়ায়, নিউমোকোকাস, প্রোটিয়াস, ক্লেবসিয়েলা এবং খামিরের উপস্থিতি নির্ধারিত হয়। বর্তমানে, পরীক্ষার বিষয়বস্তুতে অ্যানেরোবিক ব্যাকটেরিয়ার উপস্থিতি খুব সাধারণ। এগুলি পুট্রেফ্যাকটিভ এমপিইমার আরও বৈশিষ্ট্যযুক্ত, যা পালমোনারি গ্যাংগ্রিনের কোর্সকে জটিল করে তোলে।
দেশী এবং বিদেশী গবেষণা থেকে পাওয়া তথ্য ইঙ্গিত দেয় যে স্ট্যাফিলোকোকাল রোগের সংখ্যা দ্রুত বৃদ্ধি পাচ্ছে। একই সময়ে, অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতিরোধের উচ্চ ডিগ্রী দ্বারা চিহ্নিত স্ট্রেনের শতাংশে একটি প্রগতিশীল বৃদ্ধি রয়েছে।
পেনিসিলিন-প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়াযুক্ত স্রাবের ক্ষেত্রেও উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি ঘটেছে। একই সময়ে, অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে নিউমোনিয়ার চিকিত্সার গতিশীলতায় স্রাবের মধ্যে পাওয়া অণুজীবের সংখ্যা ক্রমাগত বৃদ্ধি পাচ্ছে।
রোগের লক্ষণ
যে সমস্ত রোগীদের পিউলুলেন্ট প্লুরিসি ধরা পড়েছে তারা প্রায়শই এই রোগের নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির অভিযোগ করে:
- ব্যথার উপস্থিতি এবং পার্শ্বীয় অঞ্চলে ভারী হওয়ার অনুভূতি, কাশি;
- শ্বাস নিতে অসুবিধা এবং পূর্ণ শ্বাস নিতে অক্ষমতা;
- শ্বাসকষ্টের চেহারা;
- শরীরের তাপমাত্রায় উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি;
- দুর্বলতার চেহারা।
রোগের প্রথম পর্যায়ে, বুকের এলাকায় ছুরিকাঘাতের ব্যথার মতো উপসর্গ দেখা দেয়। তবে প্রদাহের ক্ষেত্রটি প্রসারিত হওয়ার সাথে এবং এক্সিউডেট গঠনের সাথে, তারা কম তীব্র হয়ে ওঠে এবং পাশে ভারী হওয়ার অনুভূতি দেখা যায়।
সময়ের সাথে সাথে, শ্বাসকষ্ট আরও তীব্র হয়। অনেক ক্ষেত্রে শুকনো কাশি হয়। যদি সেকেন্ডারি প্লুরিসি বিকশিত হয়, যা নিউমোনিয়া বা ফুসফুসের ফোড়ার ফলে ঘটে, কাশির সাথে থুতনি উৎপাদন হয়। এটি শ্লেষ্মা বা purulent সামঞ্জস্য চেহারা আছে.
যখন প্লুরিসির সাথে অন্য রোগের বিকাশ ঘটে, তখন কাশির বৈশিষ্ট্যগত বৈশিষ্ট্যগুলির একটি পরিবর্তন পরিলক্ষিত হয়। এটি আরও তীব্র এবং বেদনাদায়ক হয়ে ওঠে এবং রাতে আরও প্রায়ই ঘটতে শুরু করে। কিছু ক্ষেত্রে, এটি আক্রমণের চরিত্র থাকতে পারে এবং যখন একজন ব্যক্তি শরীরের কালশিটে পড়ে তখন তা উল্লেখযোগ্যভাবে তীব্র হয়।
ফোড়া ফেটে যাওয়ার প্রক্রিয়া
রোগীকে সময়মত চিকিৎসা সেবা না দিলে কি হবে? শ্বাসকষ্ট উচ্চারিত হয়। রোগী তার পাশে শুয়ে থাকলে কাশির ক্ষেত্রে এর তীব্রতা পরিলক্ষিত হয়। অতএব, অপ্রীতিকর সংবেদন এড়াতে, শ্বাস-প্রশ্বাসের সুবিধার্থে এবং বুকে ব্যথা কমাতে রোগীকে সর্বদা একই শরীরের অবস্থান নিতে হবে।
শরীরের তাপমাত্রা সর্বোচ্চ বৃদ্ধি পায় এবং প্রকৃতিতে স্থিতিশীল বা ব্যস্ত থাকে। পালস প্রতি মিনিটে স্পন্দিত হয়। এটি শুধুমাত্র পিউলিয়েন্ট জনসাধারণের সাথে নেশা দ্বারা প্রভাবিত হয় না, তবে জমে থাকা এক্সুডেট থেকে বিপরীত দিকে কার্ডিয়াক এবং ভাস্কুলার অবস্থানের পরিবর্তন দ্বারাও প্রভাবিত হয়।
যখন ফুসফুসের ফোড়া ফেটে যায়, তখন পুঁজ এবং বায়ু প্লুরাল ক্যাভিটিতে প্রবেশ করে। এটি প্লুরাল শক শুরু করে। একটি তীব্র কাশি যা কার্যত কখনই থামে না এটি একটি পুষ্পপ্রকোপের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অগ্রদূত।
ব্যক্তি একটি গভীর শ্বাস নিতে ব্যর্থ হয়, মুখ ধীরে ধীরে ফ্যাকাশে হয়ে যায়, এবং ত্বকে ঠান্ডা ঘাম প্রদর্শিত হয়। একই সময়ে, নাড়ির হার বৃদ্ধি পায় এবং রক্তচাপের উল্লেখযোগ্য হ্রাস ঘটে। ব্যথা সংবেদন অগভীর, দ্রুত শ্বাস provokes। অ্যাক্রোসায়ানোসিস দেখা দেয় এবং শ্বাসকষ্ট বৃদ্ধি পায়।
এর কারণগুলি হল প্লুরার জ্বালা। এটি ব্যথার উৎস, বায়ুর চাপ এবং ফুসফুসের পিউলিয়েন্ট ভর, অঙ্গগুলির অবস্থানের পরিবর্তন এবং হৃৎপিণ্ডের ব্যাঘাত।
রোগের তীব্র প্রকাশ কমে যাওয়ার পরে এবং রোগীকে শক অবস্থা থেকে বের করে আনার পরে, নেশার বিকাশ শুরু হয়। এটি প্লুরাল এমপিইমার এক প্রকারের তুলনায় আরও বিপজ্জনক ফর্ম দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
যদি প্লুরিসি উন্নত হয়, দাগ এবং আনুগত্য তৈরি হয়, ব্রঙ্কাইক্টেসিস বিকাশ হয়, প্রদাহ দীর্ঘস্থায়ী হয় এবং সময়ে সময়ে তীব্রতা দেখা দেয়।
রোগের চিকিৎসার পদ্ধতি
purulent pleurisy থেরাপির প্রধান কাজ হল সংক্রমণ এবং উদীয়মান নেশার লক্ষণগুলি দূর করা। উপরন্তু, রোগাক্রান্ত অঙ্গগুলির স্বাভাবিক কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করা প্রয়োজন।
প্রথমত, আপনাকে purulent ফোকাস দূর করতে হবে এবং তারপরে ফুসফুস সোজা করতে হবে। প্লুরার স্তরগুলি একত্রিত হওয়ার পরে এবং ক্ষত গহ্বরের বিলুপ্তি ঘটলেই আমরা পুনরুদ্ধারের বিষয়ে কথা বলতে পারি। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল সময়মতো চিকিত্সা শুরু করা, যা প্লুরাল এলাকায় মুরিংগুলির উপস্থিতি প্রতিরোধ করে এবং রোগটি দীর্ঘস্থায়ী হয়ে উঠতে পারে।
রোগীর চিকিত্সার মধ্যে এক্সিউডেট পাম্প করা হয়। প্রক্রিয়াটি গহ্বরে পেনিসিলিনের ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। নির্দেশিত হলে, প্লাজমা বা লোহিত রক্তকণিকা স্থানান্তরিত হয়।
জটিল ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার প্রয়োজন হয়, যার সময় পাঁজর কেটে ফেলা হয়।
সম্ভাব্য পরিণতি
পালমোনারি প্লুরিসি একটি অত্যন্ত গুরুতর রোগ। যদি এটিকে অবহেলা করা হয় বা সম্পূর্ণরূপে নিরাময় না করা হয় তবে জটিলতার উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে যা মানব স্বাস্থ্যের জন্য বিপজ্জনক। এটি একটি উদীয়মান আনুগত্য, একটি ব্রঙ্কোপ্লুরাল ফিস্টুলা বা প্রতিবন্ধী রক্ত সঞ্চালন হতে পারে, যা জাহাজের উপর এক্সিউডেট চাপকে উস্কে দেয়। এছাড়াও, কিডনি রোগের সংঘটন এবং বিকাশের হুমকি রয়েছে।
এই রোগের সবচেয়ে বিপজ্জনক পরিণতি হল প্লুরাল এমপিইমা। এই রোগগত প্রক্রিয়ার সারমর্ম হল যে ফুসফুসে পুঁজ জমা হয় এবং এর প্রভাবে একটি মুক্ত গহ্বর তৈরি হয়। এক ধরনের "পকেট" গঠিত হয়। এর পরে, প্লুরা দাগ হয়ে যায় এবং ফুসফুসের একটিকে সম্পূর্ণরূপে অবরুদ্ধ করে।
purulent pleurisy এর আরেকটি গুরুতর পরিণতি হল প্যারেনকাইমাল অঙ্গগুলির অ্যামাইলয়েডোসিসের উপস্থিতি। এই জটিলতার প্রায় ½টি ক্ষেত্রেই মারাত্মক ছিল। অ্যামাইলয়েডোসিসের বিকাশ দুর্বল শরীর, বয়স্ক এবং শিশুদের জন্য সাধারণ।
অল্প পরিমাণ এক্সুডেট হস্তক্ষেপ ছাড়াই সমাধান করতে পারে। অন্তর্নিহিত রোগ নির্মূল হওয়ার পরে, এক সপ্তাহ পরে নির্গমন বন্ধ হয়ে যায়। যদি তরল অপসারণ করা হয়, তবে কখনও কখনও একটি অবিরাম প্রবাহ ঘটতে পারে এবং নিঃসরণ আবার প্লুরাল গহ্বরে জমা হয়। এটি বিশেষত সংক্রামক ধরণের প্লুরিসির জন্য সাধারণ। যদি রোগের কারণ অনকোলজিকাল হয়, তবে রোগটি সর্বদা অগ্রসর হয় এবং প্রায় 100% ক্ষেত্রে ফলাফল অনুকূল হয় না। Purulent pleurisy-তেও একই ধরনের রোগের কোর্স রয়েছে।
এই রোগের ইতিহাস সহ রোগীদের ডিসপেনসারিতে দীর্ঘমেয়াদী পর্যবেক্ষণে রাখা হয়। উপরন্তু, ডাক্তারদের সুপারিশগুলির মধ্যে, প্রথম স্থানটি হল শক্তিশালী এবং উচ্চ-ক্যালোরিযুক্ত খাবার এড়ানো, সর্দি এবং হাইপোথার্মিয়া প্রতিরোধ করা এবং রাসায়নিকের সাথে যুক্ত বিশেষত ক্ষতিকারক পরিস্থিতিতে কাজ সীমিত করা।
purulent pleurisy প্রতিরোধের সারমর্ম হল সেই রোগগুলির সময়মত এবং উচ্চ মানের চিকিত্সা যা এর চেহারা এবং বিকাশকে উস্কে দেয়।
আপনার অবশ্যই বিভিন্ন সংক্রমণের বিরুদ্ধে আপনার শরীরের প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়াতে হবে।
আপনি যদি আমাদের সাইটে একটি সক্রিয় সূচীযুক্ত লিঙ্ক ইনস্টল করেন তবে পূর্ব অনুমোদন ছাড়াই সাইটের উপাদানগুলি অনুলিপি করা সম্ভব।
JMedic.ru
পিউরুলেন্ট প্লুরিসি, যাকে "প্লুরাল এম্পাইমা" বা "পাইথোরাক্স"ও বলা যেতে পারে, এটি এক্সিউডেটিভ প্লুরিসির একটি রূপ, যার মধ্যে ফুসফুস পুষ্প দ্বারা উপস্থাপিত হয়। পুস, ঘুরে, ইফিউশন বলা হয়, এতে প্রচুর পরিমাণে মৃত শ্বেত রক্ত কোষের টুকরো রয়েছে - লিউকোসাইট এবং প্যাথোজেনিক অণুজীব। এটি একটি ঘন সামঞ্জস্য এবং সাদা-হলুদ রঙ আছে।
চিত্রে প্লুরাল ক্যাভিটির একটি ডায়াগ্রাম দেখা যাচ্ছে স্বাভাবিক অবস্থায় এবং পিউরুলেন্ট প্লুরিসি সহ।
তীব্র purulent pleurisy প্লুরাল গহ্বরে পুঁজ দ্রুত জমে, শরীরে এর প্রভাব - নেশা, সেইসাথে শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার বিকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা হার্টের ব্যর্থতার লক্ষণগুলির সাথেও মিলিত হতে পারে।
প্লুরাল এমপিইমার উৎপত্তি
পিউরুলেন্ট প্লুরিসি সাধারণত একটি স্বাধীন রোগ হিসাবে চিহ্নিত করা হয়, কারণ প্রধান লক্ষণগুলি যা রোগের ক্লিনিকাল চিত্র তৈরি করে এবং এর সম্ভাব্য পরিণতিগুলি অন্যান্য ধরণের এক্সুডেটিভ প্লুরিসি থেকে পৃথক। একই সময়ে, রোগীদের চিকিত্সা, একটি নিয়ম হিসাবে, স্থানীয় পর্যায়ে সক্রিয় প্রচেষ্টার প্রয়োজন এবং একটি অস্ত্রোপচার হাসপাতালে তাদের থাকার সঙ্গে থাকা আবশ্যক।
উত্স অনুসারে, এই ধরণের প্লুরিসি এর ফলাফল হতে পারে:
- জটিল নিউমোনিয়া
- ফুসফুসের পিউরুলেন্ট-ধ্বংসাত্মক রোগ, যার মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ ফুসফুসের ফোড়া এবং গ্যাংগ্রিন বিবেচনা করা উচিত।
- আঘাত এবং অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপফুসফুসের উপর
- পেটের গহ্বরে তীব্র প্রদাহজনক প্রক্রিয়া: উদাহরণস্বরূপ, সাবফ্রেনিক ফোড়া
- দূরবর্তী পিউরুলেন্ট ফোকাস থেকে রক্ত প্রবাহের মাধ্যমে সংক্রমণের বিস্তার: উদাহরণস্বরূপ, অস্টিওমাইলাইটিসের ক্ষেত্রে - মেরুদণ্ডের দেহের ক্ষতি। এই ক্ষেত্রে, একটি ফুসফুসের ফোড়া আবার ফর্ম। ফোড়া, ঘুরে, প্লুরাল এমপিইমা বাড়ে।
চিত্রটি বাম ফুসফুসের উপরের লোব দেখায়, যেখানে একটি ফোড়া তৈরি হয়েছে। এই ক্ষেত্রে, রোগগত প্রক্রিয়া ইতিমধ্যে ফুসফুসের টিস্যু গলে গেছে এবং প্লুরাল গহ্বরে যাওয়ার জন্য প্রস্তুত।
আজকাল, ফুসফুসে একটি ফোড়া প্রায় 10% প্লুরাল এমপিইমার ঘটনা দেয়, যেখানে নিউমোনিয়া হয় 5%। কিন্তু ফুসফুসের গ্যাংগ্রিন রোগীদের ক্ষেত্রে এই ফ্রিকোয়েন্সি প্রায় 97%। এটি এই কারণে যে গ্যাংগ্রিন একটি খুব বিপজ্জনক অবস্থা, যা সংস্পর্শে থাকা টিস্যুগুলির মৃত্যুর দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। বহিরাগত পরিবেশ. এটি প্যাথোজেনিক অণুজীবের একটি বিশেষ গ্রুপ দ্বারা সৃষ্ট হয়, সাধারণত বিশেষভাবে উচ্চারিত কার্যক্ষমতা এবং প্যাথোজেনিক বৈশিষ্ট্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
একটু বিস্তারিতভাবে ফোড়া সম্পর্কে কথা বলা মূল্যবান। প্রায়শই, একটি ফুসফুসের ফোড়া রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার সাধারণ হ্রাস বা এক্সপোজারের একটি ফলাফল। বায়ুপথবিদেশী শরীর। প্রায়শই, বমি, খাদ্য কণা বা অন্যান্য বিদেশী কণার রোগীর দ্বারা উচ্চাকাঙ্ক্ষার ফলে একটি ফোড়া তৈরি হয়, অর্থাৎ শ্বাস নেওয়া হয়। সাধারণত ফোড়া একটি ঘন ক্যাপসুল দ্বারা বেষ্টিত হয়।
যাইহোক, সময়ের সাথে সাথে, পুঁজ তার প্রাচীর গলে যেতে পারে: তারপরে ফোড়া ভেঙ্গে যায় এবং কাছাকাছি টিস্যু গলে যায়। এটি ফোড়ার ব্রেকথ্রু এবং সর্বত্র প্রদাহ ছড়িয়ে পড়ার মুহুর্তে ফুসফুসের টিস্যুপ্লুরাল এমপিইমা ভিসারাল প্লুরাল লেয়ারের দিকে গঠন করতে পারে। অতএব, সময়মত একটি ফোড়া নির্ণয় করা এবং এর জটিলতা প্রতিরোধ করা গুরুত্বপূর্ণ।
এটা মনে রাখা জরুরী যে ফুসফুসের আস্তরণের মধ্যে ফুসফুসের প্রদাহ প্লুরাল গহ্বরের খোঁচার পরিণতি হতে পারে বা সাবক্ল্যাভিয়ান শিরা, যদি এই ম্যানিপুলেশনগুলি মোটামুটিভাবে এবং অশিক্ষিতভাবে সঞ্চালিত হয়, যার ফলে প্লুরাল স্তরগুলিতে আঘাত লাগে। যাইহোক, আজকাল এই ধরনের জটিলতা খুব কমই ঘটে।
যে অণুজীবগুলি ফুসফুসের আস্তরণের পুষ্পপ্রদাহ সৃষ্টি করে তারা প্রায়শই নিম্নলিখিত ব্যাকটেরিয়া হয়:
- স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াসবা স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াস।
স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াসের মাইক্রোফটোগ্রাফ। ব্যাকটেরিয়াটির একটি গোলাকার আকৃতি রয়েছে এবং এটি আঙ্গুরের গুচ্ছ আকারে অবস্থিত।
স্ট্রেপ্টোকোকাস পাইজেনেসের মাইক্রোগ্রাফ। ব্যাকটেরিয়াটির একটি গোলাকার আকৃতি রয়েছে এবং এটি চেইন আকারে সাজানো হয়েছে।
Escherichia coli এর মাইক্রোগ্রাফ। ব্যাকটেরিয়াটির একটি রড-আকৃতির আকার রয়েছে। গ্রুপে অবস্থিত।
হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জার মাইক্রোগ্রাফ। এটি একটি রড আকৃতির আকৃতি আছে। এটি আরও বিক্ষিপ্তভাবে অবস্থিত। E. coli এর তুলনায়।
প্রায়শই, উপরোক্ত অণুজীবগুলি অ্যানারোব ব্যাকটেরয়েড, ফুসোব্যাকটেরিয়া বা প্রিভোটেলার সাথে মিলিত হয়। অ্যানেরোব হল এমন অণুজীব যাদের পর্যাপ্ত জীবনের জন্য অক্সিজেনের প্রয়োজন হয় না। দীর্ঘদিন ধরে কৃত্রিম বায়ুচলাচলের রোগীদের মধ্যে, সাধারণভাবে, অ্যানেরোবগুলি ফুসফুসের আস্তরণের গহ্বরে একটি পিউলিয়েন্ট প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার একমাত্র কার্যকারক হতে পারে।
প্লুরাল এমপিইমার ক্লিনিকাল ছবি
রোগের সূত্রপাতের প্রথম কয়েক ঘন্টার মধ্যে, purulent pleurisy এর লক্ষণগুলি সাধারণত মুখোশ থাকে। রোগী প্রধানত ফুসফুসের বেশিরভাগ প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলির বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলির অভিযোগ করেন: বুকে ব্যথা, দুর্বলতা, অলসতা, সামান্য শ্বাসকষ্ট, জ্বর।
অসুস্থতার তৃতীয় দিনে, রোগীর অবস্থা সাধারণত দ্রুত এবং উল্লেখযোগ্যভাবে অবনতি হয়। বুকে তীব্র ব্যথা দেখা দেয়, যা শ্বাস এবং কাশির সময় তীব্র হয় বা ঘটে: তথাকথিত "প্লুরাল ব্যথা"। শরীরের তাপমাত্রা কয়েক ডিগ্রি বেড়ে যায়। এই ক্ষেত্রে, প্রতিদিন শরীরের তাপমাত্রার ওঠানামা 2 ডিগ্রী পৌঁছতে পারে। রোগীর কাঁপুনি অনুভব করে, শ্বাসকষ্ট বেড়ে যায়, অলস হয়ে যায় এবং ধীরে ধীরে বাস্তবতার প্রতি আগ্রহ হারিয়ে ফেলে, তার মুখমন্ডল হতে পারে, তার চোখ ডুবে যায়, তার বৈশিষ্ট্যগুলি তীক্ষ্ণ হয়: এগুলি নেশার লক্ষণ, অর্থাৎ, সঞ্চিত হওয়ার ক্ষতিকারক প্রভাব। রোগীর শরীরে পুঁজ। পরীক্ষা করার পরে, ডাক্তারের মনোযোগ অবিলম্বে শ্বাসকষ্ট বৃদ্ধি, ঘাম, শ্বাস নিতে অসুবিধা এবং ছড়িয়ে পড়া সায়ানোসিসের মতো লক্ষণগুলির প্রতি আকৃষ্ট হয়, অর্থাৎ নীল চামড়ারোগী।
পুঁজ জমা হওয়ার সাথে সাথে এটি ছড়িয়ে পড়তে থাকে: এটি কেবল কাছাকাছি কাঠামো গলে যায় এবং ছড়িয়ে পড়ে নরম কাপড়বুকে প্রাচীর। এটি একটি ফিস্টুলা গঠনের দিকে পরিচালিত করতে পারে, অর্থাৎ, প্লুরাল গহ্বর এবং বাহ্যিক পরিবেশের মধ্যে একটি অ্যানাস্টোমোসিস।
যদি ফুসফুসের ঝিল্লির গহ্বর এবং ব্রঙ্কাসের মধ্যে একটি ভগন্দর তৈরি হয়, তবে প্লুরাল গহ্বর থেকে স্বতঃস্ফূর্তভাবে পিউরুলেন্ট এক্সুডেট অপসারণ ঘটে। এই ক্ষেত্রে, রোগীর বিকাশ বা উল্লেখযোগ্যভাবে কাশি intensifies, একটি বড় পরিমাণ purulent sputum, প্রায়শই এর সংমিশ্রণে রক্তের মিশ্রণ থাকে। তদুপরি, রোগীর সুস্থ দিকে অবস্থান করা হলে পুলির জনস বিচ্ছিন্ন হওয়ার সাথে কাশি আরও শক্তিশালী হয়: তথাকথিত "নিষ্কাশন অবস্থান"।
একটি রক্ত পরীক্ষা শ্বেত রক্ত কোষের বৃদ্ধি প্রকাশ করে - লিউকোসাইট: প্রতি 1 মাইক্রোলিটারে এক হাজার পর্যন্ত, নয় হাজার পর্যন্ত আদর্শ। এরিথ্রোসাইট অবক্ষেপণের হার 100 m/h বৃদ্ধি পায়, যা স্বাভাবিকের চেয়ে 4 গুণ বেশি। লিউকেময়েড প্রতিক্রিয়া সম্ভব। এর মানে হল যে রক্তের সূত্রে লিউকোসাইটের তরুণ এবং কিশোর ফর্মের সংখ্যা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়।
ফুসফুসের ঝিল্লির গহ্বরের প্রকৃত বিষয়বস্তু পরীক্ষা করার সময় সাধারণত ফুসফুসের প্লুরিসি রোগ নির্ণয়ের নিশ্চিতকরণ ঘটে, যা পাংচারের মাধ্যমে পাওয়া যায়। Purulent exudate সাধারণত মেঘলা এবং সান্দ্র হয়। এর বিভিন্ন রং থাকতে পারে। এটি প্রধানত রোগগত প্রক্রিয়া এবং এর বৈশিষ্ট্যগুলির কার্যকারক এজেন্টের উপর নির্ভর করে। যদি কার্যকারক এজেন্ট নিউমোকোকাস বা স্ট্যাফাইলোকক্কাস হয়, তাহলে পুঁজ হবে হলুদ আভা, যদি স্ট্রেপ্টোকক্কাস ধূসর হয়। যদি প্যাথোজেনগুলি প্রধানত অ্যানেরোবিক হয়, তবে পুঁজটি নোংরা ধূসর রঙের হবে এবং একটি তীক্ষ্ণ, খুব অপ্রীতিকর গন্ধ থাকবে।
পরে, পিউরুলেন্ট ইফিউশনের একটি ব্যাকটিরিওলজিকাল পরীক্ষা করা হয়। এটি আপনাকে প্রক্রিয়াটির কার্যকারক এজেন্ট এবং তাদের ব্যক্তিগত সংবেদনশীলতা সঠিকভাবে নির্ধারণ করতে দেয় ব্যাকটেরিয়ারোধী ওষুধ. এটি পর্যাপ্ত চিকিত্সা নির্ধারণ করা সম্ভব করে তোলে।
সতর্কতা
যদি ফুসফুসে ফুসফুস প্রক্রিয়ার ব্যাপকতা খুব বেশি হয় এবং চিকিত্সা অপর্যাপ্ত এবং অসময়ে হয়, তবে প্লুরার একটি তীব্র প্রদাহজনক প্রক্রিয়া দীর্ঘস্থায়ী প্লুরাল এম্পাইমায় বিকশিত হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, সময়ের সাথে সাথে প্লুরাল গহ্বরের পুঁজটি এক ধরণের "ব্যাগ" দ্বারা বেষ্টিত হয়, যার দেয়ালগুলি ঘন এবং রুক্ষ সংযোগকারী টিস্যু নিয়ে গঠিত, রক্তনালীগুলি দুর্বল। ফুসফুসের আস্তরণে একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার রূপান্তরের কারণ, একটি নিয়ম হিসাবে, দেরী সনাক্তকরণ এবং প্লুরাল এমপিইমার অসম্পূর্ণ, "দরিদ্র" নিষ্কাশন। এই ফলাফলটি ফুসফুসের টিস্যুর সম্পূর্ণ সম্প্রসারণের ক্ষেত্রেও একটি বাধা, যা পূর্বে purulent exudate দ্বারা সংকুচিত হয়েছিল।
প্রায়শই, একটি প্রক্রিয়া সীমিত করার পরে যা দীর্ঘস্থায়ী হয়ে উঠেছে, সম্পূর্ণ প্রতিস্থাপন ঘটে। প্রদাহজনক ফোকাস যোজক কলা. এই অবস্থাকে বলা হয় ফাইব্রোথোরাক্স।
ফাইব্রোথোরাক্সের একটি আকর্ষণীয় বাহ্যিক চিহ্ন হল বুকের প্রভাবিত অর্ধেক দৃশ্যমান হ্রাস এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের সময় নড়াচড়ায় পিছিয়ে থাকা।
প্রয়োজনীয় চিকিৎসা ব্যবস্থা
যদি একজন রোগীর মধ্যে purulent pleurisy রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করা হয়, তাহলে অবিলম্বে পর্যাপ্ত চিকিত্সা নির্ধারণ করা প্রয়োজন। এটি একটি দীর্ঘস্থায়ী ফর্ম এবং অন্যান্য জটিলতা, যেমন শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা বৃদ্ধি, উদাহরণস্বরূপ, তীব্র purulent প্রদাহ রূপান্তর এড়াতে হবে।
রোগীকে অবশ্যই অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল থেরাপি দিতে হবে। একটি নির্দিষ্ট ওষুধের পছন্দটি খোঁচার সময় প্রাপ্ত প্লুরাল ইফিউশনের ব্যাকটিরিওলজিকাল পরীক্ষার ফলাফল দ্বারা নির্ধারিত হওয়া উচিত।
এছাড়াও, কমানোর লক্ষ্যে ডিটক্সিফিকেশন থেরাপি করা উচিত ক্ষতিকর প্রভাবকার্যকারক অণুজীব এবং রোগীর শরীরে নিজেই এক্সিউডেট। এটি রোগীর শরীরে শিরায় দ্রবণগুলি প্রবর্তন করে যা রক্তের বৈশিষ্ট্যগুলিকে উন্নত করে এবং একটি ফিল্টার হিসাবে কিডনির ত্বরিত কার্যকারিতাকে প্রচার করে, অর্থাৎ, ত্বরান্বিত নির্মূলরোগীর শরীর থেকে প্যাথোজেনিক ব্যাকটেরিয়ামের ক্ষতিকর বর্জ্য পণ্য।
সামগ্রিকভাবে রোগীর শরীরকে লক্ষ্য করে চিকিত্সার পাশাপাশি, সক্রিয় এবং নিয়মিত স্থানীয় থেরাপি চালানো গুরুত্বপূর্ণ। পরেরটি নিয়মিত প্লুরাল পাংচার প্রদান করে, যা প্লুরাল ক্যাভিটি থেকে এক্সিউডেট বের করার অনুমতি দেবে। প্লুরাল গহ্বর ধুয়ে ফেলা হয় এন্টিসেপটিক সমাধান, এটিতে একটি নিষ্কাশন টিউব ঢোকানো হয়, যার মাধ্যমে নবগঠিত এক্সিউডেট ড্রেন, এবং ওষুধ যা টিস্যু নিরাময়কে ত্বরান্বিত করে এবং প্লুরাল গহ্বর ধোয়ার জন্য সমাধানগুলিও চালু করা হয়।
কখনও কখনও নিষ্কাশন নল একটি বিশেষ পাম্পের সাথে সংযুক্ত থাকে, যা চিকিৎসা কর্মীদের কাজকে সহজ করে তোলে।
purulent pleurisy এর কারণ, চরিত্রগত লক্ষণ, সম্ভাব্য পরিণতি এবং চিকিত্সা পদ্ধতি
সবচেয়ে জটিল এবং বিপজ্জনক প্যাথলজিফুসফুসের রোগ হল প্লুরিসি, এবং যে কোনও লিঙ্গের লোকেরা ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে। এই রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে ফুসফুসের টিস্যুর বাইরের পৃষ্ঠে একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া বিকশিত হয় এবং অঙ্গের ভিতরে পুঁজ জমা হয়।
তীব্র purulent pleurisy শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি এবং ধ্রুবক শ্বাসকষ্টের কারণ হয় এবং রোগীর অবস্থা অত্যন্ত গুরুতর।
এই জাতীয় প্যাথলজিগুলির বিকাশের কারণগুলি আলাদা হতে পারে এবং অনুপস্থিতিতে কার্যকর থেরাপিসম্ভাব্য মৃত্যু।
বিকাশের কারণ এবং রোগের ফর্ম
বিশেষজ্ঞরা বলছেন যে প্লুরিসি একটি স্বাধীন রোগ নয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এই রোগটি অগ্রগতির ফলে বিকশিত হয় বিভিন্ন অসুস্থতাঅন্যান্য অঙ্গে।
দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিসের চিকিত্সার জন্য এবং কাশি এবং থুতু থেকে মুক্তি পেতে, এলেনা মালিশেভা সহজ এবং অ্যাক্সেসযোগ্য প্রতিকার"ফাদার জর্জের মঠ সংগ্রহ", যা সর্বাধিক 16টি নিয়ে গঠিত দরকারী ঔষধিব্রঙ্কির জন্য। এই পদার্থগুলি শ্বাসযন্ত্রের অনেক রোগের চিকিৎসায় অত্যন্ত কার্যকর।
পালমোনারি প্লুরিসিকে উস্কে দেয় এমন সমস্ত কারণগুলি প্রচলিতভাবে বিভক্ত:
চিকিৎসা অনুশীলন দেখায় যে নিম্নলিখিত প্যাথলজিগুলি সংক্রামক প্লুরিসি হতে পারে:
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের কার্যকারিতা নিয়ে সমস্যার উপস্থিতি;
- ডায়াবেটিস;
- দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুসের প্যাথলজিস;
- মদ্যপান
অ-সংক্রামক কারণ বিভিন্ন অন্তর্ভুক্ত ম্যালিগন্যান্ট টিউমার, এবং তাদের স্থানীয়করণের স্থানটি ফুসফুসের বাইরের পৃষ্ঠে পরিণত হয়। উপরন্তু, সংযোগকারী টিস্যুর বিভিন্ন ক্ষতি এবং আঘাতের কারণে ফুসফুসের টিস্যুর প্লুরিসি হতে পারে।
ব্রঙ্কাইটিসের চিকিত্সা এবং প্রতিরোধের জন্য, কফ এবং কাশি থেকে মুক্তি পেতে, আমাদের পাঠকরা সফলভাবে ব্যবহার করেন কার্যকর পদ্ধতি. যারা আসলে এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করেছেন তাদের সাথে কথা বলার পরে, আমরা এটির একটি লিঙ্ক প্রকাশ করার সিদ্ধান্ত নিয়েছি।
বিশেষজ্ঞরা ক্লিনিকাল ছবি বিবেচনা করে পালমোনারি প্লুরিসির বিভিন্ন রূপ সনাক্ত করেন। রোগের শুষ্ক ফর্ম বিবেচনা করা হয় প্রাথমিক অবস্থারোগের বিকাশ। প্যাথলজির এই ফর্মটি সংবহনতন্ত্রের ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং পালমোনারি গহ্বরে কোনও সংক্রামক রোগজীবাণু সনাক্ত করা যায় না।
রোগের শুষ্ক ফর্ম অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি উপাদানগুলির প্রভাবের অধীনে ভাস্কুলার ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধির সাথে থাকে। উপরন্তু, রোগীর তরল রক্তরস ফুটো আছে, এবং এর ফলে ফুসফুসের পৃষ্ঠে তন্তুযুক্ত থ্রেড দেখা যায়। এই ধরনের প্লুরিসি তরল বহিঃপ্রবাহের লঙ্ঘন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা প্লুরাল স্তরগুলির গুরুতর ঘর্ষণ ঘটায়। এর পরিণামে শক্তিশালী আবির্ভাব বেদনাদায়ক sensationsরোগীর কাছে
সময়মত কার্যকর থেরাপির অনুপস্থিতিতে, রোগের শুষ্ক ফর্ম পরবর্তী পর্যায়ে স্থানান্তরিত হয়। প্রদাহ ফোকাস বৃদ্ধি এবং exudative রোগ বিকশিত হয়।
রোগের বিকাশের এই পর্যায়ে, এনজাইমগুলির ক্রিয়াকলাপ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায় এবং এক ধরণের গহ্বর প্রদর্শিত হয়, যেখানে পরবর্তীকালে পুঁজ জমা হয়। এক্সুডেটিভ ফর্মপ্লুরিসি প্লুরাল ফ্লুইডের উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধির সাথে থাকে এবং এর প্রভাবে ফুসফুসের আয়তন উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যায়।
এমন পরিস্থিতিতে যেখানে রোগটি একটি উন্নত পর্যায়ে প্রবেশ করে, রোগী শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতায় ভুগতে শুরু করে। তরল জমে বৃদ্ধির কারণে প্লুরাল স্তরগুলিতে ঘর্ষণ হ্রাস পায়, যা ব্যথা হ্রাস করে।
রোগের বিকাশের পরবর্তী পর্যায় হ'ল পিউরুলেন্ট প্লুরিসি বা প্লুরাল এমপিইমা। রোগের এই ফর্মটি বেশ জটিল এবং রোগীর জীবনের জন্য একটি গুরুতর হুমকি তৈরি করে। সঞ্চয় পরিলক্ষিত বৃহৎ পরিমাণসিরাস মেমব্রেনে পুঁজ, এবং রোগীর শরীরের সাধারণ নেশা বৃদ্ধি পায়। চিকিৎসা অনুশীলন দেখায় যে empyema প্রায়শই গঠন করে জটিল প্যাথলজিসঅন্যান্য অঙ্গ বা প্রতিবন্ধী ইমিউন সিস্টেমের কার্যকারিতা রোগীদের মধ্যে।
মধ্যে purulent pleurisy সঙ্গে তীব্র ফর্মশরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি এবং শ্বাসকষ্টের উপস্থিতি লক্ষ্য করা যায় এবং রোগীর সাধারণ অবস্থা অত্যন্ত গুরুতর হিসাবে নির্ণয় করা হয়।
রোগের লক্ষণ
জন্য purulent রোগফুসফুস নিম্নলিখিত উপসর্গ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:
- তীব্র বেদনাদায়ক সংবেদন এবং ভারী হওয়ার অনুভূতির ঘটনা;
- শ্বাস-প্রশ্বাসের সমস্যা যখন গভীরভাবে শ্বাস নেওয়া অসম্ভব;
- পাশে পূর্ণতার অনুভূতি আছে;
- শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি;
- গুরুতর কাশি এবং শ্বাসকষ্ট;
- শরীরের দুর্বলতা।
purulent pleurisy সঙ্গে, রোগী গুরুতর বেদনাদায়ক sensations চেহারা অভিযোগ, কিন্তু পুঁজ জমা সঙ্গে তারা কমতে শুরু। Purulent pleurisy একটি শুষ্ক কাশির চেহারা দ্বারা অনুষঙ্গী হয়, যা বিশেষ করে রাতে রোগীকে বিরক্ত করে। এমন একটি পরিস্থিতিতে যেখানে প্লুরিসি প্রদাহ বা ফুসফুসের ফোড়ার পরে একটি জটিলতা হিসাবে বিকশিত হয়, পুঁজের সাথে মিশ্রিত থুতু দেখা দিতে শুরু করে।
পিউরুলেন্ট ফুসফুসের রোগের একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ হল তাপমাত্রা কয়েক ডিগ্রি পর্যন্ত বৃদ্ধি। জ্বর সব সময় চলতে পারে বা পর্যায়ক্রমে দেখা দিতে পারে। নাড়ি প্রতি মিনিটে স্পন্দনে পৌঁছায় এবং এই অবস্থার কারণ হল শরীরের পুষ্পিত নেশা, সেইসাথে হৃদয়ের একপাশে স্থানচ্যুতি।
এই রোগীর অবস্থা গুরুতর বলে মনে করা হয় এবং অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন। যদি কার্যকর থেরাপি না করা হয়, তাহলে ফুসফুসের গহ্বরে পুঁজ ফুটো হতে পারে। প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার বিকাশের সময়, কেবল পুঁজই নয়, প্লুরাল গহ্বরে বায়ুও জমা হয়। এই রোগগত অবস্থা হয় চিকিৎসাবিদ্যা অনুশীলন"পাইপনিউমোথোরাক্স" বলা হয় এবং এর সাথে রোগীর তীব্র শ্বাসকষ্ট এবং ব্যথা হয়।
যদি purulent pleurisy একটি উন্নত পর্যায়ে প্রবেশ করে, ফলাফল টিস্যু দাগ এবং adhesions চেহারা। উপরন্তু, bronchiectasis নির্ণয় করা হয়, এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়া relapses সঙ্গে দীর্ঘস্থায়ী হয়ে ওঠে।
সম্ভাব্য ফলাফল এবং রোগ নির্ণয়
কার্যকর থেরাপির অনুপস্থিতিতে, প্যাথলজি রোগীর জীবনের জন্য একটি গুরুতর হুমকি সৃষ্টি করতে পারে। এটি এই কারণে যে মানবদেহে পুরুলেন্ট প্লুরিসির অগ্রগতির ফলে ফুসফুসের ফোড়ার বিকাশ হতে পারে।
যদি একটি ফুসফুসের পকেট ভেঙ্গে যায় তবে সংক্রমণটি প্লুরাল গহ্বরে ছড়িয়ে পড়ে। এর পরিণতি রোগগত অবস্থানিউমোনিয়া, সিস্টিক গঠন এবং গ্যাংগ্রিন হয়ে যায়।
আমি সম্প্রতি সম্পর্কে একটি নিবন্ধ পড়া প্রাকৃতিক প্রতিকারফাদার জর্জের সন্ন্যাসীর সংগ্রহ, যার সাহায্যে আপনি ঘরে বসে ক্রনিক ব্রঙ্কাইটিস, থুতু এবং কাশি থেকে দ্রুত মুক্তি পেতে পারেন।
আমি কোনো তথ্য বিশ্বাস করতে অভ্যস্ত নই, কিন্তু আমি চেক করার সিদ্ধান্ত নিয়েছি এবং একটি প্যাকেজ অর্ডার করেছি। এটি গ্রহণের এক মাসেরও কম সময়ে: শ্বাস নেওয়া সহজ হয়ে গেল, কফ চলে গেল এবং আমি কাশি বন্ধ করে দিলাম। এটিও চেষ্টা করুন, এবং যদি কেউ আগ্রহী হন, নীচে নিবন্ধটির লিঙ্ক রয়েছে।
একটি রোগীর মধ্যে পুঁজ একটি পকেট Breakouts তাপমাত্রা বৃদ্ধি, সেইসাথে কাশি বৃদ্ধি এবং হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। উপরন্তু, শ্বাস আরো ঘন ঘন হয়ে ওঠে এবং যখন ফোড়া ভেঙ্গে যায়, তখন হাইপোক্সিয়া বিকশিত হতে শুরু করে।
যদি প্লুরিসি একটি উন্নত পর্যায়ে পৌঁছায়, তবে এটি বুকের প্রভাবিত অংশে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি ঘটায়। মানবদেহে প্লুরিসির অগ্রগতি সাধারণ নেশার কারণ হয় এবং প্রচুর পরিমাণে পুঁজের বিষয়বস্তু আন্তঃকোস্টাল স্পেসের প্রসারণ এবং শ্বাসকষ্টকে প্ররোচিত করে।
কার্যকর থেরাপির অনুপস্থিতিতে, এই জাতীয় রোগের পরিণতিগুলি আঠালো এবং প্লুরাল ক্যালসিফিকেশন আকারে বিকাশ করতে পারে। উপরন্তু, ফুসফুসের গতিশীলতার সীমাবদ্ধতা এবং তীব্র হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার বিকাশ ঘটতে পারে।
purulent pleurisy সনাক্ত করার প্রধান এবং একমাত্র পদ্ধতি হল বুকের এক্স-রে পরীক্ষা। প্রক্রিয়া চলাকালীন প্রাপ্ত চিত্রগুলি ফুসফুসের টিস্যুর অন্ধকার এবং একটি তির্যক উপরের তরল স্তর দেখায়। তরল জমার অবস্থান তার পরিমাণগত ভলিউম দ্বারা নির্ধারিত হয়।
আরো একটা কার্যকর পদ্ধতিফুসফুসীয় খোঁচা পালমোনারি প্লুরিসি রোগ নির্ণয়। রোগীর ফুসফুস থেকে তরল নেওয়া হয়, যা পরবর্তীতে সাবধানে অধ্যয়ন করা হয়। এই পদ্ধতির জন্য ধন্যবাদ, প্যাথলজির ধরন নির্ণয় করা এবং চিকিত্সার একটি কার্যকর কোর্স নির্বাচন করা সম্ভব।
রোগের চিকিত্সার বৈশিষ্ট্য
যদি purulent pleurisy সন্দেহ হয়, রোগীকে বাধ্যতামূলক হাসপাতালে ভর্তি করা হয়।
এই প্যাথলজির চিকিত্সার মধ্যে নিম্নলিখিত সমস্যাগুলি সমাধান করা জড়িত:
- রোগীর অবস্থার স্থিতিশীলতা;
- স্বাভাবিক শ্বাসের পুনরুদ্ধার;
- প্লুরিসি উদ্রেককারী কারণ নির্মূল করা।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই প্যাথলজিটি সংক্রামক উত্সের, তাই ঔষুধি চিকিৎসাঅ্যান্টিবায়োটিক এবং অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ ব্যবহার করে বাহিত।
পিউরুলেন্ট প্লুরিসির সাথে লড়াই করার সময়, নিম্নলিখিত অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়:
প্লুরিসি চিকিত্সার জন্য অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ ব্যাকটেরিয়া আরও বিস্তার রোধ করতে এবং তাদের মৃত্যুর কারণ হতে সাহায্য করে।
পুনরুদ্ধার করুন জল-ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যএটি স্যালাইন বা গ্লুকোজ দিয়ে করা যেতে পারে। এই ড্রাগ চিকিত্সারেনাল পরিস্রাবণ গতি বাড়াতে এবং দ্রুত বর্জ্য পণ্য পরিত্রাণ পেতে সাহায্য করে।
নিম্নোক্ত ঔষধগুলি ব্যবহার করে পিউরুলেন্ট প্লুরিসির থেরাপি করা যেতে পারে:
- মূত্রবর্ধক শরীরকে তরল থেকে মুক্তি পেতে এবং সোডিয়াম এবং পটাসিয়ামের শোষণকে ধীর করতে সহায়তা করে;
- অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগগুলি গুরুতর ব্যথা থেকে মুক্তি পেতে সহায়তা করে;
- গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডগুলি প্রদাহ বিরোধী উপাদানগুলির সংশ্লেষণকে বাধা দেয়।
যদি শুষ্ক প্লুরিসি সনাক্ত করা হয়, তাহলে চিকিত্সা নিম্নলিখিতগুলি জড়িত বিছানায় বিশ্রাম. এছাড়াও, শরীরে অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল, অ্যানালজেসিক এবং অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি প্রভাব রয়েছে এমন ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়। কাপিং এবং উষ্ণ কম্প্রেসগুলি নিরাময় প্রক্রিয়াকে ত্বরান্বিত করতে সহায়তা করে।
purulent exudative pleurisy-এর মতো রোগের ধরন নির্ণয় করার সময়, রোগীকে একটি ইনপেশেন্ট সেটিংয়ে রাখা হয় চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান. রক্ষণশীল থেরাপিশরীরে অ্যান্টিটিউমার এবং অ্যান্টি-সংক্রামক প্রভাব সহ ওষুধ গ্রহণ জড়িত।
রোগের এই ফর্ম একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা সঙ্গে সম্মতি হয় বিশেষ খাদ্যপর্যাপ্ত ভিটামিন এবং প্রোটিন সহ। বিশেষ পুষ্টি খাদ্য এবং খরচ থেকে লবণ সম্পূর্ণ বর্জন জড়িত সীমিত পরিমাণতরল
যদি প্লুরাল গহ্বরে তরলের একটি বর্ধিত পরিমাণ উপস্থিত হয়, তবে বিশেষজ্ঞরা একটি পাঞ্চার করার সিদ্ধান্ত নেন। এই পদ্ধতিটি সম্পাদন করার জন্য, স্ক্যাপুলার পাশে প্লুরাল এলাকায় একটি বিশেষ সুই ঢোকানো হয়। পাংচারের জন্য ধন্যবাদ, শরীর থেকে অতিরিক্ত তরল অপসারণ করা, পালমোনারি গহ্বরে চাপ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করা এবং শ্বাস প্রশ্বাস পুনরুদ্ধার করা সম্ভব। খোঁচা পরে, রোগীর থেরাপিউটিক ব্যায়াম এবং ফিজিওথেরাপি নির্ধারিত হয়।
purulent pleurisy চিকিত্সা শুধুমাত্র ইনপেশেন্ট অবস্থার মধ্যে বাহিত হয়। স্ব-চিকিত্সাবাড়িতে অসুস্থতা রোগীর জীবনের জন্য হুমকি সৃষ্টি করতে পারে এবং গুরুতর পরিণতি ঘটাতে পারে।
এই জাতীয় প্যাথলজির চিকিত্সার প্রধান কাজটি টিস্যু ধ্বংসের প্রক্রিয়া রোধ করা। দৈনিক পাংচার সঞ্চালিত হয়, গহ্বরটি এন্টিসেপটিক এজেন্ট দিয়ে ধুয়ে ফেলা হয় এবং নিষ্কাশন প্রয়োগ করা হয়।
purulent pleurisy সঙ্গে, ড্রাগ চিকিত্সা পছন্দসই ফলাফল আনতে পারে না, তাই তারা অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ অবলম্বন। অপারেশন চলাকালীন, বিশেষজ্ঞরা প্লুরা বা এর প্যারিটাল শীটগুলির ঘন দাগগুলি সরিয়ে দেন এবং এটি ফুসফুসের ক্ষতির মাত্রা দ্বারা নির্ধারিত হয়।
তোমাকে নির্যাতন করা হয়েছিল দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিস, কফ ও কাশি? এবং অবশ্যই আপনি নিজেই জানেন এটি কি:
- থুতনির উৎপাদন সহ কাশি।
- শ্বাসকষ্ট, বুকে ব্যথা।
- জ্বর, দুর্বলতা, মাথাব্যথা।
- বর্ধিত ঘাম।
এবং আপনি ইতিমধ্যে অকার্যকর চিকিত্সার জন্য কত প্রচেষ্টা, সময় এবং অর্থ অপচয় করেছেন। তবে সংক্রমণের পরিণতি নয়, কারণটি আরও সঠিকভাবে চিকিত্সা করা কি সম্ভব? আমরা আপনাকে এলেনা মালিশেভার নতুন পদ্ধতির সাথে পরিচিত হওয়ার পরামর্শ দিই, যা ইতিমধ্যে অনেক লোককে ব্রঙ্কাইটিস, কাশি এবং কফ থেকে মুক্তি পেতে সহায়তা করেছে। নিবন্ধটি পড়ুন ->
এলেনা মালিশেভা এই সম্পর্কে কী বলেছেন তা আরও ভালভাবে পড়ুন। বহু বছর ধরে আমি কষ্ট পেয়েছি সর্দি, জটিলতা সহ - বছরে কয়েকবার গলা ব্যথা, অবিরাম পরীক্ষা, ডাক্তারের কাছে ট্রিপ, বড়ি আমার সমস্যার সমাধান করেনি। কিছু কারণে, চিকিত্সকরা সমস্ত ধরণের অ্যান্টিবায়োটিকগুলি লিখে দিতে পছন্দ করেন, যা কেবল সমস্যাটিকে আরও খারাপ করে। কিন্তু ধন্যবাদ সহজ রেসিপি, আমি স্বাস্থ্যবান। এখন আমার উপস্থিত চিকিত্সক অবাক হচ্ছেন যে এটি কীভাবে হয়। এখানে নিবন্ধ একটি লিঙ্ক।
OLore.ru পোর্টালের উদ্দেশ্য
- একজন ইএনটি ডাক্তার (অটোলারিঙ্গোলজিস্ট) দ্বারা চিকিত্সা করা রোগ সম্পর্কে প্রাসঙ্গিক এবং দরকারী তথ্য প্রদান করুন। আমাদের ওয়েবসাইটের পৃষ্ঠাগুলিতে ইএনটি অঙ্গগুলির রোগের প্রধান লক্ষণগুলির পাশাপাশি তাদের চিকিত্সার পদ্ধতিগুলি সম্পর্কে তথ্য রয়েছে - উভয় চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে এবং বাড়িতে। এটি লক্ষ করা উচিত যে প্রকল্পের লেখকরা একটি মেডিকেল শিক্ষা সহ নিবন্ধগুলিতে কাজ করেন (আপনি "সাইট সম্পর্কে" পৃষ্ঠায় সম্পাদকীয় দল সম্পর্কে তথ্য দেখতে পারেন), তাই পোর্টালের প্রধান কাজটি নির্ভরযোগ্য তথ্য সরবরাহ করা। আপনাকে অবিলম্বে সমস্যাটি সনাক্ত করতে এবং সময়মত যোগ্য সাহায্য চাইতে অনুমতি দেবে।
এটি ফুসফুসের স্তরগুলির একটি পিউলিয়েন্ট প্রদাহ, যা তীব্র পিউরুলেন্ট প্লুরিসির পরে বিকশিত হয় এবং একটি দীর্ঘ, দীর্ঘস্থায়ী কোর্স গ্রহণ করে।
প্লুরিসির ইটিওলজি
রোগের কার্যকারক এজেন্ট হল স্টাফিলোকোকি, স্ট্রেপ্টোকোকি, নিউমোকোকি ইত্যাদি। পুঁজ পরীক্ষা করার সময় সাধারণত মিশ্র মাইক্রোফ্লোরা পাওয়া যায়।
প্যাথোজেনেসিস
প্রায়শই, দীর্ঘস্থায়ী পুরুলেন্ট প্লুরিসি প্লুরাল গহ্বরের (অবশিষ্ট গহ্বর) একটি ছোট অংশ দখল করে, প্রায়শই পুরো প্লুরি আক্রান্ত হয়। একটি অবশিষ্ট প্লুরাল গহ্বর গঠন এবং দীর্ঘস্থায়ী এমপিইমা বিকাশের অন্যতম কারণ হল ধসে পড়া ফুসফুসের অসম্পূর্ণ প্রসারণ।
ফুসফুসের প্রসারণ রোধ করার কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
1) তীব্র প্লুরিসিতে অত্যধিক দেরী এবং অপর্যাপ্তভাবে নিখুঁতভাবে পুঁজ অপসারণ;
2) ফুসফুসের টিস্যুর প্রতিবন্ধী স্থিতিস্থাপকতা পূর্বের কারণে এতে তন্তুযুক্ত পরিবর্তনের ফলে প্রাক্তন অসুস্থতাবা দীর্ঘায়িত atelectasis;
3) ব্রঙ্কোপ্লুরাল ফিস্টুলা, যা একটি ফুসফুস প্রক্রিয়া (ফোড়া, গ্যাংগ্রিন ইত্যাদি) দ্বারা ব্রঙ্কিয়াল টিউব ধ্বংসের ফলে বা র্যাডিকাল অপারেশনের পরে একটি সিউন কেটে ফেলার ফলে তৈরি হয়।
কখনও কখনও দীর্ঘস্থায়ী এম্পাইমা পাঁজরের অস্টিওমাইলাইটিস দ্বারা সৃষ্ট এবং বজায় থাকে, বিদেশী শরীর(একটি খোল খণ্ড, নিষ্কাশন, ইত্যাদি), একটি ফুসফুসের ফোড়া যা প্লুরার মধ্যে খোলা হয়েছে, ইত্যাদি।
লক্ষণবিদ্যা এবং ক্লিনিক।
দীর্ঘস্থায়ী প্লুরিসির ক্লিনিকটি তীব্র পিউরুলেন্ট প্লুরিসির প্রকাশ থেকে ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে। পরেরটি সাধারণত 2-3 মাস পরে দীর্ঘস্থায়ী হয়। এই রূপান্তরটি রোগের সাধারণ এবং স্থানীয় প্রকাশের পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়: সাধারণ অবস্থার উন্নতি হয়, তাপমাত্রা ক্রমাগত হ্রাস পায়, লিউকোসাইটোসিস হ্রাস পায় এবং সাদা রক্তের গঠন স্বাভাবিক হয়। প্লুরা থেকে পিউরুলেন্ট স্রাবের পরিমাণ কমে যায়। প্রক্রিয়াটির বিকাশে স্থিতিশীলতার একটি নির্দিষ্ট সময়ের পরে, সমস্ত সূচকগুলি ধীরে ধীরে অবনতি হতে শুরু করে।
রোগীর অবস্থার অবনতির মাত্রা নির্ভর করে অবশিষ্ট গহ্বরের আকারের উপর যেখানে পুঁজ ধরে রাখা হয়। পুঁজের ভাল বহিঃপ্রবাহ নিশ্চিত করা আবার নেশার প্রভাব হ্রাসের কারণে রোগীর অবস্থার উন্নতির দিকে নিয়ে যায়। এই রোগটি সময়সীমার তীব্রতা এবং ক্ষমার সাথে ঘটে, যা অনেক মাস ধরে একে অপরকে প্রতিস্থাপন করে, রোগীর ক্লান্তির দিকে পরিচালিত করে।
রোগীদের সাধারণ চেহারা বৈশিষ্ট্যযুক্ত: ফ্যাকাশে ত্বকে মোমের আভা, ফোলাভাব, সায়ানোসিস, দুর্বলতা, দুর্বলতা, খারাপ স্বপ্ন, বুকে ব্যথা, ক্ষুধার অভাব, টাকাইকার্ডিয়া, শ্বাসকষ্ট, আঙ্গুলের আকারে " ড্রামস্টিকস" অসুস্থ অর্ধেক শ্বাস-প্রশ্বাসে পিছিয়ে থাকে, আয়তনে হ্রাস পায়, আন্তঃকোস্টাল স্পেস সংকুচিত হয়। ফুসফুস স্রাব সহ একটি প্লুরাল ফিস্টুলা রয়েছে। পারকাশন এবং শ্রবণ ডেটা একটি অবশিষ্ট প্লুরাল গহ্বরের উপস্থিতি নিশ্চিত করে এবং এক্স-রে পরীক্ষা অবশিষ্ট গহ্বরের আকার এবং অবস্থান স্পষ্ট করতে সহায়তা করে, যার জন্য তারা প্রায়শই এটি পূরণ করতে অবলম্বন করে। বিপরীত এজেন্ট(আইডোলিপল, সার্গোসাইন, ইত্যাদি)। কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম পরীক্ষা করার সময়, একটি বর্ধিত হৃদস্পন্দন, হার্ট ডিসপ্লেসমেন্ট, ইত্যাদি সনাক্ত করা হয় প্রায় সমস্ত রোগীর কিছু মাত্রায় রক্তাল্পতা, ত্বরিত ROE, রক্তের প্লাজমা প্রোটিনের পরিমাণ হ্রাস ইত্যাদি।
এমপিইমার দীর্ঘমেয়াদী অস্তিত্বের সাথে, প্রথমে, লিভার এবং কিডনির কর্মহীনতা বিকশিত হয় এবং তারপরে তাদের জৈব পরিবর্তন (অ্যামাইলয়েডোসিস) হয়।
কারণ নির্ণয়।
একটি চরিত্রগত ইতিহাস, বুকের প্রাচীর ভগন্দর, অবশিষ্ট প্লুরাল গহ্বরের উপস্থিতি এটি দীর্ঘস্থায়ী purulent pleurisy নির্ণয় করা সম্ভব করে তোলে। রোগটিকে অবশ্যই পাঁজর, স্টার্নাম এবং মেরুদণ্ডের অস্টিওমাইলাইটিস থেকে আলাদা করতে হবে।
এক্স-রে পরীক্ষা রোগ নির্ণয়ে একটি প্রধান ভূমিকা পালন করে।
একটি এনসিস্টেড থেকে বিকশিত দীর্ঘস্থায়ী empyema সনাক্ত করার সময় তীব্র প্লুরিসি, এক্স-রে নিয়ন্ত্রণের অধীনে প্লুরাল পাংচার দ্বারা সহায়তা প্রদান করা হয়। একটি চিকিত্সা পদ্ধতি নির্বাচন করার জন্য, অবশিষ্ট প্লুরাল গহ্বরের আকার এবং আকৃতি সম্পর্কে সম্পূর্ণ ধারণা থাকা গুরুত্বপূর্ণ।
সঠিক তথ্য তিনটি উপায়ে প্রাপ্ত করা হয়:
1) জীবাণুমুক্ত তরল দিয়ে গহ্বরটি পূরণ করুন, এর আয়তন নির্ধারণ করুন;
2) একটি কনট্রাস্ট এজেন্ট (আইডোলিপল, সার্গোসিন, ইত্যাদি) দিয়ে পূরণ করার পরে, একটি এক্স-রে তিনটি প্লেনে নেওয়া হয়;
3) থোরাকোস্কোপ ব্যবহার করে অবশিষ্ট গহ্বরের পরীক্ষা, সেইসাথে টমোগ্রাফিক পরীক্ষা।
যক্ষ্মা ইটিওলজির এম্পাইমা থেকে দীর্ঘস্থায়ী পিউরুলেন্ট প্লুরিসিকে আলাদা করা প্রয়োজন, যেহেতু পিউরুলেন্ট এবং টিবারকুলাস এম্পাইমার অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার কৌশলগুলি আলাদা।
দীর্ঘস্থায়ী প্লুরিসির চিকিৎসা:
ক) রক্ষণশীল চিকিত্সা: অ্যান্টিবায়োটিকগুলির অবিরাম এবং নিয়মিত ব্যবহার, পুঁজ বের করার পরে এবং ইনট্রামাসকুলারভাবে স্তন্যপান করার পরে অবশিষ্ট গহ্বরে প্রবেশ করানো। বারবার রক্ত, প্লাজমা, প্রোটিনের বিকল্প, ভিটামিনের সাথে গ্লুকোজের প্রশাসন, ইলেক্ট্রোলাইট সলিউশন, উন্নত পুষ্টি, ক্লাইমেটোথেরাপি, ফিজিওথেরাপিইত্যাদি আবেদন রক্ষণশীল চিকিত্সাপ্রায়ই ফাইব্রোথোরাক্সের বিকাশের মাধ্যমে অবশিষ্ট গহ্বরের হ্রাস এবং নিরাময়ের দিকে পরিচালিত করে, কখনও কখনও এমনকি ব্রঙ্কোপ্লুরাল ফিস্টুলার ক্ষেত্রেও।
খ) অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা নির্দেশিত হয় যখন বুকের প্রাচীরের অক্ষমতার কারণে রক্ষণশীল চিকিত্সা সফল হয় না, যখন মুরিংগুলির সাথে একটি ধসে পড়া ফুসফুসকে ঠিক করা হয়, একটি বড় ব্রঙ্কিয়াল ফিস্টুলা প্রিউরাল ক্যাভিটিতে খোলা থাকে এবং দুর্বল, ক্লান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে পুনর্জন্মের ক্ষমতা হ্রাস পায়। .
মূল কাজ অস্ত্রোপচার চিকিত্সাঅবশিষ্ট গহ্বর নির্মূল করা এবং প্লুরোব্রঙ্কিয়াল ফিস্টুলা বন্ধ করা, যার জন্য তারা বিভিন্ন উপায় অবলম্বন করে প্লাস্টিক সার্জারি. আবেদন করুন নিম্নলিখিত ধরনেরঅপারেশন:
1) থোরাকোপ্লাস্টি,
2) ফুসফুসকে মুরিং (সজ্জা) থেকে মুক্ত করা, তারপরে ফুসফুসের টিস্যু সোজা করে এবং অবশিষ্ট গহ্বরটি ফুসফুসের সাথে পূরণ করে,
3) জীবন্ত টিস্যু দিয়ে গহ্বর ভরাট করা ( কঙ্কাল পেশী, ডায়াফ্রাম, পায়ে বুকের দেয়ালের নরম টিস্যুর অংশ, ফ্যাটি টিস্যু ইত্যাদি) প্লাস্টিক সার্জারির মাধ্যমে,
4) পাঁজর এবং প্যারিটাল প্লুরার অংশ ঢেকে রেখে অবশিষ্ট গহ্বরের প্রশস্ত খোলা: গহ্বরটি বিষয়বস্তু থেকে পরিষ্কার করা হয়, ফলস্বরূপ খোলা ক্ষতটি অ্যান্টিবায়োটিক যোগ করে বিষ্ণেভস্কি মলম দিয়ে টেম্পন করা হয়।
প্রায়শই, অবশিষ্ট গহ্বর নির্মূল করার জন্য, বিশেষত যখন ব্রঙ্কাস এটিতে খোলা থাকে, তারা অপারেশনের অবলম্বন করে যেখানে তিনটি উপায় ব্যবহার করা হয়, যেমন, বুকের প্রাচীরকে একত্রিত করার জন্য বেশ কয়েকটি পাঁজর কেটে ফেলা, ফুসফুস মুক্ত করার জন্য সম্পূর্ণ বা আংশিক প্লুরেক্টমি। পায়ে ব্রঙ্কিয়াল লুমেন পেশীর মুরিং এবং ট্যাম্পোনেড থেকে।
খ) পোস্টোপারেটিভ চিকিত্সা মূলত এর থেকে আলাদা নয় রক্ষণশীল পদ্ধতিদীর্ঘস্থায়ী empyema রোগীদের চিকিত্সা। ক্স ক্ষত সংক্রমণঅ্যান্টিবায়োটিকের ব্যাপক ব্যবহার এবং ভাল ক্ষত নিষ্কাশনের মাধ্যমে নিশ্চিত করা হয়। সাধারণ শক্তিশালীকরণ থেরাপির (নিয়মিত রক্ত সঞ্চালন, প্লাজমা, গ্লুকোজের প্রশাসন, ভিটামিন, ইলেক্ট্রোলাইটস, উন্নত পুষ্টি, থেরাপিউটিক ব্যায়াম ইত্যাদি) প্রয়োগ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
অপারেটিভ পিরিয়ডের প্রথম দিনে, অপারেশনের সাথে সম্পর্কিত জটিলতাগুলি (শক, রক্তপাত, শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা ইত্যাদি) প্রতিরোধ করা গুরুত্বপূর্ণ।