নরম টিস্যু প্রদাহ: চিকিত্সা এবং লক্ষণ। হাঁটু জয়েন্টের পেরিয়ার্টিকুলার টিস্যুগুলির প্রদাহ

গ্রুপ প্রদাহজনক রোগনরম টিস্যু (VZMT) সাধারণ ইটিওপ্যাথোজেনেসিসের পৃথক নোসোলজিকাল ফর্ম নিয়ে গঠিত। নরম টিস্যুগুলির প্রদাহ বিভিন্ন ধরণের হতে পারে। তাদের সকলেই এই নিবন্ধের কাঠামোর মধ্যে মনোযোগের বিষয় হয়ে উঠবে, পাশাপাশি তাদের চিকিত্সার পদ্ধতিগুলিও।

নরম টিস্যুগুলির প্রদাহ - ঘটনার লক্ষণ

নরম টিস্যুগুলির প্রদাহের ক্লিনিকাল চিত্র, বিভিন্ন ধরণের নোসোলজিকাল ফর্ম এবং প্রক্রিয়াটির স্থানীয়করণ সত্ত্বেও, তাদের সকলের জন্য সাধারণ প্রকাশ রয়েছে, যা ফিজিওথেরাপির কৌশলগুলির জন্য উল্লেখযোগ্য এবং উপস্থিতির কারণে, প্রথমত, প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার . এটি শোথের সাথে একটি প্রদাহজনক, বেদনাদায়ক অনুপ্রবেশের বিকাশ, এটির উপরে ত্বকের হাইপারেমিয়া (প্রক্রিয়াটির একটি ছোট গভীরতা সহ) এবং স্থানীয় হাইপারথার্মিয়া, জ্বর।

নরম টিস্যুগুলির purulent-necrotic প্রদাহ সঙ্গে, ওঠানামা একটি উপসর্গ চরিত্রগত, purulent-resorptive জেনেসিস একটি উচ্চারিত জ্বর সঙ্গে একটি নেশা সিন্ড্রোম আকারে সাধারণ প্রতিক্রিয়া বৃদ্ধি পাচ্ছে।

এই সিন্ড্রোমের বিকাশ, বিশেষত, সংক্রামক এজেন্টের প্যাথোজেনিসিটির কারণে। লিম্ফ্যাঞ্জাইটিস এবং লিম্ফডেনাইটিস, স্বাধীন নোসোলজিকাল ফর্ম, প্রায়ই সমস্ত নরম টিস্যু প্রদাহের কোর্সকে জটিল করে তোলে। মুখের উপর বিবেচিত প্রদাহগুলি বিশেষত কঠিন এবং প্রাণঘাতী। এই ক্ষেত্রে, purulent foci স্বতঃস্ফূর্তভাবে খুলতে পারেন।

নরম টিস্যু প্রদাহের প্রধান লক্ষণ:

প্রদাহজনক,

নেশা,

লিম্ফোস্টেসিস,

বিপাকীয় এবং ট্রফিক ব্যাধি।

নরম টিস্যুর প্রদাহ এবং উপসর্গের ধরন

নরম টিস্যু প্রদাহ অন্তর্ভুক্ত:

furuncle - চুলের follicle এবং পার্শ্ববর্তী সংযোজক টিস্যুর তীব্র purulent-necrotic প্রদাহ;

furunculosis - একটি দীর্ঘস্থায়ী relapsing চর্মরোগ যা একাধিক ফোঁড়া (বিকাশের বিভিন্ন পর্যায়ে) দ্বারা চিহ্নিত করা হয়;

phlegmon - ফাইবারের নরম টিস্যুগুলির বিচ্ছুরিত purulent প্রদাহ। একটি ফোড়ার বিপরীতে, যা একটি পাইজেনিক ঝিল্লি দ্বারা পার্শ্ববর্তী টিস্যু থেকে পৃথক করা হয়, ফ্লেগমন কোষের স্থানগুলির মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়ে।

কার্বাঙ্কেল - বেশ কয়েকটি চুলের ফলিকল এবং সেবেসিয়াস গ্রন্থিগুলির তীব্র পুরুলেন্ট-নেক্রোটিক প্রদাহ, ত্বক এবং ত্বকের নিচের টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়ে;

ফোড়া - পুঁজের একটি পরিধিকৃত সংগ্রহ বিভিন্ন কাপড়এবং অঙ্গ;

bursitis - সাইনোভিয়াল ব্যাগের একটি প্রদাহজনক রোগ, তাদের গহ্বরে এক্সিউডেট জমে; ম্যাস্টাইটিস - স্তন্যপায়ী গ্রন্থির প্যারেনকাইমা এবং ইন্টারস্টিশিয়ামের প্রদাহ;

প্যানারিটিয়াম - আঙুলের নরম টিস্যুগুলির তীব্র প্রদাহ। আর্টিকুলার, হাড় এবং প্যানডাকটাইলাইটিস বাদে প্যানারিটিয়ামের প্রায় সমস্ত রূপ এই গোষ্ঠীতে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, যেখানে আঙুলের ঘন কাঠামোগত টিস্যু গঠন প্রভাবিত হয়।

প্যারাপ্রোক্টাইটিস পেরিরেক্টাল টিস্যুর একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, যা মলদ্বারের দেয়ালে সংক্রমণের ফোকাসের উপস্থিতির কারণে ঘটে।

হাইড্রাডেনাইটিস হল এপোক্রাইন ঘাম গ্রন্থিগুলির একটি পুষ্পিত প্রদাহ।

লিম্ফডেনাইটিস - লিম্ফ নোডের প্রদাহ, যা ঘটে, একটি নিয়ম হিসাবে, দ্বিতীয়ত, বিভিন্ন পুষ্প-প্রদাহজনিত রোগ এবং নির্দিষ্ট সংক্রমণের জটিলতা।

বিভিন্ন পর্যায়ে নরম টিস্যুর প্রদাহের লক্ষণ

সমস্যাটি এমন একটি প্রক্রিয়া যা তিনটি পর্যায়ে সঞ্চালিত হয়। প্রদাহের প্রথম পর্যায়একটি নিয়ম হিসাবে, এটি উপসর্গবিহীন। প্রাথমিকভাবে, নরম টিস্যু প্রদাহ পরিবর্তন ঘটায়, অর্থাৎ, মাইক্রোসার্কুলেশনের লঙ্ঘন, যা টিস্যুগুলির গঠন পরিবর্তন বা ক্ষতির সাথে যুক্ত। নরম টিস্যুগুলির প্রদাহের সময় কৈশিকগুলির হ্রাস, পরিবর্তে, সাধারণত অপুষ্টির দিকে পরিচালিত করে, অর্থাৎ, দুর্বল হয়ে যায় এবং পেশীর পরিমাণ হ্রাস পায়। আপনি অবিলম্বে প্রদাহ প্রথম পর্যায়ে সঙ্গে মানিয়ে নিতে না হলে, এটি দ্বিতীয় স্থানান্তর করা হবে - exudation, যা ফোলা, এবং তারপর তৃতীয়।

নরম টিস্যুর প্রদাহের দ্বিতীয় পর্যায়ইতিমধ্যে ব্যথা সৃষ্টি করছে। নরম টিস্যুগুলি আক্ষরিক অর্থে জমে থাকা তরল দিয়ে ফেটে যাচ্ছে এবং তারা এই সংকেত দিতে বাধ্য হচ্ছে।

পেশীগুলি নিউরোমাসকুলার সংযোগের মাধ্যমে তাদের রিসেপ্টর ব্যবহার করে এই ধরনের টিস্যু ক্ষতির সংকেত দেয়।

সুতরাং, নরম টিস্যু প্রদাহের সময় শরীরে ব্যথার উত্স ক্ষতিগ্রস্থ পেশী, এবং এই পেশীর আঘাতের তথ্য শুধুমাত্র স্নায়ুতন্ত্রের সংযোগের মাধ্যমে স্নায়ুতন্ত্রে প্রবেশ করে।

অতএব, নরম টিস্যুগুলির প্রদাহের জন্য ব্যথানাশক গ্রহণের পরিবর্তে ব্যথাকে সঠিকভাবে ব্যাখ্যা করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, যেমনটি বেশিরভাগ পরিস্থিতিতে ঘটে। ফলস্বরূপ, শীঘ্রই বা পরে, নিউরোমাসকুলার জংশনের একটি ফেটে যায় এবং ফলস্বরূপ, পেশী মোটর নিউরনের ক্ষতি সম্পর্কে তথ্য যোগাযোগ করতে পারে না। অনুরূপ চিকিত্সাপেশী অ্যাট্রোফি এবং টেন্ডন সংকোচনের দিকে পরিচালিত করে। সব পরে, কোন ব্যথা শরীরের একটি প্রতিরক্ষামূলক প্রতিক্রিয়া।

প্রদাহের তৃতীয় পর্যায়প্রসারণ বলা হয়, যা শোথের রিসোর্পশন। এটি স্বাভাবিকভাবেই ঘটতে পারে, এর জন্য আপনাকে বিশেষভাবে নির্বাচিত ব্যায়াম করতে হবে। এইভাবে, টিস্যু প্রদাহের সময় প্রাকৃতিক নিষ্কাশনের ঘটনাটি তৈরি করা সম্ভব।

নরম টিস্যুগুলির প্রদাহ - রোগের চিকিত্সা

সমস্ত ধরণের নরম টিস্যু প্রদাহের জন্য সাধারণ চিকিত্সার নীতিগুলি হল প্রদাহ বিরোধী (অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল সহ), ডিটক্সিফিকেশন এবং পুনরুদ্ধারকারী থেরাপি, ইঙ্গিত অনুসারে অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার পটভূমিতে নির্ধারিত।

অস্ত্রোপচারের আগে নরম টিস্যুগুলির প্রদাহের রোগের কোর্স এবং তাদের পোস্টোপারেটিভ চিকিত্সার কৌশলগুলি একটি purulent ফোকাস এর স্বতঃস্ফূর্ত খোলার আগে purulent ক্ষত এবং ক্ষত সংক্রমণের চিকিত্সার সাথে অঙ্গাঙ্গীভাবে জড়িত। রক্ষণশীল থেরাপি purulent সংক্রমণ, সহ শারীরিক পদ্ধতিনরম টিস্যুগুলির চিকিত্সা একটি ঘন অনুপ্রবেশ বা অল্প পরিমাণে পুঁজের উপস্থিতিতে বাহিত হয় এবং টেন্ডন শিথ, জয়েন্ট ক্যাভিটি, সিরাস ক্যাভিটি, অঙ্গ টিস্যু, নেশার লক্ষণগুলিতে প্রদাহের কোনও স্থানান্তর না হয়, যেহেতু এই ক্ষেত্রে তাত্ক্ষণিক অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ suppurative প্রক্রিয়ার পর্যায়ে নির্বিশেষে সুপারিশ করা হয়.

নরম টিস্যুর প্রদাহের চিকিৎসায় ফিজিওথেরাপি

নরম টিস্যুগুলির একটি প্রদাহজনক রোগের বিকাশের সমস্ত পর্যায়ে, ফিজিওথেরাপির প্রধান লক্ষ্য হল সংক্রমণের ফোকাসের স্যানিটেশন (ব্যাকটিরিয়াঘটিত পদ্ধতি), প্রদাহজনক প্রক্রিয়া নির্মূল করা। অনুপ্রবেশের পর্যায়ে টিস্যুগুলির পিউলিয়েন্ট ফিউশনের লক্ষণ ছাড়াই বা অল্প পরিমাণে বিশুদ্ধ বিষয়বস্তু (উচ্চারিত ওঠানামা ছাড়া এবং কোনও সাধারণ প্রতিক্রিয়া ছাড়াই) অনুপ্রবেশের ক্ষেত্রে ফিজিওথেরাপির লক্ষ্য হল অনুপ্রবেশের রিসোর্পশনের সাথে প্রদাহের বিপরীত বিকাশ এবং হ্রাস করা। শোথ (নরম টিস্যুগুলির চিকিত্সার অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি পদ্ধতি), ব্যথা সিন্ড্রোমের উপশম (বেদনানাশক পদ্ধতি)।

ফোড়া গঠনের গতি কমানোর ক্ষেত্রে, প্রদাহজনক অনুপ্রবেশকে নরম করার জন্য এবং নেক্রোটিক গণের প্রত্যাখ্যানকে ত্বরান্বিত করার জন্য চিকিত্সার শারীরিক পদ্ধতিগুলি নির্ধারণ করা যেতে পারে (নরম টিস্যু চিকিত্সার নেক্রোলাইটিক পদ্ধতি)। ফিজিওথেরাপি রিপারেটিভ রিজেনারেশন (নরম টিস্যু প্রদাহের চিকিৎসার জন্য রিপারেটিভ-রিজেনারেটিভ পদ্ধতি), শরীরের অনির্দিষ্ট প্রতিরোধের মাত্রা বাড়াতে (ইমিউনোস্টিমুলেটিং পদ্ধতি) এবং ইসকেমিয়া (অ্যান্টিহাইপক্সিক পদ্ধতি) কমানোর জন্যও নির্ধারিত হয়। এই কাজগুলি ফিজিওথেরাপির নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলি বাস্তবায়নে সহায়তা করে:

নরম টিস্যুগুলির প্রদাহের চিকিত্সার ব্যাকটেরিয়াঘটিত পদ্ধতি: অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধের ইলেক্ট্রোফোরসিস।

নরম টিস্যুগুলির প্রদাহের চিকিত্সার অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি পদ্ধতি: ইউএইচএফ-থেরাপি, ইউভি-ইরেডিয়েশন (এরিথেমাল ডোজ), ক্যালসিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণের ইলেক্ট্রোফোরেসিস, কম-তীব্রতার CMW-থেরাপি।

ইমিউনোস্টিমুলেটিং পদ্ধতি: এলওসি, উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি ম্যাগনেটোথেরাপি (থাইমাস), মোট ইউভি বিকিরণ (সাবরিথেমিক ডোজ), ডিইউভি বিকিরণ, ইমিউনোমোডুলেটরগুলির ইলেক্ট্রোফোরসিস, হেলিওথেরাপি।

নেক্রোলাইটিক পদ্ধতি: উচ্চ-তীব্রতার UHF-থেরাপি, উচ্চ-তীব্রতার মাইক্রোওয়েভ থেরাপি, ইনফ্রারেড বিকিরণ।

নরম টিস্যুগুলির প্রদাহের চিকিত্সার জন্য বেদনানাশক পদ্ধতি: SUF - বিকিরণ (এরিথেমাল ডোজ), ডায়াডাইনামিক এবং অ্যামপ্লিপালস থেরাপি (এবং স্থানীয় অ্যানেস্থেটিক ওষুধের ফোরেসিস), স্থানীয় অ্যানেস্থেটিক ওষুধের ইলেক্ট্রোফোরসিস।

নরম টিস্যুগুলির প্রদাহের চিকিত্সার রিপারেটিভ এবং রিজেনারেটিভ পদ্ধতি: ইনফ্রারেড লেজার থেরাপি, মাইক্রোওয়েভ থেরাপি (থার্মাল ডোজ), উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি ম্যাগনেটোথেরাপি (থার্মাল ডোজ) এবং কম ফ্রিকোয়েন্সি ম্যাগনেটোথেরাপি, প্যারাফিন, ওজোকেরাইট থেরাপি।

ফাইব্রোমডুলেশন পদ্ধতি: আল্ট্রাসাউন্ড থেরাপি, ডিফাইব্রোজিং ওষুধের আল্ট্রাফোনোফোরসিস (আয়োডিন, লিডাসেস), ডিফাইব্রোজিং ওষুধের ইলেক্ট্রোফোরেসিস, পেলোথেরাপি।

ভাসোডিলেটর পদ্ধতি: ইনফ্রারেড বিকিরণ, ভাসোডিলেটরগুলির ইলেক্ট্রোফোরেসিস।

অ্যান্টিহাইপক্সিক পদ্ধতি: অক্সিজেন ব্যারোথেরাপি।

ডিটক্সিফিকেশন পদ্ধতি: AUFOK।

অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি নরম টিস্যু চিকিত্সা

ঔষধি ক্যালসিয়াম ইলেক্ট্রোফোরেসিস।ব্যবহৃত ওষুধটি ভাস্কুলার প্রাচীরের ব্যাপ্তিযোগ্যতা হ্রাস করে, শোথ বৃদ্ধি রোধ করে এবং প্রদাহজনক ফোকাসের সীমাবদ্ধতায় অবদান রাখে। এ বহন করা সিরাস প্রদাহভিতরে subacute সময়কালপ্রদাহের ক্ষেত্রে ক্যালসিয়াম ক্লোরাইডের 2.5% দ্রবণ, অনুপ্রস্থ বা অনুদৈর্ঘ্যভাবে, প্রতিদিন 15-20 মিনিটের জন্য; নরম টিস্যুগুলির প্রদাহের চিকিত্সার কোর্স 5-8 পদ্ধতি।

কম তীব্রতা CMW-থেরাপি।সেন্টিমিটার-তরঙ্গ পরিসরে ইলেক্ট্রোম্যাগনেটিক বিকিরণের শক্তি মূলত কোষের ঝিল্লি কাঠামো দ্বারা শোষিত হয় - প্রোটিনের প্রোটিন গ্রুপ, গ্লাইকোলিপিড এবং আবদ্ধ জলের ডাইপোল। প্রদাহের অঞ্চলে কোষের ঝিল্লিতে এর ফলে উদ্ভূত মেরুকরণ প্রক্রিয়াগুলি তাদের গঠন এবং কার্যকারিতার পরিবর্তনের দিকে নিয়ে যায়, বিশেষত, ম্যাক্রোফেজ এবং পলিমারফোসেলুলার লিউকোসাইটের ফ্যাগোসাইটিক কার্যকলাপের আবেশে। এটি প্রদাহের ফোকাস থেকে কোষের টুকরো এবং অণুজীবের অপসারণ নিশ্চিত করে। VZMT এর serous ফর্ম, exudate একটি ছোট পরিমাণ সঙ্গে প্রয়োগ করা হয়। এক্সপোজার ফ্রিকোয়েন্সি 2375 মেগাহার্টজ, যোগাযোগ বা দূরত্বের কৌশল, নন-থার্মাল পাওয়ার (ইমিটারের প্রকৃতির উপর নির্ভর করে), 12-15 মিনিট, প্রতিদিন; নরম টিস্যুগুলির প্রদাহের চিকিত্সার কোর্স 5 - 10 পদ্ধতি।

SUV-বিকিরণ UHF-থেরাপি।পুরুলেন্ট-নেক্রোটিক ফিউশনের লক্ষণ ছাড়াই ঘন অনুপ্রবেশের উপস্থিতিতে অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি থেরাপি নরম কোষস্থানীয় রক্ত ​​​​প্রবাহ বাড়ানোর লক্ষ্য, প্রদাহজনক ফোকাসের নিষ্কাশনের সাথে ভিড় দূর করা এবং দ্রুত অপসারণএর প্রদাহজনক মধ্যস্থতাকারী। ব্যবহৃত পদ্ধতিগুলি অনুপ্রবেশের কাঠামোর অব্যবস্থাপনা এবং ডিপোলিমারাইজেশনে অবদান রাখে, এই অঞ্চলে থ্রম্বোলাইটিক প্রক্রিয়াগুলিকে শক্তিশালী করে, লিপিড পারক্সিডেশনকে বাধা দেয়, যা প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলিতে ক্ষতির সার্বজনীন প্রক্রিয়ার সাথে যুক্ত এবং সাইটে সংযোগকারী টিস্যুর বিকাশকে প্ররোচিত করে। অনুপ্রবেশ

নরম টিস্যুগুলির প্রদাহের জন্য বিভিন্ন পদ্ধতির জন্য এই জাতীয় চিকিত্সা নির্ধারণ করার সময়, এক্সপোজারের তীব্রতা গুরুত্বপূর্ণ। তাপীয় প্রভাব সহ উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি ইলেক্ট্রোথেরাপির উচ্চ-তীব্রতার পদ্ধতিগুলি অনুপ্রবেশের রিসোর্পশনকে ত্বরান্বিত করে এবং প্রদাহের অনুপ্রবেশকারী-প্রসারণীয় পর্যায়ে ব্যবহৃত হয়। যাইহোক, কার্যকর প্যাথোজেনিক purulent (এবং সম্ভবত putrefactive) মাইক্রোফ্লোরার উপস্থিতিতে, নরম টিস্যুগুলির চিকিত্সার উচ্চ-তীব্রতার পদ্ধতিগুলি প্রক্রিয়াটিকে অগ্রসর হতে এবং সিরাস থেকে পিউরুলেন্ট (পিউরুলেন্ট-নেক্রোটিক) প্রদাহের রূপান্তরিত করতে পারে।

নরম টিস্যুগুলির প্রদাহের চিকিত্সার জন্য অনুরূপ কৌশলগুলি (ইউএইচএফ, এরিথেমাল ডোজগুলিতে ইউভি বিকিরণ) সিরাস এক্সিউডেট থেকে পুরুলেন্টে রূপান্তরিত হওয়ার ক্ষেত্রেও ব্যবহার করা উচিত (উন্নয়ন) purulent ফর্ম nosological ফর্ম বিবেচনা করা হয়), কিন্তু শুধুমাত্র মধ্যে প্রাথমিক সময়কালএই প্রক্রিয়াটি, অল্প পরিমাণে এক্সিউডেট সহ একটি অপরিবর্তিত পিউরুলেন্ট ফোকাস সহ। এই ক্ষেত্রে UHF থেরাপি সংযোগকারী টিস্যুর বিকাশকে উদ্দীপিত করে প্রদাহজনক ফোকাসের সীমাবদ্ধতায় অবদান রাখে।

এইচএফ ম্যাগনেটোথেরাপি, আইএফ বিকিরণ।তাপীয় প্রভাব সহ অন্যান্য পদ্ধতিগুলি রোগের অগ্রগতির উপর তাদের উত্তেজক প্রভাবের অনুপস্থিতিতে সম্পূর্ণ আত্মবিশ্বাসের জন্য নির্ধারিত করা উচিত, প্রথম 2-3 দিনের মধ্যে নয়, তবে কম-তীব্রতার UHF থেরাপির পরে বা এরিথেমাল ডোজগুলিতে UV বিকিরণের পরে, অল্টারেটিভ-এক্সুডেটিভ থেকে ইনফিল্ট্রেটিভ-প্রলিফারেটিভ ফেজে প্রদাহের রূপান্তরের সাথে। সিরাস প্রদাহের ক্ষেত্রে একটি অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল উদ্দেশ্যের সাথে, প্রধানত ফোকাসের উপরিভাগের অবস্থানের সাথে, অ্যান্টিবায়োটিকের ইলেক্ট্রোফোরসিস, সালফোনামাইডগুলি নির্ধারণ করা যেতে পারে। ক্যালসিয়াম ইলেক্ট্রোফোরেসিস প্রদাহজনক ফোকাসকে সীমাবদ্ধ করার জন্য নির্দেশিত হয়। যাইহোক, গ্যালভানিক কারেন্টের ভাসোডিলেটিং প্রভাবের কারণে প্রক্রিয়াটির সাধারণীকরণ সম্পর্কে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

নরম টিস্যুতে প্রক্রিয়াটির বিপরীত বিকাশ সিরাস বা পিউলুলেন্টের এক্সিউডেটিভ ফেজ থেকে (অল্প পরিমাণ এক্সিউডেট সহ একটি অপরিবর্তিত ফোকাস সহ) ইনফিল্ট্রেটিভ-প্রলিফারেটিভ এবং রিপারেটিভ-রিজেনারেটিভ ফেজগুলিতে প্রদাহ ফিজিওথেরাপির সম্ভাবনাকে প্রসারিত করে। ক্লিনিক্যালি, এটি ব্যথা হ্রাস, ত্বকের হাইপারমিয়া, লিম্ফডেনাইটিস এবং লিম্ফ্যানজাইটিসের লক্ষণ এবং শরীরের তাপমাত্রা হ্রাস দ্বারা প্রকাশিত হয়। অনুপ্রবেশকারী-প্রসারণমূলক পর্যায় এবং ফোকাস না খোলায় ঘটে যাওয়া নরম টিস্যু প্রদাহের পুনর্জন্মের পর্যায়গুলির মধ্যে স্পষ্টভাবে পার্থক্য করা সম্ভব নয় এবং এর জন্য কোন প্রয়োজন নেই, কারণ বেশিরভাগ পদ্ধতি উভয় পর্যায়েই ব্যবহৃত হয়। স্থানান্তরের জন্য রেফারেন্স পয়েন্টগুলি শরীরের তাপমাত্রার স্বাভাবিকীকরণ, শোথ হ্রাস এবং অদৃশ্য হয়ে যাওয়া, অনুপ্রবেশের আকার হ্রাস, রোগের শুরু থেকে সময়কাল হতে পারে। প্রদাহের এই পর্যায়ে, শারীরিক পদ্ধতিগুলি লিম্ফোস্ট্যাসিসের ত্রাণ, বিপাকীয় এবং ট্রফিক ডিসঅর্ডার সংশোধনের জন্য নির্ধারিত হয়।

নরম টিস্যুগুলির প্রদাহের চিকিত্সার ইমিউনোস্টিমুলেটরি পদ্ধতি

হেলিওথেরাপি।প্রোটিন ফটোলাইসিসের পণ্যগুলি, যেগুলি অতিবেগুনী এবং অতিবেগুনী বিকিরণের সংস্পর্শে এলে অল্প পরিমাণে গঠিত হয়, ল্যাঙ্গারহ্যান্স কোষের ডার্মিসে স্থানান্তরিত করে, তারপরে সেলুলার এবং হিউমারাল ইমিউনিটি সক্রিয় করে। পৌনঃপুনিক প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার মওকুফের পর্যায়ে একটি প্রতিরোধমূলক ফিজিওথেরাপি হিসাবে বরাদ্দ করুন, এবং যদি সম্ভব হয় - দুর্বল এবং মাঝারি মোড অনুযায়ী সুস্থতার পর্যায়ে; নরম টিস্যুগুলির প্রদাহের চিকিত্সার কোর্স 10-20 পদ্ধতি।

ইমিউনোমোডুলেটরগুলির ইলেক্ট্রোফোরেসিস(ডিবাজোলের 0.5-2% দ্রবণ, সোডিয়াম নিউক্লিনেটের 3-5% দ্রবণ; ইন্টারফেরন - 1 অ্যাম্পুল, টিমালিনের 0.01% দ্রবণের আই মিলি, টিমাজেন - অ্যানোড থেকে)। ওষুধের একটি থাইমোমিমেটিক প্রভাব রয়েছে। সোডিয়াম নিউক্লিনেট টি- এবং বি-লিম্ফোসাইটের স্থানান্তর এবং সহযোগিতা, ম্যাক্রোফেজের ফ্যাগোসাইটিক কার্যকলাপ এবং কারণগুলির কার্যকলাপকে উদ্দীপিত করে। অ-নির্দিষ্ট সুরক্ষা. ডিবাজল বেছে বেছে টি-লিম্ফোসাইটের নিয়ন্ত্রক ফাংশনকে উদ্দীপিত করে, সেলুলার অনাক্রম্যতার দুর্বল ফাংশন বাড়ায় এবং স্বাভাবিককে প্রভাবিত করে না। পদ্ধতিটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার যেকোনো পর্যায়ে নির্দেশিত হয়। প্রতিদিন 10-12 মিনিটের জন্য 0.3 থেকে 3 mA এর বর্তমান শক্তি সহ ইন্ট্রানাসাল পদ্ধতি অনুসারে বরাদ্দ করুন; নরম টিস্যুগুলির প্রদাহের চিকিত্সার কোর্স 10-12 পদ্ধতি।

নরম টিস্যু প্রদাহের চিকিত্সার জন্য অ্যান্টিহাইপক্সিক এবং অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট পদ্ধতি

অক্সিজেনোবারোথেরাপি।নেশা সিন্ড্রোমের ক্ষেত্রে এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় (টিস্যু হাইপোক্সিয়া বৃদ্ধি, প্রক্সিডেন্ট সিস্টেমের সক্রিয়করণ)। পদ্ধতিটি অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট সিস্টেমের এনজাইমগুলির সক্রিয়করণ এবং লিভারে বিষাক্ত বিপাকীয় পণ্যগুলির মাইক্রোসোমাল অক্সিডেশনের উদ্দীপনায় অবদান রাখে। একটি ডিটক্সিফিকেশন থেরাপি হিসাবে, এটি তীব্র সময়ের মধ্যে নির্ধারিত হয় ক্লিনিকাল কোর্সপ্রদাহের বিকল্প পর্যায়ে।

উপরন্তু, রিপারেটিভ-রিজেনারেটিভ প্রক্রিয়া ত্বরান্বিত করার জন্য, এটি প্রদাহের প্রসারিত পর্যায়েও ব্যবহার করা যেতে পারে। প্রক্রিয়াগুলি প্রবাহ-ডিকম্প্রেশন চাপ চেম্বার, ডোজিং বাহিত হয় বায়ুমণ্ডলের চাপ(0.2 এমপিএ পর্যন্ত), 100% চেম্বারে অক্সিজেনের পরিমাণ সহ, 45-60 মিনিটের জন্য, প্রতিদিন (দিনে 2-3 বার পর্যন্ত গুরুতর নেশার সিন্ড্রোমের সাথে); নরম টিস্যুগুলির প্রদাহের চিকিত্সার কোর্স 8-10 পদ্ধতি।

নরম টিস্যু চিকিত্সার ডিটক্সিফিকেশন পদ্ধতি

AUFOK.কুভি বিকিরণ দেশীয় রক্তএর ব্যাকটিরিয়াঘটিত কার্যকলাপ বৃদ্ধি করে, বিভিন্ন শ্রেণীর ইমিউনোগ্লোবুলিনের বিষয়বস্তু, রক্তের কোষের ঝিল্লিতে ইউভি বিকিরণের ক্রিয়াকালে এবং α-টোকোফেরল ধ্বংসের সময় গঠিত প্রতিক্রিয়াশীল র্যাডিকেল এবং হাইড্রোপেরক্সাইডগুলির ক্রিয়াকলাপের কারণে বিষাক্ত পণ্যগুলির নিরপেক্ষকরণের দিকে পরিচালিত করে। রক্তে পদ্ধতিটি purulent-প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার তীব্র পর্যায়ে নির্দেশিত হয়। এটি নরম টিস্যু (ফোড়া, কফ, স্তনপ্রদাহ) এর purulent-প্রদাহজনিত রোগের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। 10-15 মিনিটের জন্য শরীরের ওজনের 0.5-0.8 মিলি/কেজি হারে রক্ত ​​বিকিরণ করা হয় (প্রথম 5টি পদ্ধতি), তারপর বিকিরণিত রক্তের পরিমাণ দৈনিক 1-2 মিলি/কেজিতে বৃদ্ধি করা হয়; নরম টিস্যুগুলির প্রদাহের চিকিত্সার কোর্স 5 - 7 পদ্ধতি।

নেক্রোলাইটিক নরম টিস্যু চিকিত্সা

UHF থেরাপি।আরও অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ বা purulent-necrotic জনসাধারণের স্বতঃস্ফূর্ত প্রত্যাখ্যানের জন্য প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার একটি ধীর গতির সাথে একটি purulent ফোকাস গঠন করার জন্য, ফিজিওথেরাপি এক ধরনের "উস্কানিকারী ফ্যাক্টর" হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে। purulent-necrotic প্রক্রিয়া সক্রিয়করণ তাপ গঠনের সাথে জড়িত। ইউএইচএফ ফিল্ডের শক্তির (ইউএইচএফ থেরাপি), মাইক্রোওয়েভ রেঞ্জের ইলেক্ট্রোম্যাগনেটিক রেডিয়েশন (এসএমডব্লিউ এবং ইউএইচএফ থেরাপি), ইনফ্রারেড স্পেকট্রামের অপটিক্যাল রেঞ্জ তাপীয় রূপান্তর রয়েছে। প্রদাহের কেন্দ্রে টিস্যুগুলির তাপমাত্রা 0.5-1 ডিগ্রি সেলসিয়াস বৃদ্ধি পায়। ফলস্বরূপ, অণুজীবের কার্যকলাপ প্রদাহের বিকল্প-এক্সুডেটিভ পর্যায়ে উদ্দীপিত হয়, তারপরে ভাসোঅ্যাকটিভ পলিপেপটাইড তৈরি হয়।

পদ্ধতির পরে যখন একটি purulent ফোকাস গঠিত হয়, এটি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে খোলা হয়। প্রতিদিন 10-12 মিনিটের জন্য ক্যাপাসিটর প্লেটের আকারের উপর নির্ভর করে 60 ওয়াট বা তার বেশি শক্তির সাথে প্রদাহের ফোকাসের জন্য বরাদ্দ করুন; নরম টিস্যুগুলির প্রদাহের চিকিত্সার কোর্স 3 - 5 পদ্ধতি।

মাইক্রোওয়েভ থেরাপি।এটি সান-টি (2375 মেগাহার্টজ) এবং ডেসিমিটার-ওয়েভ (460 মেগাহার্টজ) রেঞ্জের ইলেক্ট্রোম্যাগনেটিক রেডিয়েশনের এক্সপোজার যা তাপীয় ডোজগুলিতে যোগাযোগ বা যোগাযোগের পদ্ধতি অনুসারে (আউটপুট পাওয়ার লেভেল ডিভাইস এবং ব্যবহৃত ইমিটারের ধরণের উপর নির্ভর করে) , 15-20 মিনিটের জন্য, প্রতিদিন; নরম টিস্যুগুলির প্রদাহের জন্য চিকিত্সার একটি কোর্স 3-5 পদ্ধতি (প্রভাব প্রাপ্ত না হওয়া পর্যন্ত)।

টিস্যু প্রদাহের চিকিৎসায় ফিজিওথেরাপির সুবিধা এবং contraindications

নরম টিস্যুগুলির প্রদাহের চিকিত্সার উপরোক্ত পদ্ধতিগুলি অনুপ্রবেশের রিসোর্পশনের লক্ষ্যে এবং রৈখিক রক্ত ​​​​প্রবাহ বৃদ্ধির কারণ হয়, শিরাস্থ বহিঃপ্রবাহএবং একটি ডিকনজেস্ট্যান্ট প্রভাব সহ লিম্ফ্যাটিক নিষ্কাশন, ফাইব্রোব্লাস্ট, লিম্ফোসাইটের কার্যকারিতা বাড়ায়, প্রদাহের ফোকাস পরিষ্কার করতে এবং কোলাজেন ফাইবারগুলির অর্ডারযুক্ত কাঠামো তৈরি করতে সহায়তা করে।

রোগের সূত্রপাত থেকে পরবর্তী সময়ে, পুনরুদ্ধারকারী টিস্যু পুনর্জন্ম বাড়ানোর জন্য, থার্মোথেরাপি (প্যারাফিন এবং ওজোকেরাইট অ্যাপ্লিকেশন), পেলোথেরাপি, ব্যালনিওথেরাপি - প্রধানত যখন প্রক্রিয়াটি অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে স্থানীয়করণ করা হয় (উদাহরণস্বরূপ, ফ্লেগমন) অনুসারে। স্থানীয় স্নানের পদ্ধতিতে (হাইড্রোজেন সালফাইড জল, সেইসাথে রেডন, কিন্তু তাদের প্রয়োগের সম্ভাবনা, সুস্পষ্ট কারণে, সীমিত)। যদি প্রদাহের বিকাশের এই পর্যায়ে ব্যথা অব্যাহত থাকে, যখন তারা রক্তনালী এবং স্নায়ুর সংকোচনের কারণে হতে পারে, অনুপ্রবেশ, ব্যথানাশক পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়।

Contraindications: শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি (38 ° C এর উপরে) সহ নেশার সিন্ড্রোমের উচ্চারিত লক্ষণ। একটি purulent encapsulated ফোকাসের উপস্থিতিতে, এটি খোলা না হওয়া পর্যন্ত স্থানীয় ফিজিওথেরাপি সঞ্চালিত হয় না।

ফিজিওপ্রোফিল্যাক্সিসের লক্ষ্য হল এই জাতীয় রোগের (ডায়াবেটিস মেলিটাস, হাইপোভিটামিনোসিস, বেশ কয়েকটি এনজাইমোপ্যাথি, পাইডার্মা ইত্যাদি) রোগীদের ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি অবস্থা (ইমিউনোস্টিমুলেটিং পদ্ধতি) সংশোধন করে শরীরের প্রতিক্রিয়া বৃদ্ধি করা।

নরম টিস্যুর প্রদাহের কারণ

নরম টিস্যুগুলির প্রদাহজনিত রোগের কার্যকারক এজেন্ট হল পাইজেনিক ব্যাকটেরিয়া, বিশেষত বিভিন্ন ধরনেরস্ট্যাফাইলোকোকি কম সাধারণ প্যাথোজেন হল পুট্রেফ্যাক্টিভ (ই. কোলাই, ইত্যাদি) এবং অ্যানেরোবিক সংক্রমণ। টিস্যুতে জীবাণুর অনুপ্রবেশ উন্মুক্ত আঘাত, মাইক্রোট্রমাস (ত্বকের স্ক্র্যাচিংয়ের সময়, অ্যাসেপসিস নিয়ম লঙ্ঘন করে ইনজেকশন দেওয়া) সহ ঘটে।

প্রাথমিক প্রদাহজনক ফোসি থেকে হেমাটোজেনাস, লিম্ফোজেনাস এবং যোগাযোগের পথ দ্বারা মাইক্রোফ্লোরা আনা সম্ভব। নরম টিস্যুগুলির প্রদাহ অল্টারেটিভ-এক্সুডেটিভ এবং প্রলিফারেটিভ পর্যায়গুলির মাধ্যমে বিকশিত হয় যার ফলাফল রিপারেটিভ পুনর্জন্ম এবং স্ক্লেরোটিক পরিবর্তনের ফলে। টিস্যু পরিবর্তনের প্রকৃতির উপর নির্ভর করে, এখানে রয়েছে:

গুরুতর,

purulent (purulent-necrotic),

কম প্রায়ই - নরম টিস্যুগুলির প্রদাহের পুট্রেফ্যাক্টিভ ফর্ম।

তালিকাভুক্ত প্যাথলজিগুলির মধ্যে, শুধুমাত্র একটি ফোড়া একটি রোগ যা ইতিমধ্যে গঠিত পিউলিয়েন্ট এক্সুডেট সহ।

নরম টিস্যুগুলির রোগ (প্রদাহ) হাড় এবং জয়েন্টগুলিকে প্রভাবিত করে না, তবে পেরিআর্টিকুলার টিস্যুগুলিকে প্রভাবিত করে: পেশী, টেন্ডন, লিগামেন্ট, যৌথ ব্যাগ, মেদ কলা.

পেশী রোগ (মায়োসাইটিস, মায়ালজিয়া) প্রভাবিত এলাকায় দীর্ঘায়িত এবং অবিরাম ব্যথা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, প্রায়শই সার্ভিকোস্পাইনাল, প্যারাভারটেব্রাল পেশী এবং নীচের পিঠের পেশীগুলিতে। একই সময়ে, পেশীগুলি অকারণে টানটান হয়ে যায়, শক্ত হয়ে যায় এবং চাপ দিলে ব্যথা অনুভূত হয়। কখনও কখনও বেদনাদায়ক সীল তাদের মধ্যে অনুভূত হয়। পেশী ক্ষতিগ্রস্থ লোকেরা প্রায়শই অভিযোগ করে যে একদিনের কাজ করার পরে তারা খুব ক্লান্ত বোধ করে এবং পেশীতে ব্যথা করে এবং শুয়ে থাকতে হয়। কিছুক্ষণ পরে, কখনও কখনও মাত্র 15 মিনিটের বিশ্রাম মিথ্যা অবস্থানতারা অনেক ভালো বোধ করে।

মায়ালজিয়া বিভিন্ন কারণের কারণে হয়। প্রধান বেশী পেশী ওভারলোড সঙ্গে যুক্ত microtraumas হয়। পেশীগুলিতে, যদি তারা সঠিকভাবে প্রশিক্ষিত না হয় তবে দীর্ঘস্থায়ী প্রচেষ্টার সময় ব্যথা অনুভূত হয়, বিশেষ করে স্থির। এগুলি পেশীগুলির অক্সিজেন অনাহার এবং তাদের মধ্যে ঘটে যাওয়া জৈব রাসায়নিক পরিবর্তনের ফলাফল। ব্যথা প্রবণতা স্নায়ু ফাইবার দ্বারা মেরুদন্ডে প্রেরণ করা হয়। সেখান থেকে, পেরিফেরাল নার্ভ ফাইবারগুলির মাধ্যমে প্রতিফলিতভাবে, সংকেতগুলি পেশীতে ফিরে যায়, যার ফলে এটি সংকুচিত হয়। একটি দুষ্ট চক্রের সৃষ্টি হয়, যার ফলে পেশীতে ব্যথা হয়।

মায়ালজিয়া প্রায়ই দুর্বল ভঙ্গি সহ লোকেদের মধ্যে দেখা দেয়। তাদের শরীরের কিছু পেশী গ্রুপ ক্রমাগত অতিরিক্ত কাজ করে, খুব বেশি কাজ করে, অন্যরা অলস হয়ে যায় এবং দুর্বল হয়ে পড়ে।

প্রতিটি ব্যক্তির নিজস্ব, তার জন্য বৈশিষ্ট্য, অঙ্গবিন্যাস এবং চালচলন আছে। আপনি সঠিক ভঙ্গি সম্পর্কে কথা বলতে পারেন যখন পা আছে স্বাভাবিক গঠন, ভাল অনুদৈর্ঘ্য এবং তির্যক খিলান সহ যখন হাঁটু এবং নিতম্ব প্রসারিত হয়। কশেরুকা কলামসঠিক বক্ররেখা রয়েছে, যা কাঁধের সমান উচ্চ অবস্থান, বুকের ভাল আকৃতি এবং মাথার সঠিক ফিট নির্ধারণ করে। যদি আমরা স্ট্রিংয়ের সাথে একটি ওজন বেঁধে তার মুক্ত প্রান্তটি কানের কাছে রাখি, তবে সঠিক ভঙ্গি সহ, এই স্ট্রিংটি কাঁধ, নিতম্ব, হাঁটু এবং গোড়ালির মাঝখান দিয়ে যাবে। অবশ্যই, ভঙ্গিতে বিভিন্ন ছোট ছোট বিচ্যুতি হতে পারে, যা প্রতিটি ব্যক্তির চিত্রে বৈশিষ্ট্যযুক্ত বৈশিষ্ট্য দেয়।

মায়ালজিয়ার ঘটনার উপর কিছু প্রভাব ঠান্ডা হতে পারে এবং পারিপার্শ্বিক তাপমাত্রার পরিবর্তন হতে পারে। এই কারণগুলি খিঁচুনি, সেইসাথে প্রসারণ এবং সংকোচনের কারণ হতে পারে। রক্তনালী, পেশীগুলিকে রক্ত ​​​​সরবরাহ করে, যা তাদের মধ্যে অক্সিজেনের অভাব এবং মায়ালজিয়ার লক্ষণগুলির উপস্থিতির দিকে পরিচালিত করে। চেহারা সুপরিচিত উদাহরণ তীব্র ব্যথাকটিদেশীয় অঞ্চলের পেশীগুলিতে, স্যাঁতসেঁতে মাটিতে দীর্ঘ সময় শুয়ে থাকার পরে। আগে এমনটা ভাবা হতো সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কারণনরম টিস্যু ক্ষত ঠান্ডা এবং স্যাঁতসেঁতে. বর্তমানে, এই কারণ প্রত্যাখ্যান করা হয় না, কিন্তু একটি মতামত আছে যে বৃহত্তর মানওভারলোড এবং tendons এবং পেশী microtraumas আছে.

ইতিমধ্যে উল্লিখিত উদ্দেশ্য কারণগুলি ছাড়াও (মাইক্রোট্রমা, ওভারলোড, ঠান্ডা এবং স্যাঁতসেঁতে), রোগ সৃষ্টিকারীনরম টিস্যু, মনস্তাত্ত্বিক এবং মানসিক কারণগুলি অবশ্যই নির্দেশিত হবে। মনস্তাত্ত্বিক অবস্থাব্যথা সংবেদন উপলব্ধি এবং ডিগ্রী প্রভাবিত করে। সুতরাং, উদাহরণস্বরূপ, একটি বিমান হামলা এবং বোমাবর্ষণের সময়, লোকেরা এমনকি একটি বিস্তৃত ক্ষত দ্বারা সৃষ্ট ব্যথা অনুভব করেনি। বিপদ অদৃশ্য হয়ে গেলেই ব্যথা অনুভব করার ক্ষমতা ফিরে আসে।

কুখ্যাতভাবে প্রভাব আবেগী মানসিক যন্ত্রনারাষ্ট্রের উপর লোকোমোটিভ সিস্টেম. একটি উদাহরণ হল তীব্র ভয়ের মুহূর্তে পেশী এবং সারা শরীরে কাঁপছে।

কিছু লোক এমনকি ছোট বেদনাদায়ক উদ্দীপনার প্রতি অতিরিক্ত প্রতিক্রিয়া দেখায়, তাদের অসুস্থতাকে অতিরঞ্জিত করে। তারা তাদের ভয়ের কারণ হয়, যার ফলে এটি বৃদ্ধি পায় পেশী টানএবং মায়ালজিয়ার সূত্রপাত।

পেশীগুলিতে, এছাড়াও, গুরুতর স্থানীয় এবং সাধারণ বেদনাদায়ক প্রক্রিয়াগুলি ঘটতে পারে, যার প্রকাশ ব্যথা। শুধুমাত্র একজন ডাক্তার রোগ নির্ধারণ করতে পারেন এবং সঠিকভাবে চিকিত্সা পরিচালনা করতে পারেন। অতএব, যে কোনো ক্ষেত্রে, যখন পেশী ব্যথাআপনার একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত যিনি কারণটি ব্যাখ্যা করবেন এবং পরবর্তী কী করতে হবে তা পরামর্শ দেবেন।

নরম টিস্যু আঘাতশুধুমাত্র পেশী নয়, মোটর যন্ত্রপাতির অন্যান্য উপাদানকেও প্রভাবিত করে, সহ টেন্ডন এবং লিগামেন্ট।আমরা ইতিমধ্যে বলেছি যে নরম টিস্যুতে ব্যথার সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলির মধ্যে একটি হল মাইক্রোট্রমা। সুতরাং, টেন্ডন এবং লিগামেন্ট উভয়ই আঘাতের জন্য সংবেদনশীল। একটি ছোট জায়গায় হাড়ের সাথে টেন্ডনের সংযুক্তির বিন্দুতে স্থিতিশীল এবং গতিশীল উভয় কাজের কর্মক্ষমতাতে অভিনয়কারী শক্তিগুলির সমস্ত উপাদান একত্রিত হয়। অতএব, এই জায়গাগুলিই প্রায়শই প্রভাবিত হয়।

হাড়ের সাথে টেন্ডন সংযুক্ত করার জায়গা চরিত্রগত গঠন. এখানে কোন পেরিওস্টিয়াম নেই, এবং একটি ছোট জায়গায় টেন্ডন ফাইবারের বান্ডিলগুলি ধীরে ধীরে কার্টিলাজিনাসে প্রবেশ করে এবং তারপরে হাড়ের টিস্যু. প্রতিটি আন্দোলনের সাথে, পেশী টেন্ডন লিগামেন্টের উপর টান দেয়। অতএব, সমস্ত অত্যধিক লোড প্রদাহজনক এবং ডিস্ট্রোফিক প্রক্রিয়াগুলির সংঘটন হতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, একটি টেন্ডন ফেটে যেতে পারে। কখনও কখনও লিগামেন্টে টান সৃষ্টি করে তরুণাস্থির পাতলা স্তর এবং হাড় ছিঁড়ে যায়। এই জায়গাগুলিতে, একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া ঘটে এবং তারপরে ক্যালসিয়াম লবণ জমা হয়।

এই প্রক্রিয়াগুলি হাঁটু, নিতম্ব, কনুইতে বিকাশ করতে পারে - যেখানে হাড় সংযুক্ত থাকে প্রচুর সংখক tendons

কখনও কখনও ব্যথা টেন্ডন এবং ফ্যাসিয়ার সীমানার মধ্যে প্রদাহজনক বা অবক্ষয় প্রক্রিয়ার কারণে হয়। ব্যথা প্রায়শই বুড়ো আঙুল, তালু, বা পায়ের পেশীগুলির টেন্ডনগুলি পাস করার জায়গায় অনুভূত হয়। চাপ দিলে এই যন্ত্রণাগুলো আরও বেড়ে যায়। টেন্ডনের কাজ করার সময়, কর্কশ শব্দ শোনা যায়, এবং কখনও কখনও একটি ক্রাঞ্চ। রোগাক্রান্ত টেন্ডনের উপর ফোলা এবং লালভাব দেখা যায়।

কখনও কখনও, টেন্ডনগুলিতে (বিশেষত হাতের পেশী), ছোটখাটো আঘাত এবং দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের ফলস্বরূপ, টিউবারকল তৈরি হয় যা আঙ্গুলগুলিকে নড়াচড়া করতে বাধা দেয়। এই ক্ষেত্রে, আঙ্গুলের flexion অবাধে ঘটে, এবং এক্সটেনশন কঠিন। যখন আঙুলটি প্রসারিত হয়, তখন একটি কর্কশ শব্দ স্পষ্টভাবে শোনা যায়, যা টেন্ডনের সরু ফ্যাসিয়াতে টিউবারকলের নড়াচড়ার কারণে ঘটে।

কখনও কখনও তালুতে ঘনত্ব দেখা দেয় এবং তারপরে আঙ্গুলের অবিরাম বাঁক থাকে (বেশিরভাগ ক্ষেত্রে চতুর্থ এবং পঞ্চম)। আঙ্গুল পুরোপুরি প্রসারিত করা যাবে না। পামার স্ট্রেইটনারের টেন্ডনের এলাকায় দাগের সংযোজক টিস্যু গঠনের কারণ।

ঘন ঘন ছোটখাটো আঘাতের প্রভাবে মাঝে মাঝে ঘটে জয়েন্ট ক্যাপসুলের প্রদাহ।একটি পুরু জেলটিনাস ভরে পূর্ণ ক্যাপসুলগুলি চাপ বা আঘাতের জন্য সবচেয়ে সংবেদনশীল জায়গায় অবস্থিত, উদাহরণস্বরূপ, হাঁটুর সামনে, কাঁধে এবং হিল। তাদের মধ্যে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া ব্যথা দ্বারা অনুষঙ্গী হয়, আন্দোলন কঠিন।

ব্যক্তিদের মধ্যে প্যাটেলা ক্যাপসুলের (হাঁটুর সামনে অবস্থিত) প্রদাহ বেশ সাধারণ অনেকক্ষণহাঁটু গেড়ে বসে থাকা, সেইসাথে আঁটসাঁট জুতো পরা লোকেদের মধ্যে অ্যাকিলিস টেন্ডনের (গোড়ালির পিছনে) কাছে ক্যাপসুলের প্রদাহ।

প্রায়শই, রোগের প্রক্রিয়াগুলি কেবলমাত্র পেশী, টেন্ডন বা জয়েন্ট ক্যাপসুলগুলিকে নয়, এই সমস্ত উপাদানগুলিকে একবারে প্রভাবিত করে। এই ক্ষেত্রে, আমরা অতিরিক্ত আর্টিকুলার প্রদাহ সঙ্গে মোকাবিলা করা হয়. কাঁধ, কনুই, নিতম্ব এবং হাঁটুর সবচেয়ে সাধারণ অ-আর্টিকুলার প্রদাহ।

কাঁধের অতিরিক্ত আর্টিকুলার প্রদাহসাধারণত ম্যাক্রো- বা মাইক্রোট্রমা দ্বারা সৃষ্ট। কখনও কখনও এই আঘাত মনে রাখা হয়, কিন্তু সাধারণত তারা খুব মনোযোগ দেওয়া হয় না।

কাঁধের অতিরিক্ত আর্টিকুলার প্রদাহ তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী আকারে ঘটতে পারে। AT তীব্র ক্ষেত্রেকাঁধে খুব তীব্র ব্যথা আছে, যা মাঝে মাঝে হয় হালকা ফোলা. দীর্ঘস্থায়ী ফর্মের সূত্রপাত সাধারণত সুপ্ত হয়। ধীরে ধীরে, কাঁধের গতিশীলতার একটি সীমাবদ্ধতা রয়েছে, যা ব্যথার সাথে থাকে। বাহু পাশে বাড়ানো বা কাঁধে প্রদক্ষিণ করা কঠিন এবং ব্যথার কারণ। জ্যাকেট বা কোট পরা, আপনার পিঠের বোতামগুলি বেঁধে রাখা, আপনার চুল সোজা করার জন্য আপনার হাত তোলা বেদনাদায়ক এবং কখনও কখনও খুব কঠিন হতে পারে। যদি চিকিত্সা অবহেলা করা হয়, কাঁধের জয়েন্টের কার্যকারিতায় একটি উল্লেখযোগ্য অবনতি ঘটতে পারে। এই ক্ষেত্রে, রোগী সাধারণত শরীরের সাথে তার হাত ধরে রাখে, কোনও নড়াচড়া এড়িয়ে যায়, যা গতিশীলতার আরও বেশি সীমাবদ্ধতার দিকে নিয়ে যায়। প্রায়শই, কাঁধের অঞ্চলে, যেখানে প্রদাহ দেখা দেয় সেখানে ক্যালসিয়ামের স্তরগুলি জমা হয়, যা প্রতিক্রিয়াশীল প্রদাহকে উস্কে দেয় এবং ব্যথা বাড়ায় (এই জমাগুলি এক্স-রেতে দেখা যায়)। মোটা মানুষ প্রায়ই ভোগে উরুর অতিরিক্ত আর্টিকুলার প্রদাহ।এটি নিতম্বের নীচের অংশে, উরুর বাইরের অংশে বা কুঁচকিতে তীব্র ব্যথার চেহারা দ্বারা নিজেকে অনুভব করে। নিতম্ব নমনীয় হলে এবং বিশেষত যখন নিতম্ব ভিতরে বা বাইরে থাকে তখনও ব্যথা হয়। কখনও কখনও ক্যালসিয়ামের স্তরগুলি নিতম্বের জয়েন্টের কাছাকাছি নরম অংশে জমা হয়, এক্স-রেতে দৃশ্যমান, ঠিক কাঁধের জয়েন্টের মতো।

অতিরিক্ত আর্টিকুলার প্রদাহপ্রভাবিত করতে পারে জানুসন্ধি.এই ক্ষেত্রে, আছে ধরা ব্যথা, প্রায়শই হাঁটুর কেন্দ্রীয় অংশে। আপনি যদি রোগের শুরুটি ভালভাবে মনে রাখার চেষ্টা করেন তবে এটি সাধারণত দেখা যায় যে কিছু সময় আগে (সম্ভবত এমনকি অনেক আগে) হাঁটুতে আঘাত লেগেছিল এবং সম্ভবত একটি টেন্ডন ফেটে গিয়েছিল। এই জায়গায়, দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ দেখা দেয়, অনেক ক্ষেত্রে ক্যালসিয়াম জমা হয়। এই প্রক্রিয়াগুলি কখনও কখনও হাঁটু সামান্য ফোলা দ্বারা অনুষঙ্গী হয়।

বেশ প্রায়ই উল্লেখ্য অতিরিক্ত আর্টিকুলার প্রদাহ cha এটি প্রধানত কনুই জয়েন্টের টেন্ডনগুলির অতিরিক্ত কাজের ফলে ঘটে। কনুই জয়েন্টে বাহু সোজা করার প্রচেষ্টা বা মোচড়ের আন্দোলন করার সময় সাধারণত ব্যথা হয়। চাপ দিলে, কনুইয়ের পার্শ্বীয় বা কেন্দ্রীয় অংশে ব্যথা অনুভূত হয়। এটি বাহুতে প্রেরণ করা হয়, কম প্রায়ই কাঁধে। যারা টেনিস খেলে তাদের মধ্যে এই ধরনের অসুস্থতা বেশ সাধারণ; তারা এমনকি "টেনিস কনুই" হিসাবে উল্লেখ করা হয়।

অত্যধিক পূর্ণতা জয়েন্টের ক্ষতির সাথে হাতে চলে যায়। অতিরিক্ত ওজন লোকোমোটর সিস্টেমকে ওভারলোড করে এবং শরীরকে ক্রমাগত অতিরিক্ত ওজন সহ্য করতে বাধ্য করে যার সাথে এটি অভিযোজিত হয় না। এর ফলে নরম টিস্যু রোগ, জয়েন্ট এবং মেরুদণ্ডের অবক্ষয় ঘটে। অতএব, সহায়ক যন্ত্রের ক্ষতি প্রতিরোধের জন্য প্রধান নিয়মগুলির মধ্যে একটি হল অতিরিক্ত ওজনের বিরুদ্ধে লড়াই। এই সংগ্রামে আমাদের বিশ্বস্ত মিত্র - একটি উপযুক্ত ডায়েট ছাড়াও - খেলাধুলা এবং জিমন্যাস্টিকস। লিঙ্গ, বয়স এবং উচ্চতা বিবেচনা করে সঠিক শরীরের ওজন নির্ধারণ করা হয়। আন্দাজ সঠিক ওজনব্যক্তির উচ্চতা (সেন্টিমিটারে) থেকে "100" সংখ্যাটি বিয়োগ করে নির্ধারণ করা যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, 170 সেন্টিমিটার উচ্চতার একজন ব্যক্তির ওজন 70 কিলোগ্রাম হওয়া উচিত। পুরুষদের ওজন মহিলাদের তুলনায় সামান্য বেশি হতে পারে।

স্থূলতা এড়াতে, আপনি একটি উপযুক্ত খাদ্য অনুসরণ করা উচিত। একটি খাদ্য যার লক্ষ্য ওজন কমানো সাধারণ পদেএটি মিষ্টি প্রত্যাখ্যান এবং ময়দার খাবারের সীমাবদ্ধতার মধ্যে রয়েছে। মোটা মানুষের মেনু থেকে পেস্ট্রি, কেক, স্যুপ, ডাম্পলিং, ঘন সস বাদ দিতে হবে। একই সময়ে, আপনি চর্বিহীন মাংস, কুটির পনির খেতে পারেন, সেদ্ধ সবজি, ডিম। আপনার আরও দুধ পান করতে হবে। এছাড়া সপ্তাহের কোনো একটি দিনে শুধু দুধ খাওয়াও উপকারী, বাকি সব ত্যাগ করে।

যাইহোক, জন্য একটি খাদ্য. ওজন হ্রাস যথেষ্ট নয়। সঠিক ওজন এবং ভাল চিত্র বজায় রাখার জন্য, একটি সঠিকভাবে ডোজ আন্দোলন প্রয়োজন।

পূর্বোক্ত থেকে, এটি অনুসরণ করে যে হাড় এবং জয়েন্টগুলির অনেক রোগের কারণ হল মাইক্রোট্রমাস, যার জন্য মোটর যন্ত্রপাতি বিশেষত অস্বাভাবিক পেশী বিকাশের ক্ষেত্রে সংবেদনশীল। ভাল-প্রশিক্ষিত পেশীগুলি, যেমনটি ছিল, স্থিতিস্থাপক এবং শক্তিশালী স্প্রিংস যা মোটর যন্ত্রপাতির অন্যান্য উপাদানকে সম্ভাব্য আঘাত থেকে রক্ষা করে। ফ্ল্যাক্সিড এবং দুর্বল পেশী তাদের কাজ সঠিকভাবে সম্পাদন করে না। এই ক্ষেত্রে, বেশ কয়েকটি লোড মোটর যন্ত্রপাতির অন্যান্য উপাদান, টেন্ডন, লিগামেন্ট এবং হাড়ের টিস্যুতে স্থানান্তরিত হয়, যার ফলে বেদনাদায়ক প্রক্রিয়া হয়। তাই, উন্নত সংরক্ষণের জন্য উদ্বেগ পেশীতন্ত্রএবং ভাল অঙ্গবিন্যাস একটি উল্লেখযোগ্য সমস্যা। সু-বিকশিত পেশী এবং সঠিক অঙ্গবিন্যাস এমন কারণ যা পেশীর স্কেলিটাল সিস্টেমের ক্ষত প্রতিরোধ করে।

সাধারণ বিভাগ

প্রশ্নের গুরুত্বঃ পেরিয়ার্টিকুলার নরম টিস্যুতে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া সহ রোগীদের গ্রুপ সাধারণ অনুশীলনকারীদের, নিউরোপ্যাথোলজিস্ট এবং রিউমাটোলজিস্টদের অনুশীলনে অসংখ্য। একই সময়ে, সর্বদা ডিফারেনশিয়ালের প্রতি যথাযথ মনোযোগ দেওয়া হয় না, এবং, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণভাবে, এই অবস্থার সাময়িক নির্ণয়ের দিকে। এই ক্ষেত্রে, এটি খুব কমই ন্যায়সঙ্গত, যেহেতু এই জাতীয় সমস্ত প্রক্রিয়া, একটি নিয়ম হিসাবে, অ্যানেস্থেটিক্স এবং কর্টিকোস্টেরয়েডগুলির সাথে স্থানীয় থেরাপির জন্য সহজেই উপযুক্ত, তবে শর্ত থাকে যে ওষুধটি ক্ষতটিতে সঠিকভাবে ইনজেকশন দেওয়া হয়। অন্যদিকে, কার্যকর থেরাপির অভাব রোগীর কার্যক্ষমতাকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে, অক্ষমতা পর্যন্ত (উদাহরণস্বরূপ, কাঁধের ফাইব্রোজিং ক্যাপসুলাইটিস, খারাপভাবে চিকিত্সা করা কাঁধ-স্ক্যাপুলার পেরিয়ার্থারাইটিস ইত্যাদি)

সাধারণ বিধান: পেরিআর্টিকুলার টিস্যুগুলির মধ্যে রয়েছে পেশীর টেন্ডন, তাদের সাইনোভিয়াল শীথ, হাড়ের সাথে টেন্ডনের সংযুক্তির স্থান - এনথেসিস, মিউকাস ব্যাগ - বারস, লিগামেন্টস, ফ্যাসিয়া, এপোনিউরোসেস, জয়েন্টের চারপাশের পেশী। প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটি এই গঠনগুলির যে কোনও একটিতে স্থানীয়করণ করা যেতে পারে এবং সেই অনুযায়ী সংজ্ঞায়িত করা যেতে পারে tendinitis(টেন্ডনের প্রদাহ) tendovaginitis(টেন্ডন খাপের প্রদাহ), বারসাইটিস (বারসার প্রদাহ), tendobursitis(টেন্ডন এবং বারসার প্রদাহ), এনথেসাইটিস/এনথেসোপ্যাথি(এনথেসিসের প্রদাহ), লিগামেন্টাইটিস(লিগামেন্টের প্রদাহ), ফাইব্রোসাইটিস(অ্যাপোনিউরোসিস এবং ফ্যাসিয়ার প্রদাহ), মায়োটেনডিনাইটিস(টেন্ডন সংলগ্ন পেশী অঞ্চলের প্রদাহ)। অনুশীলনে
যেকোন পেরিআর্টিকুলার নরম টিস্যু কাঠামোর পরাজয় বর্ণনা করতে প্রায়ই -পেরিয়ার্থারাইটিস শব্দটি ব্যবহার করে। ইতিমধ্যে উল্লিখিত হিসাবে, জন্য সফল থেরাপিআপনাকে আরও সঠিক সাময়িক নির্ণয়ের জন্য প্রচেষ্টা করতে হবে, "কী প্রভাবিত হয়?" প্রশ্নের উত্তর দেওয়ার চেষ্টা করুন - টেন্ডন, বার্সা ইত্যাদি, এবং কোন নির্দিষ্ট পেশী বা ব্যাগ। সুতরাং, উদাহরণস্বরূপ, একটি সাধারণ রোগ নির্ণয়ের অধীনে - কাঁধ - স্ক্যাপুলার পেরিআর্থারাইটিস, বিভিন্ন স্থানীয়করণের প্রক্রিয়াগুলি প্রায়শই লুকানো থাকে - সাবক্রোমিয়াল বার্সাইটিস, সাবডেলটয়েড বার্সাইটিস, বাইসেপসের লম্বা মাথার টেন্ডিনাইটিস, ইনফ্রাস্পিনাটাস পেশীর টেন্ডিনাইটিস ইত্যাদি। অবলম্বন না করেও এই রাজ্যগুলিকে আলাদা করা সম্ভব বিশেষ পদ্ধতিঅধ্যয়ন ("অঙ্গের বিভিন্ন অঞ্চলের নরম টিস্যুর ক্ষতি" অধ্যায়টি দেখুন)।

ইটিওলজি এবং প্যাথোজেনেসিস: পেরিয়ার্টিকুলার নরম টিস্যুগুলির সমস্ত রোগকে ভাগ করা যায়: 1. প্রাথমিক প্রদাহজনকযখন প্রদাহজনক প্রক্রিয়া সংলগ্ন কাঠামো থেকে সরে যায়, প্রায়শই বাতের সাথে জয়েন্টগুলি থেকে। 2. প্রাথমিক অধঃপতনযখন প্রদাহের বিকাশ টেন্ডনের মাইক্রোট্রাউমাটাইজেশনের সাথে যুক্ত হয়, অত্যধিক লোডের অধীনে লিগামেন্ট এবং (বা) নরম টিস্যুতে ট্রফিজম লঙ্ঘন করে।

নিউরোট্রফিক ডিসঅর্ডারগুলি রেডিকুলার সিন্ড্রোমযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে হিউমেরোস্ক্যাপুলার পেরিয়ার্থারাইটিস (পিএলপি) এর ঘন ঘন বিকাশে অবদান রাখে। সার্ভিকাল অঞ্চলমেরুদণ্ড একই প্রক্রিয়াগুলি মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পরে পিএলপির ঘটনাকে অন্তর্নিহিত করে।

এন্ডোক্রাইন ডিসঅর্ডার যা টিস্যুতে বিপাকীয় প্রক্রিয়ার অবনতি ঘটায় মেনোপজের সময় মহিলাদের মধ্যে পেরিয়ার্থারাইটিসের আরও ঘন ঘন বিকাশ ব্যাখ্যা করে।

সংযোজক টিস্যুর জন্মগত নিকৃষ্টতার রোগীদের মধ্যে (প্রসারিত সংযোগকারী টিস্যু ডিসপ্লাসিয়া), টেন্ডন এবং লিগামেন্টের মাইক্রোট্রাউমাটাইজেশন এমনকি ছোটখাটো শারীরিক পরিশ্রমের পরেও প্রদাহজনক ঘটনাগুলির বিকাশের সাথে ঘটে। এই পরিস্থিতি প্রায়শই যুবকদের জয়েন্টগুলোতে ব্যথার কারণ।

রোগ নির্ণয়ের সাধারণ নীতি: ক্লিনিক্যালি, পেরিয়ার্টিকুলার নরম টিস্যুগুলির ক্ষত জয়েন্ট এলাকায় ব্যথা দ্বারা উদ্ভাসিত হয় এবং আন্দোলনের ব্যাধি. এই পরিস্থিতিতে, ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস প্রাথমিকভাবে জয়েন্টগুলির ক্ষতির সাথে বাহিত হয় (টেবিল দেখুন)।

Musculoskeletal সিস্টেমের ক্ষতের প্রকৃতি নির্ধারণ

চিহ্ন ব্যথার প্রকৃতি	আর্থ্রাইটিস ধ্রুবক, বিশ্রামে এবং গতিতে উভয়ই	পেরিয়ার্টের পরাজয়। টিস্যু নির্দিষ্ট আন্দোলনের সাথে ঘটে
ব্যথা স্থানীয়করণ	জয়েন্টের পুরো অভিক্ষেপের উপরে ছড়িয়ে পড়েছে	স্থানীয়, রোগীর সর্বাধিক ব্যথা বিন্দু নির্দেশ করে
সক্রিয় এবং নিষ্ক্রিয় আন্দোলন	সক্রিয় এবং নিষ্ক্রিয় উভয় আন্দোলনের হ্রাস পরিসীমা	প্যাসিভ আন্দোলনের ভলিউম বজায় রাখার সময় সক্রিয়ের ভলিউম হ্রাস করা
ফোলা প্রকৃতি	জয়েন্টে একটি নিঃসরণ নির্ধারিত হয়, সাইনোভিয়াল ঝিল্লির একটি ঘন হওয়া	অসামঞ্জস্য, একটি নির্দিষ্ট bursa, tendon sheath সঙ্গে ফোলা সংযোগ

থেকে উপকরণ পদ্ধতিপেরিআর্টিকুলার ক্ষত নির্ণয়ের জন্য, তাপমাত্রা গ্রেডিয়েন্টের পার্থক্যের উপর ভিত্তি করে একটি থার্মোগ্রাফিক অধ্যয়ন ব্যবহার করা হয় (d T)। সাইনোভাইটিস এবং পেরিয়ার্থারাইটিসে ডি টি-র বৃদ্ধি পরিলক্ষিত হয়, কিন্তু পেরিয়ার্থারাইটিসে এর মান অনেক কম।

পেরিয়ার্টিকুলার ক্ষতগুলির সঠিক সাময়িক নির্ণয়ের জন্য, জয়েন্টগুলির আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা সফলভাবে ব্যবহার করা হয়, যা বারসে এবং সাইনোভিয়াল শীথগুলিতে এক্সিউডেটের উপস্থিতি, টেন্ডন এবং লিগামেন্টগুলির সুপ্ত ফেটে যাওয়া এবং প্রদাহের ফোকাসের সঠিক স্থানীয়করণ দেখতে সহায়তা করে। .

সাধারণ চিকিত্সা পদ্ধতি:

1) উত্তেজক কারণের বর্জন- আক্রান্ত অঙ্গের উপর বোঝা সীমিত করা, গুরুতর প্রদাহ সহ - অঙ্গের সম্পূর্ণ বিশ্রাম।
2) অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি থেরাপি- NSAIDs, স্থানীয় ব্যবহারপ্রদাহ-বিরোধী ক্রিয়া সহ মলম (ফাস্টাম-জেল, ডলগিট, ডাইক্লোফেনাক-জেল, ইত্যাদি), সবচেয়ে বেশি ব্যথার জায়গায় ডাইমেক্সাইডের 30-50% দ্রবণ দিয়ে সংকুচিত হয়, ক্ষতিগ্রস্ত কাঠামোতে কর্টিকোস্টেরয়েডের স্থানীয় ইনজেকশন।
3) বিপাকীয় এবং ট্রফিক প্রক্রিয়ার উন্নতি- প্রদাহজনিত r-ii এর তীব্রতা হ্রাসের পরে (ব্যথা কমে যায়, রাতে ব্যথা হয় না) - ম্যাগনেটোথেরাপি, লেজার থেরাপি, ডাইমেক্সাইড সহ এল / ফোরেসিস, ব্রাইন, কাদা প্রয়োগ (ওজোসেরাইট, প্যারাফিন), ভিটামিন থেরাপি (নিকোটিনিক অ্যাসিড, ভিটামিন) gr., "B", অ্যান্টিঅক্সিডেন্টস), বায়োস্টিমুল্যান্টস (অ্যালো, সলকোসেরিল, S.Traumell, S.Zeell)
4) পুনর্বাসন- এলএফকে। যখন প্রদাহ কমে যায়, তবে সক্রিয় নড়াচড়ার পরিমাণে ক্রমাগত হ্রাস - জয়েন্টের বিকাশের সাথে ম্যাসেজ, লিডেসের সাথে এল / ফোরেসিস, ব্যালনিওথেরাপি।

আমি পেরিয়ার্টিকুলার টিস্যুতে প্রদাহ সহ রোগীদের স্থানীয় কর্টিকোস্টেরয়েড থেরাপির বিষয়ে আরও বিশদে থাকতে চাই।

এই ধরনের চিকিত্সার contraindications অনুপস্থিতিতে, এই পদ্ধতিতে বিলম্ব করার কোন মানে নেই। রোগীরা সাধারণত ইনজেকশন ভালোভাবে সহ্য করে। কৌশলটি পালন এবং আধুনিক ওষুধের ব্যবহারের সাথে, জটিলতাগুলি কার্যত অনুপস্থিত, এবং সঠিক সাময়িক নির্ণয়ের সাথে এবং প্রদাহের কেন্দ্রে ওষুধের প্রবর্তনের সাথে, প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটি দ্রুত বন্ধ করা এবং এড়ানো সম্ভব। রোগের দীর্ঘস্থায়ী রূপ যা চিকিত্সা করা কঠিন।

পেরিয়ার্টিকুলার প্রশাসনের জন্য, বেটামেথাসোন গ্রুপের ওষুধগুলি ব্যবহার করা ভাল - সেলেস্টন(স্বল্প পরিসর) বা diprospan(দীর্ঘ-অভিনয়)। এটি ব্যবহার করাও সম্ভব হাইড্রোকর্টিসোন.
ওষুধগুলি একটি সিরিঞ্জে স্থানীয় অ্যানেস্থেটিক (নোভোকেইন বা লিডোকেইন) দিয়ে পরিচালিত হয়। ডোজ এবং ইনজেকশন সংখ্যা স্থানীয়করণের উপর নির্ভর করে (বিশেষ বিভাগ দেখুন)।
tendonitis চিকিত্সার জন্য triamsinolone প্রস্তুতি (kenalog) ব্যবহার অবাঞ্ছিত, কারণ. তারা লিগামেন্ট, টেন্ডন, পরবর্তী অংশের ফেটে যাওয়া পর্যন্ত ডিস্ট্রোফিক প্রক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। কেনলগ ফাঁপা সাইনোভিয়াল স্ট্রাকচারে ইনজেকশন দেওয়ার উদ্দেশ্যে - burses, সাইনোভিয়াল শীথ, জয়েন্ট ক্যাভিটি, অতএব, আপনি যদি সঠিক আঘাত সম্পর্কে নিশ্চিত না হন তবে অন্যান্য ওষুধ ব্যবহার করা ভাল।
তীব্র প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া কমে যাওয়ার পরে, আমরা সফলভাবে হোমিওপ্যাথিক প্রতিকার Traumell এবং Zeell এর periarticular প্রশাসন ব্যবহার করি।
প্রস্তুতির সংমিশ্রণে প্রোটিওলাইটিক এনজাইম, উদ্ভিদ অ্যালকালয়েডের একটি কমপ্লেক্স, উপাদান রয়েছে তরুণাস্থি টিস্যু. ওষুধের একটি chondroprotective প্রভাব আছে, প্রভাবিত এলাকায় সরাসরি বিপাকীয় এবং ট্রফিক প্রক্রিয়া উন্নত। চিকিত্সা পদ্ধতি হল 2 মিলি জিল (ট্রমেল) + 2 মিলি নভোকেইন (লিডোকেইন), 1 মিলি সেলেস্টন প্রথম 2টি ইনজেকশনে যোগ করা হয়। সমস্ত উপাদান একটি সিরিঞ্জে periarticularly পরিচালিত হয়। চিকিত্সার কোর্স - 3-5 দিনের ব্যবধান সহ 5 - 10 পদ্ধতি। অভিজ্ঞতা দেখায় যে এই ওষুধগুলি পেরিয়ার্টিকুলার টিস্যুগুলির রোগে সবচেয়ে কার্যকর।

বিশেষ বিভাগ।

অঙ্গপ্রত্যঙ্গের বিভিন্ন অঞ্চলে পেরিয়ার্টিকুলার টিস্যুর ক্ষত।

1. কাঁধের জয়েন্টের এলাকা।

subacromial bursitis

সাবক্রোমিয়াল বার্সা কাঁধের জয়েন্টের গহ্বর থেকে একটি ক্যাপসুল দ্বারা সুপ্রাসপিনাটাস টেন্ডন দিয়ে আলাদা করা হয়। পরবর্তীকালে, বার্সা সাবডেলটয়েড বার্সার মধ্যে চলতে থাকে। উপরে থেকে, বার্সা অ্যাক্রোমিওন এবং থোরাকো-অ্যাক্রোমিয়াল লিগামেন্ট দ্বারা আবদ্ধ। সাবক্রোমিয়াল বার্সাইটিস RA রোগীদের কাঁধের ব্যথার একটি অত্যন্ত সাধারণ কারণ, যখন কাঁধের জয়েন্টের প্রকৃত আর্থ্রাইটিস অনেক কম সাধারণ।

ডিফ কাঁধের জয়েন্টের আর্থ্রাইটিস (টেবিল দেখুন), ক্ল্যাভিকুলার-অ্যাক্রোমিয়াল জয়েন্টের বাত, সুপ্রাসপিনাটাস টেন্ডোনাইটিস দিয়ে নির্ণয় করা হয়। এটি করার জন্য, Dauborn পরীক্ষা বা "বেদনাদায়ক আর্ক" পরীক্ষা ব্যবহার করুন। রোগী প্রসারিত হাতটিকে পাশে নিয়ে যায় যতক্ষণ না এটি কান স্পর্শ করে এবং ধীরে ধীরে নামিয়ে দেয়। Subacromial bursitis এবং supraspinatus tendinitis সহ, ​​আন্দোলনের মাঝখানে ব্যথা হয় (অপহরণ 60-120 ডিগ্রি)। ক্ল্যাভিকুলার-অ্যাক্রোমিয়াল জয়েন্টের প্যাথলজিতে, যখন প্রসারিত হাত কানের কাছে আসে তখন ব্যথা পরিলক্ষিত হয় (উপরের সেক্টরটি চাপের শেষ 15-20 ডিগ্রি)। ক্ল্যাভিকুলার-অ্যাক্রোমিয়াল জয়েন্টের অভিক্ষেপে প্যালপেশন কোমলতা দ্বারা নির্ণয় নিশ্চিত করা হয়। সুপ্রাসপিনাটাস টেন্ডিনাইটিসকে বাতিল করার জন্য, সক্রিয় কাঁধের অপহরণ প্রতিরোধের পরীক্ষা করা হয়। রোগীর হাত শরীরে চেপে ধরে, তারা হাতটিকে পাশে নিয়ে যেতে বলে। একটি গতিহীন বাহু সহ সুপ্রাসপিনাটাস পেশীর একটি টান রয়েছে। সাবক্রোমিয়াল বার্সাইটিসের সাথে, পরীক্ষাটি ব্যথাহীন, যখন সুপ্রাসপিনাটাস পেশীর টেন্ডিনাইটিস সহ, কাঁধের অঞ্চলে ব্যথা হয়।

চিকিৎসা:সাবক্রোমিয়াল বার্সার মধ্যে কর্টিকোস্টেরয়েডের প্রবর্তন কার্যকর।

ডোজ:10-20 মিলিগ্রাম কেনালগ (0.5 মিলি) বা 4 মিলিগ্রাম ডিপ্রোস্প্যান (0.5 মিলি)। কাঁধের বাইরের পৃষ্ঠ বরাবর অ্যাক্রোমিওনের সবচেয়ে প্রসারিত অংশ এবং হিউমারাসের মাথার মধ্যবর্তী স্থানে সুচটি 2-3 সেন্টিমিটার গভীরতায় কঠোরভাবে অনুভূমিকভাবে ঢোকানো হয়। বার্সার মধ্যে সঠিক প্রবেশ দ্রুত এবং দীর্ঘস্থায়ী হয়- ব্যথা থেকে পরিত্রাণ, অপহরণ ফাংশন পুনরুদ্ধার করা হয় (রোগী তার চুল আঁচড়াতে পারেন) একটি নিয়ম হিসাবে, একটি ইনজেকশন যথেষ্ট।

রোটেটর কাফ পেশীর টেন্ডোনাইটিস।

রোটেটর কাফ 4টি পেশী দ্বারা গঠিত হয়: সুপ্রাসপিনাটাস, ইনফ্রাস্পিনাটাস, টেরেস মাইনর এবং সাবস্ক্যাপুলারিস। সুপ্রাসপিনাটাস, ইনফ্রাস্পিনাটাস এবং টেরেস মাইনর পেশীগুলি স্ক্যাপুলার পিছনের পৃষ্ঠে উৎপন্ন হয় এবং হিউমারাসের বৃহত্তর টিউবারকেলে প্রবেশ করে। এই পেশীগুলি অপহরণ এবং কাঁধের বাহ্যিক ঘূর্ণনের সাথে জড়িত। সাবস্ক্যাপুলারিস পেশীটি স্ক্যাপুলার পূর্ববর্তী পৃষ্ঠে উদ্ভূত হয় এবং হিউমারাসের ছোট টিউবারকেলে প্রবেশ করে। এটি কাঁধের অভ্যন্তরীণ ঘূর্ণনের সাথে জড়িত।

এই পেশীগুলির টেন্ডিনাইটিস হল কাঁধের জয়েন্টে ব্যথার সবচেয়ে সাধারণ কারণ, যা সংকীর্ণ শারীরবৃত্তীয় খালগুলিতে টেন্ডনগুলির উত্তরণ এবং এই পেশীগুলির উপর একটি বড় লোডের সাথে যুক্ত।

কাফের পেশীগুলির ক্ষতি কাঁধের উপরের বাইরের অংশে ব্যথা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, কখনও কখনও কনুইতে বিকিরণ সহ। ব্যথা সাধারণত অস্বাভাবিক শারীরিক পরিশ্রমের পরে ঘটে। যেমন- সিলিং আঁকার সময় হাত উঁচু করে কাজ করা ইত্যাদি। supraspinatus tendons সবচেয়ে বেশি প্রভাবিত হয়। উঠে
ডাউনবর্ন পরীক্ষার সময় আর্চের মাঝামাঝি সেক্টরে ব্যথা এবং সক্রিয় কাঁধের অপহরণ প্রতিরোধের সাথে ব্যথা ("সাবক্রোমিয়াল বার্সাইটিস" দেখুন)।

ইনফ্রাস্পিনাটাস/টেরেস মাইনর পেশী প্রভাবিত হলে, কাঁধের সক্রিয় বাহ্যিক ঘূর্ণনের প্রতিরোধের একটি ইতিবাচক পরীক্ষা ইতিবাচক। এটি করার জন্য, রোগী 90 ডিগ্রী দ্বারা কনুই জয়েন্টে বাহু বাঁক। ডাক্তার এক হাত দিয়ে রোগীর কনুই শরীরে চাপেন, অন্য হাত দিয়ে বাহু ঠিক করেন এবং রোগীকে এই নড়াচড়া প্রতিরোধ করে বাহুটিকে বাইরের দিকে ঠেলে দিতে বলেন। পরীক্ষার সময় কাঁধের উপরের অংশে ব্যথা হয়।

যদি subscapularis পেশী প্রভাবিত হয়, সক্রিয় অভ্যন্তরীণ ঘূর্ণন প্রতিরোধের পরীক্ষা ইতিবাচক হয়। এটি উপরে বর্ণিত হিসাবে একইভাবে বাহিত হয়, শুধুমাত্র রোগীকে তার হাত ভিতরের দিকে ঠেলে দিতে বলা হয়।

কখনও কখনও palpation কোমলতা প্রভাবিত tendons অভিক্ষেপে নির্ধারিত হয়। রোগীকে বিপরীত কাঁধে হাত রাখতে বলা হয়। বৃহৎ টিউবারকলের দিকে অ্যাক্রোমিয়নের প্রসারিত অংশের নীচে, সুপ্রাসপিনাটাস, ইনফ্রাস্পিনাটাস এবং ছোট গোলাকার পেশীগুলির টেন্ডনগুলি পালপেটেড হয়। তারপর রোগী তার পিছনে তার হাত রাখে। অ্যাক্রোমিয়াল প্রক্রিয়ার পূর্ববর্তী অংশের অধীনে, ছোট টিউবারকলের দিকে, সাবস্ক্যাপুলারিসের টেন্ডনটি পালপেটেড হয়।

চিকিৎসা:আক্রান্ত পেশীর টেন্ডনে কর্টিকোস্টেরয়েডের প্রবর্তন দেখানো হয়েছে। ইনজেকশন সাইট নির্ধারণ করতে, আপনি সবচেয়ে বেদনাদায়ক পয়েন্ট ফোকাস করতে পারেন। পছন্দের ওষুধটি ডিপ্রোস্প্যান। ডোজ 2-4 মিলিগ্রাম (0.2-0.5 মিলি) 0.5 মিলি 2% নভোকেইন সহ। ওষুধটি উচ্চ চাপের অধীনে ঘন কাঠামোর মধ্যে ইনজেকশন করা হয়। কখনও কখনও ইনজেকশন বিভিন্ন পয়েন্টে বাহিত হয়। Tendinitis দীর্ঘস্থায়ী কোর্সের প্রবণ, তাই ইনজেকশন প্রতি কয়েক মাস পুনরাবৃত্তি করতে হবে।

বাইসেপসের লম্বা মাথার টেন্ডিনাইটিস

বাইসেপসের লম্বা মাথার টেন্ডনটি কাঁধের জয়েন্টের ক্যাপসুলে ইন্টারটিউবারকুলার খাঁজ বরাবর চলে যায়। কাঁধের জয়েন্টের সাইনোভিয়ামের প্রসারণ এই টেন্ডনের জন্য একটি সাইনোভিয়াল খাপ তৈরি করে।
বাইসেপসের লম্বা মাথার টেন্ডনের টেন্ডিনাইটিসের সাথে, কাঁধের উপরের অগ্রভাগে ব্যথা হয়। বাইসেপস পেশী (ওজন উত্তোলন) এর অতিরিক্ত চাপের সাথে যুক্ত শারীরিক পরিশ্রমের পরে ব্যথা হয়। palpation উপর, intertubercular খাঁজ মধ্যে ব্যথা নির্ধারিত হয়। অপহরণ এবং কাঁধের ঘূর্ণন সাধারণত বিরক্ত হয় না। বাইসেপ টেন্ডনের ক্ষতি সনাক্ত করতে, হাতের সক্রিয় সুপিনেশন প্রতিরোধের একটি পরীক্ষা করা হয়। রোগীর হাতের অবস্থান রোটেটর কাফের অধ্যয়নের মতোই। ডাক্তার উভয় হাত দিয়ে রোগীর হাত আঁকড়ে ধরেন এবং তাকে হাতের সক্রিয় সুপিনেশন করতে বলেন, এই আন্দোলনকে প্রতিহত করে - যদি দীর্ঘ মাথা প্রভাবিত হয়, ব্যথা হয়।

চিকিৎসা:ঘন গঠন না হওয়া পর্যন্ত ইন্টারটিউবারকুলার খাঁজে 0.5 মিলি 2% নভোকেইন সহ 2-4 মিলিগ্রাম ডিপ্রোস্প্যান প্রবেশ করান।

2. কনুই এলাকা

বাহ্যিক এপিকন্ডাইলাইটিস ("টেনিস এলবো")

হাতের প্রসারণের সাথে জড়িত পেশীগুলি হিউমারাসের পার্শ্বীয় এপিকন্ডাইলের সাথে সংযুক্ত থাকে - কব্জির দীর্ঘ এবং সংক্ষিপ্ত রেডিয়াল এক্সটেনসর (ক্লেঞ্চড ফিস্টের পেশী) এবং ব্র্যাচিওরাডিয়ালিস পেশী। হাড়ের সাথে সংযুক্তির স্থানে এই পেশীগুলির টেন্ডনগুলির প্রদাহকে পার্শ্বীয় এপিকন্ডাইলাইটিস বলে। পেশীগুলি অগ্রবাহুর দুর্বল নমনীয়, তাই যখন তারা ক্ষতিগ্রস্থ হয়, তখন কনুই জয়েন্টের কার্যকারিতা কার্যত ক্ষতিগ্রস্থ হয় না।

এই প্যাথলজি সাধারণত 35 বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের প্রভাবিত করে। কনুই জয়েন্টে ব্যথার উপস্থিতি একটি অস্বাভাবিক লোডের আগে থাকে - বাগানে কাজ করা, দীর্ঘ বিরতির পরে খেলাধুলা করা ইত্যাদি। রোগী হিউমারাসের বাহ্যিক এপিকন্ডাইলের সাথে মিল রেখে সর্বাধিক ব্যথার স্থানটি সঠিকভাবে নির্দেশ করে। হাতের অগ্রভাগের বাইরের পৃষ্ঠে ব্যথার সম্ভাব্য বিকিরণ। কব্জি জয়েন্টে সক্রিয় এক্সটেনশনের প্রতিরোধের সাথে ব্যথা সহজেই পুনরুত্পাদন করা হয়।

চিকিৎসা:Diprospan বা Hydrocortisone স্থানীয় প্রশাসন খুব কার্যকর। এটি স্বাভাবিক যে ইনজেকশনের পর প্রথম দিনে এপিকন্ডাইলাইটিসের লক্ষণ বৃদ্ধি পায় (টিস্যু প্রতিক্রিয়া হাইড্রোকর্টিসোন ক্রিস্টাল নয়)। রোগীকে এ বিষয়ে সতর্ক করা উচিত। উন্নতি 2 য় দিনে ঘটে, যদি প্রয়োজন হয়, পদ্ধতিটি 10 ​​দিন পরে পুনরাবৃত্তি হয়। ডোজপরিচালিত ওষুধ হল 10-15 মিলিগ্রাম হাইড্রোকর্টিসোন বা 2-4 মিলিগ্রাম ডিপ্রোস্প্যান এবং 0.5% নভোকেনের 1.0 মিলি।

অভ্যন্তরীণ এপিকন্ডাইলাইটিস ("গলফারের কনুই")

মিডিয়াল এপিকন্ডাইলের সাথে সংযুক্ত পেশীগুলির টেন্ডনগুলি প্রভাবিত হয় - বৃত্তাকার প্রোনেটর, হাতের উলনার এবং রেডিয়াল ফ্লেক্সর, লম্বা পালমার পেশী। মিডিয়াল এপিকন্ডাইলাইটিস বাহ্যিক এপিকন্ডাইলাইটিসের চেয়ে কম সাধারণ। প্যালপেশন কোমলতা পেশী সংযুক্তি সাইটে নির্ধারিত হয়। হাতের অগ্রভাগের আলনার পৃষ্ঠ বরাবর ব্যথার সম্ভাব্য বিকিরণ। একটি সুপিনেটেড বাহু দিয়ে সক্রিয় কব্জি বাঁক প্রতিরোধ করার সময় ব্যথাও পুনরুত্পাদিত হয়।

চিকিৎসা:নোভোকেন (হাইড্রোকর্টিসোন) সহ ডিপ্রোস্প্যানের স্থানীয় প্রশাসনের কৌশল এবং ওষুধের ডোজগুলি বহিরাগত এপিকন্ডাইলাইটিসের জন্য উপরে বর্ণিতগুলির মতোই, তবে টিস্যুগুলি এখানে কম ঘন। এটি মনে রাখা উচিত যে উলনার স্নায়ু কাঁধের অভ্যন্তরীণ এপিকন্ডাইল এবং ওলেক্রাননের মধ্যে পাস করে এবং যদি এটি সঠিকভাবে প্রবর্তিত হয় তবে এটি আহত হতে পারে।

ওলেক্রাননের বার্সাইটিস

ওলেক্রাননের সুপারফিশিয়াল বার্সা ওলেক্রাননের বিশিষ্টতার উপরে অবস্থিত এবং কনুই জয়েন্টের গহ্বরের সাথে যোগাযোগ করে না। ব্যাগের প্রদাহ কনুইয়ের পশ্চাৎ-নিকৃষ্ট পৃষ্ঠের দীর্ঘস্থায়ী আঘাতের ফলে (গাড়ির চালকদের মধ্যে যারা দরজার বিপরীতে তাদের কনুই বিশ্রাম দেয়) বা গাউট এবং আরএতে বাতের সাথে সংমিশ্রণে ঘটে। ওলেক্রাননের অঞ্চলে একটি নরম সামঞ্জস্য সহ একটি মুরগির ডিমের আকার পর্যন্ত একটি সামান্য বেদনাদায়ক গোলাকার গঠন রয়েছে। কনুই জয়েন্টে বাহু প্রসারিত হলে এটি স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান হয়। বিচ্ছিন্ন বার্সাইটিসের সাথে, কনুই জয়েন্টের কার্যকারিতা লক্ষণীয়ভাবে ক্ষতিগ্রস্থ হয় না।

সবচেয়ে বড় ওঠানামার স্থানে বার্সাটি ছিদ্র করা হয়, ফলে তরলটি প্রায়শই হেমোরেজিক প্রকৃতির হয় (ইতিমধ্যে স্ফীত বার্সার আঘাতের পরিণতি)। নিঃসরণের পরে বার্সাইটিসের সংক্রামক ইটিওলজি বাদ দিয়ে, 30-40 মিলিগ্রাম হাইড্রোকর্টিসোন বা ট্রায়ামসিনোলোন দেওয়া হয়।

3. ব্রাশ এলাকা

আঙ্গুলের flexors এর nodular tenosynovitis.

m/phalangeal জয়েন্টের অঞ্চলে আঙ্গুলের flexors এর tendons বা annular ligament প্রভাবিত হয়। ট্রিগার ফিঙ্গার সিন্ড্রোম বিকশিত হয়, যা ফ্লেক্সর টেন্ডনে একটি নোডিউলের উপস্থিতির সাথে সম্পর্কিত।
(প্রাথমিক বা মাধ্যমিক ডিস্ট্রোফিক-প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার পরিণতি), যা জয়েন্টগুলোতে ফাইব্রাস চ্যানেলের স্তরে টেন্ডনের জন্য যোনিতে স্লাইড করা কঠিন করে তোলে এবং তারপরে সম্পূর্ণরূপে
চলাচলে বাধা দেয়।

আঙুল বাঁকানো এবং নমন করার সময় একটি ক্লিকের সংবেদন সম্পর্কে রোগীর সাধারণ অভিযোগ। প্রক্রিয়ার অগ্রগতির সাথে, আঙুলটি বাঁক বা এক্সটেনসর সংকোচনের অবস্থানে হিমায়িত হয়। পরীক্ষা করার সময়, ফ্লেক্সর টেন্ডনের অভিক্ষেপে আঙুলের তালু বা পালমার পৃষ্ঠে একটি নোডিউল পালপেটেড হয়।

চিকিৎসা:ফ্লেক্সর টেন্ডনে কর্টিকোস্টেরয়েডের প্রবর্তন কার্যকর। ইনজেকশন পাম আপ অবস্থানে বাহিত হয়। সুইটি 30-45 ডিগ্রি কোণে টেন্ডন খাপের দিকে অগ্রসর হয়। সাধারণত স্বল্প-অভিনয়কারী কর্টিকোস্টেরয়েড ব্যবহার করা হয় - 12-18 মিলিগ্রাম হাইড্রোকর্টিসোন (1-1.5 মিলি সাসপেনশন) বা 0.2 মিলি সেলেস্টন। যদি প্রয়োজন হয়, ইনজেকশনটি সাপ্তাহিক বিরতিতে 2-3 বার পুনরাবৃত্তি হয়। আরও শক্তিশালী ওষুধ খুব কমই ব্যবহার করা হয়। একটি দীর্ঘমেয়াদী প্রক্রিয়া এবং HA প্রবর্তনের প্রভাবের অনুপস্থিতির সাথে, ইলেক্ট্রোফোরেসিস বা অ্যাপ্লিকেশন (রনিডেস) আকারে হায়ালুরোনিডেস প্রস্তুতিগুলি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। কদাচিৎ আপনাকে অস্ত্রোপচারের আশ্রয় নিতে হবে।

গ্যাংলিয়ন (হাইগ্রোমা) - একটি নোডিউল, একটি মটরের আকার বা একটু বেশি, হাতের পিছনে বা কব্জির জয়েন্টের অংশে এক্সটেনসর টেন্ডন শীথগুলির অভিক্ষেপে অবস্থিত। এটি সাইনোভিয়াল খাপের একটি হার্নিয়েটেড প্রোট্রুশন। আঙ্গুল নাড়াচাড়া করার সময় ব্যথা বা অস্বস্তি হয়। গ্যাংলিয়নের বিষয়বস্তু সাইনোভিয়াল তরল।

চিকিৎসা:কর্টিকোস্টেরয়েডের একটি ছোট ডোজ খোঁচা এবং প্রশাসন। কদাচিৎ, অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়।

আঙ্গুলের extensors এর exudative tendovaginitis - প্রায়শই হাত এলাকার প্রদাহজনক আর্থ্রোপ্যাথির সাথে থাকে। এল / কার্পাল জয়েন্টের পৃষ্ঠীয় দিকে সীমিত ফোলা দ্বারা উদ্ভাসিত। এল / কারপাল এবং রেডিও-কনুই জয়েন্টগুলির আর্থ্রাইটিসের সাথে ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস করা হয়, যার সাথে হাতের পিছনের অংশও ফুলে যায়। এটি করার জন্য, রোগীকে ব্রাশটি বাঁকতে এবং আনবেন্ড করতে বলুন। হাতের সম্প্রসারণের সময় extensor tendovaginitis সঙ্গে, ফোলা দূরবর্তী দিকে স্থানচ্যুত হয়, tendons আন্দোলন পুনরাবৃত্তি।

চিকিৎসা:সবচেয়ে বেশি ফোলা জায়গায় সাইনোভিয়াল ভ্যাজাইনা পাংচার করা হয়, এক্সিউডেট অপসারণ করা হয় এবং 0.2-0.5 মিলি সেলেস্টন (ডিপ্রোস্প্যান) ইনজেকশন দেওয়া হয়। প্রয়োজনে, পদ্ধতিটি পুনরাবৃত্তি করুন।

দীর্ঘ অপহরণকারীর স্টেনোসিং টেনোসাইনোভাইটিস এবং প্রথম আঙুলের ছোট এক্সটেনসর (ডি ক্রেভিন রোগ)।
এই রোগটি প্রায় 100 বছর আগে লন্ড্রেসের একটি পেশাগত রোগ হিসাবে বর্ণনা করা হয়েছিল। দীর্ঘ অপহরণকারীর টেন্ডন এবং 1ম আঙ্গুলের নম্র এক্সটেনসর ডোরসাল লিগামেন্টের 1 ম খালে যায়। প্রদাহের ফলে এই চ্যানেলের সংকীর্ণতা টেন্ডনগুলির সংকোচনের এবং ডি ক্রেভিনের রোগের ক্লিনিকের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।

বর্তমানে, এই রোগটি শিশুর জন্মের প্রথম মাসগুলিতে (গৃহকর্মে একটি তীক্ষ্ণ বৃদ্ধি) এবং জীবনের দ্বিতীয়ার্ধে হাইপারমোবিলিটি সিন্ড্রোমের রোগীদের মধ্যে দেখা যায়। ক্লিনিকটি 1ম আঙুলের গোড়ার ("শারীরবৃত্তীয় স্নাফবক্স") এর কাছাকাছি 1.5-2 সেমি অবস্থিত এলাকায় তীব্র ব্যথার আক্রমণের উপস্থিতি নিয়ে গঠিত। আপনি এই জায়গায় ফোলা দেখতে পারেন। একটি সুবিধাজনক ডায়গনিস্টিক পরীক্ষা হল 1টি আঙুল তালুতে আনার সময়, অন্য আঙ্গুল দিয়ে এটিকে ঠিক করা এবং নিষ্ক্রিয়ভাবে বা সক্রিয়ভাবে কনুইয়ের দিকে মুষ্টি অপহরণ করার সময় ব্যথার আক্রমণের প্রজনন। ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিসটি রেডিয়েশন স্টাইলোইডাইটিস দিয়ে করা হয়, যেখানে সর্বাধিক ব্যথা স্টাইলয়েড প্রক্রিয়ার উপরে আরও কাছাকাছিভাবে স্থানীয় করা হয় এবং কব্জির সক্রিয় সুপিনেশনের সাথে বৃদ্ধি পায়।

সবচেয়ে কার্যকর চিকিত্সাডি ক্রেভিনের রোগ - 12-20 মিলিগ্রাম হাইড্রোকর্টিসোন এবং 0.5% নভোকেনের 1 মিলি (অথবা নভোকেনের সাথে 0.5 মিলি সেলেস্টন) মিশ্রণের এই পেশীগুলির টেন্ডন শিথের মধ্যে প্রবর্তন। ওষুধটি শারীরবৃত্তীয় স্নাফবক্সের অংশে টেন্ডনের দিকে ইনজেকশন দেওয়া হয়। কখনও কখনও একটি ইনজেকশন বিভিন্ন পয়েন্টে বাহিত হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, একটি পদ্ধতি যথেষ্ট।

বিকিরণ স্টাইলয়েডাইটিস - ব্যাসার্ধের স্টাইলয়েড প্রক্রিয়ার সাথে সংযুক্তির স্থানে বাহুটির দীর্ঘ সুপিনেটরের টেন্ডনের টেন্ডোপেরিওস্টাইটিস। বেশিরভাগ 40-60 বছর বয়সী মহিলারা অসুস্থ (বেশিরভাগই পোশাক প্রস্তুতকারী)। স্টাইলোইডাইটিস সাধারণত ডান দিকের হয়, যা অদ্ভুততার কারণে ঘন ঘন মাইক্রোট্রমাটাইজেশনের গুরুত্ব নির্দেশ করে। পেশাদার কার্যকলাপ. প্রধান ক্লিনিকাল চিহ্ন হল রশ্মির স্টাইলয়েড প্রক্রিয়ার অঞ্চলে ব্যথা (l/কারপাল জয়েন্টের ভিতরের প্রান্তের সামান্য উপরে), যা অগ্রহাতের সুপিনেশন দ্বারা বৃদ্ধি পায়। এই এলাকায় প্রায়ই স্থানীয় ফোলা দেখা যায়। রেডিওগ্রাফ একটি পেরিওস্টিয়াল প্রতিক্রিয়া এবং স্টাইলয়েড প্রক্রিয়ার অস্টিওপরোসিস প্রকাশ করে। ডি-ক্রিভেন রোগের সাথে ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস করা হয় (উপরে দেখুন)।

চিকিৎসা:রোগের চিকিৎসা করা কঠিন। কখনও কখনও সুপিনেটর টেন্ডনের সংযুক্তির জায়গায় 0.3 মিলি ডোজে ডিপ্রোস্প্যান প্রবর্তন করা কার্যকর। ইনজেকশনটি 2-3 সপ্তাহের ব্যবধানে পুনরাবৃত্তি হয়।

কনুই স্টাইলয়েডাইটিস - হাতের উলনার এক্সটেনসরের টেন্ডোভ্যাজিনাইটিস বা হাতের ডোরসাল লিগামেন্টের 4র্থ খালের স্টেনোসিং লিগামেন্টাইটিস, যেখানে হাতের উলনার এক্সটেনসরের টেন্ডন চলে যায়। এটি বিকিরণ স্টাইলয়েডাইটিসের তুলনায় অনেক কম সাধারণ। রোগের কারণ এই এলাকায় একটি আঘাত বা পেশাদার microtraumatization (সীমস্ট্রেস, টাইপিস্ট, ইত্যাদি)।
ক্লিনিক্যালি - উলনার স্টাইলয়েড প্রক্রিয়ার অঞ্চলে স্বতঃস্ফূর্ত ব্যথা, হাতের রেডিয়াল অপহরণ এবং 4 ম-5 ম আঙুলে বিকিরণ দ্বারা উত্তেজিত হয়। একটি স্থানীয় বেদনাদায়ক ফোলা styloid প্রক্রিয়া উপরে palpated হয়।

চিকিৎসা:বিকিরণ styloiditis সঙ্গে একই.

4. হিপ জয়েন্টের এলাকা।

ট্রোক্যান্টেরাইটিস, সাবট্রোক্যান্টেরিক বারসাইটিস।

বৃহত্তর ট্রোক্যান্টারের সাথে সংযুক্তির জায়গায় টেন্ডনগুলির প্রদাহ - ট্রোক্যানটেরাইটিস - নিতম্বের জয়েন্টে ব্যথার একটি সাধারণ কারণ। এই রোগটি প্রায়ই 40-60 বছর বয়সী মহিলাদের মধ্যে মাঝারি অস্টিওআর্থারাইটিসের কোর্সকে জটিল করে তোলে। এবং এটি উরুর বাইরের পৃষ্ঠ বরাবর ব্যথা বিকিরণ দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। রোগীর একটি সাধারণ অভিযোগ হল একটি নির্দিষ্ট দিকে মিথ্যা বলতে অক্ষমতা। ট্রোক্যান্টারের এলাকায় একটি স্বতন্ত্র স্থানীয় ব্যথা রয়েছে, নিতম্বের ঘূর্ণনের আয়তনের সংরক্ষণ এবং এর সক্রিয় অপহরণ প্রতিরোধের সাথে ব্যথা। চিকিৎসাগতভাবে, ট্রোক্যানটার এনথেসোপ্যাথি (ট্রোক্যানটেরাইটিস) সাবট্রোক্যান্টেরিক বারসাইটিস থেকে আলাদা করা যায় না, একটি ছোট বার্সার প্রদাহ, যা এই এলাকায় অবস্থিত। কিন্তু এর কোনো ব্যবহারিক গুরুত্ব নেই, যেহেতু উভয় ক্ষেত্রেই থেরাপি একই।

চিকিৎসা:বৃহত্তর ট্রোচান্টারে কর্টিকোস্টেরয়েডের প্রবর্তন কার্যকর। ইনজেকশন কৌশল সহজ। সুচ (0.8 - 40 মিমি), উচ্চারিত n / k ফাইবার সহ - (0.8 - 70 মিমি), এটি ট্রোচান্টারে থামা পর্যন্ত ত্বকের পৃষ্ঠের সাথে লম্বভাবে নির্দেশিত হয়। 80-125 মিলিগ্রাম হাইড্রোকর্টিসোন বা 8 মিলিগ্রাম বেটামেথাসোন, 0.5% নভোকেনের 6-10 মিলি মিশ্রনের সাথে সম্পূর্ণ বেদনাদায়ক অঞ্চলটি হাড়ের যতটা সম্ভব কাছাকাছি অনুপ্রবেশ করা হয়। প্রভাব সাধারণত সম্পূর্ণ এবং দীর্ঘস্থায়ী হয়।

ইশচিয়াল টিউবোরোসিটির এনথেসোপ্যাথি - ইস্কিয়াল টিউবোরোসিটির সাথে সংযুক্তির বিন্দুতে টেন্ডনের প্রদাহ। এটি যেকোনো ধূসর-নেতিবাচক স্পন্ডিলোআর্থারাইটিস (প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস, অ্যানকিলোজিং স্পন্ডিলাইটিস) এবং স্বাধীনভাবে উভয় ক্ষেত্রেই ঘটে। ইশচিয়াল টিউবারকল নিতম্বের নীচের অংশে অবস্থিত এবং রোগীর বসার অবস্থানে বিশেষ করে শক্ত বেসে প্রচুর বোঝা অনুভব করে। রোগীর একটি সাধারণ অভিযোগ হ'ল এই অবস্থানে ব্যথা, মেঝে থেকে পা তোলার মুহুর্তে হাঁটার সময় কিছুটা কম।

চিকিৎসা:ঠিক ততটাই কার্যকর স্থানীয় থেরাপিকর্টিকোস্টেরয়েড প্যালপেশন ইস্কিয়াল টিউবোরোসিটির সাথে সম্পর্কিত সর্বোচ্চ ব্যথার বিন্দু নির্ধারণ করে। সুইটি টিউবারকলের দিকে ত্বকের পৃষ্ঠের লম্বভাবে নির্দেশিত হয় যতক্ষণ না এটি হাড়ের টিস্যুতে থেমে যায় এবং বেদনাদায়ক এলাকায় 40-60 মিলিগ্রাম হাইড্রোকর্টিসোন (0.5-1.0 মিলি ডিপ্রোস্প্যান) 0.5% নভোকেনের 3-4 মিলি মিলিলিটার সাথে অনুপ্রবেশ করা হয়। সুই 08 - 40 মিমি।

5. অঞ্চল জানুসন্ধি

প্রিপেটেলার বার্সাইটিস।

হাঁটু জয়েন্টের এলাকায়, আপনি বিচ্ছিন্ন বার্সাইটিস (প্রিপেটেলার এবং ইনফ্রাপেটেলার) সম্মুখীন হতে পারেন। প্রিপেটেলার বার্সা প্যাটেলার উপরিভাগে অবস্থিত এবং যৌথ গহ্বরের সাথে যোগাযোগ করে না।
বারসাইটিসের কারণ প্রায়শই পেটেলার দীর্ঘস্থায়ী আঘাত (হাঁটু গেঁথে যাওয়া), কখনও কখনও গাউট। ত্বকের অখণ্ডতা লঙ্ঘনের সাথে একটি তীব্র আঘাতের ফলে সর্বদা পিউরুলেন্ট বার্সাইটিস বিরল।

ক্লিনিক্যালভাবে, প্রিপেটেলার বার্সাইটিস জয়েন্টের পূর্ববর্তী পৃষ্ঠে স্থানীয়, ব্যথাহীন ফোলা চেহারা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

চিকিৎসা:বার্সার একটি খোঁচা সঞ্চালিত হয়, যেখানে একটি সান্দ্র তরল পাওয়া যেতে পারে। কদাচিৎ এটি সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা সম্ভব। বার্সাইটিসের সংক্রামক প্রকৃতি বাদ দেওয়ার পরে, 20-40 মিলিগ্রাম হাইড্রোকোর্টিসোন বা 0.5 মিলি ডিপ্রোস্প্যান ব্যাগে ইনজেকশন দেওয়া হয়।

ইটিওলজিক্যাল ফ্যাক্টর (দীর্ঘস্থায়ী আঘাতে হাঁটুর জয়েন্টের সুরক্ষা, গাউটে ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ) বাদ দিয়ে বারসাইটিসের পুনরাবৃত্তি এড়ানো যায়।

আনসারিন বার্সাইটিস (কাকের পায়ের অংশের এনথেসোপ্যাথি)।

"গুজ ফুট" হল সার্টোরিয়াস পেশী, গ্রেসফুল এবং সেমিটেন্ডিনোসাস পেশীর টিবিয়া টেন্ডনের সাথে সংযুক্তির একটি জায়গা, যেখানে একটি ছোট বার্সা অবস্থিত। এই স্থানটি তার মধ্যম পৃষ্ঠ বরাবর হাঁটু জয়েন্টের ফাঁকের অভিক্ষেপের 3-4 সেন্টিমিটার নীচে। এই এলাকায় প্রদাহ খুব
প্রায়ই হাঁটু জয়েন্টগুলোতে arthrosis ভোগা স্থূল মহিলাদের মধ্যে বিকাশ.
নির্দেশিত জায়গায় হাঁটার সময় রোগীর ব্যথার অভিযোগগুলি সাধারণ।
সিঁড়ি বেয়ে ওঠার সময় ব্যথা আরও খারাপ হয় (এর বিপরীতে বেদনাদায়ক s-maআর্থ্রোসিস সহ - বংশধরের সময় ব্যথা বৃদ্ধি)। "শুরুতে ব্যথা" বৈশিষ্ট্যযুক্ত - দীর্ঘক্ষণ বসে থাকার পর, হাঁটার শুরুতে ব্যথা হয়। রোগী তার আঙুল দিয়ে আনসারিন ব্যাগের অবস্থানের সাথে সম্পর্কিত একটি বেদনাদায়ক বিন্দু নির্দেশ করে। এখানে দেখা হলে, 3-4 বর্গ সেমি এলাকা সহ একটি তীক্ষ্ণ হৃদযন্ত্রের ব্যথা নির্ণয় করা হয়। প্রায়শই এনথেসোপ্যাথির লক্ষণগুলি রোগীকে গনারথ্রোসিসের প্রকাশের চেয়ে বেশি বিরক্ত করে।

চিকিৎসা:বার্সার এলাকায় কর্টিকোস্টেরয়েডের প্রবর্তন খুবই কার্যকর। একটি 0.8-40 মিমি সুচ ত্বকের পৃষ্ঠের ঋজু সর্বোচ্চ ব্যথার বিন্দুতে ঢোকানো হয়, টিস্যুতে চলে যায় যতক্ষণ না এটি হাড়ের পৃষ্ঠে থামে। অনুপ্রবেশের জন্য, 0.5% নভোকেনের 2-3 মিলিলিটারের সাথে 0.5-1 মিলি সেলসটনের মিশ্রণ ব্যবহার করা হয় (আরো শক্তিশালী ওষুধের প্রয়োজন বিরল, সাধারণত বেটামেথাসোন)। সম্পূর্ণ বেদনাদায়ক এলাকায় অনুপ্রবেশ, হাড় পৃষ্ঠের যতটা সম্ভব কাছাকাছি ড্রাগ ইনজেকশন করার চেষ্টা। এ সঠিক আচরণপদ্ধতি, ব্যথা 3-4 মিনিট পরে অদৃশ্য হওয়া উচিত।

হাঁটুর পার্শ্বীয় পৃষ্ঠের এনথেসোপ্যাথি।

এনথেসোপ্যাথির আরেকটি সম্ভাব্য স্থানীয়করণ হল পাশ্বর্ীয় বা মধ্যবর্তী দিকে (গনার্থরোসিসের সাথে) প্যাটেলার ইনফেরোলেটারাল পৃষ্ঠ। রোগ নির্ণয় প্যালপেশন দ্বারা প্রতিষ্ঠিত হয়, উল্লেখ্য যে রোগী উপরের পয়েন্টগুলিতে চাপের জন্য সবচেয়ে বেশি প্রতিক্রিয়াশীল। প্যাটেলার উভয় পাশে বেশ কয়েকটি থাকতে পারে। এটি দেখানো হয়েছে যে এই শ্রেণীর রোগীদের মধ্যে হালকা ওষুধের (হাইড্রোকর্টিসোন) পেরিপেটেলার প্রশাসনের তুলনায় কম নয় এবং প্রায়শই বেশি প্রভাব ফেলে। ইন্ট্রা-আর্টিকুলার ইনজেকশন. প্রদত্ত যে অস্টিওআর্থারাইটিসে, জয়েন্টে কর্টিকোস্টেরয়েডের প্রবর্তন তরুণাস্থি বিপাকের উপর তাদের প্রভাবের পরামর্শ দেয় এবং শুধুমাত্র সুস্পষ্ট সাইনোভাইটিসের সাথে গ্রহণ করা হয়, এই ধরনের পদ্ধতি ব্যথা এবং সুস্পষ্ট সাইনোভাইটিসের অনুপস্থিতিতে রোগীদের বিভাগের জন্য পছন্দের পদ্ধতি হতে পারে।

6. গোড়ালি জয়েন্ট এবং পায়ের এলাকা।

পেরোনিয়াল পেশীর টেনোসাইনোভাইটিস।

পেশীর টেন্ডন পাশ্বর্ীয় ম্যালিওলাসের নীচে চলে যায়; যখন এটি স্ফীত হয়, তখন টেন্ডন শীথের বরাবর একটি সসেজ আকৃতির ঘন হওয়া দেখা যায়। হাঁটার সময়, রোগীরা এই জায়গায় ব্যথা নোট করে।
টেন্ডনের খাপে নোভোকেনের সাথে 30-40 মিলিগ্রাম হাইড্রোকর্টিসোন বা 10 মিলিগ্রাম ট্রায়ামসিনোলন (ডিপ্রোস্প্যানের 0.3 মিলি) প্রবেশ করানো হয়। সুই গোড়ালির নিচে টেন্ডন বরাবর নির্দেশিত হয়। ভূমিকা তুলনামূলকভাবে বিনামূল্যে হওয়া উচিত, তরল প্রবাহের প্রতিরোধের সাথে, সুইটি টিস্যুতে সরানো হয় যতক্ষণ না এটি অদৃশ্য হয়ে যায়। টেন্ডন খাপের মধ্যে ইনজেকশন দিলে, এটি সমানভাবে আয়তনে বৃদ্ধি পায়।

অ্যাকিলিস টেন্ডনের টেন্ডোনাইটিস (অ্যাকিলিডেনিয়া), পোস্টেরিয়র ট্যালার বার্সাইটিস এমন একটি অবস্থা যা প্রায়ই সেরোনেগেটিভ স্পন্ডাইলোআর্থারাইটিসে পাওয়া যায়। অ্যাকিলিস টেন্ডনের রুক্ষ ক্ষতি সাধারনত 30 বছরের বেশি বয়সী গুরুতর ফ্ল্যাট ফুট সহ জয়েন্ট হাইপারমোবিলিটি সিন্ড্রোমের রোগীদের মধ্যে দেখা যায়। অ্যাচিলোডেনিয়ায়, একটি সুপরিচিত টেন্ডনে বা যেখানে টেন্ডনটি ক্যালকেনিয়াসের সাথে সংযুক্ত থাকে সেখানে পরিশ্রমের সময় ফোলাভাব এবং ব্যথা হয়। পরবর্তী ক্ষেত্রে, ব্যথা পোস্টেরিয়র ট্যালাস ব্যাগের বার্সাইটিসের সাথে যুক্ত হতে পারে, যা এখানে অবস্থিত। ব্যথা প্রকৃতিতে যন্ত্রণাদায়ক এবং দীর্ঘ সময় ধরে হাঁটা এবং দাঁড়ানোর সময় সবচেয়ে বেশি উচ্চারিত হয়।

চিকিৎসা:কোনও ক্ষেত্রেই অ্যাকিলিস টেন্ডনের এলাকায় ট্রায়ামসিনোলোন প্রস্তুতিগুলি ইনজেকশন দেওয়া উচিত নয়। টেন্ডনের পরবর্তী ফেটে যাওয়ার অনেক ঘটনা জানা যায়, যা এই প্রতিকারের স্থানীয় ডিস্ট্রোফিক প্রভাবের ফলাফল ছিল। হাইড্রোকর্টিসোন এবং বেটামেথাসোন এই রোগবিদ্যার জন্য পছন্দের ওষুধ। একটি ছোট সুই দিয়ে, নোভোকেন সহ একটি কর্টিকোস্টেরয়েডের একটি ভগ্নাংশ সাসপেনশন টেন্ডন বরাবর 2-4টি সবচেয়ে বেদনাদায়ক পয়েন্টে ইনজেকশন দেওয়া হয়। পোস্টেরিয়র ট্যালার বার্সাইটিসের সাথে, ড্রাগটি সরাসরি বার্সার মধ্যে ইনজেকশন দেওয়া হয়। এই ক্ষেত্রে, সূঁচটি পশ্চিমের ক্যালকেনিয়াল কন্দের ঠিক উপরে পার্শ্বীয় দিক থেকে নির্দেশিত হয় এবং "ব্যর্থতা" অনুভূত না হওয়া পর্যন্ত ধীরে ধীরে বার্সার দিকে অগ্রসর হয়। এই সময়ে, আপনি তরল কয়েক ফোঁটা পেতে পারেন। বার্সার মধ্যে তরল অনুপস্থিতিতে, ওষুধের সঠিক প্রশাসন কর্টিকোস্টেরয়েডে 2% নভোকেনের 0.3-0.5 মিলি সংযোজন পরীক্ষা করতে সহায়তা করবে। একটি সফল ইনজেকশন পরে, কয়েক মিনিট পরে ব্যথা মত হয়।

হিল বারসাইটিস।

হিল বার্সা ক্যালকেনিয়াসের নীচের পৃষ্ঠে প্লান্টার এপোনিউরোসিসের সংযুক্তির স্থানে অবস্থিত। গোড়ালিতে ব্যথাকে থ্যালালজিয়া বলা হয় এবং এটি ডিস্ট্রোফিক এবং প্রদাহজনিত উত্স হতে পারে।
ইনফ্ল্যামেটরি থ্যালালজিয়া হল কিছু সেরোনেগেটিভ স্পন্ডাইলোআর্থরোপ্যাথির (ইউরোজেনিক রিঅ্যাকটিভ আর্থ্রাইটিস, অ্যানকিলোজিং স্পন্ডিলাইটিস) একটি সাধারণ (এবং কখনও কখনও একমাত্র) প্রকাশ। হিল স্পার্স (এনথেসিসের ক্যালসিফিকেশন) গঠনের সাথে এনথেসোপ্যাথির অবক্ষয়কারী প্রকৃতি বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে সাধারণ।

চিকিৎসা:থ্যালালজিয়ার জন্য কর্টিকোস্টেরয়েড ইনজেকশন থেরাপি প্রায়শই অন্যান্য চিকিত্সার (ফিজিওথেরাপি, রেডিওথেরাপি) চেয়ে বেশি কার্যকর। ব্যায়ামের সময় মাঝারি ব্যথার জন্য, ব্যথার পয়েন্টের সাথে সম্পর্কিত একটি কাটআউট সহ একটি ঘন ইলাস্টিক উপাদান দিয়ে তৈরি একটি হিল সন্নিবেশ ব্যবহার করা হয়। প্রায়শই এটি বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে ব্যথার ডিস্ট্রোফিক উত্সের জন্য যথেষ্ট, কিছুক্ষণ পরে ব্যথা নিজেই কমে যায়। অপর্যাপ্ত প্রভাব এবং প্রদাহজনক থ্যালালজিয়া সহ, একটি কর্টিকোস্টেরয়েড ব্যথার বিন্দুতে ইনজেকশন দেওয়া হয়।
হিল অঞ্চলে ইনজেকশন বেদনাদায়ক, যখন খিলান ব্যথা aponeurosis এর চারপাশে ফাইবারের সূক্ষ্ম-জাল গঠন এবং এই অঞ্চলে ব্যথা রিসেপ্টরগুলির প্রাচুর্যের সাথে যুক্ত। কর্টিকোস্টেরয়েডের সাথে চেতনানাশক যোগ করলে তা কমে না ব্যথা, যেহেতু ব্যথাটি প্রশাসনের সময় সবচেয়ে বেশি উচ্চারিত হয় (অ্যানেস্থেটিক সহ)। সর্বাধিক ব্যথার বিন্দু নির্ধারণ করার পরে এবং আয়োডিন এবং অ্যালকোহল দিয়ে ক্ষেত্রটিকে যত্ন সহকারে চিকিত্সা করার পরে, হাড়ের পৃষ্ঠে থেমে না যাওয়া পর্যন্ত সুইটি মধ্যবর্তী বা নীচের দিক থেকে ক্যালকেনিয়াল কন্দে ঢোকানো হয়। ড্রাগ সাসপেনশন উল্লেখযোগ্য টিস্যু প্রতিরোধের সঙ্গে ইনজেকশনের হয়। মিশ্রণের 1 মিলি এর বেশি ইনজেকশনের জন্য খুব কমই প্রয়োজন হয়। ওষুধের সঠিক হিট প্রভাবের চাবিকাঠি।
সাসপেনশনে স্থানীয় চেতনানাশক (2% নভোকেইন, লিডোকেন) যুক্ত করা ইনজেকশনের পরে প্রথম মিনিটে ইতিমধ্যেই এর যথার্থতা বিচার করা সম্ভব করে - প্যালপেশন ব্যথা অদৃশ্য হওয়া উচিত। অপর্যাপ্ত প্রভাব বা ব্যথার পুনরাবৃত্তির ক্ষেত্রে, ইনজেকশনটি 2-4 সপ্তাহ পরে পুনরাবৃত্তি করা হয়। পদ্ধতির ব্যথার কারণে, অবিলম্বে দীর্ঘ-অভিনয়ের ওষুধ - ডিপ্রোস্প্যান ব্যবহার করা ভাল।

Dolgaleva A.A.

সাহিত্য:

1. ভি.এ. নাসোনভ "ক্লিনিক্যাল রিউমাটোলজি" - মস্কো 1989
2. মাইকেল ডোহার্টি" ক্লিনিকাল ডায়াগনস্টিকসজয়েন্টের রোগ" - মিনস্ক 1993
3. এজি বেলেঙ্কি - বাতজনিত রোগে কর্টিকোস্টেরয়েড ওষুধের ইন্ট্রা-আর্টিকুলার এবং পেরিয়ার্টিকুলার অ্যাডমিনিস্ট্রেশন। (ডাক্তারদের জন্য প্রশিক্ষণ ম্যানুয়াল) - মস্কো, 1997
ট্যাগ:
ঘোষণার বর্ণনা:
কার্যক্রম শুরু (তারিখ):
তৈরি করেছে (আইডি): ১
কীওয়ার্ড: পেরিয়ার্টিকুলার টিস্যু, রোগ

পেরিয়ার্টিকুলার নরম টিস্যুর বাতজনিত রোগ(সমার্থক অতিরিক্ত-আর্টিকুলার) জয়েন্টগুলির কাছাকাছি বিভিন্ন টিস্যুতে রোগগত পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত করা হয় - টেন্ডন এবং তাদের খাপ, সাইনোভিয়াল ব্যাগ, লিগামেন্ট, ফ্যাসিয়া, এপোনিউরোসেস, সাবকুটেনিয়াস টিস্যু।

প্রাথমিক রিউম্যাটিক রোগ আছে - ডিস্ট্রফিকের পেরিয়ার্টিকুলার টিস্যুগুলির প্রকৃত রোগ এবং (কম প্রায়ই) প্রদাহজনক প্রকৃতিঅক্ষত জয়েন্ট থেকে উদ্ভূত বা সঙ্গে মিলিত অস্টিওআর্থারাইটিস . তাদের উৎপত্তিতে, প্রধান ভূমিকাটি পেশাদার, গার্হস্থ্য বা ক্রীড়া লোড, সেইসাথে অন্যান্য আঘাত, অন্তঃস্রাব এবং বিপাকীয় ব্যাধি (মেনোপজ, চিনি), নিউরোরেফ্লেক্স এবং উদ্ভিজ্জ-ভাস্কুলার প্রভাব দ্বারা সৃষ্ট মাইক্রোট্রমা দ্বারা অভিনয় করা হয় যা পেরিয়ার্টিকুলার টিস্যুগুলির ট্রফিজমকে খারাপ করে। (উদাহরণস্বরূপ, ই মেরুদণ্ডের সাথে) , টেন্ডন-লিগামেন্ট যন্ত্রপাতির জন্মগত নিকৃষ্টতা (জয়েন্ট হাইপারমোবিলিটি সিন্ড্রোম), সংক্রমণ। সেকেন্ডারি রিউম্যাটিক রোগ - স্থানান্তরের কারণে পেরিয়ার্টিকুলার গঠনের প্রধানত প্রদাহজনক ক্ষত রোগগত প্রক্রিয়াপরিবর্তিত জয়েন্টগুলোতে থেকে; প্রায়ই সিস্টেমিক রোগের প্রকাশ (যেমন, রাইটার সিনড্রোম, রিউমাটয়েড এ, গাউটি এ)।

প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটি একটি নিয়ম হিসাবে, সর্বাধিক লোড বহনকারী টেন্ডনগুলিতে স্থানীয়করণ করা হয়, যেখানে, যান্ত্রিক চাপের ফলস্বরূপ, পৃথক ফাইব্রিলের ত্রুটি, নেক্রোসিসের ফোসি, সেকেন্ডারি প্রদাহ, ওমম, হায়ালিনোসিস এবং ক্যালসিফিকেশন ঘটে। প্রাথমিক পরিবর্তনগুলি সাধারণত হাড়ের সাথে টেন্ডনগুলির সংযুক্তির জায়গায় ঘটে - এনথেসিস। "এনথেসোপ্যাথি" শব্দটি একটি ভিন্ন প্রকৃতির পরিবর্তনকে বোঝায় যা কেবল টেন্ডনের হাড়ের সাথে সংযুক্ত হওয়ার স্থানেই ঘটে না, লিগামেন্ট, জয়েন্ট ক্যাপসুল এবং এপোনিউরোসেসের সাথেও ঘটে।

প্রক্রিয়াটি সীমিত হতে পারে বা টেন্ডন এবং এর খাপের অন্যান্য অঞ্চলে ছড়িয়ে পড়তে পারে ( tendovaginitis ), সাইনোভিয়াল ব্যাগ ( bursitis ) প্রাথমিকভাবে বা দ্বিতীয়ত, লিগামেন্ট (লিগামেন্টাইটিস) যার মধ্য দিয়ে টেন্ডনগুলি চলে যায় এবং কখনও কখনও জয়েন্টের ক্যাপসুল নিজেই (ক্যাপসুলাইটিস) প্রভাবিত হতে পারে, যা এর কার্যকারিতাকে তীব্রভাবে সীমিত করে। এই পরিবর্তনগুলি উল্লেখ করার জন্য, যা তালিকাভুক্ত টিস্যু গঠনের শারীরবৃত্তীয় নৈকট্যের কারণে পার্থক্য করা কঠিন, সাধারণ শব্দ "পেরিয়ারথ্রাইটিস" ("পেরিয়ারথ্রোসিস") ব্যবহার করা হয়।

ক্লিনিক্যালি বাতজনিত রোগপেরিয়ার্টিকুলার নরম টিস্যু ব্যথা এবং জয়েন্টে চলাচলের সীমাবদ্ধতা দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। ব্যথা ঘটে বা খারাপ হয়, একটি নিয়ম হিসাবে, শুধুমাত্র জয়েন্টে সক্রিয় কিছু আন্দোলনের সাথে, সাধারণত এই আন্দোলনের সাথে জড়িত পেশীগুলির প্রভাবিত টেন্ডনের সাথে যুক্ত। অন্যান্য সমস্ত আন্দোলন বিনামূল্যে এবং ব্যথাহীন। প্যালপেশনে, স্থানীয় ব্যথা অঞ্চলগুলি টেন্ডনের সংযুক্তির জায়গায়, এর কোর্স বরাবর বা পেশীগুলির অঞ্চলে নির্ধারিত হয়। Tendovaginitis এবং ov এর বিকাশের সাথে, একটি স্পষ্টভাবে সংজ্ঞায়িত ফোলা টেন্ডনের পথ বরাবর বা সাইনোভিয়াল ব্যাগের এলাকায় পাওয়া যায়। সাধারণ মঙ্গলরোগী বিরক্ত হয় না এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে পরীক্ষাগার পরীক্ষার পরামিতি পরিবর্তন হয় না।

চিকিত্সা প্রভাবিত অঙ্গ বা জয়েন্টে শারীরিক কার্যকলাপ সীমিত করা, ব্যথানাশক এবং প্রদাহরোধী ওষুধের ব্যবহার, ফিজিওথেরাপি, অনুপ্রবেশ বেদনাদায়ক এলাকানোভোকেইন এবং (বা) কর্টিকোস্টেরয়েডের সমাধান।

উপরের অংশের পেরিয়ার্টিকুলার নরম টিস্যুগুলির বাতজনিত রোগ।কাঁধ-কাঁধের পেরিয়ার্থারাইটিসসবচেয়ে ঘন ঘন ঘটে। এটি প্রধানত 40 বছরের বেশি বয়সে বিকশিত হয়, প্রধানত মহিলাদের মধ্যে। রোগের বিকাশে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে ডিস্ট্রোফিক পরিবর্তনসুপ্রাসপিনাটাস পেশীর টেন্ডন এবং কাঁধের তথাকথিত সংক্ষিপ্ত রোটেটরগুলির টেন্ডন (ইনফ্রাস্পিনাটাস, সাবস্ক্যাপুলারিস, বড় এবং ছোট গোলাকার পেশী), যা হিউমারাসের মাথার সাথে সংযুক্ত থাকে এবং ক্যাপসুলে বোনা হয় কাঁধ যুগ্ম . প্রক্রিয়াটি প্রায়শই কাঁধের বাইসেপের টেন্ডন, বিশেষ করে এর লম্বা মাথা, সেইসাথে সাবঅ্যাক্রোমিয়াল ব্যাগ জড়িত থাকে, যা সাধারণত কাঁধের জয়েন্টে নড়াচড়ার সময় পেশী-টেন্ডন কাঠামোর মুক্ত স্লাইডিংয়ে অবদান রাখে।

হিউমেরোস্ক্যাপুলার পেরিআর্থারাইটিসের নিম্নলিখিত প্রধান রূপগুলিকে আলাদা করা হয়েছে: সুপ্রাসপিনাটাস পেশীর টেন্ডন, সাবক্রোমিয়াল, বাইসেপস পেশীর দীর্ঘ মাথা, কাঁধের জয়েন্টের ক্যাপসুলাইটিস।

টেন্ডিনাইটিস (টেন্ডিনোসিস) সুপ্রাসপিনাটাস পেশীর টেন্ডনের ( চাল এক ) প্রথমে সামান্য নিস্তেজ ব্যথা এবং নড়াচড়ার সীমাবদ্ধতা দ্বারা প্রকাশিত হয়, যা প্রধানত কাঁধ অপহরণ করার সময় অনুভূত হয় (চুল আঁচড়ানোর সময়, অগ্রভাগে আঁচড়ানোর সময়, শেভ করার সময় এবং পিঠের পিছনে হাত রাখার সময়)। পরবর্তীকালে, ব্যথা একটি "কুঁচকানো" চরিত্র অর্জন করে, বৃদ্ধি পায়, রোগীকে ঘুম থেকে বঞ্চিত করে, ঘাড় এবং হাতে বিকিরণ করে, উল্লেখযোগ্যভাবে সক্রিয় নড়াচড়া সীমিত করে। কাঁধ যুগ্ম. প্যালপেশনে, অ্যাক্রোমিয়াল প্রক্রিয়ার অধীনে হিউমারাসের বৃহৎ টিউবারকেলের অঞ্চলে স্থানীয় ব্যথা নির্ধারিত হয়, কখনও কখনও টেন্ডন ক্যালসিফিকেশনের কারণে কম্প্যাকশনের ক্ষেত্রগুলি সনাক্ত করা সম্ভব হয়। কাঁধের জয়েন্টে প্যাসিভ আন্দোলন কার্যত সীমাহীন। পরিবর্তিত টেন্ডনের আংশিক বা সম্পূর্ণ ফেটে যাওয়ার সাথে, সাধারণত অতিরিক্ত, কখনও কখনও এমনকি তুলনামূলকভাবে সামান্য আঘাতের কারণে, বাহুটি চাবুকের মতো ঝুলে থাকে (সিউডোপ্যারালাইসিস)। এক্স-রে পরিবর্তনপ্রায়ই অনুপস্থিত। শনাক্ত করা যেতে পারে, হিউমারাসের বৃহৎ টিউবারকলের অসম কনট্যুর, এর মাথায় রেসমোজ পরিবর্তন, সুপ্রাসপিনাটাস পেশী বা সাবক্রোমিয়াল ব্যাগের টেন্ডনের অভিক্ষেপে পেরিয়ার্টিকুলার টিস্যুতে ক্যালসিফিকেশন।

কনুই বার্সাইটিস- ওলেক্রাননের এলাকায় সুপারফিসিয়াল সাইনোভিয়াল বার্সার প্রদাহ। এটি বারবার মাইক্রোট্রমা, সংক্রমণ বা রোগের ফলে ঘটে যেমন, (দেখুন। সাইনোভিয়াল ব্যাগ ).

স্টেনোসিং টেন্ডোভ্যাজিনাইটিস, ডি কুয়ারভেইনের টেনোসাইনোভাইটিস এবং কার্পাল টানেল সিন্ড্রোম- সেমি. ব্রাশ .

Dupuytren এর চুক্তি- পালমার এপোনিউরোসিসের সংকোচন, যা আঙ্গুলের সংকোচনের দিকে পরিচালিত করে (দেখুন। ডুপুইট্রেন ).

নিম্ন প্রান্তের পেরিয়ার্টিকুলার নরম টিস্যুর বাতজনিত রোগ।নিতম্বের জয়েন্টের পেরিয়ার্থারাইটিস বৃহত্তর ট্রোক্যান্টারের সাথে সংযুক্তির পয়েন্টে মধ্যম এবং ছোট গ্লুটিয়াল পেশীগুলির টেন্ডনগুলির ক্ষতির কারণে ঘটে। ফিমার, সেইসাথে এই এলাকার সাইনোভিয়াল ব্যাগ। কারণগুলি হল ট্রমা, শারীরিক ওভারলোড, স্ট্যাটিক ডিসঅর্ডার (অঙ্গ ছোট হওয়া, হিপ জয়েন্টের বিভিন্ন রোগ)। হাঁটার সময় উপরের বাইরের উরুতে ব্যথা হয়, বিশ্রামের সময় কমে যায়। প্যালপেশন ফিমারের বৃহত্তর ট্রকান্টারের অঞ্চলে স্থানীয় কোমলতা প্রকাশ করে। এক্স-রে বৃহত্তর ট্রোক্যান্টারের অঞ্চলে, সেইসাথে ক্যালসিফাইড টেন্ডনের অঞ্চলে অস্টিওফাইট দেখাতে পারে।

হাঁটু জয়েন্টের পেরিয়ার্থারাইটিসহাঁটু জয়েন্টের অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠের অঞ্চলে ব্যথা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, নড়াচড়ার সাথে উপস্থিত হয় এবং বিশ্রামে হ্রাস পায়। জয়েন্ট স্পেসের অভিক্ষেপের নীচে হাঁটু জয়েন্টের মধ্যবর্তী দিকে palpation উপর, নরম টিস্যুগুলির সীমিত ব্যথা নির্ধারিত হয়, কখনও কখনও তাদের সামান্য ফোলাভাব এবং।

পপলিটাল সিস্ট(popliteal, Baker) একটি নিয়ম হিসাবে, হাঁটু জয়েন্টের বিভিন্ন রোগের সাথে ঘটে। পপলিটাল ফোসাতে, তরল ধারণকারী একটি গোলাকার আকৃতির টিস্যুগুলির একটি স্থানীয় সীমিত, বিভিন্ন আকারের ফোলা নির্ধারণ করা হয়। একটি বড় সিস্ট আন্তঃমাসকুলার স্থান বরাবর নীচের পায়ের পিছনের পৃষ্ঠে নেমে যেতে পারে এবং ফেটে যেতে পারে। পরের ক্ষেত্রে, বাছুরের পেশীতে তীব্র ব্যথা, প্যালপেশন এবং টিস্যুতে ব্যথা হয়।

ক্যালকেনিয়াল টেন্ডনের টেন্ডোনাইটিস, প্লান্টার এপোনিউরোসিস এবংক্যালকেনিয়াসের সাইনোভিয়াল ব্যাগগুলি স্থানীয় ব্যথা এবং কোমলতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এ এক্স-রে পরীক্ষাক্যালকেনিয়াল টেন্ডনের ক্যালসিফিকেশন সনাক্ত করা সম্ভব, ক্যালকেনিয়াসের সংযুক্তি স্থানে প্লান্টার এপোনিউরোসিস এবং বেচটেরিউ'স ডিজিজ এবং অন্যান্য সেরোনেগেটিভ স্পন্ডাইলোআর্থারাইটিসে এই কাঠামোর দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক পরিবর্তনের ক্ষেত্রে, পৃষ্ঠীয় ধ্বংস (ক্ষয়) ক্যালকানিয়াস

অন্যান্য রিউম্যাটিক নরম টিস্যু রোগ. ডিফিউজ জোসিনোফিলিক ফ্যাসাইটিস (শুলম্যান ডিজিজ) সিস্টেমিক রোগফ্যাসিয়া, একটি প্রদাহজনক (অটোইমিউন) প্রকৃতির, শোথ দ্বারা চিহ্নিত, সেলুলার অনুপ্রবেশ, ত্বকের নিচের টিস্যু এবং অন্তর্নিহিত পেশীগুলির সাথে প্রভাবিত ফ্যাসিয়ার টিস্যুকে আনুগত্য করার প্রবণতা, একটি ফ্যাসিয়ার বিকাশ। রূপগত বৈশিষ্ট্যগুলি হল ফ্যাসিয়ার তীক্ষ্ণ ঘন হওয়া এবং সেলুলার অনুপ্রবেশের সংমিশ্রণে প্রচুর সংখ্যক ইওসিনোফিলের উপস্থিতি (পরবর্তীটি সমস্ত ক্ষেত্রে পরিলক্ষিত হয় না)। এটিওলজি ব্যাখ্যা করা হয়নি। কিছু রোগীদের মধ্যে, রোগটি অত্যধিক শারীরিক কার্যকলাপ দ্বারা পূর্বে হয়।

সূত্রপাত সাধারণত তীব্র হয়। রোগীরা প্রধানত এক বা একাধিক অঙ্গপ্রত্যঙ্গের প্রক্সিমাল অংশে ফোলাভাব এবং শক্ত হওয়ার অনুভূতি, নড়াচড়ার সীমাবদ্ধতা লক্ষ্য করেন। ঘন শোথ ট্রাঙ্কে ছড়িয়ে যেতে পারে। কিছু জায়গায় (সাধারণত কাঁধ এবং নিতম্বের অঞ্চলে), ত্বক একটি কমলার খোসার চেহারা নেয় যা এটিকে একটি অতিমাত্রায় অবস্থিত পরিবর্তিত ফ্যাসিয়া দিয়ে সোল্ডারিং করে। পেশী দুর্বলতা পরিলক্ষিত হয় না। ক্ষণস্থায়ী ইওসিনোফিলিয়া, বৃদ্ধি ESR, হাইপারগামা গ্লোবুলিনেমিয়া দ্বারা চিহ্নিত। কিছু ক্ষেত্রে, ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস সিস্টেমিক দিয়ে করা হয় স্ক্লেরোডার্মা এবং ডার্মাটোমায়োসাইটিস . বিপরীতে, ইওসিনোফিলিক ফ্যাসাইটিস কর্টিকোস্টেরয়েড দিয়ে সম্পূর্ণ নিরাময়যোগ্য, তবে এর জন্য অনেক মাস থেরাপির প্রয়োজন হয়।

ফাইব্রোসাইটিস(ফাইব্রোমায়ালজিয়া)। এই পদগুলি প্রায়শই ক্রমাগত বিস্তৃত পেশীর ব্যথা বোঝাতে ব্যবহৃত হয় যার একটি স্পষ্ট রূপগত ভিত্তি নেই এবং সম্ভবত প্রতিবন্ধী ব্যথা উপলব্ধি (ব্যথা অতিরঞ্জন সিন্ড্রোম) এর সাথে যুক্ত। এটি প্রধানত মানসিকভাবে দুর্বল মহিলাদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, ঘুমের ব্যাঘাত, সকালে দুর্বলতা এবং কঠোরতা, ক্লান্তি রয়েছে। ঠাণ্ডা স্যাঁতসেঁতে আবহাওয়ায়, চাপের পরিস্থিতিতে ব্যথা আরও বেড়ে যায়। প্যালপেশন স্থানীয়করণের বৈশিষ্ট্যযুক্ত বেদনাদায়ক পয়েন্টগুলি প্রকাশ করে, যা রোগীরা নিজেরাও জানেন না: ট্র্যাপিজিয়াস পেশী, পূর্বের পাঁজর, উরুর বহিরাগত এপিকন্ডাইল ইত্যাদি অঞ্চলে। ESR এবং অন্যান্য পরীক্ষাগার পরীক্ষাগুলি পরিবর্তন করা হয় না। সাইকোথেরাপি, হালকা জিমন্যাস্টিকস, ম্যাসেজ, সেইসাথে দুর্বল উপশমকারী, রাতে ব্যথানাশক।

গ্রন্থপঞ্জি: Astapenko M.G. এবং ইরেলিস পি.এস. musculoskeletal সিস্টেমের নরম টিস্যুর অতিরিক্ত আর্টিকুলার রোগ, এম., 1975; বসনেভ ভি শোল্ডার-হ্যান্ড সিন্ড্রোম, ট্রান্স। বুলগেরিয়ান থেকে, প্লোভডিভ, 1978; Nasonova V.A. এবং Astapenko M.G. ক্লিনিকাল রিউমাটোলজি, পি। 535, এম।, 1989; ভ্রমণ J.G. এবং সাইমনস ডি.জি. মায়োফেসিয়াল ব্যথা, টি. 1-2, প্রতি। ইংরেজি থেকে, এম., 1989।

পেরিয়ার্টিকুলার নরম টিস্যুর বাতজনিত রোগ(অতিরিক্ত আর্টিকুলার রিউম্যাটিজমের সমার্থক) দ্বারা চিহ্নিত করা হয় রোগগত পরিবর্তনজয়েন্টগুলির কাছাকাছি বিভিন্ন টিস্যু - টেন্ডন এবং তাদের খাপ, সাইনোভিয়াল ব্যাগ, লিগামেন্টস, ফ্যাসিয়া, এপোনিউরোসেস, সাবকুটেনিয়াস টিস্যু।

প্রাথমিক বাতজনিত রোগগুলিকে আলাদা করা হয় - একটি ডিস্ট্রোফিক এবং (কম প্রায়ই) প্রদাহজনক প্রকৃতির পেরিয়ার্টিকুলার টিস্যুগুলির প্রকৃত রোগ যা অক্ষত জয়েন্টগুলির সাথে ঘটে বা অস্টিওআর্থারাইটিসের সাথে মিলিত হয়। তাদের উৎপত্তিতে, পেশাদার, গার্হস্থ্য বা ক্রীড়া লোড, সেইসাথে অন্যান্য আঘাত, অন্তঃস্রাব এবং বিপাকীয় ব্যাধি (মেনোপজ, ডায়াবেটিস, স্থূলতা), নিউরোফ্লেক্স এবং উদ্ভিজ্জ-ভাস্কুলার প্রভাব দ্বারা সৃষ্ট মাইক্রোট্রমা দ্বারা প্রধান ভূমিকা পালন করা হয় যা পেরিয়ার্টিকুলার ট্রফিজমকে আরও খারাপ করে। টিস্যু (উদাহরণস্বরূপ, অস্টিওকোন্ড্রোসিস মেরুদণ্ডের সাথে), টেন্ডন-লিগামেন্ট যন্ত্রপাতির জন্মগত নিকৃষ্টতা (জয়েন্ট হাইপারমোবিলিটি সিন্ড্রোম), সংক্রমণ।
সেকেন্ডারি রিউম্যাটিক রোগ - পরিবর্তিত জয়েন্টগুলির পাশ থেকে প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার পরিবর্তনের কারণে পেরিয়ার্টিকুলার গঠনগুলির প্রধানত প্রদাহজনক ক্ষত; প্রায়শই সিস্টেমিক রোগের প্রকাশ (যেমন, রাইটার সিনড্রোম, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, গাউটি আর্থ্রাইটিস)।

প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটি একটি নিয়ম হিসাবে, সর্বাধিক লোড বহনকারী টেন্ডনগুলিতে স্থানীয়করণ করা হয়, যেখানে, যান্ত্রিক চাপের ফলে, পৃথক ফাইব্রিলের ত্রুটি, নেক্রোসিসের ফোসি, সেকেন্ডারি প্রদাহ, তারপরে স্ক্লেরোসিস, হায়ালিনোসিস এবং ক্যালসিফিকেশন ঘটে। প্রাথমিক পরিবর্তনগুলি সাধারণত হাড়ের সাথে টেন্ডনগুলির সংযুক্তির জায়গায় ঘটে - এনথেসিস। "এনথেসোপ্যাথি" শব্দটি একটি ভিন্ন প্রকৃতির পরিবর্তনকে বোঝায় যা কেবল টেন্ডনের হাড়ের সাথে সংযুক্ত হওয়ার স্থানেই ঘটে না, লিগামেন্ট, জয়েন্ট ক্যাপসুল এবং এপোনিউরোসেসের সাথেও ঘটে।

প্রক্রিয়াটি সীমিত হতে পারে বা টেন্ডন এবং এর যোনি (টেন্ডোভাজিনাইটিস), সাইনোভিয়াল ব্যাগ (বারসাইটিস) এর অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়তে পারে।
প্রাথমিকভাবে বা দ্বিতীয়ত, লিগামেন্ট (লিগামেন্টাইটিস) যার মধ্য দিয়ে টেন্ডনগুলি চলে যায় এবং কখনও কখনও জয়েন্টের ফাইব্রাস ক্যাপসুল (ক্যাপসুলাইটিস) প্রভাবিত হতে পারে, যা এর কার্যকারিতাকে তীব্রভাবে সীমিত করে। এই পরিবর্তনগুলি উল্লেখ করার জন্য, যা তালিকাভুক্ত টিস্যু গঠনের শারীরবৃত্তীয় নৈকট্যের কারণে পার্থক্য করা কঠিন, সাধারণ শব্দ "পেরিয়ারথ্রাইটিস" ("পেরিয়ারথ্রোসিস") ব্যবহার করা হয়।

ক্লিনিক্যালি, পেরিয়ার্টিকুলার নরম টিস্যুগুলির বাতজনিত রোগগুলি ব্যথা এবং জয়েন্টে চলাচলের সীমাবদ্ধতার দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। ব্যথা ঘটে বা খারাপ হয়, একটি নিয়ম হিসাবে, শুধুমাত্র জয়েন্টে সক্রিয় কিছু আন্দোলনের সাথে, সাধারণত এই আন্দোলনের সাথে জড়িত পেশীগুলির প্রভাবিত টেন্ডনের সাথে যুক্ত। অন্যান্য সমস্ত আন্দোলন বিনামূল্যে এবং ব্যথাহীন। প্যালপেশনে, স্থানীয় ব্যথা অঞ্চলগুলি টেন্ডনের সংযুক্তির জায়গায়, এর কোর্স বরাবর বা পেশীগুলির অঞ্চলে নির্ধারিত হয়।
টেন্ডোভাজিনাইটিস এবং বার্সাইটিসের বিকাশের সাথে, টেন্ডনের পথ বরাবর বা সাইনোভিয়াল ব্যাগের এলাকায় একটি স্পষ্টভাবে সংজ্ঞায়িত ফোলা পাওয়া যায়। রোগীর সাধারণ সুস্থতা বিঘ্নিত হয় না এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে পরীক্ষাগার পরীক্ষার পরামিতি পরিবর্তন হয় না।

চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে ক্ষতিগ্রস্ত অঙ্গ বা জয়েন্টে শারীরিক কার্যকলাপ সীমিত করা, ব্যথানাশক এবং প্রদাহরোধী ওষুধ, ফিজিওথেরাপি, নভোকেন দ্রবণ এবং (বা) কর্টিকোস্টেরয়েড সহ বেদনাদায়ক এলাকায় অনুপ্রবেশ।

উপরের অংশের পেরিয়ার্টিকুলার নরম টিস্যুগুলির বাতজনিত রোগ।
কাঁধ-কাঁধের পেরিয়ার্থারাইটিস সবচেয়ে সাধারণ। এটি প্রধানত 40 বছরের বেশি বয়সে বিকশিত হয়, প্রধানত মহিলাদের মধ্যে। রোগের বিকাশে, সুপ্রাসপিনাটাস পেশীর টেন্ডন এবং তথাকথিত ছোট কাঁধের ঘূর্ণায়মান (ইনফ্রাস্পিনাটাস, সাবস্ক্যাপুলারিস, বড় এবং ছোট বৃত্তাকার পেশী) এর টেন্ডনে ডিস্ট্রোফিক পরিবর্তন দ্বারা অগ্রণী ভূমিকা পালন করা হয়, যা মাথার সাথে সংযুক্ত থাকে। হিউমারাস এবং কাঁধের জয়েন্টের ক্যাপসুলে বোনা হয়। প্রক্রিয়াটি প্রায়শই কাঁধের বাইসেপের টেন্ডন, বিশেষ করে এর লম্বা মাথা, সেইসাথে সাবঅ্যাক্রোমিয়াল ব্যাগ জড়িত থাকে, যা সাধারণত কাঁধের জয়েন্টে নড়াচড়ার সময় পেশী-টেন্ডন কাঠামোর মুক্ত স্লাইডিংয়ে অবদান রাখে।

হিউমেরোস্ক্যাপুলার পেরিয়ার্থারাইটিসের নিম্নলিখিত প্রধান রূপগুলি আলাদা করা হয়েছে: সুপ্রাসপিনাটাস টেন্ডোনাইটিস, সাবক্রোমিয়াল বার্সাইটিস, বাইসেপস পেশীর লম্বা মাথার টেন্ডোনাইটিস, কাঁধের জয়েন্টের ক্যাপসুলাইটিস।

সুপ্রাসপিনাটাস পেশীর টেন্ডনের টেন্ডিনাইটিস (টেন্ডিনোসিস) প্রাথমিকভাবে সামান্য নিস্তেজ ব্যথা এবং নড়াচড়ার সীমাবদ্ধতার দ্বারা প্রকাশিত হয়, যা প্রধানত কাঁধ অপহরণ করার সময় অনুভূত হয় (চুল আঁচড়ানোর সময়, অগ্রভাগ পরিষ্কার করার সময়, শেভ করার সময়, এবং এছাড়াও) পিঠের পিছনে হাত)। পরবর্তীকালে, ব্যথা একটি "কাঁটা" চরিত্র অর্জন করে, রোগীকে ঘুম থেকে বঞ্চিত করে, ঘাড় এবং হাতে বিকিরণ করে এবং কাঁধের জয়েন্টে সক্রিয় নড়াচড়াকে উল্লেখযোগ্যভাবে সীমাবদ্ধ করে। প্যালপেশনে, অ্যাক্রোমিয়াল প্রক্রিয়ার অধীনে হিউমারাসের বৃহৎ টিউবারকেলের অঞ্চলে স্থানীয় ব্যথা নির্ধারিত হয়, কখনও কখনও টেন্ডন ক্যালসিফিকেশনের কারণে কম্প্যাকশনের ক্ষেত্রগুলি সনাক্ত করা সম্ভব হয়। কাঁধের জয়েন্টে প্যাসিভ আন্দোলন কার্যত সীমাহীন। পরিবর্তিত টেন্ডনের আংশিক বা সম্পূর্ণ ফেটে যাওয়ার সাথে, সাধারণত অতিরিক্ত, কখনও কখনও এমনকি তুলনামূলকভাবে সামান্য আঘাতের কারণে, বাহুটি চাবুকের মতো ঝুলে থাকে (সিউডোপ্যারালাইসিস)। রেডিওলজিক্যাল পরিবর্তন প্রায়ই অনুপস্থিত। স্ক্লেরোসিস, হিউমারাসের বৃহৎ টিউবারকলের কনট্যুরগুলির অসমতা, এর মাথার রেসমোজ পরিবর্তন, সুপ্রাসপিনাটাস পেশী বা সাবক্রোমিয়াল বার্সার টেন্ডনের প্রক্ষেপণে পেরিয়ার্টিকুলার টিস্যুতে ক্যালসিফিকেশন সনাক্ত করা যেতে পারে।

সুপ্রাসপিনাটাস পেশীর পরিবর্তিত টেন্ডন দ্বারা বার্সার দীর্ঘস্থায়ী ট্রমাটাইজেশন বা টেন্ডন থেকে সাইনোভিয়াল বারসায় ক্যালসিয়াম লবণ জমার অগ্রগতির কারণে সাবক্রোমিয়াল বারসাইটিস প্রায়শই একটি গৌণ প্রক্রিয়া হিসাবে বিকাশ লাভ করে। বারসাইটিস, ক্যালসিয়াম লবণের একটি অগ্রগতির সাথে যুক্ত নয়, সাধারণত দীর্ঘস্থায়ীভাবে এগিয়ে যায়। কাঁধের অপহরণের সাথে ব্যথা বৃদ্ধি পায়, বিশেষ করে 60° থেকে 120° এর মধ্যে, যখন হিউমারাস এবং অ্যাক্রোমিওনের মাথার মধ্যে পরিবর্তিত ব্যাগের লঙ্ঘন হয়। প্রক্রিয়াটির দীর্ঘ কোর্সের সাথে, সাবক্রোমিয়াল বার্সার গহ্বরটি বিলুপ্ত হতে পারে, যখন নড়াচড়া ক্রমাগত সীমিত থাকে। সাবক্রোমিয়াল থলিতে ক্যালসিয়াম লবণের অগ্রগতির ক্ষেত্রে (ক্যালসিফাইং বার্সাইটিস), একটি তীব্র প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া বিকশিত হয়, যা নিজেকে কাঁধে স্পন্দিত, "ছিঁড়ে যাওয়া" ছড়িয়ে পড়া ব্যথা হিসাবে প্রকাশ করে, ঘাড় এবং বাহুতে বিকিরণ করে। কাঁধের জয়েন্টের ফোলাভাব হতে পারে, ত্বকের তাপমাত্রায় স্থানীয় বৃদ্ধি। আন্দোলন, বিশেষ করে অপহরণ এবং ঘূর্ণন, তীব্রভাবে সীমিত। সম্ভব সাবফেব্রিল তাপমাত্রাশরীর, লিউকোসাইটোসিস এবং ইএসআর-এর সামান্য বৃদ্ধি। তীব্র ব্যথার আক্রমণ বেশ কয়েক দিন বা সপ্তাহ স্থায়ী হয়। ধীরে ধীরে, ব্যথা হ্রাস পায়, জয়েন্টে নড়াচড়া পুনরুদ্ধার করা হয়।

বাইসেপস ব্র্যাচি পেশীর লম্বা মাথার টেন্ডিনাইটিস পুরুষদের মধ্যে প্রধানত বিকশিত হয়, সাধারণত শারীরিক অত্যধিক পরিশ্রমের কারণে (ওজন তোলা, দীর্ঘক্ষণ বাদ্যযন্ত্র বাজানো, খেলাধুলা ইত্যাদি) বা কাঁধের অগ্রভাগে সরাসরি আঘাতের কারণে। পূর্ববর্তী ডেল্টয়েড অঞ্চলে, সেইসাথে আন্তঃটিউবারকুলার সালকাস বরাবর উপরিভাগের ব্যথা অনুভূত হয়, হাত মাথার উপরে উঠলে বাহুতে দুর্বলতা এবং ব্যথা, কাঁধ অপহরণ করার সময় প্রসারিত টেন্ডনের এলাকায় কর্কশ হয়। অভ্যন্তরীণ ঘূর্ণনে সামান্য অসুবিধা ব্যতীত কাঁধে বিনামূল্যে চলাচল কার্যত সীমিত নয়। প্যালপেশন ইন্টারটিউবারকুলার ফিরোর ব্যথা প্রকাশ করে; টেন্ডনের স্থানচ্যুতি সহ, এটি এই খাঁজ থেকে দূরে নির্ধারিত হয়। ডায়গনিস্টিক মানহিউমারাসের উপরের তৃতীয়াংশে ব্যথা দেখা দেয় যখন হাতটি অন্য ব্যক্তির দ্বারা প্রদত্ত এই আন্দোলনের প্রতিরোধের মাধ্যমে কনুই জয়েন্টে বাঁকানো হয়, বা যখন হাতটি প্রতিরোধের মাধ্যমে সুপিন করা হয়। রেডিওলজিক্যাল অস্বাভাবিকতা সাধারণত পরিলক্ষিত হয় না।

কাঁধের জয়েন্টের ক্যাপসুলাইটিস (আঠালো ক্যাপসুলাইটিস, "হিমায়িত" কাঁধ, "অবরুদ্ধ" কাঁধ) প্রায়শই কাঁধের জয়েন্টের নরম পেরিয়ার্টিকুলার টিস্যুতে উপরে বর্ণিত প্রক্রিয়াগুলির ফলাফল, তবে এটি একটি স্বাধীন রোগও হতে পারে। কাঁধের জয়েন্টের ক্যাপসুলাইটিসের বিকাশ দীর্ঘস্থায়ী করোনারি অপ্রতুলতা, দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুসের রোগ, ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং সার্ভিকাল মেরুদণ্ডে ডিস্ট্রোফিক প্রক্রিয়ার রোগীদের মধ্যে পরিচিত। এ রূপগত অধ্যয়নআর্টিকুলার ক্যাপসুল তন্তুযুক্তভাবে পরিবর্তিত হয়, ঘন হয়। কাঁধের জয়েন্টের ক্যাপসুলাইটিস 50 বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের মধ্যে বেশি দেখা যায়, পেশা নির্বিশেষে। উভয় জয়েন্টগুলি একই সময়ে জড়িত হতে পারে। সূচনা সাধারণত ধীরে ধীরে হয়। প্রধান অভিযোগগুলি কাঁধে ছড়িয়ে থাকা ব্যথা এবং শক্ত হওয়া। ব্যথা সবচেয়ে বেশি রাতে শক্তিশালীযা রোগীর ঘুমের ব্যাঘাত ঘটায়। পরীক্ষায়, কাঁধের জয়েন্টের অঞ্চলে ছড়িয়ে পড়া ব্যথা নির্ধারিত হয়, কেবল সক্রিয় নয়, সমস্ত দিকে প্যাসিভ আন্দোলনের সীমাবদ্ধতা। প্রক্রিয়াটির 3 টি পর্যায় রয়েছে: পর্যায় I - ব্যথা এবং 2-9 মাসের জন্য আন্দোলনের সীমাবদ্ধতা; পর্যায় II - ব্যথা উপশম, কাঁধে শুধুমাত্র অস্বস্তি বোধ, কিন্তু আন্দোলনের একটি উল্লেখযোগ্য সীমাবদ্ধতা ("হিমায়িত" কাঁধ), পর্যায় 4-12 মাস স্থায়ী হয়; পর্যায় III - কাঁধের কার্যকারিতায় ধীরে ধীরে উন্নতি ("গলানো"), পর্যায়টি 5-26 মাস স্থায়ী হয়। কাঁধের জয়েন্টের কনট্রাস্ট আর্থ্রোগ্রাফির সাথে, জয়েন্টের ভলিউম হ্রাস প্রকাশিত হয়।

শোল্ডার-হ্যান্ড সিন্ড্রোম (শোল্ডার-আর্ম সিন্ড্রোম, অ্যালগোডিস্ট্রফিক সিনড্রোম, রিফ্লেক্স সিমপ্যাথেটিক ডিস্ট্রোফিক সিনড্রোম), কিছু লেখক এটিকে হিউমেরোস্ক্যাপুলার পেরিয়ার্থারাইটিসের একটি রূপ বলে মনে করেন, অন্যরা এটিকে ক্ষতজনিত অ্যালগোনিউরোডিস্ট্রোফিসের গ্রুপ থেকে একটি স্বাধীন রোগ বলে মনে করেন। বিভিন্ন বিভাগউদ্ভিজ্জ স্নায়ুতন্ত্র. এটি হাতের অঞ্চলে নিউরোট্রফিক এবং ভাসোমোটর ডিসঅর্ডারের সাথে কাঁধের জয়েন্টের ক্যাপসুলাইটিসের লক্ষণগুলির সংমিশ্রণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়: একটি নীল-বেগুনি রঙের সাথে ঘন ঠান্ডা শোথ, হাইপারহাইড্রোসিস, ভঙ্গুর নখ, পেশী অ্যাট্রোফি, ক্রমাগত বাঁকানো সংকোচনের ধীরে ধীরে বিকাশ। আঙ্গুল গুরুত্বপূর্ণ উপসর্গগুলি, বিশেষ করে প্রাথমিক পর্যায়ে, হাড়ের প্রভাবিত অঙ্গ এবং ছড়িয়ে পড়া ("গ্লাস") অস্টিওপোরোসিসে ক্যাসালজিয়া ধরণের অত্যন্ত তীব্র জ্বলন্ত ব্যথা। সাধারণত, 1-2 বছর পরে, ভাসোমোটর ডিসঅর্ডারগুলি ধীরে ধীরে অদৃশ্য হয়ে যায় এবং অঙ্গগুলির কার্যকারিতা আংশিকভাবে পুনরুদ্ধার করা হয়, হাতের অংশে বাঁকানো সংকোচন এবং ট্রফিক ডিসঅর্ডার থেকে যায়।

চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে সার্ভিকোথোরাসিক (স্টার-আকৃতির) নোডের নভোকেইন অবরোধ, প্রিডনিসোলোনের একটি সংক্ষিপ্ত (1 মাসের বেশি নয়) কোর্স (প্রতিদিন 30-60 মিলিগ্রাম থেকে শুরু হয়), ক্যালসিটোনিন ওষুধের ব্যবহার, বি-ব্লকার। প্রথম থেকেই, আক্রান্ত কাঁধের জয়েন্ট এবং হাতে নড়াচড়া তৈরি হয়।

কনুই বার্সাইটিস হল ওলেক্রাননের এলাকায় সুপারফিসিয়াল সাইনোভিয়াল বার্সার প্রদাহ। এটি বারবার মাইক্রোট্রমা, সংক্রমণ বা রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, গাউটের মতো রোগের ফলে ঘটে।

ডুপুইট্রেনের সংকোচন হল পালমার এপোনিউরোসিসের সংকোচন, যা আঙ্গুলের সংকোচনের দিকে পরিচালিত করে।

নিম্ন প্রান্তের পেরিয়ার্টিকুলার নরম টিস্যুর বাতজনিত রোগ।
নিতম্বের জয়েন্টের পেরিয়ার্থারাইটিস ফিমারের বৃহত্তর ট্রোক্যান্টারের সাথে সংযুক্ত হওয়ার স্থানে মাঝারি এবং ছোট গ্লুটিয়াল পেশীগুলির টেন্ডনগুলির ক্ষতির কারণে, সেইসাথে এই এলাকায় সাইনোভিয়াল ব্যাগের কারণে ঘটে। কারণগুলি হল ট্রমা, শারীরিক ওভারলোড, স্ট্যাটিক ডিসঅর্ডার (অঙ্গের সংক্ষিপ্তকরণ, স্কোলিওসিস, হিপ জয়েন্টের বিভিন্ন রোগ)। হাঁটার সময় উপরের বাইরের উরুতে ব্যথা হয়, বিশ্রামের সময় কমে যায়। প্যালপেশন ফিমারের বৃহত্তর ট্রকান্টারের অঞ্চলে স্থানীয় কোমলতা প্রকাশ করে। এক্স-রে বৃহত্তর ট্রোক্যান্টারের অঞ্চলে, সেইসাথে ক্যালসিফাইড টেন্ডনের অঞ্চলে অস্টিওফাইট দেখাতে পারে।

হাঁটু জয়েন্টের পেরিয়ার্থারাইটিস হাঁটু জয়েন্টের অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠের অংশে ব্যথা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা নড়াচড়ার সময় উপস্থিত হয় এবং বিশ্রামে কমে যায়। জয়েন্ট স্পেসের প্রক্ষেপণের নীচে হাঁটু জয়েন্টের মধ্যবর্তী দিকে palpation উপর, নরম টিস্যুগুলির সীমিত ব্যথা নির্ধারিত হয়, কখনও কখনও তাদের সামান্য ফোলাভাব এবং হাইপারথার্মিয়া।

একটি popliteal সিস্ট (popliteal bursitis, Baker's cyst) একটি নিয়ম হিসাবে, হাঁটু জয়েন্টের বিভিন্ন রোগের সাথে দেখা দেয়। পপলিটাল ফোসাতে, তরল ধারণকারী একটি গোলাকার আকৃতির টিস্যুগুলির একটি স্থানীয় সীমিত, বিভিন্ন আকারের ফোলা নির্ধারণ করা হয়। একটি বড় সিস্ট আন্তঃমাসকুলার স্থান বরাবর নীচের পায়ের পিছনের পৃষ্ঠে নেমে যেতে পারে এবং ফেটে যেতে পারে। পরবর্তী ক্ষেত্রে, বাছুরের পেশীতে একটি ধারালো ব্যথা, প্যালপেশন এবং টিস্যু হাইপারথার্মিয়াতে ব্যথা হয়।

ক্যালকেনিয়াল টেন্ডনের টেন্ডোনাইটিস, প্ল্যান্টার এপোনিউরোসিসের অ্যাপোনিউরোসিস এবং ক্যালকেনিয়াসে সাইনোভিয়াল ব্যাগের বার্সাইটিস স্থানীয় ব্যথা এবং কোমলতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। একটি এক্স-রে পরীক্ষা ক্যালকেনিয়াল টেন্ডনের ক্যালসিফিকেশন সনাক্ত করতে পারে, ক্যালকেনিয়াসের সংযুক্তি স্থানে প্ল্যান্টার এপোনিউরোসিস এবং বেচটেরিউ রোগে এবং অন্যান্য সেরোনেগেটিভ স্পন্ডাইলোআর্থারাইটিসে এই কাঠামোর দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক পরিবর্তনের ক্ষেত্রে, পৃষ্ঠীয় ধ্বংস (ক্ষয়)। ক্যালকানিয়াসের

নরম টিস্যুর অন্যান্য বাতজনিত রোগ।
ডিফিউজ জোসিনোফিলিক ফ্যাসাইটিস (শুলম্যান ডিজিজ) ফ্যাসিয়ার একটি সিস্টেমিক রোগ, একটি প্রদাহজনক (অটোইমিউন) প্রকৃতির, শোথ, কোষের অনুপ্রবেশ, আক্রান্ত ফ্যাসিয়ার টিস্যুকে আনুগত্য করার প্রবণতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ত্বকনিম্নস্থ কোষএবং অন্তর্নিহিত পেশী, ফ্যাসিয়ার ফাইব্রোসিসের বিকাশ। রূপগত বৈশিষ্ট্যফ্যাসিয়ার তীক্ষ্ণ ঘন হওয়া এবং সেলুলার অনুপ্রবেশের সংমিশ্রণে প্রচুর পরিমাণে ইওসিনোফিলের উপস্থিতি (পরবর্তীটি সমস্ত ক্ষেত্রে পরিলক্ষিত হয় না)। এটিওলজি ব্যাখ্যা করা হয়নি। কিছু রোগীদের মধ্যে, রোগটি অত্যধিক শারীরিক কার্যকলাপ দ্বারা পূর্বে হয়।

সূত্রপাত সাধারণত তীব্র হয়। রোগীরা প্রধানত এক বা একাধিক অঙ্গপ্রত্যঙ্গের প্রক্সিমাল অংশে ফোলাভাব এবং শক্ত হওয়ার অনুভূতি, নড়াচড়ার সীমাবদ্ধতা লক্ষ্য করেন। ঘন শোথ ট্রাঙ্কে ছড়িয়ে যেতে পারে। কিছু জায়গায় (সাধারণত কাঁধ এবং নিতম্বের অঞ্চলে), ত্বক একটি কমলার খোসার চেহারা নেয় যা এটিকে একটি অতিমাত্রায় অবস্থিত পরিবর্তিত ফ্যাসিয়া দিয়ে সোল্ডারিং করে। পেশী দুর্বলতা পরিলক্ষিত হয় না। ক্ষণস্থায়ী ইওসিনোফিলিয়া, বৃদ্ধি ESR, হাইপারগামা গ্লোবুলিনেমিয়া দ্বারা চিহ্নিত। কিছু ক্ষেত্রে ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়েরসঙ্গে ব্যয় সিস্টেমিক স্ক্লেরোডার্মাএবং ডার্মাটোমায়োসাইটিস। বিপরীতে, ইওসিনোফিলিক ফ্যাসাইটিস কর্টিকোস্টেরয়েড দিয়ে সম্পূর্ণ নিরাময়যোগ্য, তবে এর জন্য অনেক মাস থেরাপির প্রয়োজন হয়।

ফাইব্রোসাইটিস (ফাইব্রোমায়ালজিয়া)। এই পদগুলি প্রায়শই ক্রমাগত বিস্তৃত পেশীর ব্যথা বোঝাতে ব্যবহৃত হয় যার একটি স্পষ্ট রূপগত ভিত্তি নেই এবং সম্ভবত প্রতিবন্ধী ব্যথা উপলব্ধি (ব্যথা অতিরঞ্জন সিন্ড্রোম) এর সাথে যুক্ত। এটি প্রধানত মানসিকভাবে দুর্বল মহিলাদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, ঘুমের ব্যাঘাত, সকালে দুর্বলতা এবং কঠোরতা, ক্লান্তি রয়েছে। ঠাণ্ডা স্যাঁতসেঁতে আবহাওয়ায়, চাপের পরিস্থিতিতে ব্যথা আরও বেড়ে যায়। প্যালপেশন স্থানীয়করণের বৈশিষ্ট্যযুক্ত বেদনাদায়ক পয়েন্টগুলি প্রকাশ করে, যা রোগীরা নিজেরাও জানেন না: ট্র্যাপিজিয়াস পেশী, পূর্বের পাঁজর, উরুর বহিরাগত এপিকন্ডাইল ইত্যাদি অঞ্চলে। ESR এবং অন্যান্য পরীক্ষাগার পরীক্ষাগুলি পরিবর্তন করা হয় না। সাইকোথেরাপি, হালকা জিমন্যাস্টিকস, ম্যাসেজ, সেইসাথে দুর্বল sedatives, রাতের জন্য ব্যথানাশক প্রয়োজন।