Oorzaken van blindedarmontsteking. De meest voorkomende oorzaken van blindedarmontsteking en de preventie ervan. Behandeling en herstel

Wat is blindedarmontsteking? We zullen de oorzaken, diagnose en behandelmethoden bespreken in het artikel van Dr. Svechkar I. Yu., een chirurg met 11 jaar ervaring.

Definitie van ziekte. Oorzaken van de ziekte

Acute blindedarmontsteking is een zich snel ontwikkelende ontsteking van de appendix (Latijnse appendix) van de blindedarm.

Er is geen ziekte die bekender is in de chirurgie dan deze acute blindedarmontsteking, maar deze ‘roem’ maakt het op geen enkele manier eenvoudig en gemakkelijk te identificeren en te behandelen. Elke chirurg die regelmatig tegenkomt professionele activiteit met deze ziekte, zal u vertellen dat het stellen van de diagnose acute appendicitis in elk specifiek geval geen gemakkelijke taak is, variabel en voornamelijk gebaseerd op de ervaring en intuïtie van de arts.

De appendix is een buisvormige structuur die zich uitstrekt vanaf de wand van de blindedarm en blind eindigt, 4-10 cm lang, 0,5-0,7 cm in diameter.

De wand van de appendix bestaat uit dezelfde 4 lagen als andere delen van de darm, en de dikte is ongeveer hetzelfde. Maar hoewel de appendix deel uitmaakt van de darm, is deze praktisch niet betrokken bij de functies van de voedselvertering. Minder dan een eeuw geleden werd het in wetenschappelijke kringen beschouwd als een nutteloos deel van het lichaam, bovendien zeer gevaarlijk en onvoorspelbaar. Stel je voor dat je morgen moet spreken op een belangrijke conferentie, een internationale vlucht of je eigen bruiloft. Je bent gezond en opgewekt, vol grootse plannen. En plotseling krijg je 's nachts (meestal op dit tijdstip van de dag) plotseling buikpijn, misselijkheid, braken en stelt de arts op de eerste hulp van een 24-uursziekenhuis een diagnose: acute blindedarmontsteking. Plannen vallen in duigen, je belandt op de operatietafel. En dit kan iedereen op elk moment overkomen. Er rijst een logische en terechte vraag: als dit ongelukkige aanhangsel helemaal niet nodig is, moet het dan niet op een bepaalde leeftijd door iedereen vooraf worden verwijderd? Zeg, in de kindertijd? Nee, geen behoefte. Ervaring met preventieve geplande blindedarmoperatie voor militair personeel nazi Duitsland in de jaren dertig van de 20e eeuw bleek dat mensen die een operatie ondergingen vervolgens veel vaker dan anderen last kregen van chronische ziektes darmen en infectieziekten over het algemeen. Zoals bij verder onderzoek bleek, bevat de bijlage verhoogde inhoud lymfoïde weefsels. Hoogstwaarschijnlijk is het, gezien de ligging op de grens van de dunne en dikke darm, in de eerste plaats een orgaan immuunsysteem- “bewaker” van de microflora in de dunne darm. Onnodige organen zoiets bestaat niet in het menselijk lichaam, en de appendix is daarop geen uitzondering. Enkele epidemiologische informatie: de incidentie van acute appendicitis bedraagt 4-6 personen per 1000 inwoners per jaar. Eerder werd het de afgelopen jaren beschouwd als de meest voorkomende acute chirurgische ziekte; het is qua frequentie inferieur aan acute pancreatitis en acute cholecystitis. Meestal ontwikkelt het zich op de leeftijd van 18-42 jaar. Vrouwen hebben bijna twee keer zoveel kans om het te krijgen. Het kan zich in de kindertijd ontwikkelen, meestal op de leeftijd van 6 tot 12 jaar.

Als we het hebben over de oorzaken van de ziekte, zullen we je meteen waarschuwen: geef de zaden niet de schuld! Er is niet één duidelijke en onvoorwaardelijke reden voor de ontwikkeling van acute appendicitis. De voedingsfactor, dat wil zeggen de aard van voeding, kan een bepaalde rol spelen. Er is waargenomen dat in landen met een hogere vleesconsumptie de incidentie van acute appendicitis hoger is. De verklaring hiervoor is het feit dat vleesvoedsel in grotere mate de oorzaak is van bederfelijke processen in de darmen en een verminderde afvoer. In landen met een hoge consumptiecultuur van geroosterde zonnebloempitten, zoals Rusland, zijn er geen aanwijzingen voor een verhoogde incidentie van acute appendicitis. In de kindertijd kan de oorzaak van de ziekte de aanwezigheid zijn van wormen in de dikke darm met hun penetratie in de appendix met verminderde evacuatie uit de laatste.

Symptomen van blindedarmontsteking

1. Pijn. De belangrijkste, frequente en belangrijk symptoom acute blindedarmontsteking. Meestal gebeurt dit 's nachts of vroeg in de ochtend. Lokalisatie van pijn in de eerste uren van de ziekte - in epigastrische regio, dat wil zeggen in het bovenste centrale deel van de buik, onder het borstbeen. Er kan ook vage pijn in de buik zijn. Deze initiële pijnen zijn zelden intens, kunnen spastisch van aard zijn en een tijdje verdwijnen. Na 2-3 uur treedt het zogenaamde Kocher-symptoom op - een verplaatsing van pijn en de lokalisatie ervan in het rechter iliacale gebied - de rechter onderbuik, ongeveer halverwege tussen de liesplooi en de navel.

De hierboven beschreven pijn is typerend voor de typische anatomische locatie van de appendix. Met andere opties voor de locatie, en er zijn er veel (onder de lever, in het kleine bekken, achter de blindedarm, retroperitoneaal, en ook in in de zeldzaamste gevallen met situs viscerum inversus - spiegelopstelling van inwendige organen), kan pijn respectievelijk worden waargenomen in het rechter hypochondrium, rechts lumbale regio, boven het schaambeen, in de rechterdij, in het gebied anus, in de linkerhelft van de buik. Heel gevarieerd, nietwaar?

Er zijn een aantal symptomen geassocieerd met pijn door blindedarmontsteking en vernoemd naar de artsen die ze ontdekten - Rovsing, Sitkovsky, Voskresensky, Obraztsov, Cope. Sommigen van hen zullen zeker en met plezier op u worden getest door de dienstdoende chirurg op de spoedeisende hulp van het ziekenhuis. Wees niet verontwaardigd en verzet u niet! Hij weet wat hij doet, en u hoeft deze oorspronkelijke symptomen niet te kennen, ze te onthouden en ze af en toe toe te passen op mensen die u kent met buikpijn.

2. Misselijkheid en overgeven. Wordt mogelijk niet altijd waargenomen, in ongeveer 2/3 van de gevallen. Gewoonlijk treedt kort na het begin van de eerste pijn misselijkheid op en vervolgens een of twee keer braken, wat zelden hevig is. Braken is een reflex van de natuur als gevolg van irritatie zenuwuiteinden peritoneum op het gebied van het ontwikkelen van ontstekingen. Als u niet tijdig hulp zoekt, kan het braken na 2 dagen na het begin van de ziekte worden hervat, maar tegen de achtergrond van de ontwikkeling van peritonitis en algemene intoxicatie van het lichaam.

3. Verhoogde lichaamstemperatuur. In de eerste 12 uur tijdens de beginfase van het ontstekingsproces is de lichaamstemperatuur gewoonlijk 37,2-37,5 graden Celsius. In 3-7% van de gevallen kan het in de eerste uren 38 C of meer bereiken. Vervolgens bereikt de temperatuur na 12 uur en maximaal 2 dagen gewoonlijk koortsniveaus - 38 C en hoger, en verschijnt er een gevoel van hitte of koude rillingen.

4. Abnormale stoelgang. Soms, maar kan voorkomen losse stoel, 1-3 keer. Komt voor wanneer de appendix zich in het bekken bevindt en grenst aan het rectum of wanneer de zenuwuiteinden van het bekkenperitoneum geïrriteerd zijn.

5. Frequent urineren. Vaker waargenomen bij vrouwen, wordt het geassocieerd met de hierboven beschreven irritatie van het bekkenperitoneum, of met een effect op de blaas of de rechter urineleider wanneer de ontstoken appendix zich er dichtbij bevindt.

6. Algemene zwakte en malaise. Geassocieerd met het ontwikkelen van intoxicatie van het lichaam.

Pathogenese van appendicitis

Ontsteking in de appendix begint bijna altijd van binnenuit - vanaf het slijmvlies en verspreidt zich vervolgens achtereenvolgens naar meer buitenste lagen. De volgorde kan worden verstoord in geval van blokkering (trombose) van de appendiculaire toevoer bloedvat In dit geval komt gangreen voor in alle lagen van het orgel. Belangrijkste ontwikkelingspad acute ontsteking- enterogeen, wat een infectie impliceert bepaalde types bacteriën uit het lumen van de blindedarm. Vaker - in 90% van de gevallen - is de bron van acute ontsteking anaerobe flora, in de rest - aerobe micro-organismen, waaronder de algemeen bekende coli. Er is ook een theorie over de hematogene (via de bloedbaan) en lymfogene (via lymfevaten en knooppunten) route van infectie van de appendixwand vanuit andere ontstekingshaarden. Maar de waarschijnlijkheid van deze gebeurtenissen is zeer laag en is alleen mogelijk bij verzwakte patiënten en mensen met immunodeficiëntie. Een belangrijke factor in de pathogenese en ontwikkeling van acute appendicitis is een schending van de evacuatie ervan: wanneer de mond geblokkeerd is door uitwerpselen, wormen of oedemateuze verschijnselen bij inflammatoire darmziekten.

Classificatie en ontwikkelingsstadia van appendicitis

Ons land heeft de classificatie van professor V.S. Savelyev overgenomen. Weerspiegelt de stadia van acute appendicitis, die elkaar opvolgen naarmate het ontstekingsproces vordert.

Vormen van acute typische appendicitis:

catarrale appendicitis;
flegmoneuze appendicitis;
gangreneuze appendicitis;
geperforeerde blindedarmontsteking.

NAAR atypische vormen van acute appendicitis opties bevatten voor de alternatieve locatie:

retrocecaal;
subhepatisch;
bekken;
linkshandig;
evenals empyeem van de appendix.

Complicaties van blindedarmontsteking

Als u niet op tijd een aanvraag indient medische zorg of het vroegtijdig verstrekken ervan, na 2-3 dagen na het begin van de ziekte, kunnen zich een aantal zeer onaangename en soms levensbedreigende complicaties ontwikkelen:

Diagnose van blindedarmontsteking

Een poging tot zelfdiagnose en verdere zelfbehandeling van een patiënt met betrekking tot acute appendicitis kan zeer schadelijk zijn. Als de buikpijn langer dan 1,5 tot 2 uur aanhoudt en er andere genoemde symptomen aanwezig zijn, is de beste oplossing om contact op te nemen met de eerste hulp van een kliniek die 24 uur per dag geopend is en een vergunning heeft om passende hulp te bieden. In de regel geldt dit voor de grootste gemeentelijke klinieken van de staat, waaronder chirurgische afdelingen(centrale districts-, stads- en regionale ziekenhuizen). De meeste privéklinieken bieden geen hulp bij blindedarmontsteking en verwijzen patiënten door naar de juiste instellingen.

De diagnose van acute appendicitis bestaat uit de volgende maatregelen:

Onderzoek door de dienstdoende arts, verzamelen van anamnese bij de patiënt - verduidelijking van de karakteristieke kenmerken en symptomen van de ziekte, thermometrie, palpatie van de buik om pijngebieden te identificeren, symptomen van peritoneale irritatie, controle van de zogenaamde “appendiculaire symptomen ”. Er zijn klinische schalen die, op basis van het geheel van symptomen, de waarschijnlijkheid van acute appendicitis aangeven. Dus, binnen westerse landen De Alvarado-schaal komt veel voor.
Algemene bloedtest: kan een verhoging van het aantal leukocyten aan het licht brengen (op de eerste dag tot 11-15 duizend/μl, in de toekomst kan het niveau zelfs nog hoger zijn), evenals een verschuiving leukocyten formule"naar links" - het fenomeen van het verschijnen van onvolwassen vormen van leukocyten; eosinofilie kan ook worden waargenomen).
Echografie van de buikorganen. Het heeft geen 100% gevoeligheid en specificiteit bij de diagnose van acute appendicitis, maar moet altijd worden uitgevoerd voor het buikpijnsyndroom van onbekende oorsprong vanwege de noodzaak van differentiële diagnose met andere ziekten. Op de apparatuur hoge resolutie hooggekwalificeerde specialist met uitgebreide ervaring en informatie-inhoud echografie diagnostiek acute appendicitis kan 90% bereiken.
CT-scan van de buik. Het wordt gebruikt in gevallen die moeilijk te diagnosticeren zijn, inclusief atypische vormen van de ziekte. De informatie-inhoud bereikt 95%.

Een aantal ziekten hebben een beeld dat lijkt op acute appendicitis, bijvoorbeeld: nierkoliek, acute pyelonefritis, acute cholecystitis, acute pancreatitis, maagzweer, de ziekte van Crohn, acute gastro-enteritis, ovariële beroerte, salpingitis en andere. Daarom moet een differentiële diagnose worden uitgevoerd, dat wil zeggen een diagnose die de ene ziekte van de andere onderscheidt, de karakteristieke symptomen moeten worden vergeleken en, indien nodig, aanvullende examens: biochemische analyse bloed, endoscopie, echografie van de bekkenorganen en nieren, onderzoek en excretie-urografie, onderzoek door een gynaecoloog en uroloog. Maar zelfs als aan al deze voorwaarden is voldaan, kan een ervaren arts nog steeds twijfels hebben over de juiste diagnose. In dit geval ziekenhuisopname in een chirurgisch ziekenhuis en diagnostische laparoscopie onder narcose.

Behandeling van blindedarmontsteking

Wanneer de diagnose acute appendicitis wordt gesteld, is een chirurgische spoedinterventie geïndiceerd: verwijdering van de appendix of appendectomie. De eerste 24-48 uur vanaf het begin van de ziekte verlopen in de regel zonder de ontwikkeling van complicaties, dus de operatie wordt alleen beperkt door de mate van verwijdering van de appendix. De operatie kan worden uitgevoerd door een 5-7 cm lange incisie te maken in de buikwand in het rechter iliacale gebied (McBurney-Volkovich-Dyakonov-benadering).

Laparoscopische chirurgie is moderner en verdient de voorkeur. Laparoscopie is een meer universele techniek waarmee u eerst een diagnostische fase kunt uitvoeren: onderzoek van de buikorganen en de appendix. Als de diagnose acute appendicitis wordt bevestigd, kan appendectomie laparoscopisch worden uitgevoerd. Als de diagnose niet wordt bevestigd, vermijdt laparoscopie onnodige incisie van de buikwand; het is een zachtere en cosmetisch voordelige techniek dan een incisie.

Als een diagnose van wijdverspreide purulente peritonitis wordt onthuld, die optreedt vanaf de 3-4e dag van de ziekte, wordt de operatie uitgevoerd in het volume van een grote incisie van de buikwand - middellijn laparotomie, wat wordt gedicteerd door de noodzaak om niet alleen de appendix te verwijderen, maar ook om de buikholte volledig te ontsmetten. Voor catarrale appendicitis zijn antibiotica niet nodig. Voor phlegmoneuze en gangreneuze vormen van appendicitis en peritonitis is het verplicht om antibacteriële geneesmiddelen voor te schrijven, vanaf het moment van de operatie. Ook wordt vanuit het interventiegebied een bacteriologische kweek uitgevoerd voor eventuele verdere correctie van de therapie.

Als de diagnose appendicea-infiltraat wordt gesteld, is onmiddellijke appendectomie niet geïndiceerd vanwege de verhoogde morbiditeit van deze operatie vanwege het risico op schade aan de bij het infiltraat betrokken organen. In de regel wordt antibacteriële therapie voorgeschreven totdat de ontstekingsverschijnselen verdwijnen. Wanneer een appendiceaal abces wordt gedetecteerd, wordt minimaal invasieve drainage van het abces uitgevoerd: een buis in het lumen van het abces wordt geïnstalleerd om het te legen en de ontstekingsbron te elimineren. Drainage kan maximaal 2-3 maanden in de abcesholte blijven zitten. Zowel bij appendicea-infiltraat als bij appendiculair abces is een uitgestelde operatie ter grootte van een appendectomie geïndiceerd binnen 1-3 maanden (afhankelijk van de situatie) na primaire behandeling. Deze tijd is nodig om de ontstekingsverschijnselen te laten afnemen en de interventie in een relatief gunstige “koude” periode uit te voeren.

De diagnose ‘chronische appendicitis’ roept bij veel onderzoekers twijfels op over de geldigheid ervan en is meestal een aandoening na een eerdere acute appendicitis die niet werd behandeld operationeel, en door antibacteriële therapie. Veel mensen nemen immers om welke reden dan ook graag antibiotica! Chronische appendicitis vereist chirurgische behandeling zoals gepland.

Voorspelling. Preventie

De prognose klinkt heel eenvoudig en kan dienen als het motto van alle medicijnen: hoe eerder, hoe beter. Als acute appendicitis ongecompliceerd is en de operatie binnen de eerste dag wordt uitgevoerd, is de prognose meestal gunstig; Wanneer de operatie binnen 2 dagen na de ziekte wordt uitgevoerd, is de prognose over het algemeen ook gunstig, maar de kans op complicaties is iets groter en de duur van het ziekenhuisverblijf neemt toe als gevolg van een antibacteriële therapie - tot 5-7 dagen. In het geval van peritonitis en andere gecompliceerde vormen van acute appendicitis zal het succes en de duur van de behandeling van veel factoren afhangen: het volume van de operatie, de aanwezigheid en omvang van peritonitis, de leeftijd van de patiënt en de aanwezigheid van bijkomende ziekten.

Tegenwoordig is appendicitis de meest voorkomende ziekte van de buikorganen. Operaties om het te verwijderen werden uitgevoerd in het oude Egypte. Dit blijkt uit de karakteristieke littekens op mummies die zijn gevonden tijdens archeologische opgravingen. In 1835 identificeerde professor Merling de oorzaak van de ziekte en gaf deze een officiële naam.

Wat is blindedarmontsteking

Blindedarmontsteking is een ziekte die optreedt als gevolg van een ontsteking van de appendix van de blindedarm. Het is een cilindrisch hol orgel, tot 12 centimeter lang.

Het bevat veel lymfatisch weefsel, dat het lichaam helpt verschillende infecties te bestrijden.

Bacteriën die in het orgel leven, helpen bij het omgaan met de manifestaties. Sommigen van hen sterven tijdens het leven en uit de appendix komen nieuwe populaties voort.

Waar bevindt zich een appendicitis?

Bijlage gelegen met rechter zijde onderste deel maagdarmkanaal . De positie kan enigszins variëren, afhankelijk van de structuur van de buikholte. Het kan zich rechts, links, achter de blindedarm of naast aangrenzende organen bevinden.

De specifieke locatie van de appendix maakt de diagnose moeilijk bij de eerste manifestaties van de ziekte.

Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van appendicitis

De exacte oorzaken van de ziekte zijn nog steeds onbekend. Als gevolg wetenschappelijk onderzoek zijn een aantal factoren geïdentificeerd die de ziekte uitlokken:

Structuur van het maag-darmkanaal. Stagnatieverschijnselen kan verband houden met anatomische kenmerken persoon. Lange scheuten hebben de neiging te buigen en zijn vatbaarder voor ziekten.
Verstopping bij darmobstructie . De appendix wordt geknepen door de fecale steen en er vindt een ontstekingsproces plaats.
Slechte voeding. Statistieken tonen aan dat mensen die vleesproducten consumeren grote hoeveelheden, een risico lopen.
Ongezonde levensstijl. Alcoholgebruik, roken en constante stress leiden tot een algemene afname van de weerstand tegen infecties.
Gynaecologische problemen. Aanhoudende ontstekingsziekten van de baarmoeder en aanhangsels kunnen zich naar de appendix verspreiden.
Aanleg. Er werd vastgesteld dat het risico op blindedarmontsteking toeneemt als er manifestaties van deze ziekte in de familie zijn.

Symptomen van blindedarmontsteking

De ziekte manifesteert zich op verschillende manieren. Meestal begint het 's nachts of' s ochtends. Het begin van de ziekte kan worden bepaald door de volgende symptomen:

Als de symptomen niet binnen 3-4 uur verdwijnen, moet u dringend een ambulance bellen. Het is ten strengste verboden om pijnstillers of andere medicijnen te gebruiken zonder een arts te raadplegen.

Wat is het verschil tussen blindedarmontsteking bij volwassenen en kinderen?

Blindedarmontsteking bij mannen

Ontsteking van de appendix komt het meest voor bij mannen jonger dan 20 jaar. Volwassen mannen worden veel minder vaak ziek, maar de belangrijkste manifestaties van de ziekte zijn bij beide geslachten vergelijkbaar.

NAAR aanvullende symptomen ziekten bij mannen zijn onder meer:

lichte aanscherping van het scrotum kan dit veroorzaken pijnlijke gevoelens in de rechter testikel;
bij het drukken op het rechter iliacale gebied wordt de rechter teelbal onwillekeurig strakker, waarna deze terugkeert naar zijn oorspronkelijke positie.

De vrouwelijke helft van de bevolking is gevoeliger voor ontstekingen van de appendix. Meisjes worden minder vaak ziek dan volwassen vrouwen. Dit komt door de structuur van het lichaam. Verklevingen gevormd als gevolg van ontsteking van de baarmoederaanhangsels kunnen de appendix aantasten. Vanwege deze locatie is het diagnosticeren van de ziekte bij vrouwen veel moeilijker.

Blindedarmontsteking tijdens de zwangerschap

Onder zwangere vrouwen komt de acute vorm van de ziekte vaak voor. Dit komt door de druk van de groeiende baarmoeder op de buikorganen. In een samengedrukte appendix wordt de bloedstroom verstoord en treedt er een ontsteking op.

Er zijn geen specifieke symptomen tijdens de zwangerschap, maar Moeder in verwachting moet op zijn hoede zijn:

Tijdens de zwangerschap is blindedarmontsteking vooral gevaarlijk, dus als u pijn in de buikstreek ervaart, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Blindedarmontsteking bij kinderen

Er is een mening dat kinderen zelden een ontsteking van de appendix krijgen. Eigenlijk is dit niet waar. Van 5 tot 19 jaar is het risico om ziek te worden vrij hoog; 75% van de zieke kinderen bevindt zich op deze leeftijd. Blindedarmontsteking jonger dan 2 jaar is uiterst zeldzaam en wordt vaak geassocieerd met pathologie van inwendige organen.

De ziekte kan op jonge leeftijd worden veroorzaakt door:

infecties;
onderkoeling van het lichaam;
verminderde immuniteit;

De symptomen van de ziekte bij kinderen verschillen enigszins van die bij volwassenen en manifesteren zich als:

aanval van scherpe pijn boven de navel;
lokalisatie van pijn aan de rechterkant;
stijging van de lichaamstemperatuur tot 37-38 graden;
geen stoelgangstoornis.

Elke aanval van hevige pijn bij een kind is niet normaal en vereist dringend medisch ingrijpen.

Vormen van blindedarmontsteking

Afhankelijk van de aard van de ziekte

De ziekte - blindedarmontsteking komt voor in twee hoofdvormen:

Pittig. Klassieke cursus gepaard gaand met hevige pijn. Het ontwikkelt zich snel en vereist onmiddellijke verwijdering. Een onjuiste diagnose kan de patiënt zijn leven kosten. Het is immers niet de blindedarmontsteking zelf die gevaarlijk is, maar de complicaties ervan, die al 2-3 dagen na het begin van de ziekte beginnen.
Chronisch. Blindedarmontsteking in chronische vorm is zeldzaam en gevaarlijke ziekte. Gebeurt in het lichaam laaggradige ontstekingen aanhangsel, wat leidt tot de vervorming ervan, de vorming van verklevingen en fusie met aangrenzende organen. Tegelijkertijd is het lichaam onderhevig aan constante intoxicatie, wat leidt tot een afname van de immuniteit van het lichaam. Als de zieke appendix niet is verwijderd, is het noodzakelijk om de toestand ervan periodiek te controleren.

Met deze pathologie is het, indien mogelijk, beter om het proces te verwijderen. Een voortdurend ontstoken appendix brengt meer schade dan goed.

Door de aard van de laesie

Als u te laat contact opneemt met een arts, kan de ziekte zich ontwikkelen ernstige vormen die tot gevaarlijke complicaties leiden:

Ulceratief-phlegmonous. In dit stadium wordt het proces dikker en bedekt met pus (phlegmoneuze plaque). Er is zwelling en hyperemie - overstroming van het zieke orgaan met bloed.
Gangreneus. Dit type wordt gekenmerkt door de dood van zenuwuiteinden en het verschijnen van pus. De patiënt kan voelen vermindering van pijn.
Geperforeerd. De appendix scheurt en de pus komt het peritoneum binnen. Hierna treedt peritonitis op.

Op locatie in de maag

Afhankelijk van de anatomische structuur kunnen de symptomen van blindedarmontsteking sterk variëren. Soorten ziekten:

Traditioneel. De belangrijkste symptomen worden waargenomen bij 70% van de patiënten. Als u tijdig contact met ons opneemt medische instelling, de ziekte wordt gemakkelijk gediagnosticeerd en er wordt een dringende appendectomie uitgevoerd, wat gepaard gaat met verwijdering van de bijlage.
Atypisch. De diagnose van deze vorm wordt bemoeilijkt door de afwezigheid van bepaalde symptomen en het verschijnen van extra symptomen. Ze zijn afhankelijk van de locatie van de bijlage.

Bij 50% van de patiënten met atypische appendicitis wordt de locatie van de appendix waargenomen achter de blindedarm in het gebied van de rechter nier en urineleider(retrocyclische locatie). Pijn wordt gevoeld in de onderrug of aan de rechterkant van de buikholte. Tijdens het lopen kunnen dergelijke patiënten kreupelheid in het rechterbeen ervaren.

Bij 20% van de patiënten wordt een lage locatie gedetecteerd. Hun wormvormige appendix bevindt zich tussen de bekkenorganen of bij de ingang van het bekken. Dit wordt vooral waargenomen bij vrouwen. Pijnsensaties verspreiden zich door het buikgebied en verplaatsen zich geleidelijk naar het onderste of linker deel.

In een mediale positie bevindt de appendix zich dichtbij de wortel dunne darm . Het betreft ongeveer 10% van de patiënten. De pijn komt tot uiting aan de rechterkant van de navel of er dichtbij. Deze locatie is het ernstigst in termen van klinische symptomen. Er is een sterke stijging van de lichaamstemperatuur.

Bij 5% van de mensen bevindt de appendix zich dichtbij de lever. Gekenmerkt door hevige pijn in het gebied van de galblaas. Om een nauwkeurige diagnose te stellen, is een echo nodig.

Zeer zelden wordt het aanhangsel gelokaliseerd in het linker iliacale gebied. Dit wordt waargenomen bij de omgekeerde opstelling van organen. De symptomen verschillen niet van het klassieke beloop, alleen gelokaliseerd in de linkerkant van de buik.

Diagnose van ziektedetectie, soorten diagnostiek

Om een juiste diagnose te stellen, worden de volgende onderzoeken uitgevoerd:

Algemene bloed- en urineanalyse– stelt u in staat het ontstekingsproces in het lichaam te identificeren. In het bloed van een patiënt met appendicitis zijn de leukocyten meestal verhoogd. Bij immuungecompromitteerde patiënten kan het tegenovergestelde optreden. Rode bloedcellen en witte bloedcellen kunnen in de urine aanwezig zijn.
Röntgenfoto en echografie van de buikholte– uitgevoerd bij patiënten wanneer de diagnose twijfelachtig is. Deze methode is niet altijd effectief vanwege de structurele kenmerken van het maag-darmkanaal.
Tomografie van de bijlage- uitgevoerd om de diagnose te verduidelijken. Met deze studie kunt u de toestand van het proces en de structuur ervan beoordelen.
Laparoscopie– de meest effectieve diagnostische methode. De patiënt krijgt een klein gaatje en er wordt een apparaat ingebracht om de aanwezigheid van de ziekte en de vorm ervan te bepalen.

Behandeling van appendicitis en postoperatieve periode

Bij acute appendicitis is conservatieve behandeling uitgesloten. Wanneer een nauwkeurige diagnose is gesteld, wordt de patiënt onmiddellijk voorbereid op een operatie om de appendix te verwijderen. De operatie duurt gemiddeld 30-40 minuten. Als het tijdig wordt uitgevoerd, is de prognose gunstig.

De patiënt brengt de eerste helft van de dag, tijdens de postoperatieve periode, in bed door. Vervolgens kunt u zitten en zich omdraaien. Als de patiënt zich goed voelt, dan de volgende dag kunt u lopen.

Om de vorming van bloedstolsels na de operatie te voorkomen en om het herstelproces te versnellen, wordt dit aanbevolen meer bewegen. Na ongeveer een week worden de externe hechtingen verwijderd en de interne hechtingen lossen na een paar maanden vanzelf op.

Na slechts 1-1,5 maand kun je zwemmen in het zwembad, rennen en dansen. Je moet jezelf echter nog steeds niet overbelasten.

Appendicitis is een ontsteking van een klein appendix van de blindedarm, die vrij vaak voorkomt en zonder tijdige interventie kan leiden tot ernstige gevolgen. Wat veroorzaakt blindedarmontsteking, is het mogelijk om te verzekeren tegen het optreden van deze aandoening?

Op welke leeftijd ontstaat blindedarmontsteking?

Bij deze ziekte treedt om bepaalde redenen een ontsteking van de weefsels van de appendix op. Volgens statistieken ontwikkelt blindedarmontsteking zich het vaakst bij vrouwen in de leeftijd van 20-40 jaar, bij mannen deze staat komt iets minder vaak voor. Bovendien komt het ontstekingsproces zeer vaak voor bij kinderen van 10 tot 12 jaar. Bij een kind van vijf jaar of jonger is de kans hierop groot van deze ziekte iets lager.

Een ontsteking van de appendix kan dus op vrijwel elke leeftijd voorkomen. Hoewel de meeste mensen dit in hun kindertijd of jeugd ervaren, zijn er gevallen van ontwikkeling ontstekingsziekte en op oudere leeftijd. Het hangt er allemaal van af individuele kenmerken en factoren die het optreden van de ziekte beïnvloeden.

Symptomen

Symptomen van blindedarmontsteking helpen niet altijd om onmiddellijk te begrijpen dat deze ziekte heeft plaatsgevonden. Ze lijken vaak op de manifestaties voedselvergiftiging, wat het moeilijk maakt een diagnose te stellen vroege stadia. Meestal ontwikkelt de ontsteking van de appendix zich als volgt:

Buikpijn. Begint meestal in de regio zonnevlecht, boven de navel, strekt zich uit naar de rechterkant. Naarmate het ontstekingsproces vordert, wordt de pijn intenser en kan deze zich naar de hele buik verspreiden.
Verschijning ernstige misselijkheid, braken. Meestal treedt braken op als reactie op pijn en verlies van eetlust. Wanneer de maag vol is, begint gal vrij te komen.
Koorts, koude rillingen, andere symptomen van intoxicatie. Hoe geavanceerder en uitgebreider het ontstekingsproces in de appendix, hoe duidelijker ze zijn. Soms treedt appendicitis op zonder koorts, het hangt allemaal af van de individuele kenmerken van het menselijk lichaam.
Diarree, onregelmatige darmen. Of er treedt constipatie op en de frequentie van urineren neemt toe. De kleur van de urine is donker en ongezond.

Dit zijn de belangrijkste symptomen die wijzen op de waarschijnlijke ontwikkeling van appendicitis. Als u rechts op de onderbuik drukt, wordt de pijn heviger.

Belangrijk! Als dergelijke symptomen optreden of verergeren, moet u onmiddellijk een arts raadplegen, het is raadzaam om onmiddellijk een ambulance te bellen.

Komt blindedarmontsteking aan de linkerkant voor?

Er wordt aangenomen dat bij deze ziekte de pijn zich naar de rechterkant van de buik verspreidt, meestal in het onderste gedeelte. In werkelijkheid straalt de pijn echter vaak uit naar andere delen van de buik. De pijn kan zich dus naar de linkerkant verspreiden. Patiënten klagen vaak over gordelpijn, die aan beide kanten van het lichaam bijna even intens is. Wanneer de symptomen niet duidelijk zijn, is altijd een volledige diagnose nodig om de oorzaak van een slechte gezondheid nauwkeurig vast te stellen.

Bestaat er zoiets als chronische blindedarmontsteking?

Er bestaat sprake van chronische blindedarmontsteking; dit wordt gewoonlijk een trage ontsteking van de appendix genoemd, die zich niet tot een volwaardige ontsteking ontwikkelt. Soortgelijke toestand kan zich onafhankelijk ontwikkelen of worden waargenomen na een aanval van acute appendicitis, waarna de appendix niet werd verwijderd.

Bij een chronische ziekte kunnen periodieke aanvallen optreden, maar niet in alle gevallen gaat het om verwijdering. Meestal proberen ze de ziekte tot een stabiele remissie te brengen; de patiënt krijgt een dieet voorgeschreven; aanvullende behandeling. Soms wordt een persoon meerdere keren in het ziekenhuis opgenomen, maar wordt het ontstoken aanhangsel niet verwijderd.

Belangrijk! Als de appendix al is verwijderd, komt appendicitis niet voor de tweede keer voor. Herhaalde ontstekingen in het peritoneale gebied kunnen in dit geval optreden als de chirurgische ingreep onjuist is uitgevoerd.

Oorzaken van blindedarmontsteking

Bij volwassenen en kinderen zijn de oorzaken van de ontwikkeling van het ontstekingsproces meestal vergelijkbaar; het is vermeldenswaard dat het vaak bijna onmogelijk is om de exacte factor te bepalen. De meest voorkomende oorzaken van deze ziekte zijn de volgende:

verstopping van het lumen van de appendix, die optreedt als gevolg van de vorming van fecale stenen bij inslikken buitenlandse lichamen;
stoornissen in de bloedsomloop in dit gebied, resulterend in necrose van de appendix;
verscheidene neurologische aandoeningen veranderingen in de darmfunctie.

De kans op het ontwikkelen van deze ziekte neemt dus toe bij mensen die lijden aan obstipatie en andere darmaandoeningen. Dit leidt vaak tot slechte voeding, gebrek nuttige stoffen, grove vezels, bacteriën die de darmfunctie in voeding stimuleren.

Bij adolescenten en kinderen zijn de redenen voor de ontwikkeling van deze ziekte dezelfde. Het is vermeldenswaard dat indirecte factoren ook het optreden van appendicitis kunnen beïnvloeden. Sommige mensen zijn bijvoorbeeld vatbaar voor aandoeningen van het spijsverteringskanaal als gevolg van stress; sterke emotionele ervaringen gedurende een lange periode kunnen ook het optreden van het ontstekingsproces beïnvloeden.

Zaden worden vaak genoemd als een afzonderlijke oorzaak van ontsteking van de appendix. Dit is gedeeltelijk waar; slecht gepelde zaden kunnen verstopping van het lumen en een ontstekingsproces veroorzaken. Hetzelfde geldt voor elk klein voedsel dat in het lumen van de appendix kan verstoppen. Het hangt echter allemaal af van individuele kenmerken; bij sommige mensen komt appendicitis niet voor, zelfs niet bij slechte voeding.

Soms wordt ook een erfelijke factor vastgesteld. Als een van de ouders blindedarmontsteking had, neemt de kans toe dat dit bij het kind voorkomt, en wel op dezelfde leeftijd. Dit kan in verband worden gebracht met de structurele kenmerken van het lichaam en het maag-darmkanaal van familieleden.

Zwangere vrouwen kunnen ook een ontstekingsproces ervaren als gevolg van verschillende redenen. Symptomen van blindedarmontsteking tijdens de zwangerschap zullen duidelijker zijn en in bijna alle gevallen stijgt de temperatuur. Tijdens de zwangerschap is de procedure voor medisch ingrijpen hetzelfde; als de ontsteking uitgebreid en ernstig is, wordt het aangetaste aanhangsel verwijderd.

Bij de eerste tekenen van blindedarmontsteking moet u in ieder geval onmiddellijk een arts raadplegen en een ambulance bellen. Deze ziekte kan tot ernstige complicaties leiden, waarvan de meest voorkomende peritonitis is, een uitgebreid ontstekingsproces in het peritoneum. Er bestaat een mogelijkheid dat de infectie zich via de bloedbaan verspreidt, wat kan leiden tot necrose en andere ernstige aandoeningen. Na het verwijderen van de ontstoken appendix moet u alle aanbevelingen van de arts volgen en een speciaal dieet volgen dat gericht is op het herstellen van de werking van het maag-darmkanaal.

Blindedarmontsteking komt het meest voor chirurgische ziekte spijsverteringsorganen, en een van de gevaarlijkste. Het gevaar van de ziekte ligt in de eerste plaats in de vergankelijkheid ervan en de onvermijdelijkheid van ernstige, levensbedreigende complicaties. De kans dat u tijdens uw leven een acute blindedarmontsteking krijgt, is vrij groot. Het wordt gediagnosticeerd bij 5-10% van de mensen.

Blindedarmontsteking kan op elke leeftijd en bij mensen van elk geslacht voorkomen. Statistieken tonen echter aan dat het meestal ontstoken raakt bij mensen in de leeftijd van 5-40 jaar. Onder patiënten in de leeftijd van 20 tot 40 jaar is dit twee keer zoveel meer vrouwen dan mannen, terwijl onder de patiënten jonger dan 20 jaar mannen de overhand hebben. Vrouwen worden over het algemeen iets vaker ziek dan mannen. Na 40 jaar neemt de kans op het ontwikkelen van de ziekte aanzienlijk af, maar wordt niet nul. Daarom kan blindedarmontsteking ook bij oudere mensen voorkomen. Appendicitis wordt ook zelden gediagnosticeerd bij kinderen jonger dan 5 jaar.

Beschrijving van de ziekte

Blindedarmontsteking is een ontsteking van de appendix, die zich in het onderste deel van de darm bevindt. In zijn normale toestand is de appendix een buisje met een diameter van 7-10 mm en een lengte van 50-150 mm. Het vertakt zich van de blindedarm, wordt geleidelijk smaller en heeft geen doorgang.

De functies van de appendix worden niet precies begrepen. Voorheen werd de appendix gezien als een eenvoudig overblijfsel, door de mens geleend van zijn verre dierlijke voorouders met een herbivoor dieet, en nu functioneel nutteloos. Er zijn nu goede redenen om aan te nemen dat het een belangrijke rol speelt bij endocriene en immuunprocessen, evenals bij de vorming van darmmicroflora. Het is bewezen dat mensen bij wie de blindedarm is verwijderd, hier problemen mee hebben voldoende hoeveelheid nuttige micro-organismen in de darmen. De appendix is echter niet een van de vitale organen zonder welke het lichaam niet kan bestaan.

In de regel is de ontsteking van de appendix acuut. Als gevolg van de ziekte hoopt zich pus op in de appendix, die vanwege de smalheid van de appendix niet vrij naar buiten kan komen. De appendix wordt groter en wordt pijnlijk. Uiteindelijk leidt dit tot een breuk van de appendixwand en het vrijkomen van pus. Dit brengt op zijn beurt acute peritonitis (ontsteking van het buikvlies), sepsis of abcessen in de buikholte met zich mee, die hoge graad kansen kunnen tot de dood leiden. Het meest ernstige complicatie is pyleflebitis - ontsteking van de poortader die leidt tot ernstige leverschade, waarvan het sterftecijfer bijzonder hoog is.

De ziekte vordert zeer snel en duurt gewoonlijk niet langer dan 2-4 dagen, zelden langer dan een week. Gevallen van spontaan herstel van acute appendicitis zijn zeldzaam. Soms kan zich rond de aangetaste appendix een beschermend infiltraat uit omringend weefsel vormen, maar deze formatie kan ook tot een abces leiden. Daarom vereist de ziekte medische interventie en chirurgische behandeling. Bij tijdige behandeling De prognose voor de ziekte is gunstig.

Af en toe komt ook chronische appendicitis voor, gekenmerkt door symptomen die verschijnen en vervolgens verdwijnen, gebruikelijk bij acute appendicitis. De incidentie van deze aandoening is ongeveer 100 maal minder frequent dan die van de acute aandoening. In de regel vereist het geen chirurgische behandeling.

Acute appendicitis is onderverdeeld in eenvoudig (catarraal) en destructief, vol complicaties. Zonder de juiste behandeling wordt eenvoudige blindedarmontsteking bijna altijd destructief.

De belangrijkste stadia van de ontwikkeling van appendicitis:

Catarrale
Flegmonisch
Gangreneus
Geperforeerd

Oorzaken

De oorzaken van blindedarmontsteking bij volwassenen zijn nog niet precies vastgesteld. Wetenschappers zijn het er echter over eens dat er geen enkele oorzaak van blindedarmontsteking bestaat die bij alle patiënten voorkomt. Elke patiënt kan zijn eigen reden hebben. In de meeste gevallen wordt appendicitis veroorzaakt door een verstopping in de ingang van de appendix naar het rectum. De oorzaken van verstopping kunnen verschillend zijn, bijvoorbeeld fecale stenen of vreemde voorwerpen die de appendix binnendringen. Het kan ook worden veroorzaakt door compressie van het bovenste deel van het proces als gevolg van lijm processen als gevolg van cholecystitis of enteritis.

Ook bacteriën spelen een belangrijke rol bij het optreden van blindedarmontsteking: enterokokken, streptokokken, stafylokokken en E. coli. Meestal is er sprake van een combinatie van beide factoren. Stagnatie van de inhoud van de appendix leidt tot een verzwakking van de interne immuniteit en de introductie van pathogene bacteriën in het slijmvlies. Er is ook een theorie volgens welke de belangrijkste oorzaak van blindedarmontsteking een spasme is van de bloedvaten die de appendix van bloed voorzien. Nog een mogelijke reden– verwondingen aan de buikstreek die resulteren in beschadiging of verplaatsing van de appendix.

Ook gemarkeerd verhoogde frequentie het optreden van appendicitis bij zwangere vrouwen - als gevolg van verplaatsing van de appendix veroorzaakt door een toename van de omvang van de baarmoeder. Bij sommige ziekten van de baarmoeder is het mogelijk dat de bron van ontsteking ervan naar de appendix kan worden overgebracht.

Symptomen

Voor vroege diagnose Symptomen van appendicitis zijn van het grootste belang. Hun kennis stelt ons in staat andere gastro-intestinale ziekten uit te sluiten die geen verband houden met ontsteking van de appendix.

De belangrijkste tekenen van blindedarmontsteking bij volwassenen zijn:

Acute pijn in de buik, ook bij het indrukken
Temperatuurstijging
Misselijkheid
Braken

De eerste symptomen en tekenen van acute appendicitis maken het niet altijd mogelijk om deze ziekte duidelijk te identificeren. Aanvankelijk kan de ziekte zich voordoen als een andere, minder gevaarlijke ziekte, en kan een persoon een aanval van blindedarmontsteking verwarren met nierkoliek of gastritis.

Belangrijkste symptoom appendicitis - constante scherpe pijn in de buikstreek. In de regel verschijnt scherpe pijn onverwachts, meestal 's nachts of' s morgens. In het catarrale stadium verspreidt de pijn zich eerst door de buik of verschijnt in het bovenste gedeelte (in het epigastrische gebied). Maar dan concentreert de pijn zich in de rechter onderbuik, onder de navel en net boven de dij (in het iliacale gebied).

Het proces waarbij de pijnbron wordt verplaatst, wordt het Kocher-symptoom genoemd en is een van de belangrijkste bepalende symptomen van de ziekte. In de meeste gevallen duidt dit op blindedarmontsteking en niet op een andere ziekte van het maag-darmkanaal. Dit proces vindt plaats binnen enkele uren na het begin van de ziekte. De aard van de pijn verandert ook in de loop van de tijd, hij wordt intenser, wordt kloppend en pijnlijk. De pijn wordt intenser bij lachen en hoesten, diep ademhalen, neemt iets af bij het draaien op de rechterkant of in een positie waarbij de benen naar de buik gebogen zijn. De pijn kan ook uitstralen naar het rechterbeen en voelbaar zijn tijdens het lopen. Wanneer u op het iliacale gebied drukt, is de pijn meestal bijna niet voelbaar, maar als u plotseling de maag loslaat, verschijnt er hevige pijn. Er wordt spanning in de buikwand genoteerd.

Naarmate de ziekte vordert, kan de pijn een tijdje verdwijnen. Maar dit duidt niet op genezing, maar alleen op necrose van het weefsel van de wand van de appendix, inclusief de zenuwuiteinden. Het drukken op het iliacale gebied is echter nog steeds uiterst pijnlijk. Na dit stadium treedt meestal perforatie van de wand op, de pus verspreidt zich door het peritoneum en de pijn keert terug, vele malen verergerd.

Houd er rekening mee dat de appendix zich soms aan de linkerkant kan bevinden, dus in dit geval zal de linkerkant van de buik pijn doen. In sommige gevallen kan pijn worden gevoeld in het rechter hypochondrium, in de schaamstreek, het bekken en de onderrug.

Symptomen van blindedarmontsteking bij volwassenen omvatten ook gastro-intestinale stoornissen. Allereerst is het misselijkheid. Soms kunnen braken en diarree optreden, die geen verlichting brengen. Diarree met blindedarmontsteking komt echter vooral voor bij kinderen; bij volwassenen komt het minder vaak voor. Er is ook ontlastingsretentie en een gevoel van droge mond. Als de appendix zich in een abnormale positie bevindt, kan urineretentie (dysurie) optreden. Tachycardie wordt vaak waargenomen - tot 90-100 slagen per minuut.

In de beginfase van de ziekte stijgt de temperatuur lichtjes - tot +37-38 ºС. Vervolgens kan de temperatuur zelfs naar normaal dalen, maar laatste stadium, voorafgaand aan de doorbraak van pus naar buiten, stijgt het opnieuw naar hoge niveaus - +39-40 ºС. Tegelijkertijd neemt de pijn aanzienlijk toe.

Als blindedarmontsteking optreedt bij oudere mensen, kunnen de symptomen ervan verdwijnen en onopgemerkt blijven totdat de ziekte de destructieve fase ingaat. De pijn kan dof van aard zijn, misselijkheid kan onbeduidend zijn, en een dergelijke eigenschap als verhoogde temperatuur, kan geheel afwezig zijn. Dit betekent echter niet dat blindedarmontsteking gemakkelijker is bij oudere mensen. Integendeel, complicaties van blindedarmontsteking komen veel vaker voor op oudere leeftijd.

De diagnose van blindedarmontsteking is ook moeilijk bij jonge kinderen (jonger dan 5 jaar oud). Dit komt door het feit dat de tekenen van blindedarmontsteking bij volwassenen meestal duidelijker zijn dan bij kinderen. Soms is blindedarmontsteking bij een kind vermomd als een eenvoudige maagaandoening. De pijn is vaak niet gelokaliseerd in het iliacale gebied en soms kan het kind niet uitleggen waar zijn maag precies pijn doet. In dit geval moet u zich concentreren op tekenen als een temperatuurstijging tot +38 ºC, een beslagen tong en diarree. Al deze symptomen kunnen echter ook bij andere ziekten voorkomen, dus het kind moet aan een specialist worden getoond.

Atypische vormen van blindedarmontsteking

Er zijn ook meerdere vormen atypische appendicitis, waarbij de symptomen kunnen verschillen van de standaardsymptomen.

Emypyeem. Een vorm van blindedarmontsteking met langzame ontwikkeling, waarbij het teken van Kocher afwezig is en er onmiddellijk pijn verschijnt in het iliacale gebied.
Retrocecale appendicitis. Gekarakteriseerd door zwakke tekenen ontsteking van het peritoneum, dunne ontlasting. De pijn wordt vaak gevoeld in het lumbale gebied en straalt uit naar het heupgebied.
Linkszijdige blindedarmontsteking. Heeft een klassieker klinisch beeld Er wordt echter pijn gevoeld in het linker iliacale gebied.
Bekken appendicitis. Typischer voor vrouwen. Er is een lichte temperatuurstijging, dysurie, pijn straalt uit naar het navelgebied.

Wat moet u doen als u blindedarmontsteking vermoedt?

Bij het minste vermoeden van blindedarmontsteking moet u een arts raadplegen. De reden om een arts te raadplegen is elke aanhoudende pijn in de buikstreek die niet binnen 6 uur verdwijnt. Voordat u door een arts wordt onderzocht, mag u geen laxeermiddelen, antibiotica of andere maag-darmmedicijnen gebruiken, en vooral geen pijnstillers, omdat al deze medicijnen het klinische beeld kunnen vervagen en de diagnose moeilijk kunnen maken. Het is ook verboden om een verwarmingskussen aan de rechterkant van de buik te plaatsen, omdat een externe warmtebron de ontwikkeling van de ziekte kan versnellen. Getoond bedrust. U moet afzien van eten. Wanneer de dokter arriveert, moet je hem vertellen over alle symptomen, hoe je maag pijn doet, en hem een onderzoek laten doen.

Diagnostiek

Voor de diagnose worden voornamelijk visuele inspectie en palpatie gebruikt. De belangrijkste symptomen zijn een gespannen buik en pijn rechtsonder. Deze methoden zijn echter niet altijd betrouwbaar. Diagnostische methoden zoals echografie, MRI en CT-scan, bloed- en urineonderzoek. Bij het bekijken van een bloedtest wordt er vooral op gelet verhoogd niveau leukocyten in het bloed (leukocytose). Ook kan een diagnostisch laparoscopisch onderzoek via een opening in de buikwand worden uitgevoerd.

Opgemerkt moet worden dat het herkennen van de ziekte moeilijk kan zijn, omdat de symptomen van acute appendicitis grotendeels vergelijkbaar zijn met die van andere ziekten van het maag-darmkanaal. Deze omvatten acute gastro-enteritis, pancreatitis, zweren (vooral als deze geperforeerd zijn), darm- of nierkoliek, ontstekingsprocessen van de baarmoeder, uitrekken of scheuren van de buikspieren. Daarom is het belangrijk om appendicitis te onderscheiden van andere ziekten, die in de meeste gevallen geen dringende chirurgische ingreep vereisen.

Behandeling

Blindedarmontsteking wordt meestal behandeld chirurgische methode. Het bestaat uit het verwijderen van de appendix (appendectomie). In sommige gevallen kan het worden voorafgegaan door behandeling met antibiotica. Soms is het mogelijk conservatieve behandeling zonder het aanhangsel te verwijderen - in dit geval worden antibiotica voorgeschreven. In de regel wordt er gebruik van gemaakt als er contra-indicaties zijn voor een operatie.

De operatie om de appendix te verwijderen wordt traditioneel uitgevoerd, met behulp van een open incisie, of laparoscopisch. De eerste 12 uur na de operatie moet u in bed blijven en niet eten. Tijdens de herstelperiode is het ook mogelijk om de gevolgen van de ziekte met antibiotica te behandelen. Duur herstel periode hangt af van het stadium van de ziekte waarin de operatie werd uitgevoerd en duurt meestal 1-2 weken.

Appendicitis, of ontsteking van de appendix van de blindedarm (appendix), is een veel voorkomende pathologie die alleen met een operatie kan worden behandeld.

De bijlage is inwendig orgaan, die zich meestal in de rechter onderbuik bevindt.

De risicogroep omvat zowel volwassenen als kinderen, vanaf 3 jaar. De symptomen van blindedarmontsteking variëren afhankelijk van het stadium van de ziekte en de leeftijd van de patiënt (jonge vrouwen worden vaker ziek dan mannen en ouderen).

Blindedarmontsteking is vooral gevaarlijk voor zwangere vrouwen en ouderen.

Het eerste teken van blindedarmontsteking bij mannen, vrouwen en kinderen is buikpijn

Het belangrijkste en belangrijkste symptoom van blindedarmontsteking met de klassieke locatie – constante stekende (soms pijnlijke) pijn, die plotseling, zonder duidelijk omschreven reden, vaker in de middag begint.

Aanvankelijk wordt karakteristieke pijn gevoeld in het navelgebied en daarboven (dit is de epigastrische zone), daarna wordt een verandering in de aard van de pijn waargenomen, deze wordt meer uitgesproken, intenser en is gelokaliseerd aan de rechterkant in het iliacale gebied ( in de onderbuik, rechts).

Een persoon in deze toestand kan niet gemakkelijk lopen. Net als bij lopen ervaart een persoon bij hoesten en lachen aanvallen van ernstige acute pijn. Het enige wat de patiënt kan doen is in een bepaalde positie op de rechterzij of op de rug gaan liggen, anders zal de pijn aanzienlijk toenemen.

Als de locatie van de appendix atypisch is(retrocecale appendicitis komt voor in 5% -12% van de gevallen, en bekkenappendicitis in 8-19%), waarna de pijn vanuit de overbuikheid (zoals het periumbilicale gebied wordt genoemd) niet naar de rechter onderbuik wordt verplaatst, maar naar de liesstreek , onderrug of hypochondrium, afhankelijk van de locatie van de appendix. Hoewel in het begin, net als bij gewone blindedarmontsteking, plotseling constante, stekende pijn optreedt, is er in deze gevallen vaak een langzame toename van de symptomen, deze worden zwak uitgedrukt en daarom is het klinische beeld van de ziekte niet helder.

Met een bekkenlocatie van de appendix(de blindedarm bevindt zich in het bekkengebied en is vaak dichtbij blaas en naar het rectum) kan het pijn doen in het gebied boven het schaambeen. De pijn is onaangenaam en vergelijkbaar met de pijn die wordt waargenomen bij een ontsteking van het urogenitale systeem.

Belangrijk! Als de pijn scherp afneemt en verdwijnt, kan dit wijzen op het begin van het proces van necrose van de zenuwcellen van de wanden van de appendix. Dit is een duidelijk teken dat er peritonitis zal optreden (die gepaard gaat met zeer ernstige pijn, zwakte, koorts en zelfs bewustzijnsverlies), wat tot complicaties en zelfs de dood leidt. Daarom moet u, als u blindedarmontsteking vermoedt, dringend een ambulance bellen.

Stadia van ontwikkeling of soorten appendicitis

De algemene periode voor de ontwikkeling van appendicitis is 48 uur of twee dagen. Hierna leidt een ontsteking tot ernstige complicaties, wat gevaarlijk is voor het menselijk leven.

De classificatie van vormen van acute appendicitis volgens de mate van ontwikkeling is als volgt:

Klassieke blindedarmontsteking begint met de opkomst gunstige omstandigheden voor de ontwikkeling van pathogene microflora, resulterend in een ontstekingsproces op de slijmlaag van de binnenwanden van de appendix. Dit is de catarrale fase, waarin de symptomen verborgen zijn. Het verandert in een oppervlakkige vorm, wanneer de focus van de ontsteking al zichtbaar is. Eerste fase duurt gedurende de eerste 12 uur van de aanval.
Tweede flegmoneuze fase– dit is het moment waarop zich destructieve veranderingen beginnen te ontwikkelen, die leiden tot ontstekingsprocessen in alle weefsels van de wanden van de appendix. Hierna raakt het peritoneum ontstoken en veroorzaakt de irritatie de belangrijkste symptomen of manifestaties van de ziekte. Het eerste teken is karakteristieke pijn in de rechter iliacale regio. Het komt voor dat de vorming van verschillende ontstekingshaarden optreedt, en dan spreken ze van phlegmoneuze ulceratieve appendicitis. Deze fase duurt ongeveer 36 uur en begint op de tweede dag na het begin van de ziekte. Gedurende deze tijd leidt het verwijderen van blindedarmontsteking niet tot ernstige gevolgen en is het gemakkelijk voor een persoon.
Gangreneuze vorm, dit is een vergevorderd destructief stadium laesies, wanneer als gevolg van necrose (dood) van de weefsels van de appendix een verlies van gevoeligheid optreedt en de constante pijn van de persoon verdwijnt. De volgende perforatiefase - perforatie (breuk) of perforatie van de wanden leidt tot etterende peritonitis (pus komt uit de appendix en komt in de buikholte). Dit gaat gepaard met het plotseling optreden van acute pijn en als de operatie niet dringend wordt uitgevoerd, treedt de dood op.

Chronische blindedarmontsteking komt voor in 1% van de gevallen, vaker bij jonge vrouwen. Bij deze ziekte is de ontsteking van de appendix geleidelijk en ontwikkelt zich langzaam. Het belangrijkste symptoom is verhoogde pijn in het rechter iliacale gebied tijdens fysieke activiteit, tijdens spanning buikspieren tijdens stoelgang of tijdens hoesten.

Het komt voor dat de symptomen chronische blindedarmontsteking iemand jarenlang lastig vallen. De ziekte kan zich ontwikkelen tot acute vorm gedurende deze gehele periode. In dit geval wordt een conservatieve behandeling gebruikt om ontstekingen, zwellingen te verlichten en de bloedcirculatie te herstellen (antibiotica, dieet en voeding volgens de klok)

Tijdens periodieke exacerbaties treden misselijkheid en braken op, evenals ontlastingsstoornissen (constipatie of diarree) en andere symptomen van acute appendicitis. Voor de behandeling wordt een operatie uitgevoerd om de appendix te verwijderen (appendectomie).

De meest voorkomende oorzaken van blindedarmontsteking en de preventie ervan

Mogelijke oorzaken van blindedarmontsteking:

Preventie van blindedarmontsteking:

Veranderingen in het klinische beeld bij volwassenen per uur

Symptoom	Fase I Catarrale (eerste 12 uur)	Fase II Flegmonisch (van 12 – 48 uur)	III Fase Gangreneus (na 48 uur)
Eetlust en algemene staat lichaam	Het eerste teken is verlies van eetlust en algemeen ongemak. Nare droom.	Geen eetlust. Een persoon kan alleen op zijn rechterkant liggen, of op zijn rug liggen.	Een toestand van het lichaam die lijkt op ernstige intoxicatie als gevolg van voedselvergiftiging
Pijn	Aanvankelijk is de pijn mild in het epigastrische gebied (bij de navel). Als de pijn vanaf het begin erg sterk is, geeft dit aan ernstige overtreding bloedcirculatie van de appendix als gevolg van trombose van de appendiculaire slagader.	Intensivering en lokalisatie van pijn in de rechter onderbuik.	Heel sterk. Vervolgens neemt de pijn af als gevolg van de dood van zenuwcellen. Als appendicitis barst of perforatie van de appendix optreedt en de inhoud ervan vrijkomt in de buikholte (de infectie verspreidt zich naar de buikholte), manifesteert zich door scherpe pijn.
Zwakheid	Minderjarige	Sterker	Het is onmogelijk om iets te doen. Ernstige zwakte kan tot bewustzijnsverlies leiden. Dit is een zeer gevaarlijke toestand.
Lichaamstemperatuur	Normaal of lichte koorts(37,3˚С – 37,5˚С)	Verhoog tot 38˚C (volgens het symptoom van Widmer, temperatuur rechts oksel iets hoger dan links). Tijdens ontstekingsprocessen is de temperatuur in het rectum ongeveer 10 graden hoger dan in de oksel	Hoog (van 38˚С – 40˚С). Kan leiden tot hyperthermie of koorts
Taal	Er is geen droge mond; er is een specifieke witte coating aan de basis.	Niet droog, helemaal wit	De tong is droog en helemaal wit
Misselijkheid en overgeven	6 uur na het begin van de aanval treedt misselijkheid op, braakreflex zwak.	Een of twee keer braken duidt op de ontwikkeling van destructieve veranderingen. Het biedt geen verlichting en dat is het in feite ook reflexreactie lichaam tot pijn.
Droge mond	Nee	Begint	Sterk
Stoel	Defecatiestoornissen (constipatie, soms diarree, diarree, winderigheid, opgeblazen gevoel, dunne ontlasting) Met een bekkenlocatie van de appendix - frequente dunne ontlasting met slijm en bloed
Plassen	Een verhoogde drang om te urineren (dysurie) als appendicitis zich in de buurt van de blaas bevindt
Puls	Overtreden indien aanwezig begeleidende ziekten	80-85 slagen/min.	Snel (tachycardie)
Druk	De bloeddruk stijgt als er bijkomende ziekten zijn, die verergerd worden door blindedarmontsteking. Er treedt bijvoorbeeld kortademigheid op (moeite met ademhalen)		Toegenomen

Symptomen van blindedarmontsteking bij kinderen

De totale tijd voor de ontwikkeling van de ziekte bij kinderen is veel korter dan bij volwassenen en duurt 24-36 uur. De onderstaande tabel geeft informatie over de manifestaties van de ziekte op drie belangrijke leeftijden waarop blindedarmontsteking waarschijnlijk zal optreden. Appendicitis komt praktisch niet voor bij kinderen van één jaar oud, en bij adolescenten (van 11 tot 18 jaar oud) zijn de symptomen vergelijkbaar met die van de ziekte bij volwassenen.

Symptoom	Bij kinderen jonger dan 3 jaar	Bij kinderen van 3 tot 6 jaar oud	Bij kinderen van 7 tot 10 jaar oud
Kenmerk van leeftijd	Ik kan niet zeggen waar het pijn doet.	Kan zien waar het pijn doet, maar kan milde pijn negeren en het niet aan de ouders vertellen.	Een kind is misschien bang om zijn ouders over maagpijn te vertellen omdat ze bang zijn.
Verlies van eetlust	Weigering om te eten wordt gezien als het eerste teken van blindedarmontsteking bij kinderen
Algemene toestand van het lichaam (zwakte)	Het kind is lusteloos, iets zit hem voortdurend dwars ( nare droom), scherp eentonig huilen.	Zwakheid. Onredelijke irritatie en huilen.	Zwakheid.
Pijn	Ik heb buikpijn. De pijn wordt heviger bij het naar rechts buigen. Het kind kan niet op zijn linkerkant liggen. Pijnlijke sensaties bij het lopen. Als u drukt, neemt de pijn af, maar als u uw hand loslaat, wordt deze intenser.	De maag doet pijn, de aard van de pijn kan het kind niet zeggen	In eerste instantie doet de hele buik pijn, en na 2-3 uur, in het klassieke geval, verspreidt deze zich naar de rechteronderhelft. De pijn wordt heviger bij het bukken.
Lichaamstemperatuur	Tot 40˚С	38˚С – 39˚С	Tot 38 ˚С (rillingen)
Taal	In fase 1: geen uitdroging met een witte coating aan de basis In fase 2: geen uitdroging, allemaal met een witte coating In stadium 3: droog, de hele tong is bedekt
Misselijkheid en overgeven	Misselijkheid en herhaald braken komen voor		1 – 2 keer braken
Droge mond	Aanwezig in de laatste fase van de ziekte (het kind heeft dorst)
Stoel	Vloeistof (soms met slijm), waardoor uitdroging ontstaat.	Opgeblazen gevoel (winderigheid of verhoogde gasproductie), vasthouden van ontlasting, maar geen constipatie	Obstipatie is zelden aanwezig
Plassen	Pijnlijk	Normaal	Normaal in een typisch geval (of frequent, met een bekkenlocatie)
Puls	Bovengemiddeld		“Symptoom van een giftige schaar” De polsslag komt niet overeen met de lichaamstemperatuur. Meestal is dit hoger dan normaal. Normaal gesproken zou de hartslag met 10 slagen/min moeten stijgen. bij een temperatuurstijging van 1˚C
Gedrag van kinderen	Het kleine kind laat zich niet onderzoeken en trekt zijn rechterbeen naar zich toe.	Onrustig	Zwakheid

Belangrijk! Als een kind gedurende 6 uur buikpijn heeft, koorts heeft en andere tekenen van blindedarmontsteking heeft, is het noodzakelijk om onmiddellijk een arts te raadplegen.

Diagnose van blindedarmontsteking - symptomen door auteurs

Diagnostische maatregelen beginnen met het ontvangen van gegevens over de klachten van de patiënt door de arts en het uitvoeren van een onderzoek. Welke methoden worden gebruikt om de diagnose appendicitis te stellen? Hieronder staan de symptomen per auteur en wat informatie over hoe ze worden getest.

Auteur klinisch symptoom	Hoe te controleren	Wanneer het symptoom positief is (appendicitis wordt gediagnosticeerd)
Sjetkin Bloomberg	De dokter drukt rechter hand op het rechter iliacale gebied, en laat dan abrupt de hand los.	De persoon voelt hevige pijn wanneer de arts zijn hand loslaat.
Kocher (pijnmigratiesymptoom)	Het belangrijkste symptoom. De pijn begint in het epigastrische gebied (bij de navel) en verplaatst zich naar de rechter onderhelft van de buik
Voskresenski (shirtsymptoom)	De chirurg trekt met zijn linkerhand het shirt van de patiënt naar beneden. De patiënt haalt diep adem en de arts maakt op dit moment een glijdende beweging met zijn vingers van het epigastrische gebied naar de rechterkant.	Wanneer u de beweging van de arm helemaal aan het einde stopt, zonder deze van de buikwand op te tillen, verschijnt er een scherpe pijn
Barthomier-Mikhelson	De patiënt ligt op zijn linkerzij. De arts drukt op de plaats waar de blindedarmontsteking zich bevindt.	De pijn neemt toe tijdens palpatie
Rovzinga (Rovsinga)	De chirurg drukt zijn vingers op het linker iliacale gebied van de buik en duwt op dit moment met zijn rechterhand langs het rectum. De beweging van gassen in de dikke darm veroorzaakt irritatie van het aanhangsel.	Pijn verschijnt in het rechter iliacale gebied (irritatie van de ontstoken appendix veroorzaakt pijn).
Razdolski (Mendel)	De patiënt ligt op zijn rug. Degene die de inspectie uitvoert, tikt met zijn vingers lichtjes op de voorkant buikwand in de rechter iliacale regio.	Er verschijnt pijn.
Sitkovsky	De persoon gaat op zijn linkerzij liggen.	Pijn verschijnt of wordt heviger in het rechter iliacale gebied.
Ivanova	De afstand van de navel tot het meest uitstekende deel van het bekken links en rechts wordt vergeleken.	Rechts is kleiner dan links
Ostrovsky	In rugligging wordt het gestrekte rechterbeen van de patiënt omhoog gebracht in een hoek van 130˚C, in deze positie gehouden en vervolgens scherp losgelaten.	Pijn in de rechter iliacale regio.
Aaron	De arts drukt op de rechter iliacale fossa	Er is een gevoel van volheid in het epigastrische gebied
Volkovitsj	De patiënt leunt naar de linkerkant	Pijn neemt toe in het gebied van de appendix
Krymova	De arts palpeert de uitwendige opening van het lieskanaal	Pijn verschijnt in de rechteronderhelft van de buik
Obraztsova	Gebruikt om acute retrocecale appendicitis te diagnosticeren. De patiënt, liggend op zijn rug, heft zijn rechterbeen op.	Er verschijnen pijnlijke gevoelens
Omgaan met	Gebruikt om bekkenappendicitis te diagnosticeren. Er zijn twee manieren om dit symptoom te controleren: De patiënt ligt op zijn linkerzij. De arts beweegt het rechterbeen recht naar achteren (zo kan de persoon de iliacusspier strekken). De patiënt ligt op zijn rug. Het rechterbeen is gebogen naar de knie; er treedt pijn op, het symptoom wordt als positief beschouwd.	Pijn verschijnt op de plaats van appendicitis
Gabay	Vergelijkbaar met het symptoom van Shchetkin Blumberg (eerst drukken ze op de hand en laten ze dan scherp los) wordt alleen palpatie uitgevoerd in de onderrug van de kleine driehoek	Een karakteristieke pijn verschijnt aan de rechterkant
Yaure Rozanova	Alleen gebruikt voor atypische (retrocecale) locatie van de appendix. De dokter drukt zijn vinger in de zogenaamde "Klein"	Pijn verschijnt

Bij mannen manifesteert blindedarmontsteking zich ook door een lichte aanscherping van de zaadbal aan de rechterkant tijdens onderzoek door palpatie. Zachtjes aan het scrotum trekken veroorzaakt ook pijn in de rechter teelbal.

Bij vrouwen wordt de diagnose veel moeilijker als de aanval tijdens de menstruatie begint.

Belangrijk! Om een diagnose te stellen, is het noodzakelijk om het volledige klinische beeld te zien. Daarom moet de patiënt, als blindedarmontsteking wordt vermoed, een arts raadplegen en een spoedopname in het ziekenhuis maken voor een grondiger onderzoek. Dit kan niet thuis worden gedaan.

In het ziekenhuis is het voor het vaststellen van de ziekte noodzakelijk een algemene bloed- en urinetest uit te voeren. Zelden schrijft een chirurg voor rectaal onderzoek(alleen bij een lage bekkenpositie) of heel vaak een vaginaal onderzoek (bij vrouwen sluit dit de aanwezigheid van gynaecologische en urologische problemen). Als het beeld onduidelijk is, is vaak aanvullend overleg met een gastro-enteroloog en gynaecoloog noodzakelijk.

Als algemene bloedanalyse shows verhoogd bedrag leukocyten in het bloed (boven de norm 9 bij afwezigheid van zwangerschap bij vrouwen), dit duidt op de aanwezigheid van een ontstekingsproces. Als blijkt dat deze indicator groter is dan 20, bestaat de mogelijkheid van een gescheurde appendicitis (peritonitis). Leukocytose wordt in 52% van de gevallen waargenomen. Anders zeggen medische experts dat het een latente blindedarmontsteking kan zijn (de geschiedenis of symptomen van deze ziekte zijn enigszins anders). De hoeveelheid C-reactieve eiwitten in het bloed duidt ook op de aanwezigheid van ontstekingen (de norm bij volwassen mannen en vrouwen is 10 mg/l; waarden boven de norm kunnen duiden op een ontstekingsproces, met uitzondering van zwangere vrouwen, bij wie de norm bedraagt 20 mg/l). Reactiviteitsindicatoren nemen 12 uur na het begin van de aanval toe.

Algemene urineanalyse in 25% van de gevallen (bij bekken- en retrocecale appendicitis) vertoont het de aanwezigheid van een klein aantal retrocyten en leukocyten.

Als dit niet genoeg is en het niet mogelijk is om blindedarmontsteking nauwkeurig te diagnosticeren, worden naast tests en onderzoek van de patiënt door een chirurg verdere diagnostiek en identificatie uitgevoerd een aantal instrumentele onderzoeken. Vaker echografie van de bekkenorganen en laparoscopie. in tegenstelling tot echografie onderzoek Met de laparoscopische methode kunt u nauwkeurig de aanwezigheid of afwezigheid van pathologie bepalen, en als de diagnose wordt bevestigd, wordt de appendicitis onmiddellijk verwijderd. Laparoscopie wordt meestal uitgevoerd onder algemene anesthesie en heeft daarom een aantal contra-indicaties.

Wat zijn de gevaren van blindedarmontsteking en de complicaties ervan?

Blindedarmontsteking is gevaarlijk vanwege de complicaties ervan, of beter gezegd de gevolgen ervan. Velen van hen vormen een bedreiging voor het menselijk leven en de gezondheid. Daarom het meest belangrijk V succesvolle behandeling pathologie en het verminderen van het risico op overlijden heeft een tijdig bezoek aan de arts en vroege diagnose.

De meest voorkomende complicaties van blindedarmontsteking zijn:

Indicatoren voor het aantal dodelijke gevolgen (sterfgevallen) als gevolg van blindedarmontsteking nemen aanzienlijk toe, in kritieke gevallen van opname in het ziekenhuis van patiënten die spoedeisende zorg nodig hebben met een gevorderde ziekte op late stadia met complexe peritonitis of pyleflebitis.

Belangrijk! Als u een blindedarmontsteking vermoedt, neem dan onmiddellijk contact op met een ambulance, ongeacht uw locatie! Deze maatregel kan levens redden! Vóór een medisch onderzoek mag u geen verwarmingskussen gebruiken, pijnstillers of laxeermiddelen geven.

Behandeling van blindedarmontsteking - noodappendectomie

De behandeling van blindedarmontsteking bestaat uit een spoedoperatie om deze te verwijderen of een blindedarmoperatie. Chirurgische ingreep Het wordt laparoscopisch uitgevoerd via één grote incisie (7-10 cm) of via drie kleine incisies (1-2 cm) onder algemene anesthesie.

Om de locatie van de incisie te bepalen, worden ze geleid door het Mac Burney-punt.

Hoe eerder de ziekte wordt gediagnosticeerd, hoe gemakkelijker de operatie voor de patiënt is.

Er zijn vaak gevallen waarin de chirurg zich al tijdens de operatie ervan bewust wordt dat er geen sprake is van appendicitis, waarna intraoperatieve differentiële diagnose wordt gebruikt. Tijdens laparoscopie wordt speciale aandacht besteed aan gynaecologische pathologieën.

Een casus uit iemands leven.

Eén patiënt onderging laparoscopie. Tijdens het onderzoek werd ontdekt dat appendicitis gepaard ging met een ruptuur van de eierstokken. In de meeste gevallen is de prognose positief

, ontstaat de moeilijkheid wanneer:
oudere leeftijd de aanwezigheid van een groot aantal bijkomende chronische ziekten ( ernstige ziekte
hart, nieren, lever en andere inwendige organen)

gevorderd stadium van de ziekte.

Complicaties na blindedarmoperatie kunnen zijn:
Inwendige bloedingen Postoperatief liesbreuk
(afhankelijk van de patiënt)
Vorming van infiltraten
Interne abcessen
Spuratie van hechtingen als gevolg van infectie
Adhesieve processen in de darmen die leiden tot de vorming van fistels (na verwijdering van appendicitis met diffuse peritonitis)

Darmobstructie (een persoon lijdt aan hevige pijn en andere gevaarlijke gevolgen)

Postoperatieve periode Onmiddellijk na blindedarmoperatie gedurende ongeveer 12 uur

u moet gaan liggen, maar u kunt niet eten of drinken. Indien nodig wordt op de incisieplaats een speciale drainagebuis geïnstalleerd, die nodig is om inwendig vocht af te tappen en antibiotica toe te dienen. Het wordt al op de derde of vierde dag verwijderd. De arts zal na de operatie enige tijd pijnstillers voorschrijven. In de tweede helft van de eerste dag

Je kunt een kleine hoeveelheid aangezuurd water drinken.

Op dag 2 kun je een beetje magere kefir of kwark eten. Het is al nodig om te proberen uit bed te komen en langzaam te lopen. Bij actieve patiënten verloopt het herstel van het lichaam sneller.

De hechtingen worden 7 tot 10 dagen na de operatie verwijderd.

Je moet je ongeveer anderhalve week aan een dieet houden, en dan kun je geleidelijk je gebruikelijke dieet introduceren. Tijdens het herstel moet u een compressieverband dragen en dit verband verminderen lichaamsbeweging

(in geen geval mag u zware voorwerpen tillen). Darmobstructie (een persoon lijdt aan hevige pijn en andere gevaarlijke gevolgen) Belangrijk! na blindedarmoperatie duurt 20 dagen tot een maand. Als de operatie bij een oudere persoon werd uitgevoerd of als blindedarmontsteking met peritonitis werd verwijderd, dan voor volledig herstel lichaam, kan dit tot zes maanden duren.

+ + Geperforeerde maagzweer
twaalfvingerige darm + + + Pancreatitis + + + + Diverticulitis van Meckel + + + + Bijkomend
(ontsteking van de baarmoederaanhangsels) + + + Beroerte
(eierstokruptuur) + + + + Colitis + + + Darmtuberculose + + + + Cystitis + + + Nierontsteking + + + Cholecystitis + + + +

Vond je het artikel leuk? Deel het

Druk dit artikel af