Hormonaal type, of liever fenotype- dit is een gebouw vrouwelijk lichaam afhankelijk van de overheersing van een of ander geslachtshormoon in het lichaam. Met deze informatie kunt u de kenmerken van uw lichaam beter begrijpen, hormonale anticonceptie selecteren en berekenen bijwerkingen.

In totaal werden er eerder 3 geïdentificeerd vrouwelijk fenotype, maar ik zou toch zeggen dat het er 5 zijn.
Etrogeen-fentype(type 1), gebalanceerd fenotype(type 2), progesteron fenotype(type 3) werd voorheen als progesteron/androgeen beschouwd, maar op basis van klinische observaties zou ik er een keuze uit maken androgeen fenotype in een apart formulier (type 4). Daarnaast hypo-oestrogeen type toegewezen aparte groep(bij gebrek aan oestrogeen).

Oestrogeen fenotype (d.w.z. hyperoestrogeenfenotype): wetenschappelijk vettype, endomorf. Het overheersende hormoon is estradiol.

Dit zijn vrouwen met een peerfiguur, met een uitgesproken ontwikkeling van de heupen en borstklieren, waardoor ze vatbaar zijn voor de verschijnselen van mastopathie en fibroadenomatose van de borst. Gevoelig voor obesitas, met de vorming van galsteenziekte. Ze worden gekenmerkt door goede huid, geen acne, maar een beetje droog, dun, soms krullend haar op mijn hoofd.

Hirsutisme (de haargroei is actief op het gezicht, de buik, de rug, de dijen) en hypertrichose (de haargroei is actiever op de onderarmen en onderbenen) zijn niet typisch voor hen - dit geldt voor Russische vrouwen, voor vrouwen van andere nationaliteiten - het hangt af van de ernst van de haargroei in het gezin; constitutionele hypertrichose kan aanwezig zijn.

Vrouwen van dit type zijn van gemiddelde lengte, met een hoog stemgeluid en een ‘mooi uiterlijk’. Met een neiging tot PMS (zoals “hysterie” en tranen). De menstruatiecyclus is vaak regelmatig of vertragingen duren niet langer dan 60 dagen (dat wil zeggen aandoeningen zoals progestageentekort - hypoluteïne), de cyclus kan zwaar zijn, met een neiging tot endometriumhyperplasie tijdens de perimenopauze - in aanwezigheid van obesitas.

Het gebruik van Duphaston wordt goed verdragen (ze hebben er een "klassieke reactie" op - met het begin van de menstruatie 3-6 dagen na het stoppen van het medicijn).
Van nature zijn ze meer ‘vrouwelijke minnaars’, actief (meer cholerisch), die constante mannelijke aandacht nodig hebben.

Gevoelig voor baarmoederfibromen, de vorming van folliculaire cysten en spataderen aderen Ze worden snel zwanger, maar de zwangerschap kan gecompliceerd worden door een tekort aan progesteron en de dreiging van een miskraam. COC's met gestodeen, desogestrel, levonogestrel (Mikrogynon, Lindinet-20, etc.) zijn hiervoor zeer geschikt. Ze kunnen na de menopauze lange tijd last hebben van opvliegers, soms hun hele leven.

Evenwichtig fenotype, vriendelijk " Ideale vrouw". Estradiol/progesteron zijn gebalanceerd volgens de fasen van de cyclus.

De lichaamsstructuur is proportioneel, de huid is schoon, met een normaal vocht- en oliegehalte. Het haar is dik en dicht. De menstruatie is regelmatig, PMS is niet typisch of komt slechts in geringe mate tot uiting. Sopraanstem. Hirsutisme is niet karakteristiek, er kan sprake zijn van lichte hypertrichose - meer constitutioneel. Ze worden zwanger en dragen zonder problemen vol.

De meest geschikte COC’s zijn driefasige COC’s met desogestrel en gestodeen. (Tri-Mercy, Marvelon, Lindinet-20, enz.)

Progesteron fenotype. Wetenschappelijk ook bot genoemd, ectomorf. Progesteron overheerst.

Dit zijn vrouwen met het volgende lichaamstype: zowel schouders als heupen zijn gelijkmatig ontwikkeld, “sportlichaamstype”, onderhuids weefsel is gelijkmatig verdeeld, soms volgens het androïde (mannelijke) type (dit is bij obesitas, dat wil zeggen de afzetting van vetmassa's in de bovenbuik en rug). Vettige huid ( vette seborrhea) zowel het gezicht als de hoofdhuid. Acne komt sporadisch voor.

De lengte is meestal bovengemiddeld (meer afhankelijk van genetische kenmerken), de borstklieren zijn matig ontwikkeld, met een overwicht van vetweefsel in plaats van klierweefsel. Daarom zijn ze minder vatbaar voor mastopathie. De menstruatie is vaak schaars of erg. kort of lang, tot 7 dagen. PMS komt voor, maar met een neiging tot melancholie en tranen, zwelling.

Het gebruik van duphaston (volgens indicaties) kan de manifestaties van PMS en zwelling vergroten. De reactie op Duphaston kan "niet-klassiek" zijn - de menstruatie begint niet 7 dagen na het gebruik van het medicijn (veroorzaakt door een voorlopig gebrek aan oestrogeen). Van nature zijn ze optimistischer, het type 'vrouwelijke moeder' - met de behoefte om voor anderen te zorgen.

Ze vertoont vaak alleen seksuele activiteit in de aanwezigheid van een liefdesobject; bij haar afwezigheid kan ze seksueel inactief zijn, wat haar onderscheidt van vrouwen van het oestrogeentype. Daarom menstruatiecyclus Vaak is bij vrouwen het progesterontype onregelmatig, soms bestaat er een neiging dat als er regelmatige geslachtsgemeenschap is, de menstruatiecyclus regelmatig is (de productie van oestrogeen wordt gestimuleerd), zo niet, dan is de cyclus onregelmatig. Daarom wordt ze niet onmiddellijk zwanger - na een bepaalde tijd regelmatig seksuele relaties, draagt ​​zonder bedreiging (dit is uiteraard theoretisch gebaseerd op de activiteit van het hormoon progesteron), maar is gevoelig voor grote gewichtstoename!

Gevoelig voor insulineresistentie en gewichtstoename, ook na de bevalling. COC's met dienogest en drospirenon zijn goede opties. (Yarina, Jess, Bonade, enz.)

Androgene fenotype. Gespierd of mesomorf.
Het uiterlijk van een vrouw hangt af van de overheersing van androgenen ( mannelijke hormonen) uit de eierstokken of de bijnieren.

Bijnierhyperandrogenisme (gedomineerd door 17-OH-progesteron, androsteendion of DHA-S) is lange vrouw, asthenisch (dun), “gespierd type”, met slecht ontwikkeld onderhuids weefsel. “Jongensachtig lichaamstype”, de borstklieren zijn slecht ontwikkeld, de huid heeft de neiging vettig te zijn en acne is niet uitgesproken. Een voorbeeld zijn moderne supermodellen.

Seksueel matig actief, wordt niet meteen zwanger en loopt de dreiging van een miskraam. De menstruatiecyclus is vaak onregelmatig. De stem is laag.

Een vrouw met een overwicht aan androgenen uit de eierstokken (of met gemengde secretie, een overwicht aan totaal/vrij testosteron) is klein van gestalte, met uitgesproken Schoudergordel, vette huid en acne, hirsutisme en hypertrichose. De borstklieren zijn matig ontwikkeld. De stem is laag, mezzosopraantype. Ze worden met moeite zwanger en dragen bedreigingen met zich mee. Seksueel zeer actief (testosteron is de basis van het hormoon voor seksuele activiteit). Wij zijn niet vatbaar voor PMS omdat onregelmatige ovulatie, het “onderpand” van PMS.

Als ze zwaarlijvig zijn, vaak met het fenomeen hyperinsulenisme en een verminderd koolhydraatmetabolisme, zullen ze goed afvallen met de juiste geselecteerde middelen. fysieke activiteit, maar er bestaat een risico dat de spieren worden "opgepompt". Gedrag van vrouwen als “hun vriendje”.

Voorbeeld - vrouwen PCOS-syndroom. COC's met cyproteronacetaat, drospirenon en dienogest zijn goede opties. (Diana-35, Yarina, Klaira... enz.).

Hypo-oestrogeen fenotype– dit zijn vrouwen die lang of klein zijn (genetisch afhankelijk), van een infantiele structuur – kleine borsten, onevenredig Lange handen en benen, de huid is dun, “perkament”, en wordt snel moe. PMS is niet typisch. De menstruatiecyclus wordt verstoord tot amenorroe - vertragingen van maximaal 6-12 maanden. De menstruatie is pijnlijk. Gedrag van een “tienermeisje”. De stem is hoog, arm aan boventonen. Het libido is sterk verminderd of afwezig als er ook een tekort aan androgenen is. Zwanger worden is problematisch. Een voorbeeld zijn meisjes met anorexia.

Geïndiceerd: hormoonsubstitutietherapie, trifasische COC’s, COC’s met levonogestrel.

Een combinatie van meerdere fenotypes is mogelijk.

Tegen 2011-2015 verscheen informatie dat tijdens de perimenopauze ook een 6e fenotype kan ontstaan: androgeentekort (volgens Apetov S.S.) het niveau van androgenen in de bijnieren neemt af, wat ook gevolgen heeft - een afname van spierkracht en uithoudingsvermogen, schaarste van oksel- en schaamhaar, haaruitval op het hoofd, geleidelijke onevenredige gewichtstoename in het taillegebied. Een scherpe daling libido. Voor correctie van deze verschijnselen kan hormoonsubstitutietherapie nodig zijn.

Volgens informatie ontvangen van klinische proef waar 300 vrouwen waren geïncludeerd, overheerst 1 type vrouw.

*Tijdens het schrijfproces zijn 6 classificaties geanalyseerd.

Belangrijk! Bericht van het sitebeheer over vragen op de blog:

Beste lezers! Met het maken van deze blog hebben we onszelf tot doel gesteld mensen informatie te geven over endocriene problemen, diagnostische methoden en behandeling. En ook over aanverwante zaken: voeding, fysieke activiteit, levensstijl. De belangrijkste functie is educatief.

In het kader van de blog kunnen we bij het beantwoorden van vragen geen volwaardige medische consultaties bieden; dit is te wijten aan zowel het gebrek aan informatie over de patiënt als de tijd die de arts besteedt aan het bestuderen van elk geval. Op de blog zijn alleen antwoorden mogelijk Algemeen plan. Maar we begrijpen dat het niet overal mogelijk is om een ​​endocrinoloog in uw woonplaats te raadplegen; soms is het belangrijk om een ​​ander medisch advies te vragen. Voor die situaties waarin een diepere duik nodig is, studeren medische documenten, in ons centrum hebben we een format voor betaalde correspondentieconsultaties medische documentatie.

Hoe je dat doet? De prijslijst van ons centrum omvat een correspondentieconsultatie over medische documentatie, die 1.200 roebel kost. Als dit bedrag u uitkomt, kunt u scans van medische documenten, video-opnamen, gedetailleerde beschrijving, alles wat u nodig acht voor uw probleem en vragen die u beantwoord wilt hebben. De arts zal kijken of de verstrekte informatie een volledige conclusie en aanbevelingen kan opleveren. Zo ja, dan sturen wij de gegevens door, betaalt u en stuurt de arts een rapport. Indien het op basis van de verstrekte documenten onmogelijk is een antwoord te geven dat als een doktersconsult kan worden beschouwd, sturen wij u een brief waarin staat dat in dit geval geen aanbevelingen of conclusies bij afwezigheid mogelijk zijn, en uiteraard zullen wij dat ook niet doen. betaling aannemen.

Met vriendelijke groet, administratie Medisch Centrum"XXI eeuw"

Bezoekers van onze site zijn geïnteresseerd in hoe ze moeten kiezen anticonceptiepillen. Op dat belangrijke vraag antwoordt Evgenia Konkova, adviseur modern hormonale anticonceptie.

Een gynaecoloog helpt een vrouw bij het kiezen van de juiste anticonceptiepillen, rekening houdend met onderzoeksgegevens en eventuele klachten. Tegenwoordig zijn er nog steeds mythen dat een gedetailleerde bloedtest voor geslachtshormonen de arts zal vertellen welk medicijn hij moet voorschrijven. Dit is een veel voorkomende misvatting!

Het principe van het selecteren van anticonceptiepillen omvat:

• Overleg met een gynaecoloog
• Uitstrijkje voor oncocytologie
• Overleg met een mammoloog
• Biochemische bloedtest (inclusief lipidenprofiel, AST, ALT, glucose)
• Echografie van het bekken op dag 5-7 van de cyclus

De specialist moet de leeftijd, lengte en gewicht van de patiënt kennen. Of er sprake was van een geboorte/abortus, of de menstruatiecyclus regelmatig is of niet, de duur, de overvloed en de pijnlijke afscheiding. Niet minder belangrijk de volgende nuances: neiging tot overgewicht, huidproblemen, aanwezigheid van chronische ziekten, enz. Vervolgens bepaalt de arts het fenotype van de vrouw (oestrogeen, gebalanceerd, progesteron) en kan op basis van dit alles een oraal anticonceptiemiddel aanbevelen.

AANDACHT!!!
Het is heel belangrijk om te begrijpen dat er geen goed of slecht is orale anticonceptiva. Er zijn medicijnen die wel of niet geschikt zijn voor een bepaald meisje/vrouw.

Zie artikel

Zelfselectie van anticonceptiepillen

Als het om welke reden dan ook niet mogelijk is om naar een arts te gaan om anticonceptiepillen te selecteren, gebruik dan de volgende tabel, waarmee u het fenotype kunt bepalen en zelf het medicijn kunt kiezen.

Bij het onafhankelijk selecteren van orale anticonceptiva (OC's) moet eerst rekening worden gehouden met de kwaliteit van de menstruatie. Het is de aard van de menstruatie die de hormonale achtergrond van een vrouw weerspiegelt. Lange en zware menstruatie duidt op een overheersende oestrogeenactiviteit, kort en krachtig schaarse menstruatie over het overwicht van zwangerschapsactiviteit.

Nu u uw fenotype kent en de aanbevolen lijst met anticonceptiva voor ogen heeft, bestudeer dan zorgvuldig de onze en kies het medicijn dat het beste bij u past (rekening houdend met de leeftijd, de aan- of afwezigheid van kinderen).

Helaas, ongeacht of een vrouw zelf voor OK heeft gekozen, of advies heeft gekregen van de beste gynaecoloog van de stad, komt het soms voor dat ze nog steeds de ‘trial and error’-methode moet gebruiken op zoek naar ‘haar medicijn’. Dit gebeurt omdat de wetenschap vandaag de dag helaas geen ideale en foutloze methode heeft uitgevonden voor het selecteren van anticonceptiepillen. Het lichaam van elke vrouw is individueel, de immuun- en hormonale status heeft zijn eigen kenmerken.

AANDACHT!!!
De periode van aanpassing aan een nieuw oraal anticonceptivum moet onder toezicht staan ​​van een ervaren arts die daartoe in staat is op de juiste manier Pas de situatie aan, rekening houdend met uw klachten en klachten.

Het criterium voor een succesvolle selectie van OC's is de afwezigheid van intermenstruele bloedingen na de aanpassingsperiode (3 maanden), welzijn en het verbeteren van de kwaliteit van leven. Een vrouw kan zo'n medicijn jarenlang gebruiken, zonder haar gezondheid te schaden, zolang ze het nodig heeft. Tegelijkertijd is ze niet alleen gegarandeerd betrouwbare bescherming tegen ongewenste zwangerschap, maar ook tegen de vorming van cysten in de eierstokken en de ontwikkeling van baarmoeder- en eierstokkanker. Reguliere afspraak OK verlaagt de frequentie ontstekingsziekten bekkenorganen, vermindert het risico op ontwikkeling goedaardige neoplasmata borstklieren, verbetert de huid- en haarconditie. Naast al het bovenstaande behandelt het ook acne, elimineert het PMS en vermindert het bloedverlies tijdens de menstruatie.

Wij hopen dat alle bovenstaande informatie u zal helpen de juiste keuze te maken bij het zoeken naar “uw” anticonceptiemiddel. En laat alle problemen van de aanpassingsperiode aan je voorbij gaan.

Beste vrienden, hallo!

Waarom zijn het er zo veel? Of beter gezegd: WAAROM? Was het echt onmogelijk om 3-4 medicijnen vrij te geven en daar te stoppen?

Waarom vrouwen, verloskundigen-gynaecologen en natuurlijk eersteklassers voor de gek houden die gedwongen worden te reageren op eeuwige vraag klanten “wat is beter”?

Bovendien willen ze, in de zin van kopers, vaak alles 'hier en nu' weten en willen ze categorisch niet naar de dokter gaan om een ​​recept te krijgen voor een remedie voor vrouwen '.

Maar je zult wel moeten... Je weet beter dan ik hoeveel contra-indicaties er in de instructies voor hormonale anticonceptiva staan, en hoeveel bijwerkingen ze kunnen veroorzaken.

Laten we proberen de overvloed aan hormonale pillen te begrijpen die de ooievaar bijna geen enkele kans geven om een ​​menselijke baby in zijn snavel naar het paar te brengen.

Maar dit artikel is niet bedoeld voor onafhankelijke keuze hormoon!

Altijd als ik erover begin te praten voorgeschreven medicijnen Ik ben bang dat u deze informatie op uw eigen manier zult gebruiken en ze links en rechts zult aanbevelen, zoals helaas gebeurt.

Toen ik dit gesprek begon, stelde ik mezelf vier doelen:

En opnieuw over de menstruatiecyclus

Over vrouwen voortplantingssysteem en de menstruatiecyclus, jij en ik bestaan ​​al een tijdje.

Voordat we met de analyse beginnen hormonale anticonceptiva, Ik zal je herinneren aan een verhaal dat zich elke maand in het lichaam van een vrouw afspeelt.

De hypothalamus en de hypofyse controleren de menstruatiecyclus.

Het begint allemaal met de hypothalamus die de hypofyse de opdracht geeft om follikelstimulerend hormoon in het bloed af te geven.

Onder zijn strikte leiding beginnen verschillende follikels met eitjes erin te groeien en te rijpen in de eierstokken, waarbij oestrogenen worden gesynthetiseerd, die nodig zijn voor hun rijping. Na enige tijd breekt een van de follikels door in zijn ontwikkeling, terwijl de andere verdwijnen.

Ondertussen begint in de baarmoeder, onder invloed van oestrogenen, de voorbereiding van een “kussen” voor de bevruchte eicel, zodat het daar warm, gezellig en goed gevoed aanvoelt. Het baarmoederslijmvlies wordt dikker.

Gemiddeld bereikt het oestrogeenniveau twee weken na het begin van de cyclus zijn maximum en bereikt het ei zijn ‘volwassenwording’. Het “signaalsignaal” voor het verlaten van zijn oorspronkelijke nest is de afgifte van luteïniserend hormoon door de hypofyse (als reactie op een stijging van de oestrogeenspiegels). De follikel barst, het ei komt vrij (dit wordt "ovulatie" genoemd), komt de Eileider en vindt zijn weg naar de baarmoederholte.

En op de plaats van de gesprongen follikel, a corpus luteum die progesteron produceert.

Progesteron is enthousiast betrokken bij het proces van het voorbereiden van de baarmoeder op het verwelkomen van een bevruchte eicel. Het maakt het baarmoederslijmvlies los, zou je kunnen zeggen, ‘maakt het verenbed op’ voor de pasgetrouwden (als er een noodlottige ontmoeting plaatsvindt), vermindert de tonus van de baarmoeder om te behouden, verandert de eigenschappen van baarmoederhalsslijm om infectie te voorkomen, en bereidt de borstklier voor. klieren voor een mogelijke zwangerschap.

Als er geen bevruchting plaatsvindt, daalt het niveau van progesteron en wordt de overwoekerde functionele laag van het endometrium als onnodig afgewezen. Dit is menstruatie.

Het maximale niveau van oestrogeen treedt op tijdens de ovulatieperiode en progesteron - ongeveer op de 22-23e dag van de cyclus.

Hormonale anticonceptie voor verschillende doelgroepen

Ik heb alle hormonale anticonceptiva in 3 groepen verdeeld:

De eerste twee groepen zijn bedoeld voor degenen die regelmatig dirigeren seksleven met één partner, vanwege seksueel overdraagbare aandoeningen, waar ze bekend om staan willekeurige verbindingen, ze sparen niet. Het is waar dat het leven met één partner je niet altijd van hen redt, maar we gaan ervan uit dat iedereen elkaar trouw is, zoals zwanen, en dat geen van de paren naar links of naar rechts loopt, of diagonaal, of in een cirkel.

Naar de groep "voor degenen die de leiding hebben"(volgens mijn classificatie) omvat medicijnen die elke dag en bij voorkeur op hetzelfde tijdstip moeten worden ingenomen.

Deze omvatten:

1. Gecombineerde orale anticonceptiva. Ze bevatten een COMBINATIE van oestrogeen en gestageen, waardoor de menstruatiecyclus wordt gesimuleerd. Vandaar de naam.
2. Minidrankjes. Dit is de naam die wordt gegeven aan producten die alleen gestageen bevatten.

Mee eens, niet elke vrouw zal (vanwege het meisjesachtige geheugen) elke dag pillen kunnen slikken, en zelfs tegelijkertijd, vaak gedurende meerdere jaren.

In groep “voor druk of “gelukkig” Er zijn medicijnen die niet elke dag hoeven te worden ingenomen, waardoor de kans dat u een anticonceptiepil overslaat kleiner wordt.

‘Blij’ omdat, zoals de klassieker zei: ‘gelukkige mensen niet naar de klok kijken.’

Degenen die het erg druk hebben, overweldigd door hun problemen buiten het dak, kunnen zich na een paar dagen de pillen herinneren, of zelfs pas als er geen rode dagen op de kalender staan. Daarom is het optimale voor hen iets dat ze een paar dagen/maanden/jaren kunnen vasthouden, inbrengen, injecteren en vergeten.

De medicijnen van deze groep zijn vooral handig voor conducteurs, stewardessen, voor degenen die voortdurend reizen op zakenreizen, rondreizen, wedstrijden en tegelijkertijd, zoals ik al zei, erin slagen een regelmatig seksleven te leiden.

Het heeft 5 subgroepen:

1. Transdermaal therapeutisch systeem Euro.
2. Vaginale ring NuvaRing.
3. Intra-uteriene apparaten.
4. Anticonceptie-implantaten.
5. Anticonceptie-injecties.

Naar de groep "Voor de onverantwoordelijken" ik plaatste noodanticonceptie. Sorry als ik iemand heb beledigd.

In de regel worden ze meegenomen door degenen die op zoek zijn naar onaards geluk, die graag 'ontspannen' tijdens vakanties en weekends, die de overblijfselen van hun gezond verstand verliezen als ze met een adem in hun oren horen: 'Schat, seks hebben met een condoom is als het ruiken van een roos in een gasmasker”, en hoopt op “misschien.”

Totaal bleek totaal 8 subgroepen, die we achtereenvolgens zullen analyseren.

Gecombineerde orale anticonceptiva

Gecombineerde orale anticonceptiva (COC’s) werden in de jaren zestig door mannen uitgevonden. Dit waren chemicus Carl Djerassi, farmacologen Gregory Pincus en John Rock. En het eerste orale anticonceptiemiddel heette Enovid.

Wat hen tot deze uitvinding bracht, de geschiedenis zwijgt natuurlijk. Misschien werden ze gedreven door het verlangen om hun dierbaren te behoeden voor veelvuldige ‘hoofdpijn’.

Het eerste anticonceptiemiddel bevatte alleen paardendoses oestrogeen en gestageen, dus tegen de achtergrond van het gebruik ervan begonnen vrouwen op de verkeerde plaatsen te groeien, verscheen er acne op het lichaam en sommigen stierven zelfs aan een hartaanval of beroerte.

Al het daaropvolgende onderzoek was gericht op het verbeteren van de veiligheid van orale anticonceptiva en het verminderen van het aantal bijwerkingen. De doses oestrogeen en gestageen werden geleidelijk verlaagd. Maar het was belangrijk om die grens niet te overschrijden anticonceptieve werking werd bedreigd.

Dit proces gaat tot op de dag van vandaag door, aangezien het ideale COC nog niet is uitgevonden, hoewel er in deze richting enorme vooruitgang is geboekt.

Misschien heb je wel eens gehoord van de Pearl Index. Dit is het faalpercentage, dat het aantal zwangerschappen weergeeft per 100 vrouwen die een bepaalde anticonceptiemethode gebruiken.

Zodat u het begrijpt: voor moderne COC's is dit minder dan één, terwijl dit voor condooms 10 is, voor zaaddodende middelen en liefhebbers van coïtus interruptus - 20.

Hoe werken gecombineerde orale anticonceptiva?

1. Omdat er oestrogenen in het lichaam aanwezig zijn (die van buitenaf komen), begrijpt de hypothalamus dat “alles rustig is in Bagdad” en geeft hij niet het bevel aan de hypofyse om follikelstimulerend hormoon te produceren.
2. Omdat er geen follikelstimulerend hormoon wordt geproduceerd, bevinden de follikels in de eierstokken zich in een half-slaaptoestand, produceren ze geen oestrogeen en als ze groeien, groeien ze zeer traag en met tegenzin. Daarom rijpt het ei niet.
3. Als het ei niet volwassen kan worden, wordt het de kans ontnomen om het ouderlijk huis te verlaten en op zoek te gaan naar een zielsverwant. Er is geen ovulatie.
4. Omdat de oestrogeenspiegels niet stijgen, wordt er geen luteïniserend hormoon afgegeven, wordt het corpus luteum niet gevormd en wordt er geen progesteron geproduceerd. Waarom is het nodig? Het komt immers van buitenaf.
5. Ditzelfde ‘vreemde’ progesteron verdikt het slijm dat door de klieren van de baarmoederhals wordt geproduceerd, en hoe snel de spermacellen ook zijn, ze kunnen de baarmoeder niet binnendringen.
6. Er is nog een ander niveau van bescherming: aangezien in het voortplantingssysteem van een vrouw tijdens het gebruik van combinatie-OAC’s niet gebeurt wat er zou moeten gebeuren, kan de baarmoeder geen “kussen” voorbereiden om een ​​bevruchte eicel te ontvangen. De functionele laag van het endometrium groeit behoorlijk. Dan komt het naar buiten in de vorm van een menstruatieachtige bloeding. En zelfs als, door een wonder, de eicel ondanks al zijn vijanden volwassen wordt, uit de follikel komt, en het sperma alle obstakels overwint, en ze versmelten in een vlaag van hartstocht, dan zal de bevruchte eicel zich niet kunnen nestelen. op het slijmvlies van de baarmoeder.

Dus wat gebeurt er?

Het blijkt dat wanneer een COC het lichaam binnenkomt, de oestrogeen en gestageen die in hun samenstelling voorkomen de hypothalamus signaleren dat alles in orde is in het lichaam. noodzakelijke hormonen genoeg, iedereen is blij en kalm, over het algemeen slaapt IEDEREEN!

En een slaperig koninkrijk begint in het vrouwelijke voortplantingssysteem...

COC is dus een diepe anesthesie voor de hypothalamus, hypofyse en eierstokken. Bedrog van de natuur. Iedereen slaapt rustig, snurkt en doet schuchtere pogingen om zichzelf te rehabiliteren, alleen op de zeldzame dagen van een hormoonvrije periode.

Hormonale anticonceptie: geheimen van medische voorschriften

Om eerlijk te zijn, totdat ik me in dit onderwerp verdiepte, dacht ik dat je, om een ​​voorbehoedsmiddel te selecteren, de vrouw zorgvuldig moet onderzoeken op hormonale status, aanwezigheid van kwaadaardige tumoren, toestand, stollingssysteem, etc.

Het blijkt dat zoiets niet bestaat!

Verloskundige-gynaecoloog in detail interviewt de vrouw om haar gezondheidsproblemen, levensstijl en bereidheid en vermogen om dagelijks pillen te slikken vast te stellen.

De dokter ontdekt:

1. Geeft de vrouw haar baby borstvoeding?
2. Hoe lang is het geleden sinds je laatste geboorte?
3. Is er een massa in de borstklier van onbekende oorsprong?
4. Is er schade aan de hartkleppen?
5. Komen migraine voor? Met of zonder aura?
6. Of er sprake is van een? Zo ja, wordt dit gecompenseerd of niet?
7. Heeft u in het verleden een hartaanval of beroerte gehad, of is er sprake van een ischemische hartziekte?
8. Is het niet? serieuze problemen met de lever en galwegen?
9. Heeft u in het verleden tromboflebitis of longembolie gehad?
10. Zijn er plannen in de nabije toekomst voor een grote? chirurgie, wat op zichzelf de kans op trombose en longembolie sterk vergroot?

Met liefde voor jou, Marina Kuznetsova

1 7 065 0

Het ongelooflijke aantal voorbehoedmiddelen in apotheken staat dit niet toe moderne vrouwen focussen op een specifieke keuze, en kunnen leiden tot verkeerde voorkeuren. Vaak leidt onwetendheid over de soorten voorbehoedmiddelen tot onaangename gevolgen. Veel mensen weten niets anders dan condooms en spiraaltjes.

Vandaag zullen we het hebben over orale anticonceptiva en hoe u deze zelf correct kunt kiezen.

Over het algemeen moet de selectie van OK plaatsvinden onder begeleiding van een gynaecoloog. Dit gaat gepaard met verschillende testen, onderzoeken, echografie. Maar veel vrouwen zijn bang om charlatans of gewoon gewetenloze artsen aan te vallen, en vermijden ze te ontmoeten. Sommigen schamen zich misschien om met een vreemde over zulke openhartige onderwerpen te praten, terwijl andere vrouwen eenvoudigweg niet het geld hebben voor dure consultaties in privéklinieken. Daarom hebben ze een vraag over hoe je zonder arts een anticonceptiepil kunt kiezen.

De namen van orale anticonceptiva zijn voldoende om een ​​onervaren vrouw volledig in verwarring te brengen. Sommige hebben een lagere dosering werkzame stof, terwijl andere te groot zijn. De sterkte van de werking of bijwerkingen hangt hiervan af.

Om zelf zo nauwkeurig mogelijk OK te kiezen, moet u zich aan enkele regels houden.

Bepaal tot welk fenotype u behoort

Fenotype geeft aan biologische eigenschappen en de kenmerken van het organisme als geheel, die zich tijdens het ontwikkelingsproces hebben ontwikkeld.

Er zijn in totaal drie fenotypes vrouwelijk lichaam:

1. Oestrogeen;
2. evenwichtig;
3. progesteron.

Elk ervan heeft bepaalde kenmerken die u zullen helpen de juiste te kiezen.

Oestrogeen type

Het oestrogene type van het vrouwelijk lichaam wordt gekenmerkt door:

• De lengte van de vrouw is gemiddeld of kort;
• stem - diep vrouwelijk;
• huid en haar zijn droog;
• borsten zijn goed ontwikkeld en worden groter vóór de menstruatie;
• het schaambeen is bedekt met haar - vrouwelijk type;
• menstruatie - meer dan 5 dagen en zwaar;
• PMS - nervositeit en spanning;
• menstruatiecyclus - meer dan 28 dagen;
• leukorroe — overvloedig;
• zwangerschap - zonder uitgesproken complicaties.

Evenwichtige soort

Een gebalanceerd type vrouwelijk lichaam wordt gekenmerkt door:

• Hoogte - gemiddeld;
• stem - vrouwelijk;
• huid en haar zijn normaal;
• borst - matig ontwikkeld;
• schaamhaar - vrouwelijk type;
• menstruatie - 5 dagen en matig;
• PMS - zonder duidelijke fysieke manifestaties, stemmingswisselingen;
• menstruatiecyclus - 28 dagen;
• leukorroe - matig;
• Het verloop van de zwangerschap is normaal.

Progesteron type

• Hoogte - gemiddeld of lang;
• stem - laag timbre;
• uiterlijk - mannelijke kenmerken;
• borst - onderontwikkeld;
• schaamhaar - mannelijk type;
• huid en haar zijn vettig en vatbaar voor huiduitslag;
• menstruatie - minder dan 5 dagen, schaars;
• PMS - depressie, pijn in de spieren van de benen, onderrug en buik;
• menstruatiecyclus - minder dan 28 dagen;
• leukorroe — schaars;
• zwangerschap - toxicose en aanzienlijke gewichtstoename.

Anticonceptiva volgens uw fenotype

• Ja, vrouwen soort oestrogeen Het wordt aanbevolen om Microgynon, Silest, Miniziston 20, Rigevidon te nemen.
• Evenwichtig type kan "Miniziston", "Tri-mercy", "Tri-zitron", "Tri-regol" en anderen gebruiken.
• Progesteron Voor het type wordt aanbevolen om de tabletten "Balara", "Janine", "Klaira", "Yarina" te gebruiken.

Denk aan familieziekten

De meeste aandacht moet worden besteed aan:

• Trombose:
• suikerziekte;
• oncologie;
• epilepsie;
• migraine.

Vrouwen met dergelijke ziekten of met een aanleg ervoor worden niet aanbevolen om zelfstandig orale anticonceptiva te selecteren zonder een arts te bezoeken en zijn goedkeuring te krijgen.

Lees de instructies aandachtig

Als je al hebt besloten over de keuze voor OK, lees dan aandachtig de instructies daarvoor. Het zou ook een goed idee zijn om naar recensies op internet te kijken om de meest voorkomende te bepalen. bijwerkingen en hun gevolgen.

Orale anticonceptiva binnen afgelopen jaren winnen aan populariteit onder vrouwen - ze worden niet alleen gebruikt als anticonceptiemiddel, maar worden ook voorgeschreven voor de behandeling van acne, polycystische ziekte en onvruchtbaarheid. Er zijn veel variëteiten hormonale pillen. Het is echter verstandig om het medicijn zo te kiezen dat het goed wordt verdragen en geen klachten veroorzaakt bijwerkingen, alleen een specialist kan dat, hoewel velen het zelf doen.

Hoe selecteren specialisten tablets?

Het is het beste om eerst een gynaecoloog te bezoeken en gedetailleerd met hem te bespreken mogelijke methoden bescherming. Hoogstwaarschijnlijk zult u de volgende procedures moeten doorlopen:

• onderzoek door een gynaecoloog;
• cytologie-uitstrijkje;
• Echografie van het bekken op dag 5-7 van de cyclus;
• bij voorkeur - onderzoek door een mammoloog;
• bij chronische ziektes- aanvullend overleg met relevante specialisten.

Bloedonderzoek vereist:

• voor suiker;
• voor geslachtshormonen (tweemaal);
• bloedstollingstest;
• standaard biochemische analyse.

Al deze gegevens, samen met de medische geschiedenis van de patiënt, zullen de arts een idee geven van wat anticonceptie kan door een vrouw worden ingenomen zonder schade aan de gezondheid.

Deze hoeveelheid onderzoek is vaak verrassend. Maar daar is niets vreemds aan: constant gebruik van orale anticonceptiva is langdurig hormoon therapie, wat veel ernstiger klinkt.

Soorten hormonale medicijnen

Anticonceptiva variëren in samenstelling en dosering actieve stoffen, er zijn 2 hoofdgroepen:

• combinatiegeneesmiddelen (bevatten oestrogeenderivaten en gestagenen - synthetische analogen van progesteron);
• minipillen (bevatten alleen progestagenen in een minimale dosering).

Als de samenstelling en dosering voor het hele pakket hetzelfde zijn, spreken ze van monofasische medicijnen. Er zijn ook tweefasige en driefasige gevallen, waarbij de samenstelling en dosering tijdens de cyclus veranderen (meestal verandert in dergelijke gevallen de kleur van de tabletten in de verpakking om het voor een vrouw gemakkelijker te maken om te navigeren en ze correct in te nemen ), wat dichter bij natuurlijke schommelingen ligt. Hieronder vindt u een vergelijkende tabel, waarbij de tabletten qua samenstelling verschillen. Het zal u helpen de classificatie van anticonceptiva te begrijpen.

Combinatie medicijnen

Inbegrepen gecombineerde anticonceptiva Ethinylestradiol en progestageen zijn altijd aanwezig. Oestrogenen die van buitenaf komen, onderdrukken het vermogen om te ovuleren, gestagenen maken het baarmoederhalsslijm te dik om sperma door te laten, en het baarmoederslijmvlies ongeschikt voor implantatie van het embryo. Dankzij deze multidirectionele actie is dit verzekerd hoge efficiëntie drugs. Zoals de tabel duidelijk laat zien, tablets gecombineerd soort komen vaker voor dan minipillen.

Minipil

Dit zijn monofasische anticonceptiepillen met één werkzame stof, die uitsluitend uit: verschillende opties synthetisch progesteron (progestagenen) in verschillende doseringen.

De naam komt van het woord minimaal, omdat de dosering van hormonen daarin erg laag is. Minipillen werken heel zacht op het lichaam, hoewel de mogelijkheid bestaat ongewenste zwangerschap bij inname neemt het licht toe. Ze zijn geschikt voor gebruik wanneer andere geneesmiddelen gecontra-indiceerd zijn:

• tijdens het geven van borstvoeding;
• voor vrouwen ouder dan 35;
• met oestrogeenintolerantie;
• voor hartpathologieën en enkele andere ziekten.

Verschillende hoeveelheden hormonen

De volgende vergelijkende tabel, waarin de tabletten zijn verdeeld volgens het doseringsprincipe hormonale stoffen, ziet er als volgt uit:

Zoals uit deze tabel blijkt, kunnen tabletten worden onderverdeeld in 4 hoofdcategorieën op basis van de dosering van werkzame stoffen. Elke categorie is geschikt voor verschillende vrouwen.

Postcoïtaal

Er zijn ook anticonceptiepillen die niet regelmatig worden gebruikt, maar slechts 1-2 keer na onbeschermde geslachtsgemeenschap - de zogenaamde postcoïtale pillen. Ze bevatten hoge doses hormonen en hebben een aantal ernstige contra-indicaties en bijwerkingen; het gebruik ervan is alleen in uitzonderlijke gevallen mogelijk. Kies in geen geval voor post-coïtaal hormonale medicijnen voor reguliere bescherming, zoals dit mogelijk is serieuze gevolgen voor goede gezondheid. Hoewel er een vergelijkingstabel is verstrekt, worden de tablets van dit plan daarin niet vermeld vanwege het feit dat ze niet vaker dan één keer per maand mogen worden gebruikt.

Hoe je zelf de juiste keuze maakt

Veel vrouwen streven ernaar hun eigen voorbehoedmiddelen te kiezen. Hoe maak je de juiste keuze zonder je gezondheid te schaden? Er moet rekening worden gehouden met de volgende factoren:

• leeftijd;
• aantal ervaren geboorten;
• aanwezigheid/afwezigheid van borstvoeding;
• aanwezigheid van huidproblemen;
• neiging tot zwaarlijvigheid.

De combinatie van deze tekens helpt u bij het kiezen van de juiste pillen. Het is ook belangrijk om te overwegen hormonale achtergrond. Idealiter zou u een arts moeten bezoeken en een hormoontest laten doen, maar u kunt uw type beoordelen aan de hand van uw uiterlijk.

Als er een grotere hoeveelheid oestrogeen in het lichaam aanwezig is, hebben vrouwen de neiging overgewicht te hebben, de cyclus is langer en grote hoeveelheid afvoer. Bij het gestagene type zijn ze vaker schaarse afscheiding, kleine borsten, mannelijk figuur, verhoogde afscheiding van de talgklieren.

Microgedoseerde preparaten zijn geschikt voor jonge nulliparae meisjes jonger dan 25 jaar. Zoals uit de tweede tabel blijkt, komen tabletten met microdoses hormonen (in de meeste gevallen bevatten ze 20 mcg estradiol) vrij vaak voor. voorbehoedmiddelen zoals Jess, Mercilon, Klaira. Sommigen van hen verbeteren de huidconditie en worden gebruikt verschillende problemen met haar verbonden.

Voor vrouwen ouder dan 25 jaar die zijn bevallen, kunnen laaggedoseerde geneesmiddelen met ongeveer 30 mcg ethinylestradiol en verhoogde inhoud gestagen.

Na 30 jaar krijgen vrouwen die zijn bevallen vaak anticonceptiva met een gemiddelde dosis voorgeschreven, die een uitgesproken antiandrogene werking hebben. Hoge doses worden na 35 jaar meestal gebruikt als hormoonsubstitutietherapie. Het is beter als ze door een arts worden voorgeschreven. De namen van de bekendste anticonceptiva worden in de tweede tabel weergegeven; de tabletten daarin zijn onderverdeeld in de beschreven categorieën.

Een bezoek aan de dokter, een onderzoek en een hormoontest helpen u niet meteen bij het kiezen van het juiste medicijn; bijwerkingen en het welzijn van een vrouw beïnvloeden. Meestal binnen 3 maanden onaangename symptomen ga niet weg, het is beter om te proberen het product te veranderen. Helaas kan het selecteren van pillen een heel lang proces zijn, omdat het lichaam van een vrouw een complex biologisch systeem is waarin het moeilijk is om met alle factoren rekening te houden.

Wij evalueren!

Gemiddelde score: 4.68 (2 stemmen) 0