Wijd open ovaal raam bij een éénjarig kind. Patent foramen ovale in het hart

Hartpathologieën zijn een veel voorkomend probleem bij pasgeborenen. Een open foramen ovale in het hart van de baby is een veel voorkomende diagnose waarmee ouders van een pasgeboren baby te maken krijgen. Het wordt bepaald met behulp van echografie van het hart. Dit klinkt natuurlijk meteen als een doodvonnis voor ouders, maar is het echt zo eng? Laten we het uitzoeken.

Een patent foramen ovale is aanwezig bij een zuigeling tijdens de periode waarin het kind zich in de baarmoeder ontwikkelt. In dit stadium wordt zo'n open gat de norm voor de goede ontwikkeling van de foetus. Wanneer een baby wordt geboren, sluit dit venster bij baby's normaal gesproken onmiddellijk, bij de eerste ademhaling.

De norm wordt ook beschouwd als de geleidelijke sluiting van een dergelijke opening tot het eerste jaar van het leven van een klein persoon. Het komt vaak voor dat zo’n venster sluit vóór de leeftijd van 2,5 jaar, of zelfs vóór de leeftijd van 5 jaar.

Deze pathologie is een niet-gesloten opening in het septum tussen de rechter en linker boezems. Na de geboorte moet dit septum volledig gesloten worden door de hartklep. Maar zoals de realiteit van het leven laat zien, wordt zo’n scheiding nog steeds niet met een klep gesloten bij de helft van de wereldbevolking.

En zo'n diagnose is niet altijd een reden tot paniek en zorgen. Vaak leven er mensen vol leven, zonder zelfs maar de aanwezigheid van een dergelijke pathologie te vermoeden. Je kunt er alleen achter komen door echografie onderzoek.

Voor het goed functioneren van het hart, en het lichaam als geheel, is de grootte van zo’n open raam in het hart van belang. De afmetingen van een dergelijk gat kunnen variëren van 2 mm tot 10 mm.

1. Als zo'n venster 2-3 millimeter opengaat en er geen hartafwijkingen meer zijn, en de persoon zich nergens zorgen over maakt, dan zal deze aandoening vrijwel geen effect hebben op het functioneren van het lichaam als geheel.
2. Als het open septum 5-7 mm groot wordt, is deze pathologie hemodynamisch onbeduidend. Een dergelijke afwijking kan zich alleen manifesteren tijdens perioden van sterke fysieke belasting van het lichaam.
3. Maar als de venstergrootte 7-10 mm bedraagt, klinkt de diagnose als een “gapend open raam”, en qua symptomen is deze aandoening identiek aangeboren afwijking hart, wat klinkt als een atriumseptumdefect.

Oorzaken van deze hartpathologie

1. De meest voorkomende factor is de genetische aanleg van het kind. Zo een genetische afwijking voornamelijk overgedragen via de eerste lijn van familiebanden.
2. De slechte gewoonten van moeder. Als een zwangere vrouw alcohol drinkt en tabak rookt, is de kans ook groot dat de baby niet op tijd zal sluiten. Interatriale septum.
3. Slechte ecologie. Als de zwangerschap van een vrouw ongunstig was ecologische omgeving, en als een kind in dezelfde omgeving opgroeit, is het optreden van deze pathologie ook mogelijk.
4. Slecht en onevenwichtig dieet Moeder in verwachting tijdens de periode dat u een kind krijgt, zal ook een negatief effect hebben op het hartsysteem van de baby.
5. Permanent stressvolle situaties en depressie dragen bij aan de ontwikkeling van dergelijke afwijkingen.
6. Ernstige vergiftiging van een zwangere vrouw (inclusief medicijnen).
7. De geboorte van een kind vóór op schema. Een groot percentage van de premature baby's lijdt aan deze ziekte.

Prognoses voor de toekomst

De aanwezigheid van een klein, ongesloten ovaal venster (3 mm) in het hart van het kind zal dit in de toekomst mogelijk maken volledig beeld leven, als er geen tweede hartziekten zijn. Als die er zijn, zal de aanwezigheid van een open gat het beloop van hartziekten en het proces van de behandeling van dergelijke ziekten compliceren.

In de aanwezigheid van een dergelijke pathologie raden deskundigen geen serieuze sportactiviteiten voor het kind aan. Lichamelijke activiteit moet ook matig zijn.

Constante monitoring van de hartconditie van de baby is noodzakelijk. Een dergelijke monitoring wordt uitgevoerd door middel van echografie van het hart, ECG, en het is natuurlijk noodzakelijk om de generaal te controleren fysieke conditie kind.

Tekenen van deze hartafwijking bij kinderen

Verantwoordelijke ouders moeten de tekenen van een open foramen ovale bij een baby herkennen aan de volgende symptomen:

• De baby komt niet goed aan
• Blauwe verkleuring van de circumlabiale driehoek. Dit gebeurt wanneer de baby huilt, schreeuwt, hoest of zich spant.
• Veel voorkomend verkoudheid bronchopulmonaal van aard

In een oudere periode heeft het kind risico op kortademigheid en een snelle hartslag, vooral bij zware lichamelijke inspanning.

IN adolescentie De ziekte uit zich als volgt:

• vermoeidheid, snelle vermoeibaarheid, zelfs zonder veel fysieke activiteit;
• hoofdpijn met onbekende etiologie;
• zwakte, duizeligheid, bewustzijnsverlies;
• verstoringen in de goede werking van de hartspier;
• veel voorkomend aandoeningen van de luchtwegen, koudachtig

Waar moet u op letten bij deze pathologie?

De aanwezigheid van een functionerend venster in het hart kan in dergelijke gevallen een aantal ongewenste complicaties veroorzaken:

1. De periode van actieve groei van een kind. Op zo'n moment, wanneer de hartspier snel groeit en de klep even groot blijft, is een verhoogde bloedstroom mogelijk in de connector van het gat, wanneer bloed vrijelijk van het ene atrium naar het andere dringt. Deze situatie verhoogt de belasting van de boezems.
2. Bijzondere waakzaamheid is geboden bij aanwezigheid van ziekten die de druk in het rechter atrium verhogen. Dergelijke ziekten dragen bij aan extra opening van de klep naar het linker atrium.

Er zijn gevallen waarin een dergelijke hartpathologie zelfs gunstig is voor het lichaam. Dit is beschikbaarheid primaire tekenen pulmonale hypertensie. In een dergelijke situatie stroomt het bloed uit de longcirculatie door het open raam naar binnen linker atrium, waardoor de druk wordt verminderd, wat een gunstig effect heeft op algemene toestand lichaam.

Behandelmethode voor deze hartafwijking

Als het open raam niet groot is en er geen extra hartziekten bij het kind zijn, heeft het kind in dit geval geen medicijnen of manipulaties nodig. U kunt zich beperken tot regelmatige observaties door een specialist.

Als de gemiddelde grootte van het open gat ongemak in het lichaam van het kind veroorzaakt, is het mogelijk om anticoagulantia en bloedplaatjesaggregatieremmers voor te schrijven.

Als het ovale venster te groot is en gedecompenseerde aandoeningen bij het kind veroorzaakt, is chirurgische ingreep noodzakelijk.

In elk geval is voor elk verloop van deze ziekte regelmatige controle door een arts noodzakelijk. Geneesmiddelen mogen alleen op doktersvoorschrift aan een kind worden gegeven. De beslissing over chirurgische interventie wordt pas genomen na de juiste conclusie medisch specialisten. Zelfmedicatie is onaanvaardbaar voor deze pathologie!

Voeding

Als het ovale venster niet gesloten is, heeft het kind dit nodig goede voeding. Het dieet moet fruit, groenten, hoge inhoud kalium, dat de hartspier versterkt. Ook aanbevolen zijn peulvruchten, granen, noten, zuivelproducten En magere varianten vis en vlees.

Moderne diagnostische methoden maken het mogelijk ziekten te identificeren waarvan de aanwezigheid voorheen niet eens werd vermoed. Een open foramen ovale in het hart van een kind is een aandoening van de hartspier, die in de medische praktijk steeds vaker wordt waargenomen.

Terwijl de foetus zich in de baarmoeder van de moeder bevindt, is er een functionerend venster in het hart, en dit is een natuurlijke manifestatie. Nadat de baby is geboren, wordt deze meestal gesloten.

Doel van een raam in het hart

Tijdens intra-uteriene ontwikkeling De foetus wordt gevoed door het bloed van de moeder. Op de hartspier tussen de boezems bevindt zich een klein ovaal venster, dankzij dit komen voedingsstoffen en voldoende zuurstof uit het bloed naar de cellen van het centrale zenuwstelsel.

Na de geboorte begint het ademhalingssysteem van de baby te functioneren, ovaal raam, nadat hij zijn functie heeft vervuld, heeft de neiging te sluiten. Meestal gebeurt dit in de eerste paar dagen van het leven.

Ongeveer 30% van de kinderen woont maximaal 1 jaar bij hem individuele situaties het gat kan niet dicht bepaalde redenen, dan heeft het kind professionele medische hulp nodig.

Wanneer moet het foramen ovale sluiten?

Ouders die met een soortgelijke anomalie worden geconfronteerd, hebben een vraag: wanneer wordt deze gesloten? foramen ovale prima? Als de ontwikkeling van de pasgeborene zonder bepaalde verstoringen wordt waargenomen, begint de klep in de eerste paar uur van het leven te sluiten, de sluiting van het ovale venster gaat langer door.

Gemiddeld is de volledige overgroei voltooid tussen de leeftijd van twee maanden en een jaar; bij bepaalde groepen kinderen kan dit wel twee of zelfs vijf jaar duren. Voor sommige mensen geneest het gat pas aan het einde van hun leven; dit is al een pathologie.

Een onvolledig gesloten gat na 5 jaar wordt vaker gediagnosticeerd bij premature baby's en bij kinderen met aangeboren ziekten.

Dit type aandoening wordt niet geclassificeerd als een orgaandefect, maar als een kleine afwijking in de ontwikkeling van het hart (). In dit geval is het noodzakelijk om de arts voortdurend te controleren.

De aanwezigheid van deze aandoeningen vormt geen grote bedreiging voor de gezondheid. Vaak leven mensen bij hen en hebben ze geen idee van de aanwezigheid van een dergelijke pathologie. De aandoening wordt bij toeval ontdekt bij het diagnosticeren van andere ziekten.

Een ander probleem wordt gedetecteerd wanneer het raam volledig open is interatriale klep niet in staat is de noodzakelijke functies uit te voeren.

Deze ziekte wordt ‘atriumseptumdefect’ genoemd. Na de leeftijd van 3 jaar krijgen kinderen handicapgroep II, jongeren van militaire leeftijd krijgen fitnesscategorie “B” toegewezen, waardoor ze worden vrijgesteld van militaire dienst.

Oorzaken van pathologie

Statistieken tonen dat aan afgelopen jaren het aantal ziekten is toegenomen. Vaker komt de aandoening voor bij premature baby's en met een genetische aanleg.

Een niet-gesloten ovaal venster kan worden veroorzaakt door:

• Losse sluiting vanwege de anatomische kenmerken van de klepstructuur (deze is kleiner dan normaal).
• Ongunstige omstandigheden van intra-uteriene ontwikkeling (receptie geneesmiddelen, blootstelling aan verhoogde straling, hypoxie).
• Hartafwijkingen.
• Abnormale ontwikkeling bindweefsel hartspier.
• Ernstige ziekte longen.
• Regelmatige fysieke activiteit.
• Trombo-embolie van de longslagader.
• Ongunstige omgevingsomstandigheden.
• Moedermisbruik van alcoholische dranken en tabaksproducten terwijl je een kind draagt.

Symptomen

Als het gat niet volledig gesloten is, manifesteert de pathologie zich mogelijk niet met bepaalde symptomen. De mate van gevaar wordt bepaald door de behandelend specialist.

Bij een baby kan een abnormaal fenomeen worden vermoed door de volgende symptomen:

• Cyanose is een blauwachtige verkleuring van de lippen, neus en vingers, vooral bij hoesten, persen of huilen.
• Bleke huid.
• Verhoogde hartslag bij een pasgeborene.

Bij aandoeningen bij volwassenen verschijnen blauwe lippen bij blootstelling aan een aantal factoren:

• Sterke fysieke overbelasting, sport.
• Belastingen die de druk in de longvaten verhogen (adem inhouden, zwemmen).
• Pulmonale pathologieën(longontsteking, emfyseem, astma).
• Hartafwijkingen.

Als de opening groter is dan 7 mm, komt dit tot uiting door een aantal externe tekens:

• Regelmatig flauwvallen.
• Manifestatie van cyanose van de huid, zelfs bij lichte fysieke inspanning.
• Algemene malaise.
• Frequente duizeligheid.
• Lichamelijke ontwikkelingsstoornissen.

Normaal gesproken mag de grootte van het venster niet groter zijn dan de punt van een speld en worden geblokkeerd door een klep, die een barrière wordt voor het vrijkomen van functionerend bloed in de systemische circulatie vanuit de longcirculatie.

Wanneer het patent-ovale venster 4,5-19 mm meet, evenals wanneer de klep niet volledig gesloten is, treden vaak verstoringen in de bloedstroom in de hersenen en een afname van het zuurstofgehalte in het bloed op.

Vaker treedt de pathologie op zonder specifieke symptomen, of zijn de tekenen vaag. Er zijn indirecte manifestaties geïdentificeerd die wijzen op de aanwezigheid van pathologie:

• Een plotselinge bleekheid, cyanose van de huid tijdens huilen of baden.
• Verminderde eetlust, angst.
• Slechte gewichtstoename.
• Het optreden van symptomen van hartfalen (gebrek aan lucht, kortademigheid, snelle samentrekking van de hartspier).
• Frequente ziekten ademhalingssysteem.
• Flauwvallende toestanden.
• Bij het luisteren naar het hart worden geruis gedetecteerd.

Diagnose van pathologie

Een specialist kan vermoeden dat er iets mis is bij het uitvoeren van een lichamelijk onderzoek, het detecteren van een blauwachtige huid, afwijkingen in de huid lichamelijke ontwikkeling, en ook wanneer er na het luisteren ruis wordt gedetecteerd. De arts vertrouwt op de geïdentificeerde symptomen: frequente acute virale infecties van de luchtwegen, acute luchtweginfecties en flauwvallen.

Meest precieze methode onderzoek wordt overwogen echografie myocardium, dat niet via de borstkas wordt uitgevoerd, maar via transesofageale echocardiografie.

ECHO-signalen worden bepaald door een ultrasone sonde in de slokdarm te plaatsen, terwijl de structurele structuur van het hart duidelijk zichtbaar is. Dit is vooral nuttig bij het diagnosticeren van pathologie bij zwaarlijvige mensen, wanneer visuele inspectie moeilijk is.

Behalve echografie van het hart, vindt een nauwkeurige diagnose plaats na de volgende diagnostische methoden:

1. Elektrocardiogram. Het onthult symptomen van ernstige stress op delen van de hartspier.
2. Röntgenfoto van de borstkas, die de vergroting van het myocardium bepaalt.
3. Onderzoek van de hartholten. Voorgeschreven vóór de operatie.

Behandeling

Sollicitatie therapeutische maatregelen Dit is niet altijd nodig; bij kinderen jonger dan vijf jaar kan het raam vanzelf sluiten.

De noodzaak van behandeling wordt bepaald door de behandelende arts en het is noodzakelijk om regelmatig een cardiogram en Echo-CG te doen.

Als de vorming van bloedstolsels wordt gediagnosticeerd, worden deze voorgeschreven medicijnen, die een verdunnend effect op het bloed hebben, wordt blootstelling aan zware belastingen niet aanbevolen.

In sommige gevallen is een operatie nodig, die bestaat uit het inbrengen van een buis met aan het uiteinde een speciale klep, die het gat tussen de boezems afsluit. Zes maanden daarna chirurgische ingreep het is noodzakelijk om antibiotica te nemen, waardoor de vorming van bacteriële endocarditis kan worden voorkomen.

Veel deskundigen adviseren om een ​​dagelijkse routine voor kinderen aan te houden en sterke fysieke en psycho-emotionele stress te vermijden. Het dieet moet omvatten rijk aan eiwitten eten, eet meer verse groenten en fruit, natuurlijke versgeperste sappen.

Het is belangrijk om te voorkomen dat infecties het lichaam van het kind binnendringen, omdat eventuele verstoringen de werking van het hart negatief kunnen beïnvloeden.

Gevaar voor pathologie

Medische wetenschappers hebben bewezen dat het risico op het ontwikkelen van pathologie toeneemt bij mensen met constante fysieke activiteit en actief zwemmen.

Het gevaar van deze aandoening is dat deze leidt tot stoornissen in de lichamelijke en geestelijke gezondheid geestelijke ontwikkeling kinderen.

Trombo-embolie vormt een bedreiging voor de gezondheid van de patiënt. Om deze reden is het noodzakelijk om dringend maatregelen te nemen om dit te voorkomen.

Welke complicaties kunnen er zijn?

De gevolgen van de ziekte zijn zeldzaam, maar als het foramen ovale niet gesloten is, kunnen ernstige complicaties optreden:

• Trombo-embolie. Een klontje veneuze vaten dringt door in de aorta van de grotere cirkel vanwege het open foramen ovale, wat verstopping van vitale bloedvaten kan veroorzaken belangrijke organen(hart, nieren, hersenen). Dit wordt vaak de oorzaak van menselijke dood.
• Endocarditis is een ontsteking van de binnenwand van het hart.
• Infarct, nierinfarct.
• Hartinfarct.

Kleine afwijkingen vormen geen bedreiging voor de gezondheid en het leven van patiënten. Maar om complicaties en gevolgen te voorkomen, is het noodzakelijk om door een specialist te worden geobserveerd.

Open ovaal raam. De ouders van ongeveer één op de driehonderd kinderen krijgen een soortgelijke diagnose te horen. Deze diagnose wordt gesteld op basis van een echografisch onderzoek van het hart van het kind. Natuurlijk zullen elke moeder en vader gewoon stomverbaasd zijn als ze zo'n diagnose van een arts horen. Ze hebben tientallen uiteenlopende zorgen en vragen, bijvoorbeeld: waarom is dit gebeurd, kan het vanzelf verdwijnen en hoe snel, wat kunnen de gevolgen zijn, wie is de schuldige en wat te doen?

En deze zorg van ouders is volkomen begrijpelijk en natuurlijk - de gezondheid van het kind staat immers altijd op de eerste plaats voor elke vader of moeder. Ik zou ouders onmiddellijk willen geruststellen: het is niet nodig om aan zelfkastijding deel te nemen, omdat het simpelweg onmogelijk is om de mogelijkheid van de ontwikkeling van een dergelijke anomalie van tevoren te voorzien, zelfs met al het grote verlangen. En ten tweede - hoe onaangenaam het ook is deze pathologie, het vormt geen directe bedreiging voor het leven van het kind.

Wat is een patent foramen ovale?

De arts moet de ouders gedetailleerd vertellen over alle nuances van deze hartafwijking. In de praktijk gebeurt dit helaas niet altijd. Om de een of andere reden denken veel artsen ten onrechte dat ouders deze informatie niet nodig hebben. En ouders verkeren in pijnlijke onwetendheid, of proberen zelfstandig informatie te vinden verschillende bronnen, soms niet helemaal waar.

Voor zulke ouders is dit artikel geschreven. Na het lezen heeft u voldoende informatie waarmee u een goed beeld krijgt van wat er precies met uw kind aan de hand is en hoe u hem kunt helpen.

Dus, wat is een patent foramen ovale? Artsen gebruiken deze term om een ​​hartafwijking te beschrijven waarbij een van beide optreedt geheel, of gedeeltelijk, maar de communicatie tussen de rechter en linker boezems, die bij elk kind bestaat tijdens de intra-uteriene ontwikkeling, blijft behouden. De bloedtoevoer naar een kind tijdens de intra-uteriene ontwikkeling vindt plaats met de deelname van een breed ovaal venster in het hart.

Nadat de baby is geboren en voor de eerste keer ademhaalt, verandert de druk tussen de boezems radicaal. Bij de juiste ontwikkeling van het kind groeien de randen van het brede ovale venster samen met de randen van de klep. Bij ongeveer de helft van alle baby's sluit het ovale venster rond de leeftijd van ongeveer zes maanden volledig. Bij nog eens 30% van de kinderen vindt de sluiting van het ovale venster plaats tegen het einde van het eerste levensjaar.

In alle andere gevallen kan het sluiten van het ovale venster volledig spontaan en op elk moment plaatsvinden. Volgens medische statistieken en observaties van cardiologen wordt bij ongeveer 15 procent van de volwassenen ook een open foramen ovale gediagnosticeerd.

Symptomen van deze pathologie

In de overgrote meerderheid van de gevallen manifesteert de aanwezigheid van een open ovaal venster bij een kind zich in de regel niet met enige symptomen. In de meeste gevallen wordt het volledig per ongeluk ontdekt tijdens een routinematig echografisch onderzoek. Er zijn echter nog steeds verschillende nuances waarom ervaren arts– de kinderarts kan vermoeden dat het kind deze hartpathologie heeft:

• In het geval dat het kind tijdens fysieke inspanning, maar ook bij hoesten of huilen, zelfs een licht uitgesproken cyanose ontwikkelt. Ter referentie: cyanose is wanneer de huid van de lippen of de nasolabiale driehoek, evenals eventuele slijmvliezen, een blauwachtige tint heeft.
• Frequente ziekten van het kind met verkoudheid of ontstekingsziekten van de luchtwegen - bronchiën of longen.
• Vooral de vertraging van de normale lichamelijke ontwikkeling is uitgesproken.
• Het onvermogen van het kind om enige fysieke activiteit uit te voeren, vooral als er sprake is van ademhalingsfalen.
• Het kind verliest systematisch het bewustzijn of vertoont symptomen van een cerebrovasculair accident.

Als de arts vermoedens heeft van een open foramen ovale, zal hij het kind zeker sturen voor een echografie van het hart en een consult bij een cardioloog.

Twee visies op één probleem

Er zijn twee medische standpunten over het probleem van een open ovaal raam bij kinderen. Aanhangers van een van de versies zijn er vast van overtuigd dat een open ovaal venster een absoluut onschadelijk fenomeen is dat absoluut geen aandacht van een cardioloog vereist. En nog meer: ​​het mag geen reden tot bezorgdheid en paniek onder ouders worden. Voorstanders van dit standpunt zijn van mening dat er bij deze hartafwijking geen sprake is van een hemodynamische stoornis. En dienovereenkomstig heeft chirurgische ingreep met het oog op correctie geen gerechtvaardigde betekenis.

Voorstanders van een ander standpunt zijn van mening dat een dergelijke hartafwijking welsprekend aangeeft dat een kind met een open foramen ovale een veel groter risico loopt op het ontwikkelen van aandoeningen die een bedreiging vormen voor het leven van het kind, bijvoorbeeld embolie. Zoals de praktijk laat zien, komt een dergelijke complicatie echter niet vaker voor bij kinderen met een patent ovaal venster dan bij kinderen met een ovaal venster gezonde kinderen.

Het enige geval waarin het risico op het ontwikkelen van dergelijke complicaties daadwerkelijk aanzienlijk toeneemt, is als het kind beroepshalve een of andere sport beoefent. Dit gebeurt vanwege het feit dat zowel psycho-emotionele als fysieke stress aanzienlijk groter zijn vanwege het kind volgens leeftijdsnormen.

En een ander geval waarin het risico op het ontwikkelen van complicaties als gevolg van een patent foramen ovale kan toenemen, is als het kind onder andere een hartafwijking heeft, zoals een aneurysma van het interatriale septum. In dit geval neemt de kans op cardio-embolische complicaties met minstens 50% toe.

Wat moeten we doen?

Dus de dokter deed alles noodzakelijke onderzoeken kind, op basis waarvan een nauwkeurige diagnose werd gesteld: “patent foramen ovale.” Meest belangrijkste vraag, die ouders en de cardioloog moeten bespreken - wat nu te doen? Welke maatregelen zal de arts nemen en wat moet het gedrag van de ouders zijn als deze hartpathologie bij de baby wordt ontdekt?

In de regel kiest de arts de volgende tactieken om zo'n kleine patiënt te behandelen. Het kind moet altijd onder streng toezicht staan ​​van een cardioloog. Ouders moeten nauw contact onderhouden met een cardioloog en hem op de hoogte stellen van alle, zelfs zeer kleine, veranderingen in de toestand van het kind.

Ongeveer één keer per jaar moet het kind een onderzoek ondergaan dat helpt bij het bepalen van de exacte grootte van het ovale venster. Als de grootte van het ovale venster begint af te nemen, zal de arts een afwachtend beleid blijven voeren. Vroeg of laat sluit het ovale venster in dergelijke gevallen volledig vanzelf.

In hetzelfde geval, als dit om de een of andere reden lange tijd niet gebeurt, kan de arts beslissen over de noodzaak van een chirurgische ingreep, met als doel het kunstmatig sluiten van het raam.

Ik wil moeders en vaders van kinderen met een open foramen ovale nogmaals oproepen kalm te blijven. Paniek is nooit goed!

www.jlady.ru

Wanneer is een patent foramen ovale fysiologisch?

Het foramen ovale is de opening tussen de rechter- en linkerboezem. Het is alleen open tijdens het intra-uteriene leven van het kind. Zuurstof wordt via de navelstreng aan de foetus geleverd; de longen functioneren niet en hebben niet veel voedend bloed nodig. Daarom wordt, terwijl de longcirculatie gesloten is, een deel van het bloed via het ovale venster van het rechter atrium naar links afgevoerd. Het raam is afgedekt met een klep die functioneert als een deur op een veer: hij gaat alleen open richting het linker atrium.

Maar alles verandert met de geboorte van een kind. Na de eerste ademhaling worden de longen van een pasgeborene ontdaan van intra-uteriene vloeistof, gevuld met lucht en komt er bloed binnen via de longcirculatie. Vanaf nu is het werk van het ovale raam voltooid. In het linker atrium neemt de druk toe, waardoor de ovale vensterklep stevig tegen het interatriale septum wordt gedrukt. Dit voorkomt dat de klepdeur weer opengaat en creëert omstandigheden waarin deze overgroeid kan raken.

Afmetingen en normen

Het sluiten van het ovale venster gebeurt normaal gesproken binnen een periode van 3 maanden tot 2 jaar. Maar zelfs op 5-jarige leeftijd wordt een dergelijke bevinding als normaal beschouwd.

Volgens statistieken heeft 50% van de gezonde kinderen van 5 jaar en 10-25% van de volwassenen deze eigenschap. Afzonderlijk is het vermeldenswaard dat het geen ondeugd is. Artsen noemen het MARS - kleine anomalie van het hart. Het onderscheidt de structuur van het hart van de anatomische norm, maar vormt geen onmiddellijke bedreiging voor de gezondheid.

In 1930 onderzochten T. Thompson en W. Evans 1.100 harten, de resultaten waren als volgt: 35% van de onderzochte harten had een open foramen ovale, 6% van hen had een diameter van 7 mm (de helft van hen waren kinderen jonger dan 6 maanden) . Bij volwassenen kwamen PFO’s met een grote diameter voor in 3% van de gevallen.

Vensterformaten kunnen verschillen: van 3 mm tot 19 mm (meestal tot 4,5 mm). Allereerst zijn ze afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en de grootte van zijn hart. De indicatie voor een chirurgische behandeling hangt niet af van de grootte van het raam, maar van de mate waarin het door de klep wordt bedekt en de mate van compensatie.

Wanneer wordt een patent foramen ovale een pathologie?

De aanwezigheid van een ovaal raam is op zichzelf geen probleem. Het veroorzaakt immers geen stoornissen in de bloedsomloop, maar functioneert alleen wanneer ernstige hoest, zware lichamelijke activiteit.

Er doen zich problemen voor in de volgende gevallen:

• wanneer het hart van een kind met de jaren groter wordt, maar de klep niet groeit. Dan sluit het ovale venster niet zo strak als zou moeten. Als gevolg hiervan kan bloed van het atrium naar het atrium lekken, waardoor de belasting ervan toeneemt.
• het optreden van ziekten of aandoeningen die de druk in het rechter atrium verhogen, waardoor de klepdeur naar het linker atrium wordt geopend. Dit chronische ziektes longen, aderziekten lagere ledematen, gecombineerde hartpathologie, evenals zwangerschap en bevalling.

In deze gevallen is constante monitoring en toezicht door een arts noodzakelijk om het moment van overgang van een gecompenseerde naar een gedecompenseerde toestand niet te missen.

Interessant is dat deze functie soms de toestand van een persoon kan verlichten en zelfs zijn leven kan verlengen. Het gaat over over primaire pulmonale hypertensie, wanneer het bloed in de longvaten onder druk staat. Dit manifesteert zich door kortademigheid, chronische hoest, zwakte, flauwvallen. Dankzij het open foramen ovale wordt een deel van het bloed uit de longcirculatie in het linker atrium geloosd, waardoor de bloedvaten van de longen worden ontlast en de symptomen verminderen.

Redenen voor het niet sluiten van het ovale venster van het hart

Er is meer dan één theorie en veronderstelling over deze kwestie. Maar betrouwbare zijn er nog niet. In het geval dat de klep niet samensmelt met de omtrek van het ovale venster, spreken ze van een eigenaardigheid van het organisme. Dit bevestigt het aantal nevenbevindingen bij echocardiografie.

Het komt voor dat de klep aanvankelijk klein is en het raam niet volledig kan sluiten. De oorzaak van een dergelijke onderontwikkeling kan elke factor zijn die de vorming van foetale organen beïnvloedt:

• roken en drinken door de moeder
• werken met schadelijke en giftige stoffen
• ecologie, spanning.

Daarom wordt een open foramen ovale bij kinderen vaak gecombineerd met prematuren, onvolwassenheid en andere pathologieën van intra-uteriene ontwikkeling.

Tekens

Zoals reeds vermeld, bestaat er geen klinisch beeld voor deze pathologie en wordt de anomalie zelf willekeurig gedetecteerd. Er zijn meestal geen complicaties of gevolgen.

Combinatie van een open ovaal venster met andere ziekten. Symptomen verschijnen wanneer de hemodynamiek (goede bloedstroom door de kamers van het hart) verstoord is. Dit gebeurt als er sprake is van gecombineerde hartafwijkingen, bijvoorbeeld:

• patent ductus arteriosus;
• defecten aan de mitralis- of tricuspidaliskleppen.

De kamers van het hart zijn overbelast, het interatriale septum is uitgerekt en de klep kan zijn functies niet uitvoeren. Rechts-links rangeren verschijnt.

Symptomen bij kinderen

• Dit kan zich manifesteren frequente ziekten longen en bronchiën.
• Tijdens perioden van stress (huilen, hoesten, fysieke activiteit, toevallen) bronchiale astma) het gebied van de nasolabiale driehoek wordt cyanotisch, de lippen worden blauw.
• Het kind loopt wat achter in de lichamelijke ontwikkeling en groei. Lichamelijke inspanning veroorzaakt vermoeidheid en kortademigheid die niet opgewassen zijn tegen de belasting.
• Spontaan, onverklaard flauwvallen treedt op. Dit geldt vooral voor jonge mensen met ziekten van de aderen van de onderste ledematen.

Symptomen bij volwassenen

• Naarmate de leeftijd vordert, onthult onderzoek tekenen van pulmonale hypertensie en overbelasting van de rechterkant van het hart.
• Dit leidt op zijn beurt tot veranderingen in het ECG: geleidingsstoornissen rechter been Zijn bundel, tekenen van vergroting van het rechterhart.
• Volgens de statistieken verhoogt een open foramen ovale bij een volwassene de incidentie van migraine.
• Gegevens over mogelijke ontwikkeling beroerte of hartaanval lang geleden is opgetreden. Het geval wanneer een bloedstolsel, een stukje tumor of vreemde entiteit doordringen van veneuze systeem in de slagader en het vat wordt daar geblokkeerd, wat paradoxale embolie wordt genoemd. Zodra het de bloedvaten van het hart binnendringt, veroorzaakt het een hartinfarct. In de bloedvaten van de nier - nierinfarct. In de bloedvaten van de hersenen - ischemische beroerte of voorbijgaande ischemische aanval.
• Ook bij volwassenen kan een paradoxaal syndroom zoals platypneu-orthodeoxie voorkomen. Een persoon ervaart kortademigheid bij het opstaan ​​uit bed en verdwijnt wanneer hij terugkeert naar een liggende positie.

Hoe bepaal je een patent ovaal venster?

Inspectie

Meestal levert een extern onderzoek van de patiënt geen informatie op aangeboren afwijking. In de kraamkliniek kan soms een ovaal open raam in het hart van een kind worden vermoed wanneer diffuse cyanose van het hele lichaam optreedt huid. Maar dit symptoom moet worden onderscheiden van andere pathologieën.

EchoCG

Meestal wordt tijdens een echografie van het hart een open venster tussen de boezems gevonden. Het is beter om echocardiografie uit te voeren met Doppler. Maar met kleine venstergroottes zullen deze technieken geen anomalie kunnen detecteren.

Daarom is de “gouden standaard” voor het detecteren van PFO transoesofageale echocardiografie. Hiermee kunt u het raam zelf zien, de vleugel sluiten, het volume van het gerangeerde bloed beoordelen en ook een differentiële diagnose uitvoeren met een atriumseptumdefect - een echt hartafwijking.

Als invasieve methode is angiocardiografie ook zeer informatief. De laatste twee methoden worden alleen gebruikt in gespecialiseerde cardiologische klinieken.

Duikers en het patent foramen ovale

In de aanwezigheid van een dergelijke hartafwijking wordt het verrichten van bepaalde soorten werk levensbedreigend. Met name het beroep van duiker is gevaarlijk omdat bij het snel afdalen naar diepte de in het bloed opgeloste gassen in belletjes veranderen. Ze zijn in staat om binnen te dringen rechts-links shunt foramen ovale in de slagader en veroorzaken embolie, wat tot de dood kan leiden.

Om een ​​soortgelijke reden mogen personen met een open ovaal raam geen professionele activiteiten uitoefenen die verband houden met overbelasting. Dit zijn piloten, astronauten, machinisten, coördinatoren, chauffeurs, operators, duikers, onderzeeërbemanningen en caissonarbeiders. Recreatief duiken is ook gevaarlijk.

Het leger en het ovale raam

De aanwezigheid van een patent foramen ovale beperkt de dienstplicht in het leger. Zoals reeds vermeld, vergroten belastingen de rechts-links-shunt, en daarmee de kans op een ongeval als gevolg van embolie.

Tijdens de dienst zal de soldaat gedwongen marsen, schiet- en oefentraining moeten uitvoeren. De militair medische keuring beschouwt dergelijke dienstplichtigen als een “risicogroep” en acht het raadzaam om een ​​diepgaand onderzoek naar dergelijke jongeren uit te voeren. Na bevestiging van de diagnose wordt de dienstplichtige ingedeeld in categorie “B” met beperkte geschiktheid voor militaire dienst.

Behandeling

Momenteel zijn de behandelingstactieken gebaseerd op de aan- of afwezigheid van symptomen.

Behandeling van LLC bij afwezigheid van symptomen

Geen therapie vereist. Observatie door een kinderarts, therapeut en cardioloog met beoordeling van de dynamiek van de toestand van het ovale venster met behulp van echografie is voldoende.

Personen zonder ernstige symptomen, maar die risico lopen op het ontwikkelen van een ischemische aanval, beroerte, hartaanval of met een veneuze ziekte van de onderste ledematen, wordt aangeraden kuren met bloedverdunnende medicijnen te nemen (aspirine, warfarine, clopidogrel).

Behandeling van LLC in aanwezigheid van symptomen

Chirurgische behandeling is gericht op het sluiten van het defect met een occlusieapparaat. Het wordt gebruikt voor ernstig rechts-naar-links rangeren, met een hoog risico op paradoxale embolie, en ook als profylaxe voor open foramen ovale bij duikers.

Het occlusieapparaat wordt aan de katheter bevestigd en er doorheen femorale ader het wordt in de holte van het hart ingebracht. De operatie wordt uitgevoerd onder visuele röntgencontrole. Nadat de katheter de occluder in het ovale venster heeft ingebracht, gaat deze open als een paraplu en sluit het gat goed af. De methode maakt het mogelijk de kwaliteit van leven van dergelijke patiënten te verbeteren.

Als alternatief voor occluders stelden wetenschappers van het Royal Bronton Hospital in Londen voor om een ​​speciale absorbeerbare pleister te gebruiken. Het wordt aan het ovale venster bevestigd en de pleister stimuleert de natuurlijke genezing van weefselgebrek binnen een maand. De pleister lost dan op. Deze methode voorkomt dit bijwerking als ontsteking van het weefsel rond de occluder.

zdravotvet.ru

Wat is een patent foramen ovale in het hart?

Terwijl het kind zich in een staat van intra-uteriene ontwikkeling bevindt, ademt het niet, zijn longen nemen niet deel aan de bloedcirculatie.

Zuurstof en noodzakelijk voor het lichaam foetale stoffen worden op een andere manier naar de organen gedistribueerd, choreaal genoemd:

1. Vanuit de placenta stroomt arterieel bloed door een ader in de navelstreng in de zogenaamde. kanaal van arantius,
2. gaat over in de onderste vena cava, waar het zich vermengt met veneus bloed;
3. dan komt het bloed door dit vat en de superieure vena cava het rechter atrium binnen;
4. vervolgens komt bloed via het open foramen ovale in het interatriale septum, met behulp van een klepvormige vouw, het linker atrium binnen;
5. verder - in de linker hartkamer en de aorta.

In sommige gevallen wordt het proces van weefselfusie verstoord en sluit het venster niet volledig.

Redenen waarom het ovale venster niet sluit

Waarom sluit het ovale raam niet over de hele omtrek? Dit gebeurt als de klepmaat niet overeenkomt met de metrische indicatoren van een bepaald gat.

Deze ontwikkelingsstoornis van het cardiovasculaire systeem Dit gebeurt om een ​​aantal redenen, waaronder experts het volgende opmerken:

• roken en drinken chemische substanties moeder tijdens de zwangerschap,
• onderontwikkeling van de klep als gevolg van vroeggeboorte van een kind,
• genetische aanleg,
• connectieve dysplasie.

Wanneer is een symptoom normaal, wanneer is het een pathologie?

Als het ovale venster niet volledig geneest en open blijft, kunnen er af en toe problemen met de bloedsomloop optreden. Voor elke verstoring van de druk in het hart met verhoogde spanning buikspieren(tijdens huilen, hoesten of actief spel) de klep gaat open, waardoor het bloed rechtstreeks in het linker atrium kan stromen. Dit proces vindt onzichtbaar plaats en heeft in de regel geen externe manifestaties.

Een patent foramen ovale is geen hartafwijking. Als het aanwezig is, kunnen afwijkingen in de structuur van het hartsysteem optreden fysiologische norm, die geen bedreiging vormen voor het leven van de patiënt. Deskundigen beschouwen het als MARS - een kleine anomalie in de ontwikkeling van het hart en classificeren het niet als een pathologie.

Deze afwijking komt vrij vaak voor: bij kinderen jonger dan 5 jaar komt het voor bij 50% van de gevallen van hartaandoeningen, bij volwassenen - tot 25%.

De resultaten van een onderzoek onder 1100 harten, uitgevoerd in 1930, georganiseerd door T. Thompson en W. Evans, zijn verrassend. Volgens hen is deze anomalie kenmerkend voor 35% van de onderzochten. Hiervan had 6% van de harten een diameter van het open foramen ovale van maximaal 7 cm (3% waren pasgeborenen tot 2 maanden oud, de overige 3% behoorde tot volwassen proefpersonen).

De diameter van het patent foramen ovale kan variëren van 3 mm tot 19 mm, afhankelijk van de leeftijd van de persoon en de grootte van zijn hart. Maar deze anomalie wordt op deze basis niet als pathologie geclassificeerd.

Kenmerken van de bloedcirculatie met een functionerend open ovaal venster

Het ovale venster bevindt zich aan de linker binnenwand van het rechter atrium, heeft de vorm van een spleet en een gemiddelde diameter van 4,5 cm. Door de klepstructuur zorgt het open ovale venster alleen voor de richting van de bloedstroom vanuit de kleine cirkel van hemodynamiek naar de grote; het septum voorkomt de achterste shunt van bloed van links naar rechts.

Directe lozingen van bloed in het linker atrium zijn inconsistent en komen voor in de vorm van recidieven en geïsoleerde gevallen.

We brengen een artikel over het hartakkoord bij een kind onder uw aandacht.

Symptomen, tekenen van afwijking van de norm

Dit venstersymptoom veroorzaakt meestal geen ongemak voor de drager ervan in de kindertijd; complicaties kunnen alleen op volwassen leeftijd optreden. IN rustige staat het lichaam, het leidt niet tot stoornissen in de bloedsomloop. Het vrijkomen van bloed van de ene atriale kamer naar de andere is alleen mogelijk bij verhoogde fysieke activiteit op de buikspieren.

• schending van de druk van de klep die het raam sluit, wanneer dit meer is langzame groei, met betrekking tot het hele hart;
• bijkomende ziekten gekenmerkt door verhoogde druk in het rechter atrium. In dit geval wordt de druk op de klep vanaf de zijkant van dit atrium hoger dan vanaf het linkergedeelte, de druk op de klep wordt zwakker en het raam gaat mechanisch open.

Ziekten die kunnen leiden tot verhoogde druk in het rechter atrium zijn onder meer:

1. chronische longziekten,
2. beenaderziekten,
3. gecombineerde hartpathologie.

Bovendien is dit fenomeen mogelijk tijdens zwangerschap en bevalling.

In dergelijke gevallen is voortdurend medisch toezicht noodzakelijk.

In andere situaties is een open ovaal raam ongevaarlijk en, verrassend genoeg, soms zelfs noodzakelijk.

Dus in gevallen van primaire pulmonale hypertensie, gekenmerkt door hoge bloeddruk in de longen komt een deel van het bloed uit de longcirkel vrij in het linker atrium. Dit ontlast de bloedvaten en verlicht de symptomen van de ziekte: kortademigheid, hoesten, zwakte, flauwvallen. Soms redt het openen van het ovale venster het leven bij deze ziekte.

Symptomen en diagnose

Bij kinderen heeft de opening van het ovale venster vaak geen manifestaties, is het een asymptomatische afwijking van de norm en verloopt het latent.

Maar in sommige gevallen gaat deze hartafwijking gepaard met geringe symptomen en manifesteert deze zich in de volgende klachten:

In sommige gevallen worden frequente migraine en het pastorale hypoxemiesyndroom waargenomen (het optreden van kortademigheid in staande positie en het verdwijnen ervan bij het verplaatsen naar een horizontale positie).

Detectie van dergelijke symptomen bij een kind is de basis voor het contact opnemen met een cardioloog om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen.

Diagnose van een open ovaal venster wordt op verschillende manieren uitgevoerd:

1. Visuele inspectie. De methode is niet effectief omdat externe manifestaties Een kleine afwijking kan alleen door een ervaren arts worden opgemerkt. Deze methode dient uitsluitend om een ​​vermoeden van afwijking vast te stellen, waarbij rekening wordt gehouden met klachten over bovengenoemde klachten. Een bloed-shunt, die zich manifesteert als een hartruis, wordt vastgesteld door auscultatie. Lees meer over hartgeruis bij een pasgeboren baby.
2. EchoCG. Deze methode wordt gebruikt om een ​​open raam te diagnosticeren, niet alleen wanneer een specialist een afwijking vermoedt, maar ook vaak per ongeluk bij het passeren algemene examens. Dit is een veel voorkomend geval wanneer de opening van het ovale venster latent is.
3. ECG wordt uitgevoerd in twee posities van het lichaam: in een rustige toestand en na het uitvoeren van fysieke oefeningen.
4. Radiografie. Met behulp hiervan instrumenteel onderzoek vaststellen van cardiale disfunctie geassocieerd met toegenomen bloeddruk in de rechter atriale kamer, met als gevolg de mogelijkheid dat het ovale venster begint te functioneren.
5. Transthoracale tweedimensionale echocardiografie. Gebruikt om een ​​patent foramen ovale bij pasgeborenen te diagnosticeren. Helpt de beweging van de klepbladen te visualiseren en de afwezigheid van bijkomende hartpathologieën te bepalen. De methode maakt het niet alleen mogelijk om de aanwezigheid van een open foramen ovale te bepalen, maar ook om de snelheid en het volume van de bloedstroom te bepalen tijdens een shunt van het ene atrium naar het andere.
6. Transnutritieve echocardiografie. Wordt gebruikt om een ​​functionerend venster te diagnosticeren bij oudere kinderen en adolescenten. De methode wordt uitgevoerd door de sonde in de slokdarm te dompelen, zo dicht mogelijk bij het hart, om deze zo nauwkeurig mogelijk in beeld te brengen.
   Om de diagnose van een open raam te verbeteren, wordt bellencontrast gebruikt: bepaling van de aanwezigheid van belletjes in het linker atrium nadat ze in het rechter atrium in relatief korte tijd zijn verschenen, wat wijst op een bloed-shunt tussen de boezems.
7. Het onderzoeken van het hart. De methode wordt als de meest nauwkeurige, maar ook de meest agressieve beschouwd. Het wordt vóór de operatie in gespecialiseerde centra gebruikt en omvat het opvoeren van de sonde door de slagader rechtstreeks naar het hart voor gedetailleerde visualisatie en diagnose.
8. Echografie van het hart Hiermee kunt u de exacte grenzen van het open venster en de grootte ervan bepalen. Geschikt voor zowel pasgeborenen als oudere kinderen.

Behandeling van een open ovaal venster in het hart

Als de werking van het open ovale venster zich niet manifesteert in de bovenstaande symptomen, is er geen behandeling nodig en wordt een kleine afwijking niet als een afwijking van de norm beschouwd. Behandeling met anticoagulantia en bloedplaatjesaggregatieremmers wordt alleen voorgeschreven na een voorbijgaande ischemische aanval of om trombo-embolische complicaties bij volwassen patiënten te voorkomen.

Een van de methoden voor de behandeling van pathologische gevallen is chirurgische ingreep.

De indicator voor het voorschrijven van een operatie is het volume geshunt bloed en de negatieve invloed ervan op het functioneren van het cardiovasculaire systeem - als het volume klein is en er geen complicaties worden waargenomen, is een hartoperatie niet nodig.

Als de bloedafscheidingen uit het linkeratrium naar rechts regelmatig zijn, bepalen deskundigen de toestand van de patiënt als pathologisch.

In dergelijke gevallen zijn er indicaties voor chirurgische ingreep zijn de volgende redenen:

• hartfalen,
• pulmonale hypertensie,
• frequente longontsteking met complicaties,
• lichamelijke beperking van het kind.

Meestal wordt in dergelijke gevallen een weinig traumatische operatie voorgeschreven: röntgenendovasculaire occlusie. Het wordt uitgevoerd door een occluder via een ader in te brengen, die uitmondt in het hart en het open raam als een pleister bedekt. Om het instrument in het lichaam te brengen, worden de slagaders van het bekken, het ellebooggewricht of de nek gebruikt nadat daarin een lek is uitgevoerd.

De voortgang van de occluder naar het open foramen ovale wordt zorgvuldig radiografisch en echocardioscopisch gevolgd.

Deze methode maakt chirurgische interventie mogelijk zonder het gebruik van veelgebruikte technieken:

• het openen van de borst,
• tijdelijke stop van de hartslag,
• kunstmatige beademing en bloedcirculatie,
• zonder de introductie van algemene diepe anesthesie.

Na zo'n operatie keert het kind terug naar het normale levensritme. Er zijn geen beperkingen of contra-indicaties.

Complicaties, gevolgen

1. Het grootste gevaar bij een open foramen ovale kan een paradoxale embolie zijn. Dit fenomeen bedreigt de patiënt met bijkomende veneuze ziekten: een losgemaakt bloedstolsel gaat door een open raam naar een grote hemodynamische cirkel en er kan een verstopping van een voor het leven belangrijke slagader optreden, die zeker tot de dood zal leiden.
   De ziekte gaat gepaard met neuralgische stoornissen die onverwacht verschijnen.
2. Ook gevaarlijk septische endocarditis , vaak aangetroffen bij patiënten met een functionerend ovaal venster.
3. TIA - voorbijgaande ischemische aanval. Dit is een tijdelijke verstoring van de bloedcirculatie in het hersencentrum. TIA gaat gepaard met neuralgische stoornissen die binnen 24 uur verdwijnen.
4. Er is gevaar cerebrovasculaire accidenten.

Ouders bij wie bij hun kinderen een patent foramen ovale is vastgesteld, moeten deze aanbevelingen opvolgen:

• Zelfs als er geen uitgesproken symptomen zijn Het is noodzakelijk om het kind te registreren bij een cardioloog. De arts moet het kind regelmatig controleren.
• Patent foramen ovale in het hart en sport vergezeld van zware lasten zijn onverenigbaar. Lichamelijke oefeningen mogen geen krachtoefeningen of overmatige spanning van de buikspieren bevatten. Het kind moet worden beschermd tegen rennen, hurken, springen en alles wat een shunt kan veroorzaken.
• U moet uw dagelijkse routine goed organiseren om de perioden van activiteit en rust van het kind in evenwicht te brengen. U moet dutjes in uw schema opnemen.
• Elke 2 uur moet je een beetje bewegen strek uw beenspieren om de mogelijkheid van het ontwikkelen van aderziekten in de toekomst te voorkomen. Let op de posities waarin het kind zit. Laat hem wennen aan het zitten juiste positie poten: ze mogen niet worden weggestopt en kruislings gevouwen.
• De beste manier om te voorkomen in de toekomst van een beroerte - leid een actieve levensstijl om bloedstagnatie in de onderste ledematen te voorkomen en veneuze ziekten te voorkomen.
• Deskundigen raden aan verhardings- en restauratieve procedures.
• Kinderen met deze diagnose Een jaarlijkse vakantie in een resort en regelmatige wandelingen in de frisse lucht zijn vereist.
• Draag zorg voor voldoende hoeveelheid drinken, die het kind elke dag moet consumeren.

Laat uw kind uw zorgen over zijn gezondheid niet opmerken - dit kan tot paniek en verhoogde nervositeit leiden. Dit zal zijn toestand niet helpen verbeteren.

Wees altijd kalm, goedaardig en aandachtig voor uw kind. Zorg voor zijn mentale comfort. En na verloop van tijd zullen transformaties in het ovale venster van zijn hart leiden tot de overgroei ervan. Het belangrijkste is om de aanbevelingen van specialisten op te volgen.

cardiohelp.com

Wanneer moet het foramen ovale in het hart van een kind sluiten?

Een patent foramen ovale moet geleidelijk sluiten omdat het de normale bloedcirculatie door het longstelsel verstoort. Het sluiten van het ovale venster vindt geleidelijk plaats doordat de klep naar de randen van de ovale fossa groeit en kan duurt individueel voor elk kind– voor sommigen onmiddellijk, voor anderen over een jaar, twee of vijf. Dit is normaal en zou, bij afwezigheid van andere hartziekten, geen reden tot bezorgdheid voor de ouders moeten zijn. In 20-30% van de gevallen is de opening tussen de boezems niet goed gesloten en kan het ovale venster gedurende het hele leven open blijven.

IN in zeldzame gevallen het foramen ovale blijft volledig open - dit defect is duidelijker zichtbaar op echografie en wordt genoemd atriumseptumdefect(ASS). Het verschil tussen een foramen ovale en een atriumseptumdefect is dat het ovale venster een werkende klep heeft, terwijl dat bij een atriumseptumdefect niet het geval is.

Een open foramen ovale in het hart van een kind is geen defect, maar behoort tot kleine afwijkingen van de hartontwikkeling (MADC); zulke kinderen vanaf drie jaar behoren tot de tweede gezondheidsgroep. Voor dienstplichtigen biedt een open foramen ovale zonder bloeding fitnesscategorie "B", dat wil zeggen geschikt voor militaire dienst met kleine beperkingen.

Hoe herken je een patent foramen ovale?

In de meeste gevallen wordt de aanwezigheid van een open ovaal venster bij toeval ontdekt, tijdens onderzoek in het kader van een medisch onderzoek, of wanneer een klein defect wordt vermoed met de volgende symptomen:

• bij pasgeborenen en zuigelingen - blauwheid rond de mond (cyanose van de lippen of nasolabiale driehoek) bij hoesten, schreeuwen, huilen of tijdens de stoelgang. In rust verdwijnt de blauwheid;
• bij oudere kinderen - laag uithoudingsvermogen bij lichamelijke activiteit, snelle vermoeidheid, onverklaarbare episoden van duizeligheid en bewustzijnsverlies;
• aanleg voor frequente verkoudheid en ontstekingsziekten ademhalingssysteem.
• er klinkt een gemompel in het hart van het kind.

Als een kind wordt verdacht van een open foramen ovale, zal de kinderarts hem doorverwijzen voor een consult bij een cardioloog en echocardiografie (echografie van het hart, EchoCG). Met een echografie van het hart kunt u het gat in het interpreseriële septum zien en herkennen, evenals de openingsklep van het patent foramen ovale. Bovendien kan echografie bepalen hoeveel bloed er door het defect in het interatriale septum gaat, in welke richting het bloed door het hart beweegt en welke andere afwijkingen daarin voorkomen.

Een open ovaal venster volgens echografie wordt gekenmerkt door de volgende tekens: klein formaat (van 2 tot 5 mm, gemiddeld 4,5 mm), visualisatie van de klep in de holte van het linker atrium, locatie in het middelste deel van het interatriale septum ( in het gebied van de fossa ovale), inconsistente visualisatie, dunner worden van de wanden van het interatriale septum in het gebied van het ovale venster (bij een septumdefect zijn de randen verdikt).

Behandeling van open ovaal venster

Meestal veroorzaakt de aanwezigheid van een patent foramen ovale geen klachten, komen complicaties uiterst zelden voor en is er geen behandeling vereist. Verschillende specifieke belastingen vormen een risico op complicaties bij kinderen en volwassenen met een patent foramen ovale. Bij oudere kinderen kan bloedafscheiding optreden tijdens paroxysmaal hoesten, duiken of oefeningen die gepaard gaan met inspanning en het inhouden van de adem. Daarom zijn duiken, diepzeeduiken en gewichtheffen voor zulke kinderen gecontra-indiceerd.

Op oudere leeftijd, onder omstandigheden die de druk in het rechter atrium verhogen, is het openen van het ovale venster mogelijk, vooral tijdens de zwangerschap. longinsufficiëntie en longembolie (verstopping). longslagader bloedproppen).

Als bij een kind of volwassene, behalve een open ovaal raam, geen andere verstoringen in de werking van het hart worden gedetecteerd, als hij er geen last van heeft chronische ziektes aderen en longen, en dit gat de bloedcirculatie niet erg hindert, is er geen reden tot bezorgdheid. In dit geval adviseren artsen alleen om onnodige fysieke activiteit te vermijden en te worden geobserveerd door een cardioloog, waarbij periodiek een echografie van het hart wordt herhaald (controleer de grootte van het gat).

Als er een hoog risico is op trombose (bloedstolsels), worden medicijnen voorgeschreven die de vorming van bloedstolsels voorkomen (anticoagulantia).

Als het gat echter een aanzienlijke omvang bereikt, wordt bloed van het ene atrium naar het andere afgevoerd - een chirurgische ingreep kan nodig zijn. Om dit te doen, wordt een katheter (buis) in de slagader ingebracht, aan de punt waarvan zich een speciaal apparaat bevindt dat, wanneer het in het ovale venster wordt ingebracht, het volledig verstopt.

Ooit werd het in de geneeskunde mogelijk om onderzoek te doen met behulp van echografie. Hierdoor konden specialisten zeer goed presteren gedetailleerde onderzoeken interne organen, en dienovereenkomstig die afwijkingen vinden waarvan artsen de aanwezigheid voorheen helemaal niet konden weten. Het zogenaamde ovale venster is een van deze afwijkingen. Hieronder bespreken we de kenmerken van deze overtreding.

Wanneer is een dergelijke aandoening een fysiologische norm?

Het foramen ovale bevindt zich tussen de twee atria - rechts en links. Een open foramen ovale in het hart van een kind wordt normaal gesproken waargenomen tijdens de ontwikkeling van de foetus. Tijdens deze periode krijgt de foetus zuurstof via de navelstreng; de longen van het kind werken nog niet, dus hij heeft het niet nodig grote hoeveelheden zuurstof. Bijgevolg wordt, terwijl de longcirculatie gesloten is, een deel van het bloed uit het rechter atrium via het open foramen ovale bij het kind afgevoerd. Dit venster in het hart van het kind wordt afgedekt door een klep die werkt als een deur op een veer en uitsluitend opent naar het linker atrium.

Een niet-gesloten foramen ovale in het hart bij kinderen is echter alleen de norm tijdens de ontwikkeling van de foetus. Wanneer een baby wordt geboren, worden de longen na de eerste ademhaling ontdaan van intra-uterien vocht. Ze zijn gevuld met lucht en bloed en stromen door de longcirculatie. Hiermee zijn de functies van dit gat voltooid. Door de toename van de druk in het linker atrium wordt de klep van het venster zeer strak tegen het interatriale septum gedrukt en sluit het ovale venster in het hart van de pasgeborene, omdat alle omstandigheden ertoe bijdragen dat het geleidelijk overgroeid raakt. Er worden echter afwijkingen geregistreerd waarbij het open ovale venster bij pasgeborenen niet tijdig sluit.

Wat moet als normaal worden beschouwd?

Het proces van het sluiten van het ovale venster vindt normaal gesproken plaats bij een baby tussen de 3 maanden en 2 jaar. Maar als we het hebben over varianten van de norm, dan wordt zo'n 'gat' in het hart van een 5-jarig kind ook niet als een anomalie beschouwd.

Volgens statistieken heeft ongeveer de helft van de kinderen en 10-25% van de volwassenen een ovaal venster. Deze toestand wordt niet gedefinieerd als een defect. In de geneeskunde wordt het gedefinieerd door het acroniem MARS, wat staat voor kleine anomalie van het hart. In dit geval verschilt de structuur van het hart van de anatomische norm, maar deze pathologie bedreigt de gezondheid niet.

Wetenschappers hebben in 1930 een onderzoek naar dit onderwerp uitgevoerd. De structuur van 1.100 harten werd bestudeerd en uiteindelijk verkregen wetenschappers de volgende resultaten: bij 35% van de vrijwilligers stond het ovale venster open, bij 6% was de diameter 7 mm (de helft van hen waren kinderen die nog niet waren geboren). 6 maanden oud). Wetenschappers hebben bij volwassenen in 3% van de gevallen een grote gatdiameter geregistreerd.

De normale afmetingen van het ovale venster kunnen verschillen - variërend van 3 tot 19 mm. Meestal is deze maat 4,5 mm. Het hangt rechtstreeks af van de leeftijd van de persoon, evenals van de grootte van zijn hart. Maar als de arts de indicaties voor een chirurgische ingreep bepaalt, wordt er geen rekening gehouden met de grootte van het gat, maar met hoeveel het wordt bedekt door de klep en de mate van compensatie.

Een open foramen ovale in het hart bij een volwassene of een kind, als zodanig, pathologische toestand is niet. Het veroorzaakt immers geen verstoring van de bloedstroom, maar manifesteert zich alleen als iemand een zware lichamelijke inspanning ondergaat of last heeft van hoestaanvallen.

Problemen bij een kind en een volwassen patiënt worden waargenomen in de volgende gevallen:

• Als het hart van de baby groter wordt met de leeftijd, maar de klep groeit niet. In dit geval is het ovale venster niet zo strak afgedekt als zou moeten. Hierdoor kan bloed van het atrium naar het atrium stromen, waardoor de belasting daarop toeneemt.
• Als zich ziekten of aandoeningen ontwikkelen waarbij de druk in het rechter atrium toeneemt. Hierdoor gaat de klepdeur iets open richting het linker atrium. Dit is mogelijk bij ziekten van de aderen van de onderste ledematen, chronische ziektes longen, bijkomende hartpathologie, enz.

In dergelijke situaties moet de arts de toestand van de patiënt voortdurend in de gaten houden om het moment waarop de gecompenseerde toestand verandert in een gedecompenseerde toestand niet te missen.

In sommige gevallen dit anatomische eigenschap Het verlicht zelfs de aandoening en kan iemands leven verlengen. Dit wordt waargenomen bij primaire pulmonale hypertensie. In deze toestand staat het bloed onder druk in de bloedvaten van de longen. De patiënt lijdt aan zwakte, hoesten en flauwvallen. Als het ovale venster open is, komt een deel van het bloed vanuit de longcirculatie het linker atrium binnen. Als gevolg hiervan worden de bloedvaten van de longen ontlast en neemt de ernst van onaangename symptomen af.

Waarom gaat het ovale raam niet dicht?

Momenteel zijn er veel aannames en theorieën over waarom het ‘gat’ in het hart van een pasgeborene in normale tijden niet sluit. Er is echter nog steeds geen duidelijke informatie hierover. Als de klep niet samensmelt met de omtrek van het ovale venster, definiëren artsen deze aandoening als een kenmerk van het lichaam. Dit wordt heel vaak bevestigd door echocardiografie van het hart, omdat dit tijdens deze procedure heel vaak wordt gedetecteerd.

Soms is de klep in het begin klein, waardoor hij het gat niet volledig kan afsluiten. Een dergelijke onderontwikkeling van de klep kan in verband worden gebracht met verschillende factoren die de foetus beïnvloeden tijdens de vorming ervan:

• alcohol drinken en roken tijdens de zwangerschap;
• contact met schadelijke giftige stoffen;
• slechte ecologie;
• chronische stress.

Dat is de reden waarom baby's bij wie het foramen ovale open is, vaak te vroeg en onvolwassen worden geboren en bij hen de diagnose wordt gesteld van verschillende pathologieën van de intra-uteriene ontwikkeling.

Hoe manifesteert deze pathologie zich?

Uitgedrukt klinische verschijnselen met een dergelijke pathologie zijn afwezig, en de aanwezigheid ervan wordt in de regel bij toeval ontdekt. In de meeste gevallen zijn er bij deze aandoening geen gevolgen of complicaties.

Bepaalde symptomen kunnen optreden als deze aandoening wordt gecombineerd met andere ziekten. Dit is mogelijk als er hemodynamische stoornissen zijn (dat wil zeggen een goede bloedstroom door de kamers). Dit gebeurt bij gecombineerde hartafwijkingen, bijvoorbeeld:

• defecten van de mitralis- en tricuspidaliskleppen;
• open ductus arteriosus.

De kamers van het hart zijn overbelast en het interatriale septum is uitgerekt. Als gevolg hiervan voert de klep zijn functies niet uit en wordt een shunt van rechts naar links opgemerkt.

Tekenen van deze aandoening bij kinderen

• Deze aandoening bij kinderen kan provoceren frequente ziekten bronchiën en longen. Wanneer er een periode van stress is, dat wil zeggen wanneer het kind huilt, hoest, zich fysiek inspant, een aanval krijgt, enz., wordt hij cyanotisch nasolabiale driehoek, lippen worden blauw. Trouwens, soms is het deze anomalie die verklaart waarom de lippen van een volwassene blauw worden.
• Een kind met deze pathologie kan een kleine ontwikkelingsachterstand hebben en langzamer groeien. Wanneer een kind lichamelijke opvoeding volgt, ontwikkelt hij zich extreem vermoeid en kortademigheid die niet bestand is tegen inspanning.
• Flauwvallen treedt spontaan op en is onverklaard. Meestal verschijnt dit symptoom bij jonge mensen met ziekten van de beenaders.

Tekenen bij volwassenen

• Bij volwassenen worden met het ouder worden tekenen van pulmonale hypertensie en overbelasting van de rechterkant van het hart waargenomen. Dit komt tijdens het onderzoek naar voren.
• Dergelijke tekenen leiden tot ECG-overtreding: geleiding langs de rechter bundeltak is verstoord, de omvang van de rechter delen van het hart neemt toe.
• Als dit gat bij een volwassene open is, is de kans groter dat hij zich ontwikkelt, wat wordt bevestigd door statistieken.
• Er zijn aanwijzingen dat bij een dergelijke anomalie de kans op ontwikkeling toeneemt of . De toestand wanneer van de veneuze naar arterieel systeem er komt een vreemd lichaam, een trombus of een deel van een tumor binnen, wat paradoxale embolie wordt genoemd. Wanneer dergelijke deeltjes de bloedvaten van het hart binnendringen, treedt een hartinfarct op. Wanneer ze in de bloedvaten van de nieren terechtkomen, ontstaat er een nierinfarct. En wanneer deze elementen de bloedvaten van de hersenen binnendringen, vindt er een ischemische beroerte of voorbijgaande ischemische aanval plaats.
• Het is ook mogelijk dat een paradoxaal symptoom zoals platypneu-orthodeoxie. In deze toestand lijdt een persoon aan kortademigheid bij het uit bed komen. De kortademigheid verdwijnt wanneer hij terugkeert naar een liggende positie.

Tijdens de inspectie

Tijdens een extern onderzoek is het onmogelijk om de aanwezigheid van een dergelijke pathologie vast te stellen. Soms vermoeden artsen, zelfs in het kraamkliniek, dat de baby een open foramen ovale in het hart heeft - dit gebeurt als de pasgeborene diffuus is cyanose huid. Het is echter belangrijk om dit symptoom te onderscheiden van andere ziekten.

Echocardiografie van het hart

Vaak wordt tijdens een echografie van het hart een open venster tussen de boezems gedetecteerd. Het is raadzaam om echocardiografie met Doppler uit te voeren. Maar als de venstergrootte klein is, zal het met deze techniek niet mogelijk zijn om een ​​dergelijke pathologie te bepalen.

Transoesofageale echocardiografie wordt uitgevoerd om een ​​patent foramen ovale te detecteren. Tijdens dit onderzoek is het mogelijk om het raam en de klep die het sluit te detecteren en het volume van het geshunt bloed te bepalen. Dit onderzoek maakt het mogelijk om dit uit te voeren differentiële diagnose met het heden hartafwijking .

Ook informatieve methode is angiocardiografie. Deze methode wordt echter, net als de vorige, alleen gebruikt in gespecialiseerde cardiologische klinieken.

Is het mogelijk dat mensen met deze afwijking bepaalde beroepen kiezen?

Als bij een persoon een dergelijke pathologie wordt vastgesteld, mag hij bepaalde soorten activiteiten niet uitoefenen, omdat deze levensbedreigend zijn.

Duiker

Dit beroep is gevaarlijk, omdat bij snel duiken naar een indrukwekkende diepte de gassen in het bloed belletjes worden. Ze komen de slagaders binnen via de rechts-links-shunt van het ovale venster. Dit kan provoceren en bijgevolg de dood veroorzaken. Dergelijke personen mogen zich ook niet met amateurduiken bezighouden.

Andere beroepen die verband houden met overbelasting

Om een ​​soortgelijke reden mogen mensen met een open foramen ovale niet kiezen voor het beroep van piloot, astronaut, chauffeur, coördinator, operator, machinist, bemanningslid van een onderzeeër, enz.

Militaire dienst

Met een dergelijke pathologie zijn de prijzen voor militaire dienst beperkt, omdat bij verhoogde belasting de rechts-links-shunt toeneemt en de kans op overlijden als gevolg van embolie toeneemt. Terwijl ze in het leger dienen, ondergaan soldaten een training die een zware werkdruk met zich meebrengt. Daarom worden mensen met een dergelijke pathologie geclassificeerd als een risicogroep en ingedeeld in categorie “B” met beperkte geschiktheid voor militaire dienst.

Hoe deze aandoening behandelen?

Behandelingstactieken worden bepaald door de aanwezigheid of afwezigheid van symptomen.

Als er geen symptomen zijn

Er is geen behandeling. Observatie door een therapeut, cardioloog en kinderarts wordt geoefend, evenals echografie om de dynamiek van de toestand van het ovale venster te beoordelen.

Op voorwaarde dat de symptomen niet ernstig zijn, maar er een risico bestaat op het ontwikkelen van een beroerte, ischemische aanval, hartaanval, ziekten van de onderste ledematen, moet u bloedverdunnende medicijnen gebruiken - Clopidogrel , .

Als er symptomen optreden

Gehouden chirurgische behandeling om dit defect te sluiten met een occlusieapparaat. Deze behandeling wordt toegepast als er een uitgesproken bloedstroom van rechts naar links is, als die er is verhoogd risico paradoxale embolie . Wordt ook als preventieve maatregel toegepast als het foramen ovale bij duikers open is.

Aan de katheter wordt een speciaal apparaatje bevestigd, waarna het via de dijbeenader in de hartholte wordt ingebracht. Tijdens de operatie wordt visuele röntgencontrole geoefend. Nadat de occluder met behulp van een katheter in het ovale venster is ingebracht, opent dit apparaat zich als een paraplu en sluit het gat. Met deze behandelmethode kan de kwaliteit van leven van mensen met dit probleem aanzienlijk worden verbeterd.

Momenteel oefenen wetenschappers andere behandelmethoden uit, bijvoorbeeld een speciale absorbeerbare pleister. Het wordt aan het ovale venster bevestigd en stimuleert een maand lang natuurlijk proces genezing van weefseldeficiëntie. Hierna lost de pleister op. Deze methode is positief omdat ze het mogelijk maakt om te vermijden ontstekingsproces weefsel rond de occluder.

Het nieuws dat er een patent foramen ovale is ontdekt in het hart van een kind brengt zijn ouders in een staat van angst. Deze pathologie begon zich vooral vaak te manifesteren in De laatste tijd. Bestaat er gevaar voor een dergelijke pathologie?

Kenmerken van OO-vensters

Een patent foramen ovale is een open gat in het septum dat de linker- en rechterboezem scheidt. Bij normale ontwikkeling Het venster van het cardiovasculaire systeem sluit zich ongeveer 1 jaar na de geboorte van de baby volledig.

Tijdens de intra-uteriene ontwikkeling wordt het lumen van het venster bedekt met een specifieke klep. Tot het moment van geboorte rijpt het volledig. Wanneer een baby na de geboorte voor de eerste keer ademhaalt, gaan de longen open, wat resulteert in verhoogde drukniveaus in het linker atrium.

Als gevolg hiervan vindt volledige sluiting van het ovale venster plaats door volledige bevestiging van de klep aan het septum tussen de boezems.

Volgens statistieken sluit bij ongeveer 50% van de pasgeborenen het ovale venster binnen een jaar. In sommige gevallen - met 4-5 jaar.

Als de interatriale klep klein is, sluit het gat na de geboorte niet volledig. Als gevolg hiervan zijn links en rechter atrium staan ​​niet van elkaar geïsoleerd. Dit geeft alle aanleiding om de diagnose te stellen dat het kind een patent foramen ovale heeft.

Cardiologen classificeren deze aandoening als een eenvoudige hartpathologie. Als het kind geen symptomen van de pathologie vertoont en in staat is om normaal te groeien en zich te ontwikkelen, wordt PFO beschouwd als een individuele hartstructuur.

Een patent foramen ovale is een opening in het septum van de twee atria. Op het moment dat de hartspier samentrekt, kan de bloedstroom door het venster van het ene atrium naar het andere stromen.

Oorzaken

Zoals getoond medische praktijk Een van de belangrijkste redenen die ertoe leiden dat het ovale venster niet gesloten blijft, is genetische aanleg. In de regel wordt de aanleg meestal via de moeder op het kind overgedragen.

Daarnaast moeten ook andere redenen worden benadrukt:

• de baby wordt te vroeg geboren;
• ontwikkeling van bindweefseldysplasie;
• Aangeboren hartfout;
• de moeder misbruikt alcohol of gebruikt drugs;
• de aanstaande moeder rookt tijdens de zwangerschap;
• tijdens de eerste maanden van de zwangerschap neemt een vrouw medicijnen die toxische vergiftiging van de baby veroorzaken;
• slechte voeding van een zwangere vrouw;
• invloed negatieve factoren omgeving;
• frequente stress.

Vaak ontstaat er een open foramen ovale naarmate het kind zich ontwikkelt verschillende soorten hartafwijkingen:

• open aortakanaal;
• aangeboren tricuspidalis- of mitralis-PS.

Onder de factoren die de ontwikkeling van een LLC kunnen veroorzaken, zijn de volgende:

• frequente fysieke activiteit op het lichaam van een zwangere vrouw;
• trombo-embolie van de longslagader.

Als er tijdens de zwangerschap een of andere factor is die de ontwikkeling van een dergelijke pathologie kan veroorzaken, moet u uw arts hierover informeren.

Symptomen

In de meeste gevallen treedt een pathologie zoals een patent ovaal venster op zonder enige symptomen. Het is ook mogelijk dat de symptomen nogal zwak lijken.

Als we het hebben over de symptomen van pathologie bij kinderen, kunnen we het volgende benadrukken:

• cyanose van het huidoppervlak;
• bleekheid van het gebied rond de lippen, wat wordt waargenomen bij lichte belasting van het lichaam;
• frequente verkoudheid;
• ziekten van de bronchiën of longen;
• langzame gewichtstoename.

Als we het over oudere kinderen hebben, kunnen ze de volgende symptomen vertonen:

• snelle vermoeidheid tijdens zware fysieke inspanning;
• kortademigheid;
• frequente polsslag.

Deskundigen zijn van mening dat als het ovale venster niet vóór de leeftijd van 5 jaar overgroeid is, dit hoogstwaarschijnlijk in de toekomst niet zal gebeuren. Het kind zal de rest van zijn leven met deze hartpathologie moeten leven.

Op jonge leeftijd kan de afwijking helemaal geen overlast veroorzaken. Maar na 45-50 jaar is dat wel zo Grote kans dat de aanwezigheid van een open foramen ovale eventuele bestaande hart- en vaatziekten bij een persoon kan verergeren.

Mogelijke gevolgen en behandeling

Als het ovale venster niet gesloten blijft, wordt in uiterst zeldzame gevallen de ontwikkeling van eventuele complicaties waargenomen. Een van de meest voorkomende zijn de volgende:

Mensen met een LLC hebben redelijk gunstige prognoses voor de toekomst.

Om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, moet u zich aan de volgende aanbevelingen houden:

• periodiek een medisch onderzoek ondergaan door specialisten, inclusief een echocardiogram;
• het beperken van zware fysieke activiteit;
• deelnemen aan professionele activiteiten die geen zware fysieke inspanning of zenuwspanning met zich meebrengen;
• Vermijd extreme sporten.

Als de pathologie niet gepaard gaat met symptomen en de normale gezondheidstoestand en het leven van het kind niet beïnvloedt, wordt het niet aanbevolen om enige behandeling uit te voeren.

In hetzelfde geval, wanneer de sluitklep het ovale venster niet volledig sluit, wat leidt tot de ontwikkeling van ziekten zoals een beroerte bij het kind, ischemische ziekte hartziekte of hartfalen, deskundigen geven de voorkeur aan een preventieve behandelingskuur.

De belangrijkste focus ligt op het voorkomen van complicaties van het trombo-embolische type.

Hiervoor wordt meestal aspirine of warfarine gebruikt.

NAAR chirurgische behandeling toevlucht alleen als de bloedafscheiding een groot volume bereikt. In de regel wordt een weinig traumatische operatie, röntgenendovasculaire occlusie van de LLC, uitgevoerd.

Als de pathologie van het open ovale venster tijdig wordt gedetecteerd en als alle aanbevelingen van specialisten worden opgevolgd, vormt deze anomalie geen enkele bedreiging voor het leven van het kind.