Что выбрать: имплантацию или протезирование зубов? Выбор между зубным мостом и имплантом

Из этой статьи Вы узнаете:

как проводится протезирование на имплантатах,
сроки протезирования,
варианты несъемного и съемного протезирования.

Протезирование на имплантах при частичном отсутствии зубов осуществляется только несъемными конструкциями – коронками и мостовидными протезами. Однако при полном отсутствии зубов (помимо протезирования несъемными мостовидными протезами) – существует вариант условно-съемного протезирования.

Последний вариант подразумевает, что импланты устанавливаются под съемный протез для улучшения его фиксации к беззубой челюсти. В этой статье мы расскажем о важных моментах протезирования на имплантах, знание которых может уберечь вас от большого количества проблем, связанных с некомпетентными врачами и некачественным протезированием.

Сроки протезирования на имплантах –

Может быть вас это удивит, но главный принцип имплантологии звучит: «от коронки – к импланту». Это означает, что планирование имплантации должно начинаться именно с 3D-моделирования ортопедической конструкции. Только после этого хирург-имплантолог определяется с типом имплантов, с необходимостью костной пластики и ее объемом, выбором методики имплантации, а также со сроками протезирования на имплантах.

Сроки протезирования зависят прежде всего от скорости остеоинтеграции имплантов (времени их приживления), а также от вида методики имплантации. Скорость остеоинтеграции на нижней челюсти составляет 2-3 месяца, на верхней челюсти – 4-6 месяцев. Такие сроки протезирования выдерживаются при применении классических имплантации. Однако, если одновременно с установкой имплантов проводилось наращивание объема кости – сроки сдвигаются еще на несколько месяцев.

2) второй этап: постоянное протезирование (через 8 недель) –

Важно : этот метод позволяет получить приемлемую эстетику сразу после операции, а также создать красивый десневой контур вокруг импланта. Но! Вы должны понимать, что в этом случае риск развития воспаления и резорбции кости вокруг шейки импланта, и даже полного отторжения имплантата – будут значительно выше. Согласие на эту методику – это вопрос вашего доверия врачу и уверенности в его опыте и профессионализме.

Кроме того, при немедленной нагрузке не стоит экономить на качестве имплантов. Идеальным выбором будут имплантаты с ультра-гидрофильной поверхностью «SLA-active». Чуть менее оптимальными будут AtraTech (Швеция).

Немедленная нагрузка при полном отсутствии зубов –

Существует 2 методики имплантации при полном отсутствии зубов на челюсти, которые позволяют пациенту получить полностью несъемный мостовидный протез уже через 72 часа после операции.

–
большой плюс этой методики в том, что она позволяет обойтись без проведения костной пластики для наращивания объема кости. Это очень важно, т.к. у пациентов с полным отсутствием зубов костная ткань челюстей значительно атрофирована, и ее объема не хватает для установки классических имплантов. Подковообразный мостовидный протез будет фиксироваться на 9-12 базальных имплантов. Стоимость такой конструкции под ключ – 290 000 рублей за 1 челюсть (на 2019 год).

Базальная имплантация: видео

Важно : говоря о протезировании на имплантах при применении базальной имплантации или All-on-4/6, вы должны знать, что в указанную стоимость под ключ входит установка имплантов и временный метало-пластмассовый мостовидный протез, которым можно будет пользоваться до 3-х лет. По истечении этого срока замена временного моста на постоянный (например, из металлокерамики) – обойдется еще в 160 000 рублей.

2. Протезирование через 3-6 месяцев –

Протезирование на имплантатах через 3-6 месяцев называют термином «поздняя нагрузка на имплант». Такие сроки протезирования являются самыми безопасными для пациента в силу того, что риск отказа импланта тут минимален. Ведь, вы должны понимать, что как только на импланте фиксируется коронка – на него сразу начинает оказываться жевательное давление. Если жевательное давление начинает воздействовать на имплант уже после окончания его интеграции к кости – это одно, и совсем другое, когда нагрузка на имплант присутствует еще на фазе заживления.

Существует 2 методики имплантации, при которых протезирование осуществляется в 3-6 месячный срок. К ним относится: классическая двухэтапная методика, а также одноэтапная методика имплантации. Важно учитывать, что указанные сроки являются верными только в том случае, если имплантация проводится без одновременной костной пластики. Если при установке имплантов одновременно проводится и наращивание кости – сроки увеличиваются еще на несколько месяцев.

Классическая двухэтапная методика имплантации –

Термин «двухэтапная» означает, что хирургическое вмешательство будет проведено в 2 этапа. На первом этапе – проводится установка импланта в кость, при этом, слизистая оболочка над ним ушивается наглухо. Во время второго этапа (спустя 3-6 месяцев) – слизистая над имплантом разрезается, и в имплант на 10-14 дней вкручивается заживляющий абатмент, который необходим для формирования контура десны. И уже только после этого проводится протезирование.

Клинический случай №2 –
1) первый этап хирургического вмешательства:

2) через 3 месяца проводится установка формирователя десны, и еще через 2 недели – установка керамического абатмента и коронки из диоксида циркония:

Важно : это самая безопасная методика, применение которой позволяет максимально снизить риск воспаления вокруг имплантов и их отторжения. Это происходит благодаря тому, что приживление импланта протекает под наглухо ушитой слизистой оболочкой, соответственно, тут отсутствует контакт зоны остеоинтеграции импланта – с микробной средой полости рта.

Одноэтапная методика имплантации –

Отличие от предыдущей методики заключается в том, что формирователь десны вкручивается в имплант сразу же после его установки, а не через несколько месяцев (по окончании приживления импланта к кости). Единственный плюс этой методики – экономия нескольких недель на формирование контура десны. Минусов больше, например, выше риск развития (воспаления вокруг импланта)

Клинический случай №3 –
1) установка импланта сразу с формирователем десны:

2) протезирование через 4 месяца после операции: на место формирователя десны устанавливается титановый абатмент и металлокерамическая коронка.

Как сделать выбор между имплантами разных производителей –

Важные моменты протезирования на имплантах –

Часто бывает ситуация – прошли нужные сроки и пора приступать к протезированию, но когда врач начинает выкручивать из импланта винт-заглушку или формирователь десны – имплант раз! и проворачивается. Это означает, что между имплантом и костью произошло разрастание тонкой прослойки соединительной фиброзной ткани (фиброзный остеогенез), т.е.контактного сращения импланта и кости не произошло.

Большинство врачей сразу говорят таким пациентам, что причина в их организме, который «не принял» имплант. Это ложь. В 99% случаях причиной этого являются ошибки хирурга-имплантолога при установке импланта. Например, в костное ложе под имплант могла попасть слюна, или произошел перегрев костной ткани в процессе подготовки ложа под имплант, или врач при введении импланта мог задеть им сначала слизистую губы или полости рта, что привело к бактериальному загрязнению поверхности импланта…

Поэтому тщательно выбирайте . Проблемы с остеоинтеграцией импланта, возникшие ДО начала протезирования (т.е. до того, как имплант получит нагрузку) – это исключительно вина имплантолога. Именно поэтому во многих клиниках существует гарантия на имплантацию, в которую входит условие, что клиника проведет повторную операцию бесплатно или вернет деньги, если отказ импланта произошел до начала протезирования.

Другие важные моменты –

Существует много важных моментов, на которых врачи могут схалтурить или снизить себестоимость – в ущерб качеству работы. О некоторых из таких моментов ниже…

Снятие слепков –
от качества снятия слепков зависит точность изготовления коронок и часто бывают ситуации, когда изготовленные коронки/мосты «не садятся» на импланты, и врач начинает их подтачивать. Причин этому может быть много: дешевая слепочная масса, врач просто мог плохо снять слепок, или после снятия слепка прошло слишком много времени, прежде чем по слепку изготовили гипсовые модели (слепки успели дать усадку).
Дешевые слепочные массы (например, С-силикон) – обычно применяются, чтобы снизить себестоимость изготовления. Поэтому стоит опасаться акционных предложений имплантации или слишком низкой цены. Хорошая слепочная масса – это А-силикон, а еще лучше – полиэфирная масса (последняя дает суперточное воспроизведение мельчайших деталей).

Также существует 2 метода снятия слепков: «метод закрытой ложки» и «метод открытой ложки». Второй метод позволяет получить намного более высокую точность оттиска, но требует больших усилий врача. Метод открытой ложки не может быть применен только в одной ситуации – если импланты установлены в дальних участках зубного ряда и при этом у пациента слишком маленькое открывание рта.
Выбор абатментов –
если вам будут делать металлокерамическую коронку, то абатмент должен быть титановым, и не стоит соглашаться на абатменты из КХС (кобальто-хромового сплава). Для коронок из диоксида циркония абатменты должны быть только из диоксида циркония. Абатменты любого типа могут быть стандартным и индивидуальным. Индивидуальный абатмент изготавливается методом фрезерования непосредственно под вас.
Стоят стандартные и индивидуальные абатменты практически одинаково, однако только индивидуальный абатмент с точностью повторяет десневой контур и у него не будет микрозазоров в поддесневой части. Последнее очень важно, т.к. в любых микрозазорах будет размножаться патогенная микрофлора, которая будет вызывать воспаление и резорбцию кости вокруг шейки импланта.
Выбор коронок и типа фиксации –
керамические коронки из диоксида циркония с циркониевыми абатментами – лучший вариант, если коронка на импланте будет попадать в линию улыбки. Отсутствие металла будет не только придавать коронке естественный вид, но и благодаря керамическому абатменту – удастся сохранить естественный цвет десны вокруг импланта.
Протезирование на имплантатах: отзывы

Вы должны знать, что большая часть недовольных имплантацией пациентов недовольны именно плохой эстетикой, а не тем, что импланты иногда отторгаются. Например, плохая эстетика может быть связана с тем, что коронка не подходит под цвет и прозрачность окружающих зубов. Однако чаще всего пациенты остаются недовольны видом десны вокруг импланта – синюшным цветом десны, отсутствием десневых сосочков, рецессией десны (т.е. опусканием ее уровня, в результате чего происходит обнажение шейки импланта).

Большинство имплантологов будут стремиться побыстрее вкрутить вам импланты, чтобы вы уже никуда не убежали. Но работать с эстетикой десны умеют только некоторые имплантологи. Ниже мы приведем пару причин, которые неминуемо вызовут проблемы с десной после протезирования.
- Тонкий биотип десны –
  для достижения хорошей эстетики десны ее толщина в идеале должна быть не менее 5 мм. Если у вас толщина десны меньше (например, 2-3 мм), то это означает 100% риск плохой эстетики и отсутствие десневых сосочков вокруг импланта. Врач еще при планировании имплантации должен оценить толщину десны, и спланировать вмешательство, которое позволит увеличить ее толщину принудительно.
  Таким вмешательством является, например, пересадка лоскута с неба. Проводится оно чаще всего одновременно с установкой импланта, реже – по окончании срока остеоинтеграции импланта. Смысл операции заключается в том, что на небе берется небольшой участок десны (донорская область) и подшивается на гребне альвеолярного отростка – в области установленного импланта.
- Недостаток прикрепленной десны –
  десна вокруг зубов может быть 2-х типов: прикрепленная десна и подвижная десна. Прикрепленная десна плотно сращена с надкостницей и поэтому она не двигается при движении губ/щек. Ширина прикрепленной десны вокруг импланта должна быть хотя бы 3-4 мм. Если будет меньше, то со временем произойдет отрыв десны от импланта, с образованием кармана и развитием периимплантита.
  В результате вокруг импланта будет синюшная воспаленная десна, и воспаление постепенно приведет к опусканию уровня десны и обнажению металлической шейки импланта. Поэтому еще при планировании имплантации доктор должен оценить ширину прикрепленной десны и в случае ее недостатка провести небольшое хирургическое вмешательство для ее увеличения.
Съемное протезирование на имплантатах –

Пациенты с полным отсутствием зубов отлично знают, что фиксация протезов на беззубой челюсти оставляет желать лучшего, причем с каждым годом она становится все хуже (в связи с постепенной атрофией костной ткани под протезом). И съемное протезирование на имплантантах решает эту проблему.

Импланты, устанавливаемые под протез, обеспечивают отличную фиксацию съемного протеза благодаря специальным замковым креплениям, которые состоят их 2х частей. Первая половина замков вкручивается в импланты, вторая – устанавливается в пластмассовом базисе съемного протеза (в проекции имплантов). При надевании протеза замки защелкиваются, и протез надежно фиксируется в полости рта.

Существует 2 типа фиксации съемного протеза к имплантам –
- фиксация «кнопочного типа», которая может быть реализована с использованием либо шаровидных абатментов, либо экваторных абатментов системы Locator ® (рис.14),
- фиксация балочного типа (рис.15).
1. Фиксация на шаровидных и экваторных абатментах –

Сначала в беззубую челюсть устанавливают 2-4 импланта: на верхней челюсти оптимально устанавливать именно 4 импланта, на нижней допустимо – 2 или 3. Далее в импланты вкручиваются абатменты, которые будут выступать над поверхностью слизистой оболочки, и будут являться частью системы фиксации съемного протеза. На данный момент могут применяться абатменты двух типов – шаровидные или экваторные абатменты системы Locator ® .

Далее, в теле съемного протеза (в проекции установленных имплантов) – делают углубления, к которые вставляются силиконовые матрицы. При надевании протеза силиконовые матрицы плотно обхватывают абатменты и, таким образом, надежно удерживают протез. После этого снять последний можно, только приложив достаточное усилие. Стоимость такого протеза начинается от 90 000 рублей (на 2019 год).

Фиксация протеза на экваторных абатментах (Locator ®) –

Поход к стоматологу - дело серьезное. Ведь вы доверяете доктору свое здоровье, причем не только здоровье зубов, но и всего организма. Многие дантисты замечают: не стоит руководствоваться пресловутым территориальным принципом, ближайшие клиники не всегда предлагают качественную помощь за разумную цену. И час, сэкономленный на дорогу, вполне может обернуться и непредвиденными осложнениями, и дополнительными тратами.

Прежде чем отправиться к стоматологу, проведем краткий ликбез. Он нужен для того, чтобы разговаривать с врачом на «одном языке» и подобрать наиболее эффективный способ лечения. На сегодняшний день современные стоматологии предлагают огромный спектр услуг: лечение зубов и десен, удаление зубов и протезирование, эстетическую стоматологию, ортодонтию. Но у многих из нас лечение зубов вызывает не самые приятные ассоциации. Мы боимся записываться на прием к стоматологу, считая, что точно будет больно. Поэтому откладываем визит до последнего, что разрушает наш зуб до конца. На протяжении жизни в разном возрасте лишаемся одного, нескольких, а иногда и всех своих зубов. Это серьезная медицинская проблема. И решение не стоит откладывать по ряду причин: нарушается функция пережевывания пищи, меняется дикция, зубы становятся подвижными, что чревато их искривлением и расшатыванием.

Следующая проблема, непосредственно вытекающая из предыдущих, - это возникновение дефекта прикуса. Все вышеперечисленное со временем становится заметно и проявляется во внешнем «старении» лица, а точнее - в эстетических изменениях черт. При длительном отсутствии даже одного зуба, не говоря уже о нескольких, у человека могут запасть или опуститься щеки, выдвинуться вперед или же уйти назад подбородок, вокруг губ могут залечь глубокие мимические морщины.

К счастью, современные стоматологические технологии позволяют решить данные проблемы и помогают восполнить пробелы в улыбке.

Остановимся более подробно на современных методах протезирования и имплантации.

ПРОТЕЗИРОВАНИЕ ЗУБОВ

Протезирование - это восстановление анатомической формы зуба при его сильном разрушении либо изготовление нового зуба при его отсутствии. Протезирование всегда проводит стоматолог-ортопед совместно с зубным техником. Видов протезирования и восстановления зубов сейчас очень много, много новых современных методов и новинок, которые позволяют, как никогда прежде, избавиться от проблем с зубами и начать жить полноценной жизнью.

Стоматологическое протезирование бывает несъемным и съемным.

Несъемное протезирование:

- Керамические коронки - это наиболее эстетичные ортопедические конструкции, устанавливаемые в зоне улыбки или и на жевательных зубах. В отличие от металлокерамики коронки не имеют каркаса из металла, поэтому превосходно имитируют структуру, цвет и прозрачность натуральных зубов. С их помощью можно максимально красиво и естественно восстановить разрушенный зуб. Керамические безметалловые коронки отличаются более длительным сроком эксплуатации.

- Циркониевая коронка - это сверхпрочная зубная конструкция, изготовленная с помощью современного высокотехнологичного оборудования. Конструкции можно применять как на передние, так и на боковые жевательные зубы. Преимущества протезов из диоксида циркония в том, что они обладают большим сходством с настоящими зубами, благодаря хорошей светопропускаемой способности. На сегодняшний день циркониевые зубные коронки считаются лучшими по сочетанию эстетики, прочности и длительности службы. По сравнению с металлокерамическими такие конструкции служат в два раза дольше, а именно 15 - 20 лет. Протезы, выполненные из этого материала, еще называют безметалловыми , поскольку диоксид циркония лишен всех недостатков традиционных конструкций на металлическом каркасе.

- Металлокерамическая коронка - это самый популярный вид несъемного протезирования зубов. Это наиболее удачный на сегодняшний день компромисс между прочностью, эстетикой и стоимостью, они надежно защищают зубы под коронкой, имеют широкую палитру оттенков и естественный вид. Но при некоторых искусственных видах освещения металлокерамические коронки могут казаться темно-серыми и отличаться в цвете от соседних своих зубов, что выдает их искусственную природу.

Необходимо учитывать, что имеются противопоказания к использованию того или иного вида протеза, например бруксизм, аллергические реакции, некоторые патологические виды прикуса, состояние опорных зубов, финансовые моменты и т. п. Поэтому окончательно определиться с выбором протезирования поможет специалист с учетом ваших индивидуальных особенностей.

При отсутствии нескольких зубов подряд стоматологии рекомендуют протезирование зубов с помощью мостовидного протеза. А чтобы исправить дефекты передних зубов, последствия травм, некачественного лечения или замаскировать неэстетичные промежутки между зубами, стоматологи-ортопеды используют виниры и специальные накладки. Виниры - это фарфоровые или композитные пластинки, которые замещают внешний слой зубов. Изготавливаются в соответствии с формой, цветом зубов пациента и его пожеланиями.

Съемное протезирование.

При частичной или полной утрате жевательных зубов возможно применение бюгельного протеза, что позволяет полностью восстановить жевательные функции челюсти.

При полном отсутствии зубов, если нет возможности провести протезирование на имплантатах, используют съемные протезы. Они бывают акриловыми, нейлоновыми или пластиночными. Это самый доступный способ облегчить повседневную жизни человеку, у которого вообще отсутствуют зубы.

Цены на зубопротезирование в Челябинске могут составлять от пары тысяч рублей до нескольких сотен тысяч (при необходимости восстановления всего зубного ряда). Одиночные зубные коронки стоят от 3 - 5 тысяч рублей и выше. Следует знать, что затраты на протезирование зависят от персональной ситуации пациента.

Сначала врач должен провести первичный осмотр, оценить состояние зубов, дать подробные рекомендации по лечению найденных проблем, предложить варианты и назвать стоимость лечения, проконсультировать по возникшим вопросам, - поясняет врач-ортопед высшей категории стоматологической клиники «Гранд Успех» Асия Истлеева . - Грамотный, профессиональный специалист всегда вникнет в проблемы пациента, поймет его. Не станет загибать цены. Все должно быть разумно, качественно. И чтобы человек захотел прийти к вам еще раз.

ИМПЛАНТАЦИЯ

Что такое зубной имплантат? Упрощенно, это титановый корень, который помещается на место утерянного зуба в кость челюсти. Титан - биоинертный медицинский материал, который наш организм воспринимает как «родной». Конструкция врастает в костную ткань, затем на этот новый корень укрепляется внешняя часть - коронка. Так буквально из ничего получается полноценный, внешне самый обычный зуб. В любом случае новый корень полностью вживляется в кость десны 3 - 6 месяцев. По статистике, 98% случаев зубной имплантации оказываются успешными. Небольшой процент неудач зависит от состояния здоровья пациента… и даже его вредных привычек: например, у курильщиков имплантаты приживаются хуже.

Услуги имплантации зубов в Челябинске сегодня предоставляет множество клиник. Запомните, что ответственные врачи перед процедурой проводят серьезную подготовку: обязательны консультация имплантолога, выявление противопоказаний, панорамный съемок челюсти. Также пациент сдает анализы крови. Перед имплантацией нужно вылечить кариес. Лучше довериться для операции стоматологу-хирургу.

При выборе стоматологии, предлагающей имплантацию зубов, не стоит опираться исключительно на цены. Очень важно убедиться в соответствующей квалификации врача и в безупречной репутации самого медицинского учреждения. По словам заведующей отделением клиники «Вэладент» Оксаны Соболевой , стоимость имплантации включает в себя расходные материалы, безопасность которых подтверждена клиническими испытаниями. Эта часть расходов не может быть уменьшена, независимо от хирурга-имплантолога, стоматолога-ортопеда, имплантологической системы. Вторым компонентом в стоимости имплантации зубов являются сами зубные имплантаты. Другими компонентами, влияющими на стоимость имплантации зубов, являются наличие зуботехнической лаборатории и профессиональный опыт специалистов. Опытный имплантолог никогда не будет экономить и устанавливать слабую систему имплантатов. Не забывайте, что низкая цена на имплантацию означает жесткую экономию на всем».

Кому нельзя ставить зубные имплантаты?

Людям, страдающим сахарным диабетом, заболеваниями крови, гипертонической болезнью, пародонтозом, нехваткой или недостаточной плотностью костной ткани челюсти. Последнюю проблему сегодня устраняют с помощью процедуры остеоинтеграции, то есть наращивания. Нельзя ставить зубные имплантаты беременным.

Итак, можно сказать, что восстанавливать зубной ряд необходимо как можно скорее после утраты. Клиника, в которой вы будете делать имплантацию или протезирование, должна обладать всеми разрешительными документами, отдельным кабинетом для хирургических манипуляций, специалистами с большим опытом работы, собственной зуботехнической лабораторией, хорошей статистикой по проведенным операциям. И выбирая клинику, не стоит основываться только на цене - цены на стоматологические услуги в Челябинске серьезно различаются. Стоимость зависит от уровня квалификации специалистов, метода лечения и качества используемых материалов.

И, что немаловажно, сегодня стоматологические клиники предлагают лечение в рассрочку или в кредит, это позволяет оперативно решить проблему с зубами.

Редакция ИД «Комсомольская правда» благодарит за помощь в подготовке материала центр стоматологии «Гранд Успех» и центр современной стоматологии «Вэладент».

«При выборе зубных имплантатов любой пациент задается вопросом - какие лучше всего устанавливать? Ведь, несмотря на то, что современные имплантационные системы похожи между собой, они имеют существенные отличия. В последнее время много внимания уделяется поверхности имплантатов. С чем это связано? Именно от нее зависят прочностные свойства имплантата и то, как будет взаимодействовать зубной протез с имплантатом, а сам имплантат с костной тканью. Вот почему сегодня многие стоматологи и пациенты выбирают имплантаты Snucone с S.L.A. поверхностью. Это инновационный продукт в имплантологии, совмещающий в себе передовые достижения и позволяющий ускорить процесс образования кости на поверхности имплантата. Проще говоря, с применением данных имплантатов позволяет ускорить процесс выздоровления и сделать его более комфортным».

Центр современной стоматологии «Вэладент», контакты:

г.Челябинск, Курчатова , 36

г. Челябинск, Каслинская, 99В

г. Челябинск, Бейвеля, 6

Отсутствие зубов: какие могут быть последствия

Потеря зубов — проблема не только эстетического характера, но и функционального. Спустя несколько лет после появления пустых мест происходит разрушение костной ткани челюсти, что непосредственно сказывается на жевательной способности. Дефект воздействует на близлежащие зубы, они потихоньку двигаются с целью занять промежуток. Это, в свою очередь, чревато их искривлением.

Следствием всей этой картины является:

дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (симптом: щелканье челюсти во время открытия/закрытия рта);
мигрени;
пребывание лицевых и язычной мышц в состоянии постоянного напряжения;
формирование неправильного прикуса ;
затруднение процесса пережевывания пищи.

Визуальный дефект может привести к психологическим расстройствам

Если нет передних единиц страдает дикция , плюс во время разговора происходит непроизвольное разбрызгивание слюны.
Отсутствие боковых зубов становится причиной западания щек . Из-за этого человек постоянно прикусывает внутреннюю их сторону. Как результат — хроническое повреждение слизистой оболочки. Отражается проблема и на внешнем виде лица .

Частичная или полная утрата зубного ряда не должна оставаться без внимания. Тем более, что современная стоматология имеет в своем арсенале две эффективные методики восстановления зубов: имплантацию и протезирование.

Преимущества и недостатки имплантирования зубов

Имплантация представляет собой создание и вживление искусственной многокомпонентной конструкции, предназначением которой является имитация корня . Впоследствии на нее ставится коронка.

История имплантологии зубов насчитывает несколько десятилетий. Методика относительно новая, но за последнее время претерпела ряд усовершенствований. Это касается не только технологии внедрения имплантов, но и материалов, из которых они изготовлены.

Преимущества :

нет воздействия на соседние единицы;
естественный внешний вид;
неограниченный срок службы;
возможность восстановления целого зубного ряда;
нормализация жевательной функции;
применяется при полной и частичной адентии .

Недостатки :

большое количество противопоказаний ;
высокая стоимость;
длительность процесса (иногда он занимает больше года);
вероятность появления аллергических реакций, осложнений , отторжения импланта .

Плюсы и минусы съемного и несъемного протезирования

Стоматологическое протезирование — процесс искусственного воссоздания утраченных зубов . Услуга востребована и выполняется с использованием нескольких, отличающихся друг от друга, технологий. Подбор нужной осуществляется врачом, исходя из состояния костной ткани, десен, целостности зубного ряда.

Немаловажную роль играет финансовая сторона вопроса. Съемные и несъемные системы стоят по-разному. Также цена зависит от материала, из которого изготовлена конструкция.

Преимущества :

недорогая стоимость процедуры;
промежуток в 1-2 единицы можно закрыть мостом , который ничем не будет отличаться от натуральных зубов;
постоянное совершенствование технологий, материалов, оборудования позволяет уже сейчас проводить установку протеза без обточки ;
минимум противопоказаний;
низкий риск отторжения.

Отрицательные моменты традиционного и микропротезирования :

возможность вставлять мост только на область, включающую три, идущих подряд, зуба;
запрет на интенсивные нагрузки, которые могут повредить конструкцию;
недолговечность;
развитие атрофии костной ткани под протезом;
необходимость особенного ухода.

Что дольше служит — зубные протезы или имплант

Сколько прослужит искусственный зубной ряд? Вопрос, волнующий всех пациентов, у которых впереди принятие решения о способе восстановления потерянных зубов.

Имплантация в этом плане выигрывает, срок эксплуатации имплантатов гораздо больше, чем у протезов. Металлокерамическая коронка , установленная на имплант, имеет срок эксплуатации более 20 лет .

Зубопротезирование предлагает гораздо меньший период носки. Все зависит от используемого материала:

Нейлоновые , бюгельные , акриловые , силиконовые протезы прослужат менее 10 лет .
Мостовидные конструкции требуют замены каждые 5-7 лет из-за разрушения под ними опорных зубов.

Что дешевле, а что дороже: сравнение цен

Приведем сравнение цен на эти два вида стоматологических услуг.

Наименование услуги	Стоимость, руб.
Имплантация (вид импланта)
Alpha Bio	18000-25000
MIS	21000-35000
Astra Tech	35000-55000
Nobel Biocare	40000-50000
Протезирование (вид протеза)
Иммедиат-протез бабочка	7000-9000
Адгезивный мост	9000-15000
Бюгельный	17000-80000
Покрывной	20000-40000
Нейлоновый	30000-45000

Окончательная стоимость зависит от количества единиц, нуждающихся в замещении искусственными, ценовой политики клиники, используемых материалов.

Так что же лучше поставить — протез или имплантат

Обсуждение со специалистом вариантов решения проблемы адентии сводится к взвешиванию всех за и против. Пациента обычно беспокоит цена, больно ли во время операции, каков период реабилитации. Стоматолог делает ставку на актуальность выбранного метода в конкретной ситуации, практичность, долговечность. Конечно, принимаются к сведению все недостатки и преимущества. Так что же выбрать? Сопоставление двух популярных способов восстановления зубного ряда выглядит следующим образом.

Импланты	Протезы
Долговечны	Недолговечны
Установка требует значительных денежных затрат	Доступны бюджетные варианты
Полностью нормализуют жевательную функцию	Частично восстанавливают жевательную способность
Не оказывают негативного воздействия на соседние зубы	Чаще всего выполняется обточка опорных единиц
Нормально переносят любую нагрузку	Предусматривают ограничение в употреблении твердых продуктов
Герметичны	Пища может попадать под конструкцию
Натуральный внешний вид	Может быть виден ободок у основания, что делает протез заметным
Длительная установка	Вся процедура занимает обычно занимает 2 часа
Сопровождается приемом обезболивающего	Безболезненность манипуляции
Применяется даже при полной адентии	Подразумевает наличие основы для коронки

Что надежнее по мнению врачей

Михаил, стоматолог-имплантолог

Имплантация достаточно результативный способ коррекции адентии. Классическое протезирование постепенно уступает свои позиции. Добросовестные специалисты стараются к этому методу не прибегать. Они решают вопрос с помощью имплантологии, мини-имплантологии. Однако здесь есть свои минусы, которые обязательно должны учитываться врачом. Если риски превышают допустимые, тогда необходимо выходить из положения другим путем.

Олег, хирург-имплантолог, ортопед

Установка мостовидного протеза нередко сопровождается осложнениями, к этому нужно быть готовым. К сожалению, опыт врача здесь ничего не решает. Другое дело имплантация. Тут, наоборот, квалификация специалиста — основной движущий фактор. Важно провести полное обследование, правильно подготовить ротовую полость, выявить противопоказания.

Сейчас имплантация - это наиболее современный способ протезирования зубов. Эта технология в последние десятилетия развивается с большой скоростью. Разработаны десятки методов, сотни видов имплантатов, новейшие инструменты и оборудование. Моделирование процессов с помощью компьютерной графики позволяет не только автоматизировать планирование операции, но и создавать графические модели конкретной челюсти для правильного выбора имплантата и абатмента.

Важно то, что имплантация позволяет не разрушать коронки рядом стоящих зубов. При этом, установленная на имплант коронка (протез), имитирующая настоящий зуб, улучшает вид зубного ряда так же как и керамическая одиночная коронка.

Имплантационная конструкция надежна и долговечна. Более того, в последнее время некоторые производители зубных имплантатов часто предлагаю пожизненную гарантию на свои изделия.

Даже при полной адентии с помощью нескольких имплантов можно установить протез на всю челюсть, и выглядеть она будет естественно.

При установке протеза на имплантат по своим он функциональным характеристикам он на 70-80 % замещает натуральный зуб.

Сравним методы стандартного протезирования и протезирования при помощи классической двухэтапной имплантации.

Имплантат или мостовидный протез?

Стоимость лечения одиночного дефекта зубного ряда с помощью мостовидного протеза и имплантации будет сопоставима, т.к. мостовидный протез предполагает установку трех керамических коронок (обтачиваются соседние зубы) и часто предполагает депульпирование соседних зубов.

Т.о., если у вас отсутствует не более двух зубов подряд, при относительно сходных затратах, вы можете рассматривать установку мостовидного протеза или установку коронок на имплантаты.

Мостовидный протез или имплантат, что лучше?

Имплантат или бюгельный протез / частично схемный протез?

При существенных дефектах зубного ряда, отсутствии более двух зубов подряд стоматолог может предложить три варианта протезирования: бюгельный протез с опорой на соседние зубы, частичный съемный протез и протезирование с помощью имплантации.

Основные недостатки протезирования на имплантах

Если вы выбираете имплантаты для восстановления утерянных зубов, следует учитывать следующие главные недостатки:

Возможен риск отторжения имплантата (1-2%, для систем премиум класса - менее 1%).
Имплантация по сравнению с иными методами протезирования имеют высокую стоимость.
Если зубы потеряны давно, есть большая вероятность необходимости проведения костной пластики.
Длинный срок лечения, в некоторых случаях до года. Зависит от индивидуальных особенностей.
Дентальная имплантация имеет ряд противопоказаний, при наличии которых пациенту будут предложены альтернативные методы протезирования зубов.

Для того чтобы выбрать метод восстановления зубов необходимо ответить на следующие вопросы: возможность применения метода , требования по срокам и требования по стоимости . Для получения исчерпывающей информации, и для того чтобы понять, подходит ли вам имплантация, приглашаем на консультацию.

Современные методы лечения позволяют решить любые проблемы, связанные с отсутствием или значительным разрушением зубов. Однако при выборе способа восстановления пациент часто задается вопросом: какой метод протезирования зубов лучше? Имплантация или протезирование?

Бесспорно, имплантация лучше протезирования, она является более востребованной процедурой, поскольку восстанавливает зубы естественно и функционально. Но многое зависит от конкретной ситуации: от индивидуальных особенностей челюстной системы пациента, профессионализма врача.

Для начала объясним, в чем различия двух методов:

протезирование – это замещение утраченных зубов съемными или несъемными конструкциями, выполненными из различных материалов. Они фиксируются исключительно на деснах, если зубов в ряду не осталось, либо цепляются крючками за опорные зубы – это касается съемных протезов. Несъемные модели крепятся на опоре в виде корней или коронок живых зубов,
имплантация – это также замещение утраченных зубов. Несмотря на то, что при данном подходе также применяются протезы (как съемные, так и несъемные), метод этот более широкий. Протезы фиксируются на опоре в виде имплантов – металлических корней, которые вживляются в костную ткань.

Рассмотрим, в чем преимущества и недостатки каждого метода лечения.

Классическое протезирование: преимущества и недостатки

Когда речь идет о значительном отсутствии зубов, полной адентии или невозможности прибегнуть к несъемному протезированию, пациенту предлагается замещение зубов съемными конструкциями. Они состоят из пластмассового основания, на котором зафиксированы искусственные коронки. Хорошо изготовленные съемные устройства выглядят вполне естественно и эстетично, неплохо имитируют вид натуральных зубов.

Преимущество метода заключается в его дешевизне, простоте, отсутствии противопоказаний. Установка такого протеза не требует специальной серьезной подготовки, занимает мало времени и может быть выполнена без оперативного вмешательства.

К сожалению, на этом плюсы заканчиваются, ведь съемные конструкции имеют множество недостатков:

плохо удерживаются и могут выпасть при разговоре в самый неподходящий момент, доставляя пациенту постоянный дискомфорт и неуверенность в себе,
неравномерно распределяют жевательную нагрузку во время приема пищи: ухудшают качество питания и в некоторых случаях даже оказывают негативное влияние на процесс пищеварения,
требуют длительного привыкания: вызывают натирание слизистой оболочки, кровоточивость десен, проблемы с дикцией,
их использование не избавляет от атрофии костной ткани, а ее постепенная усадка приводит к необходимости постоянной коррекции конструкций и их частой замене,
непродолжительность эксплуатации: срок службы протезов при самом аккуратном использовании не превышает 5-7 лет.

Несъемные протезы, конечно же, лишены всех перечисленных недостатков съемных конструкций. Они фиксируются более надежно, выглядят естественно и натурально, поскольку искусственная десна в них отсутствует. Не натирают слизистые. Вот только показания к их установке строго определенные: восстановление разрушенной коронки либо отсутствие 1-3 зубов вместе с корнем (подряд). В этом случае ставится зубной мост, но крепится он на двух живых зубах, которые предварительно сильно обтачиваются, даже если они полностью здоровые.

Имплантация зубов: преимущества и недостатки

Важно! Имплантация – это операция, которая предполагает вживление искусственного корня в костную ткань челюсти. Имплантат полностью выполняет все функции корня зуба и служит опорой для его верхней части – коронки.

Имплантация позволяет решить любые задачи – восстановить один, несколько зубов или полный ряд. При одиночных реставрациях устанавливается имплант и коронка, при множественных количество имплантатов заметно сокращается. Так, существуют протоколы лечения, которые позволяют восстановить полный ряд всего на 4 или 6 шт. искусственных металлических корней. Все зависит от ситуации, состояния здоровья пациента и его челюстной системы.

Для того, чтобы провести имплантацию зубов, требуется существенная подготовка, в которую входят: сдача анализов, консультации специалистов, санация полости рта, иногда наращивание костной ткани (ведь после удаления зуба или ношения обычных протезов кость проседает, т.е. атрофируется). Имплант устанавливается хирургическим путем и для его приживления требуется длительный период времени – от 2 до 6-8 месяцев. После чего можно крепить постоянный протез (до этого нужно носить временную конструкцию).

На заметку! Сегодня существуют методы имплантации, которые позволяют отказаться от наращивания кости и закрепить протез сразу же, минуя этап ношения временных съемных конструкций. Это протоколы имплантации немедленной нагрузки.

Неоспоримые достоинства имплантации, по сравнению с обычным протезированием, в следующем:

эффективность: имплант полностью выполняет функции утраченного зубного корня, равномерно распределяет нагрузку на костную ткань при жевании, задействует все ее слои и не позволяет ткани атрофироваться,
высокая эстетичность: разнообразие материалов, используемых для изготовления коронок, устанавливаемых на имплант, позволяет искусственным зубам выглядеть безупречно,
комфорт: съемные и несъемные протезы на имплантах надежно зафиксированы в полости рта,
качество и долговечность: искусственные корни могут служить на протяжении всей жизни пациента.

Естественно, у имплантации есть и минусы. Главный – это стоимость. Это дорогое удовольствие, доступное не каждому пациенту. Тем не менее, в долгосрочной перспективе (ведь импланты простоят не менее пары десятилетий) данный метод оказывается хорошим вложением. Еще один недостаток – это ограничения к проведению имплантации. Лечение предполагает хирургическое вмешательство, а порой даже и не одно, поэтому существуют совершенно определенные состояния здоровья, которые могут привести к осложнениям после установки имплантов. Поэтому являются противопоказаниями к лечению.

Важно! Поскольку лечение стоит достаточно больших денег, прежде чем имплантировать зубы, нужно тщательно изучить варианты, где проводится лучшая имплантация зубов. Ведь на 90% успех лечения зависит от профессионализма врача и оснащения клиники.

Как выбрать клинику для проведения имплантации зубов

Существует большое количество стоматологий, которые готовы предложить услугу проведения имплантации зубов. Чтобы определить, где лучше делать имплантацию зубов, пациенту необходимо обратить внимание на некоторые моменты:

Стаж лечебного учреждения. Лучше обращаться в клиники, положительно зарекомендовавшие себя и существующие на протяжении длительного времени.
Квалификация персонала. Специалисты, выполняющие лечение, должны иметь опыт успешного проведения подобных операций, подтвержденный различными сертификатами и отзывами пациентов. Также рекомендуется отдать предпочтение тем врачам, которые информируют пациента обо всех моментах процедуры, подробно и грамотно отвечая на важные вопросы.
Оснащение. Современное оборудование, наличие диагностической аппаратуры позволят сделать имплантацию зубов более точной, безопасной, комфортной и качественной. Использование защитных средств (бахил, масок, перчаток, пеленок, шапочек) гарантирует стерильность проведения операции и снижает риск возникновения осложнений после нее.
Место расположения клиники. Нужно помнить о том, что имплантация предполагает проведение хирургического вмешательства и обезболивание. Также потребуется неоднократно посетить имплантолога. Удобное расположение медицинского центра позволяет сэкономить время и делает процесс более комфортным, когда после операции хочется как можно быстрее добраться до дома.
Модели имплантов. Наиболее правильным будет выбор, сделанный в пользу стоматологии, предлагающей несколько брендов, находящихся в разных ценовых категориях и удовлетворяющих потребности большого круга пациентов. Это могут быть как дорогие швейцарские модели, так и бюджетные конструкции американского или израильского производства. Какая система лучше – однозначно сказать нельзя. В первую очередь с брендом должен уметь работать врач.
Гарантия качества. Наличие сертификата качества на имплант и документов, подтверждающих гарантию работы специалистов, свидетельствуют о том, что клиника готова отвечать за качество оказываемых услуг и нести ответственность за работу своих имплантологов.

Лучшие клиники Москвы

Редко удается найти учреждение, успешно сочетающее в себе сразу все достоинства. Сделать выбор особенно трудно жителям столицы, ведь имплантация зубов в Москве предлагается очень многими клиниками.

При выборе клиники можно с легкостью запутаться, поэтому рекомендуем обратить внимание на самые популярные из них. В перечисленных центрах работают опытные врачи, имеется все необходимое оборудование для проведения имплантации – это те клиники, где лучше сделать именно имплантацию зубов и которые в первую очередь рекомендуют сами пациенты.

Если выбирать между имплантацией и протезированием, то при отсутствии противопоказаний, однозначно лучше сделать выбор в пользу имплантации зубов. Высокая стоимость метода с лихвой окупится непревзойденным результатом, а идеальная улыбка будет радовать на протяжении многих лет.

Узнайте о впечатлениях пациентки после имплантации зубов с немедленной нагрузкой в стоматологии Smile-at-Once

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью