Действия по спасению утопающего. Как спасать тонущего человека, основные правила спасения. Каковы же основные правила спасения утопающих

Водная стихия редко кого оставляет равнодушным. Плавание, ныряние, катание на лодке, сёрфинг – эти и многие другие водные развлечения доставляют массу удовольствия как детям, так и взрослым. В то же время пребывание в воде – достаточно опасное занятие, требующее повышенного внимания и хорошей координации движений.

От происшествий, ведущих к печальным результатам, никто не застрахован. Особую опасность для купающихся, в том числе и для опытных пловцов, представляют водоёмы с многочисленными водоворотами и сильным течением, районы у мостов и ледорезов. Именно поэтому каждый должен знать, как оказать первую помощь утопающему.

Что такое утопление и каким оно бывает

Утопление – асфиксическое состояние, возникающее в результате заполнения жидкостью дыхательных путей. Попав под воду, человек вначале инстинктивно задерживает дыхание, но по мере того, как ослабевает, наглатывается. В какой-то момент у него происходит ларингоспазм, а потом и утрата сознания.

Пока пловец в бессознательном состоянии, вода продолжает пассивно затекать в лёгкие. Итогом патологических изменений в организме становится поражение дыхательной, пищеварительной, сердечно-сосудистой и центральной нервной системы. Изменяется состав крови. Могут быть мышечные судороги. После остановки сердца нарушается функция мозга. Примечательно, что смерть в пресных водоёмах наступает в 4–5 раз быстрее, чем в солёной воде, а именно через 2–3 минуты.

Как понять, что перед вами тонущий человек? Бытует мнение, что утопающий активно борется за жизнь, зовёт на помощь. На самом деле из-за нарушенного дыхания он не в силах ни говорить, ни грести. Более того, человек, который изо всех сил старается остаться на плаву, тонет быстрее, израсходовав драгоценный кислород.

Оказывать помощь нужно в том случае, когда пловец периодически погружается в воду выше линии рта. В моменты, когда ему удаётся приподнять голову над поверхностью, он успевает только судорожно глотнуть воздух, пытается откашляться. Тонущий всегда находится в вертикальном положении и не совершает поддерживающих движений ногами. У него стеклянный взгляд. Он не машет руками, а, раскинув их в стороны, хаотично отталкивается от воды.

Так протекает настоящее (мокрое) утопление, но есть и другие виды этого состояния.

• Ложное (сухое, асфиксическое) утопление сопровождается ощущением нехватки кислорода, наступившим вследствие спазма дыхания. Иногда к такому состоянию приводит приступ паники, внезапные мышечные судороги ног, головокружение. Задыхающийся человек, в отличие от истинно тонущего, может подавать сигналы (звать на помощь, махать руками), но без посторонней поддержки ему сложно выбраться на берег.
• Рефлекторное (мгновенное) утопление наступает в результате сосудистого спазма, инсульта, инфаркта. Человек, у которого случился приступ, вначале бледнеет, а потом тихо и быстро уходит под воду. Вытащив такого пострадавшего на берег, спасающий должен, пропустив этап очищения дыхательных путей от воды, приступить к реанимационным мероприятиям.

Правила поведения при утоплении

Почувствовав усталость во время плавания, нужно лечь на воду и расслабиться. Дышать следует ровно: глубоко вдыхать и, после небольшой паузы, медленно выдыхать. Ещё один вариант удержаться на воде – принять позу «поплавок». Для этого нужно подтянуть ноги к телу и удерживать колени руками. Лицо на вдохе поднимают над водой, на выдохе погружают. Дезориентировавшись во время ныряния, необходимо немного выдохнуть и, заметив, куда устремились пузырьки, последовать за ними. При судорогах следует распрямить ногу, схватиться за большой палец и с усилием потянуть ступню на себя.

Если рядом с вами тонет человек, выполняйте следующие действия.

• Оглянитесь вокруг в поисках спасательного плавсредства. Если нашли таковое, берите с собой.
• Перед тем, как добираться вплавь, реально оцените свои возможности: учитывайте свое умение плавать, расстояние, силу ветра и водного течения.
• Если не уверены, что доплывёте, обратитесь за помощью к дежурному спасательного пункта.
• Спасая самостоятельно, успокойте и ободрите тонущего. Если он в сознании, предложите ему держаться за ваши плечи.
• Человека без сознания возьмите под мышки со спины или схватите за волосы и отбуксируйте на берег.
• Если тонущий ушёл под воду, нырните как можно глубже в том месте, где видели его в последний раз.

Важно! Правило номер «1» – подплывайте к пострадавшему сзади, чтобы он, будучи в неадекватном состоянии, случайно не утопил и вас.

Что делать при истинном утоплении

Первая помощь при спасении утопающего зависит от вида утопления. У человека, наглотавшегося воды, лицо и шея становятся синюшными. На истинное утопление может также указывать кашель, рвота, розовая пена, выделяющаяся из ротовой и носовой полости.

По степени тяжести различают три фазы состояния: начальную, агональную, терминальную. Доврачебная помощь пострадавшему, который находится в сознании, заключается в том, чтобы согреть и успокоить, не дать ему захлебнуться рвотными массами. Признаки начального утопления, как правило, проходят быстро. Если же пострадавший спустя полчаса-час чувствует себя по-прежнему плохо, стоит обратиться к медикам.

На агональном этапе потерпевший находится без сознания, но дышит, имеет слабый пульс. Первая медицинская помощь заключается в том, чтобы:

• прочистить дыхательные пути. Из ротовой полости убирают рвотные массы, ил, водоросли;
• убрать воду из лёгких. Пострадавшего поворачивают на живот, перебрасывают через колено согнутой ноги. Поддерживая голову, его сильно похлопывают в области лопаток;
• сделать искусственное дыхание. Пострадавшего кладут на спину, запрокидывают ему голову и открывают рот. Одной рукой удерживают его лицо за подбородок, второй зажимают нос. Глубоко вдыхают и, обхватив губами рот пострадавшего, делают два выдоха продолжительностью секунда каждый;
• нормализовать кровообращение. Пострадавшему приподнимают ноги, кладут под них валик;
• сочетать искусственное дыхание с закрытым массажем сердца. Кладут ладони на грудь пострадавшего и с усилием, ритмично совершают 30 толчков. Делая массаж взрослому, руки не сгибают в локтях – это позволяет наваливаться всем весом. Что касается ребёнка, то нажатия должны быть легче. Грудничку массаж сердца делают большими пальцами. Чередуют два вдоха с тридцатью нажатиями.

На терминальном этапе наступает клиническая смерть: пульса нет даже на сонной артерии, отсутствует дыхание, расширенные зрачки не реагируют на свет. Как оказать помощь такому утопающему? Искусственное дыхание начинают делать как можно раньше. Ещё в воде, как только лицо пострадавшего оказалось над поверхностью, совершают выдохи ему в нос. Чтобы воздух не выходил, рот потерпевшего прикрывают ладонью. После вдувания отстраняются, чтобы произошёл пассивный выдох. Вдувание делают каждые 4–5 секунд.

На берегу приступают к мероприятиям сердечно-лёгочной реанимации. Для запуска сердца может потребоваться прекардиальный удар: в районе нижней трети грудины кладут ладонь, а потом резко ударяют по ней кулаком второй руки. Проверяют пульс на сонной артерии. Если его нет, переходят к искусственной вентиляции лёгких и закрытому массажу сердца. Взрослому делают шестьдесят надавливаний в минуту, ребёнку – восемьдесят. Через каждые пятнадцать толчков совершают два вдувания в рот. Для оказания квалифицированной медицинской помощи утопающему его нужно как можно быстрее доставить в больницу.

Что делать при ложном и рефлекторном утоплении

При сухом или мгновенном утоплении реанимационные мероприятия начинают с массажа сердца и искусственного дыхания. Оказание первой помощи утопающему следует продолжать и после его прихода в сознание. У пострадавшего, перенесшего клиническую смерть, может повторно прекратиться функционирование сердца и органов дыхания, развиться отёк лёгких. Пришедшего в себя человека нужно переодеть в сухую одежду, согреть тёплым питьём и одеялом.

Оказать первую помощь должны также медики: необходимо вызвать неотложную помощь или отвезти потерпевшего в больницу самостоятельно. Больному, возможно, потребуется дальнейшее обследование и госпитализация.

Основная причина утопления – закрытие дыхательных путей жидкостью, зачастую водой. Если своевременно оказать правильную первую помощь, человека можно спасти, поэтому сейчас расскажем, как спасти утопающего на воде.
Содержание статьи о спасении утопающего на воде

По статистике, при оказании помощи спустя минуту после утопления удается спасти около 90% людей. Спустя 6-7 минут удается спасти близко 1-3%. Чаще всего человек утопает из-за игнорирования им правил безопасности нахождения на воде, утомления, длительного влияния холодной воды, получения травмы при нырянии, при алкогольном опьянении и других ситуациях. Также угроза утопления возникает при .

Первая помощь при спасении утопающего на воде

Увидев утопающего, нужно быстрее прибежать до ближайшего берега. Если тонущий находится на поверхности воды, вы должны его успокоить. Если это не помогло, подплывите к утопающему сзади, захватите и тяните его к берегу. Если в состоянии стресса утопающий судорожно обнял вас, попытайтесь погрузиться вместе с ним в воду. В такой момент он наверняка отпустит спасателя, чтобы остаться на поверхности. Это подсознательное действие.

Если вы увидели, что тонущий погружается на дно, нырните и плывите вдоль дна. Если под водой хорошая видимость, плывите с открытыми глазами, в таком случае ваши спасательные действия будут более быстрыми. Если вы приблизились к тонущему, возьмите его за волосы, за руку или под мышки и вместе с ним всплывите на поверхность. Чтобы сделать это, со всей силы оттолкнитесь от дна и интенсивно гребите ногами и свободной рукой, чтобы подгрести к берегу и .

Основные способы транспортировки пострадавшего к берегу:

• возьмите ладонями голову пострадавшего за подбородок сзади с обеих сторон, гребите к берегу ногами;


• свою левую руку просуньте под мышку его левой руки и, захватив запястье правой руки утопающего, гребите к берегу (у вас будет одна рука и ноги);


• возьмите одной рукой утопающего за волосы, положите голову на свое предплечье и перемещайтесь к берегу, удерживая его голову над водой.

Помощь, оказываемая на берегу

Если это возможно, в любом случае окажите человеку помощь, будь то авария на воде , стихийное бедствие или человек просто не придерживался правил безопасности.

Пострадавший в сознании

Когда вы доплывете до берега, окажите пострадавшему первую помощь, сначала определив его состояние. Если он сознание, есть пульс и дыхание, для оказания помощи вы должны уложить его на сухую жесткую поверхность, низко опустив голову. Снимите с пострадавшего мокрую одежду, разотрите его руками или сухим полотенцем. При возможности напоите чем-то горячим (для этого подойдет не только чай и кофе, но и немного алкоголя), укутайте в теплое одеяло и пусть немного отдохнет.

Пострадавший без сознания, но сохранен пульс и дыхание

В таком случае запрокиньте его голову и выдвиньте нижнюю челюсть. Голова должна быть низко опущена. Пальцем нужно освободить его ротовую полость от ила, тины и рвотных масс. Оботрите спасенного и согрейте.

Пострадавший без сознания, нет дыхания, но есть пульс

Если человек не дышит, но пульс сохранен (бьется сердце), то пострадавшему нужно сделать искусственное дыхание, предварительно освободив дыхательные пути.

Нет ни дыхания, ни пульса

Если пострадавший не дышит и прощупывается пульс, сделайте искусственное дыхание и массаж сердца.

Транспортировка утопающего в медицинское учреждение

После восстановления сердечной деятельности нужно транспортировать пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение. Для перевозки пострадавшего положите его на носилки на бок и опустите подголовник. Важно быстро госпитализировать человека, так как существует опасность развития вторичного утопления, во время которого возникает острая дыхательная недостаточность, боль в груди, кашель, одышка, возбуждение, ощущение нехватки воздуха, отхаркивание кровью, учащение пульса. В течение 15-72 часов после спасения грозит опасность развития отека легких.

Лето – долгожданная многими пора, однако именно летом происходят ситуации, опасность которых в лучшем случае позволяет отделаться впоследствии испугом, а в худшем приводит и вовсе, к летальному исходу, утопление, собственно, и является одной из таких ситуаций. Первая медицинская помощь при утоплении, оказанная оперативно и грамотно, может спасти жизнь человеку, и это отнюдь, как вы можете догадаться, не преувеличение.

Человек тонет: что с ним происходит?

В тот момент, когда человек тонет, происходит попадание воды через верхние дыхательные пути, что, в свою очередь, приводит к выталкиванию ею воздуха. Потому первым событием при утоплении становится ларингоспазм, то есть спазм области голосовых складок, в результате чего происходит закрытие пути к трахее при одновременной остановке дыхания. Данного типа захлебывание определяется как «сухое захлебывание».

При слишком длительном нахождении пострадавшего в воде и при попадании в его дыхательные пути значительного объема жидкости, возникает кислородное голодание. Это, в свою очередь, приводит к исключению возможности действия жизненно важного рефлекса, в качестве которого выступает в данном случае остановка дыхания, а потому тонущий человек просто «вдыхает» воду, впоследствии она и оказывается в его легких. Отсутствие первой медицинской помощи при утоплении может стать причиной гибели пострадавшего до того, как к месту происшествия прибудут спасатели.

Разница между морской и пресной водой

Несомненно, она имеется, с какой стороны ни рассматривать. Так, при попадании в организм человека более одного литра воды происходит нарушение ряда его функций, что актуально вне зависимости от рассматриваемых вариантов воды.

Если происходит попадание в организм пресной воды, то она оказывается в крови. Это, в свою очередь, приводит к изменению ее состава, что в особенности отражается на количестве белка и соли. В свою очередь, это приводит к дрожанию желудочков сердца, происходит своеобразный «разрыв» .

При собравшейся морской воде в легких, происходит попадание плазмы крови в легочные альвеолы с последующим скоплением там. Впоследствии это приводит к .

Вне зависимости от того, какая вода оказалась в организме человека, ее наличие в нем при подобных проявлениях крайне негативно сказывается на состоянии пострадавшего и является опасным для его жизни.

При сильном перегреве на солнце, переедании, переутомлении от купания следует воздержаться на некоторое время. Дело в том, что прыжок в холодную воду может привести к так называемой рефлекторной остановке сердца, что может стать причиной внезапной смерти.

Спасение утопающих: Пострадавший оживет через полчаса?

Наступило лето, открылся купальный сезон, а с его началом традиционно увеличилось количество несчастных случаев, связанных с утоплением. Увы, очень часто люди гибнут из-за того, что им неправильно и несвоевременно оказывают первую помощь. О том, как вернуть к жизни несчастного утопленника, рассказала врач- Наталья Новицкая.

"Люди тонут по разным причинам, — говорит Наталья. — Это неосторожное поведение на воде , купание в запрещенных местах , или в шторм, алкогольное опьянение".

Специалисты различают "бледное утопление" и "синее утопление".

"Начнем с "бледного" утопления , — рассказывает Наталья Новицкая. — В этом случае вода не попадает в легкие и желудок. Такое происходит при утоплении в очень холодной или хлорированной воде. Объясняется это тем, что неожиданный контакт с очень холодной или хлорированной водой вызывает рефлекторный спазм голосовой щели, что, в свою очередь, не дает воде возможность попасть в легкие, а также приводит к рефлекторной остановке сердца. У пострадавшего развивается состояние клинической смерти".

Признаками "бледного" утопления являются бледно-серый цвет кожных покровов, малое количество пены, которая при вытирании не оставляет влажных следов на ткани или салфетке. При "синем" утоплении лицо и шея пострадавшего обретают сине-серый цвет, изо рта и носа выделяется розоватая пена, на шее набухают вены.

Даже в случае длительного пребывания в холодной воде есть шанс спасти утонувшего (если, конечно, его удастся вытащить из воды).

"Первое, что вы должны сделать, это перевернуть утонувшего на живот так, чтобы голова была ниже таза, — учит Наталья Новицкая. — Как можно быстрее введите ему два пальца в рот и круговым движением очистите полость рта. Затем надавите на корень языка для провоцирования рвотного рефлекса и стимуляции дыхания. Если после надавливания послышался характерный звук "э" и началась рвота, а в рвотных массах вы увидели остатки пищи, то это значит, что пострадавший жив. Бесспорным доказательством этого будут сокращение межреберных промежутков и появление кашля".

Если появились рвотный и кашель, то ваша задача — как можно скорее удалить воду из легких и желудка, говорит врач. Далее следует в течение 5-10 минут периодически надавливать на корень языка, пока не выйдет вся вода. Чтобы она лучше отходила, можно похлопать пострадавшего руками по спине или во время выдоха несколько раз сильно сжать его грудную клетку с боков.

Даже если у утопленника нет признаков жизни, можно попытаться его реанимировать. Если при надавливании на корень языка нет ни рвотного рефлекса, ни дыхательных движений, быстро переверните пострадавшего на спину, проверьте реакцию зрачков на свет и наличие пульса на сонной артерии. Если они отсутствуют, начинайте делать искусственное дыхание. При этом нужно каждые 3-4 минуты останавливаться, быстро переворачивать пострадавшего на живот и удалять изо рта и носа воду и пену.

Реанимационные процедуры проводятся в течение 30-40 минут, даже если они не оказывают эффекта. Если по истечении этого времени пациент не ожил, значит, летальный исход необратим.

Если в результате реанимации у пострадавшего снова начало биться сердце, и он стал самостоятельно дышать, во избежание осложнений снова переверните его на живот и тщательно удалите воду из дыхательных путей.

Осложнениями при утоплении могут быть отек легких или головного мозга. В случае отека легких (характерные признаки — клокочущее дыхание, частое покашливание с выделением розоватой пенистой мокроты) надо немедленно усадить пострадавшего или придать ему положение, в котором его голова будет приподнята.

По возможности приложите к его ногам грелку или опустите их в теплую воду. После этого на верхнюю часть бедер наложите жгуты. Накладывать их следует не более чем на 40 минут и затем снять с правой и левой ног поочередно с интервалом 15-20 минут. Можно дать пациенту подышать парами спирта.

На отек мозга могут указывать коматозное состояние, частые рвотные движения и появление . Но даже если этого не наблюдается, чтобы уменьшить риск развития отека мозга, приложите к голове пострадавшего что-нибудь холодное.

После проведения спасательных мероприятий надо уложить пострадавшего на бок и вызвать скорую. Пока ждете врачей, не оставляйте пострадавшего без присмотра, так как в любую секунду может произойти остановка сердца ! — предупреждает Наталья Новицкая.

Если вам, к счастью, удалось спасти утопающего самостоятельно, вызов скорой все же необходим, так как в результате попадания воды в легкие (даже в небольшом количестве) у человека нередко развивается воспаление легких. Поэтому лучше, чтобы он несколько дней находился в поле зрения врачей.

Шлионская Ирина

Не за горами лето, когда многие из нас будут проводить много времени на пляже. Ах, какое удовольствие – окунуться в прохладу моря, речки или озера в знойный денек! Но все это хорошо, да только пребывая в отпускной расслабленности, многие из нас, порой, забывают о мерах предосторожности. А там недалеко и до беды… Сегодня мы поговорим о том, как правильно спасать утопающего. Кто предупрежден – тот вооружен.

Человеческое тело легче воды, поэтому человек может утонуть только в том случае, если начнет паниковать, замерзнет или потеряет силы. Опытный пловец в экваториальных водах может продержаться сутки. Важно знать, что утопающий может утопить своего спасателя, поэтому спасать человека лучше с безопасного берега или борта лодки, бросив ему веревку или спасательный круг…

Перед тем, как кидаться в воду, оцените свои силы и возможный риск, сделайте поправку на скорость течения (нужно заходить в воду чуть выше по течению). Если вы подплыли к тонущему тогда, когда он еще не ушел под воду, постарайтесь, по возможности, его успокоить с безопасного расстояния. Если утопающий вцепился в вас и тянет на дно, — ныряйте, тогда он вас отпустит. Увы, ничего другого не остается, так как иначе спасать придется еще и вас.

Упавший в воду человек может задохнуться от спазма голосовых связок, у него может произойти остановка сердца и дыхания. Такое «сухое» утопление может произойти в том случае, если человек упал в холодную воду неожиданно. Но чаще всего, конечно, утопление происходит от того, что в легкие попадает вода.

Если пострадавший в сознании, пульс и дыхание нормальные – уложите его на сухую жесткую поверхность. Голова должна была опущена. Разденьте его, разотрите сухой тканью или руками. Дайте горячего чаю (если человек взрослый, можно в чай и спиртного немного добавить). Потеплее его укутайте и дайте прийти в себя.

Если же человек без сознания, но еще дышит и сердце у него бьется, откройте ему рот и освободите от рвотных масс обернутым тканью пальцем. Потом уложите на бок, голова, не забывайте, должна быть опущена.

При утоплении паралич дыхательного центра в мозге наступает через 4-5 минут. Сердце может проработать на 10 минут дольше. Из тех, кого вытащили из воды через минуту после прекращения дыхания, удается спасти 90%. Через 6-7 минут шансы падают до 1-3 %… Если вам кажется, что спасенный не дышит, не тратьте секунды на то, чтобы в этом убедиться, приступайте к реанимации:

1) Положите его животом на свое колено или борт лодки. Одной рукой отведите его голову назад, чтобы освободить дыхательные пути. Второй рукой надавливайте на спину между лопаток. Если пострадавший намного легче вас, можно обхватить его за пояс, поднять и потрясти.

Это важно! На все попытки вытряхнуть воду из легких нельзя тратить больше чем 10 секунд. Главное – восстановить дыхание и работу сердца, а откашлять воду можно после.

2) Проводите комплекс реанимационных мероприятий — искусственное дыхание и, если надо, массаж сердца, Не думайте о статистике и «процентах»: известны случаи, когда удавалось спасти людей, находившихся в ледяной воде целый час, после нескольких часов искусственного дыхания. При низкой температуре замедляются все химические реакции, в том числе и процесс гибели клеток мозга от нехватки кислорода.

Удалить и откашлять всю воду из легких пострадавшего своими силами невозможно, а оставшаяся вода в любой момент в течение трех суток может вызвать отек легких и острую дыхательную недостаточность, а уж воспаление легких после вдыхания воды почти гарантировано. Поэтому, если пострадавшего удалось спасти, везите его в больницу, не дожидаясь, пока ему станет хуже.