Гинекологические свечи лонгидаза. Особенности применения Лонгидазы. Высокий риск наблюдается у пациенток, которые

Область применения лекарственного препарата Лонгидаза большая . Маловероятно, что он вылечит патологию самостоятельно. Но в комплексе Лонгидаза способствует выздоровлению и усилению эффекта с другими лекарствами. Это препарат с протеолитической активностью, имеющий в своем составе конъюгатгиалуронидазы. Содержит противовоспалительные, противоотечные, антиоксидантные свойства.

От чего помогает:

• Лонгидаза используется в общей практике . Помогает повысить биодоступность ;
• В хирургической практике . Терапия медленно незаживающих ран, профилактика и лечение послеоперационных спаечных процессов, заживление гипертрофических рубцов;
• В урологической практике используют в качестве лечения цистита, хронического простатита, профилактика и лечение стриктур мочеточников и уретры, устранение сужения уретры и мочеточников;
• В гинекологии лечат трубно-перитониальное бесплодие, профилактика и устранение спаек (включая период после перенесенного аборта), хронический эндомиометрит;
• В дерматовенерологии: склеродермия ограниченного типа, фиброзные инфекционные осложнения (передающиеся через половой путь), лечение келлоидных рубцов (после травм, ожогов, операций);
• Фтизиатрия и пульмонология: терапия сидероза, фиброзирующий альвеолит, плеврит, пневмофиброз, кавернозно-фиброзный и инфильтративный туберкулез;
• В ортопедии применяется для лечения артроза, гематом, спондилоартрита (анкилозирующего), контрактуры суставов.

Свечи Лонгидаза от спаек и бесплодия

Причинами образования спаек служ ат:

1. наличие крови в брюшной полости;
2. воспаления;
3. хирургическое вмешательство;
4. эндометриоз (разрастание внутренней оболочки матки).

Когда одна из этих причин длительно не лечится, образуются спайки. Они представляют собой прозрачные пленочки, которые соединяют поверхность воспаленного и здорового органа. Со временем в точке этого соединения вырастает плотный рубец.

Женские заболевания и бесплодие в большинстве вызывают спайки. По этой причине главные детородные органы сдвигаются, и перемещение сперматозоидов по маточной трубе затрудняется. В ходе лечения спайки рассасываются, а процесс рубцевания уменьшается.

В гинекологии обычно используется Лонгидаза в форме свечей. Такое применение позволяет активному веществу препарата максимально близко проникать в ткани, где есть очаг воспаления и образования спаек.

1. Свечи предназначены для ректального или вагинального введения. При менструации свечи нужно вводить ректально, но эффективность снижается. Лучше дождаться окончания месячных;
2. Перед сном в позиции лежа вводят суппозитории вагинальные, а ректальные необходимо ввести только после опустошения кишечника.
3. Длительность лечения и дозировку назначает лечащий врач. В большинстве случаев 1 свечу вагинально или ректально вводят 1 раз в 3 дня.
4. Курс приема составляет 10 свечей. Могут назначить поддерживающую терапию после первого курса. Вторичный курс прописывают не раньше 3 месяцев после завершения предыдущего.
5. При хронической почечной недостаточности и недавними кровотечениями нельзя применять более 1 суппозитория в 7 дней.
6. Если возникнет любая реакция повышенной чувствительности к Лонгидазе, использование необходимо сразу же остановить.

Лонгидаза при хроническом эндометрите

Эндометрит – это воспалительный процесс внутреннего слоя матки, оно чаще вызвано разными вирусами или бактериями. При таком течении нарушается рост эндометрия, это приводит к бесплодию.

Обычно хронический эндометрит находят у больных, живущих половой жизнью.

Высокий риск наблюдается у пациенток, которые:

• имеют бактериальный вагиноз;
• заражены генитальным герпесом;
• перенесли аборт;
• перенесли выкидыш;
• имеют подслизистую миому матки;
• перенесли заболевание, которое передается половым путем;
• перенесли выскабливание в целях диагностирования;
• использовали внутриматочную спираль.

В результате запущенного эндометрита , возникают спайки. С целью предотвращения образования спаек и разрушения уже имеющихся, врачи назначают Лонгидазу. Курс лечения здесь чаще всего длительный – 14 — 21 день. Остальные рекомендации будут те же, что и при лечении бесплодия и спаек.

Состав свечей и кто их выпускает

Препарат в своем составе содержит конъюгатгиалуронидазы и высокомолекулярный водорастворимый носитель (полиоксидоний), вспомогательное вещество (масло какао).

Производителем Лонгидазы является ООО «НПО ПетроваксФарм». Это наиболее современная фармацевтическая компания в России. Производство располагается в Москве и Московской области.

Не можете справиться с простатитом?

Популярные препараты зачастую снимают лишь симптомы простатита на время. Болезнь не уходит, а продолжает прогрессировать и снижать половое влечение и вызывать ускоренное семяизвержение!

Средство поможет не только улучшить мочевыведение, уменьшить отек простаты, но и вернуть потенцию и укрепить иммунитет.

Он обладает следующими свойствами:

• Устраняет воспаление и боль
• Устраняет жжение при мочеиспускании
• Снимает отек предстательной железы
• Возвращается потенция
• Вы снова почувствуете мужскую силу и прилив энергии!

Противопоказания

Лонгидаза не применяется при:

Как всегда доводить девушку до оргазма?

Не секрет, что почти 50% женщин не испытывают оргазма во время секса, а это очень сильно бьёт как по мужскому достоинству, так и по отношениях с противоположным полом.

Остальные секреты незабываемого секса вы можете узнать на страницах нашего портала.

При использовании Лонгидазы в лечении интерстициального цистита врачи отметили уменьшение боли, прекращение никтурии, увеличение объема мочеиспускания. Терапевтический эффект был стойким и сохранялся в течение 6 месяцев у большинства больных. Хорошая переносимость на протяжении всей терапии. Побочные действия проявляются изредка.

В результате завершенной терапии пациенток со спаечным процессом в малом тазу отмечена проходимость трубы. При дальнейшем наблюдении в течение года у пациенток с трубно-перитонеальным бесплодием отмечено наступление беременности и рождение детей в 70% случаев.

Данное лекарственное средство может быть рекомендовано к применению у пациенток со спаечным процессом в малом тазу, возникающим на фоне воспаления придатков матки, эндометриоза.

Медикамент Лонгидаза – это ферментный препарат, действующим веществом которого является комплекс из гиалуронидазы и азоксимера бромида. Longidaza производится российской фармакологической фирмой Петровакс. Лекарственному средству присущи противовоспалительное, противоотечное, хелатирующее, антиоксидантное, иммуномодулирующее действие и противофиброзный эффект. Ознакомьтесь с инструкцией медикамента.

Состав и форма выпуска

Препарат представлен в формате суппозиториев и лиофилизата для приготовления раствора. Их состав:

	Свечи ректальные и вагинальные	Лиофилизат
Описание	Светло-желтые суппозитории в форме торпеды со слабым запахом масла какао	Пористый порошок белого цвета
Концентрация бовгиалуронидазы азоксимера, МЕ	3000 на 1 шт.	1500 или 3000 на 1 ампулу
Дополнительные компоненты	Масло какао	Маннитол
Упаковка	По 5 шт. в упаковках, пачки по 1, 2 или 4 упаковки с инструкцией	Ампулы по 15 или 20 мг, вместимостью 3 мл, по 1 или 5 шт. в упаковке

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лонгидаза проявляет ферментативную (гиалуронидазную) активность длительного действия. Продолжительное время воздействия препарата достигается путем связывания фермента с активным полимерным носителем азоксимером. Медикамент ослабляет течение острого воспаления, регулирует выработку простагландинов воспаления, повышает гуморальный иммунитет и устойчивость организма к инфекциям.

Противофиброзные свойства Лонгидазы обусловлены связыванием гиалуронидазы с носителем, что повышает устойчивость фермента к высоким температурам и действию ингибиторов. Носитель связывает высвобождающиеся при гидролизе матрикса стимуляторы синтеза коллагена (металлы, железо, медь, гепарин). Это приводит к облегчению жидкости в межклеточном пространстве, увеличению эластичности соединительной ткани, уменьшению отеков, контрактур и спаек, уплощению рубцов. Препарату не свойственны тератогенное, эмбриотоксическое, канцерогенное и мутагенное действие.

При ректальном или вагинальном использовании медикамента его активные компоненты хорошо всасываются, достигают предельной концентрации через час, обладают 90%-й биодоступностью, проникают через гематоофтальмический и гематоэнцефалический барьеры. При парентеральном введении средства его действие проявляется через 2-25 минут. Препарат не кумулирует, выводится почками. Период полувыведения равен 42-84 часам, полностью остатки выводятся за пять дней.

Показания к применению

В зависимости от формы выпуска препарата отличаются его показания к применению. Общими для свечей и лиофилизата инструкция выделяет:

• хронический простатит;
• лечение и профилактика спаечного процесса в органах малого таза после искусственных абортов, операций, органов брюшной полости;
• интерстициальный цистит;
• трубно-перитонеальное бесплодие;
• хронический эндомиометрит;
• ограниченная склеродермия;
• в дерматологии: незаживающие раны;
• фиброзирующий альвеолит;
• внутриматочные синехии;
• кавернозно-фиброзный, инфильтративный туберкулез, туберкулема;
• пневмосклероз.

Взрослым и детям старше 12 лет положено использовать свечи на фоне гиперплазии соединительной ткани. Инструкция выделяет показания к применению:

• стриктуры уретры, мочеточников;
• профилактика рубцов, стриктур после операций на мочеточниках, уретре, мочевом пузыре;
• профилактика фиброзных осложненных инфекций;
• болезнь Пейрони;
• пневмофиброз, сидероз;
• интерстициальная пневмония;
• начальная стадия доброкачественной гиперплазии простаты (без опухоли);
• плеврит;
• увеличение биодоступности антибактериальной терапии, ускорение выведения токсинов.

Уколы Лонгидаза

Аналогично суппозиториям, уколы Лонгиазы назначают при заболеваниях, которым свойственна гиперплазия соединительной ткани . Показания к применению, согласно инструкции:

• хронический эндометрит;
• гипертрофические рубцы после пиодермии, травм, операций, ожогов;
• гематомы;
• анкилозирующий спондилоартрит;
• коллоидные формирующиеся рубцы;
• контрактура суставов, артрозы;
• усиление действия местных анестетиков.

Способ применения и дозировка

Инструкция по применению Лонгидазы отличается в зависимости от формы выпуска препарата. Так, уколы вводятся подкожно в месте поражения или под рубец, либо внутримышечно в количестве 3000 МЕ курсом 5-25 инъекций с интервалом 3-10 дней. Повторный курс уколов возможен через 2-3 месяца. Если заболевания сопровождаются тяжелым хроническим процессом, то прописывается поддерживающая терапия с перерывами между уколами 10-14 дней.

Для повышения доступности препаратов инъекции делаются в дозе 1500 МЕ за 10-15 минут до введения основного медикамента. Разведение порошка: содержимое ампулы 3000 МЕ разводят в 1-2 мл 0,25-0,5% прокаина, при его непереносимости – в растворе натрия хлорида или воды. Для увеличения биодоступности 3000 МЕ Лонгидазы разводят в 2 мл физраствора, 1500 МЕ – в 1 мл. Растворитель вводится в ампулу медленно, выдерживается 2-3 минуты. Затем смесь перемешивается без встряхивания (чтобы не вспенить белок), вводится, хранению не подлежит. Запрещен внутривенный ввод Лонгидазы.

Суппозитории препарата дозировкой 3000 МЕ вводятся ректально или интравагинально раз в день курсом 10-20 процедур. Взрослым положено использовать по одной свече в сутки, вводить суппозиторий во влагалище из положения лежа. Пациентам 12-18 лет свечи вводятся только ректально. Перед введением суппозиториев в задний проход рекомендуется опорожнить кишечник. В зависимости от заболевания доза может корректироваться, вводиться через день или каждые 2-3 дня.

Лонгидаза в гинекологии

Свечи от спаек в гинекологии вводятся ректально или интравагинально по одной штуке через два дня. Всего на курс положено 10 введений, при желании проводится поддерживающая терапия. По инструкции, уколы для лечения спаек делаются внутримышечно по 3000 МЕ раз в 3-5 дней курсом 10-15 процедур. При трубном бесплодии вводят по 3000 МЕ до 15 инъекций, первые 5 уколов делаются каждые три дня, затем – каждые пять суток.

В урологии

Лонгидаза при цистите может использоваться в виде свечей и уколов. При применении суппозиториев положено вводит по одной штуке через 10, по 10 введений, затем с интервалом 2-3 дня дополнительно 10 процедур. По инструкции, уколы против хронического простатита делаются внутримышечно по 3000 МЕ каждые 5 дней, всего 10-15 инъекций. При интерстициальном цистите внутримышечные инъекции дозировкой 3000 МЕ делают каждые 5 дней всего 10 инъекций.

Хирургия

Обе формы Лонгидазы используются в хирургии. При использовании свечей положено вводить по одной штуке каждые 2-3 дня всего 10 введений. По инструкции, для профилактики спаечного процесса и грубого рубцевания после операций внутримышечно вводят 3000 МЕ раз в три дня курсом 5 уколов. При необходимости применение продолжается до 10 инъекций, вводимых каждые пять суток. Для лечения незаживающих ран внутримышечно вводят 3000 МЕ раз в пять дней курсом 5-10 уколов.

Применение в ортопедии

Для лечения контрактуры суставов уколы Лонгидазы делают подкожно. Дозировка: 3000 МЕ каждые три дня курсом 5-15 инъекций. По инструкции, для терапии артрозов и спондилоартритов подкожно вводят 3000 МЕ препарата каждые три дня курсом 15 уколов, при необходимости продолжают лечение уколами каждые пять дней. Для устранения гематом вводят раствор подкожно по 3000 МЕ каждые три дня, всего пять инъекций. Для повышения доступности препарат вводится за 10-15 минут до назначения основного медикамента в дозе 1500 МЕ.

Лечение кожных заболеваний

В дерматовенерологии применяются суппозитории и порошок Лонгидазы. По инструкции, свечи вводятся по одной штуке каждые 1-2 дня, 10-15 введений. При ограниченной склеродермии делаются внутримышечные уколы по 300-4500 МЕ каждые 3-5 дней курсом до 20 уколов. Для лечения рубцов показано подкожное введение препарата каждые три дня курсом 15 инъекций по 300-4500 МЕ. При необходимости курс продолжается вводом уколов каждые пять дней, всего 25 инъекций.

Лонгидаза в косметологии

Для устранения рубцов, повышенного объема ввода гиалуроновой кислоты (филеры в кожу, губы), при отторжении некоторых препаратов, для усиления выработки коллагеновых волокон используют подкожные уколы Лонгидазы. В зависимости от проблемы назначается доза 3000 МЕ раз в 3-5 дней курсом до 20 инъекций. Можно чередовать внутримышечное и подкожное введение, курс может увеличиваться до 20 инъекций, которые делаются каждые пять дней.

Пульмонология и фтизиатрия

По инструкции, Лонгидаза применяется в пульмонологии и фтизиатрии по одному суппозиторию каждые 2-4 дня курсом 10-20 введений. Повторный курс рекомендуется через три месяца, поддерживающая терапия проводится по схеме: одна свеча каждые 5-7 дней курсом 3-4 месяца. Для лечения пневмосклероза делаются внутримышечные уколы по 3000 МЕ каждые пять дней курсом 10 инъекций.

Терапия фиброзирующего альвеолита состоит в подкожном введении 3000 МЕ препарат каждые пять дней, всего 15 инъекций, после назначается поддерживающая терапия раз в 10 дней курсом до 25 процедур. Лечение туберкулеза проводится внутримышечными уколами по 3000 МЕ каждые пять суток курсом 25 инъекций. Терапия может длиться до года, когда доза 3000 МЕ вводится каждые 10 суток.

Особые указания

Если на препарат развивается аллергическая реакция, терапия отменяется. Другие особые указания приема Лонгидазы из инструкции:

1. Если медикамент применяется на фоне обострения инфекции, то его лучше сочетать с противомикробными средствами.
2. При пропуске дозы нельзя вводить ее удвоенное количество, применять препарат нужно в обычном режиме.
3. При отмене лечения не возникает синдрома «отмены», поэтому терапия прекращается немедленно.
4. Применение препарата не влияет на концентрацию внимания.

Лонгидаза при беременности

По данным инструкции, применение Лонгидазы при беременности и грудном вскармливании противопоказано. Это связано с тем, что отсутствует клинический опыт использования медикамента при вынашивании ребенка и кормлении его грудью. Не до конца изучена эффективность и безопасность действия препарата на данной группе пациенток, поэтому от лечения стоит воздержаться.

Лекарственное взаимодействие

Лонгидазу можно сочетать с антигрибковыми, антивирусными препаратами, бронхолитиками для ингаляций и антибиотиками, электрофорезом. Инструкция по применению выделяет типы лекарственного взаимодействия:

1. Препарат повышает биодоступность и действие местных анестетиков, антибиотиков, диуретиков.
2. Ферментативную активность средства понижают кортизон, салицилаты, антигистамины, эстрогены.
3. Запрещено сочетать лекарство с Фенитоином, бензодиазепинами, Фуросемидом.

Побочные действия Лонгидазы

Средство переносится хорошо, но имеет ряд побочных эффектов, которыми сопровождается лечение. Инструкция выделяет только местные реакции, которые очень редко проявляются на коже в виде гиперемии, отечности, зуда перианальной области или влагалища, понижения эрекции. Такие действия связаны с повышенной личной чувствительностью по отношению к составу средства и проходят самостоятельно.

Гиалуронидаза* + Азоксимера бромид (Hyaluronidase* + Azoximer)

Фармакологическая группа

Ферментное средство [Ферменты и антиферменты в комбинациях]

Нозологическая классификация (МКБ-10)

• A16 Туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически или гистологически
• J84.1 Другие интерстициальные легочные болезни с упоминанием о фиброзе
• J84.8 Другие уточненные интерстициальные легочные болезни
• K66.0 Брюшинные спайки
• L08.0 Пиодермия
• L90.5 Рубцовые состояния и фиброз кожи
• L91.0 Келоидный рубец
• L91.9 Гипертрофическое изменение кожи неуточненное
• L94.0 Локализованная склеродермия
• M19.9 Артроз неуточненный
• M24.5 Контрактура сустава
• M45 Анкилозирующий спондилит
• N30.1 Интерстициальный цистит (хронический)
• N41.1 Хронический простатит
• N71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки
• N85.6 Внутриматочные синехии
• N97.1 Женское бесплодие трубного происхождения
• N99.4 Послеоперационные спайки в малом тазу
• T14.0 Поверхностная травма неуточненной области тела
• T14.1 Открытая рана неуточненной области тела
• T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации
• Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
• Z100.0* Анестезиология и премедикация

Состав лекарственного препарата свечи Лонгидаза

Описание лекарственной формы свечи Лонгидаза

Пористая масса белого или белого с желтоватым или коричневатым оттенком цвета, гигроскопична.

Фармакологическое действие свечей Лонгидаза

Фармакологическое действие - ферментное, протеолитическое.

Фармакодинамика свечей Лонгидаза

Лонгидаза® представляет собой конъюгат протеолитического фермента гиалуронидаза с высокомолекулярным носителем из группы производных N-оксида 1,4-этиленпиперазина. Лонгидаза® обладает всем спектром фармакологических свойств, присущих ЛС с гиалуронидазной активностью. Специфическим субстратом гиалуронидазы являются гликозаминогликаны (гиалуроновая кислота, хондроитин, хондроитин-4-сульфат, хондроитин-6-сульфат) — цементирующее вещество соединительной ткани.

В результате гидролиза (деполимеризации) уменьшается вязкость гликозаминогликанов, способность связывать воду и ионы металлов. Как следствие, увеличивается проницаемость тканей, улучшается их трофика, уменьшаются отеки, рассасываются гематомы, повышается эластичность рубцовоизмененных участков, устраняются контрактуры и спайки, увеличивается подвижность суставов. Эффект наиболее выражен в начальных стадиях патологического процесса.

Клинический эффект препарата Лонгидаза® значительно выше, чем эффект нативной гиалуронидазы. Конъюгация повышает устойчивость фермента к действию температуры и ингибиторов, увеличивает его активность и приводит к пролонгированию действия. Ферментативная активность препарата Лонгидаза® сохраняется при нагревании до 37 °C в течение 20 сут, в то время как нативная гиалуронидаза в этих же условиях утрачивает свою активность в течение суток. В препарате Лонгидаза® сохраняются и фармакологические свойства носителя, обладающего хелатирующей, антиоксидантной, противовоспалительной и иммуномодулирующей активностью. Лонгидаза® способна связывать освобождающиеся при гидролизе гликозаминогликанов ионы железа — активаторы свободно-радикальных реакций, ингибиторы гиалуронидазы и стимуляторы синтеза коллагена и тем самым подавлять обратную реакцию, направленную на синтез компонентов соединительной ткани.

Политропные свойства препарата Лонгидаза® реализуются в выраженном противофиброзном действии, экспериментально доказанном биохимическими, гистологическими и электронно-микроскопическими исследованиями на модели пневмофиброза.

Препарат Лонгидаза® регулирует (повышает или снижает в зависимости от исходного уровня) синтез медиаторов воспаления (ИЛ-1 и фактор некроза опухоли альфа), способен ослаблять течение острой фазы воспаления, повышать гуморальный иммунный ответ и резистентность организма к инфекции. Указанные свойства позволяют применять препарат Лонгидаза® во время или после хирургического лечения с целью профилактики грубого рубцевания и спаечного процесса.

Применение препарата Лонгидаза® в терапевтических дозах во время или после оперативного лечения не вызывает ухудшение течения послеоперационного периода или прогрессирования инфекционного процесса; не замедляет восстановление костной ткани.

Лонгидаза® при совместном п/к или в/м введении увеличивает всасывание препаратов, ускоряет обезболивание при введении местных анестетиков. Лонгидаза® относится к практически нетоксическим соединениям, не нарушает нормальное функционирование иммунной системы, не оказывает влияние на репродуктивную функцию самцов и самок крыс, на пре- и постнатальное развитие потомства, не обладает мутагенным и канцерогенным действием. Экспериментально доказано, что в препарате Лонгидаза® снижены раздражающие и аллергизирующие свойства фермента гиалуронидаза. В терапевтических дозах Лонгидаза® хорошо переносится пациентами.

Фармакокинетика Лонгидаза

При парентеральном введении активное вещество быстро всасывается в системный кровоток и достигает Cmax в крови через 20-25 мин, характеризуется высокой скоростью распределения в организме. Период полураспределения — около 0,5 ч, T1/2 при в/м введении — 36 ч, при п/к — около 45 ч. Кажущийся Vd — 0,43 л/кг. Конъюгация не снижает высокой биодоступности фермента (биодоступность не менее 90%).

Действующее вещество проникает во все органы и ткани, в т.ч. через ГЭБ и гематоофтальмический барьер.

В организме гиалуронидаза подвергается гидролизу, а носитель распадается до низкомолекулярных соединений (олигомеров), которые выводятся преимущественно через почки в две фазы. В течение первых суток через почки выводится 45-50% , через кишечник — не более 3%. Далее скорость выведения замедляется, к 4-5-м сут препарат выводится полностью.

Показания по использованию препарата Лонгидаза®

Взрослым в составе комплексной терапии для лечения и профилактики заболеваний, сопровождающихся гиперплазией соединительной ткани.

• в гинекологии: лечение и профилактика спаечного процесса в малом тазу при воспалительных заболеваниях внутренних половых органов, в т.ч. трубно-перитонеальном бесплодии, внутриматочных синехиях, хроническом ;
• в урологии: лечение хронического простатита, интерстициального цистита;
• в хирургии: лечение и профилактика спаечного процесса после оперативных вмешательств на органах брюшной полости; гипертрофические рубцы после травм, ожогов, операций, пиодермии; длительно незаживающие раны;
• в дерматовенерологии и косметологии: лечение ограниченной склеродермии, келоидных, гипертрофических, формирующихся рубцов после пиодермии, травм, ожогов, операций;
• лечение пневмосклероза, фиброзирующего альвеолита, туберкулеза (кавернозно-фиброзный, инфильтративный, туберкулема);
• в ортопедии: лечение контрактуры суставов, артрозов, анкилозирующего спондилоартрита, гематом;
• для увеличения биодоступности: при совместном введении антибактериальных препаратов в урологии, гинекологии, хирургии, дерматовенерологии, пульмонологии, для усиления действия местных анестетиков.

Противопоказания по использованию свечей Лонгидаза

• гиперчувствительность к препаратам на основе гиалуронидазы;
• острые инфекционные заболевания;
• легочное кровотечение и кровохарканье;
• свежее кровоизлияние в стекловидное тело;
• злокачественные новообразования;
• почечная недостаточность;
• возраст до 18 лет (результаты клинических исследований отсутствуют).

С осторожностью: не следует вводить препарат в зону острого инфекционного воспаления (из-за опасности распространения локализованной инфекции); хроническая почечная недостаточность (применяют не чаще 1 раза в неделю); развитие аллергической реакции (следует прервать применение препарата).

Перед началом лечения необходимо сообщить врачу о всех принимаемых пациентом ЛС.

Применение при беременности и кормлении грудью свечей Лонгидаза

Не следует применять препарат Лонгидаза® беременным и женщинам в период грудного вскармливания.

Побочные действия свечей

Часто (>1/100, <1/10) — болезненность в месте введения; иногда (>1/1000, <1/100) — возможны реакции в месте инъекции в виде покраснения кожи, зуда и отека. Все местные реакции угасают через 48-72 ч. Очень редко (<1/10000) — аллергические реакции.

Взаимодействие с другими препаратами

Препарат Лонгидаза® можно комбинировать с антибиотиками, противовирусными, противогрибковыми препаратами, бронхолитиками.

При применении в комбинации с другими ЛС (антибиотики, местные анестетики, диуретики) Лонгидаза® увеличивает биодоступность и усиливает их действие. При совместном применении с большими дозами салицилатов, кортизона, АКТГ, эстрогенов или антигистаминных препаратов может быть снижена ферментативная активность препарата Лонгидаза®.

Не следует применять препарат Лонгидаза® одновременно с препаратами, содержащими фуросемид, бензодиазепины, фенитоин.

Способ применения свечей Лонгидаза и дозы

П/к (вблизи места поражения или под рубцовоизмененные ткани) или в/м в дозе 3000 МЕ курсом от 5 до 25 инъекций (в зависимости от тяжести заболевания) с интервалом между введениями от 3 до 10 дней.

Способы применения выбираются врачом в зависимости от диагноза, тяжести заболевания, клинического течения, возраста больного.

В случае лечения заболеваний, сопровождающихся тяжелым хроническим продуктивным процессом в соединительной ткани, после стандартного курса рекомендуется длительная поддерживающая терапия Лонгидазой® 3000 МЕ с перерывами между инъекциями 10-14 дней.

Для увеличения биодоступности лекарственных препаратов рекомендуется доза 1500 МЕ при предварительном (за 10-15 мин) в/м или п/к введении в то же место, что и основной препарат.

Разведение

1. Содержимое ампулы или флакона препарата Лонгидаза® 3000 МЕ растворяют в 1-2 мл раствора прокаина (0,25 или 0,5%). В случае непереносимости прокаина препарат Лонгидаза® растворяют в том же объеме раствора хлорида натрия 0,9% для инъекций или воды для инъекций.
2. При применении с целью повышения биодоступности содержимое ампулы или флакона препарата Лонгидаза® 3000 МЕ растворяют в 2 мл, а с дозировкой 1500 МЕ в 1 мл раствора хлорида натрия 0,9% для инъекций.

Растворитель во флакон или ампулу необходимо вводить медленно, выдержать 2-3 мин, осторожно перемешать, не встряхивая, чтобы не вспенить белок.

Приготовленный раствор для парентерального введения хранению не подлежит. Не вводить внутривенно!

Для профилактики спаечной болезни и грубого рубцевания после оперативных вмешательств на органах брюшной полости и малого таза — в/м в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 3 дня, курсом в 5 инъекций. При необходимости применение препарата Лонгидаза® может быть продолжено общим курсом до 10 инъекций при введении 1 раз в 5 дней.

Для лечения

в гинекологии:

• спаечный процесс в малом тазу при воспалительных заболеваниях внутренних половых органов — в/м по 3000 МЕ 1 раз в 3-5 дней, курсом — 10-15 инъекций;
• трубно-перитонеальное бесплодие — в/м по 3000 МЕ общим курсом до 15 инъекций: первые 5 инъекций — 1 раз в 3 дня, далее — 1 раз в 5 дней;

в урологии:

• хронический простатит — в/м по 3000 МЕ 1 раз в 5 дней, курсом — 10-15 инъекций;
• интерстициальный цистит — в/м по 3000 МЕ 1 раз в 5 дней, курсом — до 10 инъекций;

в хирургии:

• спаечная болезнь после оперативных вмешательств на органах брюшной полости — в/м в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 3-5 дней, курсом — от 10 до 15 инъекций;
• длительно незаживающие раны — в/м в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 5 дней, курсом — 5-10 инъекций;

в дерматовенерологии, косметологии:

• ограниченная склеродермия — в/м по 3000-4500 МЕ 1 раз в 3-5 дней, курсом — до 20 инъекций. Дозировку и курс подбирают индивидуально, в зависимости от клинического течения, стадии, локализации заболевания и индивидуальных особенностей пациента;
• келоидные, гипертрофические и формирующиеся рубцы после пиодермии, ожогов, операций, травм — внутрирубцовое или п/к (вблизи места поражения) введение в дозировке 3000-4500 МЕ, 1 раз в 3 дня, курсом — до 15 инъекций. Объем разведения препарата Лонгидаза® выбирается врачом в зависимости от количества точек введения. При необходимости курс может быть продолжен по схеме 1 раз в 5 дней до 25 инъекций. В зависимости от площади поражения кожи, давности образования рубца, возможно чередование п/к и в/м введения 1 раз в 5 дней в дозировке 3000 МЕ, курсом — до 20 инъекций.

в пульмонологии и фтизиатрии:

• пневмосклероз — в/м по 3000 МЕ 1 раз в 5 дней, курсом — 10 инъекций;
• фиброзирующий альвеолит — в/м в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 5 дней, курсом — 15 инъекций, далее — поддерживающая терапия — 1 раз в 10 дней общим курсом до 25 введений;
• туберкулез — в/м в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 5 дней, курсом — до 25 инъекций; в зависимости от клинической картины и тяжести течения заболевания возможна длительная терапия (от 6 мес до 1 года в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 10 дней);

в ортопедии:

• контрактура суставов — п/к вблизи места поражения в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 3 дня, курсом — от 5 до 15 инъекций;
• артрозы, анкилозирующий спондилоартрит — п/к вблизи места поражения в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 3 дня, курсом — до 15 инъекций, при необходимости лечение может быть продолжено инъекциями 1 раз в 5 дней. Длительность поддерживающей терапии выбирается врачом в зависимости от тяжести заболевания;
• гематомы — п/к вблизи места поражения в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 3 дня курсом до 5 инъекций;

для увеличения биодоступности: при совместном подкожном или внутримышечном введении с диагностическими или лекарственными препаратами (в т.ч. антибиотики, химиопрепараты, анестетики). Лонгидаза® вводится предварительно за 10-15 мин в дозировке 1500 МЕ тем же способом и в то же место, что и основной препарат.

Передозировка используемым препаратом

Симптомы: могут проявляться ознобом, повышением температуры, головокружением, гипотензией.

Лечение: введение препарата прекращают и назначают симптоматическую терапию.

Особые указания по использованию Свечей Лонгидаза

При необходимости прекращения лечения препаратом Лонгидаза® отмену можно осуществить сразу, без постепенного уменьшения дозы.

В случае пропуска введения очередной дозы препарата следует ввести его, как только пациент вспомнит об этом, после этого препарат следует применять как обычно.

Пациент не должен вводить удвоенную дозу с целью компенсации пропущенных доз.

Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. Не оказывает влияния.

Форма выпуска препарата Лонгидаза

Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций по 15 мг (для дозировки 1500 МЕ) или по 20 мг (для дозировки 3000 МЕ). В ампулах или флаконах вместимостью 3 мл темного стекла 1-го гидролитического класса. По 5 ампул или флаконов с препаратом в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ. Одну контурную ячейковую упаковку помещают в пачку из картона. Или по 5 ампул или флаконов помещают в пачку из картона со вставкой из картона.

Условия отпуска свечей Лонгидаза

Условия хранения препарата

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 15 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Препарат Лонгидаза является макромолекулярным комплексом, в состав которого входят два компонента: протеолитический фермент гиалуронидаза и высокомолекулярный носитель, роль которого в данном лекарстве выполняет один из оксидов этиленпиперазина.

Составляющие Лонгидазы обеспечивают препарату широкий комплекс терапевтических эффектов:

• иммуномодулирующий,
• противоотечный,
• противовоспалительный,
• антиоксидантный,
• хелатирующий.

Кроме того, еще одним важным воздействием Лонгидазы является связывание тяжелых металлов в организме и подавляющее воздействие на токсины, благодаря чему этот медикамент эффективен при разного рода интоксикациях.

Лонгидаза выпускается в двух лекарственных формах: свечи для ректального и вагинального введения, и лиофизилат, из которого готовят раствор для уколов подкожно или внутримышечно. В этом материале мы поговорим о первой из них – суппозиториях.
Свечи Лонгидаза визуально представляют собой суппозитории удлинённой формы со слабым запахом какаового масла. Цвет свечей – желтоватый. В упаковке суппозитории находятся в индивидуальных контурных ячейках по пять штук. Содержится в одном суппозитории Лонгидаза 3000 международных единиц комплекса гиалуронидаза и высокомолекулярного носителя. Цена суппозиториев Лонгидаза в российских аптеках начинается от 1700 рублей за упаковку.

Показания к применению

В лекарственных протоколах различных патологий свечи Лонгидаза могут использоваться в качестве компонента комплексной терапии, либо же единым препаратом монотерапии. Главным показанием к использованию этого препарата является избыточное новообразование структурных элементов соединительной ткани – гиперплазия.
Суппозитории Лонгидаза, несмотря на достаточно высокую цену, являются популярным препаратом в шести отраслях медицины. Рассмотрим их по отдельности.

Применение Лонгидазы в гинекологии

В гинекологической практике это лекарственное средство, в большинстве случаев, является основным компонентом терапии спаек, возникающих в виде последствий при воспалительных и хронических заболеваниях органов малого таза. Кроме того, свечи Лонгидаза используются при внутриматочной синехии, хроническом эндомиометрите и бесплодии трубно-перитонеального типа.

Применение Лонгидазы в урологии

Суппозитории Лонгидазы используются при:

• хроническом простатите – воспалении предстательной железы хронического характера;
• интерстициальном цистите, также известном под названием синдрома болезненного мочевого пузыря;
• сужении просвета уретры (мочеиспускательного канала) и мочеточников — стриктуре,
• – деформации полового члена из-за разрастания фиброзной ткани;
• гиперплазии простаты доброкачественного характера на начальной стадии.

Также достаточно распространена практика применения свечей Лонгидазы для профилактики рубцов, которые могут возникать после хирургического вмешательства на урологических органах.

Применение Лонгидазы в хирургии

В этой отрасли Лонгидаза назначается в послеоперационный период в качестве терапии или профилактики рубцов. Также препарат применяется для предотвращения развития спаек после оперативного вмешательства на органах брюшной полости, для лечения незаживающих ран, трофических язв и спаечного заболевания.

Применение Лонгидазы в ортопедии

Основным показанием к использованию Лонгидазы в ортопедии является контрактура суставов. Эта патология представляет собой ограничение пассивной подвижности суставов, спровоцированное рубцовым стягиванием сухожилий или кожи. Помимо этого, в ортопедической практике препарат назначается при артрозе, гематомах и болезни Бехтерева – хронической системной патологии суставов, которую также называют анкилозирующим спондилоартритом.

Применение Лонгидазы в пульмонологии и фтизиатрии

Основными патологиями, для терапии которых суппозитории Лонгидаза используются в пульмонологии и фтизиатрии являются:

• инфильтративный туберкулез – форма туберкулеза, характеризующаяся воспалительными изменениями в легких экссудативного характера;
• кавернозно-фиброзный туберкулез – форма патологии, которая сопровождается развитием фиброзной каверны;
• пневмосклероз – заболевание, вызванное замещением легочной ткани соединительной;
• туберкуллема – туберкулез с характерным круглым образованием в лёгких;
• альвеолит – инфицирование и последующее воспаление лунки в десне, которая образуется после удаления зуба;
• пневмофиброз – дыхательная дисфункция, вызванная ростом объема соединительной ткани в лёгких;
• сидероз – патология лёгких, которую провоцирует железосодержащая пыль, оседающая в органах дыхания;
• плеврит – заболевание плевральных листков воспалительного характера;
• интерстициальная пневмония – воспалительное заболевание лёгких, для которого характерно поражение соединительной ткани вокруг альвеол.

Применение Лонгидазы в дерматовенерологии и косметологии

В большинстве случаев свечи Лонгидаза используются в этой отрасли медицины для борьбы с рубцами, которые являются следствием травм различного характера. Также этот препарат назначается при:

• склеродермии – аутоиммунной патологии соединительной ткани, которая проявляется характерным поражением кожи;
• пиодермии – поражении кожи гнойного характера.

Способ применения и дозировка свечей Лонгидаза

Учитывая тот факт, что Лонгдаза в форме суппозиториев применяется в терапии множества заболеваний, сводить какую-либо обобщенную тактику ее применения не представляется возможным. Все зависит от патологии, для лечения которой используется препарат, интенсивности течения заболевания, индивидуальных особенностей организма пациента.
В качестве рекомендательного материала приведем примерные тактики использования свечей Лонгидазы для лечения патологий различных групп:

Нужно обязательно помнить, что приведенная таблица ни в коем случае не обозначает способы использования Лонгидазы. Любые назначения препарата должен осуществлять врач и самолечение этим медикаментов невозможно.
Приведем также основные правила использования свечей Лонгидаза:

• при использовании препарата ректально необходимо предварительно очистить кишечник;
• введение суппозиториев вагинально проводят, лежа на кровати перед сном;
• повторный курс использования Лонгидазы возможен только по прошествии трех месяцев с момента завершения предыдущего.

Противопоказания к применению свечей Лонгидаза

Суппозитории Лонгидаза не назначаются в следующих случаях:

• индивидуальная гиперчувствительность или непереносимость компонентов препарата;
• выраженная почечная дисфункция;
• возраст до двенадцати лет;
• беременность и период лактации.

Кроме того, особая осторожность в использовании Лонгидазы нужна при остром течении какого-либо заболевания инфекционного характера (в таких случаях Лонгидаза назначается только в комплексе с противомикробным препаратом), а также в случае пациентов, которые в недавнем времени перенесли серьезное кровотечение любого происхождения либо же страдают от почечной недостаточности.

Побочные эффекты от использования свечей Лонгидаза

При использовании этих суппозиториев согласно назначенной врачом схеме, практически никаких побочных эффектов не наблюдается. Есть лишь единичные подтвержденные случаи аллергических проявлений местного или системного характера, но никакой системности в их проявлении обнаружено не было. Аналогично не зафиксированы случаи передозировки от использования суппозиториев Лонгидаза.

Лиофилизат для приготовления раствора для в/м и п/к введения, суппозитории для вагинального или ректального применения

Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения в упаковке 5 ампул или флаконов.

Суппозитории для вагинального или ректального применения в упаковке 5 и 10 шт.

Состав и действующее вещество

В состав Лонгидаза входит:

Лонгидаза

1 ампула (флакон) содержит:

Активное вещество: лонгидаза с гиалуронидазной активностью 1500 МЕ или 3000 МЕ

Вспомогательное вещество: маннитол — до 15 мг или 20 мг

Лонгидаза

1 суппозиторий содержит:

Активное вещество: конъюгат гиалуронидазы с сополимером оксида, 1,4-этиленпиперазина и (N-карбоксиметил) 1,4-этиленпиперазиний бромида 3000 МЕ

Вспомогательное вещество: масло какао - до получения суппозитория массой 1,3 г.

Фармакологическое действие

Лонгидаза — препарат с протеолитической активностью.

Обладает ферментативной протеолитической (гиалуронидазной) активностью пролонгированного действия, хелатирующим, антиоксидантным, иммуномодулирующим и умеренно выраженным противовоспалительным действием.

Пролонгированное действие достигается ковалентным связыванием фермента с физиологически активным высокомолекулярным носителем (активированным производным N-оксида поли-1.4-этиленпиперазина, аналогом полиоксидония), обладающим собственной фармакологической активностью.

Лонгидаза проявляет противофиброзные свойства, ослабляет течение острой фазы воспаления, регулирует (повышает или снижает, в зависимости от исходного уровня) синтез медиаторов воспаления (интерлейкина-1 и фактора некроза опухоли-альфа), повышает гуморальный иммунный ответ и резистентность организма к инфекции.

Выраженные противофиброзные свойства Лонгидазы обеспечиваются конъюгацией гиалуронидазы с носителем, что значительно увеличивает устойчивость фермента к денатурирующим воздействиям и действию ингибиторов.

Ферментативная активность Лонгидазы сохраняется при нагревании до 37С° в течение 20 сут, в то время как нативная гиалуронидаза в этих же условиях начинает утрачивать свою активность в течение суток.

В препарате Лонгидаза обеспечивается одновременное локальное присутствие протеолитического фермента гиалуронидазы и носителя, способного связывать освобождающиеся при гидролизе компонентов матрикса ингибиторы фермента и стимуляторы синтеза коллагена (ионы железа, меди, гепарин). Благодаря указанным свойствам Лонгидаза обладает не только способностью деполимеризовать матрикс соединительной ткани в фиброзно-гранулематозных образованиях, но и подавлять обратную регуляторную реакцию, направленную на синтез компонентов соединительной ткани.

Специфическим субстратом тестикулярной гиалуронидазы являются гликозаминогликаны (гиалуроновая кислота, хондроитин , хондроитин-4-сульфат, хондроитин-6-сульфат), составляющие основу матрикса соединительной ткани. В результате деполимеризации (разрыва связи между С 1 ацетилгликозамина и С 4 глюкуроновой или индуровой кислот) гликозаминогликаны изменяют свои основные свойства: снижается вязкость, уменьшается способность связывать воду, ионы металлов, временно увеличивается проницаемость тканевых барьеров, облегчается движение жидкости в межклеточном пространстве, увеличивается эластичность соединительной ткани, что проявляется в уменьшении отечности ткани, уплощении рубцов, увеличении объема движения суставов, уменьшении контрактур и предупреждении их формирования, уменьшении спаечного процесса.

Биохимическими, иммунологическими, гистологическими и электронно-микроскопическими исследованиями доказано, что Лонгидаза не повреждает нормальную соединительную ткань, а вызывает деструкцию измененной по составу и структуре соединительной ткани в области фиброза.

Лонгидаза не оказывает мутагенного, эмбриотоксического, тератогенного и канцерогенного действия.

Применение Лонгидазы в терапевтических дозах во время или после оперативного лечения не вызывает ухудшения течения послеоперационного периода или прогрессирования инфекционного процесса не замедляет восстановление костной ткани.

От чего помогает Лонгидаза: показания

Суппозитории для вагинального или ректального применения

Взрослым и подросткам старше 12 лет в виде монотерапии и в составе комплексной терапии заболеваний, сопровождающихся гиперплазией соединительной ткани (в т.ч. и на фоне воспалительного процесса).

Лонгидаза применяется также для увеличения биодоступности антибактериальной терапии в урологии, гинекологии, дерматовенерологии, хирургии и пульмонологии.

В урологии:

• Хронический простатит.
• Интерстициальный цистит.
• Стриктуры уретры и мочеточников.
• Болезнь Пейрони.
• Начальная стадия доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
• Профилактика образования рубцов и стриктур после оперативных вмешательств на уретре, мочевом пузыре, мочеточниках.

В гинекологии:

• Профилактика и лечение спаечного процесса в малом тазу при хронических воспалительных заболеваниях внутренних половых органов.
• Профилактика и лечение спаечного процесса в малом тазу после гинекологических манипуляций (в т.ч. искусственных абортов, перенесенных ранее оперативных вмешательств на органах малого таза).
• Внутриматочные синехии.
• Трубно-перитонеальные бесплодие.
• Хронический эндомиометрит.

В дерматовенерологии:

• Ограниченная склеродермия.
• Профилактика фиброзных осложнений инфекций, передающихся половым путем.

В хирургии:

• Профилактика и лечение спаечного процесса после оперативных вмешательств на органах брюшной полости.
• Длительно незаживающие раны.

В пульмонологии и фтизиатрии:

• Пневмофиброз.
• Сидероз.
• Туберкулез (кавернозно-фиброзный, инфильтративный, туберкулема).
• Интерстициальная пневмония.
• Фиброзирующий альвеолит.
• Плеврит.

Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения

В гинекологии:

• лечение и профилактика спаечного процесса в малом тазу при воспалительных заболеваниях внутренних половых органов, в т.ч. трубно-перитонеальном бесплодии, внутриматочных синехиях, хроническом эндометрите

В урологии:

• лечение хронического простатита, интерстициального цистита

В хирургии:

• лечение и профилактика спаечного процесса после оперативных вмешательств на органах брюшной полости
• гипертрофические рубцы после травм, ожогов, операций, пиодермии
• длительно незаживающие раны

В дерматовенерологии и косметологии:

• лечение ограниченной склеродермии, келоидных, гипертрофических, формирующихся рубцов после пиодермии, травм, ожогов, операций

В пульмонологии и фтизиатрии:

• лечение пневмосклероза, фиброзирующего альвеолита, туберкулеза (кавернозно-фиброзный, инфильтративный, туберкулема)

В ортопедии:

• лечение контрактуры суставов, артрозов, анкилозирующего спондилоартрита, гематом

Для увеличения биодоступности:

• при совместном введении антибактериальных препаратов в урологии, гинекологии, хирургии, дерматовенерологии, пульмонологии, для усиления действия местных анестетиков.

Противопоказания

• злокачественные новообразования
• детский возраст до 12 лет (эффективность и безопасность не изучались)
• повышенная индивидуальная чувствительность к препарату.

С осторожностью назначают препарат при острой почечной недостаточности, легочных кровотечениях.

Лонгидаза при беременности и грудном вскармливании

Препарат противопоказан к применению при беременности.

Лонгидаза: инструкция по применению

Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения

Режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально, в зависимости от заболевания, возраста и тяжести состояния пациента.

Лонгидазу вводят п/к (вблизи места поражения или под рубцово-измененные ткани) или в/м. Курс составляет от 5 до 15 инъекций с интервалом между введениями от 3 до 10 дней.
При необходимости рекомендуют проведение повторного курса через 2-3 мес.
При заболеваниях, сопровождающихся тяжелым хроническим продуктивным процессом в соединительной ткани, рекомендуют после стандартного курса проведение поддерживающей терапии Лонгидазой в дозе 3000 МЕ с перерывами между инъекциями 10-14 дней.

В пульмонологии, урологии, гинекологии, дерматовенерологии

При заболеваниях органов дыхания препарат назначают в/м в дозе 3000 МЕ 1 раз в 3-5 дней общим курсом 10 инъекций. Далее возможна длительная терапия (от 3-4 мес до 1 года) в дозе 3000 МЕ 1 раз в 10-14 дней.

При заболеваниях органов малого таза препарат назначают в/м в дозе 3000 МЕ в 1 раз в 3-5 дней общим курсом от 5 до 15 инъекций.

При ограниченной склеродермии различной формы и локализации препарат вводят в/м в дозе 3000-4500 МЕ 1 раз в 3 дня курсом 5-15 инъекций. Дозу и продолжительность курса лечения подбирают индивидуально в зависимости от клинического течения, стадии, локализации заболевания.

В ортопедии, хирургии, косметологии

При келоидных, гипертрофических, втянутых рубцах после пиодермии, ожогов, операций препарат вводят внутрь рубца в дозе 3000 МЕ в 1-2 мл 1-2 раза в неделю курсом 5-10 инъекций и/или в/м 1 раз в 3-5 дней общим курсом до 10 инъекций.
При длительно незаживающих ранах препарат назначают в/м в дозе 1500-3000 МЕ 1 раз в 5 дней курсом 5-7 инъекций.

При контрактурах суставов, артритах, гематомах Лонгидазу назначают в/м в дозе 3000 МЕ 1-2 раза в неделю курсом от 7 до 15 инъекций.

При спаечной болезни препарат вводят в/м 1 раз в 3-5 дней в дозе 3000 МЕ общим курсом от 7 до 15 инъекций.

Для увеличения биодоступности лекарственных и диагностических препаратов (антибиотиков, химиопрепаратов, анестетиков) Лонгидазу вводят 1 раз в 3 дня в дозе 1500 МЕ. Курс не должен превышать 10 инъекций.

Пациентам с почечной недостаточностью препарат нельзя назначать чаще 1 раза в неделю.

Суппозитории для вагинального или ректального применения

Ректально, по 1 суппозиторию 1 раз в сутки после очищения кишечника.

Вагинально, 1 раз в сутки (на ночь) 1 суппозиторий вводится во влагалище в положении лежа.

Схема введения корректируется в зависимости от тяжести, стадии и длительности заболевания: Лонгидаза® назначается через день или с перерывами в 2-3 дня.

• в урологии: по 1 суппозиторию через день - 10 введений, далее через 2-3 дня - 10 введений, общим курсом 20 супп.
• в гинекологии: ректально или вагинально по 1 суппозиторию через 2 дня - 10 введений, далее при необходимости назначается поддерживающая терапия
• в дерматовенерологии: по суппозиторию через 1-2 дня - 10-15 введений
• в хирургии: по суппозиторию через 2-3 дня - 10 введений
• в пульмонологии и фтизиатрии: по суппозиторию через 2-4 дня - 10-20 введений.

Побочные действия

Редко - аллергические реакции при повышенной индивидуальной чувствительности.

Особые указания

При применении на фоне обострения очагов инфекции для предупреждения распространения инфекции назначать под прикрытием противомикробных средств.

При развитии аллергической реакции следует немедленно прервать применение Лонгидазы.

Лонгидаза не оказывает мутагенного и канцерогенного действия.

С осторожностью и не чаще 1 раза в неделю применять у пациентов с почечной недостаточностью.

Сомвестимость с другими препаратами

Лонгидаза совместима с антибиотиками, противовирусными, противогрибковыми и антигистаминными препаратами, бронхолитиками, цитостатиками, ГКС.

При совместном применении повышает биодоступность лекарственных средств, ускоряет наступление анальгезии при введении местных анестетиков.

Передозировка

Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения

Симптомы: могут проявляться ознобом, повышением температуры, головокружением, гипотензией.

Лечение: введение препарата прекращают и назначают симптоматическую терапию.

Условия хранения и срок годности

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 15С°.