Медико социальная экспертиза в стационаре. Действия комиссии и принятие решения. Есть ли различия между втэк и мсэ
В первую очередь необходимо обратиться к лечащему врачу для оформления направления на медико-социальную экспертизу. Направление на МСЭ - это официальный документ, форма которого утверждена Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
Направление на медико-социальную экспертизу — Ваш основной документ — должен быть заверен печатью медицинской организации по месту наблюдения и лечения и не менее чем 3-мя подписями врачей (включая подпись председателя врачебной комиссии).
При получении оформленного направления на МСЭ лечащий врач объясняет Вам, где Вы будете проходить медико-социальную экспертизу. Актуальная информация о графике работы бюро МСЭ, телефонах всегда имеется в медицинских организациях.
Бывают случаи, когда лечащий врач отказывает Вам в направлении на МСЭ. Тогда он обязан выдать справку об отказе в направлении на МСЭ.
В отдельных случаях направление на МСЭ может быть выдано органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения по месту жительства.
ВНИМАНИЕ!
В настоящее время стало возможным подать заявление на проведение медико-социальной экспертизы и на обжалование экспертного решения бюро МСЭ на Единый портал государственных и муниципальных услуг.
На Портале государственных услуг (www.gosuslugi.ru) можно подать заявление на проведение медико-социальной экспертизы с любой целью:
- определение инвалидности,
- определение степени утраты профессиональной трудоспособности,
- изменение причины инвалидности,
- разработка индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ребёнка-инвалида),
- разработка программы реабилитации пострадавшего,
- установление причины смерти инвалида.
Через Портал можно также подать заявление на обжалование экспертного решения Главного бюро в Федеральное бюро.
Для прохождения МСЭ с собой нужно взять дополнительные медицинские и др. документы, которые могут помочь врачам-экспертам лучше разобраться в течении Вашего заболевания:
- выписки из стационара (желательно в хронологическом порядке);
- медицинскую карту амбулаторного больного;
- талоны вызовов Скорой помощи (если имеются) должны быть приобщены к амбулаторной карте.
- рентгеновские снимки - желательно свежие (не более 1 месяца до даты освидетельствования). В направлении на МСЭ в этом случае должно быть их описание. Если снимков много (берите все, что есть - важно оценить динамику заболевания) - желательно сложить их в хронологическом порядке;
- заключения узких специалистов (консультации: кардиолога, пульмонолога, нефролога, гастроэнтеролога, ортопеда-травматолога, нейрохирурга и т.д.), полученные в других лечебных учреждениях, должны быть заверены печатью этих ЛПУ (а не только личной печатью врача-консультанта). Проверяйте даты выдачи заключений и паспортные данные в них;
- сведения о Вашем образовании - для учащихся - справка об обучении из учебного заведения, для остальных (особенно для лиц трудоспособного возраста) - диплом об образовании;
- трудовая книжка (или ее копия, заверенная отделом кадров) также предоставляется на МСЭ.
- для работающих граждан — производственная характеристика, с указанием условий труда и как работник справляется со своими обязанностями (должна быть указана дата ее составления и обязательно заверена печатью организации).
Желательно взять с собой на освидетельствование чистую простынь, поскольку при осмотре в положении лежа на кушетке, она понадобится.
Можно взять интересную книгу, чтобы ожидание вызова не было утомительным. Плеер, радио брать нежелательно - можете мешать окружающим, а при использовании наушников - не услышите, как Вас будут приглашать.
Правом первоочередного вызова пользуются: ветераны ВОВ, инвалиды ВОВ и ликвидаторы аварии на ЧАЭС. Поэтому если Вы принадлежите к одной из вышеперечисленных категорий - следует проинформировать об этом при предварительной записи на МСЭ.
Возьмите с собой лекарственные препараты, которые могут пригодиться Вам, в первую очередь это относится к больным сахарным диабетом, гипертонической болезнью и стенокардией.
Наиболее тяжелые больные, которые не в состоянии прибыть на освидетельствовании в бюро МСЭ, освидетельствуются на дому (очень редко и в отдельных случаях решение может быть вынесено заочно - по документам). В этих случаях в направлении на МСЭ указывается о том, что по состоянию здоровья больной не может явиться на освидетельствование. Пожилым и тяжелым больным желательно приходить в сопровождении родственников, которые при необходимости помогут им одеться-раздеться при осмотре, дополнят жалобы, проконтролируют возвращение их домой.
Следует заранее подготовиться к ответам на вопросы, которые будут задаваться в процессе освидетельствования.
Врачи-эксперты, как правило, предварительно знакомятся с Вашей медицинской документацией, поэтому в процессе общения задаются только необходимые уточняющие вопросы.
Отвечать следует точно на поставленный вопрос, избегая, по возможности, излишних подробностей. Как правило, задаются вопросы о начале заболевания, как оно протекало, были ли (когда, где и сколько) стационарные лечения, операции (их даты), эффект от проводимого лечения и Ваши личные планы в отношении трудоустройства (считаете Вы себя полностью нетрудоспособным, намерены подыскать более легкую работу или планируете продолжить лечение по больничному листу). Задаются вопросы по амбулаторному лечению - какие препараты, в какой дозировке ежедневно принимаете.
После опроса жалоб больной осматривается врачами-экспертами, при необходимости и в положении лежа на кушетке. Детализация осмотра зависит от конкретных диагнозов, имеющихся у данного больного. В большинстве случаев больного просят раздеться до трусов. После осмотра, больного просят подождать в коридоре, в это время специалисты коллегиально, в ходе совместного обсуждения, принимают экспертное решение. Затем принятое решение объявляется больному.
Возможен вариант, когда Вам предложат дообследоваться - если для принятия окончательного решения важно получить дополнительные сведения, характеризующие состояние Вашего здоровья.
В данной ситуации желательно, по возможности, согласиться, поскольку в Ваших же интересах получить дополнительные сведения о состоянии своего здоровья и тем самым повысить точность вынесенного решения. Однако, Вы имеете право и отказаться от дообследования - в этом случае Вас попросят написать письменный отказ от него и решение будет выноситься на основании имеющихся документов и данных объективного осмотра.
Вы должны быть морально готовы к тому, что вынесенное решение может не совпасть с тем, на которое Вы рассчитываете.
Как правильно действовать в ситуации, когда Вы не согласны с принятым решением: в этом случае следует сохранять спокойствие и не оскорблять сотрудников бюро МСЭ, находящихся при исполнении своих служебных обязанностей. Следует заявить, что Вы не согласны с принятым решением и попросить разъяснить порядок его обжалования. Вам обязаны дать соответствующие разъяснения.
Решение бюро МСЭ может быть обжаловано в вышестоящее Главное бюро МСЭ или в суд, в порядке, установленном действующим законодательством. Рациональнее написать заявление о несогласии с вынесенным решением и с просьбой провести Ваше освидетельствование в вышестоящем Главном бюро МСЭ. Данное заявление может быть написано как непосредственно в том бюро, где Вы проходили освидетельствование, так и в вышестоящем Главном бюро МСЭ (на Ваше усмотрение). В трехдневный срок с момента написания заявления Ваши медико- экспертные документы передаются в Главное бюро МСЭ, специалисты которого будут проверять обоснованность вынесенного решения. Вы будете приглашены к ним на освидетельствование в течение 1 месяца (или они выедут на дом - если имеется заключение в направлении на МСЭ). При наличии оснований они имеют право принятое решение изменить.
Люди, обладающие физическими ограничениями, вправе рассчитывать на поддержку от государства в виде всевозможных льгот, субсидий и пособий. Однако чтобы воспользоваться привилегиями предварительно требуется подтвердить и зафиксировать свой статус документально. Освидетельствование проводит комиссия по инвалидности, состоящая из специалистов различной направленности. Чтобы не растеряться в момент процесса стоит заранее разобраться, что таковой собой представляет, и какой алгоритм процедуры предусмотрен законом.
Что представляет собой МСЭ
Согласно тексту федерального закона № 181-ФЗ, глава 2, параграф 7 медико-социальная экспертиза (МСЭ) – это процедура освидетельствования, направленная на установление факта инвалидности в отношении человека, у которого зафиксированы физические патологии различной степени тяжести.
В перечень основных функций МСЭ входит:
- выявление причин инвалидности, установление ее сроков;
- выяснение потребности человека в социальной защите и помощь в получении таковой;
- разработка проектов по реабилитации;
- определение степени потери способности к трудовой деятельности.
По результатам комиссии гражданину присваивается и группа инвалидности, соответствующая его физическим показателям. Это касается случаев, когда человек впервые проходит освидетельствование.
Повторная экспертиза также направлена на проверку состояния инвалида, но в этом случае предметом процедуры выступает улучшение либо ухудшение физических показателей.
По окончании таких систематических проверок выносится вердикт о том, что изменений не наблюдается, вследствие чего группа инвалидности подтверждается. Иной вариант – улучшение состояния человека и снятие статуса.
На основании чего складывается решение комиссии
Освидетельствование в процессе МСЭ являет собой комплексный анализ функций человеческого организма. Об этом также сказано в положении 7 закона № 181.
В ходе экспертизы проводится наблюдение по следующим направлениям:
- клинико-функциональные показатели;
- профессионально-трудовые критерии;
- социальные и бытовые данные;
- психологическое состояние.
Если проще, то помимо врачебной комиссии, человеку потребуется побеседовать с психологом и с социальным работником. В зависимости от индивидуальных особенностей могут быть назначены и другие специалисты.
Есть ли различия между ВТЭК и МСЭ
Для большего понимания, стоит уточнить существуют ли различия между двумя аббревиатурами – МСЭ и ВТЭК (врачебно-трудовая экспертная комиссия). Последний вид освидетельствования использовался ранее для решения вопросов инвалидности в среде трудящегося населения, а инвалиды с детских лет в компетенцию специалистов не входили.
По сути, процедура выявляла, утратил ли человек трудоспособность или же может дальше заниматься рабочей деятельностью в полном объеме либо с применением упрощенного распорядка. При этом изучались не только показатели здоровья, но и условия труда, его характеристики.
Что касается МСЭ или медико-социальной экспертизы, такое название применяется с 1995 года на основании федерального правового акта № 181-ФЗ. Процесс представляет собой более расширенный вариант проверки. Комиссия принимает на обследование всех инвалидов, включая детей.
Иными словами, понятия МСЭ и ВТЭК тождественны. И когда идет речь об освидетельствовании физического состояния человека с целью присвоения инвалидности либо подтверждения уже имеющейся группы, можно использовать обе формулировки. Суть от этого не изменится.
Однако различия все же есть. Таковые заключаются в техническом оснащении мероприятий, проводимых во время освидетельствования. И здесь нет ничего удивительного, ведь прогресс на месте не задерживается, что отражается как на развитии медицины, так и на совершенствовании правовой поддержки инвалидов, их реабилитации и включения в систему социальных отношений.
Где проходит экспертиза
Освидетельствование осуществляется в бюро Медико-социальной экспертизы, размещенных в регионах. Именно в территориальные отделения следует обращаться за оформлением инвалидности.
Действия городских и районных МСЭ координируют аналогичные структуры, но расположенные в крупных федеральных субъектах. Таковые анализируют деятельность территориальных отделений и, при необходимости, выносят решения в различных ситуациях.
Федеральное Бюро Медико-Социальной Экспертизы, функционирующее на базе Министерства труда и соцзащиты РФ, руководит вышеуказанными инстанциями. Располагается в Москве.
Алгоритм прохождения МСЭ
Сама по себе процедура МСЭ довольно сложная и энергозатратная. Человеку потребуется пройти несколько инстанций, собрать документы, пообщаться с различными специалистами и в целом подвергнуться ряду исследований.
Особенно процесс проблематичен для людей, чьи физические либо психические отклонения можно отнести к разряду тяжелых. Поэтому в любом случае потребуется запастись терпением и следовать уже проверенному алгоритму.
Порядок установления инвалидности предполагает этапы:
- получение направления на МСЭ;
- подготовка документации;
- прохождение процедуры освидетельствования;
- оглашение решения по результатам комиссии и получение справки.
Случается, что специалисты расходятся во мнении и не могут прийти к единому решению. В подобных случаях назначается повторная экспертиза.
Как получить направление
Для получения документа следует обратиться в специализированное медицинское учреждение по месту наблюдения человека. Непосредственно к лечащему врачу.
В отдельных случаях бумагу может предоставить Пенсионный Фонд РФ либо соцзащита. При этом допускается и прямое обращение в бюро МСЭ, если в указанных структурах ему было отказано.
Самый распространенный вариант – получение бумаги от врача, у которого больной стоит на учете. На приеме потребуется огласить желание оформить инвалидность и попросить предоставить направление на МСЭ.
Врач подготавливает документ, фиксируя сведения в амбулаторной карте пациента, а затем направляет человека проходить узких специалистов. Проходя специалистов, стоит рассказать обо всех травмах, болезнях, симптомах и прочих моментах, касающихся здоровья. Эти данные фиксируются в карте, сюда же включается информация о методах и приемах лечения.
Направление может быть выдано только при наличии регулярных обращений к врачу, о чем должны иметься отметки в медкарте.
При отсутствии наблюдения, визитов пациента и сведений о методах лечения, заявителю будет отказано не только в присвоении группы инвалидности, но и в самом направлении на комиссию.
Если же бумага получена, необходимо удостовериться, что на ней проставлена печать медицинского учреждения и подпись главного врача.
Заявление на комиссию
Как только направление выдано, можно приступать к составлению заявления на освидетельствование и .
Информация, обязательная к указанию, включает:
- наименование организации здравоохранения;
- сведения о заявителе;
- просьба о проведении экспертизы с целью оформления инвалидности;
- дата подачи запроса.
Бумага удостоверяется подписью заявителя, а также отметкой о приеме, проставленной в канцелярии бюро МСЭ.
Пакет бумаг
Осведомиться о том, какие именно документы потребуется подготовить, необходимо у лечащего врача. Список может видоизменяться в зависимости от заболевания, его тяжести и сопутствующих факторов.
Стандартный пакет бумаг включает:
- направление;
- паспорт обследуемого лица;
- заявление;
- копия трудовой книги;
- медицинская карта пациента;
- результаты тестов и анализов;
- СНИЛС;
- оригиналы, а также копии выписок из истории болезни, справок и прочих бумаг, запрошенных в клиниках и стационарах, где обследовался и проходил лечение заявитель;
- рекомендательные письма с места трудовой деятельности (в некоторых случаях);
- акт о наличии профессиональной травмы (если таковая имела место) по форме Н-1;
- если комиссия повторная, потребуется иметь при себе копию справки об инвалидности, выданной ранее.
Допускается подача документации, как самим заинтересованным лицом, так и его представителем по закону (родитель, опекун).
Поскольку МСЭ проводится и для детей, от лица несовершеннолетнего ребенка также может быть подано заявление.
В этом случае пакет бумаг следует дополнить такими документами:
- свидетельство о рождении;
- паспорта родителей;
- направление из детской поликлиники;
- заключение психолога;
- документы из учебного либо воспитательного учреждения (характеристика, диплом, аттестат о наличии образования).
После подачи документов заявителю высылается приглашение, и определяется время освидетельствования. После чего происходит запись на конкретную дату, но не позднее 30 дней с момента заявки.
Процедура МСЭ
В назначенный день гражданин должен явиться в бюро МСЭ для непосредственного прохождения экспертизы. Также допускается проведение процедуры на дому, например, если больной лежачий либо заочно в стационаре.
Обычно комиссия состоит из руководителя, секретаря, ряда специалистов по узкопрофессиональным направлениям. Процесс представляет собой несколько этапов:
- Изучение предоставленной документации по пациенту. Справки, выписки, акты, карта – все это тщательно изучается всеми членами совета.
- Осмотр человека при необходимости.
- Беседа в форме вопросов со стороны членов комиссии (психолог, врачи, социальный работник) и ответов на них от пациента. Помимо тем, касающихся здоровья могут быть затронуты условия проживания, социальные навыки и прочие моменты.
На протяжении всего процесса председатель комиссии и ее члены анализируют поведение и состояние человека. Пациенту рекомендовано вести себя спокойно, уверенно, не повышать голос. При этом присутствие родственников обычно не допускается. Исключение составляют несовершеннолетние лица и больные, не способные передвигаться самостоятельно.
По окончании освидетельствования проводится совещание закрытого типа, где путем голосования выносится решение об оформлении либо отказе в присвоении статуса. При положительном итоге, заявителю назначается соответствующая группа инвалидности, выдается официальная справка и программа реабилитации.
Максимальный срок принятия решения по конкретному человеку – 6 дней, хотя обычно вердикт оглашается в день проведения МСЭ. О результатах заявителя оповещают по телефону либо почтовым извещением.
Что делать, если инвалидность подтверждена
После получения справки, таковую потребуется в течение 3 дней передать в Пенсионный Фонд для назначения пенсионных выплат и пособий.
Вдобавок не стоит забывать, что статус «инвалид» присваивается не на всю жизнь. Периодически его требуется подтверждать посредством очередного освидетельствования. При этом для каждой группы инвалидности предусмотрен свой период.
1 группа проходит МСЭ 1 раз в 2 года. 2 и 3 категории каждый год. Дети-инвалиды посещают бюро МСЭ 1 раз в течение действия статуса.
Процесс оформления инвалидности осуществляется путем прохождения медико-социальной экспертизы. Процедура достаточно сложная, отчасти потому, что требуется вложить немало сил в сбор документов. При этом члены комиссии могут вести себя довольно жестко, поэтому перед встречей рекомендовано настроить себя психологически правильно, успокоиться и осознать, что если факт наличия физических ограничений по здоровью уже установлен, то и комиссия в этом убедится. В ином случае ее решение вполне реально оспорить в судебной инстанции.
Бесплатный вопрос юристу
Информация на сайте предоставлена для ознакомления. Каждая ситуация уникальна и требует личной консультации с опытным юристом. В этой форме вы можете задать вопрос нашим юристам по медицине.
Что нужно, чтобы установить инвалидность с наименьшими затратами сил и времени? Какие документы понадобятся? Каков порядок освидетельствования? Как обжаловать решение МСЭ, если человек с ним не согласен?
Ответы на все эти вопросы можно найти в новом документе - Административном регламенте по предоставлению госуслуги по проведению медико-социальной экспертизы .
Оформление инвалидности, прохождение процедуры медико-социальной экспертизы - занятие, нередко отнимающее у гражданина много времени и сил. Новый административный регламент - это, по сути, своеобразная - и очень подробная - "инструкция" по тому, как в идеале должна проходить процедура освидетельствования.
1 В какие сроки должна проводиться экспертиза?
Максимально допустимое время - 30 календарных дней с даты подачи заявления. Причем в этот срок входит и время дополнительного обследования, если таковое понадобится при проведении МСЭ. Заявление должно регистрироваться в журнале входящей документации в день его подачи. Максимум через пять дней гражданину направляется приглашение на освидетельствование, в котором указывается адрес, дата, время и номер кабинета. При желании гражданина приглашение может быть отправлено ему по электронной почте.
Дата и время освидетельствования назначаются таким образом, чтобы время ожидания в очереди не превышало 30 минут.
Важно: Подать заявление можно и без приложения необходимых документов. На то, чтобы их "донести", дается 10 календарных дней.
2 Как узнать о результатах экспертизы?
Решение бюро (а также главного и федерального бюро) об установлении инвалидности, определении степени утраты трудоспособности и т.д. принимается простым большинством голосов специалистов, входящих в комиссию по проведению освидетельствования. Результат со всеми необходимыми пояснениями объявляется человеку немедленно.
Если же экспертиза проводилась заочно, решение и необходимые разъяснения можно получить в письменном виде либо по электронной почте. Письмо, подписанное руководителем бюро и заверенное печатью, направляется не позднее чем через три дня после принятия решения. Электронное письмо заверяется электронной подписью и направляется через единый портал государственных и муниципальных услуг. Срок - также три дня.
3 Как обжаловать решение МСЭ?
Если человек не согласен с результатами экспертизы, он имеет право написать заявление об обжаловании решения в то же самое бюро, где проходил освидетельствование. Само бюро в течение 3 дней с момента получения заявления направляет его со всеми имеющимися документами в главное бюро. Там в течение месяца проводится новая медико-социальная экспертиза и выносится решение.
Такой же принцип соблюдается и при обжаловании решения главного бюро. Поданное туда заявление вместе с документами направляется в федеральное бюро, и окончательное решение принимается в течение месяца.
Важно: В заявлении об обжаловании решения бюро указывается фамилия, имя, отчество заявителя, его адрес, суть несогласия с решением МСЭ, просьба провести новую экспертизу по обжалованию. При этом не допускается сокращение слов и использование аббревиатур.
4 Кто контролирует работу бюро МСЭ?
Контролировать работу МСЭ - обязанность Росздравнадзора. Эта федеральная служба проводит плановые, а также внеплановые проверки - на основании поступивших жалоб граждан либо организаций.
5 Могут ли взимать деньги, например, за прохождение дополнительного обследования?
Все услуги бюро МСЭ предоставляются бесплатно.
6 Как должна быть организована работа бюро, чтобы инвалидам было удобнее?
Бюро МСЭ должны располагаться преимущественно на нижних этажах зданий и быть доступными для инвалидов-колясочников (широкие двери, пандусы и т.д.). Около здания бюро предусматривается парковка, в том числе и для автомобилей инвалидов. Гардероб, туалет оборудуются так, чтобы инвалидам было удобно ими пользоваться.
Для того чтобы упорядочить очередь, документ рекомендует по возможности установить в помещении бюро электронные аппараты управления очередью, а также световыми табло, на которых будет отражаться порядок прохождения МСЭ.
7 Где получить
информацию об адресах и телефонах бюро МСЭ, как проконсультироваться по проведению освидетельствования?
Все адреса с указанием телефонов есть в приложении к административному регламенту. Если гражданин обращается с вопросом по телефону, принявший звонок специалист обязан назвать свое бюро, свои фамилию, имя, отчество, должность и ответить на вопросы.
КОНКРЕТНО
Какие документы понадобятся для прохождения освидетельствования:
- паспорт (свидетельство о рождении для детей до 14 лет);
- документ, подтверждающий полномочия законного представителя;
- заявление с просьбой о проведении МСЭ и ее целью;
- направление на МСЭ из медицинского учреждения (форма 088/у-06).
- Для определения степени утраты трудоспособности дополнительно надо представить:
- акт о несчастном случае на производстве или акт о случае профессионального заболевания;
- заключение органа госэкспертизы условий труда.
Важно
Полный перечень документов для разных целей прохождения освидетельствования приведен в тексте административного регламента.
Прямая речь
Кира Афонина, начальник отдела развития МСЭ департамента по делам инвалидов минздравсоцразвития:
Административный регламент - это сводный документ, который обобщает всю обширную нормативно-правовую базу по медико-социальной экспертизе. Естественно, рядовому гражданину трудно найти все эти документы, ознакомиться с ними и принять их к сведению. Административный регламент же прописывает общий порядок работы медико-социальной экспертизы простым, четким и доступным языком. Практически это - правила предоставления государственной услуги по проведению МСЭ, которые обязательны для исполнения специалистами. Для граждан документ не менее важен - с его помощью человек, пришедший на освидетельствование, всегда сможет проверить, что при проведении МСЭ с него могут спросить, а какие требования избыточны.
Она проводится для того, чтобы определить, является ли человек инвалидом. МСЭ включает оценку степени утраты здоровья и трудоспособности, а также меры, необходимые для реабилитации. Медико социальная экспертиза — это бесплатная проверка для граждан, она проводится за счёт средств обязательного медицинского страхования.
Врачебно-трудовая экспертная комиссия (ВТЭК инвалидность)
С 1918 до 1995 года подобными вопросами занималась врачебно-трудовая экспертная комиссия. Как вы уже поняли это — ВТЭК, расшифровка аббревиатуры. Подать на неё документы мог нетрудоспособный не менее 4-х (при туберкулёзных заболеваниях – 10-ти) месяцев по из лечебного учреждения. Основной задачей комиссии ВТЭК было определение степени утраты работоспособности.
Справка : С введением МСЭ изменились основания для выдачи инвалидности, большее внимание уделяется реабилитации. Также появилась возможность судебного обжалования решения врачей.
Индивидуальная программа реабилитации инвалида (иногда добавляют «и абилитации») – это комплекс мер, направленных на восстановление или компенсацию способностей к выполнению различной деятельности и пострадавших функций организма. ИПР может включать:
- медицинские и другие услуги;
- технические средства реабилитации;
- отдельные реабилитационные мероприятия.
Необходимый объём описан в соответствующем федеральном перечне. Всё, входящее в него, предоставляется бесплатно (или компенсируются затраты). Также в ИПРА могут быть включены услуги, мероприятия и ТСР сверх этого перечня, в этом случае оплачиваются они самим инвалидом, другими людьми или благотворительными организациями.
Важно ! Указанное в карте ИПР является обязательным для государственных заведений, но не для самого инвалида. То есть он может не пользоваться обозначенной услугой, а вот отказать ему в ней нельзя.
Оформленная ИПР понадобится для оформления на работу или постановке на учёт на биржу труда, при поступлении в учебное заведение. Карты оформляются при прохождении МСЭ РФ, при необходимости изменений следует в комиссию. Утраченные ИПР также можно получить в МСЭК. Они могут быть рассчитаны на разные сроки:
- 1 год;
- 2 года;
- бессрочно;
- до совершеннолетия.
Пострадавшим в результате производственной травмы или профессионального заболевания оформляется индивидуальная программа реабилитации пострадавшего. Для её оформления нужно иметь Акт о профзаболевании или Акт о несчастном случае по форме Н-1.
В чём различия карт ИПР и ПРП:
- По ПРП бесплатно предоставляется всё, что в ней указано, даже то, что не входит в бесплатный перечень.
- Затраты компенсируются не полностью, а в той части, которая была бы потрачена при проведении тендера (т. е. минимальная стоимость услуги, средства или мероприятия).
При несогласии с решением МСЭК возможно обращение в учреждение более высокого уровня или обжалование в судебном порядке. В последнем случае судом или органом дознания назначается судебная медико-социальная экспертиза. Она проводится в том числе в негосударственных судебно-экспертных учреждениях.
Важно отметить, что решение судебной МСЭ, в отличие от обычной, обязательно должно быть аргументированно.
Судебная МСЭ может проводиться:
- на основе материалов дела (медицинской и другой );
- живых лиц — с проведением дополнительных экспертиз и обследований.
В заключении указываются:
- время и место проведения;
- сведения о назначившем её органе;
- о проводящем учреждении и эксперте (экспертах);
- поставленные вопросы;
- результаты исследований и их оценка;
- также прилагаются документы, служащие доказательствами.
При несогласии с решением службы МСЭК обследуемый или его представитель может потребовать независимой экспертизы. При этом возможно выбрать учреждение и экспертов и членов комиссии. По закону от 31.05.2001 N 73-ФЗ экспертиза может проводиться и вне государственных заведений. Она считается независимой, если проводящие её не связаны и не находятся в зависимости от:
- Учреждений МСЭ или работающих в них.
- Органа, который назначил эту экспертизу.
- Тех, кто может быть заинтересован в результатах такой экспертизы (например, от самого проходящего её или его родственников).
Таким образом, медико-социальная экспертиза определяет степень инвалидности граждан и разрабатывает меры медицинской и социальной поддержки и компенсации. При несогласии с решением комиссии её решение можно обжаловать в месячный срок.
МОСКВА И МОСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ:
САНКТ-ПЕТЕРБУРГ И ЛЕНИГРАДСКАЯ ОБЛАСТЬ:
РЕГИОНЫ, ФЕДЕРАЛЬНЫЙ НОМЕР:
Медико социальная комиссия по инвалидности МСЭ (ВТЭК) - какие документы нужны?
Вопросы получения инвалидности интересуют не только самих больных. Моменты того, как сделать процедуру прохождения комиссии сделать наиболее объективной активно обсуждаются на заседаниях межведомственных и правительственных комиссий. Так, привычная расшифровка аббревиатуры ВТЭК – врачебно-трудовая экспертная комиссия, сегодня сменилась новым названием – МСЭ – медико-социальная экспертиза. Но смена названия комиссии сути процедуры не изменила. Он по-прежнему решает вопросы присвоения инвалидности. Таким образом, комиссия по нетрудоспособности – ВТЭК была планомерно заменена на МСЭ. Это связано с тем, что ВТЭК решала вопросы инвалидности трудящихся граждан, а инвалиды детства, по определению, не относились к ее компетенции. Медико-социальная комиссия по инвалидности обладает расширенным спектром полномочий и принимает к обследованию всех больных инвалидов.
Компетенция МСЭ
Спектр вопросов, которые изучает и по которым принимает решение МСЭ или ВТЭК, заключаются:
- В проведении процедур освидетельствования граждан с целью изучения распространенности инвалидности и ее структуры;
- В определении ее групповой принадлежности;
- В изучении причинно-следственных факторов, предшествовавших инвалидности.
Медико-социальная экспертиза и порядок ее проведения определяются действующим законодательством и специальными инструкциями и информационными письмами Министерства здравоохранения и социальной защиты населения. Приказами и распоряжениями данных ведомств определяется порядок направления на медико-социальную экспертизу.
Подготовка и прохождение комиссии
Любое экспертное медицинское обследование предполагает сбор соответствующих документов. Информацию о том, какие нужны первичные документы на ВТЭК, всегда можно узнать у лечащего врача, направляющего на социально-медицинскую экспертизу, в их числе:
- Справки о заболеваниях;
- Акты обследований и предыдущих экспертиз;
- Выписки из медицинских документов и амбулаторных карт.
Лечащий врач должен предоставить и образец заявления на медико-социальную экспертизу, а также подготовить выписки из медицинских документов и амбулаторных карт.
Вопрос о том, как и где, проходят ВТЭК, решается в медицинском учреждении по месту проживания или прохождения лечения пациентом.
Направление на прохождение экспертного обследования выдается двумя органами:
- Лечебно-профилактическим учреждением, наблюдавшим пациента и установившим факты или заболевание, в связи с которым наступила инвалидность;
- Отделы пенсионного фонда и соц.защиты.
Врачебная комиссия по установлению инвалидности не позднее 30 дней (календарных) с момента предоставления документов и заявления обязана провести обследование и принять решение о назначении одной из 3 степеней инвалидности или представить отказ в присвоении статуса инвалид в письменной форме.
Определенные сложности возникают в решении вопроса, как пройти ВТЭК лежачему больному. В этом случае все необходимые документы подаются без присутствия пациента, а факт невозможности его транспортировки к месту освидетельствования и экспертизы подтверждается соответствующей справкой от лечащего врача за главврача больницы.
Сроки переосвидетельствования
Инвалидность может устанавливаться на определенный срок или быть бессрочной. В первом случае возникает необходимость повторной процедуры освидетельствования. В целом, порядок повторного прохождения ВТЭК по инвалидности практически ничем не отличается от первой процедуры прохождения комиссии, единственное, что следует учесть – это сроки. Периодичность и сроки прохождения повторной процедуры зависят от группы инвалидности:
- 2-3 группа инвалидности – 1 раз в течение года;
- 1 группа – 1 раз в полгода или 2 раза в год.
Идентично готовятся и документы для ВТЭК повторно. К имеющемуся прикладываются новые анализы, результаты обследований и заключения, которые выдала предыдущая медицинская комиссия ВТЭК на группу инвалидности. В остальном порядок повторного освидетельствования идентичен первичной процедуре.
14.03.2019