Нарушение сердечного ритма. Сбой сердечного ритма что делать

Нормальной сердечной деятельностью называют сокращения в пределах 60-80 ударов в минуту. Импульсы должны идти через одинаковые промежутки времени. Такую работу задают кардиомиоцитам пейсмекерные клетки. Под влиянием определенных причин происходит изменение их функции. Нарушение ритма сердца проявляется в виде различных вариантов. При появлении аритмии, пациентов беспокоят симптомы, степень выраженности которых определяется тяжестью состояния.

Почему возникает нарушение сердечного ритма и что это такое? Под термином «аритмия» понимают изменения, сопровождающиеся расстройством последовательности и регулярности сокращений миокарда. Частота ударов в минуту будет непостоянной.

Сердечный ритм становится непохожим на синусовый. Он наблюдается в норме у здорового человека. Любая провоцирующая аритмию причина может привести к нарушению жизненно важных функций, за которые отвечает сердце.

Наибольшее распространение получила классификация нарушений ритма по Журавлевой и Кушавскому от 1981 года. В нее входят следующие варианты патологии сердечно-сосудистой системы:

Изменение автоматизма в синусовом узле (номотопная аритмия):
1. синусовая брадикардия;
2. синусовая тахикардия;
3. слабость проводимости синусового узла;
4. синусовая аритмия.
Эктопический ритм (гетеротопная аритмия):
1. предсердный сердечный ритм;
2. атриовентрикулярный (узловой) ритм;
3. диссоциация функции атриовентрикулярного типа;
4. идиовентрикулярный ритм (желудочковый);
5. миграция суправентрикулярного водителя ритма;
Нарушение ритма, связанное с изменением возбудимости миокарда:
1. пароксизмальный вариант тахикардии;
2. экстрасистолия.
Нарушения ритма по типу изменения проводимости и возбудимости:
1. мерцание ( ;
2. мерцательная аритмия (мерцание предсердий);
3. трепетание предсердий;
Нарушение ритма, связанное с изменением проводимости:
1. блокада межпредсердная;
2. блокада синоатриальная.
Атриовентрикулярная форма блокад:
1. преждевременное возбуждение желудочков;
2. блокады желудочков (ветвей пучка Гиса).

Каждое заболевание из перечисленной классификации имеет свои причины возникновения, лечение. Симптомы нарушения ритма сердца выражены в зависимости от степени тяжести состояния и проводимой терапии.

Причины нарушения сердечного ритма

При появлении сбоев сердечного ритма основное значение уделяют поиску причины. Многие варианты аритмии похожи. Разобраться с тем, какой именно у пациента тип расстройства, можно с помощью комплексного обследования.

Эндогенные факторы

Отдельные заболевания представляют опасность для сердечно-сосудистой системы. К ним относятся следующие причины нарушения ритма сердца:

Хронические заболевания сердечно-сосудистой системы. При появлении симптомов аритмии основное значение придают ишемическим процессам в миокарде, миокардиту, перенесенному инфаркту, врожденным и приобретенным порокам. У людей после 40 лет важную роль имеет атеросклероз. Отложение холестерина в виде бляшек на стенках сосудов не дает им возможности сохранить свойства эластичности.
Патология нервной системы.
Нарушение обменных процессов в виде гипокалиемии или гиперкалиемии.
Гормональные изменения, связанные с заболеваниями щитовидной железы (гипотиреоз и тиреотоксикоз).
Нарушение ритма сердца как одно из проявлений раковой патологии.

В отдельных случаях пациенты с гломерулонефритом или пиелонефритом тоже жалуются на перебои в работе сердца. По этой причине важно помнить, что патология со стороны других систем органов может нарушить нормальный ритм.

Экзогенные факторы

Некоторые факторы окружающей среды (или активная деятельность человека) негативно влияют на организм. Они вызывают нарушение сердечного ритма, симптомы которого могут длительно не беспокоить человека. К факторам, действующим извне, относят:

Возраст старше 40 лет. Чаще всего люди этой категории начинают ощущать неприятные симптомы в области сердца, которые свойственны для аритмии.
Курение табака, прием алкогольных напитков. Токсические вещества отрицательно влияют на сосуды и миокард.
Черепно-мозговые травмы приводят к повреждению центральной или вегетативной нервной системы. Любой симптом может оказать отрицательное воздействие на сердце.
Не рекомендуется пить свыше 3 кружек кофе. За счет содержания большого количества кофеина отмечается ускорение сокращений, повышается артериальное давление. Изменение состояния сердечно-сосудистой системы может привести к аритмии.
Под влиянием анестетиков повышается нагрузка на миокард. Это становится одной из причин нарушения его работы.

В отдельных случаях установить причину не удается. Если фактор не выяснен до конца, то он идиопатический. Предрасполагающими явлениями считают нарушение режима труда и отдыха, ожирение, малоподвижный образ жизни.

Заболеть может как взрослый человек, так и подросток. Основными причинами аритмии ребенка в раннем возрасте являются пороки, болезни и плохая наследственность. В педиатрии дают индивидуальные рекомендации, в зависимости от возраста.

Заболевания, при которых возникают нарушения ритма

Не только патология сердечно-сосудистой системы приводит к расстройству функций сердца. Появление признаков болезни возможно при наличии у пациента:

атеросклероза;
миокардита;
врожденных аномалий строения;
дистрофических процессов в миокарде;
инфаркта;
сердечнаой недостаточности;
феохромоцитомы;
артериальной гипертензии;
грыжи в пищеводном отверстии диафрагмы;
кардиомиопатии.

Среди пациентов чаще встречается аритмия, основная причина которой – расстройство функции со стороны сердечно-сосудистой системы.

Миокардит

При миокардите происходит воспаление мышцы. Это возникает после поражения кардиомиоцитов инфекцией. Нарушение сердечного ритма происходит под влиянием токсических веществ, выделяемых микроорганизмами.

Клиническая картина зависит от степени изменения стенок органа и тяжести процесса. Начало может быть бессимптомным. Исходя из данных патофизиологии, даже незначительно пораженные клетки сердца становятся причиной аритмии.

Инфаркт миокарда

Нарушение кровообращения коронарных сосудов приводит к некрозу миокарда. На локальном участке формируются очаги, которые перестают быть активными. В ряде случаев при спазме артерий возникает такой же исход. Правильно подобранный алгоритм неотложной помощи снижает риск развития осложнений.

Одним из последствий постинфарктного состояния является нарушение ритма сердца. Некротизированные участки в миокарде могут быть крупными и мелкими.

Феохромоцитома

Образование представляет собой опухоль с локализацией в мозговом веществе надпочечников. Она обнаруживается в раннем, подростковом и взрослом возрасте. Клетки начинают продуцировать в большом количестве катехоламины. К ним относят адреналин и норадреналин. В редких случаях опухоль превращается в злокачественную. Такой вид клеток распространяется по кровотоку в другие органы.

Феохромоцитома всегда протекает с повышением артериального давления. Во время криза, спровоцированного катехоламинами, оно резко увеличивается. В межприступный период стабильно держится на высоких цифрах, или может снижаться. При формировании даже небольшой опухоли ритм сердца изменяется. На догоспитальном этапе оказывается помощь для нормализации давления. Пациент доставляется в стационар и после обследования оперируется.

Проявления нарушения ритма сердца

Проявления и признаки аритмии зависят от варианта болезни согласно классификации. Некоторые пациенты удовлетворительно себя чувствуют и в редких случаях появляются неприятные признаки в области сердца. Длительное бессимптомное течение отрицательно влияет на миокард, и такое состояние сложно обнаруживать на ранней стадии.

Когда нормальная функция атриовентрикулярного узла нарушатся, возникает дисбаланс между предсердиями и желудочками. Проведение импульса затрудняется, а сердцебиение урежается. Частота сокращений миокарда около 25-45 в минуту. Характерны следующие симптомы:

выраженная слабость на фоне брадикардии;
одышка;
головокружение;
потемнение в глазах;
обмороки;

Для атриовентрикулярной блокады свойственны эпизоды потери сознания. Обморок длится примерно несколько секунд.

Фибрилляция предсердий (мерцание)

Такой вариант аритмии встречается чаще остальных. Ей присвоен код МКБ — I 48. Частота сердечных сокращений может быть до 600 ударов в минуту. Процесс не сопровождается координированной работой предсердий и желудочков. Пациенты описывают резкое ухудшение самочувствия. Некоторые из них указывают минуты подобных изменений.

Все начинается с ощущений сильного сердцебиения, перебоев и слабости. Постепенно присоединяется нехватка воздуха, чувство страха и боли в области грудной клетки. При возникновении фибрилляции предсердий состояние резко ухудшается. Все занимает считанные минуты. В течение этого времени не покидает чувство, что «сердце скоро выскочит из груди».

Синдром слабости синусового узла

Такой вариант аритмии связан с расстройством формирования импульса в синусовом узле и дальнейшего проведения в предсердиях. Брадикардия появляется в норме и у здоровых людей, которые спортивно натренированы.

Люди ощущают паузы во время работы сердца, а пульс урожается. При выраженном синдроме отмечается склонность к обморочным состояниям, чему предшествует потемнение в глазах или чувство жара.

Экстрасистолия

Под влиянием разнообразных факторов проводящая система сердца генерирует внеочередные сокращения миокарда (экстрасистолы). Единичные проявления не опасны для жизни и редко ощущаются людьми. Когда их много или они становятся групповыми, пациенты начинают предъявлять жалобы. Они испытывают сильное сердцебиение, а между отдельными ударами возникает пауза, что описывается людьми как замирание.

Диагностика патологии

Перед тем как начать лечить пациента, проводится полное обследование. Оно включает в себя выполнение лабораторных и инструментальных методов. После получения заключения врач определяет дальнейшую тактику ведения больного, в зависимости от индивидуальных особенностей.

Анализ крови

Данный вариант обследования относится к числу самых доступных методов. Он включает в себя параметры, по которым определяется вероятность воспалительного процесса. Это можно сделать с помощью оценки уровня лейкоцитов в крови и скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Важно изучить и биохимический анализ. Электролитный состав играет не последнюю роль для нормальной работы миокарда. Дисбаланс калия и магния в кровотоке приводит к аритмии.

Профиль липидов

Такой вариант обследований необходим всем пациентам. При нарушении ритма нужно оценить состояние сосудистой стенки. На основании полученных результатов врач начинает лечение. Если липидов с высокой плотностью очень мало, а пределы вредного холестерина превышают допустимые значения – необходима терапия.

ЭКГ (электрокардиография)

Инструментальный метод считается одним из основных для определения нарушения ритма сердца. Любые расстройства, протекающие в миокарде, будут отражаться на пленке. С помощью электрокардиграфии (ЭКГ) обнаруживают следующее:

Источник ритма, задача которого заключается в образовании импульсов.
Частоту сокращений сердца.
Нарушение проводимости из предсердий в желудочки.
Возможные внеочередные сокращения миокарда.
Фибрилляцию или трепетание желудочков и предсердий.

У ряда пациентов с помощью данного обследования удалось обнаружить изменения, которые никак себя не проявили.

ЭКГ по Холтеру

С помощью современного метода исследования удается обнаружить изменения, которые обнаружила электрокардиограмма. Преимущество заключается в проведении его в течение 24 часов. Все это время к пациенту прикреплен датчик, который снимает все показатели сердечной деятельности.

Больному рекомендуют вести обычный образ жизни. Чтобы он не упустил любую мелочь, касающуюся активности, заводится дневник. На его страницах испытуемый фиксирует свою нагрузку, стресс и другие параметры, которые порекомендует врач. На следующие сутки он возвращается своему кардиологу для оценки полученных результатов.

Событийный мониторинг

Такой вариант исследования проводится с помощью портативного аппарата для записи электрокардиограммы. Удобство метода заключается в его применении только в случае необходимости. Показаниями являются:

боль в области сердца;
сильное сердцебиение;
ощущение перебоев;
чувство замирания;
появление головокружения и резкой головной боль;
предобморочное состояние.

После записи данных в необходимый момент пациент с помощью звукового датчика может передавать информацию своему врачу по телефону.

При физической нагрузке в обычном режиме или при выраженном напряжении пациенты испытывают боли. Иногда оценить показатель сложно, и по этой причине назначаются нагрузочные пробы.
Пациент становится на беговую дорожку, и врач задает необходимый темп.

Если изменений нет, то угол ее наклона изменяют, увеличивают скорость. При возникновении боли, перебоев и других неприятных ощущений, процедуру заканчивают и оценивают полученные данные. Когда подтверждается нарушение сердечного ритма, то назначается лечение.

Тилт-тест

Такая процедура является разновидностью той, которая описана выше. Ее суть заключается в проведении ортостатической нагрузки. Перед началом исследования пациента укладывают на специальный стол. Его фиксируют ремнями и переводят из горизонтального положения в вертикальное. В процессе выполнения оценивают следующие показатели:

уровень артериального давления;
изменения на ЭКГ;
мозговую гемодинамику.

При возникновении обморочных состояний, с помощью тилт-теста устанавливают причину.

ЭхоКГ (эхокардиография)

Исследование дает возможность оценить состояние структурных элементов сердца, уровень кровотока, давление в сосудах. При наличии изменений, связанных с возрастом или инфекционным заболеванием, можно рассмотреть даже незначительные отклонения.

Электрофизиологический метод исследования

Для оценки состояния сердца вводится электрод через носовой ход в пищевод (чрезпищеводная ЭхоКГ). При невозможности выполнения ее указанным способом процедуру делают внутривенным способом. Датчик попадает в полость, и врач подает незначительный импульс. Он провоцирует приступ аритмии.

Представленный метод назначается каждому пациенту с аритмией. Причина такого состояния может быть вызвана измененной функцией щитовидной железы. Если у больного она снижена, то возникает брадикардия и блокада, которую легко обнаружить с помощью ЭКГ. При гипертиреозе отмечается тахикардия и экстрасистолы.

Лечение нарушений сердечного ритма

Выбор метода терапии основывается на причинах аритмии, клинических проявлениях, сопутствующих заболеваниях. Оно включает в себя несколько вариантов:

медикаментозный;
немедикаментозный.

При отсутствии эффекта, лечение нарушения ритма сердца проводится кардиохирургами.

Медикаментозный способ

Чтобы правильно подобрать средство, проводится комплексное обследование. Под контролем электрокардиграфии оцениваются результаты лечения антиаритмическими препаратами. Назначаются (в зависимости от показаний) следующие классы лекарств:

Препараты, стабилизирующие мембраны клеток (1 класс) – «Лидокаин», «Хинидин», «Пропафенон».
Бета-адреноблокаторы (2 класс) – «Метопролол», «Атенолол».
Блокаторы калиевых каналов (3 класс) – «Амиодарон», «Соталол».
Блокаторы кальциевых каналов (4 класс) – «Верапамил», «Дилтиазем».

Пациент находится на контроле у врача, при необходимости он должен сдавать анализы. В зависимости от психосоматики и отношения больного к своему здоровью назначается консультация других специалистов. По показаниям могут понадобиться дополнительные средства. Они должны хорошо сочетаться с таблетками от аритмии.

Немедикаментозное лечение

Если терапия проводится успешно и состояние нормализуется, то могут назначаться и народные средства. Для этого используются лекарственные травы, которые смешивают в определенном соотношении. Широко применяют корень валерианы, мелиссу, пустырник и анис. Ингредиенты соединяют, заливают кипятком и настаивают около получаса. Затем полученный настой принимают в дозе ½ стакана трижды в сутки.

Один из лечебных методов – правильный образ жизни и питание. Необходимо отказаться от табака, алкогольных напитков и вредной пищи. Чтобы сохранить здоровье сердцу, рекомендуется пить воду (1,5-2 литра в день). Если есть отеки, то данный вопрос решается с лечащим врачом.

В рационе должно присутствовать много свежих овощей и фруктов. Для миокарда особенно полезными считаются бананы, сухофрукты и печеный картофель. Они больше других продуктов богаты калием, который нужен для работы сердца.

При отсутствии динамики от лечения в домашних условиях, пациент направляется на хирургическое вмешательство. Самыми распространенными и эффективными считаются:

кардиоверсия;
постановка искусственного водителя ритма;
абляция;

Кардиоверсия показана пациентам с желудочковой формой аритмии. Метод основан на применении разряда электричества. Важно провести правильно дифференциальную диагностику. Если форма нарушения проводимости окажется предсердной, то проведение процедуры будет противопоказано. Это связано с высокой вероятностью появления тромбов.

Если сердце самостоятельно не справляется с проблемой, то под кожу устанавливается искусственный водитель ритма. При обнаружении очага аритмии вводят катетер, задача которого заключается в его разрушении – абляции. Этот метод лечения вернет пациента к полноценной жизни.

Аритмии сердца - нарушения частоты, ритмичности и последовательности сокращений отделов сердца. Они могут возникать при структурных изменениях в проводящей системе при заболеваниях сердца и (или) под влиянием вегетативных, эндокринных, электролитных и других метаболических нарушений, при интоксикациях и некоторых лекарственных воздействиях.

Нередко даже при выраженных структурных изменениях в миокарде аритмия обусловливается отчасти или в основном метаболическими нарушениями.

Аритмия сердца что это такое, и как лечить? В норме сердце сокращается через равные промежутки времени с частотой 60–90 ударов в минуту. В соответствии с потребностями организма оно может или замедлить свою работу, или ускорить количество сокращений в течение минуты. По определению ВОЗ, аритмия – это любой ритм сердечной деятельности, который отличается от обычного синусового ритма.

Причины

Почему возникает аритмия сердца, и что это такое? Причинами аритмии могут быть функциональные нарушения нервной регуляции, либо анатомические изменения. Нередко нарушения ритма сердца являются симптомом какого-либо заболевания.

Среди патологий сердечно-сосудистой системы аритмиями сопровождаются следующие состояния:

ишемическая болезнь сердца в связи с изменением структуры миокарда и расширением полостей;
миокардит из-за нарушения электрической стабильности сердца;
пороки сердца вследствие повышенной нагрузки на мышечные клетки;
травмы и хирургические вмешательства на сердце приводят к непосредственному повреждению проводящих путей.

Среди главных провоцирующих факторов развития аритмии можно выделить следующие:

пристрастие к энергетическим напиткам и кофеин содержащим;
неумеренное потребление алкоголя и курение;
стрессы и депрессивные состояния;
чрезмерные физические нагрузки;
нарушения процессов обмена веществ;
такие сердечные патологии, как пороки, ишемическая болезнь, миокардиты, и другие состояния;
нарушения работы и болезни щитовидной железы;
инфекционные процессы и грибковые инфекции;
заболевания головного мозга.

Идиопатической аритмией называют состояние, когда после комплексного обследования пациента причины остаются неустановленными.

Классификация

В зависимости от частоты сердечных сокращений выделяют следующие виды аритмии:

Синусовая тахикардия . Ведущим в образовании электрических импульсов в миокарде является синусовый узел. При синусовой тахикардии частота сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту. Она ощущается человеком как сердцебиение.
Синусовая аритмия . Это неправильное чередование сердечных сокращений. Такой вид аритмии обычно встречается у детей и подростков. Она может быть функциональной и связанной с дыханием. При вдохе сокращения сердца учащаются, а при выдохе становятся реже.
Синусовая брадикардия . Она характеризуется уменьшением частоты сердечных сокращений до 55 ударов в минуту и менее. Она может наблюдаться у здоровых, физически тренированных лиц в покое, во сне.
Пароксизмальная мерцательная аритмия . В данном случае говорят о сильно учащенном сердцебиении с правильным ритмом. Частота сокращений во время приступа достигает 240 ударов в минуту, вызывает предобморочное состояние, повышение потоотделения, бледность и слабость. Причина такого состояния кроется в появлении дополнительных импульсов в предсердиях, в результате чего сильно сокращаются периоды отдыха мышцы сердца.
Пароксизмальная тахикардия . Это правильный, но частый ритм работы сердца. Частота сердечных сокращений при этом колеблется от 140 до 240 ударов в минуту. Она начинается и исчезает внезапно.
Экстрасистолия . Это преждевременное (внеочередное) сокращение сердечной мышцы. Ощущения при этом виде аритмий могут быть как усиленный толчок в области сердца или как замирание.

В зависимости от тяжести течения и выраженности симптомов аритмии сердца, определяется схема лечения.

Симптомы аритмии сердца

В случае аритмии сердца симптомы могут быть самыми различными и определяются частотой и ритмом сердечных сокращений, их влиянием на внутрисердечную, церебральную, почечную гемодинамику, а также функцию миокарда левого желудочка.

Основными признаками аритмии служат сердцебиение или ощущение перебоев, замирания при работе сердца. Течение аритмий может сопровождаться удушьем, стенокардией, головокружением, слабостью, обмороками, развитием кардиогенного шока.

Симптоматика в зависимости от формы аритмии:

Ощущения частого, нерегулярного сердцебиения отмечается при мерцательной аритмии.
Замирание сердечной деятельности и дискомфорт в области сердца – с синусовой аритмией.
При экстрасистолии пациенты жалуются на ощущения замирания, толчка и перебоев в работе сердца.
Ощущения сердцебиения обычно связаны с синусовой тахикардией.
Пароксизмальная тахикардия характеризуется внезапно развивающимися и прекращающимися приступами сердцебиения до 140-220 уд. в мин.
Приступы головокружения и обмороков – с синусовой брадикардией или синдромом слабости синусового узла.

Встречаются, так называемые, «немые» аритмии, не проявляющие себя клинически. Они обычно выявляются при физикальном осмотре или электрокардиографии.

Аритмия при беременности

Прогноз беременности и предстоящих родов зависит от того, как сердце женщины реагирует на ожидаемые события. Однако, нельзя забывать, что сама беременность, являясь не совсем обычным состоянием, способна вызвать нарушение ритма и дать аритмию. Например, появление экстрасистолии или пароксизмальной тахикардии при беременности, как правило, не указывает на органические поражения миокарда, и возникают приблизительно у 19-20% беременных. А если еще ко всему этому присоединиться поздний токсикоз, то от сердца и ждать другого не приходится, аритмии усилятся.

Не представляет особой опасности для здоровья женщины такой вид аритмии, как полная или неполная атриовентрикулярная блокада. Кроме того, беременность способствует учащению желудочкового ритма, поэтому меры принимаются лишь в случаях падения пульса до 35 и ниже ударов в минуту (родовспоможение – наложение акушерских щипцов). А вот при органической сердечной патологии к женщинам относятся с повышенным вниманием, поскольку появление мерцательной аритмии в подобной ситуации является противопоказанием к сохранению беременности. К тому же, выбор способа родоразрешения до срока тоже требует особой осторожности. Кажется такое щадящее, в иных случаях, кесарево сечение у таких больных может грозить тромбоэмболией в системе легочной артерии (ТЭЛА).

Конечно, никто никому не может запретить беременность, поэтому женщины с сердечной патологией осознанно идут на риск, движимые заветным желанием – стать матерью. Но коль уже случилась беременность, то предписания и рекомендации врача нужно выполнять неукоснительно: соблюдать режим труда и отдыха, принимать необходимые медикаменты и госпитализироваться при необходимости под наблюдение медиков. Роды у таких женщин, как правило, проходят в специализированной клинике, где женщина в любой момент может получить экстренную медицинскую помощь (с учетом сердечной патологии) в случае непредвиденных обстоятельств.

Диагностика

При обнаружении признаков аритмии врач назначит полное обследование сердца и сосудов для выявления ее причины. Первичными методами диагностики являются прослушивание сердца и ЭКГ.

В случае, если патология не имеет постоянного характера, используют холтеровский мониторинг – круглосуточное регистрирование ритмов биения сердца при помощи специальных датчиков (выполняется в стационаре). В некоторых случаях пассивных исследований недостаточно. Тогда врачи индуцируют аритмию искусственными способами. Для этого разработано несколько стандартных тестов. Вот они:

картирование;

электрофизиологическое исследование;

тест с применением наклонного стола.

Лечение аритмии сердца

В случае диагностированной аритмии сердца выбор тактики лечения осуществляется с учетом причины, вида нарушения сердечного ритма и общего состояния пациента. Иногда для восстановления нормальной работы сердца достаточно провести врачебную коррекцию основного заболевания. В других случаях больному может потребоваться медикаментозное или хирургическое лечение, которое в обязательном порядке должно проводиться под систематическим контролем ЭКГ.

Лекарственные препараты, используемые при медикаментозной терапии аритмий:

блокаторы кальциевых каналов – / ;
бета-блокаторы – метопролол/ / ;
блокаторы калиевых каналов – /сотогексал;
блокаторы натриевых каналов – новокаиномид/лидокаин.

К хирургическому вмешательству прибегают на стадиях сильной деградации мышечной сердечной ткани. Могут быть назначены следующие процедуры:

электрокардиостимуляция;
имплантация кардиовертера-дефибриллятора;
катетерная радиочастотная абляция.

Лечением аритмии сердца, особенно сложных ее форм, занимается только врач кардиолог. Применять вышеперечисленные препараты можно только по строгим показаниям в зависимости от вида аритмии. Вначале лечения подбор препарата осуществляться должен под наблюдением врача, а в тяжелых случаях только в условиях стационара. Учитывая установленный диагноз, врач подбирает лекарственную терапию.

Народные средства

Сразу отметим, что при диагнозе аритмия сердца, народные средства должны использоваться только как дополнение к традиционным медицинским препаратам, но ни в коем случае не замещать их. По сути дела, травы лишь ускоряют процесс выздоровления, но не способны вылечить человека полностью. Именно из этого следует исходить при выборе понравившихся рецептов.

Залейте 30 ягод боярышника стаканом кипятка и поставьте смесь на маленький огонь на 10-15 минут. Отвар употребляется в свежем виде равными порциями в течение суток.
Смешайте по одной бутылочке спиртовой настойки валерианы, боярышника и пустырника. Хорошо взболтайте смесь и поместите ее в холодильник на 1-2 суток. Лекарство принимается за 30 минут до еды по 1 чайной ложке.
Вскипятите стакан воды в эмалированной кастрюле, а затем добавьте в нее 4 гр травы адониса. Варите смесь в течение 4-5 минут на медленном огне, после чего остудите ее и поместите кастрюлю в теплое, сухое место на 20-30 минут. Процеженный отвар хранится в холодильнике, принимается по 1 ст ложке 3 раза в день.
Нарежьте 0,5 кг лимонов и залейте их свежим медом, добавив в смесь 20 ядер, вынутых из косточек абрикосов. Тщательно перемешайте состав и принимайте по 1 столовой ложке утром и вечером.

Последствия

Течение любой аритмии может осложниться фибрилляцией и трепетанием желудочков, что равносильно остановке кровообращения, и привести к гибели пациента. Уже в первые секунды развиваются головокружение, слабость, затем – потеря сознания, непроизвольное мочеиспускание и судороги. АД и пульс не определяются, дыхание прекращается, зрачки расширяются – наступает состояние клинической смерти.

У пациентов с хронической недостаточностью кровообращения (стенокардией, митральным стенозом), во время пароксизмов тахиаритмии возникает одышка и может развиться отек легких.

При полной атриовентрикулярной блокаде или асистолии возможно развитие синкопальных состояний (приступов Морганьи-Адемса-Стокса, характеризующихся эпизодами потери сознания), вызываемых резким снижение сердечного выброса и артериального давления и уменьшением кровоснабжения головного мозга.

Тромбоэмболические осложения при мерцательной аритмии в каждом шестом случае приводят к мозговому инсульту.

Профилактика

Даже когда вы знаете что это за недуг, то любые советы, как лечить аритмию будут бесполезны, если вы не будете придерживаться простых правил профилактики в домашних условиях:

Утренняя зарядка, или легкая атлетика.
Следить за уровнем сахара в крови и давлением
Отказаться от всех вредных привычек.
Поддерживайте свой вес в пределах нормы.
Вести максимально спокойный, равномерный образ жизни, минимально подвергаться чрезмерным эмоциям, стрессам и напряжениям.
Правильный рацион питания, состоящие из исключительно натуральных продуктов.

Если же появились первые признаки аритмии, то не стоит ждать присоединения более серьезных симптомов, обратитесь сразу же к врачу, тогда риск развития осложнений и утяжеления общего самочувствия будет гораздо ниже.

Прогноз

В прогностическом плане аритмии крайне неоднозначны. Некоторые из них (наджелудочковые экстрасистолии, редкие экстрасистолы желудочков), не связанные с органической патологией сердца, не несут угрозы здоровью и жизни. Мерцательная аритмия, напротив, может вызывать жизнеугрожающие осложнения: ишемический инсульт, тяжелую сердечную недостаточность.

Самыми тяжелыми аритмиями являются трепетание и фибрилляция желудочков: они представляют непосредственную угрозу для жизни и требуют проведения реанимационных мероприятий.

Особенности болезни
Основные тяжелые формы нарушения ритма
Лечение и причины нарушений сердечных ритмов
Методы диагностики сердечных заболеваний
Профилактика и рекомендации

Нарушение ритма сердца — самый трудный раздел в кардиологии по изучению работы сердечно-сосудистой системы.

Врачи всегда рекомендуют без замедления вызывать бригаду скорой помощи. Отчасти это объясняется тем, что правильно диагностировать нарушение ритма можно только с помощью опытного кардиолога и качественно сделанной электрокардиограммы. Кроме того, зачастую пациентам с подобными симптомами может понадобиться квалифицированная неотложная помощь, которую намного удобнее и эффективнее оказать в помещении больницы, а не на дому без необходимых препаратов и техники.

Особенности болезни

Сердце — двигатель человеческого организма. Каждое биение — как толчок к жизни. На 25 день после зачатия сердце нового человека делает свой первый стук.

Сердце не перестает работать до последнего удара. Очень важно, чтобы сокращения сердца проходили с одинаковой длительностью. Существует 2 фазы работы сердца, первая — диастола, когда сердце отдыхает. Вторая — систола — промежуток времени, в который происходит сокращение сердца, чтобы поток крови доставил питательные вещества и кислород во все места в организме. При уменьшении цикла систолы не происходит полноценного обеспечения организма движениями кислорода и крови. В случае купирования промежутка диастолы сердце не успевает отдыхать.

Нарушение ритма сердца — это расстройство ритмичности, частоты сокращений и последовательности биений сердечных мышц.

Мышца сердца — миокард, состоящий из мышечных нитей. Разделяют мышечные волокна на 2 типа:

сократительный миокард (иногда называют рабочим) — обеспечивает сокращение;
миокард-проводник, который создает импульсы к сжатию сократительного миокарда и обеспечивает этот импульс проводимостью.

Что касается болезни у детей, то достоверной информации о распространенности нарушений в сердечном ритме у такой возрастной категории нет. Согласно обращаемости в поликлиники, около 30% составляют заболевания аритмии у детей. Иногда заболевания выявляют даже у здорового, на первый взгляд, ребенка. Зачастую такое нарушение ритма не угрожает жизни, подлежит лечению и купированию.

Вернуться к оглавлению

Основные тяжелые формы нарушения ритма

Экстрасистолия (несвоевременное сокращение).
Тахикардия (увеличение частоты):
- наджелудочковая (пароксизмальная тахикардия, резкое учащение деятельности сердца);
- желудочковая (наступает при кардинальной патологии, постоянное ощущение биения).
(дисфункция ритма обусловлена снижением функциональных возможностей узла).
Нарушения атриовентрикулярной и внутрижелудочковой проводимости (недостаток атриовентрикулярной задержки).

По характеру тяжести протекания нарушение сердечного ритма может быть постоянным, проходящим и острым или хроническим. Чтобы охарактеризовать клиническое течение патологических аритмий, используют термины: пароксизмальный, рецидивирующий и беспрерывно рецидивирующий.

Классифицировать нарушения ритма достаточно трудно. Блокады и аритмии возникают самостоятельно в любом месте проводника сердца. Вид нарушений и блокады зависит от места их происхождения.

Пациент чувствует, как сердце начинает биться чаще обычного или с перебоями в работе, так проявляют себя мерцательные и экстрасистолические нарушения.

Если же, наоборот, больной чувствует замирание, задержку биения, теряет сознание или ощущает приступы головокружений, тогда, скорее всего, пациент болен брадикардией или блокадой ритма.

Обнаружив у пациента любой вид нарушения ритма сердца, важно незамедлительно провести полный курс обследования всей сердечно-сосудистой системы для подтверждения или опровержения возникших отклонений.

Вернуться к оглавлению

Лечение и причины нарушений сердечных ритмов

Показаниями для медицинского вмешательства при лечении нарушений ритма служат явные расстройства гемодинамики или субъективной непереносимости экстрасистолии.

Аритмии, проявляющие себя безопасно, бессимптомно или малосимптомно, переносящиеся легко, не требуют особого лечения.

В подобных случаях основной метод лечения — рациональная психотерапия.

До сих пор медицина не может дать ответа на вопрос, что является главной причиной появления нарушений сердечного ритма. Предполагается, что основные причины, из-за которых происходит перестройка в эндокринной и нервной системе регулирования, аномальные процессы мышц сердца, а нарушения в действиях и анатомическом строении — это изъян органического класса. Зачастую вышеперечисленные причины комбинируются, создавая уникальный повод для болезни.

Кроме основных причин достаточно сильно на работу сердца влияют возраст, генетическая предрасположенность, а также перенесенные ранее инфекционные заболевания, которые в совокупности только усугубляют накопившиеся проблемы с функционированием. К примеру, с возрастом орган слабеет и в любой момент может дать неблагоприятный сбой, влияет и генетика, особенно у пациентов с врожденными болезнями сердца, пороками или аномалиями в развитии мышц. Все вышеперечисленное — благодатная почва для развития патологий в ритме сердца.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики сердечных заболеваний

При первых симптомах проявления аритмии больному необходимо обратиться за медицинской помощью. Для первичной проверки используют электрокардиограмму (ЭКГ), которая помогает определить вид осложнения.

Электрокардиограмма — важнейший метод диагностирования нарушений сердечных ритмов. Но это касается только тех видов, при которых симптомы стабильные и частые.

Дальнейшее диагностирование проводят более серьезными методами. Для эпизодических симптомов применяют диагностику холтеровским мониторингом. Такое исследование позволяет обеспечить отчет работы сердца за несколько часов или дней. При этом пациент может вести обычный способ жизни, лишь отмечая в дневнике время сна, физических нагрузок и отдыха. Запись электрокардиограммы превращается в отчет, который в дальнейшем расшифрует и объяснит врач-кардиолог, сверяя данные дневника с показателями кардиограммы.

Опытный врач рассчитает периодичность, длительность и время появления нарушений и их связь с физическими нагрузками, одновременно анализируя симптомы недостаточности кровяного снабжения мышц сердца.

Эхокардиография выявляет заболевания, способствующие возникновению аритмии. Исследование ультразвуком позволяет получить изображение сердца для дальнейшего анализа работоспособности сердца.

Кроме ЭКГ применяют и более современные способы исследований:

эндокардиальное картирование;
катетеризация;
чреспищеводные, электрофизические приемы.

Чреспищеводная электрокардиограмма представляет собой исследования, которые позволяют вызвать у пациента нарушения сердечного ритма. Проводят такую процедуру тонким электродом, который вводят через пищевой канал до уровня размещения правого предсердия и активизируют, чтобы спровоцировать приступ.

Процедура происходит под полным наблюдением врача, который снимает данные отчетов о функционировании работы сердца с помощью специально прикрепленных к телу пациента датчиков. Такая схема помогает правильно поставить диагноз и прописать эффективное лечение.

Метод катетеризации представляет собой способ подведения катетера к сердцу через большие кровеносные сосуды с помощью рентгеноконтрастной трубки. Эта методика позволяет определить давление на разные отделы сердечных мышц, извлечь образцы тканей для дальнейшего анализа.

Для подтверждения результатов диагностирования заболевания сердечной системы, вызванного нарушениями ритмов сокращений мышцы сердца, используют катетеризацию.

Для дальнейшего исследования причин, вызвавших аритмию у пациента, доктор может дополнительно назначить лабораторные исследования.

17:15 4.11.2015

Нарушение ритма сердца хотя бы раз в жизни возникают у каждого. Важно не упустить момент и вовремя обратиться к врачу, ведь неправильный сердечный ритм может быть не только следствием перегрузок или стресса. Иногда он указывает на серьезные заболевания.

Нарушение ритма сердца - это, как правило, симптом какого-то заболевания или расстройства. Поэтому ни в коем случае не игнорируй эту проблему, чтобы в итоге не пропустить более серьезную.

Сердце человека состоит из двух желудочков и двух предсердий. В правом предсердии расположен синусовый узел, в клетках которого возникает электрический импульс. Он распространяется по предсердиям и достигает атриовентрикулярного соединения, затем охватывает оба желудочка и приводит к сокращению сердца. Когда сердце сокращается, это фаза систолы, а когда отдыхает - фаза диастолы. Если какой-то из трех основных пунктов, по которым проходит электрический импульс, дает сбой, ритм и проведение импульса нарушаются. Может изменяться очаг электрического возбуждения (вместо синусового узла исходить из других точек), тормозиться ход импульса или полностью прерываться электрическое сообщение между предсердиями и желудочками - все это нарушения ритма.

Нарушение ритма сердца: причины сбоя

В норме пульс здорового человека составляет 60-90 ударов в минуту. Чтобы правильно сосчитать пульс, не обязательно ждать целую минуту - достаточно подсчитать количество сердечных сокращений в течение 6 секунд и умножить это число на 10.

Нарушений ритма сердца множество, мы расскажем о самых распространенных из них. Если частота сердечных сокращений увеличивается до 100 и более ударов в минуту, речь идет о синусовой тахикардии. Как правило, электрокардиограмма при этом не показывает заметных нарушений в состоянии сердца. Подобное нарушение ритма может говорить о нормальной реакции на физическую нагрузку или стресс - если речь идет о здоровом человеке.

Если частота сердечных сокращений увеличивается до 100 и более ударов в минуту, речь идет о синусовой тахикардии. Если учащение сердцебиения происходит часто и без видимых на то причин, это может указывать на заболевания щитовидной железы, интоксикацию, болезни сердца.

Но если учащение сердцебиения происходит часто и без видимых на то причин, это может указывать на заболевания щитовидной железы, интоксикацию, болезни сердца. Как правило, тахикардия в состоянии покоя присутствует у большинства курильщиков, особенно заядлых и с большим стажем.

Слишком редкий пульс - реже чем 60 ударов в минуту - называют синусовой брадикардией. У физически здоровых людей она возникает редко, однако иногда встречается у профессиональных спортсменов.
Если при уменьшении пульса пациент ощущает, что сердце как будто замирает, помимо этого ощутимо кружится голова (вплоть до потери сознания), тогда говорят, что брадикардия сопровождается блокадой сердечного проведения.

Брадикардия часто возникает при интоксикациях (особенно отравлениях грибами), а также снижении функций щитовидной железы, переохлаждениях и пр. Если сердце бьется слишком часто и, по ощущениям, не совсем ритмично, возможно, у пациента экстрасистолия.

Экстрасистола - это сокращение сердца или его отделов, которое возникает раньше, чем положено.

Как правило, экстрасистола сопровождается соответствующей паузой в сердцебиении, из-за чего весь ритм нарушается. При мерцательной аритмии происходит хаотичное сокращение отдельных групп волокон сердечной мышцы. Такие сокращения могут быть в виде мерцания или трепетания предсердий.

Мерцание - это хаотичные сокращения отдельных групп мышечных волокон предсердий. А трепетания - регулярные сокращения предсердий или их части, с ритмом около 250-300 раз в минуту. Желудочки сокращаются в более редком ритме, достаточно регулярно (после каждого 2-го, 3-го и т. д. сокращения предсердий). Трепетание встречается реже, чем мерцание. Обе формы аритмии у одного и того же человека могут чередоваться.

При мерцательной аритмии предсердия не сокращаются правильно, и желудочки тоже, соответственно, сокращаются неритмично. Это достаточно серьезное нарушение ритма, и коварство его в том, что зачастую оно никак не ощущается пациентом. Мерцательная аритмия может привести к сердечной недостаточности. Как правило, пульс при мерцательной аритмии зашкаливает за отметку 100, а иногда и за 150 ударов в минуту, и основное лечение направлено не столько на восстановление ритма, сколько на уменьшение частоты пульса - чтобы позволить сердечной мышце отдыхать.

Мерцательная аритмия встречается при пороках сердца и других патологиях сердечно-сосудистой системы, тиреотоксикозе, а также при злоупотреблении спиртными напитками.

Для пароксизмальной тахикардии характерно резкое и внезапное учащение пульса от 130 до 200 и более ударов в минуту.

Приступ может продолжаться от нескольких секунд до нескольких суток. При пароксизмальной тахикардии в каком-либо отделе сердца возникает очаг возбуждения, отличный от синусового узла и вырабатывающий электрические импульсы большей частоты. Причины предсердной пароксизмальной тахикардии (когда очаг возникает в предсердиях) - кислородное голодание сердечной мышцы, нарушения обмена веществ либо баланса электролитов в крови.

Все это может сопровождаться давлением в области грудной клетки, учащением сердцебиения, болью в сердце, иногда одышкой. В том случае, когда приступ вызывается нарушениями в работе вегетативной нервной системы, пациент чаще всего жалуется на нехватку воздуха, озноб, повышение артериального давления. Причины желудочковой формы пароксизмальной тахикардии - ишемическая болезнь сердца, воспалительные заболевания мышцы сердца, пороки. Этот вид пароксизмальной тахикардии - жизненно опасное нарушение ритма!

Некоторые люди рождаются с дополнительными путями проведения электрических импульсов, так называемым синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта. Человек живет нормальной жизнью, но в ответ на острое простудное заболевание, серьезную травму или отравление у него внезапно начинается нарушение ритма.

Если оно возникает редко и проходит бесследно, то лечения не требует. Таким пациентам запрещаются тяжелые физические нагрузки, ограничивается допуск к некоторым видам работ. Однако если приступы возникают часто и человек теряет работоспособность, проводится специальная операция (катетерное разрушение дополнительного пути проведения).

Нарушения ритма сердца: при чем тут позвоночник?

Нарушения ритма иногда вызываются довольно необычными причинами. К примеру, у склонных к полноте женщин старше 40 лет нередко встречается изменение ритма сердца. Обследования не показывают серьезных нарушений со стороны сердца и сосудов. Однако при более детальном обследовании обнаруживаются камни в желчном пузыре, которые и провоцируют аритмию (это связано с особенностями рефлекторной проводимости организма).

До тех пор, пока камень не будет удален, ритм не восстановится. Распространена экстрасистолия при остеохондрозе шейного и грудного отделов позвоночника. Чаще всего она встречается у мужчин, особенно заядлых автолюбителей и офисных работников (и те, и другие много времени проводят в сидячем положении). У них происходят изменения в межпозвонковых дисках шейного и грудного отделов позвоночника, что, в свою очередь, может вызывать изменения ритма сердца. Какую бы терапию для коррекции ритма не применяли в данном случае, до тех пор пока не будет излечен позвоночник, экстрасистолия не исчезнет.

Нередко изменения ритма вызывает вегетососудистая дистония (ВСД). Чаще всего это экстрасистолия, простое учащение или урежение ритма.

Если по результатам обследования не выявляется поражений сердечной мышцы и системы проведения, а сами нарушения не сопровождаются изменениями кровообращения, такая аритмия не требует медикаментозного вмешательства. Приступы снимаются успокоительными препаратами, травами (валериана, пустырник), расслабляющими ваннами (например, с хвоей), контрастным душем, плаванием в бассейне, реке, море. Помни: здоровый образ жизни - лучшее лекарство.

Нарушения ритма сердца: не прозевай болезнь!

Помимо сугубо сердечных заболеваний, нарушения ритма (аритмии) чаще всего вызываются:

остеохондрозом шейно-грудного отдела позвоночника (особенно актуально это для офисных работников, день-деньской просиживающих за столом);
болезнями щитовидной железы (при недостаточной функции щитовидки наблюдается урежение пульса, при гиперфункции - учащение, вплоть до серьезных проблем, например, мерцательной аритмии);
интоксикацией, отравлением организма (особенно в летний период), потерей важнейших электролитов (калий, натрий, хлор и другие) вместе с рвотой, диареей, слишком интенсивным потоотделением;
неправильным питанием, слишком голодной или несбалансированной диетой, некорректно подобранными биодобавками - они тоже провоцируют изменения электролитного баланса и, как следствие, чреваты нарушениями сердечного ритма;
заболеваниями печени и почек, вследствие чего эти органы неполноценно очищают кровь. Обследуйся вовремя!

Основной метод диагностики нарушений ритма сердца - электрокардиограмма (ЭКГ). Это обследование позволяет определить вид аритмии. Если проводить ЭКГ в состоянии покоя, нарушение может и не отслеживаться, ведь "поймать" момент сбоя крайне сложно.

Поэтому в сложных случаях используется мониторирование по Холтеру: на тело пациента крепятся специальные датчики, прикрепленные к прибору. Он ходит с ними в течение одних или нескольких суток. Приборы фиксируют любые изменения ритма, благодаря чему можно с большой точностью определить, что именно вызвало патологию, и уточнить форму аритмии.

Помимо этого, проводят кардиомониторинг с нагрузкой. Пациент в быстром темпе шагает по беговой дорожке или крутит педали велотренажера, а специальные датчики, прикрепленные на его теле, фиксируют, как сердце реагирует на нагрузку. Для диагностики любых видов аритмии важно, возникают ли нарушения ритма в процессе нагрузки. В этом случае, скорее всего, причина во внутрисердечной патологии. Когда же ритм сбивается по окончании нагрузочной пробы, вероятнее всего, речь идет о влиянии извне (заболевания внутренних органов и систем, эндокринные неполадки и другие болезни). Нарушения ритма можно предупредить! Для этого необходимо вести здоровый образ жизни, периодически давать сосудам умеренную нагрузку (хотя бы контрастный душ по утрам) и регулярно посещать терапевта.

Фото в тексте: Depositphotos.com, Rexfeatures.com

Статистические данные показывают, что количество сердечно-сосудистых недугов постепенно растет. Причин возникновения довольно много. На начальной стадии отмечается нарушение ритма сердца. При таком состоянии основные функции выполняются нестабильно, ощущается дискомфорт. Однако самому заметить какие-либо отклонения не всегда удается.

Нормальный режим работы органа кровообращения

Прежде чем говорить о нарушении ритма сердца, необходимо ознакомиться с его функционированием в обычном состоянии. Работа органа является непроизвольным актом. Сердце активно постоянно: во время покоя и физических нагрузок. Человек не прилагает каких-либо усилий, чтобы поддерживать определенную частоту сокращений для поддержания артериального давления в системе кровообращения.

Работа обеспечивается синоатриальным узлом, представляющим собой управляющую структуру, генерирующую биоэлектрический импульс. Возбуждение передается мышечному слою предсердий по проводящей системе. Передача импульса должна быть синхронной, в противном случае давление в камерах не создастся.

При одновременном сокращении предсердий в желудочки поступает кровь. Миокард в данном случае расслаблен. После сокращения предсердий импульс на мгновение задерживается, чтобы мышечная ткань полностью сжалась для наибольшего наполнения желудочков. Наращивание давления внутри камер приводит к закрытию одних клапанов и открытию других.

Этиология нарушения сокращений

При нарушении ритма сердца отмечается расстройство автоматизма, возбудимости или проводимости. Все перечисленные варианты могут встречаться в комбинации. Нарушения сократимости кроются в развитии сердечной недостаточности. Они не могут быть

Обычно этиология включает в себя несколько факторов:

Поражение миокарда, приводящее к гипертрофическим изменениям, ишемии, кардиосклерозам и дилатации внутренних полостей желудочков и предсердий.
Функциональные факторы, касающиеся нарушения баланса в вегетативной нервной системе при эмоциональной или физической активности или при употреблении тонизирующих напитков и веществ (чая, никотина, кофе).
Проблемы с электролитным обменом, которые могут наиболее заметно проявляться при наличии гипокалиемии.
Ятрогенные факторы, вызванные приемом сердечных гликозидов и антиаритмических лекарственных препаратов.

Подробнее о механизмах нарушения

Проблемы с образованием импульса могут являться причиной болезни сердца. Нарушение ритма в данном случае связано с аномальным автоматизмом, очаги которого могут располагаться в предсердиях, вокруг атриовентрикулярных клапанов и некоторых других местах. Образование эктопических источников способствует снижению ритмических сокращений синусного узла.

Аритмия часто возникает из-за нарушений в способности к проведению импульса, причем проблемные места могут находиться на любых участках сердечной системы. Преграда на пути пропускаемого сигнала сопровождается асистолией, блокадами, брадикардией. Для появления кругового движения создаются подходящие условия.

При наличии триггерной активности обычно происходит следовая деполяризация в начальной стадии фазы покоя или в конце реполяризации. Причина, как правило, кроется в нарушении трансмембранных каналов.

Круговая циркуляция возбуждающей волны происходит при наличии замкнутого контура. Она может возникать в желудочках и предсердиях, синусовом узле и любой проводящей зоне органа. Данный механизм способен приводить к развитию мерцания предсердий, а также к пароксизмальным тахикардиям.

Что включает в себя обследование больного?

В медицинских учреждениях осуществляется диагностика и лечение нарушений ритма сердца. Больного подробно расспрашивают о состоянии и производят исследования путем клинических и инструментальных методов. Врачи выявляют причины происхождения аритмии в конкретном случае.

В процессе диагностики нарушений ритмов сердца применяется специальное оборудование и различные методы.

Электрокардиография - наиболее популярный метод исследования. Он предполагает использование прибора, оснащенного электродами, которые фиксируются при помощи присосок к ногам, рукам и грудной клетке человека. В рабочем состоянии устройство позволяет снять показания сердечной активности. По завершении обследования распечатывается график, позволяющий увидеть интервалы сокращения в каждой фазе.
Метод Холтера подразумевает закрепление на руке больного специального регистратора, который в течение суток фиксирует показатели сердечной активности. Человек в это время продолжает заниматься своими привычными делами. Прибор имеет небольшие размеры, поэтому не так сильно мешает. После снятия показаний пациенту ставится определенный диагноз.
Эхокардиография представляет собой исследование с использованием ультразвукового датчика. После проведения удается получить достаточно полную информацию о состоянии сердечной деятельности. Видны внутренние камеры, движения клапанов и стенок.

Кроме того, причину нарушения ритма сердца помогают установить специальные тесты. Одним из них является вариант с наклонным столом. Он используется в тех случаях, когда человек часто теряет сознание, а понять, из-за чего это происходит, не удается. Основная задача заключается в создании условий для венозного оттока, чтобы спровоцировать признаки некоторых заболеваний.

Какие симптомы могут свидетельствовать о наличии аритмии?

Заболевание, связанное с нарушением сердечного ритма, является непредсказуемым. Очень часто человек не ощущает каких-либо изменений в работе органа. Неожиданный диагноз во многих случаях ставят только после обследования. Однако в некоторых ситуациях заболевание себя активно проявляет.

Какие же могут быть симптомы при нарушении ритма сердца? Это:

регулярно возникающие головокружения;
ощутимые перебои в работе сердца;
частые приступы нехватки воздуха;
наличие болевых ощущений в области груди;
возникновение обморочных состояний.

Однако не стоит руководствоваться только перечисленными симптомами, так как они могут возникать и при других заболеваниях. В любом случае необходимо пройти медицинское обследование. При наличии подобных признаков посетить врача следует в ближайшее время.

Возможные негативные последствия

С симптомами и причинами нарушения ритма сердца стало все понятно. Однако стоит знать, к каким осложнениям может приводить данный недуг.

Возникновение инсульта способно привести к летальному исходу. В предсердиях происходит замедление тока крови, появляются сгустки. В результате этого закупориваются сосуды мозга, наступает инсульт.
Застойная сердечная недостаточность выражается в неэффективности сокращений сердечной мышцы. Отмечается при длительном периоде заболевания. В этом случае необходим постоянный контроль работы органа.

В чем заключаются профилактические меры?

Чтобы защитить своего ребенка от возможных нарушений в ритме сердца, необходимо тщательно спланировать его режим дня и посещать медицинское учреждение с ним для регулярного обследования сердечно-сосудистой системы. При возникновении недуга следует устранить факторы, провоцирующие болезнь.

Профилактика у взрослого человека включает в себя:

отказ от вредных привычек;
сбалансированный рацион;
нормальный режим работы и отдыха;
полноценный сон.

Сердце - это двигатель кровеносной системы людей. От его нормального функционирования зависит человеческая жизнь. Не всегда удается заметить сбои в его работе, поэтому заболевание перетекает в более сложную форму. Профилактические меры помогут лишь снизить вероятность появления заболевания у конкретного человека.

Лечение при нарушении ритма сердца

После установки диагноза дальнейшие действия зависят от степени тяжести заболевания. В одних случаях достаточно изменить образ жизни, а в других приходится применять медикаментозные средства. Иногда даже требуется проведение определенных хирургических процедур.

При лечении нарушений ритма сердца часто назначаются антиаритмические препараты, позволяющие контролировать частоту сокращений. Вместе с ними может быть назначена антитромбоцитарная терапия, ориентированная на уменьшение риска возникновения кровяных сгустков, которые способны спровоцировать инсульт.

Не всегда медикаменты способны помогать при аритмии. Иногда в грудную клетку вводится специальный анестетик для оказания электрического воздействия на определенную область. Данный способ дает возможность синхронизировать функциональные способности органа, способствуя восстановлению нормального ритма.

При наличии желудочковой тахикардии часто применяется дефибриллятор, вживляемый в определенную область для постоянного контроля и стимулирования сердечной мышцы. В отдельных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Существует большое количество антиаритмических препаратов, действие которых может существенно отличаться. Поэтому их должен назначать только врач, выявив истинную причину нарушения ритма сердца. Лечение предполагает использование средств четырех классов:

Мембраностабилизаторов.
Бета-адреноблокаторов.
Средств, замедляющих реполяризацию.
Блокаторов кальциевых каналов.

В механизме действия перечисленных медикаментов важную роль играет оказание влияния на клеточные мембраны и улучшение транспортировки ионов. Антиаритмический эффект характерен для некоторых препаратов, регулирующих обмен веществ.

Традиционная классификация нарушений ритма сердца

Аритмия подразделяется на три большие категории, если брать в расчет непосредственно механизм возникновения. Подобная классификация является условной, так как заболевания часто имеют комбинационный характер.

	Подгруппа	Описание
Нарушение автоматизма	Номотопные
Гетеротопные	Данная группа включает в себя: атриовентрикулярную диссоциацию, миграцию наджелудочкового ритма, медленные выскальзывающие комплексы и ритмы
Нарушение проводимости	Замедленные	Сюда входят блокады пучка Гиса и другие (синоаурикулярная, атриовентрикулярная, внутрипредсердная)
Ускоренные
Нарушение возбудимости	Экстрасистолия	Представляет собой несвоевременную деполяризацию и сокращение главного органа кровообращения
Пароксизмальная тахикардия	Характеризуется приступами учащенного сердцебиения длительностью от нескольких секунд до двух-трех суток
Трепетание и мерцание желудочков и предсердий	Симптоматика часто возникает из-за уменьшения коронарного кровотока, приводящего чаще всего к дисфункции органа

Подробнее о распространенных видах аритмии

Рассмотрение различных видов заболевания позволит понять, какие нарушения ритма сердца характерны для них.

Синусовая тахикардия предполагает увеличение количества сокращений органа до более ста в минуту. Обычно она является естественным ответом сердечно-сосудистой системы на чрезмерную физическую нагрузку или эмоциональное перенапряжение. Однако ее иногда обнаруживают в состоянии покоя.
Синусовая брадикардия характеризуется замедленным сердечным ритмом. Частота сокращений может снизиться до 30-50 ударов в минуту. Подобное состояние отмечается у спортсменов из-за изменения режима кровообращения. Однако при патологии симптомы более выражены.
Синусовая аритмия является заболеванием, при котором сокращения сердечной мышцы чередуются по-разному. Она может быть с функциональной точки зрения связана с дыханием. При ее наличии самочувствие не ухудшается.
Экстрасистолия представляет собой внеочередное сокращение сердца. В редких случаях такой ритм может наблюдаться у здоровых людей. В случае заболевания ощущаются сильные толчки или достаточно длительные замирания.
Пароксизмальная тахикардия - это нормальная работа сердечной мышцы, но с несколько повышенной частотой. Она появляется и исчезает внезапно. При возникновении отмечается повышенное потоотделение.
Блокады ухудшают или полностью прекращают проведение импульсов непосредственно по всем структурам. При их наличии пульс на время может пропадать, возможны судороги и обмороки.
Мерцание предсердий представляет собой хаотичное сокращение отдельных волокон мышцы. Такое состояние в основном бывает у пациентов, у которых имеется порок сердца или заболевания щитовидной железы.

Использование народных средств для лечения

Существует огромное количество рецептов для профилактики и лечения различных видов аритмии. Некоторые рекомендации при нарушении ритма сердца могут пригодиться для повышения эффекта общего комплекса традиционной терапии.

Настой из корней валерианы является универсальным средством при проблемах с сердечно-сосудистой системой. Для приготовления необходимо в 200-250 мл теплой воды добавить столовую ложку травы. Настаивать нужно около 12 часов. Средство процедить и принимать внутрь по десертной ложке 3-4 раза в сутки.
Настой из цветков календулы приготавливается в течение 1 часа. На половину литра воды добавляются две чайные ложки исходного вещества. В день его следует употреблять 4 раза по 3-4 столовой ложки.
Настой из спаржи делается из молодых побегов лекарственной травы. Не следует путать с обычным пищевым продуктом. Горсть побегов заливается одним стаканом кипятка. Принимать средство можно спустя 4 часа. Достаточно принимать по 2 столовые ложки 3-4 раза в день.

Необходимо помнить, что любые народные методы лечения должны оговариваться с врачом, который назначает лекарственные препараты и дает рекомендации по дневному распорядку. Он знает истинную причину нарушения ритма сердца, поэтому способен оценить пользу или вред принимаемых продуктов или трав.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью