Какие таблетки не разжижают кровь. Разжижение крови – показания и правила применения препаратов и народных средств для разжижения крови. Группы средств, способствующих укреплению сосудистых стенок
Большое количество функций выполняет в организме кровь. Она переносит кислород и углекислый газ, выполняет терморегуляцию, отправляет в нужные органы микроэлементы, отвечающие за поддержание организма в тонусе и здоровом виде.
Очень важно, чтобы кровь не была слишком вязкой. Вязкость крови повышается с течением времени. Для избежания заболеваний, связанных с повышенной вязкостью крови, некоторым людям приходится пожизненно принимать специальные препараты, например, Аспирин.
Почему кровь становится вязкая, тягучая и опасная
Для того чтобы знать как бороться с этой проблемой нужно понять откуда она возникает. Причиной густой крови может быть:
- повышение содержания эритроцитов;
- повышение уровня гемоглобина;
- возрастание гематокрита — соотношения между красной кровью и плазмой.
Эти показатели имеют разные нормы в зависимости от возраста, единой нормы не существует.
Факторами, которые могут повлиять на вязкость крови являются:
Чем опасно такое состояние для организма
Повышенная вязкость крови означает то, что функции ее элементов будут выполняться не полностью. Сердце при этом должно быть очень крепким, чтобы проталкивать по сосудам такую жидкость, кроме того, увеличивается скорость его износа. Врачами выделено несколько серьезных патологий причинами которых является излишне вязкая кровь:
Перечисленные заболевания очень серьезные, некоторые из них, вполне возможно, могут привести к летальному исходу.
Первые признаки сбоев в кровяном составе
Само по себе явление повышение вязкости крови не является болезнью, а скорее симптомом, зачастую признаки, характерные для такого сборя могут сопровождать и другие заболевания или состояния в организме.
Характерными признаками гиперкоагуляции являются следующие:
- повышение кровяного давления;
- сухость во рту;
- рассеянность;
- сонливость;
- слабость;
- чрезмерная утомляемость;
- головная боль;
- деперессия;
- низкая температура конечностей.
Существует и скрытая форма патологии, которая никак себя не проявляется. В таких случаях повышение вязкости обычно обнаруживается при сдаче анализа крови.
Методы разжижения крови, доступные каждому
Перед проведением любых самостоятельных действий по разжижению крови необходимо сдать анализы и определится настолько ли она вязкая.
Омега-3 кислота — первый продукт для разжижения крови
Если подозрения подтвердятся нужно обратиться за помощью к врачу, так как причин повышенной вязкости может быть множество и некоторые из них соответствуют тяжелым заболеваниям, которые необходимо лечить. Если врач разрешит можно приступать к разжижению крови в домашних условиях.
Самым первым, простым и очевидным методом повлиять на этот параметр является изменение рациона. На первом месте должно стать употребление большого количества жидкости, не менее полутора литров в день.
Питание должно быть полноценным, необходимо в правильных пропорциях употреблять жиры, беки, углеводы и микроэлементы.
Необходимо потреблять белки, которые содержат весь набор аминокислот. Красное мясо необходимо ограничить, но не отказываться от не вовсе. Упор сделать на рыбу и белое мясо. Сократите и потребление молочных продуктов, а также яиц.
Для разжижения крови подойдут продукты, которые содержат ненасыщенные жирные кислоты. Например, такую ценную для организма кислоту Омега-3. Ее много в морской рыбе и льняном масле.
Ненасыщенные жиры также можно получить из нерафинированного оливкового масла, кроме того, оно содержит много питательных и биологически активных веществ. Хорошо разжижают кровь продукты, содержащие таурин. Эта аминокислота также в большом количестве содержится в рыбе и морских продуктах.
Народные средства против повышенной вязкости крови
Наиболее известное из народных средств, разжижающих кровь – настойка конского каштана. Для приготовления берется внешняя оболочка ядра конского каштана в количестве 50 грамм и заливается 0,5 литрами водки.
В темном месте настаиваем 2 недели. Принимать, разбавляя теплой водой, 3 раза в день за 30 минут до еды по одной чайной ложке настойки на рюмку воды.
Хорошо помогает справиться с проблемой и обычный чеснок. На треть заполнить измельченным чесноком банку и залить водкой. Настаивать 2 недели. После этого процеживаем и добавляем столько же сока лимона и меда. Принимать перед сном 1 ст.л. настоя.
Медикаментозная помощь
Препараты, которые широко используются для разжижения крови:
Самыми популярными средствами для разжижения крови, наряду с Аспирином, считаются следующие лекарства:
- Курантил — антиреагент, основное показание к применению склонность к образованию тромбов. Делает кровь менее вязкой, улучшает микроциркуляцию, осуществляет профилактику недостаточности сосудов.
- Фенилин – антикоагулянт непрямого действия. Замедляет свертываемость крови, действие начинается через 8 часов. Пить длительное время лекарство нельзя.
- – антикоагулянт непрямого действия. Показания: тромбоз и сосудистая эмболия. Можно принимать в качестве профилактики с аспирином.
- Аспекард – антиагрегант, действует в течение недели при однократном приеме.
Как принимать Аспирин для разжижения крови
Уже более 60 лет применяется для лечения и профилактики инфаркта Аспирин. Его действие на проблему вязкости крови заключается в способности тормозить склеивание тромбоцитов.
Для людей с нарушениями кровообращения и старшего возраста от 50 лет и старше для разжижения крови рекомендуется принимать Аспирин ежедневно. Его используют для ускорения восстановления после инфарктов и инсультов.
Дозировка 75-150 мг в сутки, больше принимать нельзя, так как последствия сильного уменьшения вязкости крови могут привести к серьезным патологиям.
Аспирин противопоказан при некоторых заболеваниях ЖКТ – язве, гастрите. Это связано с тем что кислота разрушает слизистую оболочку желудка и ухудшает течение этих заболеваний. Не рекомендуется также принимать препарат при бронхиальной астме.
При приеме средства необходимо регулярно сдавать кровь на уровень тромбоцитов, если он занижен принимать препарат прекращают.
Самостоятельно предпринимать какие-либо действия и лечиться без контроля специалиста нельзя. Во время проведения лечения необходимо тщательно следить за уровнем протромбина в крови. Перебор в разжижении крови может привести к сильным кровотечениям, в том числе и внутренним.
Поддержка нормального состояния крови
Чтобы поддерживать вязкость крови в пределах нормы нужно скорректировать режим питания и питья. Избегайте избытка холестерина и сахара. В пищу необходимо употреблять побольше морской рыбы. Сократить употребление алкоголя.
Важно также поменять образ жизни:
- откажитесь от курения и употребления алкоголя;
- больше отдыхайте, особенно на свежем воздухе;
- занимайтесь спортом;
- избегайте стрессов.
Такие проблемы, как повышение вязкости крови и избыток холестерина часто посещают людей в возрасте. Самостоятельно их можно предотвратить только диетами и изменением образа жизни.
Если это сделать не получается, то прием лекарств для разжижения крови необходимо осуществлять после консультации врача и контролировать основные параметры клинических показателей крови параллельно.
Кровь является главнейшей жизненной обстановкой. От ее состояния зависит собственное самочувствие и показатель работоспособности всех систем и органов. Кровь практически вся содержит воду, и лишь небольшая часть приходится на другие элементы. Если в организм поступает недостаточное количество жидкости, то происходит вязкость кровотока.
Густой кровоток: откуда он берется и как с этим бороться?
Вязкость крови появляется по разным причинам. Нужно знать, какие препараты разжижают кровь и укрепляют стенки сосудов также потребуются. Но вы должны понимать, что практически все болезни связаны с загустением крови. К ним можно отнести:
- варикозное расширение вен;
- кровоизлияние в мозг;
- атеросклероз;
- разрыв сердца.
Нехватка жидкости в организме приводит к осложнениям со здоровьем. А кровь выполняет важную функцию, так как она является жизненной средой, от которой зависят многие процессы, происходящие в различных внутренних органах.
Многих интересует вопрос, почему возникает вязкость крови?
- В первую очередь кровь может густеть из-за некачественно подобранной воды. В результате повышается общая энергия организма. Многие любят пить воду из-под крана, а этого делать нельзя.
- Вязкость крови может появиться из-за нехватки фермента для расщепления белков, жиров и углеводов. Все это в конечном итоге приводит к склеиванию эритроцитов.
- Сильная разрушительная работа селезенки также может стать причиной загустения крови.
- Еще одним фактором становится зашлакованность организма.
- Такой недуг может появиться из-за обезвоживания организма из-за сильных физических нагрузок и длительного пребывания на солнце.
- Нехватка воды и соли или употребление огромного количества сладостей.
- Проживание в нехорошем климате.
- Отсутствует здоровый рацион.
Все эти причины влияют на качество крови. На начальной стадии можно определить такое состояние по некоторым признакам. Обычно это повышенная сонливость, быстрая утомляемость, ухудшение памяти и депрессия. В конечном итоге могут образоваться тромбы.
Специалисты советуют ежедневно употреблять до 2-2,5 литров воды. Но жидкость должна быть очищена от различных примесей.
Разжижать кровь можно различными способами. Для усиления эффекта их можно комбинировать. Для восстановления нормального состояния можно попробовать медикаментозное лечение, народные способы, использование медицинских пиявок и употребление продуктов для разжижения крови. Регулярно следите за своим здоровьем, и вы будете постоянно чувствовать себя хорошо.
Медикаментозное лечение
Сейчас будут представлены препараты для разжижения крови. Они позволяют предотвращать образование тромбов и улучшать состояние крови. Все средства хороши по-своему, но только врач вправе выписать тот или иной препарат. Запрещено самостоятельно подбирать медикаменты.
Есть еще целый ряд медикаментов, направленных не только на разжижение крови. Но для нормальной работы всего организма просто необходимо их принимать в сочетании с основными препаратами. К таким лекарствам относятся: Сермион, Флебодиа, Мексидол и Диакарб. Также могут пригодиться ангиопротекторы.
Большую пользу организму приносят: Диосмин и Гесперидин, Ангиовит, Детралекс и Омега 3. К этому списку можно добавить Гепарин, Троксевазин, Актовегин, Венарус. Вот какой большой список нам предоставляет фармацевтика. А какое именно средство из представленных использовать, решает лечащий врач. Самостоятельно принимать решение запрещается, во избежание несчастных случаев.
Какие две группы препаратов используют для разжижения крови?
Фармакология предоставляет большой выбор различных лекарственных средств. В аптеках имеется целый список препаратов для разжижения крови. Существует две группы медикаментов, предназначенных для этих целей.
- Антикоагулянты.
- Антиагреганты.
Используются все эти средства для разжижения крови. Первая группа способна предотвращать увеличенную свертываемость крови из-за снижения скорости образования фибрина. Вторая группа позволяет нормализовать процесс выработки тромбоцитов.
Все препараты для разжижения кровотока имеют в своем составе растительные компоненты. Это означает лишь одно, что их можно заменить натуральными ингредиентами. То есть необходимо подкорректировать свой рацион. Есть и более простой вариант, доступный каждому – аспирин.
Аспирин – вам в помощь
Аскорбиновая кислота помогает организму получать необходимые вещества, но этот метод пользуется большой популярностью не только из-за низкой стоимости средства, а также из-за действенности. Речь идет об Аспирине. Это средство уменьшает вероятность развития кровоизлияния в мозг и разрыва сердца. Аспирин способен притормаживать процесс склеивания тромбоцитов.
Специалисты рекомендуют данный препарат принимать каждый день, особенно людям со стенокардией, атеросклерозом. Аспирин назначают для приема внутрь после перенесенного инсульта или инфаркта. В сутки нужно принимать до 150 мг. Но превышать дозу категорически запрещено. Сделать это может только врач. Если вы думаете, что, прибавив несколько мг, вы добьетесь разжижения крови, то вы ошибаетесь. Увеличение дозы может привести к осложнениям.
У данного препарата имеются свои противопоказания. Аспирин запрещено принимать людям с гастритом и язвой. Объясняется это просто. Дело в том, что аспирин негативно влияет на слизистую оболочку желудка. Запрещен прием этого лекарства при наличии бронхиальной астмы.
- В первую группу относят Варфарин, Метолазон, Симвастатин, Тестостерон, Флуоксетин и Левамизол. Фенилин также относится к антикоагулянтам.
- Во вторую группу входит Коплавикс, Клопидогрел и Агрегаль.
У всех лекарств для разжижения крови прослеживается одинаковое действие.
Другие препараты
- Есть еще один эффективный препарат, но он направлен немного на другое. При варикозном
расширении вен используют Венарус. Препарат позволяет увеличивать тонус сосудов и нормализовать течение крови. Также Венарус снижает застой крови. Если принимать данное средство регулярно, то на глазах будут сокращаться признаки венозной недостаточности.
Венарус выпускается в виде таблеток. Просто глотаете его и запиваете водой. Венозный препарат необходимо совмещать с пищей. Венарус способен лечить геморрой. Для этого следует принимать до 6 таблеток в день. Их можно разделить в два приема. Желательно употребить утром 3 таблетки и вечером такое же количество. Таким образом, следует принимать препарат в течение 4 дней, а потом снизить количество таблеток до 4. - Препарат Флебодиа способен уменьшить растяжимость вен и укрепить стенку капилляров. Средство избавляет от венозного застоя. Флебодиа выпускается в виде таблеток. Они быстро абсорбируются из ЖКТ. Через 2 часа обнаруживаются в плазме. Флебодиа переносится достаточно хорошо и не имеет побочных эффектов. Необходимо ежедневно употреблять по 1 таблетке в день. Флебодиа разрешено использовать во время беременности. Особенно это проявляется в период 1 и 3 триместра. Средство помогает избавляться от лимфовенозной недостаточности. Но принимать следует только 1 таблетку.
- Мексидол обычно назначают по 1-2 таблетки 3 раза в день. Сначала необходимо принимать по 1-2 таблетки два раза в день. А потом доза увеличивается до двух таблеток три раза в день. Мексидол следует принимать до 1,5 месяцев. Этим препаратом даже можно лечить алкоголизм. Курс лечения в таком случае рассчитан на неделю. Мексидол могут применять в стоматологии для полосканий ротовой полости.
- Детралекс является венотонизирующим средством. Он помогает восстанавливать тонус кровотока в небольших сосудах. В итоге Детралекс делает капилляры упругими и эластичными. Этот медикамент выпускается в виде таблеток. Детралекс выводится из организма с калом. С мочой выводится всего 13% препарата. Детралекс входит в группу ангиопротекторов, которые направлены на улучшение функционирования кровеносных сосудов. Обычно его применяют для терапии заболеваний, сопровождаемых венозным застоем. Данный препарат отличается антиоксидантным действием, так как предотвращает появление свободных радикалов. Лекарство позволяет улучшать тонус вен, снижает их растяжимость и избавляет от застоя. Детралекс способствует оттоку лимфы.
Троксевазин относится к группе ангиопротекторных средств, которые используются при лечебной процедуре хронических заболеваний кровеносной и сосудистой системы. Троксевазин защищает сосуды и капилляры от ломкости и регулярных повреждений. Средство восстанавливает прочность и плотность сосудистых стенок. Троксевазин избавляет от отечности и тромбов, что приводит к нормализации кровотока. Препарат выпускается в форме геля или капсул. При первом варианте всасывание происходит дольше, чем при втором. Только через 30 минут Троксевазин проникает через все слои кожи.- Актовегин положительно влияет на перенос и удаление глюкозы, а кислород активно потребляется. Это позволяет препарату оказывать антигипоксическое действие. Актовегин выпускается в форме таблеток или ампул. Обычное употребление идет на 2 таблетки трижды в день до приема пищи. Таблетку не нужно разжевывать, достаточно запить водой. Актовегин в ампулах вводят внутривенно и внутримышечно.
Все вышеперечисленные препараты предназначаются для разжижения крови. Но каждый из них имеет целый ряд противопоказаний и побочных эффектов. Мексидол, Детролекс, Троксевазин, Актовегин и Гепарин – все эти медикаменты оказывают благоприятное воздействие на организм.
Повышенная вязкость крови - угрожающий сигнал организма. Это крайне тревожный фактор, опасный серьезными последствиями вплоть до инфарктов и инсультов. Синдром повышенной вязкости крови у человека - повод пройти медицинское обследование на наличие заболеваний, вызывающих загустение крови. С незначительным нарушением можно справиться самостоятельно при помощи изменения системы питания, увеличения количества жидкости в рационе, травяными отварами. Как разжижают густую кровь? Рассмотрим это в данной статье.
Кровь и ее особенности
Кровь - жидкая субстанция, внутренняя соединительная ткань организма. Кровеносная система выполняет в организме транспортную функцию - снабжает кислородом ткани и органы. Вязкость крови означает баланс соотношений между плазмой (жидкая составляющая) и форменными элементами (кровяные клетки). Изменяясь в сторону уменьшения жидкостной составляющей, СПВ (синдром повышенной вязкости) вызывает замедление кровотока, и, как следствие, кислородное голодание в тканях организма.
Причины возникновения СПВ
Загустение крови происходит по ряду причин:
Неправильный питьевой режим (недостаточное количество воды, некачественная вода, и т.п.);
Погрешности в питании (повышенное потребление быстрых углеводов, перенасыщение белками; недостаток определенных витаминов);
Заболевания сосудистой системы (например, варикозные заболевания, изменяющие проходимость вен);
Проблемы с жкт, почками (снижение транспортной функции вследствие загрязнения ее продуктами недоферментирования и неполного белкового расщепления, диарея);
Онкология, все виды диабетов;
Вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики);
Стрессовый фактор;
Инфекция (высокая температура, интоксикация и т.п.);
Лекарственные препараты (диуретики, контрацептивы, гормоны и некоторые травы).
Иногда беременность может стать причиной жидкостного кровяного дисбаланса.
Если у вас часто наблюдаются такие явления, как повышенная утомляемость без видимых причин, повышенное давление, головные боли и нарушения зрения, концентрация внимания, ухудшение памяти, депрессивные состояния, онемение и постоянная холодность конечностей, болезненные узелки на венах - пора задуматься о стабилизации кровяного баланса организма. Важно знать, как разжижают густую кровь.
Это можно сделать посредством медикаментозного лечения, либо стабилизировав процессы питания и приема жидкости.
Методы диагностики СПВ
Необходимо сделать:
Общий анализ крови;
Ряд специализированных анализов на свертываемость;
На определение коэффициента вязкости (норма составляет 4,0 - 5,5 единиц, свыше 5 уже достаточно серьезное нарушение, до 8 единиц и выше - критическое состояние).
По результатам анализов врач назначит медикаментозное лечение либо даст общие рекомендации по немедикаментозным вариантам лечения и профилактике СПВ. Итак, у человека густая кровь. Как разжижать медикаментами, рассмотрим далее.
Медикаментозное лечение
Необходимо заметить, что такой вид лечения должен производиться четко по предписанию лечащего врача. Для понижения вязкости существует ряд медицинских препаратов:
- "Гепарин" - наиболее известный препарат, на основе аналога ферментов пиявочной слюны.
- "Варфарин" (аналог - "Дабигатран") - недорогой популярный антикоагулянт непрямого действия.
- "Асперкард", "Курантил" и "Эскузан" - препараты для улучшения прочности вен.
- "Аспирин" и "Кардиомагнил" - разжижение гемолимфы, профилактика инфарктов у пожилой группы пациентов.
Ряд поливитаминных комплексов, содержащих селен (повышение эластичности сосудов).
Травы, разжижающие густую кровь В нетрадиционной медицине известен ряд трав, прекрасно справляющихся с разжижением гемы:
Донник - бобовое травянистое кормовое растение. Лекарственные свойства донника известны еще со времен Древнего Рима. Он лежит в основе медпрепарата "Варфарин". Растение токсично, использовать с осторожностью. Для приготовления настоек и отваров используется все растение полностью, стебли и корни его содержат большую концентрацию лечебных веществ. Следует это учитывать при изготовлении настойки.
- Конский каштан - многолетнее древесное растение, активно используется и в традиционной медицине, входит в состав ряда медицинских препаратов. Используются все части растения.
Еще несколько советов, как разжижают густую кровь. Что еще может помочь?
- Белая ива, она же ветла, она же ива серебристая. Кустарниковое растение средней полосы и северного полушария. Произрастает вдоль русел рек и у водоемов. В нетрадиционной медицине используется кора дерева, богатая салицилом.
Сбор из полыни, таволги, донника и хвоща.
Мы разобрались, как разжижают густую кровь народными средствами.
Продукты питания при вязкой крови
При СПВ показана коррекция питания. Во-первых, увеличивается потребление чистой питьевой воды. Хорошо выпивать ее не менее 2-х литров в сутки. Не менее полезен и зеленый чай. Во-вторых, с рядом пищевых продуктов придется на какое-то время расстаться. Из повседневного питания исключаются солености, копчености и сладкие газированные напитки. По максимуму ограничиваются быстрые углеводы (сладости), белый хлеб и булки из муки высшего сорта, гречка, картофель, краснокочанная капуста, грецкие орехи, бананы.
Вот как надо питаться, когда густая кровь. Как разжижать (таблетки использовать необязательно), употребляя овощи и фрукты? Об этом далее.
Овощи другие продукты
Из овощей - помидоры и сладкий перец (благотворно влияют на сосуды), свекла, чеснок, лук, огурцы, кабачки, баклажаны. Выбирая мясо, следует отдать предпочтение белым сортам дичи - индейка, куриная грудка. Полезны яйца, молочные продукты, семечки подсолнуха, орехи кешью и миндаль, льняное масло, некоторые специи - острый перец, имбирь, мускатный орех.
Из мускатного ореха можно приготовить полезную настойку: 100 г мускатного ореха залить 0,5 л спирта, настаивать три недели. По истечении срока, настойку принимают из расчета 20-30 капель на полстакана горячей воды. Разовый курс - полученное количество готового настоя. Через 10-14 дней курс можно повторить.
Имбирный напиток: половину чайной ложки молотого имбиря залить 1 л кипятка, настоять ночь. Полученное количество напитка выпить в течение дня.
Широко известное действенное средство из чеснока и меда. 250 г чеснока размять, смешать с 300 г меда. Полученную смесь настоять 3 недели в темноте. Пить по столовой ложке трижды в день до еды (за 30-40 мин). Иногда в настойку добавляют несколько капель лимона.
Какие фрукты разжижают густую кровь
При СПВ полезны ягоды и фрукты с кислинкой, богатые витаминами С и Е и калием. Это ягоды шиповника, шелковица, все виды смородины, вишня, клубника, клюква, черника, крыжовник. Фрукты: инжир, яблоко, персик, гранат, апельсин, лимон. Из ягод и фруктов можно делать свежевыжатые соки. Особенно полезен для разжижения густоты кровотока сок красного винограда или сухое красное вино (порция - стандартный бокал в день).
Важно помнить, что при проблемах с желудком излишняя кислотность противопоказана.
Возрастные особенности вязкости крови
Если у ребенка густая кровь, как разжижать? Этот вопрос часто задают родители.
У новорожденных нормальные показатели густоты кровотока выше, чем у взрослого человека, в 2-3 раза. Это обусловлено наличием в кровеносной системе большой доли зрелых эритроцитов: новых своих и оставшихся от общей с матерью кровеносной системы. К недельному возрасту у новорожденного выравнивается дыхание, в результате чего приходит в норму баланс эритроцитов.
У взрослого человека нормальным считается около 75 мл циркулирующей крови на 1 кг веса тела. У младенца эта норма составляет порядка 130 мл на кг массы.
С ростом ребенка этот показатель меняется. К году жизни у малыша этот показатель выравнивается до общей нормы.
Показатели крови детей и подростков имеют те же особенности, что и у взрослых. Причины возникновения СПВ, методы их диагностирования и лечения идентичны взрослым (с учетом дозировки лекарственных препаратов соответственно возрасту). Мы рассмотрели, как разжижают густую кровь.
Тромбоз и тромбофлебит – серьезные заболевания, при которых нарушается нормальный состав крови. Она становится гуще и увеличивается риск формирования тромбов. При таких патологиях врачи часто назначают препараты, разжижающие кровь и препятствующие тромбообразованию. Рассмотрим самые распространенные медикаментозные средства и общие принципы их применения.
В чем опасность густой крови
Кроверазжижающие препараты при тромбозе – важная часть медикаментозной терапии. Когда кровь нормальной густоты, все ткани организма получают достаточное питание. Сгущение крови приводит к тому, что она перестает полноценно исполнять свою функцию. Более мелкие капилляры не получают кислорода и наступает гипоксия отдельных тканей.
Если густую кровь не разжижать, это приводит к опасным для здоровья и жизни последствиям. Некоторые острые состояния способны спровоцировать мгновенную смерть.
Разжижение крови при тромбозе может понадобиться на фоне следующих предрасполагающих заболеваний:
- Варикозное расширение вен;
- Перенесенный инфаркт;
- Атеросклеротические изменения сосудов;
- Гипертоническая болезнь;
- Инсульт;
- Тромбофлебит.
Мнение специалиста!
Часто кровь требуется разжижать пациентам, которые пьют мало воды. Путем потребления достаточного количества жидкости в сутки можно защитить сердечнососудистую систему от тяжелых болезней.
Опасность густой крови – в высоком риске образования тромба. Начинается процесс склеивания эритроцитов между собой, они образуют сгустки. Тромбоз может становиться плотнее, увеличиваться в объеме. Однако не всегда они плотно прилегают к стенке сосуда. Однажды может произойти отрыв. Это ведет к тому, что с руслом крови сгусток будет перемещаться по венозной сети. Самая большая опасность в том, что он может перекрыть поступление кислорода в головной мозг, легочную артерию и другие жизненно важные органы. В результате наступает смерть.
Выбор лекарственных средств
Препараты для разжижения крови при тромбофлебите должен выбирать врач. Ошибка в терапии может стоить жизни.
Во время приема препаратов, разжижающих кровь, важно постоянно следить за основными показателями крови, так как некоторые средства могут спровоцировать склонность к внутренним кровотечениям.
Пациенты интересуются, какие препараты разжижают кровь и тромбы. Стоит учесть, что большинство медикаментов предназначены для уменьшения вязкости кровеносной жидкости, однако растворение сгустка – сложная задача для таких средств.
При лечении тромбоза применяются следующие лекарственные группы:
- Антиагреганты;
Лекарства первой группы способствуют замедлению процесса образования тромба в просвете сосуда. Препараты второй категории предназначены для снижения свертываемости крови за счет подавления выработки определенных веществ и могут ее разжижать.
На заметку!
Применение лекарств этих категорий является лишь экстренной помощью для борьбы с тромбозом. Разжижение крови – промежуточный этап на пути полного излечения от патологии.
Наиболее эффективные препараты
Лечить тромбоз нужно комплексно. Важно пить достаточно воды, употреблять , принимать медикаментозные препараты, назначенные врачом. Ни в коем случае нельзя изменять дозировку, которую назначит доктор.
Разжижение крови часто проводится с помощью следующих лекарственных препаратов:
- Гепарин;
- Варфарин;
- Кардиомагнил;
- Эскузан;
- Фенилин;
- Трентал;
- Курантил.
Препараты выпускаются в таблетках или капсулах. Каждый препарат способствует разжижению тромбов. У лекарств есть особенности, которые должен учесть пациент перед началом применения.
Гепарин
Гепарин выпускается в виде геля и таблеток. Доктор может назначить одновременное применение нескольких форм средства.
Препарат улучшает кровообращение в нижних конечностях, способствует разжижению крови и устранению микро тромбов. Без назначения врача принимать нельзя, так как может вызвать тяжелые побочные явления. Длительный прием средства ведет к снижению прочности костной ткани, остеопороз, отмирание кожных покровов.
Препарат в небольших количествах разрешен беременным, не оказывает влияния на плод. Детям и пожилым разжижать кровь можно, но с большой осторожностью.
Не применять для разжижения крови в следующих случаях:
- Высокая проницаемость сосудов;
- Склонность к кровотечениям;
- Геморрагический диатез;
- Бактериальный эндокардит;
- Болезни нервной системы;
- Анемия.
Цена зависит от формы применения. Пластинка таблеток стоит около 70 рублей.
Варфарин
Препарат относится к средствам, предотвращающим образование тромбов. Действующее вещество блокирует выработку витамина К, отвечающего за продуцирование фактора свертываемости.
Применяется при тромбозе глубоких вен. Может быть использован в качестве экстренной терапии при эмболии легочной артерии вследствие закупорки сосуда.
Не применять пациентам со склонностью к кровотечениям. Важно отказаться от лечения этим препаратом в течение 3-х суток с момента хирургического вмешательства. Противопоказанием является почечная недостаточность, аневризма аорты и мозговых артерий, проведение люмбальной пункции.
Побочные реакции следующие:
- Кровохарканье;
- Кровоточивость десен;
- Кровоизлияние в конъюнктиву глаза;
- Гематурия;
- Образование синяков.
Упаковка 100 таблеток стоит около 150 рублей. На цену влияет политика аптечной сети и количество действующего вещества.
Кардиомагнил
Препарат для разжижения тромбов выпускается в таблетках. Применяется при следующих диагнозах:
- ИБС (ишемическая болезнь сердца) в острой и хронической форме;
- Склонность к тромбообразованию.
Медикамент используется как профилактика образования тромбов. Средство предназначено для того, чтобы разжижать кровь. В состав препарата входит ацетилсалициловая кислота. Продолжительность курса лечения определяет врач индивидуально, исходя из состояния пациента.
Не применяют лекарство при наличии следующих патологий и состояний:
- Повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте;
- Почечная недостаточность;
- Пептические язвы;
- Астматические состояния;
- Сердечная недостаточность.
Препарат нельзя сочетать с Метотрексатом в дозировке, превышающей 15 мг в неделю.
Из побочных реакций чаще всего встречается нарушения пищеварения, развитие эрозивных явлений. Возможны кровотечения разной локализации и обширности.
Стоимость препарата в количестве 30 таблеток колеблется около 130-150 рублей. Точную информацию можно получить в аптечном пункте.
Эскузан
Данный лекарственный препарат, предназначенный для того, чтобы разжижать кровь, выпускается в виде капель. В состав медикамента входит спиртовой раствор экстракта конского каштана.
Медикаментозное средство назначается в следующих случаях:
- Отечность нижних конечностей;
- Ночные судороги икроножных мышц;
- Варикоз;
- Зуд в венах ног;
- Чувство тяжести.
Лекарственное вещество можно применять для профилактики отеков после проведения хирургических вмешательств. Эскузан не используют при почечной недостаточности, аллергии и повышенной чувствительности.
Побочные действия возникают нечасто. Возможно появление головных болей, тахикардии, болей в области живота. Изредка пациентов беспокоят аллергические реакции. Возникает сыпь, крапивница, в редких случаях – ангионевротический шок.
Флакон 20 мл стоит около 140 рублей. Перед началом применения проконсультироваться с лечащим врачом.
Разжижение крови – часть комплексной терапии при борьбе с тромбозами. Грамотная терапия позволит сохранить здоровье внутренних органов и систем, и уберечь пациента от опасных последствий тромбофлебита.
О необходимости разжижения крови для лечения и профилактики многих грозных заболеваний говорят и пишут очень много. Также в последнее время выросло и число лекарственных препаратов, выполняющих эту задачу. Выбирать их самостоятельно опасно, подбирать их конкретному больному должен только врач.
Но иметь представление, какие лекарства для разжижения крови применяются сейчас в медицине, должен каждый взрослый человек. Без преувеличения можно сказать, что такие препараты получает каждый второй после 60 лет, а с увеличением возраста частота их назначения только нарастает.
Зачем нужно разжижать кровь
Понятие «разжижение крови» подразумевает не столько уменьшение ее «густоты», сколько снижение ее способности образовывать тромбы. Кровь – сложная саморегулирующаяся система, в ней циркулирует множество факторов как свертывающих, так и противосвертывающих, которые в норме должны находиться в идеальном балансе.
Однако при старении организма у большинства людей происходит сдвиг этого баланса в сторону усиления свертывания. Механизмы этого различны, некоторые не до конца изучены, но факт остается фактом: инсульты, инфаркты, тромбозы и тромбоэмболии – это сгустки крови, закупоривающие просвет сосуда и прекращающие кровоток в определенном участке нашего тела. Эти сосудистые катастрофы очень опасны, они никогда не проходят бесследно: без вовремя оказанной помощи это — или смерть, или инвалидность.
Поэтому препараты для разжижения крови выходят на первое место в профилактике тромбозов и тромбоэмболий, а, следовательно, они предупреждают сердечно-сосудистую смертность. Кроме профилактических целей они применяются и для лечения уже сформировавшихся тромбозов.
Основные группы лекарств для разжижения крови
Образование тромбов активируется многими факторами свертывания, находящимися в крови. Это сложная каскадная реакция. Существует:
- Первичный тромбоцитарный гемостаз. Активированные различными причинами тромбоциты склеиваются друг с другом и сосудистой стенкой и закупоривают просвет мелкого сосуда.
- Вторичный, коагуляционный гемостаз . Активация плазменных факторов свертывания и образование фибринового тромба. Он характерен для сосудов среднего и крупного калибра.
Соответственно препараты для разжижения крови делятся на:
- Антиагреганты (препятствуют слипанию тромбоцитов, тормозят сосудисто-тромбоцитарный гемостаз).
- (блокируют плазменные факторы свертывания и препятствуют образованию фибринового сгустка).
Антиагреганты
Лечение антиагрегантами назначается:
- при ;
- после перенесенного ;
- пациентам с нарушениям ритма;
- вторичная или ТИА;
- первичная профилактика у лиц, имеющих большой риск осложнений;
- после любых операций на сердце и сосудах;
- пациентам с заболеваниями периферических артерий.
Препараты, содержащие аспирин
Ацетилсалициловая кислота (АСК, аспирин) является самым известным и самым первым антиагрегантным средством. Его свойство блокировать ферменты, участвующие в активации тромбоцитов, было открыто в 1967 году. И он до сих пор является «золотым стандартом», с которым сравниваются все другие антиагреганты.
Было доказано, что доза аспирина, достаточная для проявления антитромбоцитарного эффекта, — это 100 мг в сутки. При применении для вторичной профилактики АСК способен снизить количество смертей на 25-30%. Это достаточно эффективное лекарство, недорогое и доступное для широкого круга пациентов. Аспирин хорошо всасывается из ЖКТ, действие его наступает через 1-2 часа и сохраняется в течение суток. Поэтому принимают его 1 раз в день после еды в течение длительного времени.
Фармакологическая промышленность выпускает препараты аспирина в необходимой дозе 50-150 мг, что очень удобно для приема. Для уменьшения раздражающего действия на слизистую желудка, это количество АСК заключено обычно в кишечнорастворимую оболочку.
При подозрении на острый коронарный синдром пациенту дают разжевать обычную таблетку аспирина без оболочки в дозе 325-500 мг.
Основные препараты, содержащие аспирин для длительного применения
| Торговое название | доза | Упаковка/цена | Средняя цена за 1 таблетку |
| Тромбо АСС | 50 мг | 28т/42руб | 1, 5 р |
| Тромбо АСС | 100 мг | 28 т/46 руб | 1,6 р |
| Тромбо АСС | 100 мг | 100 т/150 р | 1,5 р |
| Тромбо АСС | 100 мг | 60 т/105 р | 1,7 р |
| Ацекардол | 100 мг | 30 т/28 р | 90 коп |
| Аспикор | 100 мг | 30 т/66 р | 2,2 р |
| Кардиаск | 50 мг | 30 т/74 р | 2,4 р |
| Кардиаск | 100 мг | 30 т/88 руб | 3 руб |
| Кардиомагнил (АСК + Магния гидроксид) | 75 мг | 30 т/140 р | 4,6 р |
| Кардиомагнил | 75 мг | 100 т/210 р | 2,1 р |
| Кардиомагнил | 150 мг | 30 т/195 р | 6,5 р |
| Кардиомагнил | 150 мг | 100 т/330 р | 3,3 р |
| Аспирин кардио | 300 мг | 30 т/90 р | 3 руб |
| Аспирин кардио | 100 мг | 56 т/189р | 3,3 р |
| Агренокс (аспирин + Дипиридамол) | 25+200мг | 30 капс/920 р | 30 р |
Основной побочный эффект АСК – это ульцерогенное действие, то есть он может вызывать эрозии, язвы и кровотечения из слизистой желудка. При назначении препаратов аспирина врач оценивает возможные риски и сопоставляет их с потенциальной пользой от приема.
Поэтому даже такой широко рекламируемый и общедоступный препарат, как аспирин, не нужно назначать себе самостоятельно. Тем более, по результатам последних исследований, эффект от него при первичной профилактике сердечно-сосудистых осложнений оказался недоказанным. То есть, если вы не переносили инсульт или инфаркт, принимать самостоятельно его «на всякий случай» без консультации не нужно. Только врач может оценить все имеющиеся факторы риска и принять решение о необходимости приема АСК.
Препараты АСК противопоказаны при эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, внутренних кровотечениях, аллергии, беременности. С осторожностью применяется у лиц с бронхиальной астмой и (АД должно быть снижено до 140/90 мм р.с.)
Все же врачи склоняются к тому, что от АСК больше пользы, чем вреда. Еще один момент, о котором стоит упомянуть – доказано, что регулярный прием аспирина снижает риск возникновения рака кишечника.
Антиагреганты без аспирина
Побочные эффекты АСК вынудили ученых искать другие, более безопасные препараты для разжижения крови с похожим эффектом. В результате в настоящее время в клинической практике используется несколько лекарств без аспирина, обладающих антитромботическими свойствами.
Но помним, что абсолютно безопасных препаратов этой группы нет, каждый из них имеет свои противопоказания и ограничения, и их также назначает только врач. Некоторые новые антиагреганты назначаются как дополнение к аспирину.
Дипиридамол (курантил)По механизму действия является ингибитором фосфодиэстеразы, обладает сосудорасширяющим и антиагрегантным действием. Эффект несколько слабее, чем у аспирина, но вполне оправдан при непереносимости последнего. Также дипиридамол – единственный антиагрегант, разрешенный для применения у беременных и кормящих. Принимается по 75 мг 3-4 раза в сутки, при необходимости суточную дозу повышают до 450 мг. Выпускается в таблетках:
Препарат с торговым названием «Курантил» (производства Берлин Хеми) будет стоить соответственно 620 и 780 руб. |
Тиклодипин (Тиклид)
|
Клопидогрел (плавикс)
По данным крупного исследования CAPRIE клопидогрел эффективнее аспирина в профилактике и . Но стоимость его в несколько раз выше, особенно фирменных аналогов, характеризующихся высокой степенью очистки:
Применяется клопидогрел:
|
Тикагрелор (брилинта)
|
Прасугрел (эффиент)
Также относительно новый антиагрегант (применяется с 2009 г). Применяется у пациентов с ОКС, которым планируется стентирование. Считается эффективнее клопидогрела, но в то же время побочные эффекты возникаю на нем чаще. Нельзя использовать у больных, перенесших инсульт. Стоимость одной упаковки – около 4000 рублей. |
Цилостазол (плетакс)
Препарат с антиагрегантным и вазодилатирующим действием. Наиболее эффективно расширяет артерии нижних конечностей (бедренные и подколенные). Применяется в основном при облитерирующих заболеваниях этих артерий (перемежающая хромота). Доза – 100 мг 2 раза в день. Стоимость упаковки из 60 таблеток – около 2000 рублей. |
Пентоксифиллин (Трентал)
Препарат, сочетающий в себе антиагрегантный и сосудорасширяющий эффект. Уменьшает вязкость крови, способствует улучшению микроциркуляции. Применяют как раствор для внутривенных инфузий, так и таблетки. |
По механизму действия близок к тиклодипину, но существенно эффективнее и безопаснее его. Используется с 1998 года. Принимают по 75 мг 1 раз в день независимо от приема пищи.
Понятие об антикоагулянтах
Антикоагулянты – это препараты, угнетающие активность плазменных факторов свертывания. Они применяются в тех случаях, когда одними антиагрегантами не обойтись, для лечения тромбоэмболических осложнений, а также для профилактики, когда риск этих осложнений очень высокий.
Существуют абсолютные показания для терапии антикоагулянтами:
- Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).
- Тромбоз глубоких вен нижних конечностей.
- Инфаркт миокарда, острый период.
- Ишемический инсульт.
- Фибрилляция предсердий у пациентов с ИБС.
- Перенесенный инсульт на фоне мерцательной аритмии.
- Протезированные клапаны сердца.
- Тромб в предсердии.
- Стеноз стента.
- Профилактика тромбообразования при гемодиализе.
- Профилактика ТЭЛА у пациентов после эндопротезирования суставов.
Существуют такие группы этих лекарств:
- Прямые антикоагулянты. Они инактивируют тромбин прямо в крови. Это гепарин и различные его модификации, а также гирудин .
- Непрямые антикоагулянты. Они блокируют в печени образование плазменных факторов свертывания. Сюда относятся кумарины (антагонисты витамина К), самым известым из которых является Варфарин . Реже используются Фенилин, Неодикумарин, Синкумар .
- Новые оральные антикоагулянты (НОАК).
Прямые антикоагулянты
Нефракционированный гепарин (НФГ)
Гепарин вводится парентерально (внутривенно или подкожно) в высоких дозах – для лечения тромбозов (острый инфаркт миокарда, тромбоз артерий конечностей, тромбоэмболия легочной артерии), в малых дозах – для профилактики тромбоэмболий. Препарат назначают с осторожностью под контролем свертываемости крови и АЧТВ и только в стационаре. Существуют также мази и гели с гепарином для местного применения (Гепариновая мазь, Лиотон, Венитан, Венолайф). Они назначаются при варикозном расширении подкожных вен, геморрое. |
Низкомолекулярные гепарины (НМГ)
Основная область применения низкомолекулярных гепаринов – это профилактика тромбозов у послеоперационных больных. Также их можно назначать беременным женщинам при антифосфолипидном синдроме. |
Сулодексид (Вессел)
антитромботический препарат, состоящих из двух гликозаминогликанов, выделенных из слизистой оболочки кишечника свиньи. По механизму действия напоминает НМГ. Применяется в основном для профилактики микротромбозов у лиц с сахарным диабетом. Преимуществом является его хорошая переносимость, а также возможность применения не только в инъекциях, но и внутрь в капсулах. |
Это естественный антикоагулянт, он присутствует во многих тканях нашего организма. В плазме крови он инактивирует тромбин, тем самым уменьшая способность к образованию тромбов.
Эти препараты получены из НФГ путем деполяризации его молекулы. Более низкая 
Варфарин
Варфарин был впервые синтезирован в 1948 году, и до 2009 года он являлся практически единственным антикоагулянтом, который назначался для длительного применения. Он до сих пор считается эталоном, с которым сравниваются все новые препараты с таким же действием. В печени он блокирует метаболизм витамина К и препятствует тем самым образованию нескольких плазменных факторов свертывания. В результате кровь значительно теряет способность к образованию тромбов.
При длительном приеме варфарин снижает частоту инсультов на 64%. Но этот препарат несовершенен, он очень неудобен для постоянного применения.
Основные недостатки:
- необходимость частого лабораторного контроля (МНО должно держаться в строгих пределах от 2 до 3) и постоянной корректировки дозы,
- строгое соблюдение определенной диеты,
- несовместимость со многими лекарствами,
- частые осложнения в виде кровотечений.
Варфарин все же остается самым широко применяемым антикоагулянтом, главным образом по причине доступной цены. Подбирают дозу варфарина под контролем МНО, иногда подбор оптимальной дозы занимает несколько месяцев.
Выпускается он в таблетках по 2,5 мг. Стоимость 100 таблеток варфарина – от 90 до 150 рублей, в зависимости от фирмы-производителя.
Новые оральные антикоагулянты (НОАК)
Неудобства, связанные с приемом варфарина, подвигли ученых искать новые препараты для снижения риска тромбообразования, которые можно было бы принимать длительное время. Эти лекарства нового поколения (НОАК) введены в клиническую практику совсем недавно (в 2009 году), но были быстро приняты медработниками и пациентами.
Все НОАК можно разделить на 2 группы:
- прямые ингибиторы тромбина (Дабигатран) и
- прямые ингибиторы фактора Xa (Ривароксабан, Апиксабан, Эндоксабан).
Действие их сравнимо с варфарином, но работать с ними гораздо удобнее как врачу, так и пациенту. Основное преимущество – они не требуют систематического лабораторного контроля. Основным недостатком остается их высокая стоимость.
Дабигатран (прадакса)
Выпускается в капсулах в дозе 75, 110 и 150 мг, принимается 1-2 раза в сутки, суточная доза подбирается врачом в зависимости от цели назначения. Противопоказан при кровотечениях, недавно перенесенном геморрагическом инсульте, тяжелой почечной недостаточности, беременности. Лабораторного контроля обычно не требуется. Стоимость упаковки из 30 капсул по 150 мг – около 1800 рублей. |
Ривароксабан, Апиксабан, Эдоксабан
Показания к применению аналогичны варфарину. Все три препарата быстро всасываются из ЖКТ. Если говорить об отличиях, то принимать таблетки Ривароксабана (Ксарелто) необходимо вместе с пищей, остальные – независимо от еды. Апиксабан (Эликвис) – 2 раза в сутки, остальные – 1 раз. |
Первый препарат, который «переломил» монополию варфарина. Применяется с 2010 года. Он ингибирует тромбин, тем самым предотвращая превращение фибриногена в фибрин. Хорошо всасывается из ЖКТ. Действие его сравнимо с варфарином. Побочные эффекты (кровотечения) возникают реже, а применение намного удобнее.
Механизм их действия практически идентичен. Они ингибируют как свободный, так и связанный с тромбом фактор Ха. Сразу приведем их торговые названия:Эффективность при различных патологиях и риск кровотечений в сравнении с варфарином:
Формы выпуска и цена:
Как разжижать кровь без лекарств
Поддерживать баланс жидкости
Густая кровь – это в первую очередь недостаток воды.
- Пить не менее 2 литров чистой воды (точнее 30г на 1 кг массы тела). Имеется в виду именно вода, а не чай, кофе, различные газированные напитки и т.д. Но в то же время некачественная вода с избытком солей может только навредить.
- В ситуациях, когда жидкость теряется, питье соответственно увеличиваем. Жидкость мы теряем при перегревании, интенсивной физической работе, рвоте, диарее.
Отказ от алкоголя, в том числе и пива.
Слюна пиявок содержит прямой антикоагулянт – гирудин. Поэтому любителям природного лечения подойдет гирудотерапия. Только не стоит заниматься этим самостоятельно, доверьтесь специалистам.
Питание
Есть списки продуктов, которые сгущают или разжижают кровь. Но в целом мы не ошибемся, если будем придерживаться принципов здорового питания с достаточным количеством овощей, фруктов, ограничивая себя в сахаре, соли, красном мясе, исключив консерванты и копчености. Очень полезны свежевыжатые соки.
Фитотерапия
Многим растениям приписывают кроворазжижающие свойства. Официальная медицина признает только два из них, которые действительно содержат активные вещества, препятствующие образованию тромбов.
- Кора белой ивы содержит салицилат. Из нее, собственно, и был впервые получен аспирин. В аптеках продается как натуральная высушенная кора, так и измельченная в капсулах (Саливителлин, Тромбомин ) или фильтр-пакетах (Ивапирин). Кору из расчета 1 столовую ложку на стакан кипятка заварить в термосе, настоять 6-8 часов, пить по 2 столовые ложки 3 раза в день до еды. Капсулы принимают 2 раза в сутки.
- содержит в своем составе природные кумарины. 1 столовую ложку сухой травы донника (продается в аптеках) залить стаканом кипятка. Дать настояться 30 минут. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.
Растительные препараты применяют курсами по 3-4 недели. Не стоит думать, что они абсолютно безопасны. В инструкции всегда описаны противопоказания.
Вопрос - ответ
Какие анализы указывают на то, что кровь густая?
- В первую очередь это (соотношение жидкой части крови и его клеточной массы). Он должен быть не более 0,55.
- Показатель эритроцитов выше 6Х/л.
- Вязкость крови выше 4.
- Увеличение в плазме количества белка, протромбина и фибриногена выше принятых норм.
Но на эти показатели стоит ориентироваться только здоровым людям. Пациентам с высоким риском развития сосудистых осложнений лекарства для снижения свертываемости назначаются даже при нормальном гематокрите и вязкости. Густая кровь и склонность к образованию тромбов – это все же несколько разные понятия.
Нужно ли всем людям после 50 лет принимать лекарства для разжижения крови?
Утверждение, что всем после 50 лет нужно принимать разжижающие кровь препараты, в настоящее время подвергается сомнению. Последние исследования показывают, что если нет ИБС, в анамнезе не было инсультов, инфарктов, человек не переносил операцию на сердце, то принимать такие препараты бездумно не нужно. Все же у них много побочных эффектов.
Однако есть ситуации, когда риск развития сосудистых осложнений очень высок. Оценить вероятность их развития, взвесить потенциальную пользу и вред может только врач терапевт или кардиолог. Поэтому – никаких самоназначений!
Какие препараты безопаснее принимать людям с проблемами в желудке?
Если препараты, разжижающие кровь, жизненно необходимы, но есть проблемы с желудком (гастрит, язва), безопаснее всего принимать дипиридамол (курантил) и в меньшей степени – клопидогрел. Но все же на время выраженного обострения прием даже их рекомендуется временно прекратить.
Очень часто для уменьшения риска желудочных кровотечений пациентам одновременно с антиагрегантами назначают ингибиторы протонной помпы (омепразол, рабепразол, пантопразол и другие ИПП). В 2009 году были опубликованы данные, что совместный прием клопидогрела и ИПП повышает риск развития повторного инфаркта миокарда. В меньшей степени это касается пантопразола (Нольпаза). Поэтому если врач одновременно с клопидогрелом назначает нольпазу, не стоит заменять его на более дешевый омепразол.
Какие анализы сдавать, чтобы контролировать прием аспирина?
Пациенты часто задают этот вопрос. Так вот, АСК никак не повлияет на показатели общего анализа крови. И неправда, что он снижает . Может слегка увеличиться время свертывания (более 5 минут), но это цель лечения. Есть специальные тесты на функциональную активность тромбоцитов, но они назначаются по особым показаниям. Поэтому нет смысла сдавать кровь для «контроля действия аспирина». Для предупреждения осложнений большую пользу принесет ФГДС (ежегодно или при появлении желудочных симптомов) для контроля за слизистой желудка.
Боюсь принимать антикоагулянты. Можно ли обойтись без них?
Если врач назначил антикоагулянты, значит у пациента очень большой риск развития тромбообразования. Да, обычно эти препараты назначаются пожизненно. Да, слишком много побочных эффектов и неудобств при приеме. Но помним, что они более чем в 2 раза уменьшают частоту развития грозных осложнений. Если есть такой шанс, почему им не воспользоваться?
Врач назначил сразу несколько препаратов, уменьшающих свертывание. Нужно ли это?
Иногда назначается двойная и даже тройная антитромботическая терапия, когда нужно принимать сразу несколько препаратов (аспирин+клопидогрел, аспирин+варфарин, аспирин+гепарин, аспирин+клопидогрел+варфарин). Это международный стандарт лечения. Врачи обязаны назначать такие комбинации в строго определенных ситуациях и отменять их только в случаях развития осложнений. Обычно двойная или тройная терапия назначается только на определенный промежуток времени (например, на 12 месяцев после перенесенного стентирования или шунтирования коронарных артерий).