Как избавиться от депрессивного состояния. Депрессия. Причины, симптомы, лечение болезни

Если у человека депрессия - эмоциональные проявления скрыть достаточно трудно. Даже мужчинам. Хотя всем известно, что сильному полу не свойственно проливать слёзы по поводу и без такового. Тем более это касается случаев, когда речь идёт о психологических травмах.

И поэтому частые эмоциональные срывы они достаточно часто списывают на усталость на работе, кризис, нехватку времени, ещё на что-то другое, но никак не на симптомы надвигающейся депрессии.

Большинство представителей сильного пола так или иначе являются заложниками стереотипов из серии "настоящие парни ни на что не жалуются". Конечно, кто спорит, что супермен – эталон мужественности, надежности, безупречности во всём. Будь то здоровье или поведение.

Заболел - выпей таблетку аспирина и вперёд совершать подвиги. Нахлынули отрицательные эмоции - возьми себя в руки. Устал - отдохни неделю и снова два года без отпуска.

И на вопрос: "Как дела?" ответ должен быть простым и лаконичным, даже для самых близких: "Всё в порядке, никаких проблем!" И вдруг, после нахождения достаточно длительное время в таком "безаварийном" режиме ни с того, ни с сего происходит эмоциональный сбой программы. Начинается кошмар, очевидный даже для стороннего наблюдателя.

До недавнего времени хладнокровный и бесстрастный, мужчина становится крайне не сдержанным и обидчивым по причине каких-то пустяков: вскользь прозвучавшей реплики шефа, лопнувшей покрышки авто или подгоревших тефтелей.

Перестаёт встречаться с друзьями: они все вдруг перевоплощаются в "редкостных зануд" и совсем его не понимают. Длительное время не общается с близкими.

Без веских причин пропускает работу или неожиданно, посреди недели возвращается домой после застолья, но в упавшем настроении. Ужин остается нетронутым, а сон - тревожным. Изредка звучит фраза о неприятных ощущениях в груди. При самостоятельном поиске причин стрелки переводятся опять – таки на полученные на работе отрицательные эмоции или непонятно откуда взявшуюся после недавнего отпуска усталость.

Если все эти симптомы со временем проходят сами собой, очень хорошо. А если лишь усугубляются, на горизонте может замаячить призрак серьезного заболевания под названием депрессия.

Статистика говорит о том, что этим недугом в два раза чаще страдают женщины. Из каждой сотни обследованных примерно двадцать процентов представительниц слабого пола и лишь от восьми до десяти процентов мужчин.

Но у последних её проблематичнее диагностировать. Свои эмоции они привыкли от окружающих скрывать. Даже в разговорах по душам с друзьями и родными ни на что не жалуются, не ищут сочувствия. Хотя и делятся проблемами, но держатся при этом «бодрячком».

В результате и восстановлением здоровья начинают заниматься тогда, когда болезнь уже достаточно запущена. Часто не делают этого в принципе.

Первая, встречающаяся не часто, эндогенная, обусловлена спецификой функционирования мозга и предопределяется наследственностью. Вторая, соматогенная проявляется в результате полученной травмы головы или тяжелой болезни.

Третья, психогенная возникает в ходе переживаний, связанных с различными эксцессами (потеря работы, разочарование в каком – то своём идеале, кризис среднего возраста и пр.).

Перечислим проявления депрессии, наличие которых должно насторожить:

непредсказуемые головные или сердечные боли, нарушение аппетита и сна;

сбои в работе желудочно – кишечного тракта;

безразличное отношение к своему внешнему виду, а иногда - пренебрежение личной гигиеной: мужчина перестаёт вовремя бриться и менять рубашки; начинает сутулиться и выглядит старше своих лет;

потеря интереса к противоположному полу;

нервозность, раздражительность по отношению ко всему;

замедленность в построении фраз и определенная неуклюжесть в телодвижениях, проблемы с восприятием незнакомого материала;

длительная бездеятельность около телевизора, бесцельное разглядывание узоров на потолке.

Это может чередоваться с внезапно проявляющимся лихорадочным поведением: человек ни с того, ни с сего собирает рюкзак и едет кататься на байдарках или затевает ремонт в кухне. Было бы ошибкой в этом случае облегчённо переводить дыхание: на смену недолгой инициативы возвращается апатия;

инфантильность в решении проблем текущих и обреченный взгляд в перспективу;

неожиданное пристрастие к необычным рискованным разновидностям спорта, спиртным напиткам;

размышления о кончине.

Кроме нарушения эмоционального фона, депрессия отрицательно сказывается на физиологическом состоянии организма. Учёные установили, что это заболевание серьёзно снижает иммунитет.

При депрессии уменьшается активность клеток, которые избавляют организм от вредных веществ. Таким образом он приобретает повышенную чувствительность к инфекциям. И у мужчины в
пятидесятилетнем цветущем возрасте иммунная система может начать работать, как у семидесятилетнего.

Также исследования показали, что у страдающих депрессией мужчин в крови увеличивается количество так называемого "плохого" холестерина. Как следствие, повышается опасность возникновения ещё одной серьёзной болезни - атеросклероза. Так один недуг тянет за собой другой.

Ещё одна, сообщающаяся с депрессией хворь - ревматоидный артрит. Медики заметили, что он часто развивается у человека на фоне тяжелых потерь и сопутствующих им длительных отрицательных эмоций.

Разумеется, депрессия непосредственно не воздействует на ход заболевания, но достаточно часто становится стартовым механизмом его возникновения при имеющейся неблагоприятной наследственности.

Побеждаем депрессию эмоциональной перестройкой

Первая помощь при депрессии - поддержка и положительные эмоции по отношению к заболевшему со стороны родных и домашних. Очень хорошо будет уже просто совместно провести время. Кроме этого рекомендуется:

Изучение таких эмоциональных состояний, как депрессия, подавленность, пассивность, безразличие, апатичность, угнетенность, показывает их патогенное влияние на здоровье человека (Симонов П. В., 1981). В. В. Аршав-ский и В. С. Ротенберг (1976) показали в своих работах, что различные патологические состояния (экспериментальная эпилепсия, экстрапирамидные расстройства, аритмия сердца, анафилактический шок и др.) усугубляются при пассивно-оборонительных реакциях с отказом от поиска выхода из сложившейся ситуации. «Активно-поисковое поведение, - пишут авторы, - напротив, оказывает благотворное влияние на те же самые формы экспериментальной патологии» (Аршавский В. В., Ротенберг В. С, 1976, 1978).

Обычные проявления депрессивных расстройств - «страдания и ощущение печали, потеря аппетита, бессонница, уход от социальных контактов, раздражительность, ослабление интересов и способности к концентрации, а также озабоченность жалобами на физическое состояние» (Раттер М., 1987). А. Кемпински отмечает, что в случае депрессии «мы встречаемся с упроченным негативным отношением к окружающим, а, одновременно, и к самому себе». По мнению В. В. Ковалева (1997), при хроническом течении ряда соматических заболеваний происходит «интерио-ризация» депрессии, то есть возникает ее спаянность с личностью, которая подвергается депрессивно-дистимической деформации с возникновением депрессивного мироощущения.

Бек, рассматривая депрессию как комплекс психических феноменов, относит характеристики депрессивного состояния к четырем основным группам. Эмоциональные проявления выражаются часто наблюдающимися унынием или угнетенным настроением; когнитивные - склонностью депрессивного человека рассматривать себя как неполноценного в отношении того, что является наиболее для него важным; мотивационные - пассивностью, зависимостью, избеганием и параличом воли; вегетативные и физические - потерей аппетита и расстройствами сна (Beck А. Т., 1967).

С точки зрения ряда авторов, депрессия обусловлена беспомощностью (Seligman М. Е. P., Maier S. Е, 1967; Seligman М. Е. P., Maier S. Е, Geer R. G., 1968; Maier S. Е, 1970). М. Э. Р. Селигмен и его коллеги отождествляют «обусловленную беспомощность» («выученную беспомощность») с реактивной депрессией. Все ситуации, вызывающие депрессию, полагают они, сходны в том, что в них представляется невозможным контроль над событиями, особенно над наиболее важными их аспектами.

Э. Клингер предложил «побудительную теорию депрессии». Цикл «побуждения-отстранения», в соответствии с представлениями автора, состоит из трех фаз. В первой фазе индивид отвечает на утрату объекта энергичными реакциями в попытке вернуть то, что было утрачено. Вторая фаза характеризуется гневом и агрессией, направленными на объект. Наконец, когда активность в первой и второй фазах не дает результата, организм полностью отстраняется от побуждений, которые обычно ведут к адаптивным ответам, и эта полная отстраненность вызывает депрессию или составляет ее (Klinger Е., 1975).

Отечественные авторы сходным образом описывают феноменологию депрессивных состояний. Если тревога - эмоция, направленная в будущее, то депрессия связана с переживанием прошлого: человек погружается в переживание прошедших неприятностей, сложностей, конфликтов, неудач. Обращаясь мыслью назад, депрессивный субъект видит только лишь отрицательные события, игнорируя радостные моменты, достижения, удачи. Формируется негативный образ прошлого - оно воспринимается как сплошная цепь неприятностей, неудач, проблем, конфликтов и экстраполируется в будущее, которое тоже начинает казаться безрадостным, бесперспективным, безнадежным. В депрессивном состоянии человек уверен, что ничего хорошего впереди его не ждет, что будущее - только лишь нагромождение проблем, трудностей, неприятностей, конфликтов, подлежащих решению и преодолению. Психологически депрессия - это утрата жизненной перспективы, на фоне которой нарушается функция планирования: депрессивный субъект перестает строить планы, формулировать цели и задачи.

Утрата жизненной перспективы приводит и к обесцениванию настоящего. Настоящее имеет смысл в свете событий будущего, по отношению к стоящим перед человеком целям и задачам. С утратой перспективы будущего настоящее также теряет свой смысл. Жизнь кажется бессмысленной, безрадостной, пустой. На высоте депрессии возникают мысли о самоубийстве.

В отечественной психологии депрессия определяется как «аффективное состояние, характеризующееся отрицательным эмоциональным фоном, изменением мотивационной сферы, когнитивных представлений и общей пассивностью поведения». Субъективно человек в состоянии депрессии испытывает прежде всего тяжелые, мучительные эмоции и переживания - подавленность, тоску, отчаяние. Влечения, мотивы, волевая активность резко снижены. Характерны мысли о собственной ответственности за разнообразные неприятные, тяжелые события, произошедшие в жизни человека или его близких. Чувство вины за события прошлого, беспомощности перед лицом жизненных трудностей сочетается с чувством бесперспективности. Самооценка резко снижена. Измененным оказывается восприятие времени, которое течет в настоящем мучительно долго. Поведению в состоянии депрессии свойственны замедленность, безынициативность, быстрая утомляемость; все это приводит к резкому падению продуктивности (Петровский А. В., Ярошевский М. Г., 1998).

Слово «депрессия» давно стало не только клиническим термином, но и распространенным бытовым понятием, которое многие используют для описания своего эмоционального состояния.

Что же на самом деле означает это понятие?

Депрессия - это психическое расстройство, которое является нарушением эмоциональной сферы человека.

«Депре́ссия (от лат. deprimo - «давить», «подавить») - это психическое расстройство, характеризующееся «депрессивной триадой»: снижением настроения и утратой способности переживать радость (ангедония), нарушениями мышления (негативные суждения, пессимистический взгляд на происходящее и т. д.), двигательной заторможенностью» (Википедия).

В психиатрии депрессию рассматривают в зависимости от уровня снижения настроения и выраженности сопутствующей симптоматики.

Легкая депрессия - состояние сниженного настроения, ее называют еще субдепрессией.

Главной особенностью этого состояния является то, что переживания носят субъективный характер и не изменяют обычный способ жизни человека. Т.е. человек испытывает ощущение неудовлетворенности, сниженное настроение, однако со всеми жизненными обстоятельствами справляется. Чаще всего это состояние вызвано какой-либо конкретной ситуацией, которая расстраивает его, либо накоплением усталости и истощением ресурсов. В этом случае, достаточным может быть отдых, поддержка близких и консультация психолога.

Это и есть то состояние, которое мы бытовым словом «депрессия» называем.

Умеренная депрессия, чуть более глубже выраженное эмоциональное снижение, к которому может добавиться чувство тревоги и различные телесные симптомы - ослабление аппетита, снижение обычной активности социальных контактов, эпизодические трудности со сном. Возможно чувство вины перед самим собой или близкими людьми. Однако, человек, прилагая усилия, не выпадает из общего контекста и ритма своей жизни.

В этом случае нужна помощь психотерапевта, т. к. ситуация, вызывающая это состояние, может быть более глубокой и ресурсов для ее переживания у человека недостаточно.

Выраженная депрессия - то, что является болезнью и без помощи психиатра здесь не обойтись. Человек, находящийся в состоянии клинической депрессии, не справляется с обыденными обстоятельствами своей жизни. Все для него потеряло цвет, вкус и интерес. На лицо явные трудности со сном (или чрезмерная сонливость), активность снижается до такой степени, что проблемой являются обычные вещи - встать с постели, принять душ, поесть. Могут присутствовать мысли имеющий характер самобичевания, неполноценности или суицидальные мысли. Оставлять такого человека без медицинского наблюдения небезопасно, т. к. он может причинить себе вред.

Здесь обязательным является медикоментозная помощь и поддерживающая помощь психотерапевта или клинического психолога.

Наиболее общее эмоциональное состояние, окрашивающее в течение длительного времени все поведение человека называется настроением. Оно весьма разнообразно и может быть радостным или печальным, веселым или угнетенным, бодрым или подавленным, спокойным или раздраженным и т.п. Настроение является эмоциональной реакцией не на прямые последствия тех или иных событий, а на их значение для жизни человека в контексте его общих жизненных планов, интересов и ожиданий.

Аффект

С. Л. Рубинштейн отмечал особенности настроения в том, что оно не предметно, а личностно и в том Самой мощной эмоциональной реакцией является аффект.

Аффект (от лат. affectuctus — “душевное волнение”) — сильное и относительно кратковременное эмоциональное состояние, связанное с резким изменением важных для субъекта жизненных обстоятельств и сопровождаемое резко выраженными двигательными проявлениями и изменением в функциях внутренних органов.

Аффект полностью захватывает психику человека. Это влечет за собой сужение, а порой и отключение сознания, изменения в мышлении и, как следствие неадекватное поведение. Например, при сильном гневе многие люди теряют способность к конструктивному разрешению конфликтов. Гнев у них переходит в агрессию. Человек кричит, краснеет, размахивает руками, может ударить противника.

Аффект возникает резко, внезапно в виде вспышки, порыва. Управлять и справиться с этим состоянием очень трудно. Любое чувство может переживаться в аффективной форме.

Аффекты отрицательно сказываются на деятельности человека, резко снижая уровень ее организованности. В аффекте человек как бы теряет голову, его поступки неразумны, совершаются без учета обстановки. Если в сферу действий человека попадают предметы, не имеющие отношения к причине аффекта, он может в ярости отшвырнуть попавшуюся вещь, толкнуть стул, хлопнуть по толу. Теряя власть над собой, человек весь отдается переживанию.

Было бы неверно думать, что аффект полностью неуправляем. Несмотря на кажущуюся внезапность, аффект имеет определенные этапы развития. И если на конечных этапах, когда человек полностью теряет контроль над собой, остановиться практически невозможно, то в начале это может сделать любой нормальный человек. Безусловно, это требует огромных волевых усилий. Здесь самое важное отсрочить наступление аффекта, “затушить” аффективную вспышку, сдержать себя, не терять власть над своим поведением.

Стресс

• Основная статья: Cтресс

Еще одна обширная область состояний человека объединяется понятием стресс.

Под стрессом (от англ. stress — “давление”, “напряжение”) понимают эмоциональное состояние, возникающее в ответ на всевозможные экстремальные воздействия.

Ни одному человеку не удается жить и работать, не испытывая стрессов. Тяжелые жизненные потери, неудачи, испытания, конфликты, напряжение при выполнении тяжелой или ответственной работы время от времени переживает каждый. Одни люди справляются со стрессами легче, чем другие, т.е. являются стрессоустойчивыми .

Эмоциональным состоянием, близким к стрессу, является синдром “эмоционального выгорания ”. Данное состояние возникает у человека, если в ситуации психического или физического напряжения он длительное время испытывает отрицательные эмоции. При этом он не может ни изменить ситуацию, ни справиться с негативными эмоциями. Эмоциональное выгорание проявляется в снижение общего эмоционального фона, равнодушие, уход от ответственности, негативизм или циничность по отношению к другим людям, потеря интереса к профессиональным успехам, ограничение своих возможностей. Как правило, причинами эмоционального выгорания становятся монотонность и однообразие работы, отсутствие для карьерного роста, профессиональное несоответствие, возрастные изменения и социально-психологическая дезадаптация. Внутренними условиями для возникновения эмоционального выгорания могут быть акцентуации характера определенного типа, высокая тревожность, агрессивность, конформность, неадекватный уровень притязаний. Эмоциональное выгорание препятствует профессиональному и личностному росту и, также как и стресс, приводит к психосоматическим нарушениям.

Фрустрация

Близким по своим проявлениям к стрессу является эмоциональное состояние фрустрации.

Фрустрация (от лат. frustration — “обман”, “расстройство”, “разрушение планов”) — состояние человека, вызываемое объективно непреодолимыми (ли субъективно так воспринимаемыми) трудностями, возникающими на пути к достижению цели.

Фрустрация сопровождается целым набором отрицательных эмоций, способных разрушить сознание и деятельность. В состоянии фрустрации человек может проявлять озлобленность, подавленность, внешнюю и внутреннюю агрессию.

Например, при выполнении какой-либо деятельности человек терпит неудачу, что вызывает у него отрицательные эмоции — огорчение, недовольство собой. Если в такой ситуации окружающие люди поддержат, помогут исправить ошибки, пережитые эмоции останутся лишь эпизодом в жизни человека. Если неудачи повторяются, и значимые люди при этом упрекают, стыдят, называют неспособным или ленивым, у этого человека обычно развивается эмоциональное состояние фрустрации.

Уровень фрустрации зависит от силы и интенсивности воздействующего фактора, состояние человека и сложившихся у него форм реагирования на жизненные трудности. Особенно часто источником фрустрации выступает отрицательная социальная оценка, затрагивающая значимые отношения личности. Устойчивость (толерантность) человека к фрустрирующим факторам зависит от степени его эмоциональной возбудимости, типа темперамента, опыта взаимодействия с такими факторами.

Особой формой эмоционального переживания является страсть. По интенсивности эмоционального возбуждения страсть приближается к аффекту, а по длительности и устойчивости напоминает настроение. В чем же особенность страсти? Страстью называют сильное, стойкое, всеохватывающее чувство, определяющее направление мыслей и поступков человека. Причины возникновения страсти разнообразны — они могут определяться осознанными убеждениями, могут исходить из телесных влечений или иметь патологическое происхождение. В любом случае страсть связана с нашими потребностями и другими свойствами личности. Страсть, как правило, избирательна и предметна. Например, страсть к музыке, к коллекционированию, к знаниям и т.д.

Страсть захватывает все мысли человека, в которых крутятся все обстоятельства, связанные с предметом страсти, который представляет и обдумывает пути достижения потребности. То, что не связано с предметом страсти, кажется второстепенным, не имеющим значения. Например, некоторые ученые, которые страстно работают над открытием, не придают значения своему внешнему виду, нередко, забывая про сон и еду.

Наиболее важной характеристикой страсти является ее связь с волей. Так как страсть выступает одним из значимых побуждений к деятельности, потому как обладает большой силой. В реальности оценка значения страсти двояка. Большую роль в оценке играет общественное мнение. Например, страсть к деньгам, к накопительству осуждается одними людьми как жадность, стяжательство, в тоже время в рамках другой социальной группы может рассматриваться как экономность, расчетливость.

Психологическая саморегуляция: аффекта, стресса, эмоционального выгорания, фрустрации, страсти

Неумение регулировать свои эмоциональные состояния, справляться с аффектами и стрессами служит препятствием для эффективной профессиональной деятельности, нарушает межличностные отношения на работе и в семье, мешает достижению поставленных целей и осуществлению намерений, нарушает здоровье человека.

Существуют специальные приемы, которые помогают справиться с сильной эмоцией и не допустить ее превращения в аффект. Для этого рекомендуется вовремя заметить и осознать нежелательную эмоцию, проанализировать ее истоки, сбросить мышечный зажим и расслабиться, глубоко и ритмично дышать, привлечь заранее заготовленный “дежурный образ” приятного события в своей жизни, попытаться посмотреть на себя со стороны. Аффект можно не допустить, но это требует выдержки, самоконтроля, специальной тренировки, культуры межличностных отношений.

Средством предупреждения эмоционального выгорания являются оптимизация условий труда и психологическая коррекция на ранних стадиях эмоциональных нарушений.

Имеет значение, и фактор стрессового времени. Особенно опасно длительное воздействие стресса. Замечено, например, что за 10- 15 лет работы в экстремальных условиях организм человека изнашивается так, словно он пережил тяжелейший инфаркт. И, наоборот, кратковременным сильный стресс активизирует человека, как бы “встряхивает” его.

Итак, нужно запомнить следующее:

• Не следует стремиться, во что бы то ни стало избегать стресса и бояться его. Парадоксально, но факт: чем больше вы будете стараться жить и работать “всегда размеренно и спокойно”, тем в большей степени вас будет разрушать стресс. Ведь вместо того, чтобы постепенно и терпеливо накапливать опыт по самоуправлению собой в стрессе, вы будете от него “убегать”.

Можно сравнить способы эффективного управления стрессом с действиями опытного альпиниста. Если человек, охваченный страхом, повернется к снежной лавине спиной и побежит от нее, она его настигнет и уничтожит. Необходимо встретить опасность лицом к лицу с тем, чтобы знать, как защититься от нее.

• Для того чтобы управлять своим стрессом, необходимо использовать его полезные функции и исключать вредные.

• При конструктивном стрессе возникает разрядка накопившейся неудовлетворенности людей друг другом, решается важная проблема и улучшается взаимопонимание между людьми.
• При деструктивном стрессе резко ухудшаются отношения до полного разрыва, проблема остается нерешенной, у людей возникают тяжелые переживания вины и безысходности.

Наиболее успешными, как в профессии, так и в личной жизни, являются люди, научившиеся владеть собой, имеющие развитую психотехнику личной саморегуляции. Они знают свои сильные и слабые стороны, умеют сдерживаться, проявлять терпение, тормозить свои внутренние “взрывы”.

Люди с развитой личной психотехникой реализуют четыре основных действия:

• Действие первое: они никого не обвиняют: ни себя, ни других. Они не мучаются “укорами совести” и не “сбрасывают” свою стрессовую энергию на окружающих.
• Действие второе: они стремятся овладеть собой на первой стадии развития стресса, когда еще сохранен самоконтроль и “стрессовая стихия” не захватила полностью. Они стремятся вовремя остановить себя. Один ведущий специалист крупного коммерческого банка выразил эту мысль так: “Важно не попасть в точку В”.
• Действие третье: они изучают самих себя. Люди с развитой саморегуляцией хорошо знают, как начинает развиваться у них стрессовое состояние. Другими словами, они вовремя осознают изменение своего внутреннего самоощущения па первой стадии развития стресса.
• Действие четвертое и самое главное. Люди, с развитой саморегуляцией, интуитивно находят оптимальную стратегию в стрессе. Успешно овладевают стрессом те, кто понимает, что “сбрасывать” темную стрессовую энергию на других — некультурно и в определенном смысле невыгодно. Происходит потеря нужных деловых связей, разрушаются личные взаимоотношения. Они понимают также, что направлять разрушительную стрессовую энергию на самих себя, обвиняя себя в своих ошибках, — неконструктивно. Действительно, что меняется от этого? Дело все равно стоит, и проблема не решается.

Чтобы снять эмоциональное напряжение, нужно:

• правильно оценить значимость событий;
• в случае поражения действовать по принципу “не больно-то и хотелось”;
• увеличить физическую нагрузку (многие женщины начинают стирать или выполнять другую тяжелую домашнюю работу);
• сформировать новую доминанту, т.е. отвлечься;
• выговориться, выплакаться;
• послушать музыку;
• вызвать улыбку, смех, юмор необходим для того, что
• бы воспринимать как комическое то, что претендует на серьезность;
• осуществить релаксацию.