Как помочь депрессивному человеку. Как помочь близкому выйти из депрессии? Депрессия у мужа

Когда близкий нам человек проваливается в депрессию, это не может долго оставаться незамеченным. Многие столкнувшиеся с такой ситуацией задают себе вопросы: как помочь близкому мне человеку в депрессии, как поддержать его?

Но главный вопрос скорее звучит вот так: как мне вести себя с человеком, находящимся в депрессии.

Как бы нам того ни хотелось, но депрессивный человек одним своим присутствием даже в наших мыслях влияет на наше самочувствие и настроение.

И постепенно его грустное и неподвижное состояние захватывает нас. Мы сами начинаем чётко ощущать всю безысходность и безволие, что есть в человеке переживающим депрессию. Это состояние затягивает нас, поэтому вполне естественно, что мы пытаемся защититься от него, поставить преграду.

Такой преградой часто становится либо агрессия, либо юмор, либо убегание.

Агрессия, как правило, проявляется в словах, обращённых к депрессивному человеку: "возьми себя в руки, хватит раскисать, что ты как нюня".

Юмор — одно из самых действенных средств защиты от внешних угроз, каким является чужая депрессия, выражается в попытках рассказывать анекдоты, всячески стараться развеселить человека.

Убегание заключается в том, что мы стараемся как можно меньше проводить рядом с депрессивным человеком, словно пытаясь вычеркнуть, стереть ластиком его из нашей жизни до тех пор, пока он не придёт в нормальной с нашей точки зрения состояния.

Защищаясь от депрессии — мы убегаем от человека!

Только, к сожалению, это никак не помогает человеку выбраться из депрессии, переосмыслить свою жизнь, своё состояние. Ведь защищаясь, мы защищаемся не только от чужого депрессивного состояния, но и от человека. А значит, мы бросаем его на произвол судьбы.

И, кажется, что это словно замкнутый круг. Человек в депрессии, мы как-то пытаемся ободрить его, он никак на это не реагирует, нас охватывает отчаяние, мы сами начинаем чувствовать себя плохо, отстраняемся от человека, человеку от этого ещё хуже, нам, соответственно, тоже.

Так неужели этого круг действительно замкнутый или можно как-то поддержать человека в депрессии, при этом, не попав в неё самому?

Конечно можно, для этого просто надо выполнить несколько достаточно простых правил.

Я не утверждаю, что это поможет человеку преодолеть депрессию, для этого нужен специалист-психолог, специализирующийся на избавлении от депрессии. Но следуя следующим простым правилам, Вы поддержите человека в депрессии и, конечно, поспособствуете его выздоровлению.

Как общаться с человеком в депрессии

Сила есть, воля есть, силы воли нет

Ни в коем случае, как бы Вам того не хотелось, не призывайте депрессивного человека проявить свою силу воли, чтобы справиться с депрессией. Примите как факт то, что у человека в данный момент нет ни сил, ни воли, тем более нет у него силы воли.

Призывая человека проявить силу воли, Вы добиваетесь только того, что он ещё раз убеждается в полной и безоговорочной безвыходности своего положения. Не добивайте человека!

Не толкайте падающего

Если уж так случилось, что близкий Вам и небезразличный человек в данный момент находится в состоянии депрессии, а Вы уже на исходе своих сил, то ни в коем разе не подтверждайте его самые негативные мысли и настроения. Постарайтесь мягко, почти незаметно намекнуть ему, что несмотря ни на что Вы будете с ним рядом и скоро его депрессия окончиться.

Только не надо рисовать картины счастливого и радостного будущего или апеллировать к такому же прошлому. Это принесёт ему только ещё больше оснований верить в то, что жизнь, в принципе, закончилась.

Свет мой зеркальце скажи, но всю правду отложи

В общении с депрессивным человек ни в коем разе не падайте духом, даже если каждый раз каждый день на все Ваши усилия человек реагирует негативно.

Из таких людей гвоздей не сделать

Любые проявления депрессии: бессилие, сонливость и так далее, — не принимайте за лень. Если у человека проявилась потребность высказать их, то выслушайте внимательно. Только избегайте банальных подбадриваний или сопливых сочувствий. Не оценит!

При этом, если депрессивный человек захочет плакать, то поощрите его в этом! Дайте ему выплакаться! Помните, что многие из тех, кто находится в депрессии, плакать не могут! Поэтому если Ваш близкий человек заплакал, то это хороший знак.

Не спешите — не смешите

Как уже было сказано выше, мы очень часто прибегаем к юмору, чтобы защититься от негативного влияния извне. И нам кажется вполне нормальным поддержать грустного человека юмором.

Только депрессивный человек не грустный, его пустота гораздо глубже обычной грусти. И Ваше задорное состояние не только может не помочь, а наоборот ещё сильнее покажет ему ту пропасть, что существует между ним и Вами.

Во время депрессии чувство юмора очень часто пропадает. А сам человек становится очень чувствительным и ранимым.

Поэтому избегайте анекдотов, весёлых историй и весёлости в присутствии депрессивного человека. Будьте осторожны — не прибегайте к иронии и сарказму.

Важные дела? Потом, потом…

Не допускайте того, чтобы человек в депрессии принимал важные решения в своей жизни. Депрессия и депрессивного состояние и мышление — не самые лучшие помощники для реалистичного взгляда на жизнь.

Кстати, помните, что отпуск по шкале стресса стоит недалеко от развода, а развод недалеко от смерти близкого человека, поэтому — никакого отпуска, чтобы отдохнуть! Единственное, что можно позволить человеку — небольшой снижение нагрузки на работе и в домашних делах. И ВСЕ!

Дисциплина должна быть

Несмотря на все сочувствие и понимание, что должно у Вас быть, не позволяйте человеку разбалтывать себя: следите и мягко подводите его к тому, чтобы соблюдать обычный нормальный режим жизни.

Одним из следствий депрессии (а так же одним из её симптомов) является нарушение сна, откуда идёт нарушение распорядка дня, забывание об обычной личной гигиене.

Поэтому поддерживайте в человеке стремление к равномерному жизненному ритму: вставать в одно и то же время, не залёживаться в кровати, не ложиться слишком рано или поздно; следить за собой: принимать ванную, чистить зубы и так далее.

Будьте ему заботливым, но разумным Родителем

Депрессия характеризуется убеганием человека в состояние фрустрированного Ребёнка, нуждающегося в заботе, даже если сам человек будет это отрицать. Поэтому станьте для него заботливым Родителем. Но не переусердствуйте, иначе преимуществ от депрессии станет ещё больше.

Приведём все вышеизложенное обобщённо:

1. Покажите человек своё участие и понимание его эмоционального и умственного состояния.

2. Освободите его от принятия важных решений

3. Ведите себя с ним спокойно, ровно и уверенно.

4. Поддерживайте его в выполнении необходимых жизненных функций, мягко подводите его к осознанию необходимости продолжать свою жизнь

5. При этом обращайте его внимание на все, что тому удаётся сделать самому, но без лишних радостных интонаций. И будьте готовы, что он в раз их обесценит!

6. Если человек начинает проявлять свои творческие наклонности — поощрите это и помогите ему, если у него появится такое желание.

Конечно, приведённый выше список не полный. Многое зависит от каждого конкретного случая, от каждого конкретного человека.

Это лишь некий компас для предварительной ориентации Вас на местности под названием Депрессия.

Я намеренно не давал Вам чётких, пошаговых и конкретных советов, как именно надо вести себя с депрессивным человеком, так как любая чёткая инструкция может натолкнуться на жёсткое сопротивление со стороны человека в депрессии, и тогда Вы потеряетесь и быстро вернётесь к своим обычным реакциям.

Поэтому примите все написанное выше как некий ориентир и сами подумайте, как Вы можете реализовать их по отношению к Вашему близкому и значимому человеку, находящемуся в депрессии.

И все будет хорошо. Верьте в это хотя бы Вы!

С уважением Иван Гаврилин, Ваш личный психолог!

Психолог-консультант : «Я так устала, у меня депрессия», «Мы поссорились с парнем. У меня депрессия», «Ох, ничего не получается я - в депрессии». Знакомые выражения? Слово «депрессия» можно часто услышать в обычном житейском разговоре. Однако обыденное понимание этого термина сильно отличается от его значения в контексте медицинской терминологии. В Международном классификаторе болезней депрессия относится к блоку расстройств настроения (аффективные расстройства). По данным информационного бюллетеня Всемирной организации здравоохранения № 369 за февраль 2017 года от депрессии страдает более 300 миллионов человек по всему миру из всех возрастных групп. Помимо того, что депрессия доставляет сильные страдания, хроническая депрессия может привести к потере трудоспособности, а в крайнем случае - к самоубийству. В 2015 году на сайте института Гэллапа было опубликовано исследование о связи депрессии и сердечных приступов, в котором авторы объявляют, что депрессия - такой же сильный фактор риска для сердечных заболеваний, как курение и сахарный диабет.

Признаки депрессии
Все это заставляет задуматься: так ли уж безобидно это слово – «депрессия»? И, если слышишь его из уст близкого человека или применяешь на себя, то как понять, в каком случае надо обращаться за помощью, а когда - это просто оборот речи, обозначающий кратковременное ухудшение ? Существует 3 фактора, на которые стоит обратить внимание при ответе на этот вопрос:

настроение,
мышление,
двигательная активность.

Для депрессии характерно подавленное, грустное, тоскливое настроение, замедление мыслительных процессов и двигательная заторможенность. Это - так называемая депрессивная триада. Когда мы говорим о депрессии, то имеем в виду именно синдром, то есть совокупность описанных изменений по трем признакам. Другими словами, говорить о возможной депрессии можно, если на протяжении как минимум двух недель вам грустно, тоскливо или вы ничего не чувствуете и одновременно замечаете, что стали хуже соображать, медленнее, чем обычно, думать, вам сложно сосредоточиться и трудно заставить себя что-то сделать. Обратите внимание, что у людей разного темперамента может быть разная скорость обработки информации, различный уровень активности, поэтому важно сравнивать себя не с другими людьми, а именно с собой.

Также важно знать следующие характерные особенности проявления депрессии:

ранние пробуждения в 4-5 утра, когда , хотя вставать и начинать день не хочется;
ухудшение состояния в утренние часы и улучшение во второй половине дня и вечером (хотя при тревожном типе депрессии бывает нарастание тревоги к вечеру);
отсутствие чувства отдыха после сна: только встал, а уже устал;
невозможность получить удовольствие от вещей, которые раньше его доставляли;
посещают идеи малоценности и самообвинения;
вегетативные реакции: боли в области сердца, головные боли, колебания артериального давления, тахикардия, тошнота (иногда рвота), запоры, проблемы с мочеиспусканием, нарушение менструального цикла, сухость слизистых (особенно глаз).

Иногда бывает, что депрессия маскируется под соматические заболевание, когда ярко выражены только вегетативные реакции, а эмоциональный фон сильно не меняется. Тогда мы видим такую картину: человек жалуется на физическое недомогание, ходит по врачам, обследуется, но доктора не могут поставить конкретный диагноз, а симптоматическое лечение не помогает.

Человек, находящийся в депрессии, может описывать своё состояние примерно так: «Меня как будто окутала серая вуаль», «Я чувствую себя словно в густом тумане», «Мир отдалился от меня», «Я нахожусь между сном и явью». Важно понимать, что вся вышеуказанная информация предназначена не для самодиагностики, а для того, чтобы сориентироваться в собственном состоянии и принять решение о необходимости обращения к специалисту.

К какому специалисту обратиться?
В зависимости от тяжести состояния может понадобится либо комплексная терапия – это психотерапия вместе с фармакологическим лечением, либо будет достаточно пройти только курс психотерапии. Вы можете обратиться к , специализирующемуся на работе с депрессиями, и вместе с ним определить необходима ли вам дополнительная фармакотерапия. Либо сразу обратиться к врачу-психиатру и решить вопрос о необходимости лечения антидепрессантами. Главное - не заниматься самолечением, не назначать себе лекарства только потому, что «у подруги была депрессия, ей прописали этот антидепрессант, ну, и я его попью». Такие случаи, к сожалению, встречаются, несмотря на то, что для покупки антидепрессантов требуется рецепт. Депрессии бывают разных видов, и только врач-психиатр, тщательно проанализировав информацию, полученную от пациента, в состоянии правильно определить тип, дозу и длительность приема медикаментов.

Курс психотерапии может быть очень разным в зависимости от направления, в котором он проводится. В своей работе я использую метод краткосрочной стратегической терапии, который был разработан в Центре стратегической терапии в итальянском городе Ареццо под руководством Дж. Нардонэ. Для этого метода характерен не поиск причин проблемы, а изучение механизмов ее функционирования, то есть тех факторов, которые поддерживают проблемное состояние. Когда человек оказался в яме, мы не ищем причины, почему он туда попал, а пытаемся понять, что мешает ему выбраться, и найти способы это сделать.

Если человек пришел к психологу, следовательно, он отчаялся решить проблему сам. Однако он что-то делал для решения своей проблемы до того, как пришел. Как правило, если то, что человек делает для решения проблемы ему не помогает, а он все равно продолжает это делать, то именно эти попытки еще больше и усугубляют проблему. То же самое касается помощи родственников: те способы, которые используют члены семьи, часто не улучшают состояние а только ухудшают его.

Помощь ближнему
Исследования, проведенные в Центре стратегической терапии показали, что в целом механизм функционирования депрессии представлен так: иллюзия – разочарование – депрессия. Иллюзия может создаваться в отношении себя, в отношении других или в отношении устройства мира. Например, иллюзия в отношении себя: «Я всегда должен быть на высоте». В отношении других: «Мой партнер никогда меня не бросит», в отношении мироустройства: «Мир должен быть справедливым». Депрессивное состояние наступает, когда случается событие или серия событий, которые приводят к тому, что рушится представление о самом себе, о других людях или об окружающем мире. При этом человек, с одной стороны, горюет относительно несбывшихся ожиданий (отсюда и сниженное настроение, грусть, тоска). А с другой, - он не готов до конца признать полный крах своих представлений (отсюда подавленность и апатия). Из-за этого личность находится в неком промежуточном состоянии: она уже не может быть в той реальности, где будет «всегда на высоте», потому что есть конкретный опыт, доказывающий, что это не так, но и отказаться от этой идеи по каким-то причинам тоже не может, что не позволяет выстроить новую реальность, где, допустим, «я могу ошибаться». Все это приводит к тому, что человек не может до конца отогреть свое разочарование, застревает в негативных чувствах и не может никуда двигаться, потому что «я всегда должен быть на высоте, а я не могу, поэтому бессмысленно что-либо делать». Все - человек заблокировался. Один из фокусов работы с депрессивными клиентами в краткосрочной стратегической терапии направлен на проживание чувств, связанных с разочарованием, и принятием этого разочарования. Поэтому позитивное мышление при депрессии не поможет, наоборот, надо сначала достигнуть дна, чтобы иметь возможность оттолкнуться и выплыть на поверхность.

Теперь давайте посмотрим, что чаще всего в этой ситуации делают близкие. Они либо подбадривают: «Ну что ты раскис? Будь оптимистом! Надо смотреть на жизнь позитивно! Отвлекись от проблем!» Либо, наоборот, пытаются пристыдить: «Что ты за тряпка! Посмотри, сколько у других «реальных» проблем! Возьми себя в руки, в конце концов! Ты же – мужик (мать, жена)». И в том, и в другом случае человек чувствует себя непонятым, и, соответственно, еще более одиноким в своем страдании, при этом такие фразы подпитывают его идею самообвинения: «Действительно, ведь у меня вроде все хорошо, а я не могу радоваться, наверное, со мной что-то не то» или «Люди хотят мне добра, а я не в состоянии взбодрится, веселиться, встать с дивана, не могу выполнять роль отца\жены\матери…» Таким образом, человек, и так чувствующий свою несостоятельность, чувствует себя еще более несостоятельным: депрессия усугубилась. Родственникам часто сложно удержаться от комментариев не только потому, что они беспокоятся за близкого человека и просто не знают, как ему помочь, но и потому, что многие (но не все) люди, находящиеся в депрессии, бесконечно жалуются на свое состояние и на это трудно никак не реагировать.

Алгоритм действий
В случае, когда страдающий склонен к многочисленным , а члены его семьи хотят помочь, но не знают как, можно воспользоваться следующим способом. Договоритесь и выделите полчаса в день, когда вся семья будет собираться вместе. Поставьте будильник так, чтобы он прозвенел через полчаса и позвольте «страдальцу» говорить все, что наболело: все свои переживания, сомнения, опасения, тревоги, жаловаться от души, плакать. При этом чрезвычайно важно, чтобы все члены семьи сохраняли религиозное молчание на протяжении всего получаса, никак не комментировали, не вздыхали и не охали. За пределами этого получаса проблема не обсуждается. При попытках же снова заговорить о ней за пределами выделенного времени, родственники отвечают: «Расскажешь об этом в отведенные полчаса».

Когда семья выделяет время и дает возможность высказаться нуждающемуся в помощи, она и не отстраняется от проблемы и не подпитывает эту проблему. Это - продуктивный способ внутрисемейного взаимодействия относительно существующий проблемы и иногда, если депрессия началась не так давно и проходит в легкой форме, даже такого изменения бывает достаточно для того, чтобы человек разблокировался и сам мог справиться со своей проблемой. Однако чаще всего этого бывает недостаточно, и требуется помощь специалиста.

Важно отметить, что, к сожалению, в нашей жизни случаются такие события, которые в значительной степени влияют на наше эмоциональное состояние, заставляют нас сильно горевать. Это - разрыв значимых отношений, потери близких и дорогих нам людей или их болезни, а также собственные болезни. Для этих событий депрессивное состояние является нормальным, напротив, отсутствие депрессии, в этих случаях было бы ненормальным. Помощь психолога может потребоваться в случае, если человек застрял в своей проблеме, зациклился на ней и не может из нее выйти. В среднем, переживание горя при длится около года, но если динамика этого переживания никак не изменяется или депрессивная реакция слишком остра, не надо ждать окончания этого периода - лучше сразу обратиться за помощью.

Многие люди считают недостойным обращаться за помощью, считают это проявлением слабости или, в принципе, несерьезно воспринимают свое состояние и стараются справиться сами. Способность признать свое бессилие совладать с проблемой требует большого мужества и говорит о зрелости человека, а не о его слабости. Даже если вам сейчас очень тяжело, помните, что это не ваша вина, и что депрессия – это преходящее эмоциональное состояние. Своевременное обращение за помощью поможет вам быстрее вернуть драгоценное время своей жизни, когда вы вновь сможете ощущать ее в полной мере, чувствовать ее вкус, разделять ее с близкими людьми.

Достаточно часто сегодня приходится встречать в интернете такой запрос: как вывести человека из депрессии ? Люди и без того склонны к депрессивным состояниям, а тяжелые времена их только усугубляют. Если ничего не делать, ситуация может дойти до эмоциональных потрясений и серьезных неврозов.

Не следует, наконец, забывать, что у человека, пребывающего в депрессии, могут быть суицидальные мысли. Очень важно – своевременно предупредить развитие ситуации в негативную сторону, чтобы не произошло никакой беды.

Человек не может постоянно пребывать в депрессии: из этого состояния надо выходить

Чтобы понимать, как вывести человека из депрессии, нужно разобраться в том, что представляет собой такое состояние.

Депрессией называют аффективное нарушение, заставляющее человека чувствовать одни только негативные эмоции. От этого:

страдает мотивационная сфера;
меняются в худшую сторону когнитивные представления;
поведение становится пассивным.

Тяжелые эмоции, ощущение подавленности и даже отчаяния не могут не сказаться и на общем самочувствии. Все, что интересовало человека раньше, вдруг перестает быть ему интересным. Будущее видится без перспектив, человек занимается «самобичеванием». Ему кажется, что не хватит сил преодолеть жизненные трудности.

Иногда процесс приобретает патологическую форму и, соответственно, требует лечения в качестве психиатрического синдрома. Одной только поддержки близких людей, понятное дело, в таких случаях недостаточно. Необходима психотерапевтическая помощь (а порою даже медикаментозная терапия).

Причины

Как помочь человеку выйти из депрессии? Для этого следует знать список основных возможных причин, приводящих к такому состоянию:

серьезное заболевание;
потеря близкого человека;
увольнение и проблемы на работе;
хроническая усталость;
непонимание со стороны окружающих (особенно, близких) людей.

То есть, толчок к развитию депрессивного невроза дает психотравмирующая ситуация.

Воронка негативных эмоций затягивает человека, словно болото. Но важно отличать депрессивное состояние от кратковременного (хоть и сильного) переживания. Поставить правильный диагноз помогают такие признаки:

Ангедония – потеря способности замечать хорошее, отсутствие каких-либо положительных эмоций.
Патологическое мышление – восприятие всех жизненных ситуаций через призмы отрицательного, пессимистическое отношение.
Заторможенные действия , продолжительное мрачное настроение.

С другой стороны депрессивные проявления могут быть индивидуальными: например, кто-то склонен замыкаться в себе, кто-то продолжает поддерживать социальные контакты, но проявляет агрессию и так далее. Отсутствие своевременной помощи ведет лишь к дальнейшему ухудшению хронического состояния.

Но — внимание! – помогая человеку, страдающему от депрессивного невроза, постарайтесь сами не подвергнуться аналогичному состоянию. А ведь такой риск существует, если за дело берется не профессиональный психотерапевт, а неподготовленный человек.

Причины у депрессии бывают разные

Желаете понять, как вытащить человека из депрессии? Не стоит ожидать, что такая работа будет легкой. В действительности, это очень тяжело. Вот несколько советов тем, кто решил помочь своему близкому достигнуть преодоления депрессивного состояния:

Не надо жалеть . Стоит человеку, страдающему от описываемого невроза, почувствовать жалость к себе, как все остатки самоконтроля будут утрачены, последние внутренние силы ослабеют.
Сама по себе депрессия не пройдет . Не следует думать, что «время лечит», так как это не какая-нибудь простуда. Тем более если причиной послужила серьезная психотравмирующая ситуация.
Не надо оправдывать данное состояние , иначе рискуете довести его до хронической формы. Вместе с тем сопереживание приветствуется.

Необходимо дать понять человеку, что безвыходных ситуаций не бывает и с этой неприятностью тоже получится справиться. Независимо от того, желаете вы узнать, как вывести девушку из депрессии или как помочь парню выйти из такого состояния, все вышеперечисленные рекомендации важны и они работают.

Борьба с пессимизмом

Как вывести мужчину или женщину из депрессии? Вот как можно настроить даже самого завзятого пессимиста на борьбу с тоскливостью и изменение мироощущения:

Научиться расслабляться, в чем помогут массажные процедуры, медитация, контрастный душ и ароматерапия. Для этого ни в коем нельзя пользоваться алкоголем, наркотиками и прочими вредными веществами.
Избавляться от неприятных воспоминаний и болезненных переживаний, глядеть в будущее с оптимизмом.
Постараться полюбить жизнь и окружающий мир.

Никто не говорит, что помочь человеку справиться с подобными неврозами легко. Но если вы постараетесь, и будет действовать правильно, все должно получиться.

У мужа

На различных форумах можно встретить немало женщин, жалующихся на депрессию мужей и спрашивающих:

как их правильно вывести из данного состояния?
как помочь?
что нужно для этого делать жене?

Вот несколько советов, выработанных психологом Джоном Баером, которые смогут им помочь:

Не следует злиться на супруга из-за его депрессивного состояния. К этому стоит относиться, как к болезни, которую нужно совместно исцелять. Желательно, чтобы он почувствовал вашу поддержку, проводите побольше времени вдвоем (тем более, если решили наведаться к психотерапевту).
Ни в коем случае нельзя упрекать мужа в подобной ситуации, предъявлять ему претензии и вести себя по отношению к нему агрессивно.
Если вдруг мужчина начинает принимать слишком эмоциональные и даже неадекватные решения (например, собирается развестись), необходимо не осуждать его, а попробовать спокойно с ним поговорить, убедить оставить такие важные вопросы до выздоровления.
Запаситесь терпением, ведь достижение положительных результатов потребует немало времени. Не всегда все получается гладко и без проблем: возможны кризисы и срывы. Но настойчивое стремление к успеху обязательно даст свои плоды.
Если есть дети, несомненно, депрессия отца скажется и на отношении к ним. Детям следует объяснить, что «папа болеет» и потому «нужно немножко потерпеть, пока он не выздоровеет».

Любовь и поддержка жены помогут мужу выйти из депрессии

От женщины во многом зависит, какая будет атмосфера в доме. Само собой разумеется, только положительный настрой, и благоприятное отношение гарантируют улучшение ситуации, помогают хоть немного «задвинуть» тоскливость на задний план.

Конечно, если депрессия у мужчины легкая, справиться с ней получится быстро. При тяжелой форме без психотерапевтической помощи не обойтись.

Теперь вы знаете, как помочь мужчине, если у него депрессия. В действительности, эти советы одинаковы полезны при аналогичных состояниях у представительниц женского пола.

У девушек

Между прочим, юные девушки тоже склоны впадать в описываемое состояние. Причем, иногда, казалось бы, причиной оказывается сущий пустяк.

Можно ли помочь в этом случае? Конечно, да. Не просто «можно», а нужно.

Вот несколько критериев, по которым получится определить такое состояние:

Обиды без причины, отсутствие желания общаться.
Постоянное неважное настроение. Улыбка, если и появляется, то задерживается на лице ненадолго.
Звучат заявления о нежелании жить, о безвыходности и отсутствии смысла или скуке жизни.

Если такие проблемы у дочери, родителям стоит уделить им внимание и не игнорировать. Да, неприятности могут быть связаны с возрастными изменениями, нарушенным гормональным фоном и периодом созревания. Но не следует думать, что это пройдет само собой. Иногда — да, иногда – нет. Порою не обойтись даже без помощи квалифицированного психотерапевта.

Важна помощь от каждого близкого человека – не только от родственников, но и от друзей. Поэтому от подруг девушки, страдающей от депрессивного невроза, тоже зависит немало.

Следующие ситуации чаще всего провоцируют развитие описываемых проблем:

гормональные изменения (которые бывают не только в период созревания, но и при беременности);
какое-нибудь заболевание и неважное самочувствие (от простудных до «женских» болезней);
проблемы, связанные с работой;
разлука с любимым человеком (парни же, наоборот, нередко впадают в отчаяние после расставания с девушкой);
смерть кого-то близкого;
эмоциональные стрессы;
перегрузки и тяжелые жизненные обстоятельства;
невозможность реализовать себя в жизни.

К чему может привести непрерывная тоска? К различным проблемам, связанных со здоровьем самых разных органов и систем жизнедеятельности. Не зря же говорят, что «все болезни человека начинаются из-за нервов».

Кто бы из близких не страдал от депрессивного невроза – ваша мама или отец, сын или дочь, муж или жена – спешите помочь им, не затягивая время, чтобы никаких осложнений не произошло.

Депрессия у девушек может начаться после расставания с любимым человеком

Какую роль играет знак зодиака?

Наконец, нельзя не вспомнить о привычке некоторых людей связывать депрессию со знаками зодиака и гороскопом: мол, мужчина – лев по зодиаку и потому изначально склонен к депрессивным состояниям или она – скорпион, а потому на предстоящей неделе придется пережить эмоциональный стресс и так далее.

Конечно, ваше полное право – верить или нет всем этим гороскопам. Но пусть от этого не зависит, как общаться с человеком в депрессии. Куда разумнее будет следовать вышеуказанным рекомендациям, а еще лучше – обратиться за помощью к квалифицированному психологу.

Медикаментозное лечение

Как помочь человеку в депрессии? Если речь идет о патологическом состоянии, вполне возможно, что врач назначит медикаментозное лечение.

Чаще всего используются антидепрессанты, которые могут быть представлены:

трициклическими антидепрессантами;
ингибиторами моноаминоксидазы;
ингибиторами, отвечающими за обратный захват серотонина.

В случае с биполярным расстройством необходимы медикаменты, имеющие стабилизирующий эффект (улучшающие настроение). Говоря о таких лекарствах, можно вспомнить о литии.

Нейролептики с антипсихотическими средствами помогают справиться с бредовыми состояниями (которые также сопровождаются депрессивным настроением).

Наконец, в случае с маниакальными состояниями обычно прописывают анксиолитики. А дистимию лечат трициклическими антидепрессантами или бупропионом.

Антидепрессанты

Действие указанных средств направлено на медиаторы, которые являются химическими посредниками, передающими сигналы в мозговых тканях и регулирующими эмоции.

По мнению многих врачей, состояние человека становится депрессивным, если этих медиаторов оказывается недостаточно или в избытке. Прием специальных медикаментов позволяет контролировать нормальный уровень медиаторов, благодаря чему нормализуются эмоциональные реакции, улучшается настроение.

Привыкания от этих препаратов не возникает, синдром отмены не развивается.

Трициклические антидепрессанты

Как помочь мужчине выйти из депрессии? Для этого можно использовать трициклические антидепрессанты. Их эффективное действие обеспечивается за счет обратного захвата норадреналина.

Правда, у этих препаратов могут быть побочные эффекты, вроде:

вялости;
ощущения сухости в ротовой полости;
запоров;
ухудшения зрения;
трудностей с мочеиспусканием;
нарушений сердцебиения;
кожных высыпаний;
тремора;
повышенного потоотделения;
сексуальных проблем.

Так или иначе, назначать такие препараты может только квалифицированный врач. Самостоятельно принимать их не следует.

Ингибиторы моноаминоксидазы

А вот при назначении ингибиторов моноаминоксидазы, следует соблюдать определенные правила. Например, не употреблять в пищу некоторые продукты, а также избегать некоторых лекарственных средств. Если же правила не будут соблюдаться, могут повыситься показатели артериального давления.

В частности, стоит воздержаться от выдержанных сыров, колбас, рыбных продуктов, соевого соуса, рыбной икры, квашеной капусты, дрожжей и бобов, плодов авокадо, алкогольных напитков, кофеина.

При медикаментозном лечении депрессии употребление кофе не рекомендуется

Вместе с этими лекарствами не стоит принимать медикаменты, направленные на борьбу с астмой, кашлевым синдромом, аллергией. Запрещаются еще некоторые анестетики и обезболивающие.

Депрессивные заболевания последние несколько лет являются самой распространённой психической патологией. Ежегодно фиксируется около 100 млн новых случаев депрессии. Эмоциональная подавленность, чувство одиночества в толпе и ощущение бессмысленности существования – так в общих чертах можно охарактеризовать это состояние. Как выйти из депрессии, подскажет только специалист, особенно если состояние затянулось и мешает человеку полноценно жить.

Депрессия – психическое нарушение, сопровождающееся эмоциональной подавленностью, неспособностью получать удовольствие от жизни, снижением двигательной активности и нарушением мышления.

Человек в состоянии депрессии испытывает усталость и пребывает в печали, утрачивает интерес ко всему происходящему. Заболевание негативно влияет на социализацию личности: пациент избегает общения, снижается его работоспособность, нарушается привычное течение жизни, будущее кажется бесперспективным и мрачным.

Помимо психологических признаков, состояние может повлечь за собой ухудшения в физиологическом плане с признаками сердечно-сосудистых нарушений, головокружениями и головными болями. Главной опасностью, которую влечёт за собой депрессия, являются суицидальные наклонности. По статистике, около 15 % страдающих депрессией пациентов совершают самоубийство. Поэтому так важно относиться с пониманием к депрессивным людям, не рассматривать расстройство как проявление эгоизма, лени и пессимизма.

Депрессия в 70 % случаев поражает женщин и пожилых людей.

Ведущие причины состояния

Причины нарушения носят комбинированный характер. Сочетание сразу нескольких провоцирующих факторов приводит к возникновению расстройства разной степени выраженности.

Большинство специалистов связывают депрессивное состояние с особенностями жизни современного общества:

скоростной ритм жизни;
постоянное пребывание в стрессе;
высокая плотность населения и отсутствие длительного контакта с природой;
отсутствие двигательной активности и гиподинамия;
тяжёлые психологические травмы вследствие утраты близкого человека, пережитых потрясений, конфликтов и пр.;
сезонные факторы, нехватка солнечного света;
злоупотребление алкоголем и некоторыми видами лекарственных средств;
психологическое и физическое истощение;
наследственная предрасположенность;
неблагоприятная социальная среда – отсутствие поддержки и ;
эндогенные расстройства центральной нервной системы – биполярные нарушения, болезнь Альцгеймера, маниакально-депрессивный психоз, атеросклероз, черепно-мозговые травмы и др.

Вероятность возникновения депрессивного состояния повышается при гормональных изменениях в организме: половом созревании, климаксе. Высокую распространённость получила , связанная с колебаниями гормонального фона, истощённостью организма и новыми обязанностями молодой матери.

Отечественная психиатрия выделяет две большие группы депрессивных состояний: простая (малая) депрессия и сложная (большая) депрессия.

В группу простых состояний входят следующие разновидности депрессии:

адинамическая с физической и эмоциональной заторможенностью;
ажитированная – сопровождается тревожным состоянием, повышенным возбуждением, чувствами вины и страха;
дисфорическая – хроническое недовольство со вспышками раздражительности;
ироническая – нарочитое демонстрирование хорошего настроения и сокрытие истинного угнетённого состояния;
ступорозная – двигательное торможение, которое может доходить до полной обездвиженности;
тревожная – стойкое ощущение опасности, беспокойства, чувство тревоги, подавленность;
меланхолическая – повышенная плаксивость, глубокая угнетённость, сильная «душевная боль», сопровождающаяся болезненностью в области сердца.

В группу сложных депрессий входят синдромы с разнообразной симптоматикой и нарушениями в работе нервной системы:

астеническая – нарушение эмоциональности, неспособность проявления чувств;
истерическая – бурное проявление эмоций, преувеличенное отношение ко всем событиям;
ипохондрическая – развитие сверхценных идей, сочетающихся с бредом;
психастеническая – проявляется в полной заторможенности, нерешительности, боязливости.

Выделяют затяжную форму депрессии, признаки которой могут наблюдаться на протяжении 2-2,5 лет.

Одной из разновидностей является алкогольная депрессия, формирующаяся на фоне отказа от алкоголя или кодирования.

Признаки депрессии

Независимо от формы заболевание охватывает несколько жизненно важных сфер. Именно сочетание нескольких симптомов позволяет врачам говорить о депрессивном диагнозе и назначать лечение.

Депрессия характеризуется индивидуальным течением – признаки расстройства у разных больных могут иметь противоположный характер (от бессонницы до сонливости, от переедания до полного отказа от еды). Причины появления недуга и психологические особенности пациента будут определять, как выйти из депрессии.

Эмоциональные симптомы

Нарушения эмоций – самое яркое и типичное проявление психического расстройства. К эмоциональным признакам относятся:

тоскливое состояние, отчаяние, угнетённость;
перепады настроения;
тревожность и непокидающее чувство страха;
раздражительность без видимой причины;
снижение интереса к жизни;
низкая самооценка, недовольство собой и собственной жизнью;
утрата интереса к любимым занятиям;
трудности в проявлении чувств и эмоций.

Физиологические симптомы

Данная симптоматика связана с соматическими проявлениями – пациент жалуется на ухудшение самочувствия, возникают признаки других патологий.

Чаще всего появляются жалобы на:

проблемы со сном;
потерю аппетита или неуёмное желание потреблять пищу;
расстройства в работе желудка и кишечника;
снижение или отсутствие сексуального влечения;
слабость и утомляемость;
болезненность в области сердца, суставов, мышечные боли.

Поведенческие изменения

Больной, страдающий депрессией, изменяет привычный образ поведения:

становится пассивным;
боится общественных действий и больших скоплений людей;
стремится к одиночеству и отказывается от общения;
утрачивает интерес к привычному ранее окружению, друзьям, семье, родственникам;
отказывается от развлечений.

Больные депрессией могут проявлять патологическую привязанность к алкогольным напиткам, что чревато развитием алкоголизма.

Расстройства в познавательной сфере

Познавательные расстройства связаны с нарушением мыслительных процессов, трудностями в получении и обработке информации.

Как это проявляется у пациента:

не может сосредоточиться на самой простой задаче;
боится принимать решения;
становится невнимательным;
часто думает о смерти и ведёт суицидальные разговоры;
не способен проявлять чувство юмора, шутить и смеяться;
мыслит только в пессимистическом ключе.

Вся симптоматика в целом может прогрессировать, если не предпринимать меры по борьбе с расстройством. Для постановки правильного диагноза необходимо, чтобы комплекс признаков или отдельные симптомы сохранялись более двух недель.

Симптомы депрессии у представителей обоих полов в целом похожи. Однако существуют различия протекания мужской и женской депрессии, связанные с физиологическими и психологическими гендерными особенностями.

Депрессию у женщин отличают сезонность и склонность к затяжному течению. Признаки чаще всего появляются осенью и зимой, сопровождаются сменой пищевого поведения. Помимо сниженного настроения, женщины жалуются на вегетативную симптоматику – боли в желудке и кишечнике, дискомфорт в области сердца.

Из психологических признаков наиболее выражены постоянные переживания за свою судьбу и близких, беспокойство, страх неудач, быстрая утомляемость, перманентное напряжение.

Однако выход из депрессии у женщин менее затруднителен, чем у мужчин. Представительницы слабого более внимательно относятся к собственному здоровью и своевременно обращаются за медицинской помощью.

Мужчин от угнетённого состояния защищает гормон тестостерон, поэтому сильный пол страдает от депрессий в три раза реже. Коварство мужской депрессии заключается в том, что больные не склонны замечать у себя признаки болезни, предпочитая лечиться самостоятельно сигаретами и алкоголем. Они не признают традиционное лечение психологических проблем, считают депрессию признаком слабости и не спешат к врачу.

Признаками мужской депрессии являются повышенная утомляемость, раздражительность, потеря интереса к работе и любимым занятиям, нарушения сна.

Чувство вины, тревожность, мнительность, апатичность, уничижительное поведение для мужской депрессии не характерны.

Как выйти самостоятельно из депрессии? Если заболевание наметилось в непродолжительной малой форме, можно использовать простой психотерапевтический подход, доступный каждому. Для успешного избавления от расстройства необходимо чётко осознать причину его возникновения и со всей ответственностью отнестись к самолечению.

Взять ответственность на себя, принять решение измениться на глубинном уровне.
Использовать аффирмации – короткие утвердительные фразы с позитивным настроем.
Избегать уединения, стремиться к контактам с окружающими.
Не отказываться от помощи друзей и близких, не замыкаться в себе.
Обратиться к духовной пище – трудам философов и писателей, жизнеутверждающим фильмам.
Полностью исключить алкоголь, никотин и психоактивные вещества.
Изменить распорядок дня и урегулировать сон.
Заниматься физическими упражнениями.
Проявлять любовь к близким людям, стремиться доставлять им радость и бескорыстно помогать.
Посещать увлекательные мероприятия, обзавестись новым хобби или вернуться к старым интересам.

Если депрессия связана с тяжёлыми травмами, серьёзными нарушениями функций центральной нервной системы, необходимо обратиться к узкопрофильному специалисту – психотерапевту. Хороший лечебный эффект даёт комплексный подход: сочетание лекарственных средств, психотерапии, физиотерапии и лечебной гимнастики.

Основными фармакологическими препаратами для борьбы с угнетённостью являются антидепрессанты. Они стимулируют организм на выработку нервных импульсов, ответственных за настроение, поведение и активность.

Лечение депрессии проводится препаратами четырёх поколений.

Лекарства трициклической структуры – Амитриптилин, Имипрамин. Их используют только при тяжёлых формах в условиях стационара.
Препараты второго поколения – Бефол, Пиразидол. Обладают успокаивающим действием, но не помогут справиться с тяжёлыми депрессивными нарушениями.
Средства третьего поколения – Циталопрам, Флуоксетин. Активируют выработку гормона счастья серотонина, успешно купируют панические атаки и фобии.
Четвёртое поколение антидепрессантов – Дулоксетин, Милнаципран. Обладают избирательным воздействием на серотонин и норадреналин, не блокируя функции других нейромедиаторов.

В тяжёлых случаях антидепрессанты комбинируют с транквилизаторами, нейролептиками и ноотропами. Транквилизаторы эффективны при тревожных состояниях, они успокаивают и помогают бороться со страхами. Нейролептики используют у суицидальных больных, при депрессиях с выраженными бредовыми идеями. Ноотропы обладают стимулирующими свойствами, восстанавливают работу нервной системы, помогают в борьбе с нервным истощением, апатией, вялостью и повышенной утомляемостью.

Любое из средств для лечения депрессии отпускается только по рецепту врача!

Психотерапевтические практики

Психотерапия депрессии подразумевает использование определённых методов психокоррекции в зависимости от патогенеза и формы протекания заболевания. Терапия направлена на то, чтобы научить пациента самостоятельно справляться с депрессивными признаками, решать важные жизненные вопросы, контролировать эмоции и состояния, которые неизбежно ведут к депрессии.

Самыми эффективными признаны следующие виды психотерапии:

когнитивно-поведенческая – направлена на исправление ошибок в поведении, которые приводят к депрессивному расстройству;
межличностная – помогает формировать здоровые отношения пациента с окружающими людьми;
психодинамическая – направлена на поиск внутреннего конфликта, лежащего в основе патологии.

Для борьбы с депрессией также применяют ароматерапию, арт-терапию, библиотерапию, методы самовнушения и гипноза.

Профилактика депрессии

При первых симптомах недуга необходимо предпринимать решительные меры, чтобы эмоциональное состояние не ухудшилось. В межсезонье в помещении должно быть много света и большое количество осветительных приборов. Помогут частые прогулки на свежем воздухе, ежедневная гимнастика и посильные занятия спортом.

Поддерживать тело и дух в тонусе способны общеукрепляющие средства – отвар шиповника, травяной чай, имбирь, лечебные бальзамы. Следует максимально насытить свою жизнь здоровыми положительными эмоциями – заниматься любимыми делами, смотреть хорошие фильмы и баловать себя приятными покупками.

Позитивный взгляд на жизнь, радужные планы на будущее, добрые друзья и интересные встречи – всё это поможет повысить настроение и не оставит депрессии шансов.

Заключение

Депрессия – не просто хандра и плохое настроение. Это серьёзное заболевание, которое приводит к опасным нарушениям на физиологическом уровне. Только квалифицированный врач подскажет, как выйти из депрессии, поможет обрести смысл жизни и по-новому взглянуть на мир.

Депрессия — психологическое заболевание, характеризующееся изменением психоэмоционального состояния человека в худшую сторону. Ее не всегда можно рассматривать как болезнь, нуждающуюся в медикаментозном лечении, однако без помощи психотерапевта с этим состоянием справиться не получится. Главное — вовремя обнаружить признаки депрессии у близкого человека, так как вылечить ее на ранних стадиях проще. Следует помнить, что депрессивное состояние влечет опасные последствия, вплоть до суицида. Для того чтобы помочь человеку улучшить его психоэмоциональное состояние, необходимо выявить причину возникновения депрессии.

Основной причиной появления негативных эмоций у человека являются отрицательные перемены в жизни. Имеются и другие факторы, способствующие развитию расстройства, определив которые можно вытащить человека из депрессии. Нервное расстройство может быть спровоцировано потерей близкого человека. Психологическая травма заставляет человека отгородиться от внешнего мира. Многие люди самостоятельно преодолевают возникшие на жизненном пути трудности и через некоторое время возвращаются к привычному образу жизни. Однако некоторые из них, особенно девушки, в депрессии могут пребывать в течение длительного времени. В особо тяжелых случаях депрессивное расстройство может привести к серьезным психическим заболеваниям.

Конфликты в семье также тяжело переживаются человеком. Он копит переживания и плохие мысли в себе, что приводит к перегрузке мозга. Проблемы в семье, на работе, в отношениях с друзьями, соседями также могут привести к развитию депрессивного расстройства. Очень часто в депрессию впадает человек, узнавший о неизлечимом заболевании. Психологические нарушения могут возникать и при приеме некоторых препаратов. Алкоголизм и наркомания оказывают существенное воздействие на психику, вызывая симптомы депрессии. Немалую роль в возникновении психологических нарушений играет генетическая предрасположенность.

Принимая во внимание имеющиеся у человека симптомы, можно определить тип депрессивного расстройства.

Хроническая депрессия — длящееся в течение многих лет психологическое расстройство.
Клиническая депрессия имеет ярко выраженные симптомы, длится она недолго, однако из-за тяжести течения может привести к серьезным последствиям.
Реактивная возникает на фоне стрессов и достаточно быстро излечивается.
При невротической форме заболевания отмечается повышенная эмоциональность и нервозность.
Алкогольная депрессия может возникнуть при отказе от употребления спиртного.
Скрытая депрессия часто возникает на фоне длительно текущих патологических процессов в организме.
Маниакальная может привести к серьезным психическим нарушениям.

Некоторые типы заболевания не являются опасными, их симптомы исчезают сами собой, и человек быстро забывает о данном периоде. Другие же виды депрессии нуждаются в срочном лечении. Если вы заметили негативные перемены в поведении, нервные срывы и психозы у близкого человека, обратитесь к специалисту . Психотерапевт поможет диагностировать заболевание и назначить способ лечения, который легко справляется с проблемой на ранних стадиях.

Признаки

Не каждую форму депрессии можно считать психичеcким заболеванием. Чтобы определить тип расстройства, необходимо обращать внимание на признаки ухудшения психоэмоционального состояния человека.
Депрессия у всех проявляется по-разному, однако имеются и общие признаки. Человек становится апатичным, он испытывает постоянное чувство усталости. У него отсутствует интерес к некогда любимым занятиям. Нередко пациент испытывает чувство жалости к себе и постоянные перепады настроения. Он старается изолироваться от окружающих, становится неразговорчивым. Человек мучается бессонницей, головными болями, снижением аппетита. В особо тяжелых случаях возникают суицидальные мысли.

Если вы обнаружили у родственника или друга несколько подобных признаков, вероятно, он впал в депрессивное состояние. Кроме общих, любой вид депрессивного расстройства имеет и несколько специфических признаков, благодаря которым можно определить, нужно ли обращаться к специалисту или проблему можно решить самостоятельно.

Способы борьбы

Основным симптомом хронической формы этого заболевания является стремление к одиночеству. Человек отказывается от общения с друзьями, он чувствует себя лучше, находясь наедине с самим собой.
Нередко он пытается найти утешение в алкоголе либо приеме психотропных препаратов. Попытки суицида чаще всего совершаются именно под действием этих веществ. Избавиться от такого заболевания можно только при помощи психотерапевта.

При клинической депрессии человек считает себя никому не нужным, он думает, что у него нет друзей, а все окружающие желают ему зла. Больного постоянного преследуют подобные мысли, что делает его беспокойным, раздражительным. Человек мучается бессонницей, отсутствием аппетита, теряет в весе. В это время очень важно поддержать человека, показать, насколько он вам дорог, почаще проводить с ним время.

При реактивной депрессии обостряются имеющиеся фобии, появляется мания преследования, суицидальные мысли, которые больной может реализовать. Для того чтобы помочь человеку в депрессии этого типа, необходимо общаться с ним как можно спокойнее, постоянно находиться рядом. При таком психологическом расстройстве человек становится очень ранимым, его может насторожить любое ваше действие.

Невротическая депрессия характеризуется частыми нервными срывами, человек может беспричинно начать плакать либо смеяться. Подобное состояние может возникнуть и без воздействия психотравмирующего фактора. Этот вид заболевания способен приводить к серьезным нарушениям в работе ЦНС, поэтому оказание помощи человеку в депрессии заключается в обеспечении спокойной обстановки, исключении всевозможных эмоциональных потрясений.

Алкогольная депрессия чаще всего развивается у мужчин, решивших раз и навсегда бросить пить. Чем дольше человек страдал алкоголизмом, тем тяжелее ему будет избавиться от депрессии. При прекращении поступления алкоголя в организм у человека появляются тревожные мысли, заторможенность реакций. Он теряет смысл жизни и вместе с этим может попытаться покончить с собой. Таких людей должны лечить психотерапевты, которые сделают все, чтобы пациент как можно быстрее вышел из депрессии.

Особенности лечения депрессии у женщин

Как вывести девушку из депрессии? Различные виды депрессивных расстройств чаще всего возникают именно у представительниц прекрасной половины человечества. Основными симптомами депрессии у девушек являются: беспричинные перепады настроения, суицидальные мысли и мысли о бессмысленности существования. Такое настроение может отмечаться не всегда, при депрессии случаются периоды эмоционального подъема. Обострению заболевания могут способствовать: смена гормонального фона в период овуляции и менструации, какие-либо заболевания, проблемы на работе, в семье, эмоциональные перегрузки, связанные с конфликтными ситуациями.

Как это ни странно, многие женщины впадают в депрессию перед днем рождения, особенно если не все, что они запланировали, было выполнено. Симптомы депрессии у женщин обостряются и при употреблении алкоголя.

Чтобы помочь справиться с депрессией у девушки, нужно попробовать поговорить с ней, даже если она пытается избежать разговора. В глубине души она хочет, чтобы кто-то выслушал ее и дал дельный совет. Убедите собеседницу, что успеха в жизни помогает достичь позитивный настрой. Помогите девушке составить план ее дальнейшей жизни, поставьте перед ней конкретные цели, стремление к достижению которых поможет ей вернуться к нормальному состоянию.

Каждому человеку, который пытается избавиться от депрессии, необходимо знать, что его желания — это не жизнь, а ее итоги. Жизнь — это путь, ведущий к этим целям. Поддерживайте девушку в достижении этих целей, дайте ей понять, что она не одинока.

Человеку, находящемуся в состоянии депрессии, крайне необходима поддержка и помощь близких.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью