Основные симптомы венерологических заболеваний у мужчин. Как проявляются венерологические заболевания

Венерологическими называются заболевания, передача которых происходит преимущественно . В настоящий момент известно большое количество болезней, которые активно поражают организм как женщин, так и мужчин. Для предотвращения негативных последствий венерологических заболеваний необходимо знать их основные симптомы, так как это позволит осуществить своевременное лечение.

Распространенные венерологические заболевания

В число болезней венерического характера входит достаточно широкий спектр заболеваний, которые отличаются друг от друга механизмом возникновения, влиянием на организм больного, методами лечения. Вне зависимости от типа патологии, необходимо помнить о том, что отсутствие медицинской помощи может привести к серьезным осложнениям, и отразиться не только на репродуктивной системе, но и здоровье в целом.

Основные венерологические болезни:

В целом, существует большое количество венерологических заболеваний, которыми могут заразиться как женщины, так и мужчины.

Способы передачи

Одной из особенностей, отличающих венерологические заболевания от других групп болезней является то, что микроорганизмы-возбудители не способны длительное время находится во внешней среде. Для нормальной жизнедеятельности им необходимы соответствующие условия. Ввиду этого, в большинстве случаев передача венерологических заболеваний происходит при прямом контакте.

Способы заражения:

• акт. Является основным путем инфицирования микроорганизмами, провоцирующими развитие венерических болезней. Чаще всего заражение происходит при классическом половом акте, однако некоторые заболевания легко передаются при анальном или оральном сексе, ввиду чего поражают не только половые органы. Наиболее яркими примерами являются сифилис и гонорея, при которых возможно поражение практически любых слизистых оболочек. Вероятность заражения венерическими заболеваниями увеличивается при групповых половых актах или постоянной смене партнеров.
• Бытовые средства. Некоторые виды половой инфекции могут достаточно длительный временной промежуток находиться в воде. Ввиду этого, заражение может происходить при использовании общих средств гигиены. Способствующим фактором инфицирования является сниженный иммунитет, что особенно актуально для детей. Некоторые виды инфекции способны проникать в организм с водой.
• Внутриутробное инфицирование. Как и большинство других инфекционных заболеваний, венерологические могут проникать через плаценту в попадать в организм ребенка. Кроме этого, патогенные микроорганизмы способны заражать во время заражения. Особенно часто таким способом передает хламидиоз, провоцирующий у детей развитие конъюнктивита.
• Парентеральный способ. Данный путь инфицирования заключается в попадании бактерий-возбудителей в при переливании крови больного человека. Это может произойти при использовании нестерильных медицинских приборов, и в частности шприцев. Данным способом можно заразиться не только венерологическими заболеваниями, но и многими другими патологиями, в том числе ВИЧ-инфекцией.

Венерические заболевания передаются, преимущественно, половым способом, однако также могут заражать организм другими путями.

Признаки болезни

Из-за достаточно длительного инкубационного периода некоторые симптомы венерологических заболеваний у мужчин и женщин могут проявляться на поздних стадиях развития или же не проявляться вовсе. В таких случаях лечение часто сопровождается трудностями, возможными осложнениями.

В первую очередь, необходимо отметить, что инкубационный период является индивидуальным для каждого пациента показателем. Он зависит от способа проникновения инфекции в организм, состояния , характера заболевания. В некоторых случаях инкубационный период может составлять более 2 месяцев, и проходить без каких-либо выраженных симптомов. При этом, зараженный человек выступает в качестве разносчика, особенно если регулярно вступает в незащищенные половые акты с новыми партнерами.

Венерологические заболевания могут протекать как острой, так и хронической форме. В первом случае развитие болезни происходит вследствие контакта организма с патогенными микроорганизмами. Переход в хроническую форму происходит в том случае, если острая не была своевременно излечена. В таком случае, больной человек может чувствовать себя хорошо, не испытывать неприятные симптомы болезни, однако являться активны распространителем инфекции.

Основные признаки венерической болезни у мужчин:

• Проблемы с мочеиспусканием. Возникновение венерологического заболевания, как правило, существенно отражается на данном процессе. У больного возникает чувство жжения в мочеиспускательном канале. Также может отмечать болезненность, изменение цвета мочи. Частота походов в туалет, как правило, учащается.
• . В основном данный симптом характерен для венерологических заболеваний у женщин. Однако у мужчин при некоторых болезнях также могут наблюдаться выделения в виде гноя или пены. Как признак болезни выделяется и усиление секреции слизистого вещества.
• Общее состояние. Острая форма заболевания нередко приводит к существенному ухудшению самочувствия больного. У него повышается температура тела, возникают выраженные боли в поясничном отделе, головные боли, тошнота. Возможно длительное отсутствие аппетита, и вызванная этим потеря веса.
• Кожные проявления. В большинстве случаев при заболеваниях венерологического типа отмечается изменение цвета кожи в районе половых органов. У мужчин, как правило, сильно краснее головка члена, появляется отек. При заражении герпесом могут появиться высыпания. При сифилисе у больных развивается воспалительный процесс, который, чаще всего, переходит в гнойную форму.
• Примеси крови. При некоторых венерических заболеваниях у мужчин наблюдаются кровяные сгустки в . Семенная жидкость при этом может быть необычной консистенции, быть слишком густой, или напротив, разжиженной. В большинстве случаев, сперма имеет резкий неприятный запах, и темный цвет.

В целом, симптомы венерологических заболевания у мужчин могут быть различными, и зависят, в первую очередь от характера болезни. При появлении первых признаков инфекции необходимо обращаться за медицинской помощью.

Диагностика и лечение

Осуществить визит к врачу необходимо не только в случае появления выраженных симптомов. Диагностические процедуры не редко рекомендуют осуществлять в профилактических целях, особенно при планировании беременности. Кроме этого, провериться у венеролога следует в случае незащищенного полового акта с новым партнером.

При появлении симптомов болезней недопустимым является самолечение. В подавляющем числе случаев в терапевтических целях используют медикаменты, которые недоступны без рецепта. Также следует помнить, что при подозрении на наличии венерического заболевания, необходимо прервать половую активность, и предупредить постоянного партнера.

Первичная диагностика заключается в осуществлении опроса и осмотра пациента. Специалист изучает возникшие симптомы, опрашивает больного на предмет срока их возникновения. Также изучается степень сексуальной активности пациента, применяемые им методы контрацепции.

По результатам, полученным входе первичной диагностики, назначается вторичная. Она заключается в применении различных лабораторных методов обследования больного.

Основные способы диагностики:

• Мазки из пораженных
• Серологические анализы
• Полимеразная цепная реакция
• Общий анализ мочи и спермы
• Культуральное обследование

Лечение болезни назначается в соответствии с результатами диагностики. Основным методом является медикаментозная терапия, которая предполагает прием лекарств, угнетающих активность патогенных микроорганизмов. К данных целях используются антибиотики различных групп.

Кроме этого, осуществляется активная симптоматическая терапия, которая направлена на устранение внешних проявлений болезни. В этих целях применяют обезболивающие, противовоспалительные, антисептические препараты, а также иммуностимуляторы.

После назначенного курса лечения пациенту обязательно нужно пройти повторное обследования, чтобы определить степень эффективности терапии, и удостовериться в полном выздоровлении.

Диагностика и лечение венерических заболеваний является обязательным, так как их отсутствие может спровоцировать ряд серьезных осложнений.

Профилактические меры

Предотвратить попадание инфекций, провоцирующих венерические заболевания, можно путем активной профилактики. Она должна осуществляться постоянно и производиться обоими партнерами.

Основные профилактические меры:

• Предохранение. Использование презерватива во время полового акта является лучшей защитой от различных инфекций. Важно помнить, что контрацептив необходимо использовать только один раз. При отсутствии презервативов лучше всего отказаться от акта, и таким образом полностью обезопасить свой организм.
• Медикаментозная профилактика. Осуществляется с применением различных экстренных антибактериальных препаратов. Используется в случае незащищенного полового акта с потенциально инфицированным партнером. В основном используются препараты Бетадин, Патентекс, Фарматекс. Перед использованием лекарств необходимо ознакомиться с инструкцией.
• Соблюдение гигиены. Попадание инфекции в организм не дает стопроцентную гарантию развития венерического заболевания. Как правило, болезнь возникает из-за активного размножения ее возбудителей, чем способствует ряд факторов. Основным является несоблюдение интимной гигиены, благодаря чему для бактерий создается оптимальная среда для жизнедеятельности. Ввиду этого обязательным условием профилактики венерических заболеваний является соблюдение гигиенических норм.
• Укрепление . Сниженные иммунные свойства организма также является фактором, способствующим развитию венерических заболеваний. Ввиду этого, профилактика включает активные меры по укреплению иммунитета. В данных целях рекомендуется соблюдать правильный рацион, употреблять большое количество витаминов, закалять организм.

• Прохождение осмотров. Частота диагностических процедур должна составлять не менее 1 раза в год. Специалисты рекомендуют посещать врача 1 раз в полгода, что существенно снижает риск как острого, так и хронического течения болезни.

Предотвратить развитие венерологического заболевания можно путем соблюдения ряда профилактических правил.

Во время просмотра видео Вы узнаете о венерологических заболеваниях.

Венерические заболевания у мужчин сопровождаются рядом симптомов, при появлении которых следует обратиться к врачу- . Своевременное лечение позволяет исключить вероятность тяжелых осложнений, среди которых бесплодие, переход в хроническую форму или появление онкологических заболеваний.

Лечение венерологических заболеваний – сложная, многогранная задача. Справиться с ней своими силами не просто сложно, а вовсе невозможно. Объясняется это сразу целым рядом различных причин.

Во-первых, заболевания, передающиеся половым путем, непросто диагностируются.

Во-вторых, в их лечении применяются сложные медикаменты, которые при неверном применении будут приносить больше вреда, чем настоящей пользы. И множество других факторов.

Часто пациенты интересуются, возможно ли быстрое лечение венерологических заболеваний, и в чем особенности медикаментов, используемых вы терапии. Как можно избавиться от патологий различного происхождения, и о каких правилах терапии стоит помнить?

• Антибиотики при ЗППП

Антибиотики при ЗППП

Антибиотики для лечения венерологических заболеваний выступают в качестве едва ли не основных препаратов. Их назначают значительному числу пациентов, обратившихся с характерными для этой группой заболеваний симптомами.

Сегодня фармацевтическая промышленность ежегодно выпускает в свет массу различных медикаментов. Но подобрать антибиотик становится задачей непростой. Все только осложняется тем, что не все таблетки действуют на все виды патологических микроорганизмов.

Есть одна из распространенных ошибок, что допускают люди, пытаясь лечиться самостоятельно. Это использование препаратов антибиотического ряда при вирусных или грибковых болезнях.

Грубая ошибка приводит лишь к развитию различных осложнений, включая присоединение патогенных микроорганизмов, обладающих лекарственной устойчивостью. В результате даже безобидное на первый взгляд заболевание начинает представлять серьезную опасность для человека.

Сегодня в медицинской практике используются самые разные антибиотики при венерологических заболеваниях у мужчин и женщин. Выбор препаратов зависит во многом от происхождения возбудителя, тяжести инфекционного заболевания. Также от особенностей индивидуальной переносимости, что у каждого человека разнятся довольно сильно.

Лечение венерологических заболеваний: сифилис

Бледная трепонема – возбудитель, вызывающий в народе заболевание, известное под названием сифилиса.

Первые упоминания об этом тяжелом недуге встречаются еще в 15 веке.

Многие пациенты думают ошибочно, что эта болезнь давно побеждена. И заразиться ей невозможно, исключая какие-то особые обстоятельства. Это мнение неверно.

Сифилис широко распространен в мире.
Ежегодно регистрируется несколько десятков миллионов случаев первично выявляемого заболевания. Бледная трепонема отличается способностью поражать не только половые пути, но и организм в целом, что делает недуг только опаснее.

Лечение этого венерологического заболевания у мужчин и женщин зависит от того, на какой стадии удалось застигнуть болезнь.

1. Первичная форма

Сопровождается формированием на слизистой оболочке или коже твердого шанкра. Так называют место, в котором впервые произошел контакт бледной трепонемой с неинфицированным организмом.

Шанкр выглядит изначально, как небольшое уплотнение на коже, поверхность которого изъязвлена. Язва отличается правильностью, округлостью форм. Она безболезненна, не причиняет пациенту неудобств. Поэтому диагноз поставить затруднительно, если не проводить тщательный осмотр.

В лечении первичной стадии предпочтение отдается пенициллиновым препаратам. Врачи предпочитают назначать Бициллин-1, трех инъекций которого достаточно для того, чтобы победить болезнь.

Если человек страдает от непереносимости антибиотика пенициллинового ряда, могут назначаться альтернативные медикаменты. Такие как Цефтриаксон, Ампициллин, Эритромицин и др.

1. Вторичная форма

На второй стадии сифилис диагностируется наиболее часто, как отмечают доктора.

В первую очередь в этот период обращают на себя внимание различные высыпания на кожных покровах. В этот период болезнь может проходить через гематоэнцефалический барьер, вызывая поражение головного мозга. Как и в случае с первичной формой, предпочтение в лечении отдается пенициллинам. Бициллин-1 вводят в организм пациента 6 раз в виде инъекций.

Альтернативными препаратами будут Доксициклин и Цефтриаксон.

1. Третичная форма

Характеризуется поражением всех систем человеческого организма. В этот период трепонему можно обнаружить в любой части организма, заболевание нередко видно невооруженным взглядом.

Пациентам с диагнозом третичного сифилиса назначается натриевая соль Бензилпенициллина. Препарат вводится курсом в течение 4 недель, а спустя 14 дней терапию повторяют.

Лечение венерологических заболеваний: гонорея

Среди препаратов для лечения венерологических заболеваний у женщин и мужчин нередко используются средства, призванные бороться с гонококками. Патогенные микроорганизмы, по форме напоминающие кофейные зерна, вызывают заболевание, известное под названием гонореи.

Гонорея – недуг, способный поражать слизистые оболочки прямой кишки, глаз, области влагалища у женщин и пениса у представителей сильного пола. Инкубационный период заболевания обычно короток.

Пациенты любого пола жалуются на приступы зуда в области половых органов, жжение, обильные гнойные выделения из половых путей. Игнорировать такие симптомы сложно. Поэтому большинство пациентов посещает врачебную консультацию, даже если не хочет этого делать.

Инфекция считается довольно опасной. Так как легко поражает окружающие ткани, вовлекая в патологический процесс почки, органы малого таза.

Результат – бесплодие, а при ослаблении иммунитета даже септические процессы. Если недуг удалось диагностировать на раннем этапе, лечение довольно быстрое. Рекомендуется один раз инъекционно ввести в организм Цефтриаксон или Цефотаксим.

Альтернативой может быть Цефиксим. Параллельно выполняется примем таблетки Азитромицина дозировкой в 1г.

Лечение венерологических заболеваний: трихомониаз

В основном патогены обнаруживаются в области половых органов. Но, как отмечают доктора, существует вероятность их обнаружения и в ротовой полости, в области ануса.

Трихомониаз – коварное заболевание, отличающееся сложной диагностикой. Дело в том, что при этом недуге симптомы, на которые может пожаловаться пациент, минимальны или вовсе отсутствуют. Чаще всего от проявлений болезни страдают представительницы прекрасного пола.

Женщина, обратившаяся к доктору за помощью, может пожаловаться на:

• боли во время секса, которых ранее не было.
• выделения из области влагалища с гнойными примесями,
• различные неприятные ощущения во время попыток опустошить мочевой пузырь.

Трихомониаз у женщин провоцирует развитие бесплодия.

У представителей сильного пола нередко является причиной формирования простатита. В качестве основного средства для лечения врачи рекомендуют таблетки Метронидазола. Препарат пьется курсом длительностью в 7 дней. Среднесуточная доза составляет около 1000 мг, разделенных на два приема.

Заменой Метронидазолу может стать Орнидазол.

Местное лечение из-за способности микроорганизма существовать внутри клеток выраженного эффекта не дает.

Лечение венерологических заболеваний: хламидиоз

Если требуется лечение кожно-венерологических заболеваний, у человека вполне возможно диагностирован хламидиоз.

На сегодняшний день эта болезнь является едва ли не самой распространенной из всех заболеваний, передающихся от человека к человеку половым путем.

Хламидиоз – инфекция, склонная в течение длительного времени существовать в скрытой форме. Пациент или вовсе не предъявляет жалоб, или его жалобы очень скудные, неспецифические. Чаще всего представители сильного пола жалуются на симптомы уретрита, такие как болезненность мочеиспускания, частые позывы к посещению туалета и др.

У женщин хламидиоз может быть выражен ярче, сопровождаться симптомами болезненности во влагалище, зуда, жжения. Симптомы имеют способность обостряться после сексуальных контактов. Как и трихомониаз, хламидиоз нередко выступает причиной развития бесплодия, если пациент вовремя не уделит время избавлению от патогенных микроорганизмов.

Пациентам, страдающим от симптомов хламидиоза, рекомендуется курс Азитромицина.

Альтернативой может стать Доксициклин. Длительность приема препаратов, а также их дозировка подбираются в индивидуальном порядке, зависят от множества факторов.

Если лечение от хламидиоза требуется беременной женщине, предпочтение отдается Эритромицину.

Лечение других венерологических патологий

Существуют и другие бактериальные инфекции, которые можно лечить с помощью антибактериальной терапии. Правда, как отмечают доктора, эти болезни встречаются в практике венеролога редко.

В основном в эндемических зонах, в которых существуют определенные виды возбудителей.

• лимфогранулема венерического типа – патология, развивающаяся из-за заражения одной из разновидностей хламидий, лечится Доксициклином или Эритромицином (курс и дозировка выбираются индивидуально, но обычно назначают 100 мг первого препарата ежесуточно или до 500 мг второго средства);
• паховая гранулема также встречается редко, так как возбудитель живет и способен размножаться в основном в тропиках, болезнь лечится либо Доксициклином, либо Ко-тримоксазолом в сходных с предыдущим случаем дозировках;
• мягкий шанкр – также патология, вероятность встретить которую в России стремится к нулю, лечение может выполняться с помощью Азитромицина, Цефтриаксона, Эритромицина.

Последние 3 инфекции – настоящая редкость на территории России.

Вероятность заразиться ими хоть и существует, но минимальная. Серьезному риску подвергаются только люди, выезжающие за границу в регионы, считающиеся эндемичными.

Особенности приема антибиотиков при венерологических заболеваниях

Мало правильно выбрать таблетки для лечения венерологических заболеваний. Их необходимо также правильно применять.

Пациентам, страдающим от ЗППП, доктор обычно выдает ряд рекомендаций. Они усилят антибактериальную терапию, сделают лечение более быстрым и эффективным.

• на период приема препаратом отказаться от активной сексуальной жизни, отдавая предпочтение коитусам в презервативе, а лучше вообще исключению связей;
• привести на прием своего полового партнера, чтобы он мог провериться и, если необходимо, пройти терапию, что поможет избежать реинфекционного процесса;
• тщательно соблюдать дозировку препаратов, отказавшись от самостоятельно увеличения или уменьшения этого показателя, так как это способствует развитию лекарственной устойчивости или нежелательных побочных реакций;
• тщательно соблюдать рекомендации относительно продолжительности терапии, что также поможет не только эффективно завершить курс терапии, но и избежать развития устойчивости у микроорганизмов;
• пройти контрольные анализы после лечения, чтобы убедиться, что заболевание удалось победить окончательно и бесповоротно.

Противовирусные и антигрибковые средства при венерологических заболеваниях

Препараты для лечения венерологических заболеваний у мужчин и женщин нередко включают в себя противовирусные средства. Ведь дело в том, что ЗППП могут провоцироваться не только бактериальными, но и вирусными патогенами.

Особенностью вирусных заболеваний является то, что с помощью антибиотиков справиться с ними нельзя.

Распространенная ошибка, которую совершают больные – это попытка пить антибиотики без показаний врача при вирусной инфекции. Это не только неэффективно, но и опасно.

Часто встает вопрос о том, какие инфекции не поддаются полному излечению.

Заболевания, развивающиеся из-за попадания в организм вируса – одни из них. Например, герпес, который лечится с помощью Ацикловира, полностью победить невозможно. Патоген лишь засыпает в организме, но не выводится из него полностью.

Такая же ситуация с вирусом папилломы человека, ВИЧ, цитомегаловирусом и рядом других заболеваний.

Среди средств, обладающих противовирусной активностью, назначаются Ацикловир, Ганцикловир, Валцикловир и другие средства. Выпускаются они в мазях, чтобы наносить их на очаги поражения. Так и в таблетированной форме, чтобы эффективнее бороться с вирусными частицами внутри организма. Длительность использования и особенности дозировки определяет доктор. Он исходит из симптомов вирусной ЗППП, особенностей течения и других показателей.

Врачи нередко в отдельную группу выделяют препараты, обладающие противогрибковой активностью. К ним относят, например, Флуконазол, Нистатин и др.

Грибковых инфекций, поражающих мочевыделительную и половую систему не так уж и много. В первую очередь медикаменты направлены на подавление активности кандиды. Это условно патогенный грибок. Способен доставлять пациенту множество неудобств. Особенно если в течение длительного времени игнорировать минимальные симптомы болезни.

Антисептики с лекарства для местной терапии при венерологических заболеваниях

Препараты для лечения венерологических заболеваний не ограничиваются средствами, направленными напрямую на возбудителей.

Терапия всегда дополняется другими лекарственными средствами. Они направлены на уменьшение местной симптоматики, ускорение наступления излечения.

В первую очередь пациентам обоих полов прописываются антисептики. Антисептические препараты не позволяют развиться инфекциям вторичного типа, способным на фоне ослабленного иммунитета наносить организму серьезный вред. Также благодаря действию антисептиков быстрее удается побороть инфекционный процесс первичного типа. Что позволяет избежать различных осложнений. Инстилляции и спринцевания антисептиков эффективно помогают справиться с патологией.

Помимо антисептиков пациентам назначаются также средства местной терапии. Это могут быть мази, в состав которых входят антибиотики, противогрибковые средства, антивирусные компоненты.

Медикаменты местно повышают концентрацию основного действующего вещества. Что позволяет быстрее победить болезнь, используя при этом меньшую дозировку препарат системного типа.

Витаминные комплексы и иммуномодуляторы при венерологических заболеваниях

Многие пациенты считают, что их лечение заканчивается на курсе антибактериальных средств.

Стоит симптомам инфекции исчезнуть, как лечение заболевания прекращается, рекомендациями врача пренебрегают. Между тем, организму необходимо поддержка во время основной терапии, а также восстановление после нее. Для этого пациентам назначают в первую очередь иммуностимуляторы.

Лекарства, обладающие стимулирующим воздействием на иммунитет, позволяют быстрее победить болезнь. Препараты активизируют собственные защитные силы организма, направляют их на борьбу с инфекцией, что подтачивает тело человека.

В современной медицинской практике используют различные схемы и курсы применения иммуностимулирующих препаратов в лечении ЗППП. Чаще всего медикамент назначают вместе с основным лекарством. Рекомендуют принимать еще хотя бы в течение 7 дней после отмены антибиотика или иного препарата, воздействующего на возбудитель.

Помимо иммуностимуляторов пациентам, страдающим от ИППП рекомендуется пройти курс витаминотерапии. Витамины будут действовать на организм в качестве антиоксидантов. Обеспечат более стабильную работу восстановленного иммунитета. Помогут защитить ослабленное тело от негативных воздействий факторов внешней среды.

Возможные побочные эффекты терапии при венерологических заболеваниях

К сожалению, даже идеально подобранная терапия может не подойти пациенту из-за индивидуальных особенностей его организма. В таком случае говорят о непереносимости.

Непереносимость – состояние, при котором продолжить лечение по выбранной схеме невозможно.

Из-за того, что пациент не способен принимать прописанный препарат из-за выраженных побочных эффектов. Больного могут мучить тошнота, рвота, диарея, сильные головные боли.

К непереносимости относят также аллергические реакции на медикаменты.

Они представляют серьезную опасность, так как могут приводить к развитию анафилактического шока.

Аллергия на лечение – один из самых серьезных вариантов непереносимости.

При появлении первых признаков аллергической реакции пациентам рекомендуется прервать терапию, обращаясь за помощью к врачу.

Доктор оценит ситуацию и скорректируют лечение, исходя из наличия у пациента аллергии на тот или иной препарат.

Почему важно обращаться к врачу при венерологических заболеваниях

Не все пациенты понимают, почему самостоятельное лечение венерологических заболеваний не только неэффективно, но и опасно.

Венерические патологии очень похожи по симптомам между собой. Это первая трудность, с которой столкнется пациент.

Невозможно правильно поставить диагноз, не проведя ряд обследований. Следовательно, терапию также невозможно назначить верно.

Нельзя забывать о том, что антибиотики, противовирусные и другие средства имеют свои побочные эффекты. Их выраженность возрастает вместе с дозой. Следовательно, если пациент неправильно выберет дозу препарата, он рискует получить серьезные осложнения.

Нельзя забывать и о сочетаемости лекарственных средств. У больного могут быть хронические патологии, требующие постоянного приема медикаментов. Стоит учитывать их сочетаемость с терапией, назначаемой от ЗППП.

Лечение заболеваний венерологического типа – задача, которую лучше доверить грамотному доктору. Венеролог сможет правильно соотнести увиденные у пациента симптомы с результатами анализов. Поставив диагноз, врач назначит оптимальный и, что также важно, безопасный способ коррекции патологических изменений.

При подозрении на венерологическое заболевание обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

и более заболеваний передаются половым путем

Ранее к венерическим болезням относили всего 5 — сифилис, гонорею, мягкий шанкр, донованоз и венерический лимфогранулематоз. Позже стали известны остальные заболевания — хламидиоз, генитальные бородавки, половой герпес, ВИЧ -инфекция, лобковые вши и другие. Сейчас известно более 30 заболеваний, передающихся половым путем.

Половое заражение всеми этими инфекциями происходит через занятие сексом, включая оральный и анальный секс. Но некоторыми венерическими болезнями можно заразиться и другими путями:

• просто при тесном контакте с носителем;
• через общие предметы обихода;
• через нестерильный медицинский и косметологический инструмент;
• часть болезней может передаться ребенку от зараженной матери — в утробе или при прохождении через родовые пути.

Самостоятельно, без консультации врача и анализов нельзя точно определить, что за болезнь у человека — венерическая ли она вообще, а если да, то какая. Поэтому очень важно вовремя заподозрить у себя признаки половой инфекции, которые и будут поводом обратиться к доктору.

В этой статье мы расскажем, что может сигнализировать о заражении половой инфекцией, а также какие симптомы указывают на разные болезни.

Основные признаки кратко

Признаки венерических болезней у мужчин и женщин отличаются. У женщин симптомов больше и они разнообазнее. У мужчин же многие болезни протекают без симптомов, поэтому им вообще тяжелее заподозрить у себя какие-то венерические проблемы.

Признаки венерологических заболеваний у мужчин :

• высыпания, красные пятна на половом члене
• неприятные ощущения, боль при мочеиспускании
• выделения из полового члена
• боль в мошонке

Признаки венерологических заболеваний у женщин:

• высыпания на интимных местах
• нетипичные выделения из влагалища
• кровянистые выделения после полового акта, а также в период между менструациями
• боль, дискомфорт при мочеиспускании
• неприятный запах из интимной зоны
• тянущая боль внизу живота во время или после секса
• раздражение, жжение в интимной зоне

При заражении через оральный секс возникают следующие симптомы:

• повышение температуры
• увеличение лимфоузлов шеи
• покраснение, высыпания на слизистой полости ротоглотки

Органы-мишени для половых инфекций

Почему возникают те или иные признаки венерологических болезней, и что это может быть еще, помимо половых инфекций? Чтобы разобраться в этом, вспомним устройство мужских и женских половых органов.

Женские половые органы начинаются с больших половых губ, покрытых обычной кожей, которая переходит в слизистую оболочку. Под большими половыми губами находятся малые половые губы, сверху над которыми расположен клитор. Малые половые губы закрывают два отверстия: вверху — мочеиспускательное, под ним — вход во влагалище. Само влагалище — это трубка, которая заканчивается шейкой матки. Отверстие шейки закрыто слизистой пробкой. Шейка плотно закрывает матку. В углах матки расположены маточные трубы, к концам которых примыкают яичники.

У мужчин снаружи находятся половой член и мошонка, внутри — яички, их придатки, семенные пузырьки, семявыводящие каналы, простата.

В пенисе выделяют основание , тело и головку . Тело состоит из 2 пещеристых тел (они наполняются кровью при возбуждении) и губчатого тела, сквозь которое проходит мочеиспускательный канал. Тело пениса переходит в головку. Кожа при переходе с тела на головку формирует складку — крайнюю плоть.

Мошонка — это мешочек, внутри которого находятся два яичка с придатками и нижние части семявыносящих протоков. Оба протока объединяются с протоками семенных пузырьков в простате и формируют главный семявыводящий проток. Он входит в мочеиспускательный канал.

Простата располагается ниже мочевого пузыря спереди от прямой кишки.

Что происходит при заражении

Когда бактерия, вирус или грибок попадают к здоровому человеку, начинается активное размножение. В зависимости от вида микроорганизма, это может быть внутри клетки или в среде, которая эту клетку окружает.

Например, вирус папилломы человека живет и размножается внутри клеток, нарушая их нормальную жизнедеятельность. Из-за вируса клетки кожи не могут умереть и быстро отпасть с поверхности кожи, поэтому образуются наросты в виде бородавок телесного цвета.

Если размножение происходит в какой-либо среде, то болезнетворные микробы влияют на выделения этой среды. Например, вагинальные выделения могут приобрести неприятный запах из-за того, что бактерии выделяют токсины и другие продукты жизнедеятельности.

После заражения иммунитет человека пытается самостоятельно справиться с проблемой — усиливает кровоток и направляет к месту вторжения специальные клетки крови — лейкоциты. Из-за этого зараженный орган краснеет и отекает, в нем повышается температура. Например, слизистая влагалища при воспалении становится ярко красной, она горячая на ощупь, и стенки ее утолщены.

Из-за отека тканей могут сдавливаться нервные окончания, вызывая боль, жжение или зуд. Из-за этого, например, возникает боль при мочеиспускании, или ощущение, что чешется влагалище.

Некоторые бактерии (например, хламидии) разрушают клетки слизистой. Но кроме этого клетки слизистой и кожи страдают от отека и работы лейкоцитов, которые уничтожают микробов. Отсюда возникают эрозии, язвы, место воспаления может кровить, если из-за инфекции разрушается сосудистая стенка. Это часто становится причиной кровянистых выделений во время и после полового акта, а также в период между менструациями.

Гибель клеток вызывает нарушение нормальной работы пораженного органа. Половая и мочевыводящая системы тесно связаны. Поэтому, если микробы попадают в мочеиспускательный канал у мужчин, они могут перейти на семявыводящий проток, а потом вызвать воспаление простаты и яичек. В итоге это может привести к бесплодию.

У женщин из-за близкого соседства мочеиспускательного канала и влагалищу, инфекция может распространиться на матку, маточные трубы и яичники, что приводит к проблемам с зачатием и беременностью, вызывает тянущие боли внизу живота и другие неприятные ощущения.

Воспаление бывает острым и хроническим.

Острая форма начинается с момента, когда микроб попадает в тело и начинает размножаться. Обычно это 2-10 сутки после заражения. Проявления болезни могут быть яркими, а могут быть смазаны. При слабых симптомах, а также, если человек не обратится к врачу, воспаление постепенно стихает, и инфекция переходит в хроническую форму.

Хроническая форма половой инфекции долго существует в организме человека и постепенно изменяет структуру пораженных органов. Ухудшается эластичность тканей, сужаются естественные каналы, нарушается работа половой системы. Человек с хронической половой инфекцией становится источником заражения для своих половых партнеров и родственников (бытовой путь передачи).

Симптомы и заболевания

Для каждого венерологического заболевания характерны определенные симптомы. Но всегда ли тот или иной признак говорит только о половой инфекции? Разберем подробнее каждую группу симптомов.

Жжение и боль при мочеиспускании

Инфекция при попадании в мочеиспускательный канал может распространиться вверх на мочевой пузырь и почки. Воспаление приводит к отеку тканей и разрушению клеток. По этой причине затрудняется отток мочи, человек испытывает боль и жжение после мочеиспускания.

Эти симптомы характерны для таких болезней, как:

• хламидиоз

Жжение во время мочеиспускания и боль сразу после. Выраженность симптомов может быть смазана, что ведет к хронизации воспаления.

• трихомониаз

Жжение после мочеиспускания. Возможная разная интенсивность неприятных ощущений.

• кандидоз

Жжение при мочеиспускании возникает только при хронической форме заболевания.

• гонорея

Кратковременное жжение в самом начале мочеиспускания. Часто симптомы выражены у мужчин, но полностью отсутствуют у женщин.

• невенерические болезни

Тоже бывают с похожими симптомами, но вызваны они другими причинами: мочекаменная болезнь, травмы наружных половых органов, аллергия на косметические средства, психоэмоциональные расстройства и так далее.

Выделения из полового члена

Из полового члена могут выделяться следующие жидкости в норме:

• уретрорея — прозрачная жидкость из мочеиспускательного канала
• смегма — выделения беловатого цвета из желез крайней плоти и головки
• сперма — белые выделения, смесь сперматозоидов и секрета половых желез

Насторожить должны следующие выделения:

• прозрачные, тяжистые, слизистые выделения — характерны для уреаплазмоза, микоплазмоза, хламидиоза.
• слизисто-гнойные — характерны для трихомониаза, уреаплазмоза и хламидиоза в фазу обострения
• гнойные — в обильном количестве характерны для гонореи.
• белые творожистые — типичны для кандидоза.

Невенерические болезни с выделениями из полового члена тоже бывают. В этом случае симптомы могут быть те же, а вот причина — совсем другой. Баланопостит — воспаление крайней плоти, простатит, негонорейный уретрит, опухоли, травмы полового члена, заболевания центральной нервной системы — все это может быть и не связано с половыми инфекциями.

Выделения из влагалища

В норме женские выделения из влагалища жидкие, прозрачные, слизистые, в небольшом количестве. Их объем может увеличиваться при возбуждении, после стресса, на поздних сроках беременности. Консистенция меняется в зависимости от цикла — в середине цикла более жидкие выделения, чем в начале и конце цикла. После полового акта без использования презерватива и эякуляции спермы в течение нескольких дней возможны белые выделения из влагалища.

Выделения при половых инфекциях бывают:

• обильные густые пенистые белого цвета

Характерны для трихомониаза. Довольно часто присутствует неприятный запах. Причины неприятного запаха из влагалища или уретры (у мужчин) при венерических болезнях — жизнедеятельность бактерий — они разлагают питательные вещества и вырабатывают токсины.

• желто-зеленые выделения

Характерны для гонореи, трихомониаза и хламидиоза. Отличаются неприятным рыбным запахом.

• густые белые творожистые выделения — отличительный симптом кандидоза.
• серовато-белые, водянистые выделения с рыбным запахом — типичны для гарднереллеза.

Некоторые венерические заболевания могут спровоцировать кровянистые выделения во время и после секса. Это свойственно для хламидиоза, трихомониаза и гонореи. Микроорганизмы разрушают клетки слизистой оболочки. Трение при половом акте приводит к дополнительному механическому повреждению воспалённых областей. Выделение крови из влагалища возможно и период между месячными, если воспаление очень сильное.

Некоторые венерические заболевания могут спровоцировать кровянистые выделения во время и после секса. Это свойственно для хламидиоза, трихомониаза и гонореи

Высыпания в интимной зоне

Порой сыпь на половых органах становится единственным симптомом венерического заболевания:

• узелки телесного цвета вытянутой формы на тонком основании — характерны для остроконечных кондилом; иногда они могут разрастаться и напоминать гребень петуха;
• сыпь в виде мелких точек голубого или красного оттенка в лобковой области, с выраженным зудом — признак заражения лобковыми вшами, которые кусают кожу, чтобы питаться кровью человека;
• мелкая сыпь в виде каналов до 3 мм, вызывающая сильный зуд — это ходы чесоточного клеща под кожей, причина чесотки;
• красные зудящие пятна на головке члена, на внутренней стороне крайней плоти, в промежности являются следствием кандидоза или гарднереллеза; эти пятна болезненны при касании и сопряжены с выделениями белого цвета творожистой консистенции;
• пузырьки с прозрачной или кровянистой жидкостью — характерный признак генитального герпеса. Пузырьки болезненны при касании, вызывают зуд и жжение.

Отдельно стоит сказать про сыпь при сифилисе.

У этого заболевания 3 стадии, и для каждой характерен свой вид высыпаний. В первую стадию на коже появляется безболезненная язва с приподнятыми плотными краями — сифилитический шанкр. Он возникает в месте, через которое сифилитические бактерии внедрились в тело. Если болезнь не диагностировать и не лечить, то язва исчезает, и сифилис переходит в следующую стадию. Для второй стадии характерна мелкая красная или розовая сыпь, которая появляется уже по всему телу. Такая сыпь проходит сама и повторяется через несколько месяцев. Подробнее прочитать про сыпь при сифилисе можно в отдельной статье .

За высыпания на половых органах можно принять сальные железы, расположенные у мужчин на головке члена, а у женщин — на больших половых губах. В период полового созревания железы формируются окончательно, и становятся особенно хорошо видны. Внешне они могут напоминать сыпь в виде множественных белых уплотнений.

Красные пятна на половых органах могут быть признаком контактного дерматита, аллергической реакции. Высыпания в виде бляшек — симптом псориаза

Жжение и зуд половых органов

Причиной сильного зуда половых органов могут быть насекомые, передаваемые половым путем — лобковые вши и чесоточный клещ.

Лобковые вши — это тельца округлой формы, крепко прикрепленные к волоскам. Зуд возникает в местах укусов вшей.

Чесоточный клещ вызывает чесотку. Причина зуда при чесотке — в том, что клещ внедряется под кожу и прогрызает в ней каналы, в которых размножается.

Зуд и жжение половых органов также возникает при кандидозе, трихомониазе и гарднереллезе.

Выраженное жжение вызывает генитальный герпес в период его обострения — тогда же появляется и сыпь в виде пузырьков.

Причины зуда и жжения в интимной зоне, не относящиеся к половым инфекциям — это аллергия на косметические средства, натирание нижним бельем, цистит и уретрит — которые вызваны не болезнетворными микробами, гормональные заболевания, контактный дерматит, расстройства психики.

Боль при половом акте, боль внизу живота

Болевые ощущения появляются из-за воспалительной реакции. Боль при половом акте возникает при кандидозе, трихомониазе и хламидиозе. Возбудители этих болезней вызывают гибель клеток слизистой и разрушение тканей. Трение при сексе дополнительно повреждает воспаленные ткани.

Этот вид боли характерен для острой стадии болезни. Когда инфекция становится хронической, микробы распространяются на другие органы половой системы и вызывают их воспаление: появляется боль внизу живота. У женщин болят воспаленные матка, маточные трубы, яичники. У мужчин — простата, яички с придатками. Тянущая боль внизу живота характерна для хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, гонореи.

Боль характерна для многих инфекций, не только венерической направленности. Это могут быть воспалительные заболевания, вызванные другими микроорганизмами, опухоли, травмы. В норме — тянущая боль внизу живота у женщин возникает только во время овуляции, до и во время менструации.

Посмотрим на основные симптомы самых частых венерических заболеваний.

Сводная таблица симптомов и самых распространенных венерологических заболеваний


Итоги

Если человек замечает у себя любой из перечисленных симптомов, надо срочно обратиться к дерматовенерологу. Однако стоит помнить, что эти же признаки могут сигнализировать и о незаразных болезнях. В любом случае поставить точный диагноз сможет только врач — после того, как человек сдаст все анализы. Лечение любой половой инфекции важно начать как можно раньше, чтобы не дать болезни перейти в хроническую форму.

Уж сколько раз твердили миру, а только воз и ныне там – именно цитатой сразу из двух известных басен можно наиболее ярко охарактеризовать ситуацию с венерическими заболеваниями в России. По данным Минздрава, хламидиоз по степени распространения уступает только гриппу. Почему так происходит? Какие первые признаки венерологических заболеваний? Есть ли надежные способы лечения и профилактики? Ответы на эти и другие вопросы вы найдете в статье. Для удобства материал дополнен видео и фото.

Особенности венерических заболеваний

Инфекции, передающиеся половым путем, коварны. Инкубационный период некоторых из них составляет от нескольких недель, до 2-х месяцев. То есть человек может быть носителем и совершенно не подозревать об этом. Большинство мужчин, обратившихся в кожно-венерологический диспансер, уверены в своем партнере «на все 100%», и только после обследования женщины, с которой был половой контакт, выявляется источник заражения.

Другое коварство венерологических заболеваний заключается в переходе из острой стадии в хроническую. Иными словами, вирус может неожиданно для больного перестать причинять беспокойство, создавая иллюзию выздоровления (чудесного исцеления). В этом случае увеличивается риск заражения ничего не подозревающего партнера.

Какие основные признаки, сопутствующие ЗППП? Их несколько:

• повышение температуры тела;
• боль и резь при мочеиспускании;
• появление неприятного запаха от полового органа;
• более частые позывы к мочеиспусканию;
• воспаления прилегающих лимфатических узлов.

Для разных заболеваний, передающихся половым путем, характерны свои симптомы.

Основные венерологические заболевания и их симптомы

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выделяет свыше 30 заболеваний, которые передаются половым путем. Для России наибольшую опасность представляют лишь некоторые из них. Признаки, в том числе в картинках, и особенности лечения рассмотрим ниже.

СПИД – признаки и последствия

ВИЧ-инфекцией не пугают, разве что, маленьких детей. Взрослое люди знают о заболевании, имеют представление о защите, но число зараженных стремительно растет. Во многом это объясняется длительным инкубационным периодом, до нескольких лет. То есть человек может длительное время не подозревать о наличии у него СПИДа и заражать других людей. Внешние признаки, характерные для СПИДа:

1. В начальной стадии проявления ВИЧ-инфекция поразительно похожа на грипп: резкий, беспричинный рост температуры, болезненные ощущения в мышцах и костях.
2. Часто болезнь сопровождается высыпаниями разного цвета на коже, грибковыми поражениями в ротовой полости и на половых органах.
3. Ослабление иммунитета не только чревато бесконечными простудными заболеваниями, но и развитием раковых опухолей.

Человек, больной СПИДом жалуется на постоянный упадок сил, быстро утомляется. Для постановки диагноза необходима сдача анализов крови на ВИЧ. Более того, если вы ведете активную половую жизнь с разными партнерами, необходимо сдавать подобные анализы хотя бы два раза в год. Это позволит начать лечение уже на ранних стадиях и повысить вероятность подавления инфекции. Будьте внимательны к своему здоровью, помните, что смертность от СПИДа в последние годы возросла на 7,4%.

Читайте также: Язвочки на половом члене: причины и лечение

Хламидиоз – описание и первые признаки

Это венерологическое заболевание имеет инкубационный период продолжительностью до месяца. В самом начале развития, в момент ослабления организма, проявляется циститом, пневмонией, конъюнктивом, артритом. Больной, вместо того, чтобы пройти обследование, начинает самостоятельно лечить эти заболевания, давая возможность инфекции окрепнуть. В дальнейшем хламидиоз проявляется у мужчин следующими признаками:

• повышение температуры тела до 37,5 С;
• постоянная слабость, быстрая утомляемость после физических нагрузок;
• слизистые выделения из уретры, часто с примесями гноя и неприятным запахом;
• примесь крови при эякуляции или мочеиспускании, сами процессы сопровождаются зудом и болью;
• покраснение головки полового члена возле отверстия мочеиспускательного канала;
• боли в пояснице, коленях, тазобедренных суставах.

При наличии хотя бы одного признака необходимо обратиться к врачу. Большинство мужчин стесняются посещать кожно-венерологический кабинет, самостоятельно принимают ударные дозы антибиотиков, надеясь на самолечение. Это большая ошибка. Действительно, неприятные симптомы могут пройти, но инфекция останется в организме. Позже она проявится с большей силой, чем в первый раз.

Трихомониаз – особенности протекания у мужчин

Коварство этого венерологического заболевания заключается в слабой выраженности первых признаков. Да и инкубационный период достаточно долгий, до 3 недель. Самостоятельно понять, когда появляется заболевание, невозможно: ослабление организма понижает сопротивляемость к возбудителям, часто они активизируются одновременно. В итоге клиническая картина смешанная и выявить венерическую болезнь можно только по результатам исследований.

Какими основными признаками организм сигнализирует о трихомониазе?

Их несколько:

• слабая боль при мочеиспускании, резь или жжение;
• позывы к мочеиспусканию в утреннее время, но мочи нет;
• слизистые выделения в небольшом количестве (буквально несколько капель).

Если не начать лечение, симптомы постепенно проходят и больной успокаивается. При этом он остается носителем инфекции и представляет опасность для партнера по половому акту. Другим неприятным последствием этого венерического заболевания является рак предстательной железы, вероятность возникновения которого увеличивается в 2 раза. Трихомониаз провоцирует развитие у мужчины простатита, уретрита и бесплодия.

Лечение заключается в применении антибиотиков широкого спектра действия, нанесении противомикробных составов. Одновременно с лечением самого мужчины проводится обследование и его постоянного полового партнера.

Гонорея у мужчин – признаки и особенности

Венерическое заболевание способно затаиться в организме на неделю, и только потом проявить себя. При этом триппер, а именно так называют эту инфекцию в народе, наиболее ярко проявляется у мужчин, чем у женщин.

На какие симптомы стоит обратить внимание:

1. Самый характерный – легкий зуд при мочеиспускании. Особого беспокойства не приносит, часто его сравнивают с «щекоткой».
2. Чувство жара внутри головки и на ее окончании.
3. Устье уретры может слипаться, больной мужчина замечает припухлость в этом месте и незначительное покраснение.
4. Часто, особенно по утрам, можно заметить выделения серого цвета с неприятным запахом.

В некоторых случаях описанные симптомы незначительны, могут вообще отсутствовать и проявляться спустя несколько недель после заражения, но в более тяжелой форме. При самостоятельном лечении наступает видимость выздоровления, на самом деле венерическое заболевание у мужчин переходит в хроническую стадию, излечить которую трудно.

Сифилис – симптомы и последствия для мужчин

Одно из самых древних венерических заболеваний, которым до сих пор заражаются люди при половом акте. Опасность и коварство инфекции заключается в том, что протекает в две стадии, причем первая часто не имеет выраженных симптомов.

Венерические заболевания относятся к инфекционным, то есть возникающим по причине внедрения различных возбудителей. Они транслируются от человека к человеку только контактно и преимущественно во время секса.

Общепринятое определение не вызывает вопросов у врачей, но для пациентов лучше расшифровать его по пунктам:

• Возбудители могут быть бактериями, простейшими, грибками, риккетсиями или вирусами. Возможно смешанное инфицирование – заражение сразу несколькими видами микроорганизмов.
• Венерическое заболевание — это местное и общее проявление воздействия инфекции на человека.
• Для заражения нужен источник инфекции (больной или носитель) и путь, которым передаются возбудители. Заражение венерической болезнью возможно, если присутствует:
  1. Половой путь передачи в процессе любых сексуальных действий (традиционный, оральные или анальные половые акты). Возбудители передаются с кожи или слизистых половых органов, заднего прохода (ануса), губ и полости рта.
  2. Трансмиссионный — заражение через кровь — при переливании цельной крови, эритроцитарной массы; попадание инфекции с игл или инструментов, на которых осталась кровь больного либо носителя инфекции.
  3. Контактно-бытовой путь: через бельё или предметы, которые загрязнены заразными выделениями.

Слово «венерический» связано с именем Венеры, римской богини любви: оно подчёркивает, что заболевания чаще передаются половым путём.

Какие болезни относятся к венерическим, их классификация

Современные источники приводят перечень инфекций, передающихся половым путём. В список включено всего два десятка заболеваний. Среди них — 5 исконно венерических болезней:

И ряд ЗППП, которые на сегодняшний день условно именуют «венерическими», исходя из полового пути заражения ими:

• , и , , .
• Некоторые источники относят к ЗППП также кишечные лямблиоз и амёбиаз, хотя половой путь передачи (преимущественно анальный) для них не является основным.

Классифицируют болезни, передающиеся половым путём, весьма разнопланово:

По этиологическому принципу (по причинам развития болезней) недуги делят на вирусные, бактериальные, грибковые и т.д.

По воздействию на организм различают генитальные виды венерических болезней (например гонорея, вагинальный трихомоноз), кожные (лобковый педикулёз, чесотка, кондиломы) и воздействующие на другие органы и системы человеческого тела (вирусный гепатит В и С, амёбиаз, СПИД, лямблиоз).

В соответствии с давностью описания признаков различают классические, известные ещё до нашей эры, венерические болезни — сифилис, гонорея, донованоз, мягкий шанкр и венерическая лимфогранулёма (все они — оральные инфекции), и так называемые новые венерические заболевания – остальные из списка.

Названия некоторых классических ЗППП имеют исторические корни: крёстным отцом гонореи стал древнеримский врач Гален , который наблюдал «истечение семени» и использовал греческие слова для описания этого признака. Слово «сифилис» связано с мифом, согласно которому оскорблённые непочтением боги наказали пастуха по имени Сифилус болезнью гениталий. Этому сюжету даже посвятили поэму, где была подробно описана основная симптоматика. Более позднее название – люэс (lues ) – в переводе с латыни означает «заразная болезнь», и появилось оно после эпидемии сифилиса в Европе, продлившейся около 50 лет (конец ХV – середина ХVI веков). Названия новых ЗППП образованы от названий возбудителей (трихомониаз, хламидиоз и т. д.) и серовариантов вирусов (вирусный гепатит В и С), основных проявлений (чесотка, кондиломы) или симптомокомплексов (СПИД).

Распространённость и группы риска

Верхние строчки мирового рейтинга, включающие самые распространённые венерические заболевания, прочно занимают трихомониаз и хламидиоз: ежегодно выявляется до 250 млн заболевших, а доля заражённых составляет около 15% от всего населения Земли. За ними следуют гонорея (100 млн «свежих» случаев болезни за год) и сифилис (до 50 млн). Графическое изображение заболеваемости напоминает волну, пики которой приходятся на время социальных перемен к худшему и послевоенные годы.

Причины, вызывающие увеличение заболеваемости ЗППП:

1. Демографические – рост населения, увеличение доли молодых и сексуально активных людей, традиции раннего начала половой жизни.
2. Прогресс в социально-экономической сфере – трудовая миграция, развитие туризма, больше свободного времени и денег, тяга молодёжи к городам и доступность половых контактов.
3. Поведенческие нормы меняются: больше разводов, лёгкая смена сексуальных партнёров; женщины эмансипированы, а мужчины не торопятся заводить семью.
4. Медицинские причины – частые случаи самолечения и переход болезней в скрытую форму; женщины и мужчины чувствуют себя в безопасности, используя презервативы и средства моментальной профилактики ЗППП.
5. Распространённость наркомании и алкоголизма.

В традиционные группы риска включают проституток, бездомных, нелегальных мигрантов, алкоголиков и наркоманов, ведущих «непрестижный» образ жизни. Однако их уверенно догоняет растущий уровень заболеваемости среди вполне успешных людей: персонал компаний, работающих за рубежом; занятые в сфере туристического бизнеса и туристы; моряки, лётчики и стюардессы также входят в список неблагонадёжных по ЗППП.

Инкубационный период

Появление видимых изменений в месте внедрения инфекции – это результат размножения и жизненной активности возбудителей ЗППП. Малое число инфекционных агентов может получить отпор со стороны иммунной системы и погибнуть, а для развития признаков болезни нужно, чтобы сработал закон перехода количества в качество. Поэтому у любых инфекционных болезней есть инкубационный период — отрезок времени, необходимый для увеличения численности возбудителей и появления первых видимых симптомов заражения (при ЗППП — сыпь, выделения).

Обычно цифры инкубационного периода приводятся в сутках, при вирусных инфекциях – в часах. Время инкубации может варьировать, что связывают с длительностью контакта, количеством разовой дозы возбудителей, путём передачи и состоянием иммунной системы человека-реципиента. Инкубационный период (ИП) укорачивается у пожилых и ослабленных пациентов, при трансмиссионном способе передачи возбудителей и у больных с синдромом иммунодефицита.

ИП при некоторых распространённых половых инфекциях (в сутках):

• Хламидиоз: 7-21 сут.;
• Трихомониаз: 7-28 сут.;
• Гонорея: 2-10 сут.;
• Уреа- и микоплазмоз: 21-35 сут.;
• Сифилис: 21-28 сут.;
• Генитальный герпес: от 1 до 26, чаще 2-10 сут.;
• (остроконечные): 30-90 суток.

Основные проявления классических венерических болезней

Симптомы венерических заболеваний делят на первичные признаки, которые появляются на коже или слизистых оболочках в месте внедрения возбудителей, и общие , связанные с их токсическим воздействием на организм. Например, – это местные проявления венерических инфекций, а повышение температуры – общий симптом.

Сифилис

Возбудитель сифилиса (Treponeva pallidum , спиралевидная бактерия или спирохета) преимущественно передаётся половым путём. Риск заразиться во время незащищённого секса достигает 30%. Во внешней среде спирохеты неустойчивы, для сохранения активности им необходимы определённые значения температуры и влажности. Именно таким «инкубатором» служит слизистая половых органов, рта или прямой кишки. Инфекция также может передаваться внутриутробно — ребёнку от матери, либо при переливании заражённой крови.

Первичный признак заражения сифилисом – : он появляется в месте непосредственного внедрения трепонем и вначале не вызывает опасений. Возникает уплотнение, затем на его месте появляется округлая язва с твёрдым дном и приподнятыми краями. Боли нет, а шанкр может быть небольшого размера – от 1 см в диаметре. Через пару недель увеличиваются лимфоузлы, которые расположены ближе к шанкру, но они также безболезненны и не беспокоят пациента. Шанкр заживает сам по себе через 1-1,5 мес. после появления, однако инфекция остаётся в организме и сифилис переходит во вторичный период.

Начало вторичного сифилиса – это симметричная венерическая сыпь (розеолы ), которая часто появляется даже на ступнях и ладонях. При высыпаниях поднимается температура, лимфоузлы увеличиваются уже по всему телу. Характерно чередование ухудшения и улучшения общего состояния – периоды обострений и ремиссий. Из кожных проявлений привлечь внимание пациента могут бородавки (широкие кондиломы), которые локализованы в области промежности и ануса; также заметно выпадение волос на голове.

сифилитическая розеола

Третичный период сифилиса связан с тяжёлыми внутренними заболеваниями, которые развиваются в течение нескольких лет после заражения. При отсутствии лечения около 1/4 больных погибает.

Гонорея

Возбудитель – парные кокки, под микроскопом похожие на зёрнышки кофе, вогнутой стороной развёрнутые друг к другу. Название звучное — Neisseria gonorrhoeae , дано микробам в честь их первооткрывателя, венеролога А.Л. Нейссера. Внедряются гонококки исключительно через слизистые оболочки, чаще – половых органов, прямой кишки и орально, реже – глаз (гоноблефарея новорожденных при заражении ребёнка от матери). Бытовой путь переноса инфекции невозможен, т.к. гонококки очень чувствительны к режимам температуры и влажности.

на фото: гонорейные выделения у мужчин и женщин

Основные признаки заражения — гнойные воспаления слизистых. При передаче половым путём у обоих партнёров практически всегда развивается (воспаление мочеиспускательного канала). Гонорею отличает (мочеиспускания), ; даже в покое могут . Выделения в острый период обильные и гнойные, цвет от белого до жёлтого. При переходе в хроническую форму выделений мало, они становятся беловатыми и густыми.

Важно : в отличие , при гонорее часто незначительные, их можно принять за симптом неспецифического уретрита, цистита или . Обязательно запишитесь на приём к врачу, если выделения наблюдаются более одного цикла и имеют гнилостный запах; если есть кровотечения между менструациями; если «нет сил» и постоянно ноет поясница.

Осложнения связаны с восходящей урогенитальной инфекцией. У женщин гонококки поражают матку, трубы и яичники, у мужчин – яички, придатки яичек (), простату. Стандартный результат хронической гонореи – спайки внутренних органов. Если не получено адекватное лечение или иммунная система дала сбой, то возможен гонококковый сепсис (заражение крови) с летальным исходом либо переход инфекции на внутренние органы (печень, сердце, мозг) и неясный прогноз для дальнейшей жизни. Печальный, хоть и не смертельный, итог хронической гонореи – 100% мужское и женское бесплодие.

Мягкий шанкр (шакроид)

Возбудитель – бацилла Haemophilus ducreyi . Заболевание в основном «привязано» к странам, где есть тёплый и влажный климат (Африка, Азия, Южная Америка), в европейских странах встречается редко. Заражение происходит половым путём, при анальном и оральном сексе. Шансы получить инфекцию во время однократного незащищённого секса – 50 на 50.

отличия мягкого шанкра от твердого (сифилитического)

Признаки заражения : первичное проявление – красное пятно, обозначающее локус внедрения инфекции. Затем появляется гнойный пузырёк, он превращается в язву неправильной формы, мягкую и болезненную. Диаметр язвы варьирует от 3-5 мм до 3-10 и более см. Далее воспаляются лимфососуды (лимфангиит ), образуя болезненные подкожные тяжи. У мужчин они пальпируются на спинке пениса, у женщин – на коже больших половых губ и на лобке. Через 7-21 день воспаление переходит на лимфоузлы (лимфаденит ); появляются плотные бубоны, которые позже превращаются в мягкие гнойники и вскрываются. Осложнения — отёк крайней плоти, ущемление головки полового члена, гангрена гениталий.

При мягком шанкре кожные проявления бывают многочисленными и находятся на разных стадиях развития: одновременно видны пятна, язвы и рубцы.

Венерическая лимфогранулёма (паховый лимфогранулематоз)

Возбудитель венерической лимфогранулёмы – некоторые серотипы Chlamydia trachomatis . Болезнь для Европы довольно редкая, в основном регистрируются «привозная» инфекция и случаи, связанные с портовыми городами. Возможность заразиться бытовым путём существует, но в основном передача инфекции происходит при сексуальных контактах.

на фото: признаки венерического лимфогранулематоза - воспаленные паховые лимфоузлы у женщин и мужчин

Основные проявления : через 1-3 недели после заражения в месте проникновения хламидий появляется пузырёк, который исчезает без лечения и может остаться незамеченным. Затем увеличиваются региональные лимфоузлы, сливаясь между собой; кожа над очагом воспаления багрово-фиолетовая, пальпация причиняет боль. Далее происходит нагноение, образования вскрываются с истечением гноя желтоватого цвета.

Осложнения пахового лимфогранулематоза – свищи анальные, мошонки, уретры, ректо-вагинальные, между прямой кишкой и мочевым пузырём. Позже возможно развитие слоновости гениталий из-за местного лимфостаза, стриктуры (сужения) прямой кишки и мочеиспускательного канала.

на фото: проявления донованоза на гениталиях

Донованоз (венерическая (паховая) гранулёма)

Донованоз — экзотическая болезнь родом из тропиков. Возбудители – каллиматобактерии или тельца Донована , заражаются ими половым и бытовым путём. Симптомы развиваются медленно. Начинается с образования красного узелка на коже либо слизистой гениталий, рта, ануса. Затем узелок превращается в язву с бархатистым дном и приподнятыми краями, размеры дефекта со временем увеличивается. Стриктуры уретры, влагалища и ануса, слоновость – основные осложнения донованоза.

Признаки заражения новыми ЗППП

фото: типичные выделения при хламидиозе

Хламидиоз

Первичные признаки заражения у мужчин – уретрит с характерными утренними выделениями в виде прозрачной капли. У женщин – уретрит, воспаление шейки матки со скудным и мутным секретом, сопутствующие боли и ацикличные кровотечения. Передача инфекции возможна только половым путём, орально – маловероятно. Невозможно заразиться контактно-бытовым способом (через воду бассейна, сиденья унитазов, бани или постельное бельё.). Новорожденные могут получить хламидийные конъюнктивит или пневмонию, заразившись в процессе родов от матери.

Трихомониаз

Инфекция передаётся половым или бытовым путём (единственное из венерических заболеваний! хотя такие случаи крайне редки), оральные и анальные заражения встречаются нечасто. У мужчин превалируют симптомы уретрита и , у женщин – кольпита. Для трихомониаза типичны желтоватые, обильные пенистые выделения с неприятным запахом, зуд в области промежности, боль во время полового акта и при мочеиспускании.

Микоплазмоз

«половые» виды микоплазм

Микоплазмы занимают промежуточное положение между бактериями и вирусами, могут обитать в организме человека, животных и даже в растениях. Способны размножаться на слизистых рта и глотки, органов мочеполового тракта. Часто определяются у здоровых людей, до 50% женщин — носители микоплазм. Mycoplasma hominis и М . genitalium являются причиной развития уретрита у мужчин, у женщин – бактериального вагиноза (гарднереллёз ), воспаления маточных труб и яичников. Также может развиться микоплазменный пиелонефрит. Заражение происходит половым путём, при бытовых контактах передача инфекции маловероятна.

Уреаплазмоз

Возбудители — Ureaplasma parvum и U . u realyticum , вызывающие у мужчин уретрит, у женщин – воспаления матки и яичников. Как осложнение развивается мочекаменная болезнь, при беременности возможен спонтанный аборт или ранние роды. Многие, вполне здоровые люди, становятся носителями инфекции; чаще это – женщины.

Генитальный герпес

Возбудитель – вирус простого герпеса (Herpes simplex ); заражение половым путём происходит при оральных, анальных и генитальных контактах. Бытовое распространение данного вируса маловероятно. Первый признак заболевания – болезненная пятнисто-пузырьковая сыпь в месте внедрения вируса; пациент ощущает резкую боль и жжение, нарастает местный отёк. Одновременно ухудшается общее состояние, поднимается температура и начинается головная боль. Пузырьки трансформируются в эрозии, из которых выделяется желтоватая жидкость. Через 5-7 суток эрозии заживают, оставляя пигментацию. Всегда возможен рецидив болезни либо повторное заражение.

ВПЧ (вирус папилломы человека)

ВПЧ вызывает спектр различных кожных образований, в частности или остроконечные кондиломы . Причина – инфицирование половым путём, в том числе орально, ВПЧ серотипов 6 и 11. На гениталиях образуются выросты эпителия, напоминающие петушиные гребни. Образования могут сливаться, увеличиваться в размерах. У женщин генитальные бородавки чаще находятся в локусе вульвы и влагалища, у мужчин – на пенисе и внутреннем листке preputium (крайней плоти). Возможны бородавчатые разрастания в уголках губ, на языке.

кожные проявления папилломавирусной инфекции — папилломы

Кандидоз (молочница)

Кандидоз – результат бурного размножения грибков (род Candida ), которые в норме всегда присутствуют у здоровых людей на слизистой рта, урогенитального и кишечного трактов. Относится к венерическим заболеваниям из-за возможного полового пути передачи и кожных проявлений, которые часто наблюдают в районе гениталий. Кандидоз может развиться после лечения антибиотиками и кортикостероидами (преднизолон, дексаметазон), при сахарном диабете, СПИДе, после длительных стрессов, в III триместре беременности. Симптомы генитального кандидоза у женщин – творожистые, с кислым запахом влагалищные выделения, боль при мочеиспускании и при половом акте. У мужчин виден беловатый налёт на головке пениса, боль присутствует во время микции и после полового акта.

Лабораторная диагностика

Лабораторное обследование с использованием различных методик – основа для диагностики венерических заболеваний. Раньше предпочтение отдавали визуальному определению возбудителей , выполняя (шейка матки, влагалище, уретра, прямая кишка, глотка) с последующей микроскопией. Методика достаточно точна, но результат приходит минимум через неделю, а потеря времени – серьёзная проблема для лечащего врача и пациента.

Делается быстро, метод недорог и прост. Стерильным тампоном берут выделения: у мужчин – из уретры, у женщин – из трёх стандартных точек (уретра, преддверие влагалища, шейка матки). Затем материал наносится на предметное стекло, окрашивается и исследуется под микроскопом. Можно определить степень воспаления по количеству лейкоцитов, оценить качественный состав микрофлоры. Вирусы при световой микроскопии увидеть невозможно.

Современные варианты диагностики в венерологии – анализы ПИФ (прямой иммунофлюоресценции ), (иммуноферментный ). Материал — выделения, результат обследования врач получает уже через несколько часов. Методы дёшевы и общедоступны, но точность подводит – всего до 70%. Поэтому данные тесты используют для предварительной диагностики.

Окончательный диагноз выставляют по результатам , что означает «полимеразная цепная реакция » или тест на ДНК возбудителя. Материал – выделения и моча, время получения результата анализа – до 2 суток, точность до 95%. Предпочтительно ПЦР применяется для определения . При остром гнойном воспалении рекомендовано делать ПИФ, ИФА, посев.

(материал – венозная кровь) указывает, что имеется иммунный ответ на присутствие данного возбудителя, т.е. инфекция определяется по косвенным признакам, а не выявляется напрямую. Применяют в основном для определения вирусных заболеваний (генитальный герпес, ВИЧ, вирусные гепатиты, цитомегаловирус) и сифилиса. Антитела к бактериям остаются в крови достаточно долго; они присутствуют даже после полного излечения, потому данный метод никогда не используется для тестирования на бактериальные венерологические заболевания, хламидиоз и уреаплазмоз.

Лечение

Лечение бактериальных ЗППП проводят антибиотиками , дополнительно включая в схему местные процедуры (инстилляции уретры), иммуно- и физиотерапию. При сочетанных инфекциях (гонорея и хламидиоз, сифилис и гонорея) используют препараты, действующие одновременно на нескольких возбудителей. Вирусные инфекции (ВИЧ, вирус гепатита В или С, вирус простого герпеса) лечат специальными средствами, а антибиотики назначают только при сопутствующих осложнениях, вызванных бактериями. Следует помнить, что антибиотики на вирусы не действуют!

• Лечение острой неосложнённой гонореи : таблетки цефиксим, офлоксацин (0,4 г однократно) или ципрофлоксацин (0,5 г однократно).
• Хламидиоз : таблетки доксициклина 0,1 г х 1, либо азитромицин 0,1 х 2, курс 1 неделя.
• Мягкий шанкр : однократно — азитромицин таб. 1,0 г, или ципрофлоксацин таб. 0,5 г х 2 курсом 3 суток, либо эритромицин таб. 0,5 г х 4 — курс 1 неделя.
• Венерический лимфогранулематоз : таб. доксициклин (0,1 г х 2, курс 3 недели) либо эритромицин (таб. 0,5 г х 4, курс 1 неделя).
• Донованоз : триметоприм (0,16 г х 2) или доксициклин (0,1 г х 2), курс до 3 месяцев.
• Уреаплазмоз : азитромицин таб. 1,0 г однократно, либо доксициклин (таб. 0,1 г х 2, курс 1 неделя).
• Кандидоз : на кожные очаги — клотримазол крем, дважды в сутки, курс 5-7 дней. Внутрь – таблетки флуконазол, по 50-100 мг в сутки, курс 5-7 дней. Для женщин – свечи вагинальные (клотримазол, изоконазол). Свечи бетадин, полжинакс, тержинан считаются малоэффективными при кандидозе, к тому же могут вызвать дисбактериоз влагалища и как следствие – развитие гарднереллёза.
• Герпетические высыпания в зоне половых органов: антивирусные средства (ацикловир, валтрекс, фармцикловир). Приём внутрь и внутривенное введение раствора эффективнее, чем местное использование в виде мазей или кремов. Полностью от вируса простого герпеса избавиться невозможно, симптомы вновь появляются при проблемах с иммунной системой (стрессы, ОРЗ и ОРВИ, СПИД).
• Остроконечные кондиломы удаляют (лазер, криовоздействие, электрокоагуляция), назначают инъекции интерферона в основание каждой бородавки. Антивирусные фарм. средства неэффективны. Примерно треть пациентов выздоравливает без лечения в течение 1-3 месяцев, в 25% после терапии или удаления генитальных бородавок наблюдают рецидив.

Профилактика ЗППП

Спермицидные препараты (контрацептин, фарматекс) не проходили клинических испытаний в отношении защиты от ЗППП, поэтому использовать их как средства профилактики не рекомендуется.

Единственный и гарантированный способ не получить венерические инфекции – традиционные моногамные отношения, счастливая жизнь с одним партнёром.

Видео: венерические заболевания — «Эксперт Здоровья»