Перекос тела на одну сторону что делать. Самодиагностика смещения костей таза

Анатомия опорно-двигательного аппарата нижней части тела человека сформирована пояснично-крестцовым отделом и тазовым кольцом, с которым сочленяются бедренные кости. Именно эта конструкция позволяет человеку ходить, садиться, наклоняться, приседать, прыгать и совершать массу других движений. Для гибкости и повышенной амортизационной способности ни одна из входящих в эту конструкцию костей жестко не зафиксирована. Все голвоки костей между собой связаны с помощью суставов. Это межпозвоночные суставы, которые обеспечивают гибкость позвоночника, крестцово-подвздошные суставы позволят свободно смещаться подвздошным костям, тазобедренные — отвечают за широкую амплитуду подвижности нижних конечностей. При патологических изменениях в позвоночнике, нижних конечностях или тазовом кольце возникает одна из распространенных на сегодня болезней. Это скрученный таз, проявляющийся смещением подвздошных костей и деформацией образуемых ими сочленений.

Выделяется две формы патологии:

  1. крестцово-подвздошное смещение с изменением угла наклона тазового кольца;
  2. крестцово-подвздошное блокирование с выдвижением переднего края тазового кольца с одной стороны резко вперед (определяется по разному уровню положения подвздошных костей в горизонтальной плоскости.

Определить наличие патологии можно даже визуально. Достаточно встать прямо и провести мысленную линию между гребнями подвздошных костей. Если одна из точек выпадает с прямой линии со смещением вверх или вниз, вперед или назад, то необходимо пройти обследование. Чаще всего ортопед или хирург может поставить предварительный диагноз уже по первым рентгенографическим снимкам.

Если не проводить своевременную коррекцию и лечение скрученного таза, то симптомы в будущем не позволяет свободно двигаться и заниматься привычным трудом. Может развиваться тяжелая форма нарушения осанки , появляются межпозвоночные грыжи дисков , происходит укорочение одной конечности .

Характерные симптомы скрученного таза

Важно знать характерные симптомы скрученного таза у детей и взрослых. Чаще всего патологические изменения начинаются в школьном возрасте при нарушении правил организации учебного места. В частности, современные парты без уклона столешницы способствуют быстрому развитию нарушения осанки. А оно уже тянет за собой и появление скрученного таза. В ряде случаев патология носит врожденный характер дисплазии и хондропатии крупных суставов нижних конечностей. В этом случае скрученный таз — некая компенсация за счет дополнительного развития некоторых групп мышц. Поэтому важно обращать внимание на осанку школьника, способ постановки стопы, жалобы на боли в ногах и спине. При необходимости стоит перестраховаться и пройти обследование.

Типичные симптомы скрученного таза проявляются в виде:

  • нарушения походки — появляется заваливание или переваливание на одну сторону;
  • человек не может длительное время стоять прямо, он рефлекторно наклоняется и опирается на укороченную конечность, либо подгибает ногу со здоровой стороны;
  • боли в крестцовом отделе тянущего характера;
  • быстрая утомляемость мышц нижних конечностей;
  • разрушение тазобедренного, коленного сустава часто может быть симптомом длительного скручивания таза;
  • частые травмы голеностопного сустава (растяжения, подвывихи, разрывы связок) с одной и той же стороны также могут указывать на наличие признаков скрученного таза.

При визуальном осмотре видна разность положения гребней подвздошных костей, искривление позвоночного столба в поясничном или пояснично-грудном отделе позвоночника. Можно увидеть частичную дистрофию мышц в области бедра и ягодицы с одной стороны и гипертрофию с другой стороны. Если попросить пациента лечь на спину на жесткую поверхность, то будет видна ротация (разворот) одно нижней конечности во внутрь, а другой — в том же направлении кнаружи.

Основные опасности скрученного таза — это:

Поэтому необходимо своевременно обследоваться и проводить комплексное лечение. Вы можете записаться на бесплатную консультацию в нашу клинику мануальной терапии и получить исчерпывающую информацию от опытного врача по вашему индивидуальному случаю, а пока рассмотрим общие направления.

Лечение скрученного таза методами мануальной терапии

В настоящее время возможно только один вид лечения скрученного таза — это мануальная терапия . Нет фармакологических препаратов или корсетов, которые смогли бы вернуть нормальное анатомическое положение подвздошным костям тазового кольца. Только массаж , регулярные занятия лечебной гимнастикой, кинезитерапия и остеопатия позволят вернуть красоту физиологической осанки.

В нашей клинике мануальной терапии лечение скрученного таза начинается с выявления причин развития данной патологии. Затем уделяется максимальное внимание устранению причины и коррекции сложившегося сочленения подвздошных костей. Мы применяем огромные арсенал методик. Но в каждом индивидуальном случае разрабатывается специальные курс, который позволит максимально быстро и эффективно устранить существующую проблему.

Приглашаем Вас на первичную бесплатную консультацию. В ходе приема опытный врач сможет оставить первичный диагноз и расскажет о перспективах лечения.

Таз человека относится к отделу скелета, соединяет верхнюю часть туловища с нижней. Именно в тазу расположен кишечник и мочевой пузырь. Деформация этой части людского организма чревата нежелательными последствиями. К основным функциям тазовых костей относятся:

  • защитная - предотвращение возможных травм некоторых жизненноважных органов, локализующихся в рассматриваемой области;
  • тазовые кости участвуют в процессе образования крови, этому способствует наличие в них красного костного мозга;
  • двигательная - здоровый таз становится ключом для гармоничного, естественного движения тела;
  • кости таза держат столб позвоночника и отвечают за прямую, правильную осанку.


Одной из частых болезней таза является смещение его костей. Перекос таза развивается под влиянием факторов:

  • Малоподвижный образ жизни (гиподинамия) - частое пребывание в сидячем положение приводит к ослаблению одних мышц и способствует постоянному напряжению других. Такое явление не проходит бесследно, являясь причиной косого таза.
  • Поднятие тяжелых предметов - занятия тяжелой атлетикой без должного инструктажа не рекомендуется. Неправильные физические упражнения (рывки, подъем и ношение гантелей одной рукой и т.д.) приводят к развитию рассматриваемой патологии.
  • Различные повреждения тазовых костей - травмы обычно появляются вследствие ударов, падений, ушибов. Особенную опасность представляют открытые переломы костей, разрыв тазового кольца.
  • Состояние беременности - структура женского таза идеально подходит для родов, но во время вынашивания плода часто происходит смещение костей данной области.
  • Травмы мышц таза - поврежденные мышцы становятся менее эластичными, находятся постоянно в напряженном состоянии. Направление смещения зависит от того, какой мускул поврежден. Поражение поясничных мышц приводит к смещению таза вперед, а травма четырехглавой мышцы приводит к видоизменению (флексии) бедер.
  • Грыжа межпозвонкового диска - развитие патологии в данном случае бывает из-за хронического спазма мышц.
  • Разница в длине ног - когда одна конечность у человека от рождения или вследствие перенесенной болезни короче другой, то происходит скручивание таза либо его смещение справа налево, редко сзади наперед.
  • Врожденный или приобретенный сколиоз .
  • Перенесенная хирургическая операция в районе расположения тазовых или подвздошных костей.

Читайте также: Признаки и особенности лечения артралгии

Симптоматика недуга



Некоторые симптомы заболевания можно распознать на ранних стадиях развития. К особенностям протекания болезни надо присмотреться своевременно и обратиться за помощью специалиста для дальнейшего лечения:

  1. Сильные боли, которые проявляются во время ходьбы, бега, движений ногами.
  2. Неустойчивая походка, беспричинные частые падения, потеря равновесия.
  3. Появляется болезненность в спине, пояснице, шее, плечах. Боли постепенно отдаются на ноги.
  4. Неприятные ощущения в области гениталий, паху.
  5. Дисфункция половых органов (у мужчин на этом фоне наблюдается резкое снижение либидо).
  6. Боли в области ягодиц, бедер.
  7. Одна конечность становится постепенно длиннее другой.
  8. Дисфункция мочевого пузыря.
  9. Болезни желудочно-кишечного тракта (расстройство кишечника).
  10. Боли в области колен, лодыжек.
  11. Движения становятся скованными.
  12. Одно плечо будет находиться выше другого (человек неосознанно поднимает его).

При обнаружении нескольких признаков болезни необходимо посетить врача и подумать о рациональном лечении перекошенного таза.

Диагностика



Определить недуг можно самостоятельно, но для полноты клинической картины необходимо посетить ортопеда-травматолога. Врач начинает обследование пациента после подробного анамнестического анализа. Важно выявить первопричину, которая спровоцировала развитие патологии, а затем приступить к лечению. Завершив сбор анамнеза, специалист проведет визуальный осмотр больного, прощупает поврежденные, тревожащие области.

Читайте также: Обзор эффективных протезов синовиальной жидкости

Поставка точного диагноза невозможна без инструментального медицинского обследования. К наиболее эффективным методам подобной диагностики относятся:

  1. Рентген-исследование позвоночного отдела и костей таза пациента.
  2. Магнитно-резонансная томография, которая позволит выявить возможные искривления, повреждения в позвоночнике либо тазовых костях.
  3. Томография, проведенная с помощью компьютерных технологий.

Лечение перекоса таза

Для действенного лечения смещенных костей таза необходимо выявить первопричину болезни. Противоборство недугу заключается в устранении факторов, способствовующих его развитию. Медикаментозная терапия при лечении патологии основывается на приеме следующих лекарственных препаратов:

  • Противовоспалительные средства (нестероидные).
  • Если часто тревожат боли, то целесообразно применение различных анальгетиков.
  • Рекомендуется нанесение целебных мазей на поврежденный участок тела.

При обнаружении симптомов скрученного таза лечение этой болезни должно начинаться как можно раньше. Запущенная форма патологии требует оперативного вмешательства, потому лучше лечить недуг на ранних стадиях. В Москве и других больших городах России имеются специализированные клиники, где при косом тазе проводится эффективное комплексное лечение.

Существуют и другие методы терапии перекоса таза, к которым надо обращаться после врачебной консультации:
При перекосе таза у ребенка лечение должно быть неотложным. Оздоровительные процедуры в этом случае требуют большего времени. Среди причин смещение костей таза у малышей выделяют врожденность патологии. Но чаще всего болезнь носит приобретенный характер. Дети много времени сидят за партой в школе, а затем дома перед мониторами компьютера, телевизора. Низкая физическая активность приводит к развитию рассматриваемого недуга.

Для лечения детского косого таза важно привести в норму деформированные участки тела.

Стоит укреплять ребенку мышцы спины, выравнивать ему осанку с помощью разнообразных физиотерапевтических процедур (грязелечение, водолечение, лечение массажем, выполнение физических упражнений).

Все мы рождаемся с подвижным крестцово-подвздошным сочленением, однако к четырнадцати годам его подвижность сводится к минимуму до 2-3 градусов, а к концу жизни оно вообще срастается.

При рождении, благодаря советской школе акушерства, в основе которой до сих пор лежит трактат 1936 года, ребенок получает кучу мелких и немелких травм. Скошенный таз, как правило, является гарантированным последствием дисплазии тазобедренного сустава, подвывиха тазобедренного, тазового предлежания плода.

Итак, рассмотрим, что происходит дальше. Крестец углом входит в таз. Угол крестца при скошенном тазу меняется. Соответственно, меняются оптимальные углы физиологических изгибов позвоночника на неоптимальные, запускается процесс формирования патологических зон перегрузки переходных зон позвоночного столба. Уточняю, все это было с вами, когда из слов вы могли произнести «мама» и «ням-ням», то есть когда встали на ноги.

Дальше больше. До пяти-шести лет эти изменения были не так заметны, однако затем следует период бурного роста как мальчиков, так и девочек. Вот тут-то организму приходится нелегко. Проблемы с кривым тазом становятся явными, проявляется в полной красе сколиоз, кифоз и прочие нарушения осанки.

Что делают «добросовестные родители». Правильно, отдают ребенка в спорт. Как правило, в плавание или легкую атлетику. Это самое неверное решение, которое могут принять родители для своего чада относительно перспективы сохранности опорно-двигательного аппарата в будущем.

Симметрично оздоравливающих развивающих видов спорта не существует. Даже плавание не способно исправить дефекты осанки (сколиоз, кифоз). Асимметрично непропорциональное тело под любыми физическими спортивными нагрузками будет работать неравномерно, сильная его часть будет накачиваться, слабая отставать больше и больше до тех пор, пока не наступит декомпенсация. Реальные клинические симптомы и жалобы….грыжи протрузии нестабильности мышечные боли и так далее.

При этом нужно понимать, что тренер организует процесс тренировки, рассчитанный на рост спортивных результатов, а не на оздоровление. Оценка ребенка «перспективный» и «одаренный» не означает «здоров».

Итак, кривой таз формирует каскад перегрузок, проходящих от ноги до уха. Функциональная разница в длине ног приводит к несоосности крупных суставов в трех плоскостях, их перегрузке, артритам, артрозам, даже так называемым аутоиммунным полиартритам, плече-лопаточным переартритам и, наконец, право-левосторонним грыжам позвоночника.

Дальше больше. Статическая деформация приводит к неравномерному развитию глубоких мышц позвоночника, удерживающих позвонки относительно друг друга. По мере роста происходит скручивание позвоночника, деформирование грудной клетки и, как венец, даже смещение затылочных костей черепа.

Здесь необходимо отдельно обсудить вопрос о том, на чем держится наш позвоночник.

Скелетная мускулатура. Первый слой. Самая древняя и мощная. Формируется на заре внутриутробного развития и первой же сдается. Она работает независимо от нашей воли и никак не контролируется. Основное ее предназначение поддержание оптимальной статики. Она всегда работает, всегда в напряжении.

На протяжении жизни мы кушаем много плохого и неполезного, но есть три пункта, просто убивающие эту группу мышц. Курение, лекарства (особенно миорелаксанты и обезболивающие), длительные фиксированные положения тела.

Именно через глубокие мышцы позвоночника осуществляется питание межпозвонковых дисков. Поэтому остеохондроз – заболевание исключительно мышечное, а грыжи и прочие его проявления это вершина айсберга. Поэтому операции на позвоночнике без восстановления скелетной мускулатуры дело бесполезное и бесперспективное и не должны впариваться всем, у кого болит, но ничего не отнялось. Грыжа ничего сдавить не может. Для того, чтобы создать компрессию на корешок, она должна быть астрономических размеров. А вот компенсационный спазм длиннейших мышц спины на месте отсутствующей либо атрофировавшейся межостистой мышцы может передавить не только нерв, но и сосуды.

Итак, умершая скелетная мускулатура должна компенсироваться, организм защищается и перекидывает нагрузку на поверхностные мышцы. Но они не предназначены для поддержания статики. Их роль - ускорение, погоня за мамонтом, но не статика. Динамическая мускулатура перегружается и устает, отсюда второй этап защиты - фиброз. Там, где "тонко", тело начинает цементироваться, заменяя мышечную ткань на соединительную - спайки. Это уже реальная проблема, потому что разбить фиброз больно, очень больно.

Таким образом, таз - это фундамент организма. Нарушения в тазу влекут за собой серьезнейшие последствия на уровне дезорганизации миофасциальных цепей с развитием тонусно-силового дисбаланса всего организма, от уха до пятки. Вправить таз после 14 лет очень сложно и больно, так как необходимо двигать крестцово-подвздошное сочленение. Мануалы, остеопаты, «вправляя» таз, просто выбирают с помощью специальных техник свободный ход в КПС. Иногда этого достаточно. Чтобы подвинуть там что-то, необходимо приложить очень мощное усилие. В Индии, например, КПС вправляют с помощью слонов, который ногой наступает на крестец. При истинном движении в КПС хруст стоит такой, что можно подумать, что позвоночник сломался, а сидеть не удастся недели три.

Что должен знать человек с болью в спине и проблемами с КПС, кифозом, сколиозом и тому подобное? Любая силовая нагрузка без устранения "скрученного" таза и его фиксации с помощью мышц будет во вред, чем больше будете заниматься, тем хуже будет ваше положение.

Поэтому правильное долговременное восстановление опорно-двигательного аппатата может идти только в порядке построения дома: выравниваем таз-фундамент, цементируем с помощью баланса подвздошно-поясничных и ягодичных мышц. Далее восстановление баланса скелетной мускулатуры позвоночника, сначала поясница, потом грудной. Только после этого можно заняться шеей.

Чего нельзя категорически и никогда - вытяжение позвоночника. Это разбалтывает и без того слабый мышечный каркас у больного человека, влечет за собой листезы и листезы с ротацией. Помните, в природе вообще нет движений на вытяжение вверх, мы не птицы, мы по земле ходим.

Статья взята с медицинского форума Spinet.ru

  • Шейный отдел позвоночника

    Если у Вас: головные боли, затылочные боли, боль в шее, спине, онемения рук, покалывания в руках, сердцебиение, нарушается осанка, проблемы со зрением, слухом, речью, утомляемость, сонливость, раздражительность, плаксивость.

  • Грудной отдел позвоночника

    Если у Вас: боли в груди при вдохе и выдохе, при наклонах влево или вправо, в области лопаток и между ними, сдавливающие боли в области груди и спины, боли, отдающие во внутренние органы - сердце, печень.

  • Поясничный отдел позвоночника

    Если у Вас: появляется чувство, что мышцы спины постоянно сильно напряжены, боль в поясничной области, чувство онемения, зябкости ног, покалывание, мурашки в нижних конечностях, спазм артерий стоп.

  • Методы лечения
  • Информация о заболеваниях

Уменьшение размеров половины таза, асимметрия и перекос

Лишь в конце двадцатого века наука поняла важность асимметрии параметров тела в медицине. Понятия симметрии как гармонии и соответствия и асимметрии как несоразмерности, непропорциональности характеризуются свойствами объекта и связью между ними.

Широко известно, что строение человека является зеркально симметричным. При более детальном рассмотрении определяется, что осевая симметрия человеческого тела несколько условна (определяются отличия правой и левой половины лица, правой и левой рук или ног и прочее). Неполная симметрия черт лица создает уникальную неповторимость каждого человека и не приносит проблем со здоровьем. В то время как в результате прямохождения асимметрия пояса нижних конечностей может приводить к существенным нарушениям здоровья.

Симптомы асимметрии таза

Асимметрия (перекос) таза представляет собой довольно часто встречающееся явление. У трети пациентов с ортопедическими заболеваниями костей таза уменьшен вертикальный размер одной половины таза. Эта ситуация может быть как самостоятельной, так и сочетаться с укорочением одной ноги на стороне уменьшенной половины таза. У таких больных таз наклонен в сторону укорочения как при положении стоя, так и в положении сидя. При асимметрии таза формируется искривление позвоночного столба в виде сколиоза.

При уменьшении вертикального размера половины таза больные сидят, положив ногу на ногу, наклонившись в сторону поражения, в результате чего достигается подъем уменьшенной половины.

Немаловажное значение уменьшение размеров половины таза имеет в акушерстве-гинекологии, где такая патология называется кососуженный таз. По сути, кососуженный таз представляет собой деформацию тазового кольца вследствие уменьшения одной его половины. Для определения уменьшения полутаза используется метод измерения боковой конъюгаты – расстояния между передней и верхней костями подвздошной кости одной стороны. Кроме того, гинекологи также обращают внимание на сочетание уменьшения размеров половины таза со сколиотическим искривлением позвоночника.

Выявление асимметрии таза у детей и взрослых

Ортопеды-травматологи обследуют пациента с подозрением на асимметрию или перекос таза в положении сидя на твердой поверхности спиной к врачу. Стопы обязательно должны опираться на пол или специальную подставку. Больного просят просунуть пальцы рук между бедрами и передним краем кушетки. В таком положении опорой являются седалищные бугры. Врач обращает внимание на расположение задних верхних подвздошных костей, гребней подвздошных костей, сколиоз и наклон плечевого пояса. Если отмечается асимметрия указанных структур – имеет место компенсаторный сколиоз и наклон плечевого пояса и следует говорить о наличии уменьшение размеров половины таза.

При уменьшении размеров половины таза мышцы спины испытывают постоянное напряжение, а позвоночник деформируется. При этом пациентов беспокоят постоянные, разной выраженности, боли в спине. Для того чтобы значительно уменьшить прием обезболивающих препаратов необходимо обратиться к специалисту.

Комплексное лечение асимметрии таза в клинике БиАТи

В клинике восстановительного лечение БиАТи ведут прием ортопед-травматолог и невролог , которые помогут выявить причину болей и разработают индивидуальную программу восстановления здоровья. Обратиться в клинику может любой человек от детского до глубокого пожилого возраста без ограничений . После уточнения заболевания и состояния организма человека, врач-реабилитолог подберет комплекс упражнений , направленный на решение проблемы в каждом конкретном случае. Основным принципом работы клиники восстановительного лечения БиАТи является сочетание достижений классической медицины с уникальными авторскими методиками. В клинике оборудован реабилитационный зал, оснащенный особыми тренажерами-конструкторами, которые легко адаптировать для достижения той или иной цели лечения. Занятия в реабилитационном зале проходят в сопровождении инструктора, который закрепляется за каждым пациентом что способствует качественному и эффективному процессу лечения и восстановления.

Стационар клиники восстановительного лечения БиАТи приближен к домашним условиям, что создает наиболее комфортабельную психоэмоциональную обстановку для пациентов. Кроме того, возможно совместное проживание с сопровождающим, что немаловажно для детей и пожилых людей.

Занятия императивно-коррегирующей гимнастикой в реабилитационном зале клиники восстановительного лечения БиАТи позволят почувствовать уменьшение болей в спине пациентам с асимметрией таза уже с первого дня, а созданный путем работы с глубокими мышцами мышечный корсет поддержит позвоночник и избавит от боли на долгие годы.

Пройдя курс восстановительного лечения Вы будете жить без боли!

Вы не верите, что возможно избавится от перекоса и асимметрии таза?

Запишитесь на консультацию – наши специалисты расскажут Вам о вариантах лечения и ответят на Ваши вопросы вопросы.

8 800 500 47 37

Лечение асимметрии и перекоса таза!

Мы уже помогли многим, поможем и Вам!

У большинства людей правая и левая нога имеют разную длину. И если такое отличие составляет 2-3 миллиметра, то это не повлияет на качество жизни и будет абсолютно незаметно. Но бывают случаи, когда разница в длине ног достигает 8-20 мм. Это уже чревато серьезными проблемами со здоровьем и возникновением множества болезненных очагов в теле и бытовых неудобств. Лишь изредка причиной этого является разная длина костей ног. Поэтому мы не будем рассматривать случаи врожденных дефектов костей и укорочения их после хирургических вмешательств. Именно перекос таза является наиболее распространенной причиной нарушения симметрии нижних конечностей и других структур тела.

Левая и правая кость таза могут незначительно менять свое положение за счет полуподвижных сочленений, а именно: лобкового симфиза и крестцово-подвздошного сустава. Положение костей определяется состоянием мышц и связок, поэтому причинами перекоса таза могут быть:

- Нарушение функции внутренних органов (печени, почек, толстого кишечника);

- Травмы, особенно детские. В том числе травмы во время родов;

- Длительный эмоциональный стресс;

- Чрезмерный труд или отдых на протяжении длительного времени.

Обычно кроме перекоса таза и асимметрии ног меняется геометрия и биомеханика всего тела. Попутно может возникать сколиоз, остеохондроз, межпозвонковые грыжи, плоскостопие, нарушение положения внутренних органов. Родителям нужно быть особенно внимательными, потому как разная длина ног у ребенка может свидетельствовать о многочисленных сбоях в его организме. А ведь до 10 лет формируется фундамент здоровья человека. Проверить симметрию нижних конечностей и таза можно в домашних условиях. Есть два простых метода:

1) Испытуемый лежит на животе или стоит к вам спиной. Большие пальцы ваших рук накладываются на гребни подвздошных костей, и визуально проверяется взаимное положение пальцев.

2) Проверяется положение вершин внутренних лодыжек (больших косточек в районе голеностопного сустава) при положении испытуемого лежа на спине.

Какие существуют подходы в лечении этой дисфункции?

Самое важное это понять и устранить причину недуга. Тогда кости таза могут сами вернуться в нормальное положение. Можно обратиться за помощью к специалистам в области остеопатии или различных видов массажа. Альтернативная медицина в этой области более успешна. Мануальные терапевты менее эффективны, потому что работают жестко с костями, пытаясь насильно поставить их на место. Очень благоприятно действуют ежедневные занятия йогой. Особенно хорошо помогает комплекс “приветствие солнцу”. Существуют варианты йоги для детей. Приводите в баланс своё эмоциональное состояние.

Могут ли стельки или специальная обувь улучшить состояние больного?

Применение подобных приспособлений оправданно только в случае необратимых нарушений опорно-двигательного аппарата. Иначе они будут наносить вред, усугубляя болезни. Формируется привычка ходить с “костылем”, её потом трудно изменить. Также происходят тканевые фиксации, усложняющие процесс лечения.



Понравилась статья? Поделитесь ей
Наверх