Причины частой молочницы у женщин. Почему появляется молочница

Вагинальный кандидоз (молочница) – серьезное грибковое заболевание, которое приносит выраженный дискомфорт. Признаки болезни имеют схожесть с другими патологическими процессами. Необходимо правильно дифференцировать заболевание, чтобы назначить эффективное лечение и предотвратить развитие осложнений. Молочница у женщин симптомы имеет достаточно своеобразные и требует своевременной консультации с врачом. Самолечение в данном случае недопустимо.

Что такое молочница у женщин? Эта болезнь вызвана таким возбудителем, как микроскопический условно-патогенный дрожжевой грибок, который относится к роду Candida albicans. В норме на слизистой оболочке ротовой полости, влагалища и кишечника присутствует небольшое количество дрожжеподобной флоры.

Заболевание начинает развиваться при резком росте микроорганизмов. Происходит это преимущественно при снижении местного или общего иммунитета, а также на фоне иных эндогенных или экзогенных факторов.

В соответствии со статистикой Министерства Здравоохранения РФ, кандидоз представляет собой самое частое инфекционное заболевания влагалища. Выявление случаев на фоне общего количество обращений пациентов с венерическими инфекциями составляет не менее 30 %.

Учитывая тот факт, что большинство женщин предпочитают заниматься самолечением, не обращаясь за помощью к врачу, можно смело предположить, что статистика искажена в меньшую сторону и количество случаев составляет около 45 %.

Причины возникновения кандидоза

Развивается молочница при воздействии на организм негативных факторов, ослабляющих барьерные функции организма, что снижает сопротивляемость к инфекционным агентам. Подобные изменения негативно воздействуют на состояние внутренней микрофлоры и способствуют размножению грибка Кандида.

Причины развития кандидоза у женщин таковы.

Длительная или бесконтрольная антибактериальная терапия. Антибиотики уничтожают не только патогенную, но и полезную микрофлору. Уменьшение количества влагалищных молочнокислых бактерий, уничтожающих грибок, приводит к прогрессированию дрожжеподобной флоры.
Снижение резистентности организма. Уменьшение защитного барьера, сдерживающего размножение плохих микроорганизмов, способствует развитию молочницы. При снижении иммунитета грибок Candida активируется, и его количество стремительно растет.
Изменения гормонального фона. На микрофлору влагалища и состояние слизистых оболочек влияет прогестерон и эстроген. Во время беременности, при эндокринных дисфункциях или использовании оральных контрацептив в организме возникают благоприятные условия для размножения и роста дрожжеподобной флоры.
Недостаточная личная гигиена. Несоблюдение элементарных гигиенических норм и длительное использование прокладок и тампонов (более 4 часов), способствует стремительному росту грибковой флоры. Патогенные и условно-патогенные микроорганизмы быстро размножаются при ношении тесного синтетического белья.
Нарушение обменных процессов. Практически у всех женщин, больных сахарным диабетом, развивается вагинальный кандидоз. Происходит это потому, что в крови имеется повышенный уровень глюкозы – питательной среды для условно-патогенных микроорганизмов. Во влагалищной слизи происходит увеличение количество углеводов. Кислая среда становится «сладкой», поэтому рост грибка происходит стремительно.

Развиться молочница может при ношении мокрого белья или тесной одежды, не пропускающей воздух. При длительном использовании гигиенических прокладок также происходит стремительный рост грибковой микрофлоры.

Если у женщины есть предрасположенность, то кандидоз может прогрессировать в ответ на употребление большого количества сладостей или спиртного.

Разновидности молочницы

Симптоматика молочницы различна и зависит от того, о каком типе заболевания идет речь. Следует отметить, что многие женщины даже и не подозревают о том, что являются носителем грибка Candida или же болеют хронической формой кандидоза.

Классификация молочницы у женщин следующая.

Кольпит (кандидозный вагинит) – патогенная флора локализуется в области влагалища.
Вульвит – дрожжеподобная флора прогрессирует, локализуясь на наружных половых органах и кожном покрове.
Вульвовагинит – тип заболевания, сочетающий в себе клиническую картину вагинита и вульвита.

Все типы молочницы имеют схожую симптоматику. От того, в какой именно форме протекает заболевание, зависит тактика проводимой терапии. При молочнице у женщин симптомы и лечение – тесно связанные между собой понятия, в которых разобраться без помощи врача практически невозможно.

Клиническая картина кандидоза зависит от степени распространения дрожжеподобной микрофлоры.

Поверхностная – инфекционный очаг локализуется в одном месте. Заболевание при этом имеет легкий характер.
Системная – является следствием поверхностной степени молочницы и отличается проникновением инфекции внутрь организма, поражая внутренние органы. Развивается преимущественно при тяжелых иммунных поражениях (ВИЧ, СПИД, сахарный диабет, серьезная операция и т. д.).
Кандидозный сепсис – инфекция, вызванная грибком, проникает в кровоток и распространяется. Данная форма заболевания является самой тяжелой и может стать причиной смерти.

Среди основных признаков вагинального кандидоза следует отметить усиление выделений из влагалища, для которых характерен запах кислого молока, и выраженное покраснение в области слизистой оболочки наружных половых органов. В области промежности присутствует постоянный дискомфорт. В процессе мочеиспускания появляется жжение и зуд.

Первичная симптоматика, как правило, появляется за 5-7 суток до начала месячных. Дискомфорт возникает во время половых актов, т. к. слизистая оболочка становится достаточно чувствительной. Первые проявления выражены слабо, поэтому многие женщины не обращают на них внимание. Симптомы заболевания развиваются постепенно и достаточно быстро достигают своего пика.

Если острую молочницу вовремя не пролечить, то она принимает хроническое течение, с которым справиться достаточно сложно.

Диагностика

Молочница у женщин диагностируется при помощи лабораторных и инструментальных исследований:

сбор анамнеза заболевания;
гинекологический осмотр на кресле;
взятие мазка из влагалища для микроскопического исследования;
бакпосев на питательные среды для определения чувствительности к лекарственным средствам.

В обязательном порядке проводится дифференциальная диагностика с помощью анализа на ИППП и ПЦР. Врач назначает исследование крови ИФА, РИФ и на сахар. Женщина направляется на консультацию к эндокринологу и гастроэнтерологу. Назначается УЗИ брюшной полости и анализ на дисбактериоз кишечника.

Комплексная диагностика позволяет определить причину развития заболевания и назначить максимально эффективное лечение кандидоза.

Целью лечения вагинального кандидоза является снижение количества и остановка роста условно-патогенной микрофлоры. В обязательном порядке врач назначает препараты для восстановления естественного уровня рН влагалища.

При легкой форме заболевания достаточно использовать препараты локального действия вкупе со средствами нетрадиционной медицины. В запущенных случаях не обойтись без системных противогрибковых медикаментов.

Медикаментозная терапия

Лекарственные средства, которые используются при молочнице, можно разделить на следующие группы.

Вагинальные суппозитории (Залаин, Ливарол, Ирунин). Самое эффективное терапевтическое средство для лечения молочницы. Оказывают антимикотическое воздействие на всю слизистую оболочку.
Кремы и мази (Кетоконазол, Нистатин, Пимафуцин). Используются преимущество при поражении слизистой оболочки и кожи наружных половых органов. Препараты для местного нанесения не вызывают дискомфорта и хорошо переносятся. Активные компоненты не всасываются в кровоток, поэтому не оказывают негативного воздействия на внутренние органы.
Системные препараты (Флуконазол, Интраконазол). Таблетированные формы лекарственных средств комплексно воздействуют на проблему: останавливают рост патогенной флоры и снимают симптоматику. Назначаются в запущенных случаях вкупе с препаратами для местного воздействия.

Дозировку лекарственных средств прописывает врач. Самолечение недопустимо, так как может стать причиной развития привыкания у возбудителя заболевания к активным веществам, что в будущем станет серьезной преградой для быстрого выздоровления.

Народные рецепты

Среди наиболее действенных средств нетрадиционной терапии можно выделить:

масло душицы – используется для приема внутрь (на 50 мл молока – 3 капли), интервагинально (для приготовления раствора для спринцевания взять 50 мл оливкового масла и добавить 2-3 капли масла), наружно (растворить 3 капли в 3 ст. л. растительного масла и обработать пораженную поверхность);
морковный сок – ежедневно выписать по 200-400 мл свежевыжатого продукта на голодный желудок;
йодно-щелочной раствор – для сидячих ванночек (растворить 1 ч. л. пищевой соды в 1 л воды и добавить 1 ч. л. йода).

Кандидоз опасен для плода и женщины, которая находится в положении. При появлении первых признаков заболевания необходимо проконсультироваться с акушером-гинекологом.

Как правило, врач назначает медикаментозные препараты, преимущественно для местного использования (свечи, мази и т. п.). Несмотря на то что в инструкции по применению беременность является противопоказанием к использованию, специалист учитывает пользу для матери и возможные риски для плода.

Сексуальная жизнь при молочнице

Во время лечения вагинального кандидоза рекомендуется воздержаться от сексуальных контактов. В обязательном порядке половой партнер должен также пролечиться, т. к. даже при отсутствии симптоматики заболевания будет являться носителем дрожжеподобной микрофлоры.

Недопустимы половые акты даже при использовании барьерных методов контрацепции.

Диета при кандидозе

В лечении вагинального кандидоза большое значение имеет правильное питание:

исключить из рациона сладости, сдобу и сладкие фрукты;
минимизировать острые пряности и жирные продукты;
включить в меню в достаточном количестве кисломолочную продукцию и фрукты.

Прогноз и профилактика

Предотвратить молочницу проще, чем лечить. Для того чтобы не столкнуться с данным заболеванием, следует придерживаться следующих рекомендаций.

Соблюдать личную гигиену и носить только хлопчатобумажное белье.
Менять тампоны и гигиенические прокладки каждые 4 часа.
Принимать антибактериальные препараты и гормональные средства только под руководством врача.
Следить за иммунитетом, не забывать о ежедневной физической активности и прогулках на свежем воздухе.
Подмываться специальными средствами для интимной гигиены, которые имеют нейтральный уровень рН.

Не стоит доверять фармакологическим компаниям, которые выпускают препараты, борющиеся с молочницей за 1 день. Нарушение микрофлоры влагалища – серьезная патология, которая требует длительной терапии и восстановительного периоды. Если не нормализовать рН, то в скором времени возникнут рецидивы.

Заключение

Молочница у женщин симптомы имеет, казалось бы, несерьезные, однако является заболеванием, к которому нельзя относиться халатно. При появлении первичной симптоматики следует обратиться к врачу. Чем раньше будут приняты лечебные меры, тем быстрее наступит выздоровление. В запущенных случаях имеются большие риски развития серьезных осложнений.

Каждая женщина должна внимательно следить за своим здоровьем. Ведь от этого многое зависит, в том числе и общее состояние организма. Сейчас же хочется поговорить о такой довольно-таки распространенной проблеме, как молочница у женщин. Причины появления и способы борьбы с этим недугом - каковы они?

Что это такое

Изначально нужно разобраться с теми терминами и понятиями, которыми придется оперировать в данной статье. Итак, что же такое молочница? Сразу же надо отметить, что это заболевание не венерическое и чаще всего не имеет никакого отношения к половым контактам. Однако во время интимных отношений все же может передаваться партнеру.

Важно также отметить, что данный вид грибка селится в организме человека еще во время родов, а точнее - в период прохождения младенца по родовым путям. Именно тогда он попадает на все слизистые оболочки, под ногти, в рот и во влагалище. Поэтому можно говорить о том, что он может быть в организме не только женщины, но также мужчины и даже ребенка. Вот только у детей и мужчин проявляться он будет несколько иначе, нежели у женщин.

Причины возникновения молочницы

Рассматривая такую проблему, как молочница у женщин, причины появления этого заболевания - вот о чем нужно рассказать. Ведь зная проблему, можно попробовать избежать ее возникновения.

Чаще всего молочница возникает у женщин, которые не долечивают различного рода заболевания (в том числе и простудные) или же переносят их «на ногах».
Частенько эта проблема появляется у дам, которые принимали антибиотики. Именно поэтому данные медикаменты нужно принимать строго под наблюдением доктора.
Причиной могут быть также различные проблемы и сбои в работе щитовидной железы.
Еще почему может возникать молочница у женщин? Причины появления ее кроются также в таких заболеваниях, как сахарный диабет, дисбактериоз.
Также нередко возникает эта болезнь в результате различного рода хирургических вмешательств, а также после перенесенных абортов (в том числе и медикаментозных).
Хотя это заболевание и не считается венерическим, все же оно может развиться при половом контакте. Ведь в таком случае изменяется микрофлора слизистой оболочки, что и приводит к быстрому распространению грибка рода Candida.
Еще от чего бывает молочница у женщин? Возникать она может вследствие сильнейших воспалительных процессов, особенно если они затрагивают половые органы женщины.
Специалисты утверждают, что возникать молочница может у онкобольных людей. Однако в таком случае причиной возникновения заболевания становится ослабленный иммунитет.
Но и не только в результате вышеназванного может возникать молочница у женщин. Причины появления этого недуга нередко скрываются в ношении женщиной синтетического и слишком тесного белья. Дама должна помнить, что трусики должны быть исключительно из натуральных материалов.

Также любые ослабления организма могут приводить к появлению этой неприятной проблемы. Частые стрессы, депрессии, менопауза - все это может провоцировать появление недуга. Но дамы должны помнить, что легче всего не допустить возникновение проблемы, нежели потом пытаться с болезнью справиться.

Гормональный дисбаланс как одна из причин молочницы

Также надо отметить, что возникновение молочницы у женщин может возникать в результате гормонального дисбаланса. Именно поэтому дамы, которые принимают противозачаточные средства, а также вынашивают ребенка, должны в большей степени уделять внимание мерам профилактики данной болезни. А все потому, что некоторые гормоны способны существенно изменять среду влагалища. Так, в нормальном состоянии она умеренно кислая. При гормональном дисбалансе становится щелочной. Что и способствует более быстрому и активному размножению грибов рода Candida.

Симптоматика молочницы

Рассматривая такое заболевание, как молочница, обязательно надо рассказать и о тех симптомах, которые об этой проблеме могут свидетельствовать. Что же будет ощущать дама?

Зуд, жжение в области развития грибка. При этом дискомфорт может нарастать, усиливаться.
Боль в момент мочеиспускания. От цистита отличается тем, что локализируется не в поясничной области, а в районе половых органов.
Белые выделения, похожие на творог. Они покрывают не только половые органы, но также остаются и на белье.

При всем этом нужно отметить, что девушка постоянно будет ощущать дискомфорт. Симптоматика может проявляться не вся и не сразу. Некоторых симптомов может и вовсе не быть. Все зависит от степени развития болезни и причины ее возникновения. Если же присутствуют все симптомы и в острой форме, это может свидетельствовать о том, что у дамы также есть иное, более серьезное заболевание, например, сахарный диабет или же туберкулез.

Диагностика

О чем надо рассказать, если рассматривается такая проблема, как молочница у женщин? Причины, лечение и обязательно способы диагностики. Как же можно понять, что у дамы именно это заболевание? В первую очередь об этом будут свидетельствовать вышеперечисленные симптомы. Если хотя бы один из них присутствует, нужно незамедлительно обратиться за помощью к гинекологу. Что же сделает специалист?

Бактериоскопия, то есть мазок на флору. В результате можно узнать, есть ли у пациентки болезнетворные бактерии.
Иногда доктора назначают посев микрофлоры для определения специальной питательной среды, в которой с успехом могут расти и размножаться грибы.
Кольпоскопия, то есть осмотр влагалища при помощи специального инструмента. Влагалище при этом обрабатывается специальным раствором, в результате чего видны как бы манные крупинки. Это и есть та самая молочница.

Главное в лечении молочницы

Рассматривая такую проблему, как молочница у женщин (причины, лечение заболевания), важно отметить, что это заболевание нельзя пускать на самотек. При появлении первых же симптомов нужно незамедлительно обратиться за докторской помощью. Ведь справиться с проблемой легче на первых порах ее возникновения. Также надо отметить, что обязательно нужно узнать причину появления молочницы и устранить ее. Ведь в противном случае болезнь будет время от времени возвращаться, превратившись в хроническую форму.

Этапы лечения молочницы

Также надо отметить, что избавляться от данного заболевания нужно комплексно. Нельзя устранить только лишь симптомы, это будет неэффективно. Какие же есть этапы борьбы с данным недугом?

Непосредственное устранение самих грибков. Сделать это можно при помощи лазера или же медикаментозных препаратов. Может понадобиться пара сеансов.
Также нужно повышать защитные силы организма.
Обследовать и, возможно, даже лечить нужно полового партнера. Ведь ответ на вопрос: «Передается ли молочница от женщины к мужчине?» - положительный.

Ну и, конечно же, во время лечения нужно соблюдать специальную диету. Так, запрещается кушать дрожжевые продукты, молоко, сахар, а также пить пиво.

При этом нельзя забывать о том, что нужно обязательно пройти весь курс лечения. Ведь если пропадают симптомы, это еще совершенно не говорит о том, что болезнь прошла. Если раньше времени забросить прием лекарств, хворь может возвратиться уже на следующий день.

Свечи при молочнице

Можно использовать свечи при молочнице у женщин. К каким же препаратам в таком случае можно обратиться? Доктора могут назначать разные средства.

Препарат «Пимафуцин», который по своему составу наименее токсичен. Суппозиторий ставится перед сном, курс лечения занимает от трех до шести дней.
Препараты «Тержинан» или «Полижинакс». Особенность их в том, что перед использованием их надо смочить водой. Принимаются эти препараты на протяжении 10 дней.
Какие еще используются свечи при молочнице у женщин? Можно применять препараты, которые имеют в своем составе оболочку кандид. Это такие лекарства, как «Кандибене», «Канизон», «Антифунгол». Курс лечения в таком случае составляет примерно неделю.
Применяются также такие препараты, как «Гинезол 7», «Клион-Д 100», которые способны уничтожать не только грибы, но и некоторые виды бактерий. Курс лечения занимает две недели.

Применение мазей при молочнице

Можно также использовать мазь от молочницы для женщин. Однако стоит напомнить, что лечение должно быть комплексным. То есть одной мазью обойтись не выйдет. Какие же препараты в таком случае можно применять?

Мазь «Пимафуцин». Положительные стороны: быстрое действие, длительный результат и отсутствие побочных эффектов.
Следующая мазь от молочницы для женщин - препарат «Клотримазол». Использовать его можно не дольше, чем 6 дней.
Если инфекция затяжная, доктора могут назначать мазь «Миконазол».
Препарат «Эконазол» может использоваться не только женщинами, но и их половыми партнерами параллельно.

Народные способы лечения молочницы

Нужно отметить, что хорошо также помогают различные народные средства от молочницы у женщин. В таком случае можно использовать:

настой из листьев малины и шалфея.
отвар зверобоя, который можно добавлять в ванну.
отвар из дубовой коры.

Весьма вкусные народные средства от молочницы у женщин - это соки из калины и клюквы, которые нужно употреблять трижды в сутки по две столовые ложки.

Профилактические меры

Как уже выше говорилось, проблему легче предупредить, нежели ее лечить. Именно поэтому так важна профилактика молочницы у женщин. Что же в таком случае нужно делать?

Важно постоянно укреплять иммунитет.
Женщина должна соблюдать все меры личной гигиены.
Нужно помнить, что белье должно быть из натуральных материалов. Также надо избегать узких штанов, которые также могут провоцировать развитие заболевания.
Заразиться этой болезнью можно в бассейнах, в открытых водоемах. Так что если есть такая особенность организма, лучше избегать мест общественного пользования.

Также важна вкусная профилактика молочницы у женщин. Надо кушать побольше фруктов и овощей. И нельзя заниматься самолечением, принимая бесконтрольно медикаментозные средства.

Молочница может быть вызвана влиянием бытовой химии, условиями проживания или возникать при снижении иммунитета. Чтобы понять причины появления молочницы, изначально нужно разобраться, что собой представляет заболевание.

Молочница в медицине носит название кандидоз и обозначает грибок рода Кандида, появляющийся на слизистых оболочках. Важно отметить, что появляются признаки этой болезни не только на половых органах, но и на слизистой оболочке рта, в кишечнике, а еще в мочевыводящих путях. Чаще всего возникает , хотя мужчины и дети младенческого возраста тоже подвержены этой болезни.

Симптомы

От чего бывает молочница? С каждым годом врачи отмечают, что количество пораженных людей возрастает, но это вполне объяснимо, ведь грибков рода Кандида насчитывается более 150 видов. На сегодняшний день молочницу диагностируют у каждого 5 жителя планеты. У людей с хорошим иммунитетом молочница может не проявлять симптомов, при этом человек становится скрытым носителем дрожжевого грибка. Он может заражать окружающих через предметы обихода и при сексуальных связях. Если длительнее время грибок находится в организме и не получает квалифицированного лечения, то молочница переходит в хроническую форму и вылечить ее практически невозможно.

Кандидоз имеет более выраженные симптомы у женщин, нежели у мужчин. Проявляется он в виде белых выделений, зуда и жжения в области половых органов. Такие симптомы болезнь дает из-за того, что нарушается нормальная микрофлора во влагалище женщины. Чем слабее иммунитет, тем сильней будут проявляться характерные признаки.

Причины возникновения

Несмотря на массовое распространение, появление молочницы, как и любой другой болезни, должно быть спровоцировано определенными факторами. Среди самых частых причин молочницы хотелось бы отметить:

дисбаланс гормонов;
прием антибиотиков;
снижение иммунитета;
волнение;
хирургическое вмешательство.

Неправильное питание, а именно употребление в больших количествах мучной и сладкой пищи, всегда негативно сказывалось на работе желудочно-кишечного тракта. Изначально такой неправильный рацион становится причиной дисфункции работы кишечника (дисбактериоза). Когда микробы начинают массово размножаться, возникает и кандидоз, распространяющийся сначала по мочевыводящим путям, потом затрагивающий слизистую оболочку половых органов. Если именно этот фактор вызывает молочницу, то помимо медикаментозных препаратов нужно ограничить употребление нездоровой пищи.

Частая молочница, появляющаяся во второй половине менструального цикла, практически во всех случаях свидетельствует о гормональном сбое. У каждой женщины в конце овуляции происходит увеличение концентрации гормона прогестерона. На фоне сниженного иммунитета меняется микрофлора во влагалище и грибок Кандида получает идеальные условия для размножения.

Контрацептивы и беременность

От чего может быть молочница еще? Нельзя забывать про гормональные контрацептивы. Даже если женщина полностью здорова, неправильный прием или неверно подобранные контрацептивы могут вызвать симптомы болезни. Известно, что в организме человека за гормональный фон отвечает эндокринная система. Болезни поджелудочной железы или сбои в эндокринной системе могут стать причиной развития заболевания.

Причины возникновения молочницы нередко вызываются беременностью. Это тоже своего рода гормональный сбой, ведь в это время в организме женщины происходит глобальная перестройка и меняется не только строение внутренних органов, но и микрофлора.

Если человек подвергался оперативному вмешательству, молочница может быть реакций организма на механический фактор. Он может заключаться в недостаточной стерилизации инструментов или несоблюдении правил проведения хирургических манипуляций. Эти факторы меняют микрофлору слизистой оболочки органа, что подвергался вмешательству, а в человеческом организме все взаимосвязано, поэтому проявляется грибок и в других местах.

Появляться молочница может и от приема антибактериальных средств.

В организме каждого человека живут и болезнетворные бактерии, и полезные, которые контролируют правильную работу пищеварительной системы. Антибиотики нацелены на уничтожение любых бактерий, включая и полезные. Если будет нарушен баланс между болезнетворными и полезными бактериями, то даже незначительное количество грибка начнет массово размножаться. По этой причине врачи, назначая препараты антибактериального характера, всегда в качестве дополнительной терапии выписывают лекарства для нормализации работы кишечника.

Часто возвращается

Почему молочница возвращается? Большинство мужчин являются носителями молочницы, которая у них может никак не проявляться и быть обнаружена только при лабораторном исследовании. Во время полового контакта происходит обмен микрофлорой на слизистых оболочках половых органов. Женщина, контактировавшая с зараженным мужчиной, сразу заметит признаки молочницы у себя, и даже после квалифицированного лечения опять заразится, если будет иметь сексуальный контакт с тем же мужчиной. Хоть молочницу и не относят к венерическим заболеваниям, лечение требуется обоим партнерам.

Откуда берется молочница? Об этом задумываются многие, особенно если партнер один и тот же, он полностью здоров, а питание правильное. В данном случае можно ответить, что вы много нервничаете.
Постоянные переживания являются причиной огромного количества серьезных заболеваний, молочница на нервной почве не исключение. Человек, постоянно находящийся в апатии, отказывается от пищи, полноценного сна, физической активности и других не менее важных аспектов жизнедеятельности. Из-за этого возникает снижение защитных функций организма. Ослабленной иммунной системе трудно поддерживать нормальный баланс бактерий в организме. Она становится уязвима к разному роду грибкам, вирусам и болезням, что находятся в спящем состоянии и ждут провоцирующего фактора. Учитывая образ жизни жизни современных людей, молочница на нервной почве - это самая распространенная из причин.

Молочница вовсе не безобидное заболевание, ведь на ее фоне может развиваться множество венерических болезней. Патоген есть патоген, и как он поведет себя в том или ином организме, неизвестно.
Если у вас есть симптомы заболевания, немедленно отправляйтесь к доктору. Очень часто молочницу путают с другими болезнями мочеполовой системы, применяют неправильное самолечение и только ухудшают свое состояние. На сегодняшний день существует огромное количество препаратов от грибков рода Кандида, что устраняют патоген за 1 прием. Несмотря на доступность препаратов, диагностику и подбор медикаментов должен осуществлять только квалифицированный специалист.

Отдельно хотелось бы отметить целесообразность профилактических обследований. Молочница может быть не отдельной болезнью, а являться симптомом болезней намного серьезней грибка. Посещение гинеколога или уролога хотя бы раз в год не займет у вас много времени, но вы убедитесь в своем здоровье.

От чего бывает молочница? Теперь вам это известно, поэтому вы сможете в какой-то мере снизить фактор риска своего заражения. Подкорректировав рацион питания, правильно принимая контрацептивы и выбирая правильно сексуальных партнеров, вы никогда не столкнетесь с этим неприятным грибковым заболеванием под названием кандидоз.

Неуклонно растет. По оценке медицинских работников, чаще грибковой инфекцией болеют девушки разного возраста. Практически у каждого третьего человека планеты этот грибок присутствует в организме и находится в латентном состоянии, пока иммунная система не ослабевает.

Справиться с заболеванием сложно, но можно. Прежде всего, необходимо выяснить, чем вызвана ее разнообразны, о них мы расскажем позже. Как же распознать инфекцию и как ее вылечить? Обсудим деликатные проблемы, мучающие миллионы людей.

Немного о кандидозе

Это инфекционное заболевание, которое поражает слизистые оболочки и кожные покровы. Возбудителем выступают В медицинской практике зафиксировано больше 150 видов условно-патогенных микроорганизмов. Чаще всего они появляются в ротовой полости и мочеполовых путях.

Дрожжеподобные грибы обитают повсюду: в окружающей среде, слизистых оболочках и эпидермисе человека. Размножается микроб при 20 С, а при 50 С - погибает. При попадании в клетку человека грибок начинает ее поражать, тем самым образуя вокруг нее защитную микрокапсулу. Именно поэтому большинство медикаментозных препаратов не эффективны в отношении кандидоза. Диагностируется при гинекологическом осмотре молочница у женщин.

Причины появления

При снижении иммунитета во время беременности, депрессии, респираторных заболеваниях или ВИЧ-инфицировании у пациента наблюдается молочница. Болезнь опасна для будущего ребенка, так как инфекция может передаться плоду во время рождения и вызвать или полости рта.
Спровоцировать развитие болезни может неправильное питание. Стоит ограничить потребление углеводистой пищи, поскольку это лучшая среда для развития грибковых микроорганизмов.
Несоблюдение элементарных правил гигиены.
Лечение антибактериальными средствами нарушает кишечную и влагалищную микрофлору и вызывает кандидоз.
Ношение трусиков-стрингов тоже может спровоцировать возникновение данного заболевания.
В результате эндокринных нарушений во время климакса, беременности, менструального цикла и приема контрацептивов появляется молочница у женщин.

Причины появления инфекции у мужчин следующие: сахарный диабет, дисбактериоз, заражение половым путем от больной партнерши. Клиническая картина: появляется жжение, зуд, отек крайне плоти, белые высыпания или налет на головке полового органа. Если запустить болезнь, то она перейдет в хроническую стадию. Кроме того, недуг грозит осложнениями: уретритом либо циститом. Кольпит и церцивит вызывает молочница у женщин.

Симптомы, причины кандидоза

У представительниц прекрасного пола наблюдаются следующие признаки:

нестерпимый зуд и жжение в области гениталий и внутри влагалища. Усиливаются эти ощущения в ночное время и сильно раздражают слизистую. При постоянных расчесах появляются болезненные трещинки.
Наблюдаются густые или белого цвета.
Появляется неприятный кисловатый запах.
При сексуальном контакте и при мочеиспускании ощущается боль.

Обострение признаков возникает перед началом или во время менструального цикла. Массу неудобств и сильный дискомфорт доставляет молочница у женщин. Причины появления может выявить только врач. Не стоит медлить с лечением.

Терапия

Существует множество противогрибковых препаратов, пагубно влияющих на дрожжеподобные микроорганизмы. Обычно доктор составляет индивидуальную схему лечения, в которую входят медикаменты для местного и внутреннего применения. Обязательно назначаются иммуномодуляторы и витамины.

Можно делать ванночки из отвара ромашки и календулы, спринцеваться содовым раствором. Теперь и вы знаете основные причины появления молочницы у женщин. При возникновении схожих симптомов обязательно отправляйтесь на обследование.

Молочница у женщин представляет собой вагинальный кандидоз (дрожжевой микоз), что проявляется именно в виде молочницы, который локализуется в области влагалища и вызван дрожжеподобными грибами рода Кандида. Они могут вызывать как острую молочницу, так и рецидивирующие микозы.

Частота этого заболевания в последнее время неуклонно растет. Так, по современным данным молочница в структуре инфекционно-воспалительной заболеваемости влагалища и вульвы составляет от 35 до 45%.

Основной пик заболеваемости приходится на женщин репродуктивного возраста. Поэтому каждая женщина должна знать первые признаки, и характерные симптомы молочницы, лечение которой необходимо начинать сразу с помощью специальных препаратов. Симптомы заболевания могут быть как яркими, интенсивными, так могут и отсутствовать или быть малозаметными.

Если диагностику и лечение молочницы не проводить своевременно, то заболевание становиться хроническим, часто рецидивирующим, причиняя выраженный дискомфорт, болезненность, что значительно ухудшает самочувствие женщины.

Признаки молочницы у женщин

Поскольку часто молочница протекает бессимптомно, а также она не редко сопровождает прочие гинекологические заболевания, в том числе и скрытые инфекции, передающиеся половым путем, следует для установления правильного диагноза обращаться к квалифицированному специалисту. При интенсивном размножении патогенных грибковых агентов, возникает ярко выраженная молочница у женщин, симптомы которой достаточно типичные:

Молочница у женщин зачастую во время менструаций самостоятельно проходит, так как при этом микрофлора влагалища становится более щелочной, неблагоприятной для грибков;
Объем выделений при этом увеличивается, они становятся белого цвета с кисловатым запахом, однако запаха может и не быть;
Для молочницы характерна неоднородность консистенции выделений, они приобретают вид мелких комочков, похожих на частицы творога, как говорят, творожной консистенции, отсюда и название кандидоза влагалища - молочница у женщин;
Многие женщины, у которых обнаружен кандидоз, жалуются на увеличение объема выделений в ночное время, после различных водных процедур или после полового акта;
Частым симптомом молочницы у женщин служит покраснение и отечность малых, больших половых губ, распространяясь до анального отверстия;
Не редко молочница сопровождает прочие инфекционные заболевания, такие как генитальный герпес, хламидиоз у женщин, уреаплазмоз, гонорею, трихомониаз;
Одним из признаков молочницы у женщин является зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов. Особенно интенсивно ощущается внутреннее жжение тогда, когда женщина садится нога на ногу, это является одним из тестов на молочницу (Зуд во влагалище -причины, лечение);
Часто рецидивирующая молочница у женщин тяжелее поддается лечению и приводит к осложнениям, когда в патологический процесс вовлекаются кишечник, мочевой пузырь и другие органы и ткани;
Положение становится более серьезным, если заболевание приобретает хронический характер. Рецидивирование происходит более 4 раз в год, появляясь, как правило, за неделю до месячных;
Воспаление, жжение, зуд, отечность слизистой влагалища провоцируют болезненность во время полового акта;
По этой же причине боли могут быть и при мочеиспускании;
Не редкостью бывает стертое течение кандидоза, когда симптомы молочницы у женщин слабо выражены и может беспокоить только один из перечисленных признаков.

Причины молочницы у женщин

Даже у совершенно здоровых людей присутствуют грибы Candida, которые и являются возбудителями молочницы. Однако она не возникает до тех пор, пока количество грибов Candida в норме. Но ввиду определенных факторов они могут приобретать патогенные свойства, вызывая тем самым появление кандидоза.

Прием гормональных препаратов с высоким содержанием эстрогена . Научно доказано, что женщины, принимающие препараты с высоким содержанием женского полового гормона могут спровоцировать у себя появление молочницы. Это могут быть как гели, используемые для наращивания эндометрия в полости матки, так и некоторые из видов оральных контрацептивов.

Это происходит потому, что под воздействием больших доз эстрогена слизистая влагалища и вульвы меняется и становится благоприятной для возникновения патогенных свойств у грибов Candida. Не стоит забывать, что фитоэстрогены, например, шалфей и спорыш, также могут спровоцировать появление кандидоза, если их употреблять часто и в достаточно высокой дозировке;

Сахарный диабет . Заболевание, связанное с нарушением обмена веществ, такое как сахарный диабет, также может стать причиной возникновения патогенных свойств грибов Candida. Виной всему является повышенное содержание сахара в моче у больного. В результате мочеиспусканий на слизистой вульвы образуется такая среда, которая благоприятствует развитию молочницы;
Прием антибактериальных препаратов . Прием больших доз сильных антибиотиков чаще всего является фактором, располагающим к первичному (и последующему) появлению молочницы. Возникнув на фоне приема антибиотиков однажды, она в большинстве случаев будет возникать и при последующих антибактериальных терапиях. Уничтожая одни типы инфекций, антибиотики, тем не менее, ослабляют иммунную систему и позволяют грибам Candida приобретать патогенные свойства и превращаться в молочницу;

Снижение иммунитета . Не только антибактериальные препараты способны повлиять на снижение иммунитета у человека. Стресс, недосыпание, хроническая усталость, ВИЧ инфекции и даже простуда и грипп – все это незамедлительно отражается на способности организма держать под контролем развитие обитающих в нем микроорганизмов.

Как следствие – велик риск возникновения кандидоза, причем, не только во влагалище и на вульве, но и на других слизистых, а также на тех участках тела, влажность которых часто является повышенной: область под грудью, локтевые и коленные сгибы, подмышечные впадины.

Молочница у женщин фото

Симптомы молочницы у женщин

Молочница у женщин, или урогенитальный кандидоз, может протекать в виде двух основных клинических вариантов:

Вульвовагинит – одновременное воспаление как вульвы, так и влагалища;
Дерматит вульвы – поражение только кожи наружных половых органов.

У женщин основными симптомами молочницы являются следующие:

Нарушения мочеиспускания в виде болезненности и учащенности;
Боли во время полового акта и дискомфорт;
Выделения могут быть и из мочеиспускательного канала, учитывая его близость с влагалищем;
Чувство зуда и жжения в области вульвы и/или влагалища, которое может быть постоянным или периодическим;
Под налетами определяются участки ярко-красного цвета;
Отечность вульвы;
На коже вульвы появляется покраснение, ссадины и мацерированные участки;
Патологические выделения из половых путей, которые имеют творожистоподобный вид;
Налеты серо-белого цвета на слизистых оболочках, которые плохо снимаются даже при помощи шпателя;
Покраснение и повышенная кровоточивость слизистых оболочек.

В случае частых рецидивов молочницы клиническая симптоматика может быть совершенной иной. В этом случае отмечаются следующие признаки: сухость влагалища; атрофия слизистой оболочки; повышенное ороговение в области вульвы; выделения беловатого цвета в очень скудном количестве.

Способы заражения молочницей

Наиболее частый способ заражения кандидозом – путем полового контакта. Причем, мужчина чаще всего совершенно не подозревает о наличии у него данной инфекции. Обычно представители сильного пола являются бессимптомными носителями этого заболевания, передавая его женщине, иногда даже в тех случаях, когда половой контакт был защищенным.

Как можно заразиться молочницей

Другой способ заражения молочницей – во время родов, при прохождении ребенка через родовые пути. В результате прямого контакта с инфицированными слизистыми оболочками матери кандидозом заражается и новорожденный ребенок.

Когда следует обязательно обратиться к гинекологу

Молочница у женщин рецидивирует более 4 раз в год Если лечение в течении недели, не избавило женщину от симптомов молочницы Если при принятии первых доз препаратов, назначенных врачом, появилось раздражение половых органов.

Если, кроме молочницы беспокоит температура, слабость, боль внизу живота Если рецидив заболевания возник после курса лечения или вскоре после него — через 2-3 месяца Во время терапии появились гнойные или кровяные выделения (коричневые выделения в середине цикла — это опасно?)

Диагностика молочницы

При посещении гинеколога женщина должна быть готовой ответить на вопросы, которые ей может задать врач, для того чтобы узнать клиническую картину и симптомы, которые ее беспокоят:

Какие у вас есть хронические заболевания, какими болеете сейчас или в прошлом?;
День последней менструации, регулярный ли цикл, сколько длятся месячные и сколько дней длится менструальный цикл?;
Чем вы предохраняетесь, какими методами контрацепции пользуетесь?;
Опишите консистенцию, запах, цвет и количество выделений;
Сколько у вас половых партнеров и ведете ли вы половую жизнь?;
Приходилось ли вам использовать в последнее время какие-либо антибиотики или прочие лекарственные средства?;
Опишите подробно все симптомы, которые вас беспокоят;
Были ли подобные симптомы раньше?;
Когда впервые они появились?;
Если есть постоянный партнер, бывают ли у него выделения из полового члена?;
Применяете ли вы спринцевание, какими средствами и зачем? (Спринцевание при молочнице содой, ромашкой, хлоргексидином не рекомендуется, поскольку и бесполезно, и опасно);
Лечились ли вы раньше от каких-либо ЗПППП (заболеваний, передающихся половым путем)?;
Что у вас провоцирует ухудшение состояния, что наоборот, помогает?;
Насколько изменились признаки заболевания после их возникновения?

После сбора анамнеза, гинеколог проводит осмотр на кресле, берет мазок со слизистой влагалища и шейки матки. При микроскопическом исследовании мазка у женщин при молочнице находят грибковый мицелий, в большом количестве. Однако, это считается быстрым методом, но не информативным, поскольку он не дает сведения о типе грибков, являющихся причиной заболевания.

На приеме у гинеколога при молочнице

Чтобы узнать вид грибка следует провести бактериальный посев мазка на питательные спецсреды, с дальнейшим определением образовавшихся колоний, и их чувствительности, восприимчивости грибов кандида к различных противогрибковым препаратам в гинекологии. Также учитывается количественный фактор выявленных колоний грибков, так как выявление незначительного количества является нормой при здоровой микрофлоре влагалища.

Клинические исследования и наблюдения, проводимые специалистами, указывают на то, что молочница у женщин часто протекает не как самостоятельное заболевание, а в комплексе с прочими половыми инфекциями.

При молочнице у женщин, симптомы отлично маскируют скрытые инфекции, которые в последние десятилетия имеют тенденцию к широкому распространению. Поэтому необходим дифференциальный диагноз молочницы с гарднерелезом, трихомониазом, уреаплазмозом, хламидиозом, гонореей, генитальным герпесом. Для этого достаточно проконсультироваться у венеролога, сдать комплексные анализы ПЦР на ИППП, а также сдать кровь методом экспресс-тестов РИФ и ИФА.

Кроме того, при хроническом течении молочницы следует пройти комплексное обследование женщины, поскольку часто первым симптомом сахарного диабета у женщин является появление молочницы, поэтому следует сдать кровь на глюкозу в крови. Если норма будет превышена, то необходимо обратиться к эндокринологу, и в дальнейшем соблюдать диету.

Мазок на молочницу

Также при молочнице женщине стоит пройти обследование у гастроэнтеролога — сделать УЗИ брюшной полости, сдать анализ на дисбактериоз кишечника, сдать кал на копрограмму, если будут показания, то пройти ФГС и пр. диагностику. Если молочница уже спровоцировала осложнения на мочевыводящие пути, то также следует посетить уролога, сдать мазок из уретры, анализ мочи по Зимницкому, провести УЗИ мочевого пузыря и почек.

Лечение молочницы у женщин

У женщин лечение острой молочницы и рецидива хронической несколько отличается друг от друга, что связано с разной чувствительностью грибков к антифунгицидным (противогрибковым) средствам. Как правило, первичные эпизоды заболевания хорошо откликаются на проводимую противогрибковую терапию.

При обострении хронического урогенитального кандидоза показано применение не только противогрибковых препаратов, но и других средств вспомогательной терапии. Последняя выглядит следующим образом:

Нестероидные противовоспалительные средства, которые подавляют активность воспалительной реакции;
Комплексы витаминов, которые помогают повысить состояние неспецифической резистентности;
Антигистаминные средства, так как при хроническом течении кандидоза большая роль принадлежит развитию аллергических реакций;
Применение иммунных препаратов;
Молочная кислота используется только после проведения всех вышеперечисленных мероприятий и их неэффективности.

Основное место в лечении как острого, так и рецидивирующего кандидоза принадлежит противогрибковым средствам (см. свечи от молочницы). У небеременных женщин их назначают и местно, и системно. Это существенно повышает вероятность излечения пациенток. Во время беременности применяются только местные формы антифунгицидных средств.

После проведения курса лечения рекомендуется оценить его эффективность. Для этого используют микроскопическое исследование мазков из влагалища и уретры. Их взятие необходимо производить не раньше 2 недель после окончания лечения. Если же в них повторно обнаруживаются кандиды, то это является показанием для назначения других противогрибковых средств.

Результат терапии расценивается как удовлетворительный при соблюдении следующих условий:

Нормальные результаты культурального исследования (нет роста колоний кандид на специальных средах);
Клиническое выздоровление – исчезают все симптомы, которые беспокоили человека до этого;
Нормальная картина микроскопического исследования.

В легких случаях молочницы, для лечения у женщин может быть использован один из противогрибковых препаратов: Флюкостат, Флуконазол, Микофлюкан или Микомакс. Достаточно однократного приема. Оптимальным препаратом для лечения неосложненной формы молочницы являются таблетки или свечи с действующим веществом Кетоконазол (Ливарол, Микозорал, Бризорал) или Клотримазол (Антифунгол, Кандизол, Канестен).

В зависимости от выбора препарата, острую молочницу следует лечить от 1 до 7 дней. Не занимайтесь самолечением, каждый препарат имеет определенные противопоказания, к тому же безграмотное или несвоевременное лечение может привести к неприятным последствиям.

Что будет, если не лечить

Что будет если не лечить молочницу

При отсутствии своевременного обнаружения молочницы у женщин и проведения соответствующего лечения возможно развитие определенных осложнений, которые представляют угрозу репродуктивному здоровью и в целом общему здоровью. К этим негативным последствиям урогенитального кандидоза относятся:

Переход воспалительного процесса на мочевыделительную систему – вовлечение мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, которые очень часто сочетаются друг с другом (уретероцистит);
Антенатальная гибель плода, то есть до его рождения. Урогенитальный кандидоз при значительном снижении общего иммунитета может стать генерализованной инфекцией. При этом чаще всего отмечается поражение желудочно-кишечного тракта. Следует отметить, что данная ситуация наиболее часто выявляется при наличии у пациента ВИЧ-инфекции, которая сопровождается поражением клеток иммунной системы (СД4-лимфоцитов);
Преждевременные роды – это прерывание беременности с 22-й по 37-ю неделю беременности;
Внутриутробное инфицирование с развитием кандидозной пневмонии, которая очень часто приводит к тяжелой дыхательной недостаточности у новорожденных и плохо поддается лечению;
Развитие воспалительного процесса в органах малого таза, а именно в матке, придатках, околоматочной клетчатке.

Осложнения молочницы

При хронической молочнице у женщины может возникнуть целый ряд осложнений (молочница у женщин-причины возникновения):

Распространение грибковой инфекции происходит при отсутствии лечения, или слабом иммунном ответе на проводимую терапию. В первую очередь могут быть подвержены развитию кандидоза шейка матки, приводя к цервициту, мочевой пузырь — цистит, мочеиспускательный канал — уретрит.

Последствия молочницы у женщин

Особенно опасно сочетание ИППП с молочницей, это чревато серьезными воспалительными гинекологическими процессами, приводящими к бесплодию. При незначительном развитии, молочница не приносит серьезный вред здоровью женщины, но постоянно беспокоит и создает дискомфорт для нормальной половой жизни.

Молочница у женщин может быть первым признаком тяжелых заболеваний, таких ка ВИЧ инфекция, сахарный диабет и др. И если пролечив ее однажды, молочница возвращается, это указывает на ослабление иммунитета, а кандидоз является сигналом, показателем, внешним проявлением снижения защитных сил организма или нарушении обменных или гормональных процессов.

При рецидивирующей, частой молочнице у женщин, симптомы которой яркие, одновременно с терапией кандидоза следует найти и устранять причину снижения иммунитета. Иначе молочница может возникать снова и снова.

Профилактика молочницы у женщин

Профилактические мероприятия, которые предупреждают развитие урогенитального кандидоза, заключаются в следующем: наличие одного сексуального партнера; соблюдение правил интимной гигиены; рациональное питание; своевременное лечение гинекологических заболеваний; своевременное лечение инфекций; регулярное посещение гинеколога (один раз в полгода) и прохождение минимального обследования; борьба с запорами.

Часто задаваемые вопросы

Молочница в вопросах и ответах

Можно ли заразить партнера при молочнице?

Если не внять предписаниям врача, то заражение партнера, скорее всего, произойдет даже в том случае, если будут использованы такие защитные средства, как презервативы. Грибы Candida не проникают через поры контрацептивного средства, однако при половом акте все же присутствует соприкосновение слизистых оболочек. Конечно, при использовании презерватива, шансов заразиться у партнера меньше, чем если бы половой акт был незащищенным. Однако необходимо помнить, что риск инфицирования все равно остается.

Можно ли забеременеть при молочнице?

Чтобы ответить на вопрос о том, можно ли забеременеть, имея кандидоз, необходимо знать каким образом происходит зачатие. Сперматозоид проходит путь от влагалища до фаллопиевой трубы, где ему необходимо оплодотворить созревшую и вышедшую из фолликула в яичнике яйцеклетку.

Поэтому помешать спермию добраться до цели может разве что спаечный процесс в трубах или шейке матки. Но молочница у женщин не может препятствовать наступлению беременности. Единственная преграда, которую она может создать для сперматозоида – повышенная кислотность цервикальной жидкости и повышенная кислотность влагалища, которая убьет несколько большее количество спермиев, нежели это происходит обычно.

Однако если данное обстоятельство и снижает шансы на зачатие, то лишь минимально. Как правило, женщина, имеющая кандидоз, сохраняет свои репродуктивные функции в полной мере, если речь не идет о каких-либо глобальных, запущенных масштабах кандидоза.

Таким образом, забеременеть при молочнице можно. Другой вопрос, а стоит ли? Естественно, сначала лучше вылечить заболевание.

Можно ли заниматься половым актом при молочнице?

Сам по себе кандидоз не препятствует половой жизни, как и не влияет на здоровье плода, если он был зачат во время данного заболевания. Половой контакт не рекомендуется медиками по другим причинам. Во-первых, существует высокий риск заразить партнера. У мужчин кандидоз редко бывает заметным, однако при последующих половых контактах он способен передать его женщине даже в том случае, если она уже проходила лечение от молочницы.

Во-вторых, половой контакт не рекомендован потому, что слизистая влагалища и вульвы будет излишне травмирована, а чем больше микротрещин, тем больше возможностей для женщины заразиться какой-либо иной инфекцией, гораздо более серьезной, нежели кандидоз. Да и сам половой акт из-за неудобств и болевых ощущений вряд ли доставит желаемое удовольствие.

Можно ли есть кисломолочные продукты при молочнице?

При молочнице следует придерживаться определенных диет, в которые обязательно нужно включить кисломолочные продукты. Они будут дополнительным источником пребиотиков для организма, в них содержатся живые лактобактерии, которые помогут наладить баланс микроорганизмов. Однако необходимо помнить, что некоторые виды кисломолочных продуктов во время молочницы лучше исключить ввиду высокого содержания сахара. Типичным представителем такого продукта будет являться, например, снежок.

Дело в том, что повышенное содержание сахара, наоборот, способствует усилению молочницы. В результате лечение данного заболевания может существенно осложниться. Другие кисломолочные продукты (кефир, простокваша) станут отличным помощником в борьбе с кандидозом, однако необходимо знать, что их не следует применять как самостоятельный вид лечения.

Основным лечением заболевания должны быть традиционные противогрибковые препараты, а кисломолочные продукты – лишь дополнительный источник борьбы с молочницей.

Видео что такое молочница у женщин и ее симптомы

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью