Симптомы и лечение стоматита во рту у детей: фото и профилактика заболевания, мнение доктора Комаровского. Различные заболевания полости рта у детей

Воспалительное заболевание слизистой оболочки ротовой полости, чаще инфекционного или аллергического генеза. Стоматит у детей проявляется локальными симптомами (гиперемией, отеком, высыпаниями, налетом, язвочками на слизистой оболочке) и нарушением общего состояния (повышением температуры, отказом от еды, слабостью, адинамией и пр.). Распознавание стоматита у детей и его этиологии осуществляется детским стоматологом на основании осмотра полости рта, проведения дополнительных лабораторных тестов. Лечение стоматита у детей включает местную обработку полости рта и системную этиотропную терапию.

Причины стоматита у детей

Состояние слизистой оболочки полости рта зависит от воздействия внешних (инфекционных, механических, химических, физических агентов) и внутренних факторов (генетических и возрастных особенностей, состояния иммунитета, сопутствующих заболеваний).

На первом месте по частоте распространения стоят вирусные стоматиты; из них не менее 80% случаев приходится на герпетический стоматит у детей . Реже стоматиты вирусной этиологии развиваются у детей на фоне ветряной оспы , кори , гриппа , краснухи , инфекционного мононуклеоза , аденовирусной , папилломавирусной , энтеровирусной , ВИЧ-инфекции и пр.

Стоматиты бактериальной этиологии у детей могут вызываться стафилококком, стрептококком , а также возбудителей специфических инфекций – дифтерии , гонореи , туберкулеза , сифилиса . Симптоматические стоматиты у детей развиваются на фоне заболеваний ЖКТ (гастрита , дуоденита , энтерита , колита , дисбактериоза кишечника), системы крови, эндокринной, нервной системы, глистных инвазий.

Травматический стоматит у детей возникает вследствие механической травмы слизистой полости рта соской, игрушкой; прорезывания зубов или прикусывания зубами губ, щеки, языка; чистки зубов; ожога полости рта горячей пищей (чаем, супом, киселем, молоком), повреждения слизистой при проведении стоматологических манипуляций.

Аллергический стоматит у детей может развиваться как реакция на местное воздействие аллергена (ингредиентов зубной пасты, леденцов или жевательной резинки с искусственными красителями и ароматизаторами, медикаментов и пр.).

Способствовать развитию стоматита у ребенка может недоношенность , несоблюдение гигиены полости рта, скопление зубного налета , кариес , ношение брекетов , частая общая заболеваемость, дефицит витаминов и микроэлементов (витаминов группы В, фолиевой кислоты, цинка, селена и др.), применение лекарственных препаратов, изменяющих микрофлору ротовой полости и кишечника (антибиотиков, гормонов, химиопрепаратов).

Слизистая оболочка полости рта у детей тонкая и легкоранимая, поэтому может травмироваться даже при незначительном воздействии на нее. Микрофлора ротовой полости очень разнородна и подвержена значительным колебаниям в зависимости от особенностей питания, состояния иммунитета и сопутствующих заболеваний. При ослаблении защитных сил даже представители нормальной микрофлоры полости рта (фузобактерии, бактероиды, стрептококки и др.) способны вызвать воспаление. Барьерные свойства слюны у детей выражены слабо ввиду недостаточного функционирования факторов местного иммунитета (ферментов, иммуноглобулинов, Т-лимфоцитов и других физиологически активных веществ). Все эти обстоятельства обусловливают частую заболеваемость детей стоматитами.

Симптомы стоматита у детей

Вирусный стоматит у детей

Течение и особенности герпетического стоматита у детей подробно рассмотрены в соответствующей статье, поэтому в данном обзоре остановимся на общих признаках вирусного поражения полости рта, свойственных различным инфекциям.

Основным симптомом вирусного стоматита у детей служит появление на слизистой полости рта быстро вскрывающихся пузырьков, на месте которых затем образуются маленькие эрозии округлой или овальной формы, покрытые фибринозным налетом. Везикулы и эрозии могут иметь вид отдельных элементов или носить характер сливающихся между собой дефектов.

Они крайне болезненны и, как правило, располагаются на фоне ярко гиперемированной слизистой оболочки нёба, языка, щек, губ, гортани. Местные проявления вирусного стоматита у детей сочетаются с другими признаками инфекции, вызванной этим вирусом (сыпью на коже, лихорадкой, интоксикацией, лимфаденитом , конъюнктивитом , насморком , диареей, рвотой и др.) Эрозии эпителизируются без рубца.

Кандидозный стоматит у детей

Развитию специфических местных симптомов кандидозного стоматита у детей предшествует чрезмерная сухость слизистой, ощущение жжения и неприятного привкуса во рту, запах изо рта. Груднички капризничают во время приема пищи, отказываются от груди или бутылочки, ведут себя беспокойно, плохо спят. Вскоре на внутренней стороне щек, губ, на языке и деснах появляются мелкие белые точки, которые, сливаясь, образуют обильный белый, творожистой консистенции налет.

При тяжелой форме кандидозного стоматита у детей налет приобретает грязно-серый оттенок, плохо снимается со слизистой, обнажая отечную поверхность, которая кровоточит при малейшем прикосновении.

Кроме псевдомембранозного кандидозного стоматита, описанного выше, у детей встречается атрофический кандидозный стоматит. Обычно он развивается у детей, носящих ортодонтические аппараты , и протекает со скудной симптоматикой: покраснением, жжением, сухостью слизистой оболочки. Налет обнаруживается только в складках щек и губ.

Неоднократные эпизоды кандидозного стоматита у детей могут свидетельствовать о наличии других серьезных заболеваний – сахарного диабета, лейкоза , ВИЧ. Осложнениями грибкового стоматита у детей могут являться кандидоз половых органов (вульвит у девочек , баланопостит у мальчиков), висцеральный кандидоз (эзофагит , энтероколит , пневмония , цистит , артрит , остеомиелит , менингит , вентрикулит , энцефалит , микроабсцессы головного мозга), кандидосепсис.

Бактериальный стоматит у детей

Наиболее частым видом бактериального стоматита в детском возрасте служит импетигинозный стоматит. На него указывает совокупность следующих местных и общих признаков: темно-красный цвет слизистой оболочки полости рта со сливающимися поверхностными эрозиями; образование желтых корок, склеивающих губы; повышенное слюноотделение; неприятный гнилостный запах изо рта; субфебрильная или фебрильная температура.

При дифтерийном стоматите у детей в ротовой полости образуются фибринозные пленки, после снятия которых обнажается воспаленная, кровоточащая поверхность. При скарлатине язык покрыт плотным белесым налетом; после его удаления язык становится ярко-малинового цвета.

Гонорейный стоматит у детей обычно сочетается с гонорейным конъюнктивитом , в редких случаях – с артритом височно-нижнечелюстного сустава . Инфицирование ребенка происходит при прохождении по зараженным половым путям матери во время родов. Слизистая оболочка нёба, спинки языка, губ ярко-красного, иногда лилово-красного цвета, с ограниченными эрозиями, из которых выделяется желтоватый экссудат.

Афтозный стоматит у детей

Профилактика стоматита у детей

Профилактика стоматита у детей состоит в исключении любых микротравм, тщательном гигиеническом уходе за полостью рта, лечении сопутствующей патологии. Для снижения риска заболеваемости стоматитом детей грудного возраста важно регулярно дезинфицировать соски, бутылочки, игрушки; производить обработку груди матери перед каждым кормлением. Взрослым не следует облизывать соску или ложку ребенка.

Начиная с момента прорезывания первых зубов, необходимо регулярное посещение стоматолога для проведения профилактических мероприятий. Для чистки детских зубов рекомендуется использовать специальные зубные пасты, способствующие повышению местного иммунитета слизистой полости рта.

Вероятность поражения слизистой ротовой полости, глотки и языка выше в семьях, где циркулирует вирус простого (ВПГ). Этот возбудитель у взрослых чаще становится причиной «простуды» на губах. Герпес во рту ребенка связан с теми же типами вирусов - ВПГ-I и ВПГ-II. Болезненные места поражения слизистых оболочек заживают в течение нескольких дней, но для заболевания характерно рецидивирующее течение. Правильное лечение помогает значительно снизить риск возвращения герпеса.

Иногда без специальных знаний и оборудования сложно определить причину возникновения поражений слизистой ротовой полости. Стоматит могут вызывать микробы и вирусы, к поражениям приводят микротравмы и недостаток витаминов. Воспаляется слизистая, выстилающая язык, глотку, поверхность щек и губ изнутри. Появляются небольшие пузырьки, затем округлые болезненные ранки.

Простой герпес передается детям от больных людей и носителей возбудителя контактно-бытовым путем. Первичная инфекция у матери повышает вероятность развития герпетических высыпаний у новорожденного до 50%. Если беременная женщина ранеее страдала от этого заболевания, то младенец заражается с вероятностью около 5%. Период от инфицирования до появления симптомов занимает 2–12 дней. Болезненные волдыри и язвы заживают примерно неделю. Все это время дети раннего возраста ведут себя беспокойно, отказываются принимать пищу.

Заражение беременных женщин ВПГ-II в течение первого триместра беременности может привести к выкидышу либо преждевременным родам, рождению недоношенного ребенка с повреждением головного мозга или других органов.

Болезнь проявляется по-разному у младенцев и старших детей. Наиболее распространенные случаи - легкие повреждения слизистой оболочки (пузырьки, небольшие язвы). Герпетическая инфекция у малышей сопровождается повышением температуры, обильным слюнотечением. Маленькие дети испытывают трудности при жевании и глотании, особенно после употребления кислой и грубой пищи. Самые серьезные проявления сопровождаются лихорадкой, рвотой, остановками дыхания, тяжелым воспалительным ответом всего организма (сепсисом).

Особенность вирусной инфекции - рецидивирующее течение, появление на одних и тех же участках небольших пузырьков, которые затем вскрываются. Кормящим женщинам с герпетическими высыпаниями рекомендуется использовать маску, чтобы избежать прямого контакта своей слюны с кожей младенца. Заражение происходит в 80–90% случаев, но инфекция проявляется гораздо реже.

Комплексная терапия герпеса в ротовой полости у малышей

Герпетическим стоматитом чаще болеют дети до 5 лет. Вирусная инфекция распространяется на внутреннюю сторону губ и щек, на деснах, языке. Если пузырьки и язвы образуются только в глотке и на миндалинах, то заболевание считается герпетической ангиной. Полное заживление слизистой в этом случае происходит в течение недели (до 10 дней).

Противовирусные препараты для лечения герпеса во рту у ребенка действуют эффективнее в течение 72 часов от начала активной фазы инфекции. Профилактику рецидивов проводят меньшими дозами противогерпетических средств. Местно применяют медикаменты, обладающие антисептическими обезболивающими, вяжущими, охлаждающими свойствами. Они подсушивают герпетические пузырьки, уменьшают воспаление и дискомфорт, улучшают заживление.

Как лечить герпес во рту у ребенка:

Чаще всего детям с герпетической инфекцией в ротовой полости назначают в течение 5 дней принимать таблетки с виростатическим веществом ацикловир.
В случае лихорадочного состояния медицинская помощь заключается в применении жаропонижающих медикаментов, одновременно действующих как болеутоляющее (сироп «Ибуфен», суппозитории ректальные «Цефекон»).
Используют для обработки слизистой ротовой полости противомикробные, антисептические гели, бальзамы и растворы - винилин, холисал, мирамистин.
Винилин и холисал разрешены для лечения детей старше 1 года, мирамистин - с 3-х лет.
Ослабленным малышам назначают антибиотики для профилактики вторичной инфекции.
Применяют для лечения герпеса на языке у ребенка орошения ромашковым настоем и другими противовоспалительными травами, на которые нет аллергии.
Еда обязательно должна быть калорийной, содержащей витамины группы В и С.
Маленьким пациентам дают пищу в жидком и пастообразном виде.

Чтобы уменьшить боль, вызванную герпесом в горле, ускорить заживление язв, рекомендуется предпринять несколько первоочередных мер. Детям дают жаропонижающее средство с парацетамолом или ибупрофеном, если температура повышается. Ранки в горле смазывают средствами на основе лидокаина. Больным малышам не рекомендуется давать фруктовые соки и другие продукты кислого вкуса.

Рецидивы герпеса в ротовой полости

Через 20–30 дней после заражения ВПГ-I и ВПГ-II человеческий организм вырабатывает иммунитет, защищающий в будущем от тяжелых рецидивов инфекции. Возбудитель даже при отсутствии симптомов остается в неактивной форме. Повторное развитие высыпаний в ротовой полсти малыша возможно при ослаблении иммунитета, переохлаждении, стрессе, физической или умственной нагрузке. Пузырьки могут появляться на губах, слизистой ротовой полости, языка и глотки.

Сильный иммунитет не устраняет, но подавляет вирус в тканях. В латентном состоянии инфекция «спит» в отдельных клетках человеческого организма. Периодически герпес активируется, вирус снова размножается. Появляются пузырьки и язвы, но развивается легкая форма болезни, по сравнению с первичной инфекцией. Только у детей с ослабленным иммунитетом рецидивы герпеса проходят тяжело, с распространением сыпи на кожу и внутренние органы.

Каждое заболевание найдет свое отражение в физиологических процессах организма.

Давно доказано, что симптомы многих болезней, особенно инфекционных, могут проявляться в полости рта, и это будет как раз теми первыми сигналами о болезни.

Проявление инфекций можно заметить как в полости рта взрослого, так и малыша. Маленькие дети, чаще всего сталкиваются с респираторными, герпетическими инфекциями и многими другими. Так как они проявляются в полости рта? И на что обратить внимание?

Детские инфекции

ОРВИ в полости рта

В детской практике острые респираторные заболевания имеют широкое распространение. ОРВИ – это общее название, которое объединяет множество инфекций с совершено разными возбудителями, в число которых входит грипп, парагрипп, аденовирусная инфекций и др.

В полости рта, ОРВИ будут иметь один общий симптом – усиление сосудистого рисунка слизистой оболочки, ее покраснение, отек, язык становится обложенным – покрывается налетом различных оттенков.

При осмотре слизистой оболочки отмечается ее зернистость. За несколько дней до появления первых выраженных признаков простуды, у ребенка увеличиваются регионарные лимфатические узлы. На фоне инфекции часто развиваются стоматиты, главным образом кандидозный.

Энтеровирусная инфекция

Восприимчивость к энтеровирусам у детей довольно высока, преимущественно болеют детки в возрастной группе от года до 10 лет. И для возникновения патологии характерна сезонность – весна-лето.

Сами по себе вирусы могут стать причиной развития многих заболеваний – менингит, энтеровирус, герпангина.

При герпангине, с самых первых дней болезни в полости рта появляются первые проявления – папулы небольшого размера, буквально пару миллиментров.

Папулы быстро превращаются в пузырьки, окруженные по диаметру красным венчиком.

Буквально за пару дней пузырьки вскрываются, с формированием поверхностных эрозий, покрытых серо-белым налетом. Иногда, элементы сыпи могут сливаться между собой, что способствует формированию более крупной эрозии.

Первоначально, элементы сыпи крайне чувствительны, но после боль уходит.

Герпангина и герпетическая ангина – две разные нозологические единицы, хоть и имеют несколько схожие симптомы.

Герпесная инфекция

Возбудителем ветрянки является один из вирусов герпеса. Ветрянка проявляется яркой клинической картиной в полости рта.

На слизистой оболочке появляется мелкопузырчатая сыпь, на щеках, деснах, даже небе, которая приносит множество неудобств ребенку за счет постоянного зуда, и болевой реакции на термические раздражители.

Зуд, расчесы, обуславливают частое присоединение вторичной инфекции на сформировавшиеся эрозии кожи, в последующем могут оставаться даже небольшие травмы – оспины.

Слизистая оболочка – отечная, красная. Папулы быстро вскрываются, и обнажаются эрозии, покрытые налетом.

Элементы сыпи формируются и на красной кайме губ с образованием корок. Такие же симптомы имеет герпетический стоматит.

В его течении выделяют три формы – легкая, средняя и тяжелая, которые напрямую отображают степень выраженности симптомов, количество высыпаний и самочувствие пациента.

Тяжелая форма герпетического стоматит лечится в стенах стационара, из-за тяжелого состояния ребенка.

Пройдя все стадии развития – папулы образуют эрозии, которые трудно поддаются лечению и часто обсеменяются вторичной микрофлорой с последующим воспалением.

Еще одно проявление герпеса зостер – опоясывающий лишай, проявляется при вторичной встрече организма с вирусом. Сыпь и везикулы появляются по ходу чувствительных нервных волокон.

Заболевание чаще всего проявляется у взрослых, реже у подростков, перенесших в детстве ветрянку.

Для опоясывающего лишая характерно острое начало, сильная болевая реакция, а высыпания могут появиться по ходу чувствительных веток тройничного нерва.

Проявление скарлатины в полости рта

Возбудителем этой острой инфекции будет гемолитический стрептококк типа А, который оказывает на организм ребенка токсическое, септическое и аллергическое действие.

Первые симптомы инфекции возникают в месте внедрения возбудителя – слизистая оболочка зева и глотка.

Специфические симптомы регистрируются именно на языке. Вначале заболевания, язык становится обложенным белым налетом.

По прошествии пары дней, как правило, 3 – 4, становится ярко-красным. За счет слущивания эпителия языка и сглаживанию сосочков, стоматологи будут говорить о лакированной языке. На фоне сглаженных нитевидных, становятся четко заметными грибовидные сосочки языка, в силу чего язык приобретает визуальное сходство с малиной.

«Малиновый язык» - специфический симптом скарлатины.

Корь

Максимальное число заболевших регистрируется в осенне-зимний период, а источником заражения будет больной ребенок.

Первые симптомы заболевания: резкое повышение температуры тела, сухой лающий кашель, ринит и конъюнктивит. Осмотр полости рта показывает гиперемию слизистой оболочки, ее рыхлость и шероховатость.

За несколько дней до проявления сыпи на коже, в полости рта, на твердом небе, можно заметить мелкую розово-красную сыпь.

В месте проекции жевательной группы зубов, на слизистой щек появляются серо-белесые точки мелкого размера, обрамленные красным венчиком.

Дифтерия в полости рта

Изначально, при дифтерии поражается зев, миндалины, и только после слизистая оболочка десен.

Во время осмотра можно заметить отек, гиперемию, а в области миндалин и глотки слизистая покрыта пленочкой грязно-серого цвета.

После отхождения пленки обнажается эрозивная слизистая, которая кровоточит даже при незначительной травме. На слизистой, кроме эрозий, формируются и язвы.

К счастью, случаи дифтерии в наше время - казуистика, благодаря прививкам ее удалось практически победить.

Как проявляется краснуха?

Первостепенно, сыпь появляется на лице, в области носогубного треугольника, и только после распространяется на все тело.

Развитие краснухи связано с особым видом стоматита – катарального.

При осмотре полости рта становятся заметными пятнышки небольшого диаметра, со спичечную головку, бледно-розового цвета.

Язык обложен, но всего на пару дней, после чего очищается и становится лакированным.

Красная кайма губ ребенка отечна, имеет яркую окраску, а спустя 4 – 5 дней от начала появления симптомов могут появиться трещины на губах.

Взрослые инфекции

ВИЧ-инфекция

ВИЧ-инфекция характерна для лиц любого возраста, и может быть даже врожденной.

Все симптомы, характерные для инфекции, принято разделять на три группы:

Симптомы непосредственно связанные с инфекцией: упорный и плохо поддающийся лечению кандидоз полости рта, лейкоплакия, язвенно-некротический гингивит, саркома Капоши;
Заболевания слюнных желез, бактериальные инфекции, развивающиеся на фоне сниженной работы иммунной зашиты;
Симптомы не связанные с инфекцией.

Все симптомы, будут напоминать проявление отдельных нозологических заболеваний. А главным диагностическим критерием будет отсутствие эффекта от лечения. И при постановке диагноза важно учитывать неспецифические симптомы – повышение температуры тела, увеличенные лимфатические узлы, потеря массы тела.

Туберкулез

В полости рта, вторичный туберкулез может проявляться двумя разными формами – туберкулезной волчанкой или милиарно-язвенным туберкулезом.

Чаще всего, туберкулезная волчанка расположена на верхней губе, десне или небе. Специфическим проявлением инфекции будет люпома – первичный элемент поражения красного оттенка, мелкого размера. Бугорки располагаются группами и разрушаются с образованием эрозий.

Больные туберкулезом нередко жалуются на подвижность зубов, и даже их выпадение, за счет деструктивных процессов в теле челюсти.

За счет отека, губы могут быть увеличены и покрыты корочками. При длительно текущем процессе, могут формироваться рубцы на месте поражения.

Рубцы будут способствовать возникновению деформаций, чаще всего деформации подвержены губы, следовательно, нарушается функция правильного речеобразования и приема пищи.

Сифилис

Проявления первичного сифилиса в полости рта, локализуются в месте внедрения возбудителя. Общее число элементов не превышает 2 – 3, и в основном расположены на губах, реже слизистой оболочке.

Формирование сифилитического шанкра начинается с покраснения слизистой и уплотнения участка с последующим его увеличением в размере.

При вторичной сифилисе, симптомы во рту и коже появляются одновременно, но есть и исключения их правил.

Вторичный сифилис проявляется двумя формами сифилидов – пятнистый и папулезный.

Папулезный сифилид – плотное возвышение над слизистой оболочкой, бледно-серого цвета, с бархатистой поверхностью и заметной мелкой зернистостью.

Для папул характерно разрастание или, наоборот, слияние между собой. Пятнистый сифилид имеет округлую форму, гладкую поверхность, а при их слиянии образуются ограниченные эритемы.

Как правило, третичный сифилис не имеет ни каких проявления в полости рта, но могут регистрироваться сифилиды с локализацией на мягком или твердом небе, которые разрастаются вглубь, до надкостницы и кости.

Гонорея

В полости рта гонорея может проявляться совершенно по-разному. У новорожденных, которые получили инфекцию от матери, в полости рта может регистрироваться особый вид стоматита – гонококковый.

Такие же симптомы характерны для мужчин гомосексуалистов.

В полости рта, слизистая имеет яркую окраску, отечна, заметны эрозии и поверхностные язвы, обильный налет гнойного характера.

Чаще всего поражается мягкое небо, спинка языка, губы и десна. Одновременно с симптомами в полости рта, появляются симптомы со стороны мочеполовой системы.

Организм – совершенная система, и все процессы в нем взаимосвязаны. Еще до начала выраженных клинических проявлений, организм сигнализирует о неполадках в его работе.

Задача каждого человека уметь распознавать эти сигналы и вовремя на них реагировать. В осуществлении этих целей помогут своевременные осмотры у стоматолога.

Другая информация по теме

Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных
Плоскостопие у детей
Скарлатина у детей

Риску заболеть подвержен каждый из нас, но еще больше рискуют дети, ведь их иммунная система только формируется и не всегда может справиться с вирусами и инфекциями. Стоит опасаться не только простудных форм болезней, но других.

Мнение эксперта

Бирюков Aндрей Aнатольевич

врач имплантолог ортопед-хирург Закончил Крымский мед. институт в 1991 г. Специализация терапевтическая, хирургическая и ортопедическая стоматология включая имплантологию и протезирование на имплантах.

Задать вопрос эксперту

Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело - не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal . Попробуйте и вы.

И з-за банального несоблюдения гигиены рта и по причине неправильного питания ребенок может подхватить вирус, лечение которого займет немало времени и усилий.

Классификация заболеваний

Традиционно все заболевания классифицируются по способу их заражения, типу переносчиков вирусов и путей передачи. В случае с болезнями ротовой полости их делят на три основные группы:

Грибковые, рассмотрим на примере кандидоза. Обычно наблюдается у грудничков, болезнь также называют молочницей. Может быть вызвана снижением защитных свойств иммунитета, травмами полости рта, несоблюдением гигиены. Иногда кандидоз развивается из-за длительного использования антибиотиков, а у диабетиков существует предрасположенность к нему. Также молочница может передаваться от матери к ребенку при грудном кормлении либо при самом рождении (когда ребенок проходит через родовые пути, где могу быть грибки Candido).
Вирусные, ниже рассмотрим на примере герпетического стоматита. Спровоцировать его развитие может стрессовая ситуация, ряд хронических заболеваний, перегрев либо переохлаждение. Чаще наблюдается его развитие у детей дошкольного и более младшего возраста, так как у них еще не успевает развиться иммунитет против герпетического стоматита. Вызывается вирусом герпеса первых двух групп, болезнь развивается во внутренней полости рта на слизистой.
Бактериальные, то есть те, которые передаются бактериями. Рассмотрим на примере афтозного стоматита. При данном заболевании на слизистой начинают возникать так называемые афты, имеющие округлую форму, чем то напоминают прыщики. Чаще их можно наблюдать с внутренней стороны губ, способны доставлять определенный дискомфорт ребенку. Афтозным стоматитом обычно болеют маленькие дети в возрасте до трех лет.

За годы врачебной практики были сделаны интересные выводы, дающие много информации к размышлению и пониманию причин появления болезней. Так, дети в возрасте до двух лет обычно рискуют заболеть кандидозом, а в возрасте от 6-15 лет могут подхватить афтозный или аллергический стоматит. А вот наиболее высок риск заболеть герпетическим стоматитом у детей в возрасте 1,5-3 лет.

Общая симптоматика заболеваний

Любая болезнь прежде чем проявить себя имеет свою симптоматику, исходя из которой уже и ставится диагноз и назначается курс лечения. Рассмотрим основные симптомы каждого заболевания.

Как проявляется молочница у детей?

Итак, типичными признаками молочницы у ребенка являются высыпания на языке и всей внутренней поверхности рта. Температура тела может быть в норме, но ребенок все равно будет испытывать дискомфорт. На самом раннем этапе они имеют белый цвет, при отсутствии лечения пятна могут начать темнеть и быстро разрастаться. Малыш может испытывать жжение и плохой привкус. Кандидоз несложно диагностировать, достаточно лишь внимательно осмотреть на свет ротовую полость, и если присутствуют пятна белого цвета, то можно говорить о молочнице.

Заметим, что на самой ранней стадии налет легко удаляется, но если этого не делать, то заболевание начинает разрастаться и в особо запущенных случаях грибок может начать распространяться через кровь во все органы, тем самым поражая их. Специалисты настоятельно рекомендуют не оттягивать лечение молочницы, так как последствия могут оказаться куда серьезнее простого белого налета.

Как проявляется герпетический стоматит?

По имеющейся статистике, в мире носителями данного вируса являются 90% населения. И часто заражение маленьких детей вируснум стоматитом происходит от самих родителей.

Поэтому если вы знаете, что у вас есть герпес, пусть и в неактивной форме (если человек хоть однажды болел герпесом, то вирус остается в организме на всю жизнь, просто организм вырабатывает индивидуальный иммунитет), воздержитесь от использования детской посуды. Часто молодые мамы пренебрегают этим правилом и могут обрабатывать соски бутылочек, облизав их. Этого делать нельзя, так как доказано что вирус герпеса почти со 100-% вероятностью перейдет к ребенку. Многие педиатры даже специально предупреждают об этом женщин, ставших впервые матерью.

Если же вирус уже присутствует в организме ребенка, то дать о себе знать он может путем:

появления насморка без других видимых причин;
может начаться обильное выделение слюны, так организм пытается противостоять вирусу;
на слизистой оболочке появляется пузырьковая сыпь, которая хорошо заметна и невооруженным глазом;
резким повышением температуры тела, часто она достигает отметки в 38 градусов и выше;
появляется желтый либо белый налет на слизистой.

При более тяжелой форме сыпь может быть заметна и на уголках рта, точно также, как герпес проявляется в активной форме у взрослого человека.

Как проявляется афтозный стоматит?

При этом заболевании у ребенка можно наблюдать отсутствие аппетита и плохой стул. В определенных случаях происходит резкое повышение температуры до 39 градусов, иногда и выше. Во время протекания болезни малыш может проявлять капризность, быть раздражительным, жаловаться на сухость во рту.

Сами афты начинают проявляться только на 2-3 сутки с момента начала болезни, они имеют округлую форму с белым центром и красноватыми краями. Высыпания могут быть точечными, а также распологаться в форме небольших скоплений. Афтами поражаются щеки, язык, губы с внутренней стороны.

В процессе еды ребенок может ощущать дискомфорт, вплоть до отказа от приема пищи. Вызвано это повышением чувствительности всей слизистой оболочки рта, что делает для него пережевывание пищи болезненным процессом.

Дополнительным признаком заболевания может служить появление неприятного запаха изо рта.

Методы диагностирования

Хоть может показаться что диагностировать любое из вышеперечисленных заболеваний несложно, все же не стоит заниматься постановкой диагноза самостоятельно. При первых подозрениях на болезнь нужно записаться на прием к врачу стоматологу, который при необходимости уже даст направление к более узкому специалисту.

Все названные симптомы являются только косвенными признаками, для постановки точного диагноза нужен комплексный подход (сдача анализов, осмотр врача и др.). И не стоит заниматься самолечением до консультации с врачом, именно он подскажет как лучше проводить лечение и какие лекарства применять с учетом индивидуальных показателей организма ребенка (при аллергии некоторые лекарства могут быть запрещены к использованию).

Методы лечения

Лечение подбирается не только с учетом конкретной болезни, но и степени ее тяжести. Если вы намерены использовать народные методы лечения, перед их применением проконсультируйтесь со своим врачом.

Рассмотрим методы лечения применительно к каждому типу заболевания.

Лечение молочницы у ребенка

После постановки диагноза сразу должно начинаться лечение, основной принцип в котором заключается в создании щелочной среды в ротовой полости. Именно такая среда пагубно влияет на развитие грибка Candido, где он сначала перестает разрастаться, а потом погибает.

С этой целью применяется 1% содовый раствор, им обрабатывают все места пораженные грибком. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то важно проводить дезинфекцию груди перед каждым кормлением. Все предметы, с которыми малыш может контактировать обязательно нужно продезинфицировать.

Избавиться от молочницы поможет и обработка слизистой 2%-м раствором борной кислоты, ее выполняют трижды в течении суток.

По назначению врача возможно использование таких антисептиков, как: гексорал, мирамистин, хлоргексидин, йодинол, из противогрибковых средств применяют: канистен, леворин, низорал, пимафуцин, нистатин. Рецепт к применению данных средств дается не раньше восьмого дня с момента начала курса лечения.

Лечение герпетического стоматита

Это вирусное заболевание может иметь три формы (легкую, среднюю и тяжелые формы) протекания болезни, и чем раньше будет начато лечение, тем выше вероятность того, что не произойдет переход к более тяжелой форме.

Сам курс лечения включает в себя:

прием витаминов, способствующих укреплению иммунитета (алфавит, пиковит);
использование жаропонижающих препаратов (цефекон Д, ибуфен и др.);
питание должно быть щадящим — оно не должно вызывать раздражения слизистой рта;
нужно много пить простой воды, без содержания газа;
применение противовирусных лекарств (ацикловир, фамвир, валтрекс);
использование вяжущих лекарств (настой шалфея, крепкий чай, танин);
применение антисептиков (орасепт, винилин, сок алоэ, облепиховое масло);
при необходимости использование обезболивающих препаратов (пиромекаиновой мази, калгеля).

Также важно позаботиться об ускорении заживления ранок от герпеса, помогут в этом: оксолиновая мазь, герпесин, виферон, виролекс.

В период лечения кормить ребенка следует жидкой пищей, давать ему пить больше воды, а после каждого приема еды рот нужно полоскать крепким настоем чая.

Лечение афтозного стоматита

При этом заболевании важно следить чтобы еда и питье были комнатной температуры, а не холодными или горячими. Это нужно чтобы не спровоцировать раздражение слизистой. Также на время лечения нужно отказаться от газированных напитков.

Ежедневно по 2-3 раза в день проводят полоскание рта антисептическими средствами или травяным настоем (шалфея, календулы, ромашки). Настой должен быть комнатной температуры и свежим.

В лечении также могут быть использованы антигистаминные препараты и ряд антибиотиков, назначенных врачом. Для укрепления иммунной системы могут назначаться витаминные комплексы, подобранныес учетом возраста ребенка.
Афтозный стоматит часто проходит и сам за одну-две недели, и не относится к опасным заболеваниям.

Возможные осложнения

При своевременном обнаружении и начале лечения никаких негативных последствий не происходит, даже наоборот организм ребенка вырабатывает защитный иммунитет.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?

Да Нет

Но в запущенной стадии (герпетического стоматита) возможны и проблемы с сердцебиением, может развиться брадикардия. В этом случае лечение ведется уже в условиях стационара под наблюдением врача.

Профилактические меры

Так как вирусы способны сохраняться в организме (герпес) и проявляться при ослаблении иммунной системы, то основная профилактика сводится к поддержанию и укреплению иммунитета. Для этого ребенок должен полноценно питаться с учетом его возраста, соблюдать правила гигиены, регулярно проходить медицинские осмотры, много двигаться и гулять на свежем воздухе.

Тогда вы редко будете заглядывать в интернет в поиске описаний болезней, и станете редким посетителем аптек и поликлиник.

Болезни полости рта у детей - довольно распространенные и часто встречающиеся недуги, которые возникают вследствие несоблюдения правил гигиены, снижения иммунитета или травм.

Наиболее распространенные заболевания слизистой оболочки рта у детей это: стоматиты, молочница, пиодермии. Также не редкость, когда недуги развиваются из-за поражения слизистых вследствие травм.

Стоматиты, которые доставляют немало беспокойства ребенку, делятся на несколько видов: острый афтозный стоматит, хронический афтозный стоматит и герпетический.

Острый и хронический афтозные стоматиты можно отнести к наиболее распространенным недугам, возникающим вследствие аллергии или инфекции, которая поражает слизистую оболочку рта. Симптомы у этих недугов имеют ярко-выраженный характер: афты (дефекты слизистой) , имеют округлую форму, покрыты белесым налетом и по краям поражений можно увидеть красные ободки.

При хроническом течении заболевания афты могут поражать слизистую в легкой форме, а могут нанести значительный урон состоянию ребенка. При тяжелом течении болезни образуется множество глубоких рубцующихся афт, которые не исчезают в течение длительного времени. Эта болезнь полости рта часто сопровождается повышением температуры тела, болевыми ощущениями.

В отличие от афтозного стоматита, герпетический вызывается простым вирусом герпеса. Это довольно опасный недуг, который указывает на то, что иммунитет ребенка очень сильно ослаблен. Данное заболевание очень заразно и передается воздушно капельным путем. К сожалению, герпетический стоматит не излечим. С помощью иммуномодуляторов и противовирусных препаратов можно подавить распространение клеток вируса, но избавиться от них насовсем не получится.

Данное заболевание может протекать в трех формах: легкой, средней и тяжелой. В отличите от афтозного стоматита, данный недуг имеет довольно длительный инкубационный период - более чем две недели с момента заражения. Чем слабее иммунитет у ребенка, тем меньше инкубационный период. У новорожденных данное заболевание может развиться за несколько дней. Чем старше ребенок, тем меньше вероятность заражения этим вирусом благодаря приобретенному иммунитету.

Симптомы острого герпетического стоматита проявляются следующим образом: повышение температуры тела (чем тяжелее форма заболевания, тем температура выше) . Слизистая оболочка рта разбухает, становится чувствительной. Ребенок испытывает зуд и боль. Далее, на языке, деснах или слизистой рта образуются маленькие язвочки. Если форма заболевания легкая, то пузырьков не много. В тяжелых случаях поражается практически вся слизистая, язвы могут распространиться на губы и кожу вокруг рта. При данном заболевании не редкость, когда кровоточат и воспаляются десна, что требует незамедлительного лечения противовирусными препаратами. Во избежание рецидивов, нужно укреплять иммунитет ребенка.

Еще одно заболевание, которое не редко диагностируют у грудных детей - молочница. Этот недуг вызывается грибковой инфекцией, которая поражает слизистую оболочку полости рта. Симптомы молочницы довольно легко распознаются: белый творожистый налет на языке, деснах, слизистых рта. Данная инфекция развивается на фоне низкого иммунитета и из-за очень тонкого эпителия полости рта. В основном это заболевание может начаться из-за несоблюдения гигиены при кормлении и уходе за ребенком. Также не редкость, когда дети заражаются молочницей во время родов, проходя через инфицированные родовые пути матери.

Молочницу нужно обязательно лечить. Грибок Кандида имеет свойство неконтролируемо разрастаться, поражая слизистые рта. Под белым налетом эпителий становится уязвим для других инфекций.

Существуют болезни полости рта, которые характеризуются стрептостафилококковыми поражениями слизистой оболочки. Данная инфекция - пиодермия, может распространяться не только на слизистых оболочках, но и захватывать губы, околоротовую область. Данный недуг чаще всего диагностируется у детей, которые имеют ослабленный иммунитет. Также не редкость, когда пиодермии возникают вследствие несбалансированного рациона питания или при нарушениях работы пищеварительного тракта.

Этот вид болезней полости рта в тяжелой форме встречается у детей, которые больны сахарным диабетом. Нарушение обмена веществ создает благоприятную среду для размножения болезнетворных бактерий. Симптомы данного заболевания имеют ярко-выраженную форму: поднятие температуры тела, высыпание на слизистых и коже виде мелких пузырьков-гнойничков. При тяжелых формах множество пузырьков образуют плотную корку, под которой может скапливаться гной. Если данное заболевание не лечить, оно легко распространяется по всему организму.

Также не стоит игнорировать заболевания полости рта, возникающие вследствие травм и повреждений. При ранах и ссадинах на слизистой оболочке рта, которые могут возникнуть при чистке зубов, употреблении в пищу твердых продуктов, медицинского вмешательства, возрастает риск заражения опасными микроорганизмами. Также стоит опасаться заражения опасной инфекцией из-за не соблюдения правил гигиены при уходе за грудным ребенком.

Практически все болезни полости рта сопровождаются болевыми ощущениями и поднятием температуры тела. Родителям стоит знать, что большинство детей, которые болеют такими недугами, имеют ослабленный иммунитет.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью