Повышение температуры тела у ребенка до 6 месяцев – достаточно частое явление. Чем это обусловлено, всегда ли это тревожный признак, когда следует беспокоиться и что необходимо предпринять, чтобы помочь малышу?

Терморегуляция - это физиологический процесс, характеризующийся возможностью сохранения тепла и её отдачей. У взрослого здорового человека в норме обе составляющие уравновешивают друг друга. Центр терморегуляции располагается в гипоталамической части головного мозга. Именно гипоталамус принимает непосредственное участие в поддержании равновесия между теплоотдачей и потреблением тепловой энергии.

Формирование центра гипоталамической области в равной мере, как и созревание других отделов головного мозга, продолжается после рождения до 7–8 лет.

К повышению теплопродукции приводит питание, двигательная активность, стрессовые ситуации. Теплоотдача у детей осуществляется преимущественно через кожные покровы, работу потовых желез, посредством органов дыхания.

Ребёнок на первом году своей жизни не обладает совершенной терморегуляцией. Это означает, что зависимости между теплоотдачей и теплопродукцией нет. Следовательно, также легко ребёнок может переохладиться, как и быть подверженным перегреванию.

Измерение температуры

Считается нормальной температура у 6 месячного ребенка от 36,8–37,2 градусов Цельсия. Показания зависят от времени суток, активности малыша, температуры воздуха в комнате, сезона.

Измерения можно производить:

• Температуры подмышечной области – при помощи ртутного или электронного термометра. Нормальными считаются показатели до 37,2.
• Ректальной температуры. Этот вид измерений считается наиболее точным, однако, при выполнении доставляет определённый дискомфорт. Она может отличаться от аксиллярной - быть выше на 1–1,5 градуса.
• В полости рта. Сегодня выпускается достаточно большой ассортимент безопасных термометров для детей в виде пустышки, позволяющие достаточно точно выполнить измерения. Нормальными считаются значения, превышающие температуру в подмышке на 0,5 градусов.
• В полости ушка ребёнка измерение выполняется также при помощи специального термометра. Она отличается от средних показателей на 1 градус.

Измерение температуры тела в ушной раковине, при выявлении различий показаний справа и слева, является тестом для установления диагноза отита у ребёнка.

Нижней границей нормальной температуры у ребенка в 6 месяцев считается 36,0 –36,2.

Для получения объективных данных термометрии, необходимо соблюдать некоторые простые правила измерения:

• Градусник должен быть исправен. Ртутный термометр необходимо хорошо встряхнуть перед применением, показания на нем должны быть ниже 35 градусов до начала измерения.
• В подмышечной области у ребёнка не должно быть признаков воспалительных изменений кожи, подкожной клетчатки.
• Процедуру следует выполнять чистыми сухими руками, не касаясь кончика прибора.
• Предварительно необходимо протереть область подмышечной складки ребёнка сухой чистой пелёнкой.
• Установить градусник в подмышечную область, чтобы его конец касался кожных покровов, плечо следует прижать. Измерение выполнять 10 минут.

Измерение температуры в других анатомических зонах маленьким детям следует выполнять специальными электронными устройствами.

Причины повышения температуры

Итак, физиологическими, после выполнения измерений в подмышечной впадине, являются значения от 36,7 до 37,2.

У полугодовалого ребенка температура 37 градусов считается нормальной. Повышенными принято считать значения более 37,5. Далеко не всегда повышение температуры является поводом для беспокойства. Причинами гипертермии у ребёнка шести месяцев могут быть:

• Перегревание.
• Повышенная двигательная активность, долгий плач.
• Последствия выполненной накануне прививки.
• Появление первых зубов.
• Инфекционные, вирусные болезни, грибковое поражение слизистой полости рта – стоматит, гингивит.
• Нарушение перистальтики кишечника, запор.
• Проявления аллергической реакции.
• Неврологические отклонения.

Важно: не следует пытаться самостоятельно разобраться в причинах недуга. При выявлении у ребенка высокой температуры, вне зависимости от возможной причины, следует без промедления пригласить врача. Мамочке необходимо лишь знать, как облегчить состояние малыша до прихода доктора.

Перегревание

Является наиболее частой причиной неспокойного поведения малыша и гипертермии. К перегреванию приводят:

• Чрезмерное укутывание младенца.
• Наполненный памперс, мокрые пеленки.
• Сухой, влажный воздух в помещении.

Следует проветрить помещение, где находится малыш, выполнить необходимые гигиенические процедуры, дать возможность ребёнку насладиться свободой действий, приняв воздушную ванну. Как правило, после таких нехитрых манипуляций, уже спустя 30–40 минут, температура может нормализоваться.

Прививка

Если младенцу накануне выполнили вакцинацию, врач непременно предупредит о возможности гипертермии до 38 градусов, а у некоторых детей и выше. Как правило, такое повышение не продолжается более 1–2 суток. Зная о возможности побочных эффектов после выполненной прививки, непременно будут назначены антигистаминные средства, которые можно дать малышу, жаропонижающие препараты в случае, если у младенца отмечается температура 38 и выше.

Первые зубки

У ребенка в 6 месяцев температура часто обусловлена появлением первых зубов.

Это важный этап в жизни малыша, сопровождающийся снижением иммунитета, возможностью присоединения вирусной или бактериальной инфекции. Именно поэтому нельзя списывать симптомы лихорадки на появление первых молочных зубов.

Прежде чем ложечка со звоном ударит о первый зубик, у младенца отмечается повышенное возбуждение, слюнотечение, появление прозрачного слизистого жидкого секрета из носика. Отмечается покраснение и набухание дёсен. Малыш с жадностью заталкивает в ротик кулачок или пытается «грызть» игрушки.

Для облегчения такого состояния помощниками молодых мамочек являются специальные детские игрушки, способствующие охлаждению слизистой полости рта. Врач может порекомендовать мази для дёсен, чтобы уменьшить болевые ощущения, зуд, что делает прорезывание первых зубов менее болезненным.

Молочница

Причиной высокой температуры у грудных детей может стать грибковое поражение слизистых оболочек. Ребенок 6 месяцев более подвержен такому заболеванию, нежели другого возраста. Это обусловлено большей двигательной активностью, желанием затянуть в рот любой предмет, попадающий ему в ручки, наличием отёкших и слегка воспалённых дёсен, которые готовы к появлению первых зубов. Признаки кандидозного поражения:

• Отмечается появление на дёснах, языке, слизистой щёчек белесоватого налёта.
• При отхождении белой плёночки остаётся гиперемированная эрозированная поверхность, отмечается выраженный болевой синдром.
• Грибковое поражение может стать причиной не только гипертермии, но и отказа ребёнка от еды, общего ухудшения состояния.

Обращение к врачу, соблюдение гигиенических навыков, обработка полости рта содовым раствором, перманганатом калия, перекисью – помогут справиться с недугом.

Нарушения функции кишечника

У ребенка в 6 месяцев температура может быть обусловлена нарушением функции пищеварения:

• Отсутствием стула, длительным запором.
• Повышенным газообразованием.
• Кишечной инфекцией, проявляющейся диареей.
• Нарушением нормальной микрофлоры кишечника – дисбактериозом.

Зачастую быстрое введение прикорма, чрезмерно насыщенного сложными белками, углеводами, может стать причиной болезненного состояния малыша.

Врач поможет установить причину возникших проблем, назначить адекватную терапию.

Острая респираторная инфекция

Первое время малыши, находящиеся на грудном вскармливании, надёжно защищены от многих вирусов и микробов, получая с материнским молоком готовые антитела. По мере роста и увеличения двигательной активности, расширения круга общения, возрастает вероятность респираторных заболеваний. Малыш не в состоянии поведать мамочке, что у него болит горло или заложен носик. Именно поэтому первым признаком инфекции зачастую является лихорадка с повышением температуры выше 38 градусов. Такое состояние требует своевременного правильно установленного диагноза, назначения этиотропного лечения.

Опасности гипертермии

Считается, что температуру ниже 38,2 не следует снижать. На самом деле, гипертермия способствует выработке эндогенных антител, иммуноглобулинов, помогающих справиться с болезненным состоянием. Так происходит у взрослых. У детей иммунная система отличается такой же незрелостью, как и система терморегуляции. Зачастую степень повышения температуры не в полной мере отражает патологические процессы, происходящие в организме, и, безусловно, ребёнок нуждается в своевременной медикаментозной помощи.

Лихорадка таит опасности, может стать причиной:

• Возникновения судорожного синдрома. Гораздо чаще судороги отмечаются при температуре выше 39 градусов. Однако, у отдельных категорий детей (с серьезными сердечно-сосудистыми заболеваниями, патологическими изменениями ЦНС), наступление судорожного синдрома возможно и при более низких температурных значениях.
• Отказа от приёма пищи, жидкости, что может быстро привести к обезвоживанию организма.
• Нарушения мочеиспускания, пассажа содержимого по кишечнику.
• Вялости, апатии малыша. Длительная лихорадка может привести к западению родничка, кетоацидозу, нарушению водно-солевого обмена.

Своевременное обращение за медицинской помощью помогает избежать тяжелых осложнений гипертермии.

Первая помощь

Если у ребенка шести месяцев поднялась температура, нужно сделать следующее:

• Помещение, где находится малыш необходимо проветрить до комфортной температуры.
• Малыша необходимо раздеть, освободить от пелёнок, памперса, переодеть в свободную легкую хлопковую одежку, не укрывать.
• Через 30 минут попробовать измерить температуру заново.
• Нельзя отлучать ребёнка от груди во время болезни, не рекомендуется вводить прикорм.
• На фоне гипертермии чрезвычайно важным является сохранение оптимального питьевого режима с целью предупреждения обезвоживания грудничка.
• Если у ребенка высокая температура сохраняется, приближаясь к 38 градусам, необходимо вызвать участкового педиатра. Малышу рекомендуется дать жаропонижающее средство.

Деткам до 1 года в качестве жаропонижающего средства можно применять суспензии на основе парацетамола или ибупрофен.

Высокая лихорадка выше 39, появление судорожного синдрома, изменение цвета кожных покровов младенца, шумное затрудненное частое дыхание говорят о том, что малыш остро нуждается в безотлагательном лечении, следует немедленно вызвать скорую медицинскую помощь.

Чрезвычайно опасно пытаться самостоятельно установить диагноз и лечить малыша. Своевременное обращение за квалифицированной помощью поможет правильно определить диагноз, справиться с гипертермией, избежать возможных осложнений.

Центр терморегуляции младенца при рождении крайне несовершенен, а процесс его формирования занимает определенное количество времени.

Ребенок рождается с температурой тела 37.5-38.0С. Спустя несколько часов от рождения температурные показатели снижаются и относительно стабилизируются на отметке 37.0С, что является нормой температурного режима для новорожденного.

Нестабильность температуры новорожденного

На первой неделе жизни ребенка находится в пределах 37.0-37.2С. Но не следует отметать тот факт, что детские заболевания сопровождаются субфебрильной температурой, которая имеет тенденцию к повышению по мере прогрессирования заболевания. Как правило, сначала поднимается температура, и лишь спустя время появляются симптомы заболевания.

Нестабильность температурных показателей новорожденного в первую очередь связана с несовершенством системы терморегуляции малыша. Вариации показателей от 36.6С до 37.3С, являются нормальным температурным режимом для детей на первом году жизни.

Когда бить тревогу?

К незначительным подъемам температуры может привести элементарный перегрев ребенка. Чрезмерное укутывание, теплая одежда в весенне-летний сезон, нахождение кроватки возле источников обогрева помещений, может привести к моментальному незначительному подъему температуры. Она также мгновенно опускается до нормальных показателей, как только убирается источник раздражения.

И обращению к врачу должен служить факт, когда температура у грудничка не стабилизируется при помощи удаления лишней одежды или источника дополнительного тепла. В такой период необходимо внимательно наблюдать за ребенком и систематически измерять температуру. Если по истечению суток-двое у ребенка не проявились простудные симптомы, то это — индивидуальная особенность организма. Но даже в данном случае необходим вызов врача для профессионального осмотра ребенка.

Реакция организма на вирусную инфекцию или поражение вирусом, как правило, наступает на вторые сутки с момента подъема температуры до субфебрильных показателей. Проявления в виде кашля, насморка, поноса, рвоты, говорят о бактериальном поражении маленького организма.

Измерение температуры – как профилактическая мера

Новорожденным детям температура тела должна измеряться постоянно раз в сутки в одно и то же время. Более точные показатели дают электронные термометры при измерении внутренней температуры (в прямой кишке). Ртутные градусники на сегодняшний день считаются архаизмом, делающие процедуру несовершенной, длительной и достаточно опасной.

Если показатели температуры тела грудного ребенка на протяжении нескольких дней составляют 37.2С, то это температура считается нормальной для этого малыша и это его индивидуальная особенность.

В случае, когда температурные показатели разнятся, следует немедленно выяснить причину, обратившись к врачу, а также сдать назначенные им анализы.

Процесс измерения температуры тела младенца

Существует несколько способов измерения температуры тела у грудничков:

1. Обычный метод. в области подмышки или в паховой складке.
2. Ректально. Измерения производятся в прямой кишке при помощи электронного градусника. Показатели такого вида измерения, как правило, на 1 градус выше показателей обычного метода.
3. Орально. Температура измеряется в полости рта специальными термометрами-сосками. Показатели орального измерения на 0.5 градуса выше, чем при обычном методе измерения.

Большой популярностью в последнее время стали пользоваться ушные термометры. Их принцип работы основан на инфракрасном излучении. Такие термометры обладают рядом преимуществ:

Самым большим минусом ушного инфракрасного термометра является его достаточно высокая стоимость.

Факторы, влияющие на температурные показатели

Некоторые мероприятия косвенно влияют на повышение . Купание, массаж, гимнастика, процесс еды, вызывает повышение температуры до полутора градусов, но через15-20 минут температура нормализуется.

В заключение перечислим причины, вызывающие повышение температуры у детей младшего возраста:

• перегрев ребенка, включая тепловой удар;
• различные заболевания (стоматит, кишечные инфекции, простуда, грипп);
• процесс прорезывания зубов;
• реакции на стресс, прививку или аллергические проявления;
• причины из области неврологии.

В любом случае, каждый грудничок нуждается в пристальном внимании, особенно если у него было отмечено повышение температуры.

Если у малыша при повышенной температуре памперс остается сухим на протяжении 4-х и более часов, а ребенок вялый и отмечается западение родничка – необходим срочный вызов неотложной помощи.

При появлении в доме грудного ребенка, родители должны уделять внимание его состоянию здоровью и следить за температурой тела. Нормальная температура у грудничка до первого года его жизни, может достигать 37,4 градусов и родителей этот факт не должен пугать.

Это связано с тем, что терморегуляция детского организма имеет собственную специфику становления. Окончательная сформированность наблюдается к концу первых 12 месяцев жизни малыша.

При рождении малыш имеет неустойчивую систему терморегуляции. Груднички до трех месяцев своего существования, не могут поддерживать нормальную температуру организма и имеют способность чутко реагировать на колебания окружающей среды, касаемо помещения или улицы. Если неправильно ухаживать за новорожденным, температура тела может вызвать перегревание или переохлаждение.

Не стоит пугаться факта, если у младенца на первой неделе жизни, будет происходить повышение температуры до отметки от 38 до 39 градусов. Это связано с перестроением адаптационного периода вне утробы матери. Лишь к 3 месяцам жизни, начинает стабилизацию собственная система терморегуляции ребенка. В этом возрасте запускается процесс формирования суточных биоритмов.

Какая температура является минимальной и максимальной? Замеры должны проводиться поздней ночью или ранним утром для получения минимума, а также после полудня или вечером для получения максимума.

Родители, измеряя температуру тела малыша, должны учитывать, что она в различных участках может иметь существенные различия. Получать данные необходимо при использовании различных методов измерения.

Нормальными считаются следующие показатели:

• Подмышечные впадины – от 36 до 37 градусов;
• Температура в прямой кишке – от 37 до 37.4 градусов тела;
• Ротовая полость – от 36,6 до 37, 3 градусов.

Помимо этого, у детей встречаются собственные периоды колебаний, связанных с обычной температурой тела, варьирующей от 35,5 до 38,4 градусов.

Как поддерживать нормальные показатели

По возможности стоит не допускать историй, связанных с перегреванием или переохлаждением только родившегося ребенка. Малыш должен быть одет по погодным условиям на улице. Также необходимо постоянно соблюдать режим питания и закаливания детского организма (читайте о закаливании воздухом). Родители должны учитывать, что повышенная температура тела, может также являться симптомом и признаком болезни.

В любом случае, этот факт должен быть исследован ведущим педиатром . Если родители отмечают плохой аппетит у грудничка, резкое повышение температуры, в особенности в жаркий период времени, скорее всего, он подвергся перегреву. В отдельных наиболее опасных случаях, процесс перегревания может привести к летальному исходу.

Чем младше ребенок, тем быстрее его должен осмотреть участковый педиатр. Успех лечебного процесса всегда будет зависеть от своевременно назначенного лечения.

Для создания правильного теплового режима, необходимо ежедневно работать над созданием для ребенка комфортных условий жизни:

• Температура воздуха в детской комнате должна колебаться в пределах 20 – 24 градусов по Цельсию;
• Одежда новорожденного должна быть на одну прослойку меньше (в зависимости от времени года) от одежды взрослого человека;
• На прогулке голова ребенка должна быть покрыта, чтобы избежать неприятностей переохлаждения. Почти четверть тепла может расходоваться при непокрытой голове;
• Малыш не должен замерзнуть в ночное время суток. Во избежание подобной ситуации, он должен быть укрыт одеялом из натуральной ткани. Оно помогает сохранять тепловые ресурсы, при этом обеспечивая правильную систему терморегуляции;
• Для того чтобы понимать текущую температуру воздуха, на первых порах желательно использовать специализированный термометр, в комнате, где постоянно находится кроха;
• Для убеждения в том, что ребенок находится в комфортных для него условиях, нужно прикоснуться ладонью к области затылка. Если он холодный, это означает, что малыш нуждается в дополнительном источнике тепла;
• Новорожденного при повышенной температуре не рекомендуется кормить насильно . По возможности он должен питаться небольшими порциями, в более частые промежутки времени;

В моменты течения заболевания, сон является залогом скорейшего выздоровления, поэтому, если возможно, кроху не стоит будить для приема пищи.

Самостоятельное лечение при постоянно повышенной температуре тела — категорически запрещено. Тем более родителям запрещены эксперименты, в виде подмешивании лекарственных средств в воду, смесь или чай маленького ребенка.

Норма температурного показателя тела у грудничка в первые дни появления колеблется от 37,1 до 37,6 °C. Проводят измерение в подмышечной впадине, что наиболее безопасно.

Спустя 4-6 дней амплитуда температуры может изменяться от 35,9 до 37 °С, хотя по привычке мы ожидаем температуру 36,6, но она становится константой нормы лишь к последним месяцам первого года жизни ребенка.

Таблица показателей нормальной температуры грудничка

Способ измерения:

• оральным методом – от 36,5 до 37,1 °С;
• во впадине подмышечной области - от 36 до 37,3 °C;
• ректальным методом - от 36,9 до 38 °C.

В период новорожденности процесс терморегуляции не урегулирован. Не сформирована выработка тепла, то есть теплопродукция и поэтому теплоотдача преобладает над ней. Детки могут мерзнуть, что можно наблюдать по посинению покрова ножек и ручек, по реакции диафрагмы - иканию, по холодным ладошкам. Грудных детей легко как переохладить при неумелом уходе, так и перегреть.

Родителям желательно осознать, что в условиях систематического и постоянного пеленания «не запустится» механизм регуляции выработки тепловой энергии и ее траты организмом на рост, движения и другие процессы. Итог этому - задержка адаптации ребенка к влияниям среды и снижение противостояния простудным недугам и другим инфекциям.

Самые маленькие дети просто требуют ухода по правилам, поддержания нормальной температуры, что есть неоспоримым результативным достижением такого ухода.

Итак, забудем о константе температуры тела как одинаковом показателе для всех детей, вспомним, что возможны колебания, как выше указано от 36 градусов и до 38 (влияет область измерения). Добавим, что процессы развития и физиология индивидуально взятого ребенка выступают тоже как факторы влияния. И какую температуру брать за оптимальную именно вашего малыша покажет мониторинг, проводимый в утреннее, обеденное и вечернее время на протяжении нескольких суток. Только таким образом родители установят стабильную температуру их новорожденного ребенка, что имеет статус нормальной.

Способы поддержания нормальной температуры тела у новорожденного

Специальный тепловой режим должен до мелочей продумываться и базироваться на понимании - чем меньше кроха, тем больше нуждается в соблюдении комфортных условий.

Самое главное:

• Помещение детской комнаты должно быть сухим, прогретым в температурном режиме 20 - 24 ºC.
• Скрупулезно следим за пеленанием (одеждой) грудного ребенка. Соблюдая сезонное правило больше на 1/меньше на 1, то есть на слой теплее или холоднее у младенца по сравнению с взрослым должна быть одежда.
• Следим, чтобы в ночное время организм малыша не переохлаждался. Неплохо сохраняет тепло натуральное одеяло (хлопковое, шерстяное), одновременно сохраняя правильную регуляцию тепла.
• Для прогулок на улице у вашего ребенка должна быть одежда по погоде сезона и с защитой от внезапных ее изменений. Голове ребенка следует находиться в тепле для избегания переохлаждения, ибо в период новорожденности почти 30% теплоотдачи выпадает на эту часть тела.
• Разумно использовать настенный термометр в комнате.
• Определителем комфортного состояния ребенка есть прикосновение ладонью к его затылку. Если затылочная область прохладная, значит, грудничку холодно и нуждается в тепле.

Как предупредить перегрев грудничка

Допустить перегрева малыша нельзя, это состояние крошечный организм переносит даже тяжелее переохлаждения. Если имеет место такой процесс, нужно обратить внимание на активность ребенка в плане ее снижения, ухудшение аппетита, скачок температуры, цвет кожи.

Не допустить перегрев помогут следующие напоминания:

• не забываем о питьевом режиме;
• не оставляем младенца под непосредственными факторами природы (ультрафиолетовые лучи, дождь);
• одеваем по сезону;
• не оставляем одного (особенно в машине).

Видео: Почему у новорожденных температура 37,1-37,3