Частое явление называемое бруксизм у детей, причины и лечение данной проблемы. Скрип зубами, или детский бруксизм: есть ли у родителей повод для паники

Непроизвольный скрежет зубами, слышимый на расстоянии во время сна ребёнка, называется бруксизмом. Педиатры считают, что в возрасте до 7 лет такое явление встречается довольно часто, поэтому нет повода для беспокойства. Попробуем разобраться, так ли это. Заподозрить скрежет довольно просто, если вы спите с ребёнком рядом. А вот лечение бруксизма у детей занимает иногда много времени и сил.

Зубной скрежет носит в медицине название бруксизм

Тяжело подсчитать, сколько детишек дошкольного возраста страдают данным видом расстройства, но примерно озвучивается цифра 19-50%. Практически у всех бруксизм бесследно исчезает к моменту наступления 7-10 лет, а лишь у небольшого числа детей остаётся на всю жизнь и требует лечения. Возможно, что у взрослых ночное скрежетание зубами имеет совершенно другие причины.

Причины бруксизма у детей

Такое понятие, как бруксизм у детей (причины, лечение, профилактика), даже сложно назвать заболеванием. Достоверных факторов, приводящих к развитию этого отклонения, не обнаружено.

Имеются лишь предположения, способные вызвать скрежет: заболевания нервной, эндокринной систем, психические болезни.

Вот некоторые из них:

Бруксизм отмечается с появления первых зубов на верхней и нижней челюсти (примерно к году). У малышей он может быть связан с ростом костей, болезненным прорезыванием зубов, развитием мышц, формированием лицевого скелета, а также преобладанием быстрого сна.

Иногда родители принимают за бруксизм скрежетание зубами у ребёнка в дневное время. Это мнение ошибочно!

Только непроизвольные, то есть неконтролируемые движения зубами относятся к бруксизму. Всё остальное лишь навязчивая особенность поведения или вредная привычка, основу которой могут составлять психологические изменения в личности ребёнка или внутренний конфликт.

Как проявляется бруксизм?

Если родители спят с малышом в одной комнате, то в течение ночи могут отметить:

Периодически повторяющиеся движения челюстями с характерными звуками (скрежет, пощёлкивание, скрип) по 5-15 секунд. Подобных эпизодов за ночь может быть очень много.
Практически всегда бруксизм сопровождается учащением дыхания, сердцебиения, повышением артериального давления у детей (если его специально измерить в этот момент).
После частых приступов скрипа зубами утром ребёнок может жаловаться на головную или зубную боль, боли в области скул или щёк.
Дневная сонливость, слабость (не всегда).
Стоматологические проблемы: трещины эмали, неровный зубной край вследствие его стирания, кровоточивость дёсен и шатание зубов. Со временем может измениться прикус.

Осложнения бруксизма и когда нужна помощь врача

Как уже говорилось выше, детский бруксизм почти всегда исчезает к 7-10 годам. Если эпизоды ночью повторяются редко, не приводят к утренней разбитости, головной боли или другим патологическим проявлениям, отсутствуют симптомы повреждения зубов, то повода для беспокойства нет. В этом случае педиатры считают скрежет нормальным временным явлением, исчезающим с возрастом.

Если бруксизм не проходит к 7 годам, то необходимо обратиться за медицинской помощью

В последнем случае, если не придавать значения частому ночному скрежетанию, то можно столкнуться со следующими осложнениями:

Изменение прикуса (особенно, если бруксизм продолжается после появления всех постоянных зубов). В дальнейшем потребуется установка брекетов и длительное наблюдение у детского ортодонта.
Расшатывание и выпадение постоянных зубов (более неприятная ситуация, чем нарушение прикуса).
Головные боли, раздражительность, нервозность, снижение интереса к учёбе из-за хронического недосыпания.
Нарушение слуха с одной стороны, асимметрия лица, прикусывание щёк и языка.

Теперь понятно, почему бруксизм может быть настолько опасен.

Диагностика бруксизма

На приеме у педиатра

Итак, вы решили показать ребёнка доктору. Что может сделать врач? Для начала необходим комплексный осмотр для выявления соматических заболеваний. Врач послушает сердце, лёгкие, посмотрит горло и нос, состояние кожи и волос. Также потребуется сдать анализ крови общий (по показаниям биохимический), кал на яйца глист, анализ мочи. Если малыш страдает каким-либо хроническим заболеванием, то необходима консультация узкопрофильного специалиста.

Далее родителям нужно будет понаблюдать несколько ночей подряд за количеством и продолжительностью эпизодов бруксизма и записать их в дневник. На следующем приёме вам может быть предложена полисомнография для выявления непроизвольного сокращения жевательных мышц во сне.

При частом и длительном скрежете обязательна консультация стоматолога, который оценит состояние зубного ряда. Иногда врачи используют специальную каппу, которая одевается ночью, а затем стоматолог по характеру повреждения судит о том, какие зубы страдают сильнее всего.

Методы устранения детского бруксизма

Ещё раз надо напомнить, что лечатся только запущенные случаи с осложнениями у детей школьного возраста. Поскольку установить истинную причину отклонения очень тяжело, то проводят комплексное воздействие на все возможные факторы. Бруксизм у детей устраняет врач невролог, педиатр и стоматолог, иногда требуется помощь психолога.

Бруксизм может возникать из-за неправильного прикуса

В первую очередь врач-ортодонт определит проблему с прикусом и способ её устранения (брекеты, ношение каппы или другое). Сейчас в стоматологии изготавливаются по индивидуальным размерам силиконовые шины, одеваемые на зубки на ночь. Изделие не даёт зубам соприкасаться, а также снимает чрезмерную нагрузку на челюсти и жевательные мышцы, заставляя их находиться в расслабленном состоянии. Таким образом, шина защищает эмаль от сколов, стирания, трещин.

Курсом назначаются некоторые медикаментозные средства: препараты кальция, магния, витамины группы В, успокоительные травяные сборы как народные методы. Так достигается регуляция работы нервной системы, устранение повышенной возбудимости и тонуса мышц. Попутно проводят физиотерапевтическое лечение. Лучше всего зарекомендовали себя массаж лица, шейно-воротниковой области, мимическая гимнастика для снятия напряжения мускулатуры, лечебные компрессы перед сном.

К психотерапевтическим методам лечения можно отнести самоконтроль (у детей старше 7 лет), аутотренинг, беседы с психологом, устранение постоянного эмоционального раздражителя (ссоры со сверстниками, проблемы в учёбе, конфликт с родителями).

Профилактика бруксизма

Для детей необходимо создать комфортный психологический климат

Отмечено, что чаще всего к ночному скрежетанию у детей приводят стрессы. Родителям необходимо наблюдать за эмоциональным и психическим состоянием своего ребёнка, ограждать его от негативного воздействия, перевозбуждения (особенно перед сном) и следить, чтобы малыш рос в комфортной среде. В этом хорошо помогают спокойные игры, совместное выполнение домашних заданий, постоянные беседы и отсутствие наказания, прогулки на свежем воздухе, полноценное питание, посещение секций по плаванию.

Диагностика бруксизма, причины и лечение у детей иногда занимают немало времени. Скрежет зубами – это не заболевание, а временное возрастное явление, поэтому при правильном подходе можно полностью избавиться от него.

Многие родители не сразу готовы заметить проявление у своего малыша таких неприятных факторов, как сильный и даже слышный зубовный скрежет. Такое иногда пугающее взрослых проявление имеет бруксизм.

Причины и лечение, которое требуется при этом состоянии, хорошо известны каждому опытному педиатру. В большинстве случаев для дальнейшего выбора варианта лечения юного пациента могут направить к стоматологу.

Вконтакте

Признаки болезни

Часто родители спрашивают у врача, бруксизм, что это такое и как его определить у ребенка на ранних стадиях.

Причиной появления неприятного зубовного скрежета становится непроизвольное жевательное движение , при котором поверхность верхних и нижних зубов трется между собой с громким звуком. Также можно услышать пощелкивание.

До 10 лет такое проявление врачи диагностируют примерно у 50% маленьких мальчиков и девочек. От пола ребенка наличие неприятных непроизвольных жевательных движений не зависит. Издавать звуки зубами в равной мере может маленький сын или дочь.

Чаще всего такие приступы случаются в ночное время во время сна малыша. Приступы повторяются 1-3 раза за ночь. Их продолжительность составляет порядка 10 секунд. При этом спокойно относиться к проблеме, предполагая простое исчезновение с возрастом, не стоит. Сильные жевательные движения опасны для зубов и окружающих их мягких тканей.

Определить, как лечить бруксизм у детей, желательно по типу проявления. Скрежет зубов или пощелкивание может издавать малыш и в дневное время. Но если в темное время суток во время сна движения носят непроизвольный характер, днем ребенок часто провоцирует их появление самостоятельно.

В число причин может входить:

раздражение;
нервное перенапряжение;
задумчивость.

В дневные часы стискивание зубов может иметь многообразные причины. Но дневной бруксизм малыш вполне способен самостоятельно контролировать .

В некоторых случаях, когда ребенок сдерживать себя не в состоянии, рекомендуется обратиться к опытному детскому психологу. Специалист определит причину стресса и страха.

В некоторых ситуациях только опытный врач может научить юного пациента задавать себе вопрос, почему я сжимаю зубы, и научить избегать такого негативного эмоционального проявления.

Важно! В большинстве случаев несколько занятий с опытным детским психологом помогают полностью устранить дневной бруксизм.

Ночной бруксизм

Проблема с проявлением ночного непроизвольного жевательного движения сложнее. Во время сна вне зависимости от возраста человек контролировать себя не в состоянии. Получается, ответа на вопрос, что делать, если есть ночной бруксизм, быстро получить не удастся.

В числе самых распространенных причин, которые провоцируют зубовный скрежет или щелканье, специалисты называют:

неправильный прикус;
неврологические расстройства;
пережитый сильный эмоциональный стресс;
аномальное строение зубных рядов, наличие сверхкомплектных зубов;
прорезывание у малышей первого года жизни, когда бруксизм становится своеобразным вариантом устранения неприятных ощущений в воспаленных деснах.

В некоторых случаях причиной становится появление у ребенка аденоидов , которые нарушают правильное носовое дыхание. Основанием для начала проявлений зубовного скрежета может стать также наследственный фактор.

Искать причину и лечить такое нарушение необходимо в любой ситуации. Даже в случае, когда непроизвольное жевательное движение совершает, почесывая десны, кроха нескольких месяцев от роду.

Такое непроизвольное движение способно стать негативной привычкой, которая сохранится на длительный период, провоцируя нарушение целостности эмали.

Для выбора оптимальной программы избавления от неприятного симптома желательно получить подробную консультацию у лечащего врача . Далее может потребоваться посетить психолога, невролога, стоматолога. Итогом становится разработка программы, помогающая малышу забыть о неприятных непроизвольных движениях челюстями.

исправление прикуса;
введение в рацион дополнительных витаминных комплексов, снимающих проявление спазмов и судорог. В состав комплексов часто входит кальций и витамины группы В;
определение и попытка разрешения психологической проблемы в семье или в детском коллективе, приводящей к росту уровня тревожности;
нормализация режима дня, так как к бруксизму может приводить перенапряжение и усталость.

Совет! Можно перед сном дать ребенку съесть яблоко или морковку. Твердая пища обеспечит мышечную усталость, снижая перспективу начала зубовного скрежета.

При бруксизме перед сном показан массаж. Воздействие проводится на зону плечевого пояса, шеи. Это поможет расслабиться и быстрее заснуть без сохранения дневного напряжения. Для защиты зубов можно использовать капы, которые устанавливаются на ночь. Такие элементы помогают снизить трение зубов между собой, эмаль сохраняется целой и здоровой.

Симптомы

В случае, когда во сне ребенок начинает скрипеть зубами, родители начинают искать возможные признаки болезни. Важно понимать многообразие симптоматики. В числе основных специалисты выделяют следующие симптомы бруксизма:

Отмечаются сильные головные боли утром после пробуждения.
Дети могут слышать звон в ушах или жаловаться на ощущение, что уши закладывает.
Утром может болеть спина или шея.
У многих малышей нарушается сон и пропадает аппетит.

В число негативных последствий входит быстрое истирание зубов, повреждение эмали , провоцирующее кариес, частым осложнением становится нарушение прикуса и подвывих челюсти.

Самым опасным последствием становится потенциальная вероятность остановки во сне дыхания. Оно может возникнуть в момент, когда во время сна ребенок сильно сжимает зубы. В некоторых случаях ребенок может начать страдать сомнамбулизмом, то есть ходить во сне.

Такой широкий перечень симптомов показывает сложность четкого определения, какой врач лечит такое состояние. Первым шагом решения проблемы для каждого родителя становится обращение к лечащему педиатру. Опытный врач осмотрит ребенка и выявит предположительную причину зубовного скрежета.

Если проблема вызвана неправильным прикусом, варианты лечения определит стоматолог.
При психологических нарушениях терапию определит психолог.
В некоторых случаях зубовный скрежет может стать симптомом сложных неврологических нарушений . Например, спазм мышц, провоцирующий бруксизм, может сопутствовать детскому церебральному параличу или умственной отсталости. В зависимости от диагностированного типа причин юный пациент может быть направлен к неврологу или психиатру.

После проведенной консультации определяется методика лечения, помогающая снизить ночной бруксизм у ребенка вне зависимости от первопричины появления.

Медики обращают внимание на большую вероятность возникновения подобных проявлений у гиперактивных малышей. Такие крохи часто начинают раньше сверстников сидеть и ходить.

В этом случае педиатр может назначить маленькому пациенту прием успокаивающих травяных сборов. Метод рекомендован для детей, которым уже исполнилось минимум три года. Для грудничков успокоительные сборы могут быть рекомендованы только в случае высокой необходимости выбора именно этого способа лечения.

Профилактика бруксизма

Лучшим вариантом профилактики становится нормализация режима дня и психоэмоционального фона жизни ребенка. Малышу нужно ложиться спать не позднее 9 часов вечера. Важным условием становится благожелательный настрой в семье. Когда ребенок укладывается спать в спокойной обстановке, проявления бруксизма встречаются реже. С возрастом они могут полностью сойти на «нет».

Внимание! В большей части случаев в случае с ребенком вылечить бруксизм можно в достаточно короткие сроки.

В случае, когда стоматолог определяет высокую степень истираемости зубов за счет частого повреждения во время бруксизма, ребенку могут быть рекомендованы специальные капы. Они надеваются на зубы на ночь. Конструкция выполняется лечащим стоматологом.

Идеально, если она отличается по индивидуальным замерам. Это поможет как избавиться от зубного скрежета, так и исправить прикус. Альтернативным вариантом становится использование выдвигателя челюсти . Такое устройство прижимает язык и немного на самом деле выдвигает вперед нижнюю челюсть. Взрослым пациентам такое приспособление может быть знакомо при борьбе с храпом.

Выдвигатель челюсти также выполняется только по индивидуальным замерам. Необходимость его использования определяет специалист. Такое сложное устройство показано при серьезных проблемах с частым зубовным скрежетом.

Видео: Бруксизм - причины и лечение

В случае, когда родители отмечают не более двух-трех приступов за ночь, продолжительность которых не превышает 10 секунд, можно использовать только простые варианты домашнего лечения. Они аналогичны профилактическим мерам. В случае, когда приступы проявляются чаще или длятся свыше 10 секунд, требуется обращение к специалисту.

Бруксизм – это медицинский термин, который определяется как скрип зубами. Чаще всего он наблюдается у детей. Взрослые люди, скрипящие зубами, встречаются реже.

Чаще всего скрип зубов у детей происходит во сне, но стоит обратить внимание, что бывает две формы бруксизма – ночная и дневная. Дневная встречается гораздо реже и говорит о наличии проблем в организме и необходимости полного обследования для выявления причины. Но не стоит переживать: доктора не относят бруксизм к болезням, а приписывают его к таким расстройствам, как сомнамбулизм, храп и другие.

Что может стать причиной появления скрежета зубов у ребенка? Попробуем разобраться.

Причины появления бруксизма у детей

Появление скрежета зубов говорит о проблемах с некоторыми органами. Это могут быть стоматологические проблемы, заболевания дыхания, желудка и даже психологические расстройства. Любая из областей медицины оглашает свои предпосылки появления скрежета:

Бруксизм у детей днём может говорить о том, что у ребенка напряженное эмоциональное состояние. Медики склоняются к мнению, что дневная форма бруксизма является привычкой, но не аномалией. Следовательно, избавления от расстройства можно достичь методом контроля действий ребенка. Для того чтобы научить детей правильно вести себя и ограничивать свои эмоции, стоит обратиться к помощи квалифицированного психолога, который научит применять специальные методики и упражнения.

У многих детей дневной бруксизм проявляется в младенческом возрасте, когда появляется возможность соприкасаться зубами. В таком случае не стоит придавать серьезного внимания проблеме, ведь она характеризуется интересом ребенка к новым изменениям в его организме.

Скрежет в ночное время суток – неконтролируемое действие. Симптомы его:

Скрипы происходят периодически.
Дыхание становится чаще, пульс ускоряется.
Повышается давление.
Появляются мигрени, боль в зубах, дискомфорт при жевании.
Общая слабость и упадок сил.
Проблемы с зубами: трещины на эмали, кровоточат десны, разрушаются корни зубов.

Опасность ночной формы

Стоит ли переживать, если ребенок скрипит зубами по ночам? Стоит, но только в некоторых случаях:

Если возраст вашего ребенка старше семи лет. Чаще всего бруксизм появляется у совсем маленьких детей и к школьному возрасту исчезает полностью. Если вашему ребенку исполнилось семь лет, а проблема до сих пор возникает, то обратитесь к специалистам.
Слишком частые и длительные приступы. Если скрежет зубов длится более пятнадцати секунд, то есть вероятность наличия нервных заболеваний. Чем скорее вы произведете обследование нервной системы ребенка, тем меньше шансов на то, что расстройство перейдет в хроническую форму.
Если у ребенка воспалены десны, и крошатся зубы. Если не начать своевременное лечение, то у ребенка могут развиться сложные болезни десен, раннее выпадение зубов, аномалии прикуса. Самый опасный период бруксизма – когда молочные зубы меняются на коренные. Могут развиваться заболевания, приводящие к ранней потере зубов у детей.
Врачи не относят бруксизм к тяжелым расстройствам здоровья детей, когда речь идёт о проявлении ночью. Такой недуг проходит со временем без применения лечения.

Если вы хотите справиться с проблемой у ребенка раньше, чем он вырастет, то в первую очередь пройдите консультацию стоматолога, который определит проблему и назначит лечение.

Доктор Комаровский о бруксизме

Знаменитый педиатр считает, что бруксизм по ночам встречается у каждого четвертого ребенка в возрасте до семи лет. Комаровский говорит, что такое явление случается и у взрослых, однако у детей его обнаруживают чаще, особенно у мальчиков.

По словам доктора, скрежет связан с рефлекторным сокращением жевательных мышц. Комаровский выделяет такие причины бруксизма:

Эмоциональный всплеск, сильная усталость. Такое состояние выводит нервную систему из равновесия.
Прорезывание зубов у малышей. Причем Комаровский говорит, что зуд во время роста зубов приводит к тому, что ребенок трет зубами друг о друга.
Травмирование суставов челюсти и аномалия прикуса.
Наследственный характер. Комаровский встречал таких детей, родители которых сильно скрипели зубками в детстве, и это передается по наследству.

Комаровский также уделил внимание народному мнению, которое гласит, что скрежет связан с появлением глистов. Доктор говорит, что это древнее заблуждение, которое по сей день пользуется популярностью, и люди в него верят. Но Комаровский заверяет, что нет никакой прямой зависимости между скрежетом и гельминтами, поэтому прогонять глисты и лечить эту болезнь без сдачи анализов нельзя.

Лечение бруксизма

Для того чтобы определить причины появления недуга, необходимо пройти ряд специальных обследований, которые определят, что мышцы челюсти ребенка непроизвольно сокращаются. Диагностика должна исключить наличие эпилепсии. Затем ставится диагноз, и назначается лечение.

Определить бруксизм может стоматолог. Он производит осмотр ротовой полости, ищет причины появления расстройства. Для диагностики используют специальную капу, которую вставляют в рот на ночь, а затем относят стоматологу. По количеству повреждений доктор определит наиболее нагруженные места и установит причины такой нагрузки.

Очень сложно установить причины бруксизма, поэтому используют комплексное лечение заболевания. Для этого применяются такие методики как:

Лечение психотерапевта. Расслабляющие тренинги, снятие стресса, медитирование.
Лечение стоматолога. Исправление прикуса, подбор пластинок, лечение кариеса.
Лечение физиотерапевта. Массаж, компрессы, гимнастика.
Медикаментозное лечение. Подбор препаратов, способных лечить недуг: витамины, снотворное, ботокс – всё, что поможет сократить активность жевательных мышц.

Если у вашего ребенка появляются частые приступы скрежета зубов, то необходимо своевременно начать лечить проблемы. Последствия могут быть опасны для здоровья: появляются зубные проблемы, нарушается слух, может образоваться асимметрия лицевой части подбородка.

Профилактика скрежета зубов

Профилактика заключается в контроле состояния ребенка. Следите за тем, чтобы малыш не перевозбуждался перед сном. Не разрешайте играть в видеоигры, не показывайте яркие мультики. Лучше всего перед сном заняться чтением, сбором мозаики или прослушиванием классической музыки. За полтора часа до сна прекращайте попытки активных игр. Предложите ребенку теплый травяной чай, поговорите с ним, настройте на спокойный и умиротворенный лад. Полезными окажутся пешие прогулки в парке.

Контролируйте питание малыша. Пища должна быть полезной, нежирной, разнообразной. Не забывайте про твердую пищу, она способствует активизации и развитию челюстных мышц.

Если ваш ребенок стал скрипеть зубами – не волнуйтесь. Постарайтесь правильно оценить степень развития ситуации и возможные последствия. Посетите специалистов. Своевременное обращение к врачу поможет избежать проблем.

Бруксизм у детей – это достаточно специфическое расстройство, сопровождающееся скрежетом зубов. Проблема возникает из-за непроизвольного (пароксизмального) сокращения мускулатуры, отвечающей за процесс пережевывания пищи. Что характерно, самого больного на ранних этапах неприятные звуки, издаваемые его челюстями, никак не беспокоят.

У ребенка во время приступа фиксируют:

ускоренный пульс;
небольшое повышение давления;
учащение дыхания.

В принципе, рассматриваемая патология, выявляется у людей любого возраста, однако у детей он диагностируется почти в половине случаев.

По большому счету называть бруксизм у детей или взрослых болезнью некорректно – это скорее реактивное состояние, то есть своеобразный ответ организма на какой-либо раздражитель. Однако лечить его все же необходимо, поскольку зубовный скрежет нередко приводит к серьезным осложнениям способным в отдаленной перспективе существенно ухудшить качество жизни пациента.

В частности, со временем у пациентов начинаются:

гингивит;
отеки десен;
повреждения челюстных суставов;
расшатывание зубов с высоким риском их потери;
хронические головные боли.

Среди причин стоматологической природы, вызывающих бруксизм, у детей называют:

ношение брекетов;
неправильный прикус;
неполный зубной ряд;
плохая шлифовка пломб.

Психологи полагают, что проблема развивается на фоне:

переутомления;
нервного напряжения;
стресса;
кошмаров;
храпа;
апноэ;
сомнамбулизма;
гиперреактивности;
расстройств функций ПНС и ЦНС;
перевозбуждения в часы, предшествующие отходу ко сну.

Основной и практически единственный симптом – это ночной зубовный скрежет. Приступы в большинстве своем длятся не более 10 секунд, но могут повторяться по нескольку раз. В зависимости от силы сжатия челюстей, меняется и громкость звука.

С течением времени у больных образуется гипертрофия жевательной мускулатуры – они заметно увеличиваются и выступают по бокам. Так происходит из-за того, что мышцы практически постоянно находится в сильном напряжении. Следствием этого становится боль в скулах, отдающая в височную область.

В зависимости от тяжести недуга, неприятные ощущения бывают:

практически невыраженными;
умеренными;
довольно сильными.

Наибольшая проблема, которую вызывает бруксизм у детей, – это аномальное истирание эмали и последующее усиление чувствительности нервов.

Быстрее всего разрушение защитного слоя происходит у малышей, имеющих только молочные зубы в силу его неполноценности. Если родители ничего не предпримут, то впоследствии начнут страдать уже и коренные зубы.

Диагностика в основном производится на основе опроса близких, поскольку сам пациент никаких особых проблем не замечает практически никогда. Потому задача специалиста одна – выявить первопричину и подготовить стратегию лечения.

Прежде всего, следует обратиться к стоматологу, ведь не исключено, что непроизвольные движения челюстью вызывает:

зуд, являющийся специфическим признаком пародонтита;
мешающая пломба;
кариозные процессы;
нарушенный прикус и т. д.

Обязательно требуется выяснить – не является ли эпилепсия фактором, приводящим к бруксизму.

Как отмечает известный педиатр Комаровский, в большинстве случаев опасная привычка проходит у детей самостоятельно уже к 7 годам. Однако это вовсе не означает, что никаких мер принимать не нужно.

В первую очередь необходимо постараться минимизировать ущерб, наносимый зубам. Для этого ребенка отводят к стоматологу и по его направлению к другим специалистам. Вероятно, понадобится дополнительная консультация у:

Наиболее эффективная методика предполагает изготовление специальной резиновой или пластмассовой каппы, которую малыш должен будет надевать перед сном, чтобы предохранить свои зубы от смыкания. Данная мера является первой и обязательной.

Родители, со своей стороны, организуют контроль за тем, чтобы малыши держали челюсти в период бодрствования расслабленными. Поскольку они часто даже не обращают внимания на напряжение – им необходимо делать замечания.

Старайтесь избегать стрессовых ситуаций. Наладьте контакт с ребенком – каждый день просите рассказать, что случилось в саду или школе. Очень часто проблема развивается из-за неурядиц, происходящих там.

Если причина психоэмоциональная – давайте успокоительные лекарства. Из домашних средств подойдет отвар валерианы, ромашковый или липовый чаи. Прочие седативные препараты назначает только врач.

Следите, чтобы у малыша всегда было что пожевать. Угощайте его:

яблоками;
жевательной резинкой без сахара;
сырой морковкой;
орехами и пр.

Уставшие мышцы будут по ночам отдыхать.

Профилактика

В основном для недопущения бруксизма достаточно будет следить за тем, чтобы ребенок не перегружался как физически, так и эмоционально или умственно. Периоды активности необходимо чередовать с отдыхом. Следите, чтобы он получал достаточно позитивных впечатлений, общался со сверстниками, побольше гулял.

Рацион питания следует обогатить:

витаминизированными продуктами;
содержащими кальций;
нежирным мясом.

Режим важно соблюдать неукоснительно. Перед тем как отойти ко сну малышу, необходимо дать время на то, чтобы он успокоился – не отправляйте его в постель в возбужденном состоянии. Примерно за два часа до отбоя прекращаются все активные игры. Это время лучше провести за книгой, рисованием или просмотром мультика без динамичного сюжета.

Практика показывает, что иногда для устранения бруксизма достаточно просто продлить сон на один час. Потому попробуйте отправить ребенка в постель немного раньше.

Не следует на ночь кормить малыша. Работа ЖКТ во время сна приводит к нагрузке нервной системы, из-за чего детям часто снятся кошмары. Если без перекуса не обойтись, дайте немного молока и твердого галетного печенья.

Лечение бруксизма у детей и взрослых

Заболевание, которое проявляется активным сокращением жевательных мышц, сжиманием челюстей и возникновением скрежета зубов, именуется «бруксизмом». Такое нарушение носит временный характер и длится от пары секунд до нескольких минут. Причины сокращения мышц может сопровождаться сбоем работы дыхательной системы, аритмией, повышением или снижением АД.

Зачастую приступы, почти незаметные днем, ночью проявляются выразительнее. Именно поэтому распространенной жалобой пациентов становится фраза – «сильно сжимаю зубы во сне», что отлично характеризует это заболевание.

Возможные причины

К единому мнению специалисты на сегодняшний день пока так и не пришли. Точные факторы, провоцирующие непроизвольные сокращения жевательных мышц у того или иного человека, не установлены. И, хотя медикам еще долго предстоит разбираться в вопросе «Бруксизм – что это?», причины явно кроются в неврологии. Сейчас за отправную точку такого явления принимается нервное перенапряжение или сильный эмоциональный всплеск. К тому же считается, что если имеется некий раздражающий фактор, регулярно воздействующий на психику пациента, это также может спровоцировать бруксизм.

Бруксизм - лечение у взрослых

Периодичность невольного сокращения мышц чаще встречаются ночью, нежели в фазу дневного бодрствования. Специалисты это связывают с тем, что человек в сознании контролирует свой организм, тогда как во сне сигнальные системы расслабляются и мышцы «живут своей жизнью».

Среди других факторов, которые рассматриваются в качестве причин возникновения бруксизма, можно выделить:

нарушения прикуса;
неполный зубной ряд;
неприятие съемных или постоянных протезов;
проблемы с ортопедическими конструкциями;
неверно поставленные пломбы.

В числе виновников также числится постоянное перенапряжение, стрессовые ситуации, незрелость ЦНС.

Симптоматика бруксизма

Основным признаком непроизвольного сокращения мышц жевательной системы является отчетливый скрежет зубов друг о друга. Такой приступ, возникающий в дневное время, пациент замечает и пытается контролировать. А вот на случаи, происходящие ночью в состоянии сна, может указать только находящийся рядом человек. Именно поэтому люди, проживающие одни, зачастую даже не подозревают о наличии такого заболевания, как бруксизм.

Сильно сжимаются зубы во время сна

Со временем, регулярные приступы непроизвольного скрежетания зубами приводят к однозначным проблемам в полости рта:

воспалению десен;
поражению зубов;
истиранию эмали;
нарушению кровотока мягких тканей;
болевым ощущениям, особенно по утрам;
дискомфорту при жевании.

Статистические данные указывают на то, что около 15% людей страдают этим недугом. Однако статистика лукава, так как не ведется учет пациентов, проживающих в одиночестве. Более 50% от всего количества больных, страдающих бруксизмом, составляют дети.

Ночной вид бруксизма может носить как одиночный характер, так и приступообразный - это проявления скрежета, длящиеся от нескольких секунд до минуты и больше, а также повторяются в течение сна с разной продолжительностью и интенсивностью.

Методы диагностики

Кроме жалоб пациента или рассказов очевидцев, указывающих на скрежетание зубами, специалисту для постановки диагноза «бруксизм» требуется клинические проявления, анамнез, очный осмотр и некоторые дополнительные исследования. При обследовании полости рта врач может заметить характерные признаки:

повреждение эмали;
мельчайшие сколы зубов и другие травмы;
припухлость, покраснение мягких тканей;
воспаление околозубного пространства.

В качестве дополнительного метода обследования используется полисомнография, которая также может показать наличие или отсутствие эпилептической природы бруксизма. От этого знания во многом зависит тактика воздействия на заболевание.

Течение болезни у взрослых пациентов

Наиболее частая причина, «благодаря» которой развивается бруксизм у взрослых людей – сильное эмоциональное переживание: уход из жизни близкого человека или питомца, развод, рабочие проблемы, утрата имущества, серьезное перенесенное заболевание и многое другое. Множественные стоматологические манипуляции, особенно выполненные в короткий промежуток времени, также нередко вызывают приступы скрежетания зубами. Сюда можно отнести установку ортопедических конструкций, имплантов, проведение реставрационной терапии.

Лечение бруксизма у взрослых

В таких случаях, чтобы предотвратить разрушения зубов, вам необходима капа для сна, которую необходимо использовать в первое время после стоматологических вмешательств.

Бруксизм, оставленный «без присмотра», способен привести не только к проблемам в полости рта, но и к более серьезным последствиям. Со временем неправильная нагрузка на суставы, носящая характер постоянной, вызывает сильнейшие спазмы мышц и головные боли. Отсутствие своевременной помощи, адекватных мер по устранению нервного перенапряжения приводит к тяжелейшему стрессу. Известны случаи суицидальных попыток на фоне запущенного бруксизма. Поэтому при малейшем подозрении на это заболевание консультация очного стоматолога лишней не будет.

Детский бруксизм

Более 50% всех выявленных случаев бруксизма приходится на детскую долю. Есть мнение, что заболевание определяется генетической предрасположенностью, однако прочных доказательств сей теории пока не найдено. Также некоторые специалисты предполагают, что скрежетание зубами носит характер рудиментарный, доставшийся от предков, которые таким образом точили зубы. Стресс, как фактор, провоцирующий детский бруксизм, тоже рассматривается, но это предположение тем призрачнее, чем ребенок младше.

Так как в подавляющем большинстве случаев скрежетание зубами в юном возрасте проходит само по себе, вопроса о том, как лечить бруксизм у детей, чаще всего не возникает. Однако если помощь все-таки требуется, как и в случае с взрослыми пациентами, врачи имеют целый арсенал средств, расслабляющих жевательные мышцы. Терапия может включать в себя, как комплексно, так и обособленно:

медикаментозную помощь;
принципы психологического воздействия;
установку специальных ортопедических конструкций.

Тактику терапии определяет всегда врач-стоматолог и только он. В зависимости от характера протекания бруксизма, длительности заболевания и факторов, его вызвавших, специалист назначает медикаменты, дает рекомендации касательно режима дня и ночи, при необходимости использует стоматологические приспособления и выписывает направление на психологическую помощь.

Важный момент: выявленное на ранних сроках непроизвольное сокращение жевательной мускулатуры поддается корректировке гораздо эффективнее и легче, поэтому не стоит уповать на то, что «само пройдет».

Так как нервные переживания, стрессы и неустойчивость психоэмоционального состояния считаются основными факторами, провоцирующими бруксизм, лечение у взрослых в первую очередь направлено на стабилизацию ЦНС и расслабление мышечной системы посредством методов психотерапии. Во многих случаях осознание проблемы, ее принятие как данность и спокойные поиски путей ее решения помогают снизить уровень тревожности пациента и стимулируют способность самостоятельно справляться с возникающими препятствиями.

Бруксизм - формирование зубов

Поэтому рекомендуется тщательно контролировать свое поведение во время бодрствования, особенно в ситуациях, связанных со стрессовыми состояниями: к примеру, получив неприятное известие или разозлившись, не сжимать зубы, не скрипеть ими, не пытаться таким образом закрыть в себе переживания.

Нередко в качестве дополнительных мер воздействия специалисты вместе с пациентом составляют некий план мероприятий, куда входят максимально равномерные и спокойные занятия:

неспешные прогулки;
чтение литературы;
ванны с добавлением морской соли или седативных трав;
курсы массажа и спа-процедур;
прослушивание музыкальных композиций в стиле «звуки природы».

В комплекс таких мероприятий может входить все, что оказывает на пациента успокаивающее и расслабляющее действие.

Однако если дневные проявления скрежета человеку контролировать удается, то ночные приступы остаются без внимания. Чтобы снизить количество и продолжительность сжиманий во время сна, многие врачи рекомендуют максимально загрузить суставы и мышцы днем. Например, воспользоваться жевательной резинкой, которую надо жевать несколько раз в день, делая особый упор на усталость челюсти перед сном. А в остальное время желательно минимально напрягать мускулатуру лица и не сжимать челюсти без надобности, за исключением приема пищи. Также положительное воздействие оказывает тепло: компрессы на область скул способствуют расслаблению мышц.

Бруксизм у детей - как вылечить?

Что касается медикаментозной терапии, то для снятия напряжения и тревожности пациентов могут использоваться различные седативные препараты, антидепрессанты. В случае выявления недостатка какого-либо микроэлемента назначаются витаминные комплексы и диеты. При наличии стоматологических нарушений используются доступные методы лечения. Для расслабления жевательных мышц применяются специальные упражнения.

При повторяющихся ночных скрежетах идет огромная нагрузка на суставы и зубной ряд, что вызывает нарушения целостности эмали и провоцирует появление боли при пережевывании пищи. В таких случаях капа при бруксизме позволит избавиться от проблемы скрежета зубов. Капа одевается на время сна и предотвращают плотное смыкание челюстей при непроизвольных сокращениях мускулатуры, что положительно сказывается на состоянии зубов и мягких тканей.

Пожалуй, это наиболее эффективное средство на данный момент. Стоматологи в первую очередь рекомендуют своим пациентам правильное решение в избавлении от скрежета зубов. Итак, как избавиться? Капа от бруксизма - идеальная конструкция в лечении. Изделия изготавливаются строго индивидуально для каждого пациента по снятым слепкам из безопасных материалов – биопластика и биосиликона.

Капа для сна при бруксизме

Несмотря на положительные результаты использования стоматологических кап, они являются лишь мерой предотвращения нежелательных последствий заболевания, но терапевтического воздействия не оказывают.

Что касается профилактики бруксизма, то рекомендуется избегать стрессовых состояний, следить за своим поведением при нервных переживаниях, спокойнее относится к ежедневным проблемам и не пренебрегать помощью психотерапевтов. В случае выявления признаков непроизвольного сокращения жевательной мускулатуры у себя или близких людей, желательно как можно быстрее обратиться в стоматологию.

Причины и методы лечения бруксизма у детей - почему дети скрипят зубами?

У некоторых детей появляется сильное ненамеренное сжимание зубов, сопровождающееся скрежетом. Такое распространенное явление называется бруксизмом.

Скрежет зубов возникает в результате равномерного сжатия мышц, обеспечивающих процесс пережевывания, которому сопутствуют пощелкивания. Бруксизм наблюдается у 30-50 % детей.

Чаще всего скрежетание зубами у детей происходит по ночам во время сна, длительностью до 10 секунд.

Если продолжительность бруксизма больше и не проходит на протяжении нескольких месяцев, то это может оказать влияние на развитие зубочелюстной системы ребенка.

Однако помимо ночного существует и дневной вид бруксизма. Последний встречается нечасто и свидетельствует о наиболее тяжелых проблемах, требующих общего обследования ребенка.
Бруксизм доктора не относят к заболеваниям. Его причисляют к таким проявлениям, как лунатизм, храп.

Причины бруксизма у детей

Возникновение у детей скрежета зубов может свидетельствовать о проблемах в разных органах. Это требует внимания различных докторов: стоматологов, неврологов, оториноларингологов, гастроэнтерологов, психологов. При этом каждое из направлений определяет свои причины и последствия этого явления.

Психология считает , что причиной являются нервные переживания, стрессы, депрессии, эмоциональные перенапряжения.

Эти состояния могут содействовать нарушению сна, которое будет служить источником ненамеренного сжатия мышц.

Таким образом, этому будет сопутствовать пощелкивание и скрип зубов.

Неврология считает , что возникновение бруксизма у детей говорит о нарушениях в нервной системе, так как зачастую скрежетание зубами появляется в комбинации с апноэ (задержкой дыхания во сне), бессознательным дрожанием пальцев рук. Ненамеренное сжатие жевательных мышц происходит и при процессах воспаления, которые затрагивают двигательные нейроны тройничного нерва. В данных случаях бруксизм говорит о присутствии какого-либо нарушения в работе нервной системы.

Стоматологи связывают это явление с искажениями прикуса и ошибками врачей, которые были совершены при зубном лечении, неверным расположением брекетов, дефектами коронок, воспалением десен. Все эти причины могут привести к деформированию зубов и порче эмали, вследствие этого верхние и нижние зубы будут цепляться друг за друга и издавать неприятные звуки.

Гастроэнтерологи считают , что причиной бруксизма являются глистные заболевания.

Факт того, что звуки, которые издаются зубами во сне, взаимосвязаны с присутствием в организме каких-либо глистов, не доказан научно.

Если у ребенка возник бруксизм, то следует убедиться, что он не взаимосвязан с гастроэнтерологическими проблемами, для этого необходимо сдать бактериологические анализы.

Что делать, если ребенок скрипит зубами

Лицевая мышца является одной из сильных мышц в организме. При жевании какой-либо пищи она может оказывать нагрузку на челюсть до 600 кг.

Во время сна зубочелюстной аппарат остается без управления.

Если существует в организме дефицит витаминов группы В, кальция, магния, недавно перенесен стресс либо ребенок был нервно перевозбужден, то этот аппарат начинает разрушать эмаль, а после этого происходит стирание зубов, что может привести к искажению прикуса. Вследствие этого после сна ребенок может жаловаться на боль в ушах и челюсти, быть вялым и нервным.

Родители обычно обращают на это внимание, а также на то, что у ребенка возникает скрежетание, однако для достоверности диагноза необходимо исследование специалистом, которое называется полисомнографическим. Оно помогает заметить присутствие бессознательных сжиманий жевательных мышц. С помощью него можно исключить эпилепсию как одну из возможных причин расстройства.

Она помещается в полость рта на ночь, а после этого отдается стоматологу для осмотра. По характеру дефектов капы стоматолог устанавливает участки, в которых зубы испытывают самую большую нагрузку во сне.

Медикаментозная помощь

Медикаментозное лечение включает в себя прием лекарственных средств с содержанием кальция, магния, витаминов группы В, седативных и снотворных средств, и других препаратов, которые помогают снизить энергичность жевательной мускулатуры.

Исходя из причины, врач может назначить:

успокоительные средства от стресса;
для того, чтобы привести жевательные мышцы в тонус: витамины В 12 и В 6 , Депакин и аскорбиновую кислоту, Берокка Кальций и Магний, ботулинический токсин типа А;
для исправления процессов биохимического характера: таурин, фенилаланин;
инъекции ботокса в жевательные мышцы при серьезных проявлениях бруксизма в том случае, когда другие способы лечения были неэффективными. Необходимое количество ботокса в этом случае сможет снизить активность сжимания жевательной мускулатуры.

Психологическое воздействие

Психотерапевтическое лечение состоит из медитации, аутотренинга, расслабляющих тренингов, понижения уровня стресса, овладения приемами самоконтроля.

Ребенок может беспокоиться о предстоящем выступлении, об оценках, о переезде, о переходе в другой садик или школу, о конфликте с друзьями.

Все это может стать причиной, которая проявляется в зубном скрежетании по ночам.

Если ребенка что-то беспокоит, необходимо поговорить с ним о его переживаниях, это поможет снять напряжение. Он не должен отправляться спать с проблемой в мыслях. Пусть ваши беседы перед сном станут каждодневной успокаивающей процедурой.

Перед сном ребенок не должен участвовать в очень активных играх. Для расслабления напряженных мышц необходимо время. За час до сна ребенку следует находиться в спокойной обстановке. Он может почитать книгу, поскладывать пазлы или посмотреть книгу с картинками.

Также скрежетание может быть вызвано переутомлением ребенка. Тогда необходимо, чтобы ребенок ложился спать пораньше. Если он обычно делал это в десять часов, то следует попробовать уложить его в девять.

Физиотерапевтические методы лечения: расслабляющий массаж, гимнастика для лица, компрессы.

Массаж лица эффективен вне зависимости от причины бруксизма – для расслабления мышц лица. Проводить массаж можно самостоятельно.
В то время, когда ребенок не ест и не говорит, то верхние и нижние челюсти не должны быть сомкнутыми. В таком положении зубы сжимаются, а от этого – один шаг до скрежета. Разъясните это ребенку и скажите, чтобы он не держал зубы сомкнутыми, а только слегка соединял губы.
Если после ночного сна у ребенка болит челюсть, то необходимо смочить небольшое полотенце в теплой воде, выжать его и положить на челюсть до того времени, как ребенок почувствует улучшение. Эта процедура снимет болевые ощущения.
Ванны с применением различных трав для успокоения (мята, валериана, ромашка) и аромамасел (лаванды, пихты и пр.).
Применение отваров из трав. Настои с использованием мяты, цветов хмеля, листьев трифоли и корня валерианы. А также настой из цветов ромашки, валерианы и тмина. Три раза в день натощак.

Установка специальных ортопедических конструкций

Шины и капы – сохраняют зубы при их скрежетании и сильном сжимании. Они могут быть сделаны из жесткого акрила или мягких материалов. Применяются обычно во время ночного сна. С помощью них уменьшается нагрузка на жевательную мускулатуру и на челюсть. Они не позволяют зубам расшатываться, а также служат для профилактики смещения зубов.
Избирательное пришлифовывание зубов предлагают в случае, если причина бруксизма состоит в искаженном соотношении нижних и верхних зубов. Оно включает в себя образование верных контактов между верхними и нижними жевательными поверхностями зубов.
Протезирование необходимо в случае серьезных форм бруксизма, когда происходит существенное стирание жевательных поверхностей зубов. Для исправления и их сохранности от последующих разрушений советуют искусственные коронки.

Стоматолог может сделать для ребенка специальную шину, которая не будет позволять зубам соприкасаться.
Для предупреждения бруксизма у детей компания MRC изобрела специальную шину Trainer Infant от бруксизма стандартного размера, которая имеет воздушные амортизаторы в области зубов, позволяющих снять сильное напряжение с жевательных мышц.

Существует и другая модель шины, которую применяют при бруксизме. Данную модель разработал проф. Хинц. Она называется BRUXi (Dr. Hinz-Dental). Это силиконовая шина для нижней челюсти, защищающая зубы от сколов эмали и повреждений и обеспечивающая ребенку спокойный сон. Стандартную шину можно слегка укоротить в дистальных концах, если она необходима для детей в молочном прикусе. Такая шина может назначаться детям с трех лет. Она поможет справиться со скрежетом зубов за несколько недель.

Профилактика бруксизма у детей

Для профилактики бруксизма необходимо:

избегать стрессовых ситуаций;
уметь расслабиться и отвлечься;
перед сном есть только легкую пищу;
принимать ванну с травами для успокоения;
поощрять физические нагрузки. Активность поможет детям снять стресс и напряжение в мышцах;
не смотреть перед сном фильмы ужасов, не сидеть за компьютером, а расслабляться, снимать напряжение;
исключить еду, в которой много углеводов;
перед сном делать теплые компрессы на челюсть. Они будут снимать болевые ощущения;
стараться расслаблять челюсти и следить за тем, чтобы не смыкать зубы. Это должно стать автоматической привычкой, чтобы во время ночного сна организм самостоятельно боролся со смыканием зубов;
продолжительность сна должна быть достаточной для отдыха, так как хронический недосып ослабляет нервную систему и увеличивает возможность появления стресса;
регулярно прогуливаться перед сном на свежем воздухе, так как он необходим для нервной системы;
пить травяные чаи на протяжении дня (с ромашкой, мятой либо мелиссой).

Если у ребенка появился скрежет зубов, не следует сразу паниковать. Необходимо оценить степень расстройства и существующую опасность для здоровья вашего ребенка. Лучше всего обратиться к специалистам, которые смогут диагностировать это явление и назначить комплексное лечение, а также посоветовать какие-либо способы для лечения дома, в зависимости от причины возникновения данного явления у ребенка.

Своевременная консультация, диагностика и лечение не допустят появления осложнений, таких как разрушение зубов, деформация челюстей, боли и хруст в челюстных суставах.

Незамедлительно следует обратиться к врачу, если зубы стерты, имеются трещины и сколы на них.

– периодически возникающие эпизоды непроизвольного сокращения жевательной мускулатуры, сопровождающиеся сжиманием челюстей и скрежетанием зубами. Кроме основного симптома - скрипа зубами, бруксизм может приводить к патологической стираемости и гиперестезии зубов, образованию клиновидных дефектов, патологии пародонта и ВНЧС, болям в жевательных мышцах, головной боли и т. д. Бруксизм выявляется на основании жалоб пациента и его близких, характерных изменений зубов, полисомнографического исследования, электромиографии. В лечении бруксизма применяется психотерапия, массаж, физиотерапия, ботулинотерапия, ношение защитных капп.

Общие сведения

Бруксизм – пароксизмальный скрежет зубами, возникающий вследствие спазма жевательных мышц, стискивания челюстей и их интенсивного движения относительно друг друга. В период молочного прикуса (от момента прорезывания зубов до 7 лет) бруксизм встречается примерно у половины детей; распространенность проблемы среди взрослых составляет 5-10%. О бруксизме у детей и взрослых говорят в том случае, если скрип и скрежет зубами возникает во время сна; если данные проявления случаются в дневное время, такое состояние расценивается как бруксиомания. Бруксизм и бруксиомания относятся к парафункциям жевательных мышц (оральным парафункциям).

Причины бруксизма

Поскольку в основе развития бруксизма может лежать комплекс различных причин и их сочетание, данная проблема изучается не только в рамках стоматологии , но также психологии, неврологии , отоларингологии , гастроэнтерологии . Рассмотрим основные этиологические предпосылки бруксизма.

Согласно психологической теории, бруксизм является отражением эмоционального неблагополучия, стрессов, перегрузок, частых аффективных состояний, перенапряжения, вызывающих непроизвольные мышечные сокращения и скрежет зубами. Бруксизм иногда называют «болезнью бизнесменов», испытывающих постоянные психоэмоциональные перегрузки, однако кратковременные эпизоды бруксизма во сне могут возникать и у людей, имеющих положительный эмоциональный настрой.

Неврогенная теория бруксизма рассматривает проблему с точки зрения нарушения деятельности центральной и периферической систем, приводящих к неврологическим и двигательным расстройствам. Замечено, что бруксизм нередко сочетается с нарушениями сна (сомнамбулизмом , храпом , ночными кошмарами, апноэ во сне), тремором, энурезом , эпилепсией . Кроме этого, такие состояния, как тризм и бруксизм могут развиваться вследствие тонического напряжения жевательной мускулатуры при поражении двигательных нейронов тройничного нерва.

Стоматологическая теория основывается на том, что возникновению бруксизма способствуют различные отклонения в строении и функционировании зубочелюстной системы: неправильный прикус , аномалии зубов (адентия , сверхкомплектные зубы), плохо подобранные зубные протезы или брекет-системы , некачественное лечение зубов, артроз и артрит ВНЧС и др.

С точки зрения остеопатической теории, бруксизм интерпретируется как попытка нейромышечной системы устранить блокировку черепных швов и восстановить нарушенный краниосакральный ритм. Данные явления у детей могут возникать вследствие осложненного течения родов и родовых травм , аномалий зубов, неправильного прикуса и т. д.; у взрослых – при неправильно выполненном протезировании зубов , остеохондрозе шейного отдела позвоночника и др.

Прочие теории бруксизма, не находящие широкого признания и достоверных научных подтверждений, связывают срежет зубами с нарушением носового дыхания (аденоидами , искривлением носовой перегородки , частыми ринитами), гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью , гельминтозами (аскаридозом , энтеробиозом и др.), неправильным питанием, злоупотреблением жевательной резинкой и пр.

К скрежету зубами склонны лица, страдающие болезнью Паркинсона и хореей Гентингтона . Бруксизм у детей может возникать в периоды прорезывания и смены зубов. Кофакторами бруксизма могут выступать недавно перенесенная черепно-мозговая травма , злоупотребление алкоголем, никотином, кофеином, снотворными, антидепрессантами.

Симптомы бруксизма

Эпизоды бруксизма, как правило, длятся около 10 секунд, однако за ночь могут повторяться многократно, сопровождаясь звуком скрежета или пощелкивания зубами. Обычно эти симптомы замечают близкие пациентов (родители, супруги), поскольку во время сна человек не контролирует свое состояние и не пробуждается от скрипа зубов. Приступы скрежета зубами часто сопровождаются изменением дыхания, артериального давления и пульса.

Наутро пациенты часто отмечают лицевую миалгию, зубную боль , боли в области челюстей, головные боли, дневную сонливость, головокружение. При длительном течении бруксизма могут развиваться патологическая стираемость зубов , гиперестезия зубов , клиновидные дефекты , сколы и трещины эмали , переломы коронок зубов . Следствием травмирования околозубных тканей при бруксизме служит воспаление в периодонтальных тканях (периодонтит), расшатывание и выпадение зубов. Чрезмерная неконтролируемая нагрузка на зубы может стать причиной сколов реставраций и пломб, сколов керамики на искусственных коронках, поломки зубных протезов.

Отдаленными последствиями бруксизма и бруксиомании может служить мышечно-суставная дисфункция ВНЧС : гипертрофия жевательных мышц, ограничение движения челюстей, боли в височно-нижнечелюстных суставах, плечевых суставах, шее. Постоянная травматизация слизистой полости рта у некоторых больных бруксизмом приводит к возникновению гингивита , плоского красного лишая , фибром полости рта , фестончатого (зубчатого) языка, ссадин под съемными протезами.

Диагностика бруксизма

Факт бруксизма обычно устанавливается на основании субъективных жалоб больного и его родственников, а также косвенных признаков, выявляемых стоматологом при осмотре полости рта. Методом объективной диагностики бруксизма служит использование так называемых брукс чекеров – специальных капп, изготовленных на основании слепка и модели челюсти пациента и позволяющих определить наличие окклюзионных препятствий. После ночного ношения каппа передается для анализа в клинику; изучение брукс чекера позволяет стоматологу определить, какие зубы испытывают перегрузку.

Патологическая активность жевательной мускулатуры может быть зарегистрирована в процессе проведения электромиографии или полисомнографии . Гораздо более сложную задачу представляет выявление причин бруксизма у пациента, что нередко требует привлечения ряда смежных специалистов: неврологов , психологов , отоларингологов , остеопатов , гастроэнтерологов.

Лечение бруксизма

Способы терапии бруксизма зависят от его причин и степени. У детей раннего возраста бруксизм обычно не требует специального лечения и приходит самостоятельно к 6-7 годам. У взрослых пациентов максимальный эффект от лечения бруксизма достигается при комплексном подходе с использованием психотерапевтических, медикаментозных, физиотерапевтических и стоматологических методик.

При бруксизме, вызванном психогенными факторами, на первый план выходят когнитивно-поведенческая психотерапия : биологическая обратная связь, методы релаксации и самоконтроля, тренинги и пр. Медикаментозная терапия бруксизма направлена на уменьшение судорожной активности жевательных мышц во сне и может включать назначение легких седативных и снотворных средств, препаратов магния, кальция, витаминов группы В, инъекций ботулинического токсина и др. В некоторых случаях при бруксизме может быть показано остеопатическое лечение, сеансы мануальной терапии и массажа , постановка теплых влажных компрессов на область челюсти.

Стоматологическое лечение бруксизма проводится с участием различных специалистов: терапевта, стоматологаортопеда , ортодонта Попытки самостоятельно справиться с бруксизмом, как правило, оказываются безрезультатными и нередко приводят к плачевным последствиям. При осознании наличия данной проблемы следует обратиться к за профессиональной консультацией к стоматологу. Проведение комплексной диагностики и выбор адекватного метода лечения позволяет навсегда избавиться от этой навязчивой патологической привычки, предупредить или устранить последствия бруксизма.

Профилактика бруксизма предполагает нормализацию психоэмоционального состояния, избавление от вредных привычек, обучение приемам саморасслабления и самомассажа. Важным звеном предупреждения бруксизма служит своевременное устранение заболеваний зубов и нервной системы.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью