নবজাতকের মধ্যে মেনিনজাইটিসের স্নায়বিক লক্ষণ। শিশুদের মেনিনজাইটিসের প্রথম লক্ষণ এবং বিপজ্জনক লক্ষণ, চিকিত্সার কৌশল এবং প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা। মেনিনোকোকাল ফর্মের সম্ভাব্য জটিলতা

এটি সবচেয়ে সাধারণ রোগ নয়। তবে আপনার মেনিনজাইটিস হওয়ার ঝুঁকিকে অবমূল্যায়ন করা উচিত নয় - সংক্রমণের পরিণতি খুব গুরুতর হতে পারে। একটি শিশুর মেনিনজাইটিস চিনতে কিভাবে?

একটি শিশু এই ধরনের গুরুতর অসুস্থতা পেতে পারে এই ধারণাটি বাবা-মাকে আতঙ্কিত করে। এবং আশ্চর্যের কিছু নেই - মস্তিষ্কের ঝিল্লির (মাথা এবং মেরুদণ্ডের) প্রদাহ ভোগ করার পরে জটিলতাগুলি কেবল বিপজ্জনকই নয়, নিরাময়যোগ্যও হতে পারে।

প্রায়শই বাবা-মা কথা বলতে এড়িয়ে যান গুরুতর অসুস্থতা, দৃশ্যত, প্রবাদ দ্বারা পরিচালিত "নিস্তব্ধ থাকাকালীন বিখ্যাতভাবে জেগে উঠবেন না।" তবে স্বাস্থ্যের ক্ষেত্রে নীরবতা সর্বোত্তম কৌশল নয়। মেনিনজাইটিস, দুর্ভাগ্যবশত, এখনও শিশুদের প্রভাবিত করে। তাই আড়াল না করাই ভালো ভয়ানক লক্ষণ, কিন্তু সময়মতো আপনার সন্তানকে সাহায্য করতে সক্ষম হওয়ার জন্য তাদের আলাদা করতে শিখুন। মেনিনজাইটিস সময়মত নির্ণয়, অতিরঞ্জিত ছাড়া, একজন ব্যক্তির জীবন বাঁচাতে পারে!

মেনিনজেস কি?

রোগের বর্ণনায় এগিয়ে যাওয়ার আগে, মেনিঞ্জেসগুলি কী তা ব্যাখ্যা করা উচিত।

মাথা এবং মেরুদন্ডএকজন ব্যক্তি তিনটি শেল দ্বারা বেষ্টিত: শক্ত (মাথার খুলির হাড়ের সবচেয়ে কাছে অবস্থিত), আরাকনয়েড এবং নরম (এটি সরাসরি মস্তিষ্কের সংলগ্ন)। নরম এবং অ্যারাকনয়েড ঝিল্লির মধ্যবর্তী স্থান (এটিকে সাবরাচনয়েড বা সাবরাচনয়েডও বলা হয়) সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (CSF) দিয়ে পূর্ণ। এই তরলের মোট আয়তন ছোট (একজন প্রাপ্তবয়স্কের মধ্যে 140 থেকে 270 মিলি পর্যন্ত), তবে এটি অত্যন্ত কার্যকর গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা, এক ধরনের "এয়ারব্যাগ" হিসাবে কাজ করে। মদ মস্তিষ্ককে যান্ত্রিক প্রভাব থেকে রক্ষা করে, "শক" এর প্রভাবগুলি হ্রাস করে এবং অবিরাম ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপের রক্ষণাবেক্ষণ নিশ্চিত করে। ঠিক সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের মতো মেনিঞ্জেস, সমর্থন করে বিপাকীয় প্রক্রিয়ারক্ত এবং মস্তিষ্কের মধ্যে। যদি প্রয়োজন হয়, আমাদের শরীরের এই "জাদু সাহায্যকারী" একটি বাধা তৈরি করে যা সংক্রমণকে মস্তিষ্কে প্রবেশ করতে বাধা দেয়। এমনকি যদি একজন ব্যক্তি মূত্রনালীর সংক্রমণ বা অন্যান্য অপ্রীতিকর অসুস্থতায় অসুস্থ হন, সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড এবং মেনিনজেসের সুরক্ষার জন্য ধন্যবাদ, ভাইরাস, ব্যাকটেরিয়া বা অন্য কোনও ধরণের রোগজীবাণু মস্তিষ্ক বা মেরুদন্ডে প্রবেশ করবে না।

কিন্তু যদি এই বাধাটি ধ্বংস হয়ে যায় (উদাহরণস্বরূপ, একটি দুর্বল ইমিউন সিস্টেমে), জীবাণুগুলি মেনিঞ্জে প্রবেশ করে এবং তাদের আক্রমণ করে। ফলস্বরূপ, একজন ব্যক্তি মেনিনজাইটিস বিকাশ করে, যার ফলে বিভিন্ন হতে পারে স্নায়বিক জটিলতা.

ব্যাকটেরিয়াজনিত মেনিনজাইটিসের সবচেয়ে সাধারণ কার্যকারক এজেন্ট হল মেনিনোকোকি (নেইসেরিয়া মেনিনজিটিডিস), নিউমোকোকি (স্ট্রেপ্টোকক্কাস নিউমোনিয়া), এবং হেমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা সেরোটাইপ বি। পরেরটি, সৌভাগ্যবশত - টিকা বিস্তারের জন্য ধন্যবাদ - আমাদের সময়ে নিজেদের অনুভব করার সম্ভাবনা কম।

অধিকাংশ একটি গুরুত্বপূর্ণ ফ্যাক্টরমেনিনজাইটিস হওয়ার ঝুঁকি হল ইমিউন সিস্টেমের দুর্বলতা বা অপরিপক্কতা। সেজন্য শিশুরা - বিশেষ করে প্রায়ই জনাকীর্ণ জায়গায় (কিন্ডারগার্টেন, বাজার, শপিং সেন্টার) প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় রোগের জন্য বেশি সংবেদনশীল।

শিশুদের মেনিনজাইটিসের লক্ষণ

রোগটি দ্রুত বিকাশ লাভ করে। কখনও কখনও মেনিনজাইটিস একটি গড় বা SARS দ্বারা পূর্বে হয়। শিশুটি উঠে যায় তাপ, তিনি অস্থির এবং খিটখিটে হয়ে ওঠে, বা বিপরীতভাবে, অস্বাভাবিকভাবে অলস হয়ে যায়। তিনি কান্নার মাধ্যমে স্পর্শে প্রতিক্রিয়া দেখান, যেন তার ত্বক কিছু দ্বারা বিরক্ত হয়। মাথার ফন্টানেল ঘন হয়, ফুলে যায় এবং স্পন্দিত হয়। শিশুর বমি হওয়া পর্যন্ত খাবারের প্রতি ঘৃণা থাকতে পারে, occipital এবং posterior femoral পেশীতে টান পড়তে পারে। আমি খিঁচুনি অনুভব করতে পারি। একটি উদ্বেগজনক উপসর্গএকটি শিশুর ত্বকে (প্রায়শই পায়ে এবং ধড়ের উপর) petechiae এর চেহারা - বিভিন্ন আকার এবং আকারের বেগুনি বিন্দু রক্তক্ষরণ যা চাপ দিয়ে অদৃশ্য হয় না।

যদি কোনো শিশুর মেনিনজাইটিসের ইঙ্গিতপূর্ণ লক্ষণ থাকে, তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসা সেবা চাওয়া উচিত। স্বাস্থ্য সেবা: কল অ্যাম্বুলেন্সনাকি নিজেই হাসপাতালে যান!

মেনিনজাইটিস রোগ নির্ণয়

কারণ শিশুদের মেনিনজাইটিস হতে পারে অস্বাভাবিক লক্ষণ, শুধুমাত্র একটি ডাক্তার দ্বারা একটি প্রাথমিক পরীক্ষা প্রয়োজন, কিন্তু পরীক্ষাগার পরীক্ষা. একটি রক্ত ​​​​পরীক্ষা ছাড়াও, মেনিনজাইটিস নির্ণয়ের ক্ষেত্রে, একটি অধ্যয়ন প্রয়োজন সেরিব্রোস্পাইনাল তরল. এটি করার জন্য, একটি কটিদেশীয় খোঁচা করুন: অধীনে স্থানীয় এনেস্থেশিয়াডাক্তার একটি বিশেষ সুই দিয়ে শিশুর পিঠের ত্বকে ছিদ্র করে (এইভাবে সাবরাচনয়েড স্পেসে প্রবেশ করে) এবং সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের নমুনা নেয়। একটি রোগ নির্ণয়ের জন্য খুব অল্প পরিমাণ সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড যথেষ্ট। একই সময়ে, এটি ইতিমধ্যেই চেহারাএকজন বিশেষজ্ঞকে অনেক কিছু বলতে পারেন। যদি তরল মেঘলা হয় (তেলের অনুরূপ), ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের উত্স; স্বচ্ছ তরলরোগের ভাইরাল প্রকৃতি নির্দেশ করে।

কটিদেশীয় খোঁচা পরে জটিলতার ঝুঁকি কম, এবং ডায়গনিস্টিক মানএই বিশ্লেষণ খুব উচ্চ.

বর্তমানে, সেপসিস সহ নবজাতকের মধ্যে 15-20% এরও কম মেনিনজাইটিস হয়। মেনিনজাইটিস থেকে মৃত্যুর হার, সাহিত্য অনুসারে, 20-25 থেকে 33-48% পর্যন্ত।

মাইক্রোবায়োলজিক্যাল ছবির কোন সুস্পষ্ট সুনির্দিষ্টতা নেই; মায়ের কাছ থেকে নবজাতকের কাছে সংক্রামিত উদ্ভিদটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত।

নবজাতকের মেনিনজাইটিসের কারণ

সংক্রমণ ছড়ানোর উপায়:

• প্রায়শই হেমাটোজেনাস (ব্যাকটেরেমিয়ার ফলে);
• দৈর্ঘ্য বরাবর - মাথার নরম টিস্যুগুলির সংক্রামিত ত্রুটিগুলির সাথে;
• পেরিনুরাল লিম্ফ্যাটিক পথ বরাবর, প্রায়শই নাসোফারিক্স থেকে আসে।

মেনিনজাইটিসে প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটি প্রায়শই নরম এবং অ্যারাকনয়েড মেমব্রেনে (লেপ্টোমেনিনজাইটিস) স্থানীয়করণ করা হয়, কম প্রায়ই ডুরা ম্যাটারে (প্যাচিমেনিনজাইটিস)। তবে, নবজাতকদের মধ্যে, মস্তিষ্কের সমস্ত ঝিল্লি বেশি প্রভাবিত হয়। পেরিভাসকুলার স্পেসগুলির মাধ্যমে, সংক্রমণ মস্তিষ্কের পদার্থে ছড়িয়ে পড়তে পারে, যার ফলে এনসেফালাইটিস এবং ভেন্ট্রিকলের এপেন্ডিমা (ভেন্ট্রিকুলাইটিস) হতে পারে। পিউরুলেন্ট মেনিনজাইটিস বিরল। প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়ার অভাব একটি দ্রুত প্রগতিশীল সংক্রমণের ফলাফল হতে পারে, শুরু থেকে মাত্র কয়েক ঘন্টার ব্যবধানে ক্লিনিকাল প্রকাশমৃত্যুর জন্য, বা সংক্রমণের জন্য শরীরের একটি অপর্যাপ্ত প্রতিক্রিয়া প্রতিফলিত করতে পারে।

নবজাতকদের মধ্যে মেনিনজাইটিসের পরিণতি

• মস্তিষ্কের ফুলে যাওয়া;
• ভাস্কুলাইটিসের বিকাশের ফলে প্রদাহ দীর্ঘায়িত হয়, ফ্লেবিটিসের বিকাশ ঘটে, যার সাথে থ্রম্বোসিস এবং রক্তনালীগুলির (প্রায়শই শিরা) সম্পূর্ণ বন্ধ হয়ে যেতে পারে; বেশ কয়েকটি শিরা আটকে যাওয়ার ফলে হার্ট অ্যাটাকের বিকাশ ঘটতে পারে;
• মস্তিষ্কের প্যারেনকাইমাতে রক্তক্ষরণ;
• হাইড্রোসেফালাস অ্যাকুয়াডাক্ট বন্ধ করার বা IV ভেন্ট্রিকল খোলার ফলে পিউরুলেন্ট এক্সুডেট বা অ্যারাকনয়েডের মাধ্যমে CSF রিসোর্পশনের প্রদাহজনক ব্যাধিগুলির মাধ্যমে;
• সাবডুরাল ইফিউশন, কর্টিকাল অ্যাট্রোফি, এনসেফালোম্যালাসিয়া, পোরেন্সফালি, মস্তিষ্কের ফোড়া, সিস্ট।

নবজাতকের মেনিনজাইটিসের লক্ষণ ও লক্ষণ

• প্রাথমিক প্রকাশগুলি অনির্দিষ্ট:
  • সাধারণ সুস্থতার অবনতি;
  • শরীরের তাপমাত্রার ওঠানামা;
  • ধূসর-ফ্যাকাশে ত্বক;
  • চামড়া মার্বলিং;
  • দুর্বল microcirculation;
• শারীরিক নিষ্ক্রিয়তা, স্পর্শকাতর সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি, হাইপোটেনশন;
• পান করতে অনিচ্ছা, বমি;
• সায়ানোসিস, টাকাইকার্ডিয়া, শ্বাসকষ্ট, অ্যাপনিয়ার পর্ব;
• টাকাইকার্ডিয়া, ব্র্যাডিকার্ডিয়া;
• দেরী প্রকাশ:
  • বিদ্ধ কান্না;
  • টান ফন্টানেল;
  • opisthotonus;
  • খিঁচুনি

প্রাথমিক লক্ষণগুলি সব নবজাতকের সংক্রমণে সাধারণ, এগুলি অ-নির্দিষ্ট এবং জন্মের ওজন এবং পরিপক্কতার উপর নির্ভর করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, লক্ষণগুলি সিএনএস রোগের বৈশিষ্ট্য নয় (অ্যাপনিয়ার পর্ব, খাওয়ার ব্যাধি, জন্ডিস, ফ্যাকাশে, শক, হাইপোগ্লাইসেমিয়া, বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস). পরিষ্কার লক্ষণমেনিনজাইটিস শুধুমাত্র 30% ক্ষেত্রে পরিলক্ষিত হয়। স্নায়বিক লক্ষণঅলসতা এবং বিরক্তি, খিঁচুনি, বড় ফন্টানেলের ফুলে যাওয়া উভয়ই অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। মেনিনজাইটিস RNS এর প্রকাশ হিসাবে সাধারণত জীবনের প্রথম 24-48 ঘন্টার মধ্যে বিকাশ লাভ করে।

নবজাতকের মেনিনজাইটিস নির্ণয়

CSF বিশ্লেষণের জন্য কটিদেশীয় খোঁচা। সম্পূর্ণ রক্তের গণনা, সিআরভি, রক্তের গ্লুকোজ, ইলেক্ট্রোলাইটস; কোগুলোগ্রাম, রক্তের সংস্কৃতি।

রোগ নির্ণয় মাইক্রোবায়োলজিক্যাল পদ্ধতির উপর ভিত্তি করে (CSF এবং রক্তের সংস্কৃতি থেকে অণুজীবের সংস্কৃতির বিচ্ছিন্নতা)। 70-85% রোগী যারা আগে অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি পাননি তাদের মধ্যে CSF সংস্কৃতি ইতিবাচক।

নেতিবাচক সংস্কৃতির সময় প্রাপ্ত হতে পারে অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি, মস্তিষ্কের ফোড়া সহ, এম. হোমিনিস, ইউ. ইউরিয়ালিটিকাম, ব্যাকটেরয়েডসফ্র্যাগিলিস, এন্টারোভাইরাস বা হারপিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণ। নবজাতকের সংক্রামক মেনিনজাইটিস CSF-এ প্রোটিনের পরিমাণ বৃদ্ধি এবং গ্লুকোজের ঘনত্ব হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। CSF-এ লিউকোসাইটের সংখ্যা সাধারণত নিউট্রোফিলের কারণে বৃদ্ধি পায় (70-90% এর বেশি)।

CSF সেলুলার কম্পোজিশনের বড় বৈচিত্র থাকা সত্ত্বেও, সংস্কৃতি-প্রমাণিত মেনিনজাইটিসের জন্য প্রতি 1 mm3 প্রতি 21 কোষের CSF লিউকোসাইট সামগ্রী সাধারণত গৃহীত হয় (সংবেদনশীলতা - 79%, নির্দিষ্টতা - 81%)। সাইটোলজিক্যাল এবং জৈব রাসায়নিক পদ্ধতি(CSF এর সেলুলার এবং জৈব রাসায়নিক গঠনের পরিবর্তন) সবসময় নির্দিষ্ট নয়।

সিএসএফ গ্লুকোজ অকাল শিশুদের রক্তে গ্লুকোজের মাত্রার কমপক্ষে 55-105% এবং পূর্ণ-মেয়াদী শিশুদের ক্ষেত্রে 44-128% হওয়া উচিত। প্রোটিনের ঘনত্ব কম হতে পারে (<0,3 г/л) или очень высокой (>10 গ্রাম/লি)।

RNS রোগীদের মধ্যে CSF অধ্যয়ন করার প্রয়োজন সম্পর্কে কোন দ্ব্যর্থহীন মতামত নেই। আমেরিকান একাডেমি অফ পেডিয়াট্রিক্স নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে নবজাতকদের জন্য একটি মেরুদণ্ডের ট্যাপ সুপারিশ করে:

• ইতিবাচক রক্তের সংস্কৃতি;
• ক্লিনিকাল বা পরীক্ষাগার প্রমাণ দৃঢ়ভাবে ব্যাকটেরিয়াল সেপসিসের পরামর্শ দেয়;
• অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল চিকিত্সার সময় অবনতি।

কটিদেশীয় খোঁচা, প্রয়োজনে, অবস্থা স্থিতিশীল না হওয়া পর্যন্ত বিলম্বিত হতে পারে, যদিও এই ক্ষেত্রে রোগ নির্ণয়ে বিলম্ব হওয়ার ঝুঁকি থাকে এবং সম্ভবত অপপ্রয়োগঅ্যান্টিবায়োটিক সন্দেহজনক সেপসিস বা মেনিনজাইটিস সহ একটি নবজাতকের যদি না থাকে স্বাভাবিক কর্মক্ষমতা CSF, কিন্তু ব্লাড কালচার এবং CSF নেতিবাচক, অ্যানেরোবিক, মাইকোপ্লাজমাল, ছত্রাক সংক্রমণ বাদ দেওয়ার জন্য দ্বিতীয় কটিদেশীয় খোঁচা সঞ্চালন করা প্রয়োজন; হার্পিস, সাইটোমেগালোভাইরাস, টক্সোপ্লাজমোসিসের জন্য সিএসএফ অধ্যয়ন করাও প্রয়োজনীয়। দেরী বিশ্লেষণ (2 ঘন্টার বেশি বিলম্ব) উল্লেখযোগ্যভাবে লিউকোসাইটের সংখ্যা এবং CSF-এ গ্লুকোজের ঘনত্ব কমাতে পারে। সর্বোত্তম সময়পরীক্ষাগারে উপাদান সরবরাহের সময় 30 মিনিটের বেশি হওয়া উচিত নয়।

স্বাভাবিক মান সহ মেনিনজাইটিস। GBS মেনিনজাইটিসে আক্রান্ত 30% পর্যন্ত নবজাতকের স্বাভাবিক CSF মান থাকতে পারে। উপরন্তু, এমনকি মাইক্রোবায়োলজিক্যালি নিশ্চিত হওয়া মেনিনজাইটিস সবসময় CSF এর সেলুলার কম্পোজিশনের পরিবর্তন ঘটায় না। মাঝে মাঝে ছাড়া উচ্চ্ রক্তচাপ CSF-এ অন্য প্যাথলজির CSF সনাক্ত নাও হতে পারে বা সূচকগুলি "সীমান্তরেখা" হতে পারে। সন্দেহজনক ক্ষেত্রে, উদাহরণস্বরূপ, "সীমারেখা" CSF মানগুলির সাথে (লিউকোসাইট > 20 1 মিমি 3 বা প্রোটিন > 1.0 গ্রাম/লি), ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির উপস্থিতিতে, নবজাতকের উপস্থিতি পরীক্ষা করা প্রয়োজন নির্দিষ্ট সংক্রমণ(সিফিলিস, রুবেলা, সাইটোমেগালভাইরাস, হারপিস, হিউম্যান ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ভাইরাস)।

গ্রাম দাগ সঙ্গে মাইক্রোস্কোপি. জিবিএস মেনিনজাইটিস আক্রান্ত নবজাতকদের 83% এবং গ্রাম-নেগেটিভ মেনিনজাইটিসে আক্রান্ত 78% নবজাতকের মধ্যে গ্রাম-দাগযুক্ত CSF স্মিয়ারের জীবগুলি পাওয়া যায়।

একটি গ্রাম দাগের উপর ব্যাকটেরিয়া দেখার সম্ভাবনা CSF-এ ব্যাকটেরিয়ার ঘনত্বের সাথে সম্পর্কযুক্ত। CSF থেকে সংস্কৃতির বিচ্ছিন্নতা আছে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণনির্ণয়ের জন্য অন্যান্য ফলাফল নির্বিশেষে। CSF-এর সম্পূর্ণ অধ্যয়ন করা আরও বেশি প্রয়োজন, যেহেতু রক্ত ​​থেকে বিচ্ছিন্ন রোগজীবাণু সবসময় CSF সংস্কৃতির সাথে মিলে যায় না।

ভেন্ট্রিকুলার পাংচার মেনিনজাইটিসের জন্য বিবেচনা করা উচিত যা ভেন্ট্রিকুলাইটিসের কারণে অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপিতে ক্লিনিক্যাল বা মাইক্রোবায়োলজিক্যালভাবে সাড়া দেয় না, বিশেষ করে যদি সেরিব্রাল ভেন্ট্রিকলের মধ্যে এবং ভেন্ট্রিকল এবং মেরুদণ্ডের খালের মধ্যে বাধা থাকে।

নবজাতকের মেনিনজাইটিসের চিকিত্সা

অ্যান্টিবায়োটিক, অ্যান্টিকনভালসেন্টস, সম্ভবত সেডেটিভস।

শ্বাস নিয়ন্ত্রণ লঙ্ঘন এ IVL. রোগী পর্যবেক্ষণ। চেতনার স্তর সাবধানে নিয়ন্ত্রণ। খিঁচুনি? একটি bulging, টান fontanel?

মেনিনজাইটিসের চিকিত্সার জন্য, একই অ্যান্টিবায়োটিকগুলি বেছে নেওয়া হয় যেগুলি আরএনএসের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়, যেহেতু এই রোগগুলি একই ধরণের রোগজীবাণু দ্বারা সৃষ্ট হয়। মেনিনজাইটিসের জন্য এম্পিরিক থেরাপিতে সাধারণত অ্যামপিসিলিন (বা অ্যামোক্সিসিলিন) এবং অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড বা সেফালোস্পোরিন-এর অ্যান্টি-মেনিনজাইটিস ডোজগুলির সংমিশ্রণ অন্তর্ভুক্ত থাকে। তৃতীয় প্রজন্ম, অথবা অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডের সংমিশ্রণে IV প্রজন্মের সেফালোস্পোরিন; মেথিসিলিন-প্রতিরোধী দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণে স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াস, ক্যান্ডিডাল মেনিনজাইটিসের জন্য ভ্যানকোমাইসিন ব্যবহার করুন - অ্যামফোটেরিসিন বি। যদি হারপিস সন্দেহ হয়, প্রাথমিক অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি অ্যাসাইক্লোভিরের সাথে সম্পূরক করা উচিত।

CSF এবং / অথবা রক্ত ​​থেকে প্যাথোজেনকে বিচ্ছিন্ন করার পরে, অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি মাইক্রোফ্লোরার সংবেদনশীলতা অনুসারে সামঞ্জস্য করা হয়।

অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডের ঘনত্ব CSF-এ উদ্ভিদকে দমন করার জন্য পর্যাপ্ত স্তরে নাও পৌঁছতে পারে, তাই কিছু বিশেষজ্ঞ তৃতীয় প্রজন্মের সেফালোস্পোরিন পছন্দ করেন এমন পরামর্শ দেওয়া বোধগম্য বলে মনে হয়। যাইহোক, এল. মনোসাইটোজেনস এবং এন্টারোকোকি সমস্ত সেফালোস্পোরিনগুলির প্রতিরোধের কারণে মেনিনজাইটিসের অভিজ্ঞতামূলক চিকিত্সার জন্য তৃতীয় প্রজন্মের সেফালোস্পোরিনগুলিকে মনোথেরাপি হিসাবে ব্যবহার করা উচিত নয়। অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধের ডোজ নির্বাচন করতে হবে, রক্ত-মস্তিষ্কের বাধার মাধ্যমে তাদের ব্যাপ্তিযোগ্যতা বিবেচনা করে (আপনাকে ওষুধের জন্য নির্দেশাবলী পড়তে হবে)। বর্তমানে, বেশিরভাগ তদন্তকারীরা নবজাতকের মেনিনজাইটিসের জন্য ইন্ট্রাথেকাল বা ইন্ট্রাভেন্ট্রিকুলার অ্যান্টিবায়োটিকের সুপারিশ করেন না।

অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি শুরু হওয়ার 48-72 ঘন্টা পরে, চিকিত্সার কার্যকারিতা নিরীক্ষণের জন্য CSF পুনরায় পরীক্ষা করা প্রয়োজন। IV অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি কমপক্ষে 2 সপ্তাহের জন্য CSF জীবাণুমুক্ত করার পরে চালিয়ে যেতে হবে। জিবিএস বা লিস্টেরিয়া সহ, অথবা 3 সপ্তাহ যদি কার্যকারক এজেন্ট গ্রাম-নেতিবাচক ব্যাকটেরিয়া হয়। যদি ফোকাল নিউরোলজিক লক্ষণগুলি 2 সপ্তাহেরও বেশি সময় ধরে চলতে থাকে, যদি CSF নির্বীজনে 72 ঘন্টার বেশি সময় লাগে, বা যদি বাধামূলক ভেন্ট্রিকুলাইটিস, ইনফার্কশন, এনসেফালোম্যালাসিয়া বা ফোড়া উপস্থিত থাকে তবে দীর্ঘ সময়কাল বিবেচনা করুন। এই ধরনের পরিস্থিতিতে, বারবার কটিদেশীয় খোঁচা ব্যবহার করে থেরাপির সময়কাল নির্ধারণ করা যেতে পারে। CSF এর প্যাথলজিকাল সূচক সহ (গ্লুকোজ ঘনত্ব<1,38 ммоль/л, содержание белка >3 g/l বা পলিমারফোনিউক্লিয়ার কোষের উপস্থিতি > 50%), এর জন্য অন্য কোন ব্যাখ্যা ছাড়াই, অবিরত অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল থেরাপি পুনরায় রোধ করার জন্য অনুমান করা হয়। অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির কোর্স শেষ হওয়ার পরে, নিউরোইমেজিংয়ের বিভিন্ন পদ্ধতি দ্বারা মস্তিষ্কের পুনরাবৃত্তি পরীক্ষা নির্দেশিত হয়। বর্তমানে এমআরআই হচ্ছে সর্বোত্তম পদ্ধতিনবজাতকের মস্তিষ্কের অবস্থা মূল্যায়ন করতে।

যত্ন

সাবধানে, নিয়মিত গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণ করুন।

ইনজেকশন এবং নির্গত তরলের সঠিক ভারসাম্য গুরুত্বপূর্ণ, যেহেতু সেরিব্রাল এডিমা হওয়ার আশঙ্কা রয়েছে।

নবজাতকের মেনিনজাইটিসের পূর্বাভাস

জিবিএস মেনিনজাইটিসে আক্রান্ত শিশুদের মধ্যে মৃত্যুর হার প্রায় ২৫%। 25 থেকে 30% বেঁচে থাকা শিশুদের মধ্যে গুরুতর স্নায়বিক জটিলতা রয়েছে যেমন স্পাস্টিক কোয়াড্রিপ্লেজিয়া, গভীর মানসিক বিকাশ, হেমিপারেসিস, বধিরতা, অন্ধত্ব। 15 থেকে 20% পর্যন্ত - হালকা এবং মাঝারি স্নায়বিক জটিলতা। গ্রাম-নেতিবাচক ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট মেনিনজাইটিস সহ নবজাতক 20-30% ক্ষেত্রে মারা যায়, বেঁচে থাকাদের মধ্যে, 35-50% ক্ষেত্রে স্নায়বিক জটিলতা দেখা দেয়। এর মধ্যে রয়েছে হাইড্রোসেফালাস (30%), মৃগীরোগ (30%), বিকাশগত বিলম্ব (30%), সেরিব্রাল প্যারালাইসিস(25%) এবং শ্রবণশক্তি হ্রাস (15%)।

নবজাতক শিশু এবং শিশুদের মেনিনজাইটিস বা মেনিনজাইটিস এর প্রদাহ শৈশবসবচেয়ে সাধারণ রোগ নয়। যাইহোক, বাবা-মায়ের এই রোগের কথা ভুলে যাওয়া উচিত নয়। এক বছরের কম বয়সী শিশুর মেনিনজাইটিস অনেক গুরুতর জটিলতার সাথে ঘটতে পারে। শুধুমাত্র সময়মত চিকিত্সার ব্যবস্থা শিশুকে পুনরুদ্ধার করতে এবং এমনকি একটি জীবন বাঁচাতে সাহায্য করবে।

কারণসমূহ

মেনিনজাইটিসের বিভিন্ন রূপের মধ্যে, সংক্রামক ফর্মগুলি বেশিরভাগ অংশ দখল করে। প্রায়শই তারা বিভিন্ন ভাইরাস বা ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট হয়। মেনিনজেসের প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার কার্যকারক এজেন্টদের মধ্যে নিঃসন্দেহে মেনিনোকোকাল সংক্রমণ হল প্রধান। এটি মেনিনজাইটিস রোগীদের 70-80% ক্ষেত্রে ঘটে।

ব্যাকটেরিয়াজনিত মেনিনজাইটিস, যা বেশ গুরুতর এবং পিউলিয়েন্ট আকারে পরিণত হয় বিভিন্ন ধরনেরব্যাকটেরিয়া নবজাতক এবং শিশুদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ হল মেনিনজাইটিসের মেনিনোকোকাল এবং স্ট্রেপ্টোকোকাল ফর্ম। এই রোগগুলি একটি গুরুতর কোর্স এবং জটিলতার ঘন ঘন বিকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

সিরাস মেনিনজাইটিস 80-85% ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট হয়। প্রায়শই রোগের কার্যকারক এজেন্ট রুবেলা, জল বসন্ত, হাম, হারপিস এবং এপস্টাইন-বার ভাইরাস। দুর্বল শিশুদের মধ্যে, মেনিনজাইটিস একটি সাধারণ ফ্লু সংক্রমণের কারণেও হতে পারে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, শিশুর, একটি নিয়ম হিসাবে, ইমিউন সিস্টেমের কার্যকারিতা বা এমনকি ইমিউনোডেফিসিয়েন্সিতে ব্যাধি রয়েছে।

ডায়াবেটিস মেলিটাস বা জন্ম থেকে গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েড গ্রহণ করা শিশুদের ক্ষেত্রে ক্যান্ডিডাল মেনিনজাইটিসের সংক্রমণ সম্ভব। এই ক্ষেত্রে, একটি সুবিধাবাদী ছত্রাক, ক্যান্ডিডা, একটি দুর্বল শিশুর শরীরে দ্রুত ছড়িয়ে পড়ে। রক্ত প্রবাহের সাথে মেনিঞ্জেসে প্রবেশ করে, অণুজীব দ্রুত সেখানে সংখ্যাবৃদ্ধি করে এবং গুরুতর প্রদাহ সৃষ্টি করে। রোগের এই ধরনের চিকিত্সা সাধারণত ব্যাকটেরিয়া ফর্মের চেয়ে দীর্ঘ হয়।

জীবনের প্রথম বছরের শিশুদের মেনিনজাইটিসের সবচেয়ে বিরল রূপগুলির মধ্যে একটি যক্ষ্মা বৈকল্পিক বা প্রোটোজোয়া দ্বারা সৃষ্ট একটি রোগ অন্তর্ভুক্ত। রোগের এই ধরনের রূপগুলি শুধুমাত্র 2-3% ক্ষেত্রেই ঘটে।

আঘাতমূলক বৈকল্পিক পরে ঘটে জন্মের আঘাত. সাধারণত শিশুর জন্মের কয়েকদিন বা মাসের মধ্যে এই রোগের বিকাশ ঘটে। আঘাতমূলক মেনিনজাইটিস গুরুতর। এছাড়াও অনেক জটিলতা দেখা দিতে পারে। মেনিনজাইটিসের আঘাতজনিত ফর্ম সহ একটি শিশুর চিকিত্সার জন্য, একজন নিউরোসার্জনের সাথে বাধ্যতামূলক পরামর্শ এবং একজন নিউরোলজিস্টের তত্ত্বাবধান প্রয়োজন।

ঝুঁকিপূর্ণ গ্রুপ

কোনো বয়সের শিশু মেনিনজাইটিস থেকে অনাক্রম্য নয়। জন্মের পর প্রথম মাসে শিশুদের স্নায়ু এবং প্রতিরোধ ব্যবস্থার গঠন এবং কার্যকারিতা তাদের বিভিন্ন প্রদাহজনিত রোগের জন্য বেশ ঝুঁকিপূর্ণ করে তোলে।

সব শিশুই মেনিনজাইটিসের জন্য সমান ঝুঁকিতে থাকে না। যেসব শিশুর অসুস্থ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি তাদের নিয়ন্ত্রণ ও নিরীক্ষণ করার জন্য, ডাক্তাররা মেনিনজাইটিসের বিকাশের জন্য ঝুঁকিপূর্ণ গ্রুপগুলিকে চিহ্নিত করেন। এর মধ্যে রয়েছে:

খুব কম জন্ম ওজন সহ নবজাতক শিশু, সেইসাথে অকাল শিশু।এই শিশুরা এখনও সম্পূর্ণরূপে স্নায়বিক এবং ইমিউন সিস্টেম গঠন করেনি। নবজাতকের রক্ত-মস্তিষ্কের বাধা প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় খুব আলাদাভাবে কাজ করে। অণুজীব যে আছে ছোট আকার, সহজেই এই বাধা ভেদ করে এবং প্রদাহ হতে পারে।

জন্মগত বা অর্জিত ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি সহ শিশু।ইমিউন সিস্টেমের কোষগুলির অপূর্ণতা একটি বাহ্যিক প্যাথোজেনিক ফ্যাক্টরের সময়মত প্রতিক্রিয়ার অনুমতি দেয় না। অনাক্রম্যতার লিউকোসাইট লিঙ্কটি এখনও শরীর থেকে কোনও সংক্রামক এজেন্টকে কার্যকরভাবে নির্মূল করতে সক্ষম নয়। এই ধরনের শিশুদের মধ্যে, যে কোনও, এমনকি সবচেয়ে নিরীহ সংক্রমণের গুরুতর কোর্সের ঝুঁকি বহুগুণ বেড়ে যায়।

জন্মগত ট্রমা।উপর বিরূপ প্রভাব আছে স্নায়ুতন্ত্র. আঘাতমূলক বাহ্যিক প্রভাবের সময় মস্তিষ্কের স্নায়ু কাণ্ড এবং ঝিল্লির ক্ষতিও শিশুদের মেনিনজাইটিসের বিকাশে অবদান রাখে।

দীর্ঘস্থায়ী জন্মগত রোগ।অনেকের সাথে ছোটদের দুর্বল সহবাসপর্যাপ্তভাবে সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করতে সক্ষম নয়। জন্মগত হৃদরোগের উপস্থিতি ডায়াবেটিস, সেরিব্রাল পালসি প্রভাবিত সম্ভাব্য পূর্বাভাসমেনিনজাইটিস সহ।

নবজাতক এবং শিশুদের মধ্যে প্রধান লক্ষণ কি কি?

শিশুদের মধ্যে মেনিনজাইটিসের প্রথম প্রকাশ নির্ণয় করা যে কোনও মায়ের জন্য একটি বরং কঠিন কাজ। চলাকালীন শিশুর আচরণ ও মঙ্গল ইনকিউবেশোনে থাকার সময়কালকার্যত ভোগে না। সাধারণত এই সময়কাল 3-5 দিন থেকে দুই সপ্তাহ পর্যন্ত হয়। মনোযোগী মায়েরা এই বিষয়টিতে মনোযোগ দিতে পারেন যে শিশুটি আরও অলস হয়ে যায়, আরও প্রায়ই বিশ্রাম নেওয়ার চেষ্টা করে।

মেনিনজাইটিসের সাধারণ লক্ষণগুলি সাধারণত দেখা যায়:

তাপমাত্রা বৃদ্ধি. সাধারণত দ্রুত। কয়েক ঘন্টার মধ্যে তাপমাত্রা 38-39 ডিগ্রি বেড়ে যায়। বাচ্চাদের কাঁপুনি বা জ্বর হতে পারে। প্যারাসিটামল এবং অন্যান্য অ্যান্টিপাইরেটিক ওষুধ স্বস্তি আনে না। অসুস্থতার 4-5 দিন তাপমাত্রা বেশি থাকে। গুরুতর ক্ষেত্রে - এক সপ্তাহের বেশি।

• আপনি আপনার স্বাগত ধন্যবাদ.বাচ্চারা এখনও বলতে পারে না তাদের কী বিরক্ত করছে। যদি শিশুটি আরও অলস হয়ে যায়, কাঁদে, বালিশের স্তরের নীচে মাথা কাত করার চেষ্টা করে - আপনার অবশ্যই সতর্ক হওয়া উচিত! প্রায়ই এই উপসর্গ উচ্চ একটি প্রকাশ এবং অবিলম্বে চিকিৎসা যত্ন প্রয়োজন।

• সন্তানের আচরণ পরিবর্তন।শিশুরা বুকের দুধ খাওয়াতে অস্বীকার করে, অলস হয়ে যায়। মাথা এবং ঘাড় স্পর্শ করার সময়, শিশু কাঁদতে পারে বা যোগাযোগ এড়াতে পারে। পা পেটে টানতে বা পাশে নিয়ে যাওয়ার যে কোনও প্রচেষ্টা শিশুর গুরুতর অস্বস্তির কারণ হতে পারে এবং এমনকি বৃদ্ধি পেতে পারে ব্যথা সিন্ড্রোম.

• ঘন ঘন বমি হওয়া।স্বাভাবিক খাওয়ানো সত্ত্বেও, শিশু ক্রমাগত খাবার থুতু দিতে পারে। এটি তীব্র বমি বমি ভাবের প্রকাশ। কিছু শিশু এমনকি একক, কিন্তু গুরুতর বমি অনুভব করতে পারে।

• ভিতরে গুরুতর ক্ষেত্রে- খিঁচুনি হওয়া।এই উপসর্গ সাধারণত শিশুদের মধ্যে ঘটে জন্মগত রোগস্নায়ুতন্ত্র বা এপিসিন্ড্রোম। রোগের এই প্রকাশের উপস্থিতি রোগের একটি প্রতিকূল প্রগনোস্টিক লক্ষণ এবং এর প্রয়োজন জরুরী হাসপাতালে ভর্তিনিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে শিশু।

যখন খারাপ হয় সাধারণ অবস্থাএবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার লক্ষণ বৃদ্ধি - চেতনা মেঘলা বা এমনকি কোমা। শিশুর চোখের দিকে মনোযোগ দিতে ভুলবেন না। যদি এটি "অনুপস্থিত" হয়ে যায় - জরুরীভাবে আপনার ডাক্তারকে কল করুন! এটি মেনিনজাইটিসের অন্যতম প্রকাশ হতে পারে।

কারণ নির্ণয়

একটি নির্ণয়ের প্রতিষ্ঠা করার জন্য, ডাক্তার বিশেষ পরীক্ষা পরিচালনা করে। সাধারণত, ডাক্তার শিশুর পা পেট বা ধড়ের দিকে চাপ দেন এবং প্রতিক্রিয়া মূল্যায়ন করেন। বর্ধিত ব্যথা সিন্ড্রোম একটি ইতিবাচক মেনিঞ্জিয়াল চিহ্ন এবং অতিরিক্ত ডায়াগনস্টিকস প্রয়োজন।

সর্বাধিক অ্যাক্সেসযোগ্য পরীক্ষাগুলির মধ্যে একটি হল সম্পূর্ণ রক্তের গণনা। এর ফলাফল রোগের নির্দিষ্ট কারণ সম্পর্কে ডাক্তারদের তথ্য দেয়। প্রায়শই, আপনি একটি ভাইরাস ইনস্টল করতে পারেন বা ব্যাকটেরিয়া ইটিওলজিঅসুস্থতা. লিউকোসাইট সূত্রভি সাধারণ বিশ্লেষণরক্ত দেখায় কতটা কঠিন প্রদাহজনক প্রক্রিয়া.

আপনি ব্যাকটিরিওলজিকাল পরীক্ষা ব্যবহার করে রোগের কার্যকারক এজেন্ট আরও সঠিকভাবে নির্ধারণ করতে পারেন। তারা আপনাকে বিভিন্ন ধরণের ভাইরাস, ব্যাকটেরিয়া, ছত্রাক এবং এমনকি প্রোটোজোয়া সনাক্ত করতে দেয়। এই জাতীয় পরীক্ষার নিঃসন্দেহে সুবিধা হ'ল বিভিন্ন ওষুধের প্রতি জীবাণুর সংবেদনশীলতার অতিরিক্ত নির্ধারণ করা সম্ভব। এটি ডাক্তারদের সঠিক এবং কার্যকর চিকিত্সা নির্ধারণ করতে, রোগের কারণ নির্মূল করতে দেয়।

ভিতরে কঠিন মামলাডাক্তার খোঁচা অবলম্বন. ডাক্তার একটি বিশেষ সুই দিয়ে মেরুদণ্ডে একটি খোঁচা তৈরি করেন এবং পরীক্ষার জন্য কিছু সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড নেন। ব্যবহার করে পরীক্ষাগার বিশ্লেষণশুধুমাত্র রোগজীবাণুই নয়, প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার প্রকৃতি এবং রোগের রূপও নির্ধারণ করা সম্ভব।

কি পরিণতি?

অনেক শিশু সময়মতো হয়েছে পর্যাপ্ত চিকিৎসামেনিনজাইটিস, রোগটি সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের সাথে শেষ হয়। যাইহোক, এই ফলাফল সব ক্ষেত্রে নিশ্চিত করা হয় না. যদি শিশুটির উত্তেজক কারণ থাকে, তবে রোগের কোর্সটি বেশ গুরুতর হয়ে ওঠে। এই ক্ষেত্রে, প্রতিকূল শেষ বিকাশের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়।

প্রায়শই জীবনের প্রথম বছরের শিশুদের মধ্যে নিম্নলিখিত জটিলতা দেখা দেয়:

স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধি।এর মধ্যে রয়েছে: ঘনত্ব এবং মনোযোগ হ্রাস, মানসিক এবং এমনকি শারীরিক বিকাশে কিছুটা পিছিয়ে। রুবেলা মেনিনজাইটিসের পরে - শ্রবণশক্তি হ্রাস এবং দুর্বল বক্তৃতা উপলব্ধি।

একটি এপিসিন্ড্রোমের চেহারা।কিছু শিশুর খিঁচুনি হতে পারে। এই উপসর্গ প্রায়ই অস্থায়ী। প্রতিকূল প্রকাশগুলি দূর করতে, স্নায়ু বিশেষজ্ঞের সাথে একটি বাধ্যতামূলক পরামর্শ এবং অতিরিক্ত ডায়গনিস্টিক পরীক্ষা প্রয়োজন। স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতির মাত্রা নির্ণয় করার জন্য শিশুদের ইইজি, নিউরোসোনোগ্রাফি এবং সেইসাথে অন্যান্য পরীক্ষা করা হয়।

হার্টের ছন্দের ব্যাধি।ক্ষণস্থায়ী অ্যারিথমিয়া বেশি সাধারণ। তারা সাধারণত সংক্রমণ থেকে পুনরুদ্ধারের কয়েক মাস বা এমনকি বছর পরে প্রদর্শিত হয়। এই ধরনের জটিলতা সহ শিশুদের একটি কার্ডিওলজিস্ট বা একটি অ্যারিথমোলজিস্ট দ্বারা বাধ্যতামূলক পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।

কিভাবে চিকিৎসা করবেন?

সন্দেহভাজন মেনিনজাইটিস সহ সমস্ত শিশু নিশ্চিতইহাসপাতালে ভর্তি হতে হবে। নবজাতক শিশুদের সমস্ত প্রয়োজনীয় পুনরুত্থান সরঞ্জাম দিয়ে সজ্জিত হাসপাতালে পৌঁছে দেওয়া হয়। শিশুটিকে অবশ্যই চব্বিশ ঘন্টা মেডিকেল কর্মীদের দ্বারা পর্যবেক্ষণ করতে হবে।

রোগের চিকিত্সা একটি জটিল পদ্ধতিতে বাহিত হয়। থেরাপিতে নেতৃস্থানীয় ভূমিকা এই রোগের কারণের অন্তর্নিহিত কারণটি নির্মূল করে খেলা হয়। সংক্রামক মেনিনজাইটিসের জন্য, অ্যান্টিবায়োটিকের বড় ডোজ নির্ধারিত হয়। সব ব্যাকটেরিয়ারোধী এজেন্টপ্যারেন্টারিভাবে পরিচালিত। শিরায় প্রশাসনওষুধগুলি আপনাকে দ্রুত পছন্দসই ক্লিনিকাল প্রভাব অর্জন করতে এবং পুনরুদ্ধারের গতি বাড়াতে দেয়।

স্নায়ুতন্ত্র পুনরুদ্ধার করতে, বি ভিটামিনের প্রবর্তন ব্যবহার করা হয় এই ধরনের ইনজেকশন ফর্ম ওষুধগুলোকমাতে অনুমতি দিন বিষাক্ত প্রভাবস্নায়ু কাণ্ডে ব্যাকটেরিয়া এজেন্ট। ভিটামিন সাধারণত 10 দিনের কোর্সে দীর্ঘ সময়ের জন্য নির্ধারিত হয়।

নেশার লক্ষণগুলি দূর করার জন্য, বিভিন্ন ডিটক্সিফিকেশন ওষুধ ব্যবহার করা হয়। প্রায়শই, শিশুদের 5% গ্লুকোজ দ্রবণ বা আইসোটোনিক সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণের বড় ডোজ দেওয়া হয়। যখন খিঁচুনি হয় বা আন্দোলনের ব্যাধিইলেক্ট্রোলাইট সমাধান চিকিত্সা যোগ করা হয়. ওষুধের এই প্রবর্তনের সাথে, শিশুর সুস্থতা দ্রুত যথেষ্ট স্বাভাবিক হয়ে যায়।

অবস্থার স্থিতিশীলতার পরে, শিশুদের ইমিউনোস্টিমুলেটিং ড্রাগগুলি নির্ধারিত হয়। তারা রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়ায় এবং ইমিউন সিস্টেমকে সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করতে সাহায্য করে। যেমন ঔষধনবজাতক এবং জীবনের প্রথম বছরের শিশুদের জন্য যথেষ্ট কার্যকর। এগুলি সাধারণত ভাল সহ্য করা হয় এবং প্রতিকূল পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে না।

প্রতিরোধ

প্রথম বছরের শিশুদের জন্য ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি নিয়ম মেনে চলতে হয় প্রয়োজনীয় শর্তমেনিনজাইটিস এবং অন্যান্য প্রদাহজনক রোগ প্রতিরোধ। যোগাযোগ-গৃহস্থালি পদ্ধতি দ্বারা সংক্রমণ প্রতিরোধ করার জন্য, শিশুর ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি স্পর্শ করে এমন সমস্ত বস্তুর পরিচ্ছন্নতার নিরীক্ষণ করা অপরিহার্য। তোয়ালে প্রতিদিন ধুতে হবে। দুই পাশে একটি গরম লোহা দিয়ে লোহার টেক্সটাইল।

জীবনের প্রথম বছরের শিশুদের মেনিনজাইটিসের চিকিত্সা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব শুরু করা উচিত। সংক্ষিপ্ত সময়. এটি শুধুমাত্র সম্ভাব্য প্রতিকূল জটিলতা প্রতিরোধ করবে না বিপজ্জনক রোগকিন্তু জীবন ও স্বাস্থ্য বাঁচাতেও।

একটি শিশুর মেনিনজাইটিস সম্পর্কে সব, ডঃ Komarovsky দ্বারা নিম্নলিখিত ভিডিও দেখুন.

এর প্রকৃতির দ্বারা, মেনিনজাইটিস একটি সংক্রামক এবং প্রদাহজনক রোগ যা মেরুদণ্ড এবং মস্তিষ্কের ঝিল্লিকে প্রভাবিত করে, যার ফলে গুরুতর পরিণতিমৃত্যু পর্যন্ত এবং সহ। মেনিনজাইটিসের বিকাশ সর্বদা প্রবেশের পূর্বে হয় শিশুদের শরীরমেনিনোকোকাল সংক্রমণ, যা মস্তিষ্কে পুষ্প-প্রদাহজনক ফোসি গঠনের দিকে পরিচালিত করে।

নবজাতক শিশু এবং জীবনের প্রথম বছরের শিশুদের মধ্যে, মেনিনজাইটিস খুব সাধারণ, তাই এটি সেই রোগগুলির মধ্যে একটি হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয় যা শিশুমৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে। এই রোগবিদ্যা সঙ্গে একটি শিশুর স্বাস্থ্য এবং জীবন বাঁচাতে পারে, শুধুমাত্র সময়মত রোগ নির্ণয়এবং বাজ চিকিত্সা।

নবজাতকের সময়কালে মেনিনজাইটিসের বৈশিষ্ট্য

শিশুদের মধ্যে, পিউরুলেন্ট মেনিনজাইটিস সবচেয়ে বেশি দেখা যায়, যা সেপসিস, জন্মগত আঘাত এবং অকালের পরিণতি। সংক্রামক রোগজীবাণু এই রোগঅসুস্থ মায়ের প্ল্যাসেন্টার পাশাপাশি নাভির জাহাজের মাধ্যমে শিশুর শরীরে প্রবেশ করে।

এই রোগের কার্যকারক এজেন্ট হল স্ট্রেপ্টোকোকি এবং এসচেরিচিয়া কোলাই। নবজাতকের সময়কালে এবং জীবনের প্রথম বছরে ঘটে যাওয়া মেনিনজাইটিস একটি গুরুতর কোর্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা কর্মহীনতার সাথে থাকে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট, সেইসাথে শিশুর শরীরের পানিশূন্যতা.

গুরুত্বপূর্ণ ! মেনিনজাইটিস এমন একটি গুরুতর রোগ যা নবজাতকের সময়কালে বা জীবনের প্রথম বছরে ঘটে, 50% ক্ষেত্রে এটি মারাত্মক। একই সময়ে, প্রাপ্তবয়স্কদের বেঁচে থাকার হার কমপক্ষে 90%।

কারণ এবং ঝুঁকির কারণ

শৈশবকালে এবং জীবনের প্রথম বছরে এই রোগের প্রধান কারণ হল স্ট্রেপ্টোকোকি, স্ট্যাফিলোককি বা কোলি. এইগুলো সংক্রামক জীবাণুহেমাটোজেনাস এবং লিম্ফোজেনাস রুট দ্বারা সমস্ত অঙ্গ এবং টিস্যুতে বাহিত হয়, মেরুদণ্ড এবং মস্তিষ্কের ঝিল্লিতে প্রবেশ করে, পরবর্তীতে সংক্রামক এবং প্রদাহজনক ফোসিগুলির বিকাশের সাথে। ঝুঁকির কারণ রয়েছে, যার উপস্থিতি নবজাতকের সময়কালে মেনিনজাইটিস হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে তোলে।

এই কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• জন্ম প্রক্রিয়ার সময় আঘাত;
• হ্রাস প্রতিরক্ষা বাহিনীশিশুর শরীর
• ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি স্টেটস;
• অন্তঃসত্ত্বা রোগবিদ্যা উপস্থিতি;
• অকালতা, সেইসাথে কম জন্ম ওজন;
• পুংলিঙ্গ.

এই কারণগুলির প্রতিটি 1 বছরের কম বয়সী মেনিনজাইটিসের ঝুঁকিকে পরোক্ষভাবে প্রভাবিত করতে পারে।

লক্ষণ

জীবনের প্রথম বছরে মেনিনজাইটিসের ঘটনাগুলির পরিসংখ্যান নির্দেশ করে যে এই রোগবিদ্যা নবজাতক ছেলেদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। এই প্রবণতাটি এই কারণে যে মেয়েরা স্বভাবতই ছেলেদের তুলনায় বেশি স্থিতিস্থাপক।

নিম্নলিখিত অ-নির্দিষ্ট লক্ষণগুলি এই সংক্রামক এবং প্রদাহজনক রোগের বিকাশকে নির্দেশ করে:

• শিশুর অলসতা এবং নিষ্ক্রিয়তা;
• ভারী এবং বিরল শ্বাস;
• ত্বকের হলুদভাব;
• শিশুর শরীরের তাপমাত্রায় তীব্র বৃদ্ধি বা হ্রাস;
• মানসিক উত্তেজনা বৃদ্ধি;
• বমি করা এবং বুকের দুধ খাওয়াতে অস্বীকৃতি;
• উপরের এবং নীচের অঙ্গগুলির খিঁচুনি।

জীবনের প্রথম বছরে অন্তত 25% শিশু যারা মেনিনজাইটিসে অসুস্থ হয় তাদের মস্তিষ্কের ঝিল্লির মধ্যে সেরিব্রোস্পাইনাল তরল জমা হওয়ার প্রক্রিয়ার মুখোমুখি হয়। এই প্রক্রিয়াটি লক্ষ্য করা কঠিন নয়, যেহেতু শিশুটি ফুলে উঠতে শুরু করে। এই সংক্রামক এবং প্রদাহজনক রোগের আরেকটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ হল তীব্র উত্তেজনা। ঘাড়ের পেশী, যার ফলস্বরূপ শিশুটি ঘন ঘন তার মাথা ঘুরানোর চেষ্টা করে এবং একই সাথে প্রচুর কান্নাকাটি করে।

অন্যতম বিপজ্জনক জটিলতামেনিনজাইটিস হল স্নায়ু কাণ্ডের একটি অপরিবর্তনীয় ক্ষত যা মুখের এবং চোখের পেশীগুলিকে অভ্যস্ত করে। এই অবস্থায়, শিশুর একটি প্রোট্রুশন বা প্রত্যাহার হয় চোখের বল. যদি সংক্রামক প্রক্রিয়ামাথার খুলিতে পুষ্পযুক্ত বিষয়বস্তু জমার সাথে থাকে, এই প্রক্রিয়াটি তীব্রতা সৃষ্টি করে মাথাব্যথাএবং তীব্র কান্না।

মেনিনজাইটিস শরীরের তাপমাত্রা 38-39 ডিগ্রী দ্রুত বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। অসুস্থ শিশুটি জ্বর এবং সর্দিতে ভুগছে। antipyretics ব্যবহার ঔষধি ঔষধএই রোগে আক্রান্ত শিশুদের শরীরের তাপমাত্রা হ্রাস পায় না।

যদি শিশুর পিতামাতারা সন্তানের অবস্থা এবং আচরণে পরিবর্তন লক্ষ্য করেন, তবে তাদের সাবধানে শিশুর উপর নজর রাখা উচিত। যদি শিশুটি তার মাথা বালিশের স্তরের নীচে নামানোর চেষ্টা করে, তবে এই উপসর্গটি ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বৃদ্ধির ইঙ্গিত দেয়, তারপরে মাথাব্যথার বিকাশ হয়। এই লক্ষণগুলি ছাড়াও, শিশুর আচরণে পরিবর্তন রয়েছে।

খাওয়ানোর ধরন নির্বিশেষে, শিশুটি স্তন্যপান বা বোতলের দুধ খাওয়াতে অস্বীকার করে। শিশুর মাথায় ও ঘাড়ে যেকোনো স্পর্শই তাকে ঘটায় অস্বস্তিএবং কান্না বৃদ্ধি. যদি শিশু খাবার গ্রহণ করে থাকে, তবে অল্প সময়ের পরে, বাবা-মা ঘন ঘন থুথু ফেলতে পারে, যা বমি বমি ভাবের লক্ষণ।

গুরুতর মেনিনজাইটিসে, বাচ্চাদের খিঁচুনি হয় এবং কোমার বিকাশ পর্যন্ত চেতনা বিঘ্নিত হয়। কখন ন্যূনতম পরিবর্তনশিশুর অবস্থা এবং আচরণে, শিশুর পিতামাতার অবিলম্বে চিকিত্সার পরামর্শ নেওয়া উচিত।

কারণ নির্ণয়

নবজাতক এবং জীবনের প্রথম বছরের বাচ্চাদের মধ্যে মেনিনজাইটিসের প্রাথমিক নির্ণয় পিতামাতার অভিযোগের পাশাপাশি শিশুর পরীক্ষার সময় প্রাপ্ত তথ্যের ভিত্তিতে শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা বাহিত হয়। নিশ্চিত করার উদ্দেশ্যে ক্লিনিকাল নির্ণয়েরএকটি মেরুদণ্ড খোঁচা কর্মক্ষমতা দেখানো হয়.

ফলে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড পাঠানো হয় পরীক্ষাগার গবেষণাপ্রদাহের লক্ষণ সনাক্ত করতে, সেইসাথে সংক্রামক প্রক্রিয়ার প্যাথোজেন সনাক্ত করতে। পরীক্ষাগার অবস্থায়, পিসিআর ডায়াগনস্টিক কৌশল ব্যবহার করা হয়, সেইসাথে একটি জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​​​পরীক্ষা।

ভিতরে বিরল ক্ষেত্রে, রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য, শিশুর মস্তিষ্কের চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং নির্ধারিত হয়, যা পুষ্প-প্রদাহজনক বিষয়বস্তু, সেইসাথে মেনিনজাইটিসের বৈশিষ্ট্যযুক্ত অন্যান্য কাঠামোগত পরিবর্তনগুলির ফোসি সনাক্ত করতে দেয়।

চিকিৎসা

এই সংক্রামক এবং প্রদাহজনক রোগের থেরাপি একটি হাসপাতালে বাহিত হয়। বাড়িতে স্ব-চিকিৎসার যে কোনও প্রচেষ্টা মারাত্মক পরিণতির বিকাশ পর্যন্ত সাধারণ অবস্থার অবনতিতে পরিপূর্ণ। যদি সংক্রামক প্রক্রিয়া উস্কে দেওয়া হয় ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ, তারপর শিশুকে অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধ দেওয়া হয় যা কার্যকরভাবে রক্ত-মস্তিষ্কের বাধা ভেদ করে। এই ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে:

• সেফোট্যাক্সিম;
• Ceftriaxone;
• অ্যামোক্সিসিলিন;
• জেন্টামাইসিন।

মেনিনজাইটিস আক্রান্ত শিশুর অবিলম্বে প্রয়োজন স্বাস্থ্য সেবাঅতএব, উল্লিখিত অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এজেন্টগুলি সর্বাধিক থেরাপিউটিক ডোজগুলিতে দীর্ঘ কোর্সের জন্য নির্ধারিত হয়। অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি ছাড়াও, শিশুকে ডিটক্সিফিকেশন ব্যবস্থা দেওয়া হয়, অ্যান্টিকনভালসেন্টস এবং মূত্রবর্ধক দেওয়া হয়। যদি, একটি সংক্রামক-প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার পটভূমির বিরুদ্ধে, একটি শিশুর মস্তিষ্কের পদার্থের শোথ নির্ণয় করা হয়, তবে তাকে ডেক্সামেথাসোন দেওয়া হয়।

ছত্রাক বা ভাইরাল মেনিনজাইটিসের বিপরীতে (যা বিরল), একটি ব্যাকটেরিয়াজনিত রোগ একটি গুরুতর কোর্স এবং দীর্ঘমেয়াদী থেরাপির প্রয়োজন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

পরিণতি

একটি গুরুতর সংক্রামক এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়া যা একটি শিশুর মেরুদণ্ড এবং মস্তিষ্কের ঝিল্লিকে প্রভাবিত করে শিশুর শরীরের জন্য একটি ট্রেস ছাড়াই পাস করে না। জীবনের প্রথম বছরে মেনিনজাইটিসের প্রধান পরিণতিগুলির মধ্যে রয়েছে:

• মৃগী রোগের বিকাশ;
• সেরিব্রাল ভেন্ট্রিকেলে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড জমা হওয়া (হাইড্রোসেফালাস);
• পক্ষাঘাত সকলে সমানমাধ্যাকর্ষণ
• মানসিক প্রতিবন্ধকতা;
• ক্র্যানিয়াল স্নায়ুর প্যারেসিস।

80% ক্ষেত্রে, জীবনের প্রথম বছরে মেনিনজাইটিসের পরিণতি অত্যন্ত নেতিবাচক। এই রোগের সময়মত এবং দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সার সাথে, শিশুর 2 বছর পর্যন্ত মস্তিষ্কে ফোড়া হওয়ার উচ্চ ঝুঁকি থাকে। সেজন্য যে শিশুদের মেনিনজাইটিস হয়েছে তারা শিশু বিশেষজ্ঞ, সংক্রামক রোগের চিকিৎসক এবং স্নায়ু বিশেষজ্ঞদের নিয়মিত তত্ত্বাবধানে থাকেন। এই রোগের অন্যান্য পরিণতির মধ্যে রয়েছে প্রতিবন্ধী চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা, সম্পূর্ণ বা আংশিক বধিরতা।

প্রতিরোধ

যদি একটি নবজাতক শিশুর মেনিনজাইটিসের প্যাথোজেনগুলির সংক্রমণের ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে একটি থাকে, তাহলে চিকিৎসা বিশেষজ্ঞরাএই ধরনের একটি গুরুতর রোগের বিকাশ থেকে শিশুর শরীরকে রক্ষা করতে পারে এমন বেশ কয়েকটি প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা করতে পছন্দ করে। নিম্নলিখিত টিপস আপনার অসুস্থ হওয়ার ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে:

1. একটি নবজাতক শিশুর সাথে যোগাযোগের আগে, পরিবারের প্রত্যেক সদস্যকে সাবান এবং জল দিয়ে তাদের হাত ভালভাবে ধুতে হবে। নবজাতক শিশুর যত্নের জন্য আইটেম, বাচ্চাদের খেলনা, সেইসাথে শিশুর খাবার এবং জামাকাপড় স্বাস্থ্যবিধি মান অনুযায়ী প্রক্রিয়া করা উচিত;
2. যদি পরিবারে পরিবারের একজন সদস্য এআরভিআই-তে ভোগেন, তবে শিশুটি বিচ্ছিন্ন হয়ে যায় সংক্রামিত ব্যক্তি. উপরন্তু, পরিবারের সদস্যদের প্রত্যেককে 7 দিনের জন্য ফার্মাসি ইন্টারফেরন নিতে হবে;
3. জীবনের প্রথম বছরের একটি শিশুকে জায়গায় থাকা থেকে রক্ষা করা উচিত বর্ধিত সঞ্চয়মানুষ;
4. হাঁটতে যাওয়ার সময় শিশুর সঙ্গে মানানসই পোশাক পরা জরুরি আবহাওয়ার অবস্থাএবং তাপমাত্রা সূচক. আমাদের নিবন্ধ আপনাকে বলবে কিভাবে এটি সঠিকভাবে করা যায়।

মেনিনজাইটিস হল মস্তিষ্কের আস্তরণের একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, যা শরীরে সংক্রমণের কারণে উস্কে দেয়। এই রোগটি একেবারে সমস্ত বয়সের রোগীদের মধ্যে ঘটতে পারে এই কারণে, মেনিনজাইটিস সদ্য জন্ম নেওয়া শিশুদেরও প্রভাবিত করতে পারে।

শিশুর পিতামাতার পক্ষে রোগের কারণগুলি বোঝা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, রোগটি যখন নিজেকে প্রকাশ করে তখন কীভাবে সঠিকভাবে আচরণ করতে হয় তা জানার জন্য এর লক্ষণগুলি সনাক্ত করতে সক্ষম হওয়া। নবজাতকদের মেনিনজাইটিসের কারণ এবং পরিণতি সম্পর্কে আরও জানার মতো। রোগের কোর্স সম্পর্কে পর্যালোচনা সম্পূর্ণ ভিন্ন। কিন্তু, যদি এটি একটি সময়মত পদ্ধতিতে চিকিত্সা করা হয়, তাহলে জটিলতা এবং পরিণতির ঝুঁকি হ্রাস করা যেতে পারে।

মেনিনজাইটিসের বিপদ

জন্মের মুহূর্ত থেকে এক বছর পর্যন্ত শিশুদের মেনিনজাইটিস খুব বিপজ্জনক কারণ 30% ক্ষেত্রে এই রোগটি মৃত্যুতে শেষ হয়। প্যাথলজির জটিলতাগুলিও অক্ষমতার কারণ হতে পারে: প্রতিবন্ধী শ্রবণশক্তি, দৃষ্টিশক্তি, মানসিক প্রতিবন্ধকতা. দীর্ঘায়িত থেরাপির পরে, শিশুর মস্তিষ্কে ফোড়া হওয়ার গুরুতর হুমকিও রয়েছে। একটি জটিলতা যে কোনো সময় বিকাশ করতে পারে, তাই 2 বছর ধরে শিশুটিকে ডাক্তারদের ধ্রুবক তত্ত্বাবধানে রাখা উচিত।

এই রোগের হুমকি হল যে শিশুদের সবসময় বিকাশ হয় না উচ্চারিত লক্ষণপ্যাথলজি, যেমন উচ্চ জ্বর। এর কারণ হল শিশুদের মধ্যে গঠিত থার্মোরেগুলেশনের অভাব। অতএব, মেনিনজাইটিসের অনুরূপ উপসর্গের জন্য, আপনার অবিলম্বে একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করা উচিত, এবং স্ব-ওষুধের সাথে দূরে থাকা উচিত নয়।

ঝুঁকির কারণ

শিশুদের মধ্যে, নামযুক্ত রোগ একটি স্বাধীন রোগ হিসাবে গঠিত হয়। নবজাতকের মেনিনজাইটিসের কারণ হল শরীরে সংক্রমণের অনুপ্রবেশ। এই ক্ষেত্রে সবচেয়ে সাধারণ প্যাথোজেনগুলি হল স্ট্যাফাইলোকক্কাস, স্ট্রেপ্টোকক্কাস এবং অন্ত্রের সংক্রমণ. উচ্চ ঝুঁকিসিএনএস ক্ষতিগ্রস্থ শিশুদের মধ্যে এই রোগটি বিদ্যমান যা জন্মের আগে বা সময়ে ঘটেছিল। আর বাচ্চা দুর্বল হলে ইমিউন সিস্টেমঅথবা অন্তঃসত্ত্বা প্যাথলজি আছে, তাহলে মেনিনজাইটিসের ঝুঁকিও উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। ঝুঁকিপূর্ণ এবং সময়ের আগেই জন্ম নেওয়া শিশু।

পরিসংখ্যান দেখায় যে মেয়েদের তুলনায় ছেলেদের মধ্যে মেনিনজাইটিস বেশি দেখা যায়।

লক্ষণ

নবজাতকের মেনিনজাইটিসের লক্ষণগুলি প্রায়শই অ-নির্দিষ্ট হয়। একই সময়ে, শিশুদের মধ্যে ধীরগতি লক্ষণীয়, যা সময়ে সময়ে উদ্বেগ দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়, ক্ষুধা হ্রাস পায়, তারা বুক এবং বরপ থেকে আনলক করে। শিশুদের মেনিনজাইটিসের নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি রয়েছে:

• ফ্যাকাশে চামড়া;
• অ্যাক্রোসায়ানোসিস (নাকের ডগায় নীল-বেগুনি টোন, কানের লোব);
• bloating;
• বর্ধিত ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপের লক্ষণ (কাল বা ফন্টানেল ফুলে যাওয়া, মাথার পরিমাণ বৃদ্ধি, বমি)।

উল্লিখিতদের ছাড়াও, ডাক্তাররা নবজাতকের মধ্যে মেনিনজাইটিসের লক্ষণগুলিও নোট করেন যেমন ফ্লিঞ্চিং, চোখের গোলাগুলির ভাসমান নড়াচড়া, হাইপারেস্থেসিয়া এবং খিঁচুনি।

দেরী পর্যায়ের লক্ষণ

শক্ত ঘাড়ের পেশী ( ব্যথাযখন মাথাটি বুকে কাত করার চেষ্টা করা হয়), একটি নিয়ম হিসাবে, রোগের পরবর্তী পর্যায়ে ঘটে। একই সময়ে, নিউরোলজিস্টরা মেনিনজাইটিসে আক্রান্ত শিশুর মধ্যে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি খুঁজে পান:

1. বেবিনস্কি রিফ্লেক্স। বরাবর একমাত্র এর ড্যাশড জ্বালা সঙ্গে বাইরেগোড়ালি থেকে শুরু পর্যন্ত পা থাম্ববুড়ো আঙুলের একটি অনিচ্ছাকৃত বাহ্যিক বিচ্যুতি এবং অবশিষ্ট আঙ্গুলের প্ল্যান্টার বাঁক রয়েছে (এই প্রতিবর্তটি দুই বছরের শুরু পর্যন্ত শারীরবৃত্তীয়)।
2. কার্নিগের চিহ্ন। যদি শিশুটি তার পিঠে শুয়ে থাকে, তবে ডাক্তার হাঁটুতে বাঁকানো পা এবং নিতম্বের জয়েন্টগুলিকে ডান কোণে সোজা করতে পারে না (জীবনের 4-6 মাস পর্যন্ত, এই প্রতিচ্ছবিকে শারীরবৃত্তীয় হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়)।
3. Lasegue রিফ্লেক্স। যদি শিশুটি হিপ জয়েন্টে পা সোজা করে, তবে এটি 70 ডিগ্রির বেশি বাঁকানো যাবে না।

শিশুদের মধ্যে, মেনিনজাইটিস নির্ণয়ের জন্য, ডাক্তাররা সাধারণ ক্লিনিকাল ছবি থেকে শুরু করেন ফ্ল্যাটাউ'স সিন্ড্রোমের প্রকাশের সাথে সমন্বয় করে - মাথার দিকে তীক্ষ্ণ কাত হয়ে ছাত্রদের বৃদ্ধি এবং লেসেজ - পেটে শিশুর পা টিপে। লিম্বো

রোগের প্রকারভেদ

নবজাতকদের মধ্যে মেনিনজাইটিসের সবচেয়ে সাধারণ প্রকারগুলি হল:

• ভাইরাল - ইনফ্লুয়েঞ্জা, হাম, চিকেনপক্স এবং প্যারাটাইটিসের পটভূমির বিরুদ্ধে প্রদর্শিত হয়, এই কারণে এটি সনাক্ত করা কঠিন।
• ছত্রাক - সময়ের আগে জন্ম নেওয়া শিশুদের এবং দুর্বল প্রতিরোধ ক্ষমতা সম্পন্ন শিশুদের মধ্যে ঘটে। স্বাস্থ্যবিধি লঙ্ঘনের ক্ষেত্রে শিশুর সরাসরি সংক্রমিত হওয়ার ঝুঁকি থাকে।
• ব্যাকটেরিয়া হল সবচেয়ে বেশি নির্ণয় করা প্রজাতি। এটি বিভিন্ন দ্বারা বলা হয় purulent inflammationsযদি সংক্রমণ ধরে থাকে। রক্তের সাথে, এটি মস্তিষ্কের স্তরগুলিতে পৌঁছায় এবং purulent foci গঠন করে।

নবজাতকের মধ্যে পিউরুলেন্ট মেনিনজাইটিস দেখা দেয় যখন হেমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা, মেনিনোকোকাস এবং নিউমোকোকাসের মতো অণুজীব দ্বারা সংক্রামিত হয়। 70% ক্ষেত্রে, মেনিনোকোকাল সংক্রমণ ঘটে। এটা ঘটে বায়ুবাহিত ফোঁটা দ্বারানাক বা মুখের মাধ্যমে। একটি নিয়ম হিসাবে, এই জাতীয় রোগ দ্রুত বিকাশ লাভ করে এবং 8-12 ঘন্টা পরে শিশুটি মারা যেতে পারে।

রোগের সব ধরনের প্রয়োজন বিভিন্ন উপায়েচিকিত্সা, যা ডাক্তারকে অবশ্যই সঠিক নির্ণয়ের প্রতিষ্ঠা করে নির্ধারণ করতে হবে।

সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের অধ্যয়ন

যদি একটি রোগ সন্দেহ করা হয়, একটি কটিদেশীয় খোঁচা একটি নবজাতকের উপর সঞ্চালিত হয়। শুধুমাত্র সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের অধ্যয়নের ভিত্তিতে রোগ নির্ণয় প্রমাণিত বা বাতিল করা যেতে পারে। সুতরাং, তীব্র পিউলিয়েন্ট মেনিনজাইটিস সহ, সেরিব্রোস্পাইনাল তরল, নিস্তেজ বা অস্পষ্ট, নীচে প্রবাহিত হয় উচ্চ চাপ, জেট বা দ্রুত ড্রপ। এটিতে প্রচুর পরিমাণে নিউট্রোফিল রয়েছে। উল্লেখযোগ্য নিউট্রোফিলিক সাইটোসিস ছাড়াও, জন্য পুষ্পিত মেনিনজাইটিসপ্রোটিনের মাত্রা বৃদ্ধি এবং কম গ্লুকোজ স্যাচুরেশন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

প্যাথোজেনের ধরন প্রতিষ্ঠা করার জন্য, মদের পলির একটি ব্যাকটিরিওস্কোপিক এবং ব্যাকটিরিওলজিকাল অধ্যয়ন করা হয়। নবজাতকের সম্পূর্ণ সংশোধন না হওয়া পর্যন্ত এই তরলটির বিশ্লেষণ প্রতি 4-5 দিন পুনরাবৃত্তি হয়।

বিরল ফর্ম

যক্ষ্মা মেনিনজাইটিসএটি সদ্য জন্ম নেওয়া শিশুদের মধ্যে খুবই বিরল। এই ধরনের মেনিনজাইটিসের সাথে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের ব্যাকটিরিওস্কোপিক পরীক্ষা নেতিবাচক ফলাফল দিতে পারে। যক্ষ্মা মেনিনজাইটিস যখন দাঁড়িয়ে থাকে তখন সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের সংগৃহীত নমুনায় 12-24 ঘন্টার বেশি বৃষ্টিপাত দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। 80% ক্ষেত্রে, মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা পলিতে সনাক্ত করা হয়।

সন্দেহযুক্ত মেনিনোকোকাল বা সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের ব্যাকটিরিওস্কোপিক অধ্যয়ন স্ট্রেপ্টোকোকাল প্রজাতিমেনিনজাইটিস একটি সহজ এবং নির্ভরযোগ্য এক্সপ্রেস ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি হিসাবে বিবেচিত হয়।

পর্যায়

মেনিনোকোকাল মেনিনজাইটিসে, রোগটি পর্যায়গুলির একটি সিরিজের মধ্য দিয়ে যায়:

• প্রথমত, সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের চাপ বৃদ্ধি পায়;
• তারপর সেরিব্রোস্পাইনাল তরলে অল্প সংখ্যক নিউট্রোফিল সনাক্ত করা হয়;
• পরে, পিউরুলেন্ট মেনিনজাইটিসের বৈশিষ্ট্যের পরিবর্তন লক্ষ্য করা যায়।

অতএব, প্রায় প্রতি তৃতীয় ক্ষেত্রে, সেরিব্রোস্পাইনাল তরল, রোগের প্রথম ঘন্টাগুলিতে অধ্যয়ন করা হয়, স্বাভাবিক দেখায়। অনুপযুক্ত থেরাপির ক্ষেত্রে, তরলটি পুষ্প হয়ে যায়, এতে নিউট্রোফিলের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়, প্রোটিনের স্তর 1-16 গ্রাম / লি পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়। সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডে এর স্যাচুরেশন রোগের তীব্রতাকে প্রতিফলিত করে। উপযুক্ত থেরাপির সাথে, নিউট্রোফিলের পরিমাণ হ্রাস পায়, তারা লিম্ফোসাইট দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়।

চিকিৎসা

শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ, নিউরোলজিস্ট এবং অন্যান্য ডাক্তাররা শিশুদের মেনিনজাইটিসের জন্য ব্যক্তিগতকৃত চিকিত্সা পদ্ধতি তৈরি করে। চিকিত্সার দিকনির্দেশ নির্ভর করে এটি ভাইরাল বা পিউরুলেন্ট কিনা, প্যাথোজেনের ধরন এবং লক্ষণগুলির তীব্রতার উপর। নবজাতকের ওজন এবং বয়সের উপর নির্ভর করে ডাক্তাররা স্বতন্ত্রভাবে ওষুধের ডোজ নির্বাচন করেন।

ভাইরাল

ভাইরাল মেনিনজাইটিসে, ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ কমাতে মূত্রবর্ধক ওষুধের সাথে ডিহাইড্রেশন থেরাপি করা হয়। অ্যান্টিকনভালসেন্ট এবং অ্যান্টিঅ্যালার্জিক ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়, যা টক্সিন এবং অ্যালার্জেনের প্রতি শরীরের সংবেদনশীলতা হ্রাস করে। এছাড়াও, শিশুর অ্যান্টিপাইরেটিক এবং ব্যথানাশক ওষুধের পাশাপাশি অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ এবং ইমিউনোগ্লোবুলিন প্রয়োজন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, শিশুরা 1-2 সপ্তাহের মধ্যে ভাল হয়ে যায়।

ব্যাকটেরিয়াল

নবজাতকের ব্যাকটেরিয়াল মেনিনজাইটিস অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিত্সা করা হয়, যা বিভিন্ন ধরণের অণুজীবের জন্য সংবেদনশীল। যেহেতু পাংচারের সময় নেওয়া সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের অধ্যয়ন করতে 3-4 দিন সময় লাগে, তাই রক্ত ​​এবং সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের বিশ্লেষণের পরপরই ব্যাকটেরিয়াঘটিত পদার্থের সাথে অভিজ্ঞতামূলক থেরাপি শুরু হয়। এক্সপ্রেস স্টাডির ফলাফল 2 ঘন্টার মধ্যে পাওয়া যাবে। সংক্রমণের কার্যকারক এজেন্ট নির্ধারণ করার সময়, ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়, যার জন্য সনাক্ত করা অণুজীবগুলি আরও সংবেদনশীল। অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল থেরাপি শুরু হওয়ার 48 ঘন্টা পরেও যদি শিশুর অবস্থার উন্নতি না হয় তবে রোগ নির্ণয়ের স্পষ্ট করার জন্য একটি সেকেন্ডারি পাঞ্চার করা হয়।

হেমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জার কারণে নবজাতকের মেনিনজাইটিস টিকা দেওয়ার মাধ্যমে প্রতিরোধ করা যেতে পারে। রাশিয়ান ফেডারেশনে ব্যবহৃত, 2-3 মাস থেকে শিশুদের সাথে পরিচয় করিয়ে দেওয়া হয়। আর দেড় বছর বয়স থেকে শিশুদের মেনিনোকোকাল সংক্রমণের বিরুদ্ধে আমাদের মেনিনোকোকাল A এবং A+C ভ্যাকসিন দিয়ে টিকা দেওয়া হয়। রাশিয়ান ফেডারেশনে জারি করা হয়েছে আমদানি করা ভ্যাকসিনপরিবারের কারো অনুরূপ সংক্রমণ হলে নবজাতকদের মেনিঙ্গো এ+সি ইনজেকশন দেওয়া হয়।

নবজাতক শিশুদের মেনিনজাইটিস সবচেয়ে বিপজ্জনক। শিশুদের জন্য এর ফলাফলগুলি অপ্রত্যাশিত হতে পারে, তাই, সন্তানের সুস্থতা সম্পর্কে প্রথম সন্দেহে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। শুধুমাত্র একজন পেশাদারের সাহায্য নবজাতকের জীবন এবং স্বাস্থ্য রক্ষা করতে সাহায্য করবে।

প্রতিরোধ

প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা শিশুদের মধ্যে মেনিনজাইটিসের বিকাশ এড়াতে সম্ভব করবে:

1. যদি শিশুর জন্ম হয় দুর্বল, তাহলে তাকে এই রোগের টিকা দিতে হবে। যদিও টিকা জীবাণু এবং সংক্রমণের বিরুদ্ধে পরম নিরাপত্তা প্রদান করে না, তবে এটি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে।
2. ভাইরাল মেনিনজাইটিসে অসুস্থ হওয়া থেকে শিশুকে প্রতিরোধ করার জন্য, আপনার স্বাস্থ্যবিধি নিয়মগুলি মেনে চলা উচিত, সন্তানের যত্ন নেওয়ার জন্য আপনার নিজের আইটেমগুলি ব্যবহার করবেন না।
3. অসুস্থ কোনো আত্মীয় যদি শিশুর সাথে একই এলাকায় থাকেন ভাইরাল রোগ, এটা শিশুর সাথে যোগাযোগ থেকে সীমিত করা উচিত.
4. রুম নিয়মিত বায়ুচলাচল করা আবশ্যক।
5. আপনি শিশুকে সুপারকুল করতে পারবেন না, পাশাপাশি অতিরিক্ত গরম করতে পারবেন না। আবহাওয়া অনুযায়ী পোশাক পরতে হবে।
6. একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার পরে, শিশুকে জটিল ভিটামিন কমপ্লেক্স এবং খনিজগুলি দেওয়ার অনুমতি দেওয়া হয়।
7. এ বুকের দুধ খাওয়ানোমা সঠিকভাবে এবং ব্যাপকভাবে খেতে বাধ্য। তার শরীরের মাধ্যমে, শিশু বিভিন্ন ধরনের গ্রহণ করে পরিপোষক পদার্থযা রোগ মোকাবেলায় সাহায্য করতে পারে।
8. যদি শিশুর আচরণ এবং তার সুস্থতার মধ্যে বিচ্যুতি থাকে তবে আপনার অবিলম্বে ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত।

আজ অবধি, নবজাতক শিশুদের মেনিনজাইটিস থেকে রক্ষা করার কোন নির্ভরযোগ্য উপায় নেই। বিশেষজ্ঞরা বলছেন, শুধুমাত্র শক্তিশালী রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা সম্পন্ন শিশুরাই এই রোগ থেকে নিজেদের রক্ষা করতে পারে। এই কারণে, গর্ভাবস্থায় মায়েদের তাদের নিজস্ব পুষ্টির যত্ন নেওয়া উচিত এবং একটি সঠিক জীবনধারা সংগঠিত করা উচিত।

সাতরে যাও

নবজাতক শিশুর মেনিনজাইটিস বিশেষত বিপজ্জনক, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে শিশুদের জন্য এর ফলাফল নেতিবাচক। ইতিমধ্যেই উল্লেখ করা হয়েছে যে এই রোগে আক্রান্ত শিশুদের মধ্যে, মস্তিষ্কের ফোড়া হওয়ার ঝুঁকি এখনও রয়েছে, এই কারণে শিশুটিকে আরও 2 বছর ধরে শিশুরোগ বিশেষজ্ঞের দ্বারা ধ্রুবক পরীক্ষা করতে হবে। নবজাতকদের মধ্যে মেনিনজাইটিস এর পরিণতি এমনকি পরে দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সাগুরুতর দৃষ্টিশক্তি এবং শ্রবণ প্রতিবন্ধকতা ঘটতে পারে। শিশুটি বিকাশে পিছিয়ে থাকতে পারে, রক্ত ​​জমাট বাঁধার ব্যাধি, হাইড্রোসেফালাস এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধিতে ভুগতে পারে।

বর্ণিত প্যাথলজির পূর্বাভাস রোগের কারণ এবং তীব্রতার পাশাপাশি চিকিত্সার পর্যাপ্ততার উপর নির্ভর করে।