কম প্রোথ্রোমবিন। প্রোথ্রোমবিন: আদর্শ, প্রোথ্রোমবিন সূচক এবং সময়, বৃদ্ধি, হ্রাস, কারণ

মানুষের শরীর অবিশ্বাস্যভাবে জটিল। এর কাজে, এটি একটি ভাল-তৈলযুক্ত ঘড়ির কাজ পদ্ধতির অনুরূপ, যেখানে সমস্ত অংশ সহ-নির্ভরশীল এবং একমাত্র কারণ তারা এক হিসাবে কাজ করে। উদাহরণস্বরূপ, রক্ত ​​জমাটবদ্ধ সিস্টেমের কার্যকারিতা। এর প্রধান কাজ সঠিক রক্ষণাবেক্ষণ করা একত্রিত অবস্থারক্ত, থ্রম্বাস গঠন এবং রক্ত ​​পাতলা করার প্রক্রিয়াগুলির মধ্যে একটি ভারসাম্য নিশ্চিত করে। এই সিস্টেমের ক্রিয়াকলাপকে শক্তিশালী করা এবং দুর্বল করা উভয়ই আমাদের স্বাস্থ্যের জন্য হুমকি দেয়।

রক্ত ঘন হওয়া বিশেষ পদার্থের সাহায্যে ঘটে - জমাট বাঁধার কারণ। প্রধানগুলির মধ্যে একটি হল প্রোথ্রোমবিন। এটি ভিটামিন কে-এর উপস্থিতিতে হেপাটোসাইটস (লিভার কোষ) দ্বারা উত্পাদিত হয় এবং এটি থ্রম্বিনের একটি নিষ্ক্রিয় অগ্রদূত - বিশেষ এনজাইমরক্ত জমাট বাঁধা গঠন উদ্দীপক.

প্রোথ্রোমবিনের স্তরের উপর নির্ভর করে জমাটবদ্ধ সিস্টেমের কার্যকারিতা মূল্যায়ন করতে, ইন চিকিৎসাবিদ্যা অনুশীলনএকটি জমাট পরীক্ষা যেমন প্রোথ্রোমবিন ইনডেক্স (পিটিআই), যা একজনকে সামগ্রিকভাবে প্রোথ্রোমবিন কমপ্লেক্সের অবস্থা চিহ্নিত করতে দেয়, ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়েছে।

আসুন আমরা নির্ধারণ করি যে পিটিআই-এর কোন স্তরকে স্বাভাবিক হিসাবে বিবেচনা করা হয়, এই বিশ্লেষণে কী বিচ্যুতি ঘটতে পারে এবং তাদের পরিণতি।

সব দেখাও

প্রোথ্রোমবিনের জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা

এই গবেষণা বোঝায় সামঞ্জস্যপূর্ণ সংজ্ঞানিম্নলিখিত সূচক:

1. 1. রক্তের প্লাজমা জমাট বাঁধার সময় মূল্যায়ন। স্বাভাবিক প্রোথ্রোমবিন সময় প্রায় 10-16 সেকেন্ড; এটি জমাটবদ্ধ সিস্টেমের কার্যকারিতা মোটামুটিভাবে মূল্যায়ন করা সম্ভব করে এবং এর মান নিজেই তথ্যপূর্ণ নয়। এই বিশ্লেষণটি দ্রুত পিটিআই গণনা করতে ব্যবহৃত হয়;
2. 2. কুইক অনুসারে প্রোথ্রোমবিন কী তা তার গণনার সূত্র থেকে স্পষ্ট হয়। এই পরীক্ষাটি প্রোথ্রোমবিন কার্যকলাপ (এর পরিমাণ এবং/অথবা স্বাভাবিক কার্যকারিতা) মূল্যায়ন করে।

PTI অনুযায়ী দ্রুত = (পরীক্ষার নমুনায় জমাট বাঁধার সময়) / (রেফারেন্স প্রোথ্রোমবিন সময়) x 100%

সুতরাং, রক্তের প্লাজমাতে প্রোথ্রোমবিনের সামগ্রী এবং পিটিআইয়ের স্তরের মধ্যে রয়েছে প্রতিক্রিয়া, যখন PTI সরাসরি প্রোথ্রম্বিন সময়ের উপর নির্ভরশীল।

এটি লক্ষণীয় যে পিটিআই নির্ধারণের জন্য দ্রুত পদ্ধতিটি নিম্ন সূচকের চেয়ে উচ্চ সূচকের প্রতি বেশি সংবেদনশীল।





কখন পরীক্ষা করতে হবে

ডাক্তাররা শরীরের রোগ বা অবস্থার জন্য এই পরীক্ষার পরামর্শ দেন, যার কোর্সটি রক্তপাতের দ্বারা জটিল হতে পারে:

• অস্ত্রোপচারের প্রস্তুতিতে;
• আঘাত বা অস্ত্রোপচারের পরে পুনর্বাসনের সময়;
• রক্ত জমাট বাঁধার সাথে যুক্ত রোগের উপস্থিতি নির্ণয় করতে;
• যখন লিভারের কার্যকারিতা ব্যাহত হয় এবং এটি নিঃসৃত এনজাইমের পরিমাণ হ্রাস পায়;
• ম্যালিগন্যান্সির সন্দেহ;
• গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করার সময়, গর্ভাবস্থায় এবং প্রসবের আগে অবিলম্বে স্ক্রীনিং পরীক্ষা হিসাবে;
• ভারী মাসিক রক্তপাত সহ;
• অ্যান্টিফসফোলিপিড সিন্ড্রোম রোগীদের;
• ভিটামিন কে এর অভাবের ক্ষেত্রে;
• বিভিন্ন anticoagulants গ্রহণ করার সময় জমাটবদ্ধ সিস্টেমের কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করার সময়।



এছাড়াও, মহিলাদের রক্তে কুইক অনুসারে প্রোথ্রোমবিনের অধ্যয়ন তাদের 45-50 বছর বয়সে পৌঁছানোর পরে নির্দেশিত হয়, কারণ শরীরের হরমোনের স্তরের পরিবর্তনের কারণে রক্তের গঠনে পরিবর্তন ঘটে।



পরীক্ষার জন্য যথাযথ প্রস্তুতি

অধ্যয়নের ফলাফল যতটা সম্ভব তথ্যপূর্ণ এবং নির্ভরযোগ্য হওয়ার জন্য, রোগীকে অবশ্যই দায়বদ্ধভাবে বিশ্লেষণের জন্য রক্তদানের জন্য প্রস্তুত করতে হবে। এটি করার জন্য, নিম্নলিখিত নিয়ম পালন করা আবশ্যক:

• সকাল 11 টার আগে এবং খালি পেটে রক্ত ​​নেওয়া হয় (শেষ খাবার কমপক্ষে 8 ঘন্টা আগে ছিল);
• রক্তের নমুনা নেওয়ার আগে, আপনি পরীক্ষা নেওয়ার অন্তত এক ঘন্টা আগে শুধুমাত্র জল পান করতে পারেন;
• চর্বিযুক্ত এবং ভাজা খাবার 2-3 দিনের মধ্যে ছেড়ে দিন, তারা অন্ত্রে ভিটামিন কে উত্পাদন বৃদ্ধি করে;
• এছাড়াও খরচ নির্মূল মদ্যপ পানীয়, কারণ তারা ভিটামিন কে ধ্বংস করে;
• পরীক্ষার 3 ঘন্টা আগে, ধূমপান করবেন না, যেহেতু নিকোটিন প্রোথ্রোমবিন সূচককে তীব্রভাবে হ্রাস করতে পারে;
• পরীক্ষার 6 ঘন্টা আগে, কোন ঔষধ গ্রহণ করবেন না, বিশেষ করে anticoagulants এবং হরমোন গর্ভনিরোধক;
• শারীরিক কার্যকলাপ সীমিত।





পিটিআই আদর্শ

কুইক অনুযায়ী প্রোথ্রোমবিনের হার 78 থেকে 142 শতাংশ পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়।এই ধরনের বিস্তৃত পরিসর ব্যবহৃত রিএজেন্টগুলির সংবেদনশীলতার উপর গবেষণা ফলাফলের নির্ভরতার কারণে। আদর্শভাবে, প্রোথ্রোমবিনের হার 95-105% হওয়া উচিত।



প্রোথ্রোমবিনের স্বাভাবিক সীমাতে লিঙ্গগত পার্থক্য নেই, অর্থাৎ তারা পুরুষ এবং মহিলা উভয়ের জন্যই সমান। একমাত্র সতর্কতা হল যে গর্ভাবস্থায় মহিলাদের মধ্যে স্বাভাবিকের উপরের সীমা 110% বৃদ্ধি পায়।

যদি ফলাফল বিশ্লেষণ একটি বিচ্যুতি দেখায়, এটি হয় গুরুতর কারণউদ্বেগের জন্য অবিলম্বে চিকিৎসা মনোযোগ প্রয়োজন। অনেক কিছু প্রোথ্রোমবিনের মাত্রা বাড়াতে বা কমাতে পারে বিভিন্ন রোগযার প্রায় সবই মানুষের স্বাস্থ্য এবং কখনও কখনও জীবনের জন্যও হুমকি হয়ে দাঁড়ায়।

প্রোথ্রোমবিন সূচক হ্রাস

উপরের সূত্রের উপর ভিত্তি করে, এর মানে হল যে জমাট বাঁধার সময় যথাক্রমে স্বাভাবিকের নিচে:

• প্রোথ্রোমবিনের উচ্চ স্তর;
• রক্ত ঘন হয়ে যায় এবং রক্ত ​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি থাকে;



শরীরে উপস্থিতি প্রোথ্রোমবিন বৃদ্ধিহেমোস্ট্যাসিস সিস্টেমের কার্যকারিতা ব্যাহত করে। এই অবস্থা নিম্নলিখিত কারণে ঘটে:

• অর্জিত বা বংশগত থ্রোম্বোফিলিয়াস - এমন পরিস্থিতিতে যেখানে থ্রম্বোসিসের সম্ভাবনা বেশি থাকে আণবিক জেনেটিক বিশ্লেষণ নির্ণয়ের জন্য;
• ম্যালিগন্যান্ট টিউমার;
• thromboembolic অবস্থার, PTI ইতিমধ্যে দ্বারা বৃদ্ধি প্রাথমিক পর্যায়ে pathologies;
• রক্তনালীগুলির এথেরোস্ক্লেরোটিক ক্ষতি;
• পলিসিথেমিয়া;
• হাইপারকোগুলেশন পর্বে ডিআইসি সিন্ড্রোম। এটা গুরুত্বপূর্ণ যে এই অবস্থা প্রায়ই মহিলাদের পরে ঘটে স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত অপারেশন, গর্ভপাত সহ;
• করোনারি রক্ত ​​​​সরবরাহের তীব্র ব্যাঘাত - প্রাক-ইনফার্কশন অবস্থা, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন;
• শরীরের দ্বারা প্রচুর পরিমাণে তরল হ্রাস, উদাহরণস্বরূপ, রক্তের ক্ষতি, ডায়রিয়া, বমি হওয়ার কারণে;
• আঘাত বা টিস্যু নেক্রোসিস, যার কারণে প্রচুর থ্রম্বোপ্লাস্টিন রক্তে প্রবেশ করে;
• প্রসবোত্তর সময়কাল;
• ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার যা রক্তের সান্দ্রতা বাড়ায়, বারবিটুরেটস, মারকাপটোপিউরিন, কর্টিকোস্টেরয়েডস, হরমোনের গর্ভনিরোধক।

অত্যধিক প্রোথ্রোমবিন কার্যকলাপ অত্যধিক থ্রোম্বাস গঠন এবং রক্ত ​​ঘন হওয়ার দিকে পরিচালিত করবে, যার ফলে শরীরের জন্য থ্রম্বোইম্বোলিজম হতে পারে। বিভিন্ন স্থানীয়করণমায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন সহ, ইস্চেমিক স্ট্রোক.

শর্ত সংশোধন

চিকিত্সার জন্য, প্রথমে সেই কারণটি নির্মূল করা প্রয়োজন যা প্রোথ্রোমবিনের পরিমাণ বাড়ায় এবং এর ফলে হেমোস্ট্যাসিসের সুষ্ঠু কার্যকারিতা ব্যাহত হয়। উপরন্তু, আছে লক্ষণীয় চিকিত্সা, সংশোধন করতে সক্ষম সাধারণ অবস্থারোগী এবং উপসর্গ উপশম কারণে উদ্ভূত অবস্থার বর্ধিত কার্যকলাপজমাট বাঁধা সিস্টেম:

1. 1. anticoagulants হল পছন্দের ওষুধ; তারা রক্তের তরল বৈশিষ্ট্য উন্নত করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে (এটি পাতলা);
2. 2. তাদের প্রভাব ফাইব্রিনোলাইটিক্স দ্বারা উন্নত করা হয় - এক শ্রেণীর ওষুধ যা অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ ছাড়াই রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার (তাদের দ্রবীভূতকরণ) লাইসিসকে উন্নীত করে;
3. 3. অ্যান্টিস্পাসমোডিক্স এবং অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগগুলি অতিরিক্ত ব্যবহার করা যেতে পারে;
4. 4. ইন গুরুতর ক্ষেত্রেরক্তের উপাদান ট্রান্সফিউশনের ব্যবহার এর পরিমাণ পূরণ করতে বা অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ নির্দেশিত হয়।



লিভার দ্বারা প্রোথ্রোমবিনের উত্পাদন হ্রাস করে বিশেষ খাদ্য, যা টমেটো এবং তাদের রসের বর্ধিত ব্যবহার নিয়ে গঠিত, পেঁয়াজ, রসুন, জলপাই এবং মসিনার তেল. উপরন্তু, আপনি আপনার খাদ্য মাছ এবং সীফুড ব্যবহার করে প্রস্তুত করা অন্তর্ভুক্ত করা উচিত আপেল সিডার ভিনেগার. ফল এবং বেরিগুলির মধ্যে, ক্র্যানবেরি, রাস্পবেরি, স্ট্রবেরি, সেইসাথে চেরি এবং সাইট্রাস ফল (বিশেষত লেবু) দরকারী হবে।

প্রোথ্রোমবিন স্তর স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে না আসা পর্যন্ত আইপিটি নিয়মিত পর্যবেক্ষণের সাথে চিকিত্সা করা উচিত।

পিটিআই যদি উন্নীত হয়

বিশ্লেষণে এই পরিবর্তনের অর্থ হল:

• প্রোথ্রোমবিনের পরিমাণ স্বাভাবিকের নিচে;
• প্রোথ্রোমবিনের সময় বৃদ্ধি পায়, অর্থাৎ, রক্ত ​​অত্যধিক তরল হয়ে যায়, সময়মত থ্রম্বোসিসের সুযোগ হারায়, যা রক্তপাত বৃদ্ধি এবং রক্তক্ষরণের ঝুঁকির দিকে পরিচালিত করে;



এটি প্রত্যক্ষ বা পরোক্ষ কারণে সম্ভব হয় খারাপ প্রভাবঅনেক প্যাথলজির জমাট বাঁধা সিস্টেমে, যার মধ্যে প্রধান হল:

• বংশগত কোগুলোপ্যাথি যা জমাট বাঁধার কারণগুলির অপর্যাপ্ত গঠনের কারণ হয়: হাইপোপ্রোকনভার্টিনেমিয়া এবং হাইপোপ্রোথ্রোমবিনেমিয়া;
• তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী লিউকেমিয়া;
• অ্যান্টিথ্রোম্বোপ্লাস্টিন বা অ্যান্টিথ্রোমবিনের বর্ধিত কার্যকলাপ;
• দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিস;
• অগ্ন্যাশয় টিউমার;
• গলব্লাডারের ম্যালিগন্যান্ট রূপান্তর;
• সেবন কোগুলোপ্যাথি পর্যায়ে ডিআইসি সিন্ড্রোম;
• ফাইব্রিনোজেনোপেনিয়া দ্বারা সৃষ্ট হেমোরেজিক সিন্ড্রোম ( হ্রাসকৃত বিষয়বস্তুরক্তের প্লাজমাতে ফাইব্রিনোজেন);
• অঙ্গ রোগ পাচনতন্ত্র, সেইসাথে অন্ত্রের ডিসবায়োসিস, যা শ্লেষ্মা ঝিল্লির শোষণ কার্যকলাপকে হ্রাস করে ক্ষুদ্রান্ত্র. এটি, ঘুরে, শরীরের সাধারণ অনাহার সৃষ্টি করে, যা হেমোস্ট্যাসিস ফ্যাক্টরগুলির উত্পাদন হ্রাসের কারণ হয়;
• যকৃতের রোগ, যেহেতু ভিটামিন কে গঠন এবং প্রোথ্রোমবিনের সংশ্লেষণ এর টিস্যুতে ঘটে। এইভাবে, হেপাটাইটিসের পরে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, পিটিআই-এর মাত্রা স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি;
• দীর্ঘদিন ধরে রক্ত ​​জমাট বাঁধা ব্লকার (হেপারিন), অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস (ওয়ারফারিন, এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড) এর অনিয়ন্ত্রিত ব্যবহার, সেইসাথে অ্যান্টিবায়োটিক, ল্যাক্সেটিভস, মেথোট্রেক্সেট, নিকোটিনিক অ্যাসিড, থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক;
• ভিটামিন কে এর অভাব, পর্যাপ্ত পরিমাণে প্রোথ্রোমবিন সংশ্লেষণের জন্য প্রয়োজনীয়। এই অবস্থা সাধারণত মহিলাদের এবং বয়স্কদের মধ্যে ভারী মাসিক রক্তপাতের সাথে ঘটে;
• গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকে শারীরবৃত্তীয় বৃদ্ধি;

অপর্যাপ্ত প্রোথ্রোমবিন কার্যকলাপ বর্ধিত রক্তপাত, এমনকি স্বতঃস্ফূর্ত রক্তপাতের সাথে শরীরকে হুমকি দেয়।

চিকিৎসা

যে কারণে পিটিআইকে উন্নীত করা হয়েছিল তার সংশোধন করা একজন ব্যক্তির অবস্থা স্বাভাবিক করার প্রধান লক্ষ্য।



উপরন্তু, একটি থেরাপিউটিক পুষ্টি সিস্টেম ব্যবহার নির্দেশিত হয়। এতে ভিটামিন কে সমৃদ্ধ খাবারের প্রাথমিক ব্যবহার জড়িত - এগুলি হল সবুজ শাক সবজি (লেটুস, পালং শাক), সবুজ টমেটো, সব ধরনের বাঁধাকপি (বিশেষ করে ব্রকলি), সয়াবিন তেল, আখরোট, দুধ, মাছের তেল, হাঁস-মুরগির ডিম এবং শুয়োরের মাংসের লিভার। ভেষজগুলির মধ্যে, নেটল এবং মেষপালকের পার্সে সবচেয়ে বেশি ভিটামিন কে থাকে। এতে বিশেষ ভূমিকা রয়েছে ফলমূল ও শাকসবজির থেরাপিউটিক পুষ্টিখেলবেন না কারণ তাদের মধ্যে ভিটামিন কে এর পরিমাণ ন্যূনতম। খরচ ভলিউম পরিষ্কার পানিজল-লবণ বিপাক উন্নত করতে প্রায় 2 লিটার হওয়া উচিত। এছাড়াও, খাবারে অবশ্যই পর্যাপ্ত পরিমাণে প্রাণী এবং ধারণ করতে হবে উদ্ভিজ্জ চর্বি, যা খাদ্য থেকে ভিটামিন কে শোষণের জন্য প্রয়োজনীয়।

গর্ভাবস্থায় নিরীক্ষণ সূচক

একটি কোগুলোগ্রাম (জমাট বাঁধার জন্য রক্ত ​​​​পরীক্ষা) সমস্ত গর্ভবতী মায়েদের জন্য বাধ্যতামূলক। এই শ্রেণীর মহিলাদের জন্য প্রোথ্রোমবিন সূচক একটি গুরুত্বপূর্ণ বিশ্লেষণ, কারণ এটি ডাক্তারকে ক্রমবর্ধমান থ্রম্বোসিসের ঝুঁকি কমাতে, রক্তপাত রোধ করতে বা, যদি এটি শুরু হয়, প্রসবকালীন মহিলার মধ্যে হেমোরেজিক শকের বিকাশ বন্ধ করতে দেয়, যা প্রসবকালীন মহিলাদের মৃত্যুর প্রধান কারণ।

গর্ভাবস্থায়, স্বাভাবিক পিটিআই এর উপরের সীমা 110% বৃদ্ধি পায়।

গর্ভাবস্থায় প্রোথ্রোমবিন স্তরের আরও উল্লেখযোগ্য বিচ্যুতি মা এবং শিশু উভয়ের জন্যই বেশ বিপজ্জনক পরিণতির হুমকি দেয়। তাদের মধ্যে, সবচেয়ে সাধারণ নিম্নলিখিত:

• প্ল্যাসেন্টাল বিপর্যয় - অভ্যন্তরীণ রক্তপাতের সাথে ঘটে, এই জাতীয় পরিস্থিতিতে পিটিআই বৃদ্ধি পায়;
• এমবোলিজম - ঘটে যখন মায়ের রক্ত ​​জমাট বাঁধার ক্ষমতা কমে যায়, যে কারণে জন্ম প্রক্রিয়াঅ্যামনিওটিক তরল পালমোনারি জাহাজে প্রবেশ করে এবং তীব্রতার দিকে নিয়ে যায় শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতাএবং, এই হুমকি যদি সময়মতো বন্ধ করা না হয়, মায়ের মৃত্যুর জন্য। পিটিআইও বেড়েছে।
• অ্যান্টিফসফোলিপিড সিন্ড্রোম একটি প্যাথলজি যেখানে ধমনী এবং শিরাস্থ রক্ত ​​​​জমাট বাঁধা দেখা যায়, যা গর্ভপাতের ঝুঁকি বাড়ায়। এই ধরনের রোগীদের পিটিআই হ্রাস করা হয়, এবং ফসফোলিপিডগুলির অ্যান্টিবডি নির্ধারণের জন্য একটি অতিরিক্ত রক্ত ​​​​পরীক্ষা করা উচিত।



এইভাবে, একজন গর্ভবতী মহিলার কখনই কোগুলোগ্রামের ফলাফলগুলিকে উপেক্ষা করা উচিত নয় যা স্বাভাবিক সীমার বাইরে যায় এবং উপস্থিত চিকিত্সকের সুপারিশগুলি।

সংক্ষেপে বলা যায় যে, পিটিআই নির্ধারণের পাশাপাশি, রক্তরস এবং প্লেটলেট জমাট বাঁধার কারণ এবং হিমোস্ট্যাটিক সিস্টেমের পৃথক প্রক্রিয়া উভয়ের রক্তে বিষয়বস্তু অধ্যয়ন করে জমাটবদ্ধ সিস্টেমের কার্যকরী উপযোগিতার অধ্যয়নকে সম্পূরক করা যেতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে দ্রুত প্রোথ্রোমবিন পরীক্ষার ফলাফল আরও পরীক্ষার জন্য একটি ইঙ্গিত হিসাবে কাজ করে।

প্রোথ্রোমবিন পরীক্ষা (পিটি, কুইক অনুযায়ী %, INR/INR)

ওয়ারফারিন লিভারে ভিটামিন কে-নির্ভর রক্ত ​​জমাট বাঁধার কারণগুলির সংশ্লেষণে বাধা দেয়, যথা ফ্যাক্টর II, VII, IX এবং X। রক্তে এই উপাদানগুলির ঘনত্ব হ্রাস পায় এবং জমাট বাঁধার প্রক্রিয়া ধীর হয়ে যায়। সর্বোত্তম অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব ড্রাগ ব্যবহার শুরু থেকে 3 য় - 5 তম দিনে পরিলক্ষিত হয়। ওয়ারফারিন শেষ ডোজের 3 থেকে 5 দিন পরে বন্ধ হয়ে যায়। ওষুধটি প্রায় সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয় গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট. মৌখিক অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট গ্রহণ করার সময়, প্রতি 3 দিনে INR পর্যবেক্ষণ করা উচিত। প্রস্তাবিত থেরাপিউটিক INR স্তরের স্থিতিশীল অর্জনের পরে, মাসে একবার স্যুইচ করুন। নতুন ওষুধের প্রবর্তনের সাথে INR নির্ধারণের ফ্রিকোয়েন্সি বাড়ানো উচিত যা অ্যান্টিকোয়ুলেশনের কার্যকারিতা, ক্লিনিকাল চিত্রে পরিবর্তন বা ওষুধের একটি নতুন ব্যাচে স্থানান্তরকে প্রভাবিত করতে পারে। সমালোচনামূলক INR মান >

সময় বাড়ান	সময় সংক্ষিপ্ত করুন

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত
II,V, VII, X. dysfibrinogenemia;
ফলাফলের ব্যাখ্যা
ভিটামিন কে অভাব;	থ্রম্বোটিক অবস্থা; হাইপারগ্লোবুলিনেমিয়া; এন্টিহিস্টামাইনস; ম্যালিগন্যান্ট টিউমার;

বর্ণনা:

প্রোথ্রোমবিন হল একটি প্রোটিন, যা রক্ত ​​জমাট বাঁধার সিস্টেমের অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ কারণ (ফ্যাক্টর II), থ্রোমবিনের একটি অগ্রদূত, যা ফাইব্রিনোজেনের ফাইব্রিনে রূপান্তরকে উদ্দীপিত করে। প্রোথ্রোমবিন ভিটামিন কে-এর অংশগ্রহণের সাথে লিভারে সংশ্লেষিত হয়, তাই লিভারের রোগগুলি প্রোটিন সংশ্লেষণ ফাংশন এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট (প্রাথমিকভাবে অন্ত্র) ব্যাহত করে, যা ভিটামিন কে সংশ্লেষণের ব্যাঘাত ঘটায়, প্রোথ্রোমবিন পরীক্ষার ফলাফলকে প্রভাবিত করে।

প্রোথ্রোমবিন পরীক্ষা হল একটি স্ক্রিনিং ল্যাবরেটরি পরীক্ষা যা রক্ত ​​জমাট বাঁধার বহির্মুখী পথকে অনুকরণ করে: প্রোথ্রোমবিন জটিল কারণগুলির ঘাটতির জন্য একটি নির্দিষ্ট সংবেদনশীলতার টিস্যু থ্রম্বোপ্লাস্টিন যোগ করার পরে এটি পুনঃক্যালসিফাইড প্লাজমার জমাট বাঁধার সময় (ফ্যাক্টর V, VII, X এবং প্রোথ্রোমবিন নিজেই - ফ্যাক্টর II) এবং Ca আয়ন। পরীক্ষাটি প্রোথ্রোমবিন কমপ্লেক্স এবং বহির্মুখী জমাট বাঁধার পথ বা জমাট বাধার কারণগুলির ঘাটতির উপস্থিতি মূল্যায়ন করতে, পরোক্ষ অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টের গ্রহণ নিয়ন্ত্রণ করতে এবং লিভারের প্রোটিন-সংশ্লেষণ ফাংশন মূল্যায়নের জন্য একটি অতিরিক্ত পরীক্ষা হিসাবে ব্যবহৃত হয়।
প্রোথ্রোমবিন পরীক্ষার ফলাফল উপস্থাপন করা যেতে পারে বিভিন্ন রূপ. এমএল "সিনেভো" ফলাফলগুলি নিম্নলিখিত ফর্মগুলিতে দেওয়া হয়:

• প্রোথ্রোমবিন টাইম (PT), সেকেন্ডে, থ্রম্বোপ্লাস্টিন-ক্যালসিয়াম মিশ্রণ যোগ করার পরে রক্তরসের জমাট বাঁধার সময়কে প্রতিফলিত করে। ব্যবহৃত থ্রম্বোপ্লাস্টিনের কার্যকলাপের উপর নির্ভর করে, তাই তুলনা করুন পরম মান, বিভিন্ন পরীক্ষাগারে প্রাপ্ত, ভুল।
• কুইক অনুযায়ী % প্রোথ্রম্বিন। 1935 সালে, এ. কুইক প্রোথ্রোমবিনের কার্যকলাপকে শতাংশ হিসাবে মূল্যায়ন করার প্রস্তাব করেছিলেন: রোগীর পিটি নিয়ন্ত্রণ প্লাজমা PT-এর ক্রমাঙ্কন গ্রাফের সাথে তুলনা করা হয়। এই ক্রমাঙ্কন গ্রাফ নির্মাণের নীতি হল প্রোথ্রোমবিন জটিল কারণগুলির % বিষয়বস্তুর উপর PT-এর নির্ভরতা। সুতরাং, প্রোথ্রোমবিন সময়ের এই ফর্মটি % এ প্রকাশ করা হয়। আজ, এই ফর্মটি সারা বিশ্বে স্বীকৃত, প্রোথ্রোমবিন সূচকের তুলনায় আরও মানসম্মত, এবং কম মানের ক্ষেত্রে ফ্যাক্টরের ঘাটতির জন্য উচ্চতর ডায়গনিস্টিক সংবেদনশীলতা রয়েছে। এটি অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত যে প্রোথ্রোমবিন সূচকের ফলাফল এবং কুইক অনুসারে % প্রোথ্রোমবিনের মধ্যে একটি সরাসরি সম্পর্ক শুধুমাত্র এলাকায় পরিলক্ষিত হবে। স্বাভাবিক মান: প্রোথ্রোমবিন কমপ্লেক্সের ক্রিয়াকলাপ হ্রাস পাওয়ার সাথে সাথে একটি ক্রমবর্ধমান পার্থক্য লক্ষ্য করা যাবে। এমএল "সিনেভো" প্রোথ্রোমবিন সূচক নির্ধারণ করে না (নিয়ন্ত্রণ রক্তরসের জমাট বাঁধার সময় এবং রোগীর রক্তরসের জমাট বাঁধার সময়ের অনুপাত, % এ প্রকাশ করা হয়), কারণ এই সূচকটি ব্যবহৃত থ্রম্বোপ্লাস্টিনের সংবেদনশীলতাকে প্রতিফলিত করে না এবং দ্রুত % মানের সাথে মিলিত হয় না, বিশেষ করে নিম্ন মানের ক্ষেত্রে, যা সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ক্লিনিকাল প্র্যাক্টিস, আপনাকে বিভিন্ন সময়ে তৈরি ফলাফলের তুলনা করার অনুমতি দেয় না, এমনকি একই পরীক্ষাগারে, কারণ থ্রম্বোপ্লাস্টিনের সংবেদনশীলতা বিবেচনায় নেয় না।
• INR (আন্তর্জাতিক সাধারণ অনুপাত), ল্যাটিন সংক্ষিপ্ত রূপ INR (আন্তর্জাতিক স্বাভাবিক অনুপাত) হল একটি প্রোথ্রোমবিন পরীক্ষার ফলাফল উপস্থাপনের একটি প্রমিত উপায়, যা বিশেষভাবে তৈরি করা হয়েছে এবং ডব্লিউএইচও বিশেষজ্ঞ কমিটি, থ্রম্বোসিস সংক্রান্ত আন্তর্জাতিক কমিটি এবং পরোক্ষ অ্যান্টিকোয়ুলেন্টগুলির সাথে থেরাপি পর্যবেক্ষণের জন্য সুপারিশ করা হয়েছে। হেমোস্ট্যাসিস এবং হেমাটোলজিতে স্ট্যান্ডার্ডাইজেশনের জন্য আন্তর্জাতিক কমিটি।

সূত্র ব্যবহার করে INR গণনা করা হয়:

INR (INR) = (রোগীর প্রোথ্রোমবিন সময় / স্বাভাবিক গড় প্রোথ্রোমবিন সময়) x ISI,
যেখানে আইএসআই (থ্রোম্বোপ্লাস্টিনের আন্তর্জাতিক সংবেদনশীলতা সূচক), যা MICH (আন্তর্জাতিক সংবেদনশীলতা সূচক) নামেও পরিচিত, এটি ব্যবহৃত থ্রম্বোপ্লাস্টিনের সংবেদনশীলতার একটি সূচক, এটি আন্তর্জাতিক মানের সাথে সম্পর্কিত করে। বিশ্বব্যাপী ব্যবহৃত থ্রম্বোপ্লাস্টিনগুলির আইএসআই মান 1 থেকে 3 এর মধ্যে, এবং এটি প্রতিটি বিকারক ব্যাচের জন্য পরীক্ষা সিস্টেম নির্মাতাদের দ্বারা সেট করা হয়। ML "Sinevo" উচ্চ-সংবেদনশীলতা থ্রম্বোপ্লাস্টিন (MIC প্রায় 1.0) ব্যবহার করে।

INR হল একটি গাণিতিক সংশোধন যা বিভিন্ন সংবেদনশীলতা আছে এমন বিভিন্ন থ্রম্বোপ্লাস্টিন ব্যবহার করে পরিমাপ করা প্রোথ্রোমবিন সময়কে প্রমিত করে। পরোক্ষ অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টগুলির সাথে চিকিত্সার সময় সর্বোত্তম INR সীমাগুলি থেরাপিউটিক লক্ষ্যগুলির উপর নির্ভর করে এবং উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয়। INR (INR) = 2.0-3.0 অধিকাংশ ক্ষেত্রে পরিলক্ষিত হয় ক্লিনিকাল ক্ষেত্রে(থ্রম্বোসিসের প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক প্রতিরোধ, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন রোগীদের মধ্যে সিস্টেমিক এম্বলিজম প্রতিরোধ ইত্যাদি)।

INR (INR) = 2.5 -- 3.5 বারবার ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস (দুই বা ততোধিক ক্ষেত্রে), পুনরাবৃত্ত সিস্টেমিক এমবোলিজম, ইনস্টল করা যান্ত্রিক হার্ট ভালভ ইত্যাদির সাথে পরিলক্ষিত হয়।

ওয়ারফারিন লিভারে ভিটামিন কে-নির্ভর রক্ত ​​জমাট বাঁধার কারণগুলির সংশ্লেষণে বাধা দেয়, যথা ফ্যাক্টর II, VII, IX এবং X। রক্তে এই উপাদানগুলির ঘনত্ব হ্রাস পায় এবং জমাট বাঁধার প্রক্রিয়া ধীর হয়ে যায়। সর্বোত্তম অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব ড্রাগ ব্যবহার শুরু থেকে 3 য় - 5 তম দিনে পরিলক্ষিত হয়। ওয়ারফারিন শেষ ডোজের 3 থেকে 5 দিন পরে বন্ধ হয়ে যায়। ওষুধটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে প্রায় সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়। মৌখিক অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট গ্রহণ করার সময়, প্রতি 3 দিনে INR পর্যবেক্ষণ করা উচিত। প্রস্তাবিত থেরাপিউটিক INR স্তরের স্থিতিশীল অর্জনের পরে, মাসে একবার স্যুইচ করুন। নতুন ওষুধের প্রবর্তনের সাথে INR নির্ধারণের ফ্রিকোয়েন্সি বাড়ানো উচিত যা অ্যান্টিকোয়ুলেশনের কার্যকারিতা, ক্লিনিকাল চিত্রে পরিবর্তন বা ওষুধের একটি নতুন ব্যাচে স্থানান্তরকে প্রভাবিত করতে পারে। গুরুতর INR মান > 6.0 রক্তপাতের ঝুঁকি, বিশেষত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ, কিডনি রোগ, সেরিব্রোভাসকুলার রোগ ইত্যাদি। এটি অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত যে পরোক্ষ অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট গ্রহণের ফলে তথাকথিত "ওয়ারফারিন স্কিন নেক্রোসিস" হতে পারে - একটি জটিলতা যা রোগীর প্রোটিন সি-এর অভাবের কারণে সৃষ্ট হয়, তাই, থেরাপি শুরু করার আগে এই প্যাথলজি বাদ দেওয়া প্রয়োজন।

কুইক অনুসারে INR এবং % প্রোথ্রোমবিন নেতিবাচকভাবে সম্পর্কযুক্ত - কুইক অনুসারে প্রোথ্রোমবিনের হ্রাস INR বৃদ্ধি এবং প্রোথ্রোমবিনের সময় বৃদ্ধির সাথে মিলে যায়। প্রোথ্রোমবিনের সময় বৃদ্ধি হাইপোকোগুলেশন নির্দেশ করে, হ্রাস হাইপারকোগুলেশন নির্দেশ করে।

প্রোথ্রোমবিন পরীক্ষা VIII, IX, XI, XII এবং XIII কারণগুলির ঘাটতি প্রতিফলিত করে না এবং হেপারিন (থেরাপিউটিক ডোজগুলিতে) ব্যবহারের উপর খুব কম নির্ভরশীল।

হস্তক্ষেপকারী কারণ। ওষুধগুলো
সময় বাড়ান	সময় সংক্ষিপ্ত করুন
মদ্যপান, চর্বিযুক্ত খাবার; ওষুধ: ভিটামিন কে প্রতিপক্ষ (পরোক্ষ অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস), অ্যান্টিবায়োটিক, অ্যানাবলিক স্টেরয়েড, অ্যাসপিরিন (উচ্চ মাত্রায়), অ্যাসিটামিনোফেন, অ্যালোপিউরিনল, ভিটামিন এ, হেপারিন, গ্লুকাগন, মূত্রবর্ধক, এমএও ইনহিবিটরস, ইন্ডোমেথাসিন, ক্লোফাইব্রেট, লেভোথাইরক্সিন, মেরকাপ্টোপিউরিন, মিথাইলডোপা, মেফেনামিক অ্যাসিড, মিথ্রামাইসিন, ন্যলিডিক্সাইন, নোলিডিক্সাইন, নোলিডিক্সাইন, টেক্সটাইল lbutamide , ফিনাইলবুটাজোন, ফেনাইটোইন, সিমেটিডাইন	ভিটামিন কে অত্যধিক খাদ্য গ্রহণ (গরুর মাংসে পাওয়া যায় বা শুয়োরের মাংস লিভার, সবুজ চা, ব্রকলি, ছোলা, বাঁধাকপি, শালগম, সয়াবিন, সবুজ শাক); ডায়রিয়া এবং বমি (ডিহাইড্রেশন এবং রক্তের সান্দ্রতা বৃদ্ধির কারণে); ওষুধ: ভিকাসল (ভিটামিন কে অ্যানালগ), অ্যান্টাসিড, অ্যান্টিহিস্টামাইনস, অ্যাসকরবিক অ্যাসিড, বারবিটুরেটস, গ্রিসোফুলভিন, ডিজিটালিস, মূত্রবর্ধক, কলচিসিন, কর্টিকোস্টেরয়েড, ক্যাফিন, জ্যান্থাইনস, মেপ্রোবামেট, মৌখিক গর্ভনিরোধক, রিফাম্পিসিন, থিওফাইলিন, ফেনোবারবিটাল, ক্লোরাল হাইড্রেট

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত
ফ্যাক্টরের ঘাটতি নির্ণয়ের জন্য স্ক্রীনিং পরীক্ষাII,V, VII, X. পরোক্ষ anticoagulants সঙ্গে চিকিত্সা পর্যবেক্ষণ প্রোথ্রোমবিন জটিল কারণগুলির বিচ্ছিন্ন বা সম্মিলিত ঘাটতির কারণে রক্ত ​​জমাট বাঁধার প্যাথলজির উপস্থিতির জন্য স্ক্রীনিং; জমাট বাধার সনাক্তকরণ (বিএ, অন্যান্য); অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট থেরাপির পর্যবেক্ষণ (INR); dysfibrinogenemia; লিভারে প্রোটিন সংশ্লেষণের কার্যকারিতা নিরীক্ষণ; হেমোস্ট্যাসিস সূচকগুলির প্রাথমিক প্রিঅপারেটিভ স্ক্রীনিং
ফলাফলের ব্যাখ্যা
প্রোথ্রোমবিনের সময় বৃদ্ধি / INR বৃদ্ধি, কুইক অনুযায়ী % প্রোথ্রোমবিন হ্রাস	প্রোথ্রোমবিনের সময় কমানো
পরোক্ষ anticoagulants গ্রহণ; জন্মগত বা অর্জিত ফ্যাক্টর II, V, VII, X এর অভাব; ভিটামিন কে অভাব; প্রতিবন্ধী প্রোটিন সংশ্লেষণ ফাংশন সহ লিভারের রোগ; অন্ত্রের রোগ (ভিটামিন কে এর প্রতিবন্ধী সংশ্লেষণ); হাইপোফাইব্রিনোজেনেমিয়া/ডিসফাইব্রিনোজেনেমিয়া; ডিআইসি সিন্ড্রোমের সাথে (কারণগুলির বর্ধিত খরচ সহ হাইপোকোগুলেশন ফেজ); জমাট বাধার উপস্থিতি (পিডিএফ, লুপাস অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট); হেপারিন থেরাপি (অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টের উচ্চ ঘনত্ব); গবেষণার জন্য রক্ত ​​​​প্রাপ্তির প্রক্রিয়ায় লঙ্ঘনের অভ্যর্থনা (হেমোলাইসিস, সোডিয়াম সাইট্রেটের ওভারডোজ, হেপারিনাইজড ক্যাথেটার থেকে রক্তের নমুনা নেওয়া)	থ্রম্বোটিক অবস্থা; পলিসিথেমিয়া (রক্ত-অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট অনুপাতের পরিবর্তন); হাইপারগ্লোবুলিনেমিয়া; ওষুধ যা কুমারিন (বারবিটুরেটস, ভিটামিন কে) এর প্রভাবকে বাধা দেয় বা এটিকে বাধা দিতে পারে (কর্টিকোস্টেরয়েড, মৌখিক গর্ভনিরোধক); অ্যান্টিহিস্টামাইনস; ম্যালিগন্যান্ট টিউমার; কেন্দ্রীয় মাধ্যমে উপাদান গ্রহণ শিরাস্থ ক্যাথেটার, 4 °C তাপমাত্রায় প্লাজমার দীর্ঘায়িত এক্সপোজার (ফ্যাক্টর VII সক্রিয় হয়)

বিশ্লেষণের জন্য কীভাবে প্রস্তুত করবেন:

রক্তের বিশ্লেষণ

অধ্যয়নের ফলাফলগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে এমন কারণগুলি বাদ দিতে, এটি মেনে চলা প্রয়োজন নিয়ম অনুসরণ করেপ্রস্তুতি:

• গবেষণার জন্য রক্ত ​​দান করা হয় খালি পেটে!
• শিরাস্থ রক্ত ​​দান করার আগে, 15 মিনিটের জন্য বিশ্রাম নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়;
• পরীক্ষার 12 ঘন্টা আগে, আপনার অ্যালকোহল পান করা, ধূমপান করা, খাওয়া এবং শারীরিক কার্যকলাপ সীমিত করা উচিত;
• ওষুধ খাওয়া এড়িয়ে চলুন। ঔষধ গ্রহণ বন্ধ করা সম্ভব না হলে, ল্যাবরেটরিকে অবহিত করতে হবে;
• 5 বছরের কম বয়সী শিশুদের, রক্ত ​​দেওয়ার আগে, অবশ্যই সেদ্ধ জল দিতে হবে (অংশে, 150-200 মিলি পর্যন্ত, 30 মিনিটের জন্য)

প্রোথ্রোমবিন লিভারে উত্পাদিত একটি জটিল প্রোটিন। এর পরিমাণের উপর ভিত্তি করে, রক্ত ​​জমাট বাঁধার সিস্টেম সম্পর্কে একটি উপসংহার তৈরি করা হয়। বিশ্লেষণের ফলাফল তথ্যপূর্ণ, উপবাস রক্ত, সকালে ভাল, আট থেকে এগারোটার মধ্যে।

রক্তের নমুনা নেওয়ার আগে, শেষ খাবারের পরে কমপক্ষে আট এবং চৌদ্দ ঘণ্টার বেশি সময় পার করতে হবে না। এই সময়ে, আপনি শুধুমাত্র জল পান করতে পারেন। বিশ্লেষণের আগের দিন, আপনি ভাজা এবং সীমাবদ্ধ করতে হবে চর্বিযুক্ত খাবার, অ্যালকোহল পান করবেন না, এটি ভারী বাদ দেওয়া প্রয়োজন শরীর চর্চা. পরীক্ষার আগে আধা ঘন্টার মধ্যে মানসিক-মানসিক এবং শারীরিক চাপ দূর করতে হবে। আপনি রক্ত ​​নেওয়ার আধা ঘন্টা আগে এটি করতে পারবেন না।

চিকিত্সা শুরু করার আগে রক্তের নমুনা নেওয়া উচিত ওষুধগুলোএবং তাদের পরে এক বা দুই সপ্তাহের আগে নয়। যদি তাদের ব্যবহার বন্ধ করা না যায়, তবে অধ্যয়নের জন্য রেফারেলের ক্ষেত্রে ডাক্তারকে অবশ্যই নির্দেশ করতে হবে যে রোগী কোন ওষুধগুলি গ্রহণ করছেন এবং কোন মাত্রায়।

উচ্চস্তরফাইব্রিনোজেন তীব্র প্রদাহজনক প্রক্রিয়া এবং টিস্যু মৃত্যুর সাথে যুক্ত হতে পারে নির্দেশ করে; ক্রমবর্ধমান ঝুকিউচ্চ রক্তচাপ, হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক, ডায়াবেটিস এমনকি ক্যান্সার। বর্ধিত ফাইব্রিনোজেন শরীরের ধমনীর দেয়ালের প্রদাহজনক ক্ষতি করে, এথেরোস্ক্লেরোটিক প্লেক এবং রক্ত ​​​​জমাট গঠনের জন্য স্থল প্রস্তুত করে। মস্তিষ্কের একটি ধমনীতে রক্ত ​​জমাট বাঁধার ফলে স্ট্রোক এবং থ্রম্বোসিস হতে পারে করোনারি ধমনীমায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের বিকাশকে উস্কে দেয়।

অতিরিক্ত নিম্ন স্তরেরফাইব্রিনোজেন হতে পারে ভারী রক্তপাতযে বন্ধ করা কঠিন। একটি নিয়ম হিসাবে, এটি দাতা, বড় রক্তের ক্ষতি, বা ড্রাগ ব্যবহারের ফলে। এর ঘনত্বের হ্রাস জন্মগত হাইপোফাইব্রিনোজেনেমিয়া এবং অ্যাফিব্রিনোজেনেমিয়া, লিভারে ফাইব্রিনোজেন গঠনের গৌণ ব্যাধি, পাশাপাশি বিভিন্ন উত্সের কোগুলোপ্যাথিতেও পরিলক্ষিত হয়। স্বাভাবিক ক্লট গঠনের জন্য, প্লাজমা ফাইব্রিনোজেনের ন্যূনতম প্রয়োজনীয় স্তর 0.5 g/l হওয়া উচিত।

গর্ভাবস্থায়, ভ্রূণের ঝিল্লি গঠন করে। ভ্রূণের ঝিল্লি কোষ, অর্থাৎ কোরিওন কোষ, নারীর রক্তে মানব কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন (এইচসিজি) হরমোন সংশ্লেষিত করে। গর্ভাবস্থা নির্ণয়ের জন্য সমস্ত গবেষণা এই হরমোনের সংকল্পের উপর ভিত্তি করে।

আপনার প্রয়োজন হবে

• - একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে রেফারেল।

নির্দেশনা

গর্ভাবস্থা নির্ণয়ের জন্য, মানুষের কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন (এইচসিজি বা এইচসিজি) এর জন্য একটি রক্ত ​​পরীক্ষা করা হয়।

একজন গাইনোকোলজিস্টের নির্দেশে এইচসিজির জন্য একটি রক্ত ​​পরীক্ষা বিশেষ পরীক্ষাগারে করা হয়।

দ্রুত পৃষ্ঠা নেভিগেশন

এটা কি? প্রোথ্রোমবিন হল একটি প্রোটিন যা রক্ত ​​জমাট বাঁধার প্রক্রিয়ায় জড়িত; এর সংশ্লেষণ লিভারে ঘটে ভিটামিন কে-এর অংশগ্রহণে। তরল অবস্থাপুরু মধ্যে

শরীরে আরামদায়কভাবে কাজ করার জন্য, রক্তের একটি তরল সামঞ্জস্য থাকতে হবে। যখন রক্তনালীগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হয়, জমাট বাঁধার একটি প্রক্রিয়া - ঘন হওয়া - অবশ্যই ঘটতে হবে। শরীর প্রচুর পরিমাণে রক্ত ​​হারাতে পারে না এবং অসংখ্য রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার সাথে জাহাজগুলিকে আটকাতে পারে না।

• প্রোথ্রোমবিনের জন্য পরীক্ষাগার বিশ্লেষণ আপনাকে জমাট প্রক্রিয়ার গুণমান মূল্যায়ন করতে দেয়।

যেকোনো বিশ্লেষণের মতো, একটি খালি পেটে একটি প্রোথ্রোমবিন পরীক্ষা নেওয়া হয়। একজন রোগী যে স্বাস্থ্যের কারণে এই শর্তটি পূরণ করতে পারে না সে পদ্ধতির 4-5 ঘন্টা আগে খাবার খায়। রক্ত জমাট বাঁধাকে প্রভাবিত করে এমন ওষুধগুলি পরীক্ষার আগে নেওয়া যাবে না - ফলাফল সত্য থেকে অনেক দূরে হবে। আপনি যদি ওষুধ খাওয়া বন্ধ করতে না পারেন তবে আপনার ডাক্তারকে এটি গ্রহণের বিষয়ে বলুন।

নিম্নলিখিত রোগ এবং তাদের উপস্থিতি সন্দেহের জন্য রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার গুণমানের একটি বিশ্লেষণ করা প্রয়োজন:

• গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে অ্যান্টিফসফোলিপিড সিন্ড্রোম (এটি গর্ভপাত, হিমায়িত গর্ভাবস্থা, প্ল্যাসেন্টাল অপ্রতুলতা এবং অন্যান্য প্রসূতি জটিলতা দ্বারা উদ্ভাসিত হয়);
• লিভার প্যাথলজিস;
• এথেরোস্ক্লেরোসিস, ভেরিকোজ শিরা;
• শরীরে ভিটামিন কে এর ভারসাম্যহীনতা;
• অটোইমিউন রোগের উপস্থিতি;
• পরোক্ষ anticoagulants দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার.

জমাট বাঁধার জন্য অন্যান্য রোগের জন্য প্রোথ্রোমিন পরীক্ষাও নির্ধারিত হতে পারে। একটি মাইক্রোস্কোপের অধীনে, রক্ত ​​জমাট বাঁধার প্রাকৃতিক প্রক্রিয়া পুনরায় তৈরি করা হয়।

পটাসিয়াম আয়ন এবং থ্রম্বোপ্লাস্টিন পুনরায় ক্যালসিফাইড প্লাজমাতে যোগ করা হয়। প্রোথ্রোমবিন কমপ্লেক্সে বেশ কয়েকটি জমাট বাঁধার কারণ রয়েছে - বিশ্লেষণ আমাদের এই জাতীয় কারণগুলির ঘাটতি বা উদ্বৃত্ত সনাক্ত করতে দেয়।

Prothrombin সময় - এটা কি? (আদর্শ)

প্রোথ্রোমবিন সময় হল পটাসিয়াম এবং থ্রম্বোপ্লাস্টিনের মিশ্রণ প্লাজমাতে যুক্ত হওয়ার মুহুর্ত থেকে রক্ত ​​জমাট বাঁধার সময়কাল। থ্রম্বোপ্লাস্টিন, ল্যাবরেটরিতে ব্যবহৃত হয়, এর II, V, VII এবং X উপাদানগুলির একটি নির্দিষ্ট স্তরের সংবেদনশীলতা রয়েছে।

স্বাভাবিক প্রোথ্রোমবিন সময় 11 থেকে 16 সেকেন্ড, তবে পদার্থের কার্যকলাপ নমুনার উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে। তদনুসারে, তুলনা করে সিদ্ধান্তে আঁকুন সাধারণ অর্থসেকেন্ডে ফলাফল ভুল। একটি আপেক্ষিক মূল্যায়ন প্রয়োজন.

Prothrombin সূচক - এটা কি? (আদর্শ)

প্রোথ্রোমবিন সূচক হল রোগীর স্বতন্ত্র সূচকের নির্দিষ্ট স্বাভাবিক রক্ত ​​জমাট বাঁধার সময়ের অনুপাত। প্রোথ্রোমবিন সূচক আরও সঠিকভাবে INR (আন্তর্জাতিক স্বাভাবিক অনুপাত) বিশ্লেষণ ব্যবহার করে নির্ধারণ করা যেতে পারে।

প্রোথ্রোমবিন সূচক গাণিতিকভাবে প্রোথ্রোমবিন সময়কে সংশোধন করে। সেকেন্ডে পৃথক ফলাফল একটি নির্দিষ্ট হার দ্বারা ভাগ করা হয় সুস্থ ব্যক্তিএবং নেওয়া থ্রম্বোপ্লাস্টিনের সংবেদনশীলতা সহগ দ্বারা গুণিত হয়। পরেরটির সংখ্যা 1 থেকে 3 পর্যন্ত এটি সর্বজনীন আন্তর্জাতিক শ্রেণীবিভাগে পাওয়া যায়।

মনে রাখবেন, প্রোথ্রোমবিন সূচক নির্ধারণ করার সময়: মহিলা এবং পুরুষদের জন্য আদর্শ একই - 0.8 থেকে 1.3 পর্যন্ত। কিন্তু বয়স এবং স্বাস্থ্য অবস্থার উপর নির্ভর করে হার পরিবর্তিত হতে পারে।

অপারেটিভ অধ্যয়নের ফলাফল 0.85 - 1.25 এর বেশি হওয়া উচিত নয়। মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বা গুরুতর কার্ডিওভাসকুলার রোগে ভুগছেন এমন রোগীর মধ্যে 3.0 - 4.0 এর একটি সূচক পরিলক্ষিত হয়।

স্বাভাবিক প্রোথ্রোমবিন সূচক হল 2.0 - 3.0 এর ক্ষেত্রে:

• হার্টের ভালভের ত্রুটি;
• ক্রনিক অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনএবং এর পটভূমিতে ওয়ারফারিন গ্রহণ;
• চিকিৎসা শিরাস্থ থ্রম্বোসিসএবং অস্ত্রোপচারের পরে গভীর জাহাজ থ্রম্বোসিস প্রতিরোধ;
• মাইট্রাল এবং মহাধমনী ভালভ প্রোস্থেসিসের ইমপ্লান্টেশন;
• পালমোনারি ধমনী এলাকায় থ্রম্বোইম্বোলিজমের চিকিত্সা।

6.0-এর উপরে INR অনুসারে একটি প্রোথ্রোমবিন সূচকের জন্য রোগীর জরুরি হাসপাতালে ভর্তি করা প্রয়োজন। এই সহগ নির্দেশ করে উচ্চ ঝুঁকিবিভিন্ন স্থানে অভ্যন্তরীণ রক্তপাত।

পরিস্থিতি আরও জটিল হয়ে ওঠে যদি ব্যক্তির ইতিমধ্যে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের আলসারেটিভ ক্ষত, কিডনি ব্যর্থতা, উচ্চ রক্তচাপ এবং মস্তিষ্কে রক্ত ​​​​প্রবাহের ব্যাধি থাকে। এই ক্ষেত্রে, অঙ্গে রক্তক্ষরণজনিত (রক্তপাত সংক্রান্ত) ইনফার্কশনের সম্ভাব্য ঝুঁকি বেড়ে যায়।

যদি INR সিস্টেম ব্যবহার করে বিশ্লেষণের অসন্তোষজনক ফলাফল পাওয়া যায়, তবে একটি পুনরাবৃত্তি অধ্যয়নের প্রয়োজন হয় না (ফলাফলটি অত্যন্ত সংবেদনশীল এবং নির্ভরযোগ্য)। সূচকের মানগুলি পরীক্ষাগারে নেওয়া উপাদানের ধরণের (কৈশিক, শিরাস্থ রক্ত) উপর নির্ভর করে আলাদা হয় না।

• রক্ত জমাট বাঁধার কারণগুলির প্রতি থ্রম্বোপ্লাস্টিনের সংবেদনশীলতা বিবেচনা করে প্রোথ্রোমবিন সূচক গণনা করা হয়।

কুইক অনুযায়ী প্রোথ্রোমবিন - এটা কি? (কমে, বৃদ্ধি এবং স্বাভাবিক)

কয়েক দশক ধরে, দ্রুত পদ্ধতি ব্যবহার করে পরীক্ষাগার অবস্থায় প্রোথ্রোমবিন গণনা করা হয়েছে। এটা কি? এটি প্রোথ্রোমবিন কার্যকলাপের শতাংশ অভিব্যক্তি। বিজ্ঞানী রোগীর প্রোথ্রোমবিন সময়কে গৃহীত প্লাজমাতে প্রোথ্রোমবিন জটিল কারণের সংখ্যার উপর এই সময়ের নির্ভরতার সূচকের সাথে তুলনা করার প্রস্তাব করেছিলেন। ফলাফল একটি শতাংশ।

নির্ভরতার নির্মাণ আপনাকে জমাট সূচকটি খুব সঠিকভাবে অনুমান করতে দেয়, তবে থ্রম্বোপ্লাস্টিনের সংবেদনশীলতা সহগটি বিবেচনায় নেওয়া হয় না।

পরীক্ষার এই বৈশিষ্ট্যটি আদর্শের নীচে এবং উপরে সমালোচনামূলক মানগুলির ক্ষেত্রে ফলাফলের গুণমানকে প্রভাবিত করে। স্ট্যান্ডার্ড ফলাফল এবং তাদের থেকে সামান্য বিচ্যুতিতে, INR এবং দ্রুত সূচকগুলি সরাসরি সমানুপাতিক।

• যেকোনো পরীক্ষাগারে পরীক্ষার ফলাফলের কার্ডে কুইক অনুযায়ী প্রোথ্রম্বিন থাকবে। আদর্শটি 78% - 142% এর মধ্যে। সূচকটি গড় থেকে সামান্য বেশি হতে পারে, তবে এটি স্বাভাবিক শতাংশের মধ্যে হওয়া উচিত।

একটি সুস্থ শরীরে, রক্ত ​​​​জমাট বাঁধা প্রায়ই বৃদ্ধি পায় - hypercoagulation পরিলক্ষিত হয়। এই প্রক্রিয়াটি স্বাভাবিক হিসাবে বিবেচিত হয় যতক্ষণ না একজন ব্যক্তির বিকাশ হয় ভাস্কুলার রোগবা দীর্ঘস্থায়ী টিস্যু ক্ষতি। তাদের উপস্থিতি রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি হয়ে ওঠে।

রক্ত পাতলা করার ওষুধ নির্ধারিত হওয়ার পর নিয়মিত স্ক্রীনিং করা প্রয়োজন। কিছু ক্ষেত্রে, এই ওষুধগুলি থেকে শরীরে একটি ডিপো (একটি পদার্থ জমে যাওয়ার পর্যায়) তৈরি হতে পারে, যা রক্তপাত বৃদ্ধির সাথে হাইপোকোগুলেশনের অবস্থার দিকে পরিচালিত করবে।

উপরন্তু, বিশ্লেষণ ফলাফল বিপরীত প্রক্রিয়া দেখাতে পারে - hypercoagulation (বর্ধিত জমাট বাঁধা কার্যকলাপ)। অপর্যাপ্ত রক্তের ঘনত্বের সূচকগুলি অতিরিক্ত রক্তের ঘনত্বের তুলনায় অনেক কম ঘন ঘন পরিলক্ষিত হয়।

• যাইহোক, প্রোথ্রোমবিন ফ্যাক্টরগুলির যে কোনও প্যাথলজি নিয়ন্ত্রণ বা এমনকি চিকিত্সার প্রয়োজন।

পুরুষ এবং মহিলাদের মধ্যে প্রোথ্রোমবিন বৃদ্ধি

45-50 বছরের বেশি বয়সী পুরুষ এবং মহিলাদের মধ্যে প্রোথ্রোমবিন প্রায়শই বৃদ্ধি পায় - কুইক অনুসারে 142% এরও বেশি। হাইপারকোগুলেশন ভাস্কুলার রোগের উপস্থিতি এবং অস্থায়ী কারণগুলির দ্বারা উভয়ই ঘটতে পারে। পরবর্তী অন্তর্ভুক্ত:

• ভিটামিন কে এর ভারসাম্যহীনতা, যা লিভারে প্রোথ্রোমবিনের সঠিক সংশ্লেষণে হস্তক্ষেপ করে, যেখানে এটি সাধারণত গঠিত হয়;
• দীর্ঘস্থায়ী লিভারের রোগ এবং এর কার্যকারিতার ব্যাধি, যা প্রোথ্রোমবিনের স্বাভাবিক সংশ্লেষণেও হস্তক্ষেপ করে;
• জন্মগত অসঙ্গতি: রক্ত ​​জমাট বাঁধার কারণগুলির ঘাটতি II, V, VII, X;
• জমাট বাঁধার প্রক্রিয়াতে হেপারিন ইনহিবিটরের উপস্থিতি;
• নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম, অ্যামাইলয়েডোসিস (অঙ্গগুলিতে একটি বিশেষ প্যাথলজিকাল প্রোটিনের জমা);
• অ্যান্টিসেপটিক, জোলাপ, অ্যানাবলিক ওষুধ, হরমোনের ওষুধ, নিকোটিন এবং acetylsalicylic অ্যাসিড, কুইনাইন, কুইনিডাইন।

উপরোক্ত কারণগুলির কারণে প্রোথ্রোমবিন বৃদ্ধি না হওয়া উপস্থিতি নির্দেশ করে গুরুতর অসুস্থতা. এইভাবে, ডায়গনিস্টিক অনুসন্ধান নিম্নলিখিত nosologies উপর ভিত্তি করে:

• থ্রম্বোইম্বোলিজম (রক্ত জমাট বাঁধার সাথে রক্তনালীতে বাধা);
• পলিসিথেমিয়া (রক্তে লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা বৃদ্ধি, অনকোলজিকাল প্রক্রিয়াগুলির সাথে সম্পর্কিত);
• অনকোলজিকাল রোগ: লিউকেমিয়া, বিভিন্ন স্থানের ক্যান্সারজনিত টিউমার;
• শরীরের প্রাক-ইনফার্কশন অবস্থা;
• মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন।

মহিলাদের মধ্যে প্রোথ্রোমবিনের কারণে বেড়ে যেতে পারে দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারহরমোনাল গর্ভনিরোধক, বিশেষ করে ইস্ট্রোজেন উপাদানের বর্ধিত ডোজ সহ (প্রতি ট্যাবলেট 30 থেকে 50 এমসিজি পর্যন্ত)।

যদি রোগীর গুরুতর রক্তনালী রোগ থাকে, তাহলে জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি বন্ধ করা উচিত। সম্ভাব্য স্থানান্তর হরমোনের ওষুধস্থানীয় প্রভাব (সাপোজিটরি, যোনি রিং)।

ডায়েট রক্ত ​​​​জমাট বাঁধতে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করে না। আপনি যোগ করে Kwik স্কোর কয়েক শতাংশ কমাতে পারেন দৈনিক মেনু"অক্সিডাইজিং" পণ্য। উন্নত ফলাফলখাদ্যের অভাব ঘটায় গাঁজানো দুধ পণ্য, লাল এবং কালো বেরি, সাইট্রাস ফল, চর্বিযুক্ত মাছ এবং জল মাতাল ভলিউম.

কম prothrombin - এর মানে কি?

হাইপোকোগুলেশনের সময় কম প্রোথ্রোমবিন পরিলক্ষিত হয়। এই ফলাফল শরীরের অভ্যন্তরীণ রক্তপাতের প্রবণতা নির্দেশ করে। জমাট বাঁধার কারণগুলির ঘাটতি নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে ঘটে:

• ভিটামিন কে অভাব প্রোথ্রোমবিন সংশ্লেষণের লঙ্ঘন;
• রক্তে প্রক্রিয়া নিয়ন্ত্রণকারী কিছু কারণের জন্মগত ঘাটতি;
• লিভারের প্যাথলজি যা জমাট বাঁধার কারণগুলির স্বাভাবিক সংশ্লেষণে হস্তক্ষেপ করে;
• রক্তে ফাইব্রিনোজেনের অভাব (জন্মগত এবং অর্জিত);
• রক্তের জমাট বাঁধার ক্ষমতা কমিয়ে দেয় এমন ওষুধ গ্রহণ।

কম প্রোথ্রোমবিন স্তর নিম্নলিখিত রোগগুলি নির্দেশ করে:

• ডিসব্যাকটেরিওসিস;
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের প্যাথলজিস;
• প্রোথ্রোমবিনের অভাব;
• হাইপোভিটামিনোসিস।

সামান্য সামঞ্জস্য করুন হ্রাসকৃত মূল্যপ্রোথ্রোমবিন ভিটামিন কে যুক্ত খাবারের সাহায্যে অর্জন করা যায়। বাঁধাকপি, গাজর, কলা, আপেল, নাশপাতি, পালং শাক এবং লেটুস উপকারী হবে।

খাদ্যে খারাপ ফলাফলের কারণ মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের বেশি উদ্বিগ্ন। এটা পুরুষ লিঙ্গ যারা সবজি থেকে মাংস পণ্য পছন্দ করে। এই ধরনের আসক্তির ফলে শরীরে ভিটামিনের ঘাটতি দেখা দেয়।

গর্ভাবস্থায় প্রোথ্রোমবিন

গর্ভবতী মহিলাদের জন্য, প্রোথ্রোমবিন সূচকের জন্য একটি পরীক্ষা বাধ্যতামূলক। প্রসবের সময়, একটি কম পড়া হতে পারে ভারী রক্তপাত, এবং উচ্চ - অকাল সংকোচন এবং এমনকি দেরীতে গর্ভপাত।

অতএব, গর্ভাবস্থায় এই সূচকটি মূল্যায়ন করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, বিশেষ করে যদি এই গর্ভাবস্থায় এবং পূর্ববর্তী উভয় সময়ে বিভিন্ন জটিলতা থাকে।

গর্ভাবস্থায়, প্রোথ্রোমবিন সূচকের জন্য একটি রক্ত ​​​​পরীক্ষা কমপক্ষে 3 বার (প্রতি ত্রৈমাসিকে একবার) নেওয়া হয়। যদি সন্তানসম্ভবা রমণীউল্লেখযোগ্য বিচ্যুতি নির্ণয় করা হয়, এটি আরো প্রায়ই একটি জমাট পরীক্ষা করা প্রয়োজন. গর্ভাবস্থায় মহিলাদের রক্তে প্রোথ্রোমবিনের হার স্বাভাবিকের চেয়ে কম - 70% থেকে 120% পর্যন্ত।

গর্ভবতী মহিলাদের রক্ত ​​জমাট বাঁধার প্রক্রিয়ার ব্যাঘাতগুলি দ্বারা নির্দেশিত হয়:

• অঙ্গের উপর ভেরিকোজ শিরা;
• ছোটখাটো আঘাতের পরে রক্তপাত এবং লক্ষণীয় ক্ষত;
• অনুপযুক্ত লিভার ফাংশন;
• গর্ভধারণের চেষ্টা করার সময় ফলাফলের অভাবের দীর্ঘ সময়;
• আইভিএফ পদ্ধতির মাধ্যমে গর্ভধারণ;
• একাধিক গর্ভাবস্থা;
• ভ্রূণের বিকাশ আদর্শ থেকে পিছিয়ে থাকে;
• অ্যালকোহল পান করা, গর্ভবতী মায়ের ধূমপান;
• anticoagulants সঙ্গে দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা;
• একাধিক গর্ভপাত।

যেহেতু গর্ভাবস্থায় কুইক অনুযায়ী প্রোথ্রোমবিন কমে যায়, তাই INR সূচকও কমে যায়। গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে পরিবর্তনগুলি বিশেষভাবে লক্ষণীয়। 13 তম সপ্তাহ পর্যন্ত, সহগটি আদর্শের সাথে মিলিত হওয়া উচিত: 0.8 থেকে 1.3 পর্যন্ত। তারপর সূচক হ্রাস পায়:

1. 14 তম থেকে 20 তম সপ্তাহ পর্যন্ত, INR অনুযায়ী প্রোথ্রোমবিন সূচক 0.55 থেকে 1.1 পর্যন্ত হয়;
2. 21 তম থেকে 28 তম সপ্তাহ পর্যন্ত, সূচকটি 0.5 এ হ্রাস পেতে পারে, তবে 1.15 এর বেশি হতে পারে না;
3. 29 তম থেকে 35 তম সপ্তাহ পর্যন্ত ফলাফল 0.6 - 1.17;
4. 36 তম থেকে 42 তম সপ্তাহ পর্যন্ত সূচকটি 0.55 থেকে 1.15 পর্যন্ত।

গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে, INR সূচক পদ্ধতি পছন্দ করা হয়। সূচকগুলি বেশ কম, এবং দ্রুত পদ্ধতি সমালোচনামূলক মানগুলিতে ত্রুটি তৈরি করে৷

ক্ষত, scratches এবং অস্ত্রোপচার অপারেশন, যা রক্তের ক্ষয় দ্বারা অনুষঙ্গী হয়, রক্ত ​​​​যদি একজন ব্যক্তিকে মারাত্মক বিপদে ফেলতে পারে জমাট বাঁধতে পারে না এবং রক্ত ​​জমাট বাঁধতে পারে না. এই প্রোটিনগুলির মধ্যে একটি যা প্রচুর রক্তক্ষরণ প্রতিরোধ করে তা হল প্রোথ্রম্বিন। রক্তে প্রোথ্রোমবিনের স্তরের নিজস্ব সূচক রয়েছে। অতিক্রম করাও ইঙ্গিত করে অনেকরক্তে এই প্রোটিন, যা রক্তকে ঘন করে এবং রক্ত ​​জমাট বাঁধতে পারে। প্রোথ্রোমবিনের অভাব কম প্রাণঘাতী নয়, যেহেতু সামান্য রক্তপাতের সময় একজন ব্যক্তি প্রচুর পরিমাণে রক্ত ​​হারাতে পারেন। রক্তে প্রোথ্রোমবিনের প্রতিষ্ঠিত আদর্শ কী এবং এই মানটি কোন সূচকের উপর নির্ভর করে, আমরা আরও বিবেচনা করব।

প্রোথ্রোমবিন হল প্রোটিন দ্রুত যথেষ্ট রোল আপতাই, প্লাজমার সাধারণ গঠন থেকে একে আলাদা করা বেশ কঠিন।

এই বিষয়ে, প্রোথ্রোমবিনের স্তর নির্ধারণের জন্য বিভিন্ন পদ্ধতি রয়েছে, যার উপর স্বাভাবিক মান নির্ভর করে।

প্রোথ্রোমবিন সূচক, যা শতাংশ হিসাবে গণনা করা হয়, নির্দেশ করে যে সাধারণত বয়স নির্বিশেষে সমস্ত মানুষের মধ্যে, সূচকগুলি নিম্নলিখিত সীমার মধ্যে হওয়া উচিত: 95-105 % একমাত্র ব্যতিক্রম হল গর্ভাবস্থায় মহিলারা, যাদের জন্য উপরের সীমাটি 98-100% এ সামান্য হ্রাস করা হয়। এই প্রক্রিয়াটি সম্পূর্ণ প্রাকৃতিক এবং প্রসবের সময় শরীরের বীমা করার প্রয়োজনীয়তার দ্বারা নির্দেশিত হয়, যখন ভারী রক্তক্ষরণের উচ্চ সম্ভাবনা থাকে।

দ্রুত প্রোথ্রোমবিন অধ্যয়ন, যা সনাক্তকরণ প্রক্রিয়ার মধ্যে কিছু পার্থক্য রয়েছে, নিম্নলিখিত সীমা রয়েছে - 70-120। বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে, উপরের সীমা সবেমাত্র 110 এ পৌঁছায়, যাও আদর্শ এবং নির্দেশ করে বয়স সম্পর্কিত পরিবর্তনসক্রিয় বার্ধক্য প্রক্রিয়া দ্বারা সৃষ্ট শরীরের মধ্যে. গর্ভাবস্থায়, বিশেষ করে তৃতীয় ত্রৈমাসিকে, মান 110% পর্যন্ত গ্রহণযোগ্য।

একটি গুরুত্বপূর্ণ গবেষণা যা দেখায় যে কোনো অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টের সংস্পর্শে না থাকলে রক্ত ​​জমাট হতে কতক্ষণ লাগে তা হল প্রোথ্রোমবিন সময়।

এটি সেকেন্ডে পরিমাপ করা হয় এবং প্রতিটি বয়সের ব্যবধানের জন্য মানগুলির নিজস্ব নিয়ম রয়েছে:

• নবজাতক - 14-17 সেকেন্ড;
• জীবনের প্রথম বছরের শিশু - 13-15 সেকেন্ড;
• 2-10 বছর বয়সী শিশু - 13-18 সেকেন্ড;
• 16 বছরের কম বয়সী কিশোর - 11-13 সেকেন্ড;
• 17-45 বছর বয়সী প্রাপ্তবয়স্ক - 10-15 সেকেন্ড;
• 45 বছর পর - 12-14 সেকেন্ড।

গর্ভাবস্থায়, রক্ত ​​খুব দ্রুত জমাট বাঁধতে পারে (9-12 সেকেন্ড), যা স্বাভাবিক, কিন্তু নিয়ন্ত্রণ প্রয়োজন।

খুব দ্রুত রক্ত ​​জমাট বাঁধে বলে prothrombins সঙ্গে তার oversaturation সম্পর্কে, যা এর ঘন হয়ে যায় এবং জাহাজের মধ্য দিয়ে যেতে অসুবিধা হয়।

ক্লিনিকাল ল্যাবরেটরি ডায়াগনস্টিক ডাক্তারের কাছে আপনার প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করুন

আনা পনিয়াভা। নিজনি নভগোরড থেকে স্নাতক মেডিকেল একাডেমি(2007-2014) এবং ক্লিনিকাল ল্যাবরেটরি ডায়াগনস্টিকসে রেসিডেন্সি (2014-2016)।

এমন ক্ষেত্রে যেখানে সূচকগুলি আদর্শ থেকে ব্যাপকভাবে পৃথক, সেখানে চালানোর প্রয়োজন রয়েছে অতিরিক্ত পদ্ধতি INR অধ্যয়ন - আন্তর্জাতিক স্বাভাবিক অনুপাত। এই সহগ জমাট হার প্রতিফলিত করে এবং নির্দেশ করে সম্ভাব্য সমস্যাস্বাস্থ্যের সাথে সাধারণত, গ্রহণযোগ্য INR মান 0.85-1.15 হয়।

বিশ্লেষণে কোন মানগুলি নির্দেশিত হয়েছে তা বোঝার জন্য, রক্তে প্রোথ্রোমবিন সনাক্ত করতে কী কী পদ্ধতি ব্যবহার করা হয় তা আপনার বোঝা উচিত। চলো বিবেচনা করি সমস্ত প্রযুক্তি ব্যবহৃতবিস্তারিত.

কি পরীক্ষা ব্যবহার করা হয়?

প্রোথ্রোমবিন নির্ধারণের জন্য সমস্ত পদ্ধতি এর উপর ভিত্তি করে জৈবিক প্রক্রিয়ারক্ত তঞ্চনযা বিভিন্ন পর্যায়ে ঘটে। এ যান্ত্রিক ক্ষতিজাহাজ রক্তপাতের সূত্রপাত সম্পর্কে একটি সংকেত পায়। আঘাতের স্থানে, থ্রম্বিন ফ্যাক্টরগুলি মুক্তি পায়, রক্তের সান্দ্রতা বৃদ্ধি সক্রিয় করে, যার ফলে রক্ত ​​​​জমাট বাঁধে। এই রক্ত ​​​​জমাট ফাঁস প্লাগ, যার পরে জাহাজের অখণ্ডতা ধীরে ধীরে পুনরুদ্ধার করা হয়।

জমাট প্রক্রিয়া উভয়ই থাকতে পারে বাইরের, এবং অভ্যন্তরীণগুলি, যার সক্রিয়করণ সম্পূর্ণরূপে পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে। প্রোথ্রোমবিনের জন্য বিশ্লেষণ বিভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করে গণনা করা যেতে পারে যার নিজস্ব স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য রয়েছে।

কোগুলোগ্রামে অন্তর্ভুক্ত সবচেয়ে সাধারণ পরীক্ষাগুলি হল প্রোথ্রোমবিন সময়, প্রোথ্রোমবিন সূচক এবং দ্রুত প্রোথ্রোমবিন।

প্রোথ্রোমবিন সময়

প্রোথ্রোমবিন সময় হল একটি সংখ্যাসূচক সূচক, যা সেকেন্ডে গণনা করা হয়, যা দেখায় রক্ত ​​জমাট বাঁধতে এবং রক্ত ​​জমাট বাঁধতে কত সময় লাগে। প্রতিটি মানুষের এটি আছে সংখ্যামানশরীরের বৈশিষ্ট্যের কারণে ভিন্ন হবে। অধ্যয়ন পরিচালনা করার জন্য, শিরাস্থ রক্তের প্রয়োজন হয়, যা একটি অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট (প্রায়শই সোডিয়াম সাইট্রেট) সহ একটি টেস্ট টিউবে স্থানান্তরিত হয়।

জাহাজটি একটি সেন্ট্রিফিউজে স্থাপন করা হয়, যেখানে সমস্ত রক্তের উপাদান, কেন্দ্রাতিগ শক্তির প্রভাবে, নীচে স্থির হয় এবং সরানো হয়। 9:1 ​​অনুপাতে সোডিয়াম সাইট্রেটের প্রভাবকে নিরপেক্ষ করার জন্য ফলস্বরূপ বিশুদ্ধ রক্তে ক্যালসিয়াম প্রবেশ করানো হয়। এর পরে, টিস্যু ফ্যাক্টর যোগ করা হয় (একটি বিশেষ বিকারক যা প্রতিক্রিয়ার জন্য অনুঘটক হিসাবে কাজ করে), যার পরে একটি প্রাকৃতিক জমাট প্রক্রিয়া ঘটে।

যদি থাকে বর্ধিত সামগ্রীবিলিরুবিন, বিশ্লেষণ একটি বিশেষ যন্ত্রপাতি ব্যবহার করে বাহিত হয় যা স্বয়ংক্রিয় গণনা করার অনুমতি দেয়।

প্রোথ্রোমবিন সূচক

এই সূচকটি একটি সূত্র ব্যবহার করে গণনা করা হয় যেখানে একজন সুস্থ ব্যক্তির প্রোথ্রোমবিন সময়ের মান নেওয়া হয়, অধ্যয়ন করা রক্তের নমুনার মান দিয়ে ভাগ করা হয় এবং তারপর 100% দ্বারা গুণ করা হয়। ফলস্বরূপ মান বহিরাগত পথ বরাবর রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার সক্রিয়করণ প্রতিফলিত করে। এই সূচকটি যকৃতের সমস্যা চিহ্নিত করতে সাহায্য করে যখন প্রোথ্রোমবিন অপর্যাপ্ত পরিমাণে উত্পাদিত হয়, সেইসাথে অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট চিকিত্সার কার্যকারিতা নিরীক্ষণ করে।

পিটিআই = স্বাভাবিক পিটি সূচক/রোগীর পিটি সূচক *100%

এই সূচকটি নির্ধারণের জন্য ডেটা প্রোথ্রোমবিন সময়ের পূর্ববর্তী গবেষণা থেকে নেওয়া হয়েছে, যা সেন্ট্রিফিউগেশন দ্বারা একচেটিয়াভাবে বিশুদ্ধ শিরাস্থ রক্ত ​​ব্যবহার করেছিল।

কুইক অনুযায়ী প্রোথ্রম্বিন

এই গবেষণা পদ্ধতিটি এখন পর্যন্ত সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ এবং নির্ভরযোগ্য। শতাংশ হিসাবে প্রাপ্ত ফলাফলগুলি প্রোথ্রোমবিন কমপ্লেক্সের কার্যকলাপকে প্রতিফলিত করে, যা রক্ত ​​​​জমাট বাঁধা রক্ষা করে। সহজভাবে বলতে গেলে, ফলস্বরূপ সংখ্যাসূচক মান নির্দেশ করে যে সমস্ত রক্ত ​​জমাট বাঁধার প্রক্রিয়া কত দ্রুত চালু হয়।

রক্তে প্রোথ্রোমবিন একটি সূত্র ব্যবহার করে দ্রুত অনুযায়ী গণনা করা হয় যেখানে আপনাকে প্রোথ্রোমবিন প্রোটিনের অস্থায়ী কার্যকলাপের সূচককে সূচকগুলিতে ভাগ করতে হবে। নিয়ন্ত্রণ নমুনা. প্রাপ্ত ডেটা রক্ত ​​জমাট বাঁধার অবস্থার আরও সম্পূর্ণ চিত্র প্রদান করতে পারে।

বিশ্লেষণটি একটি শিরা থেকে রক্ত ​​​​ব্যবহার করে, যা লাল রক্ত ​​​​কোষ থেকে পরিষ্কার করা হয়।

এর পরে, বিভিন্ন অনুঘটক এবং বিকারকগুলির প্রভাবের অধীনে, একটি অধ্যয়ন করা হয়, যার ফলাফলগুলি সূত্র ব্যবহার করে গণনা করা হয়।

অতিরিক্ত গবেষণা পদ্ধতি

যে ক্ষেত্রে কোগুলোগ্রামে পরস্পরবিরোধী সূচক রয়েছে এবং অতিরিক্ত গবেষণার প্রয়োজন আছে, এই ধরনের বিশ্লেষণ অবলম্বন, কিভাবে:

1. আন্তর্জাতিক স্বাভাবিক অনুপাত (INR) - পরীক্ষাটি রোগীর প্রোথ্রোমবিন সময় এবং একজন সুস্থ ব্যক্তির জন্য প্রতিষ্ঠিত নিয়মগুলির মধ্যে সম্পর্ক দেখায়, সমস্ত কিছু বিবেচনা করে স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যএবং শরীরের অবস্থা (গর্ভাবস্থা, বার্ধক্য, দীর্ঘস্থায়ী রোগের উপস্থিতি)।
2. থ্রম্বিন সময় - সূচকটি প্রদর্শন করে যার সময় ফাইব্রিনোজেন ফাইব্রিনে রূপান্তরিত হয়।
3. প্লেটলেট ফ্যাক্টরগুলির সনাক্তকরণ আমাদের সমস্ত উপাদানগুলির পরিমাণগত গঠন সনাক্ত করতে দেয় যা রক্ত ​​​​জমাট বাঁধতে অংশ নেয়।
4. সক্রিয় আংশিক থ্রম্বোপ্লাস্টিন সময় - দেখায় যে অভ্যন্তরীণ প্রক্রিয়াগুলি যা রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার প্রক্রিয়াকে ট্রিগার করে তা কত দ্রুত সক্রিয় হয়।

প্রোথ্রোমবিন অধ্যয়নের জন্য উপরের পদ্ধতিগুলি হিমোস্ট্যাসিসের বাহ্যিক রুট উভয়ই সনাক্ত এবং মূল্যায়ন করার অনুমতি দেয়, যা উপরিভাগের পরীক্ষাগুলি ব্যবহার করে নির্ধারিত হয় এবং হেমোস্ট্যাসিস ফ্যাক্টরগুলি অধ্যয়নের সংকীর্ণ পদ্ধতি ব্যবহার করে বিচ্যুতির কারণগুলি অনুসন্ধান করে।

অধ্যয়নের জন্য ইঙ্গিত

প্রোথ্রোমবিন অধ্যয়ন কোগুলোগ্রামে অন্তর্ভুক্ত, যা হলো বাধ্যতামূলক বিশ্লেষণচিকিৎসা পরীক্ষার সময় রক্ত, সেইসাথে গর্ভাবস্থায়। এই বিশ্লেষণটি নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতেও নির্ধারিত হতে পারে:

1. উন্নয়নের পূর্বশর্ত রয়েছে অনকোলজিকাল রোগরক্ত, যেমন আগে সম্পাদিত রক্ত ​​পরীক্ষা দ্বারা দেখানো হয়েছে।
2. লিভারের রোগ যা প্রোথ্রোম্বিন সংশ্লেষণ করার অঙ্গের ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে।
3. মাড়ি, স্ক্র্যাচ এবং ক্ষতগুলির বর্ধিত রক্তপাতের উপস্থিতিতে, যা চাক্ষুষভাবে নির্ধারিত হয়।
4. একটি হরমোন ভারসাম্যহীনতা আছে, যা কর্মক্ষমতা পটভূমি বিরুদ্ধে সংবহনতন্ত্রএবং hematopoietic অঙ্গ হ্রাস করা হয়.
5. অটোইমিউন রোগ যা রক্তকে ঘন করে এবং প্লেটলেটের সংখ্যা বৃদ্ধি করে।
6. অঙ্গের রোগ পরিপাক নালীর, যেখানে লিভার কোষ দ্বারা প্রোথ্রোমবিন সংশ্লেষণের জন্য প্রয়োজনীয় ভিটামিন কে-এর অভাব রয়েছে।

এছাড়াও, এই বিশ্লেষণ ব্যবহার করে আপনি করতে পারেন নির্দিষ্ট রোগের জন্য চিকিত্সার কার্যকারিতা নিরীক্ষণ, বর্ধিত রক্তপাত এবং প্লেটলেটের সংখ্যা হ্রাস দ্বারা প্ররোচিত।

কি ফলাফল প্রভাবিত করতে পারে?

যেহেতু পরিমাণগত এবং গুণগত রচনা সারা দিন পরিবর্তিত হতে পারে, সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য ফলাফল পেতে, ঘুম থেকে ওঠার প্রথম ঘন্টার মধ্যে রক্ত ​​​​দান করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এই সময়ে সবকিছু গুরুত্বপূর্ণ গুরুত্বপূর্ণ ফাংশনসবেমাত্র সক্রিয় হতে শুরু করেছে, তাই তৃতীয় পক্ষের কারণগুলির প্রভাবের কারণে ত্রুটির শতাংশ হ্রাস পেয়েছে।

এটি গুরুত্বপূর্ণ যে খালি পেটে রক্তের নমুনা নেওয়া হয়, যেহেতু খাদ্য হজম এবং শোষণের সময় প্রচুর পরিমাণে রক্তে প্রবেশ করে। পরিপোষক পদার্থ, রক্ত ​​জমাট বাঁধার হারকে প্রভাবিত করতে সক্ষম। ভাজা এবং চর্বিযুক্ত খাবারের পাশাপাশি মিষ্টি বাদ দিয়ে রক্ত ​​দেওয়ার 2-3 দিন আগে আপনার ডায়েট সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন।

রক্ত দেওয়ার 4-5 দিন আগে অ্যালকোহল এবং যে কোনও অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় পরিহার করা উচিত।

ধূমপান, যদি এটি একটি অভ্যাসে পরিণত হয় তবে পরীক্ষার 12 ঘন্টা আগে বন্ধ করা উচিত, যেহেতু রক্তে নিকোটিন এবং টার উচ্চ ঘনত্ব সূচকগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে, ভুল ফলাফল দেয়।

যদি একজন ব্যক্তিকে চলমান ভিত্তিতে কোনো ওষুধ খেতে বাধ্য করা হয়, তবে এটি ডাক্তারকে জানানো হয়, যিনি পরীক্ষার জন্য রেফারেল দেন। কন্ট্রোল শীটে একটি উপযুক্ত নোট তৈরি করা হয়েছে, যা ত্রুটিটিকে বিবেচনায় রেখে রক্ত ​​জমাট বাঁধার অবস্থার আসল চিত্রটি মূল্যায়ন করার অনুমতি দেবে।

বিশ্লেষণের কয়েক দিন আগে, শারীরিক ক্লান্তি উস্কে দেয় এমন কোনও শারীরিক কার্যকলাপ বাদ দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। একজন ব্যক্তির ভাল বিশ্রাম এবং ঘুম হওয়া উচিত এবং মানসিক শক বা চাপ অনুভব করা উচিত নয়।

যদি প্রাপ্ত ফলাফলগুলি স্বাভাবিকের নিচে বা স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি হয় এবং রক্ত ​​জমাট বাঁধার সময় তার বিচ্যুতি থাকে, তবে কয়েক দিন পরে অন্য পরীক্ষাগারে রক্ত ​​নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।

অবমূল্যায়ন করা যাবে না মানব ফ্যাক্টরএবং পরীক্ষাগারের বৈশিষ্ট্য।

ডিকোডিং

রক্ত পরীক্ষা করার পরে, রোগীকে রক্ত ​​জমাট বাঁধার অবস্থার সমস্ত ডেটা সম্বলিত একটি প্রতিলিপি দেওয়া হয়। এটি সাধারণত কয়েকটি কলামে বিভক্ত একটি টেবিল আকারে উপস্থাপন করা হয়। প্রথম কলামটি গবেষণা পদ্ধতি এবং সূচক নির্দেশ করে এবং দ্বিতীয় কলামটি সংখ্যাসূচক মান নির্দেশ করে। তৃতীয় কলামে রোগীদের বিভিন্ন গ্রুপের জন্য স্বাভাবিক সূচক রয়েছে, যা চিকিৎসা শিক্ষা ছাড়াই লোকেদের জন্য ফলাফলগুলি উপলব্ধি করা সহজ করে তোলে।

প্রাপ্ত ট্রান্সক্রিপ্ট সহ, আপনাকে অবশ্যই সেই ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করতে হবে যিনি রেফারেল দিয়েছেন।

তিনি প্রাপ্ত ফলাফলগুলি মূল্যায়ন করবেন এবং সিদ্ধান্ত নেবেন যে অতিরিক্ত অধ্যয়নের প্রয়োজন আছে কিনা বা কোগুলোগ্রাম ডেটা নির্ণয়ের জন্য যথেষ্ট হবে কিনা।

কি মান কম বলে মনে করা হয়?

কম প্রোথ্রোমবিন সূচকের মানগুলি অত্যন্ত প্রাণঘাতী, কারণ তারা ধীর রক্ত ​​​​জমাট বাঁধা নির্দেশ করে। এটি, পরিবর্তে, রক্তপাতের বিকাশে পরিপূর্ণ, যা একটি সুস্থ ব্যক্তির মধ্যে পরিণতি বা জীবনের হুমকি ছাড়াই ঘটে। যে সূচকগুলি 80% এর দিকে থাকে সেগুলিকে কম হিসাবে বিবেচনা করা হয়। কম এই সূচক, আরো বিপজ্জনক অবস্থামানব স্বাস্থ্য.

কিছু প্রতিলিপিতে অন্য একটি কলাম থাকে যেখানে আদর্শ থেকে বিচ্যুতির কারণ নির্দেশ করা হয়। নিম্ন পাঠের কারণ হতে পারে:

• দীর্ঘস্থায়ী বা জন্মগত ভিটামিন কে অভাব;
• লিভার প্যাথলজিস যেখানে প্রোথ্রোমবিন কোষের সংশ্লেষণ ধীর বা ত্রুটিপূর্ণ;
• রক্ত পাতলা করে এমন ওষুধের ব্যবহার (অ্যাসপিরিন);
• পাচনতন্ত্রের রোগ, যেখানে প্রোথ্রোমবিন কোষের সংশ্লেষণের জন্য প্রয়োজনীয় পুষ্টির শোষণ অসম্ভব।

বাহ্যিক ক্লিনিকাল প্রকাশ এবং উপসর্গ কম সূচকনিম্নরূপ হতে পারে:

• বর্ধিত ক্লান্তি;
• পাচনতন্ত্রের সমস্যা;
• ঘন ঘন dysbacteriosis;
• মল ব্যাধি;
• ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে ব্যথা যা চর্বিযুক্ত খাবার খাওয়ার পরে ঘটে;
• বাম হাইপোকন্ড্রিয়ামে ব্যথা, যার প্রায়শই প্যারোক্সিসমাল প্রকৃতি থাকে এবং খাওয়া খাবারের উপর নির্ভর করে।

মূল নির্দেশক যা নির্ধারণ করতে সাহায্য করে কম মানপিটিআই রক্তপাত বেড়েছে।

একটি সাধারণ আঙুল কাটার ফলে 100-150 মিলি রক্তের ক্ষতি হতে পারে, এবং একটি গভীর ঘর্ষণ এমনকি পূর্ণ মাত্রায় রক্তপাত ঘটাতে পারে যা জীবন-হুমকি।

এমন ক্ষেত্রে যখন কম প্রোথ্রোমবিন গুরুতর স্তরে পৌঁছায়, তখন হাসপাতালে ভর্তি এবং একটি সম্পূর্ণ পরীক্ষার প্রয়োজন হয়। অন্যথায়, ব্যক্তি মরণশীল বিপদের মধ্যে রয়েছে, এবং কোন বিশ্রী আন্দোলনের বিকাশকে ট্রিগার করতে পারে অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণ. নারী ও পুরুষদের রক্তে প্রোথ্রোমবিনের মাত্রা বাড়ানো সম্ভব যখন রক্ত ​​সঞ্চালন ব্যবহার করে আমরা সম্পর্কে কথা বলছিও সমালোচনামূলক পরিস্থিতিমৃত্যুর হুমকি।

চিকিত্সা শুধুমাত্র স্বাস্থ্যের অবস্থা মূল্যায়ন করার পরে, সেইসাথে মূল কারণ সনাক্ত করার পরে বাহিত হয়। রক্ত সঞ্চালন ক্রমাগত ব্যবহার করা যাবে না।

এটি একটি জটিল পরিস্থিতিতে একজন ব্যক্তির জীবন সমর্থন করার জন্য শুধুমাত্র একটি প্রয়োজনীয় পরিমাপ।

কি মান উন্নত বলে মনে করা হয়?

উল্লেখযোগ্যভাবে সর্বাধিক অতিক্রমকারী সূচকগুলি কম বিপজ্জনক হিসাবে বিবেচিত হয় না। গ্রহণযোগ্য মান. উচ্চ প্রোথ্রোমবিন 110-120% উপস্থিতি নির্দেশ করে উচ্চ ঘনত্বরক্তে প্লেটলেট, যা রক্তকে ঘন করে তোলে। এটি, ঘুরে, জাহাজগুলির মধ্য দিয়ে যাওয়া কঠিন করে তোলে, স্থবিরতা সৃষ্টি করে।

সবচেয়ে বিপজ্জনক পরিণতি যা দীর্ঘায়িত উচ্চ রক্ত ​​জমাট বাঁধার হারের সাথে বিকাশ করতে পারে তা হল রক্ত ​​​​জমাট বাঁধা। ঘন রক্ত ​​​​জমাট বাঁধা, রক্তের সাথে রক্ত ​​​​প্রবাহ বরাবর চলন্ত, রক্তনালীগুলির দেয়ালে বসতি স্থাপন করতে পারে, পৃথক টিস্যু এবং অঙ্গগুলিতে রক্ত ​​​​প্রবাহকে বাধা দেয়।

মারাত্মক বিপদআসল বিষয়টি হ'ল যে কোনও সময় রক্তের জমাট বাঁধা ভেঙে যেতে পারে এবং সাধারণ রক্ত ​​​​প্রবাহের সাথে একত্রে হৃৎপিণ্ডে প্রবেশ করতে পারে, যেখানে ভালভ ব্লকেজের কারণে এটি বন্ধ হয়ে যায়।

রক্তের সান্দ্রতা বৃদ্ধি বিভিন্ন কারণে বিকাশ করতে পারে:

1. শরীর পর্যাপ্ত তরল না পেলে দীর্ঘায়িত ডিহাইড্রেশন।
2. কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের সাথে সমস্যা হচ্ছে।
3. ভিটামিন কে এর বর্ধিত উত্পাদন এবং এর আগে লিভারের রোগ।
4. এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের প্যাথলজিস।
5. অটোইম্মিউন রোগ.
6. ক্যান্সারের উপস্থিতি।

কিছু ওষুধের কারণে রক্ত ​​ঘন হতে পারে, তাই পরীক্ষার আগে আপনার ডাক্তারকে বলা গুরুত্বপূর্ণ।

অভিজ্ঞ ল্যাবরেটরি টেকনিশিয়ান উপস্থিতি নির্ধারণ করতে সক্ষম উচ্চ কার্যকারিতাআঙুল ছিঁড়ে বা শিরা থেকে রক্ত ​​বের করার পর রক্ত ​​জমাট বাঁধা।

যদি রক্ত ​​খুব ধীর গতিতে প্রবাহিত হয় এবং আপনাকে এটি গ্রহণের জন্য বল প্রয়োগ করতে হয়, তাহলে উচ্চ প্রোথ্রোমবিন সূচক মানগুলির উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে। বিশেষ ক্লিনিকাল প্রকাশ এই প্যাথলজিবিদ্যমান নেই এবং প্রায়ই একটি নিয়মিত পরীক্ষার সময় বা গর্ভাবস্থায় সনাক্ত করা হয়।

আপনার নিজের উপর রক্ত ​​পাতলা করতে পারে এমন ওষুধ গ্রহণ করা কঠোরভাবে নিষিদ্ধ। বিশেষ করে যদি থ্রম্বোফ্লেবিটিস বা থ্রম্বোইম্বোলিজমের অগ্রগতির সন্দেহ থাকে। অ্যাসপিরিনযুক্ত ওষুধগুলি যা রক্তকে কৃত্রিমভাবে পাতলা করে রক্ত ​​​​জমাট বাঁধতে পারে যা জাহাজের দেয়াল থেকে দূরে সরে যেতে পারে এবং অবাধে হৃদয়ে চলে যেতে পারে, যা অনিবার্য মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করবে।

প্রাপ্ত ফলাফল স্বাভাবিকের থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে ভিন্ন হলে, 2-3 দিন পরে পুনরায় পরীক্ষা করা প্রয়োজন। যদি বারবার ফলাফলগুলি অভিন্ন হতে দেখা যায়, তবে এর মানে হল যে বেশ কয়েকটি অতিরিক্ত গবেষণার প্রয়োজন হবে, যা একটি নির্দিষ্ট স্বাস্থ্য সমস্যার উপস্থিতি নির্দেশ করতে পারে।

যেহেতু আছে ঘন রক্তরক্ত ​​জমাট বাঁধার একটি উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে; সম্ভাব্য ঝুঁকিসুস্বাস্থ্যের জন্য। বিবেচনায় রেখে চিকিত্সা নির্বাচন করা হয় স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যপ্রতিটি রোগী, সম্পূর্ণ পরীক্ষা এবং মূল কারণ সনাক্ত করার পরে।

স্ব-ঔষধ কঠোরভাবে নিষিদ্ধ, কারণ এটি মৃত্যুর কারণ হতে পারে।

স্বাভাবিক মাত্রার প্রতিরোধ

কারন পরিমাণগত সূচকসরাসরি একজন ব্যক্তির জীবনধারার উপর নির্ভর করে, নিম্নলিখিত সুপারিশগুলি প্রতিরোধ হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে:

1. পুষ্টির স্বাভাবিকীকরণ এবং সেবনের সীমাবদ্ধতা ক্ষতিকারক পণ্য, যা অগ্ন্যাশয় এবং লিভারের উপর বর্ধিত প্রভাব ফেলে।
2. প্রত্যাখ্যান খারাপ অভ্যাসএবং অ্যালকোহল আসক্তি।
3. ডোজযুক্ত শারীরিক কার্যকলাপ সহ সক্রিয় জীবনধারা।

শরীরে প্যাথলজির উপস্থিতি অবিলম্বে সনাক্ত করার জন্য, একটি কাটা ঘটলে রক্ত ​​​​জমাট বাঁধে কত দ্রুত তা মনোযোগ দেওয়া উচিত।

যদি রক্ত ​​বন্ধ করা বেশ কঠিন হয়, তবে আপনাকে উপযুক্ত পরীক্ষা করতে হবে এবং কী ঘটছে তার কারণ স্থাপন করতে হবে।

রক্তের সান্দ্রতা পরিবর্তন করতে পারে এমন কোনো ওষুধ গ্রহণ করা কঠোরভাবে নিষিদ্ধ। শুধুমাত্র একজন ডাক্তারের প্রেসক্রাইব করার অধিকার আছে এই রকমপ্রাপ্ত গবেষণার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে চিকিত্সা।

সুতরাং, প্রোথ্রোমবিন, যার আদর্শ গবেষণা পদ্ধতির উপর নির্ভর করে, রক্তের জমাট বাঁধার এবং গঠনের ক্ষমতা দেখায়। রক্ত জমাট. এই সম্পত্তিটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এটি শরীরের অংশগুলির অখণ্ডতা লঙ্ঘনের সাথে অপারেশন বা আঘাতের সময় সুরক্ষা প্রদান করে।