2. ফুড পয়জনিং: শ্রেণীবিভাগ, খাদ্যে বিষক্রিয়ার বৈশিষ্ট্য এবং তাদের প্রতিরোধ

খাদ্যে বিষক্রিয়া প্রধানত তীব্র রোগদূষিত খাবার খাওয়ার সাথে যুক্ত কিছু বিশেষ ধরনেরঅণুজীব এবং তাদের বিষাক্ত পদার্থ, বা অ-মাইক্রোবিয়াল উৎসের পদার্থ রয়েছে যা শরীরের জন্য বিষাক্ত। বিষক্রিয়ার সাধারণ লক্ষণগুলি, এটিওলজি, প্যাথোজেনেসিস এবং ক্লিনিকাল চিত্রে ভিন্ন, একটি নিয়ম হিসাবে, একটি সংক্ষিপ্ত সুপ্ত সময়কাল, হঠাৎ সূচনা, সাধারণ নেশা এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাধিগুলির লক্ষণগুলির সাথে একটি সংক্ষিপ্ত কোর্স, খাওয়া মানুষের একটি বৃহৎ গোষ্ঠীর একই সাথে অসুস্থতা। একই খাদ্য, অ-সংক্রামক, এর ঘটনার উত্স নির্মূল করার পরে প্রাদুর্ভাব দ্রুত বন্ধ করে। উপাদান বা কার্যকরী সঞ্চয়ের বৈশিষ্ট্য (অর্গানোক্লোরিন কীটনাশক, পারদ লবণ, আর্সেনিক ইত্যাদি) খাবারের সাথে অল্প পরিমাণে বিষাক্ত পদার্থের দীর্ঘায়িত ভোজনের সাথে, বিষক্রিয়া একটি সাবঅ্যাকিউট হতে পারে বা দীর্ঘস্থায়ী কোর্স.

অনুশীলনে, খাদ্য বিষাক্ততা দুটি প্রধান গ্রুপে বিভক্ত: মাইক্রোবিয়াল এবং অ মাইক্রোবিয়াল উত্স।

খাদ্য বিষক্রিয়ার শ্রেণীবিভাগ

মাইক্রোবিয়াল উত্সের খাদ্য বিষক্রিয়ার প্যাথোজেনগুলির সংক্রমণকে তিনটি আন্তঃসম্পর্কিত এবং ক্রমিক পর্যায়ে বিভক্ত করা যেতে পারে: অণুজীবের সাথে পণ্যের দূষণ, পণ্যে প্যাথোজেনের উপস্থিতি এবং সংক্রামিত পণ্য খাওয়ার সময় লোকেদের আঘাত। এখান থেকে নির্ভরযোগ্য প্রতিরোধবিষাক্ত সংক্রমণ এবং ব্যাকটিরিওটক্সিকোসগুলি এমন একটি ব্যবস্থা দ্বারা অর্জন করা হয় যা খাদ্য এবং প্রস্তুত খাবারের সুরক্ষা নিশ্চিত করে সংক্রমণ থেকে, প্যাথোজেনিক অণুজীবের বিস্তার রোধ করে যা পণ্যগুলিতে প্রবেশ করেছে এবং তৈরী খাবার, খাবারের রন্ধন প্রক্রিয়াকরণের সময় প্যাথোজেন এবং তাদের বিষাক্ত পদার্থের ধ্বংস। বাস্তবে, জীবাণু দূষণ ব্যতিক্রম ছাড়াই সমস্ত খাদ্য পণ্যকে প্রভাবিত করতে পারে এবং প্রাপ্তির বিন্দু থেকে ভোক্তার কাছে তাদের চলাচলের যে কোনও পর্যায়ে সম্ভব। খাদ্য পণ্যগুলিতে প্যাথোজেনের অনুপ্রবেশ সরাসরি দ্বিতীয় পর্যায়ের সাথে সম্পর্কিত - পণ্যগুলিতে প্যাথোজেনের উপস্থিতি। খাদ্য প্রায়শই একটি স্তর হিসাবে কাজ করে যেখানে নির্দিষ্ট প্যাথোজেন জমা হওয়ার প্রক্রিয়া ঘটে। এটি গুরুত্বপূর্ণ, যেহেতু একটি নির্দিষ্ট সংক্রামক ডোজ একটি চিকিত্সাগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ ক্ষত সৃষ্টি করতে প্রয়োজন। একই সময়ে, খাদ্য দূষণের প্রাথমিক ব্যাপকতা সাধারণত ন্যূনতম সংক্রামক ডোজ থেকে কম হয়। নির্দিষ্ট ডোজ অর্জন কেবলমাত্র খাদ্য পণ্যগুলিতে প্যাথোজেন জমা হওয়ার কারণে সম্ভব এবং এটি বেশ কয়েকটি শর্তের উপর নির্ভর করে।

স্বাভাবিক অবস্থায়, খাদ্য পণ্যে কমবেশি প্রচুর পরিমাণে ব্যানাল মাইক্রোফ্লোরা থাকে। স্বাভাবিকভাবেই, প্যাথোজেনিক অণুজীব যেগুলি খাদ্য পণ্যগুলিতে প্রবেশ করে একটি নির্দিষ্ট ধরণের পণ্যের সাধারণ মাইক্রোফ্লোরার অনেকগুলি স্যাপ্রোফাইটিক প্রজাতির মুখোমুখি হয়, যা তাদের উপর একটি প্রতিরোধমূলক প্রভাব ফেলে। অতএব, যে পণ্যগুলি তাপ চিকিত্সার মধ্য দিয়ে গেছে তা পরিবর্তিত হয় স্বাভাবিক মাইক্রোফ্লোরাবা এমনকি এটি ধ্বংস করে, এই ধরনের একটি বিরোধী প্রভাব অনুপস্থিত বা ব্যাপকভাবে হ্রাস করা হয়। পণ্যের প্রাকৃতিক মাইক্রোফ্লোরা যত কম প্রাচুর্য, প্যাথোজেনিক অণুজীবের বিস্তার তত দীর্ঘ এবং আরও তীব্র এবং তাদের চূড়ান্ত ঘনত্ব তত বেশি।

37-50 ডিগ্রি সেলসিয়াসের কাছাকাছি তাপমাত্রায় খাদ্যে প্যাথোজেনগুলির সবচেয়ে তীব্র জমাট ঘটবে। উচ্চ তাপমাত্রা জীবাণুর বৃদ্ধি বন্ধ করে, যখন নিম্ন তাপমাত্রা এটিকে ধীর করে দেয়। এটি বিবেচনা করা গুরুত্বপূর্ণ এই কারণে যে খাদ্য পণ্যগুলি প্রায়শই আবাসিক প্রাঙ্গনে (20-50 সেন্টিগ্রেড) বজায় রাখা তাপমাত্রায় রাখা হয়, যেখানে বেশিরভাগ প্যাথোজেনিক জীবাণুর জমে বেশ তীব্র।

প্যাথোজেনিক প্যাথোজেনগুলির দীর্ঘতম সম্ভাব্য সংরক্ষণের শর্তগুলি, তাপমাত্রার পরামিতিগুলির বিপরীতে যা তাদের সঞ্চয়কে উন্নীত করে, সাধারণত ভিন্ন হয়। এই মাইক্রোফ্লোরা 50 ডিগ্রি সেলসিয়াসের কাছাকাছি তাপমাত্রায় আরও ভালভাবে সংরক্ষিত হয়। এই ধরনের তাপমাত্রায়, প্যাথোজেনিক এবং স্যাপ্রোফাইটিক অণুজীব উভয়ই নিষ্ক্রিয় থাকে, তাই পরবর্তীটির বিরোধী প্রভাব দুর্বল হয়ে যায়।

খাদ্যের বিষক্রিয়ার উদ্ভবের ক্ষেত্রে খাবারের সামঞ্জস্যতা গুরুত্বপূর্ণ। প্যাথোজেনগুলি সবচেয়ে ভালভাবে সংরক্ষিত হয় এবং প্রাণীর উৎপত্তির পণ্যগুলিতে জমা হয়, যা এর কাছাকাছি প্রাকৃতিক পরিবেশএকটি বাসস্থান. শক্ত সামঞ্জস্য সহ পণ্যগুলিকে দূষিত করার সময় - রুটি, ফল, শাকসবজি, পনির ইত্যাদি। হয় পৃথক ছোট নমুনা বা বৃহত্তর পণ্যের কিছু এলাকা সংক্রমিত হয়। এগুলি খাওয়ার সময়, খাদ্যের বিষক্রিয়ার ছোট আকারের প্রাদুর্ভাব বেশি হয়। যখন তরল বা আধা-তরল সামঞ্জস্যের পণ্যগুলি (দুধ, টক ক্রিম, পিউরি) সংক্রামিত হয়, তখন প্যাথোজেন তাদের পুরো আয়তনে ছড়িয়ে পড়তে পারে এবং ফলস্বরূপ, ব্যাপক রোগ দেখা দিতে পারে। মাংসের কিমা তৈরি করা বা শক্ত পণ্য পিষে প্যাথোজেনের পুরো ভর জুড়ে ছড়িয়ে পড়ার জন্য বিশেষভাবে অনুকূল পরিস্থিতি তৈরি করে।

বেশিরভাগ প্যাথোজেনিক এবং সুবিধাবাদী অণুজীব 60 ডিগ্রি সেলসিয়াসের উপরে তাপমাত্রায় দ্রুত মারা যায়। তবে, স্পোর এবং কিছু বিষাক্ত পদার্থ, উদাহরণস্বরূপ, বোটুলিনাম টক্সিন, এই ধরনের তাপমাত্রা প্রতিরোধী। উপরন্তু, তাপ চিকিত্সার ভূমিকা মূল্যায়ন করার সময়, এটি বিবেচনা করা উচিত যে একটি কঠিন সামঞ্জস্য সহ একটি পণ্যের পৃষ্ঠের তাপমাত্রা সাধারণত তার গভীরতার চেয়ে বেশি হয়। এটি কিছু অণুজীবের স্থায়িত্ব ব্যাখ্যা করতে পারে যখন পণ্যটি এমন তাপমাত্রায় উত্তপ্ত হওয়ার পরে যা তাদের হত্যা করার জন্য যথেষ্ট বলে মনে হয়। দুর্ভাগ্যবশত, সাধারণত গার্হস্থ্য পরিস্থিতিতে ব্যবহৃত তাপ চিকিত্সাপণ্য অসামঞ্জস্যপূর্ণ ফলাফল উত্পাদন করে। তাপ চিকিত্সার অবিলম্বে, খাদ্য পণ্য কোন বিপদ সৃষ্টি করে না। যাইহোক, যদি প্যাথোজেনিক অণুজীবগুলি এমনকি অতি নগণ্য পরিমাণেও সংরক্ষণ করা হয়, তবে ভবিষ্যতে তাদের প্রজনন এবং গৌণ সঞ্চয় করা সম্ভব, যদি তাপমাত্রা এই প্রক্রিয়ার জন্য উপযুক্ত হয়। তাপ-চিকিত্সা পণ্যের এই ধরনের পুনরায় সংক্রমণ সবচেয়ে বিপজ্জনক। মাইক্রোবিয়াল উৎপত্তির বিষক্রিয়াকে খাদ্যজনিত সংক্রমণে বিভক্ত করা হয়, যা নির্দিষ্ট এবং অনির্দিষ্ট প্যাথোজেন, টক্সিকোসিস এবং মিশ্র ইটিওলজি দ্বারা সৃষ্ট হয়। টক্সিকোসের উপগোষ্ঠীতে, ছত্রাক দ্বারা সৃষ্ট ব্যাকটিরিওটক্সিকোস এবং মাইকোটক্সিকোস রয়েছে।

বিষাক্ত সংক্রমণগুলি সরাসরি প্রচুর পরিমাণে জীবিত প্যাথোজেনের মৌখিক গ্রহণের সাথে সম্পর্কিত যা খাদ্য পণ্য বা তৈরি খাবারে বহুগুণ বেড়েছে, যা তাদের একটি বিশেষ গোষ্ঠী হিসাবে বিবেচনা করা সম্ভব করে তোলে। সংক্রামক রোগ. যাইহোক, বেশ কয়েকটি বৈশিষ্ট্য (ইনকিউবেশনের আপেক্ষিক স্বল্পতা, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল এবং নেশার ঘটনাগুলির তীব্রতা, পরবর্তী সংক্রমণের অনুপস্থিতি ইত্যাদি) এই রোগগুলিকে বিষের কাছাকাছি নিয়ে আসে। বিষাক্ত সংক্রমণের সাথে, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে প্রবেশকারী ক্ষয়প্রাপ্ত জীবাণু থেকে এন্ডোটক্সিনগুলির সাথে বিষক্রিয়া ঘটে। খাদ্য পণ্যগুলি মানুষের জন্য প্যাথোজেনগুলির পরিবাহী ("পরিবহনকারী") এর মতো।

বিষাক্ত সংক্রমণের কার্যকারক এজেন্টগুলি প্রায়শই সালমোনেলা, সেইসাথে সুবিধাবাদী অণুজীব, যার মধ্যে রয়েছে এসচেরিচিয়া কোলির এন্টারোপ্যাথোজেনিক সেরোটাইপ, প্রোটিয়াস বংশের ব্যাকটেরিয়া, এন্টারোকোকি, স্পোর-বহনকারী অ্যানেরোবস এবং অ্যারোবস, এন্টারোব্যাকটেরিয়া ইত্যাদি।

সুবিধাবাদী অণুজীবের একটি প্যাথোজেনিক প্রভাব রয়েছে শুধুমাত্র ব্যাপক সংক্রমণের সময়। Escherichia, Proteus, Enterococci-এর বিষাক্ত সংক্রমণের বিকাশের জন্য প্রয়োজনীয় প্যাথোজেনের ন্যূনতম ঘনত্ব প্রায় 58 C কোষ বা প্রতি 1 গ্রাম (মিলি) পণ্যে তারও বেশি। অতএব, বিষাক্ত সংক্রমণ প্রতিরোধে প্রধান মনোযোগ এমন অবস্থার সৃষ্টিতে দেওয়া উচিত যা খাদ্য পণ্যগুলিতে প্যাথোজেনিক জীবাণুগুলির বিস্তার এবং জমা হওয়া এবং তাপ চিকিত্সার মাধ্যমে মাইক্রোফ্লোরা থেকে পরেরটির মুক্তি রোধ করে।

এই বিষয়ে, সবচেয়ে প্রাসঙ্গিক ব্যবস্থাগুলি হল খাদ্য উদ্যোগগুলিতে যথাযথ স্যানিটারি অবস্থা বজায় রাখা: কাঁচামাল, আধা-সমাপ্ত পণ্য এবং বিশেষত প্রস্তুত খাবারগুলি এমন পরিস্থিতিতে সংরক্ষণ করা যা অণুজীব জমার জন্য অনুকূল নয়, খাদ্যের পুঙ্খানুপুঙ্খ তাপ চিকিত্সা। তার বিক্রয় আগে।

ব্যাকটিরিওটক্সিকোসিস নির্দিষ্ট ধরণের অণুজীবের অত্যাবশ্যক কার্যকলাপের ফলস্বরূপ জমে থাকা এক্সোটক্সিনযুক্ত খাবার খাওয়ার সাথে সম্পর্কিত। এগুলি হল, প্রথমত, বোটুলিজম ব্যাসিলাস এবং স্ট্যাফিলোকক্কাস। ব্যাকটিরিওটক্সিকোসিসের একটি বৈশিষ্ট্য হল খাদ্যে বিষ উৎপাদনকারী অণুজীবের ঐচ্ছিক উপস্থিতি।

টক্সিন জমা হওয়ার জন্য নির্দিষ্ট শর্ত এবং সময় প্রয়োজন এই কারণে, সংশ্লিষ্ট প্যাথোজেন দ্বারা সংক্রামিত প্রতিটি পণ্য রোগ সৃষ্টি করতে সক্ষম নয়, যেহেতু টক্সিন গঠনের জন্য প্রয়োজনীয় শর্তগুলি সর্বদা তৈরি হয় না। এই পরিস্থিতি প্রকৃতিতে ব্যাকটিরিওটক্সিকোসিসের প্যাথোজেনগুলির ব্যাপক প্রসার এবং তাদের দ্বারা সৃষ্ট খাদ্য বিষক্রিয়ার আপেক্ষিক বিরলতার মধ্যে ব্যবধান ব্যাখ্যা করে।

ব্যাকটিরিওটক্সিকোসিস প্রতিরোধের কিছু বৈশিষ্ট্য রয়েছে। সুতরাং, বোটুলিজম প্রতিরোধ করার জন্য, যার উত্স হতে পারে সমস্ত ধরণের টিনজাত খাবার, তাপ চিকিত্সা ছাড়াই খাওয়া মাছ (লবণযুক্ত, শুকনো, ধূমপান করা), কাঁচা ধূমপান করা সসেজ এবং হ্যামস, গুরুত্বপূর্ণএমন অবস্থার সৃষ্টি করে যা খাদ্য পণ্যে টক্সিন জমা হতে বাধা দেয় এবং বিশেষ করে তাপ চিকিত্সার মাধ্যমে পরবর্তীটির ধ্বংস করে। বোটুলিনাম টক্সিন থার্মোলাবিল এবং আধা ঘন্টার জন্য 50 সেলসিয়াস তাপমাত্রায় উত্তপ্ত হলে বা কয়েক মিনিটের জন্য সিদ্ধ করা হলে তা ধ্বংস হয়ে যায়। স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াসের (কম সাধারনত সাদা) এন্টারোপ্যাথোজেনিক স্ট্রেনের দ্বারা উত্পাদিত টক্সিনকে নিষ্ক্রিয় করতে, কমপক্ষে 2 ঘন্টা ফুটানো বা 60-90 মিনিটের জন্য 125 সেন্টিগ্রেডে ধরে রাখা প্রয়োজন। এই ক্ষেত্রে, টক্সিন গঠন প্রতিরোধ করে এমন পরিস্থিতি তৈরির পাশাপাশি খাদ্য দূষণ প্রতিরোধ করা প্রয়োজন। স্টাফিলোকোকাল নেশার একটি উল্লেখযোগ্য অংশ দূষিত দুধ এবং দুগ্ধজাত পণ্য, দুধ এবং মাখনের ক্রিম সহ মিষ্টান্নজাত পণ্য, আইসক্রিম ইত্যাদি খাওয়ার সাথে জড়িত। প্রজনন এবং টক্সিন গঠনের জন্য একটি ভাল পরিবেশ মাংস থেকে তৈরি পণ্য এবং মাছের কিমা, সেইসাথে হিমায়িত খাবার।

খাদ্য দূষণের প্রধান উৎস হল কর্মীরা খাদ্য উদ্যোগযাদের পাস্টুলার ত্বকের ক্ষত রয়েছে (পায়োডার্মাইটিস, সংক্রামিত ক্ষত এবং ঘর্ষণ, ফোঁড়া, ইত্যাদি), টনসিলাইটিস, স্টোমাটাইটিস, রাইনাইটিস রোগী। স্তনপ্রদাহযুক্ত গাভীগুলিও সংক্রামিত দুধের উত্স।

দূষিত শস্য প্রক্রিয়াজাতকরণ পণ্য (ময়দা, সিরিয়াল, রুটি) খাওয়ার সময় মাইকোটক্সিকোসিস প্রায়শই ঘটে। বিষক্রিয়ার এই গোষ্ঠীর মধ্যে রয়েছে আফ্ল্যাটক্সিকোসিস, ফুসারিয়াম এবং এরগোটিজম।

অ-মাইক্রোবিয়াল উত্সের বিষক্রিয়া ঘটে যখন উদ্ভিদ বা প্রাণীর উত্সের পণ্য যা প্রকৃতির দ্বারা বিষাক্ত, নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে বিষাক্ত হয়ে উঠেছে এমন পণ্য এবং সেইসাথে রাসায়নিকের অমেধ্যযুক্ত পণ্যগুলি (লবণ) খাওয়ার সময় ঘটে। ভারী ধাতু, কীটনাশক, অত্যধিক পরিমাণে বিভিন্ন খাদ্য সংযোজন ইত্যাদি)।

3. ফুড পয়জনিং তদন্তের সংস্থা

স্যানিটারি আইন অনুসারে, খাদ্যে বিষক্রিয়ার প্রতিটি ক্ষেত্রে তদন্ত করা আবশ্যক। তদন্ত একটি স্যানিটারি ডাক্তার, সেইসাথে মেডিকেল ডাক্তার (স্থানীয় ডাক্তার এবং ক্লিনিক থেকে বিশেষজ্ঞ ডাক্তার) দ্বারা বাহিত হয়। খাদ্যে বিষক্রিয়ার কারণ অনুসন্ধানের পদ্ধতিটি কাজের তিনটি প্রধান পর্যায়ে হ্রাস করা যেতে পারে:

- খাদ্যে বিষক্রিয়া নির্ণয় করা;

- খাদ্যে বিষক্রিয়ার কারণ এবং খাদ্য পণ্যের উৎপাদন, পরিবহন, সংরক্ষণ এবং বিক্রয়ের বিভিন্ন পর্যায়ে সংক্রমণ, প্রজনন, অণুজীব বা তাদের বিষাক্ত পদার্থ সংরক্ষণের জন্য উপযোগী অবস্থা খুঁজে বের করা;

- খাদ্যে বিষক্রিয়ার প্রাদুর্ভাব দূর করার এবং বিষক্রিয়ার পুনরাবৃত্তিমূলক ঘটনা রোধ করার লক্ষ্যে পদক্ষেপের বিকাশ।

স্যানিটারি ডাক্তারের আগমনের আগে, স্থানীয় ডাক্তার দ্বারা খাদ্য বিষক্রিয়ার তদন্ত করা হয়। তিনি বাধ্য:

1. খাওয়া থেকে অবশিষ্ট সন্দেহজনক খাবার সরান এবং 200-300 গ্রাম পরিমাণে বিশ্লেষণের জন্য একটি নমুনা নিন।

2. ইমেটিক সংগ্রহ করুন এবং মলঅসুস্থ, ব্যাকটিরিওলজিকাল বিশ্লেষণের জন্য 100-200 মিলি পরিমাণে জল এবং প্রস্রাব ধোয়ার জন্য, রক্তের সংস্কৃতির জন্য কিউবিটাল শিরা থেকে 10 মিলি রক্ত ​​নিন।

বিশ্লেষণের জন্য সমস্ত নমুনা জীবাণুমুক্ত পাত্রে সংগ্রহ করা উচিত।

3. জব্দ করা খাবার, সংগৃহীত ক্ষরণ এবং ধোয়ার জল পরীক্ষার জন্য পাঠান বা স্যানিটারি ডাক্তারের আগমন না হওয়া পর্যন্ত ঠান্ডায় সংরক্ষণ করুন।

4. সমস্ত পরিস্থিতি পরিষ্কার না হওয়া পর্যন্ত, সন্দেহজনক পণ্য বিক্রি নিষিদ্ধ করুন।

5. অবিলম্বে টেলিফোন, টেলিগ্রাফ বা একটি বিশেষ CGE মাধ্যমে খাদ্য বিষক্রিয়া সম্পর্কে অবহিত করুন।

খাদ্যে বিষক্রিয়ার তদন্ত করার সময়, স্বাস্থ্য কর্মকর্তাকে অবশ্যই:

1. সক্রিয়ভাবে জরিপ এবং অভিযোগ নথিভুক্ত করার মাধ্যমে শিকারদের চিহ্নিত করুন এবং রেকর্ড করুন৷ প্রাথমিক স্তরে নির্ণয়প্রয়োজন সব ব্যক্তি জরুরি সেবা, নির্ণয়ের স্পষ্টীকরণ।

2. ব্যাকটেরিয়া এবং নন-ব্যাকটেরিয়াল উত্সের মৌখিক বিষের বিস্তারিত ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস থেরাপি এবং ইনফেক্টোলজি কোর্সে আলোচনা করা হয়েছে।

3. পরীক্ষাগার গবেষণার জন্য জৈবিক নমুনা নির্বাচন।

4. একটি খাদ্য ইতিহাস সংগ্রহ করা এবং থালা (পণ্য) সনাক্ত করা যা বিষক্রিয়ার উত্স ছিল রোগের কারণ স্থাপন করা বাধ্যতামূলক। রোগের সূত্রপাতের আগের দুই দিন ভুক্তভোগীদের খাবার (পণ্য) সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করা হয়। একই সময়ে, ইনকিউবেশন সময়কাল নির্ধারিত হয়।

সন্দেহজনক খাবারের অবশিষ্টাংশ, যদি সেগুলি থেকে যায়, অবিলম্বে সেবন থেকে সরানো হয়। প্রাদুর্ভাবের পরিস্থিতি স্পষ্ট না হওয়া পর্যন্ত, সন্দেহজনক খাদ্য পণ্য (গুদামে মাংস এবং মাছ, দুধ এবং দুগ্ধজাত পণ্য ইত্যাদি) বিক্রি নিষিদ্ধ।

ব্যবহৃত উৎসের তালিকা

1. মিনখ এ.এ. সাধারণ স্বাস্থ্যবিধি / A.A. মিনখ - এম।, মেডিসিন, 1984। - 480 পি।

2. পোকরোভস্কি ভি.পি. স্বাস্থ্যবিধি / ভি.পি. পোকরোভস্কি - এম।, 1979। - 460 পি।

3. রুম্যন্তসেভ জি.আই., বিষ্ণেভস্কায়া ই.পি., কোজিভা টি.এ. সাধারণ স্বাস্থ্যবিধি। - এম।, 1985।

4. গ্যাবোভিচ এ.ডি. স্বাস্থ্যবিধি/এ.ডি. গাবোভিচ - কিইভ, 1984। - 320 পি।

গ্রুপ - এক্সফোলিয়েটিভ টক্সিন যা ত্বক এবং এন্টারোটক্সিনের নির্দিষ্ট ক্ষতি করে। এন্টারোটক্সিন। এন্টারোটক্সিনগুলির শাস্ত্রীয় দৃষ্টিভঙ্গি তাদের বিবেচনার কারণে গুরুতর খাদ্য বিষক্রিয়ার কারণ হিসাবে বিবেচিত হয় যা পূর্বে খাদ্য পণ্যগুলিতে জমা হওয়া স্ট্যাফিলোকোকাল উত্সের এক্সোপ্রোডাক্টগুলির গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে প্রবেশের কারণে ঘটে (উইনেকে এট আল।, 1993)। ...

যোগাযোগের ব্যক্তি, প্রতিষ্ঠানের কর্মচারী; - চূড়ান্ত নির্বীজনে অংশগ্রহণ; - একটি বিস্তারিত মহামারী সংক্রান্ত ইতিহাস সংগ্রহে অংশগ্রহণ। পর্যায় IV: একটি খাদ্য বিষক্রিয়ার তদন্ত প্রতিবেদন তৈরি করা, যাতে চিকিৎসা চিকিৎসকরাও অংশগ্রহণ করেন। পরিশিষ্ট ফর্ম 058/у রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় একটি সংক্রামক রোগ, খাদ্যজনিত অসুস্থতার জরুরি বিজ্ঞপ্তি...

এক সাধারণ খাবারে অসুস্থ। 4. রোগের স্বল্পমেয়াদী কোর্স (বোটুলিজম বাদে)। 5. প্রাদুর্ভাব ধারণ করা হয় যখন কার্যকারক খাদ্য পণ্য সনাক্ত করা হয় এবং সংক্রমণ ফ্যাক্টর বাদ দেওয়া হয়। খাদ্য বিষক্রিয়ার শ্রেণীবিভাগ 1. এটিওলজিক্যাল ফ্যাক্টরের প্রকৃতি অনুসারে: 1.1। মাইক্রোবিয়াল। 1.2। অ-মাইক্রোবিয়াল। 1.3। অনির্দিষ্ট ইটিওলজি। 2. প্যাথোজেনেসিস দ্বারা 2.1। মাইক্রোবিয়াল বিষক্রিয়া...

যার মধ্যে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র, প্যারেসিস এবং স্ট্রেটেড এবং মসৃণ পেশীগুলির পক্ষাঘাত দ্বারা উদ্ভাসিত, এর সাথে মিলিত প্রাথমিক সময়কালগ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিস সহ। খাদ্যে বিষক্রিয়ার লক্ষণ: · সাধারণ অস্থিরতা। · পেটে গর্জন। · বমি বমি ভাব। · বমি. ঘন ঘন আলগা মল – আকারে চালের জল, মিউকাসের সংমিশ্রণ সহ, ...

খাদ্যে বিষক্রিয়া -নির্দিষ্ট অণুজীব এবং তাদের বিষাক্ত পদার্থ দ্বারা দূষিত খাদ্য গ্রহণের সাথে সম্পর্কিত রোগ বা অ-মাইক্রোবিয়াল উত্সের বিষাক্ত পদার্থ রয়েছে। এই রোগের সাধারণ লক্ষণগুলি হল, একটি নিয়ম হিসাবে, সাধারণ নেশার লক্ষণগুলির সাথে একটি সংক্ষিপ্ত কোর্স, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ব্যাধি, একই খাবার খেয়েছে এমন একটি বৃহৎ গোষ্ঠীর একযোগে অসুস্থতা, অ-সংক্রামকতা, প্রাদুর্ভাব দ্রুত বন্ধ হওয়া। রোগের কারণ নির্মূল করার পরে।

বর্তমান শ্রেণীবিভাগ অনুযায়ী, খাদ্য বিষক্রিয়ার তিনটি প্রধান গ্রুপ রয়েছে:

I. মাইক্রোবিয়াল প্রকৃতির খাদ্য বিষক্রিয়া।

P. নন-মাইক্রোবিয়াল প্রকৃতির ফুড পয়জনিং।

III. অজানা ইটিওলজির ফুড পয়জনিং।

মাইক্রোবিয়াল উত্সের খাদ্য বিষক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে খাদ্যজনিত বিষাক্ত সংক্রমণ, নেশা - ব্যাকটিরিওটক্সিকোসিস এবং মাইকোটক্সিকোসিস। তাদের সংঘটনের জন্য, সংক্রমণ ছাড়াও, খাদ্য পণ্যে ব্যাকটেরিয়া বা মাইক্রোস্কোপিক ছত্রাকের বিষাক্ত স্ট্রেনগুলির প্রচুর প্রজনন প্রয়োজন। এই গ্রুপের মধ্যে রয়েছে সম্ভাব্য বিপজ্জনক অণুজীবের (E. Coli, Proteus, Cl. perfringens) দ্বারা সৃষ্ট বিষাক্ত সংক্রমণ; টক্সিকোসেস: ব্যাকটিরিওটক্সিকোসেস (বোটুলিজম, স্ট্যাফাইলোকোকাল নেশা), মাইকোটক্সিকোসেস (এর্গোটিজম, ফুসারিয়াম, আফ্লাটোক্সিকোসিস)।

একটি অ-মাইক্রোবিয়াল প্রকৃতির খাদ্য বিষক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে ক) প্রকৃতিতে বিষাক্ত পণ্যগুলির সাথে বিষক্রিয়া: উদ্ভিদের উত্স (বিষাক্ত মাশরুম - টোডস্টুল, ফ্লাই অ্যাগারিক, স্ট্রিং; বন্য মাশরুম - ডাতুরা, হেনবেন, বেলাডোনা); প্রাণীর উত্স (কিছু মাছের ক্যাভিয়ার এবং মিল্ট - মারিনকা, পাফারফিশ; জবাই করা প্রাণীদের অন্তঃস্রাবী গ্রন্থি - অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি, অগ্ন্যাশয়); খ) নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে বিষাক্ত পণ্যগুলির সাথে বিষক্রিয়া (অঙ্কুরিত আলু - সোলানাইন, কাঁচা মটরশুটি - ফ্যাসিন, পাথরের ফলের কার্নেল - পীচ, অ্যামিগডালিনযুক্ত এপ্রিকট); গ) রাসায়নিক অমেধ্য দ্বারা বিষক্রিয়া (কীটনাশক, ভারী ধাতব লবণ, খাদ্য সংযোজন, খাবার থেকে খাবারে প্রবেশকারী যৌগ)।

অজানা ইটিওলজির খাদ্য বিষক্রিয়ার তৃতীয় গ্রুপটি অ্যালিমেন্টারি প্যারাক্সিসমাল-বিষাক্ত মায়োগ্লোবিনুরিয়া দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়।

3.13। সম্ভাব্য প্যাথোজেনিক অণুজীব দ্বারা সৃষ্ট বিষাক্ত সংক্রমণ। প্রতিরোধ

বিষাক্ত সংক্রমণের এই গ্রুপের মধ্যে রয়েছে ই. কোলাই, প্রোটিয়াস এবং অন্যান্যদের দ্বারা সৃষ্ট খাদ্যের বিষক্রিয়া। এই খাদ্য বিষক্রিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়: একটি ছোট ইনকিউবেশন সময়কাল, বমি বমি ভাব। হঠাৎ পেটে খিঁচুনি ব্যথা। এটি মূলত এই কারণে যে বিপুল সংখ্যক প্যাথোজেন খাবার থেকে আসে। অণুজীবের দূষণ (অনুপ্রবেশ) রন্ধন প্রক্রিয়াকরণের প্রযুক্তির লঙ্ঘন এবং তৈরি খাবারের স্টোরেজ, ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি নিয়ম, প্রযুক্তিগত বিধি লঙ্ঘন, ঠান্ডা ছাড়া এবং দীর্ঘ সময়ের জন্য সংরক্ষণের সাথে যুক্ত। এই খাদ্য বিষক্রিয়া প্রতিরোধ করার জন্য, স্যানিটারি এবং স্বাস্থ্যকর প্রয়োজনীয়তা মেনে চলা প্রয়োজন। বিশেষভাবে মনোযোগ দেওয়া হয় সেইসব খাদ্য পণ্য, তাদের প্রস্তুতি এবং স্টোরেজ, যা সেকেন্ডারি তাপ চিকিত্সার বিষয় নয়। উদাহরণস্বরূপ, ঠান্ডা ক্ষুধা (সালাদ, ভিনিগ্রেটস, সেদ্ধ আলু, মাংস এবং মাছের খাবার)।

3.14। ব্যাকটিরিওটক্সিকোসিস (বোটুলিজম, স্ট্যাফিলোকোকাল ফুড পয়জনিং)

বোটুলিজম এবং স্ট্যাফিলোকোকাল ফুড পয়জনিং মাইক্রোবিয়াল নেশার গ্রুপের অন্তর্গত।

বোটুলিজমসবচেয়ে বিষাক্ত ব্যাকটেরিয়া বিষ এক. প্রাণঘাতী ডোজ হল 0.035 মিলিগ্রাম। মৃত্যুহার 65-76% পৌঁছেছে। পাঁচটি সেরোলজিক্যাল প্রকার পরিচিত (A, B, C, D এবং E)। উদ্ভিজ্জ এবং বিষাক্ত গঠনের প্রজনন অ্যানেরোবিক অবস্থার অধীনে ঘটে। কম তাপমাত্রা, উচ্চ ঘনত্ব নিমক(6-11%), অম্লীয় পরিবেশ (4.5 এর কম pH) টক্সিন গঠনে বিলম্ব করে। স্পোরগুলি 120 ডিগ্রি সেলসিয়াসে 30 মিনিটের জন্য উত্তাপ সহ্য করতে পারে, 3-5 ঘন্টা ধরে ফুটতে পারে এবং শুকিয়ে গেলে কয়েক দশক ধরে চলতে পারে। তবে উদ্ভিজ্জ ফর্মগুলি 80 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রায় 10-15 মিনিটের জন্য মারা যায়, কয়েক মিনিটের জন্য ফুটিয়ে বিষটি নষ্ট হয়ে যায়।

সূত্র: টিনজাত খাদ্য; লবণাক্ত, শুকনো, ধূমপান করা মাছ; কাঁচা স্মোকড সসেজ, হ্যামস; বাড়িতে টিনজাত পণ্য।

ইনকিউবেশন সময়কাল কয়েক ঘন্টা থেকে 10 দিন স্থায়ী হয়। লক্ষণগুলির মধ্যে, প্রথম স্থানটি মেডুলা অবলংগাটার ক্ষতির ঘটনা দ্বারা নেওয়া হয় (দ্বিগুণ দৃষ্টি, আলোর প্রতি ছাত্রদের প্রতিক্রিয়া অদৃশ্য হওয়া, গিলতে ব্যাধি, বাক প্রতিবন্ধকতা, শ্বাসযন্ত্রের কেন্দ্রের ক্ষতির কারণে মৃত্যু ঘটতে পারে)।

চিকিত্সার মধ্যে, চিকিত্সা যত্ন প্রদানের জন্য সাধারণ ব্যবস্থা ছাড়াও, খাদ্য বিষক্রিয়ার জন্য, প্রধান জিনিস হল পলিভ্যালেন্ট অ্যান্টি-বোটুলিমাম সিরামের প্রশাসন, সক্রিয় অনাক্রম্যতা বিকাশের জন্য, একটি পলিভ্যালেন্ট টক্সয়েড পরিচালিত হয়;

খাদ্য সংরক্ষণের জন্য স্বাস্থ্যকর নিয়ম মেনে চলা প্রতিরোধে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। বাড়িতে, যখন জীবাণুমুক্ত করার জন্য কোন শর্ত নেই, অ্যাসিড (এসিটিক, সাইট্রিক) সংরক্ষণের জন্য ব্যবহার করা উচিত; সম্পূর্ণ গ্যারান্টির জন্য, এটি সুপারিশ করা হয়, যদি সম্ভব হয়, খাবার খাওয়ার আগে তাপ চিকিত্সা পুনরাবৃত্তি করুন।

স্টাফিলোকোকাল খাদ্য টক্সিকোসস্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াস (কম সাধারন সাদা) স্ট্যাফিলোকক্কাসের এন্টারোজেনিক স্ট্রেইনের কারণে হয়। স্পোর গঠন করে না, তবে ক্রিয়া প্রতিরোধী উচ্চ তাপমাত্রা. নিষ্ক্রিয়করণের জন্য কমপক্ষে 2 ঘন্টা ফুটানো প্রয়োজন প্রজননের জন্য সর্বোত্তম তাপমাত্রা 36 ডিগ্রি সেলসিয়াস। অম্লীয় পরিবেশ ভাল সহ্য করে না; ফ্যাকাল্টেটিভ অ্যানেরোব। এই রোগটি দূষিত দুধ, কুটির পনির, টক ক্রিম, মিষ্টান্ন এবং আইসক্রিম খাওয়ার সাথে যুক্ত।

খাদ্য দ্রব্যের দূষণের প্রধান উৎস হল খাদ্য প্রতিষ্ঠানের কর্মীরা যারা পাস্টুলার চর্মরোগ, গলা ব্যথা, স্টোমাটাইটিস এবং রাইনাইটিস রোগী। ম্যাস্টাইটিস সহ প্রাণী।

ইনকিউবেশন সময়কাল সংক্ষিপ্ত (2-4 ঘন্টা), গ্যাস্ট্রাইটিসের লক্ষণগুলি উচ্চারিত হয়, স্বল্পমেয়াদী ডায়রিয়া, তাপমাত্রায় সামান্য বৃদ্ধি এবং শিশুদের মধ্যে কার্ডিয়াক কার্যকলাপ দুর্বল হয়ে পড়ে। রোগের সময়কাল 1-2 দিন।

প্রতিরোধ:

1. খাদ্য পণ্য চলাচল এবং তাপমাত্রা অবস্থার সমস্ত পর্যায়ে পরিচ্ছন্নতার কঠোর আনুগত্য।

2. পাস্টুলার রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের কাজ থেকে সনাক্তকরণ এবং অপসারণ এবং প্রদাহজনক রোগউচ্চ শ্বাস নালীর.

3. পশুদের ভেটেরিনারি তত্ত্বাবধান।

12.5 ফুড পয়জনিং: বিষাক্ত সংক্রমণ এবং নেশা। খাদ্য বিষাক্ত এজেন্টদের বৈশিষ্ট্য

খাদ্যে বিষক্রিয়া লাইভ টক্সিজেনিক অণুজীব বা মাইক্রোবিয়াল টক্সিন ধারণকারী খাবার খাওয়ার সাথে যুক্ত।

ফুড পয়জনিংকে বিষাক্ত সংক্রমণ এবং নেশা (টক্সিকোসিস) এ ভাগ করা হয়।

খাদ্যে বিষক্রিয়া - প্রচুর পরিমাণে লাইভ টক্সিজেনিক ব্যাকটেরিয়া ধারণকারী খাবার খাওয়ার সময় বিষক্রিয়া ঘটে। বিষাক্ত সংক্রমণের কার্যকারক এন্ডোটক্সিন তৈরি করে, কোষের সাথে শক্তভাবে আবদ্ধ থাকে, যা অণুজীবের জীবদ্দশায়, পরিবেশদাঁড়ানো না বিষাক্ত সংক্রমণের জন্য শর্ত হল খাদ্য পণ্যে প্যাথোজেনের একটি উচ্চ সামগ্রী (প্রতি গ্রাম 10 5 -10 7 কোষ)। প্রকার অনুযায়ী বিষাক্ত সংক্রমণ ঘটে অন্ত্রের সংক্রমণএকটি সংক্ষিপ্ত ইনকিউবেশন পিরিয়ড (1-3 দিন) সহ। বিষাক্ত সংক্রমণের অনেক প্যাথোজেন অ-নির্দিষ্ট বিষাক্ত পদার্থ তৈরি করে - মাসকারিন, হিস্টামিন, ক্যাডাভারিন, পুট্রেসিন ইত্যাদি।

প্রতি বিষাক্ত সংক্রমণের প্যাথোজেনবলা:

1. সুবিধাবাদী অণুজীব

প্রোটিয়া লাঠি- বংশের ব্যাকটেরিয়াএন্টারোব্যাক পরিবার থেকে প্রোটিয়াস - টেরি এ সিএ (প্রটিয়াস ভালগারিস, প্রোটিয়াস মিরাবিলিস) ) এটি একটি ছোট গ্রাম-নেতিবাচক রড, খুব মোবাইল, এবং স্পোর গঠন করে না। সর্বোত্তম বিকাশ - 37 0 C, ফ্যাকাল্টেটিভ অ্যানেরোব। এন্টারোটক্সিন (অন্ত্রের বিষ) তৈরি করে।

এন্টারোপ্যাথোজেনিক এসচেরিচিয়া কোলি পরিবারের অন্তর্গত Enterobacteria ceae, জেনাস Escherichia, প্রজাতি E. গ অলি . এই প্রজাতির ব্যাকটেরিয়াগুলি মানুষ এবং প্রাণীদের অন্ত্রের স্থায়ী বাসিন্দা এবং শরীরে বেশ কয়েকটি দরকারী কার্য সম্পাদন করে। একই সময়ে, Escherichia coli এর এন্টারোপ্যাথোজেনিক স্ট্রেন রয়েছে যা তীব্র অন্ত্রের রোগের কারণ হতে পারে। তারা ভিন্ন যে তারা তাপ-স্থিতিশীল এন্ডোটক্সিন ধারণ করে। এগুলি ছোট, গতিশীল, গ্রাম-নেতিবাচক রড যা স্পোর গঠন করে না। সর্বোত্তম বৃদ্ধির তাপমাত্রা 30-37 0 সেন্টিগ্রেড, তবে তারা 5 থেকে 45 0 সেন্টিগ্রেড তাপমাত্রার মধ্যে বৃদ্ধি পেতে পারে। যখন 60 0 সেন্টিগ্রেডে উত্তপ্ত হয়, তখন প্যাথোজেনটি 15-20 মিনিটের মধ্যে মারা যায় এবং 75 0 সেন্টিগ্রেড - 4-এ -5 মিনিট. এন্টারোপ্যাথোজেনিক ই. কোলাই অসুস্থ মানুষ এবং ব্যাকটেরিয়া বাহক থেকে দুগ্ধজাত দ্রব্যে প্রবেশ করে।

ব্যাসিলাস সেরিয়াস(ব্যাসিলাস সেরিয়াস ) – গতিশীল স্পোর-গঠনকারী রড, গ্রাম-পজিটিভ, অ্যারোবস। প্যাথোজেন প্রকৃতিতে বিস্তৃত এবং মাটির স্থায়ী বাসিন্দা। সর্বোত্তম বিকাশ তাপমাত্রা 30-32 0 সেঃ, সর্বনিম্ন 5-10 0 C। স্পোরসব্যাসিলাস তাপ-প্রতিরোধী এবং টিনজাত খাবার জীবাণুমুক্ত করা হলেও পণ্যে সংরক্ষণ করা যেতে পারে।ব্যাসিলাস সেরিয়াস এন্টারোটক্সিন এবং অন্যান্য জৈবিকভাবে সক্রিয় পদার্থের একটি সংখ্যা তৈরি করে। প্রোটিন ভাঙ্গনের ফলে গঠিত ডায়ামিনের কারণেও বিষক্রিয়া হতে পারে।

ক্লোস্ট্রিডিয়া পারফ্রিনজেন (ক্লোস্ট্রিডিয়াম পারফ্রিনজেনস ) হল বড় গ্রাম-পজিটিভ স্পোর-ফর্মিং রড, বাধ্যতামূলক অ্যানারোব। সর্বোত্তম বৃদ্ধির তাপমাত্রা 37-43 0 সেঃ (চরম সীমা - 6-50 0 সেঃ)। 3.5-4.0 বা তার কম পিএইচ সহ এবং 10-12% টেবিল লবণের উপস্থিতিতে পরিবেশে বিকাশ হয় না। স্পোরগুলি তাপের জন্য খুব প্রতিরোধী।

2. প্যাথোজেনিক অণুজীব

বিষাক্ত সংক্রমণও প্যাথোজেনিক অণুজীবের কারণে হতে পারে - সালমোনেলা এবং লিস্টেরিয়া।

সালমোনেলোসিস। এই বিষক্রিয়া খাদ্য বিষাক্ত সংক্রমণের মধ্যে একটি অগ্রণী স্থান দখল করে। সালমোনেলা হ'ল সংক্ষিপ্ত, মোবাইল, গ্রাম-নেতিবাচক রড যা স্পোর, ফ্যাকাল্টেটিভ অ্যানেরোব গঠন করে না। বৃদ্ধির সর্বোত্তম 37 0 সেঃ, কিন্তু তারা 18-20 0 C তাপমাত্রায় ভাল বৃদ্ধি পায়। তারা 10-20 0 C তাপমাত্রায় কয়েক মাস ধরে সংরক্ষণ করা হয়, সেইসাথে 10-12% টেবিল লবণের উপস্থিতিতে, কিন্তু বিষয়বস্তু NaCl 6-8% এর বেশি সালমোনেলার ​​বিকাশকে বাধা দেয়। 60 0 সেন্টিগ্রেডে গরম করা এক ঘন্টার জন্য বজায় রাখা হয়, 100 0 সেন্টিগ্রেডে তারা তাত্ক্ষণিকভাবে মারা যায়, তবে, তারা দীর্ঘমেয়াদী (3 ঘন্টা পর্যন্ত) ফুটানোর পরেও খাদ্য পণ্য, বিশেষ করে মাংসের ঘনত্বে বেঁচে থাকতে পারে। একটি অম্লীয় পরিবেশ (পিএইচ 5.0 এর নিচে) তাদের জন্য প্রতিকূল হয় সালমোনেলাও প্রভাবের প্রতি সংবেদনশীল অতিবেগুনী বিকিরণএবং g-রশ্মি

সালমোনেলায় একটি তাপ-স্থিতিশীল এন্ডোটক্সিন রয়েছে। রোগজীবাণুর প্রধান উৎস হল প্রাণী (গবাদি পশু, জলপাখি, ইঁদুর, ইত্যাদি)।

সালমোনেলা দ্বারা দূষিত মাংস এবং ডিম ছাড়াও, সালমোনেলোসিসের কারণ প্রায়শই দুগ্ধজাত পণ্য, ক্রিম, মাখন, জেলি, লিভার এবং রক্তের সসেজ, সেদ্ধ শাকসবজি এবং মাছের পণ্য। মাছি, ইঁদুর এবং ইঁদুর রোগজীবাণু ছড়াতে এবং তাদের খাদ্য পণ্যের দূষণে অংশ নিতে পারে। সালমোনেলোসিস থেকে পুনরুদ্ধার করা কিছু লোক ব্যাকটেরিয়া বাহক থেকে যায়।

লিস্টেরিওসিস।লিস্টেরিওসিস ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট হয়লিস্টেরিয়া মনোসাইটোজেনস . এগুলি হল ছোট, বায়বীয়, পলিমরফিক রড (ডিম্বাকৃতি বা কোকোয়েড আকারে), গতিশীল, গ্রাম-পজিটিভ এবং স্পোর বা ক্যাপসুল গঠন করে না। বিকাশের তাপমাত্রা পরিসীমা 2 থেকে 60 0 C, সর্বোত্তম 37 0 C। হিমায়িত অবস্থায় তারা মারা যায় না। লিস্টিরিওসিস সংক্রমণের উৎস হতে পারে দুগ্ধ ও মাংস শিল্পের পণ্য। মাছ এবং সামুদ্রিক খাবার খাওয়ার সাথে যুক্ত লিস্টিরিওসিসের ক্ষেত্রেও রেকর্ড করা হয়েছে।

রোগটি সেপসিস, মেনিনগোয়েনসেফালাইটিস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই বাড়ে মারাত্মক ফলাফল. গুরুতর ক্লিনিকাল প্রকাশের পাশাপাশি, রোগের হালকা ফর্ম এবং ব্যাকটেরিয়া ক্যারেজও ঘটে।

এছাড়াও, দেশী এবং বিদেশী সাহিত্যে বংশের কিছু ব্যাকটেরিয়ার ভূমিকার ডেটা রয়েছে সিট্রোব্যাক্টর, আইরসিনিয়া, ক্লেবসিয়েলা, অ্যারোমোনাস, সিউডোমোনাস এবং খাদ্যজনিত বিষাক্ত সংক্রমণের ক্ষেত্রে অন্যান্য গ্রাম-নেতিবাচক ব্যাকটেরিয়া।

খাদ্যের নেশা (টক্সিকোসিস) - অণুজীবের এক্সোটক্সিনযুক্ত খাবার খাওয়ার সাথে সম্পর্কিত বিষক্রিয়া। এই ক্ষেত্রে, পণ্যটিতে কোনও জীবন্ত অণুজীব থাকতে পারে না। তারা ব্যাকটেরিয়া এবং ছত্রাক প্রকৃতির নেশা মধ্যে বিভক্ত করা হয়। নেশার ইনকিউবেশন সময় সংক্ষিপ্ত (সাধারণত 3-6 ঘন্টা)।

1. ব্যাকটেরিয়া নেশা বলা:

স্ট্যাফিলোকোকাল নেশা পরিবারের ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট Micrococcaceae, প্রজাতি Staphylococcus aureus (স্টাফিলোকক্কাস অরিয়াস)। এগুলি হল গ্রাম-পজিটিভ কোকি, আঙ্গুরের গুচ্ছের মতো দলে সাজানো। ফ্যাকাল্টেটিভ anaerobes. বৃদ্ধি এবং টক্সিন গঠনের পরিসীমা 6 থেকে 45 0 C, সর্বোত্তম বিকাশের তাপমাত্রা 37 0 C। এটি এন্টারোটক্সিন A তৈরি করে, যা তাপ প্রতিরোধী (এটি 2 ঘন্টা পরে ফুটন্ত তাপমাত্রায় ধ্বংস হয়ে যায়, এবং জীবাণুমুক্ত করার পরে - 30 মিনিট). দুগ্ধজাত দ্রব্যের দূষণের উত্স হ'ল ম্যাস্টাইটিস সহ প্রাণী এবং আক্রান্ত ব্যক্তিরা পুস্টুলার রোগচামড়া ঘরের তাপমাত্রায়, স্ট্যাফিলোকোকি 6-10 ঘন্টার মধ্যে দুধে জমা হয়।

বোটুলিজম- বিষ দ্বারা মারাত্মক খাদ্য বিষক্রিয়াক্লোস্ট্রিডিয়াম বোটুলিনাম . এগুলি বড়, গতিশীল গ্রাম-পজিটিভ রড যা সাবটার্মিনাল স্পোর তৈরি করে যা রডের প্রস্থকে ছাড়িয়ে যায়, তাদের একটি টেনিস র্যাকেটের আকার দেয়। কঠোর অ্যানেরোব, সর্বোত্তম বৃদ্ধির তাপমাত্রা 30-37 0 সে। তারা বিকশিত হয় না এবং পিএইচ 4.0 এর নিচে, 5 0 সেন্টিগ্রেডের নিচে তাপমাত্রায় এবং একটি টেবিলে লবণের পরিমাণ 6-10% এর বেশি (তাপমাত্রার উপর নির্ভর করে) টক্সিন তৈরি করে না ) স্পোরগুলি খুব তাপ স্থিতিশীল এবং কয়েক মাস ধরে হিমায়িত খাবারে সংরক্ষণ করা যেতে পারে। ক্লোস্ট্রিডিয়াম বোটুলিজম একটি এক্সোটক্সিন (নিউরোটক্সিন) তৈরি করে - সমস্ত মাইক্রোবায়ালের মধ্যে সবচেয়ে শক্তিশালী এবং রাসায়নিক বিষ. অতএব, বোটুলিজম থেকে মৃত্যুর হার বেশ বেশি এবং শুধুমাত্র অ্যান্টিবোটুলিনাম সিরামের প্রাথমিক প্রয়োগই রোগের অনুকূল ফলাফল অর্জন করতে পারে।

ব্যাকটেরিয়া নেশার একটি বৈশিষ্ট্য হল যে যখন পণ্যে প্যাথোজেনগুলি বিকাশ লাভ করে, তখন এর অর্গানোলেপটিক বৈশিষ্ট্যগুলি পরিবর্তিত হয় না।

2. একটি ছত্রাক প্রকৃতির খাদ্য নেশা (মাইকোটক্সিকোসিস) ছত্রাকের বিকাশের কারণে ঘটে যা মাইকোটক্সিন এবং অ্যাফ্ল্যাটক্সিন তৈরি করে। এইবংশের মাশরুম ফুসারিয়াম, অ্যাসপারগিলাস, পেনিসিলিয়ামএবং ইত্যাদি .

বেশিরভাগ মাইটোটক্সিনের বৈশিষ্ট্য: তাপ প্রতিরোধের (সব ধরনের রান্না সহ্য করে); উচ্চ বিষাক্ততা (শরীরের টিস্যুগুলির মারাত্মক অবক্ষয় ঘটানোর ক্ষমতা)। মাইকোটক্সিকোসের উদাহরণ হল:

খাদ্য-বিষাক্ত অ্যালুকিয়া প্রক্রিয়াজাত খাদ্যশস্যের দ্রব্য খাওয়ার সময় ঘটে যেগুলি জমিতে শীতকাল পড়ে যায় এবং অসময়ে কাটা হয়, একটি ছত্রাক দ্বারা সংক্রামিত হয় Fusarium sporotrichiella.

মাতাল রুটি - ছত্রাক দ্বারা প্রভাবিত শস্য থেকে প্রাপ্ত ময়দা থেকে সেঁকানো রুটি খাওয়ার পরিণতিফুসারিয়াম গ্রামিনিয়ারিয়াম।

অর্গোটিজম- এরগট স্ক্লেরোটিয়া দ্বারা দূষিত শস্য পণ্য খাওয়ার ফলে ঘটে।

আফলোটক্সিন অনেক মাইক্রোস্কোপিক ছত্রাক দ্বারা উত্পাদিত হয়। ছত্রাকের সবচেয়ে বিখ্যাত এবং অধ্যয়নকৃত আফ্ল্যাটক্সিনঅ্যাসপারগিলাস . আফলোটক্সিন উভয় উদ্ভিদের (শস্যদানা, শুকনো ফল এবং শাকসবজি, চিনাবাদাম এবং চিনাবাদাম মাখন, ইত্যাদি) এবং প্রাণীজ (দুধ, মাংস, পনির) উৎপত্তিতে পাওয়া গেছে। অ্যাফ্লোটক্সিনগুলি তাপস্থাপক, কার্সিনোজেনিক এবং মিউটজেনিক বৈশিষ্ট্য রয়েছে এবং শক্তিশালী ইমিউনোসপ্রেসেন্ট। আমাদের দেশে, খাদ্য পণ্যে আফলাটক্সিন বি-এর সর্বাধিক অনুমোদিত ঘনত্ব প্রতিষ্ঠিত হয়েছে - 5 mcg/kg এর বেশি নয়।

বিশ্ব সংস্থাস্বাস্থ্য পরিষেবা (WHO) খাদ্য দৃশ্যমান হলে পণ্যগুলিতে মাইকোটক্সিনের উপস্থিতি পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেয়। যান্ত্রিক অপসারণছাঁচ পণ্য নিরাপত্তা নিশ্চিত করে না।

খাদ্য বিষক্রিয়া প্রতিরোধ গঠিত:

- খাদ্য শিল্প উদ্যোগে স্যানিটারি এবং স্বাস্থ্যকর ব্যবস্থার সাথে কঠোরভাবে সম্মতিতে;

- প্রক্রিয়াজাত কাঁচামাল, আধা-সমাপ্ত পণ্য এবং সমাপ্ত পণ্যের অণুজীব দ্বারা সংক্রমণ প্রতিরোধের নিয়ম মেনে;

- খাদ্যের কাঁচামাল এবং তাদের প্রক্রিয়াকরণের জন্য প্রযুক্তিগত ব্যবস্থাগুলির জন্য স্টোরেজ ব্যবস্থাগুলির সাথে সম্মতিতে;

- পণ্যের স্টোরেজ, পরিবহন এবং বিক্রয়ের শর্তাবলী মেনে;

- ইঁদুর, মাছি বিরুদ্ধে যুদ্ধে; পর্যায়ক্রমিক মধ্যে মেডিকেল পরীক্ষাশ্রমিক

- অনুমোদিত স্কিম অনুযায়ী উত্পাদনের পদ্ধতিগত মাইক্রোবায়োলজিক্যাল নিয়ন্ত্রণে।

- এন্টারপ্রাইজ কর্মীদের মধ্যে স্যানিটারি এবং শিক্ষামূলক কাজ ক্রমাগত বহন করে খাদ্য শিল্প

খাদ্য বিষাক্ততা মানুষের রোগের মধ্যে একটি মোটামুটি উল্লেখযোগ্য স্থান দখল করে। তারা প্রাচীনকাল থেকেই পরিচিত। তাদের ইটিওলজি, প্যাথোজেনেসিস এবং ক্লিনিকাল কোর্সের অধ্যয়নে উল্লেখযোগ্য অগ্রগতি হয়েছে, তবে এখনও প্রায় 30-40% খাদ্য বিষক্রিয়া "অজানা ইটিওলজির খাদ্য বিষক্রিয়া" এর নিবন্ধিত নির্ণয়ের অধীনে ঘটে। অজানা প্রকৃতির খাদ্য বিষক্রিয়ার একটি গ্রুপ এমনকি সবচেয়ে আধুনিক শ্রেণীবিভাগে উপস্থিত হয়। তদতিরিক্ত, প্রতিষ্ঠিত ইটিওলজির ফুড পয়জনিং সম্পর্কিত সবকিছু এখনও চূড়ান্তভাবে স্পষ্ট করা হয়নি। অতএব, খাদ্যের বিষক্রিয়া সম্পর্কিত বিষয়গুলির অধ্যয়ন অব্যাহত রয়েছে এবং এই এলাকায় জ্ঞানের সঞ্চয়কে এই রোগবিদ্যার সম্মুখীন সমস্ত চিকিৎসা কর্মীদের জন্য খুব দরকারী বলে মনে করা উচিত।

খাদ্যের বিষক্রিয়া ইটিওলজি, প্যাথোজেনেসিস এবং ক্লিনিকাল প্রকাশের ক্ষেত্রে খুব বৈচিত্র্যময়। তাদের সর্বাধিক বৈশিষ্ট্যযুক্ত সাধারণ বৈশিষ্ট্যগুলি হ'ল তীব্র সূচনা এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের প্রধান ক্ষতি সহ একটি সংক্ষিপ্ত কোর্স, রোগের প্রাদুর্ভাবের আঞ্চলিক সীমাবদ্ধতা, বিষক্রিয়া সৃষ্টিকারী খাদ্য পণ্য নির্মূলের পরে রোগের সমাপ্তি। খাদ্য বিষক্রিয়া এবং সংক্রামক রোগের মধ্যে প্রধান পার্থক্য হল যে একজন ব্যক্তি অন্যদের জন্য মহামারী সংক্রান্ত বিপদ সৃষ্টি করে না - তারা সরাসরি তার থেকে সংক্রামিত হতে পারে না। সত্য, সমস্ত খাদ্য বিষক্রিয়া এই লক্ষণগুলির একটি সম্পূর্ণ "সেট" দ্বারা চিহ্নিত করা হয় না। সুতরাং, তাদের মধ্যে কিছু দীর্ঘ সময়ের জন্য এগিয়ে যেতে পারে এবং সর্বদা একটি তীব্র সূচনা হয় না (কীটনাশক, ভারী ধাতু লবণের সাথে বিষক্রিয়া সব ক্ষেত্রে নয়, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের প্রাথমিক ক্ষতি পরিলক্ষিত হয়) (বোটুলিজম, মাইকোটক্সিকোসিস, ভারী ধাতু); বিষক্রিয়া)।

খাদ্য বিষক্রিয়ার শ্রেণীবিভাগ

নোসোলজিকাল ফর্ম	ইটিওলজিক্যাল ফ্যাক্টর
মাইক্রোবিয়াল বিষক্রিয়া
বিষাক্ত সংক্রমণ	সম্ভাব্য প্যাথোজেনিক অণুজীব: প্রোটিয়াস মিরাবিলিসএবং প্রোটিয়াস ভালগারিস, ই কোলাই- এন্টারোপ্যাথোজেনিক সার্টিপস, বক. সেরিয়াস,ক্ল. perfringensএ ক্যাটাগরী, স্ট্র. faecalis, var. liquefaciensএবং জাইমোজেনস, ভিব্রিও প্যারাহেমোলাইটিকাসএবং অন্যান্য সামান্য অধ্যয়ন করা ব্যাকটেরিয়া ( সাইট্রোব্যাক্টর,হাফনিয়া, ক্লেবসিয়েলা, এডওয়ার্ডসিয়েলা, জার্সিনিয়া, সিউডোমোনাস, অ্যারোমোনাসএবং ইত্যাদি.)
টক্সিকোসিস:
ব্যাকটেরিয়াল	ব্যাকটেরিয়াল টক্সিন উৎপন্ন হয় স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াসএবং ক্ল. বোটুলিনাম
মাইকোটক্সিকোসিস	বংশের মাইক্রোস্কোপিক ছত্রাক দ্বারা উত্পাদিত মাইকোটক্সিন অ্যাসপারগিলাস, ফুসারিয়াম, পেনিসিলিয়াম, এবং Claviceps purpureaএবং ইত্যাদি.
মিশ্র ইটিওলজি (মিশ্র)	সম্ভাব্য প্যাথোজেনিক অণুজীবের কিছু সংমিশ্রণ (উদাহরণস্বরূপ, Bac. cereus এবং enterotoxigenic staphylococcus, Proteus এবং staphylococcus, ইত্যাদি।
অ-মাইক্রোবিয়াল বিষক্রিয়া
বিষক্রিয়া বিষাক্ত গাছপালাএবং প্রাণীর টিস্যু:
গাছপালা যা প্রকৃতির দ্বারা বিষাক্ত	বিষাক্ত মাশরুম (ফ্যাকাশে টোডস্টুল, ফ্লাই অ্যাগারিক, স্যাটানিক মাশরুম, ইত্যাদি), শর্তসাপেক্ষে ভোজ্য মাশরুম যা সঠিক রন্ধন প্রক্রিয়াকরণের শিকার হয়নি (দুধ মাশরুম, ট্রেভুলুশকা, ভালুই, মোরেল মাশরুম ইত্যাদি); গাছপালা (হেনবেন, ডাতুরা, হেমলক, বেলাডোনা, বিষাক্ত ওয়েচ, অ্যাকোনাইট, এল্ডারবেরি ইত্যাদি); সিরিয়াল আগাছার বীজ (সোফোরা ট্রাইকোডেসমা, হেলিওট্রপ ইত্যাদি)
প্রাণীর টিস্যু যা প্রকৃতিতে বিষাক্ত	কিছু মাছের অঙ্গ (মারিনকা, বারবেল, সেভান ক্রোমুলি, পাফারফিশ ইত্যাদি)
উদ্ভিদ এবং প্রাণীর উৎপত্তির পণ্যগুলির সাথে বিষক্রিয়া যা নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে বিষাক্ত:
উদ্ভিদ উৎপত্তি পণ্য	পাথরের ফলের কার্নেল (পীচ, এপ্রিকট, চেরি, বাদাম) অ্যামিগডালিন, বাদাম (বিচ, টুঙ্গা, রিসিনিন); অঙ্কুরিত (সবুজ) আলুতে সোলানিন, ফ্যাসিনযুক্ত কাঁচা মটরশুটি
পশুজাত দ্রব্য	লিভার, ক্যাভিয়ার এবং কিছু প্রজাতির মাছের প্রজনন সময়কালে (বারবোট, পাইক, ম্যাকেরেল, ইত্যাদি); মৌমাছির মধু যখন মৌমাছিরা বিষাক্ত উদ্ভিদ থেকে অমৃত সংগ্রহ করে
রাসায়নিক অমেধ্য কারণে বিষক্রিয়া	কীটনাশক; ভারী ধাতু এবং আর্সেনিক লবণ; খাদ্য সংযোজন অনুমোদিত সীমা অতিক্রম করা পরিমাণে প্রবর্তিত; যৌগগুলি সরঞ্জাম, জায়, পাত্রে, প্যাকেজিং উপকরণ থেকে খাদ্য পণ্যে স্থানান্তরিত হয়; অন্যান্য রাসায়নিক অমেধ্য
অজানা etiology এর বিষক্রিয়া
অ্যালিমেন্টারি প্যারোক্সিসমাল বিষাক্ত মায়োগ্লোবিনুরিয়া (গ্যাফ-ইয়ুকসভ-সার্টলান রোগ)	কয়েক বছরে পৃথিবীর কিছু অঞ্চলের হ্রদের মাছ

ডায়াগনস্টিকস এবং প্রাথমিক চিকিৎসা

জন্য সঠিক রোগ নির্ণয়এবং উপযুক্ত আচরণ প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাখাদ্য বিষক্রিয়ার শ্রেণীবিভাগ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। ভিতরে গত বছরগুলোআমাদের দেশের পুষ্টিবিদরা খাদ্য বিষক্রিয়ার সবচেয়ে আধুনিক শ্রেণীবিভাগের বিকাশ এবং আনুষ্ঠানিকভাবে অনুমোদন করেছেন, যা তাদের ইটিওলজি এবং প্যাথোজেনেসিসের উপর ভিত্তি করে (টেবিল দেখুন)।

এটিওলজির উপর ভিত্তি করে, এই রোগগুলি 3 টি গ্রুপে বিভক্ত:

1. জীবাণু,
2. অ মাইক্রোবিয়াল,
3. অজানা এটিওলজি।

মাইক্রোবিয়াল ফুড পয়জনিং গ্রুপে, প্যাথোজেনেসিসের উপর নির্ভর করে, এগুলি বিষাক্ত সংক্রমণ, ব্যাকটেরিয়া টক্সিকোসিস, মাইকোটক্সিকোসিস এবং মিশ্র (মিশ্র) এ বিভক্ত। এই নিবন্ধে আমরা বিষাক্ত সংক্রমণ এবং ব্যাকটেরিয়া টক্সিকোসিসের উপর ফোকাস করব, যা সবচেয়ে সাধারণ। অন্যান্য বিষ অন্যান্য উপকরণে আচ্ছাদিত করা হবে।

বিষাক্ত সংক্রমণের মধ্যে রয়েছে তীব্র রোগ যা সম্ভাব্য প্যাথোজেনিক অণুজীবের বিপুল সংখ্যক জীবন্ত কোষ এবং প্রজনন এবং মৃত্যুর সময় তাদের দ্বারা নির্গত টক্সিনযুক্ত খাবার খাওয়ার ফলে উদ্ভূত হয়। একটি রোগ হওয়ার জন্য, প্যাথোজেনের সাথে খাদ্যের দূষণ অবশ্যই প্রতি গ্রাম বা মিলিলিটার পণ্যে কমপক্ষে 10 5 -10 6 মাইক্রোবিয়াল কোষ হতে হবে। Escherichia coli এবং ব্যাকটেরিয়ার এন্টারোপ্যাথোজেনিক সেরোটাইপগুলি প্রায়শই এই রোগগুলির কার্যকারক এজেন্ট হিসাবে রেকর্ড করা হয়। প্রোটিয়াস, এন্টারোকোকি, স্পোর-বহনকারী অ্যারোব এবং অ্যানেরোব ( বক. সেরিয়াস, ক্ল. perfringensটাইপ এ, ইত্যাদি), প্যাথোজেনিক গ্যাডোফাইলস ( ভিব্রিও প্যারাহেমোলাইটিকাস) খাদ্যজনিত বিষাক্ত সংক্রমণের ক্ষেত্রে এই অণুজীবগুলির ভূমিকা বেশ ভালভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে। এছাড়াও, বংশের সাথে সম্পর্কিত অন্যান্য, কম অধ্যয়ন করা ব্যাকটেরিয়াগুলির সাথে খাদ্য দূষণের ফলে খাদ্যজনিত অসুস্থতার সম্ভাবনা সম্পর্কে প্রচুর তথ্য রয়েছে। সাইট্রোব্যাক্টর, হাফনিয়া, ক্লেবসিয়েলা, ভার্সিনিয়া, সিউডোমোনাসইত্যাদি। এই অণুজীবগুলি দুর্বলভাবে অধ্যয়ন করা রোগজীবাণু, যেহেতু খাদ্যে বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে তদন্ত করার সময়, ব্যবহারিক স্বাস্থ্য কর্তৃপক্ষ খুব কমই তাদের বিচ্ছিন্ন এবং সনাক্ত করতে পরিচালনা করে, অর্থাৎ, নামকৃত বংশের সাথে তাদের অন্তর্গত সঠিকভাবে প্রতিষ্ঠিত করতে।

দীর্ঘকাল ধরে, খাদ্যবাহিত রোগজীবাণুগুলির গ্রুপে সালমোনেলা এবং শিগেলা অন্তর্ভুক্ত ছিল। যাইহোক, এই ব্যাকটেরিয়াগুলি সংক্রামক রোগের কারণ হওয়ার কারণে - আমাশয় এবং সালমোনেলোসিস, আধুনিক আন্তর্জাতিক রোগের শ্রেণীবিভাগ এবং খাদ্য বিষক্রিয়ার শ্রেণীবিভাগে তাদের খাদ্যজনিত বিষাক্ত সংক্রমণের প্যাথোজেনগুলির গ্রুপ থেকে বাদ দেওয়া হয়েছে এবং অন্ত্রের সংক্রমণের গ্রুপে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে।

যেমনটি জানা যায়, অন্ত্রের সংক্রামক রোগ এবং বিষাক্ত সংক্রমণের প্যাথোজেনগুলির মধ্যে প্রধান পার্থক্য হল তাদের পুনরুৎপাদন করার ক্ষমতা। বিভিন্ন শর্ত. সংক্রামক রোগের প্যাথোজেনগুলি যখন মানুষের অন্ত্রে প্রবেশ করে এবং কখন বৃদ্ধি পায় বহিরাগত পরিবেশ(খাদ্য পণ্য সহ), একটি নিয়ম হিসাবে, নিবিড়ভাবে সংখ্যাবৃদ্ধি করতে সক্ষম হয় না, তবে কেবলমাত্র কম-বেশি দীর্ঘ সময়ের জন্য সেখানে থাকে। বিষাক্ত সংক্রমণের কার্যকারক এজেন্ট, বিপরীতভাবে, বাহ্যিক পরিবেশে, বিশেষত খাদ্য পণ্যে এবং মানুষের অন্ত্রে সংখ্যাবৃদ্ধি করে, তাদের বেশিরভাগই মারা যায়, এন্টারোটক্সিন মুক্ত করে। সালমোনেলা এবং শিগেলা বাহ্যিক পরিবেশে নিবিড়ভাবে সংখ্যাবৃদ্ধি করতে সক্ষম এবং খাদ্য পণ্যের ব্যাপক দূষণ ঘটাতে পারে। এই ধরনের পণ্য খাওয়ার সময়, খাদ্যজনিত বিষাক্ত সংক্রমণ হিসাবে ঘটে এমন একটি রোগ বিকাশ করা সম্ভব। খাদ্যে বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে তদন্ত করার সময়, সেইসাথে প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা গ্রহণ করার সময় এটি মনে রাখা উচিত।

খাদ্যজনিত বিষাক্ত সংক্রমণের প্যাথোজেনেসিসে, প্রধান ভূমিকা পালন করে জীবিত রোগজীবাণু যা খাদ্য পণ্যে নিবিড়ভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে। মধ্যে পেয়ে বড় পরিমাণেগ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে, তারা আংশিকভাবে মারা যায়, এন্ডোটক্সিন মুক্ত করে, যা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের মিউকাস ঝিল্লির প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়ার পাশাপাশি সাধারণ নেশার ঘটনা ঘটায়। অন্ত্রের প্রাচীরের ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি করে, টক্সিনটি এর মাধ্যমে বেঁচে থাকা প্যাথোজেনগুলির অনুপ্রবেশকে সহজ করে, যা লিম্ফ্যাটিক জাহাজের মাধ্যমে মেসেন্টেরিক লিম্ফ নোডগুলিতে পৌঁছায়, যেখানে তারা আংশিকভাবে মারা যায়। একটি আরো ব্যাপক সংক্রমণ এবং নেশা সঙ্গে, অবশিষ্ট জীবিত প্যাথোজেন লিম্ফ্যাটিক বাধা ভেঙ্গে রক্তে প্রবেশ করতে পারে। ব্যাকটেরেমিয়া সাধারণত জ্বর এবং সাধারণ অবস্থার অবনতির সাথে থাকে।

খাদ্য বিষক্রিয়ার জন্য ইনকিউবেশন পিরিয়ড সাধারণত 6 ঘন্টা থেকে একদিন পর্যন্ত স্থায়ী হয়।

রোগের সবচেয়ে সাধারণ ক্লিনিকাল ফর্ম গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল, পেট এবং অন্ত্র প্রভাবিত করে। ক্লিনিকাল কোর্সের তীব্রতা এবং রোগের সময়কাল গৃহীত খাদ্য পণ্যের মাইক্রোবায়াল দূষণের ব্যাপকতা, প্যাথোজেনের ধরণ, এর স্ট্রেনের প্যাথোজেনিসিটি এবং সেইসাথে ম্যাক্রোঅর্গানিজমের অবস্থার উপর নির্ভর করে। সুতরাং, হাইপোথার্মিয়া, অতিরিক্ত গরম বা শরীরের অতিরিক্ত কাজ খাদ্য বিষক্রিয়ার আরও গুরুতর কোর্সে অবদান রাখতে পারে।

কোর্সের তীব্রতা অনুসারে, বিষাক্ত সংক্রমণ 3টি ফর্মে বিভক্ত: গুরুতর, মাঝারি তীব্রতাএবং আলো। গুরুতর ফর্মবিষাক্ত সংক্রমণ তুলনামূলকভাবে বিরল, প্রায় 1-2% এর জন্য দায়ী মোট সংখ্যাএই রোগগুলি। এ গুরুতর কোর্সরোগ, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ক্ষতির লক্ষণগুলি উচ্চারিত হয়: বমি বমি ভাব, বারবার বমি হওয়া, শ্লেষ্মা এবং রক্তের সাথে প্রচুর ডায়রিয়া উল্লেখ করা হয়, যা শরীরের পানিশূন্যতার দিকে পরিচালিত করে। পেটে ব্যথা প্রায়শই নাভি এলাকায় স্থানীয় হয়। শরীরের তাপমাত্রা 38-40 ডিগ্রি সেলসিয়াসে বাড়তে পারে। সাধারণ নেশার লক্ষণগুলি উচ্চারিত হয়: ত্বকের ফ্যাকাশে ভাব, পেশী এবং জয়েন্টগুলিতে ব্যথা, কখনও কখনও খিঁচুনি, দুর্বল নাড়ি। রোগটি প্রায় 7-10 দিন স্থায়ী হয়। মৃত্যু বেশ বিরল।

মাঝারি তীব্রতার বিষাক্ত সংক্রমণ সমস্ত ক্ষেত্রে প্রায় 20% এর জন্য দায়ী। ক্লিনিকাল কোর্সে, যেমন গুরুতর আকারে, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের গুরুতর ব্যাধিগুলি প্রাধান্য পায়, শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায় (38-39 ডিগ্রি সেলসিয়াস পর্যন্ত), তবে নেশার ঘটনাগুলি অনেক কম উচ্চারিত হয়। খুবই সাধারণ হালকা ফর্মএকটি রোগ যেখানে রোগীরা প্রায়শই একটি চিকিৎসা সুবিধায় যান না। বৈশিষ্ট্যগত লক্ষণগুলি হল বমি বমি ভাব এবং পেটে ব্যথা, 80-90% রোগীর ডায়রিয়া হয় এবং প্রায় অর্ধেক বমি হয়। এই ফর্মে শরীরের তাপমাত্রা সাধারণত নিম্ন-গ্রেডের জ্বরের বেশি হয় না এবং কখনও কখনও বাড়তে পারে না।

বিষাক্ত সংক্রমণের ক্ষেত্রে ক্ল. perfringensটাইপ A, মধ্যে ক্লিনিকাল প্রকাশসবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ হল পেটে স্প্যাসমোডিক ব্যথা, সেইসাথে ফেনাযুক্ত মল।

খাদ্য বিষক্রিয়া অধ্যয়ন করার সময়, খাদ্য পণ্যের প্রকারের সাথে একটি নির্দিষ্ট সংযোগ প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল। এইভাবে, বিষাক্ত সংক্রমণ দ্বারা সৃষ্ট ক্ল. perfringensটাইপ A, প্রায়শই মাংসজাত দ্রব্য খাওয়ার সময় ঘটে, বিশেষ করে যেগুলি জোরপূর্বক জবাই করা প্রাণী থেকে প্রাপ্ত। এই বিষের জন্য সবচেয়ে সাধারণ খাবারগুলি হল মাংস কাটলেট, ভাজা, সিদ্ধ এবং শুকনো মাংস, লিভার পণ্য, জেলি, পোল্ট্রি। দুগ্ধজাত দ্রব্য খাওয়ার পর শিশুদের মধ্যে একই ধরনের রোগের খবর পাওয়া গেছে। মাছের খাবারএই ধরনের বিষ অনেক কম ঘন ঘন কারণ হয়.

বিষাক্ত সংক্রমণ দ্বারা সৃষ্ট বক. সেরিয়াস, আরো প্রায়ই ঘটে যখন উদ্ভিদ উৎপত্তি পণ্য খাওয়া (vinaigrette, সালাদ), কিছুটা কম প্রায়ই - প্রাণী (টিনজাত মাংস, মাংস সস), সেইসাথে ভ্যানিলা সস, পুডিং, ইত্যাদি কারণে খাদ্যে বিষক্রিয়ার ঘটনা ঘটে ভিব্রিও প্যারাহেমোলাইটিকাস, প্রায়শই সীফুড পণ্য (ভাজা এবং শুকনো মাছ, স্কুইড, চিংড়ি, কাঁকড়া) দায়ী। যাইহোক, নির্দিষ্ট কিছু খাওয়ার সময় এই রোগজীবাণু দ্বারা খাদ্যে বিষক্রিয়ার ঘটনা বর্ণনা করা হয়েছে উদ্ভিদ পণ্য(লবণিত শসা)।

বংশের ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট খাদ্য বিষক্রিয়া ই কোলাই, প্রোটিয়াস, স্ট্র. faecalis, খাবার বিভিন্ন খাওয়ার পরে ঘটতে. প্রায়শই, এগুলি তৈরি খাবারগুলি যেখানে প্যাথোজেনটি সংরক্ষণের সময় এটির অনুকূল পরিস্থিতিতে বহুগুণ বেড়েছে: লিভার এবং রক্তের সসেজ, সসেজ, জেলি, অ্যাসপিক, বিভিন্ন সাইড ডিশ, পুডিং ইত্যাদি। এটি উল্লেখ করা উচিত যে সমস্ত খাবারের মধ্যে বিষক্রিয়া, ব্যাকটেরিয়া ইটিওলজিসবচেয়ে বিপজ্জনক রেডিমেড খাবারগুলি যা খাওয়ার আগে, হয় অতিরিক্ত রন্ধনসম্পর্কীয় প্রক্রিয়ার মধ্য দিয়ে যায় না (জেলি, অ্যাসপিক), বা এটি যথেষ্ট তীব্র নয়।

এটিও অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ যে অনেক খাদ্য পণ্যে খাদ্যজনিত রোগজীবাণু বহুগুণ বেড়েছে এবং যেগুলি খাদ্যের বিষক্রিয়ার দৃষ্টিকোণ থেকে বিপজ্জনক, তাতে ক্ষতিকারক অর্গানোলেপটিক লক্ষণ নেই এবং তাই সৌম্য হিসাবে গ্রহণ করা যেতে পারে।

খাদ্য বিষাক্ততার নির্ণয় অ্যানামেসিস, রোগের ক্লিনিকাল ছবি এবং ব্যাকটিরিওলজিকাল পরীক্ষার ভিত্তিতে তৈরি করা হয়। ব্যাকটিরিওলজিকাল গবেষণারোগীর নিঃসরণ (বমি, গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ, মল), রোগীর রক্ত ​​(ব্লাড কালচার), সেইসাথে বিষের উৎস বলে সন্দেহ করা খাবার বা খাদ্য পণ্যের সাপেক্ষে। রোগ নির্ণয় এবং বিষক্রিয়ার কারণ নিশ্চিত করার জন্য, রোগীর থেকে এবং সন্দেহজনক খাবার থেকে বিচ্ছিন্ন প্যাথোজেনের সেরোটাইপের পরিচয় প্রতিষ্ঠা করা প্রয়োজন। 7 দিন পরে, রোগ নির্ণয়টি সেরোলজিক্যালভাবে নিশ্চিত করা যেতে পারে (রোগীর রক্তের সিরামে নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডিগুলির টাইটারের বৃদ্ধি)।

খাদ্য বিষক্রিয়ার জন্য, কোন নির্দিষ্ট চিকিত্সা নেই। চিকিৎসা সেবা প্রদান করার সময়, আপনাকে প্রথমে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট (গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ, স্যালাইন ল্যাক্সেটিভস) থেকে খাবারের ধ্বংসাবশেষ অপসারণ করা উচিত, তারপরে অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল থেরাপি (সালফোনামাইডস, অ্যান্টিবায়োটিক) এবং লক্ষণীয় চিকিত্সা (প্রচুর তরল পান করা, অ্যান্টিস্পাস্টিক ওষুধ, কার্ডিয়াক ওষুধ) করা উচিত।

ফুড মাইক্রোবিয়াল টক্সিকোসিস বলতে সেই রোগগুলিকে বোঝায় যেগুলি একটি নির্দিষ্ট প্যাথোজেন বিকাশের ফলে এতে জমে থাকা টক্সিনযুক্ত খাবার খাওয়ার সময় ঘটে। এই ক্ষেত্রে, পরবর্তী জীবিত কোষগুলি অনুপস্থিত বা অল্প পরিমাণে পাওয়া যেতে পারে। রোগের এই গ্রুপের মধ্যে রয়েছে স্ট্যাফিলোকোকাল টক্সিকোসিস এবং বোটুলিজম।

স্ট্যাফিলোকক্কাল টক্সিকোসিস খাবারে নির্দিষ্ট এন্টারোটক্সিজেনিক ধরণের স্ট্যাফিলোকক্কাসের বিকাশের ফলে ঘটে। বর্তমানে স্টাফিলোকোকাল এন্টারোটক্সিনের 6টি পরিচিত সেরোটাইপ রয়েছে; A, B, C, D, E, F. প্রায়শই, এন্টারোটক্সিজেনিক বৈশিষ্ট্যগুলি স্ট্রেনে পাওয়া যায় যা সোনালী রঙ্গক তৈরি করে ( স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াস) স্ট্যাফিলোকক্কাস টক্সিন অত্যন্ত সক্রিয়: তারা মানুষের এবং খরগোশের রক্তের প্লাজমা জমাট বাঁধে এবং খরগোশের এরিথ্রোসাইটকে হিমোলাইজ করে। তারা উচ্চ এবং নিম্ন তাপমাত্রা খুব প্রতিরোধী। যদি 10 মিনিটের জন্য 80 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রায় উত্তপ্ত করা হয় তখন স্ট্যাফাইলোকক্কাই মারা যায়, তাহলে এক ঘন্টা সিদ্ধ করার সময় টক্সিনগুলি প্রায় সম্পূর্ণরূপে সংরক্ষিত থাকে এবং এমনকি স্বল্পমেয়াদী অটোক্লেভিং এবং হিমাঙ্ক সহ্য করতে পারে।

স্ট্যাফিলোকক্কাস 22-30 ডিগ্রি সেলসিয়াসে সবচেয়ে নিবিড়ভাবে বৃদ্ধি পায়। 15 ডিগ্রি সেলসিয়াসের নীচে তাপমাত্রায়, স্ট্যাফিলোকক্কাসের প্রজনন এবং টক্সিন গঠন দ্রুত ধীর হয়ে যায় এবং তাপমাত্রা আরও হ্রাসের সাথে (ফ্রিজে খাবার সংরক্ষণ করা) সম্পূর্ণভাবে বন্ধ হয়ে যায়।

স্ট্যাফিলোকক্কাল টক্সিকোসিসের ইনকিউবেশন পিরিয়ড ছোট (প্রায়শই 2-4 ঘন্টা, কখনও কখনও একটু বেশি বা কম)।

রোগের ক্লিনিকাল ছবি উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে প্রক্রিয়াটির স্থানীয়করণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। অধিকাংশ অবিরাম উপসর্গ(প্রায় সব শিকার) বমি বমি ভাব এবং বমি হয়. বমি বমি কয়েক ঘন্টা স্থায়ী হতে পারে, যার ফলে ডিহাইড্রেশন হয়। একই বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ - ধারালো ব্যথাপেটে, প্রায়শই স্থানীয়করণ করা হয় এপিগ্যাস্ট্রিক অঞ্চল. মল ব্যাধি এই বিষের জন্য কম সাধারণ; কিছু ক্ষেত্রে, মল স্বাভাবিক হতে পারে বা শুধুমাত্র সামান্য দুর্বলতা পরিলক্ষিত হয়। তাপমাত্রা প্রায়শই স্বাভাবিক থাকে এবং নিম্ন-গ্রেডের জ্বর কম হয়। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাধিগুলির পটভূমির বিরুদ্ধে, বেশিরভাগ রোগীর সাধারণ নেশার লক্ষণ রয়েছে: দুর্বলতা, মাথাব্যথা, ঠান্ডা মিষ্টি, কার্ডিয়াক কার্যকলাপ হ্রাস. ভিতরে গুরুতর ক্ষেত্রেখিঁচুনি বা একটি ধসে পড়া সম্ভব। মৃত্যু খুবই বিরল। সাধারণত, একটি দিনের মধ্যে পুনরুদ্ধার ঘটে কম প্রায়ই, অসুস্থতা একটু বেশি সময় ধরে থাকে। সংক্রমণের প্রধান উত্স হল একজন ব্যক্তি যার মধ্যে স্টাফিলোকক্কাস ত্বকে স্থানীয়করণ করা যেতে পারে (পাস্টুলার চর্মরোগ, মাইক্রোট্রমা, পোড়া), নাসোফারিনক্সে (তীব্র শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ, গলা ব্যথা) এবং অন্ত্রে। এটা মনে রাখা উচিত যে staphylococci থেকেও বিচ্ছিন্ন করা যেতে পারে সুস্থ ব্যক্তি(সুস্থ বাহক)। স্ট্যাফাইলোকক্কার সংক্রমণের একটি অতিরিক্ত উৎস হল কিছু প্রাণী (গরু, ছাগল), যাদের দুধে স্ট্যাফিলোককি সরাসরি থলি থেকে প্রবেশ করতে পারে যখন এই প্রাণীদের মাস্টাটাইটিস হয়। এটি অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে সুপ্ত স্তনপ্রদাহের ক্ষেত্রে সম্ভব, যেখানে প্রাণীগুলি বাহ্যিকভাবে সুস্থ দেখায়, তবে দুধে উল্লেখযোগ্য পরিমাণে স্ট্যাফিলোকোকি নিঃসৃত হয়।

স্ট্যাফিলোকোকি প্রায় সমস্ত পণ্যে ভালভাবে পুনরুত্পাদন করে, তবে টক্সিন গঠনের প্রক্রিয়াটি মূলত বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে: পণ্যের প্রাথমিক দূষণের ব্যাপকতা, এর স্টোরেজের শর্ত, রাসায়নিক রচনা(অম্লতা, লবণের পরিমাণ, চিনি, ইত্যাদি)।

প্রায়শই, স্ট্যাফিলোকোকাল বিষক্রিয়া দুধ এবং দুগ্ধজাত পণ্য (পনির দই, কুটির পনির, পনির, আইসক্রিম ইত্যাদি) খাওয়ার সাথে যুক্ত। গাঁজনযুক্ত দুধের পণ্যগুলি সাধারণত স্ট্যাফিলোকোকাল বিষের কারণ হয় না, যেহেতু ল্যাকটিক অ্যাসিড টক্সিন গঠন এবং স্ট্যাফিলোকক্কাসের প্যাথোজেনিক স্ট্রেনের বিকাশকে বাধা দেয়। এটা মনে রাখা দরকারী যে দুধ এবং এর পণ্যগুলির তাপ চিকিত্সা বিষক্রিয়া প্রতিরোধের গ্যারান্টি দেয় না, যেহেতু স্ট্যাফিলোকোকাল টক্সিন খুব তাপ-প্রতিরোধী। অতএব, প্রধান মনোযোগ স্টাফিলোকোকিকে দুধে প্রবেশ করা এবং সেখানে সংখ্যাবৃদ্ধি প্রতিরোধে প্রদান করা উচিত।

খুব সাধারণ স্টাফিলোকোকাল বিষ, যা দায়ী মিষ্টান্নক্রিম সহ, চিনির পরিমাণ 50% এর বেশি নয়। কখনও কখনও স্ট্যাফিলোকোকাল নেশার কারণ অন্যান্য পণ্য হতে পারে: মাংস এবং মাছের আধা-সমাপ্ত পণ্য (সাধারণত মাংসের কিমা), বিভিন্ন সাইড ডিশ, সালাদ, ভিনাইগ্রেট ইত্যাদি। খাদ্যের বিষক্রিয়ার তদন্ত করার সময় রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য, এন্টারোটক্সিন থেকে প্রাপ্ত উপকরণগুলি থেকে বিচ্ছিন্ন করা হয়। রোগী (বমি, মল) এবং নির্দিষ্ট সিরাম ব্যবহার করে এর ধরন নির্ধারণ করুন।

বোটুলিজম হল সবচেয়ে মারাত্মক খাদ্য বিষাক্ততা, যার সাথে উচ্চ মৃত্যুহার হয়। বর্তমানে, এই রোগের কার্যকারক এজেন্টের বেশ কয়েকটি সেরোটাইপ পরিচিত ( ক্ল. বোটুলিনাম) আমাদের দেশে, এই রোগগুলি প্রায়শই সেরোটাইপ A এবং B দ্বারা সৃষ্ট হয়, কম প্রায়ই ই।

ক্ল. বোটুলিনামবাহ্যিক পরিবেশে বিস্তৃত, মাটি এবং জলের স্থায়ী বাসিন্দা। এর স্পোরগুলি শারীরিক কারণগুলির (তাপ সহ) খুব প্রতিরোধী। যখন প্যাথোজেনের উদ্ভিজ্জ রূপগুলি অনুকূল অ্যানেরোবিক পরিস্থিতিতে সংখ্যাবৃদ্ধি করে, তখন চরম শক্তির একটি এক্সোটক্সিন তৈরি হয় (প্রতি 1 মিলি 2-3 মিলিয়ন প্রাণঘাতী ডোজ পর্যন্ত)। যাইহোক, প্যাথোজেনের স্পোরগুলির বিপরীতে, উত্তপ্ত হলে এর বিষাক্ত পদার্থগুলি বেশ অস্থির হয় (তরল মাধ্যমে 80 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রায় তারা 30 মিনিটের মধ্যে, 100 ডিগ্রি সেলসিয়াসে - 15 মিনিটের মধ্যে ধ্বংস হয়ে যায়)।

মানবদেহে, বোটুলিনাম টক্সিন কেন্দ্রগুলিতে কাজ করে medulla oblongata, মস্তিষ্কের টিস্যু শ্বাস-প্রশ্বাসে বাধা দেয়, একটি ভাস্কুলার বিষ, নিউরোমাসকুলার প্রান্তে কাজ করে। এই বিষক্রিয়ার জন্য ইনকিউবেশন সময়কাল সাধারণত 12-24 ঘন্টা স্থায়ী হয়, কখনও কখনও এটি কিছুটা কম বা দীর্ঘ হয়। প্রায়শই, রোগটি তীব্রভাবে শুরু হয়। মধ্যে ক্লিনিকাল লক্ষণ প্রাথমিক অবস্থাপর্যন্ত নেমে আসতে পারে ডিসপেপটিক ব্যাধি(বমি বমি ভাব, বমি, পেটে ব্যথা, সামান্য দুর্বলতা), তবে প্রায়শই লক্ষণগুলি চাক্ষুষ ব্যাঘাত দ্বারা প্রভাবিত হয় এবং শ্বাসযন্ত্রের ফাংশন(বুলবার কেন্দ্রগুলির ক্ষতির ফলে)। রোগী দৃষ্টিক্ষেত্রে "কুয়াশা" বা "জাল" এর চেহারা, "মাছির দাগ" এর ঝিকিমিকি, দৃশ্যমান চিত্রের দ্বিগুণ দৃষ্টিভঙ্গির অভিযোগ করেন। বুকে ব্যথা, বাতাসের অভাবের অনুভূতি, কন্ঠস্বরের কাঠের পরিবর্তন (কর্পণ) এবং গিলে ফেলার কাজে ব্যাঘাত একই সাথে বা ক্রমানুসারে দেখা দিতে পারে। সাধারণ নেশার লক্ষণগুলিও পরিলক্ষিত হয়: মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, সাধারন দূর্বলতা. রোগের আরও বিকাশের সাথে, নেশার লক্ষণগুলি তীব্র হয়, ছাত্রদের ক্রমাগত প্রসারণ (কখনও কখনও অসম) পরিলক্ষিত হয়, ছাত্ররা আলোতে খারাপ প্রতিক্রিয়া দেখায়, স্ট্র্যাবিসমাস এবং চোখের পাতা ঝুলে যায় (পিটিসিস) ঘটে। গিলে ফেলার কাজটি এমন পরিমাণে ব্যাহত হয় যে গিলতে গিয়ে খাবার স্বরযন্ত্রে শেষ হতে পারে। শ্বাসযন্ত্র এবং নাড়ির হার দ্রুত বৃদ্ধি পায়, তবে শরীরের তাপমাত্রা সাধারণত বৃদ্ধি পায় না। রোগটি সাধারণত 4-8 দিন স্থায়ী হয়, কখনও কখনও কয়েক সপ্তাহ ধরে টানা যায়। বোটুলিজমের জন্য মৃত্যুর হার 50-60% পৌঁছতে পারে।

রোগীর স্রাব বা খাদ্যের ধ্বংসাবশেষে বোটুলিনাম টক্সিন সনাক্ত করে বোটুলিজমের নির্ণয় নিশ্চিত করা হয়।

বোটুলিজমের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে (প্রায় 90%) বর্তমানে বাড়িতে-ক্যানড পণ্য খাওয়ার সাথে জড়িত: হারমেটিকভাবে সিল করা লবণযুক্ত এবং আচারযুক্ত মাশরুম, ফল, শাকসবজি, শুকনো বা স্মোকড মাছ, balyk, কাঁচা ধূমপান করা হ্যাম এবং সসেজ, ইত্যাদি অনেক কম প্রায়ই, এটি শিল্প পণ্য দ্বারা সৃষ্ট হয়. একই সময়ে, সবচেয়ে বড় বিপদ এমন পণ্যগুলির দ্বারাও তৈরি হয় যেগুলি খাওয়ার আগে রন্ধনসম্পর্কীয় (তাপ) চিকিত্সার শিকার হয় না: টিনজাত খাবার, কাঁচা ধূমপান করা সসেজ, বালিক, দামি জাতের মাছ (ধূমপান করা, শুকনো)।

অধিকাংশ কার্যকর প্রতিকারবোটুলিজমের চিকিত্সা - পলিভ্যালেন্ট অ্যান্টিটক্সিক অ্যান্টিবোটুলিনাম সিরামের প্রশাসন। এটি মনে রাখা উচিত যে বিষক্রিয়ার মুহুর্তের পরে সিরাম যত আগে পরিচালিত হয়, তত বেশি কার্যকর।

খাদ্য বিষক্রিয়ার শ্রেণীবিভাগ

ফুড পয়জনিং এর ইটিওলজি, মাইক্রোবিয়াল ইটিওলজি

1.1.বিষাক্ত সংক্রমণ- সম্ভাব্য প্যাথোজেনিক অণুজীব: প্রোটিয়াস মিরাবিলিস, প্রোটিয়াস ভালগারিস; enteropathogenic, enteroinvasive: Escherichia coli, Clostridium perfringens, Streptococcus fecalis; অন্যান্য অল্প-অধ্যয়ন করা ব্যাকটেরিয়া: সিট্রোব্যাক্টর, হাফনিয়া, ক্লেবসিয়েলা ইত্যাদি।

টক্সিকোসেস

1.2.1.ব্যাকটেরিয়াল- ব্যাকটেরিয়াল টক্সিন উৎপন্ন হয় স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াসএবং ক্লোস্ট্রিডিয়াম বোটুলিনাম

1.2.2.মাইকোটক্সিকোসেস – অ্যাসপারগিলাস, ফুসারিয়াম, এরগট ইত্যাদি বংশের মাইক্রোস্কোপিক ছত্রাক দ্বারা উত্পাদিত মাইকোটক্সিন।

1.3। মিশ্র ইটিওলজি (মিশ্র) – সংমিশ্রণ: সম্ভাব্য প্যাথোজেনিক অণুজীব বা সম্ভাব্য প্যাথোজেনিক অণুজীব + টক্সিন।

ফুড পয়জনিং তদন্ত- এই জাতীয় রোগের চিকিত্সা এবং প্রতিরোধের জন্য রোগের এটিওলজি এবং এর সংঘটনে অবদানকারী কারণগুলি সনাক্ত করার লক্ষ্যে ব্যবস্থার একটি সেট।

বিষক্রিয়ার তদন্তে খাদ্য স্বাস্থ্যবিধির জন্য একজন স্যানিটারি ডাক্তারের অংশগ্রহণের সাথে সাথে মেডিকেল ডাক্তারদের (স্থানীয় ডাক্তার এবং ক্লিনিকের বিশেষজ্ঞ ডাক্তার, মেডিকেল ইউনিটের দোকানের ডাক্তার এবং অন্যান্য চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের ডাক্তার) অংশগ্রহণ জড়িত।

স্যানিটারি অফিসারের আগমনের আগে খাদ্যে বিষক্রিয়ার তদন্ত করা হয় স্থানীয় ডাক্তার বা গড় চিকিৎসা কর্মীদের . তারা বাধ্য:

1. ব্যবহার থেকে সন্দেহজনক খাবারের অবশিষ্টাংশগুলি সরান এবং 200-300 গ্রাম পরিমাণে বিশ্লেষণের জন্য নমুনা নিন।

2. ব্যাকটেরিওলজিকাল বিশ্লেষণের জন্য 100-200 মিলি পরিমাণে অসুস্থদের বমি এবং মল, গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ জল এবং প্রস্রাব সংগ্রহ করুন, রক্তের সংস্কৃতির জন্য কিউবিটাল শিরা থেকে 10 মিলি রক্ত ​​নিন।

সব নমুনা জন্যবিশ্লেষণ জীবাণুমুক্ত পাত্রে সংগ্রহ করা উচিত। এই বিষয়ে, ইন চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান, প্রথমত, অ্যাম্বুলেন্স স্টেশনে, সেইসাথে হাসপাতাল এবং ক্লিনিকগুলিতে, জীবাণুমুক্ত কাচের পাত্রের প্রয়োজনীয় সরবরাহ থাকতে হবে। জীবাণুমুক্ত কাচের পাত্র না পাওয়া গেলে ব্যবহারের আগে পরিষ্কার কাচের পাত্র পানিতে ফুটিয়ে নিতে হবে।

3. জব্দ করা খাবার, সংগৃহীত নিঃসরণ এবং ধোয়ার জল পরীক্ষার জন্য একটি স্যানিটারি-ব্যাকটেরিওলজিকাল ল্যাবরেটরিতে পাঠান বা স্যানিটারি ডাক্তারের আগমন না হওয়া পর্যন্ত ঠান্ডায় সংরক্ষণ করুন।

4. সমস্ত পরিস্থিতি স্পষ্ট না হওয়া পর্যন্ত, সন্দেহজনক পণ্য বিক্রি নিষিদ্ধ করুন।

5. অবিলম্বে টেলিফোন, টেলিগ্রাফের মাধ্যমে খাদ্যে বিষক্রিয়া সম্পর্কে অবহিত করুন এবং স্বাস্থ্যবিধি এবং মহামারীবিদ্যার স্থানীয় কেন্দ্রে কুরিয়ারের মাধ্যমে একটি জরুরি বিজ্ঞপ্তি পাঠান।

স্যানিটারি ডাক্তারফুড পয়জনিং তদন্ত করার সময়, উচিত:

1. নিম্নলিখিত স্কিম অনুযায়ী রোগীদের একটি সমীক্ষা পরিচালনা করুন:

পুরো নাম. ___________________________________________________________________________

বয়স ________________________________________________________________________

কাজের জায়গা_________ _________________________________________________________

গত 2-3 দিনে শিকার কি এবং কোথায় খেয়েছিল? ___________________________

পরিবারের সদস্যদের মধ্যে কোন রোগ আছে কি, তারা কোথায় এবং কি খায় __________________

রোগ শুরু হওয়ার তারিখ এবং সময় ____________________________________________________________

রোগের ক্লিনিকাল লক্ষণ: জ্বর, ডায়রিয়া, ঠান্ডা লাগা, খিঁচুনি, সায়ানোসিস, মাথাব্যথা, অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে ব্যথা, পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি _______________________

কোন পণ্য বা থালা সন্দেহ করা হয়? ________________________________________________

সন্দেহজনক পণ্য খাওয়ার স্থান এবং সময়_________________________________

ইনকিউবেশোনে থাকার সময়কাল__________________________________________________________________________

2. উপস্থিত চিকিত্সকদের অংশগ্রহণের সাথে পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে বিশ্লেষণ করুন ক্লিনিকাল ছবিরোগগুলি বিবেচনায় নেওয়া প্রাথমিক লক্ষণ, পরবর্তী কোর্স এবং ফলাফল। এই ক্ষেত্রে, অনুরূপ অন্যান্য etiologies রোগ বাদ দেওয়া প্রয়োজন স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যখাদ্যে বিষক্রিয়া.

3. যদি এটি করা না হয়, তবে অসুস্থ ব্যক্তিদের কাছ থেকে সংগৃহীত সন্দেহজনক পণ্য এবং নিঃসরণ পরীক্ষাগারে পাঠান।

4. নিশ্চিত করুন যে অসুস্থ ব্যক্তিদের রক্ত ​​সংগ্রহ করা হয়েছে এবং সংস্কৃতি এবং সেরোলজিক্যাল পরীক্ষার জন্য পরীক্ষাগারে পাঠানো হয়েছে। রোগের 1-3 দিন এবং 7-10 দিনে সেরোলজিক্যাল পরীক্ষা করা হয়। যদি প্রতিক্রিয়াগুলি সময়মতো করা না হয়, সেগুলি 7-10 তম দিনে স্থাপন করা হয় এবং 15-20 তম দিনে পুনরাবৃত্তি করা হয়।

যদি বেশি সংখ্যক আক্রান্ত হয়, তবে সবচেয়ে গুরুতর অসুস্থ রোগীদের রক্তের সেরোলজিক্যাল পরীক্ষা করা হয় (অন্তত 15-20 জনের রক্ত ​​নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়), এবং যদি অল্প সংখ্যক আক্রান্ত হয় তবে তা হয় সমস্ত অসুস্থ মানুষের কাছ থেকে রক্ত ​​নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।

মৃত্যুর ক্ষেত্রে, প্যাথলজিকাল ময়নাতদন্তের ফলাফলগুলি বিবেচনায় নেওয়া হয় এবং পরীক্ষাগারে যাচাইক্যাডেভারিক উপাদান: প্যারেনকাইমাল অঙ্গ, পাকস্থলী এবং অন্ত্রের বিষয়বস্তু (200-300 গ্রাম), হৃদয় থেকে রক্ত ​​(10 মিলি)।

5. বিষক্রিয়া সৃষ্টিকারী বিষাক্ত পদার্থ দ্বারা খাদ্য পণ্যের সংক্রমণ বা দূষণের উপায়গুলি খুঁজে বের করার জন্য, পরিবহনের স্যানিটারি অবস্থা, খাদ্য তৈরির প্রযুক্তি, কাঁচামাল, আধা-সমাপ্ত পণ্য এবং স্টোরেজ এবং বিক্রয়ের সময়কাল পরীক্ষা করা প্রয়োজন। সমাপ্ত পণ্য, পশুচিকিৎসা এবং স্যানিটারি সার্টিফিকেটের প্রাপ্যতা, ব্যাকটেরিয়া বাহক, পাস্টুলার রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের দ্বারা পণ্যগুলির সংক্রমণের সম্ভাবনা ইত্যাদি।

তদন্তকালে স্যানিটারি ডাক্তার লাগে প্রয়োজনীয় ব্যবস্থা:

1. ব্যবহার নিষিদ্ধ বা প্রয়োজনীয় ক্ষেত্রেবিষক্রিয়া সৃষ্টিকারী খাদ্য পণ্য বিক্রয়ের পদ্ধতি স্থাপন করে।

2. অবিলম্বে কাজ থেকে অপসারণ বা কর্মস্থলে স্থানান্তর করা যা খাদ্য দ্রব্যের প্রক্রিয়াকরণ, সংরক্ষণ বা পরিবহনের সাথে সম্পর্কিত নয় যারা খাদ্য দূষণের উত্স হতে পারে৷

3. এন্টারপ্রাইজে প্রয়োজনীয় স্যানিটারি ব্যবস্থা বাস্তবায়নের প্রস্তাব এবং নিরীক্ষণ করে, স্যানিটারি লঙ্ঘন যার ফলে নিম্নমানের পণ্য উৎপাদন হয় (অপারেশনের অস্থায়ী বা স্থায়ী নিষেধাজ্ঞা, জীবাণুমুক্তকরণ, খাদ্য উদ্যোগের মেরামত)।

4. প্রশাসনিক দায়িত্ব নিয়ে আসে বা প্রসিকিউটরের অফিসে তদন্তের উপকরণ স্থানান্তর করে যারা খাদ্যে বিষক্রিয়া সৃষ্টি করে এমন পণ্যের উৎপাদন, মুক্তি এবং বিক্রয়ের জন্য দায়ী ব্যক্তিদের অপরাধমূলক দায়িত্বের আওতায় আনতে।

অ-মাইক্রোবিয়াল ইটিওলজির ফুড পয়জনিং, তাদের প্রতিরোধ, তদন্ত পদ্ধতি। খাদ্য সংযোজন সামগ্রীর জন্য খাদ্য পণ্যের গবেষণা।