Как ощущается тромб в ноге. Основные первые признаки тромба

» »

Как проявляется и лечится тромбоз нижних конечностей

Характеризуется поражением вен, когда в их просвете по ряду причин образуется сгусток крови (тромб). Патология может поражать как поверхностные, так и глубокие сосуды.

В любом случае это заболевание всегда связано с поражением вен: сначала происходит их изменение при варикозе, затем развивается запущенная форма в виде , а затем и тромбозов.

Но необязательно тромбоз возникает в воспаленных венах, он может появляться и в здоровых. В 70% случаев поражаются сосуды ног, особенно голени. В медицине, говоря о тромбозе, имеют в виду поражение глубоких вен (ТГВ), именно в них чаще всего формируются тромбы. Несмотря на бессимптомность, последствия болезни тяжелые. Тромбозы есть у каждого четвертого, а поражения ног — у каждого пятого жителя. В силу физиологии тромбоз в 5-6 раз чаще возникает у женщин. Тромб почти всегда вызывает воспалительную реакцию в месте своего появления. Это влечет к образованию новых тромбов.

В течение 3 лет люди, страдающие тромбозом, могут стать инвалидами в 35-70% случаев или получить осложнение в виде тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). В России ежегодно 240 000 человек заболевает тромбозом, а 60 000 болных в год умирает от этого заболевания. Каждую минуту этот диагноз ставится одному человеку (по данным ВОЗ). Следует напомнить, что образование тромба — это защитная реакция организма на какое-либо повреждение, не будь его — люди умирали бы от кровотечений даже при микро травмах. Тромбы состоят из тромбоцитов и коллагена и закупоривают поврежденный сосуд, не давая развиться кровотечению. При здоровых сосудах они самостоятельно рассасываются после заживления ран. Но при нарушении равновесия между свертывающей и противосвертывающей системами возникают проблемы.

Причины патологии

Причины тромбоза могут крыться в следующем:

Наиболее частая причина — наследственность (слабость венозной стенки, плохая работа клапанов, ).
Опухолевые процессы. При них нарушается свертываемость крови, происходит ее сгущение, усиливается тромбообразование.
Гормональные сбои при беременности, сахарном диабете, микседеме, женские половые гормоны (эстроген и прогестерон) тоже способствуют тромбообразованию.
Ожирение. При метаболическом синдроме образуется аналог эстрогена — лептин, он способствует появлению тромбов.
Различные травмы, переломы и операции с кровотечением вызывают повышенный уровень тромбопластина, он сгущает кровь, ускоряя образование тромбов.
Парезы и параличи ног. Мышечная атрофия замедляет венозный кровоток, тромбоциты склеиваются.
Септические состояния: заражения крови, ожоги, гнойные процессы, остеомиелиты, туберкулез — при них образуются токсины, которые способствуют образованию тромботических масс.

Провокаторы тромбоза:

курение;
гиподинамия;
пожилой возраст;
сахарный диабет;
сверхтяжелые нагрузки;
длительные авиа перелеты;
заболевания сердечно-сосудистой системы;
долгий период реабилитации с соблюдением постельного режима;
прием некоторых препаратов, влияющих на свертываемость крови;
неподвижные виды работ, связанные с отсутствием активного перемещения.

Механизм развития

Базовые принципы образования тромбов имеют название триады Р. Вирхова, по имени немецкого врача, который их сформулировал:

Сначала повреждается внутренняя стенка вены, точнее ее эндотелий — альтерация.
Усиление свертываемости крови. Выделяется вещество, ускоряющее склеивание тромбоцитов в сгусток.
Нарушение и замедление кровотока благоприятствует тромбообразованию.

— повышенная свертываемость крови, если она продолжается длительное время, риск тромбов увеличивается многократно.

Тромбоз вен

Что такое тромбоз сосудов нижних конечностей по своей сути? Тромбоз вен — это более тяжелая ступень, на которую переходит варикоз при отсутствии лечения. В результате постепенного уплотнения сосудов и развития в них воспаления в дальнейшем появляется тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей. Симптомы его сначала почти не отличаются от варикоза, сосуды сужаются, ток крови замедляется, что приводит к образованию тромбов, и, как следствие, возникает тромбоз. В результате кровоток может нарушиться местно, или затронуть всю систему сосудов.

Классификация тромбозов

По прикреплению бляшки к стенке тромбоз может быть:

пристеночный — тромб крепится к стенке, кровотоку не мешает, менее опасен;
окклюзионный — вена полностью перекрыта;
смешанный — сгусток крови перемещается вверх и вниз по вене;
флотирующий — тромб, который идет вдоль стенки, его верхушка плавает в просвете вены, легко способен отрываться и попадать в мелкие сосуды, закупоривая их;
мультифокальный тромбоз — тромбы появляются в любых местах.

Различают также определенные виды тромбоза в самих нижних конечностях: поражение поверхностных и , тромбозы артерий ног, илеофеморальный тромбоз ног.

Симптоматические проявления

В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно, диагноз выявляется на поздних этапах наличии осложнений. При патологии нижних конечностей признаки тромбоза у половины больных выявляются как классические, то есть проявляются внезапно, но часто размыты. Сначала это может быть тяжесть в ногах, гиперемия, чувство жара, боли по ходу пораженной вены, особенно при физической нагрузке, часто распирающего характера. Возможно повышение температуры до 39ºС, ночные судороги.

Больная нога на ощупь горячая, при пальпации болезненная, немного позже она начинает отекать, кожа ниже тромбоза бледнеет, начинает блестеть, синеет. Под кожей проступают увеличенные в виде шнура вены: они уплотнены, синего цвета, окружены синей сеточкой мелких сосудов, болят, причем на любую перемену погоды. Подъем по утрам и ночью становится мучительно тяжелым: сразу встать на ступни невозможно из-за боли. Нужно размяться и походить, чтобы разогнать кровоток. К вечеру тяжесть в ногах опять нарастает, появляются распирающие, давящие, ноющие и дергающие боли.

Часты парестезии голени (чувство онемения и «мурашек»). Из-за выраженной отечности ноги кажутся увеличенными в объеме, чувствительность больной ноги снижена. На пораженной стороне кожа истончена. При ходьбе по лестнице и даже по ровной поверхности боли усиливаются.

Для диагностики проводят специальные функциональные тесты для определения ТГВ:

тест Хоманса — при сгибании стопы в голени появляется болезненность;
тест Ловенберга — при сжимании голени манжетой тонометра проявление боли в пораженной ноге заметно уже на отметке 80/100 мм рт.ст., а в здоровой ноге даже при 150 мм рт.ст боли нет.

Если тромбоз развивается в бедренных артериях, то признаки заболевания выражены сильнее. Чаще поражается икроножная мышца нижней конечности, появляется внезапная отечность лодыжки и мнимое расширение мышц голени. Часто бывает, что болит здоровая нога вместо больной.

Отёчность ног

Тромбоз чаще поражает левую ногу. При этом идет частичное восстановление кровотока за счет коллатералей, поэтому симптомы проявляются не сразу. При тромбозе бедренной вены симптомы те же, но локализация их выше, и они более резко выражены.

Высокие тромбы более опасны в плане эмболии. Если поражены бедренные и подвздошные вены, развивается илеофеморальный тромбоз. Он особенно часто вызывает ТЭЛА. При этом типе заболевания первые признаки появляются внезапно и резко: паховая складка сглаживается, ткани голени напряженные, кожа глянцевая, венозная сеть усиливается за счет развития коллатералей, развивается отек на ноге: от стоп до паха.

Боли при этом распирающие, может отмечаться температура. Для патологии характерно изменение цвета кожи ног:

Он может стать молочно-белым, появляется при спазмах мелких артериол. Начало процесса при этом внезапное и бурное, боли острые, резкие, отмечается онемение и похолодание ноги, отек нарастает, пальцы на ногах теряют свою чувствительность, пульсация артерий пропадает
Синюшный цвет возникает из-за переполненных мелких капилляров (болезнь Грегуара). При этом нет пульсации артерий на пораженной стороне, боли в ноге резкие, рвущие, очень сильные. Вся нога отекшая, кожа темно-синего или черного цвета, на ней могут появиться геморрагические пузыри. При полной закупорке вены развивается гангрена. Артериальный тромбоз возникает при проникновении тромба из вены при его миграции, при атеросклерозе, травмировании артерий. В своем развитии симптомы тромбоза нижних конечностей при поражении артерий проходят несколько стадий: от болей, снижения чувствительности до полного обездвиживания.

Диагностические мероприятия

Для подтверждения диагноза ТГВ проводят:

Дуплексное сканирование

Рентгеноконтрастную флебографию — самый точный способ выявления тромбоза. Данный метод точно определяет все проблемы при наличии флотирующего тромба
Радионуклидное сканирование — введение в вену стопы особого радиоактивного вещества, которое накапливается в тромбах, и эти зоны выглядят как отсутствующие.
Импедансная плетизмография определяется скоростью кровенаполнения вен голени и увеличением их объема по изменению электрического сопротивления тканей.
Золотой стандарт диагностики — ультразвуковое допплеровское исследование и дуплексное сканирование. Подобные методы исследования позволяют определить локализацию и вид тромба, его подвижность и протяженность, оценить степень сужения вен, характер прикрепления сгустка к стенке вены.
При проведении КТ и МРТ флебографии определяются все участки с тромбами и нарушенным наполнением вен — с них сигнал не поступает.

Проводятся различные функциональные пробы для подтверждения диагноза: симптом Хоманса, Мозеса, Ловенберга, Лискера, Лувеля, маршевая проба и др. При подозрении на ТЭЛА проводят рентген легких с радиоактивным маркером.

Возможные осложнения

Указанные осложнения приведены не для устрашения, а как напоминание о том, что лечить тромбоз следует обязательно, лучше всего на ранних стадиях, и только под контролем врача. Опасность создает флотирующий тромб с развитием и летальным исходом. Если закупориваются мелкие ответвления arteriae pulmonalis, развивается ДН и геморрагический инфаркт легкого. В других случаях возникает хроническая венозная недостаточность. Иногда окклюзионный тромбоз при отсутствии лечения может осложниться гангреной ног, возможно абсцедирование вен при гнойном расплавлении тромба.

Необходимое лечение

Многие полагают, что лечение тромбоза нижних конечностей сходно с . Это неверно в корне: при варикозе тромбов нет, и здесь возможно применение мазей, массажей, компрессов, примочек, при наличии тромба это бесполезно.

Лечение при тромбозе только комплексное:

использование антикоагулянтов, причем тромболитики могут вводиться прямо в вену;
применение радикальных методов — удаление тромбов при помощи хирургических операций — тромбэктомия или установление в вене кава-фильтров.

Кава-фильтр создает барьер для мигрирующих тромбов и не пускает их дальше, являясь ловушкой. Их установление особенно показано тем, кому нельзя принимать антикоагулянты.

Хирургические методы применяют в следующих случаях:

при угрозе ТЭЛА;
при восходящем тромбофлебите;
при расплавлении тромба гнойным экссудатом;
при наличии флотирующих тромбов, когда консервативное лечение не эффективно;

После проведенной операции нужно как можно быстрее начать ходить, чтобы предотвратить повторное возникновение тромбов. Решение о том, как лечить тромбоз в каждом случае, решается врачом совместно с хирургами.

Гепарин

Главная цель консервативного лечения — предупредить последующее тромбообразование, снять воспаление, а также улучшить микроциркуляцию. Для этого назначают антикоагулянты прямого действия, особенно часто это Гепарин. Кроме этого, применяют пролонгированные антикоагулянты — Фраксипарин, Клексан. Назначают ангиопротекторы для улучшения микроциркуляции — Пентоксифиллин, Флекситал, Трентал. В качестве тромболитиков вводят ферментные вещества — Урокиназа, Стрептокиназа.

Для улучшения реологических свойств крови применяют Реосорбилакт, Реополиглюкин. Эти лечебные растворы улучшают микроциркуляцию крови, уменьшая ее вязкость и способность к сгусткообразованию. Противовоспалительные медикаменты (Вольтарен, Индометацин, Аспирин) уменьшают болевые проявления, разжижают кровь, снимают отек и воспалительные процессы. Лекарственная терапия дополняется эластичными бинтованиями.

Профилактические мероприятия

В профилактических целях необходимо следующее:

отказ от курения;
контроль сахара и холестерина крови;
эластичное бинтование;
исключение приема оральных контрацептивов;
ношение удобной обуви с высотой каблука не более 3-4 см, сюда же можно отнести умеренные физические нагрузки;
ежедневные прогулки не менее 30 минут в день;
прием антикоагулянтов;
соблюдение режима дня.

Все действия должен контролировать лечащий врач. Запускать болезнь нельзя — это грозит опасными последствиями.

Видео

Мало кто знает, какую опасность представляет собой наличие закупорки вен в организме человека. Их появление спровоцировано рядом факторов, которые при несвоевременной диагностике могут привести к летальному исходу. Болезнь, при которой образуются тромбы, называется тромбозом. При правильной и своевременной диагностике заболевания риск подвергнуть себя смертельным заболеваниям намного уменьшается.

Как и почему появляются тромбы

Прежде всего, тромб - это сгусток крови, который образуется в сосудистой системе или . Существует два вида этого образования:

пристеночный;
обтурирующий.

Пристеночные тромбы зачастую появляются в сердечной области и крупных венах на ногах. Обтурирующие тромбы локализуются в мелких сосудах. Появлению может предшествовать нарушение в работе свертывающей системы. Зачастую сгустки образуются в том месте, где есть повреждения стенки сосудов. После появления начинается процесс воспаления, который приводит к образованию и отложению фибриновых нитей.

Так появляется первичный тромб, который по мере поступления к нему крови и наслоению тромбических масс, увеличивается в размере. Если сгусток расположен в сосуде достаточно долгое время, он отрывается, а на его месте происходит закупорка кровотока. Такой процесс в большинстве случаев становится смертельным.

К появлению тромбов могут привести следующие причины:

медленный или быстрый кровоток;
нарушение целостности стенок сосудов;
повышенная свертываемость крови;
малоподвижный образ жизни или паралич организма;
резкие перемены в гормональном фоне (прием гормональных препаратов, аборт или беременность);
нарушение в деятельности сердечно-сосудистой системы, атеросклероз;
травмы и хирургическое вмешательство;
наследственность.

Основные симптомы появления тромба в организме

В зависимости от того, на каком участке тела появился тромбоз, симптомы могут отличаться. Если закупорка появляется в большой вене, больного может знобить, а на поврежденном участке появляется и сильная боль. Если тромб образовался в поверхностной вене, ее довольно легко можно прощупать пальцами. Она становится слегка припухлой, а при пульсации появляются болезненные ощущения.

Вне зависимости от того, в какой части тела появился тромбоз, пораженное место становится красным и отечным. При образовании его на нижних конечностях, человек испытывает чувство боли и судороги в области икроножных мышц. Если данная патология переходит на новый уровень, на коже появляется шелушение и покраснение, которое вскоре приобретает синий цвет.

Очень часто такие признаки говорят о наличии в организме человека заболевания, которое называется . Если отрывается, это может привести к печальным последствиям. Если заболевания локализуется в области головного мозга, это приводит к непроходимости сосудов, и как следствие - к инсульту.

Как определить наличие тромбов в организме

Как определить, есть ли в организме тромбы или нет? Это можно сделать с помощью специальных процедур. Перед тем, как распознать тромбы, необходимо внимательно осмотреть ноги, ведь именно на этой части тела появляются кровяные сгустки, которые представляют особую опасность для организма.

Уверенно говорить о наличии тромбофлебита можно только в том случае, если на коже есть уплотнения и покраснения, а также болезненные ощущения при пальпации.

Существуют также и вторичные признаки, которые могут свидетельствовать о заболевании:

недомогание;
общая слабость;
повышение температуры.

При выявлении таких симптомов рекомендуется обратиться к врачу, который проведет первичный осмотр пораженного участка тела, назначит специальное обследование, среди которых анализ крови, УЗ-диагностика, ангиография и др. Стоит отметить, что без оперативного хирургического вмешательства в определенных случаях просто не обойтись.

Операции можно избежать, если появившийся кровяной сгусток можно убрать с помощью инвазивной терапии. Такой процесс включает в себя введение лекарственного препарата непосредственно в сам тромб в определенной части тела.

Специальные действия для того, чтобы тромб рассосался

Для рассасывания тромбоза могут назначаться , они также снимают воспаление и понижают температуру. Для снижения вероятности появления тромбов используются средства на основе антикоагулянтов. В процессе приема препаратов рекомендуется следить за процессом свертываемости крови, чтобы избежать появления кровотечения.

Для наружного применения используют специальные мази и кремы на основе гепарина, которые втирают на пораженные участки тела.

Профилактика заболевания

Если причина возможного возникновения заболевания ясна, предотвратить этот процесс можно самостоятельно. Первое правило - это вести активный образ жизни, таким образом предотвращая застой крови в венах. В группе риска находятся также люди, которые перенесли операции и серьезные травмы. Необходимо постараться избегать этих явлений.

Также следует вовремя проводить диагностические исследования, которые могут выявить предрасположенность к появлению тромбоза и закупорки вен. Своевременная диагностика заболевания и наблюдение за работой сердечно-сосудистой системы позволили спасти жизни миллионам людей.

Осложнение заболевания

Многие пациенты даже не подозревают о том, что в их организме есть такая патология как тромбоз. Именно поэтому они могут на протяжении долгого времени жить без осложнений, пока однажды не случается страшное. Всему виной неправильная или несвоевременная диагностика заболевания, на которую многие даже не обращают внимания.

Закупорка вен или тромбоз могут привести к таким проблемам:

у людей старше 40 лет повышается риск инсультов или инфарктов;
разрыв тромба, который влечет за собой смерть;
хронические боли в ногах или области головы;
осложнение хронических заболеваний;
легочная недостаточность.

Чтобы избежать этих осложнений или даже летального исхода, необходимо тщательно следить за своим здоровьем и вовремя проводить диагностику и профилактику заболевания для выявления симптомов. Выявить симптомы на ранних стадиях не составит труда даже самостоятельно, без помощи доктора. Для этого просто необходимо прислушиваться к своему организму и обращать внимание на всякого рода изменение в определенном органе.

Опираясь на информацию и советы врачей, вопрос о том, как распознать тромбы в организме, станет не таким сложным и поможет выявить заболевание на ранних стадиях.

Тромбоз артерий нижних конечностей характеризуется закупоркой вен кровяными сгустками. Заболевание опасно тем, что в большинстве случаев протекает без выраженных признаков. В результате чего, патология обнаруживается слишком поздно, когда произошло уже полное перекрытие тромбом венозного просвета, что препятствует полноценному кровообращению. Еще более опасным является состояние, когда тромб нижней конечности отрывается и попадает с кровяным потоком в сердце или легкие. Последствия для организма в таком случае могут быть катастрофическими, то есть паралич либо летальный исход. Чтобы иметь возможность противостоять коварной патологии, необходимо внимательно относиться к своему здоровью, а при малейшем подозрении на тромб в ноге симптомы необходимо проверить, обратившись к доктору.

Что представляет собой тромбоз

Что такое тромбоз вен нижних конечностей? Тромбоз сосудов нижних конечностей происходит из-за образования в полости сосуда сгустка крови. Постепенно величина тромбов в венах на ногах увеличивается и так до тех пор, пока не перекроет полностью просвет артерии. Риску образования кровяных сгустков подвержены абсолютно все сосудистые протоки кровеносной системы, а именно вены, артерии, капилляры.

Какие бывают тромбы в венах:

Пристеночные, те что располагаются на стенках кровеносных сосудов.
Обтурирующие, которые полностью перекрывают сосудистый просвет.

Процесс формирования тромбов не только естественен для организма, но также является необходимой защитной реакцией от механических повреждений кровеносных сосудов, мягких тканей, органов и кожных покровов. Не имей организм в составе форменных элементов крови тромбоцитов, человек легко мог бы погибнуть от внутреннего кровотечения, к примеру, в случае даже незначительного повреждения в вене. Но благодаря белым безъядерным клеткам крови в месте разрыва сосуда моментально образуется тот самый кровяной сгусток, состоящий из тромбоцитов и коллагена. Такой тромб надежно закупоривает ранку, останавливая кровотечение.

После заживления поврежденного участка закупоривающий сгусток рассасывается сам собой.

При сбое системы свертывания самостоятельное растворение не происходит, кровяной сгусток так и остается прикрепленным к бывшему месту сосудистой травмы. Наибольшему риску появления тромбофлебита подвержены нижние конечности. Организмом не рассосавшийся тромб воспринимается как инородное тело. И, пытаясь избавиться от него, иммунитет провоцирует воспалительный процесс в зоне локализации закупорки с образованием фибриновых волокон. Это приводит к тому, что первичный тромб начинает разрастаться за счет наслоения тромботических масс. Так поэтапно развивается тромбоз артерий нижних конечностей.

Причины развития тромбоцитоза и его разновидности

Инфекции, особенно септические и гнойничковые, нередко становятся виновниками тромбоза. Объясняется этот феномен тем, что бактерии приводят к методичному разрушению внутренних слоев сосудов и к тому же делают кровяную жидкость более вязкой.

При бактериальной и вирусной инфекции выделяются патогенные вещества, влекущие за собой тромбообразование в ногах:

Первичный тромбоз нижних конечностей обусловлен опухолевыми процессами в костном мозге, когда происходит выработка тромбоцитов в переизбытке. Ученые склонны полагать, что причина тромбоза кроется в генных мутациях. К врожденным аномалиям сосудистой системы относятся атрофия клапанов в венах, недоразвитие эластичного слоя венозных стенок, варикозное расширение вен, фистулы между глубокими артериями и венами. Подобные врожденные отклонения чреваты застойными явлениями и замедлением кровотока, становящимися причиной тромбоза.
Вторичный тромбоз ног также характеризуется избыточным производством тромбоцитов. Но в отличие от первичного, возникновению реактивного тромбоза конечностей способствуют различные заболевания. Патологии, провоцирующие вторичный тромбоцитоз, следующие: опухоли некоторых органов, удаление селезенки, кровопотери, воспалительные процессы, переломы костей, прием глюкокортикостероидов.
Илеофеморальный артериальный тромбоз относится к самым тяжелым формам венозной патологии. При таком тромбозе вен на ногах тромботическими массами перекрываются бедренные и подвоздошные сосуды.

Образование тромбов в ногах больше свойственно пожилым людям, за исключением вторичного тромбоза, который чаще наблюдается в детском возрасте. Возникает реактивный тромбоцитоз у детей на фоне железодефицитной анемии или при атрофии селезенки. Такой тромбоз больше свойственен женщинам, когда речь идет о гормональных нарушениях, приеме противозачаточных препаратов или вследствие патологий при беременности. Среди мужчин склонность к тромбозу имеют те, кто злоупотребляет жирной пищей животного происхождения, алкоголем и курением. Сильные спортивные и физические перегрузки, гиподинамия, ожирение тоже способствуют появлению тромбов в ногах.

Признаки тромбоза

Симптомы тромбоза вен нижних конечностей часто никак не обнаруживают на начальных стадиях развития тромбов в ногах. Только с течением времени, когда сгустки вен ног достигают критических размеров, человек начинает замечать признаки тромбоза. На поздних стадиях выявления тромбоза ног симптомы становятся очень заметными и ощутимыми. На данном этапе патогенеза скорей всего потребуются срочные и кардинальные меры по устранению смертельной угрозы. Поэтому лучше контролировать состояние своего организма и при склонности к тромбозу, особенно нижних конечностей, периодически сдавать анализы на уровень тромбоцитов в кровяном русле и другие профилактические мероприятия.

При тромбозе вен нижних конечностей симптомы бывают самые разные.

Распространенные признаки тромба в ноге:

При тромбозе часто болят ноги.
Бывает ощущение мурашек, сопровождающееся онемением ног, как если ее отсидеть.
Появляется чувство скованности, тяжести, распирания в мышцах.
Наблюдается в зоне формирования тромба.
Побледнение или посинение нижней конечности.
Кожа в районе поражения опухает и становится глянцевой с блестящим оттенком.
Тромбоз провоцирует отечность. Ее объемы зависят от того, насколько закупорен сосуд, чем меньше остается просвет, тем сильней отекает область, где расположен тромб на ноге.

Вышеперечисленные симптомы тромба в ноге могут сопровождаться сильным увеличением температуры тела. При присутствии тромба в ноге симптомы имеют место и в виде выпячивания, переполненных кровью вен и вдобавок нога, где происходит перекрытие сосудистого прохода, при ощупывании обычно холоднее здоровой конечности. Это обусловлено не поступлением крови в определенные участки, что может грозить некрозом тканей и гангреной.

Самое страшное развитие событий прослеживается при остром венозном тромбозе нижних конечностей. Если оторвало тромб в ноге, тогда передвигаясь по кровяному руслу, он может попасть в любой орган. По обыкновению к летальному исходу приводит попадание тромба в сердце или легкие. В ситуации, когда тромб может внезапно оторваться, тогда последствие тромбоза глубоких вен нижних конечностей, как правило, становятся инсульты, инфаркты, паралич, тромбоэмболия легкого.

Диагностировать симптомы и лечение тромбоза назначать должен только доктор, после составления полной клинической картины. Рекомендации лечащего врача необходимо выполнять неукоснительно. Потому как чаще всего тромбы на ногах обнаруживают на поздних стадиях и в такой ситуации как нельзя кстати известное выражение, что промедление смерти подобно.

Лечение тромбоза

Как лечить тромбообразование в ногах? Когда появляются тромбозы нижних конечностей лечение лучше не откладывать. На первоначальном этапе всегда легче, быстрее и дешевле избавиться от патологии, не допуская развития серьезных последствий. Лечить тромбоз доступно многими способами, хотя лучшими из них по-прежнему выступают профилактические мероприятия.

Методики лечения тромбоза нижних конечностей бывают:

Лекарственные.
Инструментальные.
Немедикаментозные.

Хирургическое вмешательство при тромбозе в ноге неизбежно в запущенной форме. Если пациент не имеет противопоказаний к проведению операций, то к нему могут быть применены кардинальные мероприятия по ликвидации тромба из сосуда (тромбэктомия), установлению специализированного фильтра либо фиксация тромба посредством прошивки венозного ствола металлическими скрепками или за счет установки зажима.

Лечение тромбоза ног при помощи фармакологических средств эффективно в комплексе с не лекарственными приемами с использованием фиксирующих бинтов или компрессионного белья. Надежная фиксация пораженных участков ног при тромбофлебите помогает устранить болевые ощущения, отеки.

Специальное компрессионное белье позволяет улучшить кровообращение в ногах.

В основном действие медикаментозных средств направлено на уменьшение активности тромбина и производство антитромбина, что способствует поддержанию кровеносного русла в жидкой консистенции. Лекарственные препараты, назначаемые при тромбозе нижних конечностей:

Прямые и непрямые антикоагулянты.
Гемореологическое активное лекарство.
Неспецифические противовоспалительные таблетки.
Тромболитики ― препараты растворяющие тромбы. Ферменты также способны растворить тромбы, точнее волокна фибрина, что благоприятствует уменьшению численности кровяных сгустков.

Народное лечение тромбоцитоза может послужить дополнением к основной терапии. Среди полезных трав можно выделить наиболее эффективные при тромбозе в нижних конечностях:

Акация белая.
Вербена лекарственная.
Шишки хмеля.

Очень действенным народным средством является прием курсами репчатого лука с медом. Природные антикоагулянты, препятствующие тромбообразованию в нижних конечностях, в луковом соке содержатся в избытке и по силе они значительно превосходят аспирин. Для приготовления такого снадобья потребуется отжать стакан сока лука и добавить к нему столько же меда. Настаивать смесь в закрытой стеклянной емкости около трех дней в комнате, а затем десять суток в холодильнике. Употреблять по одной ложке столовой до трех раз ежедневно. Когда смесь закончится, выдержать недельную паузу и можно повторить курс.

Люди, склонные к формированию тромбов в нижних конечностях, должны обязательно следить за рационом и соблюдать питьевой режим. Продукты, употребляемые в пищу, допускаются преимущественно, способствующие уменьшению вязкости крови. Среди них наиболее эффективны: чеснок, имбирь, лук репчатый, вишневый и клюквенный сок или морс. В ежедневном рационе должны преобладать продукты, с антиоксидантами, флавонидами, растительной клетчаткой. Такой способ питания поможет в борьбе как с тромбами в нижних конечностях, так и с прочими врожденными и приобретенными патологиями.

Вконтакте

Тромб в ноге – очень серьезная патология в человеческом организме. Образовавшиеся сгустки крови в сосудах мешают нормальному процессу кровообращения. Как следствие могут возникнуть: инсульт, инфаркт, гангрена, тромбоэмболия и другие, опасные для жизни состояния. Для того чтобы предостеречь себя от пугающих осложнений нужно знать, что собой представляет тромб на ноге (симптомы и лечение недуга, основные причины и профилактика).

Говоря о тромбе, подразумевают некое кровяное образование, сгусток, который располагается в сосудах. Состоит он из белков, получающихся при свертывании крови (фибрин). Тромб занимает край стенки сосуда или же полностью его закупоривает. В связи с этим их разделяют на 2 группы:

Пристеночный тромб. Поражает крупные вены ног или сердечную область.
Обтурирующий тромб. Подобное явление чаще всего наблюдается в мелких кровеносных сосудах.

Плохо прикрепленные тромбы считаются самыми опасными, потому что в определенный момент они могут оторваться и привести к летальному исходу.

Интересный факт! Образовавшийся тромбоз глубоких вен наблюдается в редких случаях (8% пациентов). По статистике закупоркой поверхностных вен страдает каждый четвертый человек в мире, а пристеночный тромб в ноге диагностируется врачами у 20 пациентов из 200 обследуемых.

Именно из-за наличия в вене тромба может начаться воспалительный процесс, именуемый тромбофлебитом. Главная причина данной проблемы – варикоз, венозная недостаточность.

Такие заболевания, как: тромбоэмболия, сепсис и тромбоз являются результатом отсутствия должного лечения тромбофлебита. Поэтому вовремя замеченные признаки тромба в ноге исключат прогрессирование недуга.

Провоцирующие факторы развития патологии

Тромбы на ногах могут образовываться под воздействием различных провоцирующих факторов. Основная причина, к которой склоняются специалисты – это нарушение в нормальной свертываемости крови.

В здоровом организме кровь сгущается для того, чтобы человек не умер от маленького пореза либо какой-либо другой травмы. Однако если же этот процесс чрезмерно активен, то ни о какой защитной функции уже не упоминают.

Важно! При наличии у пациента такого недуга, как гемофилия, невозможно остановить кровотечение. Желательно периодически проходить диагностику, чтобы избежать проблем со свертываемостью крови.

Итак, основные причины образования тромба в ноге следующие:

Механическое повреждение сосудистых стенок.
Нарушения скорости циркуляции крови.
Чрезмерная свертываемость крови.
Малоподвижный образ жизни (связанный с работой, инсультом, длительным постельным режимом и тому подобное).
Нестабильный гормональный фон (беременность, употребление гормональных лекарств, эндокринные патологии).
Операция, сдавливание, всевозможные ушибы ноги, ранение и прочее.
Сердечно-сосудистые болезни.
Наследственная склонность к появлению тромбов.

Какова бы ни была причина, по которой в венах мог образоваться сгусток крови, для назначения эффективной терапии необходимо исключить провоцирующий фактор.

Характерные признаки тромбов в ноге

Рассматриваемую проблему усложняет тот факт, что на начальной стадии недуга симптомы тромба в ноге могут никак себя не выдавать. Лишь когда заболевание достигает некого развития, человек начинает подозревать о наличии у него тромбоза.

В любом случае распознать тромб возможно. Патология имеет такую клиническую картину:

тяжесть в ногах;
отечность;
темно-синий оттенок нижних конечностей;
дрожь, лихорадка;
лимфоузлы часто воспалены;
при пальпации можно определить наличие уплотнения в пораженном месте;
кожный покров ниже тромба блестящего (нередко с бордовым оттенком) цвета;
человек может выглядеть уставшим, чувствовать недомогание;
повышенная температура тела.

Установлено, что возникшие тромбы на ноге (симптомы могут быть более заметными) обычно имеют медленную скорость роста, но в отдельных случаях их размер увеличивается в пределах 100-250 мм в сутки. При этом человек нуждается в неотложной медицинской помощи.

Диагностика тромбов в нижних конечностях

Диагностика – важный этап в лечении любого заболевания. Если же у человека имеются подозрения на то, что в венах ног образовался сгусток крови, причем они не беспочвенны, но он не знает, как определить наличие тромба, то рекомендуется обратиться к специалисту. Собственными силами с этой проблемой не справиться.

Исследованием и лечением венозных недугов занимается флеболог либо сосудистый хирург. Специалист назначит комплекс анализов для подтверждения (опровержения) диагноза и подскажет пациенту, что делать дальше.

Современная медицина поможет обнаружить тромб нижеприведенными методами:

УЗИ-допплер;
ультразвуковое дуплексное ангиосканирование (считают наиболее точным и эффективным в определении тромбоза);
анализ крови на тромбофилию (дает незначительное количество информации и выявляет лишь наличие воспаления).

Качественная диагностика и регулярные обследования помогут распознать коварный недуг на его начальной стадии, а также избавят пациента от тяжелых последствий. Особенно это касается людей, находящихся в группе риска.

Методы лечения

Квалифицированный флеболог знает не только как обнаружить тромбы в ногах, но и обязательно назначит действенную терапию. Лечение принесет больше положительных результатов, если оно будет комплексным.

К тому же необходимо учитывать стадию развития болезни, возрастную категорию пациента, индивидуальные особенности его организма, в какой части ноги локализуется тромб и другие значимые показатели. Существует 2 метода лечения:

консервативный;
хирургический.

Кстати, нельзя с уверенностью утверждать, что обнаруженный в ноге кровяной сгусток всегда сопровождается отрывом и летальным исходом. Иногда больного удается вылечить при помощи лекарственной терапии, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Консервативный метод состоит из малоинвазивных процедур, употребления лекарств, народных способов лечения, правильного питания и распорядка дня.

Для устранения воспалительного и гнойного процесса зачастую выписывают антибиотики. Далее врач назначает антикоагулянты, уменьшающие образование тромбов (Гепарин, Фрагмин, Варфарин). Во избежание кровотечений пациент во время лечения должен следить за свертываемостью крови.

Нестероидные противовоспалительные лекарства также уменьшат степень воспаления и снизят болевые ощущения. Фибринолитики расщепляют распознанный тромб. Детралекс поможет укрепить стенки сосудов. Некоторые средства применяются наружно: гепариновые мази, крема, гели.

Поверхностный тромбофлебит можно лечить физиотерапией. На усмотрение врача, пациенту разрешено носить компрессионный трикотаж, использовать эластичные бинты.

При лекарственной терапии человек может обнаруживать значительные улучшения самочувствия, сгусток способен рассасываться, боли уменьшаться. Однако если часть тромба свободно «болтается» в просвете вены, имеется увеличенный в размерах лимфоузел либо новообразование, то показания к хирургическому вмешательству очевидны.

Профилактические меры возникновения тромбов

Закупорку вен всегда легче предупредить, чем лечить. Ввиду того что тромб в ноге – заболевание, приносящее немалый дискомфорт человеку и несущее смертельную угрозу для жизни, то профилактика недуга весьма актуальна.

Люди, страдающие ожирением, пьющие недостаточно жидкости, имеющие стоячую работу, болеющие варикозом и ведущие малоподвижный образ жизни больше других склонны к появлению тромбоза.

Хоть изредка принимать контрастный душ, делать холодные обтирания ног, не купаться в чересчур горячей воде.
Чаще посещать бассейн.
Ходить босиком по песку, гальке.
Делать массаж ступней.
Минут 15-20 в день уделять отдыху с приподнятыми вверх ногами.
Регулярно выполнять простые физические упражнения.
Пить не менее 2 литров чистой воды в сутки.
Употребление лука и чеснока укрепит стенки сосудов.

Соблюдение профилактических мер поможет избежать заболевания. В случае обнаружения признаков тромба в ноге следует немедленно посетить флеболога либо хирурга. Ведь нельзя отчаиваться и тогда не придется ждать ужасных последствий тромбоза вен.

Каждый третий случай внезапной смерти – результат тромбоэмболии легочной артерии. Такова печальная статистика. В связи с этим слово «тромб» вызывает у большинства людей негативные ассоциации.

Между тем тромбообразование представляет для здорового организма естественный защитный процесс. Если бы тромбы не формировались, то человек мог бы истечь кровью даже при маленькой царапине. Тромбы буквально заклеивают повреждения сосудов, а потом рассасываются, когда стенки сосудов восстанавливают свою целостность.

Оторвавшийся тромб движется по кровеносному руслу

Однако тромбообразование может иметь и патологический характер. В данном случае врачи говорят о тромбозе. При данном заболевании формируются тромбы в сосудах, препятствующие нормальному току крови. Если тромбоз сочетается с воспалением венозной стенки, диагностируется тромбофлебит.

Знаменитая триада немецкого врача Вирхова, объясняющая базовые причины формирования тромбов

Медицина выявила базовые принципы тромбоза еще в девятнадцатом столетии. Сделал это знаменитый немецкий врач Рудольф Вирхов.

Первый принцип заключается в том, что для старта тромбоза требуется повреждение внутренней стенки сосуда (эндотелия).
Второй принцип заключается в том, что тромбы образуются на участках сосудов с неравномерной скоростью течения крови (завихрения) или замедления кровотока.
Последний принцип – на скорость образования тромбов влияет вязкость крови. Чем она выше, тем быстрее растут тромбы.

Причины появления тромбов в сосудах рук

Современные методы диагностики сосудов включают в себя ультразвуковое исследование

Диагностика

Современная флебология располагает методиками исследования, позволяющими достаточно точно определить состояние сосудов и степень развития тромбоза.

Опытный врач в состоянии оценить степень нарушения венозного и артериального кровообращения с помощью пробы Боголепова. Суть пробы в том, что сначала больного просят поддержать вытянутые руки перед собой и отмечают окраску кожи на тыльной стороне кистей. Затем правая рука поднимается вверх, а левая, наоборот, опускается. Врач включает секундомер и наблюдает за изменением цвета кожи.

В норме за полминуты окраска кожи восстанавливается. Чем медленнее кожа приобретает исходный цвет, тем хуже обстоят дела с сосудами.

Имеются и более современные методы исследования:

При рентгенологическом методе (флебография) в вену вводят рентгенконтрастное вещество и делают снимки сосуда. Метод позволяет выявить поврежденный участок, величину тромба.
Ультразвуковая допплерография заключается в том, что производится облучение ультразвуковыми волнами сосуда, они отражаются от эритроцитов крови. Отраженные сигналы записываются компьютер и выводит полученные данные на монитор, которые позволяют врачу увидеть место образования тромба, степень нарушения кровотока.
Дуплексное сканирование предполагает сочетание допплерографии и традиционного ультразвукового обследования.

Лечение

На ранних стадиях заболевания тромбоз лечится при помощи медикаментозных препаратов.

Когда образовался тромб, например, после использования катетера на руке, возможно эффективное лечение введением препаратов, растворяющих сгусток крови (стрептокиназа, урокиназа и др.).

Для снятия боли применятся нестероидные обезболивающие лекарства (диклофенак, ибупрофен и другие).

Если у пациента повышенная вязкость крови, располагающая к тромбообразованию, используются антикоагулянты. Как правило, сначала прописывается гепарин, а потом – препараты с более мягким действием (варфарин).

Специфическая терапия дополняется антибактериальным лечением (сульфаниламидовая и тетрациклиновая группы антибиотиков).

На поздних стадиях ничего более эффективного, чем делать хирургическую операцию по удалению тромба (тромбоэктомия), не остается.

Классический вариант тромбоэктомии сводится к тому, что делается разрез над тромбом, туда вводится физиологический раствор для размягчения тромба, после чего он извлекается специальным зажимом.

При эндоваскулярной хирургии делается надрез по краю тромба, туда вставляется катетер, который наполняют физраствором и вытягивают обратно вместе с кровяным сгустком.

Профилактика

Она заключается в ликвидации причин, способствующих тромбообразованию.

Необходимо лечить заболевания, которые ведут к появлению триады Вирхова.
Сам человек должен изменить свой образ жизни, в частности, бросить курить, пить достаточное количество жидкости, регулярно делать физические упражнения.
Женщины не должны увлекаться диетами (обезвоживание) и внимательнее относиться к выбору противозачаточных таблеток.

Соблюдение этих простых правил поможет избежать человеку появления тромбов в венах не только рук, но и других частей организма.

Дополнительную информацию по тромбозу вен руки можно получить из видео:

Еще:

Как избавить себя от тромбов в сосудах, анатомия сосудистой системы и методы

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью