Как проявляется послеродовая депрессия. Причины и проявления послеродовой депрессии. Чем опасна послеродовая депрессия

Яйцеклетка созревает и готова к оплодотворению. Она выводится из яичника и попадает в маточную трубу, где жизнеспособна до 24 часов, если оплодотворение не происходит, то яйцеклетка гибнет и выходит наружу во время следующей менструации.

Развитие в первый месяц беременности (от зачатия до двух недель жизни плода)

Когда яйцеклетка встречается со сперматозоидом и он проникает в яйцеклетку - происходит оплодотворение. Яйцеклетка имеет оболочки, которые препятствуют проникновению в яйцеклетку более одного сперматозоида и остальные сперматозоиды погибают. В момент оплодотворения определяется пол будущего ребенка (из одних сперматозоидов развиваются мужчины, из других женщины).

С самого начала оплодотворенная яйцеклетка содержит в себе полный генетический набор: 23 материнские хромосомы и 23 хромосомы от отца. Иногда двумя сперматозоидами оплодотворяются две яйцеклетки, что приводит к появлению на свет двуяйцовых близнецов. Реже одна яйцеклетка оплодотворяется одним сперматозоидом, а затем делится на две части, в результате чего рождаются однояйцовые близнецы.

Во время четырехдневного путешествия по фаллопиевой трубе на расстояние в 10-12 сантиметров оплодотворенная яйцеклетка быстро преобразуется из одной клетки во множество и делится каждые полчаса на две клетки, затем на четыре, на восемь и т. д. И к тому времени, как этот сгусток клеток, называемый морулой (будущий ребенок) добирается до матки, он состоит по крайней мере из шестнадцати клеток.

К концу первой недели - на седьмой день от зачатия, бластоциста (так он сейчас называется), напоминающий по внешнему виду микроскопическую ягоду малины, находит подходящее место и обычно имплантируется (прикрепляется) в слизистую оболочку верхней части матки.

Когда зародыш внедряется в пронизанную кровеносными сосудами слизистую оболочку, возможно выделение нескольких капель крови. У образовавшегося зародыша развиваются тоненькие «корешки» (ворсины хориона), которые проникают в слизистую оболочку матки и получают оттуда питание.

Матка, реагируя на присутствие эмбриона, начинает формировать зачаток плаценты, которая передает питательные вещества из крови матери развивающемуся ребенку и удаляет продукты жизнедеятельности плода. По мере своего развития плацента начинает вырабатывать гормон ХЧГ (человеческий хорионический гонадотропин), который укрепляет слизистую оболочку матки и стимулирует рост эмбриона, поддерживая высокие уровни эстрогена и прогестерона. С развитием плаценты ХЧГ попадает в кровь матери.

Зародыш перемещается
по фаллопиевой трубе

К концу второй недели от зачатия (четвертая от начала менструации) при проведении теста на беременность в моче матери тоже обнаруживается этот гормон.

К этому времени менструация уже пропущена. Женщина может подозревать, что беременна, а повышающийся уровень гормонов в крови вызывает симптомы, подтверждающие ее подозрения. Гормоны беременности блокируют овуляцию яичников, и яичники при помощи гормонов дают сигнал гипофизу мозга больше не стимулировать менструации.

Поздравляем, ВЫ БЕРЕМЕННЫ! Впереди у вас один из самых волнующих периодов жизни. Вам многое необходимо будет сделать, чтобы подготовиться к рождению ребенка - самому важному моменту в жизни большинства женщин. Для начала посетить женскую консультацию или врача-гинеколога.

Визит к врачу в конце первого месяца беременности

Что вас может ждать во время первого визита к врачу:

• установление факта беременности; врач спросит симптомы беременности, что вы чувствуете, дату последних месячных, для определения даты родов ;
• заведение медицинской карты;
• общее обследование;
• анализы крови: гемоглобин и гематокрит для проверки на анемию, группа крови, титр краснухи, тест на гепатит В (тесты на ВИЧ, венерические заболевания);
• анализ на вагинальные инфекции;
• анализ мочи на наличие инфекций, на сахар и белок ;
• проверка веса и давления;
• рекомендации относительно правильного питания и устранения неблагоприятных факторов окружающей среды.

Ваши ощущения на первом месяце беременности

Независимо от того, где вы узнали эту новость - на приеме у врача-гинеколога или дома, после проведения теста на беременность, - вы можете испытать противоречивые чувства: радость, страх, облегчение, недоверие, растерянность или все те чувства, которые упоминались выше. Разумеется, ваша первая реакция будет в значительной степени зависеть от того, является ли беременность для вас желанной, неожиданной или это результат многомесячных надежд и ожиданий. Вот что может ждать вас впереди.

Перемены настроения. Вы можете чувствовать себя наверху блаженства, а на следующий день становится печальными и плаксивыми. В основе этих перемен настроения лежит несколько причин. Одна из них - это нормальный эмоциональный спад, который следует за сильными переживаниями; у человека эмоциональные подъемы обычно сопровождаются спадами. Другая причина чисто физиологическая: гормоны. Прилив гормонов беременности, которые изменяют ваше тело, вносит свой вклад в непостоянство ваших чувств. Разумеется, ощущение подавленности может застать вас врасплох, особенно если наступления беременности вы давно и с нетерпением ждали. Изменений настроения нужно ждать в первые три месяца, когда уровень гормонов в крови меняется особенно сильно, а также в последние недели, когда накапливается усталость и усиливается ожидание родов. Не удивляйтесь, у большинства будущих мам настроение может меняется несколько раз в день.

Усталость. Беременность несет с собой странную усталость, которая, возможно, не похожа на все то, что вы испытывали раньше. Особенно это заметно в первом триместре , когда организм буквально заставляет вас спать. Временами вы ощущаете полное изнеможение. Вам все время хочется спать. Вы можете засыпать прямо за рабочим столом в первой половине дня. Осознав, насколько увеличивается нагрузка на ваш организм, вы перестанете удивляться своей усталости. Практически каждый орган вашего тела работает с дополнительной нагрузкой, чтобы приспособиться к новому существу внутри вас, а каждая клеточка организма находится под воздействием гормональных и физиологических изменений, которые происходят во время беременности. В то же самое время в вашем организме формируются новые органы: в матке для питания ребенка образуется плацента, развиваются органы самого ребенка. Рост клеток требует огромных затрат энергии. Добавьте к этому приступы дурноты по утрам и огромные физиологические изменения, которые несет с собой беременность, и вы поймете, что усталости вам не избежать.

Недомогания - тошнота, рвота и общие неприятные ощущения в желудке, которые испытывают многие женщины, способны испортить все радостные чувства, связанные с беременностью (токсикоз) . Трудно радоваться развитию своего ребенка, когда вы отвратительно себя чувствуете и особенно когда «утреннее недомогание» растягивается на весь день. Интенсивность и продолжительность утреннего недомогания для каждой женщины индивидуальны - точно так же, как прибавка в весе. Небольшой процент женщин проходят первую стадию беременности без каких-либо признаков тошноты. У некоторых отмечается расстройство пищеварения, другие лишь изредка испытывают легкое подташнивание, но в основном у беременной женщины в начале беременности появляется повышенная чувствительность к запахам и отвращение к определенной пище. Некоторые запахи могут «воздействовать прямо на желудок», вызывая приступ рвоты. Некоторых женщин особенно раздражают резкие запахи, такие, как запах чеснока, рыбы или кофе - независимо от того, как они реагировали на эти продукты раньше. Другие жалуются, что обычные домашние запахи, которые нисколько не беспокоили их до беременности, вдруг стали вызывать сильную неприязнь. Любимые духи могут вызвать приступ рвоты, так что приходится срочно бежать в ванную.

Отвращение к пище тоже может принимать разнообразные формы. Иногда женщина не в состоянии есть определенную пищу (мясо, зелень, молоко), которая вызывает у нее рвоту. В других случаях приемлемыми оказываются лишь несколько видов продуктов.

Некоторые будущие матери замечают, что тошнота появляется в определенное время дня, а другие все время чувствуют себя плохо. Очень распространено явление, когда женщина прекрасно себя чувствует, а затем вдруг испытывает сильнейший приступ тошноты - без какой-либо причины или неприятного запаха.

Если у вас легкая тошнота, одышка, головокружение, ощущение, что вам не хватает воздуха, или приступы рвоты, можете считать себя «членом клуба беременных».

Необходимо срочно обратиться к врачу, если:

• Обильные кровянистые выделения из влагалища;
• Неожиданные тянущие боли в подбрюшье;
• Рвота не прекращается;
• Количество мочи уменьшается, и она приобретает более темный цвет;
• Рот, глаза и кожа становятся сухими;
• Вы ощущаете все большую усталость;
• Усиливается слабость, возникают обмороки;
• Организм не удерживает еду и питье в течение двадцати четырех часов.

Избегайте трудно-перевариваемой жирной пищи и жареного, например жирного мороженого, чипсов и жареного мяса.

Отдавайте предпочтение продуктам, в которых большое количество питательных веществ: авокадо, фасоль, сыр, рыба, макаронные изделия из неочищенной муки, шелушенному (коричневому) рису, индейке.

Не позволяйте слюне попадать в пустой желудок. Пустой желудок отличается повышенной чувствительностью к слюне, что может привести к быстрому появлению тошноты. У большинства беременных женщин вырабатывается избыточное количество слюны, причем ее выделение может провоцировать даже одна мысль о еде. Многие беременные женщины утверждают, что бороться с тошнотой помогает мятная карамель или жевательная резинка, однако лучше воздержаться от их употребления на голодный желудок, поскольку эти продукты вызывают повышенное слюноотделение, но не заполняют желудок.

Если тошноту у вас вызывают витамины для беременных, попробуйте принимать их во время самого обильного приема пищи.

Продукты с высоким содержанием воды не только облегчают пищеварение, но и предотвращают обезвоживание и запоры, которые способны усиливать тошноту. Попробуйте включить в свой рацион свежие фрукты и овощи, зелень пить больше компотов, морсов.

Ваш организм трудится над созданием нового человечка, поэтому старайтесь придерживаться определенных правил – больше отдыхать, меньше волноваться. Также во время беременности очень важно правильное сбалансированное питание , прием комплекса витаминов для беременных. Отказ от алкоголя и табакокурения, приема медикаментов без участия врача.

Фотографии: Lennart Nilsson

Первый месяц беременности для большинства женщин проходит почти незаметно, ведь о своем положении они узнают уже к концу этого или даже началу следующего. А ведь именно во время первого месяца происходят наиболее глобальные события в развитии зародыша. Хотя вы даже не догадываетесь, что внутри вас зарождается новая жизнь. В акушерстве срок беременности принято считать со дня последней менструации, хотя овуляция и зачатие происходит примерно на 2 недели позже месячных. Поэтому, беременность считают в среднем длящейся 40 недель (280 суток) или как нам более привычно – 9 месяцев.

Изменения в организме матери на первом месяце беременности

В первую неделю месяца у женщины происходит менструация, а головной мозг уже активно перестраивает организм женщины на встречу с малышом. Начинает созревать одна из тысячи яйцеклеток, а слизистая матки отторгает уже отживший свое слизистый слой и начинает образовывать новый.

На второй неделе намечается лидирующая яйцеклетка, располагающаяся в особом пузырьке, на поверхности яичника. К концу второй недели беременности происходит овуляция, разрыв пузырька и выход яйцеклетки в брюшную полость. Она тут же улавливается «лапками» маточной трубы и попадает внутрь ее, сохраняясь там в целости и сохранности около 1-2 суток.

Все, момент настал – пора папиным сперматозоидам отправляться в долгий путь, итогом которого станет рождение новой жизни. В день овуляции некоторые женщины могут отмечать потягивание внизу живота, и происходит повышение базальной температуры (в прямой кишке).

Если встреча спермия с яйцеклеткой произошла, на месте вышедшей из фолликула яйцеклетки начинает образовываться желтое тело беременности. Оно очень важно в процессе поддержания беременности на первых порах – в нем выделяются прогестерон и эстрогены, необходимые для сохранения беременности. Кроме того, с работой желтого тела связывается еще и появление токсикоза, с момента передачи полномочий желтого тела плаценте (к 14-16 неделям) токсикоз обычно проходит.

На 3-4 неделе беременности происходит внедрение зародыша в толщу слизистой оболочки матки. Тогда шейка матки изменяется, она становится мягче и толще, просвет шейки закрывается густой пробкой слизи, надежно храня малыша от инфекции. Кроме того, весь ваш организм начинает активно перестраиваться под произошедшее в вашем теле чудо – жизнь зародилась, теперь надо дать возможность ей расти и развиваться!

Ощущения будущей матери на первом месяце беременности

Многие женщины в первый месяц даже не догадываются о своем положении, хотя при внимательном отношении можно отметить повышение чувствительности и небольшое набухание груди, иногда бывают легкие потягивания внизу живота, а в момент имплантации может появиться небольшое мажущее выделение.

Однако, организм уже вовсю перестраивает свою работу – увеличивает объем и текучесть крови, активнее работают почки. А прогестерон заставляет женщину чаще ходить в туалет по-маленькому. Может появиться металлический привкус во рту или желание поесть новых продуктов – соленых, острых, может измениться чувствительность к запаху. Часто появляется утомляемость и сонливость, особенно в переходные сезоны года, природа дает сигнал сократить бешеный ритм жизни и дать едва зародившейся жизни укрепиться в теле матери. иногда у части женщин появление беременности проявляется повышением температуры тела до 37-37.5 градусов (однако, признаков простуды быть не должно).

Для женщин, которые не планировали беременность, психологически первый месяц проходит спокойно, они просто не подозревают еще о своем положении. А вот момент появления второй полосы на тесте при задержке может стать настоящим стрессом – радостным или не очень.

Для женщины, которая тщательно планировала зачатие, ожидание результата в конце месяца может стать трудным – нервничая из-за результата. Женщина повышает в организме уровень адреналина и гормонов стресса, которые могут помещать нормальной имплантации и формированию желтого тела – поэтому, часто врачи советуют паре в период планирования взять «выходной месяц», и отправиться на курорт. Но не предохраняться. Часто оттуда они возвращаются уже втроем!

Ваш кроха (развитие плода на первом месяце беременности)

В момент зачатия яйцеклетка и сперматозоид, содержащие по половине генетической информации, сливаются и дают начало новому организму, где 50% признаков получено от папы, и столько же от мамы. А вот в какой комбинации они смешались — это дело случая – поэтому, глазки могут оказаться мамины, а волосы и носик папины. Наследуются как внешние черты, так и характер, особенности развития и даже склонность к тем или иным болезням или нарушениям.

Кроме того, только папа определяет, кто у вас родится – мальчик или девочка, так как информацию о поле малыша несет сперматозоид. Если это будет Y-сперматозоид –родится мальчик, если Х-сперматозоид – будет девочка .

С этого момента ваш малыш, пока еще одноклеточный, проделает грандиозный путь – через день будет уже две. Затее 4, 8 и 64 клетки, они быстро начнут делиться в геометрической прогрессии. К концу недели зародыш напоминает шарик с жидкостью внутри, он движется по маточной трубе к матке и внедряется в ее стенку. Он выпячивает особые ворсинки, внедряясь в слизистую матки, давая начало зачатку плаценты. Теперь он будет питаться за счет поступления питательных веществ к матке, а когда сформируется плацента – она будет доставлять к крохе питание.

Если все прошло успешно, кроха начнет расти и развиваться. Если же женщина больна, на зародыша воздействовали вредные вещества или в его строении что-то не так, природа запускает механизм отторжения – наступает менструация и выход нежизнеспособного зародыша.

С третьей недели, когда зародыш обосновался в матке, организм мамы начинает усиленно продуцирует особый гормон – хгч, который прогрессивно растет соответственно сроку беременности примерно до второго триместра. По его уровню в крови можно установить срок беременности, а по его появлению в моче с помощью тест-полоски определяется наличие беременности.

К концу первого месяца жизни зародыш становится эмбрионом. В нем выделяются уже три особых «листка», зачатка тканей, из которых потом будут формироваться органы и системы. Эктодерма или наружная часть дает начало скелету, мышцам и коже, мезодерма или средняя часть трансформируется в кровеносную систему с сердцем, почки и половую сферу, энтодерма или внутренняя чсть дают начало пищеварению и дыханию.

Кроме того, в это время формируются еще два важных органа – хорион – из которого растет плацента, и амнион – из которого формируются плодные оболочки, без них развитие зародыша невозможно. Ваш малыш еще совсем крошечный, и не похож пока на человека – скорее на червячка размером 0.5-1 мм.

Опасности первого месяца беременности

Первый месяц – один из критических периодов в беременности поэтому, необходимо знать о возможных сложностях. Самое опасное из них – это внематочная беременность, которая возникает, если имплантация произошла ранее срока, и зародыш не успел дойти в матку. условия развития плодного яйца вне матки неблагоприятны и такие беременности прерываются, иногда с угрозой для жизни. Поэтому, при подозрении на развитие беременности нужно обратиться к врачу и провести УЗИ, чтобы уточнить положение плодного яйца и сроки.

Медицинское наблюдение первого месяца беременности

При обычной беременности в течение первого месяца не требуется никаких медицинских манипуляций, факт наступления беременности устанавливается по тесту на беременность, проведенному дома. В них основной принцип – определение хгч в моче женщины, а точно подтвердить на раннем сроке беременность можно только на УЗИ. Основное, что порекомендует врач, это беречь себя, начать прием поливитаминов – особенно важны витамин А и Е, и фолиевая кислота. Много гуляйте, хорошо питайтесь, откажитесь от вредных привычек и получайте положительные эмоции – впереди у вас еще целых 8 месяцев до встречи!

Первый месяц беременности, симптомы. Самое главное предназначение женщины – это рождение малыша. Женщина по-настоящему бывает счастлива только тогда, когда испытает радость материнства.

И будущей мамочке желательно знать, какие же изменения будут происходить с её организмом на протяжении девяти месяцев беременности, и как развивается её маленький человечек.

Беременности 1 месяц

Рассмотрим, что происходит в организме женщины в первый месяц беременности.

Первые четыре недели фигура и вес будущей мамы никак не меняются, так как малыш в утробе ещё совсем крошечный. Живот пока не увеличивается и не округляется. Но вот внутри процесс запущен на полных оборотах.

Какие признаки беременности месяц можно наблюдать на начальной стадии?

В самом начале беременности для некоторых женщин характерно сонливое состояние, ощущение общей слабости, быстрая утомляемость и совсем неработоспособное состояние.

Может появиться отвращение к некоторым видам продуктов и запахам. От любимых блюд просто «воротит», а духи, которыми раньше пользовалась, теперь издают неприятный запах. Но эти ощущения сугубо индивидуальные и случаются далеко не у всех.

Отдельным беременным женщинам всё время хочется есть, причём, не только съедобные продукты. Порой возникают довольно странные и необъяснимые желания.

А вот токсикоз, с которым многие ассоциируют начало беременности, на первом месяце нет.

Некоторые представительницы прекрасного пола отмечали у себя учащённое сердцебиение. А многие будущие мамы догадывались о своём «интересном» положении ещё до задержки месячных по неприятным, даже болезненным ощущениям в груди и по нехарактерным ощущениям внизу живота.

Ещё к первоначальным признакам беременности относятся и изменения, происходящие грудью и с сосками. Они становятся немного темнее, набухают и чувствительность повышается настолько, что может даже возникать боль.

В первой половине месяца могут быть несущественные кровянистые выделения мажущего характера. Ничего страшного в этом нет, и поэтому не стоит беспокоиться. Это лишь указывает на то, что эмбриончик перемещается в стенку матки.

Ещё один признак – головокружение и обморок. Это связано, обычно, с понижением артериального давления.

Если нет всех вышеописанных признаков, то женщина узнаёт о своей беременности по задержке менструаций. А если месячные всё равно «пришли», то будущая мама может узнать о своём «интересном» положении только на втором – третьем месяце беременности.

Обязательно сразу же обратитесь к врачу, так как месячные в этот период могут предупреждать о нарушении гормонального фона, а могут и спровоцировать выкидыш.

Как происходит формирование новой жизни в утробе матери?

В начале беременности малыш больше похож на головастика, нежели на человеческое дитя. Он настолько маленький, что крупинка риса и того больше. За последующие две недели будут формироваться позвоночник, спинной мозг, пищевод и сердечко, а также крупные сосуды и зачатки будущих ножек и ручек.

Кто родится в вашей семье, мальчик или девочка, зависит от «главной» папиной хромосомы сперматозоида – Y – хромосомы. Если она есть, то готовьтесь к появлению наследника, а если вместо неё в наборе сперматозоида Х – хромосома, то ожидайте появления на свет маленькой принцессы.

Старт – первая неделя — очень важный процесс: оплодотворённая яйцеклетка движется по маточной трубе к самой матке, при этом она продолжает активно делиться и расти. Через семь дней она достигает внутренней стенки матки и плотно к ней прикрепляется. Образуется детское место и формируется пуповина. Устанавливается довольно прочная связь с маминым организмом. Эмбрион получает все необходимые питательные вещества и кислород от мамы.

На третьей неделе закладывается фундамент будущих внутренних органов и систем. Самая первая начинает формироваться сердечно – сосудистая система малыша. Сердечко пока состоит из одной камеры. Оно ещё совсем несовершенно, но уже начинает сокращаться.

Более-менее похожим на сердце взрослого человека оно становится только через пять недель. Нервная система, начавшая зарождаться на второй неделе, видоизменяется в спинной и головной отделы. Именно они впоследствии образуют центральную нервную систему крохи.

К концу первого месяца беременности появляются глазные впадины, активно развиваются ручки и ножки, а также с гораздо большей скоростью формируются внутренние органы малыша, «рост» его достигает уже 4 миллиметра.

В начале беременности будущий малыш очень сильно уязвим. Ему могут навредить сильные физические нагрузки, стрессы, дым от сигарет, алкогольные напитки, медикаменты (гормональные, успокоительные и антибиотики), а также вирусные инфекции.

Чтобы определить какой месяц беременности точно и для дальнейшего сопровождения женщине необходимо встать на учёт к гинекологу.

Как правило, первый приём проходит в три раза дольше обычного, поскольку врачу необходимо собрать полную информацию о самой будущей маме, сделать массу измерений, взять анализы.

Определить врачу наиболее точно, сколько месяцев беременности у вас, поможет дата последних месячных. По ней же и высчитывается, когда должен появиться на свет ваш малыш. Поэтому желательно, чтобы женщина вела календарь, по которому можно будет проследить её менструальный цикл.

Следующей ступенькой осмотра будет гинекологическое кресло. Гинекологу необходимо будет осмотреть состояние шейки матки, её размеры и консистенцию. Размер матки как раз и указывает на примерный срок беременности. Также во время этого осмотра врач может предположить возможные осложнения, которые могут возникнуть у женщины при вынашивании ребёнка.

Возможные осложнения.

Осложнения, которые иногда возникают на ранних стадиях, — это внематочная беременность. Состояние, при котором эмбрион прикрепляется не к стенке матки, а в брюшной полости, слизистой трубы или в яичнике. Поскольку никаких условий там для жизни и развития зародыша нет, то он погибает к концу первого месяца беременности. У женщины может начаться кровотечение, может случиться шок, поэтому нужна немедленная госпитализация и срочная операция.

Ещё одно осложнение – киста жёлтого тела. Опасность состоит в том, что она может разорваться и опять откроется сильное кровотечение. Бывает, что она сама по себе проходит где-то к середине беременности. Но, если потребуется всё-таки лечение, то это только операция. Но в данном случае беременность возможно сохранить.

В первый месяц, впрочем, как и в последующие, будущая мамочка должна полноценно питаться. В её рационе должны быть обязательно овощи и фрукты, а также пища, насыщенная белками и углеводами. Чтобы внутренние органы формировались правильно им необходимо достаточное количество фолиевой кислоты (витамина В9), йода и витамина Е.

Поэтому женщине нужно постоянно употреблять цитрусовые, дыни, тыквы, яблоки и груши, в которых достаточное количество фолиевой кислоты.

Недостаток её ведёт к развитию серьёзных осложнений. Авокадо, зелёные и листовые овощи богаты на содержание витамина Е, очень нужного для будущего малыша, а йод содержится в смородине, морской капусте, черносливе и грецком орехе.

Ни в коем случае не принимайте никакие препараты или пищевые добавки, не посоветовавшись с врачом. Сейчас выпускается множество различных препаратов для беременных и отечественными производителями, и зарубежными.

Но к сожалению не все они достойного качества. Поэтому не рискуйте. Помните, что основная миссия будущей мамочки – сделать всё возможное и невозможное, чтобы сохранить маленькое зёрнышко зарождающейся жизни.

В период беременности у женщины было много тревог, но вот позади роды, и казалось бы, нужно успокоиться, заботиться о своем недавно родившемся ребенке и радоваться новой жизни. Но у некоторых женщин после родов происходят специфические изменения мозговой активности и работы нервной системы, приводящие к нарушению душевного состояния и потере покоя, постоянной подавленности и обеспокоенности. Нередко подобное состояние тревожности перетекает в послеродовую депрессию – это медицинский термин, серьезная патология, и не стоит воспринимать его как способ молодой женщины отлынивать от своих обязанностей.

Послеродовая депрессия как социальная проблема

В силу особенностей характера, влияния различных внешних факторов или проблем со здоровьем, рождение ребенка не всегда для женщины становится эмоционально ярким и радостным событием. Приобретая новый социальный статус, многие матери испытывают вместо радости и умиления, наслаждения материнством постоянные переживания, тревоги и . Непрерывное напряжение, переживания, страхи и неважное самочувствие переходят в депрессивное состояние. Это именуют в медицине послеродовой депрессией.

Старшее поколение, а иногда и супруг женщины могут принимать серьезные симптомы за блажь, капризы или особенности характера, усталость, и не придают значения происходящему, не бьют тревогу и не заставляют мать обратиться к врачу. И тогда все это может привести к трагедии как в отношении жизни и здоровья ребенка, так и самой молодой мамы вплоть до

Важно, чтобы родственники и сама женщина знали, что послеродовая депрессия - это серьезное психо-соматическое расстройство, требующее внимания и контроля, а иногда и активного медикаментозного лечения. У большинства мам подобное расстройство имеет недлительное течение и благоприятный исход, но у части оно требует пристального внимания и консультации врача.

Обратите внимание

Если изменение психо-эмоционального фона и негативные настроения длятся более 5-7 дней, есть все основания подозревать депрессивные расстройства. Если же мать в отношении желанного и долгожданного ребенка проявляет негативизм, отстраненность или безразличие, важно немедленное обращение за помощью.

Сколько длится послеродовая депрессия

Подобное состояние без полноценной помощи может затягиваться на долгие месяцы, серьезно влияя на качество жизни и отношение к ребенку. У матери с подобным расстройством возникает апатия с утратой интересов к любым проявлениям жизни. По мере времени проявления могут сглаживаться, но при этом само течение депрессии обретает хронический характер.

Самой большой сложностью для успеха в лечении становится тот факт, что женщина не готова признать свою проблему и предпринимать какие-либо действия к ее устранению. При этом родные и супруг молчаливо соглашаются с ее решением и также ничего не делают с происходящим.

Статистика по частоте встречаемости подобного расстройства неумолима – каждая пятая недавно родившая мать страдает различными проявлениями депрессивных расстройств на протяжении первых двух лет с момента родов . Психологические и эмоциональные расстройства после родов типичны примерно для 60-70% женщин, но тяжелые степени, опасные для окружающих, самой себя и ребенка проблемы типичны для 2-3%, и не все с ними идут к врачу.

Кто страдает от подобных проблем?

По мнению специалистов, послеродовая депрессия включается в категорию больших депрессивных расстройств, в силу сходности симптоматики, проявлений и последствий.

Интересный факт! Послеродовые депрессии способны преследовать не только маму, но и отца ребенка. Хотя психика мужчин относительно более стабильна, но рождение детей может негативно отразиться и на их эмоциональном фоне, но у них обычно подобное состояние длится относительно недолго, а симптомы выражены не столь отчетливо.

Подобные состояния у отца связаны с изменением привычной жизни и накладывающимися новыми обязательствами, высокой степенью ответственности уже не только за себя, но и за супругу и младенца, которые от него зависят. Это их новая роль, которую не все мужчины готовы с радостью принять. У мужчин депрессивные проявления могут быть как активными, так и пассивными. При активных проявляются агрессия с раздражительностью, в то время как при пассивных типичны замкнутость и отстраненность от ситуации.

Разновидности послеродовых депрессивных расстройств

Далеко не любое психологическое состояние женщины после рождения крохи можно отнести к депрессивным расстройствам, и приступы апатии или меланхоличное настроение, эпизодически возникающее у каждого из нас, не требует беспокойства и немедленного лечения. Однако есть также и ситуации, при которых важна консультация врача и обращение за помощью, а иногда еще и стационарное лечение:

Причины депрессивных расстройств после родов

Даже среди тех женщин, у кого дети были очень желанными и долгожданными, послеродовая депрессия вполне возможна, и примерно у каждой пятой матери есть те или иные ее признаки . Единой причины формирования подобного расстройства не имеется, но зачастую воздействует одновременно целый комплекс провоцирующих и раздражающих факторов, негативных событий и состояний. Нередко одновременно влияют как психические, так и физические отрицательные факторы, которые приводят к обострению депрессивных настроений и неврозов.

Факторы чисто физиологического плана

Родовой акт – это серьезное испытание для женского организма, в том числе и эмоционального плана. Женщина испытывает сильные боли, резко изменяется баланс гормонов, что приводит к тому, что в особом режиме работают органы и системы, ткани тела, а также нервная система. Это формирует недомогания физического плана в первые дни и в дальнейшем, образует усталость и , недомогания, что мешает совмещать это с полноценными заботами о малыше и постоянными домашними делами.

Может оказывать влияние операция . Причем среди женщин, у которых роды прошли оперативно, проблем в отношении эмоций и психики обычно больше, нежели у тех, которые рожали сами. Это связано с изменениями гормонального фона и колебаниями уровня гормонов. При естественном рождении крохи за счет окситоцина, гормона, который выполняет ведущие функции в родах, притупляется ощущение боли и быстрее налаживается затем лактация. Таким образом устраняется часть факторов, провоцирующих послеродовую депрессию, а при кесаревом сечении перестройка организма не такая быстрая, что приводит к нарушению естественного баланса гормонов.

Влиять на формирование депрессии могут и изначальные проблемы с налаживанием грудного кормления, трудности физического плана с грудью и дефицит молока, . Это создает конфликт в голове между желаниями и возможностями матери в отношении того, что она может дать малышу.

Причины психологического плана

Нередко после родов, особенно если они прошли не совсем по тому сценарию, который ожидался, могут возникать совершенно не радостные ощущения и эмоции, а также чувство вины за то, что образ идеальных родителей не был полностью реализован.

Не всегда дети рождаются с идеальным здоровьем, и все в роддоме проходит по книжкам, и тогда ожидания с реальностью в голове мамы расходятся, что приводит к психологическому дисбалансу. Иногда нет времени на то, чтобы полностью восстановить физические силы после родов, не говоря уже об эмоциональных и моральных затратах.

Нередко чувство вины и неудовлетворенность собой может формироваться в силу и иных причин:

Кроме того, депрессия типична для тех матерей, чьи дети родились с аномалиями развития, серьезными проблемами и требуют особого ухода и реабилитации . Мать подсознательно чувствует вину перед малышом за то, что он родился особенным, и переживания за его жизнь только усугубляют депрессивные настроения.

Обратите внимание

По данным статистики, депрессия более характерна для юных матерей и возрастных, после 35 лет, имеющих проблемы общения с собственной матерью, супругом или тех женщин, которые ранее, до беременности, имели эмоциональные и психологические проблемы.

Симптомы послеродовой депрессии

Депрессия в послеродовом периоде начинается не в один день, она постепенно нарастает по степени тяжести и выраженности симптомов, и первые ее проявления становятся заметными уже спустя несколько недель с момента возвращения из роддома. К ним можно отнести такие тревожные «звоночки» как:

Не обязательно при наличии депрессии должны появляться все перечисленные проявления, вполне достаточно уже трех и более в различных сочетаниях, а для последнего пункта – его достаточно одного, чтобы обратиться за помощью к психотерапевту или психиатру.

Нередко депрессия формируется у женщин из-за того, что их радужные ожидания от материнства и собственные ощущения идут в разрез с теми идеями и мыслями, что были до беременности и в ее течении . Это вполне нормально, но не все женщины могут осознать и принять для себя «неидеальность» своего материнства. Многие женщины думают, что у них сразу, в первые минуты рождения ребенка, появятся материнские чувства, и они немедленно привыкнут к роли матери. Но в реальности связи между крохой и его мамой налаживаются постепенно, на протяжении нескольких месяцев.

Не стоит корить и ругать себя за различные эмоции в отношении крохи, иногда они могут быть и негативными, все мы живые люди. Возможно и ощущение разочарования, раздраженности, усталости, особенно в смеси с постоянным недосыпом и нехваткой времени. Переживания могут быть благодатной почвой для формирования комплексов и развития депрессии, особенно если мать взваливает только на себя одну полную ответственность за семью и малыша. Не стоит отказываться от посторонней помощи, нужно заботиться о себе и давать себе отдых, от этого ни одна женщина не станет плохой матерью, и не сформируется истощения в физическом и эмоциональном плане .

Обратите внимание

Дополняется пред-депрессивное состояние изоляцией от прежнего круга общения и внешнего мира, постоянное сидение дома и концентрирование только на материнстве, нужно помнить о себе как о женщине, супруге, подруге и также уделять внимание этим сферам жизни.

Критические периоды депрессии после рождения крохи

Психологами выделяют определенные критические периоды, во время которых все эмоции и переживания наиболее сильны и опасны переходом в депрессию.

Наиболее напряженным будет эмоциональный фон в период с четвертого по девятый месяц жизни крохи, когда будет нарастать ощущение раздражительности и недовольства, ощущение непрерывной тревожности.

Это первый критический срок, когда вероятна послеродовая депрессия.

Вторым периодом, когда возможны поздние ее симптомы, считается период девяти до 15-ти месяцев, когда возможны пессимизм в отношении будущего и исчезновение желания к выполнению даже элементарных дел по дому в силу изоляции от общества и концентрировании на заботах крохи. Нередко ситуация будет усугубляться еще и тем, что мать своих проблем не осознает, и не хочет делать каких-либо попыток к тому, чтобы исправить ситуацию.

Как ставится диагноз подобной патологии?

В отличие от соматических патологий, где можно помимо жалоб, опираться на данные анализов и дополнительных исследований, в диагностике патологий, связанных с психической сферой есть только подробный расспрос и разговор по душам, а также некоторых сведения, которые можно получить от родных. Поэтому в выявлении депрессии после родов особую роль играет выяснение данных анамнеза (история жизни женщины, ее семьи и данные о ее патологиях и болезнях).

Обратите внимание

Важным указанием на возможные проблемы будет тот факт, что имели место депрессии среди ближайшей родни или же самой пациентки до наступления беременности. Известен факт, что в половине процентов случаев депрессия имеет склонность к рецидивам или обострениям на фоне изменений в жизни, в том числе и материнства. Единственный эпизод депрессии в прошлом повышает на 50% вероятность ее повторения.

В диагностическом процессе используют дополнительно такие методы, как:

• Оценочная шкала Гамильтона для выявления и тяжести депрессии
• Осмотр и расспрос, выявление и тщательная фиксация всех жалоб матери
• Лабораторные методы диагностики для исключения соматических патологий
• Скрининговые исследования, мазки, посевы для исключения инфекций, в том числе и скрытых, которые могут приводить к постоянной усталости и стрессу.

При наличии признаков депрессии в беременность, или при указании на наличие ее в анамнезе, диагностика нужна уже в первые недели после родов.

Обратите внимание

Важно отличать депрессивные проявления от послеродовых инфекций, на фоне при них возможно развитие поэтому при клинике явных психических расстройств нужна срочная госпитализация и дифференциальная диагностика с необходимым лечением в рамках стационара.

Также нужно помнить о том, что психоз послеродового периода может быть явлением особого психиатрического диагноза – биполярного расстройства с аффективными приступами (ранее это состояние именовали маниакально-депрессивным расстройством).

Он обычно ожидаем у мамочек с психическими заболеваниями или на фоне шизофрении, которые ранее просто не были диагностированы. В отличие от классической депрессии, послеродовые психозы проявляются через пару недель после рождения крохи, они стартуют как выраженная депрессия с перечисленными выше проявлениями и различные психиатрические симптомы – мании, галлюцинации, фобии, бредовые мысли и идеи. Поэтому при раннем старте подобных проявлений матери нужна консультация не психотерапевта, а психиатра и тщательное обследование, иначе она может быть опасна для ребенка, самой себя и окружающих.

Как лечат послеродовую депрессию?

При установлении диагноза депрессии план терапии будет составлен на основании ее тяжести, особенностей развития и ведущих синдромов, а также исходя из того, какие методы доступны для лечения. Так, кормящим матерям не применимы некоторые медикаменты, которые могут влиять на ребенка.

Основная цель в лечении – ослабить или же полностью устранить симптоматику депрессии и ее прогрессирование, помочь матери в восстановлении утраченных социальных связей и привести ее психическое состояние к стабильному, предотвращая повторные эпизоды депрессии.

Обратите внимание

В стационар для лечения, матерей помещают крайне редко, только если депрессия сочетает в себе психозы, тяжелые соматические расстройства и суицидальные попытки.

В лечении применимы:

• Психологическая коррекция (когнитивные методики, консультации)
• Психотерапия в группе и индивидуально
• Помощь семьи и поддержка окружения (семейная психотерапия).

Подобные методики будут эффективны и применимы при осознавании своего положения и диагноза, стремлении к лечению и коррекции, мотивации и настрое на длительный курс лечения. Кроме того, психотерапия нужна тем женщинам, у которых антидепрессанты и другие медикаменты противопоказаны в силу различных обстоятельств.

Медикаментозная коррекция депрессий матерей

Нередко депрессия подразумевает медикаментозную коррекцию, без которой симптомы не устраняются. Основу ее обычно составляют гормональные препараты (эстрогены) и курс подбираемых таким образом, чтобы они не влияли на лактацию. Показания к приему психотропных препаратов определяются индивидуально и только психиатром на основании выраженности симптоматики и степени опасности последствий. Показаниями к ним будут аффективные проявления, суицидальные наклонности и мысли, тревожности и навязчивые страхи с расстройствами сна и соматических функций.

Обратите внимание

Прием всех препаратов на фоне лактации и лечение матерей проводится только по назначению врача и только строго под его контролем. Никакого самолечения в случаях депрессии и психоза недопустимо, в том числе и различными народными способами!

При необходимости назначения антидепрессантов исходят из нескольких принципов:

Чтобы терапия давала выраженные результаты, лечение нужно начинать своевременно, при первых тревожных проявлениях, и не стоит стесняться обращаться к врачу.

Депрессия – это такая же болезнь, как и многие другие, ничего постыдного или противозаконного в ней нет.

Нередко ее проявления могут быть заметны еще у беременных, и на ранних этапах она хорошо лечится за счет мягких и щадящих средств и методик, а полноценный курс психотерапии и медикаментов быстро и мягко купирует симптомы, возвращая радость жизни и наслаждение материнством. Нередко могут помочь растительные и успокоительные средства, которые не имеют серьезных побочных эффектов и противопоказаний, они могут применяться у женщин группы риска еще с периода беременности для профилактики послеродовых депрессивных расстройств.

Подбор антидепрессантов после родов

Стоит повторить, что препараты антидепрессанты нужно подбирать только совместно с врачом, исключая токсичные влияния на младенца и подавление лактации.

Если пациентка страдает тревожностью и ажитациями (сильное возбуждение, суетливость), ей применима группа препаратов, обладающих седативными эффектами (Амитриптиллин, Пирлиндол и иные).

Если же среди симптомов преобладают и подавленность, угнетение, необходимы препараты, обладающие стимулирующими эффектами (Пароксетин, Циталопам и другие).

Препарат принимают с минимально возможной терапевтической дозы, постепенно добавляя ее до стойкого клинического эффекта . На подобной дозе женщина ведется примерно 4-6 недель до улучшения состояния как субъективно, так и на основании внешнего осмотра. По мере ремиссии или стойкого клинического эффекта препарат резко не отменяют в виду возможности обострения, а постепенно снижают дозу раз в неделю с плавной отменой на протяжении месяца.

Если состояние стало лучше, но полностью не восстановилось, курс лечения продолжают еще 1-2 месяца, и оценивают результаты каждые 4-5 недель. Если же нет улучшения по шкале Гамильтона на 50% и более, тогда нужен пересмотр схемы лечения в виду ее неэффективности с подбором иных препаратов.

Чем опасна послеродовая депрессия?

Без лечения проявления депрессии затягиваются на срок года и более, могут прогрессировать и приводить к более серьезным психическим отклонениям. Помимо этого, без лечения депрессия может приводить к трагическим последствиям:

• Попытки навредить крохе или родственникам
• Развитию психоза
• Прогрессированию депрессии
• Нарушением отношений в семье, ее распаду
• Нарушениям психического развития ребенка, негативному влиянию на его психику поведения матери и методов ее воспитания.