Что же такое истерия: болезнь или все-таки норма? Это психологическое расстройство более характерно для женщин, но проявляется и у мужчин. Какая симптоматика и какое лечение возможно в случае истерии? Представленная статья ответит на ряд вопросов, касающихся этого феномена.

Феномен истерии обрел свою известность еще с античных времен доктора Гиппократа. Под ним понимали целую группу неврозов, которые относились к заболеваниям матки (hysteron). Интенсивное исследование этого началось в конце 19 века. Его название - истерия. Симптомы у женщин стали преимущественным материалом для ученых.

Научные исследования

Изучением этой болезни начали заниматься П. Жане и Ж. М. Шарко. Под воздействием последнего исследованием психических механизмов истерии занялся З. Фрейд и З. Фрейд сделал огромный вклад в разработку такого феномена, как истерия. Лечение он видел в новом придуманном им методе - психоанализе. Также психолог определил психологические механизмы защиты, которые нужны нам в случае возникнувшего внутреннего конфликта. Это вытеснение, идентификация, перенос, отрицание. З. Фрейд говорил, что если механизмы не могут ликвидировать конфликт, наступает истерия. Причины также он видел в вытесненных представлениях и воспоминаниях, которые имеют эротический характер и выражаются в телесных симптомах.

Вообще, у З. Фрейда была собственная разработанная классификация психоневрозов. Он выделял истерические неврозы и неврозы навязчивости. Они имеют отличия от невроза страха, поскольку последний возникает после неуспешного эротического опыта, а вот психоневрозы спровоцированы конфликтами раннего детства.

Два вида истерии

З. Фрейд в феномене истерии также выделял два вида. Оба случая имеют общую основную черту понятия "истерия". Болезнь возникает в результате действия такого защитного механизма, как вытеснение разворачиваемого внутреннего конфликта.

Конверсионная истерия предусматривает, что больной будет пробовать справиться с внутренним конфликтом посредством превращения его в телесные выражения или диссоциацию. Истерия страха не позволяет человеческому Я преодолеть страх из-за наличия обсессивных и фобических механизмов. Фобический невроз - это другое название этого вида феномена "истерия". Причины переименования вполне понятны.

Характеристики конверсионной истерии

Имеет различные конверсионная истерия симптомы. Лечение ее проходит в кабинете психоаналитика, который в первую очередь выявляет степень выраженности проявлений.

Во-первых, это телесные симптомы. Они очень изменчивые по своей сути и в данном случае имеют связь не с нарушениями анатомического или физиологического характера, а с психическими явлениями.

Во-вторых, внешнее эмоциональное равнодушие. Является очень серьезным симптомом.

В-третьих, эпизодические психические состояния - истерические припадки. Они могут быть как самостоятельным выражением, так и сочетаться с вышеперечисленными симптомами. Припадки предусматривают раздвоение некоторых функций психики.

Часто такими припадками сопровождается женская истерия. Симптомы у женщин также включают сложные фантастические истории и сновидения, которые поддаются анализу. Они являются результатом искажений, что возникают из-за воздействия защитных механизмов.

Ряд ярких телесных симптомов представляет конверсионная истерия. У женщин возникают моторные, висцеральные или боль, глухота, тремор, слепота, паралич, рвота. Но эти симптомы ложные. Они не являются подтверждением анатомофизиологичных нарушений. А вот истерики имеют полное убеждение, что симптом их серьезный и вполне реальный.

Истерические симптомы возникают тогда, когда пробуждаются конфликты, что имели место еще в период психосексуального развития человека. Опасным является желание матери или отца (зависимо от пола ребенка), на которое накладывают инцестуальный запрет. По мнению З. Фрейда, некоторые виды истерии зависят еще и от догенитальных конфликтов, а именно оральных.

Психологическая защита

К основным видам защитных психологических механизмов относят идентификацию, регрессию и вытеснение. С их помощью психика пытается справиться с детскими конфликтами и подавляет бессознательные фантазии, опуская их ниже уровня сознания. Таким образом личность сохраняет свою целостность.

Синдромы отличаются индивидуальными особенностями такого заболевания, как истерия. Лечение заключается в том, что с помощью психотерапии доктор выявляет патогенный паттерн. Внутренние конфликты влияют и на формирования личности. В случае если болезнь не проявилась, то может просто происходить формирование истерического характера. Театральная демонстративность, кокетливость, лабильное настроение, склонность к реагированию бессознательной фантазии - вот это истерия. У женщин также выражается боязнь сексуальных контактов при ярко вызывающем поведении.

Разновидности истерии

Представленное расстройство имеет свои особенности зависимо от пола. Первая разновидность - истерия у детей. Симптомы появляются в виде острой реакции на испуг, который не имеет оснований. Бывает также, что истерические припадки возникают из-за родительского наказания. Когда родители осознают собственные ошибки, меняют форму наказания, тогда истерические припадки проходят.

В подростковом возрасте истерия наблюдается у слабовольных девушек и парней, которые не хотят и слышать об отказе в выполнении их желаний, неприученные к труду. Такие подростки манипулируют взрослыми с помощью своей болезни.

Мужская истерия

Доктор Ж. Шарко, кроме изучения женских недугов, наблюдал случаи такого заболевания, как истерия у мужчин. Симптомы этого расстройства ранее считались чисто женскими.

Ученый Ж. Шарко значительно повлиял на З. Фрейда демонстрациями мужской истерии. Он показал, что с помощью гипноза можно спровоцировать истерический паралич и ликвидировать истерические симптомы.

Вернувшись из Парижа, восторженный З. Фрейд презентовал выступление «Об истерии у мужчин», в котором рассказал о результатах исследований Ж. Шарко. Но венские врачи были довольно сдержанны в суждениях и предложили З. Фрейду самому изучить и продемонстрировать подобный случай. Клиническое наблюдение психиатра ни к чему не привело, поскольку научное сообщество Вены так и осталось незаинтересованным в мужской истерии.

Женская истерия

Третья разновидность этого расстройства - женская истерия. Симптомы у женщин берут свои истоки в гормональных обменных процессах. В связи с этим болезнь связана с деятельностью половых желез, которые вырабатывают стероиды. Эти вещества воздействуют на настроение женщины в менструальный период. Всплески гормонов в пубертатный и послеродовой периоды вызывают такое расстройство, как истерия. Симптомы у женщины характеризуются не только физиологической стороной, но и поведенческой. Женщины стремятся завоевывать всеобщее внимание, восхищение, зависть и удивление. Они выдумывают разные рассказы и истории, вызывающе одеваются. Их настроение быстро меняется. Если случай более тяжелый, то может возникать паралич или парез, и тогда женщинам нужна помощь в передвижении.

У пациентки может дергаться голова без каких-либо оснований. Часто нарушается речь, появляется заикание, немота, икота. Со стороны кажется, что больные ведут себя нелепо.

Женские истерические припадки характеризуются резкими движениями, криками, воплями. Пациентка вырывает себе волосы, плачет. Прекратить такой приступ может резкий звук, хлопок, сильная боль и холодная вода. Истерия немного помрачает сознание, но больная помнит все события.

Истерический невроз: лечение

Все лечение истерии сводится к тому, чтобы ликвидировать источник внутреннего конфликта. Психотерапия - это метод, без которого не обойтись. Основными техниками, используемыми в лечении, являются гипноз, тренинг, внушение.

В процессе гипноза доктор может применять метод свободных ассоциаций, с помощью которого можно выделить цепочку ассоциаций, что связывают первичный патогенный паттерн с симптомом. Эта процедура может занять много времени, так как распутывание ассоциативных цепей - дело непростое. Врач выясняет свойства характера пациента, важность определенных мотивов. Также психоаналитик преодолевает сопротивление больного, который совсем не хочет воспроизводить психотравмируемые события.

Стоит отметить, что такое направление, как психоанализ, не предусматривает механической игры в роли. Человек должен снять все маски и предстать таким, каков он есть. Такая искренность касается не только пациента, но и врача. Психоаналитик имеет доступ к формированию личности, и очень многое в жизни больного будет зависеть от доктора. Максимальная самоотдача может спровоцировать и у врача, поэтому каждый психолог имеет своего психолога.

Представленный стал углубленным продолжением и развитием катартического метода Брейера. Происходило замещение гипноза общением, насыщенным эмоциями, и нравственным влиянием доктора на пациента. Импульсы, которые высвобождались, приводили к катарсису.

Вышеперечисленные методы помогают больному осознать, что он убегает от болезни, и таким образом начинается исцеление.

Также применяется медикаментозное лечение. Пациентам приписывают психотропные (средства "Аминалон", "Ноотропил"), медикамент "Рудотель", дарсонвализацию ног и общеукрепляющие препараты, которые поддерживают здоровье и состояние психики. Прием витаминов, сеансы массажа позитивно влияют на весь организм.

Истерические приступы у детей лечат методами попроще. Самые эффективные техники - внушение и ложное лечение. Выяснив причину, родители помогут излечить детскую истерию.

Используют и народные средства для устранения истерического невроза. Есть разные травы, которые успокаивают нервную систему (мята, валериана, пустырник).

Профилактика истерических припадков

Как ни странно, но для профилактики этого расстройства чрезмерная забота и опека совсем не нужны, ведь истерик, уловив это, может начать симулировать заболевание и получать выгоду от своего состояния. Близким нужно принять состояние адекватного восприятия с легким игнорированием. В таком случае либо истерические припадки вовсе исчезнут, либо уровень их демонстративности снизится.

После визита к специалисту следует регулярно принимать и средства, которые успокаивают нервную систему. Можно пить чай и настойки разных трав.

«Ну вот, опять истерику закатил!» « Сколько можно истерить?» « А без истерик никак нельзя?» « Какая же ты истеричка! С тобой просто невозможно». Такое можно иногда услышать, когда два человека пытаются найти какое-то решение проблемы, а потом один из них становится слишком эмоциональным и срывается на крик, переходящий в рыдания. Что же такое истерика, и как это понятие связано с истероидностью? Каковы причины, признаки и симптомы истерики? И самое главное – что с этим делать? Как справиться с истериками? В чём разница между истериками и истероидами? Об этом статья психотерапевта Валерия Белянина

Истерики и истероиды

Истерики и истероиды

В языке много похожих слов: экономический, экономичный, экономный; кровавый, кровный, кровяной . Такие слова называются паронимами и при всей схожести, они всё же различаются между собой. К паронимам можно отнести слова истерика, истероидность, истерик и истероид . Они различаются терминологически.

Истерический припадок (в просторечьи «истерика») – это временное состояние, истерия – психосоматическое заболевание или форма невроза, а истероидность – свойство характера. Истерик (истеричка) – это человек, который устраивает истерики (опять-таки это разговорное слово), а истероид (что более научно) – человек, склонный к истероидным реакциям.

Если речь идёт о личности, то более правильно всё же говорить об «истероидном «. Вот что сказано в Словаре Американской Психиатрической Ассоциации:

Истероидное личностное расстройство характеризуется длительными (а не эпизодическими) типами поведения, которые заключаются в самодраматизации , когда личности привлекают к себе внимание, стремятся к активности и возбуждённости, чрезмерно реагируют на незначительные события, испытывают , и склонны к манипулятивным угрозам самоубийства и жестам. Такие индивиды представляются окружающим поверхностными, эгоцентричными, не считающимися с другими, тщеславными, требующими, зависимыми и беспомощными. Ранее такое расстройство называлось истерическим расстройством личности .

Истерический невроз

Как правило, истерические неврозы (истерия ) возникает у людей, которые считают, что они несколько необычные. И действительно, им свойственен эгоцентризм, демонстративное поведение, перепады настроения, повышенная эмоциональная возбудимость. Кроме того, эти люди обладают высокой внушаемостью и самовнушаемостью. Именно поэтому, даже если заболевание и начиналось с целью манипуляции окружающими, то, как результат, больной действительно ощущает целый ряд болезненных симптомов. Со временем эта реакция закрепляется на уровне .

Причиной возникновения истерии считается наличие в жизни человека психотравмирующих ситуаций как длительных, так и ситуационных.

Узнайте, как работает ваш мозг с помощью от CogniFit

Истерический припадок

Истерический припадок (в просторечьи истерика ) может возникать у совершенно разных людей под влиянием обстоятельств, которые им трудно преодолеть. Однократный припадок не делает человека «истериком».

Однократную истерику не следует смешивать также с такими психосоматическими проявлениями, как истерическая слепота, истерическая глухота, онемение ног и др.

Симптомы истерики

Истерические симптомы бывают очень разнообразны. Чаще они проявляются в припадке истерики . Обычно это приступы судорожного плача, иногда переходящего в смех, но обычно заканчивающиеся криками и проявляющиеся во всём теле (так называемая «двигательная буря» -термин Кречмера ).

Сильная истерика может завершиться и падением на пол, и судорогами. Эти судороги довольно удачно копируют эпилептические припадки, но для них характерна меньшая степень затемнения сознания, большая продолжительность припадка, беспорядочность и театральность движений.

Признаком истерики может стать резко меняющееся эмоциональное состояние и поведение человека, который оказался в трудной ситуации, но не может разумно подойти к её решению.

Что делать при истерике?

Что делать, если у кого-то, кто находится рядом с вами, возникла истерика? Когда на ваших глазах разворачивается истерика, то бывает трудно понять, что перед вами:

• инсценировка?
• странное поведение?
• человеку действительно плохо?
• или человек делает всё, чтобы досадить вам?

При наблюдении истерики очень трудно отделаться от мысли о том, что человек «бьётся в истерике» специально, чтобы добиться своего или чтобы отпугнуть вас от рассуждений о проблеме.

• Помочь человеку прийти в себя

При истерике человек с трудом контролирует себя, поэтому надо постараться помочь ему «прийти в себя» – предложить стакан воды, валерьянки, попросить успокоиться.

• Не уговаривать

Если вы начнёте уговаривать человека, успокаивать его или жалеть, то вы начнёте действовать в поле его координат, где только он будет задавать направление общения. Однако, когда у человека истерика, его мало что может успокоить, его трудно образумить. В состоянии истерики человек почти не подвержен воздействию логики. Лучше сохранять невозмутимость и говорить поменьше.

• Покинуть помещение

Если вы останетесь рядом, то будете выполнять роль публики, ради которой и разыгрывается весь «спектакль». Поэтому лучше уйти и подождать, пока приступ завершится.

• Попытаться ещё раз помочь

Если вы полагаете, что ситуация выходит из-под контроля, то можно попробовать применить очень небольшое физическое воздействие: побрызгать на человека водой, слегка похлопать по щекам, слегка нажать на болевую точку на руке чуть ниже ямки локтя. Когда припадок завершится, предложите человеку стакан холодной воды или дайте понюхать нашатырь.

• Поговорить

После истерики поговорите с человеком, скажите, что вы не справляетесь с такими его поступками (не надо обобщать до поведения, а тем более, до характера) и предложите обратиться за помощью к врачу, психиатру, психологу, психотерапевту. Только сделайте это очень мягко, без агрессии и без «перехода на личность».

В чём причина истерики

Вопрос о том, что такое истерика, и почему она возникает, практически решён в психологии. Ещё Ж.-П. Сартр в работе «Очерк теории эмоций» (1939) называет истерику отрицательным поведением, отмечая, что оно направлено на отрицание настоятельности проблем и подмену их другими . Он писал, что эмоциональный срыв при истерике – это уход от ответственности . Предшествует истерике «магическое преувеличение трудностей мира» , – пишет он. «Мир … предстаёт … как несправедливый и враждебный» . И выбор, который делает человек, предаваясь истерике, – это не выбор взрослого человека, это выбор остаться ребёнком .

Истерика у ребёнка

Почему одни дети любят закатывать истерики, а другие могут контролировать свои эмоции? Однозначного ответа на этот вопрос нет. Возможно, этому поспособствовали родители, назвав девочку Клеопатрой, а мальчика Леопольдом (шутка). Можно всё же заметить, что с детства у некоторых детей проявляется желание покрасоваться, ярко одеться, привлечь к себе внимание необычным состоянием, капризом.

А вот если каприз переходит в истерику, то возникает:

• крик, плач;
• ребёнок бьётся головой об стену или катается по полу;
• царапает лицо;
• у него возникают судороги, тело изгибается («истерический мост»).

Причины истеричности у детей

Почему у ребёнка случается истерика? Истерики возникают не на пустом месте. Это только кажется, что они начинаются неожиданно. На самом деле, ребёнок, который склонен к истерикам, не умеет управлять своими эмоциями; его сиюминутные желания требуют моментального исполнения; он не всегда умеет выразить свои потребности словесно.

Частые проявления какого-либо поведения могут формировать характер человека, делая его менее сбалансированным и более акцентуированным. Акцентуация характера предполагает усиление степени определенных черт личности – писал немецкий психиатр Карл Леогард (1904-1988). Это ещё не психопатология, но близко к ней.

Проверьте вашего ребёнка на риск присутствия синдрома дефицита внимания и гиперактивности с помощью инновационного

Подросток-истероид

Эрнст Кречмер (1888-1964) полагал, что многие черты, характерные для истерических личностей – это задержавшиеся остатки психики периода начала полового дозревания (15-16 лет), которые под влиянием неблагоприятных обстоятельств подверглись патологическому изменению. А изменения эти очень специфичны: контраст идеалистического напряжения любовного чувства и половой холодности, быстрое вспыхивание чувств и лёгкое его затухания. Они могут выражаться и в любви ко всему яркому, преувеличенному, это может быть и театральный пафос, и стремление играть блестящие роли, и грёзы о великих целях.

В крайних своих проявлениях девочка-истероид или мальчик-истероид может играть с самоубийством, мечтательно стремясь к принесению себя в жертву. Нередко это соединяется с наивным детским эгоизмом, когда взрослые становятся «врагами номер один».

Истериков называют как взрослыми детьми, так и «взрослыми подростками», у которых произошла задержка в биологическом развитии.

Женщина-истероид

Исследователи отмечают, что истероидность гораздо чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин. В своём крайнем проявлении истероидные женщины инфантильны, их мышление ситуативно-эмоционально, оно привязано к произошедшему недавно событию.

Такие женщины внушаемы, они легко поддаются уговариванию и принимают позицию авторитетного для них собеседника некритически. Они не умеют отвлекаться от ситуации, зависят от сиюминутных переживаний.

Истероидный тип мужчины

Бытует представление о том, что истероидность – это особенность преимущественно женского характера. Однако, нередко встречаются и истероиды-мужчины . Кто они?

Истероидный мужчина может быть импозантным и элегантным или неряшливым. Он может много знать, может быть заядлым коллекционером, говорить нарочито громко или специально очень тихо. В любом случае – его задача заключается в том, чтобы привлечь к себе внимание.

В одежде истероидной женщины много украшений (крупные бусы, клипсы, бантики, повязки на голове, яркие ленты), они носят яркую одежду даже в пожилом возрасте. Предпочтение часто отдаётся белому цвету.

У мужчин средством обратить на себя внимание могут быть мундштук, папиросы, курительная трубка с табаком в кисете (вместо сигареты), цепочка или даже кулон, перстень, шляпа, белый шарф, трость с резьбой, яркий пиджак, значок и т.п. Нередко они носят усы.

Тело у взрослой личности, по наблюдениям психоаналитика В. Жикаренцова, «выглядит соблазняющим»: «Это и ребёнок и женщина одновременно, которая призывает, заманивает и соблазняет в одно и то же время. Это детское тело на оформившейся по-женски нижней части. В нём существует раскол между верхней и нижней половинами: верхняя часть – жёсткая и сдерживающая, а нижняя – мягкая и уступающая. В верхней части тела существует мощный блок – защита, который делает сердце непроницаемым. Движения — катящиеся, мягкие, соблазняющие. Голову такой человек держит прямо, гордо. Челюсть твердая и решительная. Лицо может быть неподвижным и неживым. Глаза – испуганные и широко открытые (как в прямом, так и в переносном смысле)».

Пожилые люди — истероиды

Истероидным может быть и поведение пожилого человека. Он может одеваться несоответственно своему возрасту, вести фривольные разговоры, заигрывать с более молодыми. Поведение пожилых людей с трудом подлежит корректировке. Они привыкли поступать определённым образом всю свою жизнь, и возрастные изменения делают их нечувствительными к реакциям других людей в силу особой старческой эгоистичности.

Речь истероидных личностей

В речи лиц с истероидной акцентуацией обращает на себя внимание не столько содержание, сколько форма. Истероиды говорят преувеличенно громко, с выражением, с актёрским мастерством. Их речь может быть и пронзительной и визгливой. Нередко они говорят быстро, словно боясь, что им не дадут досказать. Сами при этом они любят перебивать собеседника. Они «захватывают» пространство общения, главной становится их сольная партия. При этом они не всегда умеют связно изложить собственный взгляд, поскольку их речь подчиняется ассоциациям, эмоциям, а не законам логики. Да и свой взгляд на проблему у них может отсутствовать. Если же собственная позиция есть, то носит она парадоксальный или эпатажный характер и содержит многочисленные обвинения и оскорбления. Анализ и оценка событий подменяется обсуждением лиц, в них участвующих.

Эпатажность мужчин может проявляться в беседах на скабрезные темы, с пошлостями и грубостями, которые говорятся с достаточно серьёзным видом. По функции их речь представляет собой вызов, оскорбление, провокацию.

Бывают и исключения, когда истероидная личность, как правило, мужчина, обладая хорошей памятью, забрасывает собеседника фактами и данными, почёрпнутыми из нестандартных источников, чтобы показать, как все не правы, и как прав только он.

У истероидных мужчин в речи часто возникают паузы, их взгляд порой останавливается после сказанного: они словно ожидают эффекта, который должны были произвести их слова.

Обилие жестов, мимики и телодвижений сопровождается особой интонацией: она прерывистая, с подъёмом на каждом слове (особенно у женщин). Следует также отметить — как очень характерную черту – смех истероидной личности. Он резкий, взрывной, хриплый. Достаточно часто он сопровождает собственную шутку.

Манерность истероидов

Истероидное поведение характеризуется театральностью, нарочитостью, стремлением представлять совершённые действия в выгодном свете, приписывать себе несуществующие достоинства, просто придумывать эффектные события, в которых рассказчик играет главную, зачастую героическую роль. Склонность к фантазёрству, измышлениям также часто встречается при истероидном характере.

Истероиду важна любая возможность упомянуть о своем знакомстве со знаменитостью, что доставляет ему огромное удовольствие.

Ложь истероидов

К истероидным личностям близки псевдологи и патологические лгуны, которые обладают, «с одной стороны, чрезмерно возбудимой, богатой и незрелой фантазией, а, с другой – выраженными моральными дефектами», писал психиатр П.Б. Ганнушкин (1875-1933).

Ложь – это намеренное искажение реального состояния дел. Это один из способов введения окружающих людей в заблуждение для достижения собственных целей. Истероиды могут так искренне верить в то, что они говорят, в собственные выдумки и иллюзии, что некоторые авторы считают неправильным называть истероидное поведение неискренним. Истероиды очень искренни в своих заблуждениях. Истероид, догадываясь о том, что его поступки создают напряжение, не всегда может отказаться от выбранной формы поведения, с болезненной настойчивостью отстаивая свои вымыслы и фантазии.

В.В. Знаков отмечает, что «обращаясь к анализу психологических механизмов вранья нередко его нужно рассматривать как внешнее проявление защитных механизмов личности, направленных на устранение чувства тревоги, дискомфорта, вызванного неудовлетворенностью субъекта своими взаимоотношениями с окружающими».

Истероид и любовь

Любви подвластны почти все люди. Истероиды, пожалуй, являются самыми любвеобильными представителями человеческого рода. Они быстро «вспыхивают», страстно влюбляются, искренне страдают, и также истово ненавидят.

В браке с истероидом не всегда просто. С одной стороны, он может быть хорошим хозяином, а она — хозяйкой. С другой стороны, решение многих обычных проблем может превращаться в спектакль.

Истероидность в творчестве

В свете вышеизложенного не будет неожиданным наблюдение, согласно которому истероидные лица предпочитают род деятельности, связанный с миром искусства. Театр, кино, выставки, оперетта, моды, дизайн привлекают к себе именно таких лиц.

Поскольку для истероидных личностей характерны лживость, стремление всячески привлечь к себе внимание, жажда признания, артистизм, это делает для них сферу искусства наиболее приемлемой нишей деятельности.

По мнению немецкого психиатра Карла Леонгарда, в художественной литературе немало описаний истероидных личностей. К ним он относит многих персонажей Ф.М. Достоевского: Кликушу, Федора Павловича Смердякова («Братья Карамазовы»), Лебедева («Идиот»), Порфирия Петровича («Преступление и наказание»). Немало их и в мировой литературе: Тартюф (Ж.Б.Мольер «Тириоф»), Лузман (Лопе де Вега «Лузман»), Феликс Круль (Т. Манн «Признания авантюриста Феликса Круля»), Дорант (П. Корнель «Лжец»), император Нерон (Сенкевич «Quo vadis?»), Фиеско (Ф. Шиллер «Заговор Фигско в Генуе»), ряд персонажей древнегреческих авторов (Софокл, Эсхил, Еврипид, Плавт). Он полагает, что художественная литература изобилует демонстративными личностями.

Это может быть связано не только с тем, что такие «персонажи» есть в нашей жизни, но и с тем, что у писателей присутствует истероидное начало. К примеру, немецкий прозаик Карл Мей утверждал, что он был лично знаком с героем своих романов Виннету, благородным индейцем (Леонгард, 1981).

Истероидность проявляется, по нашим наблюдениям, чаще всего в таком жанре, как мюзикл (оперетта) и сериалах типа «мыльных опер». Возможно, кто-то ещё помнит сериал «Рабыня Изаура», который поставлен по роману бразильского писателя 19-го века Гимараенса. Вот, как там описывается беглая рабыня: «Из поместья сеньора Леонсио Гомеш де Фонеска, муниципальный округ Кампус, провинция Рио-де-Жанейро, бежала рабыня по имени Изаура со следующими приметами: цвет кожи светлый, лицо нежное, как у любой белой женщины, глаза чёрные и большие, волосы того же цвета, длинные, слегка вьющиеся, рот маленький, розовый, красиво очерченный, зубы белоснежные и ровные, нос прямой, талия тонкая, фигура стройная, рост средний. На левой щеке маленькая чёрная родинка, над правой грудью — след ожога, очень похожий на крыло бабочки. Одевается со вкусом и элегантно, хорошо поёт и виртуозно играет на пианино. Так как она получила прекрасное образование и обладает хорошей фигурой, где угодно может сойти за свободную сеньору из хорошего общества». Отметим, что это текст объявления, которое поместил Леонсио в местной газете о своей сбежавшей рабыне.

Нейропсихологический

Модель мира истероидной личности

Говоря об особенностях жизненного пути, можно отметить, что истероидная личность описывает свою жизнь как полную унижений, измен, склок, притеснений и неудач. В восприятии своей жизни как унизительной заложены противоречивые когнитивные установки истерика: «Я хочу быть в центре внимания» и «Я заслуживаю презрения», «Я достоин обожания». Это сближает их с нарциссическими личностями

Именно поэтому для истероидных личностей так характерно явное или косвенное подчёркивание своих достоинств (реальных или вымышленных). Мужчины могут как бы невзначай упомянуть о своих связях с «сильными мира сего» или с людьми, которые вращаются в «мире искусства»; они любят говорить о своих материальных или физических возможностях, а то и о паранормальных способностях. Женщины любят словно ненароком демонстрировать достоинства фигуры, подчёркивая это одеждой или украшая себя. Если же окружающие не замечают эти сигналы, или – что ещё хуже – игнорируют, то это может вызвать у истероида раздражение; он (или она) будет избегать контактов с людьми, которые недостаточно оценили их по достоинству, их исключительность и оригинальность. При этом они могут демонстративно порвать отношения, сказав что-то вроде:

– Я-то, грешным делом, думал, что ты такой весь из себя. А ты, оказывается, ничего не представляешь.

– Мне сначала показалось, что мы нашли общий язык, но оказывается, что ты непорядочный человек. Знать тебя не хочу.

Или вот как выражается герой повести Н.Гоголя «Мёртвые души» Ноздрёв:

– Эх, Чичиков, ну что бы тебе стоило приехать? Право, свинтус ты за это, скотовод эдакой! Поцелуй меня, душа, смерть люблю тебя!

– Голову ставлю, что врешь!

– Однако ж это обидно! что же я такое в самом деле! почему я непременно лгу?

– Ну да ведь я знаю тебя: ведь ты большой мошенник, позволь мне это сказать тебе по дружбе! Ежели бы я был твоим начальником, я бы тебя повесил на первом дереве.

Тому, кто отвергнут, важно понять, какие выводы он может сделать из общения, что в реальности было неправильным, а что было «инкриминировано».

Истероидное расстройство личности

Как помочь истероиду

Помочь истероиду непросто. Во-первых, он редко обращается за помощью. А лечение без запроса вызывает сопротивление у любого человека. Во-вторых, помощь должна быть профессиональной.

Истерия (истерический невроз) - это сложное нервно-психическое заболевание, которое относится к группе неврозов. Проявляется в виде специфического психоэмоционального состояния. При этом видимых патологических изменений в нервной системе нет. Недуг может поразить человека практически в любом возрасте. Женщины заболеванию подвержены больше, чем мужчины.

Этиология

Истерический невроз может развиться только у эмоционально слабого человека, который часто пребывает в стрессовых для себя ситуациях или конфликтах. Значимую роль играет и окружение больного, общее состояние его здоровья. Истерическое расстройство личности могут спровоцировать такие факторы:

• соматические болезни;
• тяжёлые травмы физиологического и психологического характера;
• злоупотребление алкоголем или приём наркотических средств;
• бесконтрольное употребление снотворных препаратов и транквилизаторов.

Как показывает медицинская практика, истерический невроз наиболее часто развивается у лиц из неблагополучной семьи или из-за несвойственного их характеру окружения. Также существенную роль играет и психотип человека, его характер.

Симптоматика

Симптомы истерии довольно неоднозначны. Другими словами, больной может подсознательно симулировать ту или иную болезнь. К наиболее распространённым симптомам истерии можно отнести следующее:

• истерические припадки;
• расстройство чувствительности;
• речевые нарушения;
• спазмы в горле – больному сложно глотать;
• паралич;
• двигательные нарушения;
• нарушение в работе внутренних органов;
• психические нарушения;
• истерический смех.

Патогенез

Как правило, истерический невроз развивается поэтапно. Изначально проявляются истерические припадки. Первым симптомом может стать беспричинный истерический смех. В большинстве случаев такой приступ может так же резко окончиться, как и начался. Кроме этого, человек может ощущать физиологическую симптоматику:

• учащённое сердцебиение;
• комок в горле («истерический комок»);
• судороги или паралич;
• недостаток воздуха.

К такому судорожному припадку может дополняться истерический смех или плач, больной может рвать на себе одежду. Лицо при этом может быть бледным или красным. Стоит отметить, что такого механизма развития заболевания не наблюдается у спящего человека. Как показывает практика, сам больной о таком припадке хорошо помнит.

По мере развития истерии может наблюдаться нарушение в работе органов чувствительности - может ухудшаться слух и зрение. На этом этапе развития заболевания иногда возникает симптом «истерической слепоты» - больной плохо видит на один или оба глаза.

На более поздних сроках развития истерического невроза наблюдаются нарушения в работе внутренних органов, а также речи. Могут проявляться такие симптомы:

• ощущение комка в горле;
• отсутствие аппетита;
• спазм пищевода;
• боль в горле;
• паралич;
• болевые ощущения в области сердца.

Психические нарушения

Отдельно стоит выделить психические нарушения при истерическом неврозе. В основе такого проявления недуга лежит истерический характер поведения, который практические всегда сопровождается истерическим смехом или беспричинным плачем. Во время таких приступов практически всегда ощущается комок в горле, иногда может присутствовать частичный паралич.

На данном этапе развития заболевания, истерия может проявлять себя в виде таких симптомов:

• больной стремится быть в центре внимания;
• изменчивость настроения – истерический смех и повышенная активность резко сменяется злостью или полной апатией к происходящему.

В поведении больного слишком много несвойственных ему жестов, театральности. Другими словами, пациент ведёт себя неестественно.

В то же время стоит отметить, что такие признаки, как паралич, комок в горле и истерический смех не всегда стоит рассматривать как истерическое расстройство личности. Данные типичные признаки могут свидетельствовать и о других, более серьёзных психических расстройствах. Поэтому при таком несвойственном человеку поведении, стоит незамедлительно обратиться к врачу-неврологу.

Диагностика

Для диагностирования истерии, как правило, инструментальных и лабораторных анализов не требуется. Во время личного осмотра врачом-неврологом, больной сам может более ярко выражать такие симптомы:

• повышение сухожильных рефлексов;
• «спазмы» в горле;
• истерический смех;
• тремор пальцев рук.

Дополнительные «симптомы», которые проявляются именно во время осмотра врачом, ярко свидетельствуют об истерическом расстройстве личности. Лабораторные анализы берутся только в том случае, если есть подозрение на другие фоновые заболевания.

Несмотря на то, что истерия имеет хорошо выраженные признаки, прежде чем начать лечение, нужно провести специальное обследование. Некоторые симптомы, такие как паралич, неприятные ощущения в горле, могут сигнализировать о других психиатрических расстройствах. Поэтому лечение истерии должно начинаться только после осмотра у специалиста и точной постановки диагноза. Самолечение недопустимо.

Лечение

Истерическое расстройство личности не всегда требует госпитализации. В большинстве случаев, лечение истерии может успешно проводиться и дома, если для этого есть благоприятная атмосфера.

При истерическом неврозе применяется как медикаментозное лечение, так и трудотерапия. Если у больного присутствуют такие признаки, как паралич, болезненные ощущения в горле, судороги, назначают купирующие приступы препараты. Если пациент слишком возбудим, врач может прописать такие лекарства:

• валериана;
• бром;
• транквилизаторы.

Попутно с такими медикаментами прописывают препараты общеукрепляющего спектра действия. В некоторых случаях выписывается снотворное.

В комплексе с медикаментозным лечением, при истерии применяется трудотерапия. Это поможет отвлечь больного от симптомов, сделать его социально адаптированным. Важно, чтобы на этом этапе лечения, окружающие относились к больному человеку на равных, не акцентируя внимание на его недуге.

Лечить истерию можно и посредством народных методик. В данном случае, это фитотерапия. По предписанию врача можно применять отвары из таких трав:

• валериана;
• пустырник.

Также больным хорошо помогают хвойно-солевые ванны и точечный массаж. Но стоит принять во внимание, что любые методы лечения должны применяться только по предписанию врача-невролога.

Лечить истерический психоз следует обязательно и только по предписаниям врача. Даже если симптоматика исчезнет в результате самолечения, рецидив недуга может проявиться в любой момент.

Прогноз

Если лечение истерии начать своевременно, то рецидив болезни практически полностью исключается. Наиболее благоприятный прогноз при лечении у лиц молодого возраста.

Профилактика

Истерия – это болезнь из детства. Все перенесённые в раннем возрасте психологические травмы во взрослой жизни могут стать причиной психологических расстройств. Поэтому для ребёнка следует изначально создать благоприятные условия для развития и не стесняться обращаться к психологу, если для этого есть предпосылки. Лучше предупредить недуг, чем после заниматься лечением истерии.

Истерия – это психическое расстройство, относящееся к общей группе неврозов. Истерический невроз считается вторым, по частоте встречающихся среди всех существующих невротических расстройств. Это заболевание известно из древности, клиническую картину которого описывали еще врачи античной Греции. И само понятие «истерия» имеет греческое языковое происхождение, что в переводе с греческого обозначает «матка». Поскольку в те времена считалось (и вплоть до начала ХХ века), что это расстройство возникает только у женщин.

Истерический невроз – весьма сложное и необычное заболевание, над которым очень долго висел нимб мифичности и загадочности. К тому же это расстройство, как ни одно другое, не характеризуется настолько выраженной и разнообразной патоморфозностью. То есть переменчивостью симптоматики. Клиническая картина этого заболевания часто меняется, а некоторые признаки и вовсе исчезают. В основном это связано с изменением социального строя общества, глобальными переменами ценностей. Симптоматика современных пациентов становится менее демонстративной и сценоподобной, а наиболее тяжелые симптомы совсем не проявляются или проявляются слабо выражено. Тем не менее, основные признаки, которые и отличают это психическое заболевание от остальных, остаются неизменными.

Истерический невроз: характеристика заболевания

Истерический невроз – это совокупность невротических состояний и расстройств, обусловленных психогенной природой. Для него характерны соматические, психические, вегетативные, сенсорные и двигательные нарушения. Подобный диагноз ставится только на основе того, что все выше перечисленные нарушения, которые могут наблюдаться у больного, не вызваны органическими нарушениями организма.

Это расстройство с медицинской точки зрения интересно тем, что часто маскируется под другие, самые разнообразные неврологические заболевания. За что и получило метафорическое название в медицинских кругах «великая симулянтка». Потому как главный признак заболевания – это симптомы, которые всегда имеют только психогенную природу.

Истерию не стоит путать с истерическим синдромом. Поскольку он является одним из симптомов других психических или неврологических заболеваний и расстройств.

Истерический невроз у женщин встречается намного чаще, чем у противоположного пола. Это заболевание чаще всего начинает развиваться в молодом возрасте. Оно имеет хронический характер с периодическими обострениями и рецидивами. С возрастом у представительниц женского пола симптомы и признаки болезни практически исчезают, а в климактерический период могут вновь проявиться. Также истерией могут страдать в подростковом и юношеском возрасте под воздействием ярко выраженного травмирующего фактора в виде систематического угнетения личности или, наоборот, в ситуации гиперопеки и избалованности ребенка – «кумир семьи».

Причины возникновения болезни

Истерический невроз чаще всего возникает у лиц с истерическим типом характера, для которого характерны такие проявления, как инфантилизм, эгоцентризм, эгоизм, чрезмерная впечатляемость. Человек с истерическим характером склонен винить окружающих в своих бедах и несчастьях, ошибках и поражениях, при этом полностью, снимая с себя ответственность. Резкая смена настроения, сильная грусть или радость без видимых на то причин, некая театральность и надуманность переживаний, безудержное желание привлечь к себе внимание любым способом, стремление к признанию также весьма характерны для истерического типа личности.

Тем не менее, это заболевание может развиться практически у любого человека, независимо от его психотипа. И главные причины для этого – острый травмирующий фактор, который привел к срыву психических механизмов, или ситуация конфликта, носящая долговременный характер.

Симптомы истерического невроза

Для этого заболевания характерно большое количество симптомов, которые имеют свойство видоизменяться время от времени. В большинстве случаев те или иные признаки заболевания появляются по принципу самовнушения. И очень часто проявляемые симптомы отражают представления больного об этом заболевании.

Симптоматика и клинические проявления заболевания являются весьма специфическими и индивидуальными, поскольку основываются на принципах «условной желательности». А причины появления тех или иных симптомов обусловливаются тем, насколько это «выгодно» и «нужно» больному в конкретных условиях.

Симптомы болезни могут иметь не только психический характер, но часто и соматический. При истерии могут наблюдаться нарушения:

• двигательные (паралич, онемение конечностей, мутизм, астазия-абазия и мн. др.);
• сенсорные (потеря зрения, слуха, слуховые галлюцинации);
• вегетативные (аритмия, повышенная потливость, проблемы с дыханием и ЖКТ, нарушение сексуальных функций).

По сути, вся вегето-соматическая и другая симптоматика – это своеобразный конверсионный ответ, подчинённый вытеснению психического конфликта или травмы на физиологический уровень, желание извлечь «выгоду» из собственной болезни.

Возможные расстройства при истерическом неврозе

Пароксизм или истерический припадок

В основном это расстройство начинает проявлять себя истерическим припадком, который характеризуется рядом отличительных признаков. Припадок, как правило, возникает в результате переживания неприятного и конфликтующего характера. Истерический припадок практически всегда начинается с вегетативных нарушений (затрудненное дыхание, покраснение кожного покрова, учащенной пульс, легкое покалывание в области сердца). Больной может начать резко плакать или плакать и смеяться одновременно. Он падает на пол, начинаются судороги, как правило, тонические. Падая в припадке, больной никогда не ударяется, не прикусывает язык. Лицо всегда краснеет, глаза закрыты, реакция зрачков на свет присутствует. Припадок никогда не начинается в состоянии сна, сознание сохранено полностью или частично. В припадке больной может кричать или стонать, биться головой о пол, стены. Движения часто театральные. Иногда клиническая картина пароксизма бывает менее выраженной.

Истерический припадок от эпилептического отличается рядом особенностей: больной никогда не прикусывает язык, не случается произвольное мочеиспускание, у эпилептиков во время приступа лицо синеет или багровеет, у истериков – краснеет.

Сенсорные (чувствительные) расстройства

Чувствительные нарушения также являются наиболее часто встречающимися симптомами этого заболевания. К ним относятся истерические боли, гипестезия (онемение конечностей), анестезия (полная или частичная потеря чувствительности к боли), гиперестезия (повышенная чувствительность на уровне всей сенсорной системы).

Наиболее часто у пациентов встречаются боли, которые могут носить разный характер и концентрироваться в разных участках тела. Такие боли могут как легкими, так и тяжелыми. При этом их причины всегда имеют сугубо психогенную основу.

Сюда же можно отнести зрительные и слуховые нарушения («истерическая» слепота или глухота). При этом органических нарушений этих органов не наблюдается. И даже при двухсторонней слепоте у больного сохраняется зрительное восприятие.

Нарушения речи

Речевые расстройства проявляются в виде афонии (переход речи на шепот), заикания, мутизма, скандирования (общения по слогам).

Истерический мутизм проявляется неспособностью произносить не только слова, но и звуки, может онеметь зев или язык. Кашель при мутизме всегда звучный, а больные охотно идут на контакт с окружающими при помощи письма или жестов. Мутизм может прерваться резко или постепенно, перетекая в афонию или заикание. Заикание при истерии не сопровождается сокращением мышц лица или судорожными движениями.

Моторные расстройства

Двигательные или моторные нарушения проявляется параличом лица, рук или ног, реже страдает шея, язык. Также может наблюдаться контрактура – нарушение движений в суставе, при котором невозможно полностью сгибать или разгибать конечности в одном или сразу в нескольких суставах. К другим видам двигательных расстройств относятся ослабевание мышц шеи или позвоночника, может наблюдаться истерическая кривошея, невозможность стоять или ходить, дрожь в теле или в отдельных его частях, тик и прочие гипер- и гипокинезы. При истерии все проявления моторных нарушений исчезают во время сна.

Соматические нарушения

У больных истерическим неврозом могут наблюдаться симптомы нарушений работы желудочно-кишечного тракта: отсутствие аппетита, рвота психогенного характера, метеоризм, затруднения в глотании. Также может появляться кашель, икота, боль в области сердца, резкое снижение либидо, головные боли, приступы псевдобронхиальной астмы.

Расстройства психики

Поскольку в основе болезни лежит истерический характер личности, то к психическим нарушениям можно отнести все его проявления. Это капризность, инфантилизм, чрезмерная чувствительность, резкие перепады настроения, эгоцентризм, плаксивость, преувеличение важности многих незначимых событий.

Поведение больных отличается наигранностью, «игрой на публику», в нем кажется, нет ничего естественного, простого и природного.

Может создаться впечатление, что человек, страдающий от проявлений этого заболевания, очень рад своему недугу. Больной практически всегда демонстративно подчеркивает тяжесть своего расстройства, жалуется на свои невыносимые страдания и ужасные боли. И вместе с этим он не пытается избавиться от этого состояния. Поскольку для больного это возможность психологической защиты посредством заболевания – «бегство в болезнь». Тем самым больному не нужно принимать проблему, с нею бороться и брать на себя ответственность за её решение.

Человек, страдающий этим неврозом, стремится к признанию, постоянному вниманию окружающих к своей персоне.

Все выше перечисленные симптомы могут быть менее или более ярко выражены, но всегда усугубляются в неблагоприятной для больного ситуации. Поведение становится максимально театральным, нрав – еще более одноличным, больной концентрируется на себе и собственном заболевании. Расстройства истерического характера могут быть длительными или кратковременными, хроническими с резкими рецидивами. Интенсивность проявления симптомов зависит от того, насколько быстро и насколько много больной может добиться с помощью своего поведения. Но на практике этого не случается. Даже если и удается добиться реализации сиюминутных целей и желаний, в долгосрочной перспективе всё наоборот. Семейные и профессиональные отношения неизбежно рушатся, а собственная жизнь постепенно превращается в одно сплошное заболевание.

В конце XIX – начале XX веков термин «истерия » широко использовался для обозначения ряда расстройств в психологии , психиатрии и психоанализе. Данный диагноз известен с древних времен, однако по мере развития медицины его актуальность стала уменьшаться. В настоящее время истерия не считается самостоятельным заболеванием, и термин этот почти не используется в профессиональных кругах. Проблема заключается в том, что в прошлом этот диагноз включал слишком широкий круг различных психических расстройств . Сейчас в психиатрии и психологии они разграничены более четко на самостоятельные заболевания и синдромы.
Таким образом, постановки диагноза «истерия» в настоящее время указывает на низкую профессиональную квалификацию специалиста. В подавляющем большинстве стран, придерживающихся международных стандартов, диагноз необходимо ставить более конкретно.

Истерия в психологии, психоанализе и психиатрии

Термин «истерия» долгое время по-разному интерпретировался различными учеными в медицине. В античности, когда психические заболевания не были обособлены от других, причины истерии искали в нарушении работы внутренних органов. Значительно позже, в XVII – XVIII веках этому заболеванию стали уделять больше внимания.

В современной истории медицины истерию интерпретировали следующим образом:

• Психология. В психологии истерию интерпретировали как расстройство высшей нервной деятельности, которое проявляется в виде своеобразных припадков . Причинами данного заболевания считали стресс или гормональные сбои , а единого мнения относительно лечения не было вовсе.
• Психоанализ. Истерия как отдельная категория психических расстройств встречается в трудах Фрейда. Там ее интерпретируют как одно из проявлений полученных психических травм и тяжелых переживаний. В психоанализе указана связь истерии с двигательными расстройствами и другими нарушениями работы внутренних органов.
• Психиатрия. В современной психиатрии истерия представлена как набор характерных симптомов и проявлений, у каждого из которых имеются свои причины. Лечение предусматривает не только длительную работу с психоаналитиком, но и прием лекарств в зависимости от имеющихся нарушений.

Современная медицина не рассматривает истерию как самостоятельное заболевание. Ее проявления относят к симптомам других психических расстройств. В некоторых случаях под истерией понимают истерическое расстройство личности – официально признанное психическое заболевание.

Ставят ли диагноз «истерия», и есть ли у истерии код в МКБ (международная классификация болезней )?

В настоящее время диагноз «истерия» не ставится. Всемирная организация здравоохранения и другие международные ассоциации не рекомендуют его использовать из-за слишком общей трактовки. В прошлом в него включали не только неврозы , нарушения в психической или эмоциональной сфере, но даже параличи и ряд случаев слепоты , глухоты , потери речи. По сути, большинство этих нарушений являются симптомами и синдромами, которые могут быть вызваны самыми разными заболеваниями. В связи с этим истерия не была включена в актуальную МКБ-10 и не имеет собственного кода. Ее разбили на более конкретные и четко сформулированные заболевания.

В наше время врачи вместо истерии ставят чаще следующие диагнозы:

• тревожные расстройства различного вида;
• группа конверсионных расстройств;
• некоторые двигательные расстройства;
• некоторые расстройства чувствительности;
• истерическое расстройство личности (считается отдельным диагнозом из области психоанализа ).

Какие люди подвержены истерии?

Сказать однозначно, какие люди в большей степени подвержены истерии, достаточно сложно. Истерика и неврозы, по большому счету, могут случиться у каждого, и зависит это от различного сочетания внешних и внутренних факторов. Однако по наблюдениям психологов и психиатров существует все же определенная категория людей, для которых риск подобных нервных расстройств выше, чем для других. Это люди с повышенной психической и эмоциональной лабильностью. По большому счету, это скорее черта характера и особенность темперамента.

Для людей, подверженных истерии, характерны следующие особенности:

• быстрое и непредсказуемое изменение настроения;
• впечатлительность;
• обильные и яркие сновидения;
• иногда – замкнутый образ жизни;
• вызывающее поведение или внешний вид.

Существует также довольно большое количество внешних факторов, которые способны спровоцировать нервное расстройство. Прежде всего, это сильный стресс, проблемы в жизни, ряд заболеваний нервной системы (иногда как последствие травмы ) и др.

Истерия по Шарко и Фрейду

В конце XIX и начале XX века психиатрия поднялась на новый уровень за счет работ известных ученых. Значительный вклад в изучение истерии сделали Шарко и Фрейд, в трудах которых это заболевание приобрело более четкую формулировку. В частности, эти ученые выяснили, что одной из причин истерии являются различные неудовлетворенные потребности и желания. В совокупности с другими причинами и факторами они могут проявляться в виде периодических приступов с изменением поведения, характера и даже с нарушениями в работе различных органов. По сути, это проявления подсознания. Люди, подверженные истерии, часто имеют к этому предпосылки, которые Шарко и Фрейд искали в детских травмах, особенностях воспитания, ключевых событиях, которые повлияли на формирование личности в период взросления. В наши дни общая концепция сохранилась. Современные исследования показывают, что причины, выявленные этими учеными, действительно играют значительную роль в развитии истерии. Современные психиатры лишь провели более четкое разграничение симптомов и синдромов, которыми истерия может проявляться.

Причины истерии

Истерические расстройства – это группа заболеваний, у которых может быть очень много различных причин. Некоторые из этих причин не выявлены или не сформулированы окончательно до сих пор. Однако специалисты выделяют ряд факторов, которые могут повлиять на развитие данного заболевания.

Причинами истерии можно считать следующие факторы:

• Определенный характер и психотип. Замечено, что люди с определенным психотипом чаще страдают от истерических расстройств. Определить психотип можно на консультации психиатра или психолога, а также с помощью различных тестов и опросников.
• Гормональный фон. Гормоны регулируют множество процессов в организме. Нестабильный гормональный фон и эндокринологические проблемы можно считать одной из возможных причин истерии. В частности, доказана связь между уровнем женских половых гормонов и риском развития истерии.
• Внешние факторы. Спровоцировать приступ истерии могут различные события в жизни пациента. Чаще всего это сильные эмоциональные переживания, длительный стресс, нерешенные проблемы. Истерический срыв или припадок – это своеобразный способ уйти от этих проблем или привлечь внимание окружающих.
• Причины истерии по Фрейду. У Фрейда истерия рассматривается как проявление подавленных в детском возрасте желаний и замаскированных проблем, ушедших в подсознание. Этим объясняется ряд психосоматических нарушений (временная слепота, глухота, немота, параличи и др. ), которые порой сопровождают истерические приступы.

В настоящее время в психиатрии ведутся исследования всех этих причин и их взаимосвязь. Считается, что истерические расстройства развиваются в результате сочетания нескольких факторов.

Влияют ли заболевания матки, яичников и других органов на склонность к истерии?

С древних времен отмечалось, что истерия чаще встречается у женщин, из-за чего многие врачи считали ее причиной расстройства женской половой сферы. В частности, название заболевания происходит от греческого слова «матка». Однако в наши дни доказано, что патологии, относимые ранее к истерии, встречаются не только у женщин. Лишь при некоторых формах болезни у пациенток можно выявить прямое или косвенное влияние женских половых гормонов. Это отчасти объясняет то, что истерические расстройства могут проявляться во время беременности или после нее. Именно в этот период происходят значительные изменения гормонального фона.

В целом же, ни патологии матки , ни яичников , ни каких-либо других внутренних органов нельзя считать причиной истерии. Психические расстройства, на которые в наши дни делится это заболевание, представляют собой разнообразные нарушения в работе центральной нервной системы. Они могут встречаться у пациентов, которые в остальном полностью здоровы.

Заболевания, синдромы и состояния, схожие с истерией

В наши дни в психиатрии существует много различных официально признанных диагнозов, каждый из которых имеет доказательную базу. Другими словами, определены критерии, которые позволяют установить наличие конкретного заболевания или нарушения. Истерия таким диагнозом не является из-за многозначности этого термина. Однако существуют неврозы, истерические расстройства и другие патологические состояния, которые были выделены из «истерии» как заболевания, признанного в прошлом.

Невроз

Неврозами или невротическими расстройствами называют обширную группу психических заболеваний с разнообразными проявлениями. Не все неврозы можно отнести к использовавшемуся в прошлом понятию «истерия», но многие из них имеют схожие механизмы развития, симптомы и проявления. Пациенты с признаками истерии должны пройти обследование у психотерапевта , который может уточнить диагноз (одно из невротических расстройств или другие психические отклонения ).

Неврастения

Неврастения – это довольно распространенное психическое расстройство, некоторые проявления которого могут напоминать истерию. Основной проблемой при этом заболевании является потеря концентрации и неспособность выдерживать долгое умственное напряжение. Пациент с неврастенией не может долго работать или заниматься каким-либо одним делом. Он становится раздражительным, рассеянным, а на поздних стадиях болезни появляются признаки депрессии и могут проявляться другие заболевания (частые простудные заболевания , проблемы с внутренними органами и др. ). Часто психиатрам приходится разграничивать истерические расстройства и неврастению, так как это разные заболевания, и они требуют различного подхода к лечению.

Истерика

Истерика или истерический припадок – это относительно кратковременное нарушение определенных функций нервной системы, которое может быть следствием различных заболеваний. Проявления истерики весьма многообразны - резкие перепады настроения (плач, крик, неудержимый смех и др. ), неадекватное поведение, иногда – агрессия. Истерические припадки никогда не считались самостоятельными заболеваниями. Более того, они не всегда являются и симптомами или проявлениями другой патологии. У абсолютно здорового человека может произойти истерика как реакция на внешние факторы и воздействия. Серьезное психиатрическое расстройство можно заподозрить лишь при часто повторяющихся истериках.

Несмотря на схожесть проявлений, истерика не является синонимом истерии. Под истерией корректнее всего понимать истерическое расстройство личности, которое может проявляться, в том числе, истерическими припадками.

Шизофрения

Шизофрения является серьезным психиатрическим заболеванием, которое может иметь множество различных форм и симптомов. Некоторые проявления роднят ее с другими психическими расстройствами. В частности, до введения в медицинскую практику термина «шизофрения», многих пациентов с этим диагнозом считали склонными именно к истерии. Даже в наши дни четко определить отличия между этими психическими заболеваниями могут только очень опытные и квалифицированные психиатры.

Делирий (delirium )

Делирием называется патологическое состояние, при котором происходит выраженное помрачение сознания. Типичными симптомами этого расстройства являются разнообразные галлюцинации , бред, нарушения восприятия любой информации. Делирий чаще является не самостоятельным заболеванием, а следствием другой патологии (инфекция , отравление , наркотическое опьянение и др. ). В принципе, некоторые виды истерических расстройств могут сопровождаться делирием. Грань между этими патологиями определить трудно. Однако делирий, в отличие от истерии, имеет собственный код в международной классификации болезней, а значит, является полноценным самостоятельным диагнозом.

Классификация, формы и виды истерии

Единой классификации истерии не существует просто потому, что на данный момент такое заболевание не выделяется в отдельную категорию. У психиатров и психологов XIX века существовали различные классификации, но на данный момент они не актуальны. Наиболее практичным является разделение термина «истерия» на ряд диагнозов, указанных в Международной Классификации Болезней (МКБ ). Здесь аргументировано выделение каждого вида истерии с его особенностями проявлений. Кроме того, эта классификация позволяет назначать эффективное лечение.

Истерическое расстройство личности

В настоящее время большинство квалифицированных специалистов подразумевают под истерией именно истерическое расстройство личности. Это самостоятельное психическое расстройство, существование которого признано современной психиатрией. Интересно, что истерика далеко не всегда является проявлением данной патологии. Каких-либо припадков или срывов у пациента может не быть вообще. Болезнь проявляется характерными чертами и поведением, и лишь в определенных условиях вызывает серьезные видимые симптомы.

Наиболее характерны следующие проявления истерического расстройства личности:

• постоянная необходимость во внимании окружающих;
• неадекватное поведение, поступки или реакция, причиной которых является желание быть в центре внимания;
• вычурная и броская внешность (в том числе необычные прически, татуировки , своеобразная одежда и др. );
• склонность к комплексам, связанным с полом;
• проблемы с самооценкой;
• трудности реализации в работе или общественной деятельности и др.

Все эти признаки и проявления весьма распространены у многих людей, поэтому истерическое расстройство личности довольно трудно диагностировать. Это, скорее, черты определенного психотипа, носитель которого, в принципе, уже болен. В случае стресса или усугубления внутренних проблем и противоречий болезнь проявится в виде приступов с характерными для истерии симптомами (истерика, учащенное сердцебиение , нарушения в работе органов чувств и др. ).

Истерия у женщин (женская )

Изначально истерия считалась чисто женским заболеванием. В наши дни доказано, что истерические расстройства могут развиться и у мужчин. Тем не менее, статистика показывает, что женщины страдают от них значительно чаще. Это отчасти объясняется влиянием женских гормонов и периодическим изменением гормонального фона во время менструального цикла . Действительно, гормоны могут воздействовать на центральную нервную систему, вызывая определенные изменения в поведении и делая женщину более уязвимой к воздействию внешних факторов (длительный стресс, тяжелые эмоциональные переживания и др. ). В то же время, далеко не все женщины подвержены подобным расстройствам. В настоящее время, возможно, еще не выявлены все факторы и механизмы, ответственные за психические нарушения, которые понимают под истерией.

Для женской истерии также характерны следующие симптомы и проявления во время приступа:

• резкие перепады артериального давления ;
• покраснение или побледнение кожи (преимущественно, лица );
• активная жестикуляция и возбуждение;
• усиленное сердцебиение (иногда с нарушениями ритма );
• усиленное слезотечение и слюнотечение.

За появление большинства этих симптомов отвечает вегетативная нервная система, которая активно вовлекается во время приступа. Отличительной чертой этих симптомов при истерии является то, что симптомы исчезают быстро и бесследно. При повреждениях нервной системы (которые могут давать те же симптомы ) эти проявления не исчезают так внезапно.

Истерия у мужчин (мужская )

Истерическое расстройство личности встречается не только у женщин. У мужчин оно имеет схожие проявления, хотя по статистике симптомы в этом случае будут не так заметны. Пациент с данным заболеванием также будет искать внимания окружающих. На это будет направлена его манера поведения, одежда, реакция на различные события. По сравнению с женской истерией приступы с явно выраженными симптомами (нервные срывы ) встречаются реже. В целом же, причины заболевания те же, и тактика лечения будет схожей, независимо от пола пациента.

Истерия у детей (детская )

Истерия встречается и у детей различного возраста (примерно с 4 - 5 лет ), и в этих случаях ее проявления будут отличаться от симптомов у взрослых. Истерическое расстройство личности у детей может быть следствием неблагополучных взаимоотношений в семье, недостатка внимания, сильного стресса и переживаний. Ребенок также будет стараться привлечь внимание родителей и окружающих, а в случае игнорирования быстро переходить к истерике с ярко выраженными симптомами.

Во время истерического припадка у детей чаще, чем у взрослых, встречаются следующие симптомы и проявления:

• сами припадки случаются чаще;
• ребенок может проявлять нетипичную для детей злобу или агрессию по отношению к окружающим;
• припадок почти всегда сопровождается сильным плачем;
• учащение дыхания и сердцебиения довольно часто приводит к потере сознания , которым заканчивается приступ;
• у детей дошкольного возраста часто бывают судороги ;
• дети младшего возраста во время припадка делают беспорядочные движения ногами и руками, не стоят на ногах, извиваются;
• у ребенка быстрее, чем у взрослого, пропадают речевые навыки (афазия );
• после приступа ребенок плохо помнит, что происходило.

Все эти симптомы могут напоминать весьма серьезные органические повреждения различных органов и систем. Однако результаты обследования не выявляют объективных признаков болезни. Дело в том, что симптомы имеют психосоматическую природу, то есть объясняются самовнушением и перегрузкой центральной нервной системы.

Для лечения детского истерического расстройства особенно важно правильное воспитание и отношение со стороны родителей. Помимо индивидуальной работы с психотерапевтом рекомендуются семейные походы к психологу. Хорошие результаты дает правильный выбор хобби (спортивные секции ), где ребенок может себя реализовать. Такое общение влияет на формирование характера. В тяжелых случаях психиатр может назначить на какое-то время курс успокоительных препаратов.

Конверсионная истерия

Конверсионная истерия – это одно из понятий в психоанализе, которое в настоящее время не признано самостоятельным диагнозом. Оно описывает механизм развития ряда неврозов и психических расстройств, в том числе и истерии (истерического расстройства личности ). Также понятие «конверсионная истерия» объясняет появление ряда симптомов, характерных для психических заболеваний.

Данный термин подразумевает подавление сильных переживаний и потрясений и их так называемое «вытеснение» из области сознания. Такое подавление чревато развитием внутреннего конфликта, который держит больного в состоянии постоянного напряжения, тревоги или безотчетного страха. В результате длительного стресса у пациента начинают появляться так называемые психосоматические симптомы – собственно, проявления конверсионной истерии. Их отличие от обычных симптомов болезней состоит в том, что при обследовании не удается найти органических повреждений. Например, может развиться паралич руки, хотя нервы, головной мозг и спинной мозг, а также мышцы и кости в полном порядке.

Наиболее часто конверсионная истерия проявляется следующими психосоматическими симптомами:

• параличи и потеря кожной чувствительности;
• потеря болевой чувствительности;
• слепота;
• глухота;
• немота;
• болевой синдром без видимых причин;
• судорожные припадки и др.

В большинстве случаев эти симптомы появляются на относительно короткий срок (чаще всего – на время приступа истерии ). Однако при серьезных психических заболеваниях они могут сохраняться и более длительное время. Для подтверждения конверсионной истерии важно исключить другие причины появления симптомов (многие из них могут напоминать, например, инсульт или травмы мозга ). При отсутствии объективных признаков других болезней пациента направляют на консультацию к психиатру.

Массовая и коллективная истерия

Массовая истерия или массовый психоз является весьма распространенным термином, однако он не имеет прямого отношения к медицине. В данном случае подразумевается феномен из области социологии, при котором действия индивида продиктованы внушением (в том числе и самовнушением ) под действием толпы. У ряда людей во время массовой истерии могут появляться симптомы, характерные для истерического припадка, и их природа будет, как и при истерическом расстройстве личности, психосоматической. Следует отметить, что массовой истерии подвержены и совершенно здоровые с точки зрения психиатрии люди, и подобные эпизоды, как правило, не требуют индивидуального лечения.

Истерия страха

Истерия страха – одно из понятий психоанализа по Фрейду, которое в настоящее время не применяется в психиатрии как отдельный диагноз. Раньше с ним отождествлялись различные фобии. Другими словами чувство страха (перед чем-то конкретным или просто как субъективное ощущение ) было ведущим симптомом при некоторых видах расстройств. Сейчас некоторые фобии считают самостоятельными психическими расстройствами, а некоторые – лишь симптомами, проявлениями или следствием определенных патологий.

Как проявляется истерия?

В прошлом к диагнозу «истерия» относили широкий круг различных заболеваний, вследствие чего симптомы могли быть самыми разными - от нарушений сна и резких перепадов настроения до серьезных сбоев в работе внутренних органов. В наши дни специалисты более четко разграничили патологии, и одним из критериев при этом были нарушения в работе отдельных органов или систем. Ближе всего к истинной истерии, какой ее видели в прошлом, сейчас стоят некоторые диссоциативные расстройства. Их проявления могут быть весьма разнообразными.

Одним из важных критериев для постановки диагноза современные психологи и психиатры считают условия, в которых появляются симптомы. Как правило, это происходит в присутствии других людей (одного или нескольких ). Наедине с собой пациент не проявляет видимых нарушений. Однако в тяжелых случаях после приступа истерии у больного могут появляться и нарушения в работе некоторых органов и систем (ухудшение слуха, зрения , изменение частоты сердцебиения и др. ). Эти симптомы не всегда проходят сразу.

Симптомы и признаки истерии

Меняются ли условные и безусловные рефлексы при истерии?

Истерические расстройства часто проявляются своеобразными эмоциональными срывами, которые могут сопровождаться различными симптомами. При этом пациент обычно теряет часть сознательных функций, которые управляются центральной нервной системой. При неврологическом обследовании у такого пациента следует проверять условные и безусловные рефлексы. Условные рефлексы приобретены на протяжении жизни. Их закрепление происходило отчасти на сознательном уровне. Во время приступа истерии они могут исчезать. Эти нарушения сродни временным параличам, потере чувствительности, слуха или зрения, которые иногда появляются во время приступа. В то же время, безусловные рефлексы контролируются спинным мозгом и никоим образом не связаны с сознательной деятельностью. Таким образом, они сохранятся даже во время приступа (коленный рефлекс, ахиллов рефлекс и др. ). Если эти рефлексы пропадают, следует искать органические заболевания и повреждения нервной системы (помимо истерического расстройства ).

Бывают ли при истерии припадки?

По некоторым классификациям существует так называемый «истерический» или «невротический» тип личности. Однако это не значит, что люди с таким характером или психотипом обязательно страдают от истерии. Просто они больше других подвержены опасности нервных срывов, которые раньше относили к истерии. Чаще всего заболевание проявляется именно в виде своеобразных «припадков» или приступов, между которыми человек может быть абсолютно нормальным. Причиной приступа истерии обычно становится длительный стресс, тяжелые психические травмы или переживания. Симптомы и проявления болезни во время приступа могут быть весьма разнообразными - от неадекватного поведения и помрачения сознания до явных нарушений слуха, зрения и даже паралича. В подавляющем большинстве случаев после приступа все эти симптомы исчезают сами или на фоне краткосрочного лечения.

Бывают ли при истерии галлюцинации?

Зрительные или слуховые галлюцинации не характерны для пациентов с истерией. Тем не менее, во время приступа у некоторых больных отмечаются сенсорные нарушения (нарушения восприятия информации от органов чувств ). Именно этим объясняется временная слепота или глухота без видимых поражений самих органов чувств. В принципе, пациент с истерией может жаловаться на привкус во рту (без видимых причин ) или другие необычные ощущения. Все это можно рассматривать как галлюцинацию. Она спровоцирована подавленными переживаниями и представляет собой какой-либо чувственный опыт из прошлого. Яркие же зрительные или слуховые галлюцинации, когда пациент видит и слышит то, чего нет, при истерии практически не встречаются. Их появление указывает на необходимость искать и другие психические расстройства (шизофрения и др. ).

Есть ли психологические тесты и шкала для истерии?

Многие психиатры и психологи работали над созданием специальных тестов и опросников, которые помогали бы выявлять пациентов, склонных к истерии и другим психическим расстройствам. В настоящее время таких тестов существует довольно много. Наиболее эффективные применяются в специальных лечебных учреждениях. Тесты, доступные в интернете, далеко не всегда дают достоверные результаты. Разница в том, что психолог или психиатр, проводящий тест, делает определенные выводы, наблюдая за пациентом. Кроме того, для прохождения подобных тестов нужны необходимые условия (спокойная обстановка, отсутствие стрессовых факторов и др. ). Таким образом, информация из опросника дает лишь часть данных, на которые опирается специалист для получения достоверного результата.

Одним из самых эффективных тестов считается миннесотский многоаспектный личностный опросник. Он выявляет тип личности пациента и его склонность к тем или иным психическим расстройствам. В числе прочего, в рамках этого опросника существует отдельная шкала и для истерии. Следует отметить, что высокий балл по этой шкале не означает, что пациент страдает от истерии. Просто его психотип склонен к данному расстройству, но проявится оно или нет на протяжении жизни – это результат сочетания многих внутренних и внешних факторов.

Диагностика и лечение истерии

Большинство специалистов сходятся во мнении, что психотерапия, психоанализ и другие виды психологической помощи оказывают хорошее лечебное действие. Квалифицированный психотерапевт может помочь пациенту разобраться с внутренними проблемами и предложить адекватные методы их решения. Известны случаи, когда такими способами лечили выраженные нарушения слуха, зрения и даже параличи. Применение каких-либо лекарственных препаратов при этом не является обязательным условием. На стадии диагностики врачи лишь должны исключить другие серьезные заболевания, которые могли стать причиной появления данных симптомов. В принципе, это и является основным диагностическим мероприятием. Окончательно же диагноз ставит психиатр после наблюдения (порой довольно длительного ) за пациентом и проведения специальных психологических тестов.

По статистике истерическое расстройство личности хорошо поддается лечению. Большинство больных, обратившихся к специалисту за профессиональной помощью, не страдают от припадков, и они постепенно становятся полноценными членами общества. Проблемы могут возникать при более серьезных психических заболеваниях и расстройствах. В тяжелых случаях пациентов на некоторое время госпитализируют для снижения частоты приступов. Для лечения таких больных могут применяться различные лекарственные препараты.

Для успешного лечения истерии важны следующие компоненты:

• регулярные консультации у психолога или психотерапевта;
• консультация психиатра для исключения других психических расстройств и назначения препаратов (по необходимости );
• оказание помощи во время приступов истерии;
• поддержка со стороны семьи и близких людей;
• по возможности устранение стрессовых факторов из жизни пациента.

Лечение истерического расстройства личности требует много времени и может длиться годами. Основной задачей является уменьшение частоты припадков. Со временем под действием лечебных мероприятий характер пациента может несколько меняться, что и будет считаться выздоровлением. Следует, однако, отметить, что достичь полного выздоровления удается редко.

Что делать во время приступа истерии?

Приступ истерии или истерический припадок является кульминационным моментом, своеобразным обострением болезни. Такое состояние сопровождается появлением необычных симптомов (расстройство поведения, неадекватная реакция, появление симптомов со стороны органов чувств и других систем организма ) и требует срочной помощи. Следует понимать, что, в конечном счете, пациент во время приступа истерии ищет внимания со стороны окружающих и старается подобным образом уйти от собственных внутренних конфликтов.

• спокойствие и хладнокровие со стороны окружающих (не поддаваться панике );
• по возможности – адекватная и спокойная реакция на любые слова или действия пациента;
• создание безопасного окружения – из области досягаемости убирают опасные предметы, так как пациент во время припадка может нанести вред себе или окружающим;
• если припадок случился в общественном месте, пациента лучше изолировать (по возможности с одним или несколькими близкими людьми );
• минимальное внимание и эмоциональное сочувствие пациенту с припадком (его конечной целью является привлечение внимания );
• для уменьшения истерики можно дать больному понюхать нашатырный спирт;
• ребенка с истерикой нужно попытаться уложить в кровать, так как часто приступ заканчивается сном;
• при появлении необычных симптомов (глухота, немота и др. ) не следует сразу начинать обследование и вызывать специалистов, так как пациент должен сначала успокоиться;
• при необходимости врачи могут использовать