По каким признакам определить воспаление легких у взрослых. Пневмония: признаки и лечение у взрослых и детей

Пневмонией называют воспаление легких. Основной причиной болезни являются болезнетворные микроорганизмы. Некоторые из них постоянно находятся в дыхательных путях человека. Но если иммунитет ослабевает, бактерии начинают атаковать организм. Признаки воспаления лёгких у взрослого требуют обращения к врачу для подтверждения диагноза и немедленного лечения. Это поможет избежать осложнений.

Разновидности пневмонии и их признаки

Существуют разные классификации пневмонии. Наиболее удачной является систематизация по причинам возникновения. С её помощью можно правильно определить признаки пневмонии и подобрать нужные препараты для лечения.

Пневмонию вызывает различные вирусы – грипп подгруппы А и В, респираторно-синцитиальный, аденовирус, метапневмовирус, герпес, корь, краснуха, ветряная оспа. Заболевание чаще встречается в молодом возрасте. Вирусы попадают воздушно-капельным путём в организм и атакуют дыхательную систему. Воспаление легочной ткани приводит к гипоксии — кислородному голоданию.

острое начало болезни;
температура тела – 38-39 градусов, держится около 10 дней, в течение суток может несколько раз упасть и подняться;
ринит;
конъюнктивит;
частый кашель;
одышка;
влажные хрипы в лёгких.

Подтверждают диагноз с помощью рентгенографии, исследования мокроты, анализа крови. Вирусная пневмония возникает преимущественно в холодное время года – во время эпидемий гриппа или при эпидемических вспышках кори, ветряной оспы. В качестве терапии назначают Тамифлю, Ремантадин, Ацикловир, Ганцикловир, Рибавирин, антибиотики (при бактериальных осложнениях), отхаркивающие, жаропонижающие средства.

Важно! При вирусной пневмонии с высокой лихорадкой рекомендована госпитализация, так как риск осложнений высокий. Малышей до года, беременных и пожилых людей с хроническими болезнями направляют на стационарное лечение сразу же. Если вирусную пневмонию не лечить, то возможны осложнения – менингит, энцефалит, отек лёгкого, тяжелая дыхательная недостаточность.

Бактериальная

Инфекционно-воспалительный процесс в легочной ткани вызывается патогенной микробной флорой – пневмококками, стафилококками, менингококками, клебсиеллой, легионеллой, гемофильной или кишечной палочкой. Бактериальная пневмония лидирует среди других форм. В легочную ткань микроорганизмы попадают воздушно-капельным или гематогенным путем. Спровоцировать болезнь может переохлаждение, ОРВИ, стрессы, ослабление иммунитета, гормональные сбои.

Пневмония бывает очаговой или долевой (с поражением отдельных участков лёгкого или целой доли), односторонней или двусторонней. Чаще протекает с кашлем, но может и без него.

При тяжелом течении у больных появляется дыхательная недостаточность, синеет носогубной треугольник (симптом чаще наблюдается у детей), кашель сухой, а потом с мокротой, резкий скачок температуры до 40 градусов, тошнота, головокружение.

Опасным является двустороннее поражение лёгких, без своевременного лечения возможен смертельный исход.

Признаки двустороннего воспаления:

высокая температура держится в течение продолжительного времени, не снимается обычными жаропонижающими средствами;
кашель с мокротой, может быть примесь крови;
одышка;
рвота из-за интоксикации;
бледность кожных покровов.

Диагностика проводится с помощью рентгенографии, анализа крови, бакпосева мокроты. Лечится болезнь антибиотиками на протяжении двух недель стационарно.

Важно! Опасна двусторонняя пневмония с атипичным течением. У нее отсутствуют основные симптомы – высокая температура, кашель! Если вовремя не диагностировать заболевание, не начать лечение, наступает дыхательная недостаточность и летальный исход.

Грибковая

Возбудителями болезни являются различные виды грибов – плесневые, дрожжевые. Явные признаки заболевания:

повышение температуры;
головокружение;
слабость;
сухой кашель.

Диагноз ставится на основании рентгенографии, микробиологического исследования, анализа крови. Точно определить возбудителя в начале болезни сложно, поэтому лечение нередко затягивается или оказывается малоэффективным. Воспаление при этом прогрессирует, грибы размножаются в тканях лёгких, появляется гнойная мокрота.

Грибковая пневмония развивается на фоне ослабленного иммунитета. Чаще всего встречается у людей, болеющих раком, сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией, туберкулёзом. Может сопровождаться артритом, эрозией слизистой оболочки зева, конъюнктивитом, узловатой эритемой.

Важно! Если болезнь не лечить противогрибковыми препаратами (Кетоконазол, Флуконазол), то из лёгких она может распространиться в мозг и сердце с образованием новых очагов! Причиной грибковой инфекции может быть длительная антибактериальная терапия на фоне иммунодефицита (врожденного или ВИЧ).

Типичная пневмония

Возбудителями болезни являются пневмококки, гемофильная, кишечная палочка, палочка Фридлендера. Болезнь выявляется с помощью рентгенографии лёгких. На снимках заметны затемнения с чёткими контурами.

Для правильной диагностики болезни важно сделать анализы крови и мокроты. Главный метод лечения – антибактериальная терапия с использованием препаратов группы пенициллина. Задержка диагностики или лечения может привести к серьезным осложнениям.

Основные признаки заболевания:

резкое повышение температуры;
озноб;
кашель с обильным выделением мокроты;
боли в груди.

Болезнь характеризуется острым началом. Дыхание у больного жёсткое. В лёгких прослушиваются сухие или влажные хрипы. Заболевание с температурой и кашлем встречается у взрослых и детей.

Иногда воспаление лёгких может протекать со стертыми симптомами – без лихорадки и кашля.

Признаки воспаления без температуры:

кашель умеренный или отсутствует;
затрудненное дыхание;
бледность кожи;
гиперемия лица (румянец);
одышка.

Важно! Стертая форма пневмонии встречается у людей с ослабленным иммунитетом, на фоне бесконтрольного лечения антибиотиками! Отсутствие правильного лечения может привести к летальному исходу.

Атипичная пневмония

Атипичная пневмония – это название включает несколько видов заболевания. Возбудители болезней – вирусы, бактерии, грибы, простейшие. Они провоцируют болезни с нетипичными признаками. В результате этого слабовыраженные проявления не соответствуют реальному состоянию больного. Болеют дети и взрослые. Из-за отсутствия характерных симптомов и ответа на стандартное лечение пневмонию называют атипичной.

Рентгенологическое исследование показывает слабое затемнение с нечёткими границами. Больные чувствуют себя плохо, хотя характерных признаков пневмонии нет. Количество выходящей мокроты небольшое, иногда ее вообще нет. Кашель сухой, могут быть боли и першение в горле. В общем анализе крови наблюдается небольшой лейкоцитоз. Температура часто отсутствует, но может резко подниматься до 40 градусов, вызывая головные боли.

Виды атипичной пневмонии:

микоплазменная;
хламидийная;
легионеллезная;
пневмоцистная.

Микоплазменная

Возбудителями недуга являются микоплазмы. Первые признаки болезни:

заложенность носа;
навязчивый сухой кашель;
першение в горле.

Заболевание передаётся воздушно-капельным путём, им болеют в осенне-зимний период – в основном, школьники и молодые люди. Инкубационный период – около двух недель.

Начинается болезнь постепенно. Появляется ринит, потом кашель, который сохраняется на протяжении нескольких недель. Во время кашля выделяется небольшое количество вязкой мокроты. У больных иногда появляется лихорадка, расстройство ЖКТ, нарушение сна. Диагностику проводят с помощью рентгенографии и анализов. Лечение проводят, назначая тетрациклины, макролиды, фторхинолоны.

Хламидийная

Важно! Пневмония возникает из-за попадания в нижние дыхательные пути опасного возбудителя!

Спровоцировать заболевание может переохлаждение, ослабление иммунной системы, гормональные сбои. Признаки пневмонии не всегда проявляются остро. Иногда человек болеет скрытой формой. При любых, даже незначительных, на первый взгляд, симптомах нужно обратиться к лечащему врачу за консультацией.

Пневмония – это воспаление легочной ткани и альвеол, характеризующееся повреждением слизистых оболочек легкого и образованием экссудата. Чаще всего заболевание имеет инфекционную природу, но и иногда воспаление может начаться после вдыхания ядовитых веществ или попадания жидкости в дыхательные пути. Пневмония диагностируется преимущественно у детей – это связано с несовершенством иммунной системы и недостаточной активностью иммунных клеток.

Воспаление легких у взрослых также возникает по причине ослабленного иммунитета. Бактерии, попадая на слизистые оболочки одного или обоих легких, начинают размножаться и выделять продукты жизнедеятельности, которые вызывают общую интоксикацию организма и ее признаки: повышение температуры, слабость, озноб. Иногда болезнь протекает в легкой форме без температуры, кашля и других симптомов, но это не значит, что болезнь в данном случае не сможет привести к тяжелым последствиям, поэтому важно знать признаки и особенности протекания пневмонии у взрослых.

Специалисты выделяют два вида пневмонии: госпитальную и внебольничную. Госпитальный тип патологии особенно опасен для пациентов любого возраста, так как он вызывается возбудителями, устойчивыми к воздействию большинства антибиотиков и других сильнодействующих антибактериальных средств. Чтобы полностью уничтожить некоторые виды патогенных микроорганизмов (например, золотистый стафилококк), необходимо проводить «мойку» больничного учреждения каждые две недели, что на практике осуществить невозможно.

Инфицирование вне больницы также происходит по причине попадания бактерий в нижние дыхательные пути. В подавляющем большинстве случаев заболевание наступает после поражения стрептококками. Это наиболее опасный возбудитель, который в 10 % случаев настолько быстро размножается, что добиться выраженного эффекта от использования традиционных схем лечения не удается, и наступает смерть больного. Статистика заражения другими видами патогенных бактерий представлена в таблице ниже.

Тип возбудителя	Группа пациентов, чаще всего подвергающихся неблагоприятному воздействию данной группы микроорганизмов	Частота инфицирования (в процентном соотношении от общего числа пациентов)
Стрептококк	Люди с ослабленным иммунитетом и перенесшие респираторные инфекции (при отсутствии адекватного и своевременного лечения)	31 %
Хламидии	Взрослые пациенты (преимущественно мужского пола) в возрасте от 18 до 45 лет	14 %
Микоплазма	Подростки и взрослые до 30 лет	14 %
Гемофильная палочка	Пациенты с хроническими поражениями органов легочной системы (бронхов, легких), работники вредных производств, курильщики	6 %
Легионелла	Люди любого возраста с хроническими неинфекционными патологиями, существенно ослабляющими иммунную систему. Болезнь, вызванная легионеллами и стрептококками, может закончиться смертью больного!	5 %
Энтеробактерии	Пациенты с заболеваниями печени, почек и эндокринной системы (цирроз, сахарный диабет, гепатит, пиелонефрит и т.д.)	4%
Стафилококк (включая золотистый стафилококк)	Пожилые люди старше 50 лет, а также пациенты, перенесшие вирусные инфекции (в частности грипп)	≤ 1 %
Неустановленный возбудитель		25 %

Важно! Некоторые виды патогенных бактерий (например, легионелла) устойчивы к воздействию стандартных антибиотиков, поэтому для эффективности лечения требуется определение типа возбудителя. Без данной меры возможно отсутствие результата от терапии и смерть больного.

Как не пропустить начало заболевания: первые признаки

При развитии воспалительных процессов в легких у большинства больных (более 40 %) появляется температура. В первые 1-2 дня она может не подниматься до высоких отметок и держаться на уровне 37-37,3°. По мере роста бактериальных колоний температура нарастает, общее состояние больного ухудшается, появляются симптомы интоксикации. Температура на этом этапе может достигать 38,5-39° и обычно сопровождается следующими симптомами:

озноб;
вялость;
ухудшение (либо полное отсутствие) аппетита;
лихорадка;
головная боль;
сонливость.

Совет! Чтобы предотвратить обезвоживание и ускорить выздоровление, необходимо соблюдать питьевой режим и употреблять достаточное количество воды, компотов и чая. Врачи советуют включать в рацион ягодные морсы – они помогают снизить температуру и содержат большое количество аскорбиновой кислоты, необходимой для поддержки ослабленного иммунитета в период болезни.

Второй симптом пневмонии, который появляется на ранней стадии, – кашель. В первые дни заболевания он надрывный, сухой, болезненный. Выделения мокроты в этот период не происходит. Кашель мучает больного в любое время суток, усиливается ночью, нарушая качество сна. В некоторых случаях он может сопровождаться одышкой, но подобная симптоматика характерна, как правило, для 3-4 дня болезни.

Симптоматика пневмонии у взрослых

К концу третьего дня заболевания у больного начинают появляться симптомы, характерные для пневмонии, поэтому большинство больных обращаются за врачебной помощью именно в это время. Чтобы распознать воспалительные процессы в легочной ткани, необходимо знать особенности симптоматики на данном этапе.

Кашель

Кашель – это основной симптом, который определяется у любой возрастной группы пациентов при поражении легких. Через несколько дней после начала патологии кашель становится влажным, из дыхательных путей выделяется слизистая мокрота, которая может содержать гной желто-зеленого цвета. Чтобы ускорить выведение мокроты из дыхательных путей, врач назначает муколитики или отхаркивающие средства, увеличивающие образование слизистого секрета и облегчающие его выведение из легких.

Важно! Кашель при пневмонии обычно носит интенсивный характер, но в некоторых случаях больной может не испытывать дискомфорта, связанного с этим симптомом. Продолжительность кашля может составлять от 7 до 14 дней. Иногда кашель продолжается после выздоровления и длится около 10 дней. Данный признак должен обязательно контролироваться врачом, так как он может указывать не недостаточное лечение и наличие инфекционного очага в легких или бронхах.

Боль при дыхании

Если больной попробует сделать глубокий вдох, он может почувствовать боль за грудиной. Данная симптоматика говорит о том, что в патологический процесс вовлечена плевра. Поражение плевры может привести к плевриту – серьезному заболеванию характеризующемуся воспалением плевральных листков. Плеврит может быть сухим или экссудативным с образованием с образованием жидкостного содержимого.

Одышка

Одышка чаще всего появляется во время кашля. В состоянии покоя данный симптом беспокоит больных взрослой возрастной группы редко, но и такая ситуация не исключена, поэтому важно следить за любыми изменениями в дыхании и самочувствии.

Бледность кожи

Кожные покровы начинают бледнеть уже с первых дней заболевания, поэтому заподозрить наличие патологического процесса в организме можно еще до появления типичной симптоматики. Если у пациента наблюдается лихорадка, температура держится на высокой отметке, бледность кожи будет сопровождаться повышенным потоотделением. В тяжелых случаях возможно появление синеватых участков – это очень опасный признак, требующий немедленного обращения к специалисту.

Слизистые оболочки также бледнеют, отмечается повышенная сухость губ и ротовой полости.

Головная боль

Головная боль при пневмонии носит нарастающий характер и усиливается при резком движении или поворотах головы. Максимальная выраженность болевого синдрома определяется на 3-4 день заболевания. Начиная с пятого дня, болезненные ощущения затихают и к концу седьмого дня исчезают совсем.

Галлюцинации

Нарушение сознания и появление галлюцинаций возникают лишь в 3-4 % случаев и указывают на критический уровень интоксикации и обширную площадь поражения. Если у больного было отмечено хотя бы разовое нарушение сознания, принимается решение о срочной госпитализации, так как такие пациенты должны находиться под постоянным врачебным контролем.

Двусторонняя пневмония: симптомы

Двустороннее поражение – наиболее неблагоприятная клиническая форма пневмонии, которая при отсутствии грамотной терапии может закончиться смертью больного. Лечение данного типа воспаления проводится в стационарных условиях, поэтому благоприятность прогноза жизни зависит от скорости обращения к врачу и своевременности оказания медицинской помощи.

Отличительным симптомом двусторонней пневмонии является посинение губ и конечностей. Данный признак возникает, так как происходит нарушение газового обмена в тканях легочной системы и замедляется ток крови по сосудам бронхиального дерева и легких. Температура при данной форме воспаления легких всегда высокая: начиная с первого дня заболевания, она может держаться на отметке 38,5-39° и подниматься выше по мере прогрессирования болезни.

Другие симптомы двусторонней пневмонии:

выраженная одышка;
длительный болезненный кашель;
боль в области грудной клетки;
продолжительное чихание и другие симптомы простудного заболевания;
сбивчивое и поверхностное дыхание.

Важно! При наличии подобной симптоматики ни в коем случае нельзя оставаться дома и пытаться лечиться самостоятельно. Смертность от двустороннего поражения легких составляет около 13 % от общего числа случаев, поэтому лечение должно проходить только под контролем специалистов. К тому же, больному может потребоваться коррекция лечебной терапии, что в домашних условиях осуществить невозможно.

Сопутствующие симптомы и осложнения

Не всегда признаки пневмонии относятся к легочной системе. Так как болезнь чаще всего имеет инфекционную природу, вирусы и бактерии могут распространяться по организму и проникать в другие ткани и органы, вызывая сопутствующие осложнения, которые специалистами рассматриваются как разновидность симптомов основного заболевания. Например, при появлении признаков железодефицитной анемии и обращении в больницу по этому поводу пациент может узнать, что у него воспалено легкое.

Изменения могут коснуться и сердечно-сосудистой системы. Чаще всего у таких больных определяется миокардит – воспаление сердечной мышцы. Патология крайне опасна и может стать причиной летального исхода, если не будет вовремя диагностирована. Сердечная недостаточность – еще один симптом запущенной формы воспаления легкого, который возникает почти у половины больных, поэтому в условиях стационара всех пациентов с пневмонией в обязательном порядке осматривает кардиолог.

Другие признаки (осложнения) длительного поражения легочной системы:

эндокардит – воспалительный процесс внутренней оболочки сердца;
менингит – поражение мозговых оболочек;
токсический шок (инфекционного происхождения).

Важно! Длительная интоксикация также способна привести к смерти больного, поэтому единственным правильным вариантом будет обращение в больницу при обнаружении любых симптомов пневмонии.

Воспаление легких – опасная патология с достаточно высокой вероятностью летального исхода. Некоторые недооценивают серьезность заболевания, но такой подход без преувеличения может стоить жизни больному. Симптоматика патологии может быть разной, но основные признаки определяются почти у 90 % больных пневмонией, поэтому ранняя диагностика не представляет трудностей. От своевременного обращения полностью зависит прогноз жизни и здоровья, поэтому относиться к любым признакам заболевания следует серьезно.

Видео — Все о пневмонии

Это инфекционное заболевание, при котором происходит образование инфильтра в паренхиме легкого. Пневмония захватывает легочную ткань и протекает при попадании в организм вредоносных бактерий и микроорганизмов. Существует еще ряд основных факторов, которые имеют непосредственное влияние на развитие недуга у взрослых: алкоголь, курение, хронические заболевания носоглотки и легких.

Признаки и симптомы пневмонии у взрослых

Это заболевание в народе называют просто – воспаление легких. Это довольно распространенная и опасная болезнь, которая несет в себе тяжелые последствия для организма а иногда и жизни человека.

Симптомы пневмонии на начальном этапе могут ввести в заблуждение любого врача. Часто наблюдаются случаи, когда врач ставит ложный диагноз и через пару дней меняет свое мнение.

Первый признак болезни – это кашель, который бывает влажный и сухой, в начале заболевания только сухой. При кашле наблюдают резкие боли в области грудной клетки, а этот уже настораживает, более вероятно начинается пневмония, и надо срочно заняться лечением болезни.

Когда появляется ржавая мокрота, это говорит о том, что у больного наблюдается крупозная пневмония. При появлении кровяной мокроты, нужно действовать незамедлительно. Заниматься самолечением в таком случае – противопоказано, так как кровяные выделения появляются, когда заболевание вызвано палочкой Фридлендера. Для локализации палочки необходимо принимать более серьезные методы лечения.

Такие бактерии как стрептококки, вызывают гнойную мокроту, при характерном неприятном запахе мокроты очень важно знать, что появились гнойные очаги и болезнь начинает прогрессировать. Когда у больного прослеживается сильная боль в боку – это инфаркт легкого, признак кровохарканья. Еще одним симптомом болезни у взрослых является зачастую боль в груди, при глубоком вдохе или приступе кашле проявляется на полную силу. Когда больной чувствует резкую нехватку воздуха – это признак одышки. В отдельных случаях при заболевании температура повышается до 40 градусов, иногда придерживается 37,5 градусов и больной чувствует определенное недомогание, вялость, озноб. Иногда появляется рвота и снижение аппетита.

Основные синдромы пневмонии:

уплотнение легочной ткани,

общевоспалительный,

интоксикационный,

астенический,

бронхиальной дискринии,

бронхообструктивный,

дыхательной недостаточности.

Виды пневмонии у взрослого и ее проявления

Источником инфекции чаще всего служат бактерии, но порой встречается и вирусная форма пневмонии. По характеру течения различают острую и хроническую пневмонию. Если инфекция проникает в легочные доли, то такое заболевание называется долевой пневмонией, в то время как бронхопневмония - это воспаление более мелких воздухопроводящих путей внутри легкого.

Пневмонию у взрослого разделяют на несколько видов, что способствует разному подходу к лечению:

Негоспитальная форма болезни, которая возникает у взрослого человека вне стенах стационара.

Нозомиальная или больничная (госпитальная) - развивающаяся на протяжении 48 часов в связи с пребыванием взрослого на стационаре.

Аспирационная - которая связана с вдыханием в легкие инородных масс (рвота после операции, потеря сознания, травма лица, носоглотки).

Пневмония связанная с иммунодефицитным состоянием человека (ВИЧ-инфецированный, онкобольной, наркозависимый, больной сахарным диабетом).

Стадии воспаления легких у взрослого и их симптомы

Пневмонию разделяют на три стадии по тяжести заболевания. Симптомы болезни на каждой стадии отличаются.

легкая стадия, при которой слабовыраженная интоксикация, повышенная температура, тахикардия, одышка;

для средней стадии пневмонии у взрослых характерны признаки слабости, сухой или мокрый кашель, умеренно выраженная интоксикация;

при пневмонии тяжелой степени тяжести наблюдается повышение температуры до 40 градусов, помутнение сознания, одышка, тахикардия больше 100 ударов в минуту.

Когда пневмония находится в стадии прилива, замечено ухудшение самочувствия в виде озноба, головных болей, повышенной температуре, сухого кашля, одышке, острых болей в области грудной клетки. К окончанию стадии прилива появляется кашель с выделением «ржавой» мокроты и герпес.

Когда болезнь находится на стадии уплотнения, то во время кашля отходят мокроты с гнойным содержанием мокроты, увеличивается одышка, выраженные боли в груди при приступе кашля и вдохе, высокая температура тела, также наблюдают нервное возбуждение и иктеричность склер.

Когда заболевание находится на завершающей стадии разрешения, то наблюдают нормализацию температуры, боль в груди и одышка проходят, мокроты не значительные, улучшения самочувствия.

Как лечить традиционными методами пневмонию у взрослого?

Лечение болезни назначают тогда, когда точно установлен диагноз. И только после этого назначают квалифицированное лечение. Первый шаг (в лечении) – это удалить очаговое воспаление. В этом случае назначают курс антибиотиков. Второй шаг – это снизить температуру тела, снять обострение кашля и организовать уход за больным человеком. Напомним, что пневмония, серьёзное заболевание. Чтобы снизить повышенную температуру тела (если выше 39градусов), назначают жаропонижающие препараты. Назначают муколитические средства, для лучшего отделения мокроты. Особое внимание стоит обратить на общеинтоксикационные проявления, выход мокрот, исчезновение инфильтрата. Необходимо провести рентгенологическое обследование при установлении воспалительного процесса. В медицинской практике встречаются пневмонии с измененной иммунологической реактивностью, особенно в военных госпиталях. Пневмонии у взрослых характерны атипичным началом и представляют определенные трудности в лечении, так как организм не реагирует на возбудители болезни.

Лечение болезнисреднетяжелого и тяжелого течения осуществляют в стационаре. Назначают легкоусваиваемую, высококалорийную диету с большим содержанием белков и витаминов. Предпочтителен палатный режим.

Как лечить пневмонию в стационаре?

Человек, заболевший пневмонией, зачастую нуждается в стационарном лечении. В этом случае врач прописывает сильные обезболивающие средства для смягчения болей, возникающих в области грудной клетки при дыхании и кашле или в результате плеврита. Физиотерапевтические процедуры предназначены для того, чтобы облегчить выделение мокроты, которая часто имеет ржавый цвет.

Если больной госпитализирован, то ему назначается лечение в виде внутривенного вливания антибиотиков (капельницы), так что в этом случае выдерживается строгая дозировка. Также может быть назначен кислород, подаваемый либо через специальную маску, либо через тонкие полые трубки, вставленные в ноздри. Это облегчает дыхание и обеспечивает достаточное снабжение всех тканей тела кислородом. Помимо этого, ведется регулярная запись показателей температуры и частоты пульса больного.

Когда острая форма болезни находится под постоянным контролем, антибиотики можно принимать в виде таблеток. Очень важно проследить, чтобы курс лечения пневмонии был проведен до конца, для того чтобы предупредить появление возможных осложнений.

Также регулярно делается обследование его дыхания и точно фиксируются все улучшения и ухудшения этого процесса. При помощи анализа крови определяется количество присутствующих в ней кислорода и двуокиси углерода, а также наличие в теле больного бактерий, вызвавших пневмонию.

Какими препаратами вылечить пневмонию?

При выявлении симптом пневмонии лечение как правило, направлено на локализацию воспалительного процесса заболевания. Применяют эриотропное лечение, при котором в первую очередь назначаются антибиотики широкого спектра действия. После получения лабораторных анализов (посев на флору и чувствительность) проводят коррекцию лечения пневмонии.

Патогеническое лечение заключается в улучшении на выделение мокроты из бронхиального дерева путем приема муколитиков Бромгексина, Мукалтина, АЦЦ) и бронхолитиков (Беродуал, Атровент, Теопек, Эуфиллин). После прохождения курса лечения пневмонии улучшается дыхание, локализуется инфекция.

Симптоматическая терапия включает в себя жаропонижающие препараты. При отсутствии противопоказаний назначают дыхательные упражнения и физиотерапевтическое лечение.

Антибактериальную терапию проводят с учетом результатов микроскопических исследований. Если посев и микроскопия не выполнены или непоказательны, то антибактериальная терапия подбирается на основании возраста пациента, эпидемиологических факторов и тяжести заболевания. Лечение пневмоний должно осуществляться в соответствии с концепцией "ступенчатой терапии", при которой предполагается двухэтапное применение антибактериальных препаратов: осуществляется переход с парентерального на непарентеральный путь (как правило, пероральный) введения антибиотиков в возможно более короткие сроки (при условии нормальной температуры, положительной клинической, лабораторной и рентгенологической динамики).

При вирусной пневмонии (вирусы гриппа А, В) препаратами выбора являются занамивир, оселтамивир (начинать терапию следует не позднее 48 ч от начала симптоматики). Альтернативные препараты при гриппе А - Ремантадин или Амантадин. Для внебольничной пневмонии препаратом выбора является Азитромицин (Кларитромицин). Фторхинолоны (Левофлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин) применяют внутрь. Альтернативные препараты - цефалоспорины второго поколения или "защищенные" пенициллины (Амоксициллина Клавуланат или Доксициклин). Наконец, для внебольничной госпитализируемой пневмонии препаратами выбора являются фторхинолоны (Левофлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин), которые вводят парентерально.

Цефалоспорины третьего поколения (Цефтриаксон, цефоперазон) вводят внутривенно, в особо тяжелых случаях показано парентеральное использование карбапенемов (меронем) или цефалоспоринов четвертого поколения (Цефепим).

У пациентов с "атипичной" (в том числе вызванной Legionella pneumonia) пневмонией показано использование антибиотиков группы макролидов. Для лечения пневмонии, вызванной Pseudomonas aeroginosa, используется комбинированная антибактериальная терапия ("защищенные" пенициллины, Тазоцим и Гентамицин, Фторхинолон и Карбапенем или Цефалоспорин четвертого поколения с антибиотиком из другой группы, к которому чувствительна Pseudomonas aeroginosa). Улучшения элиминации секрета из нижних дыхательных путей добиваются с помощью физиотерапевтических процедур и путем назначения муколитических препаратов. Производные карбоцистеина нормализуют реологические свойства секрета, его вязкость и эластичность, секреторную функцию железистых клеток дыхательных путей, соотношение сиаломуцинов и фукомуцинов, ускоряют мукоцилиарный транспорт.

Производные бромгексина улучшают дренажную функцию легких, увеличивают секрецию гликопротеидов (мукокинетическое действие), повышают двигательную активность ресничек мерцательного эпителия, стимулируют синтез сурфактанта и предотвращают его распад.

Дезинтоксикационная терапия: обильное теплое питье, при необходимости - внутривенное введение жидкости (поляризующего раствора, Гемодеза). Симптоматическая терапия:

жаропонижающие препараты;

средства, подавляющие ирритантный кашель (противокашлевые), бронхолитические, антигистаминные препараты;

средства, модулирующие общий и локальный иммунитет,

витамины группы В, аскорбиновая кислота,

анальгетики при болях.

При лечении тяжелых или осложненных случаев пневмонии производят коррекцию микроциркуляторных нарушений и диспротеинемии, кислородотерапию, глюкокортикоидную, антиоксидантную терапию и т.д. в зависимости от клинического течения заболевания.

До сегодняшнего времени для лечения пневмонии применяли Ампициллин в сочетании с Клавуановой кислотой. Однако на практике доказано о высокой резинстентности к данного вида антибиотикам. Тяжелое протекание болезни требует госпитализации и назначение цефалоспоринов или Ампиокс с Синтомицином. Проводить контроль лечения через 3 дня.

Как лечиться домашними методами при пневмонии?

Большинство людей, заболевших пневмонией (до восьмидесяти процентов), могут лечиться в домашних условиях. Больному необходимо организовать соответствующий уход, соответствующую помощь. Это делается для того, чтобы повысить эффективность лечения пневмонии у взрослых и ускорить его выздоровление. Как, при большинстве заболеваний, в рацион больного необходимо включить, как можно, больше овощей и фруктов. Как можно меньше употреблять жирные блюда и труднопереваримые продукты питания. Больному рекомендуется обильное, тёплое питьё.

Во-первых, жидкость при пневмонии помогает отхождению мокроты.

Во-вторых, предотвращает обезвоживание организма во время повышенной температуры тела.

Можно пить: молоко, щелочную минеральную воду, соки. Заболевшему пневмонией человеку, необходим полный покой и постельный режим.

Положительный результат даст лечебная гимнастика. Она способна ускорить выздоровление человека. Её необходимо выполнять с первых дней. Со второго дня болезни, необходимо проводить дыхательную гимнастику (лёжа в постели). Также, во время болезни необходимо выполнять наклоны (вперёд, в стороны), вращать туловищем. Такие упражнения полезны для грудной клетки.

Лечение антибиотиками строго индивидуально. Чтобы назначить антибиотики, необходимо установить степень развития заболевания, определить на какой стадии болезнь, и какая форма пневмонии. От правильно поставленного диагноза зависит и назначение антибиотиков. Продолжительность лечения пневмонии, также строго индивидуально.

Откажитесь от курения, займитесь спортом, измените своё питание, чтобы это заболевание вас миновало.

Причины и профилактика пневмонии у взрослого

Типичными возбудителями первичных внегоспитальных пневмоний являются Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Haemophilus influenzae, Chlamidia pneumoniae. У 20-30 % пациентов установить этиологию болезни не удается. Некоторые микроорганизмы в норме редко встречаются в составе микрофлоры верхних дыхательных путей и могут служить причиной развития пневмонии у лиц старших возрастных групп с сопутствующими тяжелыми хроническими заболеваниями других органов и систем.

Острые респираторные вирусные инфекции, в первую очередь грипп, безусловно, являются основным фактором риска развития болезни, однако, по мнению большинства ученых, редко вызывают пневмонию у взрослых. В то же время у детей раннего возраста вирусы могут быть причиной пневмонии.

При вторичных (госпитальных) пневмониях у взрослых велика роль грамотрица-тельных микроорганизмов и условно-патогенной флоры: Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Esche-richia coli, Proteus vulgaris, Pseudomo-nas aeroginosa, Legionella pneumoniae. Для этиологии аспирационной пневмонии характерно участие неклостридиальных анаэробов (Bacteroides spp., Micoplasma spp., Candida spp.), нередко в сочетании с аэробной гра-мотрицательной микрофлорой (Hae-mophilus influenzae, Enterobacterio-ceae). В развитии болезни у лиц с тяжелыми иммунологическими нарушениями участвуют цитомегаловирусная инфекция, Pneumocystis cari-nii, патогенные грибы, микобактерии туберкулеза наряду с прочими микроорганизмами, встречающимися при других пневмониях.

Возбудителем болезни является дисфункция эпителия и нарушение мукоцилиарного клиренса. Таким образом, возбудители осуществляют поиск рецепторного поля, адгезии на нем и колонизации. Применение антибиотиков дает результаты только на этапе колонизации микроорганизмов.

Мукоцилиарный транспорт является основным фактором защиты легких, который нарушается при острой пневмонии. Нарушение легочной вентиляции – это облигатный фактор острой пневмонии.

На развитие заболевания влияет и возраст больного. Болезнь также зависит от времени года, чаще всего высокий процент заболевания приходится на холодное время, тяжелое течение болезни наблюдают у людей, которые приехали с районов крайнего севера. Большую роль в заболевании имеют хламидиозные пневмонии, которыми болеют молодые люди. Основные возбудители пневмонии: зимой – стрептококки, осенью – микоплазма, для лета характерно - легионелла. Преимущество возглавляет стрептококк, этиология заболевания до сих пор не установлена.

По мнению Европейского общества пульмонологов, в число пневмоний не входят заболевания легочной ткани неинфекционной природы; вызываемые физическими, химическими факторами; имеющие аллергическое или сосудистое происхождение; вызываемые высококонтагиозными инфекционными агентами (чума, корь, краснуха, брюшной тиф, грипп; такие болезни рассматриваются в рамках соответствующего инфекционного заболевания); заболевания, обусловленные вирусной инфекцией (в первую очередь при гриппе).

Профилактика пневмонии у взрослого

В дальнейшем необходимо закаляться и соблюдать общие санитарно-гигиенические факторы (не курить, избегать пыли, проветривание комнат или кабинетов, полноценное питание и многое другое). Будьте осторожны к своему здоровью! Берегите себя!

В медицине под термином пневмония понимают острое инфекционное заболевание, преимущественно бактериальной этиологии, с очаговым поражением респираторных отделов легких и обязательным наличием внутриальвеолярной экссудации, выявляемой при физикальном и/или инструментальном обследовании, общевоспалительными и токсическими изменениями.

Пневмония представляет собой вирусное, бактериальное поражение нижних дыхательных путей различного происхождения. Основным провоцирующим фактором является инфицирование лёгких с вовлечением всей структуры.

Симптомы воспаления легких

Не всегда, но как правило заболевание начинается с повышения температуры тела . Первые двое-трое суток она удерживается на отметке 37–37,3°. В дальнейшем – по мере роста колонии бактерий – самочувствие больного ухудшается, появляются признаки интоксикации. Температура поднимается до 38,5–39°.

Воспаление проявляется следующими состояниями:

Озноб.
Вялость.
Нарушение аппетита.
Лихорадка.
Головная боль.
Сонливость.

У взрослых симптомы воспаления лёгких появляются к концу третьих суток от начала развития инфекции.

Типичный для ранней стадии пневмонии признак – болезненный, непродуктивный кашель, усиливающийся в ночные часы. Не исключается развитие отдышки. Отхождение слизистой мокроты с гнойными включениями начинается через 5–7 дней. Состояние требует консультации лечащего врача, поскольку может указывать на наличие очага инфекции не только в лёгком, но и в бронхах.

Клиническим проявлением заболевания становится болезненность за грудиной, формирующаяся при глубоком вдохе. Симптом указывает на воспаление плевры.

Бледность кожного покрова является характерной особенностью патологии и позволяет определить пневмонию до развития типичной картины. А также отмечается изменение оттенка слизистых оболочек. На тяжёлое течение воспаления указывает появление посиневших участков.

Головная боль нарастает постепенно, усиливаясь при резких движениях тела. Её максимум отмечается на третьи – четвёртые сутки от начала болезни и постепенно сходит на нет к завершению седьмого дня.

Спутанность сознания встречается крайне редко – не больше 4% от всех случаев – и является признаком критического уровня интоксикации. Больной нуждается в срочной госпитализации или переводе в отделение реанимации.

Двухстороннее воспаление – серьёзное состояние, которое при отсутствии терапии может завершиться смертью человека. Лечение проводится исключительно в условиях стационара.

Характерным симптомом становится синева губ, рук и ног , указывающая на нарушение процесса газового обмена, замедление кровотока в тканях лёгочной системы. Высокая температура – в отличие от право- или левосторонней формы – отмечается уже в первый день.

Типичные признаки воспаления при вовлечении обоих лёгких, следующие:

Сильная отдышка.
Болезненный кашель.
Боль за грудиной.
Поверхностное дыхание.

Человеку в таком состоянии требуется срочная госпитализация.

Если у больного присутствуют эти симптомы без температуры , то это плохой прогностический признак: иммунная система не может самостоятельно противостоять инфекции.

Разновидности

Выделяют 11 форм пневмонии:

Типичная. Характеризуется чёткой локализацией процесса. Причиной становится кишечная, гемофильная палочка. Встречается чаще в зрелом возрасте.
Микоплазменная. Диагностируется в большинстве случаев у детей 1– 15 лет.
Хламидийная. Заболевание характерно для малышей.
Легионеллезная.
Грибковая.
Вирусная. Развивается на фоне гриппа.
Застойная. Вызвана нарушением отхождения слизи. Часто формируется при хроническом воспалении бронхов (бронхите).
Аспирационная. Обусловлена проникновением в ткани лёгких микроорганизмов.
Одно- и двусторонняя.
Очаговая. Сопровождается формированием чёткой области нарушения целостности тканей.
Крупозная. Является осложнением пневмококковой инфекции.

Способы заражения, передается или нет

Воспаление лёгких заразно для окружающих, основной вариант переноса инфекции – воздушно-капельный.

При чихании вместе со слюной больного в воздух выбрасывается множество бактерий. Если у вдохнувшего этот «коктейль» человека имеется хороший иммунитет, то заражение не произойдёт. В противном случае инфицирование неизбежно.

Заразность пневмонии доказана, но при этом источником заболевания не может служить:

Сексуальный контакт (однако, передаётся через поцелуй).
Вода.
Пища и продукты питания.
Рукопожатие.

Редкими случаями заражения воспалением лёгких являются следующие состояния:

Лимфо- или гематогенный путь. Болезнь формируется в результате распространения микроорганизмов по тканям. Характерен для сепсиса.
Аспирация. Эта разновидность состояния вызвана закупоркой бронхов. Отсутствие вентиляции определённого участка создаёт условия для развития условно-патогенной микрофлоры.
Застойная пневмония. Обусловлена длительным нахождением пациента в горизонтальном положении, что ухудшает дренажную функцию. Накопившийся секрет становится благоприятной средой для размножения бактерий.

Точная диагностика

Выявление пневмонии требует проведения анализов и инструментальных тестов.

Лабораторные исследования включают:

ОАК. На воспаление указывает повышение уровня лейкоцитов.
Общий анализ мочи.
Изучение состава бронхиальной мокроты. При помощи стерильной палочки проводится забор биоматериала из верхних дыхательных путей. Затем его помещают в питательные среды для выявления разновидности возбудителя. Бакпосев помогает определить его чувствительность к антибиотикам и назначить лекарство для лечения.

Инструментальные методы:

Рентгенография. Используется для установления места расположения очага воспаления, распространённости процесса, наличия сопутствующих осложнений. Показывает затемнённые участки, нарушение лёгочного рисунка, присутствие соединительной ткани.
Томография. Позволяет выявить опухоли или деформированные области.
УЗИ-исследование. Применяется для диагностирования жидкости (экссудата) внутри лёгочных тканей.
Бронхоскопия.
Флюорография. Альтернатива рентгенологии.

Для подтверждения диагноза больному назначается несколько исследований.

Лечение у взрослых

Терапия воспаления лёгких предполагает комплексный подход. Помимо приёма лекарственных средств, больному назначаются физиопроцедуры, соблюдение диеты.

Хирургическое лечение заболевания проводится редко – только при скоплении гноя.

Правильный уход

Верно организованный уход за больным при развитии пневмонии ускоряет процесс выздоровления и улучшает состояние человека. Выполняют следующие рекомендации:

Cтрогий постельный режим.
Для уменьшения отдышки принимать полусидящее положение, изменяя позу несколько раз в сутки.
Регулярное проветривание помещения, проведение влажной уборки с дезинфицирующими средствами.
Пользоваться отдельными полотенцем, чашкой, ложкой и тарелкой.
При откашливании мокроты сплёвывать в специальную ёмкость, на дне которой налит дезинфицирующий раствор.
Контроль пульса, температуры и артериального давления.

Лечение

Для лечения заболевания назначаются несколько групп препаратов:

Антибактериальные лекарства. Выбор средства и схема приёма индивидуальны, в зависимости от разновидности возбудителя.
Отхаркивающие средства. Используются при развитии продуктивного кашля, когда мокрота слишком вязкая и её отхождение затруднено.
Дезинтоксиканты. Назначаются к приёму при тяжёлой форме патологии.
Глюкокортикостероиды. Показаны больным при развитии инфекционно-токсического шока.
Жаропонижающие. Применяются для нормализации температуры тела.
Сердечно-сосудистые. Используются при сильной отдышке и выраженной гипоксии.

После устранения симптоматики воспаления (в период выздоровления) человеку прописывается лечение иммуномодулирующими средствами, а также рекомендуется приём поливитаминных комплексов. Это помогает организму восстановиться после болезни и укрепить иммунную защиту.

Физиопроцедуры

Для улучшения самочувствия больному назначается прохождение следующих физиопроцедур:

Кислородотерапия. Человек дышит воздухом с повышенным содержанием кислорода. Полезна при выраженной дыхательной недостаточности и обширном поражении тканей.
Искусственная вентиляция лёгких. Проводится при тяжёлой форме воспалительного процесса.
Ингаляции с лекарственными препаратами.

Народные средства

Лечение пневмонии в домашних условиях возможно лишь при лёгком течении заболевания. Для поддержки организма рекомендуется применять следующие рецепты:

Смешать мёд (750 мл) и почки берёзы (100 грамм). Прогреть на водяной бане на протяжении 10 минут. Отфильтровать полученное средство и пить по 1 ч. л. трижды в сутки за полчаса до еды.
В банку объёмом 3 литра положить медицинский дёготь (0,5 мл). Залить его тёплой водой до верхнего ободка. Закупорить ёмкость крышкой и настоять в тёмном месте 9 дней. Пить полученный состав по 1 ст. л. трижды в сутки до еды и полоскать им горло утром и вечером. Его разрешается запивать чистой водой, поскольку лекарство имеет неприятный привкус.
Область воспаления обработать мёдом. Смочить марлю в крепком алкоголе и наложить в виде компресса. Утеплить и оставить на всю ночь. При возникновении осложнений (появлении гнойного содержимого) использовать рецепт нельзя.

Для облегчения кашля и отхождения мокроты можно ставить горчичники, учитывая имеющиеся противопоказания.

Рацион

Вылечить пневмонию без соблюдения принципов диетического питания невозможно. Пищевая разгрузка позволяет организму перераспределить силы и быстро справиться с инфекцией.

Разрешает включать в меню больного следующие продукты:

Рыба нежирных сортов – её можно варить и запекать.
Куриный бульон.
Овощи и лёгкие супы на их основе – морковь, свёкла, капуста, картофель, зелень.
Свежие фрукты – виноград, арбуз, цитрусовые, груши.
Курага и чернослив.
Ягодные соки, морсы, кисели.
Пудинги, запеканки.
Постное мясо – приготовленное на пару или в духовом шкафу в фольге.
Отвар плодов шиповника.
Травяные чаи.

Диета больного должна включать молоко и продукты на его основе: кефир, творог, сливки, йогурт. Питание – дробное, а порции небольшие.

В период выздоровления список можно расширять, предлагая больному калорийные блюда и продукты. При этом внимательно следят за реакцией организма: ослабленная болезнью пищеварительная система может отказаться принимать тяжёлые для усваивания блюда. Поэтому при развитии приступов тошноты, рвоты лучше вернуться к диете, рекомендованной для острого периода воспаления лёгких.

После полного выздоровления к привычному меню надо возвращаться постепенно, чтобы исключать проблемы с работой ЖКТ.

Профилактика

Помощь в предупреждении заболевания окажет своевременная вакцинация. Защитить от пневмонии поможет прививка против гриппа, пневмококковой инфекции и синегнойной палочки. Иммунизацию рекомендуется проходить с начала октября по конец ноября, поскольку именно в этот период регистрируются вспышки ОРВИ и гриппа.

Чтобы избежать развития пневмонии, нужно вовремя лечить простудные заболевания, строго соблюдая все врачебные рекомендации. В противном случае восприимчивость организма к вирусам и бактериям, способным спровоцировать развитие воспаления лёгких, значительно повышается.

Заключение врача

Пневмония – заболевание, не представляющее опасности для жизни человека при условии своевременного обращения за медицинской помощью. Именно поэтому так важно получить консультацию врача при развитии характерной симптоматики.

Пневмония – острый инфекционно-воспалительный процесс, поражающий лёгочные альвеолы и ткани. Заболевание может протекать в скрытой форме, поэтому очень важно распознать ранние симптомы пневмонии у взрослых и детей, и вовремя обратиться в лечебное учреждение.

Причины

Пневмония считается одной из наиболее распространённых болезней. Несмотря на то, что современные методы лечения успешно справляются с воспалением, очень важно своевременно принять соответствующие меры. Запущенные стадии патологии чаще всего заканчиваются смертельным исходом.

Чаще всего заражение взрослых пациентов происходит воздушно-капельным путём . Заболевание развивается на фоне слабой иммунной системы: снижение защитных сил организма приводит к активизации и размножению болезнетворных бактерий и возникновению воспалительных процессов.

Вирусы также способствуют распространению бактериальной флоры. Кроме того, микробы способны проникнуть в дыхательные пути при попадании инородного тела в полость рта и глотки. В редких случаях возбудители могут перейти из других очагов инфекции по системе кровообращения.

Наиболее часто воспаление провоцируют бактерии:

пневмококки;
стрептококки;
микоплазма;
хламидии;
легионеллы;
гемофильная палочка;
стафилококки;
энтеробактерии и пр.

Причинами развития воспалительных явлений в лёгочной ткани у взрослых могут стать:

осложнения после перенесённых вирусных заболеваний – ОРВИ, гриппа, простуды, когда у человека наблюдается ослабление иммунной системы;
переохлаждение. При неблагоприятных условиях, например, продолжительном пребывании на холоде, иммунитет даёт сбой, что приводит к появлению воспалительного процесса;
различные лёгочные заболевания – бронхиальная астма, обструкция;
воздействие ядовитых паров, радиации, газа.

Реже воспаление может развиться в результате применения искусственной вентиляции лёгких, общего наркоза.

Факторами риска у взрослых женщин и мужчин являются:

хронические стрессы, истощение организма;
несбалансированный рацион, недостаток в питании мяса, рыбы, фруктов и овощей;
слабая иммунная система, провоцирующая снижение собственных сил организма;
склонность к частым простудам;
злоупотребление вредными привычками, курение, алкоголизм;
хронические болезни сердца и почек;
онкологические новообразования;
ВИЧ-инфекция;
преклонный возраст. Возрастные изменения вызывают ухудшение состояния иммунной системы, что приводит к особенно тяжёлому протеканию воспаления лёгких у пожилых лиц.

Какая бывает пневмония

На сегодняшний день пневмония подразделяется на следующие формы:

внебольничная. Часто встречающийся вид патологии;
госпитальная. Развивается при пребывании пациента в стационарных условиях от 72 часов;
атипичная. Возникает в результате действия атипичной микрофлоры;
иммунодефицитная. Наблюдается у лиц, имеющих ВИЧ-инфекцию.

В зависимости от происхождения воспаления патология бывает:

вирусная;
бактериальная;
грибковая;
микоплазменная;
смешанная.

Кроме того, пневмония протекает в лёгкой, средней и тяжёлой степени. Также она различается механизмом развития:

первичная. Возникает как самостоятельная болезнь;
вторичная. Является осложнением других заболеваний;
аспирационная. Диагностируется при проникновении посторонних предметов в бронхи;
послеоперационная. Образуется при хирургических вмешательствах на лёгочные пути;
посттравматическая. Развивается в результате травм грудной клетки.

По характеру протекания заболевание может быть:

хроническим;
острым;
атипичным;
затяжным.

По локализации воспалительного процесса болезнь бывает:

левосторонняя;
правосторонняя;
двухсторонняя.

Какие симптомы при пневмонии

Распознать воспаление лёгких у взрослых самостоятельно достаточно трудно: ранние проявления заболевания обычно слабо выражены.

Главными симптомами могут ст ать кашель и боль в груди . Кроме того, существуют первые признаки пневмонии у взрослого человека, по которым можно заподозрить о начале воспалительных явлений:

хронический кашель. Вначале он может быть сухим, с прогрессированием заболевания кашель переходит в продуктивный, с гнойно-жёлтыми выделениями;
длительное протекание простуды без улучшений;
отсутствие эффекта после принятия жаропонижающих средств;
боль при откашливании в грудине и спине;
трудность дыхания;
бледность кожи;
упадок сил, вялость, слабость в ногах;
усиленное потоотделение;
потеря аппетита;
появление жара.

При классической форме воспалительные явления у взрослых больных протекают с температурой 39-40°С. Атипичные формы патологии характеризуются субфебрильной температурой – до 37,5°С.

Как проявляется пневмония у взрослых

В некоторых случаях клиническая картина может быть смазанной, без развития характерных симптомов и температуры. Однако это не делает заболевание менее угрожающим.

Одним из проявлений болезни может стать общее недомогание, возникшее без особых причин. В этом случае пациенту необходимо сдать анализ крови и мочи, в целях профилактики пройти флюорографию и проконсультироваться с терапевтом.

Очень важно отличить пневмонию от обычного гриппа или простуды. На ранних этапах многие больные и не подозревают о заболевании, объясняя плохое самочувствие, приступы боли в голове и озноб обычной простудой.

Если проигнорировать начальные признаки воспаления лёгких, заболевание начнёт прогрессировать;

температура достигает высоких отметок – 38°С и выше, может сопровождаться лихорадочным синдромом и даже галлюцинациями;
при кашле наблюдаются кровяные прожилки в мокроте;
у больного ухудшается вентиляция лёгких, беспокоят постоянные боли в голове, частое чихание;
хроническая усталость приводит к сильному упадку сил.

Подозрение на двухсторонний воспалительный процесс в лёгочных путях могут вызвать следующие симптомы:

посинение губ;
затруднение дыхания, сильная одышка;
затяжной кашель;
утрата аппетита, ухудшение работоспособности.

Чаще всего двухстороннее воспаление начинается с высокой температуры – более 38,5°С и сопровождается лихорадкой.

При вирусном типе патологии к симптомам может присоединиться насморк, конъюнктивит, боль в лимфоузлах, тошнота, в редких случаях – рвота.

Бактериальная пневмония протекает совместно с повышением артериального давления, ухудшением аппетита, потерей массы тела, а также с кашлем со слизью жёлтого оттенка.

Диагностика

При первых подозрениях на воспаление лёгких у больного берётся анализ крови, который покажет любые изменения в организме. Одним из показателей является повышение уровня СОЭ, а также лейкоцитов, число которых увеличивается при наличии патологического процесса. При превышении уровня лимфоцитов болезнь имеет вирусный характер, нейтрофилов – бактериальный.

Кроме того, диагностировать патологию помогут следующие исследования:

Биохимический анализ крови. Поможет обнаружить отклонения в функционировании других внутренних систем (печени, почек, сердца), а также исключить вероятные осложнения.
Для оценки функциональности бронхо-лёгочной системы проводится газовый анализ крови.
Оценить состояние лёгочных путей можно с помощью рентгена или компьютерной томографии.
Позволит выявить возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам обследование мокроты.

Помимо этого, врач может назначить дополнительные способы диагностики – исследование крови на антитела, биопсию, трахеобронхоскопию.

Чем лечить

Терапию пневмонии осуществляют доктора общей практики и терапевты. При лёгкой форме взрослым показано лечение в стационаре, среднетяжёлое и тяжёлое протекание инфекции требует госпитализации.

Основным методом лечения болезни является приём антибиотиков, которые подбирают в зависимости от полученных результатов анализов. Однако, если время упущено, и требуется немедленная антибиотикотерапия, применяют средства с широким спектром терапевтической активности.

Противомикробные лекарства подбираются с учётом:

возраста пациента;
сопутствующих болезней;
вида патологии;
выраженности симптомов.

При лёгком течении болезни отдают предпочтение пенициллиновым средствам, макролидам, цефалоспоринам (Флемоклав, Азитромицин, Цефтриаксон). При тяжёлом – рекомендуется комбинирование нескольких средств – макролидов, фторхинолонов, цефалоспоринов. Продолжительность применения медикаментов определяется лечащим врачом, однако длительность не должна быть менее 10 дней.

Если спустя 3 дня после приёма лекарств не наблюдается положительной динамики, схему лечения пересматривают.

Чтобы повысить эффективность антибактериального лечения, могут использоваться противовирусные средства (Арбидол, Тамифлю).
При грибковых инфекциях показаны противогрибковые препараты, например, Дифлюкан. Лекарство подбирают после определения вида спор.
Для восстановления дренажа бронхов используются Беродуал, Атровент, Эуфиллин, спрей Биопарокс.
Для восстановления иммунитета применяют иммуноглобулин, Интерферон.

Чтобы снять симптоматику, назначают:

муколитические средства, способствующие извлечению мокроты: Амброгексал, Амбробене, Флуимуцил, Флюдитек;
жаропонижающие и обезболивающие средства – Ибуклин, Парацетамол, Ибупрофен;
при сильной интоксикации показана дезинтоксикационная терапия с помощью хлорида натрия, глюкозы;
при спазмах и удушьях применяют бронходилатирующие средства в ингаляциях и аэрозолях (Ипратропиум бромид, Сальбутамол);
при тяжёлом течении инфекции, а также отсутствии эффективности основного лечения назначают гормональные средства – глюкокортикостероиды (Пульмикорт), а также выведение гноя с помощью оперативного вмешательства.

В остальных случаях требуется госпитализация и реанимационные мероприятия.

Способствуют выздоровлению следующие физиопроцедуры:

ингаляции;
ультрафиолет;
электрофорез;
массаж;
лечебная физкультура;
дыхательные упражнения.

Физиолечение позволит укрепить общее состояние организма и ускорить процесс восстановления функционирования лёгких.

Больным показано соблюдение постельного режима, нахождение в тепле, исключение сквозняков. Комната должна систематически проветриваться и обеззараживаться. Рацион взрослых больных должен включать большое количество жидкости: это поможет снять интоксикацию.

Запрещено злоупотреблять солёными продуктами: соль может спровоцировать задержку жидкости в организме и появление отёчности. Пациентам необходимо отказаться от алкоголесодержащих напитков и курения, так как вредные привычки ухудшают прогноз.

Осложнения

Осложнения патологии могут возникнуть не только из-за самого заболевания, но и из-за приёма медикаментов.

Последствиями воспалительного процесса в лёгочных путях могут стать:

развитие дыхательной недостаточности;
плеврит;
абсцесс;
отёк лёгких;
заражение крови, сепсис.

Профилактика

В целях предотвращения патологии взрослым и детям необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Не отказываться от прививок. Вакцинация лиц, имеющих слабый иммунитет, а также склонных к лёгочным патологиям, поможет предупредить инфицирование гриппом и ОРВИ .
Своевременно лечить хронические инфекции – гайморит, кариес, фарингит, тонзиллит. Данные болезни провоцируют рост патогенных микроорганизмов и ослабляют иммунный статус.
В обязательном порядке избавляться от простуды: вирусы, вызывающие респираторные патологии, часто являются причиной пневмонии. Для этого необходимо придерживаться рекомендаций врача, принимать противовирусные средства, пить много воды. После исчезновения симптомов следует пройти диагностику крови и мочи для исключения развития осложнений.
Избегать взаимодействия с потенциальными источниками вируса. Во время эпидемии необходимо использовать марлевую повязку, не посещать места скопления людей, а также применять оксолиновую мазь.

При условии своевременного обращения в медицинское учреждение воспаление лёгких не представляет опасности для жизни взрослого человека. Именно поэтому крайне важно при тревожных симптомах не потерять драгоценного времени и как можно скорее начать адекватную терапию.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью