Почему потемнел зуб? Почему чернеют зубы

Темный налет на зубах образуется из-за кофе, крепкого чая, курения. Но иногда изменение цвета идет неравномерно, особенно некрасиво смотрится, если потемнел зуб впереди на фоне естественного оттенка остальных.

Почему темнеет эмаль зуба?

Сигареты и продукты ярких цветов способны вызвать потемнение отдельного зуба, если в эмали есть трещинки. Тогда пигмент проникает во внутренний слой дентина и меняет его оттенок.

Если потемнел зуб, стоматолог предложит способ осветления эмали в зависимости от причины

У малышей изменение оттенка зубов происходит вследствие дисбактериоза, использования фторированной зубной пасты и пониженного иммунитета. Кариес также может привести к некрасивым пятнам на зубах у детей и взрослых. Но чаще всего можно заметить, что зуб потемнел после лечения.

Это происходит по следующим причинам:

внутренние ткани зуба окрашиваются пломбировочными композитами;
штифты коронки просвечивают сквозь эмаль;
развился некроз пульпы.

Изменяется оттенок эмали при удалении нервов. Зуб становится мертвым: питательные вещества к его тканям не поступают. Возможна смена цвета и из-за неправильного лечения. Если корневые каналы вычищены не полностью, остатки органики будут разлагаться и окрашивать окружающий их дентин.

Что делать, если зуб потемнел?

Вначале нужно определить причины изменения оттенка. Сделать это может только опытный стоматолог. Он и предложит варианты лечения. Возможно, достаточно будет удалить следы кариеса и поставить пломбу из материала, близкого по тону к естественному цвету зубов.

Если же эмаль зуба потемнела по другим причинам, есть несколько техник, возвращающих сияние улыбке. К ним относятся:

Эндодонтическое отбеливание;

Прямая реставрация;

Установка винира – тонкой керамической пластинки, которая наклеивается на поверхность зуба.

В сложном случае врач предложит скрыть некрасивый зуб за коронкой.

Отбеливание – наиболее простой вариант, но зуб при этом станет более хрупким. Да и стопроцентной гарантии, что эмаль не будет отличаться от остальных зубов, дать невозможно.

Потемнение эмали зубов — явление, которое часто отмечается как у детей, так и у взрослых.

Как проявляется потемнение эмали зубов?

Цвет зубов у человека не всегда зависит от окраски эмали, а от того, какого цвета внутренняя часть зуба, то есть дентин. Структура зуба пористая, причем, как снаружи, так и внутри. Как следствие, те природные красители, которые попадают на зубы с пищей и не только, окрашивают зуб извне. Но изменение в цвете происходит и вследствие проникновения пигментов изнутри. В стоматологии изменения цвета зубов принято подразделять на несколько видов. Это поверхностные изменения оттенка зубов, глубокое окрашивание зуба и изменения в цвете зуба, происходящие с возрастом.

Почему проявляется потемнение эмали зубов?

Потемнение эмали зубов может происходить по разным причинам. Все причины, провоцирующие потемнение зубной эмали, принято подразделять на внешние и внутренние. К внешним факторам, влияющим на цвет зубов, относится курение, появление , частое употребление кофе, черного чая, красного вина, некоторых продуктов. Потемнение эмали зубов у детей и взрослых, которое связано с внешними причинами, легко устранить, проведя специальные процедуры в стоматологической клинике.

Зуб может темнеть вследствие появления зубного налета или зубного камня. Зубной камень появляется вследствие отвердения зубного налета. Его образование связано, в первую очередь, с плохой гигиеной рта. От зубного камня страдают люди, которые нерегулярно или неправильно чистят зубы, а также те, кто питается преимущественно мягкой пищей. Зубной камень может появляться вследствие жевания только на одну сторону челюсти. Он наблюдается у людей, страдающих от нарушения солевого обмена веществ.

При влиянии на цвет зуба внутренних причин происходит окрашивание внутренних слоев зуба. В данном случае повлиять на цвет зубов может развитие некоторых заболеваний, избыток фтора или его недостаток, прием ряда лекарственных средств.

Зуб может быстро потемнеть уже на начальных этапах развития в нем . Потемнение зубов отмечают люди, которые часто принимают для лечения заболеваний антибиотики тетрациклинового ряда . Эти медикаменты при продолжительном и частом употреблении способствуют потемнению зуба. Как следствие, он обретает желтоватый или сероватый оттенок.

Если в регионе, где живет человек, отмечается высокий уровень фторированности воды, то есть она содержит более 1 мг фтора на литр, то при постоянном употреблении такой воды зуб становится темным, или на нем появляются темные или ярко-белые вкрапления. Впрочем, потемнение эмали возможно и при недостатке фтора.

Люди, которые никогда не курили, могут получить коричневатый оттенок зубов после установление нескольких пломб, сделанных из медной амальгамы. Если человек трудится на предприятии, где обрабатываются цветные металлы, то потемнение зубов через некоторое время также может проявиться.

Потемнение эмали зубов наблюдается у людей пожилого возраста. Эти возрастные изменения связаны с истончением зубной эмали и выработкой в ткани зуба дентина более темного цвета.

Частое явление — потемнение зуба после удаления нерва. Это происходит вследствие некачественного установления пломбы. Может отмечаться даже потемнение десны вокруг зуба. Возможно, стоматолог в процессе лечения зуба не придерживался правильной технологии пломбирования, на провел достаточную обработку зуба средствами для дезинфекции. Чтобы впоследствии не наблюдалось потемнение у основания зуба, раствор для дезинфекции должен проникнуть в верхнюю часть корня зуба, чтобы произошло отбеливание внутри канала. Поэтому при правильном пломбировании врач должен обрабатывать один канал около тридцати минут. Устранить потемнение зуба у десны можно с помощью проведения последующего отбеливания внутри каналов помощью специального геля.

Потемнение зубов у детей может быть связано с разными факторами, воздействующими на их состояние. Причины потемнения зубов часто связаны с ранним детским кариесом, который начинает развиваться под воздействием термических перепадов (употребление горячей и холодной еды), ударов, травм, а также бактерий, которые размножаются в полости рта. Из-за кариесов может происходить и потемнение молочных зубов.

Состояние зубов у ребенка также определяется его питанием. В тех блюдах, которые употребляет ребенок, должно быть много витаминов, минералов. Если нарушается баланс употребляемых углеводов, жиров и белков, то у малыша может измениться состав слюны, вследствие чего отмечается потемнение между зубами. Такой налет появляется опять, несмотря на постоянную чистку зубов. В данном случае важно обязательно изменить рацион питания, чтобы достичь оптимального пищевого баланса, в частности, ограничить количество потребляемых сладостей.

Как избавиться от потемнения эмали зубов?

Не следует считать, что потемнение эмали зубов является исключительно косметической проблемой . Заболевания зубов со временем могут спровоцировать ухудшение общего состояния организма. В большинстве случаев качественно восстановить цвет зубов поможет врач-стоматолог. К тому же для восстановления цвета часто требуется лечение эмали зубов. Изначально стоматолог проводит осмотр и устанавливает диагноз, определяя, не появилась ли у пациента эрозия эмали зубов или трещина на эмали зуба . Иногда причиной потемнения является истончение эмали зубов , а у ребенка может отмечаться гипоплазия эмали молочных зубов . В зависимости от причин потемнения зубов проводятся дальнейшие процедуры для лечения или отбеливания.

Гипоплазия эмали у детей связана с ее недоразвитием. В зависимости от степени заболевания эмаль может либо истончаться, либо полностью отсутствовать. У современных детей это заболевание встречается очень часто. Его основным осложнением является очень быстрое развитие кариозных процессов сразу в нескольких зубах. Причины такого явления — влияние неблагоприятных факторов в период вынашивания малыша, а также сразу после его рождения. Даже после лечения молочных зубов последствия гипоплазии в виде пятен, бороздок, потемнения все равно остаются. Позже дефекты постоянных зубов исправляются с помощью микропротезирования.

Эрозия зубной эмали часто развивается под воздействием увеличения секреции слюны . Чаще такой дефект эмали зубов наблюдается у людей, страдающих нарушениями функцией щитовидной железы. В зависимости от степени эрозии назначается прием препаратов фосфора и кальция, витаминных комплексов. Эрозия эмали зубов обрабатывается специальными препаратами, содержащими фтор, кальций.

Если потемнение эмали зубов было вызвано внешними причинами, то устраняется оно с помощью либо профессионального отбеливания в условиях клиники, либо путем проведения некоторых процедур для отбеливания. С помощью профессионального отбеливания снимается налет на зубах, что способствует возвращению естественного тона зубной эмали. Однако при этом следует помнить, что отбеливание является достаточно радикальной процедурой, и проводить ее слишком часто нельзя. Современные стоматологи проводят отбеливание с помощью ультразвука, лазера, путем применения химического и лампового отбеливания.

Если у пациента отмечается не потемнение эмали, а изменение цвета внутреннего слоя зуба, то преодолеть этот дефект помогут виниры или люмиры . Эти накладки, которые стоматолог фиксирует на зубах, позволяют усовершенствовать не только цвет зуба, но и форму коронки. Если потемнение зуба сильно выражено, стоматолог может посоветовать провести его протезирование.

Избавиться от потемнения эмали зубов в домашних условиях можно с помощью регулярного использования специальных паст для зубов, а также путем применения некоторых народных рецептов, основой которых является пищевая сода, раствор перекиси водорода, перемолотый и др. Однако такие процедуры нельзя проводить часто, так как качество эмали зубов при этом постепенно ухудшается. Применять их целесообразно в том случае, если потемнение зубной эмали связано с употреблением кофе, чая и других продуктов, окрашивающих эмаль зубов в темный цвет.

Следует очень осторожно использовать такие средства, так как их воздействие может в итоге привести к травмам десен и повреждению эмали зубов. Более щадящими являются некоторые природные средства, позволяющие немного отбелить зубную эмаль. Такими свойствами обладает лимон, земляника, клубника. Их соком можно регулярно смазывать зубную эмаль, но после этого зубы нужно обязательно чистить пастой, которая содержит фтор.

Кстати, в специальных зубных пастах, обладающих эффектом отбеливания, содержатся ферменты и абразивы. Поэтому их воздействие на зуб очень похоже на влияние пищевой соды. Следовательно, постоянно чистить зубы такими пастами нельзя ни в коем случае.

Чтобы не допустить существенного изменения оттенка зубной эмали, следует помнить о мерах профилактики . К регулярной гигиене рта родители должны приучить ребенка еще в раннем детстве. Если у малыша начинает темнеть зуб, то обязательно нужно отвести ребенка на осмотр к стоматологу. Кариес на начальной стадии лечится очень просто, и зуб удается уберечь от потемнения.

Взрослым людям также не следует забывать об элементарных правилах — это двухразовая чистка зубов ежедневно, использование зубной нити, профилактические визиты к стоматологу. Нельзя принимать очень холодную и очень горячую пищу, делая это одновременно. Зубы становятся со временем желтыми у людей, которые курят. Поэтому в качестве действенной меры профилактики стоит избавиться от столь пагубной привычки.

Наиболее распространенный вариант — налет от частого курения и употребления кофе. Красящие вещества очень быстро проникают в скопившийся у основания зуба налет, а со временем эта липкая масса темнеет, затвердевает и буквально прирастает к эмали, образуя зубной камень . Никотиновые смолы, а также чайные и кофейные пигменты способствуют тому, что черный налет на зубах образовывается быстро, а вот снимается с трудом.
Зачастую образование черного налета является осложнением серьезных болезней, а также следствием длительного приема антибиотиков. К примеру, проблемы с селезенкой, слабая печень, разнообразные абсцессы и осложненные вирусные инфекции часто дают темный налет на зубах с внутренней стороны.
Часто почернение зубов около десен имеет место у работников металлургических предприятий, а также заводов с металлообрабатывающими цехами, цехами сборки готовых металлических изделий и т.д. Дело в том, что на таких предприятиях конденсат, содержащий микрочастицы тяжелых металлов, при вдыхании постоянно оседает на внутренних органах, порой вызывая отравление, не говоря уже о простом окрашивании налета.
Причина образования черного налета у детей чаще всего кроется в элементарном дисбактериозе, поскольку у маленьких детей формирование нормальной микрофлоры кишечника заканчивается лишь к трем годам. Так что не стоит поддаваться панике и начинать активно счищать с детских зубов такой налет. Со временем он, скорее всего, исчезнет сам. Ну, или, по меньшей мере, самоустранится вместе с молочными зубами.
Спорным остается вопрос о потреблении яблок. Съедать одно, максимум два яблока в день полезно не только для эмали, но и для всего организма. Однако в несезон магазинные фрукты, не портящиеся по несколько месяцев, однозначно обрабатываются вредными для здоровья химикатами. Да и вряд ли кто-то будет употреблять в большом количестве кислые яблоки. Следовательно, любители посидеть на яблочных диетах, ежедневно съедают огромное количество формалина и других химических консервантов, а также сахара, пусть и в виде фруктозы. Так что такие ценители «здорового» образа жизни тоже могут не удивляться тому, что значит черный налет на их зубах.
Ну и самая страшная причина появления темного налета — это, конечно же, наркомания. Хотя, в данном случае имеет смысл говорить не столько о налете, сколько о методичном разрушении всех внутренних органов, в том числе и зубов. Так что речи о восстановлении здоровой улыбки тут уже не идет.

Как избавиться от налета — 5 эффективных методов

Самая простая процедура для снятия мягкого налета — пескоструйная система «Эйр Флоу» . Принцип действия системы основан на его «смывании» с зубов смесью воды и соды. Конечно, этот процесс ослабляет верхние слои эмали, так что после снятия налета, необходимо обработать зубы специальной защитной пастой. С твердыми отложениями и зубным камнем при помощи этой процедуры справиться сложно.
Очистить зубы , не повреждая эмалевый слой, поможет щадящее очищение лазером . Эта процедура безболезненна и не оказывает негативного влияния на эмаль. Более того, после нее не кровоточат десны, что часто случается при пескоструйной обработке зубов. Правда, стоимость такого очищения заметно ударит по карману, да и не в каждой клинике имеется лазерное оборудование.
Темный налет часто бывает у пациентов со слабой эмалью. Как избавиться от него, не сделав еще хуже? Тут на помощь врачу придет ультразвуковой аппарат , благодаря которому можно снять не только твердые отложения, но и массивные образования зубного камня . При этом процесс будет безболезненным и не травматичным.
Если у вас нет возможности обратиться к врачу, есть и домашние способы снятия черного налета на зубах. Как убрать его, к примеру, фторсодержащими пастами? Достаточно ежедневно обрабатывать эмаль электрической зубной щеткой (эффект вибрации усиливает действие пасты) под наклоном в 45 градусов к поверхности зуба.
Есть и более «народные» способы отбеливания почерневших зубов. Многие пользуются раздробленным активированным углем или смесью соды и трехпроцентного раствора перекиси водорода, втирая эту кашицу ватным диском прямо в эмаль. Существенный недостаток такого метода — сильное истончение и разрушение эмалевого слоя. Так что при наличии слабой эмали этот способ довольно опасен.

Профилактика

Как уже было сказано выше, источником его появления могут быть курение и частое употребление крепкого чая, кофе и других красящих напитков и продуктов. В таком случае, профилактикой появления такого налета будет отказ от них. Ведь налет — это не только эстетический дефект, но и источник болезнетворных бактерий, а также благодатная среда для их размножения.

Если все-таки вы не в состоянии отказаться от вредных привычек, разнообразьте свой рацион твердыми продуктами, особенно овощами с высоким содержанием клетчатки. Их пережевывание способствует ежедневной естественной очистке эмали. В то же время не стоит отказываться от регулярного посещения стоматологического кабинета, даже если при поверхностном осмотре в зеркале вам кажется, что с вашими зубами все в порядке.

Разумеется, своевременный и правильный уход за зубами также является средством профилактики появления черного налета. Так использование лечебных фторсодержащих паст, пользование зубной нитью и жидкостями для полоскания могут сократить риск появления налета в разы.

Почернение зуба мудрости

Часто пациенты сталкиваются с такой проблемой, как темный налет на зубах мудрости . Как удалить такой дефект, если лечение самого зуба мудрости довольно проблематично из-за его положения в челюсти? Чаще всего труднодоступные зубы при их кариозном повреждении, разрушении, неправильном направлении роста и других негативных факторах стоматологи предлагают просто удалить . Дело в том, что функциональной нагрузки такие зубы не несут, жевать ими не приходится, да и на внешний вид улыбки их наличии или отсутствие никак не влияет. А вот лечение зубов мудрости — процесс трудоемкий и бесполезный. Так что если вас беспокоит почернение «восьмерки», посоветуйтесь со своим стоматологом, стоит ли его лечить.

Одним из признанных показателей благополучия, здоровья и красоты в современном мире является белоснежная улыбка. Это индикатор благосостояния и благополучия зубов и самого человека, в более широком смысле. Однако зубы не всегда отличаются безупречным цветом.

Причиной может стать врожденная патология зубной эмали или приобретенные в течение жизни заболевания зубов, десен, налет на зубах образуется в результате употребления пищи, содержащей красящие вещества.

Причины изменения цвета, пожелтения зубов

Причины дисколорита зубов многообразны, пожелтение эмали в данном случае не исключение:

частое употребление продуктов и напитков, содержащих красящие вещества, особенно чая, кофе, травяных настоев;
возрастные изменения цвета;
наследственный фактор, когда эмаль от рождения отличается более темной, желтоватой окраской;
длительное интенсивное курение признано наиболее распространенной причиной пожелтения зубов
жевание табака;
наличие старых пломб;
контакт с металлами.

Основные причины почернения зубов

Черная эмаль на зубах считается признаком нездоровья, поэтому потемнение эмали - повод искать причину патологии в организме и безотлагательно устранять ее. Основные причины, по которым чернеют зубы у взрослых:

кариес , который начинается с небольших черных пятнышек на зубах, в дальнейшем он прогрессирует, вызывая потемнение дентина с последующим разрушением - так образуется кариозная полость;
травма, вызывающая повреждение сосудисто - нервного пучка;
длительное курение вызывает сначала пожелтение, а затем почернение зубов, в результате оседания смолы на их поверхности и ее разрушительного действия;
депульпация или удаление нерва зуба зачастую приводит к его потемнению;
пломбирование корневого канала окрашивающими материалами;
врожденные патологии зубов некариозной природы,меняющие их цвет, а также форму и строение;
эндемический флюороз, вызванный повышенной концентрацией фтора в питьевой воде, приводит к появлению штрихов, темных участков на зубах, повреждению эмали, дентина;
"тетрациклиновые зубы" - реакция на прием некоторых антибиотиков;
продолжительное эндодонтическое лечение часто приводит к потемнению отдельных зубов.

Чернеющие молочные зубы у детей

Чернеющие молочные зубы у детей могут стать очагом инфекции, поэтому лечить их необходимо. Потемнение зубов в детском возрасте может быть вызвано разными причинами:

переизбыток фтора в воде, часто на стадии беременности матери;
ранний кариес;
нарушение усвояемости кальция;
переизбыток сладкого в рационе;
зубной налет;
недостаточная гигиена полости рта;
нарушения обмена веществ.

Профилактика изменения цвета зубов

Изменения цвета зубов классифицируются по степени его распространения:

Внешнее касается исключительно поверхности эмали, проявляясь в виде участков разной формы и оттенка.
Внутреннее затрагивает глубинные слои зуба, потемневшие участки могут просвечивать сквозь эмаль. Внешние изменения со временем могут распространяться в толщу зуба, переходить во внутренние.

Если вы не хотите иметь желтые зубы, в плане сохранения цвета нужна простая профилактика. Взрослые пациенты и дети должны уделять первостепенное внимание гигиене ротовой полости, корректировке питания. Неотъемлемой частью правильного ухода является ежедневная гигиеническая и регулярная профессиональная чистка зубов. Ради белоснежной улыбки стоит отказаться от курения.

Продукты, окрашивающие зубы, следует употреблять с осторожностью, не забывая сразу чистить зубы. Обязательно регулярное посещение стоматолога не реже раза в год. Не последнее значение имеет правильный рацион питания с достаточным количеством кальция. Не рекомендуется принимать лекарственные препараты без назначения врача.

В случае почерневших зубов, их необходимо проверить на кариес и пролечить с помощью современных фотополимеров.

Советы по отбеливанию зубов и удалению налета в домашних условиях — плюсы и минусы

Стоматологическое отбеливание проводят при помощи пероксидов с высокой концентрацией активных отбеливающих компонентов. Домашняя система отбеливания включает специальную каппу, гель с низкой концентрацией перекиси водорода. Процедура проводится без ультрафиолетового облучения, поэтому она более длительная, чем сеанс в клиниках. Система zoom абсолютно безболезненна, позволяет осветлить потемневшую эмаль до 4 тонов, стойкий результат сохраняется в течение года. Последняя модификация системы zoom 3 отличается щадящим воздействием, простой техникой.

Преимущества этого метода:

позволяет отбелить желтые зубы, почерневшую эмаль;
выводит застарелые глубокие коричневые пятна, вызванные курением, возрастными изменениями, применением антибиотиков;
улучшает темный цвет зубов, обусловленный генетической предрасположенностью, когда другие методы бессильны;
безопасность;
безвредность;
возможность осветления на несколько оттенков;
скорость, эффективность достижения результата;
пролонгированное действие.

Отбеливание зубов в клинике — плюсы и минусы

Ввиду разнообразия профессиональных средств и методов, отбеливание зубов в клинике не является проблемой:

Профессиональная чистка зубов с помощью системы Air Flow и ультразвука позволяет избавиться от зубного камня, налета, восстановить естественный оттенок эмали. Процедура проводится способом подачи специального состава сильным потоком воздуха на поверхность каждого зуба, ультразвук или лазерная установка эффективно дробит налет, который удаляется струей воды.
Аппаратные процедуры фотоотбеливания зубов позволяют изменить цвет эмали до 10 оттенков. Специальный гель при воздействии ультрафиолетом проникает вглубь эмали зуба, отбеливая ее изнутри.
Химический метод отбеливания считается менее щадящим, сильнодействующие компоненты способны повреждать эмаль при длительном воздействии.

Под термином «внутренний кариес» рядовой пациент стоматологической клиники понимает обычно болезнь, поражающую ткани глубоко под эмалью зуба. В то же время, врачи знают, что по большому счету, любой кариес поражает именно внутренние ткани зуба, более мягкие и легко повреждаемые, чем эмаль. Поэтому словосочетание «внутренний кариес» может быть применено практически к любому случаю заболевания и по большому счету является тавтологией.

В некоторых случаях про внутренний кариес говорят, когда имеют в виду патологический процесс под коронкой или плохо установленной пломбой. Здесь кариес внутри зуба развивается абсолютно незаметно и для врача, и для пациента, и выдает себя только при охвате патологическим процессом эмали вокруг пломбы (коронки) или при появлении болевых ощущений. Но опять же, это все тот же обычный кариес, просто с нестандартной локализацией.

В большинстве случаев при первом же осмотре зубов бросаются в глаза их стенки (поверхности), пораженные кариесом. Это зачастую вовсе не кариозные полости, а просто серая, потускневшая эмаль, утратившая свой здоровый вид вследствие деминерализации.

Часто стоматолог видит некий «тоннель» в промежутке между зубами, но зонд может из-за плотности межзубного промежутка не проходить в скрытую внутреннюю кариозную полость. Обычно врач показывает пациенту в зеркало сероватые оттенки эмали на фоне развившегося внутреннего кариеса и начинает после проведенной анестезии обработку зуба.

При касании бором серой эмали она почти в 90% случаев уже через пару секунд откалывается и бор проваливается во внутреннюю полость с обилием кариозного, пигментированного, инфицированного и размягченного дентина. Если анестезия проведена врачом правильно, боли нет абсолютно.

Очистку и пломбирование зуба врач проводит строго по протоколу лечения кариеса. Если в зубе уже есть сообщение с пульповой камерой (полостью, где находится нерв), то врач проводит депульпирование и пломбирование каналов с последующей постановкой постоянной пломбы в одно или два посещения.

На фото ниже представлен зуб, в котором под ярким светом заметны глубокие внутренние кариозные полости:

На следующей фотографии показан , то есть локализованный в области естественного рельефа зубов. Под такими потемнениями внутри тоже часто скрываются значительно разрушенные ткани, не сразу обнаруживаемые при обычном осмотре:

В домашних условиях такой «внутренний кариес» обнаружить практически невозможно. Он выдаст себя только при обширном повреждении дентина и появлении болей в зубе при включении пульпы в патологический процесс. Именно поэтому так важны профилактические визиты к стоматологу, который специальными методами сможет обнаружить кариес при любой его локализации и вылечить зуб раньше, чем потребуется его депульпирование (удаление нерва).

Причины развития глубокого кариеса

Причины кариеса в глубоко расположенных тканях зуба аналогичны таковым для кариеса с любыми другими видами его локализации. Болезнь развивается вследствие следующих факторов:

Постоянное присутствие в ротовой полости кислот, как попавших сюда с пищей (фруктами, овощами), так и вырабатываемых бактериями, которые потребляют остатки практически любой углеводной пищи - мучного, сладостей, каш.
Сниженная секреция слюны или её низкая бактерицидная активность. Это может быть вызвано другими заболеваниями или нарушениями обмена веществ.
Механическое и температурное повреждение эмали зубов.
Наследственные факторы.

Обычно кариес развивается под влиянием комплекса из нескольких таких факторов.

В любом случае, именно в глубоких, находящихся под эмалью частях зуба, кариес развивается быстрее всего из-за большей восприимчивости тканей здесь к действию кислот. Поэтому нередки ситуации, когда под едва заметным (а то и вообще незаметным невооруженным взглядом) отверстием находится обширная разрушенная кариозным процессом полость.

На заметку:

Именно поэтому эмаль почти всегда отламывается (сходит куском) тогда, когда уже сформировалась большая кариозная полость, поражающая слои размягченного инфицированного дентина. То есть, эмаль долго может держать нагрузку, нависая над скрытой кариозной полостью, часто ничем ее не выдавая.

Особенности диагностики кариеса внутри зуба

Кариес внутри зуба диагностировать значительно сложнее, чем обычный, имеющий проявления на поверхности эмали. Однозначно его можно заметить при использовании следующих методов диагностики:

Кроме того, запущенный внутренний кариес вызывает боли у пациента, сначала несильные и возникающие в основном при пережевывании жесткой пищи и попадании на зуб очень холодных продуктов, и усиливающиеся по мере прогрессирования болезни. Если зуб без видимых повреждений начинает регулярно болеть, нужно непременно явиться к стоматологу на осмотр.

В качестве вспомогательных для диагностики и подтверждения кариеса внутри зуба могут применяться следующие методы:

Правила лечения болезни

Во всех случаях развития кариеса внутри зуба для его лечения требуется вскрытие эмали, удаление пораженного дентина и пломбирование зачищенных полостей. В запущенной форме внутренний кариес приводит к необходимости удаления нерва и пломбирования каналов.

Ещё более тяжелыми являются ситуации, когда кариесом изнутри зуба повреждается весьма значительный объем тканей, и он либо после их удаления, либо просто из-за размягчения, раскалывается. В этой ситуации часто по показаниям приходится удалять зуб с последующей установкой импланта по желанию пациента, либо обходиться современными методиками протезирования.

На заметку

Раскол расколу – рознь, поэтому зубо-сохраняющие методики могут предусматривать, например, реставрацию зуба на титановом (анкерном, стекловолоконном) штифте после тщательного его внутриканального лечения + установку коронки (металлокерамики, штампованную, цельнолитую и т. д.), могут предполагать подготовку зуба под вкладку, установку вкладки + коронки. Вариантов может быть много.

Иногда повреждения оказываются достаточно обширными, но при них удается сохранить корни зуба, удалив из них пульпу. В таких случаях удается обойтись установкой коронки.

В любом случае, после обнаружения кариозной полости врач проводит ее вычищение с помощью бора. Если такие ткани подходят вплотную к пульпе, удаление их может быть болезненным и чаще всего производится с применением местной анестезии.

Из стоматологической практики

Бывают неоднозначные ситуации, когда область пульпы при зачистке кариозной полости ещё не вскрывается, но боль при работе врача пациент уже начинает испытывать. Однозначно нельзя сказать, стоит здесь проводить депульпацию, или нет. Без депульпации после установки пломбы она может при жевании начинать беспокоить нервные окончания и вызовет боль. Некоторые врачи склонны депульпировать такой зуб, чтобы не пришлось проводить повторные работы, если после установки пломбы больной начнет испытывать боли. Другие стоматологи подробно объясняют ситуацию пациенту и принимают решение совместно с ним. Следует учитывать, что многие пациенты очень трепетно относятся к сохранности своих зубов в «живом» виде и готовы рискнуть, чтобы ещё несколько лет походить с зубом с сохраненной пульпой, если после простого пломбирования боли возникать не будут.

В целом же, даже при глубоком кариесе удалять нерв приходится, согласно статистике, менее чем в трети случаев, а удаление самого зуба из-за глубоко проникшего кариеса - вообще достаточно редкая ситуация.

Профилактика глубокого кариеса

Избежать развития кариеса глубоко внутри зуба можно, если регулярно проходить профилактические осмотры у дантиста и выявлять появление болезни еще на стадии пятна. При таком подходе с высокой степенью вероятности получится избежать депульпации, а при отсутствии скрытого кариеса можно даже будет обойтись без вскрытия зуба и пломбирования.

Для предотвращения появления даже самых ранних признаков кариеса необходимо соблюдать следующие меры профилактики:

тщательно чистить зубы не менее двух раз в день - после завтрака и перед сном;
после еды полоскать рот;
не увлекаться сладостями и конфетами;
удалять остатки пищи, застрявшие между зубами;
не допускать попадания на зубы слишком горячих или слишком холодных продуктов и напитков.

При предрасположенности к кариозному поражению зубов следует посоветоваться с врачом и по его рекомендации принимать препараты кальция и фтора в виде таблеток или специальных растворов.

Дополнительной мерой профилактики могут быть жевательные резинки, содержащие вместо сахара ксилит. Их следует жевать в течение 10-15 минут после приема пищи для усиления выработки слюны и очистки промежутков между зубами.

В комплексе при систематичном применении такие меры профилактики обеспечат надежную защиту от повреждения зубов, и даже при появлении первых признаков кариеса врач сможет успеть ликвидировать патологию еще до распространения ее в глубокие ткани под эмалью.

Интересное видео: препарирование и реставрация зуба при глубоком кариесе

Пример двухэтапной методики лечения глубокого кариеса

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью