Беременность и роды

Полип при беременность – виды образований и причины, риски осложнений

Период беременности у многих женщин связан не только с ощущениями радости и безмерного счастья. Увы, в нем могут присутствовать и неприятные ощущения, связанные с проблемами со здоровьем.

Чаще всего у беременных женщин обнаруживаются 2 вида полипов – это цервикального канала и децидуальный.

Полипом цервикального канала принято называть образование, начало которого берется со слизистой оболочки данного канала. Зачастую данное новообразование является доброкачественным, в то же время нельзя исключать риск перерождения его в злокачественную опухоль – рак.

Децидуальным полипом называют образование, возникшее по определенным причинам с внутреннего слоя матки – эндометрия. Возникает оно в качестве реакции слизистой оболочки матки на развитие беременности.

Данные новообразования имеют некоторые отличительные черты, которые можно отметить, изучая причины их возникновения, симптомы и методы лечения. У них есть только одна общая черта, которая кроется в местоположении. Они размещаются оба в просвете цервикального канала.

Однако стоит сказать, что один из этих образований (полип цервикального канала) может быть диагностирован еще задолго до наступления беременности. В то же время второй вид образований прямо зависим от периода беременности, и возникает только по этой причине.

Основными причинами возникновения полипов в полости матки и в цервикальном ее канале считаются:

• Изменение гормонального фона и резкие его «скачки».
• Повышение уровня эстрогена.
• Ослабленный иммунитет.
• Частые и хронические инфекционные заболевания органов малого таза.
• Ранние оперативные вмешательства.
• Травмы матки и шейки, обусловленные абортами, выскабливанием и пр.
• Воспалительные процессы – острые и хронические в матке и придатках.

Стоит отметить, что до конца причины появления этих и других полипов в области матки и в ней не изучены. При этом специалисты не исключают, что порой полип может быть следствием заболеваний, передающихся половым путем и результатом неразборчивой, чрезмерной половой жизни.

Данный вид полипов еще называют истинным. Существует несколько видов полипов цервикального канала:

• Первый – это желистый. Этому виду полипов характерна мягкость и эластичность. Они берут свое начало из желистого слоя эпителия.
• Второй – это желисто-фиброзный. Полип состоит с половины желистых структур эпителия и фиброзных тканей.
• Третий – это фиброзный. Такие образования состоят из соединительной, достаточно плотной ткани.
• Четвертый – это ангиоматозный. Данные новообразования в большей степени состоят с сосудов.
• Пятый – это эпидермизирующийся. Этот вид полипа является плоской структурой, укрытой белесым налетом (незрелым эпителием) с открытыми железами.

Полип цервикального канала при беременности может никак не заявлять о себе, но нередко ему характерны такие симптомы, как:

• Выделения из половых путей, которые приобрели серовато-белый цвет.
• Контактное кровотечение, то есть после полового акта, осмотра.
• Болезненные ощущения внизу живота, в основном ноющего, тянущего характера.

Примечательно, что этот вид полипов может стать одной из причин бесплодия и беременность при наличии их должна считаться большим счастьем.

Диагностировать полип цервикального канала при беременности можно с помощью таких способов:

• Осмотр канала шейки матки на ранних сроках и поздних - цервикоскопия.
• Кольпоскопия, при которой осматривается зев матки и ее шейки с помощью кольпоскопа.
• Осмотр полости матки с помощью гистероскопа.
• Ультразвуковое обследование, в частности вагинальное.

Во время диагностики полипа цервикального канала решающим фактором является соотношение ширины самого канала и его длины. В норме длина его должна составлять 3,5 сантиметра, а сам он в идеале – закрытый и плотный.

Лечение полипа при беременности зависит от многих факторов, в частности от показателей, полученных при осмотре параметров цервикального канала.

• Если симптомы полипа не являются яркими и выраженными, показатели параметров цервикального канала не отклоняются от формы, сохранить беременность получается, а лечение откладывают до родоразрешения.
• В противном случае врачами может быть принято решение об удалении полипа, который несет своим наличием множество рисков, касающихся вынашивания плода и протекания самих родов.

После родоразрешения и еще некоторого времени полип цервикального канала следует удалять. К сожалению, он может стать причиной развития рака и провоцировать частые инфекционные заболевания органов малого таза.

Децидуальный полип может быть таких же видов, как и образование цервикального канала. Однако в большей части он состоит из сосудистой ткани, а в меньшей – с хориальной. Выход такого полипа с полости матки обусловлен несколькими причинами :

• Недостаточностью внутреннего зева матки.
• Низкой расположенностью крепления плаценты к стенкам матки.

Такому виду полипа характерные следующие симптомы:

• Мажущие кровотечения после полового акта или физической нагрузки.
• Сукровичные выделения тоже после полового акта, физ. нагрузки, осмотра.
• Тянущие, ноющие боли внизу живота.

Примечательно, что децидуальный полип – гормонозависящий и возникает только в период развития беременности.

Диагностировать данный полип можно с помощью простого гинекологического осмотра, который является стандартной процедурой, и ультразвукового исследования.

В качестве основного лечения беременной женщине может быть рекомендовано:

• Соблюдать половой покой.
• Ограничить физические нагрузки.

При повышенной кровоточивости, которая грозит прерыванием беременности, врач может принять решение об удалении полипа. Однако так бывает крайне редко и считается, что после родов полип может исчезнуть спустя некоторое время сам по себе.

Полип при беременности может представлять собой опасность для ее вынашивания и нормального течения. К сожалению, имеется риск его перерождения в злокачественное новообразование.

Вне зависимости от вида полипа, он может стать причиной преждевременных родов. В частности о таком риске сигнализирует повышенная кровоточивость. Часто он повышает в разы и риск возникновения различных воспалительных процессов.

Во втором случае врачом назначается местное лечение препаратами, снимающими воспаление. В первом – при низком эффекте от лечения специальными препаратами возможно назначение хирургического вмешательства.

Однако чаще всего полипы в матке не воспаляются при соблюдении рекомендацией врача и своевременном к нему обращении.

После родов, если они все-таки тревожат, может быть принято решение об удалении их несколькими способами такими, как:

• криодеструкция,
• выскабливание,
• гистероскопия,
• электрохирургическое иссечение.

Подбор тактики удаления полипов – сугубо индивидуален и зависит от картины течения патологического процесса, местоположения и размеров, количества. После удаления женщине может быть назначена гормонотерапия, которая является ключевым моментом в лечении данных образований.

В результате, чтобы не допустить негативного влияния на беременность полипов необходимо более внимательно относиться к своему здоровью и при появлении тревожных сигналов всегда обращаться к врачу. Будьте здоровы!

Видео

Беременные женщины часто сталкиваются с такой неприятностью, как полип цервикального канала. Это доброкачественный нарост, который образовался у женщины до беременности и был обнаружен при постановке на учет или же вырос уже после зачатия в результате гормональной перестройки организма. Стоит ли сразу удалять полип или же можно подождать до родов? И может ли он нанести серьезный вред здоровью женщины? Давайте вместе найдем «золотую середину» в этой ситуации, чтобы принять правильное решение.

Полип цервикального канала ― образование опухолевидного типа, прорастающее из эпителиального шара эндоцервикса. По мере роста полип начинает «выглядывать» в просвет влагалища. Эта аномалия редко остается незамеченной, поскольку сопровождается белями, легкими кровотечениями, неприятными ощущениями в животе.

Полип может серьезно осложнить течение беременности, обусловливая риск ее прерывания. Если полип появился еще до наступления беременности, она может так и не наступить, поскольку новообразование закрывает проход в матку и сперматозоиды не могут в нее проникнуть. И тогда беременность наступает после удаления полипа цервикального канала.

Полипозный нарост диагностируется при обычном осмотре на гинекологическом кресле или на ультразвуковой диагностике. Удаляется полип с помощью откручивания и последующего прижигания его месторасположения для профилактики повторного нарастания.

Образование полипозного нароста ― результат сбоя обычной пролиферации тканей эндоцервикса. Происходит очаговое разрастание тканей в виде нароста на ножке разной толщины. Полипы локализуются в просвете канала и способны значительно выступать из него сквозь шейку.

Полипы появляются по всей площади шейки матки, но особенно часто они прорастают на стыке эпителиального шара и наружного зева. Если образование полипов носит массовый характер, ставиться диагноз обширный полипоз.

В общем числе доброкачественных образований полипы составляют около четверти из всех случаев. Только вот сам полип ― не заболевание, а лишь фоновый признак другой болезни (дисбаланса гормонального фона, эндокринологических патологий). Поэтому появление такого полипа ― сигнал того, что у женщины есть проблемы со здоровьем.

При беременности могут появляться любые разновидности полипов эндоцервикса. Их природа устанавливается только по результатам гистологического анализа. При подозрении на злокачественность полипа, проводится биопсия с последующим исследованием биоматериала.

Полип внешне напоминает бледно-розовый грибочек размером от 4 мм до 5 см. Его ножка густо усеяна капиллярами, поэтому при надавливании на нее полип синеет. По этой черте отличают истинный полип от псевдополипа.

Все полипы в зависимости от их железистой, стромальной и сосудистой структуры поделены на несколько видов:

• Железистый полип ― самая безопасная форма полипа. Он появляется на фоне гормонального дисбаланса, обладает рыхлой железистой структурой и прекрасно поддается консервативному лечению без удаления.
• Фиброзный полип ― плотное новообразование фиброзной структуры, заметен при УЗИ, подлежит удалению. Встречается у женщин с серьезными отклонениями гормонального фона и при менопаузе. Полип склонен преобразовываться в злокачественную опухоль, поэтому после удаления женщина проходит гормонотерапию.
• Железисто-фиброзный полип ― самый распространенный тип нароста, состоящий из соединительной ткани и железистых клеток. Рекомендован к иссечению.
• Аденоматозный полип ― самый неблагоприятный тип, который ассоциируется с предраковым состоянием. Подлежит мгновенному удалению с последующим наблюдением у онколога.

Децидуальный полип цервикального канала при беременности

К отдельной группе относится децидуальный полип цервикального канала. Он характерен только для женщин в положении. На фоне сильного всплеска женских гормонов, слизистая канала усиленно нарастает, образуя полип.

Такое состояние не считается патологией и не угрожает беременности. Если его размеры не влияют на состояние шейки матки и общее самочувствие женщины, он не удаляется до родов. В редких случаях после родоразрешения децидуальный полип регрессирует.

Если такой нарост постоянно травмируется, стремительно растет и угрожает развитием цервикальной недостаточностью, его удаляют. Лучше удалить нарост, если он инфицируется и провоцирует воспаление внутренних половых органов. А также если кровит полип цервикального канала при беременности после любой физической активности, осмотра или половой близости.

Провоцировать появление децидуального полипа помимо изменения уровня эстрогена и прогестерона, могут такие факторы:

• Хроническое или скрытое течение заболеваний мочеполовой системы инфекционного характера.
• Инфицирование половыми инфекциями во время беременности.
• Снижение иммунитета и аутоиммунные болезни эндокринной системы.

Образование нароста в эндоцервиксе при гестации не всегда является полипом. Порой новообразование оказывается псевдополипом ― наростом слизистой без кровеносных сосудов. Такое расстройство происходит под влиянием гормональных изменений и после родов проходит без лечения.

Псевдополип не влияет на работоспособность шейки, не осложняет процесс родоразрешения и не причиняет неудобств женщине. Единственный дискомфорт, который вызывает этот вид полипа цервикального канала при беременности ― выделения. Они могут быть обильными и напоминают густую слизь с белыми прожилками, иногда с коричневым оттенком.

Настоящий же полип, особенно если есть сильное разрастание, раздражает шейку матки и может спровоцировать выкидыш. Кроме этого при родах он может травматизироваться, что увеличивает риск его озлокачествление.

На заметку! Все полипы, кроме аденоматозных, крайне редко перерождаться в рак. Случаи их малигнизации составляют не более 5%.

Первопричины появления полипа цервикального канала при беременности

Как и большинство гинекологических новообразований, полип эндоцервикса ― следствие плохого женского здоровья.

Конкретный механизм развития полипоза цервикального канала еще не установлен. Но генетики и гинекологи обозначают несколько провоцирующих факторов роста полипов:

• Хроническое воспаление ― вагинальный дисбактериоз с преобладанием грибковой флоры (молочница, гарднереллез), инфекции, воспаление эндометрия.
• Гормональные сбои ― патологическое соотношение женских гормонов (дефицит прогестерона и избыток эстрогена).
• Механические травмы цервикального канала ― диагностическое выскабливание, аборт, гистероскопия, родовые травмы.
• Стрессовый фактор ― нервное перенапряжение, хроническая усталость.
• Иммунодефицит ― обширный, что характерно для беременности или местный, как результат воспаления влагалища.
• Наследственность ― предрасположенность к нарастанию полипов при подходящих условиях.
• Эндокринные патологии ―гипер- и гипотериоз, сильное ожирение.

Еще одной причиной частого появления полипов в эндоцервиксе является прием синтетических гормонов для сохранения беременности. Многие женщины утверждают, что препараты с содержанием прогестерона (Дуфастон, Утрожестан) провоцируют рост полипа цервикального канала при беременности, и на форуме есть много подобных откликов.

Клинические проявления полипа цервикального канала при беременности

Единичные полипы, особенно незначительных размеров, которые появляются в цервикальном канале, себя никак не проявляют и женщина может узнать об их присутствии лишь после осмотра у гинеколога. Единственным слабовыраженным симптомом могут быть хронические бели ― слизеподобные выделения из влагалища, иногда могут быть белого оттенка.

Если полипы растут на фоне определенной болезни и не являются самостоятельной патологией, симптомы могут быть следующими:

• Периодически появляющийся дискомфорт внизу живота ― боль, чувство жжения, потягивания.
• Аномальные выделения ― обильна слизь или бели с кровью.
• Кровяные выделения после полового контакта и занятий спортом.
• Нарушение менструации (при беременности могут появляться кровяные выделения в дни предполагаемой менструации).

Полипы цервикального размещения часто появляются в паре с кистой яичника, полипозом эндометрия, миомой, кольпитом. По данным исследований, подтвердилась прямая взаимосвязь разрастания полипов в просвете шейки матки и ЗППП (половыми инфекциями). Часто рецидивирующий полипоз появляется как спутник кандидоза, хламидиоза, генитального герпеса, трихомониаза и других генитальных инфекций.

Способы диагностики цервикального полипа при беременности

Самый эффективный и простой метод обнаружения полипа в цервикальном канале ― это визуальный осмотр и УЗИ. Для подтверждения диагноза используется метод кольпоскопии, биопсия, выскабливание, конизация шейки матки.

Во время осмотра на гинекологическом кресле с помощью зеркал визуализируется уплотнение и увеличение шейки матки. Если полип достаточно большой (более 11 мм), он начинает выступать из маточной шейки.

Мелкие полипы обладает розовым оттенком, могут быть круглыми или гроздевидным. Более плотные и большие полипы уже имеют несколько шаров эпителия с признаками кератинизации, поэтому окрашены в белый цвет. При нарушении кровотока по капиллярам, полипы становятся багрового цвета.

Важно! Удаление полипа цервикального канала при беременности целесообразно лишь при появлении риска прерывания беременности или подозрений на его быстрое перерождение в злокачественную опухоль. В других случаях поощряется тактика выжидания.

Кольпоскопия своевременно определяет наличие мелких, только появившихся полипов, незаметных в зеркалах. С помощью кольпоскопа можно установить структуру тканей полипа и всей шейки матки, заметить признаки некротизации и других патологических изменений. Для выявления эндометриальных полипов проводится трансвагинальное исследование ультразвуковым датчиком.

Гистероскопия проводится, если ножка полипа размещена ближе к полости матки. Она заключается в введении эндоскопа с камерой и ножом в цервикальный канал. Во время процедуры можно визуально оценить состояние полипа и сразу его удалить.

После подтверждения диагноза проводится забор вагинальных мазков на ЗППП. При надобности назначается бак посев биоматериала или ПЦР-диагностика. Если обнаружены какие-либо инфекции, проводится лечение. После этого делается биопсия с зональным выскабливанием эндоцервикса и последующим проведением гистологической диагностики.

Полип цервикального канала во время беременности: лечить или нет?

Появление децидуального полипа или псевдополипа при гестации не нуждается в лечении. Если размеры нароста не превышают 11 мм, и признаков истмико-цервикальной патологии нет, лечение или удаление полипа не проводится.

Если полип достигает больших размеров, наблюдается воспаление шейки матки, у женщины часто идут кровяные выделения, принимается решение об иссечении полипа. Это предотвращает возможные осложнения в виде выкидыша и травм шейки во время родов.

Консервативная терапия гормональными препаратами эффективна только по отношению к железистым полипам, и проводится после родов. В остальных случаях нарост удаляется.

Способы иссечения полипа цервикального канала

Если ситуация требует немедленного удаления полипа при беременности, сначала проводится местная противовоспалительная терапия, чтобы избежать распространения инфекции во время удаления нароста. А потом выбирается подходящий хирургический способ удаления:

• Выскабливание ― процедура снятия верхнего слоя эндометрия с удалением полипозного нароста. При беременности проводится редко и только при наличии большого очага разрастания полипов. Полученный биоптат отправляется на гистологию.
• Прицельная гистероскопия ― щадящий метод выкручивания полипозной ножки из шара слизистой. Менее болезненный и абсолютно не травматический способ избавления от полипа при гестации.
• Перетяжка полипа ― применяется, если полип находится возле наружного зева и его видно при гинекологическом осмотре. На ножку накладывается кетгутовый шов, после чего происходит некроз тканей полипа и он отмирает.
• Криодеструкция ― с помощью жидкого азота полип выжигается. Процедура неболезненная и длится не более 2-5 минут.
• Электрическое прижигание полипа ― методика используется, если другие методы не эффективны. Есть несколько вариантов такого лечения ― лазерное удаление, абляция (радиочастотная), электрокоагуляция.

В случаях диагностирования аденоматозного полипоза цервикального канал назначается плановая конизация (конусное иссечение) или полная ампутация шейки матки. Проводится такая операция только после родов и лишь в крайних случаях, поскольку приводит к тому, что женщина больше не сможет родить ребенка естественным путем.

Возможные осложнения при полипе цервикального канала

Не удаленные полипозные наросты могут вызывать много осложнений у женщин в положении. К самым серьезным последствиям относят:

• кровотечение;
• малигнизация;
• обострение ЗППП;
• преждевременное родоразрешение;
• угроза самопроизвольного выкидыша;
• истмико-цервикальная недостаточность;
• воспаление влагалища или эндометрия.

Однако после иссечения полипа также бывают последствия:

• Рецидив нароста по причине неполного прижигания ножки.
• Термические ожоги после прижигания места роста полипа.
• Стеноз цервикального канала (непроходимость).
• Вторичное бесплодие.
• Рубцевание шейки матки.

Если во время вынашивания малыша у вас появился полип цервикального канала, беспрекословно следуйте советам врача, которому вы доверяете. Эта патология может не причинить вам никакого вреда и после беременности вам удалят полип самым подходящим способом. Но бывают исключения, когда это аномальное новообразование может навредить беременности и его нужно немедленно удалять. Но то, как поступить в вашем случае должен решить исключительно лечащий врач.

Видео «Нужно ли удалять полип шейки матки»

Женщины репродуктивного возраста часто сталкиваются с образованием полипа . Такое название обусловлено местом локализации новообразований — слизистой оболочкой матки.

При своевременном диагностировании и лечении проблему можно локализовать, предупреждая ее дальнейшее развитие и разрастание.

Однако у женщин, ожидающих малыша, возникает огромное количество вопросов. Как влияет заболевание на беременность? Чем оно опасно? Какие методы позволяют устранить патологию?

Опасны ли полипы эндометрия во время беременности?

Любые нарушения, происходящие в женском организме, негативно отражаются на периоде вынашивания малыша. Хотя полипы относятся к доброкачественным образованиям, все же, они требуют обязательного наблюдения у врача и лечения, так как в тяжелых случаях возможно образование сразу же нескольких полипов.

Опасность данной патологии заключается в том, что при разрастании наростов возможен . В таком случае только удаление может предотвратить печальный исход. Особенно это относится к наростам, которые имеют атипичную форму. Такие образования наиболее опасны, как для беременной, так и для ее малыша, поэтому подлежат срочному удалению.

Причины возникновения

Гормональные нарушения способствуют образованию полипа. И, в первую очередь, наросты возникают на фоне недостаточного продуцирования прогестерона.

Причиной заболевания могут быть дородовые травмы, вызванные абортами, либо осложнения, возникшие во время предыдущих родов.

Полипы на шейке матки при беременности: методы лечения

Заниматься диагностикой и лечением должен высококвалифицированный врач, так как при беременности очень важно устранить все риски. Поэтому специалист должен подобрать терапевтический метод, исходя из индивидуальных особенностей пациентки и характера течения беременности.

Если у женщины в положении диагностировали полип на шейке матки, тогда период вынашивания малыша ведется по особой тактике. Главная задача будущей мамы — не оставлять без внимания тревожные признаки и с первых дней зачатия контролировать:

• - влагалищные выделения: цвет, состав, структуру, запах;
• - наличие болевых ощущений во время осмотра у гинеколога либо после полового акта.

Во время беременности в женском организме происходят изменения в гормональном балансе. Именно поэтому интересное положение женщины и полип эндометрия — вполне совместимые явления. Однако появление образования сопровождается осложнениями, самым опасным из которых является воспаление. Для его устранения требуется противовоспалительная терапия. Если нарост на шейке способствует размножению инфекции, тогда лечение включает и противомикробные препараты.

Женщинам в положении не стоит переживать по этому поводу. Да, возникновение полипов — неприятное явление, однако не смертельное. В основном даже при возникновении полипов беременность протекает без осложнений. Главное — держать болезнь под контролем.

В большинстве случаев заболевание проявляется в виде ноющих болей и незначительных влагалищных выделений, которые при беременности достаточно сложно идентифицировать, так как такая симптоматика присуща каждой женщине, находящейся в интересном положении.

Проводить удаление в период беременности нельзя. Хирургическую процедуру выполняют уже после родов. Однако существует особый тип наростов — плацентарный, который возникает на фоне остатков детского места и сопровождается сильным кровотечением. Подобное обычно случается через несколько недель после рождения ребенка. В таком случае проводится чистка матки, а изъятый материал направляется на гистологическое исследование.

Возможно ли зачатие после удаления полипов эндометрия?

Зачать ребенка после удаления наростов с шейки матки можно уже через 4- 6 месяцев. Врачи не рекомендуют откладывать беременность на долгий срок, так как существует риск рецидива. Даже после на слизистой оболочке остается часть ножки новообразования, которая без соответствующей терапии может разрастись вновь.

Чтобы ускорить наступление зачатия, после оперативного вмешательства необходимо пройти курс гормональной терапии.

Миф о том, что после удаления полипов наступает бесплодие, уже давно опровергнут медиками. Это подтверждают как научные исследования, так и случаи из жизни.

Полип цервикального канала – новообразование, вырост или опухоль в области шейки матки. Частое явление в период вынашивания ребенка. У будущих мам образуется «временный», децидуальный полип, он же псевдополип.

Слизистая оболочка цервикального канала (ЦК) в период беременности заметно увеличивается в размерах, что связано с нестабильным состоянием гормонального фона женщины, в частности высокой выработкой прогестерона. Такой процесс называется децидуализацией или децидуозом (буквально «отпадающая ткань»).

Сильное разрастание тканей создает картину «цветной капусты», множественных полипов или небольших наростов в цервикальном канале. Подобные новообразования диагностируются практически у 25% вынашивающих плод женщин . И это является вариантом нормы. Обнаруживают опухоли так же после хирургического и медикаментозного аборта, самопроизвольного выкидыша.

Осмотр новообразования должен быть тщательным, чтобы исключить злокачественную опухоль. Большинство полипов маленькие, менее 2 сантиметров в длину. Но иногда интенсивно растут и даже выступают из влагалища.

Поскольку некоторые типы раковых заболеваний могут быть похожи на полипы, подозрительные новообразования должны быть удалены и исследованы, в частности те, что остались после родов.

Полипы бывают вишнево-красного, красновато-пурпурного, серовато-белого цветов. Различаются по размеру и часто выглядят как луковицы на тонких стеблях. Могут быть одиночными или множественными.

Такого рода полипы, образующиеся в шейке матки, не представляют серьёзной опасности организму беременной женщины, поскольку после родов, со стабилизацией гормонального фона, исчезают без медикаментозной или хирургической помощи специалистов. Носят доброкачественный характер. Но данное явление может причинить существенный дискомфорт самочувствию женщины, ведь при малейшем воздействии полипы начинают кровоточить из-за большого скопления в них кровеносных сосудов.

В одном случае из пяти случаев на фоне развития децидуального полипа цервикального канала во время беременности возникает или даже рак.

Причины возникновения полипа шейки матки

Этиология полипов ЦК до конца не изучена, поэтому сложно говорить о конкретных факторах, вызывающих данное заболевание. Однако современные специалисты выделяют следующие основные причины децидуоза:

• нарушения гормонального фона;
• высокий уровень эстрогенов;
• снижение иммунитета;
• травмы шейки матки;
• урогенитальные инфекции;
• нарушения эндокринного характера в половой системе.

Симптомы децидуального полипа

В результате каких-либо нагрузок, в том числе при половом акте или во время гинекологического обследования и взятия мазков, могут выделяться кровянистые сгустки. В том числе на ранних сроках беременности. Но гинеколог видит, что кровотечение контактное и может сразу успокоить женщину. А вот когда это происходит в процессе интимной близости, страшнее. Обычно будущие мамочки принимают этот симптом за угрозу выкидыша и вызывают скорую помощь. Оно и правильно. Но после постановки диагноза становится спокойнее.

Если кровянистых выделений нет, то ограничения секса не требуется. Нужно жить обычной жизнью и обратиться к гинекологу при следующих возможных осложнениях:

• выделение крови из влагалища;
• необычные вагинальные выделения (с неприятным запахом, серого или зеленого цвета);
• повышение температуры тела без признаков болезни.

Все это может свидетельствовать либо о злокачественном перерождении полипа либо о его некрозе или инфекционном процессе.

При отслойке плаценты, очень опасном осложнении беременности, тоже появляется кровь из влагалища или наблюдаются выделения коричневого цвета. Без осмотра и УЗИ нельзя точно определить причину кровотечения.

Диагностика децидуоза и опасен ли он

Изменения такого характера хорошо видны при осмотре с помощью гинекологического зеркала и (или) с оптическим увеличением ( ).

Бывают случаи, когда децидуоз схож с кондиломами и раком шейки матки (РШМ). В таком случае для установления точного диагноза и последующего лечения обязательно цитологическое обследование - желательно . Если по ее результатам нет тяжелой атипии, хирургическое лечение откладывается до окончания послеродового периода. А к тому времени полип может сам исчезнуть.

Биопсию новообразования у беременной женщины берут только при подозрении на рак.

Лечение цервикального полипа во время беременности

Многие специалисты придерживаются консервативных методов в лечении децидуальных полипов у беременных женщин. Это оправданно, ведь зачастую новообразования не требуют вмешательства врача (только если не приносят явного дискомфорта) и полностью регрессируют после родов в течение двух месяцев.

Диагностировав децидуоз, специалисты постоянно наблюдают за развитием выроста, контролируют флору влагалища, а во время воспалительного процесса назначают антисептики, антибактериальные и противогрибковые средства - в зависимости от возбудителя болезни. Использование вагинальных свечей может привести к кровомазанью.

Полипы не препятствуют естественному ходу родов, поэтому не требуют немедленного удаления во время вынашивания плода. Однако они являются переносчиком восходящей инфекции, из-за чего возможно внутриутробное заражение плода, преждевременное отхождения околоплодных вод, замершая беременность.

Есть ситуации, когда убрать полип необходимо. Специалисты прибегают к радикальному методу лечения (полипэктомии) при наличии следующих симптомов:

• постоянное выделение кровянистой слизи;
• появление изъязвлённых участков на полипе;
• подозрение на злокачественное перерождение;
• новообразование угрожает беременности: провоцирует спазмы, боли, гипертонус матки, раскрытие внешнего и внутреннего зева.

Удаление полипа проводится методом откручивания с применением лазерных технологий, эндоскопии. Операции такого плана безопасны во время беременности, так как не требуют обширного вмешательства в поражённую полипом шейку матки. Но возможны только при наличии у полипа тонкой ножки, не широкого основания.

Также может применяться жидкий азот (криотерапия), но этот метод очень болезненный, а на месте удалённого полипа остаётся кровоточащая ранка.

Избавиться от полипа медикаментами («Солковагин») довольно проблематично, так как это занимает около двух недель и не гарантирует полного избавления от нароста. При медикаментозном удалении и криотерапии нельзя получить материал для гистологии. Дюфастоном», «Утрожестаном» и другими гормональными таблетками полипы не вылечить. Они не рассосутся. По крайней мере, до родов. Только увеличиться в размерах могут.

Точный диагноз - децидуальный это был полип или нет, то есть не связанный с беременностью, покажет только гистологическое исследование удаленного материала.

Долгое время считалось, что появиться не может, и эта патология образуется только у рожавших женщин, или тех, кто перенес неудачный аборт.

Но практика показала обратное: полип может сформироваться до, при беременности и после нее.

Цервикальный полип при беременности

Состояние цервикального канала, соединяющего матку и влагалище, во многом указывает на благополучие беременности. Малейшие отклонения от нормы могут приводить к самопроизвольному выкидышу.

На каждом осмотре гинеколог будет оценивать канал и контролировать его состояние, в том числе с помощью ультразвукового обследования.

УЗИ должно показывать:

• ширину канала;
• соотношение длины к норме;
• плотность;
• положение.

На что стоит обратить внимание? У вас диагностировали полип во время беременности:

• выделения;
• боли, спазмы;
• повышение температуры тела.

Каждый из этих симптомов может свидетельствовать о воспалительном процессе. Если полип при беременности кровит, необходимо полное обследование, после которого лечащий врач примет решение о дальнейшей терапии.

В зависимости от клеточного состава, различают фиброзные, железистые и железисто-фиброзные полипы.

Наиболее безопасным является первый тип образования, так как его форма не может трансформироваться в раковую опухоль.

Чаще всего, цервикальный полип при беременности возникает из-за гормональных всплесков, с которыми организм не может справиться самостоятельно.

Децидуальный полип при беременности

В ходе беременности из-за повышения уровня гормонов слизистая в цервикальном канале может нарастать, децидуализироваться.

Такие образования не считаются патологиями. При беременности децидуальные полипы могут кровоточить от малейшей травмы: после нагрузки, близости или простого обследования.

Травмированный полип опасен возможностью инфицирования. К причинам роста полипов относят:

• гормональные нарушения;
• высокий уровень эстрогенов;
• хронические инфекции мочеполовой системы;
• острые заболевания половых органов;
• иммунные заболевания.

Если у вас диагностируют полип при беременности, выделения становятся основным показателем его состояния. О любых изменениях в их составе следует сообщать лечащему врачу.

Удаление полипа при беременности

При обнаружении полипа, врач должен дать оценку новообразованию. С помощью мазка на онкоцитологию и кольпоскопии, в редких случаях требуется биопсия, определяется его доброкачественное или злокачественное состояние.

Немедленное оперативное вмешательство необходимо только если:

• полип вызывает спазмы и повышение тонуса матки.

Удаление полипа при беременности — крайняя мера, чаще всего лечение откладывают на послеродовой период. Есть случаи, когда после стабилизации гормонального фона, полип проходил сам.

Очень часто полипы становятся причиной проблем с оплодотворением, поэтому их диагностика становится важным этапом планирования беременности.

Сайт о здоровье для всей семьи

Полип цервикального канала при беременности

Дата публикации: 03.10.2013

Полип цервикального канала при беременности. До недавнего времени гинекологи считали, что полип цервикального канала, то есть патологическое изменение эндометрия, способны образовываться только у тех женщин, которые уже в прошлом рожали или делали аборт. Последние исследования показывают, что полип цервикального канала при беременности тоже наблюдаются, они могут формироваться в любой момент жизни женщины. В том числе во время беременности, как реакция на смену гормонального статуса.

Полип цервикального канала при беременности: нужно ли оперативное вмешательство.

Цервикальный канал является каналом соединения матки и влагалища. Именно его состояние показывает, насколько беременность протекает спокойно и присутствует ли малейшая угроза её самопроизвольного прерывания. Оценка состояния этого органа проводится уже при первых осмотрах беременной гинекологом и в дальнейшем постоянно контролируется. В том числе во время проведения УЗИ.

Главными направлениями исследования становится ширина канала и цервикальный канал при беременности длина в соотношении с нормой. В идеале такой показатель, как цервикальный канал при беременности длина составляет 3-3,5 см. Он должен быть закрытым и плотным. Для успешного вынашивания плода полип цервикального канала при беременности часто становится опасной патологией.

В том числе патологией, готовой спровоцировать преждевременные роды. По этой причине часто, после тщательного сопоставления уровня риска и необходимости, полип может удаляться еще до рождения малыша.

В том случае, когда цервикальный канал при беременности норма в соответствии с идеальными параметрами своей длины и ширины, угроза прерывания беременности может снизиться даже при появлении небольших полипов. В этом случае тщательный контроль за состоянием шейки матки женщины, ожидающей ребенка, проводится максимально часто, но дает возможность гинекологам отказаться от срочного оперативного вмешательства.

Стоит учитывать и то, что цервикальный канал при беременности норма для которого проявляется в отсутствии полипов, требует дополнительного тщательного контроля в последнем триместре. В случае диагностики полипов, чаще всего врачу приходится констатировать, что они стали реакцией на изменение гормонального фона уже в период вынашивания плода.

Наличие полипов до наступления беременности практически всегда становится причиной проблем с зачатием. Диагностика полипов в такой ситуации показывает необходимость постоянного тщательного контроля. Ведь вновь появившиеся полипы на поздних сроках беременности могут стать причиной возникновения осложнений в момент рождения малыша.

Полип цервикального канала при беременности

Образование полипа в цервикальном канале может повлиять на течение беременности и на возможность ее появления. Это связано с изменением состава слизи шейки матки. которое может спровоцировать инфицированный полип цервикального канала. Сперматозоиды не способны проникнуть в яйцеклетку из-за воспалительного процесса в шейке.

Полип цервикального канала может стать причиной выкидыша, спонтанного аборта или внутриутробной смерти плода. Если воспаление шеечного канала будет значительным, то существует риск развития истмико-цервикальной недостаточности.

Какие симптомы полипа цервикального канала?

Симптомы образования полипа цервикального канала следующие:

• кровянистые выделения в промежутках между менструациями;
• обильность кровотечения при менструации;
• кровотечения во время менопаузы;
• выделения с неприятным запахом;
• кровяные выделения после полового акта;
• схваткообразные или тянущие боли.

Причины полипа цервикального канала

При беременности образование полипа могут вызвать следующие факторы:

• повышение уровня эстрогенов;
• гормональные нарушения общего характера;
• инфекционные заболевания половых органов;
• нарушения в иммунной системе.

Последствия удаления полипа цервикального канала

После выскабливания полипов в редких случаях в функциях яичников наблюдается нарушение. В таком случае проводится гормональное лечение, которое иногда затягивается на период от 3 до 6 месяцев.

Обычно такая операция проходит без последствий, но после выскабливания все же необходимо лечение антибактериальными и противовоспалительными препаратами на протяжении 7-10 дней.

Беременность после удаления полипа в цервикальном канале

После операции по удалению полипа вероятность забеременеть не снижается. Зачинать ребенка можно сразу по окончанию сукровичных выделений после выскабливания. Но более разумным решением будет предварительное гистологическое обследование и консультация у гинеколога.

Цервикальный канал при беременности

Патологии цервикального канала при беременности

Цервикальный канал при беременности находится под пристальным вниманием гинеколога. Так как от его состояния, также как и от состояния всей шейки матки, будет зависеть то, сможет ли женщина выносить ребенка до положенного срока, не произойдут ли выкидыш или преждевременные роды.

Итак, цервикальный канал это то, что находится внутри шейки матки, соединяющей матку и влагалище. Одним концом цервикальный канал открывается в матку, другим - во влагалище. И именно за этим, вторым концом осуществляется контроль. В норме этот конец шейки матки имеет длину около 3 см, плотный и закрытый. Только в таком состоянии возможно удержать околоплодный пузырь и ребенка внутри матки. У повторнородящих женщин цервикальный канал при осмотре может пропускать палец даже на небольших сроках беременности - это норма, но при этом длина шейки матки не должна быть менее 2 см. Сглаживаться и раскрываться шейка матки начинает только за 1-2 недели перед родами. Если же это случилось много ранее, длина цервикального канала при беременности резко уменьшилась - это серьезная угроза преждевременного прерывания беременности. Чаще всего данная патология диагностируется в середине второго триместра, и ее причиной является истмико-цервикальная недостаточность.

В свою очередь ИЦН может иметь причины возникновения функциональные и органические. При подтверждении диагноза ИЦН женщине обычно предлагают ушить шейку матки, либо надеть на нее специальное кольцо, которое не позволит ей раскрываться. Надо отметить, что если цервикальный канал расширен при беременности - врачи рекомендуют именно первый вариант с ушитием.

Само собой, даются рекомендации об ограничении физических нагрузок и прекращении половой жизни. Если у женщины матка бывает часто в тонусе, врач дает рекомендации по его снижению. Может быть предложено профилактическое лечение в стационаре.

Другая нередкая проблема с шейкой маткой - полип цервикального канала при беременности. Причины его появления - гормональные. Врач должен диагностировать доброкачественное это новообразование или злокачественное. Для этого может быть предложено сдать мазок на онкоцитологию, пройти кольпоскопию, а в некоторых случаях сделать биопсию шейки матки. Если подозрений на злокачественный процесс у врача нет, сам полип никак не беспокоит, не кровит, нет признаков воспалительного процесса, лечение откладывают на период после родов. Хотя нередко полип самостоятельно проходит сразу после беременности.

От состояния шейки матки многое зависит при беременности. Регулярно посещайте врача, вовремя проходите УЗИ, и возможная патология не останется незамеченной.

Лечение полипа цервикального канала при беременности

Уважаемая доктор Г.Гаркуша, помогите, пожалуйста, как вылечить полип цервикального канала при беременности, не прибегая к хирургическим методам?

Уважаемая доктор Г.Гаркуша, мне 25 лет, вторая беременность - 10 недель. Гинеколог обнаружила полип цервикального канала. Я прочла вашу статью с рекомендациями по лечению полипов матки. Абсолютно согласна с тем, что начинать надо с мыслей и духовного лечения. Я давно читаю книги, которые вы порекомендовали в этой статье и работаю над собой. О психосоматических причинах своего полипа также догадываюсь. Надеюст с Божьей помощью обойтись без выскабливаний и прижиганий, но не знаю, какие методы можно использовать, учитывая мое положение. Ведь травы имеют разное действие и есть такие, которые противопоказаны при беременности. Очень надеюсь на Ваш ответ. Большое спасибо.
С уважением, М.С.

Источники: gynecologist.com.ua, ya-zdorovyi.com, womanadvice.ru, www.missfit.ru, natural-medicine.ru