Произвели удаления нерва и пломбирование каналов, а зуб болит: что делать? Почему зуб реагирует на горячее после удаления нерва и что с этим делать

Бывает так, что и мертвый зуб болит, что может показаться странным. Почему так бывает, давайте разбираться.

Болевое ощущение – это следствие внешних раздражителей. Если процедуру провести правильно, то после лечения зуб болеть не будет и еще долго прослужит. Чтобы не чувствовать дискомфорт, во время удаления нерва нужно соблюдать определенные правила, при которых нужно правильно произвести терапию каналов корней и их закупоривание с помощью пломб.

Как же выглядит процедура удаления нерва

Процесс начинается с того, что врач вводит анестезию местного действия, затем прочищает зубной канал. Но чистка узкого канальца должна быть проведена тщательно, чтобы никакие микробы там не оставались. Когда он будет прочищен, доктор ставит пломбу.

Когда действует анестезирующее вещество, пациент теряет чувствительность в районе больного зуба, но когда препарат заканчивает действовать, то в челюсти и десне продолжает ныть.

Окончания нервов крепятся к общему стволу, который отвечает за чувствительность всего лица, из-за этого удаление одного нервного окончания несет за собой последствия. Если нерв воспаляется, то может появиться дискомфорт в лобной и височной частях, в районе уха. Во время удаления нерва его отрывают от большого стволового нерва, поэтому происходит микротравма тканей.

При этом вы можете чувствовать, что зуб болит:

• при надавливании;
• во время чистки;
• когда жуете или кусаете еду;
• внезапно появилась боль вечером или ночью;
• неприятные ощущения при сведении челюстей;
• дискомфорт из-за горячего, холодного или сладкого.

Должен ли вообще болеть зуб, если удалили нерв? Если такая ситуация возможна, то как долго могут сохраняться болевые ощущения?

После лечения зуба стоматологи считают, что возможен дискомфорт, который они называют «постпломбировочной болью». Некоторые из врачей уверены, что зубная боль – это последствие осложнений. Но другие говорят, что это является нормой, так как организм реагирует на вмешательство в нервную систему. Но нормой это бывает только в том случае, если дискомфорт сохраняется не более недели.

Боль после пломбирования может быть и не всегда, а только при надавливании или надкусывания еды, тогда прием пищи доставляет много неудобств. Но чаще болевые ощущения появляются спустя три-четыре часа после лечения, при этом носят постоянный характер.

Но если зуб все равно болит после удаления нерва дольше семи дней и очень сильно, то причинами для этого могут быть:

1. Каналы плохо прочистили. После этого остаются микробы и, развиваясь под пломбой, ведут к воспалению.
2. Нерв удалили не весь. Из-за такой ошибки может повышаться температура.
3. Появилась пустота под пломбой. Так бывает, если материал усадили неправильно. Впоследствии может появиться абсцесс, разрушаются стенки зуба, образуются свищи.
4. Если врач прочистил не все каналы. Без рентгена стоматолог увидел, например, только три канала, а корней четыре. Тогда непрочищенный канал приносит болевые ощущения.

Но иногда могут появляться и причины, не связанные с самим процессом удаления пульпы. Сюда относят:

1. Если пломбировочный материал не подходит по своему составу и возникает аллергическая реакция. Выход может быть в том, чтобы удалить эту пломбу и поставить на ее место гипоаллергенную.
2. Повреждение десны. Если чувствуете воспаление после лечения, то осмотрите десну возле запломбированного зуба. Возможно, она повреждена, тогда врач пропишет антисептические средства для полоскания рта.
3. Тройничный нерв в лице может неметь при надкусывании или прикосновении. В такой ситуации челюсть может очень сильно болеть, что затрудняет возможность говорить.

Чтобы предотвратить болезненные ощущения после лечения, нужно придерживаться тех рекомендаций, которые даст врач. Хорошо чистите зубы, полощите рот антисептиками. Не кусайте твердую пищу тем зубом, где удаляли нерв. Аккуратно проходитесь по нему зубной щеткой.

Как можно облегчить ощущения, если появилась боль после лечения? Стоит принимать обезболивающие препараты (Темпалгин, Кетанов, Нимесил). Несколько раз в день полощите теплым содо-солевым раствором или отварами ромашки, тысячелистника, прополиса, шалфея, чистотела.

Чтобы избежать возможных неприятных ощущений, следите за тем, чтобы голова была в тепле (в зимнее время). Избегайте химического и термического воздействия на вылеченный зуб – не ешьте сладкое, твердое, холодное и горячее.

Кариес – самое распространенное стоматологическое заболевание полости рта. Существуют различные – от поверхностного, до глубокого.

В запущенных случаях лечение часто заканчивается удалением нерва, ведь человек страдает от постоянных болевых ощущений.

Но может ли болеть зуб после удаления нерва? Может, и это тревожный симптом, если боль не проходит длительное время.

Если и после удаления нерва болит зуб при нажатии, то это может свидетельствовать о наличии разных патологических осложнений.

Может ли болеть зуб без нерва?

Пучок кровеносных и лимфатических сосудов вместе со множественными нервными окончаниями, находящимися у корня, называют пульпой. Она считается зубным нервом.

Важно помнить, что естественный небольшой дискомфорт и терпимая боль считаются вполне обоснованной защитной реакцией организма. Однако при обнаружении опасных симптомов, подозрении на какие-либо осложнения и заболевания лучшим решением станет посещение стоматологической клиники.

Видео на тему:

Информация о том, почему может болеть зуб после удаления нерва, из уст стоматолога:

Cегодня на сайте Штучка.ру ты узнаешь, почему бывает так, что удалили нерв, а зуб болит . Многие люди убеждены, что при удалении нерва из зуба, он никогда больше не заболит. Но стоит промочить ноги или замерзнуть, как такой зуб начинает стрелять и ныть. А врач говорит, что нужно перелечить корневые каналы. Давай узнаем, почему так происходит и что делать в этом случае.

Болит зуб без нерва

К сожалению, это довольно распространенная ситуация. У врачей для пациентов два ответа: либо недолечили, либо лечили неправильно. В основном, это наследие советской эпохи, так как в те времена о структуре зуба имели только академическое представление, а необходимым инструментом не располагали.

К примеру, западные стоматологи получают отдельную специализацию – врач-эндодонт. Это специалисты, которые занимаются лечением корневых каналов. Ведь то, что привычно называют нервом – в единственном числе, на самом деле являет собой особую систему, распространяющую свои щупальца в разные стороны зуба. И каждый из них размером всего с волосок, поэтому глазом, да и рентгеном рассмотреть все «нервные» лабиринты невозможно, так как два отростка вполне могут слиться, спрятаться друг за друга.

Именно поэтому, вроде как и удалили нерв, а запломбированный зуб болит — стоит упустить хоть крошечную часть нервной ткани, как она становится эпицентром воспаления. Воздействие микробов разлагает ткань и распространяет инфекцию, а ты при этом ощущаешь дискомфорт — зуб реагирует на горячее и холодное, на погоду ноет или просто болит.

Удалили нерв, а зуб болит? Возможно, не все нервные окончания в зубе ликвидированы!

Почему болит зуб без нерва и что с этим делать

Итак, подведём итог. Если у тебя боли в запломбированном зубе, нерв из которого удалили, то возможно:

• Нерв был удалён не полностью , и зуб продолжает чувствовать все воздействия, оказываемые на него;
• Плохо или не до конца были запломбированы каналы , в связи с чем боль не проходит – тогда работы по пломбированию каналов необходимо переделать, потому что боли никуда не денутся;
• Источник болей — соседний зуб , но близкое расположение не даёт возможности локализировать боль и кажется, что беспокоит тот зуб, который недавно лечили;
• Воспалительный процесс сосредоточен в десне , а не в зубе, и непосредственно она и болит.

В первую очередь, если в результате лечения у тебя болит запломбированный зуб без нерва, помни, что подобные ощущения являются в принципе нормальным явлением на протяжении первых трёх-пяти дней после завершения лечения зуба. Затем боль должна затихнуть и постепенно исчезнуть.

Будь готова к тому, что в первые дни может возникнуть неприятное ощущение при надавливании на этот зуб, прикосновение к нему горячей или холодной пищи также может спровоцировать болезненную чувствительность. Повторно обратиться к стоматологу следует по истечению данного периода, ранее делать это просто бессмысленно.

Если удалили воспалённый нерв, а зуб болит, специалист должен назначить тебе снимок, для того, чтобы выяснить, что может тебя тревожить. Также, на первое время после лечения тебе, скорее всего, назначат противовоспалительное, жаропонижающее или обезболивающее средство или же конкретное лечение, которое способствует ускорению заживления и помогает быстрее ликвидировать боль.

Как правильно лечить «мёртвый» зуб

В первую очередь, предупреждает сайт, не совершай распространённую ошибку – не занимайся самолечением . Конечно, при сильных болях нужно выпить обезболивающее, но помни, что дальнейшее лечение – кропотливое и длительное занятие, обязательно требующее врачебного вмешательства. Ведь для тебя важно не только удаление остаточных явлений воспаленного нерва, а и всех инфицированных тканей вокруг.

Во избежание ситуации, когда удалили нерв, а зуб продолжает болеть, каждый стоматолог должен знать о трёх основных правилах такого лечения — это расширение, затем очищение и заполнение. Ведь разветвления нервов в зубах – как корневая система у дерева. Не угадаешь, где и какой поворот сделает нерв – лишь квалифицированному специалисту с хорошими навыками, с наработанным опытом и примерами можно довериться в такой ситуации.

У внутренней части зуба структура пористая, и дентин словно губка, в которой с лёгкостью застревают бактерии и микробы. Поэтому так важно вычистить до самого дна каждый из каналов — три, пять, восемь – все, которые есть в зубе. Обычный инструмент и посредственные навыки врача могут обернуться для тебя прочисткой только до середины канала, и спустя время возможно появление гранулемы (кисты). Далее, заметив на снимке тёмное пятно, в обычной клинике тебе выдадут следующий приговор: либо резекция либо сразу удаление зуба.

Отнесись ответственно к выбору специалиста, если у тебя болит «мёртвый» зуб без нерва , поскольку от этого, возможно, зависит его сохранение.

Таким образом, доверять лечение зубов нужно опытным высококвалифицированным специалистам. Это значительно сэкономит и твоё время, и деньги, а главное – сбережёт здоровье. Твоя задача — прежде всего сохранить зуб, поскольку даже самое замечательное протезирование не заменит свои родные зубы.

Салтыкова Анна – специально для сайта Штучка.ру

(function(w, d, n, s, t) { w[n] = w[n] || ; w[n].push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: "R-A-141709-4", renderTo: "yandex_rtb_R-A-141709-4", async: true }); }); t = d.getElementsByTagName("script"); s = d.createElement("script"); s.type = "text/javascript"; s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js"; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, "yandexContextAsyncCallbacks");

Лечение зубов с удалением нервов – это сложная процедура, требующая от врача высокого профессионализма. Невнимательность, некачественный материал или недостаточный опыт могут быть причиной врачебной ошибки, которая в большинстве случаев дает о себе знать зубной болью.

Ошибки стоматолога

К сожалению, даже при современном оборудовании и материалах риск врачебной ошибки достаточно велик и в наше время не является редкостью. В некоторых случаях такие ситуации возникают даже у высокопрофессиональных специалистов с огромным опытом стоматологической деятельности. Виной тому могут быть некачественные инструменты, индивидуальные особенности организма пациента и многое другое.

Пломбировочный материал попал за верхушку корня зуба

Процесс лечения заключается в расширении каналов , удалении нерва и закрытии пломбировочным материалом. При чрезмерном расширении каналов и неправильно измеренной длине возможно проникновение композита за пределы самого зуба.

Композит находится в мягких тканях лунки. В зависимости от объема материала, вышедшего за пределы зуба, боль может появиться как через неделю, так и через месяц или более.

Пломба, находясь в тканях, вызывает ответную реакцию иммунитета. Вследствие этого начинается воспаление вокруг инородного тела, которое отдает болью мягких тканей.

Для диагностики такого типа осложнения достаточно лишь рентгеновского снимка , на котором хорошо просматривается верхушка корня и вышедший из него материал.

При возникновении такой проблемы необходимо незамедлительно обратиться к врачу, который произведет распломбировку каналов, извлечение композита и лечение воспаленной ткани. После успешной терапии каналы вновь заделываются, а коронка восстанавливается. Как правило, весь процесс занимает не более 3 дней .

Не полностью запломбирован канал

Кроме проблемы выхода композита, часто встречается осложнение с недостаточным объемом данного материала, при котором часть полости зуба остается незаполненной . Особенность такого осложнения в том, что боль может не возникнуть совсем или возникает только через 5 – 6 месяцев после лечения.

Все зависит от качества материала. Некачественный композит будет постепенно просаживаться в оставленную полость и деформироваться. При этом в пломбе образуются микротрещины , через которые патогенные микроорганизмы попадают внутрь зуба и приводят к инфицированию пульпы, а затем верхушки корня.

По мере развития воспаления и поражения тканей боль усиливается. Непроходящая острая боль может сигнализировать о начале гнойного процесса. Для устранения проблемы, так же как и в первом случае, необходимо произвести вскрытие, очищение и лечение воспаленной пульпы.

После этого зуб снова пломбируется с полным восстановлением коронковой части.

Основная опасность данного осложнения в том, что процесс развития воспаления не всегда можно заметить своевременно, что является частой причиной удаления зуба.

Отломок инструмента в канале

При использовании инструмента невысокого качества может произойти отлом его небольшой части в момент удаления нерва. Также явление может наблюдаться при:

• чрезмерном надавливании ;
• нарушении правил использования инструмента;
• отсутствии смазочного материала , что приводит к заклиниванию изделия;
• применении использованных инструментов .

Из-за невнимательности или паники врача обломок может остаться в зубе под пломбой.

Боль при таком осложнении начинается сразу после процедуры и продолжает беспокоить до извлечения инструмента из полости коронки.

Основная причина появления болевых ощущений заключается в том, что отломленный элемент не дает полностью удалить воспаленный нерв. Под воздействием инфекции или отломленного инструмента нерв начинает отдавать болью по всей ветке, расположенной вдоль зубного ряда, а также в область уха и виска, постепенно распространяясь на всю половину лица.

Промедление купирования проблемы может привести к полной потере коронки. Для удаления элемента инструмента используют несколько способов:

• выбивание обломка ультразвуком ;
• высверливание дополнительного канала , через который извлекается элемент конструкции;
• спиливание части зуба, в которой располагается обломок.

Все методы являются эффективными и позволяют устранить болезненные ощущения сразу после извлечения элемента.

Перфорация корня зуба

Под перфорацией корня понимают нарушение целостности его стенок. Причиной данного осложнения выступает применение метода машинного расширения каналов. Все больше стоматологов используют для расширения специальные наконечники, которые отличаются максимальной скоростью вращения.

В отличие от ручной методики, при расширении стоматолог не видит детально всю площадь воздействия инструмента, опираясь лишь на показания контрольного прибора. Это приводит к распиливанию стенки коронки.

В результате этого повышается риск проникновения инфекции в мягкие ткани лунки. Также причиной развития боли может служить выпадение пломбировочного материала за пределы зуба. Боль начинается сразу после процедуры и продолжается с постоянным увеличением интенсивности .

Купирование проблемы проводят через вскрытие каналов. После очищения воспаленной полости производят внедрение в полость зуба в области перфорации специального материала, восстанавливающего твердые ткани коронки. В заключение полость закрывают композитом.

Аллергия на пломбировочный материал

Аллергическая реакция на пломбировочный материал не является редким осложнением. Как правило, перед лечением необходимо проводить аллергопробу. Однако многие стоматологи игнорируют данную процедуру.

После наложения аллергенного материала боль возникает по нарастающей и за небольшой период достигает максимальной интенсивности, не купируемой даже болеутоляющими препаратами.

В ответ на воздействие аллергена происходит внутренний отек тканей, которые давят на нервные волокна , в результате чего возникает боль.

Устранение осложнения возможно только с полным удалением пломбировочного материала и проведением лекарственной терапии общего характера.

Как избежать погрешностей в работе?

Для снижения вероятности врачебных ошибок необходимо, чтобы врач обладал соответствующей подготовкой и опытом. Кроме того, во время процедуры следует придерживаться определенных правил:

1. Асептический контроль должен осуществляться на протяжении всей процедуры.
2. Для лечения необходимо использовать только одноразовые новые инструменты .
3. Для закрытия каналов использовать специальные термосистемы и гуттаперчевые штифты .
4. После проведенной процедуры было бы правильным сделать дополнительный рентгеновский снимок .
5. Чистку и расширение каналов лучше всего осуществлять специальными гибкими инструментами на основе сплава никеля и титана .
6. Определение длины канала должно производиться не на глаз, а с помощью апекслокатора.
7. Перед покрытием зуба пломбой необходимо провести тест на аллергию .

В этом видео стоматолог высказывает свое мнение о важности качественного пломбирования каналов:

Симптомы

Определить наличие осложнения, вызванного врачебной ошибкой, можно самостоятельно, опираясь на следующие симптомы:

• возникновение постоянной ноющей боли , которая со временем не теряет своей интенсивности или увеличивает ее;
• возникает повышенная чувствительность эмали , которая реагирует не только на механические раздражители, но и на холодный воздух;
• ощущение онемения во время надкусывания или пальпации коронки;
• мышечный дискомфорт при смыкании в области пролеченного зуба;
• с развитием заболевания может присоединиться головная боль, общее недомогание, повышение температуры тела. Увеличение температуры сигнализирует о возникновении воспаления гнойного характера;
• если в качестве причины осложнения выступает аллергия, то отмечается сильная отечность десенной ткани , которая впоследствии переходит на щеки и губы. Также отмечается гиперемия отечной поверхности.

Когда не стоит беспокоиться?

Лечение коронки с удалением зуба предусматривает возникновение некоторых негативных последствий. Как правило, непосредственно после процедуры и в течение последующих нескольких дней могут наблюдаться следующие явления:

• боль средней или слабой интенсивности . Степень проявления в данном случае не зависит от времени суток и активности пациента. Она одинаково может проявляться как во время покоя, так и при бодрствовании;
• покраснение десенной ткани вокруг коронки;
• небольшая отечность слизистой.

Все проявления носят лишь временный характер и исчезают за короткий период. Покраснение и отек спадают уже через несколько часов после процедуры. Болевые ощущения могут продлиться около 3 суток .

Юридическая сторона вопроса

Так как риск врачебной ошибки достаточно велик, то перед любыми стоматологическими манипуляциями необходимо подписать с клиникой договор о предоставлении услуг .

В нем должны отображаться гарантии лечения и ответственность сторон. Договор должен быть подписан обеими сторонами и заверен печатью клиники.

Если осложнение все же возникло, то необходимо с данным договором обратиться к юристу клиники .

Законом предусмотрена компенсация за причиненный физический и моральный вред согласно ст. 1085 и 1087 ГК РФ .

Компенсация за физический вред выплачивается в размере нанесенных повреждений и затрат на последующее лечение. Моральная компенсация определяется пациентом самостоятельно и может быть оспорена юристом клиники.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

В настоящее время основной концепцией стоматологического лечения является сохранение зуба на максимально долгий срок. С этой целью при таких запущенных заболеваниях, как пульпит, периодантит, глубокий кариес, производится удаление

нерва. Но есть неприятные осложнения. Бывает то, что у пациента иногда болит зуб после удаления нерва. Имеется в виду не легкая ноющая, которая может сохраняться довольно долго после депульпирования, а именно острая непрерывная боль. Причина, из-за которой могут беспокоить зубы, во многом также зависит от того заболевания, которое подвергалось лечению, т.к. при разных заболеваниях проводятся разные лечебные мероприятия.

Основные причины болевого синдрома следующие:

Боли возникают также при недопломбировке каналов или при выводе пломбы за верхушку корня. Возможно, не был замечен какой-то из каналов, возможно (это происходит чаще всего), что в зубе остались необработанные полости. Их содержимое производит давление на ткани, вызывает воспаление в деснах. В этом случае однозначно необходимо перелечивание зуба с ревизией корневых каналов. Ведь не до конца пройденный канал представляет собой не просто пустоту. Это пристанище болезнетворной микрофлоры, которая, выделяя продукты жизнедеятельности, способствует возникновению абсцессов и дальнейшему разрушению стенок зуба под давлением. Вполне закономерно, что в таких случаях болит зуб после удаления нерва. Осложнением неправильного лечения могут быть развитие флюса, кисты, невралгии.

Болит зуб после удаления нерва, как известно медикам, и в случае травматического удаления пульпы при витальной экстирпации. В таком случае боли быстро проходят, не требуя дополнительных мер.

Что делать при болевом синдроме?

Причину, по которой болит зуб после удаления нерва, точно может установить только врач. При этом потребуется не просто осмотр, а, скорее всего, выполнение контрольного рентгеновского снимка. Поэтому, если боль у человека отмечается длительное время, носит нарастающий характер и особенно если сопровождается повышенной температурой и отечностью, нужно немедленно обращаться к стоматологу. Чем раньше будет выявлена причина болезненных явлений, тем больше шансов спасти зуб.