Токсическая аденома – все, что нужно знать. Аденома щитовидной железы

Щитовидная железа является важнейшей частью эндокринной системы и может регулировать многие процессы в организме человека. Она также отвечает за его жизнедеятельность. При нарушении в работе данного органа происходит сбой и это негативно влияет на здоровье человека.

Среди таких заболеваний сегодня часто встречается токсическая аденома щитовидной железы. При обращении пациента с таким заболеванием все усилия врачей направлены на то, чтобы выяснить причину проявления патологии, изучить образование, определить его характер и назначить правильный метод терапии.

Потому каждый должен иметь представление о том, что такое токсическая аденома щитовидной железы, чтобы при появлении первой негативной симптоматики сразу обращаться к доктору. Если токсическая аденома щитовидной железы будет вовремя излечена, то это даст возможность избежать негативных осложнений в будущем.

О том, что это такое токсическая аденома щитовидной железы, ее признаки, причины проявления, прогноз жизни пациента после такого заболевания и методы лечения – обо всём этом будет рассказано ниже.

Когда человек обращается к доктору с новообразованием на органе, то лечащим врачом изначально определяется тип опухоли. В лечебной практике известны случаи проявления злокачественного образования на ЩЖ. Такое заболевание часто нельзя лечить. Тут потребуется только операция по его удалению.

Необходимость проведения операции определяется врачом на основании полученных результатов анализов. Хирургия часто помогает удалению паращитовидных отростков и не дает возможности пациенту заболеть раком. Такие операции важно проводить на начальном этапе образования опухоли. Это дает для щитовидной железы прогноз положительный.

Стоит отметить, что лечение народными средствами при злокачественном образовании не проводится. Использовать такую методику можно для предотвращения проявления патологии или при ее развитии на начальной стадии.

Аденома щитовидной железы: что это такое?

Что такое аденома щитовидной железы? Многие с таким определением сталкиваются первый раз в жизни и не знают, что оно означает. Врачи говорят, что токсическая аденома щитовидки – это образование, которое состоит из клеток. Оно может быть злокачественным или доброкачественным.

Обычно такие образования проявляются из-за активности гормонов, что становится причиной появления тиреотоксикоза. Определить, доброкачественная опухоль щитовидной железы или нет, может только специалист после получения результатов обследования пациента. Также после этого он назначает адекватное лечение аденомы щитовидной железы.

Щитовидка и ее особенности

Этот секрет находится в области шеи и имеет небольшие размеры. Состоит он из двух частей, которые соединены между собой. Вес секрета в среднем составляет порядка 50 грамм.

Несмотря на то, что орган имеет маленькие размеры, он принимает активное участие в процессе жизнедеятельности человека и может вырабатывать разные типы гормонов.

Классификация

Независимо от того, будет это аденома левой доли щитовидной железы или аденома правой доли щитовидной железы, она может делиться на такие виды:

  1. Папиллярная.
  2. Фолликулярная.

Токсическая. Цистаденома щитовидной железы: причины проявления

До сих пор врачи затрудняются точно ответить, почему у человека может проявляться такая патология. Не исключается, что привести к этому может мутация генов.

Также аденома может проявиться на фоне узлов, которые ранее существовали на органе. Такое может случаться в большей степени с теми, кто проживает в плохой экологической обстановке и не имеет достаточного количества йода в организме также этому способствует и врожденность заболевания.

Аденома околощитовидной железы может развиться вследствие полученных травм или ушибов шеи. Не редко к этому приводят аутоиммунные заболевания.

Часто аденома, когда поражена щитовидная железа, может развиваться медленно и в виде только одного узла. Вначале это не будет вызывать у человека никакой негативной симптоматики, так как не происходит еще дисбаланс гормонов.

По мере прогрессирования патологии начинают тормозиться некоторые процессы в организме. При этом часть железы может полностью атрофироваться, а на второй появиться опухоль. В этот период развивается тиреотоксикоз.

Диагностирование

Чтобы выявить атипию заболевания и определить, почему оно проявилось, после обращения в клинику пациента врач должен провести полное его обследование при помощи инструментальных и лабораторных методов. Проводится УЗИ, что дает возможность определить размеры щитовидки и узлов, выявить место их локации и количество.

Также при недостаточности данных для постановки точного диагноза назначается сдача крови для выявления в ней гормонов и глюкозы. Это позволяет на 90% точнее определить наличие рака или аденомы.

Аденома щитовидной железы: симптомы

Врачами отмечено, что цистаденома щитовидной железы может протекать на начальном этапе своего проявления без симптомов. Часто такую патологию врач может диагностировать случайно при осмотре пациента с помощью УЗИ.

По мере прогрессирования заболевания оно начнет вызывать неприятные ощущения у человека. Так может деформироваться шея, появиться одышка и дискомфорт. При непринятии своевременных мер по лечению патологии может увеличиться зоб, опухоль может перерасти в злокачественную, появятся аденомы и гематомы.

Развитие заболевания может сопровождаться такими проявлениями:

  • Тревожность.
  • Уменьшение массы тела.
  • Тремор конечностей.
  • Потливость.
  • Быстрая утомляемость.
  • Бессонница.
  • Увеличение АД.
  • Учащенная работа миокарда.
  • Расстройство ЖКТ и прочие.

Аденома щитовидной железы: лечение

Когда диагностируется аденома щитовидной железы, то проводится операция. Лечение при помощи медикаментов проводят только в том случае, когда диагностированы доброкачественные опухоли щитовидной железы.

Операция обычно проводится после подготовки пациента. Для этого ему надо пройти курс терапии, что позволит избежать осложнений после операции. Перед операцией потребуется соблюдение диеты, прием витаминов, надо полноценно отдыхать и не находится долгое время на солнце.

Когда у пациента есть противопоказания для проведения операции, то ему назначают йодотерапию. Это дает возможность убить злокачественные клетки и перевести патологию в режим ремиссии.

Прогноз

Только своевременное обращение к доктору, полное обследование и правильна терапия дают возможность избежать проявления осложнений и гарантируют полное выздоровление. Потому важно регулярно посещать клинику для обследования.

Также после механического поражения шеи стоит обратиться к врачу. Важно правильно питаться и поддерживать необходимый уровень йода в теле.

В послеоперационный период нужно принимать все препараты, которые назначил врач, и соблюдать диету. Это сократит срок восстановления.

Заключение

На основании сказанного выше можно сделать вывод, что аденома не представляет собой опасности для человека, если опухоль не злокачественная. Тем не менее, такой недуг тоже надо начинать лечить, иначе это может вызвать осложнения. Несмотря на то, что обычно такие опухоли на щитовидке доброкачественные, но при несвоевременном лечении они могут быстро перерасти в злокачественные.

Токсическая аденома щитовидной железы имеет характерные симптомы, на основе которых врач строит лечение. Доброкачественное образование подавляет деятельность здоровых клеток эндокринного органа.

Токсическая аденома щитовидной железы это опухолевое новообразование на клетках щитовидной железы. Заболевание чаще поражает женщин. На щитовидной железе образуются узелки. Патологических образований может быть несколько, есть зафиксированные случаи проявления одного узла.

Токсическая аденома щитовидной железы лечение имеет неустановленный патогенез. Специалисты постоянно обнаруживают новые формы протекания болезни. Есть в медицинских источниках перечень факторов, которые вызывают аденому.

Причины развития нарушения функционирования щитовидной железы:

  1. Увеличенная концентрация тиреотропина (ТТГ).
  2. Нарушения симпатической иннервации.
  3. Нарушения в работе гипофиза.
  4. Мутации генетического характера.

К болезни приводят и специфические причины, связанные с особенностями жизни конкретного человека:

  1. Низкое содержание йода в воде, где проживает заболевший.
  2. Воздействие токсических веществ.
  3. Вредные условия труда и рабочего места определенной профессии, связанной с токсичными веществами и облучением.
  4. Дисбаланс гормонального фона.

Чаще всего заболевание становится результатом невнимательного отношения человека к своему здоровью. Если обнаруженный зоб узлового уплотнения остается без лечения, развивается аденома. Зоб может долгое время не нарушать функционирования организма, находиться в состоянии нейтральности.

Токсические аденомы щитовидной железы лечение (ТА) имеют отличительные особенности среди близких патологий. Она заключается в том, что ТА относится к доброкачественному образованию. При данном виде аденомы железа выделяет трийодтиронин (Т4). Гормон быстрого действия. Другие виды опухолевых образований производят тироксин. Другой особенностью считается у медиков скрытность протекания патологии. Опухоль при токсической аденоме развивается по своим законам, автономно. Она не задевает здоровые ткани щитовидки. Новообразование сложно диагностируется, потому что признаки носят скрытый характер.

Суть патологии заключается в следующем процессе:

  1. Железа начинает активно вырабатывать гормоны Т4.
  2. Повышенная активность влияет на работу гипофиза.
  3. Снижается норма выработки ТТГ.
  4. Нарушается регуляция деятельности щитовидки.

Лечение методом хирургического вмешательства приводит к другой патологии. После оперативного вмешательства и удаления токсической опухоли развивается гипотиреоз.

Эндокринолог начинает обследование больного с обычного метода – пальпации. Он на ощупь обнаруживает новообразование в области шеи. Форма уплотнения круглая или овальная. При глотании новообразование смещается в сторону. Образование в гортани безболезненное, имеет четкие контуры и ощущаемые специалистом границы.

Признаки токсической формы опухоли следующие:

Специалист выявляет среди симптомов наиболее опасные. Эндокринолог предупреждает о развитии у обоих полов нарушения репродуктивной функции: бесплодие мужчин и женщин. У мужчин наблюдается гинекомастия, снижается сексуальность. Для женщин ухудшается состояние в период протекания менструальных циклов, они становятся болезненными, часто случается обморок, начинает развиваться мигрень. Другие симптомы характеризуют неприятные ощущения в горле. Дискомфорт создается из-за болезненного глотания, меняется качество дыхания, тембр голоса. Периодически появляется беспричинный кашель.

Заболевание проходит по двум разным типам:

  1. Компенсированный. Внешние признаки выражены неярко. Щитовидка продолжает выполнять задачи, не подавляя деятельности гипофиза.
  2. Декомпенсированный. Симптомы четкие и ярко выраженные. Уровень ТТГ снижается, щитовидка замедляет выполнение своих функций.

Комплекс лечебных средств подбирается в зависимости от протекания патологии.

Токсические аденомы щитовидной железы - это недуг нескольких типов. Патология различается по морфологическому строению опухоли, внешним симптомам.


Типология утверждена учеными в области эндокринологии:

  • фолликулярная;
  • оксифильная;
  • папиллярная;
  • светлоклеточная;
  • функционирующая.

Фолликулярная разновидность характеризуется появлением инкапсул внутри опухолевого образования, узлы плотные по консистенции и подвижные. Фолликулярный состав не содержит коллоида.

Оксифильная форма протекает наиболее агрессивно. Опасность перехода из доброкачественного образования в злокачественную патологию очень высока. Опухоль состоит из клеток Гюртле, крупные клеточные соединения с большим ядром и эозинофильной цитоплазмой.

Папиллярный вид имеет содержание и форму кисты. Внутри происходит сосочкообразное прорастание в ткани, вокруг кисты коричневая жидкость.

Светлоклеточный тип характеризуется изменением органелл. Клетки накапливают различные микроэлементы: муцин, гликоген, липид, тиреоглобулин. Вид относится к онкогенным.

Функционирующая форма протекает на фоне болезни Пламмера. Тиреоидных гормонов вырабатывается избыточное количество, активность гипофиза давится гормонами, приглушается.

Оперативный метод предполагает два варианта вмешательства:

  • полное удаление – тотальный способ (тиреоидэктомия);
  • вырезание половины органы – гемитиреоидэктомия;
  • частичное удаление, иссечение пораженной зоны – субтотальная резекция.

Предоперационный период требует соблюдения особых условий. Пациент должен быть спокоен, уравновешен. Назначается индивидуальная диета и фитопитание. Человек обязан выспаться. Пациенту придется отказаться от посещения солярия и загорания на солнце.

Специалисты стремятся провести лечение токсического новообразования без операции. Хирургическое вмешательство опасно серьезными осложнениями и последствиями. Чаще выбирают симптоматический терапевтический комплекс. Все средства подбираются после установления точного диагноза, определения типа болезни.

Консервативные методы выбираются, если болезнь коллоидного типа. Часто это наблюдается у беременных женщин.

После лечения больным назначается постоянный прием препаратов, контролирующий гормональный фон. Все средства строго индивидуальны. Обнаруженная вовремя патология и правильная система лечения дает пациенту благополучный прогноз завершения заболевания.

Опухоль токсического типа – доброкачественное новообразование на щитовидной железе, для которого характерна повышенная выработка гормонов, крупный узел на фоне подавления активность органа.

Чтобы установить точный диагноз, врач должен провести кропотливое исследование, поскольку симптомы болезни с признаками других патологий. Провоцирует развитие опухоли повышенный уровень тиреоидного гормона:

  • сбой в работе гипофиза по причине наследственных патологий;
  • нарушение гормонального баланса;
  • влияние токсичных веществ;
  • расстройство симпатики, осложнения которого проявляются нарушением функций нервной системы и сердца;
  • активная выработка тиропропина, вызывающая рост щитовидки и усиленное её кровенаполнение.

Часто токсическая аденома щитовидной железы выявляется у женщин после 40 лет, рискуют пожилые люди и те, кто работал долго на вредном производстве. Недомогание, которое ещё называют болезнь Пламмера, может передаваться с генами, поэтому внимательными к своему самочувствию должны быть люди, чьи родственники болели аденомой щитовидки.

Симптоматика аденомы

Врачи выделяют аденому двух видов – компенсированную и декомпенсированную. Первая развивается медленно, почти никак себя не проявляя и не нарушая работу щитовидки. Учитывая вялую симптоматику, пациент долго не обнаруживает болезнь.

Вторая – декомпенсированная – выделяется яркой симптоматикой, у каждого человека признак болезни проявляется по-разному. Общая картина сводится к наличию опухоли небольшого размера, имеющей округлую форму. При сглатывании слюны и еды, опухоль сдвигается, создавая некий дискомфорт и неприятный вид.

В начале болезни могут выявляться признаки:

  • склонность к повышенному потоотделению без особых причин;
  • неустойчивое настроение;
  • плаксивость и неспокойный сон;
  • тахикардия и повышенное АД;
  • повышается аппетит на фоне тошноты и поноса;
  • резкая потеря веса;
  • быстрая утомляемость, дрожание рук;
  • сухость глаз, боль в горле, кашель;
  • голос меняется, становится хриплым;
  • мужчины жалуются на снижение потенции, у женщин сбивается менструальный цикл.

Нередко токсическая аденома щитовидной железы становится следствием невылеченного узлового зоба. На протяжении долгого времени опухоль гормонально нейтральна, не влияет на здоровые ткани.

Диагностировать сложно, поскольку изначально токсическая аденома щитовидной железы симптомы практически не выдает. Дальнейший прогресс также протекает незаметно в большинстве случаев, а раздражительность и похудение, непереносимость жары и усталость люди списывают на другие факторы, включая возраст.

Когда с течение времени признаки болезни начинают проявляться серьезно, нарушая работу сердца, пациент отправляется к врачу.

К сожалению, обычно отправляются к кардиологу, теряя время. В то время как эндокринолог мог бы сразу приступить к лечению. Поэтому при симптомах, которые могут относиться к нескольким болезням, стоит проходить комплексную диагностику, выявляя точную причину проблем.

Диагностика токсической аденомы


Как говорилось выше, важно вовремя и точно выявить болезнь, поскольку в таком случае аденома лечится проще и быстрее. Диагностировать токсическую аденому может врач, занимающийся болезнями щитовидки – эндокринолог, поскольку это его компетенция.

Комплекс диагностических мероприятий включает:

  • осмотр и пальпацию щитовидки;
  • ультразвуковое обследование железы;
  • назначаются анализы крови на уровень гормонов, биохимия;
  • фрагменты опухоли берут на биопсию;
  • сцинтиграфия – щитовидку обследуют с помощью йода;

Первым из аппаратных диагностических мероприятий будет УЗИ, позволяя дифференцировать кисту от опухоли.

Показания к назначению УЗИ:

  • подозрение на множественные опухоли;
  • необходимость отличить аденому от кисты;
  • для отслеживания динамики заболевания;
  • обследование беременных пациенток;
  • проведение тонкоигольной биопсии крупных опухолей – в ходе процедуры движение инструментов контролируется с помощью УЗИ.

Сцинтиграфия позволяет определить «горячие» и «холодные» новообразования в щитовидке в ходе лечения. После операции назначают МРТ, но основным способом исследования является тонкоигольная биопсия.

Лечение опухоли щитовидки

Можно ли вылечить опухоль без операции – решает врач на основании результатов исследования, состояния пациента, сопутствующих болезней. Сначала назначаются лекарства, затем – удаление опухоли и процедуры для реабилитации после хирургического вмешательства.

Операцию назначают только при нормальном гормональном фоне. Поэтому перед тем, как назначать удаление щитовидной железы лечение начинают с приема препаратов, снижающих уровень выделяемых гормонов. Основные препараты:

  • Карбимазол – препарат, блокирующий усвоение йода щитовидкой, что приостанавливает выработку гормонов. Лекарство назначают только на основании точного диагноза, в том числе выявленного повышения гормонов. Есть противопоказания – лекарство нельзя принимать в случае индивидуальной реакции на составляющие и при почечной недостаточности.
  • Тиамазол – лекарство, способное ускорить процесс вывода йода из организма, препятствующее усвоению йода и подавляющее выработку гормонов. Противопоказанием к приему тиамазола становится пониженный уровень лейкоцитов, аллергия на составляющие лекарства, застой желчи;
  • Пропицил – препарат, останавливающий выработку гормонов за счет не усвоения йода железой. Не назначается при гепатитах, циррозе печени и других болезнях органа.

Перечисленные препараты ни в коем случае не принимать самостоятельно, назначать их прием, длительность курса и дозировку должен только врач.

Что касается хирургической операции, то токсическая аденома щитовидной железы удаляется следующими способами:

  • субтотальная резекция. Методика подразумевает удаление части железы, когда у пациента остаются только крохотные фрагменты щитовидки из правой и левой её долей. После операции функции органа недостаточны, поэтому пациенту назначаются гормональные препараты;
  • гемитиреоидэктомия. Способ выбирается, если щитовидка сильно поражена опухолью либо выявлены признаки злокачественных новообразований. Врач удаляет часть щитовидной железы, купирует сосуды кровотока, отделяя от него железу, а заодно от паращитовидных желез и нерва гортани;
  • тиреоидэктомия. Так называется полное удаление органа. Применяет редко, только в случае выявления злокачественных признаков в щитовидке. После операции по удалению железы гормоны не вырабатываются, с этого момента пациенту придется пожизненно поддерживать гормональный баланс в организме приемом лекарств.

Операции не всегда возможны, если есть противопоказания, назначаются консервативные методики лечения – введение в узел аденомы этилового спирта либо лечение с помощью радиоактивного йода.

Параллельно с традиционными способами лечения врач может рекомендовать народные рецепты терапии аденомы. Хорошо действует настойка боярышника – принимать ее нужно по несколько капель, разведенных в воде. Настойка принимается до еды. Это улучшит общее состояние здоровья, уменьшит воспалительный процесс, успокоит нервную систему.

Другой вариант из народных рецептов – сок фейхоа или мякоть фрукта. Нужно употреблять фрукт в виде сока или целиком несколько раз в день до еды. Полезные вещества, содержащиеся в фейхоа, помогают при проблемах с щитовидкой. Отличным антитиреоидным средством станут свежие ягоды земляники. Кушать ягоды можно сколько угодно и независимо от приема пищи. Замороженные ягоды не обладают таким эффектом.

Реабилитационный период

После оперативного вмешательства пациенту показан крепкий сон, психологический покой. Важно придерживаться диеты, рекомендованной врачом. Сразу после операции могут беспокоить боли в горле и отечность, место шва может опухать, а сзади шеи может ощущаться дискомфорт.

Перечисленные симптомы не должны беспокоить – это нормальная реакция организм на операцию. Улучшений нужно ждать примерно через 2-3 недели, всё зависит от возраста пациента, способности его организма к регенерации, наличия хронических болезней. В области операции впоследствии будет виднеться шрам.

Есть список симптомов, которые, в отличие от перечисленных выше, должны заставить обратиться к врачу. К примеру, если после операции сохраняется хриплый голос на фоне общей слабости, нужно записываться к специалисту. Иногда операция становится фактором, провоцирующим ларингит.

Что касается прогноза, нужно понимать, чем раньше пациент обратится к врачу, тем лучше будет результат. Токсическая аденома является серьезным заболеванием, которое без терапии опасно для здоровья. Вот почему важно вовремя и, что главное, целенаправленно обратиться к грамотному врачу.

На ранних стадиях лечение аденомы щитовидки не вызывает осложнений. После окончания реабилитационного периода врач расскажет, как регулярно нужно появляться на осмотр и сдавать анализ на гормоны, делать УЗИ щитовидки. Важно наладить полноценное питание, бросить раз и навсегда вредные привычки, не злоупотреблять пребыванием на солнце и в солярии.

Диета должна включать продукты, богатые йодом. Можно употреблять йодированную соль в рекомендованных врачом дозах. Полезными будут морепродукты, морская рыба, сыры и молоко, говядина и свинина, фрукты с семечками. Помимо этого, можно принимать комплекс витаминов с йодом. Главное – соблюдать во всем меру, не переусердствовать.

Нехитрые рекомендации, которые даст врач, будут касаться образа жизни и питания, физической активности и поддержания хорошего настроения. Комплексная забота о собственном здоровье важна в любом возрасте, это позволит избежать проблем с щитовидкой и другими органами.

В статье будет освещен вопрос токсической аденомы – одной из причин тиреотоксикоза, а именно будет затронута клиника, диагностические тесты, проведение которых направлено не только на постановку данного диагноза, но и дифференциацию с другими форма гипертиреоза, а также лечебная тактика. Токсическая аденома щитовидной железы симптомы имеет характерные для синдрома тиреотоксикоза, который вызван избыточной продукцией тиреоидных гормонов, преимущественно тироксина функционально автономной аденомой.

На сегодняшний день данная патология занимает второе место среди причин гипертиреоза после . Однако, в местностях с низким содержанием йода в почве и воде, Пламмера болезнь – самая распространенная причина избытка тиреоидных гормонов. Чаще встречается у женщин старше 40 лет, чем у мужчин.

Только у 10% пациентов автономно функционирующие образования становятся токсичными. Важно понимать, что в данную группу входит только солитарная функционально-активная аденома, так как многоузловое перерождение щитовидной железы с множественными очагами гиперфункции относят в группе многоузлового токсического зоба.

Внимание! Некоторые источники объединяют эти два понятия в один синдром Пламмера.

Около 20-80% всех случаев данного заболевания обусловлены наличием мутации гена, кодирующего белок, входящий в состав рецептора к ТТГ или тиреотропину. Большинство гиперфункциональных тиреоидных узлов начинают проявлять синдром гипертиреоза при увеличении в размере до 3 см.

Выделяют ряд факторов, способствующих развитию данной патологии:

  • (касается многоузловой токсической формы синдрома);
  • проживание в эндемичном районе по дефициту йодидов в почве и воде;
  • длительный прием антиаритмического препарата Амиодарон;
  • проведение инвазивных манипуляций с использованием йодсодержащих контрастов (например, при коронарографии).

Побочное действие некоторых медикаментозных препаратов стимулирует читать, что пишет инструкция к ним.

Клинические проявления

Жалобы пациента полностью обусловлены воздействием избыточного количества тироксина и трийодтиронина на организм человека.

Учитывая, что данные гормоны обладают тропностью (за счет наличия рецепторов) к большинству тканей, прослеживается системность поражения:

  1. Кардиоваскулярные симптомы . Обусловлен возбуждающим действием Т 4 на миокард, что приводит к развитию пароксизмальной синусовой тахикардии или фибрилляции предсердий. Повышается показатель систолического артериального давления без сопутствующего повышения цифр диастолического (увеличение пульсового давления). За счет увеличения сердечного выброса пульс становится полным и быстрым.

Желудочковые экстрасистолии также нередкий симптом при гипертиреозе. При физикальном осмотре часто прослушивается систолический шум над аортой.

Важно! У пациентов с ранее существующей ишемической болезнью сердца или установленной сердечной недостаточностью, избыток тироксина значительно ухудшает течение сопутствующей патологии.

  1. Желудочно-кишечные проявления . Частые эпизоды диареи, не связанные с приемом пищи, а также заметная потеря в весе при сохраненном или даже увеличенном аппетите больного.
  2. Центральная и периферическая нервная система . Раздражительность, гиперактивность, нервозность, ухудшение памяти, частые беспокойства и тремор пальцев вытянутых конечностей часто сопровождают классическое течение болезни.
  3. Гормональные нарушения . Ввиду влияния гормонов щитовидной железы на репродуктивную систему, как у женщин, так и мужчин, могут возникнуть проблемы с зачатием, а также снижение полового влечения. Кроме вышеперечисленного женщин могут насторожить изменения в менструальном цикле, такие как олигоменорея или аменорея, а у некоторого числа мужчин может развиться гинекомастия.
  4. Кожные проявления . На ощупь кожа влажная и теплая, внешне с розоватым оттенком, что обусловлено усиленным ее кровоснабжением. Могут присутствовать такие дерматологические изменения, как онихолизис, уртикария, ладонная эритема, а также распространенная гиперпигментация. Волосы становятся сухими, сильнее выпадают, приводя к алопеции, которая встречается у 40% пациентов.

Внимание! Тиреотоксическая аденома щитовидной железы может привести к быстрому нарастанию сердечной недостаточности из-за негативного действия на миокард и быстрого развития декомпенсации.

Не стоит забывать и о том, что тиреотоксикоз приводит к появлению глазных симптомов, например, экзофтальма из-за отека ретробульбарной жировой клетчатки и мышц и смещения глазного яблока впереди. Из-за вовлечения окулярных мышц пациентов может беспокоить двоение в глазах. Подробнее об этих симптомах можно узнать из видео в этой статье.

Внимание! Чаще всего больные с одиночной токсической аденомой не такие тяжелые, как пациенты с болезнью Грейвса, что объясняет иногда стертые симптомы гипертиреоза.

Диагностические мероприятия

Ввиду того, что болезнь Пламмера симптомы имеет не специфичные для данного заболевания, а для всего синдрома избыточного воздействия тиреоидных гормонов, для выставления верного диагноза требуется ряд исследований, направленных на дифференциацию ее в первую очередь с заболеванием Грейвса.

Не стоит забывать и о физикальных методах диагностики, которые позволяют сформировать общую клиническую картину. Пальпация щитовидной железы не смотря на прогресс медицинских технологий не изжила себя. При этом можно определить одиночное узловое образование органа внутренней секреции, а в некоторых случаях бугристую уплотненную железу из-за множественных аденом.

Лабораторная диагностика

Уровень тиреоидных гормонов, а именно измерение свободного тироксина, трийодтиронина, тиреотропного гормона является важным и базовым шагом в диагностике гипертиреоза. Для дифференциальной диагностики с аутоиммунной патологией часто проверяют уровень , а также к тиреоглобулину и рецепторам к ТТГ.

Токсическая аденома щитовидной железы — это доброкачественное образование, развивающееся из железистых клеток органа. Созревшие узлы в щитовидной железе отделяются от здоровых тканей фиброзной капсулой. Такая опухоль не спаяна с окружающими тканями. Подобные образования опасны возможностью злокачественного перерождения.

Опухоль такого типа отличается возможностью быстрого роста и способностью выработки гормонов щитовидной железы. Эта форма аденомы получила название болезнь Пламмера.

Причины

Этиология этого патологического состояния не ясна. Считается, что аденома щитовидной железы формируется и увеличивается в размерах из-за усиления выработки тиреотропного гормона, за продукцию которого отвечает гипофиз. Способствуют развитию этого заболевания йододефицит и проживание в экологически неблагоприятных зонах. Кроме того, выше риск развития этого патологического состояния у людей, имеющих к нему генетическую предрасположенность.

Симптомы токсической аденомы

Длительное время данное новообразование может иметь смазанную клиническую картину. К первым симптомам токсической аденомы небольшого размера в щитовидной железе относятся:

  • быстрая утомляемость;
  • снижение массы тела;
  • тревожность;
  • учащенное сердцебиение;
  • бессонница;
  • приступы стенокардии;
  • повышенная температура тела;
  • отеки;
  • повышенная потливость.

При увеличении такой доброкачественной опухоли она приводит к деформации шеи и становится косметическим дефектом. Из-за разрастания аденомы у пациентов наблюдается изменение тембра голоса.

Нередко подобные образования становятся причиной появления непродуктивного кашля, одышки и других нарушений дыхания. Крупные доброкачественные новообразования в щитовидной железе болезненны при пальпации. При неблагоприятном течении и отсутствия направленной терапии токсические аденомы нередко становятся причиной нарушения глотания.

У мужчин увеличение в размерах таких гормонпродуцирующих опухолей приводит к снижению потенции.

При тяжелом течении они могут приводить к развитию гинекомастии. У женщин эта патология нередко становится причиной нарушений менструального цикла и болезненных менструаций.

Диагностика

При подозрении на развитие токсической аденомы щитовидной железы пациенту назначают консультацию эндокринолога. Для уточнения диагноза недостаточно проведения пальпации щитовидной железы и сбора анамнеза, поэтому врач может назначить лабораторные и инструментальные исследования.

Сразу же берут крови из вены для проведения анализа на гормоны. При этом патологическом состоянии уровень гормонов в крови сильно повышен. Кроме того, назначается проведение:

  • биопсии;
  • сцинтиграфии.

Назначение адекватной терапии возможно только после проведения комплексной диагностики.

Лечение токсической аденомы щитовидной железы

Если опухоль продуцирует гормоны, назначают препараты для подавления функции щитовидной железы. Такая терапия является супрессивной, она имеет много противопоказаний, поэтому должна проводиться под наблюдение специалиста. Последствиям неправильного приема гормональных препаратов для подавления работы тканей щитовидной железы могут стать нарушения работы сердца и остеопороз. Если аденома сформировалась в результате дефицита йода, эффективность супрессивной терапии достигает 80%.

Операция

В большинстве случаев без операции устранить патологию невозможно. Хирургическое лечение наиболее часто предполагает ограниченное удаление опухоли.

В этом случае проводится резекция части органа. Если присутствует несколько узлов, может быть показано тотальная резекция железы, при этом виде хирургического вмешательства удаляют весь орган. В этом случае больным требуется на протяжении всей последующей жизни принимать синтетические аналоги гормонов щитовидной железы в рамках заместительной терапии.

Прогноз

Прогноз жизни при аденоме благоприятный. Это образование является доброкачественным, поэтому хорошо подается комплексной терапии.

Несмотря на то что существующие методики лечения позволяют добиться полного устранения опухоли, рецидив возможен, так как оставшиеся после операции ткани щитовидной железы могут стать основой для формирования еще одного узла.

В этом случае потребуется повторная хирургическая терапия. Прогноз токсической аденомы ухудшается при отсутствии направленного лечения, так как это новообразование способно перерождаться в рак.



Понравилась статья? Поделитесь ей
Распечатать статью
Наверх