Трещины в углу рта лечение. Причины появления трещин в уголках губ и способы лечения

Можно судить о здоровье человека. Появление микротрещин, сухость, местами шелушение сигнализирует об ухудшении состояния организма, возможных инфекциях или гормональных сбоях.

Они создают много неудобств в повседневной жизни:

• Портят внешний вид;
• Приносят болевые ощущения;
• Становится сложно тщательно пережевывать пищу, а это может отразиться на пищеварительной системе;
• Неудобно разговаривать. Открывая рот, возникает ноющее ощущение, кожа может лопаться и кровоточить в случае, если образовалась сухая корочка на пораженном месте.

Причины появления трещин бывают разные:

• Недостаток витаминов в организме;
• Механическое повреждение ногтем, ложкой, другим предметом;
• Последствия инфекционных заболеваний;
• в организме.

Также трещины в уголках губ могут быть следствием вредных привычек. Например, обкусывание губ при нервных ситуациях, постоянное облизывавание, употребление в большом количестве соленой и острой пищи.

Иногда трещинки в уголках губ указывают на дефицит какого-то элемента в организме, но такое неприятное явление еще может сопровождаться сильной слабостью, повышением температуры и даже выпадением волос.

К проблеме необходимо подойти со всей серьезностью и не откладывать поход к врачу. Предлагаем вашему вниманию подробную информацию, которая поможет разобраться в причинах появления трещин, узнать о симптомах, и самое главное – понять, как бороться и предупредить появление трещин.

Заеда – это воспаление кожи и слизистой оболочки в уголках рта, встречающееся очень часто в любом возрасте, практически у всех. Кроме кожи, при заеде может поражаться и слизистая оболочка рта.

Конечно, заеда – это не медицинский термин, а народный, но он настолько влился в медицинскую терминологию русскоязычных докторов, что настоящие названия данной патологии можно услышать нечасто.

Медицинские названия для заеды:

• Ангулит;
• Ангулярный хейлит (хейлит – воспаление губ);
• Ангулярный стоматит ;
• Щелевидное импетиго (стрептококковая заеда).

А название "заеда" ангулит получил потому что ранее считали, что уголки рта воспалялись тогда, когда человек что-то не то съел или переел ("заеды" - из-за еды).

Итак, заеда обычно является дефектом кожи, который сопровождается дискомфортом, досадным изъяном в зеркале, и не несет никакой опасности для жизни и здоровья человека. Но также ангулит может быть симптомом и проявлением других заболеваний, например, стоматита, недостатка витаминов или сниженного иммунитета . Поэтому в любом случае стоит обращать внимание на состояние своих губ.

• Появилась заеда – нужно провести через нее металлическим ножом. Металл сам по себе никак не воздействует на бактерии или грибки , а если нож перед этим использовался на кухне, то на нем живут и другие микробы, которые только усугубят воспалительный процесс.
• Волосы – еще один экзотический метод от заед. Хорошо, если есть свои волосы, а если нет – то придется прибегать помощи подружки. Волосы дополнительно травмируют тонкую кожу в уголках рта, а еще они всегда грязные, и только добавят дополнительной инфекции.
• Сера из ушей – лучшее средство от заед. Да, сера из ушей обладает антисептическим действием, так как содержит специальные иммуноглобулины . Но они работают только в ухе, а на губах ушная сера абсолютно бесполезна. Кроме неприятных ощущений и стресса для брезгливых, ушная сера может спровоцировать рост стрептококков и отсрочить процесс заживления. Данный факт доказан в лабораторных условиях при добавлении ушной серы к бактериям.
• Сигаретный пепел – хороший антисептик от заед. Пепел – это чистый углерод, но от бактерий и грибов он не избавит. А вот дополнительно подсушить кожу вокруг губ, увеличить количество трещинок и создать атмосферу пепельницы во рту – это пожалуйста.
• Мед : вкусное средство от заед. Да, мед – это вкусно и полезно, но абсолютно бесполезно при заеде. Кроме того, мед содержит сахара, которые так любят грибки, в сладкой среде они лучше растут и размножаются.
• Лук и заеда. Лук полезен, содержит в себе огромное количество полезных веществ, но для заеды он не подходит, так как эфирные масла лука способствуют повышенному слюноотделению, что сушит нежную кожу губ и уголков рта.
• Частые и длительно не проходящие заеды – пора к психологу . Психосоматика (воздействие психического состояния на физическое здоровье), конечно, имеет место в развитии некоторых патологий, но сказать о том, что депрессия или страхи влияют на уголки губ, бактерии и грибы – нельзя. Конечно, стрессы могут снизить иммунитет, но при этом, кроме заед, будет еще много проблем.

Особенности кожи губ и уголков рта

Кожа губ отличается по строению от кожи лица – она очень чувствительная и нежная, даже нежнее, чем зона вокруг глаз. Все из-за особенностей строения этой зоны.

Губы – это мышечный орган, который покрыт слизистой оболочкой изнутри и кожей снаружи, а между ними располагается красная кайма (вермилион ), покрытая эпителием, который представляет собой нечто среднее между кожей и слизистой оболочкой.

Строение кожи, слизистой оболочки и красной каймы губ кардинально отличается, но все эти ткани покрыты многослойным эпителием:
1. Эпителий слизистой оболочки губ – неороговевающий, и имеет всего 2 слоя. Здесь открываются протоки губных слюнных желез. Слизистая оболочка ранимая и чувствительная.
2. Кожный эпидермис составляют 6 слоев, верхний из них – это роговые (мертвые) клетки, которые отшелушиваются и постоянно обновляются (ороговевающий эпителий). Зона кожи губ нежная, имеет более тонкий эпидермис, чем на других участках кожи лица.
3. Переходный эпителий красной каймы имеет 4 слоя, ороговевание происходит частично, что делает эту зону особенно уязвимой и нежной. Кроме того, в красной кайме нет сальных и потовых желез, секрет которых увлажняет и защищает кожу от негативных факторов окружающей среды. Подобную функцию для этой области выполняет вещество элеидин . Единичные сальные железы есть только в области уголков губ. Именно поэтому зона губ требует особого ухода.

В зоне уголков губ соединяются не только верхняя и нижняя губа, но и слизистая оболочка, переходный эпителий красной каймы и кожа. Поэтому эту зону называют комиссурой губ (с латинского commissura - соединяю).

Особенности зоны уголков губ:

• уголки рта имеют особое строение, эта зона собрала в себе уязвимость слизистой оболочки, красной каймы и нежной кожи губ;
• непосредственная связь уголков губ со слизистой оболочкой рта способствует тому, что заеда может быть не только кожным дефектом, но и проявлением стоматита (воспаления слизистой оболочки ротовой полости);
• кожа вокруг губ подвергается постоянному растягиванию и механическому раздражению во время еды, разговора, широкого открытия рта и поцелуев, особенно страдает кожа в уголках рта;
• в уголках губ скапливаются частички пищи, способствующие росту микроорганизмов и слюна, оказывающая подсушивающее действие на кожу губ.

Причины заед

Причин для возникновения заеды очень много. Если бы каждая из них в 100% случаев способствовала появлению заед, то многие люди ходили бы с таким дефектом постоянно. Почему же у одних появляются заеды, причем регулярно, а у других нет? Дело в том, что заеда появляется тогда, когда одновременно совпадают минимум два условия для ее развития:

• нарушение целостности кожи;
• наличие микроорганизмов, способных вызвать воспаление в уголках рта;
• сниженный иммунитет в результате различных заболеваний и дефицитных состояний.

Сухость, раздражение и повреждение кожи в уголках губ

• Воздействие холода, ветра или солнечных лучей;
• использование жесткой воды, мыла, влажных салфеток или спиртосодержащих средств для умывания и очистки нежной кожи губ;
• плохая гигиена полости рта, кожи лица и рук;
• употребление острой, кислой или очень соленой пищи;
• любовь к слишком холодной или слишком горячей пище и напиткам;
• неправильный прикус, неудобные брекеты или коронки;
• привычка кусать и облизывать губы;
• любовь к щелканью семечек со скорлупой;
• наиболее частая причина заед у детей – грязные руки во рту, облизывание игрушек; у детей до года – длительное сосание сосок, пустышек;
• привычка грызть ногти, карандаши, ручки и прочее (как у детей, так и у взрослых);
• использование некачественной косметики для губ (помад, бальзамов, масел);
• широкое открывание рта: частая зевота, занятия вокалом, игра в театре, походы к стоматологу и прочее;
• длительные поцелуи "под луной", особенно на холоде, и другие факторы, раздражающие кожу вокруг губ.

Инфекционный возбудитель

Заеда является результатом воспалительного инфекционного процесса, поэтому без болезнетворных микроорганизмов не обходится.

Микроорганизмы, способные вызвать ангулит:

• многие виды стрептококков;
• грибы, особенно из рода Кандида.

Источники инфекции:

• нормальная микрофлора кожи;
• пища и напитки;
• грязные руки, помада "общего пользования", посуда, полотенца и другие предметы обихода;
• высыпания на других участках кожи: стрептодермия , грибковые дерматиты (микозы);
• воспалительные заболевания полости рта: кариес , стоматит, гингивит , глоссит , тонзиллит (бактериальной или грибковой этиологии).

При благоприятных условиях инфекция попадает в верхние слои эпидермиса уголков рта. В ответ на защитную реакцию иммунитета возникает воспалительный процесс, который проявляется покраснением, образованием пузырьков, корок, эрозий и трещин, а также дискомфортом (зудом и болезненностью).

Внутреннее состояние организма

• Заболевания пищеварительной системы: гастрит , язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, патологии печени и поджелудочной железы , нарушение микрофлоры кишечника , запоры и другие;
• аллергический и атопический дерматит , экзема ;
• повышенное слюноотделение (в том числе неврологические патологии);
• несовершенство иммунной системы у детей и пожилых людей;
• причина частых заед у беременных женщин – гормональные перестройки, необходимость делить полезные питательные вещества на двоих;
• сахарный диабет;
• нарушение кровообращения;
• алкогольная и наркотическая зависимость ;
• ВИЧ/СПИД и другие иммунодефициты;
• различные хронические воспалительные заболевания;
• перенесенные острые вирусные инфекции: грипп , ветряная оспа , герпес, цитомегаловирус , вирус Эпштейна-Барр и прочее;
• недостаток витаминов, особенно группы В, С, А и Е;
• недоедание;
• лихорадка, длительный субфебрилитет (повышение температуры тела до 38 o С);
• анемии и другие патологии крови ;
• прием антибактериальных и гормональных препаратов (глюкокортикостероидов) и прочее.

Причины появления заеды: инфекция, сахарный диабет, сухость губ, авитаминоз, аллергия, прием у стоматолога – видео

Виды заед

Заеды делят на виды в зависимости от возбудителя, который стал причиной воспалительного процесса.

Виды заед:

• Стрептококковая заеда (щелевидное стрептококковое импетиго) – вызвана бактерией стрептококком, является разновидностью стрептодермии.
• Кандидозная заеда (кандидамикотический ангулит) – грибковое поражение кожи в уголках губ.
• Заеда смешанной этиологии – воспаление может быть вызвано одновременно бактериями и грибами. Обычно это встречается при хронических заедах, связанных со сниженным иммунитетом.

Кроме того, заеды могут отличаться по своему течению:

• Острые заеды – имеют острое начало, хорошо поддаются лечению и заканчиваются полным восстановлением кожи в уголках губ. Обычно проявляются как отдельный кожный дефект, а не симптом других заболеваний и состояний организма.
• Хронические заеды – имеют вялое длительное течение, регулярно повторяются, могут сохраняться месяцами. При данной форме образуются более глубокие трещины, а высыпания могут распространяться за пределы уголков рта на кожу лица, губ или на слизистые оболочки ротовой полости. Хронические заеды часто являются проявлением сниженного иммунитета, реже возникают под действием постоянного раздражающего фактора (например, при привычке кусать ногти, неправильном прикусе или курении).

Также заеды могут быть односторонними и двусторонними .

Для детей более характерны стрептококковые заеды, нечасто приобретающие хроническое течение. Грибковые ангулиты в большинстве случаев являются проявлением сниженного иммунитета, и носят хронический характер. Также при грибковой заеде часто можно выявить и другие кандидозные проявления (кандидозный стоматит, глоссит и прочее).

Виды заеды: на уголках рта, на слизистых, кандидозная (дрожжевая), сифилитическая. Герпес или заеда? Заразна ли заеда – видео

Симптомы и проявления заеды

Главным симптомом заеды является наличие воспалительных изменений в уголках губ:

• покраснение;
• ранки;
• корки или налет;
• трещины.

Заеда может сопровождаться болезненностью при открывании рта, зудом, жжением и ощущением стянутости, особенно при приеме пищи.

Стрептококковые и кандидозные заеды отличаются по своим наружным проявлениям.

Стрептококковая и кандидамикотическая заеда: как отличить?

Проявление	Стрептококковая заеда	Кандидозная заеда
Начало	Появление единичных пузырьков или фликтен на фоне сухой покрасневшей кожи.	Начало с появления ярко-красных ("лаковых") дефектов кожи или эрозий.
Характер высыпаний	Фликтены имеют небольшие размеры, наполнены гнойным содержимым, их стенки вялые, ненапряженные, есть ощущение неполного пузырька. Фликтены быстро вскрываются, выделяется гной и сукровица, на их месте образуется мокнущие эрозии или трещинки, которые могут сливаться между собой. Эрозии очень быстро (через пару часов) покрываются желтоватыми или бурыми корками, при их отрыве корки образуются повторно. При стрептококковой инфекции обычно образуется одна рана, которая может иметь как маленькие, так и большие размеры.	Эрозия имеет окантовку бледного цвета, а со временем она покрывается белым творожистым налетом, который тяжело снять. Чуть позже появляются более глубокие эрозии – трещины. В отличие от стрептококковой заеды, пузырьки и желтоватые корки отсутствуют. При кандидозе обычно образуется не одна ранка, а множество, могут поражаться и другие участки губ, кожа вокруг них и слизистая оболочка рта.
Как заживает?	Через 5-7 дней под коричневой коркой происходит восстановление пораженных слоев эпидермиса. В результате остается пигментное пятно красного или коричневатого цвета, которое через некоторое время полностью уйдет. Стрептококковая заеда обычно протекает остро, и редко приобретает хроническое течение.	Кандидозная заеда без лечения или при сниженном иммунитете обычно заживает длительно, но при правильной терапии восстановление кожи наступает через 5-7 дней. Эрозия постепенно уменьшается в размерах, под ней остается бледный след. Грибковые заеды нередко приобретают хроническое течение с частыми рецидивами.
Фото	Фото: начальные проявления стрептококковой заеды. Фото: образование трещин, бурых и желтых корок при стрептококковом линейном импетиго.	Фото: начальные проявления кандидозного ангулита. Фото: хроническое течение кандидозной заеды.

Трещины в уголках рта являются осложнением обычных заед. Это происходит при неправильном уходе за заедой или при изначально тяжелом ее течении. Трещина представляет собой глубокий дефект кожи, проявляющийся в виде мокнущих ранок. Выделения из раны способствуют сухости , утолщению и потере эластичности кожи вокруг трещины. Пересушенная кожа плохо растягивается при открывании рта, поэтому легко травмируется, препятствуя нормальному заживлению и образуя новые трещины и кровоточащие ранки. Так, воспаление из уголков губ распространяется на здоровые участки кожи и губ, на слизистые оболочки. А длительно незаживающие трещины в уголках рта способствуют развитию хронического воспаления и хронической заеды.

Симптомы заеды: трещины в уголках рта, зуд, шелушение, температура. Когда развивается хроническая заеда – видео

Диагностика

Обычный человек, у которого появились заеды в уголках рта, очень редко обращается за помощью к врачу. Как правило, бьют тревогу, когда заеда длительно не заживает или постоянно повторяется. И это зря – вылечить заеду в остром периоде намного легче, чем при хроническом течении. На глаз не всегда удается определить вид заеды и, соответственно, тяжело подобрать правильное самолечение. Еще одна причина обратиться за медицинской помощью к профессионалам – это необходимость выяснить причину заед, ведь ангулит, особенно кандидозный, часто скрывает за собой различные патологии, в том числе и особо тяжелые.

Итак, с заедами необходимо обратиться к семейному врачу (с детьми к педиатру), или сразу к стоматологу.

Как диагностируют ангулит?

Самым точным методом выявления возбудителя заеды является мазок из уголков рта для микробиологического исследования и посева. С помощью данного метода можно выявить не только вид инфекции, но и ее чувствительность к антибактериальным препаратам (антибиотикограмма).

Что еще необходимо обследовать при заедах?

Для выявления сопутствующих патологий, которые могут быть причиной заед, необходимо пройти ряд обследований. Их список подбирается индивидуально, в зависимости от наличия жалоб и данных врачебного осмотра.

План обследования:

• общий анализ крови ;
• общий анализ мочи ;
• анализ крови на сахар;
• биохимический анализ крови и печеночные пробы;
• анализ крови ИФА к ВИЧ;
• RW (реакция Вассермана) – анализ крови на сифилис;
• анализ крови ИФА к вирусам герпеса;
• УЗИ органов брюшной полости;
• консультация стоматолога , ЛОРа , эндокринолога и других специалистов (по показаниям).

С чем можно спутать заеду?

Мази при заедах

Мази, как и растворы антисептиков, направлены на возбудителей воспаления, но мазевые основы способствуют более глубокому проникновению действующего вещества и более длительному эффекту.

При заедах используют антисептические, антибактериальные, противогрибковые и комбинированные мази и крема, в зависимости от возбудителя. Антибактериальные и противогрибковые средства эффективнее антисептиков, так как они не только препятствуют размножению микроорганизмов, но и способствуют их гибели. Хороших результатов можно добиться при комбинировании растворов и мазей.

Мази для лечения заед

Вид наружных средств и показания	Наружные средства	Особенности применения
Мази с антисептическим действием: нераспространенные и неосложненные стрептококковые и кандидозные заеды	Серно-салицилово-цинковая мазь; Серная мазь; Метрогил; Линимент бальзамический (мазь Вишневского).	Мази можно наносить в уголки губ и на окружающие участки кожи тонким слоем, но лучшего эффекта можно добиться мазевыми компрессами. Для этого лекарство накладывают на стерильную салфетку и фиксируют в уголках губ при помощи лейкопластыря на ночь. Антибактериальные мази неэффективны в отношении грибковых заед, более того, они могут усугубить течение кандидоза. Каких витаминов не хватает при заедах? Заеда может развиться при любых дефицитах, но наиболее часто не хватает витаминов группы В, особенно В 2 (рибофлавин). Поэтому очень важно в свое питание включить его в достаточном количестве. Также витамином В 2 можно смазывать уголки губ. Витамины, необходимые при лечении заед, и где их взять: 1. Витамин В 2 (рибофлавин) в большом количестве содержится в таких продуктах: зеленые овощи; зеленый горох ; картофель; многие крупы; дрожжи; яйца; молоко и творог; некоторые орехи и семечки. 2. Витамин А (ретинол): желтые овощи и ягоды (морковь, тыква , абрикосы (курага), паприка, дыня и другие); большинство фруктов; зеленые овощи и зелень; бобовые; жирные сорта рыб; молочные продукты; яичный желток; икра рыб. 3. Витамин Е (токоферол): все растительные масла (особенно кукурузное, оливковое и подсолнечное); орехи и семечки; морепродукты (рыба, креветки, икра); яйца; бобовые и многие крупы. 4. Витамин С (аскорбиновая кислота): практически все овощи и фрукты; травы; ягоды. 5. Витамин РР, или В 3 (

Состояние губ (их болезненность, внешний вид) – один из показателей здоровья человека. Шелушение, сухость, бледность, а также трещины в уголках рта могут быть не только косметическим недостатком, возникшим вследствие физических повреждений и погодных условий, но и спутником некоторых болезней и нарушений в организме, и тогда требуется лечение. Рассмотрим 10 причин появления ангулярных трещин (заед) в уголках рта и способы их устранения.

Травматизация

Травматизация области вокруг губ приводит к появлению трещин, досаждающих ощущением сухости, стянутости кожи, болью. Наиболее частая причина повреждений – регулярные визиты к стоматологу, во время которых человеку приходится растягивать губы и слишком широко открывать рот. Особенно это справедливо при неаккуратном использовании врачом инструмента, например, зеркала для осмотра. Иногда при продолжительном лечении у стоматолога трещине попросту не удается зажить.

Кроме того, подобные проблемы могут возникнуть при использовании съемных зубных протезов: при их введении и выведении больше всего травмируется именно область уголков губ, отличающаяся особенной чувствительностью.

Источник: depositphotos.com

Проникновение в микротрещины на коже инфекции при недостаточной гигиене тела и ротовой полости тоже нередко становится причиной возникновения воспаленных ранок в углах рта – особенно у детей, которые трогают грязными руками лицо. Частым появлением ангулярных трещин вследствие бактериальной нагрузки также страдают люди, пренебрегающие регулярной чисткой зубов и десен.

Источник: depositphotos.com

Сухая ветреная погода, мороз, засушливая жара – частые причины шелушения, стянутости кожи в области рта, которые при недостаточном ее увлажнении могут привести к образованию воспаленной трещины. Предупредить ее появление несложно, ухаживая за чувствительным местом: ежедневно нанося питательный крем либо вазелин перед выходом на улицу.

Источник: depositphotos.com

Недостаток в организме витамина В12 может быть причиной ангулярных трещин, а вместе с ними отечности и покраснения губ, воспаления языка, конъюнктивита, жжения в глазах. Такое состояние наблюдается при весеннем авитаминозе, недостаточном поступлении витамина с пищей и при заболеваниях, приводящих к нарушению его усваивания организмом. В первых двух случаях рекомендуется восполнять нехватку витамина включением в рацион достаточного количества мясных и молочных блюд, яиц, капусты, шпината, бобовых, каш из цельных злаков. В последнем – необходимо обратиться к врачу и пройти курс лечения.

Источник: depositphotos.com

Трещины в уголках рта могут иметь грибковую природу – к примеру, вызываться грибком Candida. Заболевание часто провоцируется сниженным иммунитетом вследствие перенесенных болезней либо наличия общих заболеваний (патологий ЖКТ, сахарного диабета, болезней крови и т. д.), приема антибиотиков, цитостатиков, гормональных препаратов. Кандидомикотическая, или дрожжевая заеда, как правило, покрыта серовато-белым налетом, который легко убирается салфеткой, корка отсутствует. Лечение трещины осуществляется с помощью нистатиновой, левориновой либо других специальных мазей, а в тяжелых случаях сопровождается приемом антимикотических препаратов внутрь. Назначать препараты для лечения грибковой заеды должен врач.

Источник: depositphotos.com

Один из элементов первичного сифилиса – твердый шанкр – часто маскируется под обычную заеду. Трещина при этом, как правило, безболезненна, покрыта серебристо-белым налетом и имеет уплотнение в основании, которое при растягивании губ приобретает овальную форму. При присоединении вторичной инфекции (бактериальной или стрептококковой) сифилитическая заеда углубляется и превращается в вызывающую дискомфорт язву. Лечение подобного нарушения проводится под контролем врача-венеролога и состоит в первую очередь в уничтожении возбудителя сифилиса – бледной трепонемы.

Источник: depositphotos.com

По внешнему состоянию губ и рта человека можно узнать, насколько он здоров. Губы здорового человека имеют естественный цвет, не шелушатся и трещины на них отсутствуют. Такое явление в медицине называют ангулярным стоматитом, а в народе бытует название «заеды». Трещины в углах рта приносят человеку дискомфорт при приемах пищи, попытках улыбнуться, разговорах, женщинам становится проблематично использовать декоративную косметику (блески, помады).

Основные причины появления ранок на губах

Появиться трещины могут у каждого человека, независимо от его пола и количества лет. О трещинах в уголке рта причинах и лечении имеется много различных мнений и специальной литературы, написанной по этому поводу.

Большинство специалистов сходятся во мнении, что данное явление возникает у людей чаще всего весной, ему способствуют вредные привычки, любовь к горячей и острой пище, частое облизывание.

Трещины на уголке рта могут у каждого человека, независимо от его пола и возраста

Также причины возникновения ранок в уголках губ могут быть более серьезные, например, авитаминоз, механические травмы, размножение бактерий, другие заболевания организма человека.

Почему появляются трещины в уголках рта, каковы причины и лечение, часто спрашивает себя об этом человек, не раз, столкнувшийся с данной проблемой. Это могут быть:

• Последствия травм

Очень часто ранки появляются после того, как человек сходил на приме к стоматологу. Это происходит от того, что пациенту приходится слишком широко открывать рот, чтобы обеспечить врачу доступ к труднодоступным зубам и вылечить их. Поэтому, чтобы не вредить самому себе, необходимо не менее раз в год обращаться к доктору для проведения профилактического осмотра и тщательно следить за чистотой ротовой полости. Также иногда «заеды» случаются у тех людей, у которых есть необходимость использования съемных зубных протезов и часто их вынимают и одевают. При сухости губ также могут на них образовываться трещинки, это может происходить тогда, когда человек часто кричит, открывает широко рот или зевает.

Людям с такой особенностью необходимо ежедневное интенсивное увлажнение кожи губ.

• Туберкулез

Трещины, ранки и язвы на губах и в углах рта могут свидетельствовать о наличии туберкулеза. Они отличаются особой болезненностью, довольно глубоки, общее состояние человека вялое и тяжелое.

• Поражения грибком

Поражения грибком как причина появления трещин на уголке рта

Также причиной появления трещин может быть кандидоз. Возникают они благодаря активному размножению патогенных грибов, особенно на фоне перенесенных не так давно болезней, например, ОРЗ или таких заболеваний, как диабет, поражениях органов ЖКТ. Также развитию такого кандидоза способствует прием различных лекарственных препаратов.

Такие трещины характерны тем, что покрыты налетом белого цвета, который легко стирается.

• Несоблюдение условий гигиены

Ангулярный стоматит может возникнуть у людей редко чистящих зубы, не ухаживающих за полостью рта, это ведет к тому, что появляется бактериальная инфекция, образуются язвочки, покрытые сухой коркой, которые с губ переходят на подбородок, могут кровоточить.

• Начальные признаки заболевания сифилисом

Под трещиной при данном заболевании образуется шанкр. Она покрыта налетом серо-белого цвета, уплотнена, рот при этом открывать больно.

• Вредные привычки

«Заеды» могут появиться у человека курящего, часто употребляющего алкоголь, того, кто облизывает губы или держит во рту посторонние предметы. Если часто держать во рту ручки, карандаши и т.п. можно спровоцировать возникновение инфекции.

Чтобы избавиться от трещин, появившихся из-за вредных привычек, стоит от них отказаться.

• Аллергия, реакция на погодные условия

Если мысли о трещинах и ранках в уголке рта и их лечении не дают спокойно жить, а все вышеперечисленные причины, способствующие их появлению, отпадают, стоит подумать о том, что это может быть аллергическая реакция на зубную пасту, новую помаду или крем. Также возникновению трещинок может быть виной слишком сильный ветер, жара или мороз. Кожа около трещин, возникшим по эти причинам очень часто шелушиться.

• Недостаток витаминов

Сухость ранки в уголках губ и ее причины могут заключаться в гиповитаминозе (недостатке витамина В2, В6), недостаточном поступлении в организм или плохом его всасывании.

• Заболевания общего характера

Думая о том, почему и от чего появляются и чем лечить трещины в уголках губ у ребенка, маме и папе стоит показать его специалисту, который назначив анализы, возможно, выявит у малыша железодефицитную анемию.

При появлении трещин в уголке рта у детей — следует обратиться в врачу

Данное заболевание характерно не только появлением трещинок, язвочек и ранок в уголках губ, также ухудшается общее состояние, появляется слабость и нездоровая бледнота. У ребенка могут наблюдаться также жжение и сухость во рту, стоматит.

Заболевания эндокринной системы, ВИЧ, гельминтоз тоже могут спровоцировать возникновение «заед».

• Заболевания губ

Атопический хейлит представляет собой воспаление уголков губ, возникновение в них мелких красных и сухих трещинок, которые возникают из-за гормональных сбоев, аллергических проявлений, изменений в деятельности нервной системы.

Диагностика и лечение ранок и трещинок

При долго не проходящих или трещинках, появившихся у ребенка или беременной женщины, стоит посетить профессионалов в области медицины.

Врач оценит общее состояние человека, осмотрит кожные покровы, полость рта, зубы и десны больного, задаст необходимые вопросы, назначит анализы, исследования или перенаправит к более узким специалистам-профессионалам в той или иной области медицины, например стоматологу, гастроэнтерологу или эндокринологу.

Если появление таких ранок никогда не беспокоило ранее и времени ходить по специалистам совсем не имеется, то можно попробовать организовать лечение самостоятельным образом в домашних условиях.

Для этих целей можно использовать мази, отвары, соки, масла и многое другое, например:

• Масло шиповника, чайного дерева, облепихи, которым смазывают трещины.
• Примочки из отваров чистотела, шалфея, череды или ромашки.
• Три-четыре раза в день мазать кожу губ витаминное Е или А.
• Сделать мазь из свиного или рыбьего жира с медом (2:1) и мазать ранки на ночь.
• Для излечения ранок необходимо много пить и часто проветривать помещение.
• Мазать уголки губ мазями три-четрыре раза в день «Левомеколь», «Вишневский», тетрациклиновой, «Пантенол», синтомициновой.
• Использовать гигиенические помады.
• Соком огурца смачивать кожу губ до пяти раз в день.
• Желток яйца растереть с двумя столовыми ложками глицина и одной чайной ложкой борной кислоты, полученным составом ранки на губах.
• Применять сок алоэ для смазывания ранок три или четыре раза в день.

Также в случае появления трещинок и ранок в углах рта не рекомендуется прикасаться к ним руками , чтобы не занести инфекцию и не посодействовать возникновению воспалительного процесса.

При появлении трещинок и ранок в углах рта не рекомендуется прикасаться к ним руками

Не следует использовать чужие средства личной гигиены (зубные щетки, косметику, полотенца), не есть из не своей посуды и не пить из стаканов. Необходимо отказаться от кислой, острой, соленой, обильно сдобренной специями и приправами пищи. Также нужно ухаживать за зубами и следить за чистотой полости рта. Соблюдая все вышеперечисленные меры можно существенно снизить риски возникновения трещинок и ранок в уголках рта, а также быстро от них избавиться.

По состоянию губ специалисты могут определить, здоров ли человек. Сухость, трещины, шелушения говорят о сбоях в работе организма.Особенно большие неприятности и дискомфорт доставляют трещины в уголках рта. Они портят внешний вид, причиняют боль, мешают разговору и приему пищи. Их причины образования могут быть самыми разными: авитаминоз, патогенные грибы и бактерии, механическая травма, некоторые общие заболевания. Также их появлению способствуют вредные привычки, а именно частое облизывание губ, холодный или жаркий воздух, держание во рту посторонних предметов, принятие горячей и острой пищи.

Как правило, трещины в углах рта являются симптомом дефицитных состояний (недостатка питательных веществ и железа, авитаминоза, дисбактериоза и т.д.). В таких случаях отмечается бледность, слабость, шелушение, сухость, утомляемость и выпадение волос.

Причины появления трещин в уголках губ

Травматические.

Нередко ранка в уголке рта возникает после посещения стоматолога, как бы это странно ни звучало. При агрессивном применении инструментов, особенно специального зеркала для осмотра полости рта, может возникать повреждение уголка губы. Если вам приходится часто ходить к стоматологу, то трещина попросту не успевает зажить. При прохождении санации ротовой полости раны могут быть чуть ли каждый день на протяжении 1-2 месяцев в особенно запущенных случаях.

Проблемы проявляются и при регулярном использовании съемного протеза: во время заведения/выведения его из ротовой полости больше всего страдают углы губ, о которые трется конструкция.

В том случае, если губы суховатые, трещина появляется во время широкого открывания рта: крик, поцелуи, зевание, занятия оральным сексом.

Образование такой заеды непосредственно связано с возникновением травматического фактора.

Самая серьезная хроническая травма – лейкоплакия, при которой поражения получают и углы рта. Причины ее развития: регулярное постоянное механическое раздражение губ, вредные привычки и общие заболевания. Поставить такой диагноз способен только специалист, а заподозрить неладное своими силами можно при продолжительном наличии трещины, которая уходит в область слизистой щеки, и полном отсутствии эффекта от домашнего лечения.

Инфекционные

Травма + неправильная гигиена полости рта.

В случае хронической травмы уголков губ может присоединиться бактериальная инфекция в виде стафилококков и стрептококков. У детей не наблюдается протезов, но иногда эти микробы поражают углы губ по причине грязных рук и песка, оказывающегося в полости рта. У тех, кто не любит чистить зубы, отмечается более высокая бактериальная нагрузка, поэтому ангулярные трещины у них довольно распространенное явление.

Как распознать: подобная эрозия в углу рта покрывается коркой и часто кровоточит. Как правило, поражаются не только сами углы губ, но и остальные части губ, а также подбородок.

Грибковые поражения.

На 2 месте стоит кандидоз углов рта, который еще называют дрожжевой заедой. Стоит отметить, что размножение болезнетворных грибков могут вызывать недавно перенесенные острые респираторные заболевания, общие заболевания (стероидный и сахарный диабет, патологии ЖКТ, болезни крови и т.д.), постоянный прием цитостатиков, гормональных препаратов, лекарств, подавляющих иммунитет, продолжительный прием антибиотиков, гиповитаминозы.

Как правильно распознать: эрозия покрывается белым налетом, который при соскабливании легко снимается.

Туберкулез.

Иногда у больных туберкулезом встречается туберкулезная заеда, но она выступает результатом общего заболевания – туберкулеза легких. По той причине, что состояние крайне тяжелое, на поражение угла рта специалисты не обращают внимания.

Признаки: язва резко болезненная с подрытыми краями, общее состояние здоровья очень тяжелое из-за активного туберкулеза легких.

Первичные проявления сифилиса.

Элемент первичного сифилиса (твердый шанкр) маскируется под обычную заеду. При отсутствии правильного лечения он может превратиться во вторичный.

Признаки: заеда имеет серовато-белый налет, как правило, безболезненна, но при присоединении вторичной инфекции болезненна при разговоре и открывании рта, имеет в основании уплотнение, а при растяжении получает круглые очертания.

Вредные привычки

Образование заед может быть вызвано такими вредными привычками, как прием алкоголя, держание во рту постороннего предмета, постоянное облизывание губ, курение. Первые 3 привычки неблагоприятно влияют на уголки губ термически и механически. К тому же частое держание во рту карандаша или ручки вызывает заражение уголков рта болезнетворными микробами. Неконтролируемый прием спиртных напитков приводит к обострению общих заболеваний, течение которых негативно сказывается на состоянии губ.

Признаки: после отказа от вышеперечисленных привычек трещины вокруг рта пройдут.

Погодные, аллергические

Банальная аллергия на помаду или зубную пасту, ветряная морозная погода или засушливая жара могут стать причиной образования трещин у рта.

Признаки: наличие контакта с аллергеном, воздействие плохих погодных условий. Кожа вокруг трещины постоянно шелушится.

Другие причины

Гиповитаминоз.

Недостаточное количество витамина В2 – одна из самых распространенных причин ангулярного хейлита. Гиповитаминоз В2 отмечается при его плохом всасывании (часто при заболеваниях кишечника и желудка) и недостаточном поступлении с пищей. Вместе с тем недостаток витамина В6 становится причиной формирования заед.

Признаки: после покраснения в углах рта образуются трещины, губы краснеют, отекают, покрываются трещинами, воспаляется язык, возможно проявление конъюнктивита и жжения в глазах.

Общие заболевания.

Вместе с тем ангулярный хейлит – один из симптомов железодефицитной анемии. При ВИЧ-инфекции и эндокринных заболеваниях трещины появляются в результате размножения патогенных микроорганизмов (в большинстве случаев дрожжевых грибов).

Признаки: анемию можно распознать по слабости, бледности, в т.ч. и слизистой полости рта, жжению языка, сухости; эндокринные заболевания – жжению разных участков полости рта, сухости во рту, медленному заживлению слизистой, частому стоматиту; ВИЧ-инфекцию – по кандидозу в области углов рта, а также всей его слизистой, язвенному гингивиту и прочими заболеваниями, специфическими для ВИЧ-инфекции.

В том случае, если у маленького ребенка и беременной женщины появилась трещина в углу рта, прежде всего, необходимо сдать анализ крови на железодефицитную (гипохромную) анемию. У детей стоит взять анализ на яйцеглист, поскольку заеда является одним из симптомов гельминтоза.

Возможные заболевания губ

Хроническая рецидивирующая трещина.

Ее появлению способствуют патологические нейрогенные и сосудистые механизмы, а также общие заболевания. Часто такие травмы становятся результатом нарушения в психоэмоциональной сфере.

Признаки: заеда имеет кровянистую корочку, умеренно болезненная, мягкая на ощупь.

Атопический хейлит.

В том случае, если у школьника регулярно наблюдаются воспаления в углах губ, напоминающие аллергическую реакцию, а его родители тоже подвергались этой патологии в школьном возрасте, скорей всего, врач заподозрит атопический хейлит. Такое нейродерматологическое заболевание вызвано аллергенами, нарушением в работе нервной системы и гормональными изменениями.

Признаки: сухая кожа лица, вокруг угла рта отмечается покраснение, сам уголок красный (гиперемирован) в мелких трещинах, губы сухие, отечные, в мелких чешуйках.

Хроническую трещину угла рта просто нельзя лечить самостоятельно, поскольку в 3% случаев она получает злокачественный характер.

Диагностика

В том случае, если трещины в уголках губ беспокоят регулярно, долго заживают, самостоятельное лечение не дает эффекта, нужно обратиться к стоматологу. Порядок обследования будет следующим:

1. Опрос.

Необходимо точно рассказать, что беспокоит – жжение, сухость, боль и т.д., проинформировать о наличии аллергических реакций, сопутствующих заболеваниях, вредных привычках, профессиональных вредностях, когда появилась трещинка и насколько часто, при каких обстоятельствах она возникает.

1. Осмотр.

Специалист оценивает состояние губ, кожи, полости рта, десен, зубов, прощупывает лимфатические узлы.

1. Цитологическое и бактериологическое исследование трещины: требуется для определения причины образования эрозии (стрептококки, дрожжевые грибы, лейкоплакия, сифилис и т.д.).
2. Серологические и иммунологические исследования: для исключения сифилиса, ВИЧ-инфекции и других.
3. Консультации специалистов: гастроэнтеролога, эндокринолога и т.д.

Лечение трещин уголков рта

Сразу стоит сказать, что лечение уголков рта напрямую зависит от причин их образования.

Вредные привычки, травма	Прекращение действия вредной привычки и воздействия травмирующего фактора (прекращение посещения стоматолога, коррекция протеза, тщательная чистка зубов, санация полости рта, бережное открывание рта, отсутствие активных действий ртом и губами). Поверхностное обезболивание (гели и растворы на основе лидокаина). Стимуляция заживления (масло облепихи, масло шиповника, солкосерил), прекрасный эффект отмечается у ветеринарного крема «Зорька» от трещин, сухости кожи, шелушений и любых кожных заболеваний. Антисептическая обработка: перекись водорода (3%), р-р хлоргексидина (0,06%).
Лейкоплакия	Полное исключение хронических травмирующих факторов (острая пища, курение и т.д.). Внутрь – витамины Е, А и В6 на протяжении одного месяца. Местно – раствор витамина Е и А.
Кандидоз	Крем Кандид, Ламизил 3-4 раза в день на трещину.
Туберкулез	Туберкулезная заеда лечится на фоне общей противотуберкулезной терапии: обезболивание; обработка антисептиками; удаление пораженных тканей; применение специфических противотуберкулезных средств.
	Лечение проходит точно также, как и туберкулезной заеды.
Неблагоприятные погодные условия	Использование гигиенической помады, уменьшение нахождения на улице, мази Декспантенол, Пантенол, Бепантен.
Аллергия	Прекращение влияния аллергена, применение средств от аллергии внутрь, в виде геля или мази на угол рта.
Гиповитаминоз В2	Консультация гастроэнтеролога, назначение витаминов В. Местно используется масло шиповника, солкосерил для стимуляции заживления.
Эндокринные заболевания, анемия, ВИЧ-инфекция	Производится лечение основного заболевания, лекарственные препараты от трещин в уголках губ точно такие же, как прилейкоплакии и кандидозе (в зависимости от местной картины).
Атопическаяхейлит	Исключение из питания аллергенных продуктов. Придерживаться диеты, исключающей жирную, острую, сладкую пищу, алкоголь. Применение противоаллергических препаратов. Витаминотерапия. Местно – выполнение обезболивания, обработка антисептиками, применение стероидных мазей (Траумель-С – у детей, Лоринден-С – у взрослых), протеолитических ферментов, аппликация витаминной мази с солкосерилом.
Хроническая рецидивирующая трещина	Гигиена полости рта. Местно – лидокаиновая блокада трещины, антисептическая обработка, использование протеолитических ферментов, совмещение витаминной мази с солкосерилом. Коррекция психоэмоциональных нарушений. Витаминотерапия. Лечение сопутствующих заболеваний.