প্যারাথাইরয়েড হরমোন: হরমোনের কাজ, আদর্শ, বিচ্যুতি। প্যারাথাইরয়েড হরমোন এবং ক্যালসিটোনিন। রাসায়নিক প্রকৃতি। আণবিক স্তরে কর্মের প্রক্রিয়া। রেনাল ফাংশন নিয়ন্ত্রণকারী হরমোন প্রক্রিয়ার উপর প্রভাব

প্যারাথাইরয়েড হরমোন প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থি দ্বারা সংশ্লেষিত হয়। দ্বারা রাসায়নিক গঠনএটি একটি একক-চেইন পলিপেপটাইড যা 84টি অ্যামিনো অ্যাসিডের অবশিষ্টাংশ নিয়ে গঠিত, সিস্টাইনের অভাব রয়েছে এবং আণবিক ভর 9500.

সমার্থক শব্দ: প্যারাথাইরয়েড হরমোন, প্যারাথাইরিন, পিটিএইচ।

রক্তে প্যারাথাইরয়েড হরমোনের মাত্রা বৃদ্ধি প্রাথমিক বা মাধ্যমিক হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজম, সোলিংগার-এলিসন সিন্ড্রোম, ফ্লুরোসিস, ক্ষতির উপস্থিতি নির্দেশ করতে পারে। মেরুদন্ড.

হরমোন প্যারাথাইরয়েড হরমোনের জৈবিক অগ্রদূত হল প্রোপারাথাইরয়েড হরমোন, যার NH 2 প্রান্তে 6টি অতিরিক্ত অ্যামিনো অ্যাসিড রয়েছে। প্রোপারাথাইরয়েড হরমোন প্রধান কোষের দানাদার এন্ডোপ্লাজমিক রেটিকুলামে উত্পাদিত হয় প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিএবং গলগি কমপ্লেক্সে প্রোটিওলাইটিক ক্লিভেজের কারণে প্যারাথাইরয়েড হরমোনে রূপান্তরিত হয়।

শরীরে প্যারাথাইরয়েড হরমোনের কাজ

PTH এর হাড়ের টিস্যুতে অ্যানাবলিক এবং ক্যাটাবলিক উভয় প্রভাব রয়েছে। এর শারীরবৃত্তীয় ভূমিকা হল অস্টিওসাইট এবং অস্টিওব্লাস্টের জনসংখ্যাকে প্রভাবিত করা, যার ফলে হাড়ের টিস্যু গঠন বাধাগ্রস্ত হয়। অস্টিওব্লাস্ট এবং অস্টিওসাইট, পিটিএইচ-এর প্রভাবে, ইনসুলিনের মতো বৃদ্ধির ফ্যাক্টর 1 এবং সাইটোকাইনগুলি ছেড়ে দেয় যা অস্টিওক্লাস্ট বিপাককে উদ্দীপিত করে। পরেরটি, ঘুরে, কোলাজেনেস এবং ক্ষারীয় ফসফেটেস নিঃসরণ করে, যা হাড়ের ম্যাট্রিক্সকে ধ্বংস করে। জৈবিক ক্রিয়াকোষের পৃষ্ঠে অবস্থিত নির্দিষ্ট প্যারাথাইরয়েড হরমোন রিসেপ্টর (PTH রিসেপ্টর) এর সাথে আবদ্ধ হয়ে বাহিত হয়। প্যারাথাইরয়েড হরমোন রিসেপ্টর অস্টিওসাইট এবং অস্টিওব্লাস্টে অবস্থিত, কিন্তু অস্টিওক্লাস্টে অনুপস্থিত।

প্যারাথাইরয়েড হরমোন পরোক্ষভাবে কিডনি দ্বারা ফসফেট নিঃসরণ বাড়ায়, ক্যালসিয়াম ক্যাশনের নলাকার পুনঃশোষণ এবং ক্যালসিয়ামের উৎপাদনকে প্ররোচিত করে ক্যালসিয়ামের শোষণ বাড়ায়। ক্ষুদ্রান্ত্র. PTH-এর ক্রিয়াকলাপের ফলস্বরূপ, রক্তে ফসফেটের মাত্রা হ্রাস পায়, রক্তে ক্যালসিয়ামের ঘনত্ব হাড়ে বৃদ্ধি পায় এবং হ্রাস পায়। প্রক্সিমাল কনভোলুটেড টিউবুলে, পিটিএইচ ভিটামিন ডি-এর সক্রিয় ফর্মগুলির সংশ্লেষণকে উদ্দীপিত করে। উপরন্তু, প্যারাথাইরয়েড হরমোনের কাজগুলির মধ্যে রয়েছে কিডনি এবং লিভারে গ্লুকোনিওজেনেসিস বৃদ্ধি, অ্যাডিপোসাইটে (অ্যাডিপোজ টিস্যু কোষ) লাইপোলাইসিস বৃদ্ধি করা।

শরীরে প্যারাথাইরয়েড হরমোনের ঘনত্ব সারা দিন ওঠানামা করে, যা মানুষের বায়োরিদম এবং শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যক্যালসিয়াম বিপাক এই ক্ষেত্রে, রক্তে PTH-এর সর্বোচ্চ মাত্রা 15:00 এ পরিলক্ষিত হয় এবং সর্বনিম্ন - প্রায় 7:00 এ।

প্যাথলজিকাল অবস্থা যেখানে প্যারাথাইরয়েড হরমোন উচ্চতর হয় পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে বেশি ঘটে।

প্রতিক্রিয়া নীতি অনুসারে প্যারাথাইরয়েড হরমোন নিঃসরণের প্রধান নিয়ন্ত্রক হল বহির্মুখী ক্যালসিয়ামের স্তর (প্যারাথাইরয়েড হরমোন নিঃসরণে উদ্দীপক প্রভাব রক্তে ক্যালসিয়াম ক্যাশনের ঘনত্ব হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে)। দীর্ঘায়িত ক্যালসিয়ামের ঘাটতি হাইপারট্রফি এবং প্যারাথাইরয়েড কোষের বিস্তার ঘটায়। আয়নিত ম্যাগনেসিয়ামের ঘনত্ব হ্রাস প্যারাথাইরয়েড হরমোনের নিঃসরণকেও উদ্দীপিত করে, তবে ক্যালসিয়ামের তুলনায় কম উচ্চারিত হয়। উচ্চ মাত্রার ম্যাগনেসিয়াম হরমোন উৎপাদনে বাধা দেয় (উদাহরণস্বরূপ, রেনাল ব্যর্থতায়)। ভিটামিন ডি 3 এর পিটিএইচ নিঃসরণেও একটি প্রতিরোধমূলক প্রভাব রয়েছে।

প্যারাথাইরয়েড হরমোনের নিঃসরণ ব্যাহত হলে, কিডনি থেকে ক্যালসিয়াম নষ্ট হয়ে যায়, হাড় থেকে ধুয়ে যায় এবং অন্ত্রে শোষণ ব্যাহত হয়।

যখন প্যারাথাইরয়েড হরমোনের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়, অস্টিওক্লাস্ট সক্রিয় হয় এবং হাড়ের রিসোর্পশন বৃদ্ধি পায়। পিটিএইচ-এর এই প্রভাবটি অস্টিওব্লাস্টের মাধ্যমে মধ্যস্থতা করা হয়, যা মধ্যস্থতাকারী তৈরি করে যা অস্টিওক্লাস্টের পার্থক্য এবং বিস্তারকে উদ্দীপিত করে। দীর্ঘমেয়াদী এলিভেটেড পিটিএইচের ক্ষেত্রে, হাড়ের রিসোর্পশন এর গঠনের উপর প্রাধান্য পায়, যা অস্টিওপেনিয়ার বিকাশ ঘটায়। প্যারাথাইরয়েড হরমোনের অত্যধিক উত্পাদনের সাথে, হাড়ের ঘনত্ব হ্রাস লক্ষ্য করা যায় (অস্টিওপরোসিসের বিকাশ), যা ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি বাড়ায়। প্যারাথাইরয়েড হরমোনের প্রভাবে রক্তে ক্যালসিয়াম প্রবেশ করায় এই ধরনের রোগীদের সিরাম ক্যালসিয়ামের মাত্রা বেড়ে যায়। কিডনিতে পাথর গঠনের প্রবণতা রয়েছে। ক্যালসিনোসিস রক্তনালীএবং সংবহন ব্যাধি বিকাশ হতে পারে আলসারেটিভ ক্ষতগ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট

প্যারাথাইরয়েড হরমোনের ঘনত্বে হ্রাস প্রাথমিক বা মাধ্যমিক হাইপোপ্যারাথাইরয়েডিজম, সেইসাথে ডিজর্জ সিন্ড্রোম, সক্রিয় অস্টিওলাইসিস নির্দেশ করে।

প্যারাথাইরয়েড হরমোন প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলির কর্মহীনতার চিহ্নিতকারী হিসাবে কাজ করে, সেইসাথে শরীরে ক্যালসিয়াম এবং ফসফরাস বিপাক নিয়ন্ত্রণ করে। ক্যালসিয়াম হোমিওস্টেসিসের প্রধান মধ্যস্থতাকারীদের মধ্যে রয়েছে পিটিএইচ, ক্যালসিটোনিন এবং ভিটামিন ডি, যার লক্ষ্য ক্ষুদ্রান্ত্র, কিডনি এবং হাড়ের টিস্যু।

প্যারাথাইরয়েড হরমোনের জন্য বিশ্লেষণ

যদি প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলির প্যাথলজি এবং প্রতিবন্ধী PTH বিপাক সন্দেহ করা হয়, রক্তে এই হরমোনের ঘনত্ব পরীক্ষা করা হয়।

সাধারণত, বিশ্লেষণ নিম্নলিখিত শর্তগুলির জন্য নির্ধারিত হয়:

• রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধি বা হ্রাস;
• অস্টিওপরোসিস;
• সিস্টিক হাড় পরিবর্তন;
• ঘন ঘন হাড়ের ফাটল, লম্বা হাড়ের সিউডোফ্র্যাকচার;
• কশেরুকার মধ্যে sclerotic পরিবর্তন;
• কিডনিতে ক্যালসিয়াম ফসফেট পাথর গঠনের সাথে ইউরোলিথিয়াসিস;
• প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলির নিওপ্লাজমের সন্দেহ;
• একাধিক এন্ডোক্রাইন নিওপ্লাসিয়া টাইপ 1 এবং 2 এর সন্দেহ;
• সন্দেহযুক্ত নিউরোফাইব্রোমাটোসিস।

বিশ্লেষণের জন্য, খালি পেটে একটি শিরা থেকে রক্ত ​​নেওয়া হয়। সকাল বেলা. শেষ খাবারের পরে কমপক্ষে 8 ঘন্টা অতিবাহিত করতে হবে। সংগ্রহ করার আগে, প্রয়োজন হলে, ক্যালসিয়াম সম্পূরক গ্রহণের বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। পরীক্ষার তিন দিন আগে, অতিরিক্ত বাদ দেওয়া প্রয়োজন শরীর চর্চাএবং অ্যালকোহল পান করা বন্ধ করুন। পরীক্ষার প্রাক্কালে, ডায়েট থেকে চর্বিযুক্ত খাবার বাদ দিন এবং পরীক্ষার দিন ধূমপান করবেন না। রক্তের নমুনা নেওয়ার আধা ঘন্টা আগে, রোগীকে সম্পূর্ণ বিশ্রামের অবস্থায় থাকতে হবে।

রক্তে প্যারাথাইরয়েড হরমোনের স্বাভাবিক মাত্রা 18.5-88 pg/ml।

কিছু ঔষধবিশ্লেষণের ফলাফল বিকৃত করা। ইস্ট্রোজেন ব্যবহারের ক্ষেত্রে রক্তে হরমোনের বর্ধিত ঘনত্ব পরিলক্ষিত হয়, অ্যান্টিকনভালসেন্টস, ফসফেটস, লিথিয়াম, কর্টিসল, রিফাম্পিসিন, আইসোনিয়াজিড। হ্রাসকৃত মান এই সূচকম্যাগনেসিয়াম সালফেট, ভিটামিন ডি, প্রেডনিসোলোন, থিয়াজাইডস, জেন্টামাইসিন, প্রোপ্রানোলল, ডিলটিয়াজেম, মৌখিক গর্ভনিরোধকগুলির প্রভাবের অধীনে পর্যবেক্ষণ করা হয়েছে।

প্যারাথাইরয়েড হরমোন ঘনত্ব একটি সামান্য বৃদ্ধি সংশোধন দ্বারা বাহিত হয় ঔষুধি চিকিৎসা, খাদ্য এবং প্রচুর মদ্যপানের ব্যবস্থা.

যেসব অবস্থায় প্যারাথাইরয়েড হরমোন বৃদ্ধি বা হ্রাস পায়

রক্তে প্যারাথাইরয়েড হরমোনের মাত্রা বৃদ্ধি প্রাথমিক বা মাধ্যমিক হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজমের উপস্থিতি নির্দেশ করতে পারে (পটভূমির বিরুদ্ধে অনকোলজিকাল প্রক্রিয়া, রিকেটস, আলসারেটিভ কোলাইটিস, ক্রোনস ডিজিজ, ক্রনিক রেনাল ফেইলিউর, হাইপারভিটামিনোসিস ডি), জোলিঞ্জার-এলিসন সিন্ড্রোম, ফ্লুরোসিস, মেরুদণ্ডের আঘাত। প্যাথলজিকাল অবস্থা যেখানে প্যারাথাইরয়েড হরমোন উচ্চতর হয় পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে বেশি ঘটে।

PTH বৃদ্ধির লক্ষণ: অবিরাম তৃষ্ণা, ঘন ঘন তাগিদপ্রস্রাব, পেশী দুর্বলতা, নড়াচড়া করার সময় পেশীতে ব্যথা, কঙ্কালের বিকৃতি, ঘন ঘন ফ্র্যাকচার, স্বাস্থ্যকর দাঁত দুর্বল হওয়া, শিশুদের বৃদ্ধি বাধাগ্রস্ত হওয়া।

প্যারাথাইরয়েড হরমোনের ঘনত্ব হ্রাস প্রাথমিক বা মাধ্যমিক হাইপোপ্যারাথাইরয়েডিজম নির্দেশ করে (ম্যাগনেসিয়ামের অভাবের কারণে হতে পারে, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ থাইরয়েড গ্রন্থি, sarcoidosis, ভিটামিন ডি অভাব), সেইসাথে DiGeorge সিন্ড্রোম, হাড়ের টিস্যু (অস্টিওলাইসিস) ধ্বংসের একটি সক্রিয় প্রক্রিয়া।

প্যারাথাইরয়েড হরমোনের কম ঘনত্বের লক্ষণ: পেশীতে খিঁচুনি, অন্ত্রে খিঁচুনি, শ্বাসনালী, ব্রঙ্কি, ঠান্ডা লাগা বা উচ্চ জ্বর, টাকাইকার্ডিয়া, হার্টে ব্যথা, ঘুমের ব্যাঘাত, স্মৃতিশক্তি দুর্বলতা, বিষণ্ণ অবস্থা।

প্যারাথাইরয়েড হরমোনের মাত্রা সংশোধন

প্যারাথাইরয়েড হরমোনের ঘনত্বের সামান্য বৃদ্ধির সংশোধন ড্রাগ থেরাপি, ডায়েট এবং প্রচুর পরিমাণে তরলের মাধ্যমে করা হয়। ক্যালসিয়াম সাপ্লিমেন্ট এবং ভিটামিন ডি সেকেন্ডারি হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজমের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়।

ডায়েটে ক্যালসিয়াম সমৃদ্ধ খাবারের পাশাপাশি পলিআনস্যাচুরেটেড ফ্যাটি অ্যাসিড ( উদ্ভিজ্জ তেল, মাছের তেল) এবং জটিল কার্বোহাইড্রেট (প্রধানত শাকসবজির আকারে)।

যদি প্যারাথাইরয়েড হরমোনের মাত্রা বৃদ্ধি পায়, তবে এর ঘনত্ব সীমিত ব্যবহার করে হ্রাস করা যেতে পারে। নিমক, সেইসাথে লবণাক্ত, স্মোকড, ম্যারিনেট করা খাবার এবং মাংস।

যদি খুব বেশি প্যারাথাইরয়েড হরমোন থাকে, তাহলে এক বা একাধিক প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থির অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। ম্যালিগন্যান্ট ক্ষতের ক্ষেত্রে, প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থি সম্পূর্ণ অপসারণ (প্যারাথাইরয়েডক্টমি) এর পরে হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপির সাপেক্ষে।

শরীরে প্যারাথাইরয়েড হরমোনের ঘনত্ব সারা দিন ওঠানামা করে, যা মানুষের বায়োরিদম এবং ক্যালসিয়াম বিপাকের শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যের সাথে যুক্ত।

PTH এর অপর্যাপ্ততার ক্ষেত্রে, প্রতিস্থাপন নির্ধারিত হয় হরমোন থেরাপিকয়েক মাস থেকে কয়েক বছর স্থায়ী, এবং কখনও কখনও আজীবন। কোর্সের সময়কাল প্যারাথাইরয়েড হরমোনের ঘাটতির কারণের উপর নির্ভর করে।

যখন প্যারাথাইরয়েড হরমোনের ঘনত্ব বাড়ে বা হ্রাস পায়, তখন স্ব-ওষুধ গ্রহণযোগ্য নয়, কারণ এটি পরিস্থিতিকে আরও খারাপ করে এবং বিরূপ ঘটনা ঘটাতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে জীবন-হুমকি, পরিণতি। রোগীর রক্তে পিটিএইচ এবং মাইক্রোলিমেন্টের বিষয়বস্তুর পদ্ধতিগত পর্যবেক্ষণ সহ একজন এন্ডোক্রিনোলজিস্টের তত্ত্বাবধানে চিকিত্সার কোর্স করা উচিত।

নিবন্ধের বিষয়ে YouTube থেকে ভিডিও:

Parathyroid হরমোন

প্যারাথাইরয়েড হরমোন (পিটিএইচ) হল 84টি অ্যামিনো অ্যাসিডের অবশিষ্টাংশ (প্রায় 9.5 কেডিএ) সমন্বিত একটি একক-চেইন পলিপেপটাইড, যার ক্রিয়াটি ক্যালসিয়াম আয়নের ঘনত্ব বাড়ানো এবং রক্তের প্লাজমাতে ফসফেটের ঘনত্ব হ্রাস করার লক্ষ্যে।

1. PTH এর সংশ্লেষণ এবং নিঃসরণ

PTH প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলিতে একটি অগ্রদূত হিসাবে সংশ্লেষিত হয় - 115টি অ্যামিনো অ্যাসিড অবশিষ্টাংশ ধারণকারী একটি প্রিপ্রোহরমোন। ER-তে স্থানান্তরের সময়, 25টি অ্যামিনো অ্যাসিডের অবশিষ্টাংশ ধারণকারী একটি সংকেত পেপটাইড প্রিপ্রোহরমোন থেকে বিচ্ছিন্ন হয়। ফলস্বরূপ প্রোহরমোনটি গলগি যন্ত্রে স্থানান্তরিত হয়, যেখানে 84টি অ্যামিনো অ্যাসিড অবশিষ্টাংশ (PTH 1-84) সহ পূর্বসূরি একটি পরিপক্ক হরমোনে রূপান্তরিত হয়। প্যারাথাইরয়েড হরমোন প্যাকেজ করা হয় এবং সিক্রেটরি গ্রানুলে (ভেসিকেল) সংরক্ষণ করা হয়। অক্ষত প্যারাথাইরয়েড হরমোনকে ছোট পেপটাইডে বিভক্ত করা যেতে পারে: এন-টার্মিনাল, সি-টার্মিনাল এবং মধ্যম খণ্ড। 34টি অ্যামিনো অ্যাসিডের অবশিষ্টাংশ ধারণকারী এন-টার্মিনাল পেপটাইডগুলির সম্পূর্ণ জৈবিক কার্যকলাপ রয়েছে এবং পরিপক্ক প্যারাথাইরয়েড হরমোনের সাথে গ্রন্থি দ্বারা নিঃসৃত হয়। এটি এন-টার্মিনাল পেপটাইড যা লক্ষ্য কোষে রিসেপ্টরকে আবদ্ধ করার জন্য দায়ী। সি-টার্মিনাল খণ্ডের ভূমিকা স্পষ্টভাবে প্রতিষ্ঠিত হয়নি। ক্যালসিয়াম আয়ন ঘনত্ব কম হলে হরমোন ভাঙ্গনের হার কমে যায় এবং ক্যালসিয়াম আয়নের ঘনত্ব বেশি হলে বৃদ্ধি পায়।

PTH নিঃসরণপ্লাজমাতে ক্যালসিয়াম আয়নগুলির স্তর দ্বারা নিয়ন্ত্রিত: রক্তে ক্যালসিয়াম ঘনত্ব হ্রাসের প্রতিক্রিয়া হিসাবে হরমোন নিঃসৃত হয়।

2. ক্যালসিয়াম এবং ফসফেট বিপাক নিয়ন্ত্রণে প্যারাথাইরয়েড হরমোনের ভূমিকা

লক্ষ্য অঙ্গ PTH এর জন্য - হাড় এবং কিডনি। নির্দিষ্ট রিসেপ্টরগুলি কিডনি এবং হাড়ের কোষগুলিতে স্থানীয়করণ করা হয় যা প্যারাথাইরয়েড হরমোনের সাথে মিথস্ক্রিয়া করে, যার ফলে ঘটনাগুলির একটি ক্যাসকেড শুরু হয় যা অ্যাডেনাইলেট সাইক্লেজের সক্রিয়তার দিকে পরিচালিত করে। কোষের অভ্যন্তরে, সিএএমপি অণুগুলির ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়, যার ক্রিয়াটি অন্তঃকোষীয় মজুদ থেকে ক্যালসিয়াম আয়নগুলির গতিশীলতাকে উদ্দীপিত করে। ক্যালসিয়াম আয়নগুলি কাইনেসগুলিকে সক্রিয় করে যা নির্দিষ্ট প্রোটিনগুলিকে ফসফরিলেট করে যা নির্দিষ্ট জিনের প্রতিলিপিকে প্ররোচিত করে।

হাড়ের টিস্যুতে, পিটিএইচ রিসেপ্টরগুলি অস্টিওব্লাস্ট এবং অস্টিওসাইটগুলিতে স্থানীয়করণ করা হয়, তবে অস্টিওক্লাস্টগুলিতে পাওয়া যায় না। যখন প্যারাথাইরয়েড হরমোন লক্ষ্য কোষের রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হয়, তখন অস্টিওব্লাস্টগুলি নিবিড়ভাবে ইনসুলিনের মতো বৃদ্ধির ফ্যাক্টর 1 এবং সাইটোকাইনগুলি নিঃসরণ করতে শুরু করে। এই পদার্থগুলি অস্টিওক্লাস্টগুলির বিপাকীয় কার্যকলাপকে উদ্দীপিত করে। বিশেষত, ক্ষারীয় ফসফেটেস এবং কোলাজেনেসের মতো এনজাইমগুলির গঠন ত্বরান্বিত হয়, যা হাড়ের ম্যাট্রিক্সের উপাদানগুলির উপর কাজ করে, এর ভাঙ্গন ঘটায়, যার ফলে হাড় থেকে বহির্মুখী তরলে Ca 2+ এবং ফসফেটগুলি একত্রিত হয় (চিত্র। 1)।

কিডনিতে, পিটিএইচ দূরবর্তী সংকোচিত টিউবুলে ক্যালসিয়াম পুনঃশোষণকে উদ্দীপিত করে এবং এর ফলে প্রস্রাবের ক্যালসিয়াম নিঃসরণ হ্রাস করে এবং ফসফেট পুনঃশোষণকে হ্রাস করে।

এছাড়াও, প্যারাথাইরয়েড হরমোন ক্যালসিট্রিওল (1,25(OH) 2 D 3) এর সংশ্লেষণকে প্ররোচিত করে, যা অন্ত্রে ক্যালসিয়ামের শোষণ বাড়ায়।

এইভাবে, প্যারাথাইরয়েড হরমোন হাড় এবং কিডনির উপর সরাসরি প্রভাবের মাধ্যমে এবং অন্ত্রের শ্লেষ্মায় পরোক্ষভাবে (ক্যালসিট্রিওল সংশ্লেষণের উদ্দীপনার মাধ্যমে) উভয় বহির্মুখী তরলে ক্যালসিয়াম আয়নের স্বাভাবিক স্তর পুনরুদ্ধার করে, এই ক্ষেত্রে Ca 2+ এর কার্যকারিতা বৃদ্ধি করে। অন্ত্রে শোষণ। কিডনি থেকে ফসফেটের পুনঃশোষণ কমিয়ে, প্যারাথাইরয়েড হরমোন বহির্কোষী তরলে ফসফেটের ঘনত্ব কমাতে সাহায্য করে।

3. হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজম

প্রাথমিক হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজমের ক্ষেত্রে, হাইপারক্যালসেমিয়ার প্রতিক্রিয়ায় প্যারাথাইরয়েড হরমোন নিঃসরণকে দমন করার প্রক্রিয়া ব্যাহত হয়। এই রোগটি 1:1000 এর ফ্রিকোয়েন্সি সহ ঘটে। কারণগুলি চারপাশে একটি টিউমার হতে পারে থাইরয়েড গ্রন্থি(80%) বা ছড়িয়ে পড়া গ্রন্থির হাইপারপ্লাসিয়া, কিছু ক্ষেত্রে ক্যান্সার প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থি(2% এর কম)। প্যারাথাইরয়েড হরমোনের অত্যধিক নিঃসরণ হাড়ের টিস্যু থেকে ক্যালসিয়াম এবং ফসফেটের গতিশীলতা বৃদ্ধি করে, ক্যালসিয়ামের পুনঃশোষণ বৃদ্ধি করে এবং কিডনিতে ফসফেট নিঃসরণ করে। ফলস্বরূপ, হাইপারক্যালসেমিয়া ঘটে, যা নিউরোমাসকুলার উত্তেজনা হ্রাস করতে পারে এবং পেশী হাইপোটোনিয়া. রোগীদের সাধারণ এবং পেশী দুর্বলতা বিকাশ, দ্রুত ক্লান্তিএবং নির্দিষ্ট পেশী গ্রুপে ব্যথা, মেরুদণ্ড, ফিমার এবং হাতের হাড় ভেঙে যাওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। রেনাল টিউবুলে ফসফেট এবং ক্যালসিয়াম আয়নগুলির ঘনত্বের বৃদ্ধি কিডনিতে পাথর গঠনের কারণ হতে পারে এবং হাইপারফসফেটুরিয়া এবং হাইপোফসফেটেমিয়া হতে পারে।

সেকেন্ডারি হাইপারপারথাইরয়েডিজমদীর্ঘস্থায়ী কিডনি ব্যর্থতা এবং ভিটামিন D3 এর ঘাটতিতে ঘটে এবং হাইপোক্যালসেমিয়া দ্বারা অনুষঙ্গী হয়, প্রধানত প্রভাবিত কিডনি দ্বারা ক্যালসিট্রিওল গঠনে বাধার কারণে অন্ত্রে ক্যালসিয়ামের প্রতিবন্ধী শোষণের সাথে যুক্ত। এক্ষেত্রে প্যারাথাইরয়েড হরমোনের ক্ষরণ বেড়ে যায়। যাইহোক, প্যারাথাইরয়েড হরমোনের বর্ধিত মাত্রা রক্তের প্লাজমাতে ক্যালসিয়াম আয়নগুলির ঘনত্বকে স্বাভাবিক করতে পারে না কারণ প্রতিবন্ধী ক্যালসিট্রিওল সংশ্লেষণ এবং অন্ত্রে ক্যালসিয়াম শোষণ কমে যায়। হাইপোক্যালসেমিয়ার পাশাপাশি, হাইপারফোস্টেমিয়া প্রায়শই পরিলক্ষিত হয়। হাড়ের টিস্যু থেকে ক্যালসিয়ামের বৃদ্ধির কারণে রোগীদের কঙ্কালের ক্ষতি (অস্টিওপরোসিস) হয়। কিছু ক্ষেত্রে (প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলির অ্যাডেনোমা বা হাইপারপ্লাসিয়ার বিকাশের সাথে), প্যারাথাইরয়েড হরমোনের স্বায়ত্তশাসিত হাইপারসিক্রেশন হাইপোক্যালসেমিয়ার জন্য ক্ষতিপূরণ দেয় এবং হাইপারক্যালসেমিয়ার দিকে পরিচালিত করে ( তৃতীয় হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজম).

4. হাইপোপ্যারাথাইরয়েডিজম

প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলির অপর্যাপ্ততার কারণে হাইপোপ্যারাথাইরয়েডিজমের প্রধান লক্ষণ হল হাইপোক্যালসেমিয়া। রক্তে ক্যালসিয়াম আয়নগুলির ঘনত্ব হ্রাস স্নায়বিক, চক্ষু সংক্রান্ত এবং কার্ডিওভাসকুলার রোগের পাশাপাশি ক্ষত সৃষ্টি করতে পারে যোজক কলা. হাইপোপ্যারাথাইরয়েডিজমে আক্রান্ত রোগীর মধ্যে, স্নায়ুসংক্রান্ত সঞ্চালন বৃদ্ধি, টনিক খিঁচুনির আক্রমণ এবং খিঁচুনি লক্ষ্য করা যায়। শ্বাসযন্ত্রের পেশীএবং ডায়াফ্রাম, ল্যারিনগোস্পাজম।

ক্যালসিট্রিওল

অন্যান্য স্টেরয়েড হরমোনের মতো, ক্যালসিট্রিওল কোলেস্টেরল থেকে সংশ্লেষিত হয়।

ভাত। 1. প্যারাথাইরয়েড হরমোনের জৈবিক ক্রিয়া। 1 - হাড় থেকে ক্যালসিয়ামের গতিশীলতাকে উদ্দীপিত করে; 2 - কিডনির দূরবর্তী টিউবুলে ক্যালসিয়াম আয়নগুলির পুনর্শোষণকে উদ্দীপিত করে; 3 - কিডনিতে ক্যালসিট্রিওল, 1,25(OH) 2 D 3 গঠন সক্রিয় করে, যা অন্ত্রে Ca 2+ শোষণের উদ্দীপনার দিকে পরিচালিত করে; 4 - আন্তঃকোষীয় তরলে ক্যালসিয়ামের ঘনত্ব বাড়ায়, PTH এর নিঃসরণকে বাধা দেয়। ICF - আন্তঃকোষীয় তরল।

হরমোনের ক্রিয়াটি রক্তের প্লাজমাতে ক্যালসিয়ামের ঘনত্ব বাড়ানোর লক্ষ্যে।

1. ক্যালসিট্রিওলের গঠন এবং সংশ্লেষণ

ত্বকে, 7-ডিহাইড্রোকোলেস্টেরল (প্রোভিটামিন ডি 3) ক্যালসিট্রিওল - কোলেক্যালসিফেরল (ভিটামিন ডি 3) এর তাত্ক্ষণিক অগ্রদূতে রূপান্তরিত হয়। এই নন-এনজাইমেটিক বিক্রিয়ার সময়, ইউভি বিকিরণের প্রভাবে, কোলেস্টেরল অণুতে নবম এবং দশম কার্বন পরমাণুর মধ্যে বন্ধন ভেঙে যায়, বি রিং খোলে এবং কোলেক্যালসিফেরল গঠিত হয় (চিত্র 2)। এভাবেই বেশিরভাগ ভিটামিন ডি 3 মানবদেহে গঠিত হয়, তবে অল্প পরিমাণ খাদ্য থেকে আসে এবং অন্যান্য চর্বি-দ্রবণীয় ভিটামিনের সাথে ছোট অন্ত্রে শোষিত হয়।

ভাত। 2. ক্যালসিট্রিওল সংশ্লেষণ স্কিম। 1 - কোলেস্টেরল হল ক্যালসিট্রিওলের অগ্রদূত; 2 - ত্বকে, 7-ডিহাইড্রোকোলেস্টেরল অ-এনজাইম্যাটিকভাবে কোলেক্যালসিফেরলে রূপান্তরিত হয়; 3 - লিভারে, 25-হাইড্রোক্সিলেজ কোলেক্যালসিফেরলকে ক্যালসিডিওলে রূপান্তর করে; 4 - কিডনিতে, ক্যালসিট্রিওল গঠন 1α-হাইড্রোক্সিলেস দ্বারা অনুঘটক হয়।

এপিডার্মিসে, কোলেক্যালসিফেরল একটি নির্দিষ্ট ভিটামিন ডি-বাইন্ডিং প্রোটিনের (ট্রান্সক্যালসিফেরিন) সাথে আবদ্ধ হয়, রক্তে প্রবেশ করে এবং যকৃতে স্থানান্তরিত হয়, যেখানে ক্যালসিডিওল গঠনের জন্য 25 তম কার্বন পরমাণুতে হাইড্রক্সিলেশন ঘটে। ভিটামিন ডি বাইন্ডিং প্রোটিনের সাথে জটিল হলে, ক্যালসিডিওল কিডনিতে স্থানান্তরিত হয় এবং ক্যালসিট্রিওল গঠনের জন্য প্রথম কার্বনে হাইড্রোক্সিলেটেড হয়। এটি হল 1,25(OH) 2 D 3 যা ভিটামিন D 3 এর সক্রিয় রূপ।

হাইড্রোক্সিলেশন, যা কিডনিতে ঘটে, হার-সীমিত পদক্ষেপ। এই বিক্রিয়াটি মাইটোকন্ড্রিয়াল এনজাইম lα-hydroxylase দ্বারা অনুঘটক হয়। প্যারাথাইরয়েড হরমোন লা-হাইড্রোক্সিলেজকে প্ররোচিত করে, যার ফলে 1,25(OH) 2 D 3 এর সংশ্লেষণকে উদ্দীপিত করে। রক্তে ফসফেট এবং Ca2+ আয়নের কম ঘনত্বও ক্যালসিট্রিওলের সংশ্লেষণকে ত্বরান্বিত করে এবং ক্যালসিয়াম আয়ন প্যারাথাইরয়েড হরমোনের মাধ্যমে পরোক্ষভাবে কাজ করে।

হাইপারক্যালসেমিয়ার সাথে, 1α-hydroxylase কার্যকলাপ হ্রাস পায়, কিন্তু 24α-hydroxylase কার্যকলাপ বৃদ্ধি পায়। এই ক্ষেত্রে, মেটাবোলাইট 24,25(OH) 2 D 3 বৃদ্ধি পায়, যার জৈবিক কার্যকলাপ থাকতে পারে, কিন্তু এর ভূমিকা সম্পূর্ণরূপে ব্যাখ্যা করা হয়নি।

2. ক্যালসিট্রিওলের কর্মের প্রক্রিয়া

ক্যালসিট্রিওল ছোট অন্ত্র, কিডনি এবং হাড়ের উপর প্রভাব ফেলে। অন্যদের মত স্টেরয়েড হরমোন, ক্যালসিট্রিওল লক্ষ্য কোষের অন্তঃকোষীয় রিসেপ্টরের সাথে আবদ্ধ হয়। একটি হরমোন-রিসেপ্টর কমপ্লেক্স গঠিত হয়, যা ক্রোমাটিনের সাথে মিথস্ক্রিয়া করে এবং স্ট্রাকচারাল জিনের ট্রান্সক্রিপশনকে প্ররোচিত করে, ফলে প্রোটিনের সংশ্লেষণ হয় যা ক্যালসিট্রিওলের ক্রিয়াকে মধ্যস্থতা করে। উদাহরণস্বরূপ, অন্ত্রের কোষগুলিতে, ক্যালসিট্রিওল Ca 2+ -ট্রান্সফার প্রোটিনের সংশ্লেষণকে প্ররোচিত করে, যা অন্ত্রের গহ্বর থেকে ক্যালসিয়াম এবং ফসফেট আয়নগুলিকে অন্ত্রের এপিথেলিয়াল কোষে শোষণ করে এবং কোষ থেকে রক্তে আরও পরিবহন নিশ্চিত করে, যার কারণে বহির্কোষী তরলে ক্যালসিয়াম আয়নগুলির ঘনত্ব হাড়ের টিস্যুর জৈব ম্যাট্রিক্সের খনিজকরণের জন্য প্রয়োজনীয় স্তরে বজায় রাখা হয়। কিডনিতে, ক্যালসিট্রিওল ক্যালসিয়াম এবং ফসফেট আয়নগুলির পুনর্শোষণকে উদ্দীপিত করে। ক্যালসিট্রিওলের অভাবের সাথে, হাড়ের টিস্যুর জৈব ম্যাট্রিক্সে নিরাকার ক্যালসিয়াম ফসফেট এবং হাইড্রোক্সাপাটাইট স্ফটিকগুলির গঠন ব্যাহত হয়, যা রিকেট এবং অস্টিওম্যালাসিয়ার বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। এটিও পাওয়া গেছে যে ক্যালসিয়াম আয়নগুলির কম ঘনত্বে, ক্যালসিট্রিওল হাড়ের টিস্যু থেকে ক্যালসিয়ামের গতিশীলতাকে উৎসাহিত করে।

3. রিকেটস

রিকেটস একটি রোগ শৈশবহাড়ের টিস্যুর অপর্যাপ্ত খনিজকরণের সাথে যুক্ত। প্রতিবন্ধী হাড়ের খনিজকরণ ক্যালসিয়ামের অভাবের পরিণতি। রিকেট নিম্নলিখিত কারণগুলির কারণে হতে পারে: খাদ্যে ভিটামিন ডি 3 এর অভাব, ছোট অন্ত্রে ভিটামিন ডি 3 এর প্রতিবন্ধী শোষণ, সূর্যের অপর্যাপ্ত সময়ের কারণে ক্যালসিট্রিগোল পূর্ববর্তীগুলির সংশ্লেষণ হ্রাস, 1α-হাইড্রোক্সিলেসের ত্রুটি, লক্ষ্য কোষে ক্যালসিট্রিওল রিসেপ্টর। এই সবগুলি অন্ত্রে ক্যালসিয়ামের শোষণের হ্রাস এবং রক্তে এর ঘনত্ব হ্রাস, প্যারাথাইরয়েড হরমোনের নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে এবং ফলস্বরূপ, হাড় থেকে ক্যালসিয়াম আয়নগুলির গতিশীলতা ঘটায়। রিকেটের সাথে, মাথার খুলির হাড়গুলি প্রভাবিত হয়; বুক, স্টার্নাম সহ, সামনের দিকে প্রসারিত হয়; টিউবুলার হাড় এবং বাহু এবং পায়ের জয়েন্টগুলি বিকৃত হয়; পেট প্রসারিত এবং protrudes; মোটর উন্নয়ন বিলম্বিত হয়. রিকেট প্রতিরোধের প্রধান উপায় হল: সঠিক পুষ্টিএবং পর্যাপ্ত ইনসোলেশন।

ক্যালসিয়াম বিপাক নিয়ন্ত্রণে ক্যালসিটোনিনের ভূমিকা

ক্যালসিটোনিন হল একটি পলিপেপটাইড যাতে একটি ডিসালফাইড বন্ড সহ 32টি অ্যামিনো অ্যাসিডের অবশিষ্টাংশ থাকে। হরমোনটি থাইরয়েড গ্রন্থির প্যারাফোলিকুলার কে কোষ বা প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থির সি কোষ দ্বারা উচ্চ আণবিক ওজনের অগ্রদূত প্রোটিন হিসাবে নিঃসৃত হয়। ক্যালসিটোনিন নিঃসরণ Ca 2+ ঘনত্ব বৃদ্ধির সাথে বৃদ্ধি পায় এবং রক্তে Ca 2+ ঘনত্ব হ্রাসের সাথে হ্রাস পায়। ক্যালসিটোনিন একটি প্যারাথাইরয়েড হরমোন বিরোধী। এটি হাড় থেকে Ca 2+ নিঃসরণে বাধা দেয়, অস্টিওক্লাস্ট কার্যকলাপ হ্রাস করে। উপরন্তু, ক্যালসিটোনিন কিডনিতে ক্যালসিয়াম আয়নগুলির নলাকার পুনঃশোষণকে দমন করে, যার ফলে প্রস্রাবে কিডনি দ্বারা তাদের নির্গমনকে উদ্দীপিত করে। মহিলাদের মধ্যে ক্যালসিটোনিন নিঃসরণের হার ইস্ট্রোজেনের মাত্রার উপর অত্যন্ত নির্ভরশীল। ইস্ট্রোজেনের অভাবের সাথে, ক্যালসিটোনিনের নিঃসরণ হ্রাস পায়। এটি হাড়ের টিস্যু থেকে ক্যালসিয়ামের একত্রিতকরণে ত্বরান্বিত করে, যা অস্টিওপরোসিসের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।



ক্যালসিয়াম বিপাক, হাইপারক্যালসেমিয়া এবং হাইপোক্যালসেমিয়া।

প্রোটিন হরমোনের মধ্যে প্যারাথাইরয়েড হরমোন (প্যারাথাইরয়েড হরমোন)ও রয়েছে। তারা

প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থি দ্বারা সংশ্লেষিত। বোভাইন প্যারাথাইরয়েড হরমোন অণুতে 84টি অ্যামিনো অ্যাসিড থাকে

অবশিষ্টাংশ এবং একটি পলিপেপটাইড চেইন গঠিত। এটি পাওয়া গেছে যে প্যারাথাইরয়েড হরমোন নিয়ন্ত্রণে জড়িত

রক্তে ক্যালসিয়াম ক্যাশন এবং সম্পর্কিত ফসফরিক অ্যাসিড অ্যানয়নের ঘনত্ব। জৈবিকভাবে

সক্রিয় ফর্মটি ionized ক্যালসিয়াম হিসাবে বিবেচিত হয়, এর ঘনত্ব 1.1-1.3 mmol/l পর্যন্ত।

ক্যালসিয়াম আয়নগুলি অত্যাবশ্যকীয় উপাদান হিসাবে পরিণত হয়েছে যা অন্যান্য ক্যাটেশন দ্বারা প্রতিস্থাপনযোগ্য নয়

গুরুত্বপূর্ণ শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়া: পেশী সংকোচন, নিউরোমাসকুলার উত্তেজনা, জমাট বাঁধা

রক্ত, ব্যাপ্তিযোগ্যতা কোষের ঝিল্লি, অনেক এনজাইমের কার্যকলাপ, ইত্যাদি অতএব, এই কোন পরিবর্তন

খাদ্যে ক্যালসিয়ামের দীর্ঘমেয়াদী অভাব বা এর শোষণের লঙ্ঘন দ্বারা সৃষ্ট প্রক্রিয়াগুলি

অন্ত্র, প্যারাথাইরয়েড হরমোনের সংশ্লেষণ বৃদ্ধি করে, যা ক্যালসিয়াম লবণের লিচিংকে উৎসাহিত করে (

সিট্রেট এবং ফসফেটের আকার) হাড়ের টিস্যু থেকে এবং তদনুসারে, খনিজ এবং জৈব ধ্বংসের জন্য

হাড়ের উপাদান। প্যারাথাইরয়েড হরমোনের আরেকটি লক্ষ্য অঙ্গ হল কিডনি। প্যারাথাইরয়েড হরমোন পুনরায় শোষণ হ্রাস করে

কিডনির দূরবর্তী টিউবুলে ফসফেট এবং বিশেষ কোষে ক্যালসিয়ামের নলাকার পুনঃশোষণ বৃদ্ধি করে

প্যারাফোলিকুলার কোষ, বা থাইরয়েড গ্রন্থির সি-কোষ বলা হয়, পেপটাইড হরমোন সংশ্লেষিত করে

প্রকৃতি, রক্তে ক্যালসিয়ামের ধ্রুবক ঘনত্ব নিশ্চিত করে - ক্যালসিটোনিন।

ক্যালসিটোনিনে একটি ডিসালফাইড ব্রিজ রয়েছে (1ম এবং 7ম অ্যামিনো অ্যাসিডের অবশিষ্টাংশের মধ্যে) এবং এটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত

এন-টার্মিনাল সিস্টাইন এবং সি-টার্মিনাল প্রোলিনামাইড। ক্যালসিটোনিনের জৈবিক প্রভাব সরাসরি

প্যারাথাইরয়েড হরমোনের প্রভাবের বিপরীতে: এটি হাড়ের টিস্যুতে resorptive প্রক্রিয়াগুলিকে দমন করে এবং

hypocalcemia এবং hypophosphatemia, যথাক্রমে। এইভাবে, রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রার স্থায়িত্ব

মানুষ এবং প্রাণীদের প্রধানত প্যারাথাইরয়েড হরমোন, ক্যালসিট্রিওল এবং ক্যালসিটোনিন দ্বারা সরবরাহ করা হয়, যেমন

থাইরয়েড এবং প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থি উভয়ের হরমোন এবং ভিটামিন D3 থেকে প্রাপ্ত একটি হরমোন। এটা অনুসরন করে

এই গ্রন্থিগুলিতে অস্ত্রোপচারের থেরাপিউটিক ম্যানিপুলেশনের সময় বিবেচনা করা উচিত।

গ্লুকোজের অ্যানেরোবিক ভাঙ্গন। এই প্রক্রিয়ার পর্যায়গুলি। গ্লাইকোলাইটিক অক্সিডেশন, সাবস্ট্রেট

ফসফোরিলেশন। গ্লুকোজের অ্যানেরোবিক ভাঙ্গনের শক্তি মান। নিয়ন্ত্রক প্রক্রিয়া

এই প্রক্রিয়ায় অংশগ্রহণ করছে।

গ্লাইকোলাইসিস ল্যাকটিক অ্যাসিডের প্রতিশব্দ

গাঁজন - জটিল এনজাইমেটিক

গ্লুকোজকে দুটিতে রূপান্তর করার প্রক্রিয়া

ল্যাকটিক অ্যাসিড অণু প্রবাহিত

ছাড়া মানুষ এবং প্রাণী টিস্যু মধ্যে

অক্সিজেন খরচ গ্লাইকোলাইসিস

11টি এনজাইমেটিক প্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত করে,

কোষের সাইটোপ্লাজমে ঘটে।

গ্লাইকোলাইসিস প্রতিক্রিয়া 2 পর্যায়ে ঘটে। ভিতরে

প্রথম পর্যায়ে -

শক্তি খরচ - 2 ব্যবহার করা হয়

১ম ও ৩য় প্রতিক্রিয়ায় ATP। চলছে 7-

দ্বিতীয় পর্যায়ের প্রথম এবং দশম প্রতিক্রিয়া -

শক্তি প্রদান - 4 ATP গঠিত হয়. 11টির মধ্যে

প্রতিক্রিয়া - 3টি অপরিবর্তনীয় (1ম, 3য় এবং 10 তম

ভিটামিন পিপি, কোএনজাইমের গঠন, বিপাকীয় প্রক্রিয়ায় অংশগ্রহণ। হাইপো- এবং ভিটামিনের অভাব RR. খাদ্য

সূত্র, দৈনন্দিন প্রয়োজন.

ভিটামিন পিপি ( একটি নিকোটিনিক অ্যাসিড, নিকোটিনামাইড, ভিটামিন বি 3)

সূত্র. ভিটামিন পিপি ব্যাপকভাবে বিতরণ করা হয় উদ্ভিদ পণ্য, এটা উচ্চ আপ

বড় কিডনি গবাদি পশুএবং শূকর দৈনিক প্রয়োজনএই ভিটামিনে

প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য 15-25 মিলিগ্রাম, শিশুদের জন্য 15 মিলিগ্রাম সরবরাহ করে . জৈবিক

ফাংশনশরীরে নিকোটিনিক অ্যাসিড হল NAD এবং NADP এর অংশ, যা কোএনজাইমের কাজ করে

বিভিন্ন ডিহাইড্রোজেনেস। ভিটামিন পিপির অভাব"পেলাগ্রা" রোগের দিকে পরিচালিত করে, যার জন্য

3টি প্রধান লক্ষণ রয়েছে: ডার্মাটাইটিস, ডায়রিয়া, ডিমেনশিয়া ("তিনটি ডিস"), পেল্লাগ্রা আকারে নিজেকে প্রকাশ করে

কর্মের জন্য অ্যাক্সেসযোগ্য ত্বকের এলাকায় প্রতিসম ডার্মাটাইটিস সূর্যরশ্মি, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাধি (ডায়রিয়া) এবং

প্রদাহজনক ক্ষতমুখ এবং জিহ্বার শ্লেষ্মা ঝিল্লি। উন্নত ক্ষেত্রে, পেল্লাগ্রা পরিলক্ষিত হয়

সিএনএস ডিসঅর্ডার (ডিমেনশিয়া): স্মৃতিশক্তি হ্রাস, হ্যালুসিনেশন এবং বিভ্রম।

শরীরে চর্বিগুলির জৈবসংশ্লেষণ: অন্ত্রের এন্ডোথেলিয়ামে চর্বি পুনঃসংশ্লেষণ, যকৃতে চর্বি সংশ্লেষণ এবং ত্বকনিম্নস্থ

চর্বি ফাইবার। রক্তের লিপোপ্রোটিন দ্বারা চর্বি পরিবহন। চর্বি সংরক্ষণ করা। শারীরবৃত্তীয়

মানবদেহের জন্য চর্বির গুরুত্ব। চর্বি সংশ্লেষণ প্রক্রিয়া লঙ্ঘন: স্থূলতা, চর্বি

লিভারের অবক্ষয়।

চর্বি বিপাক- হজম প্রক্রিয়া এবং নিরপেক্ষ চর্বি শোষণের একটি সেট

(ট্রাইগ্লিসারাইড) এবং তাদের ভাঙ্গন পণ্য গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট, মধ্যবর্তী চর্বি বিপাক এবং

ফ্যাটি অ্যাসিড এবং চর্বি অপসারণ, সেইসাথে শরীর থেকে তাদের বিপাকীয় পণ্য। ধারণা " চর্বি বিপাক" এবং

"লিপিড বিপাক" প্রায়ই বিনিময়যোগ্যভাবে ব্যবহৃত হয়, কারণ প্রাণী এবং উদ্ভিদ টিস্যুর উপাদান

নিরপেক্ষ চর্বি এবং চর্বি-সদৃশ যৌগ অন্তর্ভুক্ত, সাধারণ অধীনে একত্রিত

লিপিড বলা হয় . আবাসন প্রবিধান লঙ্ঘন অনেক প্যাথলজিকাল একটি কারণ বা ফলাফল হিসাবে পরিবেশন

রাজ্যগুলি প্রাপ্তবয়স্ক মানুষের শরীর গড়ে 70 পায় জিপশু চর্বি এবং

উদ্ভিদের উৎপত্তি। ভিতরে মৌখিক গহ্বরচর্বি কোন পরিবর্তন সহ্য করে না, কারণ লালা হয় না

চর্বি-হজমকারী এনজাইম রয়েছে . গ্লিসারল বা মনো-তে চর্বি আংশিক ভাঙ্গন,

ডিগ্লিসারাইড এবং ফ্যাটি অ্যাসিড পেটে শুরু হয়। যাইহোক, এটি একটি কম গতিতে ঘটে

যেহেতু একজন প্রাপ্তবয়স্ক মানুষ এবং স্তন্যপায়ী প্রাণীর গ্যাস্ট্রিক রসের মধ্যে কার্যকলাপ লাইপেজ এনজাইম,

চর্বি হাইড্রোলাইটিক ভাঙ্গন অনুঘটক , অত্যন্ত কম, এবং pH মান পাচকরস

এই এনজাইমের কর্মের জন্য সর্বোত্তম থেকে অনেক দূরে (গ্যাস্ট্রিক লাইপেজের জন্য সর্বোত্তম pH মান

5.5-7.5 pH ইউনিটের মধ্যে)। উপরন্তু, পেটে emulsification জন্য কোন শর্ত নেই

চর্বি, এবং লাইপেস সক্রিয়ভাবে শুধুমাত্র ফ্যাট ইমালসন আকারে চর্বিকে হাইড্রোলাইজ করতে পারে। অতএব

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, চর্বি যে বাল্ক আপ করা ভোজ্য চর্বিপেটে কোন উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন নেই

সহ্য করা যাইহোক, সাধারণভাবে গ্যাস্ট্রিক হজমউল্লেখযোগ্যভাবে পরবর্তী হজম সহজতর

অন্ত্রে চর্বি। পেটে, কোষের ঝিল্লির লিপোপ্রোটিন কমপ্লেক্সের আংশিক ধ্বংস ঘটে

খাদ্য, যা চর্বিকে অগ্ন্যাশয় লিপেজ দ্বারা পরবর্তী ক্রিয়াকলাপের জন্য আরও অ্যাক্সেসযোগ্য করে তোলে

রস উপরন্তু, এমনকি পেটে চর্বি একটি ছোট ভাঙ্গন চেহারা বাড়ে

বিনামূল্যে ফ্যাটি অ্যাসিড, যা পেটে শোষিত না হয়েই অন্ত্রে প্রবেশ করে এবং সেখানে

চর্বি emulsification প্রচার. পিত্ত পিত্ত অ্যাসিড শক্তিশালী emulsifying প্রভাব আছে.

অ্যাসিড , পিত্তের সাথে ডুডেনামে প্রবেশ করা। খাবারের সাথে ডুডেনামে প্রবেশ করে

ভর হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড ধারণকারী গ্যাস্ট্রিক রস একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ প্রবর্তন, যা

duodenumপ্রধানত অগ্ন্যাশয়ের মধ্যে থাকা বাইকার্বোনেট দ্বারা নিরপেক্ষ এবং

অন্ত্রের রস এবং পিত্ত। সঙ্গে বাইকার্বনেটের প্রতিক্রিয়া দ্বারা গঠিত হাইড্রোক্লোরিক এসিডকার্বন ডাই অক্সাইড বুদবুদ

গ্যাস খাদ্যের গ্রুয়েলকে আলগা করে এবং হজমের সাথে আরও সম্পূর্ণ মেশানোকে উৎসাহিত করে

রস একই সময়ে, চর্বি emulsification শুরু হয়। পিত্ত লবণ উপস্থিতিতে শোষিত হয়

আকারে চর্বি ফোঁটার পৃষ্ঠে অল্প পরিমাণে বিনামূল্যে ফ্যাটি অ্যাসিড এবং মনোগ্লিসারাইড

সবচেয়ে পাতলা ফিল্ম যা এই ফোঁটাগুলিকে একত্রিত হতে বাধা দেয়।

চর্বি বিপাক ব্যাধি।ছোট অন্ত্রে চর্বি অপর্যাপ্ত শোষণের অন্যতম কারণ

অগ্ন্যাশয়ের রসের নিঃসরণ কমে যাওয়ার কারণে তাদের অসম্পূর্ণ ফাটল হতে পারে

(ত্রুটি অগ্ন্যাশয় লিপেজ), বা পিত্ত নিঃসরণ কমে যাওয়ার কারণে (পিত্তের অভাব

ফ্যাট ইমালসিফিকেশন এবং ফ্যাট মাইকেল গঠনের জন্য প্রয়োজনীয় অ্যাসিড)। আরেকটি, সবচেয়ে সাধারণ

অন্ত্রে চর্বি অপর্যাপ্ত শোষণের কারণ কর্মহীনতা অন্ত্রের এপিথেলিয়াম,

এন্ট্রাইটিস, হাইপোভিটামিনোসিস, হাইপোকোর্টিসোলিজম এবং কিছু অন্যান্য রোগগত অবস্থার মধ্যে পরিলক্ষিত হয়।

এই ক্ষেত্রে, মনোগ্লিসারাইড এবং ফ্যাটি অ্যাসিডগুলি অন্ত্রে স্বাভাবিকভাবে শোষিত হতে পারে না

এর এপিথেলিয়ামের ক্ষতি। অগ্ন্যাশয় প্রদাহ, যান্ত্রিক ক্ষেত্রেও চর্বি শোষণের দুর্বলতা পরিলক্ষিত হয়

জন্ডিস, ছোট অন্ত্রের উপ-টোটাল রিসেকশনের পরে, সেইসাথে ভ্যাগোটমি, যা স্বর হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে

গলব্লাডার এবং অন্ত্রের মধ্যে পিত্তের ধীর প্রবাহ। ছোট অন্ত্রে চর্বি ম্যালাবশোরপশন

মলের মধ্যে প্রচুর পরিমাণে চর্বি এবং ফ্যাটি অ্যাসিডের উপস্থিতির দিকে পরিচালিত করে - স্টেটোরিয়া। অনেকক্ষণ ধরে

যদি চর্বি শোষণ ব্যাহত হয়, তাহলে শরীরও অপর্যাপ্ত পরিমাণে ফ্যাট-দ্রবণীয় ভিটামিন পায়।

প্যারাথাইরয়েড হরমোন (পিটিএইচ) হল 84টি অ্যামিনো অ্যাসিডের অবশিষ্টাংশ (প্রায় 9.5 কেডিএ) সমন্বিত একটি একক-চেইন পলিপেপটাইড, যার ক্রিয়াটি ক্যালসিয়াম আয়নের ঘনত্ব বাড়ানো এবং রক্তের প্লাজমাতে ফসফেটের ঘনত্ব হ্রাস করার লক্ষ্যে।

PTH সংশ্লেষণ এবং নিঃসরণ . PTH প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলিতে একটি অগ্রদূত হিসাবে সংশ্লেষিত হয় - 115টি অ্যামিনো অ্যাসিড অবশিষ্টাংশ ধারণকারী একটি প্রিপ্রোহরমোন। ER-তে স্থানান্তরের সময়, 25টি অ্যামিনো অ্যাসিডের অবশিষ্টাংশ ধারণকারী একটি সংকেত পেপটাইড প্রিপ্রোহরমোন থেকে বিচ্ছিন্ন হয়। ফলস্বরূপ প্রোহরমোনটি গলগি যন্ত্রে স্থানান্তরিত হয়, যেখানে 84টি অ্যামিনো অ্যাসিড অবশিষ্টাংশ (PTH 1-84) সহ পূর্বসূরি একটি পরিপক্ক হরমোনে রূপান্তরিত হয়। প্যারাথাইরয়েড হরমোন প্যাকেজ করা হয় এবং সিক্রেটরি গ্রানুলে (ভেসিকেল) সংরক্ষণ করা হয়। অক্ষত প্যারাথাইরয়েড হরমোনকে ছোট পেপটাইডে বিভক্ত করা যেতে পারে: এন-টার্মিনাল, সি-টার্মিনাল এবং মধ্যম খণ্ড। 34টি অ্যামিনো অ্যাসিডের অবশিষ্টাংশ ধারণকারী এন-টার্মিনাল পেপটাইডগুলির সম্পূর্ণ জৈবিক কার্যকলাপ রয়েছে এবং পরিপক্ক প্যারাথাইরয়েড হরমোনের সাথে গ্রন্থি দ্বারা নিঃসৃত হয়। এটি এন-টার্মিনাল পেপটাইড যা লক্ষ্য কোষে রিসেপ্টরকে আবদ্ধ করার জন্য দায়ী। সি-টার্মিনাল খণ্ডের ভূমিকা স্পষ্টভাবে প্রতিষ্ঠিত হয়নি। ক্যালসিয়াম আয়ন ঘনত্ব কম হলে হরমোন ভাঙ্গনের হার কমে যায় এবং ক্যালসিয়াম আয়নের ঘনত্ব বেশি হলে বৃদ্ধি পায়। PTH নিঃসরণপ্লাজমাতে ক্যালসিয়াম আয়নগুলির স্তর দ্বারা নিয়ন্ত্রিত: রক্তে ক্যালসিয়াম ঘনত্ব হ্রাসের প্রতিক্রিয়া হিসাবে হরমোন নিঃসৃত হয়।

ক্যালসিয়াম এবং ফসফেট বিপাক নিয়ন্ত্রণে প্যারাথাইরয়েড হরমোনের ভূমিকা।লক্ষ্য অঙ্গ PTH এর জন্য - হাড় এবং কিডনি। নির্দিষ্ট রিসেপ্টরগুলি কিডনি এবং হাড়ের কোষগুলিতে স্থানীয়করণ করা হয় যা প্যারাথাইরয়েড হরমোনের সাথে মিথস্ক্রিয়া করে, যার ফলে ঘটনাগুলির একটি ক্যাসকেড শুরু হয় যা অ্যাডেনাইলেট সাইক্লেজের সক্রিয়তার দিকে পরিচালিত করে। কোষের অভ্যন্তরে, সিএএমপি অণুগুলির ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়, যার ক্রিয়াটি অন্তঃকোষীয় মজুদ থেকে ক্যালসিয়াম আয়নগুলির গতিশীলতাকে উদ্দীপিত করে। ক্যালসিয়াম আয়নগুলি কাইনেসগুলিকে সক্রিয় করে যা নির্দিষ্ট প্রোটিনগুলিকে ফসফরিলেট করে যা নির্দিষ্ট জিনের প্রতিলিপিকে প্ররোচিত করে। হাড়ের টিস্যুতে, পিটিএইচ রিসেপ্টরগুলি অস্টিওব্লাস্ট এবং অস্টিওসাইটগুলিতে স্থানীয়করণ করা হয়, তবে অস্টিওক্লাস্টগুলিতে পাওয়া যায় না। যখন প্যারাথাইরয়েড হরমোন লক্ষ্য কোষের রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হয়, তখন অস্টিওব্লাস্টগুলি নিবিড়ভাবে ইনসুলিনের মতো বৃদ্ধির ফ্যাক্টর 1 এবং সাইটোকাইনগুলি নিঃসরণ করতে শুরু করে। এই পদার্থগুলি অস্টিওক্লাস্টগুলির বিপাকীয় কার্যকলাপকে উদ্দীপিত করে। বিশেষত, অ্যালকালাইন ফসফেটেস এবং কোলাজেনেসের মতো এনজাইমগুলির গঠন ত্বরান্বিত হয়, যা হাড়ের ম্যাট্রিক্সের উপাদানগুলির উপর কাজ করে, এটির ভাঙ্গনের কারণ হয়, যার ফলে হাড় থেকে বহির্মুখী তরলে Ca 2+ এবং ফসফেটগুলি একত্রিত হয়। কিডনিতে, পিটিএইচ দূরবর্তী সংকোচিত টিউবুলে ক্যালসিয়ামের পুনঃশোষণকে উদ্দীপিত করে এবং এর ফলে প্রস্রাবে ক্যালসিয়ামের নিঃসরণ কমায় এবং ফসফেটগুলির পুনঃশোষণকে হ্রাস করে, উপরন্তু, প্যারাথাইরয়েড হরমোন ক্যালসিট্রিওল (2H1) এর সংশ্লেষণকে প্ররোচিত করে। ডি 3), যা অন্ত্রে ক্যালসিয়ামের শোষণ বাড়ায়। এইভাবে, প্যারাথাইরয়েড হরমোন হাড় এবং কিডনির উপর সরাসরি প্রভাবের মাধ্যমে এবং অন্ত্রের শ্লেষ্মায় পরোক্ষভাবে (ক্যালসিট্রিওল সংশ্লেষণের উদ্দীপনার মাধ্যমে) উভয় বহির্মুখী তরলে ক্যালসিয়াম আয়নের স্বাভাবিক স্তর পুনরুদ্ধার করে, এই ক্ষেত্রে Ca 2+ এর কার্যকারিতা বৃদ্ধি করে। অন্ত্রে শোষণ। কিডনি থেকে ফসফেটের পুনঃশোষণ কমিয়ে, প্যারাথাইরয়েড হরমোন বহির্কোষী তরলে ফসফেটের ঘনত্ব কমাতে সাহায্য করে।

ক্যালসিটোনিন - একটি ডিসালফাইড বন্ড সহ 32টি অ্যামিনো অ্যাসিডের অবশিষ্টাংশ নিয়ে গঠিত একটি পলিপেপটাইড। হরমোনটি থাইরয়েড গ্রন্থির প্যারাফোলিকুলার কে কোষ বা প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থির সি কোষ দ্বারা উচ্চ আণবিক ওজনের অগ্রদূত প্রোটিন হিসাবে নিঃসৃত হয়। ক্যালসিটোনিন নিঃসরণ Ca 2+ ঘনত্ব বৃদ্ধির সাথে বৃদ্ধি পায় এবং রক্তে Ca 2+ ঘনত্ব হ্রাসের সাথে হ্রাস পায়। ক্যালসিটোনিন একটি প্যারাথাইরয়েড হরমোন বিরোধী। এটি হাড় থেকে Ca 2+ নিঃসরণে বাধা দেয়, অস্টিওক্লাস্ট কার্যকলাপ হ্রাস করে। উপরন্তু, ক্যালসিটোনিন কিডনিতে ক্যালসিয়াম আয়নগুলির নলাকার পুনঃশোষণকে দমন করে, যার ফলে প্রস্রাবে কিডনি দ্বারা তাদের নির্গমনকে উদ্দীপিত করে। মহিলাদের মধ্যে ক্যালসিটোনিন নিঃসরণের হার ইস্ট্রোজেনের মাত্রার উপর অত্যন্ত নির্ভরশীল। ইস্ট্রোজেনের অভাবের সাথে, ক্যালসিটোনিনের নিঃসরণ হ্রাস পায়। এটি হাড়ের টিস্যু থেকে ক্যালসিয়ামের একত্রিতকরণে ত্বরান্বিত করে, যা অস্টিওপরোসিসের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।

হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজম। প্রাথমিক হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজমের ক্ষেত্রে, হাইপারক্যালসেমিয়ার প্রতিক্রিয়ায় প্যারাথাইরয়েড হরমোন নিঃসরণকে দমন করার প্রক্রিয়া ব্যাহত হয়। এই রোগটি 1:1000 এর ফ্রিকোয়েন্সি সহ ঘটে। কারণগুলি প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থির টিউমার (80%) বা ছড়িয়ে পড়া গ্রন্থির হাইপারপ্লাসিয়া হতে পারে, কিছু ক্ষেত্রে প্যারাথাইরয়েড ক্যান্সার (2% এর কম)। প্যারাথাইরয়েড হরমোনের অত্যধিক নিঃসরণ হাড়ের টিস্যু থেকে ক্যালসিয়াম এবং ফসফেটের গতিশীলতা বৃদ্ধি করে, ক্যালসিয়ামের পুনঃশোষণ বৃদ্ধি করে এবং কিডনিতে ফসফেট নিঃসরণ করে। ফলস্বরূপ, হাইপারক্যালসেমিয়া ঘটে, যা নিউরোমাসকুলার উত্তেজনা এবং পেশী হাইপোটেনশন হ্রাস করতে পারে। রোগীদের সাধারণ এবং পেশী দুর্বলতা, ক্লান্তি এবং নির্দিষ্ট পেশী গোষ্ঠীতে ব্যথা হয় এবং মেরুদণ্ড, ফিমার এবং হাতের হাড় ভেঙে যাওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। রেনাল টিউবুলে ফসফেট এবং ক্যালসিয়াম আয়নগুলির ঘনত্ব বৃদ্ধি কিডনিতে পাথর গঠনের কারণ হতে পারে এবং হাইপারফসফেটুরিয়া এবং হাইপোফসফেটেমিয়া হতে পারে . সেকেন্ডারি হাইপারপারথাইরয়েডিজম দীর্ঘস্থায়ী কিডনি ব্যর্থতা এবং ভিটামিন D3 এর ঘাটতিতে ঘটে এবং হাইপোক্যালসেমিয়া দ্বারা অনুষঙ্গী হয়, প্রধানত প্রভাবিত কিডনি দ্বারা ক্যালসিট্রিওল গঠনে বাধার কারণে অন্ত্রে ক্যালসিয়ামের প্রতিবন্ধী শোষণের সাথে যুক্ত। এক্ষেত্রে প্যারাথাইরয়েড হরমোনের ক্ষরণ বেড়ে যায়। যাইহোক, প্যারাথাইরয়েড হরমোনের বর্ধিত মাত্রা রক্তের প্লাজমাতে ক্যালসিয়াম আয়নগুলির ঘনত্বকে স্বাভাবিক করতে পারে না কারণ প্রতিবন্ধী ক্যালসিট্রিওল সংশ্লেষণ এবং অন্ত্রে ক্যালসিয়াম শোষণ কমে যায়। হাইপোক্যালসেমিয়ার পাশাপাশি, হাইপারফোস্টেমিয়া প্রায়শই পরিলক্ষিত হয়। হাড়ের টিস্যু থেকে ক্যালসিয়ামের বৃদ্ধির কারণে রোগীদের কঙ্কালের ক্ষতি (অস্টিওপরোসিস) হয়। কিছু ক্ষেত্রে (অ্যাডেনোমা বা প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থির হাইপারপ্লাসিয়ার বিকাশের সাথে), প্যারাথাইরয়েড হরমোনের স্বায়ত্তশাসিত হাইপারসিক্রেশন হাইপোক্যালসেমিয়ার জন্য ক্ষতিপূরণ দেয় এবং হাইপারক্যালসেমিয়ার দিকে পরিচালিত করে। (তৃতীয় হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজম ).

হাইপোপ্যারাথাইরয়েডিজম. প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলির অপর্যাপ্ততার কারণে হাইপোপ্যারাথাইরয়েডিজমের প্রধান লক্ষণ হল হাইপোক্যালসেমিয়া। রক্তে ক্যালসিয়াম আয়নগুলির ঘনত্ব হ্রাস স্নায়বিক, চক্ষুবিদ্যা এবং কার্ডিওভাসকুলার রোগের পাশাপাশি সংযোগকারী টিস্যু ক্ষতির কারণ হতে পারে। হাইপোপ্যারাথাইরয়েডিজমের রোগীর মধ্যে, নিউরোমাসকুলার সঞ্চালন বৃদ্ধি, টনিক খিঁচুনির আক্রমণ, শ্বাসযন্ত্রের পেশী এবং ডায়াফ্রামের খিঁচুনি এবং ল্যারিনগোস্পাজম লক্ষ্য করা যায়।

126. ক্যালসিট্রিওলের গঠন, জৈব সংশ্লেষণ এবং ক্রিয়া পদ্ধতি। রিকেটের কারণ এবং প্রকাশ

প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থি দ্বারা উত্পাদিত একটি পদার্থ, যা একটি প্রোটিন প্রকৃতির, যার মধ্যে বেশ কয়েকটি অংশ (টুকরা) রয়েছে যা অ্যামিনো অ্যাসিড অবশিষ্টাংশের (I, II, III) ক্রম অনুসারে একে অপরের থেকে পৃথক, একসাথে প্যারাথাইরয়েড হরমোন তৈরি করে।

প্যারাথাইরোক্রাইন, প্যারাথাইরিন, সি-টার্মিনাল, পিটিএইচ, পিটিএইচ এবং অবশেষে, প্যারাথাইরয়েড হরমোন বা প্যারাথাইরয়েড হরমোন - চিকিৎসা সাহিত্যে এই ধরনের নাম এবং সংক্ষিপ্ত রূপের অধীনে আপনি ছোট ("মটর আকারের") জোড়া গ্রন্থি (উপরের এবং "মটর আকার") দ্বারা নিঃসৃত একটি হরমোন খুঁজে পেতে পারেন। নিম্ন জোড়া), যা সাধারণত বৃহত্তম মানব অন্তঃস্রাবী গ্রন্থির পৃষ্ঠে অবস্থিত - থাইরয়েড গ্রন্থি।

প্যারাথাইরয়েড হরমোন, এই প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থি দ্বারা উত্পাদিত, ক্যালসিয়াম (Ca) এবং (P) বিপাক নিয়ন্ত্রণ নিয়ন্ত্রণ করে, এর প্রভাবে রক্তে কঙ্কাল সিস্টেমের জন্য (এবং শুধুমাত্র নয়) এই ধরনের একটি গুরুত্বপূর্ণ ম্যাক্রোনিউট্রিয়েন্টের সামগ্রী বৃদ্ধি পায়।

তার বয়সও 50 নয়...

মানুষ এবং কিছু প্রাণীর মধ্যে PTH এর অ্যামিনো অ্যাসিড ক্রম

অর্থ সম্পর্কে অনুমান করা প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিএবং তারা যে পদার্থ উৎপন্ন করেছিল তা 20 শতকের (1909) প্রারম্ভে জৈব রসায়নের আমেরিকান অধ্যাপক ম্যাককোলাম দ্বারা প্রকাশ করা হয়েছিল। অপসারিত প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থি সহ প্রাণীদের পর্যবেক্ষণ করার সময়, এটি লক্ষ করা গেছে যে রক্তে ক্যালসিয়ামের উল্লেখযোগ্য হ্রাসের পরিস্থিতিতে, তারা টিটানিক খিঁচুনি দ্বারা পরাস্ত হয়, শেষ পর্যন্ত দেহের মৃত্যু ঘটায়। তবে ইনজেকশন লবণাক্ত সমাধানক্যালসিয়াম, পরীক্ষামূলক "আমাদের ছোট ভাইদের" খিঁচুনিতে ভুগছিল, সেই সময়ে অজানা কারণে, খিঁচুনি কার্যকলাপ হ্রাসে অবদান রেখেছিল এবং তাদের কেবল বেঁচে থাকতেই নয়, প্রায় স্বাভাবিক অস্তিত্বে ফিরে যেতেও সহায়তা করেছিল।

রহস্যময় পদার্থের বিষয়ে কিছু স্পষ্টীকরণ 16 বছর পরে (1925) আবির্ভূত হয়েছিল, যখন একটি নির্যাস আবিষ্কৃত হয়েছিল যেটি জৈবিকভাবে সক্রিয় (হরমোনাল) বৈশিষ্ট্য ছিল এবং রক্তের প্লাজমাতে Ca এর মাত্রা বাড়িয়েছিল।

যাইহোক, অনেক বছর কেটে গেছে, এবং শুধুমাত্র 1970 সালে বিশুদ্ধ প্যারাথাইরয়েড হরমোন একটি বোভাইন প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থি থেকে বিচ্ছিন্ন হয়ে যায়। তারপর এটি মনোনীত করা হয়েছিল পারমাণবিক গঠননতুন হরমোন তার সংযোগ সহ (প্রাথমিক গঠন)। উপরন্তু, এটি প্রমাণিত হয়েছে যে PTH অণুগুলি একটি নির্দিষ্ট ক্রম এবং একটি পলিপেপটাইড চেইনে সাজানো 84টি অ্যামিনো অ্যাসিড নিয়ে গঠিত।

প্যারাথাইরয়েড হরমোন "ফ্যাক্টরি" নিজেই, এটিকে ফ্যাক্টরি বলা একটি প্রসারিত হবে, এটি এত ছোট। উপরের এবং নীচের অংশে "মটর" এর সংখ্যা 2 থেকে 12 টুকরা পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়, তবে 4 কে ক্লাসিক বিকল্প হিসাবে বিবেচনা করা হয় লোহার প্রতিটি টুকরার ওজনও খুব ছোট - 25 থেকে 40 মিলিগ্রাম পর্যন্ত। যখন থাইরয়েড গ্রন্থি (টিজি) একটি অনকোলজিকাল প্রক্রিয়ার বিকাশের কারণে সরানো হয়, তখন প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থি (পিটিজি), একটি নিয়ম হিসাবে, রোগীর শরীরকে এর সাথে ছেড়ে দেয়। অন্যান্য ক্ষেত্রে, থাইরয়েড গ্রন্থির অপারেশনের সময়, এই "মটর" তাদের আকারের কারণে ভুল করে সরানো হয়।

সাধারণ প্যারাথাইরয়েড হরমোন

রক্ত পরীক্ষায় প্যারাথাইরয়েড হরমোনের স্বাভাবিক মাত্রা বিভিন্ন ইউনিটে পরিমাপ করা হয়: mcg/l, ng/l, pmol/l, pg/ml এবং এর ডিজিটাল মান খুবই ছোট। বয়সের সাথে, উত্পাদিত হরমোনের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়, তাই বয়স্ক লোকেদের মধ্যে এর বিষয়বস্তু যুবকদের তুলনায় দ্বিগুণ বেশি হতে পারে। যাইহোক, পাঠকের পক্ষে বোঝা সহজ করার জন্য, সারণীতে বয়স অনুসারে প্যারাথাইরয়েড হরমোনের পরিমাপের সর্বাধিক ব্যবহৃত একক এবং সাধারণ সীমাগুলি উপস্থাপন করা আরও উপযুক্ত:

স্পষ্টতই, প্যারাথাইরয়েড হরমোনের কোনো একটি (সঠিক) আদর্শ নির্ধারণ করা সম্ভব নয়, যেহেতু প্রতিটি ক্লিনিকাল ডায়াগনস্টিক ল্যাবরেটরি পরীক্ষা করে পরীক্ষাগার মান, তার নিজস্ব পদ্ধতি, পরিমাপের একক এবং রেফারেন্স মান ব্যবহার করে।

এদিকে, এটাও স্পষ্ট যে পুরুষ এবং মহিলা প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলির মধ্যে কোনও পার্থক্য নেই এবং, যদি তারা সঠিকভাবে কাজ করে, তবে পুরুষ এবং মহিলা উভয়েরই PTH নিয়মগুলি শুধুমাত্র বয়সের সাথে পরিবর্তিত হয়। এমনকি গর্ভাবস্থার মতো জীবনের গুরুত্বপূর্ণ সময়েও, প্যারাথাইরয়েড হরমোনকে অবশ্যই ক্যালসিয়াম অনুসরণ করতে হবে এবং সীমানা অতিক্রম করতে হবে না। সাধারণত গৃহীত নিয়ম. যাইহোক, সুপ্ত প্যাথলজি (ক্যালসিয়াম বিপাকীয় ব্যাধি) সহ মহিলাদের ক্ষেত্রে গর্ভাবস্থায় PTH মাত্রা বৃদ্ধি পেতে পারে। এবং এই একটি স্বাভাবিক বিকল্প নয়.

প্যারাথাইরয়েড হরমোন কি?

বর্তমানে এই সম্পর্কে আকর্ষণীয় এবং গুরুত্বপূর্ণ হরমোনসব কিছু না হলেও অনেক কিছু জানা যায়।

প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থির এপিথেলিয়াল কোষ দ্বারা নিঃসৃত 84টি অ্যামিনো অ্যাসিডের অবশিষ্টাংশ ধারণকারী এক-চেইন পলিপেপটাইডকে বলা হয় অক্ষত প্যারাথাইরয়েড হরমোন. যাইহোক, যখন গঠিত হয়, এটি PTH নিজেই প্রথম প্রদর্শিত হয় না, তবে এর পূর্বসূরি (প্রিপ্রোহরমোন) - এতে 115টি অ্যামিনো অ্যাসিড থাকে এবং শুধুমাত্র গলগি যন্ত্রে প্রবেশ করার পরে, এটি একটি পূর্ণাঙ্গ প্যারাথাইরয়েড হরমোনে রূপান্তরিত হয়, যা এর মধ্যে প্যাকেজ করা ফর্মটি স্থায়ী হয় এবং Ca 2+ ঘনত্ব কমে গেলে সেখান থেকে বেরিয়ে আসার জন্য সিক্রেটরি ভেসিকলে কিছু সময়ের জন্য সংরক্ষণ করা হয়।

অক্ষত হরমোন (PTH 1-84) ছোট পেপটাইডে (টুকরো) বিভক্ত করতে সক্ষম যার বিভিন্ন কার্যকরী এবং ডায়গনিস্টিক তাৎপর্য রয়েছে:

• এন-টার্মিনাল, এন-টার্মিনাল, এন-টার্মিনাল (টুকরো 1 - 34) - একটি পূর্ণাঙ্গ খণ্ড, যেহেতু এটি 84টি অ্যামিনো অ্যাসিড ধারণকারী পেপটাইডের থেকে তার জৈবিক ক্রিয়াকলাপের দিক থেকে নিকৃষ্ট নয়, এটি লক্ষ্য কোষের রিসেপ্টর খুঁজে পায় এবং তাদের সাথে যোগাযোগ করে। তাদের;
• মধ্য অংশ (44 - 68 টুকরা);
• সি-টার্মিনাল, সি-টার্মিনাল অংশ, সি-টার্মিনাল (53 - 84 টুকরা)।

প্রায়শই ব্যাধি সনাক্ত করতে অন্তঃস্রাবী সিস্টেমপরীক্ষাগারের কাজে তারা অক্ষত হরমোন অধ্যয়নের অবলম্বন করে। তিনটি অংশের মধ্যে, সি-টার্মিনাল অংশটি ডায়াগনস্টিক পরিভাষায় সবচেয়ে তাৎপর্যপূর্ণ হিসাবে স্বীকৃত; এটি অন্য দুটি (মাঝারি এবং এন-টার্মিনাল) থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে উচ্চতর, এবং তাই এটি প্রতিবন্ধী ফসফরাস এবং ক্যালসিয়াম বিপাকের সাথে সম্পর্কিত রোগ নির্ণয় করতে ব্যবহৃত হয়। .

ক্যালসিয়াম, ফসফরাস এবং প্যারাথাইরয়েড হরমোন

কঙ্কাল সিস্টেম হল প্রধান ক্যালসিয়াম জমা করার কাঠামো; এতে দেহে পাওয়া উপাদানের মোট ভরের 99% পর্যন্ত থাকে, বাকিটা একটু কম পরিমাণে (প্রায় 1%), রক্তের প্লাজমাতে ঘনীভূত হয়। Ca দিয়ে পরিপূর্ণ হয়, এটি অন্ত্র থেকে গ্রহণ করে (যেখানে এটি খাদ্য এবং জলের সাথে প্রবেশ করে), এবং হাড় (তাদের অবক্ষয়ের প্রক্রিয়ায়)। যাইহোক, এটি লক্ষ করা উচিত যে হাড়ের টিস্যুতে ক্যালসিয়াম প্রধানত একটি সামান্য দ্রবণীয় আকারে (হাইড্রোক্সাপাটাইট স্ফটিক) বিদ্যমান এবং হাড়ের মোট ক্যালসিয়ামের মাত্র 1% ফসফরাস-ক্যালসিয়াম যৌগ নিয়ে গঠিত, যা সহজেই বিচ্ছিন্ন হয়ে রক্তে নির্গত হতে পারে।

এটা জানা যায় যে ক্যালসিয়ামের উপাদান রক্তে কোনো বিশেষ দৈনিক ওঠানামা করতে দেয় না, কম-বেশি ধ্রুবক স্তরে থাকে (2.2 থেকে 2.6 mmol/l পর্যন্ত)। কিন্তু তবুও, অনেক প্রক্রিয়ায় প্রধান ভূমিকা (রক্তের জমাট বাঁধা ফাংশন, নিউরোমাসকুলার সঞ্চালন, অনেক এনজাইমের কার্যকলাপ, কোষের ঝিল্লির ব্যাপ্তিযোগ্যতা), শুধুমাত্র স্বাভাবিক কার্যকারিতাই নয়, শরীরের জীবনও নিশ্চিত করে, ক্যালসিয়ামের অন্তর্গত। আয়নিত, রক্তে যার আদর্শ হল 1.1 – 1.3 mmol/l.

শরীরে এই রাসায়নিক উপাদানটির অভাবের পরিস্থিতিতে (হয় এটি খাবারের সাথে সরবরাহ করা হয় না, বা এটি ট্রানজিটে অন্ত্রের ট্র্যাক্টের মধ্য দিয়ে যায়?), স্বাভাবিকভাবেই, প্যারাথাইরয়েড হরমোনের বর্ধিত সংশ্লেষণ শুরু হবে, যার উদ্দেশ্য যে কোন ভাবেরক্তে Ca 2+ এর মাত্রা বাড়ায়। যে কোনও উপায়ে, কারণ এই বৃদ্ধি ঘটবে প্রাথমিকভাবে হাড়ের পদার্থের ফসফরাস-ক্যালসিয়াম যৌগগুলি থেকে উপাদান অপসারণের কারণে, যেখান থেকে এটি বেশ দ্রুত বেরিয়ে যায়, যেহেতু এই যৌগগুলি বিশেষ শক্তিশালী নয়।

প্লাজমা ক্যালসিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধির ফলে PTH এর উৎপাদন কমে যায় এবং এর বিপরীতে: রক্তে এই রাসায়নিক উপাদানের পরিমাণ কমে যাওয়ার সাথে সাথেই প্যারাথাইরয়েড হরমোনের উৎপাদন বৃদ্ধির প্রবণতা দেখাতে শুরু করে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, প্যারাথাইরয়েড হরমোন লক্ষ্য অঙ্গ- কিডনি, হাড়, বৃহৎ অন্ত্রের উপর প্রত্যক্ষ প্রভাবের কারণে উভয় ক্যালসিয়াম আয়নের ঘনত্ব বৃদ্ধি করে। শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়া(ক্যালসিট্রিওল উৎপাদনের উদ্দীপনা, অন্ত্রের ট্র্যাক্টে ক্যালসিয়াম আয়ন শোষণের দক্ষতা বৃদ্ধি করে)।

PTH এর কর্ম

লক্ষ্য অঙ্গগুলির কোষগুলি PTH-এর জন্য উপযুক্ত রিসেপ্টর বহন করে এবং তাদের সাথে প্যারাথাইরয়েড হরমোনের মিথস্ক্রিয়া একাধিক প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে যার ফলে কোষে অবস্থিত স্টোরগুলি থেকে বহির্মুখী তরলে Ca-এর চলাচল শুরু হয়।

হাড়ের টিস্যুতে, পিটিএইচ রিসেপ্টরগুলি তরুণ (অস্টিওব্লাস্ট) এবং পরিপক্ক (অস্টিওসাইট) কোষগুলিতে অবস্থিত। যাইহোক, হাড়ের খনিজ দ্রবীভূত করার প্রধান ভূমিকা পালন করে অস্টিওক্লাস্ট- ম্যাক্রোফেজ সিস্টেমের অন্তর্গত বিশালাকার বহুমুখী কোষ? এটা সহজ: তাদের বিপাকীয় কার্যকলাপ অস্টিওব্লাস্ট দ্বারা উত্পাদিত পদার্থ দ্বারা উদ্দীপিত হয়। প্যারাথাইরয়েড হরমোনের কারণে অস্টিওক্লাস্টগুলি নিবিড়ভাবে কাজ করে, যা উত্পাদন বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে ফসফেটেজএবং কোলাজেনেস, যা তাদের প্রভাবে হাড়ের মৌলিক পদার্থের ধ্বংস ঘটায় এবং এইভাবে হাড়ের টিস্যু থেকে বহির্মুখী স্থানে Ca এবং P এর চলাচলে সহায়তা করে।

হাড় থেকে রক্তে Ca এর গতিশীলতা, PTH দ্বারা উদ্দীপিত, রেনাল টিউবুলে এই ম্যাক্রো উপাদানটির পুনঃশোষণ (বিপরীত শোষণ) বাড়ায়, যার ফলে প্রস্রাবে এর নির্গমন এবং অন্ত্রের ট্র্যাক্টে শোষণ হ্রাস পায়। কিডনিতে, প্যারাথাইরয়েড হরমোন ক্যালসিট্রিওল গঠনকে উদ্দীপিত করে, যা প্যারাথাইরয়েড হরমোন এবং ক্যালসিটোনিনের সাথে ক্যালসিয়াম বিপাক নিয়ন্ত্রণের সাথে জড়িত।

প্যারাথাইরয়েড হরমোন রেনাল টিউবুলে ফসফরাসের পুনঃশোষণকে হ্রাস করে, যা কিডনির মাধ্যমে এর বর্ধিত অপসারণ এবং বহির্কোষী তরলে ফসফেটের পরিমাণ হ্রাসকে উৎসাহিত করে এবং এর ফলে রক্তের প্লাজমাতে Ca 2+ এর ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়।

সুতরাং, প্যারাথাইরয়েড হরমোন হল ফসফরাস এবং ক্যালসিয়ামের মধ্যে সম্পর্কের একটি নিয়ন্ত্রক (ঘনত্ব পুনরুদ্ধার করে আয়নিত ক্যালসিয়ামস্তরে শারীরবৃত্তীয় মান), যার ফলে একটি স্বাভাবিক অবস্থা নিশ্চিত করা হয়:

1. নিউরোমাসকুলার সঞ্চালন;
2. ক্যালসিয়াম পাম্প ফাংশন;
3. এনজাইমের কার্যকলাপ;
4. আইন বিপাকীয় প্রক্রিয়াহরমোনের প্রভাবে।

অবশ্যই, যদি Ca/P অনুপাত স্বাভাবিক সীমা থেকে বিচ্যুত হয়, রোগের লক্ষণ দেখা দেয়।

রোগ কখন হয়?

প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলির অনুপস্থিতি (সার্জিক্যাল হস্তক্ষেপ) বা কোনও কারণে তাদের অপর্যাপ্ততা একটি রোগগত অবস্থার দিকে পরিচালিত করে যাকে বলা হয় হাইপোপ্যারাথাইরয়েডিজম (রক্তে PTH এর মাত্রা কমে যায়) প্রধান উপসর্গ এই রাজ্যেররক্ত পরীক্ষায় ক্যালসিয়ামের একটি অগ্রহণযোগ্য নিম্ন স্তরের বিবেচনা করুন (হাইপোক্যালসেমিয়া), যা শরীরে বিভিন্ন গুরুতর সমস্যা নিয়ে আসে:

• স্নায়বিক রোগ;
• দৃষ্টি অঙ্গের রোগ (ছানি);
• কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের প্যাথলজি;
• সংযোগকারী টিস্যু রোগ।

হাইপোথাইরয়েডিজমের রোগীর নিউরোমাসকুলার সঞ্চালন বেড়েছে; তিনি টনিক খিঁচুনি, সেইসাথে শ্বাসযন্ত্রের পেশীযন্ত্রের খিঁচুনি (ল্যারিঙ্গোস্পাজম, ব্রঙ্কোস্পাজম) অভিযোগ করেন।

এদিকে প্যারাথাইরয়েড হরমোনের বর্ধিত উৎপাদন রোগীকে বেশি দেয় আরো সমস্যা, বরং তার নিম্ন স্তরের চেয়ে.

উপরে উল্লিখিত হিসাবে, প্যারাথাইরয়েড হরমোনের প্রভাবে, দৈত্যাকার কোষগুলির (অস্টিওক্লাস্ট) ত্বরিত গঠন ঘটে, যা হাড়ের খনিজগুলিকে দ্রবীভূত করে এবং এটি ধ্বংস করার কাজ করে। ("খাবার" হাড়ের টিস্যু)।

প্যারাথাইরয়েড হরমোনের অপর্যাপ্ত উৎপাদনের ক্ষেত্রে ( উচ্চস্তররক্ত পরীক্ষায় হরমোন), এবং ফলস্বরূপ, অস্টিওক্লাস্টের বৃদ্ধি, এই কোষগুলি ফসফরাস-ক্যালসিয়াম যৌগগুলির মধ্যে সীমাবদ্ধ নয় এবং সেই "খাদ্য" যা শরীরে ক্যালসিয়াম এবং ফসফরাসের একটি স্বাভাবিক অনুপাত নিশ্চিত করবে। অস্টিওক্লাস্টগুলি হাড়ের টিস্যুর প্রধান পদার্থের অন্তর্ভুক্ত জটিল যৌগগুলি (মিউকোপলিস্যাকারাইড) ধ্বংস করতে পারে। এই দৈত্য কোষ, হচ্ছে বড় পরিমাণে, সামান্য দ্রবণীয় ক্যালসিয়াম লবণের জন্য ভুল করা হয় এবং সেগুলিকে "খাওয়া" শুরু করে, যার ফলে হাড়ের ক্ষয় হয়। হাড়, প্রচন্ড কষ্ট সহ্য করে, অত্যন্ত দুর্বল হয়ে পড়ে, কারণ হাড়গুলি তাদের শক্তির জন্য অত্যন্ত প্রয়োজনীয়। রাসায়নিক উপাদান, ক্যালসিয়ামের মতো, হাড়ের টিস্যু ছেড়ে যায়। অবশ্যই, রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা বাড়তে শুরু করবে।

এটা স্পষ্ট যে রক্তের প্লাজমাতে Ca 2+ এর হ্রাস প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলিকে হরমোনের উৎপাদন বাড়াতে একটি সংকেত দেয় যে তারা "মনে করে" যে এটি যথেষ্ট নেই এবং সক্রিয়ভাবে কাজ শুরু করে অতএব, রক্তে স্বাভাবিক ক্যালসিয়ামের মাত্রা পুনরুদ্ধার করাও এই ধরনের জোরালো কার্যকলাপ বন্ধ করার জন্য একটি সংকেত হিসাবে কাজ করা উচিত। যাইহোক, এই সবসময় তা হয় না।

উচ্চ PTH স্তর

একটি রোগগত অবস্থা যেখানে রক্তে ক্যালসিয়াম বৃদ্ধির প্রতিক্রিয়া হিসাবে প্যারাথাইরয়েড হরমোনের উত্পাদন দমন করা হয় না তাকে বলা হয় hyperparathyroidism(রক্ত পরীক্ষায়, প্যারাথাইরয়েড হরমোন উন্নত হয়)। রোগ হতে পারে প্রকৃতিতে প্রাথমিক, মাধ্যমিক বা এমনকি তৃতীয়।

প্রাথমিক হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজমের কারণহতে পারে:

1. টিউমার প্রক্রিয়াগুলি সরাসরি প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলিকে প্রভাবিত করে (অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার সহ);
2. গ্রন্থিগুলির ডিফিউজ হাইপারপ্লাসিয়া।

প্যারাথাইরয়েড হরমোনের অত্যধিক উত্পাদন হাড় থেকে ক্যালসিয়াম এবং ফসফেটের নড়াচড়া বৃদ্ধি করে, Ca এর ত্বরান্বিত পুনর্শোষণ এবং মূত্রতন্ত্রের মাধ্যমে (প্রস্রাবে) ফসফরাস লবণের নিঃসরণ বৃদ্ধি করে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, রক্তে উচ্চ মাত্রার ক্যালসিয়াম (হাইপারক্যালসেমিয়া) বর্ধিত পিটিএইচের পটভূমিতে পরিলক্ষিত হয়। এই জাতীয় অবস্থার সাথে বেশ কয়েকটি ক্লিনিকাল লক্ষণ রয়েছে:

• সাধারণ দুর্বলতা, পেশীতন্ত্রের অলসতা, যা নিউরোমাসকুলার পরিবাহিতা এবং পেশী হাইপোটেনশন হ্রাসের কারণে ঘটে;
• হ্রাস শারীরিক কার্যকলাপ, সামান্য পরিশ্রমের পরে দ্রুত ক্লান্তি শুরু হয়;
• বেদনাদায়ক sensations পৃথক পেশী মধ্যে স্থানীয়করণ;
• কঙ্কাল সিস্টেমের বিভিন্ন অংশে (মেরুদন্ড, নিতম্ব, বাহু) ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়;
• উন্নয়ন ইউরোলিথিয়াসিস(কিডনি টিউবুলে ফসফরাস এবং ক্যালসিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধি করে);
• রক্তে ফসফরাসের পরিমাণ হ্রাস (হাইপোফসফেটিমিয়া) এবং প্রস্রাবে ফসফেটের উপস্থিতি (হাইপারফসফেটুরিয়া)।

সময় প্যারাথাইরয়েড হরমোনের ক্ষরণ বৃদ্ধির কারণ সেকেন্ডারি হাইপারপারথাইরয়েডিজমএকটি নিয়ম হিসাবে, অন্যান্য রোগগত অবস্থা প্রদর্শিত হয়:

1. CRF (দীর্ঘস্থায়ী রেচনজনিত ব্যর্থতা);
2. ক্যালসিফেরলের অভাব (ভিটামিন ডি);
3. অন্ত্রে Ca এর প্রতিবন্ধী শোষণ (অসুস্থ কিডনি ক্যালসিট্রিওলের পর্যাপ্ত গঠন সরবরাহ করতে অক্ষম হওয়ার কারণে)।

এই ক্ষেত্রে, রক্তে ক্যালসিয়ামের কম মাত্রা প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলিকে সক্রিয়ভাবে তাদের হরমোন উত্পাদন করতে উদ্দীপিত করে। যাইহোক, অতিরিক্ত PTH এখনও স্বাভাবিক ফসফরাস-ক্যালসিয়াম অনুপাতের দিকে নিয়ে যেতে পারে না, যেহেতু ক্যালসিট্রিওল সংশ্লেষণের জন্য অনেক কিছু পছন্দ করা যায় না এবং Ca 2+ অন্ত্রে খুব খারাপভাবে শোষিত হয়। নিম্ন স্তরেরএই জাতীয় পরিস্থিতিতে ক্যালসিয়াম প্রায়শই রক্তে ফসফরাস বৃদ্ধির সাথে থাকে (হাইপারফসফেটেমিয়া) এবং অস্টিওপোরোসিস (হাড় থেকে Ca 2+ এর বৃদ্ধির কারণে কঙ্কালের ক্ষতি) বিকাশের দ্বারা প্রকাশিত হয়।

হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজমের একটি বিরল রূপ হল তৃতীয়, একটি অগ্ন্যাশয় টিউমার (অ্যাডেনোমা) বা গ্রন্থিগুলিতে স্থানীয় একটি হাইপারপ্লাস্টিক প্রক্রিয়ার কিছু ক্ষেত্রে গঠিত হয়। পিটিএইচ-এর স্বতন্ত্র বর্ধিত উত্পাদন হাইপোক্যালসেমিয়াকে নিরপেক্ষ করে (রক্ত পরীক্ষায় Ca স্তর হ্রাস করা হয়) এবং এই ম্যাক্রো উপাদানের উপাদান বৃদ্ধির দিকে নিয়ে যায়, অর্থাৎ হাইপারক্যালসেমিয়া।

রক্ত পরীক্ষায় PTH মাত্রার পরিবর্তনের সমস্ত কারণ

মানবদেহে প্যারাথাইরয়েড হরমোনের ক্রিয়াগুলির সংক্ষিপ্তসারে, আমি সেই পাঠকদের জন্য কাজটি আরও সহজ করতে চাই যারা তাদের নিজস্ব রক্ত ​​​​পরীক্ষায় সূচকের (PTH, PTH) মান বৃদ্ধি বা হ্রাসের কারণ খুঁজছেন, এবং সম্ভাব্য বিকল্পগুলি আবার তালিকাভুক্ত করুন।

সুতরাং, রক্তের প্লাজমাতে হরমোনের ঘনত্বের বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায় যখন:

• প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থির বর্ধিত কার্যকারিতা (প্রাথমিক), প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থির হাইপারপ্লাসিয়া দ্বারা সৃষ্ট টিউমার প্রক্রিয়া(ক্যান্সার, কার্সিনোমা, অ্যাডেনোমা);
• প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলির সেকেন্ডারি হাইপারফাংশন, যা অগ্ন্যাশয়ের আইলেট টিস্যুর টিউমার, ক্যান্সার, দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা, ম্যালাবসর্পশন সিন্ড্রোম দ্বারা সৃষ্ট হতে পারে;
• অন্যান্য স্থানীয়করণের টিউমার দ্বারা প্যারাথাইরয়েড হরমোনের অনুরূপ পদার্থের মুক্তি (এই পদার্থের মুক্তি ব্রঙ্কোজেনিক ক্যান্সার এবং কিডনি ক্যান্সারের জন্য সবচেয়ে সাধারণ);
• রক্তে ক্যালসিয়ামের উচ্চ মাত্রা।

এটা মনে রাখা উচিত যে রক্তে Ca 2+ এর অত্যধিক জমে টিস্যুতে ফসফরাস-ক্যালসিয়াম যৌগ জমা হয় (প্রাথমিকভাবে কিডনিতে পাথরের গঠন)।

একটি রক্ত ​​​​পরীক্ষায় PTH এর একটি হ্রাস স্তর নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ঘটে:

1. জন্মগত রোগবিদ্যা;
2. সময় প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থি ভুলভাবে অপসারণ অস্ত্রোপচার"থাইরয়েড গ্রন্থি" (অ্যালব্রাইট রোগ);
3. থাইরয়েডেক্টমি ( সম্পূর্ণ অপসারণএবং একটি ম্যালিগন্যান্ট প্রক্রিয়ার কারণে থাইরয়েড গ্রন্থি এবং প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থি);
4. তেজস্ক্রিয় বিকিরণের এক্সপোজার (রেডিওআইডিন থেরাপি);
5. অগ্ন্যাশয়ে প্রদাহজনক রোগ;
6. অটোইমিউন হাইপোপ্যারাথাইরয়েডিজম;
7. সারকয়েডোসিস;
8. দুগ্ধজাত পণ্যের অত্যধিক ব্যবহার ("দুধের ক্ষারীয় সিন্ড্রোম");
9. একাধিক মায়োলোমা (কখনও কখনও);
10. গুরুতর থাইরোটক্সিকোসিস;
11. ইডিওপ্যাথিক হাইপারক্যালসেমিয়া (শিশুদের মধ্যে);
12. ক্যালসিফেরলের ওভারডোজ (ভিটামিন ডি);
13. থাইরয়েড গ্রন্থির কার্যকরী ক্ষমতা বৃদ্ধি;
14. দীর্ঘস্থায়ী অবস্থায় থাকার পর হাড়ের টিস্যুর অ্যাট্রোফি;
15. ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজম, যা প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন বা হাড়ের দ্রবীভূতকরণ (অস্টিওলাইসিস) সক্রিয় করে এমন উপাদানগুলির উত্পাদন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়;
16. তীব্র প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, অগ্ন্যাশয়ে স্থানীয়করণ;
17. রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা কমে যায়।

যদি রক্তে প্যারাথাইরয়েড হরমোনের মাত্রা কম থাকে এবং এতে ক্যালসিয়ামের ঘনত্ব হ্রাসের কোনও প্রতিক্রিয়া না থাকে তবে একটি হাইপোক্যালসেমিক সংকট তৈরি হতে পারে, যার প্রধান উপসর্গ হ'ল টিটানিক খিঁচুনি।

শ্বাসযন্ত্রের পেশীর খিঁচুনি (ল্যারিঙ্গোস্পাজম, ব্রঙ্কোস্পাজম) জীবনের জন্য বিপদ ডেকে আনে, বিশেষ করে যদি অনুরূপ অবস্থাছোট শিশুদের মধ্যে ঘটে।

PTH এর জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা

একটি রক্ত ​​​​পরীক্ষা যা PTH এর একটি নির্দিষ্ট অবস্থা প্রকাশ করে (রক্ত পরীক্ষায় প্যারাথাইরয়েড হরমোন বৃদ্ধি বা হ্রাস করা হয়) শুধুমাত্র এই সূচকের অধ্যয়নই নয় (সাধারণত একটি এনজাইম-সংযুক্ত ইমিউনোসর্বেন্ট পদ্ধতি ব্যবহার করে)। একটি নিয়ম হিসাবে, ছবি সম্পূর্ণ করার জন্য, একটি PTH পরীক্ষার পাশাপাশি, ক্যালসিয়াম এবং ফসফরাস মাত্রা নির্ধারণ করা হয়। উপরন্তু, এই সমস্ত সূচক (PTH, Ca, P) প্রস্রাবের মধ্যে নির্ধারণ করা আবশ্যক।

PTH এর জন্য একটি রক্ত ​​​​পরীক্ষা নির্ধারিত হয়:

• এক দিক বা অন্য দিকে ক্যালসিয়াম ঘনত্বের পরিবর্তন (নিম্ন বা উচ্চ Ca 2+ মাত্রা);
• মেরুদণ্ডের অস্টিওস্ক্লেরোসিস;
• অস্টিওপোরোসিস;
• হাড়ের টিস্যুতে সিস্টিক গঠন;
• ইউরোলিথিয়াসিস;
• এন্ডোক্রাইন সিস্টেমকে প্রভাবিত করে একটি নিওপ্লাস্টিক প্রক্রিয়ার সন্দেহ;
• নিউরোফাইব্রোমাটোসিস (রেকলিংহাউসেন রোগ)।

বিশেষ প্রস্তুতি এই বিশ্লেষণরক্তের প্রয়োজন হয় না। অন্য যেকোন জৈব রাসায়নিক গবেষণার মতো, কিউবিটাল শিরা থেকে সকালে খালি পেটে রক্ত ​​নেওয়া হয়।