রক্ত- একটি তরল অংশ (প্লাজমা) এবং কোষ সমন্বিত একটি জটিল পদার্থ যা শরীরের অনেকগুলি কার্য সম্পাদন করে। ধ্রুব ভারসাম্য এই সিস্টেম রাখা টাস্ক নম্বর এক, কারণ অন্যথায় দ্রুত বিরতিসমস্ত অঙ্গের কার্যকলাপ।

রক্তের একটি গুরুত্বপূর্ণ বৈশিষ্ট্যএর ধ্রুবক ভলিউম। পুরুষদের জন্য, এটি 5 লিটার, মহিলাদের জন্য - 4 লিটার। আঘাতের সাথে, এমনকি ছোটখাটো, এই ভলিউমের একটি দ্রুত ক্ষতি সম্ভব, যার বিরুদ্ধে জমাটবদ্ধ সিস্টেম লড়াই করে। আসুন রক্তের জমাট বাঁধার ক্ষমতার সূচক সম্পর্কে কথা বলি - প্রোথ্রোমবিন সূচক।

এটা কি

লিভার হেপাটোসাইটে সংশ্লেষিত একটি প্রোটিন। এই প্রক্রিয়াটি ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত যথেষ্টভিটামিন এ প্রতি. এটি তেরোটি জমাট বাঁধার কারণগুলির মধ্যে দ্বিতীয়, যা ছাড়া রক্ত ​​​​প্রবাহের মধ্যে ভারসাম্য বজায় রাখা এবং ভাস্কুলার প্রাচীরের আঘাতের ক্ষেত্রে এটি বন্ধ করা অসম্ভব।

নাম নিজেই প্রস্তাব করে যে প্রোথ্রোমবিন হল থ্রম্বিনের পূর্বসূরী। এটি পরেরটি যা রক্তের জমাট গঠনের জন্য দায়ী - একটি থ্রম্বাস।

কিভাবে পড়াশুনা করা হয়

প্রোথ্রোমবিনের অধ্যয়ন যতটা সাধারণ নয় সাধারণ বিশ্লেষণরক্ত. এটি রিএজেন্টগুলির উচ্চ ব্যয়ের কারণে।

এটা খুব কমই জন্য নির্ধারিত হয় প্রতিরোধমূলক পরীক্ষা, শুধুমাত্র যদি স্পষ্ট ইঙ্গিত থাকে (ক্লিনিকাল বা পরীক্ষাগার)। প্রোথ্রোমবিনের স্তর অনুসারে, ডাক্তাররা কেবল জমাটবদ্ধ সিস্টেমের পরিবর্তনই নয়, লিভারের কাজও মূল্যায়ন করেন।

কৌশল

রক্তে প্রোথ্রোমবিনের মাত্রা নির্ণয় করার বিভিন্ন উপায় রয়েছে:

1. প্রোথ্রোমবিন সময়রক্ত সম্পূর্ণরূপে জমাট বাঁধার জন্য প্রয়োজনীয় সময় (সেকেন্ডে)।
2. কুইক অনুযায়ী প্রোথ্রম্বিন।জমাট পড়া অধ্যয়নের জন্য সবচেয়ে সাধারণ পদ্ধতি। সূচকটি একজন সুস্থ ব্যক্তির (%) তুলনায় পরীক্ষার উপাদানে প্রোথ্রোমবিনের কার্যকলাপ নির্ধারণ করে।
3. . রোগীর রক্ত ​​জমাট বাঁধার সময় স্বাভাবিক মানের অনুপাত,%-এ প্রকাশ করা হয়।
4. INR- আন্তর্জাতিক স্বাভাবিক সম্পর্ক। একটি অধ্যয়ন যা, WHO-এর সুপারিশে, অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টের সাথে চিকিত্সা করা সমস্ত রোগীদের জন্য নির্ধারিত হয়। এটি একটি বিশেষ সূত্র অনুসারে গণনা করা হয় এবং বিকারকগুলির মানের উপর নির্ভর করে না, যা এটিকে আরও উদ্দেশ্যমূলক করে তোলে।

কুইক অনুযায়ী বিশ্লেষণ এখন সর্বোত্তম বলে বিবেচিত হয়, যা মানুষের জমাটবদ্ধ সিস্টেমের আরও সম্পূর্ণ চিত্র দেয়। এটাও বরাদ্দ করা হতে পারে প্রতিরোধমূলক উদ্দেশ্য- 45-60 বছর বয়সী মহিলাদের মধ্যে থ্রম্বোফ্লেবিটিসের প্রবণতা সনাক্ত করতে।

স্বাভাবিক মানকুইক অনুযায়ী বিশ্লেষণের ফলাফল লিঙ্গ দ্বারা পৃথক হয় না। কিন্তু বয়সের উপর নির্ভর করে, সূচকের উপরের সীমা বৃদ্ধির দিকে একটি স্পষ্ট প্রবণতা রয়েছে। আমরা টেবিলে মান দিই।

পরীক্ষাগারের উপর নির্ভর করে সংখ্যাসূচক মানের সামান্য ওঠানামা সম্ভব। বিশ্লেষণ ফর্ম সর্বদা আদর্শের সীমা নির্দেশ করে। প্রোথ্রোমবিন সময় একটি আরও স্থিতিশীল সূচক এবং 9 থেকে 12 সেকেন্ড পর্যন্ত।

AT সাম্প্রতিক সময়েরক্ত জমাট বাঁধা সিস্টেম INR সূচক দ্বারা মূল্যায়ন করা হয়। টেবিলে এই সূচকের ব্যাখ্যা।

16 বছর বয়স পর্যন্ত, INR-এর চমৎকার মান রয়েছে। এই বৈশিষ্ট্য শিশুরোগ দ্বারা অ্যাকাউন্টে নেওয়া হয়। গর্ভাবস্থায়, তেরো সপ্তাহ থেকে শুরু করে, INR কমতে থাকে।

প্রশিক্ষণ

অনেক কারণ একটি গবেষণার ফলাফল প্রভাবিত করতে পারে. তাদের কিছু সম্পর্কে কথা বলা যাক.

1. একটি সাধারণ ক্লিনিকাল বিশ্লেষণের মতো, প্রোথ্রোমবিন পরীক্ষা করা হয়, সাধারণত সকালে।
2. কয়েক দিনের মধ্যে ছেড়ে দিন চর্বিযুক্ত খাবার(ভিটামিন কে 2 রয়েছে) এবং ভিটামিন কে 1 সমৃদ্ধ খাবার (লিভার, বাঁধাকপি, পালং শাক, বীট, লেগুম, মূলা, মুলা, শালগম, বাদাম, সরিষা, মিষ্টি, প্রিজারভেটিভযুক্ত খাবার)। এই তালিকাটি সম্পূর্ণ নয়, তাই তথ্যটি পরীক্ষাগারে অতিরিক্তভাবে উল্লেখ করা হয়েছে।
3. যে কোনও অ্যালকোহল ভিটামিন কে ধ্বংসের দিকে নিয়ে যায় এবং সেইজন্য বিশ্লেষণের ফলাফলগুলিকে বিকৃত করে।
4. নির্ভরযোগ্যতা দৃঢ়ভাবে অনেক ওষুধ দ্বারা প্রভাবিত হয় (পরোক্ষ অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস, একটি নিকোটিনিক অ্যাসিড, হেপারিন, গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েড, অ্যাসপিরিন, এন্টিহিস্টামাইনস, অ্যানাবলিক স্টেরয়েড, বারবিটুরেটস, মৌখিক গর্ভনিরোধক, ক্যাফিন এবং অন্যান্য)।
5. জৈবিক সংযোজনগুলিতে এমন পদার্থ রয়েছে যা প্রোথ্রোমবিনের কার্যকলাপকে পরিবর্তন করে। সাপ্লিমেন্টের গঠন সম্পর্কে ডাক্তারকে অবহিত করতে ভুলবেন না।
6. রক্তের নমুনা নেওয়ার অবিলম্বে (12 ঘন্টার মধ্যে), শুধুমাত্র সাধারণ জল অনুমোদিত।
7. অধ্যয়নের এক ঘন্টা আগে, জল খাওয়া বন্ধ করুন, ধূমপান বন্ধ করুন।
8. একজন ব্যক্তিকে অবশ্যই ভারসাম্যপূর্ণ অবস্থায় থাকতে হবে। চাপ এবং শরীর চর্চাঅস্থায়ীভাবে প্রাকৃতিক রক্ত ​​জমাট বাঁধা সঙ্গে হস্তক্ষেপ.

মাসিকের সময় মহিলাদের বা প্রসবোত্তর রক্তক্ষরণপ্রোথ্রোমবিনের উপর একটি অধ্যয়ন নির্ধারণ না করা বাঞ্ছনীয়।

আদর্শ থেকে বিচ্যুতি

রোগীরা প্রোথ্রোমবিনের ক্রিয়াকলাপ বাড়ানো বা হ্রাস করার অর্থ কী এই প্রশ্নে আগ্রহী। প্রথম ক্ষেত্রে (বৃদ্ধি), কেউ থ্রোম্বোসিসের বৃদ্ধির প্রবণতার কথা ভাবতে পারে, দ্বিতীয় ক্ষেত্রে (কমিয়ে) - রক্ত ​​জমাট বাঁধার কার্যকারিতা হ্রাস।

একটি ভিটামিন কে ফ্যাক্টরও রয়েছে: যদি এটি প্রচুর থাকে তবে পিটিআই বৃদ্ধি পায়, লিভারে এর সংশ্লেষণের ঘাটতি (কোনও প্রদাহ বা টিউমার প্রকৃতির রোগ) পিটিআই হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে।

বৃদ্ধির কারণ

এই অবস্থা hypercoagulability নির্দেশ করে - রক্ত ​​জমাট বাঁধা বৃদ্ধি। কুইক অনুযায়ী প্রোথ্রোমবিন সূচক বৃদ্ধির সাথে সাথে, INR-এর হ্রাস পরিলক্ষিত হয়। এটাও বিশালাকার:

• থ্রম্বোসিস হল শিরাতন্ত্রে রক্ত ​​জমাট বাঁধার ত্বরান্বিত গঠন।
• এরিথ্রোসাইটোসিস - লাল রক্ত ​​​​কোষের মাত্রা বৃদ্ধি।
• অনকোলজিকাল রোগ।
• প্রিইনফার্কশন অবস্থা।
• ডিআইসি, হাইপারকোগুলেবিলিটির পর্যায়।
• গুরুতর ডিহাইড্রেশন যা রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার দিকে পরিচালিত করে।

মহিলাদের মধ্যে গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকে এই হারের সামান্য বৃদ্ধি পরিলক্ষিত হয়। কারো কারো দ্বারা প্রভাবিত ঔষধ.

ডাউনগ্রেডের কারণ

এই অবস্থার প্রধান কারণ হল হাইপোভিটামিনোসিস কে। এটি এই ধরনের পরিস্থিতিতে ঘটে:

• লিভার প্যাথলজি: সমস্ত, সিরোসিস, টিউমার, মেটাস্টেসিস সহ, জন্মগত ব্যতিক্রমসমূহঅঙ্গ
• পিত্ত নালীগুলির সম্পূর্ণ অবরোধের কারণে প্রতিবন্ধক জন্ডিস।
• স্বল্পতা.
• হেপারিন চিকিত্সা।
• প্রোটিন বিপাক লঙ্ঘন।
• কিডনি প্যাথলজি।
• দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিস এবং অগ্ন্যাশয়ের টিউমার।
• নবজাতক যাদের মায়ের শরীরে দীর্ঘস্থায়ী ভিটামিন কে-এর অভাব রয়েছে।
• ডিআইসি, হাইপোকোগুলেশনের পর্যায়।
• হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার গুরুতর রূপ।
• সংক্রামক-বিষাক্ত শক।

হ্রাসকৃত পিটিআই মানকে হাইপোকোগুলেশন বলা হয়। একই সময়ে, INR সূচকের বৃদ্ধি পরিলক্ষিত হয়।

পিটিআই এর প্যাথলজি নিয়ে কী করবেন

রক্ত জমাট বাঁধার ব্যাধি বিপজ্জনক রাষ্ট্রযার জন্য বিশেষজ্ঞদের কাছ থেকে বাধ্যতামূলক পরামর্শ এবং চিকিত্সা প্রয়োজন। একজন ব্যক্তি নিজে যা করতে পারেন:

1. অনুসরণ করুন মদ্যপানের নিয়ম. প্রচুর পরিমাণে তরল (জল, জুস, ফলের পানীয়) গ্রহণের ফলে রক্তের সামান্য পাতলা হয়ে যায় এবং এর জমাট স্বাভাবিক হয়।
2. ডায়েট: জমাট বাঁধাকে প্রভাবিত করে এমন সমস্ত খাবার এবং ভেষজগুলি বাদ দেওয়া প্রয়োজন (উপরে আপনি চুডউইড, ট্যানসি, নেটেল, ইমরটেল, ইয়ারো, প্লান্টেন যোগ করতে পারেন)।
3. প্রায়ই সঙ্গে উচ্চ মূল্যপিটিআই-এর জন্য অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস প্রয়োজন, তবে তাদের প্রেসক্রিপশন অবশ্যই ডাক্তারের সাথে একমত হতে হবে এবং চিকিত্সা প্রায়শই হাসপাতালে করা হয়।

আদর্শ থেকে প্রোথ্রোমবিন সূচকের বিচ্যুতি সহ বিশ্লেষণের ফলাফল পাওয়ার পরে, ভয়ঙ্কর সিদ্ধান্তে ছুটে যাবেন না। শুধুমাত্র একজন দক্ষ বিশেষজ্ঞ জমাট সিস্টেমের কাজের সমস্ত জটিলতা বুঝতে সক্ষম।

ইঙ্গিত

চিকিত্সক প্রোথ্রোমবিন সূচকের একটি অধ্যয়নের পরামর্শ দেন, নিম্নলিখিত কারণগুলি দ্বারা পরিচালিত:

• ক্লোটিং ডিসঅর্ডারের যে কোনও ক্লিনিকাল সন্দেহ (রোগীরা মাড়ি থেকে অবিরাম রক্তপাতের অভিযোগ করছেন, দ্রুত শিক্ষাছোটখাটো আঘাত থেকে হেমাটোমাস, পেশী এবং জয়েন্টগুলিতে রক্তক্ষরণ সহ, ক্ষত এবং কাটা থেকে দীর্ঘস্থায়ী রক্তপাত সহ, দীর্ঘায়িত মাসিক রক্তপাত সহ মহিলাদের)।
• এথেরোস্ক্লেরোসিস, ক্লিনিক্যালি চিহ্নিত এবং পরীক্ষাগার পদ্ধতি দ্বারা নিশ্চিত।
• ফ্লেবিউরিজম।
• লিভারের বিভিন্ন রোগ যা প্রোথ্রোমবিন সহ প্রতিবন্ধী প্রোটিন সংশ্লেষণের দিকে পরিচালিত করে।
• ভিটামিন কে এর অভাব।
• ইমিউন সিস্টেমের প্যাথলজি।
• অ্যান্টিফসফোলিপিড সিন্ড্রোম।
• ক্রমাগত গর্ভপাত সহ মহিলারা।
• নির্দিষ্ট শ্রেণীর রোগীদের মধ্যে জমাটবদ্ধ সিস্টেমের স্ক্রীনিং অধ্যয়ন।
• anticoagulants সঙ্গে চিকিত্সা।

চূড়ান্ত নির্ণয় শুধুমাত্র ভিত্তিতে তৈরি করা হয় ব্যাপক গবেষণাক্লোটিং সিস্টেম, তাই বর্তমান মান অনুসারে প্রোথ্রোমবিন কার্যকলাপের বিচ্যুতি বা একা জমাট বাঁধার সময়কে একটি নির্দিষ্ট রোগ নির্ণয়ের নিশ্চিতকরণ হিসাবে বিবেচনা করা হয় না।

পোস্ট ভিউ: 2 153

প্রোথ্রোমবিন, প্রোথ্রোমবিন সূচক এবং সময়: রক্তের নিয়ম, বিশ্লেষণের ডিকোডিং

সাধারণত, করছেন হাসপাতালে চিকিৎসা, প্রত্যেক রোগীর পরের দিন সকালে নাস্তা করার আগে বাধ্যতামূলক পরীক্ষাএকটি আঙুল থেকে (সাধারণ রক্ত ​​পরীক্ষা, চিনি এবং প্রোথ্রোমবিন)। এই পরীক্ষাগার পরীক্ষাগুলিকে প্রধান নির্দেশক অধ্যয়ন হিসাবে উল্লেখ করা হয়, কারণ তারাই রোগীর অবস্থার সাধারণ চিত্র "আঁকে"। বাকি (জমাট বাঁধা সহ) পরীক্ষাগুলি ভর্তির দিনে নির্ধারণ করা যেতে পারে, যদি রোগীর শরীরে সমস্যাটি স্পষ্টভাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়, বা যদি, পরীক্ষা এবং চিকিত্সার সময়, লক্ষ্য রোগীর কার্যকরী ক্ষমতাগুলি পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে অধ্যয়ন করা হয়। অঙ্গ এবং সিস্টেম এবং থেরাপির কার্যকারিতা নিরীক্ষণ।

চারদিকে ঘুরে বেড়ানো অনন্য পরিবেশ রক্তনালী, তার বৈশিষ্ট্য অনুযায়ী, হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয় যোজক কলা. তরল অবস্থায় থাকা এবং তরলতার অধিকারী, যা আকৃতির উপাদানগুলির আঠালোকে বাধা দেয়, তবে, ভাস্কুলার প্রাচীর ক্ষতিগ্রস্ত হলে রক্ত ​​দ্রুত জমাট বাঁধতে সক্ষম হয়। রক্ত জমাট বাঁধা সিস্টেম এবং এর ফ্যাক্টরকে ধন্যবাদ এমন একটি সুযোগ রয়েছে, যার মধ্যে একটি প্রোথ্রোমবিন . এটা উল্লেখ করা উচিত যে অখণ্ডতা লঙ্ঘন ছাড়া সব কারণ ভাস্কুলার দেয়ালএকটি নিষ্ক্রিয় অবস্থায় আছে। কারণগুলির সক্রিয়করণ এবং ভিতরে রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার গঠন সংবহনতন্ত্রকোনো কারণ ছাড়াই শরীরের জন্য গুরুতর জটিলতার হুমকি।

প্রোথ্রোমবিন কি?

রক্ত জমাট বাঁধার পর্যায়

প্রোথ্রোমবিন কমপ্লেক্সের প্রোথ্রোমবিন বা ফ্যাক্টর II (FII) হল একটি প্রোটিন (গ্লাইকোপ্রোটিন), জমাটবদ্ধ সিস্টেমের একটি প্লাজমা ফ্যাক্টর, যা আলফা2-গ্লোবুলিনের অন্তর্গত এবং হেপাটোসাইট (লিভার কোষ) দ্বারা সংশ্লেষিত হয়। এটা লক্ষ্য করা গুরুত্বপূর্ণ প্রোথ্রোমবিন উত্পাদন কোনো কারণে শরীরে ভিটামিন কে-এর পরিমাণ কমে গেলে এটি লক্ষণীয়ভাবে কঠিন হবে, যা সংশ্লেষণ তাই প্রয়োজন এই ফ্যাক্টর. যদি শরীরে সবকিছু স্বাভাবিক থাকে, তাহলে প্রোথ্রোমবিন কোনো কার্যকলাপ দেখায় না, থ্রোমবিনের পূর্বসূরি হিসাবে অবশিষ্ট থাকে, একটি এনজাইম যা পলিমারাইজেশন এবং একটি ক্লট (থ্রম্বাস) গঠনের কারণ হয়, যদি প্রয়োজন হয়।

রক্ত সঞ্চালনের ক্ষেত্রে, প্লাজমা ফ্যাক্টরগুলি একটি প্রোফ্যাক্টর (প্রোথ্রোমবিন → থ্রম্বিন) এর একটি নিষ্ক্রিয় আকারে থাকা অবস্থায়, সর্বদা তুলনামূলকভাবে ধ্রুবক ঘনত্বে থাকে, অ্যাক্টিভেশনটি জমাট ফ্যাক্টর XII (অভ্যন্তরীণ হেমোস্ট্যাসিস সিস্টেম) এর প্রভাবে ঘটে এবং যখন রক্তে প্রবেশ করে। ক্ষতিগ্রস্ত টিস্যুর সাথে যোগাযোগ (বাহ্যিক হেমোস্ট্যাসিস সিস্টেম)।

রক্তে প্রোথ্রোমবিনের আদর্শ স্বাস্থ্যবান লোকজন 0.10 - 0.15 গ্রাম / লি (1.4 - 2.1 μmol / l)।

প্রোথ্রোমবিন কমপ্লেক্সের গুরুত্ব

এই ফ্যাক্টরের অভাব জীবনের প্রক্রিয়ায় জন্মগত এবং শিক্ষিত উভয়ই হতে পারে। জন্মগত প্রোথ্রোমবিনের ঘাটতি এত সাধারণ নয়, অর্থাৎ এটি একটি বিরল রোগবিদ্যাকে বোঝায়। কম প্রোথ্রোমবিনমিউটেশনের কারণে রিসেসিভ জিন 11 ক্রোমোজোমে অবস্থিত।

যে কোনও উত্সের হাইপোপ্রোটিনেমিয়া সহ, একটি নিয়ম হিসাবে, এই প্রোটিনের স্তরও হ্রাস পায়। রোগ দ্বারা প্রভাবিত লিভার (হেপাটোসাইট হল প্রোথ্রোমবিন কমপ্লেক্সের প্রধান কারণগুলির গঠনের স্থান) এবং কে-এভিটামিনোসিস (ভিটামিন কে এফআইআই এবং অন্যান্য কারণগুলির সংশ্লেষণে জড়িত যা কে-নির্ভর বলা হয়) একটি তীব্র হ্রাস দেয়। এই সূচকের ঘনত্বে।

প্রোথ্রোমবিনের মাত্রা কমে যাওয়ার ফলে রক্ত ​​জমাট বাঁধতে বেশি সময় লাগে. ক্লিনিকাল, প্রোথ্রোমবিনের স্তরের উপর নির্ভর করে জমাটবদ্ধতা সিস্টেম কীভাবে কাজ করে তা নির্ধারণ করতে পরীক্ষাগার ডায়াগনস্টিকসজমাট পরীক্ষাগুলি প্রয়োগ করুন যা আপনাকে পুরো প্রোথ্রোমবিন কমপ্লেক্সের অবস্থা সম্পর্কে ধারণা পেতে দেয়:

• পিটিআই (প্রথ্রোমবিন সূচক, শতাংশে);
• PO (প্রথ্রোমবিন অনুপাত, বিপরীত পিটিআই মান, শতাংশে);
• পিটিটি (প্রথ্রোমবিন সময়, সেকেন্ডে);
• কুইক অনুযায়ী প্রোথ্রোমবিন (পিটিআই এবং পিটিটি-এর চেয়ে বেশি সংবেদনশীল বিশ্লেষণ, শতাংশ হিসাবে);
• INR (আন্তর্জাতিক স্বাভাবিক অনুপাত, শতাংশে)।

কোনও প্রয়োজন ছাড়াই প্রোথ্রোমবিনের অত্যধিক ক্রিয়াকলাপও বিভিন্ন সমস্যায় পরিপূর্ণ এবং কখনও কখনও শরীরের জন্য একটি বিপর্যয়। বর্ধিত জমাট বাঁধা, জমাট বাঁধার গঠন যা একটি গুরুত্বপূর্ণ রক্তনালীকে বন্ধ করতে পারে, এর ফলে হতে পারে বিপজ্জনক পরিস্থিতিমৃত্যু পর্যন্ত এবং সহ।

ওরিয়েন্টেশন পরীক্ষা এবং সম্পূর্ণ বিশ্লেষণ

রক্ত জমাট বাঁধার অধ্যয়ন, একটি নিয়ম হিসাবে, নির্দেশক পদ্ধতি দিয়ে শুরু হয় যা এর সারমর্ম প্রকাশ না করেই জমাট বাঁধার (প্রথ্রোম্বিন) একটি অসঙ্গতি সনাক্ত করা সম্ভব করে। তারপরে, রক্তের জমাট বাঁধার ক্ষমতা বিশ্লেষণের ফলাফলের ভিত্তিতে, অন্যান্য (ইতিমধ্যে নির্দিষ্ট) পদ্ধতিগুলি নির্ধারিত হয় (পিটিটি, আইএনআর, এপিটিটি এবং হেমোস্ট্যাসিওগ্রামের অন্যান্য সূচক)।

প্রোথ্রোমবিন পরীক্ষার জন্য, এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ উপাদান এবং এটি উপস্থাপন করা যেতে পারে বিভিন্ন রূপ. প্রোথ্রোমবিন কমপ্লেক্স (II, V, VII, X) এর কারণগুলির অভাব প্রধানত কুইক অনুসারে পিটিটি বিশ্লেষণে নির্ধারিত হয়, যা প্রাথমিকভাবে থ্রম্বোপ্লাস্টিনের বাহ্যিক গঠনের লঙ্ঘন প্রকাশ করে। যাইহোক, প্রতিস্থাপন নমুনার নীতি অনুসারে এই সূচকগুলি আলাদাভাবে অধ্যয়ন করাও সম্ভব।

এদিকে, পরিকল্পনার সময় বা গর্ভাবস্থার সূত্রপাতের সময় মহিলাদের রক্তের জমাট বাঁধার ক্ষমতার সূচকগুলি উপেক্ষা করা অসম্ভব, কারণ এটি আপনাকে প্রসবের সময় সম্ভাব্য ঝুঁকিগুলি গণনা করতে দেয়। গর্ভাবস্থায় এই সূচকগুলি মাথায় রেখে, রক্তপাত (যদি পিটিভি দীর্ঘায়িত হয়) বা থ্রম্বোসিসের বিকাশের পূর্বাভাস দেওয়া এবং প্রতিরোধ করা সম্ভব। অকাল বিচ্ছিন্নতাপ্লাসেন্টা যদি রক্ত ​​জমাট বাঁধার বিশেষভাবে উচ্চ প্রবণতা দেখায়। প্রসবের সময়কালে, প্রথ্রোমবিন সময় আদর্শের তুলনায় কিছুটা সংক্ষিপ্ত হয় এবং প্রোথ্রোমবিন সূচক বৃদ্ধি পায়। গর্ভাবস্থা এবং প্রসবের সময় মহিলাদের মধ্যে, রক্তের জমাট বাঁধার ফাংশন অধ্যয়ন শুধুমাত্র প্রোথ্রোমবিন কমপ্লেক্সের সূচকগুলির সাথে যথেষ্ট নয়। হিমোস্ট্যাসিস সিস্টেমের কার্যকরী ক্ষমতার একটি সম্পূর্ণ চিত্র পাওয়ার জন্য, গর্ভবতী মায়েদের সর্বাধিক কোগুলোগ্রাম সূচক নির্ধারণ করা হয়।.

প্রোথ্রোমবিন সময়

প্রোথ্রোমবিন সময়, একটি পরীক্ষাগার পরীক্ষা হিসাবে, চিকিত্সকদের শুধুমাত্র বাহ্যিক হেমোস্ট্যাসিস সিস্টেমই নয়, রক্ত ​​জমাটবদ্ধ প্রতিক্রিয়াগুলির সম্পূর্ণ ক্যাসকেড দ্রুত মূল্যায়ন করতে সক্ষম করে।

শরীরের জন্য জরুরী পরিস্থিতিতে (টিস্যু ক্ষতি, ভারী রক্তপাত, নেক্রোসিস এবং অন্যান্য রোগগত অবস্থার সাথে ট্রমা), একটি গ্লাইকোপ্রোটিন রক্তে প্রবেশ করে, একটি ঝিল্লি প্রোটিন - টিস্যু থ্রম্বোপ্লাস্টিন, যা একটি রিজার্ভ (বাহ্যিক) হেমোস্ট্যাসিস সিস্টেমের অন্তর্ভুক্তি নির্দেশ করে।

টিস্যু (সেলুলার) থ্রম্বোপ্লাস্টিন, যাকে বলা হয় টিস্যু ফ্যাক্টর (TF), রক্তের প্রবাহে সঞ্চালিত জমাট বাঁধার কারণগুলির (FVII) সাথে মিথস্ক্রিয়া করে, এই প্রক্রিয়ায় ক্রমাগতভাবে অন্যান্য প্লাজমা থ্রম্বোপ্লাস্টিক উপাদান অন্তর্ভুক্ত করে। এর মানে হল যে হিমোকোয়াগুলেশন সিস্টেম সক্রিয় হয় এবং জমাট বাঁধার প্রথম পর্যায় শুরু হয় - নিষ্ক্রিয় প্রোথ্রোমবিনকে সক্রিয় থ্রম্বিনে রূপান্তর করা হয়। থ্রম্বিন ফাইব্রিনোজেনকে ফাইব্রিনে এনজাইমেটিক রূপান্তর ঘটায়, এর প্রভাবে ফ্যাক্টরগুলি (V, VIII, IX, XIII) সক্রিয় হয়, এটি প্লেটলেটগুলিকে ধ্বংস করে, যা (একসাথে Ca ++ এর সাথে) সান্দ্র রূপান্তর ঘটায়। প্লেটলেট, প্লেটলেট ফ্যাক্টর মুক্তি প্রচার.

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে PTT-এর আদর্শ 11-15 সেকেন্ডের মধ্যে থাকে (নবজাতকের মধ্যে 3-4 দিন পর্যন্ত জীবন - 12-18, অকাল শিশুদের মধ্যে - 15-20)। 4-5 দিনের জীবন থেকে নবজাতক পূর্ণ-মেয়াদী শিশুদের মধ্যে, প্রোথ্রোমবিন সময় একজন প্রাপ্তবয়স্কের সাথে মিলে যায়।

এই সূচকনিম্নলিখিত রোগগত পরিস্থিতিতে বৃদ্ধি (জমাট বাঁধার সময় দীর্ঘায়িত হয়)

1. যকৃতের রোগ, কারণ প্রোথ্রোমবিনের সংশ্লেষণ রয়েছে;
2. ভিটামিন কে এর অভাব, কে-নির্ভর কারণগুলির (প্রথ্রোমবিন সহ) সংশ্লেষণের জন্য এর অংশগ্রহণ প্রয়োজনীয়;
3. মাত্রা বাড়াচ্ছে ব্লক করাথ্রোম্বিন এবং হেমোকোয়াগুলেশন সিস্টেমের অন্যান্য কারণ;
4. রক্তের ফাইব্রিনোলাইটিক ক্ষমতা বৃদ্ধি (জমাট দ্রবীভূত করা);
5. অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার;
6. পৃথক হেমাটোলজিকাল প্যাথলজি (মায়েলয়েড মেটাপ্লাসিয়া);
7. এইচআরডিএন (নবজাতকের রক্তক্ষরণজনিত রোগ);
8. রক্তে এরিথ্রোসাইটের উচ্চ মাত্রা (6.0 x 10 12 / l এর উপরে);

একটি অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট (সোডিয়াম সাইট্রেট) সহ নেওয়া সম্পূর্ণ রক্ত ​​কুইক (যেমন বিশ্লেষণ বলা হয়) অনুসারে একটি এক-পর্যায়ের পদ্ধতি ব্যবহার করে প্রোথ্রোমবিন সময় অধ্যয়নের জন্য একটি জৈবিক উপাদান হিসাবে কাজ করে।

পিটিটি, দ্রুত পরীক্ষা বা থ্রম্বোপ্লাস্টিন সময় - একটি সূচক বাহ্যিক সিস্টেমফ্যাক্টর II এর সক্রিয়করণ, যেখানে প্রোথ্রোমবিন সময় রক্তের প্লাজমাতে ফাইব্রিনোজেনের ঘনত্বের উপর নির্ভর করে, কারণ V, VII, X। PTT (দ্রুত পরীক্ষা) এর হার নির্ধারিত হয় থ্রম্বোপ্লাস্টিন কার্যকলাপএবং 12-20 সেকেন্ড।

কুইক অনুযায়ী প্রোথ্রম্বিন

"দ্রুতভাবে প্রোথ্রোমবিন" এর সংজ্ঞা মানে আদর্শের শতাংশ হিসাবে প্রোথ্রোমবিন কমপ্লেক্সের উপাদানগুলির ঘনত্ব। এই পদ্ধতিবর্তমানে প্রোথ্রোমবিন অধ্যয়নের জন্য সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য পদ্ধতিগুলির মধ্যে বিবেচনা করা হয়।

পরীক্ষাটি আপনাকে "স্বাভাবিক" প্লাজমার পরিচিত PTT এর সাথে তুলনা করার সময় রোগীর রক্তের প্রোথ্রোমবিন কমপ্লেক্সের কারণগুলির কার্যকলাপ সনাক্ত করতে দেয়। এই পদ্ধতি নিঃসন্দেহে পিটিআই-এর হিসাবের চেয়ে বেশি তথ্যপূর্ণ। দ্রুত প্রোথ্রোমবিন একটি ক্রমাঙ্কন গ্রাফের উপর ভিত্তি করে রোগীর FII নির্ধারণ করে ( প্রতিক্রিয়ায় সমস্ত অংশগ্রহণকারীদের মোট, মোট, কার্যকলাপের উপর পিটিটির নির্ভরতা - মিশ্রিত "স্বাস্থ্যকর" প্লাজমার প্রোথ্রোমবিন কমপ্লেক্সের কারণগুলি).

কুইক অনুসারে সাধারণ প্রোথ্রোমবিন মানগুলি পিটিআই-এর তুলনায় বেশি পরিবর্তিত হয় এবং সাধারণত 75 থেকে 140% পর্যন্ত হয়। মহিলাদের মধ্যে, স্বাভাবিকের উপরের সীমা সাধারণত কম হয়। বিশ্লেষণের ফলাফল রোগীর বয়স, তিনি যে চিকিত্সা গ্রহণ করেন (অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস), প্রতিক্রিয়াশীল পদার্থের সংবেদনশীলতার উপর নির্ভর করতে পারে।

কুইক অনুসারে প্রোথ্রোমবিন, প্রথমত, চিকিত্সার সাথে হ্রাস পায় পরোক্ষ anticoagulants (একই সময়ে INR - বৃদ্ধি পায়), অতএব, অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট থেরাপির উপর নিয়ন্ত্রণ ব্যায়াম করার সময়, এই সত্যটি প্রথমে মনে রাখা উচিত এবং এটি দেওয়া হলে, রোগীর রক্ত ​​​​পরীক্ষা এক উপায়ে এবং এক কেডিএলে করা উচিত। AT অন্যথায়আপনি অপর্যাপ্ত ফলাফল পেতে পারেন যা অধ্যয়নের সময় অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট থেরাপির পরবর্তী কোর্সকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে।

কুইক এবং পিটিআই (প্রথ্রোমবিন সূচক) অনুসারে প্রোথ্রোমবিনের মানগুলি প্রায়ই জোনে একই ফলাফল দেয় স্বাভাবিক সূচক. জোন হিসাবে কম মান, তাহলে এখানে ফলাফলগুলি স্পষ্টতই আলাদা, উদাহরণস্বরূপ, আপনি নিম্নলিখিত পরীক্ষার উত্তর পেতে পারেন: PTI - প্রায় 60%, এবং কুইক অনুযায়ী প্রোথ্রম্বিন - 30%)

প্রোথ্রোমবিন সূচক

প্রোথ্রোমবিন ইনডেক্স (পিটিআই) হল "স্বাস্থ্যকর" প্লাজমার জমাট বাঁধার সময় (নিয়ন্ত্রণ) এবং একজন অসুস্থ ব্যক্তির রক্তের জমাট বাঁধার সময়ের মধ্যে অনুপাত। ফলাফলটি শতাংশ হিসাবে গণনা করা হয় (স্বাভাবিক রক্তরসের পিটিটি: রোগীর প্লাজমার পিটিটি x 100%), আদর্শ 90 থেকে 105% পর্যন্ত. বিপরীত অনুপাত (রোগীর রক্ত ​​জমাট বাঁধার সময়: "স্বাস্থ্যকর" প্লাজমার জমাট বাঁধার সময়), শতাংশ হিসাবে প্রকাশ করা হয়, তাকে প্রোথ্রোমবিন অনুপাত (PO) বলা হয়।

কম প্রোথ্রোমবিন সূচক এবং পিটিটি দীর্ঘায়িত হওয়া অনেক রোগগত অবস্থার জন্ম দেয়:

• রক্ত জমাট বাঁধার কিছু কারণের জন্মগত ঘাটতি (II, V, VII, X);
• দীর্ঘস্থায়ী সময়ে হেপাটোসাইটের ক্ষতি রোগগত প্রক্রিয়া, হেপাটিক প্যারেনকাইমা স্থানীয়করণ;
• প্রসারিত ইন্ট্রাভাসকুলার জমাট বাঁধার সিন্ড্রোম;
• রক্তরস ফাইব্রিনোজেন উপাদান কম (ফাইব্রিনোজেনোপেনিয়া) কারণে হেমোরেজিক সিন্ড্রোম;
• ফাইব্রিনোজেন পলিমারাইজেশন লঙ্ঘন (ডিসফাইব্রিনোজেনেমিয়া);
• ভিটামিন কে অভাব;
• অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট থেরাপি বহন করা;
• ক্লোটিং ফ্যাক্টর ইনহিবিটর ব্যবহার, যেমন হেপারিন, যা প্রোথ্রোমবিন থেকে থ্রোমবিনে রূপান্তরকে বাধা দেয়।

একটি উচ্চ প্রোথ্রোমবিন সূচক (পিটিটি সংক্ষিপ্তকরণ) নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে উল্লেখ করা হয়:

1. রক্তনালীতে রক্ত ​​​​জমাট বাঁধা যা হিমোস্ট্যাসিস সিস্টেমের বিভিন্ন রোগগত অবস্থার (থ্রম্বোসিস) ফলে রক্ত ​​​​প্রবাহকে বাধা দেয়;
2. কনজাম্পশন কোগুলোপ্যাথি (DIC);
3. অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট সিস্টেমের অত্যধিক সক্রিয়করণ, প্লাজমিনের অত্যধিক গঠন (হাইপারফাইব্রিনোলাইসিস), যা প্রথমে রক্তপাতের দিকে নিয়ে যায় এবং তারপরে (প্লাজমিনোজেনের হ্রাস সহ) থ্রম্বোসিসে;
4. লিভার রোগ;
5. ফ্যাক্টর VII কার্যকলাপ বৃদ্ধি ( আঘাতমূলক আঘাতটিস্যু, নেক্রোসিস)
6. প্রসবের সময় মহিলাদের মধ্যে প্রতিরক্ষামূলক ব্যবস্থার অন্তর্ভুক্তি।

এইভাবে, পিটিটি দীর্ঘায়িত হলে প্রোথ্রোমবিন সূচক হ্রাস পাবে এবং সম্ভাব্য ইঙ্গিত দেবে হাইপোক্যাগুলেশন(কম রক্ত ​​জমাট বাঁধা, রক্তপাতের প্রবণতা)। এবং, বিপরীতভাবে, জমাট বাঁধার সময় হ্রাস (পিটিটি) প্রোথ্রোমবিন সূচকের মান বাড়ায় এবং লক্ষণগুলির উপস্থিতি নির্দেশ করে, অর্থাৎ রক্ত ​​জমাট বাঁধা বৃদ্ধি (থ্রম্বোইম্বোলিক অবস্থার বিকাশের ঝুঁকি)।

ঐক্য এবং বিপরীতের সংগ্রাম

হেমোস্ট্যাসিস সিস্টেমে লঙ্ঘন কোগুলোপ্যাথির বিকাশের দিকে পরিচালিত করে, যেখানে প্যাথলজি যা থ্রম্বোসিসের প্রবণতা প্রদর্শন করে সাধারণত শব্দটি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং যে রোগগুলি রক্তপাত বৃদ্ধির সাথে থাকে তাকে "হেমোরেজিক ডায়াথেসিস" বলা হয়। রক্তের জমাট বাঁধার ক্ষমতার লঙ্ঘন বংশগত হতে পারে বা জীবন চলাকালীন সময়ে গঠিত অবস্থার ফলে হতে পারে (রোগ হেপাটিক প্যারেনকাইমা, কে-অভিটামিনোসিস, এন্টিকোয়াগুলেন্টের ব্যবহার ঔষধি উদ্দেশ্য, ফাইব্রিনোলাইটিক সিস্টেমের সক্রিয়করণ)।

প্রতিবন্ধী হিমোকোয়াগুলেশন সিন্ড্রোমের বিকাশ লিভারের কোষের জৈব সংশ্লেষণে জমাট বাঁধার কারণগুলির ক্ষমতা হ্রাস (বা হ্রাস) এর কারণে। তদুপরি, এটি লক্ষ করা উচিত যে জমাট, অ্যান্টিকোগুলেশন এবং ফাইব্রিনোলাইসিস সিস্টেমের কারণগুলি বিচ্ছিন্নভাবে বিদ্যমান নেই, যে কোনও একটি লিঙ্কের ক্রিয়াকলাপের লঙ্ঘন হতে পারে রোগগত অবস্থাঅন্যান্য উপাদান। উদাহরণ স্বরূপ:

• প্রোটিনের জৈব সংশ্লেষণে একটি ব্যাধি যা আমরা বিবেচনা করছি - প্রোথ্রোমবিন, অবশ্যই অন্যান্য কারণগুলির (VII, IX, X) উত্পাদনের লঙ্ঘন এবং প্রোথ্রোমবিন কমপ্লেক্সের সমস্ত উপাদানগুলির ঘাটতির দিকে পরিচালিত করবে, যার ফলে পরবর্তীকালে একটি FV কার্যকলাপ হ্রাস, ফাইব্রিন মনোমারের ঘনত্ব বৃদ্ধি, FXIII কার্যকলাপ হ্রাস এবং ফাইব্রিনের লাইসিস ক্ষমতা বৃদ্ধি।
• ফাইব্রিনোজেন বিপাক লঙ্ঘন একটি পরিবর্তন ঘটাবে কাঠামোগত কাঠামোরক্তনালীর প্রোফিব্রিন স্তর, ভাস্কুলার দেয়ালের মধ্য দিয়ে লোহিত রক্তকণিকার চলাচলের পথ খুলে দেয়।

উপরের সিস্টেমগুলির আপাতদৃষ্টিতে একেবারে বিপরীত বৈশিষ্ট্যগুলির সংমিশ্রণ (তাদের স্বাভাবিক কার্যকারিতার শর্তে) প্রদান করে তরল অবস্থারক্ত, শরীরের সমস্ত রক্তনালীগুলির মাধ্যমে অবাধে চলাচল করে, এবং এর জমাট বাঁধা, যদি টিস্যু ক্ষতির ফলে গঠিত ফাঁকটি প্যাচ করার প্রয়োজন হয়।

গবেষণা প্রসারিত করা যেতে পারে ...

যদি বর্ণিত পদ্ধতিগুলি সম্পূর্ণ তথ্যপূর্ণ না হয় তবে হেমোস্ট্যাসিস সিস্টেমের অধ্যয়নগুলি প্রসারিত করা যেতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, পৃথক ফাংশন এবং প্লেটলেট এবং প্লাজমা ফ্যাক্টরগুলির পরিমাণগত মান অধ্যয়ন করে। প্রোথ্রোমবিন পরীক্ষাহেমোকোয়াগুলেশনের বিভিন্ন ব্যাধিগুলির জন্য অনুসন্ধানের জন্য একটি ভিত্তি প্রদান করে, আরও গবেষণার দিক নির্দেশ করে। এই উদ্দেশ্যে, তারা হেমোস্ট্যাসিওগ্রামের অন্যান্য পরামিতিগুলি নির্ধারণ করতে অবলম্বন করে:

1. ফাইব্রিনোজেন থেকে ফাইব্রিনে রূপান্তরের সূচক (থ্রম্বিন সময়);

প্রোথ্রোমবিন সূচক - খুব গুরুত্বপূর্ণ সূচকরক্ত প্রাথমিক রোগ নির্ণয়রক্ত জমাট বাঁধার ব্যাধি। এই বিশ্লেষণ আপনাকে সময়মত একজন ব্যক্তির রক্তক্ষরণ বা থ্রম্বোসিসের মতো অবস্থার প্রবণতা সনাক্ত করতে দেয়। জমাট বাঁধার যে কোনও লঙ্ঘন অবিচ্ছিন্নভাবে জীবন-হুমকির রোগের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।রোগের কারণ সনাক্ত করার জন্য, নির্ণয়ের নিশ্চিত বা বাদ দেওয়ার জন্য, রোগীদের প্রোথ্রোমবিন সূচকের উপর একটি অধ্যয়ন নির্ধারণ করা হয়। একজন সুস্থ ব্যক্তির মধ্যে পিটিআই আদর্শ বেশ স্থিতিশীল।

প্রোথ্রোমবিন কি

প্রোথ্রোমবিন রক্ত ​​জমাট বাঁধার জন্য দায়ী একটি প্রোটিন। এই পদার্থটিই জমাট বাঁধার সময় আহত হলে থ্রম্বিনে পরিণত হয়। এটি একটি থ্রম্বাস গঠন করে। এই জমাট বাঁধার জন্য ধন্যবাদ, ক্ষত আটকে আছে, এবং ব্যক্তি হারাতে পারে না প্রচুর সংখকরক্ত. প্রোথ্রোমবিনের মাত্রা বৃদ্ধির সাথে, ধমনী, শিরা এবং জাহাজে রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি রয়েছে এবং এর অভাবের সাথে, ব্যাপক রক্তক্ষরণ ঘটে।

প্রত্যেক ব্যক্তির প্রোথ্রোমবিনের মাত্রা নিরীক্ষণ করা উচিত, বিশেষ করে 40 বছর বয়সের পরে। এটি লঙ্ঘনের সময়মত সনাক্তকরণ এবং মারাত্মক রোগের বিকাশ রোধ করার অনুমতি দেবে। পরিসংখ্যান অনুসারে, আমাদের গ্রহের অর্ধেক জনসংখ্যার এক দিক বা অন্য দিকে প্রোথ্রোমবিন স্তরের বিচ্যুতি রয়েছে। লঙ্ঘনের ফলে হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক, থ্রম্বোসিস এবং অন্যান্য অত্যন্ত বিপজ্জনক রোগ হয়।

একটি জৈব রাসায়নিক পিটিআই রক্ত ​​​​পরীক্ষা একজন সুস্থ ব্যক্তি এবং রোগীর রক্ত ​​জমাট বাঁধার সময়ের অনুপাত নির্ধারণ করে। এই সূচক অনুসারে, ডাক্তাররা রক্তে প্রোথ্রোমবিনের পরিমাণ বিচার করেন।

বিশ্লেষণের ফলাফল শতাংশ হিসাবে নির্দেশিত হয়।

পিটিআই স্তরের লঙ্ঘন প্রায়শই লিভারের রোগের সাথে যুক্ত হয়, কারণ এতে এই প্রোটিন সংশ্লেষিত হয়। এইভাবে, বিশ্লেষণ শুধুমাত্র একটি রক্তের রোগ নির্ণয় করতে পারবেন না, কিন্তু একটি লিভার রোগ সনাক্ত করতে পারবেন। পিটিআই এর জন্য একটি রক্ত ​​​​পরীক্ষা আগে মানুষের জন্য বাধ্যতামূলক অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ.

স্বাভাবিক কর্মক্ষমতা

সুস্থ প্রাপ্তবয়স্কদের রক্তে IPT-এর হার 70% থেকে 140% পর্যন্ত। যাইহোক, কিছু ওষুধের সাথে থেরাপির সময়, উল্লেখযোগ্য বিচ্যুতি লক্ষ্য করা যায়, যা এই ক্ষেত্রে আদর্শ হিসাবে বিবেচিত হয়। এছাড়াও, মহিলাদের মধ্যে, সন্তান ধারণের সময় প্রোথ্রোমবিন সূচকের আদর্শ পরিবর্তিত হতে পারে, যা একটি প্যাথলজিও নয়, তবে সংশোধন প্রয়োজন।

রক্ত জমাট সূচক আরও সঠিকভাবে নির্ধারণ করতে, ডাক্তাররা আজ কুইক পিটিআই চার্ট ব্যবহার করেন। এই টেবিলটি বিভিন্ন সুস্থ মানুষের রক্ত ​​জমাট সূচকের ভিত্তিতে তৈরি করা হয়েছিল চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানএবং তাই তুলনা করার জন্য একটি আরো নির্ভরযোগ্য উৎস:

বয়স	আদর্শ
6 পর্যন্ত	80-100
6-12	79-102
12-18	78-110
18-25	82-115
25-45	78-135
45-65	78 থেকে 140 পর্যন্ত

কি সূচক পরিবর্তন নির্ধারণ করে

পিটিআই এর হার রক্তে প্রোথ্রোমবিনের স্তরের উপর নির্ভর করে। যদি সূচকটি স্বাভাবিকের নিচে থাকে তবে বিকাশের ঝুঁকি রয়েছে ভারী রক্তপাত. বিশেষ করে বিপজ্জনক মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণ হয় এবং পেটের গহ্বর. নিম্নলিখিত কারণে প্রোথ্রোমবিন সূচক কমানো যেতে পারে:

• ভিটামিন কে এর অভাব।
• লিভার রোগ।
• ফাইব্রিনোজেনের অভাব।
• অতিরিক্ত হেপারিন।
• অ্যামাইলয়েডোসিস।
• nephrotic সিন্ড্রোম.
• প্যানক্রিয়াটাইটিস।
• গলব্লাডারের অনকোলজি।
• লিউকেমিয়া।
• শক্তিশালী ওষুধ গ্রহণ।

পিটিআই-এর বৃদ্ধি ত্বরান্বিত রক্ত ​​জমাট বাঁধার ইঙ্গিত দেয়, যা রক্তের জমাট বাঁধার কারণ হতে পারে যা রক্তের প্রবাহকে বাধা দিতে পারে এবং হতে পারে বিপজ্জনক পরিণতি. একটি উন্নত প্রোথ্রোমবিন সূচক নিম্নলিখিত কারণে হতে পারে:

• জিনগত প্রবণতা.
• এরিথ্রোসাইটের উচ্চ সামগ্রী।
• অনকোলজিকাল রোগ।
• হেপারিন এর অভাব।
• তৃতীয় ত্রৈমাসিকে গর্ভাবস্থা।
• নির্দিষ্ট হরমোনের ওষুধ গ্রহণ।

বিশ্লেষণের পাঠোদ্ধার

আজ, পিটিআই নির্ধারণ করতে বিভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। এটি নির্ণয়ের উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে, কারণ পরীক্ষাগারের উপর নির্ভর করে সূচকগুলি পৃথক হতে পারে। পিটিআই-এর জন্য একটি রক্ত ​​​​পরীক্ষা শুধুমাত্র উপস্থিত চিকিত্সকের দ্বারা ডিকোড করা উচিত, সমস্ত কিছু বিবেচনা করে সম্ভাব্য কারণসূচক প্রভাবিত।

বিদেশে, দীর্ঘদিন ধরে তারা জৈব রাসায়নিক ব্যবহার করেনি, ইন উন্নত দেশসমূহআরেকটি গবেষণা পরিচালনা করুন - INR। এই বিশ্লেষণটি আরও সঠিক এবং এর সূচকগুলির গণনার মানক ফর্ম রয়েছে। এই কারণে যে ইন আধুনিক ক্লিনিক PTI এর পরিবর্তে, আমরা আমাদের দেশে একটি INR স্টাডিও পরিচালনা করি।

মহিলা বিশ্লেষণের বৈশিষ্ট্য

চিকিত্সকরা একটি শিশু বহনকারী মহিলাদের রক্তে প্রোথ্রোমবিনের সামগ্রীতে বিশেষ মনোযোগ দেন। প্রত্যেক গর্ভবতী মহিলার আইপিটির জন্য রক্ত ​​দান করা উচিত যাতে ডাক্তাররা সময়মত সনাক্ত করতে পারেন সম্ভাব্য বিচ্যুতি. যদি আদর্শ থেকে বিচ্যুতি সনাক্ত করা হয়, গর্ভবতী মায়েদের চিকিত্সা সংশোধনমূলক থেরাপি নির্ধারিত হয়।

দুর্ভাগ্যবশত, অনেক গর্ভবতী মা পরীক্ষার জন্য ডাক্তারদের ইঙ্গিত উপেক্ষা করে। তারা বিশ্বাস করে যে এই সূচকগুলি তাদের স্বাস্থ্যের জন্য সম্পূর্ণ গুরুত্বহীন, যেহেতু তারা ভাল বোধ করে। তবে পরিসংখ্যান বলছে ভিন্ন কথা। পরিসংখ্যান অনুসারে, 10% মহিলা যারা পিটিআই-এর জন্য রক্ত ​​​​পরীক্ষা করেননি, দুর্ভাগ্যবশত, প্রসবের সময় হঠাৎ গুরুতর রক্তপাত বা লুকানো রক্তের জমাট ছিঁড়ে যাওয়ার কারণে মারা যান।

কখন নিয়মিত পরীক্ষা করা উচিত?

একটি পিটিআই রক্ত ​​​​পরীক্ষা সাধারণত অস্ত্রোপচারের আগে এবং গর্ভাবস্থায় নেওয়া হয়। যাইহোক, এমন রোগী আছে যাদের চিকিত্সার কার্যকারিতা নিরীক্ষণের জন্য নিয়মিত বিশ্লেষণের জন্য রক্ত ​​দিতে হবে। এই রোগীদের অন্তর্ভুক্ত:

• কার্ডিয়াক ইমপ্লান্ট রোগীদের.
• কার্ডিওভাসকুলার রোগের রোগী।
• রোগীদের এথেরোস্ক্লেরোসিস ধরা পড়েছে।
• মানুষের সাথে ভেরিকোজ শিরাশিরা

50 বছরের বেশি বয়সী পুরুষ এবং মহিলাদের মধ্যে পিটিআই-এর মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ, কারণ তারা হৃৎপিণ্ড এবং রক্তনালীগুলির রোগের জন্য একটি বিশেষ ঝুঁকিপূর্ণ গ্রুপে রয়েছে। সময়মত রোগ নির্ণয়বয়স্কদের মধ্যে একজন ব্যক্তির জীবন বাঁচাতে পারে। বর্তমানে, আমাদের দেশে 70% বয়স্ক মানুষ হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোকে মারা যায়। এছাড়াও, নিম্নলিখিত রোগের রোগীদের মধ্যে প্রোথ্রোমবিন সূচক ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ করা উচিত:

• থ্রম্বোইম্বোলিজম।
• হেপাটাইটিস।
• যকৃতের পচন রোগ.
• জমাট বাঁধার বংশগত ব্যাধি।
• অনকোলজিকাল রোগ।
• স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত রোগ।
• পোস্ট ইনফার্কশন এবং পোস্ট স্ট্রোক অবস্থা।

উপরন্তু, পিটিআই এর মাত্রা নিয়ন্ত্রণ হরমোনাল এবং হেপারিন থেরাপির মাধ্যমে বাহিত হয়। এই ওষুধগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে জমাট বাঁধতে পারে। অনিয়ন্ত্রিত তথ্য অভ্যর্থনা সঙ্গে ওষুধগুলোআপনি আপনার জীবনকে ঝুঁকিতে ফেলছেন। মনে রাখবেন যে কোনও ওষুধ অবশ্যই ডাক্তারের নির্দেশ অনুসারে নিতে হবে, এমনকি ঐতিহ্যগত ওষুধও।

বিশ্লেষণ পাস করার নিয়ম

সমস্ত রক্ত ​​​​পরীক্ষার মতো, আপনাকে সকালে খালি পেটে গবেষণার জন্য উপাদান নিতে হবে। নমুনা নেওয়ার এক সপ্তাহ আগে, অ্যালকোহল এবং চর্বিযুক্ত খাবারগুলি ডায়েট থেকে বাদ দেওয়া উচিত। নমুনা দেওয়ার দিন, আপনি চা এবং কফি পান করতে পারবেন না, বিশ্লেষণের 30 মিনিট আগে ধূমপান করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। উপরন্তু, এড়ানোর চেষ্টা করা উচিত চাপযুক্ত অবস্থা, আপনি নার্ভাস হতে পারবেন না. এই সমস্ত কারণ বিশ্লেষণের ফলাফলকে প্রভাবিত করতে পারে। আপনি যদি কোন ঔষধ গ্রহণ করে থাকেন, এমনকি ভেষজ চাআপনাকে এটি সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে বলতে হবে।

যদি বিচ্যুতি পাওয়া যায়, তাহলে আপনাকে অতিরিক্ত পরীক্ষা নিযুক্ত করা হবে যা জমাট বাধার কারণ খুঁজে বের করতে সাহায্য করবে। এটা মনে রাখা উচিত যে পিটিআই সূচকের বিচ্যুতি একটি স্বাধীন রোগ নয়, তবে বিদ্যমান রোগে শরীরের প্রতিক্রিয়া মাত্র। বিচ্যুতির মূল কারণ চিহ্নিত করা এবং উপযুক্ত চিকিত্সা করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। উপস্থিত চিকিত্সককে বিশ্লেষণের ফলাফলগুলি বোঝা উচিত।

সঙ্গে যোগাযোগ

স্বাভাবিক অপারেশন বিভিন্ন সিস্টেমমানবদেহ ধমনী দিয়ে রক্ত ​​সঞ্চালনের কারণে হয়। হৃৎপিণ্ডের কাজ প্লাজমা ধারণকারী ডেলিভারি অনুমতি দেয় আকৃতির উপাদান- লিম্ফোসাইট, প্লেটলেট এবং এরিথ্রোসাইট - সমস্ত টিস্যুতে। রক্ত সেলুলার শ্বসন, বিপাকীয় পণ্য অপসারণ, পরিবহন প্রদান করে পরিপোষক পদার্থইত্যাদি তবে এর পরিমাণ জৈবিক তরলভিতরে মানুষের শরীরঅপেক্ষাকৃত ছোট এবং খুব কমই 4-5 লিটার ছাড়িয়ে যায়। যাতে বিভিন্ন ক্ষত এবং ক্ষত মৃত্যুর দিকে নিয়ে না যায়, বিশেষ রয়েছে ডিফেন্স মেকানিজমরক্ত জমাট বাঁধা প্রদান। এই সিস্টেমের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ উপাদান হল জমাট ফ্যাক্টর - প্রোটিন যৌগ, যার মধ্যে একটি হল প্রোথ্রোমবিন। সময়মত রক্তপাত বা প্যাথলজিকাল থ্রম্বোসিসের ঝুঁকি সনাক্ত করার জন্য, একটি হেমোস্ট্যাসিওগ্রাম করা হয়। এটি একটি বিশ্লেষণ যা আপনাকে প্লাজমাতে প্রোথ্রোমবিনের সামগ্রী নির্ধারণ করতে দেয়।

প্রোথ্রোমবিন হল গ্লাইকোপ্রোটিনগুলির মধ্যে একটি, অর্থাৎ, α-2-গ্লোবুলিন সম্পর্কিত প্রোটিন। এটি হেপাটোসাইটগুলিতে উত্পাদিত হয় - লিভার কোষ - এবং সক্রিয় এনজাইম থ্রম্বিন গঠনের জন্য দায়ী।



মনোযোগ!প্রোথ্রোমবিনকে প্রোথ্রোমবিন কমপ্লেক্সের ফ্যাক্টর IIও বলা হয়, একটি সিস্টেম যা স্বাভাবিক রক্ত ​​​​জমাট বাঁধা নিশ্চিত করে। এটি বিশেষ প্লাজমা প্রোটিন দ্বারা গঠিত হয়, যা I থেকে XIII পর্যন্ত রোমান সংখ্যা দ্বারা মনোনীত হয়।

প্রোথ্রোমবিন অনেকগুলি পদার্থের প্রভাবের অধীনে যকৃতে সংশ্লেষিত হয়। এই প্রোটিন উৎপাদনের একটি অপরিহার্য উপাদান হল ভিটামিন কে। এর ঘাটতি বা অতিরিক্ত প্রোথ্রোমবিনের স্বাভাবিক গঠনে ব্যাঘাত ঘটায়।

যদি মানুষের শরীর স্বাভাবিকভাবে কাজ করে, তাহলে প্রোটিন একটি নিষ্ক্রিয় অবস্থায় থাকে। কারণে রক্তপাতের ঘটনা অভ্যন্তরীণ সিস্টেমহেমোস্ট্যাসিস প্রোথ্রোমবিনকে থ্রোমবিনে রূপান্তরিত করে। ফলস্বরূপ, ক রক্তপিন্ড, যা বন্ধ হয় ক্ষত পৃষ্ঠপাত্রের বাইরে রক্ত ​​বের হওয়া থেকে প্রতিরোধ করা।

প্রোথ্রোমবিনের অভাব অভ্যন্তরীণ সহ ভারী রক্তপাতের বিকাশের জন্য বিপজ্জনক, এবং এই গ্লাইকোপ্রোটিনের আধিক্য রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার সাথে ধমনী বা শিরাগুলির বাধা সৃষ্টি করে এবং হৃদপিন্ড, মস্তিষ্ক এবং অন্যান্য অঙ্গগুলির হার্ট অ্যাটাকের দিকে পরিচালিত করে।



মনোযোগ!সাধারণত, মানুষের রক্তরসে প্রোথ্রোমবিনের পরিমাণ 0.10 থেকে 0.15 গ্রাম / লিটারের মধ্যে পরিবর্তিত হওয়া উচিত। অসুস্থতার সময় বা গর্ভাবস্থায় মানুষের মধ্যে সূচকগুলি সামান্য পরিবর্তিত হতে পারে।

প্রোথ্রোমবিন সূচকের জন্য বিশ্লেষণ

অন্যতম প্রধান গবেষণারক্তের সূচক হল একটি জমাট বাঁধা পরীক্ষা। এটি রোগীর শরীরের গুরুতর প্যাথলজিগুলি সনাক্ত করা এবং তাদের কারণ নির্ধারণ করা সম্ভব করে তোলে। এছাড়াও, এই রোগ নির্ণয়ের সাহায্যে, সময়মতো রক্তক্ষরণ বা প্যাথলজিকাল থ্রম্বোসিস প্রতিরোধ করা সম্ভব।



আজ অবধি, চারটি পরীক্ষা রয়েছে যা রক্তে প্রোথ্রোমবিনের মাত্রা নির্ধারণ করা সম্ভব করে:

1. দ্রুত অধ্যয়ন. মূল্যায়ন করার সুযোগ দেয় কার্যকরী অবস্থাগ্লাইকোপ্রোটিন এবং তার কার্যকলাপ মূল্যায়ন. এইভাবে, রক্তপাতের উপস্থিতি সনাক্ত করা হয়।
2. প্রোথ্রোমবিন সময় নির্ধারণ. রোগীর রক্ত ​​জমাট বাঁধার সময়কাল নির্ধারণের জন্য প্রয়োজনীয় একটি বিশ্লেষণ।
3. INR- আন্তর্জাতিক স্বাভাবিক সম্পর্ক। এটি এমন একটি মান যা একজন ব্যক্তির প্রোথ্রোমবিন সময়ের একটি স্বাভাবিক প্রোটিন মানের অনুপাতের সমান।
4. পিটিআই- প্রোথ্রোমবিন সূচক। পরীক্ষার নমুনার ডেটাতে স্বাভাবিক প্রোথ্রোমবিন সময়ের মানগুলির অনুপাতের প্রতিনিধিত্ব করে।



সবচেয়ে সাধারণভাবে নির্ধারিত পরীক্ষাগুলি হল সরাসরি প্রোথ্রোমবিন সূচক এবং কুইক অনুযায়ী প্রোটিন অধ্যয়ন। প্রথম ক্ষেত্রে, সূচকগুলি রিএজেন্টের ধরণের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে, তবে গড়ে তারা 95-100%।

মনোযোগ!গ্লাইকোলিপিড অণু খুব দ্রুত ধ্বংস হয়ে যায়। যাইহোক, এগুলি অন্যান্য প্রোটিন থেকে আলাদা করা কঠিন, যা রোগ নির্ণয়কে ব্যাপকভাবে জটিল করে তোলে।

দ্রুত প্রোটিন বিশ্লেষণ হল স্বাভাবিকের শতাংশ হিসাবে প্লাজমাতে সক্রিয় প্রোথ্রোমবিনের স্তরের একটি গণনা। অনুমোদিত পরিমাণ 70% থেকে 120% পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়। এই সূচকটি রোগীর প্লাজমার সমস্ত সম্ভাব্য তরলীকরণের সাথে সম্পর্কিত রক্তের প্রোথ্রোমবিন কমপ্লেক্সের কার্যকরী ক্ষমতা গণনা করা সম্ভব করে তোলে। প্রাপ্ত ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, রক্ত ​​জমাট বাঁধার সময়কাল সম্পর্কে তথ্য বিবেচনা করে একটি গ্রাফিক বক্ররেখা তৈরি করা হয়। দ্রুত অধ্যয়ন সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ হিসাবে বিবেচিত হয় যখন হ্রাসকৃত হারপ্রোথ্রোমবিন



প্রোথ্রোমবিন সূচকও নির্দেশিত হয় শতাংশ. সাধারণত, এটি 95 থেকে 105% পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়। একই সময়ে, রোগীর স্বাস্থ্য ঠিক থাকলে এই বিশ্লেষণের সূচকগুলি দ্রুত অধ্যয়নের ফলাফলের সাথে মিলে যেতে পারে। অন্যথায়, তথ্য খুব ভিন্ন হবে. এটিও উল্লেখ করা উচিত যে বিশ্লেষণে ব্যবহৃত বিকারকগুলির গুণমান উল্লেখযোগ্যভাবে সূচককে প্রভাবিত করে। অতএব, খারাপ ফলাফল প্রাপ্ত হলে, এটি পুনরায় নির্ণয়ের সুপারিশ করা হয়।

সূচক সূত্র গণনা করার সময়, প্রোথ্রোমবিন সময়টি বিবেচনায় নেওয়া প্রয়োজন - এটি একটি বিকারক যুক্ত করার পরে রোগীর রক্তের প্লাজমা কত সেকেন্ড জমাট বাঁধে তার একটি সূচক। প্রাপ্ত তথ্য রোগীর বয়সের উপর নির্ভর করে। একজন প্রাপ্তবয়স্কের মধ্যে, প্রোথ্রোমবিনের সময় গড় হওয়া উচিত 11-16 সেকেন্ড।

প্রয়োজনে, প্রোথ্রোমবিন সূচকের ফলাফল নিয়ন্ত্রণ করতে একটি আন্তর্জাতিক স্বাভাবিক অনুপাত ব্যবহার করা হয়। অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস দিয়ে রোগীর চিকিত্সা করার সময় এই কৌশলটি প্রয়োজনীয় - ওষুধ যা প্রোথ্রোমবিনের মাত্রা কমিয়ে রক্ত ​​​​জমাট বাঁধতে বাধা দেয়। এই ধরনের চিকিত্সা থ্রম্বোফ্লেবিটিস, বড় জাহাজের থ্রম্বোসিস, এমবোলিজম ইত্যাদি রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়। সাধারণত, INR 1.15 এর বেশি হওয়া উচিত নয়।



একটি কোগুলোগ্রাম সহ প্রোথ্রোমবিনের স্বাভাবিক মান



বিভিন্ন বয়সের রোগীদের মধ্যে প্রোথ্রোমবিনের আদর্শ

ভিডিও - রক্ত ​​পরীক্ষার মান

অধ্যয়নের জন্য ইঙ্গিত

প্রোথ্রোমবিন সূচকের উপর একটি গবেষণা গুরুত্বপূর্ণ ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি, যা হেমাটোপয়েটিক, কার্ডিওভাসকুলার এবং এর প্যাথলজিগুলি সনাক্ত করতে দেয় এন্ডোক্রাইন সিস্টেম. অধিষ্ঠিত এই গবেষণানিম্নলিখিত ইঙ্গিত সহ রোগীদের জন্য প্রয়োজনীয়:

1. রোগীর আঘাতের সময় রক্তপাত বৃদ্ধির অভিযোগ। এছাড়াও, রোগীর দীর্ঘমেয়াদী ক্রমাগত রক্তপাত হলে একটি কোগুলোগ্রাম প্রয়োজন;
2. মানুষের মধ্যে, লিভারের কার্যকারিতা ব্যাহত হয়, লিভারের এনজাইমগুলির কার্যকলাপ হ্রাস পায়;
3. রোগী anticoagulants গ্রহণ করা হয়. কোগুলোপ্যাথির বিকাশকে বাদ দেওয়ার জন্য চিকিত্সার পুরো সময়কালে এই জাতীয় অধ্যয়ন করা হয়।
4. রোগীর ভিটামিন কে বা রোগগুলির একটি উচ্চারিত ঘাটতি রয়েছে যা এর ধ্বংসের দিকে নিয়ে যায়।



মনোযোগ!অধ্যয়নের জন্য ইঙ্গিতগুলি উপরের সমস্ত কারণগুলির পাশাপাশি জৈব রাসায়নিকের আদর্শ থেকে বিভিন্ন বিচ্যুতি বা ক্লিনিকাল বিশ্লেষণরক্ত. এছাড়াও, প্রসবের সময় প্লাসেন্টাল বিপর্যয় বা রক্তপাত বাদ দেওয়ার জন্য মহিলাদের গর্ভাবস্থায় রক্তরসে প্রোথ্রোমবিনের মাত্রা নির্ধারণ করা প্রয়োজন।

গর্ভাবস্থায় প্রোথ্রোমবিনের হার

কোগুলোগ্রাম হল বাধ্যতামূলক পদ্ধতিগর্ভাবস্থায় মহিলাদের স্বাস্থ্য নির্ণয়ের ক্ষেত্রে। প্রোথ্রোমবিন পরীক্ষার অনুমতি দেয় প্রাথমিক পর্যায়েরোগী এবং ভ্রূণের জন্য জীবন-হুমকিপূর্ণ অবস্থার উপস্থিতি নির্ধারণ করুন।

গর্ভবতী মহিলাদের গ্লাইকোপ্রোটিন সূচক সাধারণত সামান্য বৃদ্ধি পায়, অর্থাৎ রক্ত ​​জমাট বাঁধার হার বৃদ্ধি পায়। গঠনের কারণে সূচকের পরিবর্তন হয় ভাস্কুলার সিস্টেমমা ও শিশুর মধ্যে এবং প্রসবের জন্য রোগীর দেহের প্রস্তুতি। ব্যাপক রক্তক্ষরণ প্রতিরোধ করার জন্য ICP বৃদ্ধি করা প্রয়োজন।



গর্ভাবস্থায় মহিলাদের মধ্যে প্রোথ্রোমবিন সূচকের আদর্শ 75 থেকে 120% পর্যন্ত হয়। এই স্তরের নীচে একটি প্রোটিন সামগ্রী রক্তাল্পতা, জমাট বাঁধার কারণগুলির উত্পাদনের লঙ্ঘন, লিভারের কর্মহীনতা ইত্যাদি নির্দেশ করে। পিটিআই বৃদ্ধি হরমোনের ব্যাঘাত এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের ব্যাধিগুলির সাথে উল্লেখ করা হয়।

মনোযোগ!সূচক 60% বা তার কম কমে যাওয়া গুরুতর প্ল্যাসেন্টাল অপ্রতুলতা বা প্ল্যাসেন্টাল বিপর্যয়ের লক্ষণ। এই অবস্থার অবিলম্বে হস্তক্ষেপ প্রয়োজন। যদি তৃতীয় ত্রৈমাসিকের শেষে এই ধরনের প্যাথলজি বিকশিত হয়, তবে সিজারিয়ান বিভাগের প্রশ্ন উত্থাপিত হয়।



রোগী এবং ভ্রূণের আরএইচ ফ্যাক্টরগুলির অসামঞ্জস্যতার কারণে পিটিআই-এর হ্রাসও সম্ভব। ফলস্বরূপ, রোগীর বিকাশ ঘটে হেমোলিটিক শকএরিথ্রোসাইট ধ্বংসের সময়। এই জাতীয় জটিলতা প্রতিরোধ করার জন্য, বিশেষজ্ঞ মহিলাকে জমাটবদ্ধ সিস্টেমের নিয়মিত ডায়গনিস্টিক এবং বিপজ্জনক অ্যান্টিবডিগুলি ধ্বংস করতে ইমিউনোগ্লোবুলিন প্রবর্তনের পরামর্শ দেন।

প্রোথ্রোমবিনের মাত্রা হ্রাসের কারণ

প্রোথ্রোমবিন সূচকের হ্রাস রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার বৃদ্ধির লক্ষণ। কোগুলোগ্রামে এই ধরনের পরিবর্তন থ্রম্বোসিসের বিকাশের জন্য বিপজ্জনক। বিশেষ anticoagulant থেরাপি শুরু করার প্রয়োজনীয়তা 75-80% এর কম পিটিআই হার দ্বারা প্রমাণিত হয়।



এই অবস্থাটি নিম্নলিখিত কারণগুলির প্রভাবের অধীনে বিকাশ করতে পারে:

• ফাইব্রিনের অত্যধিক উত্পাদন - রক্ত ​​জমাট বাঁধার সময় রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার জন্য প্রয়োজনীয় একটি প্রোটিন;
• বংশগত কারণ এবং বিভিন্ন জেনেটিক প্যাথলজি;
• ব্যবহার ফার্মাকোলজিকাল প্রস্তুতিযা রক্ত ​​জমাট বাঁধতে সাহায্য করে: অ্যাম্বেন, কনট্রিকাল, ভিকাসোল ইত্যাদি।



অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টগুলির কারণে প্লাজমাতে প্রোথ্রোমবিনের পরিমাণ কমানো সম্ভব: নিওডিকুমারিন, ওয়ারফারিন, লেপিরুডিন ইত্যাদি। উপরন্তু, উচ্চ আইপিটি রোগীদের মেনে চলতে হবে বিশেষ খাদ্যযা রক্ত ​​পাতলা করতে সাহায্য করে। এটা বোঝা উচিত যে নির্দিষ্ট ধরণের খাবার রক্ত ​​​​জমাট বাঁধতে অবদান রাখে এবং জটিলতার বিকাশ ঘটাতে পারে।



1. ওট ফ্লেক্স. ওটমিলের খাবারগুলি হেমোডাইনামিক্সের উন্নতি করে, থ্রম্বোসিসের ঝুঁকি কমায় এবং রক্তের অত্যধিক ঘন হওয়া প্রতিরোধ করে।
2. টমেটো রস. থেকে স্বাধীনভাবে প্রস্তুত একটি পানীয় অগ্রাধিকার দেওয়া উচিত তাজা সবজি. আপনি লবণ এবং অন্যান্য মশলা যোগ ছাড়া সপ্তাহে 2-3 বার, এক গ্লাস রস পান করতে হবে।
3. বীট. এটি সবচেয়ে বেশি দরকারী পণ্যপ্রোথ্রোমবিনের মাত্রা কমাতে। এটি তাজা এবং সিদ্ধ উভয়ই ব্যবহার করা যেতে পারে। বীটরুট খাবারে তিসি, তিল বা জলপাই তেল যোগ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
4. আদার মূল. এটি রক্তনালীগুলিতে একটি টনিক প্রভাব ফেলে, রক্ত ​​​​সঞ্চালন উন্নত করে এবং এর ঘনত্ব হ্রাস করে। আদা বিভিন্ন পানীয়তে যোগ করা যেতে পারে বা মশলা হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে। চিনিতে শুকনো আদার মূলও মিষ্টি হিসেবে ব্যবহার করা হয়।
5. মাছের চর্বি. ক্যাপসুল আকারে উত্পাদিত, কোন উচ্চারিত স্বাদ এবং গন্ধ নেই। মাছের তেল ভাস্কুলার বিছানায় রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার অনুমতি দেয় না।
6. একটি আনারস. এই ফল রক্ত ​​পাতলা করতে সাহায্য করে এবং রক্তচাপ কমাতে সাহায্য করে।



বয়সের সাথে, রোগীদের মধ্যে প্রোথ্রোমবিন সূচক হ্রাস হতে পারে, কারণে হরমোনের পরিবর্তন. 50-55 বছর বয়সী মানুষের মধ্যে, PTI 75-100%। এছাড়াও, মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণকারী মহিলাদের মধ্যে গ্লাইকোপ্রোটিনের পরিমাণ বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায়। রোগীর যদি থাকে হৃদরোগেরবা লিভারের কর্মহীনতা, তারপর COCs এর সাথে প্রতিস্থাপন করার পরামর্শ দেওয়া হয় যোনি suppositoriesবা রিং।

প্রোথ্রোমবিনের মাত্রা বৃদ্ধির কারণ

সূচকের বৃদ্ধি নিম্নলিখিত রোগের সংকেত দিতে পারে:






প্রোথ্রোমবিনের একটি হ্রাস স্তর মানুষের স্বাস্থ্যের জন্য বিপদ ডেকে আনে, যেহেতু এই ক্ষেত্রে একটি ছোট আঘাতও ব্যাপক রক্তক্ষরণের কারণ হতে পারে। এই ধরনের জটিলতা প্রতিরোধ করার জন্য, রোগীর নিম্নলিখিত ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়:

• থ্রম্বিন রক্ত ​​জমাট বাঁধার একটি প্রাকৃতিক উপাদান;
• Vikasol হল ভিটামিন কে এর একটি সিন্থেটিক অ্যানালগ;
• Amben একটি ড্রাগ যা একটি antifibrinolytic প্রভাব আছে।

মনোযোগ!ডাক্তার কোগুলোগ্রামের ফলাফল এবং রোগীর স্বাস্থ্যের অবস্থার উপর ভিত্তি করে ওষুধের ডোজ এবং প্রকার নির্বাচন করেন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগীকে প্রথমে অন্তর্নিহিত রোগটি বন্ধ করতে হবে, যার ফলে রক্তপাত বৃদ্ধি পায়।

ভিডিও - পিটিআই কেন নির্ধারিত হয়

অধ্যয়নের প্রস্তুতি

পিটিআই নির্ধারণের জন্য পরীক্ষার জন্য রোগীর যথাযথ প্রস্তুতি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, অন্যথায় ফলাফলগুলি অবিশ্বস্ত হতে পারে। চর্বিযুক্ত খাবার বা অ্যালকোহল খাওয়া, ঘুমের ব্যাঘাত - এই সব নেতিবাচকভাবে রক্তের গণনাকে প্রভাবিত করে। সবচেয়ে সঠিক তথ্য পেতে, নিম্নলিখিত সুপারিশ অনুসরণ করা উচিত:

1. জৈবিক উপাদান খালি পেটে নেওয়া হয়। এই ক্ষেত্রে, ম্যানিপুলেশনের আট ঘন্টা আগে খাবার গ্রহণ করা উচিত নয়।
2. পদ্ধতির 2-3 দিন আগে, লিপিড সমৃদ্ধ খাবারগুলি মেনু থেকে বাদ দেওয়া উচিত, পাশাপাশি সাদা বাঁধাকপি, সবুজ চাএবং সব ধরনের লেবু।
3. শক্তিশালী পানীয় এবং অ্যালকোহলযুক্ত ওষুধ ব্যবহার করতে অস্বীকার করুন।
4. অধ্যয়নের আগে, আপনার রাতে ভাল ঘুম হওয়া উচিত।

প্রোথ্রোমবিন একটি জটিল প্রোটিন যা রক্ত ​​জমাট বাঁধার প্রক্রিয়ায় সক্রিয় অংশ নেয়। তারিখ থেকে, সবচেয়ে সঠিক এক ডায়গনিস্টিক পদ্ধতিএই প্রোটিনের পরিমাণ নির্ধারণের জন্য প্রোথ্রোমবিন সূচকের বিশ্লেষণ। এটি আপনাকে শরীরের বিভিন্ন সিস্টেমের কাজের লঙ্ঘন সনাক্ত করতে এবং থ্রম্বোসিস বা প্যাথলজিকাল রক্তপাতের বিকাশ রোধ করতে দেয়।

এটি 1935 সালে বিকশিত হয়েছিল। আমেরিকান ডাক্তারএবং গবেষক আরমান্ড জেমস কুইক। অনেক পরে, 1980-এর দশকে, পরোক্ষ অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট গ্রহণকারী রোগীদের PT-এর ফলাফলের জন্য গণনা করা INR (MIC) প্রস্তাব করা হয়েছিল। সম্ভাবনা কার্যকর নিয়ন্ত্রণপরোক্ষ অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টের ক্রিয়া, প্রাথমিকভাবে ওয়ারফারিন, এই জমাটবদ্ধ কৌশলটির চাহিদা এবং ব্যাপক ব্যবহারের দিকে পরিচালিত করেছে।

পদ্ধতির নীতি

পিটি বিটিপিতে থ্রম্বোপ্লাস্টিন যোগ করার পরে জমাট বাঁধার সময় নির্ধারণের উপর ভিত্তি করে। পরেরটি একটি procoagulant পদার্থ জৈবিক উত্সফসফোলিপিড এবং টিস্যু ফ্যাক্টর ধারণকারী। ফসফোলিপিড এবং Ca ++ আয়নগুলির উপস্থিতিতে টিস্যু ফ্যাক্টর দ্বারা প্রোকনভার্টিন সক্রিয় হওয়ার কারণে PT-তে জমাট বাঁধার আবেশ ঘটে।

রিএজেন্ট এবং সরঞ্জাম

• থ্রম্বোপ্লাস্টিন-ক্যালসিয়াম বিকারক।
• শারীরবৃত্তীয় 0.9% সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণ (দ্রুত অনুযায়ী প্রোথ্রোমবিন কার্যকলাপের অধ্যয়নে BTP নমুনাগুলিকে পাতলা করতে ব্যবহৃত হয়)।
• একটি সাধারণ BTP এর নমুনা।
• Coagulometer (একটি coagulometer অনুপস্থিতিতে - একটি জল স্নান এবং একটি stopwatch)।

পিআরপি পরীক্ষার জন্য রক্তের নমুনাগুলি পিটি নির্ধারণ করতে ব্যবহৃত হয়। বিটিপি নমুনা তৈরির বৈশিষ্ট্যগুলি পরিশিষ্ট 3 এ বিশদভাবে আলোচনা করা হয়েছে।

গবেষণার ফলাফলের মূল্যায়ন

সাধারণ পিটি মানগুলি সাধারণত থ্রম্বোপ্লাস্টিন-ক্যালসিয়াম বিকারক প্রস্তুতকারকের দ্বারা সরবরাহ করা হয়, তবে এই তথ্যগুলি কেবলমাত্র সাধারণ পরিসরের মোটামুটি অনুমান হিসাবে ব্যবহার করা উচিত, কারণ পরীক্ষার ফলাফলগুলি পরীক্ষার কৌশল, বিকারক সিরিজ এবং অন্যান্য অনেক কারণের উপর নির্ভর করে। PT-এর ফলাফলের আরও কার্যকরী মূল্যায়নের জন্য, পরীক্ষা এবং নিয়ন্ত্রণ (স্বাভাবিক) নমুনাগুলিতে PV নির্ধারণের ফলাফলের উপর ভিত্তি করে গণনাকৃত সূচক (LO, MHO, ইত্যাদি) ব্যবহার করা প্রথাগত।

প্রোথ্রোমবিন অনুপাত (পিও)।

সফ্টওয়্যারটি গণনা করতে নিম্নলিখিত সূত্রটি ব্যবহার করুন:

PT = PT(b) / PT(c), যেখানে PT(b) হল রোগীর প্রোথ্রোমবিন সময়, PT(c) হল স্বাভাবিক BTP-এর প্রোথ্রোমবিন সময়।

সফ্টওয়্যারটি থ্রম্বোপ্লাস্টিনগুলির ডিকারবক্সিলেটেড কোগুলেশন ফ্যাক্টর (পিআইভিকেএ) এর সাথে ভিন্নভাবে যোগাযোগ করার ক্ষমতা বিবেচনা করে না, তাই এই সূচকটি শুধুমাত্র স্ক্রীনিং মূল্যায়নের জন্য উপযুক্ত। বাহ্যিক প্রক্রিয়াপরোক্ষ অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস গ্রহণ না করা রোগীদের মধ্যে জমাট বাঁধা (সিরোসিস, ডিআইসি, ইত্যাদি সহ)। PT-এর বিপরীতে, থ্রোম্বোপ্লাস্টিনের ইন্টারসারিজ বৈচিত্র্য LO গণনা করার ফলাফলগুলিতে উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলে না।

সাধারণ সফ্টওয়্যার 1.3 অতিক্রম করে না। 0.8-এর নিচে এই সূচকের হ্রাস প্রায়শই অধ্যয়নের পূর্ব-বিশ্লেষণীয় পর্যায়ে ত্রুটি বা একটি সাধারণ PRP নমুনার PV পরিমাপের ত্রুটি নির্দেশ করে।

আন্তর্জাতিক সাধারণ অনুপাত.

এটি জানা যায় যে পরোক্ষ অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টগুলির হাইপোকোগুল্যান্ট প্রভাব ভিটামিন কে ইপোক্সাইড রিডাক্টেস (ভিকেওআর) এর বাধার উপর ভিত্তি করে, যা গ্লুটামিল কার্বক্সিলেস থেকে কার্বক্সিলেট প্রোথ্রোমবিন জটিল কারণগুলি (II, VII, IX এবং X) এবং শারীরবৃত্তীয় অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট (প্রোটিন) এর ক্ষমতা নিয়ন্ত্রণ করে। সি এবং এস)।

রোগীর কাছে পরোক্ষ অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টের নিয়োগ স্বাভাবিকভাবেই বাহ্যিক জমাট বাঁধার পথের লঙ্ঘন ঘটায়, তবে, পিটি দীর্ঘায়িত হওয়ার ডিগ্রি ব্যবহৃত থ্রম্বোপ্লাস্টিনের উপর উল্লেখযোগ্যভাবে নির্ভর করে। গণনা করা MHO সূচক, 1983 সালে WHO কমিটি ফর স্ট্যান্ডার্ডাইজেশন ইন হেমাটোলজি দ্বারা গৃহীত, এটি পরোক্ষ অ্যান্টিকোয়ুলেন্ট প্রাপ্ত রোগীদের মধ্যে PT নির্ধারণের ফলাফলকে মানক করার উদ্দেশ্যে। এটি গণনা করতে, MIC থ্রম্বোপ্লাস্টিন সম্পর্কে তথ্য প্রয়োজন।

MHO = (PO)mic, যেখানে PO হল প্রোথ্রোমবিন অনুপাত, MIC হল আন্তর্জাতিক থ্রম্বোপ্লাস্টিন সংবেদনশীলতা সূচক।

এমএইচও সূচকের স্বাভাবিক পরিসীমা নির্দেশ করার জন্য এটি গৃহীত হয় না, যেহেতু এই সূচকটি প্রাথমিকভাবে পরোক্ষ অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট গ্রহণকারী রোগীদের জন্য উদ্দিষ্ট। থেরাপিউটিক এমএইচও ব্যবধান অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টগুলির সাথে থ্রম্বোটিক ডিসঅর্ডার প্রতিরোধের প্রয়োজনীয়তার সাথে যুক্ত বেশিরভাগ ক্লিনিকাল পরিস্থিতিতে পরোক্ষ কর্ম, রেঞ্জ 2-3. যাইহোক, কিছু পরিস্থিতিতে এই পরিসীমা ভিন্ন হওয়া উচিত। 0.8-এর নিচে এই সূচকের হ্রাস প্রায়শই অধ্যয়নের পূর্ব-বিশ্লেষণীয় পর্যায়ে ত্রুটি বা একটি সাধারণ PRP নমুনার PV পরিমাপের ত্রুটি নির্দেশ করে।

কুইক অনুযায়ী প্রোথ্রোমবিন কার্যকলাপের সূচক।

আরেকটি পরীক্ষার বিকল্প হল দ্রুত অনুযায়ী প্রোথ্রোমবিন কার্যকলাপের সংকল্প। এই সূচক নির্ধারণের কৌশলটি PO এবং MHO মূল্যায়নের থেকে আলাদা নয়, তবে, সাধারণ PRP-এর মিশ্রিত নমুনাগুলিতে PV পরিমাপ করা অতিরিক্ত প্রয়োজন। ফলাফলগুলি একটি ক্রমাঙ্কন গ্রাফ ব্যবহার করে প্রাপ্ত করা হয় যা স্বাভাবিক বিটিপি-এর জমাট বাঁধার সময় এর তরলীকরণের ডিগ্রির উপর নির্ভরতা প্রতিফলিত করে। অবিকৃত স্বাভাবিক পুলড প্লাজমার প্রোথ্রোমবিন ক্রিয়াকলাপ 100% হিসাবে বিবেচিত হয়, একই প্লাজমার জমাট বাঁধার সময় 2 বার মিশ্রিত হয় - হিসাবে 50%, 4 বার - 25%, 8 বার - 12.5%।

কুইক অনুসারে প্লাজমা প্রোথ্রোমবিন ক্রিয়াকলাপকে একটি প্রমিত সূচক হিসাবে বিবেচনা করা হয় না, তাই বিভিন্ন থ্রম্বোপ্লাস্টিন ব্যবহার করার সময় নির্ধারণের ফলাফলগুলি পৃথক হয়। এই সূচকটি এমন রোগীদের মধ্যে বাহ্যিক জমাট বাঁধার পথ মূল্যায়নের জন্য উপযুক্ত যারা পরোক্ষ অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট গ্রহণ করেন না (সিরোসিস, ডিআইসি, ইত্যাদি সহ)।

এ সুস্থ ব্যক্তিকুইক অনুসারে প্লাজমা প্রোথ্রোমবিন কার্যকলাপের সূচকটি ব্যবহৃত থ্রম্বোপ্লাস্টিনের ধরন, ব্যবহৃত সরঞ্জাম এবং অন্যান্য কারণের উপর নির্ভর করে, তাই প্রতিটি পরীক্ষাগারের জন্য স্থানীয় স্বাভাবিক পরিসরটি স্পষ্ট করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এই সূচকে 120% এর বেশি বৃদ্ধি প্রায়শই অধ্যয়নের পূর্ব-বিশ্লেষণীয় পর্যায়ে ত্রুটি বা সাধারণ PRP নমুনার PV পরিমাপের ত্রুটি নির্দেশ করে।

প্রোথ্রোমবিন সূচক।

প্রোথ্রোমবিন সূচক হল পিটি-এর জন্য অ্যাকাউন্টিংয়ের ফলাফলগুলি মূল্যায়ন করার একটি পুরানো উপায়। এই সূচকটি এই সময়ে ব্যবহার করা উচিত নয়।

অধ্যয়নের ফলাফলের ব্যাখ্যা

জমাট হিমোস্ট্যাসিস অধ্যয়ন করার জন্য পিটি একটি মৌলিক পদ্ধতি। পিটি দীর্ঘায়িত হওয়া (পিও, এমএইচও বৃদ্ধি, কুইক অনুযায়ী প্রোথ্রোমবিন কার্যকলাপ হ্রাস) কম কার্যকলাপের সাথে পরিলক্ষিত হয় বা কার্যকরী নিকৃষ্টতানিম্নলিখিত জমাট বাঁধা কারণ: VII, V, X, II এবং ফাইব্রিনোজেন। যে কারণে যকৃতের রোগে আক্রান্ত রোগীদের পিটি এবং পিত্তনালীপ্রায়ই বাহ্যিক জমাটবদ্ধ প্রক্রিয়ার কর্মহীনতা প্রকাশ করে। উপরন্তু, রক্তে ইনহিবিটারের উপস্থিতিতে, সেবনের কোগুলোপ্যাথি এবং সরাসরি অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টের ব্যবহার, এই পরীক্ষাটি রোগগত মানও দেখায়।

স্টুয়ার্ট-প্রার ফ্যাক্টর এবং প্রোথ্রোমবিনের জন্মগত ঘাটতি, সেইসাথে হাইপোপ্রোকনভার্টিনেমিয়া, ভিটামিন কে-এর অভাব, হাইপো-, ডিস- এবং অ্যাফিব্রিনোজেনেমিয়া ক্লিনিকাল প্র্যাক্টিসখুব বিরল, তবে রোগীর মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী পিটি শনাক্ত হলে তাদের অস্তিত্ব সবসময় মনে রাখা উচিত। হেমোরেজিক সিন্ড্রোমএবং স্বাভাবিক ফাংশনযকৃত

রিকম্বিন্যান্ট ফ্যাক্টর ভিলা দিয়ে চিকিত্সা করা হলে, পিটি-এর একটি উল্লেখযোগ্য সংক্ষিপ্তকরণ ঘটে।

পিআইভিকেএ ফ্যাক্টর সম্বলিত প্লাজমা নমুনায় পিটি নির্ধারণের ফলাফল এবং থ্রম্বোপ্লাস্টিন এমআইসি গণনার ভিত্তিতে পিটির মানককরণ করা হয়, তাই পরোক্ষ অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট ব্যবহার করে রোগীদের ক্ষেত্রে এমএইচও সূচক ব্যবহার করার সময়ই কমবেশি প্রজননযোগ্য ফলাফল পাওয়া যায়। . দুর্ভাগ্যবশত, জমাট বাঁধার কারণ I, I, V, VII, X, লিভার এবং পিত্তথলির রোগের ঘাটতির কারণে সৃষ্ট কোগুলোপ্যাথিতে, বিভিন্ন নির্মাতার থ্রম্বোপ্লাস্টিন ব্যবহার করার সময় (এমএইচও গণনা করার সময়ও) পিটি উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়।

ত্রুটির কারণ

• ভেনাস ক্যাথেটার থেকে পরীক্ষার রক্তে হেপারিন প্রবেশ করা।
• হেমোলাইসিস।
• তথাকথিত প্রোথ্রোমবিন সূচক এবং অ-প্রমিত থ্রম্বোপ্লাস্টিন ব্যবহার পিটি-এর ব্যাখ্যায় স্থূল ত্রুটি ঘটায়।
• অভ্যন্তরীণ মান নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থার অনুপস্থিতি বা অদক্ষতা।
• পরোক্ষ অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে পিটি (উদাহরণস্বরূপ, কুইক অনুযায়ী এমএইচও এবং প্লাজমা প্রোথ্রোমবিন অ্যাক্টিভিটি) ফলাফল মূল্যায়নের জন্য বিভিন্ন সূচকের একযোগে ব্যবহার ফলাফলের মূল্যায়নে বিভ্রান্তির দিকে নিয়ে যায়। পরোক্ষ অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টগুলির সাথে চিকিত্সা নিয়ন্ত্রণ করার জন্য, একটি বাধ্যতামূলক এবং অ-আলোচনাযোগ্য প্রয়োজনীয়তা হল MHO সূচকের গণনা।

অন্যান্য বিশ্লেষণাত্মক প্রযুক্তি

PV নির্ধারণ করতে বিভিন্ন থ্রম্বোপ্লাস্টিন ব্যবহার করা হয়। এই রিএজেন্টগুলি প্রস্তুতির প্রযুক্তি, কাঁচামালের উত্স (খরগোশের মস্তিষ্ক, প্ল্যাসেন্টা, ইত্যাদি) এবং সেইসাথে বাহ্যিক জমাটবদ্ধ প্রক্রিয়ার বিভিন্ন ত্রুটি সনাক্ত করার ক্ষমতাতে উল্লেখযোগ্যভাবে পৃথক।

PT-এর জন্য আরেকটি বিকল্প হল Ouren প্লাজমা পরীক্ষা। বাহ্যিক জমাট বাঁধার পথের মূল্যায়নের জন্য এই বিকল্পটি বাস্তবায়নের জন্য, জমাট ফ্যাক্টর V এবং ফাইব্রিনোজেন অতিরিক্তভাবে বিকারকের সাথে যুক্ত করা হয়, যা PT-এর ফলাফলের উপর জমাট ক্যাসকেডের এই দুটি উপাদানের প্রভাবকে বাদ দেওয়া সম্ভব করে।

কিছু বিশেষ কোগুলোমিটারে, শুকনো রসায়ন পদ্ধতির (MHO ডিটেক্টর) ব্যবহারের উপর ভিত্তি করে MHO সূচক নির্ধারণের জন্য প্রযুক্তি প্রয়োগ করা হয়।

লুপাস-টাইপ ইনহিবিটরগুলির প্রভাব সনাক্ত করতে, পাতলা থ্রম্বোপ্লাস্টিন ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়, যা 40-45 সেকেন্ডে স্বাভাবিক বিটিপি জমাট বাঁধতে সক্ষম।