NuvaRing-anticonceptiemiddel: instructies, bijwerkingen. Nuvaring anticonceptiering

Hormonaal anticonceptiemiddel voor intravaginaal gebruik.

Geneesmiddel: NuvaRing®
Werkzame stof: ethinylestradiol, etonogestrel
ATX-code: G02BB01
KFG: Hormonaal anticonceptiemiddel voor intravaginale toediening
Reg. nummer: P-nr. 015428/01
Registratiedatum: 25/12/03
Eigenaar reg. geloof.: ORGANON N.V. (Nederland)

DOSERINGSVORM, SAMENSTELLING EN VERPAKKING

Vaginale ring glad, transparant, kleurloos of vrijwel kleurloos, zonder grote zichtbare beschadigingen, met een transparant of bijna transparant gebied op de kruising.

Hulpstoffen: ethyleenvinylacetaatcopolymeer (28% vinylacetaat), ethyleenvinylacetaatcopolymeer (9% vinylacetaat), magnesiumstearaat, gezuiverd water.

1 st. - zak van aluminiumfolie (1) - kartonnen dozen.

De beschrijving van het medicijn NuvaRing is gebaseerd op de officieel goedgekeurde gebruiksaanwijzing.

FARMACHOLOGISCH EFFECT

Hormonaal anticonceptivum voor intravaginaal gebruik dat oestrogeen - ethinylestradiol en gestageen - etonogestrel bevat. Etonogestrel, een 19-nortestosteronderivaat, bindt zich aan progesteronreceptoren in doelorganen.

Het anticonceptieve effect van het medicijn NuvaRing is gebaseerd op verschillende mechanismen, waarvan de remming van de ovulatie de belangrijkste is. De Pearl-index van het medicijn NuvaRing is 0,765.

Naast het anticonceptieve effect heeft het medicijn NuvaRing positieve invloed voor de menstruatiecyclus. Door het gebruik ervan wordt de cyclus regelmatiger, is de menstruatie minder pijnlijk, met minder bloedingen, wat op zijn beurt kan helpen de frequentie te verminderen aandoeningen van ijzertekort. Bovendien zijn er aanwijzingen voor een verminderd risico op endometrium- en eierstokkanker.

FARMACOKINETICA

Etonogestrel

Zuigkracht

Etonogestrel dat vrijkomt uit NuvaRing wordt snel geabsorbeerd door het vaginale slijmvlies. De Cmax van etonogestrel van ongeveer 1700 pg/ml wordt ongeveer één week na het inbrengen van de ring bereikt. De serumconcentraties zijn onderhevig aan lichte schommelingen en bereiken na 3 weken langzaam een ​​niveau van 1400 pg/ml. De absolute biologische beschikbaarheid bedraagt ​​ongeveer 100%.

Verdeling

Etonogestrel bindt zich aan serumalbumine en geslachtshormoonbindend globuline (SHBG). Vd-etonogestrel 2,3 l/kg.

Metabolisme

Etonogestrel wordt gemetaboliseerd door hydroxylatie en reductie om sulfaat- en glucuronideconjugaten te vormen. De serumklaring bedraagt ​​ongeveer 3,5 l/uur.

Verwijdering

De afname van de serumetonogestrelconcentraties is bifasisch. De T1/2β-fase duurt ongeveer 29 uur. Etonogestrel en zijn metabolieten worden in de urine en de gal uitgescheiden in een verhouding van 1,7:1. T 1/2 van de metabolieten is ongeveer 6 dagen.

Ethinylestradiol

Zuigkracht

Ethinylestradiol dat vrijkomt uit NuvaRing wordt snel geabsorbeerd door het vaginale slijmvlies. De Cmax bedraagt ​​ongeveer 35 pg/ml, bereikt 3 dagen na het inbrengen van de ring en neemt af tot 18 pg/ml na 3 weken. De absolute biologische beschikbaarheid bedraagt ​​ongeveer 56%, wat vergelijkbaar is met de orale biologische beschikbaarheid.

Metabolisme

Ethinylestradiol wordt aanvankelijk gemetaboliseerd door aromatische hydroxylatie om een ​​verscheidenheid aan gehydroxyleerde en gemethyleerde metabolieten te vormen, die zowel in de vrije toestand als als glucuronide- en sulfaatconjugaten aanwezig zijn. De serumklaring bedraagt ​​ongeveer 3,5 l/u.

Verwijdering

De afname van de sis bifasisch. De T1/2?-fase wordt gekenmerkt door grote individuele verschillen en duurt gemiddeld ongeveer 34 uur. Ethinylestradiol wordt niet onveranderd uitgescheiden; de metabolieten ervan worden in de urine en de gal uitgescheiden in een verhouding van 1,3:1. T1/2 van de metabolieten bedraagt ​​ongeveer 1,5 dag.

INDICATIES

Anticonceptie.

DOSERINGSREGIME

NuvaRing wordt eenmaal per 4 weken in de vagina ingebracht. De ring wordt gedurende 3 weken in de vagina geplaatst en vervolgens verwijderd op dezelfde dag van de week waarop deze in de vagina is geplaatst. Na een pauze van een week wordt een nieuwe ring ingebracht. Bloedingen die gepaard gaan met het stoppen van het geneesmiddel beginnen gewoonlijk 2-3 dagen na verwijdering van de NuvaRing en stoppen mogelijk pas volledig als de volgende ring moet worden gebruikt.

Hormonale anticonceptiva zijn tijdens de vorige menstruatiecyclus niet gebruikt

NuvaRing moet worden toegediend tussen de 1e en 5e dag van de menstruatiecyclus, maar niet later dan de 5e dag van de cyclus, zelfs als de vrouw haar menstruatiebloeding nog niet heeft voltooid. Tijdens de eerste 7 dagen van de eerste gebruikscyclus van NuvaRing wordt aanvullend gebruik van barrière-anticonceptiemethoden aanbevolen.

Overstappen van het gebruik van gecombineerde orale anticonceptiva

NuvaRing mag niet worden toegediend later op de dag, na het interval tussen het innemen van het medicijn. Als het gecombineerde orale anticonceptivum ook inactieve tabletten (placebo) bevat, dient NuvaRing uiterlijk de dag na toediening te worden toegediend. laatste pil placebo.

Overstappen van anticonceptie met alleen progestageen (minipil, implantaat of injecteerbare anticonceptie) of een progestageenafgevend spiraaltje (spiraaltje)

NuvaRing moet op elke dag worden toegediend (als de patiënt minipillen heeft ingenomen), op de dag waarop het implantaat of het spiraaltje wordt verwijderd, en met injecteerbare anticonceptie - op de dag waarop de volgende injectie nodig is. In al deze gevallen moet tijdens de eerste 7 dagen dat u NuvaRing gebruikt een aanvullende barrière-anticonceptiemethode worden gebruikt.

Na een abortus uitgevoerd in het eerste trimester van de zwangerschap

U kunt NuvaRing onmiddellijk na een abortus gebruiken. In dit geval is aanvullend gebruik van andere anticonceptiva niet nodig. Als het gebruik van NuvaRing onmiddellijk na een abortus ongewenst is, moet de ring op dezelfde manier worden gebruikt alsof er in de voorgaande cyclus geen hormonale anticonceptiva zijn gebruikt.

Na de bevalling of abortus uitgevoerd in het tweede trimester van de zwangerschap

Het gebruik van NuvaRing moet beginnen binnen de 4e week na de bevalling of abortus. Als het gebruik van NuvaRing vaker wordt gestart dan late data dan is aanvullend gebruik van barrière-anticonceptiemethoden noodzakelijk gedurende de eerste 7 dagen dat u NuvaRing gebruikt. Als u tijdens deze periode echter al geslachtsgemeenschap heeft gehad, moet u eerst een zwangerschap uitsluiten of wachten tot uw eerste menstruatie voordat u NuvaRing gaat gebruiken.

Het anticonceptieve effect en de controle van de cyclus kunnen verminderd zijn als de patiënt het aanbevolen regime schendt. Om verlies van het anticonceptieve effect te voorkomen als u van het regime afwijkt, moet u de volgende aanbevelingen opvolgen:

Wanneer verlengde pauze in het gebruik van de ring U moet de nieuwe ring zo snel mogelijk in uw vagina plaatsen. Bovendien is het noodzakelijk om de komende 7 dagen een barrière-anticonceptiemethode te gebruiken. Als u geslachtsgemeenschap heeft gehad tijdens de pauze dat u de ring niet gebruikte, moet u rekening houden met de mogelijkheid van zwangerschap. Hoe langer de pauze, hoe groter het risico op zwangerschap.

Als de ring werd per ongeluk verwijderd en bleef buiten de vaginaminder dan 3 uur, anticonceptieve werking zal niet afnemen. De ring moet zo snel mogelijk opnieuw in de vagina worden ingebracht. Als de ring langer dan 3 uur buiten de vagina blijft, kan het anticonceptieve effect verminderd zijn. De ring moet zo snel mogelijk in de vagina worden geplaatst, waarna hij gedurende ten minste 7 dagen onafgebroken in de vagina moet blijven, en gedurende deze 7 dagen moet bovendien een barrière-anticonceptiemethode worden gebruikt. Als de ring tijdens de derde week van gebruik langer dan 3 uur buiten de vagina is geweest, moet het gebruik worden verlengd tot voorbij de voorgeschreven drie weken (tot het einde van 7 dagen na het opnieuw inbrengen van de ring). Hierna moet de ring worden verwijderd en na een pauze van een week een nieuwe worden geplaatst. Als de ring tijdens de eerste week van gebruik van de ring gedurende een periode van meer dan 3 uur uit de vagina wordt verwijderd, moet rekening worden gehouden met de mogelijkheid van zwangerschap.

Wanneer langdurig gebruik ringen maar niet langer dan 4 weken blijft het anticonceptieve effect bestaan. U kunt een week pauze nemen en dan een nieuwe ring plaatsen. Als NuvaRing langer dan 4 weken in de vagina is geweest, kan het anticonceptieve effect afnemen en moet zwangerschap worden uitgesloten voordat een nieuwe NuvaRing-ring wordt gebruikt.

Als de patiënte zich niet aan het aanbevolen regime houdt en vervolgens geen bloeding ervaart als gevolg van het verwijderen van de ring tijdens een pauze van een week na het gebruik van de ring, moet zwangerschap worden uitgesloten voordat een nieuwe vaginale ring wordt gebruikt.

Naar vertragen het begin van de menstruatie, kunt u de nieuwe ring zonder pauze van een week gaan gebruiken. De volgende ring moet ook gedurende 3 weken worden gebruikt. Dit kan bloedingen of spotting veroorzaken. Vervolgens moet u, na de vereiste pauze van een week, terugkeren naar het normale gebruik van NuvaRing.

Om het begin van de menstruatie te verschuiven naar een andere dag van de week vanaf de dag die valt volgens het huidige gebruiksschema van de ring, kunt u de aanstaande onderbreking van het gebruik van de ring met zoveel dagen inkorten als nodig is. Hoe korter de onderbreking van het gebruik van de ring, hoe groter de kans dat er geen bloeding optreedt na het verwijderen van de ring, en hoe groter de kans op vroegtijdig bloeden of spotten tijdens het gebruik van de volgende ring.

Regels voor het gebruik van NuvaRing

De patiënt kan NuvaRing zelfstandig in de vagina inbrengen. Om de ring in te brengen, moet een vrouw de positie kiezen die voor haar het meest comfortabel is, bijvoorbeeld staand, één been optillen, hurken of liggen. NuvaRing moet worden samengeknepen en in de vagina worden ingebracht totdat de ring zich in een comfortabele positie bevindt. De exacte positie van NuvaRing in de vagina is niet doorslaggevend voor de anticonceptieve werking van de ring.

Na het inbrengen moet de ring gedurende 3 weken onafgebroken in de vagina blijven. Als de ring per ongeluk wordt verwijderd (bijvoorbeeld bij het verwijderen van een tampon), moet de ring worden afgespoeld warm water en plaats het onmiddellijk in de vagina. Om de ring te verwijderen, kunt u deze oppakken wijsvinger of knijp het tussen uw wijs- en middelvinger en trek het uit de vagina.

BIJWERKINGEN van NuvaRing

Vanaf de zijkant van het centrale zenuwstelsel: hoofdpijn, migraine, depressie, emotionele labiliteit duizeligheid, angstgevoelens, zich moe voelen.

Van buitenaf spijsverteringssysteem: misselijkheid, buikpijn, diarree, braken, verminderd libido.

Van buitenaf endocrien systeem: toename of afname van het lichaamsgewicht.

Van het voortplantingssysteem: vaginale afscheiding (“leucorroe”), vaginitis, cervicitis, pijn, spanning en vergroting van de borstklieren, dysmenorroe.

Vanuit het urinestelsel: infecties urinewegen(waaronder blaasontsteking).

Lokale reacties: verzakking van de ring, gevoel van ongemak tijdens geslachtsgemeenschap bij vrouwen en mannen, gevoel vreemde entiteit in de vagina.

CONTRA-INDICATIES NuvaRing

Veneuze of arteriële trombose/trombo-embolie (inclusief een voorgeschiedenis);

Risicofactoren voor trombose (inclusief geschiedenis);

Migraine met focale neurologische symptomen;

Diabetische angiopathie;

Pancreatitis (inclusief een voorgeschiedenis) in combinatie met hoge graad hypertriglyceridemie (LDL-concentratie meer dan 500 mg/dl);

Ernstige leverziekten (tot normalisatie van functie-indicatoren);

Levertumoren (goedaardig of kwaadaardig, inclusief geschiedenis);

Hormoonafhankelijke kwaadaardige tumoren (vastgesteld of vermoed, bijvoorbeeld tumoren van de geslachtsorganen of borstklieren);

Vaginale bloeding met onbekende etiologie;

Zwangerschap of vermoeden daarvan;

Lactatieperiode;

Overgevoeligheid voor de componenten van het geneesmiddel.

MET voorzichtigheid het geneesmiddel moet worden voorgeschreven bij diabetes mellitus, obesitas (body mass index hoger dan 30 kg/m2), arteriële hypertensie, atriale fibrillatie, hartklepziekte, dyslipoproteïnemie, lever- of galblaasziekte, de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa sikkelcelanemie, SLE, hemolytisch-uremisch syndroom, epilepsie, roken in combinatie met een leeftijd ouder dan 35 jaar, met langdurige immobilisatie, grote chirurgische ingrepen, fibrocystische mastopathie, baarmoederfibromen, congenitale hyperbilirubinemie (Gilbert, Dubin-Johnson en Rotor-syndroom), chloasma (blootstelling vermijden UV straling), evenals aandoeningen die het gebruik van een vaginale ring moeilijk maken (cervicale prolaps, hernia Blaas rectale hernia, ernstige chronische constipatie).

ZWANGERSCHAP EN BORSTVOEDING

Het gebruik van NuvaRing is gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap, vermoedelijke zwangerschap en borstvoeding.

SPECIALE INSTRUCTIES

Voordat u NuvaRing voorschrijft, moet u een gedetailleerde medische geschiedenis van de patiënt verzamelen en een medisch onderzoek uitvoeren, waarbij u rekening houdt met contra-indicaties en voorzorgsmaatregelen. Tijdens de gebruiksperiode van NuvaRing moet het onderzoek minstens één keer per jaar worden herhaald. De frequentie en de lijst van onderzoeken moeten voor elke patiënt afzonderlijk worden geselecteerd, maar in ieder geval Speciale aandacht moet worden gegeven aan controle van de bloeddruk, onderzoek van de borstklieren, buik- en bekkenorganen, inclusief cytologisch onderzoek van de baarmoederhals en relevante laboratoriumtests.

De werkzaamheid van NuvaRing kan verminderd zijn als het regime niet wordt gevolgd of als er gelijktijdig andere geneesmiddelen worden gebruikt.

Indien nodig gebruiken tijdens het gebruik van NuvaRing geneesmiddelen die de anticonceptieve werking van de ring kunnen beïnvloeden, moet u naast het gebruik van NuvaRing een barrièremethode voor anticonceptie gebruiken of een andere anticonceptiemethode kiezen. Als u tijdens het gebruik van NuvaRing inductoren van microsomale leverenzymen gebruikt, moet u tijdens de behandeling een barrièremethode voor anticonceptie gebruiken. gelijktijdige medicijnen en binnen 28 dagen na het stoppen van het gebruik ervan. Bij gelijktijdige toediening antibiotica (met uitzondering van rifampicine en griseofulvin) de barrièremethode moet gedurende ten minste 7 dagen na het stoppen van de kuur worden gebruikt antibacteriële therapie. Als het verloop van de behandeling met gelijktijdige medicatie langer duurt dan 3 weken ringgebruik, wordt de volgende ring onmiddellijk geplaatst, zonder pauze van een week.

Het gebruik van anticonceptiesteroïden kan de resultaten van bepaalde geneesmiddelen beïnvloeden laboratorium onderzoek, inbegrepen biochemische parameters leverfuncties, schildklier, bijnieren en nieren, plasmaspiegels van transporteiwitten (bijvoorbeeld corticosteroïdbindend globuline en geslachtshormoonbindend globuline), lipiden/lipoproteïnefracties, indicatoren Koolhydraat metabolisme en indicatoren van coagulatie en fibrinolyse. Indicatoren variëren in de regel binnen de normale waarden.

Tijdens de zwangerschap of tijdens het gebruik van orale hormonale anticonceptiva kunnen aandoeningen zoals zwangerschapsherpes, gehoorverlies, Sydenham-chorea (kleine chorea) en porfyrie voorkomen.

De patiënt moet ervan op de hoogte worden gesteld dat NuvaRing geen bescherming biedt tegen HIV-infectie (AIDS) en andere seksueel overdraagbare aandoeningen.

Tijdens het gebruik van NuvaRing kan onregelmatige bloeding optreden (lichte afscheiding of plotselinge bloeding).

Sommige vrouwen ervaren geen bloedingen veroorzaakt door het verwijderen van de ring terwijl ze de ring niet gebruiken. Als NuvaRing wordt gebruikt zoals voorgeschreven, is het onwaarschijnlijk dat de vrouw zwanger zal zijn. Als u afwijkt van het aanbevolen behandelschema en er geen bloeding optreedt als gevolg van het stoppen van het geneesmiddel, of als er twee keer achter elkaar geen bloeding optreedt, moet zwangerschap worden uitgesloten.

Mate van impact en mogelijk farmacologische effecten ethinylestradiol en etonogestrel op seksuele partners via absorptie via de huid van de penis zijn niet onderzocht.

OVERDOSERING

Gevallen van overdosering zijn onbekend.

Zogenaamd symptomen: misselijkheid, braken, vaginale bloedingen.

Behandeling: symptomatische therapie uitvoeren. Er zijn geen tegengiffen.

DRUGS-INTERACTIES

Interacties tussen hormonale anticonceptiva en andere geneesmiddelen kan leiden tot doorbraakbloedingen en/of verlies van anticonceptief effect.

Bij gelijktijdig gebruik NuvaRing met geneesmiddelen die microsomale leverenzymen induceren (fenytoïne, fenobarbital, primidon, carbamazepine, rifampicine, oxcarbazepine, topiramaat, felbamaat, ritonavir, griseofulvin, sint-janskruid) verhoogt het metabolisme van geslachtshormonen en vermindert het anticonceptieve effect van NuvaRing.

De werkzaamheid van NuvaRing kan ook afnemen als u tegelijkertijd bepaalde antibiotica gebruikt, zoals penicillines en tetracyclines. Deze medicijnen verminderen de enterohepatische circulatie van oestrogenen, wat resulteert in verlaagde concentraties ethinylestradiol.

Effect op het anticonceptieve effect en de veiligheid van NuvaRing antischimmelmiddelen en zaaddodende middelen die intravaginaal worden voorgeschreven, zijn onbekend.

Er zijn geen directe interacties waargenomen tussen etonogestrel en gelijktijdig toegediend ethinylestradiol.

VOORWAARDEN VOOR VAKANTIE VAN APOTHEKEN

NuvaRing is op recept verkrijgbaar.

VOORWAARDEN EN DUUR VAN OPSLAG

NuvaRing moet buiten het bereik van kinderen worden bewaard bij een temperatuur van 2° tot 8°C. Houdbaarheid - 3 jaar.

Met de Nuvaring vaginale ring kunnen vrouwen zichzelf beschermen tegen ongewenste zwangerschap zonder aanvullend gebruik van barrièremethoden voor anticonceptie en pillen.

Het apparaat heeft grote lijst contra-indicaties en veroorzaakt soms bijwerkingen.

Daarom moet u vóór gebruik de instructies zorgvuldig bestuderen en is het beter om een ​​specialist te raadplegen.

De structuur van de Nuvaring-anticonceptiering is eenvoudig. Uiterlijk lijkt het een doorschijnende siliconenrand te zijn die gemakkelijk kan worden hervormd. Diameter beschermend middel bedraagt ​​5-6 cm.

Synthetisch elastisch materiaal wordt in de farmacologie gebruikt voor de vervaardiging van verschillende implantaten en wordt daarom als veilig en bewezen beschouwd.

Uit observaties en onderzoeken blijkt dat het product hypoallergeen is. Verschijning allergische reactie op elastisch materiaal - een zeldzame gebeurtenis.

Binnenin de siliconenrand zit een combinatie van medicijnen: etonogestrel.

Dagelijks komt er een bepaalde dosis vrij uit de Nuvaring-hormoonring Actieve ingrediënten. Ze worden erin gezogen vasculair netwerk vagina en komen in de bloedbaan terecht.

Het effect van het medicijn begint onmiddellijk na installatie en eindigt na verwijdering. Het gebruik van de ring heeft het volgende effect:

• verhindert het openen en loslaten van het ei;
• verstoort het proces van endometriale proliferatie, wat ongunstige omstandigheden voor implantatie creëert;
• organiseert een speciale die het niet alleen mogelijk maakt om te beschermen tegen zwangerschap, maar ook om een ​​therapeutisch effect te verkrijgen;
• beïnvloedt de secretoire activiteit van de baarmoederhals, waardoor het slijm dikker wordt en de activiteit van het sperma dat erin komt vermindert.

Het werkingsmechanisme van de ring is een omkeerbaar proces.

Is het mogelijk om zwanger te worden met een anticonceptie-ring?

De Nuvaring gynaecologische ring is bedoeld om ongewenste zwangerschap te voorkomen bij het behouden van een actief seksueel leven zonder gebruik te maken van anderen.

Het werkingsmechanisme van de siliconenrand geeft betrouwbare bescherming vanaf de conceptie. Op de vraag of het mogelijk is om zwanger te worden met een ring, antwoorden gynaecologen negatief.

Op elke regel bestaan ​​echter uitzonderingen. De geneeskunde kent gevallen waarin vrouwen zwanger werden tijdens het gebruik hormonaal systeem.

De betrouwbaarheid van het product wordt bepaald door de Pearl Index - een indicator voor de effectiviteit anticonceptiemethode. Er wordt aangenomen dat hoe hoger de waarde, hoe gevaarlijker de methode.

De Pearl-index wordt bepaald op basis van het aantal willekeurige zwangerschappen waarbij 100 vrouwen betrokken zijn vruchtbare leeftijd voor één jaar gebruik van het hormonale systeem.

Voor de Nuvaring-ring is het percentage minder dan 1. Dit betekent dat van de 100 vertegenwoordigers van het eerlijkere geslacht die het siliconenapparaat gebruikten, er slechts 1 zwanger werd.

Nuvaring: gebruiksaanwijzing

Het medicijn Nuvaring wordt aanbevolen voor gebruik in de gebruiksaanwijzing voor anticonceptie. Het hormoonmiddel wordt ingespoten.

Het is toegestaan ​​om Nuvaring op de 3e of zelfs 5e dag te gebruiken. Maar alleen in dit geval zul je moeten gebruiken extra fondsen bescherming tegen zwangerschap gedurende de hele maand.

Het product is goedgekeurd voor gebruik na orale anticonceptiva, abortus, miskraam en zelfs bevalling (onder voorbehoud van weigering van borstvoeding).

Voor elk geval wordt een individueel toepassingsschema verstrekt.

Hoe de ring correct plaatsen?

De vaginale ring mag alleen met schone handen worden ingebracht. U moet eerst de verpakking openen en de siliconenrand verwijderen.

Om het systeem in te brengen, moet u een comfortabele houding aannemen: liggen, hurken, uw been op een stoel heffen. De ring wordt op dezelfde manier ingebracht als maandverbandtampons.

Gebruik uw duim en wijsvinger om de elastische cirkel plat te maken, breng hem in de vagina en duw hem verder weg.

De komende drie weken blijft het beschermingsmiddel op zijn plaats. De aanwezigheid ervan moet periodiek worden gecontroleerd en in geval van voortijdige verwijdering moeten de volgende maatregelen worden genomen:

• neem een ​​pauze van een week en gebruik dan een nieuwe ring;
• als de ring niet verloren gaat, spoel hem dan af met water en plaats hem opnieuw;
• als het systeem verloren gaat, dient u onmiddellijk een nieuwe oplossing te introduceren.

De effectiviteit van het product na verlies wordt niet verminderd als het uiterlijk 3 uur later wordt vervangen. Als de opening langer is, moet er de komende dagen barrièrebescherming worden gebruikt.

Hoe Nuvaring afsluiten?

Het verwijderen van de anticonceptiering gebeurt met schone handen. U moet een comfortabele houding aannemen, uw vinger in de vagina steken, het systeem oppakken en eruit trekken.

In de loop van de volgende week zullen menstruatieachtige onttrekkingsbloedingen beginnen.

Het nieuwe apparaat moet precies 7 dagen later worden ingebracht, op hetzelfde moment als het verwijderen. Tijdens deze periode is het bloeden mogelijk nog niet voltooid, maar dit heeft geen invloed op de effectiviteit van de hormonale ring.

Als de pauze langer dan 7 dagen duurde, neemt de betrouwbaarheid van het beschermende middel af, wat aanvullende anticonceptiemaatregelen vereist.

Instructies voor gebruik na abortus

Bij eerste gebruik wordt Nuvaring direct op de dag van de curettage toegediend.

Indien gebruik vaginale producten Het is ongewenst op de eerste dag, dan kunt u de ring in de periode van 2 tot 5 dagen gaan gebruiken. Dit regime vereist aanvullende anticonceptie in de eerste week.

Hoe de menstruatie uit te stellen

Om het begin van vaginale bloedingen uit te stellen, moet u de ring na 21 dagen verwijderen en onmiddellijk een nieuwe inbrengen.

Bij dit bloedingspatroon zal er geen sprake zijn van terugtrekking, maar sommige vrouwen ervaren spotting in het midden van de cyclus.

Nuvaring moet na nog eens 21 dagen of op de juiste menstruatieperiode worden verwijderd.

Een ring gebruiken voor vleesbomen

resultaten klinische onderzoeken laten zien dat het gebruik van de Nuvaring-ring bij baarmoederfibromen onverwachte resultaten heeft.

Bij de meeste patiënten stopte de tumor met groeien onder invloed van de nieuwe hormonale niveaus.

Er zijn klinische gevallen die de ineffectiviteit van het siliconensysteem voor goedaardige myometriumtumoren aantonen. Er wordt aangenomen dat er tegenwoordig effectievere ringen zijn dan de Nuvaring-ring.

Behandeling van endometriose

Bij endometriose vindt focale verspreiding van de functionele laag van de baarmoeder plaats. Onder invloed van hormonale niveaus bloeden ze, wat een hevige menstruatie veroorzaakt.

De Nuvaring-ring helpt deze aandoening onder controle te houden door de activiteit van de eierstokken te onderdrukken. Het gebruik van het hormonale systeem blijkt goede resultaten. De behandeling wordt op twee manieren uitgevoerd:

1. De standaardmethode is om de ring te gebruiken met regelmatige pauzes van 7 dagen;
2. Continu gebruik van het systeem gedurende 3-6 maanden.

Gebruik tijdens zwangerschap en zwangerschap

Het gebruik van de Nuvaring-ring is gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap. Als er tijdens het gebruik van het apparaat bevruchting plaatsvindt, moet het systeem onmiddellijk worden verwijderd en een arts worden geraadpleegd.

Het medicijn is bedoeld om ongeplande zwangerschap te voorkomen, dus het is niet raadzaam om het tijdens de zwangerschap te gebruiken.

Nuvaring wordt niet voorgeschreven bij borstvoeding. Het medicijn kan de hormonale niveaus van een vrouw veranderen, waardoor de hoeveelheid geproduceerde melk wordt verminderd. Ook worden de stoffen waaruit de ring bestaat, uitgescheiden in de moedermelk.

Moderne farmacologie biedt effectiever en veiliger hormonale middelen ter bescherming tegen zwangerschap tijdens borstvoeding.

Contra-indicaties voor het gebruik van Nuvaring

• Trombose en spataderen van de onderste ledematen. Alle aandoeningen die gepaard gaan met bloedverdikking.
• Migraine gepaard gaand met bijkomende neurologische symptomen. Inclusief in de anamnese.
• Vasculaire laesies bij diabetes mellitus.
• Ernstige hypertriglyceridemie gepaard gaande met pancreatitis.
• Acute leverpathologieën.
• Kwaadaardige orgaanlaesies met hormonale afhankelijkheid.
• Bloederige vaginale afscheiding die niet verband houdt met de menstruatiecyclus.
• Verhoogde gevoeligheid en grote kans allergische reactie op de componenten.

Als de beschreven gevallen zich voordoen tijdens het gebruik van de ring, moet u deze onmiddellijk verwijderen. Het medicijn moet met voorzichtigheid worden gebruikt door vrouwen ouder dan 35 jaar en door rokende patiënten.

Voor- en nadelen van de Nuvaring-ring

Het belangrijkste voordeel is het vermogen om de reproductieve functie te realiseren, zelfs na langdurig gebruik. Zwangerschap na Nuvaring vindt plaats in gezonde vrouwen voor 1-3 cycli.

Het voordeel van het medicijn kan de methode van gebruik worden genoemd. Vaginale toediening elimineert problemen met spijsverteringskanaal, evenals het missen van een hormonale dosis.

Het is handig om de ring in te brengen en de anticonceptiemethoden gedurende 3 weken te vergeten. De voordelen van het apparaat zijn:

• makkelijk te gebruiken;
• het vermogen om de cyclus te reguleren;
• het verminderen van de intensiteit van het bloeden.

De nadelen zijn onder meer de prijs van Nuvaring. De kosten van één ring bedragen ongeveer 25 dollar. Het drievoudige systeem kost $ 55.

Zoals elk geneesmiddel kan Nuvaring dit veroorzaken bijwerkingen.

Ze manifesteren zich vaak in de vorm van spotting in het midden van de cyclus, hoofdpijn en een verminderd libido.

Het medicijn beïnvloedt de dikte van het bloed en verhoogt daardoor het risico op hart- en vaatziekten vasculaire pathologieën. Ook worden de nadelen vermeld:

• Sommige patiënten vinden het moeilijk om het systeem in te brengen en te verwijderen;
• je kunt een ring verliezen zonder dat je het merkt;
• er kan een verhoogde afscheiding van vaginaal slijm zijn.

Een andere barrièremethode voor anticonceptie ter bescherming tegen ongewenste zwangerschap, die bij de apotheek kan worden gekocht, is een vaginale ring. Deze vooruitstrevende remedie wint steeds meer populariteit onder vrouwen. Op deze publiek toegankelijke manier kunt u abortussen uit uw leven bannen en de kans op infecties na een operatie verkleinen. Voordat u een vaginaal apparaat inbrengt, moet u een gynaecoloog raadplegen om het risico op contra-indicaties en bijwerkingen te elimineren. De hormoonring wordt verkocht bij de apotheek, instructies zijn inbegrepen.

Nuvaring vaginale ring

Dit medisch medicijn vertegenwoordigt een hormonale anticonceptie die geschikt is voor gebruik op de leeftijd van reproductieve activiteit. Nuvaring maakt geslachtsgemeenschap veilig, maar er bestaat een risico op penetratie van een pathogene infectie met het daaropvolgende verloop van het ontstekingsproces. Alles bestuderen bestaande methoden anticonceptie is Nuvaring het meest productief, aangezien het anticonceptieve effect 97% bedraagt ​​bij juiste toediening en installatie.

Verbinding

Deze anticonceptiering heeft een hormonale basis, waardoor de spermaactiviteit en het risico op ongewenste zwangerschap worden verminderd. Een dergelijk farmacologisch recept kan alleen door een gynaecoloog worden opgesteld, anders verliest de anticonceptiemethode in de praktijk aanzienlijk zijn effectiviteit. Eigenaardigheden chemische formule worden hieronder in tabelvorm gedetailleerd:

Operatie principe

Dit vaginale “apparaat” heeft een diameter van 54 mm, een transparante en flexibele structuur zodat het correct kan worden geïnstalleerd om zwangerschap te voorkomen. De ring is geïmpregneerd met het hormoon oestrogeen, dat anticonceptieve werking biedt. Bij direct contact wordt een dergelijk apparaat niet gevoeld door de seksuele partner en interfereert het niet met het bereiken van een natuurlijk orgasme. De heersende dosis hormonen is voldoende om het kopen van condooms te stoppen, maar niet uit te sluiten orale toediening anticonceptiepillen(voor meer efficiëntie).

Onder de extra farmacologische eigenschappen Met behulp van een vaginale ring merken artsen een vermindering van de hoeveelheid menstruatiebloedingen, de tijdigheid van het begin van de menstruatie en de eliminatie van pijnlijke gevoelens tijdens baarmoederbloedingen. Bij het dragen van een dergelijk apparaat wordt het risico op het ontwikkelen van eierstokkanker of cysten verminderd, buitenbaarmoederlijke zwangerschap, ontstekingsprocessen urogenitale gebied. Bovendien is het mogelijk om het probleem van een verstoorde menstruatiecyclus op te lossen door de etiologie van de pathologie tijdig te identificeren.

Gebruiksaanwijzingen

De vaginale ring is een progressief lokaal anticonceptiemiddel dat het risico op ongewenste zwangerschap aanzienlijk vermindert en zelfs minimaliseert. Een hoge concentratie geslachtshormonen onderdrukt het natuurlijke ovulatieproces, terwijl de seksuele activiteit van het sperma wordt verzwakt. Voor abnormale baarmoederverzakking en andere fysiologische aandoeningen geslachtsorgaan Het is beter om zo'n anticonceptiemiddel niet te gebruiken, kies een alternatief.

Nuvaring-ring - instructies voor gebruik

Voordat u de ring in de vagina plaatst, is het belangrijk om de gebruiksaanwijzing gedetailleerd te bestuderen en eerst een specialist te bezoeken. Als medische contra-indicaties wordt niet waargenomen, zal de afgifte van hormonen die progesteron zal veroorzaken veilige seks, zal ondersteunen vrouwen Gezondheid lichaam. Kenmerken van het gebruik van een dergelijk anticonceptiemiddel zijn als volgt:

• haal de ring voorzichtig uit de speciale verpakking;
• kies een comfortabele positie - staand met één been omhoog, zittend op een stoel met rugleuning of liggend;
• knijp stevig in de vaginale ring en plaats deze in de geslachtsorganen;
• Met dit algoritme kunt u het vaginale apparaat met uw vingers verwijderen;
• Gooi de gebruikte ring weg en gebruik de volgende ring op dezelfde manier.

Als u voor deze anticonceptiemethode kiest, is het belangrijk om te onthouden: breng de ring 21 dagen in de vagina en zet na het aangegeven tijdsinterval de bescherming tegen zwangerschap voort met een pauze van een week. Als de ring scheurt, kunt u zwanger worden, dus deze moet correct worden geïnstalleerd. Na het zorgvuldig verwijderen van het karakteristieke apparaat sluiten artsen het risico op baarmoederbloeding 2-3 dagen na het vrijkomen van de vagina niet uit.

speciale instructies

Bij gebruik van een hormonale ring bestaat het risico op het ontwikkelen van arteriële en veneuze trombose Daarom moet het gebruik van het anticonceptiemiddel onmiddellijk worden gestopt wanneer de eerste symptomen optreden. Te midden van extra complicaties Artsen identificeren acyclische bloedingen, chloasma en frequente migraineaanvallen. Bij een onjuiste plaatsing neemt het risico op vaginale ringruptuur toe.

Bijwerking

Lokale toepassing vaginale ringen zijn niet voor alle vrouwen geschikt reproductieve leeftijd, sinds sommigen tijdens intensieve zorg ontstaan bijwerkingen niet alleen gerelateerd aan hormonale niveaus en plotselinge stemmingswisselingen. Als alternatief kan het zijn:

• sterke stijging lichaamsgewicht;
• pijn in spieren en botten;
• verminderde gezichtsscherpte;
• tekenen van dyspepsie;
• allergische, lokale reacties;
• frequent urineren;
• verminderd libido, symptomen van depressie.

Contra-indicaties

Bij het kiezen van een anticonceptiemiddel is het belangrijk om niet alleen rekening te houden met de beoordelingen van vrienden, maar ook met de aanbevelingen van een specialist, informatie uit de instructies. Voor vaginale ringen gelden bijvoorbeeld de volgende gebruiksbeperkingen:

• suikerziekte;
• progressieve zwangerschap;
• baarmoeder bloeden;
• kwaadaardige tumoren;
• gecompliceerde trombose;
• zwaarlijvigheid;
• arteriële hypertensie, myocardiale pathologieën.

Nuvaring - analogen

Een ring met anticonceptieve werking is mogelijk niet geschikt voor de patiënt, daarom raadt de gynaecoloog aan om op zijn minst te kiezen effectief analoog. Als alternatief kunnen dit de volgende farmacologische posities zijn:

• Janine;
• Erotex;
• Logistiek;
• Benatex;
• Midiana;
• Novinet;
• Yarina.

Nuvaring prijs

Een ring met anticonceptieve werking kun je bij de apotheek kopen, maar online bestellen is goedkoper. De aankoop is niet goedkoop, maar het wordt ook niet aanbevolen om te beknibbelen op de kwaliteit van farmacologische producten, anders kan een dergelijke bescherming tot ongewenste bevallingen leiden. Daarnaast echte recensies Het wordt aanbevolen dat u vertrouwd raakt met de prijzen:

Video

Artsen over de hele wereld proberen remedies te creëren anticonceptie maximaal handig voor vrouwen, veilig, comfortabel in gebruik. Daarom verschijnen er van tijd tot tijd nieuwe, onbekende producten in apotheken. anticonceptie; Hoe je ze moet gebruiken is niet erg duidelijk. Momenteel omvatten dergelijke anticonceptiva in Rusland de hormonale ring NuvaRing(hoewel vrouwen over de hele wereld dit middel al meer dan tien jaar gebruiken). We zullen proberen een zo volledig mogelijk beeld te geven van deze anticonceptiemethode.

Wat is NuvaRing?

NuvaRing is een anticonceptiemiddel in de vorm van een elastische, gladde, transparante ring die in de vagina van een vrouw wordt ingebracht en daar drie weken blijft zitten. Binnen het vrouwelijk lichaam verandert de ring van vorm en neemt hij de optimale positie in in overeenstemming met de individuele kenmerken van het lichaam. De flexibele, zachte ring veroorzaakt geen ongemak en doet je op geen enkele manier aan jezelf denken.

Met NuvaRing hoeft u uw beltegoed niet te beperken Motorische activiteit: u kunt veilig elke sport beoefenen, inclusief hardlopen, zwemmen en paardrijden. Tijdens seksuele relaties De ring wordt door partners helemaal niet gevoeld en veroorzaakt geen overlast.

De afmetingen van de ring zijn voor iedereen hetzelfde: dikte - 4 mm, diameter - 54 mm. Deze maat is geschikt voor elke vrouw, ongeacht haar lengte, gewicht en leeftijd, omdat deze zich naar de individuele contouren van het lichaam kan vormen.

NuvaRing wordt in Nederland in één vorm geproduceerd: in de vorm van een ring. Er zijn geen NuvaRing-tabletten. NuvaRing 1 en NuvaRing 3 verschillen in het aantal ringen in de verpakking (één ring of drie).

Samenstelling en werkingsprincipe

Schelp anticonceptie-ring bestaat uit anti-allergisch materiaal. Onder de schaal bevat de NuvaRing-ring een minimale dosis van twee vrouwelijke geslachtshormonen (oestrogeen en progestageen). Deze dosis is zelfs minder dan die in een van de microgedoseerde anticonceptiepillen.

Wanneer de NuvaRing-ring in de vagina wordt ingebracht, warmt het omhulsel op tot een bepaalde temperatuur menselijk lichaam(34-42 o) en wordt doorlaatbaar voor hormonen die zich in de ring bevinden. Hormonen komen van onder het membraan vrij en werken rechtstreeks op de baarmoeder en de eierstokken. Andere organen blijven buiten de invloed van hormonen.

De dosis hormonen in NuvaRing is voldoende om de rijping van de eicel en het vrijkomen ervan uit de eierstok te onderdrukken. Als gevolg hiervan wordt zwangerschap onmogelijk.

Voordelen van de methode

• Betrouwbaarheid en hoge efficiëntie anticonceptieve actie.
• Gebruiksgemak: vervanging slechts één keer per maand.
• Het lichaam wordt door de lage dosering minimaal beïnvloed door hormonen.
• Hormonen werken alleen lokaal, zonder onnodige stress op de lever, maag en darmen te leggen.
• Het gewicht van een vrouw neemt niet toe bij gebruik van NuvaRing.
• De regelmaat van de menstruatiecyclus wordt hersteld (als deze werd verstoord). De menstruatie wordt minder pijnlijk.
• Het gebruik van NuvaRing vermindert het risico op eierstok- en baarmoederkanker.
• Zorgen voor een volledig, natuurlijk en harmonieus seksleven.
• Snel herstel van de ovulatie en vruchtbaarheid (binnen 4-5 weken na verwijdering van de hormonale ring).
• Indien gewenst kan een vrouw het gebruik van NuvaRing geheim houden: de partner voelt de aanwezigheid van de ring in de vagina niet.

Nadelen van de methode

Er zijn slechts drie nadelen:

1. De anticonceptiemethode is psychologisch ongebruikelijk.
2. De aanwezigheid van een vrij uitgebreide lijst met contra-indicaties.
3. NuvaRing biedt, net als andere hormonale anticonceptiva, geen bescherming tegen seksueel overdraagbare aandoeningen, waaronder AIDS (HIV-infectie).

Gebruikstechniek (hoe NuvaRing inbrengen)

Anticonceptiering de vrouw brengt het zelf in de vagina en kiest hiervoor een comfortabele houding: liggend, gehurkt of staand, met haar rug tegen de muur leunend en één been optillend. De ring wordt ingebracht tijdens de menstruatie (op de 1e – 5e dag). Handen moeten schoon worden gewassen. NuvaRing moet met uw vingers worden samengeknepen, waardoor de diameter kleiner wordt, en zo diep mogelijk in de vagina worden ingebracht. De gladde ring glijdt ongehinderd in het lichaam. Als u zich hierna ongemakkelijk voelt, kunt u de ring met uw vingers verstellen. Na genomen te hebben juiste positie, het zal onmerkbaar worden. Het maakt niet uit waar de NuvaRing precies in de vagina wordt bevestigd: de indicator correcte administratie is de afwezigheid van ongemak.

Na het inbrengen van de anticonceptiering wordt deze gedurende drie weken niet verwijderd. Als NuvaRing per ongeluk wordt verwijderd (bijvoorbeeld samen met een tampon), wordt deze gewassen met warm water en teruggeplaatst op de oorspronkelijke plaats.

Wanneer het tijd is om de hormonale ring te verwijderen, wordt deze voorzichtig uitgetrokken door hem met de wijsvinger vast te haken of tussen de middel- en wijsvinger te knijpen.

Sollicitatie

Het effect van één NuvaRing-ring is ontworpen voor de duur van één menstruatiecyclus. De in de vagina geplaatste ring wordt op de 22e dag na het inbrengen verwijderd. Om uw berekeningen niet te verliezen, moet u het volgende onthouden: verwijder de ring op dezelfde dag van de week waarop deze is ingebracht (ingebracht op woensdag - verwijder hem drie weken later op woensdag; ingebracht op vrijdag - verwijder hem drie weken later op vrijdag) . Het is uiteraard beter om de dag van plaatsing en de dag van verwijdering vooraf op de kalender te markeren.

Na het verwijderen van de ring is een pauze van 7 dagen vereist. Op de 8e dag kan een nieuwe ring worden ingebracht.

Als de patiënt niet eerder hormonale anticonceptiva heeft gebruikt, wordt NuvaRing, zoals hierboven vermeld, toegediend tussen de 1e en 5e dag van de menstruatie (uiterlijk de 5e dag).

Als een vrouw na inname van de combinatie overschakelt op het gebruik van NuvaRing hormonale pillen, de ring wordt ingebracht na een pauze van een week in de anticonceptie, op de dag waarop het innemen van pillen uit een nieuwe verpakking zou beginnen.

Na inname van de minipil kan NuvaRing op elke gewenste dag worden toegediend. Na gebruik intra-uteriene systemen of implantaten - de dag nadat het spiraaltje of implantaat is verwijderd. Anticonceptie na injectie - op de dag waarop de volgende injectie moet worden gegeven.

In ieder geval wordt aanbevolen om tijdens de eerste week dat u NuvaRing gebruikt bovendien een condoom te gebruiken als barrière-anticonceptiemethode.

Gebruik van NuvaRing na abortus of bevalling
Als de abortus in de eerste drie maanden van de zwangerschap is uitgevoerd, kan NuvaRing onmiddellijk na de abortus worden toegediend. In dit geval hoeft u geen extra condoom te gebruiken.

Als om wat voor reden dan ook de hormonale ring niet onmiddellijk na de abortus is ingebracht, moet u wachten tot de menstruatie en NuvaRing inbrengen vanaf de eerste tot de vijfde dag (plus een condoom gedurende een week).

Als de abortus in de tweede drie weken van de zwangerschap heeft plaatsgevonden, kunt u, net als na de bevalling, pas drie weken na de abortus met NuvaRing beginnen. Het is niet nodig om een ​​condoom te gebruiken.

Als zij NuvaRing later dan 21 dagen na de bevalling of abortus willen introduceren en er in de tussenliggende periode geslachtsgemeenschap heeft plaatsgevonden, moet u wachten tot het begin van de eerste menstruatie (om er zeker van te zijn dat er geen sprake is van een nieuwe zwangerschap). Het gebruik van een condoom gedurende een week is verplicht.

Pauze in gebruik

Als een vrouw, om welke reden dan ook, het gebruiksregime van NuvaRing overtreedt en langer dan 7 dagen pauze neemt van het gebruik van de anticonceptiering, kan het anticonceptieve effect verloren gaan. Hoe langer de pauze, hoe meer risico het optreden van ongewenste zwangerschap. Om dit te voorkomen, moet u deze aanbevelingen opvolgen:
1. Als er een langere onderbreking is in het gebruik van NuvaRing, moet u zo snel mogelijk een nieuwe ring in de vagina inbrengen (plus een condoom gedurende een week).
2. Als de ring per ongeluk is verwijderd, zijn er 2 mogelijke scenario's:

• Als NuvaRing minder dan drie uur buiten de vagina is geweest, wordt de anticonceptieve werking van de hormonen niet onderbroken. De ring moet zo snel mogelijk op zijn plaats worden teruggeplaatst.
• Als de hormonale ring langer dan drie uur uit de vagina wordt verwijderd, kan het anticonceptieve effect afnemen. De ring moet, net als in het vorige geval, onmiddellijk in de vagina worden teruggeplaatst en mag daar gedurende minimaal 7 dagen niet worden verwijderd (plus het gebruik van een condoom gedurende een week). Zelfs als deze episode zich heeft voorgedaan tijdens de derde week dat u NuvaRing gebruikt en de ring binnenkort moet worden verwijderd, moet u de gebruiksperiode verlengen tot meer dan 3 weken (tot er 7 dagen zijn verstreken sinds de ring op zijn plaats is teruggeplaatst). ). Alleen dan kan de NuvaRing worden verwijderd en een week later een nieuwe ring worden geplaatst.

Uitgebreid gebruik

Als een vrouw vergat de NuvaRing op tijd uit te doen en de ring 3 tot 4 weken in de vagina heeft gezeten, anticonceptieve werking wordt opgeslagen. De ring wordt zoals gewoonlijk verwijderd en een week later wordt een nieuwe geplaatst.

Als NuvaRing langer dan 4 weken in de vagina blijft, wordt het anticonceptieve effect ervan verminderd en kan na het verwijderen van de ring alleen een nieuwe worden ingebracht nadat is gecontroleerd of er geen sprake is van zwangerschap, d.w.z. als er geen sprake is van zwangerschap. wachten op het begin van de menstruatie.

Menstruatie en bloeding tijdens en na het gebruik van NuvaRing
annuleringen

Een onderbreking in het gebruik van NuvaRing veroorzaakt bij de meeste vrouwen bloedingen die gepaard gaan met het verdwijnen van de hormonale effecten. Het bloeden begint 2-3 dagen na extractie
anticonceptiering, en kan stoppen na de introductie van een nieuwe ring (maar misschien eerder).

Bij sommige vrouwen gaat een onderbreking van het gebruik van Nuvaring niet gepaard met bloedingen. Deze optie kan als normaal worden beschouwd als de hormonale ring strikt volgens de aanbevelingen werd gebruikt en de afwezigheid van bloeding één keer werd opgemerkt.

Terwijl NuvaRing zich in de vagina bevindt, kunnen onregelmatige, lichte vlekken optreden. Het is ook mogelijk dat er plotseling een ernstige bloeding optreedt. Kleine ontslag vereist geen bezoek aan een arts, maar hevig bloeden U moet dringend naar een gynaecoloog.

Annulering van NuvaRing

Voor het annuleren van NuvaRing zijn geen speciale voorbereidingen nodig. De anticonceptiering wordt eenvoudig verwijderd als u besluit te stoppen met het gebruik van anticonceptie.

Zwangerschap na het stoppen van de anticonceptiering

Na het verwijderen van de NuvaRing-ring treedt de werking van hormonen op vrouwelijk lichaam. Het ovulatieproces wordt hersteld, d.w.z. rijping van een normaal ei. Binnen 4-5 weken na stopzetting van NuvaRing kan bevruchting en een volwaardige zwangerschap optreden. normale zwangerschap. Er zijn geen gevolgen na gebruik van de vaginale ring.

Bijwerkingen

Bij gebruik van de NuvaRing hormonale ring zijn bijwerkingen vrij zeldzaam. Deze verschijnselen treden doorgaans op aan het begin van het gebruik van het product en verdwijnen snel vanzelf, zonder dat behandeling nodig is.

Bijwerkingen omvatten de volgende symptomen:

• Reacties van het centrale zenuwstelsel - duizeligheid, hoofdpijn, stemmingswisselingen, angst.
• Reacties van de spijsverteringsorganen - misselijkheid, soms buikpijn, diarree, braken.
• Reacties van het endocriene systeem - veranderingen in lichaamsgewicht (gewichtstoename of -verlies kunnen worden opgemerkt), enige vergroting en stuwing van de borstklieren, verminderd libido (seksueel verlangen), onregelmatigheden in het ritme van de menstruatiecyclus.
• Reacties van de vrouwelijke geslachtsorganen – leukorroe (

De vaginale ring is glad, transparant, kleurloos of bijna kleurloos, zonder grote zichtbare schade, met een transparant of bijna transparant gebied op de kruising.

Actieve ingrediënten: ethinylestradiol 2,7 mg, etonogestrel 11,7 mg. Hulpstoffen: ethyleenvinylacetaatcopolymeer (28% vinylacetaat), ethyleenvinylacetaatcopolymeer (9% vinylacetaat), magnesiumstearaat.

farmacologisch effect

Gecombineerd hormonaal anticonceptie medicijn voor intravaginaal gebruik. Bevat etonogestrel, een progestageen, een derivaat van 19-nortestosteron, en ethinylestradiol, een oestrogeen. Het belangrijkste mechanisme van de anticonceptieve werking van het medicijn NuvaRing is remming van de ovulatie. De progestageencomponent (etonogestrel) remt de synthese van LH en FSH door de hypofyse en voorkomt zo de rijping van de follikels (blokkeert de ovulatie).

De Pearl-index, een indicator die de frequentie van zwangerschap weergeeft bij 100 vrouwen gedurende een jaar anticonceptie, bij gebruik van het medicijn NuvaRing is 0,96. Het gebruik van het medicijn vermindert de pijn en intensiteit van menstruatieachtige bloedingen, vermindert de frequentie van acyclische bloedingen en de kans op het ontwikkelen van ijzertekort. Bovendien zijn er aanwijzingen voor een verminderd risico op endometrium- en eierstokkanker bij gebruik van het medicijn. NuvaRing vermindert de botmineraaldichtheid niet.

Gebruiksaanwijzingen

• intravaginale anticonceptie.

Wijze van toepassing

NuvaRing wordt eenmaal per 4 weken in de vagina ingebracht. De ring zit 3 weken in de vagina en wordt vervolgens verwijderd op dezelfde dag van de week waarop hij in de vagina is geplaatst; na een pauze van een week wordt een nieuwe ring ingebracht. Bijvoorbeeld: als de NuvaRing-ring op woensdag om circa 22.00 uur is geplaatst, dan dient deze 3 weken later op woensdag om circa 22.00 uur te worden verwijderd; de volgende woensdag wordt een nieuwe ring ingebracht.

Bloedingen die gepaard gaan met het stoppen van het geneesmiddel beginnen gewoonlijk 2-3 dagen na verwijdering van de NuvaRing en stoppen mogelijk pas volledig nadat een nieuwe ring is geïnstalleerd.

Begin met het gebruik van Nuvaring

• Hormonale anticonceptiva zijn tijdens de vorige menstruatiecyclus niet gebruikt
  NuvaRing moet worden toegediend op de eerste dag van de cyclus (d.w.z. de eerste dag van de menstruatie). Het is mogelijk om op dag 2-5 van de cyclus een ring te plaatsen, maar in de eerste cyclus en de eerste 7 dagen dat u het medicijn NuvaRing gebruikt, wordt aanvullend gebruik van barrière-anticonceptiemethoden aanbevolen.
• Overstappen van het gebruik van gecombineerde orale anticonceptiva
  Bij gebruik van gecombineerde hormonale anticonceptiva (pillen of pleisters) moet NuvaRing op de laatste dag van het vrije interval worden toegediend. Als een vrouw het gecombineerde hormonale anticonceptivum correct en regelmatig heeft gebruikt en er zeker van is dat ze niet zwanger is, kan ze op elke dag van haar cyclus overstappen op het gebruik van een vaginale ring. De duur van het interval bij het nemen van hormonale anticonceptiva mag de aanbevolen periode niet overschrijden.
• Overstappen van anticonceptie met alleen progestageen (minipil, implantaat of injecteerbare anticonceptie) of een progestageenafgevend spiraaltje (spiraaltje)
  Een vrouw die de minipil gebruikt, kan op elke gewenste dag overstappen op het gebruik van NuvaRing (de ring wordt ingebracht op de dag dat het implantaat of het spiraaltje wordt verwijderd of op de dag van de volgende injectie). In al deze gevallen moet de vrouw gedurende de eerste 7 dagen na het inbrengen van de ring een barrière-anticonceptiemiddel gebruiken.
• Na een abortus uitgevoerd in het eerste trimester van de zwangerschap
  U kunt NuvaRing onmiddellijk na een abortus gebruiken. In dit geval is aanvullend gebruik van andere anticonceptiva niet nodig. Als het gebruik van NuvaRing onmiddellijk na een abortus ongewenst is, moet de ring op dezelfde manier worden gebruikt alsof er in de voorgaande cyclus geen hormonale anticonceptiva zijn gebruikt. In de tussentijd wordt de vrouw een alternatieve anticonceptiemethode aanbevolen.
• Na de bevalling of abortus uitgevoerd in het tweede trimester van de zwangerschap
  Het gebruik van NuvaRing moet beginnen binnen de 4e week na de bevalling (als de vrouw geen borstvoeding geeft) of na een abortus in het tweede trimester. Als u op een later tijdstip met het gebruik van NuvaRing begint, is aanvullend gebruik van barrière-anticonceptiemethoden noodzakelijk gedurende de eerste 7 dagen dat u NuvaRing gebruikt. Als er tijdens deze periode echter al geslachtsgemeenschap heeft plaatsgevonden, moet u eerst een zwangerschap uitsluiten of wachten tot uw eerste menstruatie voordat u het medicijn NuvaRing gaat gebruiken.

Het anticonceptieve effect en de controle van de cyclus kunnen verminderd zijn als de patiënt zich niet aan het aanbevolen regime houdt. Om verlies van anticonceptief effect te voorkomen als u van het regime afwijkt, moet u de volgende aanbevelingen opvolgen.

Verlenging van de pauze bij het gebruik van de ring

Als u geslachtsgemeenschap heeft gehad tijdens een pauze van het gebruik van de ring, moet zwangerschap worden uitgesloten. Hoe langer de pauze, hoe groter de kans op zwangerschap. Als zwangerschap is uitgesloten, moet zo snel mogelijk een nieuwe ring in de vagina worden ingebracht. Gedurende de volgende 7 dagen kan een aanvullende anticonceptiemethode, zoals een condoom, worden gebruikt.

Als de ring tijdelijk uit de vagina is verwijderd

Als de ring bleef buiten de vagina minder dan 3 uur zal het anticonceptieve effect niet afnemen. De ring moet zo snel mogelijk opnieuw in de vagina worden ingebracht.

Als de ring werd tijdens de eerste of tweede week van gebruik langer dan 3 uur buiten de vagina gelaten dan kan het anticonceptieve effect verminderd zijn. U moet de ring zo snel mogelijk in uw vagina plaatsen. Gedurende de volgende 7 dagen moet u een barrière-anticonceptiemiddel gebruiken, zoals een condoom. Hoe langer de ring buiten de vagina was en hoe dichter deze periode bij de zevendaagse onderbreking van het gebruik van de ring ligt, hoe groter de kans op zwangerschap.

Als de ring was langer dan 3 uur buiten de vagina gedurende de derde week dat u het gebruikt, dan kan het anticonceptieve effect verminderd zijn. De vrouw moet deze ring weggooien en een van de twee methoden kiezen:

1. Installeer onmiddellijk een nieuwe ring. Houd er rekening mee dat de nieuwe ring de komende 3 weken kan worden gebruikt. In dit geval is er mogelijk geen bloeding geassocieerd met het stoppen van de werking van het medicijn. Spotting of bloeding in het midden van de cyclus is echter mogelijk.
2. Wacht op een bloeding die verband houdt met het stoppen van het medicijn en breng uiterlijk 7 dagen na het verwijderen van de vorige ring een nieuwe ring in. Deze optie mag alleen worden gekozen als het ringgebruiksregime gedurende de eerste 2 weken niet eerder is overtreden.

Uitgebreid gebruik van de ring

Als het medicijn NuvaRing werd gebruikt maximaal 4 weken, dan blijft de anticonceptieve werking voldoende. U kunt een week pauze nemen zonder de ring te gebruiken en dan een nieuwe ring inbrengen. Als NuvaRing in de vagina bleef ruim 4 weken, dan kan het anticonceptieve effect verergeren, dus zwangerschap moet worden uitgesloten voordat een nieuwe ring wordt ingebracht.

Om het tijdstip waarop de menstruatiebloeding begint te veranderen

Naar uitstellen (voorkomen) menstruatieachtige onttrekkingsbloeding, kunt u zonder pauze van een week een nieuwe ring inbrengen. De volgende ring moet binnen 3 weken worden gebruikt. Dit kan bloedingen of spotting veroorzaken. Daarna moet u, na de gebruikelijke pauze van een week, terugkeren naar het normale gebruik van NuvaRing.

Naar het begin van de bloeding uitstellen op een andere dag van de week kan het aanbevolen worden om een ​​kortere pauze te nemen van het gebruik van de ring (zoveel dagen als nodig is). Hoe korter het interval tussen het gebruik van de ring, hoe groter de kans dat er geen bloeding zal optreden na het verwijderen van de ring, en dat er geen bloeding of spotting zal optreden wanneer de volgende ring wordt gebruikt.

Ringschade

IN in zeldzame gevallen Bij gebruik van NuvaRing werd ringbreuk waargenomen. De kern van de NuvaRing-ring is stevig, waardoor de inhoud intact blijft en de afgifte van hormonen niet significant verandert. Als de ring scheurt, valt deze meestal uit de vagina. Als de ring scheurt, moet er een nieuwe ring worden geplaatst.

Ring valt eruit

Er is soms gemeld dat NuvaRing uit de vagina valt, bijvoorbeeld wanneer het verkeerd werd ingebracht, wanneer een tampon werd verwijderd, tijdens geslachtsgemeenschap of als gevolg van ernstige of chronische obstipatie. In dit verband is het raadzaam dat een vrouw regelmatig de aanwezigheid van de NuvaRing-ring in de vagina controleert.

Verkeerde plaatsing van de ring

In zeer zeldzame gevallen hebben vrouwen per ongeluk NuvaRing in de urethra ingebracht. Wanneer symptomen van blaasontsteking optreden, moet rekening worden gehouden met de mogelijkheid van onjuist inbrengen van de ring.

Regels voor het gebruik van NuvaRing

De patiënt kan NuvaRing zelfstandig in de vagina inbrengen. Om de ring in te brengen, moet een vrouw de positie kiezen die voor haar het meest comfortabel is, bijvoorbeeld staand, één been optillen, hurken of liggen. NuvaRing moet worden samengeknepen en in de vagina worden ingebracht totdat de ring zich in een comfortabele positie bevindt. De exacte positie van NuvaRing in de vagina is niet doorslaggevend voor de anticonceptieve werking.

Na het inbrengen moet de ring gedurende 3 weken onafgebroken in de vagina blijven. Als de ring per ongeluk is verwijderd, moet deze worden gewassen met warm (niet heet) water en onmiddellijk in de vagina worden ingebracht.

Om de ring te verwijderen, kunt u deze met uw wijsvinger oppakken of tussen uw wijs- en middelvinger knijpen en uit de vagina trekken.

Bijwerking

De volgende bijwerkingen kunnen optreden bij het gebruik van Nuvaring:

Systeem-orgel klasse	Bijwerkingen
Infecties en parasitaire aandoeningen	Vaginale infectie (candidiasis, vaginitis). Cystitis, cervicitis, urineweginfecties
Stofwisselingsziekten	Toename van het lichaamsgewicht. Verhoogde eetlust
Psychische aandoening	Depressie, verminderd libido, stemmingswisselingen
Zenuwstelsel	Hoofdpijn, migraine. Duizeligheid
Orgaan van visie	Visuele beperking
Het cardiovasculaire systeem	"Getijden"
Spijsverteringsstelsel	Buikpijn, misselijkheid. Opgeblazen gevoel, diarree, braken, constipatie
Huid	Acne. Alopecia, eczeem, jeukende huid. Huiduitslag
Musculoskeletaal systeem	Pijn in lumbale regio, spiertrekkingen, pijn in ledematen
urinewegen	Dysurie, urgentie, pollakiurie
Voortplantingssysteem	Verstopping en gevoeligheid van de borstklieren, jeuk aan de geslachtsdelen bij vrouwen, bekkenpijn, vaginale afscheiding. Amenorroe, cervicale poliepen, contact (tijdens geslachtsgemeenschap) bloedige kwesties(bloeding), dyspareunie, ectropion van de baarmoeder, fibrocystische mastopathie menorragie, metrorragie, PMS, dysmenorroe, baarmoederkrampen, branderig gevoel in de vagina, droogheid van de vulva en het vaginale slijmvlies. Lokale reacties van de penis (gevoel van een vreemd lichaam door de partner tijdens geslachtsgemeenschap, irritatie van de penis tijdens overgevoeligheid aan de componenten van het medicijn)
Anderen	Verzakking van de vaginale ring. Ringbreuk (schade). Vermoeidheid, malaise, buikpijn, zwelling, gevoel van een vreemd lichaam in de vagina

Contra-indicaties voor gebruik

• veneuze trombose (waaronder een voorgeschiedenis), waaronder diepe veneuze trombose, longembolie;
• arteriële trombose (inclusief voorgeschiedenis), inclusief beroerte, voorbijgaande aandoeningen hersencirculatie myocardinfarct en/of voorlopers van trombose, waaronder angina pectoris, voorbijgaande ischemische aanval;
• hartafwijkingen met trombogene complicaties;
• veranderingen in bloedparameters die wijzen op een predispositie voor de ontwikkeling van veneuze of arteriële trombose, waaronder resistentie tegen geactiveerd proteïne C, antitrombine III-deficiëntie, proteïne C-deficiëntie, proteïne S-deficiëntie, hyperhomocysteïnemie en antifosfolipide-antilichamen (anticardiolipine-antilichamen, lupus-anticoagulans);
• migraine met focale neurologische symptomen;
• arteriële hypertensie (systolische bloeddruk ≥160 mm Hg of diastolische bloeddruk ≥100 mm Hg);
• diabetes mellitus met vasculaire schade;
• pancreatitis incl. geschiedenis, in combinatie met ernstige hypertriglyceridemie;
• ernstige leverziekten, tot normalisatie van leverfunctie-indicatoren;
• levertumoren (inclusief geschiedenis);
• hormoonafhankelijke kwaadaardige tumoren (bijvoorbeeld borstkanker), bekend, vermoed of in de geschiedenis;
• bloeding uit de vagina met onbekende etiologie;
• zwangerschap (inclusief vermoedelijke);
• lactatieperiode;
• chirurgische ingrepen gevolgd door langdurige immobilisatie;
• roken (15 of meer sigaretten per dag) bij vrouwen van 35 jaar en ouder;
• overgevoeligheid voor de componenten van het geneesmiddel.

Voorzichtig het medicijn moet worden voorgeschreven als een van de volgende ziektetoestanden of risicofactoren aanwezig is; in dergelijke gevallen moet de arts de voordelen en risico’s van het gebruik van het medicijn NuvaRing zorgvuldig afwegen:

• veneuze of arteriële trombose(van broers en zussen en/of ouders);
• zwaarlijvigheid (body mass index meer dan 30 kg/m2);
• dyslipoproteïnemie;
• spataderen (in combinatie met tromboflebitis van de oppervlakkige aderen);
• atriale fibrillatie;
• suikerziekte;
• systemische lupus erythematosus;
• Hemolytisch uremisch syndroom;
• epilepsie;
• chronische inflammatoire darmziekten (ziekte van Crohn en colitis ulcerosa);
• sikkelcelanemie;
• congenitale hyperbilirubinemie (Gilbert, Dubin-Johnson, Rotor-syndromen);
• chloasma;
• vleesbomen;
• fibrocystische mastopathie;
• aandoeningen die het gebruik van een vaginale ring bemoeilijken: cervicale verzakking, blaashernia, rectale hernia, ernstige chronische obstipatie;
• verklevingen in de vagina;
• roken (minder dan 15 sigaretten per dag) bij vrouwen van 35 jaar en ouder.

Als de ziekte verergert, de toestand verergert of als er andere risicofactoren optreden, moet de vrouw ook een arts raadplegen en mogelijk stoppen met het medicijn.

Hoewel een oorzaak-en-gevolgrelatie niet overtuigend is bewezen, is voorzichtigheid geboden bij het voorschrijven van NovaRing als de volgende aandoeningen/ziekten zich eerder hebben ontwikkeld of verergerd tijdens het gebruik van andere hormonale anticonceptiva of tijdens een eerdere zwangerschap: geelzucht en/of jeuk geassocieerd met cholestase, steenvorming in galblaas, porfyrie, chorea van Sydenham, zwangerschapsherpes, otosclerose met gehoorverlies, (erfelijk) angio-oedeem.

Het opnieuw optreden van cholestatische geelzucht en/of cholestase met jeuk, waargenomen tijdens de zwangerschap of bij eerder gebruik van geslachtshormonen, is een reden om het gebruik van NuvaRing te staken.

Gebruik van NuvaRing tijdens zwangerschap en borstvoeding

Het gebruik van NuvaRing is gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap, vermoedelijke zwangerschap en borstvoeding. NuvaRing is gecontra-indiceerd tijdens het geven van borstvoeding. NuvaRing kan de lactatie beïnvloeden, de hoeveelheid verminderen en de samenstelling veranderen moedermelk. Kleine hoeveelheden anticonceptiesteroïden en/of hun metabolieten kunnen in de melk worden uitgescheiden.

Gebruik bij leverdisfunctie

NuvaRing is gecontra-indiceerd bij ernstige ziekte lever (tot normalisatie van functie-indicatoren).

speciale instructies

Voordat u het medicijn NuvaRing voorschrijft of hervat, moet u een medisch onderzoek uitvoeren: analyseer uw medische geschiedenis (inclusief familiegeschiedenis) en sluit zwangerschap uit; bloeddruk meten; een onderzoek uitvoeren van de borstklieren en bekkenorganen, inclusief cytologisch onderzoek van uitstrijkjes van de baarmoederhals; voer een aantal laboratoriumtests uit om contra-indicaties uit te sluiten en het risico hierop te verkleinen bijwerkingen medicijn NuvaRing. Frequentie en karakter medische onderzoeken uitgevoerd door een specialist, rekening houdend met individuele kenmerken elke vrouw, maar minstens één keer per zes maanden.

De patiënt moet de instructies voor het gebruik van het medicijn NuvaRing lezen en alle aanbevelingen opvolgen.

Houd er rekening mee dat NuvaRing geen bescherming biedt tegen HIV-infectie (AIDS) en andere seksueel overdraagbare aandoeningen.

Vrouwen van 40 jaar en ouder, vrouwen met cervicale intra-epitheliale neoplasie, en rokende vrouwen op elke leeftijd hebben zij aanvullend overleg met een gynaecoloog nodig voordat ze NuvaRing voorschrijven.

De effectiviteit van het medicijn NuvaRing kan afnemen als het regime niet wordt gevolgd.

Tijdens het gebruik van NuvaRing kan acyclische bloeding (spotting of plotselinge bloeding) optreden. Als een dergelijke bloeding wordt waargenomen na een normale cyclus terwijl u NuvaRing gebruikt volgens de instructies, dient u contact op te nemen met uw gynaecoloog om de noodzakelijke maatregelen uit te voeren. diagnostische onderzoeken, incl. om een ​​kwaadaardige tumor en zwangerschap uit te sluiten. Mogelijk is een diagnostische curettage nodig.

Sommige vrouwen bloeden niet nadat de ring is verwijderd. Als NuvaRing wordt gebruikt zoals voorgeschreven, is het onwaarschijnlijk dat de vrouw zwanger is. Als de aanbevelingen van de instructies niet worden gevolgd en er geen bloeding optreedt na het verwijderen van de ring, en als er geen bloeding is in twee cycli op rij, moet zwangerschap worden uitgesloten.

De belangrijkste risicofactor voor het ontwikkelen van baarmoederhalskanker is infectie met het humaan papillomavirus (HPV). Epidemiologische onderzoeken hebben aangetoond dat langdurig gebruik van gecombineerde hormonale anticonceptiva dit risico verder vergroot, maar de mate waarin dit aan andere factoren te wijten is, blijft onduidelijk. De positieve rol van regelmatige onderzoeken van vrouwen door een gynaecoloog en het gebruik van barrièremethoden voor anticonceptie liggen voor de hand. Er is geen informatie over een verhoogd risico op het ontwikkelen van baarmoederhalskanker bij met HPV geïnfecteerde vrouwen die NuvaRing gebruiken.

Studies hebben een kleine toename gevonden in het relatieve risico (1,24) op het ontwikkelen van borstkanker bij vrouwen die gecombineerde hormonale orale anticonceptiva gebruiken, maar dit risico neemt geleidelijk af gedurende tien jaar na het stoppen van de geneesmiddelen. Borstkanker komt zelden voor bij vrouwen jonger dan 40 jaar, dus de extra incidentie van borstkanker bij vrouwen die gecombineerde orale anticonceptiva krijgen of blijven gebruiken is klein vergeleken met algehele risico ontwikkeling van borstkanker. Er werden gegevens verkregen die bij vrouwen oraal innamen gecombineerde anticonceptiva Borstkanker komt minder vaak voor dan bij vrouwen die nog nooit dergelijke medicijnen hebben gebruikt. De mogelijkheid van het effect van het medicijn NuvaRing op de incidentie van borstkanker wordt onderzocht.

In zeldzame gevallen hebben vrouwen die gecombineerde orale anticonceptiva gebruiken dit ervaren goedaardige tumoren lever en nog minder vaak - kwaadaardig. In sommige gevallen leidden deze tumoren tot de ontwikkeling van levensbedreigende bloedingen buikholte. Als er hevige pijn in de bovenbuik optreedt, leververgroting of verschijnselen intra-abdominale bloeding Bij een vrouw die NuvaRing gebruikt, moet een levertumor worden uitgesloten.

Hoewel veel vrouwen die hormonale anticonceptiva gebruiken een lichte stijging van de bloeddruk ervaren, komt klinisch significante hypertensie zelden voor. Er is geen direct verband aangetoond tussen het gebruik van hormonale anticonceptiva en de ontwikkeling van arteriële hypertensie. Als er echter bij gebruik van het medicijn NuvaRing een constante stijging van de bloeddruk optreedt, moet de patiënt contact opnemen met haar gynaecoloog; in dergelijke gevallen moet de ring worden verwijderd, moet antihypertensieve therapie worden voorgeschreven en moet de kwestie van het kiezen van de meest acceptabele anticonceptiemethode, incl. anticonceptie, worden voorgeschreven. mogelijke hervatting van het gebruik van het medicijn NuvaRing.

Hoewel oestrogenen en progestagenen de perifere insulineresistentie en weefseltolerantie voor glucose kunnen beïnvloeden, is er geen bewijs dat de noodzaak ondersteunt om de hypoglycemische therapie te veranderen tijdens het gebruik van hormonale anticonceptiva. Echter, vrouwen met suikerziekte moet onder voortdurend medisch toezicht staan ​​wanneer u het medicijn NuvaRing gebruikt, vooral tijdens de eerste maanden van de anticonceptie.

Het gebruik van anticonceptiesteroïden kan de resultaten van bepaalde laboratoriumtests beïnvloeden, waaronder biochemische indicatoren van de lever-, schildklier-, bijnier- en nierfunctie, plasmaspiegels van transporteiwitten (bijvoorbeeld corticosteroïdbindend globuline en geslachtshormoonbindend globuline), lipiden-/lipoproteïnefracties. , en indicatoren van coagulatie en fibrinolyse. Indicatoren variëren in de regel binnen de normale waarden.

Serieus chirurgische ingreep(inclusief op lagere ledematen) is een contra-indicatie voor het gebruik van het medicijn. Wanneer electieve operatie Het wordt aanbevolen om het gebruik van het medicijn minstens 4 weken van tevoren te stoppen en niet eerder dan 2 weken erna te hervatten volledig herstel Motorische activiteit.

Vrouwen die vatbaar zijn voor de ontwikkeling van chloasma moeten blootstelling hieraan vermijden zonlicht en ultraviolette straling.

De mate van blootstelling en mogelijke farmacologische effecten van ethinylestradiol en etonogestrel op het slijmvlies van de glans en de huid van de penis zijn niet onderzocht.

Impact op het vermogen om voertuigen te besturen en machines te bedienen

Gezien de farmacodynamische eigenschappen van het medicijn NuvaRing wordt het effect ervan op het vermogen om auto te rijden en complexe apparatuur te gebruiken niet verwacht.

Overdosis

Ernstige gevolgen van een overdosis hormonale anticonceptiva zijn niet beschreven. Verwachte symptomen: misselijkheid, braken, licht vaginale bloedingen bij jonge meisjes.

Behandeling: voer symptomatische therapie uit. Er zijn geen tegengiffen.

Geneesmiddelinteracties

Interacties tussen hormonale anticonceptiva en andere geneesmiddelen kunnen leiden tot de ontwikkeling van acyclische bloedingen en/of falen van de anticonceptie. Er kan een interactie zijn met geneesmiddelen die microsomale enzymen induceren, wat kan leiden tot een verhoogde klaring van geslachtshormonen.

De werkzaamheid van het geneesmiddel NovaRing kan worden verminderd bij gelijktijdig gebruik van anti-epileptica (fenytoïne, fenobarbital, primidon, carbamazepine, oxcarbazepine, topiramaat, felbamaat), geneesmiddelen tegen tuberculose (rifampicine), antimicrobiële geneesmiddelen (ampicilline, tetracycline, griseofulvin), mogelijk antivirale medicijnen(ritonavir) en geneesmiddelen die sint-janskruid bevatten.

Bij de behandeling van een van de genoemde geneesmiddelen moet een vrouw tijdelijk een barrièremethode voor anticonceptie gebruiken in combinatie met het medicijn NuvaRing, of een andere anticonceptiemethode kiezen. Bij behandeling met geneesmiddelen die leverenzymen induceren, moet een barrièremethode (condoom) worden gebruikt tijdens de behandeling en gedurende 28 dagen na het stoppen van dergelijke geneesmiddelen.

Als de gelijktijdige behandeling na 3 weken gebruik van de ring moet worden voortgezet, moet de volgende ring onmiddellijk worden toegediend, zonder het gebruikelijke interval.

Tijdens de behandeling met antibiotica (met uitzondering van amoxicilline en doxycycline) is het noodzakelijk om een ​​barrièremethode voor anticonceptie (condoom) te gebruiken tijdens de behandeling en gedurende 7 dagen na het stopzetten ervan. Als de gelijktijdige behandeling na 3 weken gebruik van de ring moet worden voortgezet, moet de volgende ring onmiddellijk worden toegediend, zonder het gebruikelijke interval.

Als resultaat van onderzoeken naar de farmacokinetiek van het effect op de anticonceptieve effectiviteit en veiligheid van het geneesmiddel NovaRing bij gelijktijdig gebruik met antischimmelmiddelen en zaaddodende middelen werden niet gedetecteerd. In combinatie met zetpillen en antischimmelmiddelen neemt het risico op ringruptuur licht toe.

Hormonale anticonceptiva kunnen het metabolisme van andere geneesmiddelen verstoren. Dienovereenkomstig kunnen hun concentraties in plasma en weefsels stijgen (bijvoorbeeld cyclosporine) of afnemen (bijvoorbeeld lamotrigine).

Om mogelijke interacties uit te sluiten, is het noodzakelijk om de instructies voor het gebruik van andere geneesmiddelen te bestuderen.

Het gebruik van tampons heeft geen invloed op de werkzaamheid van NuvaRing. In zeldzame gevallen kan de ring per ongeluk worden verwijderd bij het verwijderen van de tampon.